Hartcyclus en zijn fasestructuur. Systole

tekstvelden

tekstvelden

arrow_upward

Het werk van het hart is een continue afwisseling van perioden bezuinigingen(systole) en ontspanning(diastole). Door elkaar te vervangen, vormen systole en diastole de hartcyclus.

Aangezien de hartslag in rust 60-80 cycli per minuut is, duurt elk van hen ongeveer 0,8 s. Tegelijkertijd wordt 0,1 s ingenomen door atriale systole, 0,3 s door ventriculaire systole en de rest van de tijd door totale diastole van het hart.

Aan het begin van de systole is het myocard ontspannen en zijn de hartkamers gevuld met bloed dat uit de aderen komt. Atrioventriculaire kleppen zijn op dit moment open en de druk in de atria en ventrikels is bijna hetzelfde. Het opwekken van excitatie in de sinoatriale knoop leidt tot atriale systole, waarbij door het drukverschil het einddiastolische volume van de ventrikels met ongeveer 15% toeneemt. Met het einde van de atriale systole neemt de druk daarin af.

Afb.7.11. Veranderingen in linkerventrikelvolume en drukfluctuaties in het linker atrium, linkerventrikel en aorta tijdens de hartcyclus.

Omdat er geen kleppen zijn tussen de hoofdaders en de boezems, trekken tijdens atriale systole de ringvormige spieren rond de monden van de holle en longaderen samen, wat de uitstroom van bloed uit de boezems terug in de aderen verhindert. Tegelijkertijd gaat de atriale systole gepaard met enige toename van de druk in de vena cava. Het is belangrijk bij atriale systole om de turbulente aard van de bloedstroom die de ventrikels binnenkomt te verzekeren, wat bijdraagt ​​aan het dichtslaan van de atrioventriculaire kleppen. De maximale en gemiddelde druk in het linker atrium tijdens systole is respectievelijk 8-15 en 5-7 mm Hg, in het rechter atrium - 3-8 en 2-4 mm Hg. (afb.7.11).

I - begin van atriale systole;
II - het begin van de systole van de ventrikels en het moment van dichtslaan van de atrioventriculaire kleppen;
III - het moment van opening van de halvemaanvormige kleppen;
IV - het einde van de systole van de ventrikels en het moment van sluiting van de halvemaanvormige kleppen;
V - opening van atrioventriculaire kleppen. De verlaging van de lijn die het volume van de ventrikels aangeeft, komt overeen met de dynamiek van hun lediging.

Fasen van de hartslag

tekstvelden

tekstvelden

arrow_upward

Met de overgang van excitatie naar de atrioventriculaire knoop en het geleidingssysteem van de ventrikels, begint de systole van de laatste. De beginfase (spanningsperiode) duurt 0,08 s en bestaat uit twee fasen:

1. Asynchrone reductiefase. Het duurt (0,05 s) en is een proces van het verspreiden van opwinding en samentrekking door het myocardium. De druk in de ventrikels blijft vrijwel onveranderd.

2. Fase van isovolumische of isometrische contractie. Het treedt op tijdens een verdere samentrekking, wanneer de druk in de ventrikels toeneemt tot een waarde die voldoende is om de atrioventriculaire kleppen te sluiten, maar onvoldoende om de halvemaanvormige kleppen te openen.

Een verdere toename van de druk leidt tot het openen van de halvemaanvormige kleppen en het begin van de periode van uitzetting van bloed uit het hart, waarvan de totale duur 0,25 s is.

Deze periode bestaat uit:

• snelle uitwerpfasen (0,13 s), waarbij de druk blijft stijgen en maximale waarden bereikt (200 mm Hg in de linker hartkamer en 60 mm Hg in de rechter), en
• langzame uitwerpfasen (0,13 s), waarbij de druk in de ventrikels begint af te nemen (respectievelijk tot 130-140 en 20-30 mm Hg), en na het einde van de samentrekking sterk daalt.

In de hoofdslagaders daalt de druk veel langzamer, wat zorgt voor het dichtslaan van de halvemaanvormige kleppen en het terugstromen van bloed voorkomt. De tijdsperiode vanaf het begin van de relaxatie van de ventrikels tot het sluiten van de halvemaanvormige kleppen wordt de proto-diastolische periode genoemd.

Na het einde van de ventriculaire systole, treedt de eerste fase van diastole op - fase van isovolumische (isometrische) relaxatie , die zich manifesteert wanneer de kleppen nog gesloten zijn en ongeveer 80 ms duurt, d.w.z. tot het moment dat de druk in de boezems hoger is dan de druk in de ventrikels (2-6 mm Hg), wat leidt tot het openen van de atrioventriculaire kleppen, waarna het bloed binnen 0,2-0,13 s in de ventrikel stroomt. Deze periode heet snelle vulfase. De beweging van bloed tijdens deze periode is uitsluitend te wijten aan het drukverschil in de atria en ventrikels, terwijl de absolute waarde in alle hartkamers blijft afnemen. Eindigt diastole langzame vulfase (diastase), die ongeveer 0,2 s duurt. Gedurende deze tijd is er een continue bloedstroom van de hoofdaders naar zowel de atria als de ventrikels.

De frequentie van het genereren van excitatie door de cellen van het geleidingssysteem en dienovereenkomstig myocardiale contracties wordt bepaald door de duur vuurvaste fase optreden na elke systole. Net als in andere prikkelbare weefsels is de ongevoeligheid in het myocard te wijten aan de inactivering van natriumionkanalen als gevolg van depolarisatie (Fig. 7.8).

Om de inkomende natriumstroom te herstellen, is een repolarisatieniveau van ongeveer -40 mV vereist.

Tot nu toe is er absolute refractaire periode, die ongeveer 0,27 s duurt.

Gevolgd door relatieve refractaire periode, waarbij de prikkelbaarheid van de cel geleidelijk wordt hersteld, maar nog steeds verminderd blijft (duur 0,03 s). Tijdens deze periode kan de hartspier reageren met een extra samentrekking als deze wordt gestimuleerd met een zeer sterke stimulus.

Een periode van relatieve ongevoeligheid wordt gevolgd door een korte periode van supernormale prikkelbaarheid. Tijdens deze periode is de myocardiale prikkelbaarheid hoog en kunt u een extra reactie krijgen in de vorm van spiercontractie, door er een subdrempelstimulus op toe te passen.

Een lange refractaire periode is van groot biologisch belang voor het hart, omdat. het beschermt het myocardium tegen snelle of herhaalde excitatie en contractie. Dit elimineert de mogelijkheid van tetanische samentrekking van het myocardium en voorkomt de mogelijkheid van een schending van de pompfunctie van het hart.

Hartslag wordt bepaald door de duur van actiepotentialen en refractaire fasen, evenals de snelheid van voortplanting van excitatie door het geleidingssysteem en de temporele kenmerken van het contractiele apparaat van cardiomyocyten. Tot tetanische contractie en vermoeidheid, in de fysiologische zin van het woord, is het myocardium niet in staat. Tijdens contractie gedraagt ​​het hartweefsel zich als een functioneel syncytium, en de sterkte van elke contractie wordt bepaald volgens de alles-of-niets-wet, volgens welke, wanneer de excitatie de drempelwaarde overschrijdt, de samentrekkende myocardiale vezels een maximale kracht ontwikkelen die hangt niet af van de grootte van de suprathreshold-stimulus.

Het werk van het hart staat voor een continue afwisseling van perioden van contractie ( systole) en ontspanning ( diastole). Elkaar vervangen systole en diastole vormen hartcyclus. Aangezien de hartslag in rust 60-80 cycli per minuut is, duurt elk van hen ongeveer 0,8 s. Tegelijkertijd wordt 0,1 s ingenomen door atriale systole, 0,3 s door ventriculaire systole en de rest van de tijd door totale diastole van het hart.

Tot begin van systole myocardium ontspannen en de hartkamers zijn gevuld met bloed dat uit de aderen komt. Atrioventriculaire kleppen zijn op dit moment open en de druk in de atria en ventrikels is bijna hetzelfde. Het opwekken van excitatie in de sinoatriale knoop leidt tot atriale systole, waarbij door het drukverschil het einddiastolische volume van de ventrikels met ongeveer 15% toeneemt. Met het einde van de atriale systole neemt de druk daarin af.

Sinds de kleppen tussen de hoofdaders en de boezems zijn afwezig, tijdens de atriale systole is er een samentrekking van de ringvormige spieren rond de monden van de holle en longaderen, waardoor de uitstroom van bloed uit de boezems terug in de aderen wordt voorkomen. Tegelijkertijd gaat de atriale systole gepaard met enige toename van de druk in de vena cava. Van groot belang is het zorgen voor een turbulente aard van de bloedstroom van de atria naar de ventrikels, wat bijdraagt ​​aan het dichtslaan van de atrioventriculaire kleppen. De maximale en gemiddelde druk in het linker atrium tijdens de systole zijn respectievelijk 8-15 en 5-7 mm Hg. Art., in het rechter atrium - 3-8 en 2-4 mm Hg. Kunst. (Afb. 9.11).

Met overgang excitatie naar de atrioventriculaire knoop en het geleidende systeem van de ventrikels, de systole van de laatste begint. De beginfase: stress periode) duurt 0,08 s en bestaat uit twee fasen. Asynchrone reductiefase(0,05 s) is het proces van het verspreiden van excitatie en contractie door het myocardium. De druk in de ventrikels blijft vrijwel onveranderd. Tijdens het begin van de synchrone samentrekking van het myocardium van de ventrikels, wanneer de druk daarin toeneemt tot een waarde die voldoende is om de atrioventriculaire kleppen te sluiten, maar onvoldoende om de halvemaanvormige kleppen te openen, begint de fase van isovolumische of isometrische contractie.

Verdere verhoging van de druk zorgt ervoor dat de halvemaanvormige kleppen openen en periode van ballingschap bloed uit het hart, waarvan de totale duur 0,25 s is. Deze periode bestaat uit: snelle uitwerpfasen(0,13 s), waarbij de druk in de ventrikels blijft stijgen en maximale waarden bereikt, en langzame uitwerpfasen(0,13 s), waarbij de druk in de ventrikels begint af te nemen en na het einde van de samentrekking sterk daalt. In de hoofdslagaders daalt de druk veel langzamer, wat zorgt voor het dichtslaan van de halvemaanvormige kleppen en het terugstromen van bloed voorkomt. De tijdsperiode vanaf het begin van de relaxatie van de ventrikels tot het sluiten van de halvemaanvormige kleppen wordt de proto-diastolische periode genoemd.

Hartcyclus in het kort

Het hart klopt ritmisch en cyclisch. Een cyclus duurt 0,8-0,85 seconden, wat neerkomt op ongeveer 72-75 contracties (slagen) per minuut.

Hoofdfasen:

Systole - samentrekking van de spierlaag (myocardium) en het vrijkomen van bloed uit de hartholten. Eerst trekken de oren van het hart samen, dan de atria en daarna de ventrikels. De samentrekking gaat in een golf door het hart van de oren naar de kamers. De samentrekking van de hartspier wordt veroorzaakt door zijn excitatie, en excitatie begint vanaf de sinusknoop in het bovenste deel van de boezems.

1. Diastole - ontspanning van de hartspier (myocard). In dit geval is er een toename van de eigen bloedtoevoer naar het myocard en metabolische processen daarin. Tijdens diastole worden de holtes van het hart gevuld met bloed: tegelijkertijd zowel de atria als de ventrikels. Het is belangrijk op te merken dat bloed zich vult tegelijkertijd en atria, en ventrikels, omdat kleppen tussen de atria en ventrikels (atrioventriculair) zijn open in diastole.

   Volledige hartcyclus

Vanuit het oogpunt van de beweging van excitatie door de hartspier, zou de cyclus moeten beginnen met excitatie en samentrekking van de boezems, omdat. het is op hen dat de opwinding van de belangrijkste pacemaker van het hart gaat - sino-atriale knoop.

pacemaker

pacemaker - Dit is een speciaal deel van de hartspier, dat onafhankelijk elektrochemische impulsen genereert die de hartspier prikkelen en tot contractie leiden.

Bij mensen is de leidende pacemaker: sinoatriale (sinoatriale) knoop. Dit is een deel van het hartweefsel dat: "pacemaker" cellen , d.w.z. cellen die in staat zijn tot spontane excitatie. Het bevindt zich op de boog van het rechter atrium bij de samenvloeiing van de superieure vena cava erin. Het knooppunt bestaat uit een klein aantal hartspiervezels die worden geïnnerveerd door neuronuiteinden van het autonome zenuwstelsel. Het is belangrijk om te begrijpen dat vegetatieve innervatie geen onafhankelijk ritme van hartimpulsen creëert, maar alleen het ritme regelt (verandert) dat door de pacemaker-hartcellen zelf wordt ingesteld. In de sinusknoop wordt elke golf van opwinding van het hart geboren, wat leidt tot een samentrekking van de hartspier en dient als een stimulans voor het verschijnen van de volgende golf.

Fasen van de hartcyclus

Dus de golf van samentrekking van het hart, veroorzaakt door een golf van opwinding, begint met de boezems.

1. Systole (samentrekking) van de atria (samen met oren) - 0,1 s . De atria trekken samen en duwen het bloed dat er al in zit in de ventrikels. De ventrikels hebben ook al bloed dat tijdens de diastole uit de aderen erin is gegoten, door de boezems gaat en atrioventriculaire kleppen opent. Door hun samentrekking pompen de atria extra delen bloed in de ventrikels.

2. Diastole (ontspanning) van de atria - dit is de ontspanning van de boezems na samentrekking, het duurt 0,7 seconden. De rusttijd van de atria is dus veel groter dan de tijd van hun werk, en dit is belangrijk om te weten. Vanuit de ventrikels kan het bloed niet terug naar de boezems terugkeren vanwege speciale atrioventriculaire kleppen tussen de boezems en ventrikels (tricuspide rechts en bicuspide of mitralis links). Dus bij diastole zijn de wanden van de boezems ontspannen, maar stroomt er geen bloed vanuit de ventrikels naar binnen. Tijdens deze periode heeft het hart 2 lege en 2 gevulde kamers. Bloed uit de aderen begint in de atria te stromen. In het begin vult bloed langzaam de ontspannen boezems. Dan, na de samentrekking van de ventrikels en de ontspanning die erin is gekomen, opent het de kleppen met zijn druk en gaat de ventrikels binnen. De atriale diastole is nog niet beëindigd.

En ten slotte, in de sino-atriale knoop, wordt een nieuwe golf van excitatie geboren en, onder zijn invloed, gaan de atria over naar de systole en duwen het daarin opgehoopte bloed in de ventrikels.

3. Ventriculaire systole – 0,3 s . De golf van excitatie komt van de atria, evenals langs het interventriculaire septum, en bereikt het ventriculaire myocardium. De magen trekken samen. Bloed onder druk wordt uit de ventrikels in de slagaders gespoten. Van links naar de aorta om door de systemische circulatie te lopen, en van rechts naar de longstam om door de longcirculatie te lopen. De maximale kracht en maximale bloeddruk wordt geleverd door de linker hartkamer. Het heeft het krachtigste myocardium van alle kamers van het hart.

4. Ventriculaire diastole - 0,5 s . Merk op dat rust weer langer is dan werk (0,5s vs 0,3s). De ventrikels zijn ontspannen, de halvemaanvormige kleppen op hun grens met de slagaders zijn gesloten, ze laten geen bloed toe om terug te keren naar de ventrikels. Atrioventriculaire (atrioventriculaire) kleppen zijn op dit moment open. Het vullen van de ventrikels met bloed begint, dat ze binnenkomt vanuit de boezems, maar tot nu toe zonder atriale samentrekking. Alle 4 kamers van het hart, d.w.z. ventrikels en atria zijn ontspannen.

5. Totale diastole van het hart 0,4 s . De wanden van de atria en ventrikels zijn ontspannen. De ventrikels zijn gevuld met bloed dat erin stroomt door de boezems van de vena cava, 2/3, en de boezems - volledig.

6. Nieuwe cyclus . De volgende cyclus begint atriale systole .

Video:Bloed naar het hart pompen

Bekijk het geanimeerde diagram van de hartcyclus om deze informatie te consolideren:

Geanimeerd diagram van de hartcyclus - Ik raad je ten zeerste aan om te klikken en de details te bekijken!

Details van het werk van de ventrikels van het hart

1. Systole.

2. Ballingschap.

3. Diastole

Ventriculaire systole

1. Systole-periode , d.w.z. reductie, bestaat uit twee fasen:

1) Asynchrone reductiefase – 0,04 s . Er is een ongelijkmatige samentrekking van de wand van de ventrikels. Tegelijkertijd is er een samentrekking van het interventriculaire septum. Hierdoor bouwt zich druk op in de ventrikels en als gevolg daarvan sluit de atrioventriculaire klep. Als gevolg hiervan worden de ventrikels geïsoleerd van de atria.

2) Isometrische contractiefase . Dit betekent dat de lengte van de spieren niet verandert, hoewel hun spanning toeneemt. Het volume van de ventrikels verandert ook niet. Alle kleppen zijn gesloten, de wanden van de ventrikels trekken samen en hebben de neiging te krimpen. Als gevolg hiervan spannen de wanden van de ventrikels zich, maar beweegt het bloed niet. Maar tegelijkertijd neemt de bloeddruk in de ventrikels toe, het opent de halvemaanvormige kleppen van de slagaders en er verschijnt een uitlaat voor het bloed.

2. Periode van uitzetting van bloed – 0,25 s

1) Snelle uitwerpfase - 0,12 s.

2) Langzame uitwerpfase - 0,13 s.

Uitwerpen (uitwerpen) van bloed uit het hart

Bloed onder druk wordt uit de linker hartkamer in de aorta geperst. De druk in de aorta stijgt sterk en zet uit en neemt een groot deel van het bloed op. Door de elasticiteit van de wand trekt de aorta echter onmiddellijk weer samen en stuwt het bloed door de slagaders. De uitzetting en samentrekking van de aorta genereert een transversale golf, die zich met een bepaalde snelheid door de bloedvaten voortplant. Dit is een golf van uitzetting en samentrekking van de wanden van bloedvaten - een pulsgolf. De snelheid komt niet overeen met de snelheid van de bloedstroom.

Puls - Dit is een transversale golf van uitzetting en samentrekking van de slagaderwand, gegenereerd door de uitzetting en samentrekking van de aorta wanneer bloed erin wordt uitgeworpen vanuit de linker hartkamer.

Ventriculaire diastole

Proto-diastolische periode – 0,04 s. Vanaf het einde van de ventriculaire systole tot het sluiten van de halvemaanvormige kleppen. Gedurende deze periode keert een deel van het bloed terug naar het ventrikel vanuit de slagaders onder de druk van het bloed in de kringen van de bloedsomloop.

Isometrische ontspanningsfase – 0,25 s. Alle kleppen zijn gesloten, spiervezels zijn samengetrokken, ze zijn nog niet uitgerekt. Maar hun spanning neemt af. De druk in de boezems wordt hoger dan in de ventrikels, en deze bloeddruk opent de atrioventriculaire kleppen om bloed van de boezems naar de ventrikels te laten stromen.

Vulfase . Er is een algemene diastole van het hart, waarin alle kamers zijn gevuld met bloed, eerst snel en dan langzaam. Bloed stroomt door de atria en vult de ventrikels. De ventrikels zijn tot 2/3 van het volume met bloed gevuld. Op dit moment is het hart functioneel 2-kamerig, omdat alleen de linker- en rechterhelft zijn gescheiden. Anatomisch zijn alle 4 kamers bewaard gebleven.

presystole . De ventrikels worden uiteindelijk gevuld met bloed als gevolg van atriale systole. De ventrikels zijn nog ontspannen, terwijl de atria al samentrekken.

Het hart werkt als een pomp en zorgt voor een constante bloedstroom door het vasculaire systeem van het lichaam.

De activiteit van het hart bestaat uit enkele hartcycli. Elke cyclus omvat systole (samentrekking) en diastole (ontspanning).

De duur van de hartcyclus bij HR=75 slagen/min is 0,8 s.

De hartcyclus begint met atriale systole (0,1 s duurt).

Atriale systole wordt gevolgd door atriale diastole (0,7 s).

Gelijktijdig met het begin van atriale diastole treedt ventriculaire systole op (0,33 s), die wordt vervangen door ventriculaire diastole (0,47 s).

Dus 0,1 s voor het einde van de ventriculaire diastole begint een nieuwe atriale systole.

Met atriale systole stijgt de bloeddruk daarin van 2-4 tot 5-9 mm Hg.

Op dit moment zijn de ventrikels ontspannen en is de druk daarin lager dan in de boezems, de knobbels van de atrioventriculaire kleppen hangen naar beneden en het bloed stroomt langs de drukgradiënt van de boezems naar de ventrikels, dat wil zeggen. er vindt extra vulling van de ventrikels met bloed plaats.

De omgekeerde bloedstroom van de boezems naar de vena cava en longaderen wordt voorkomen door de samentrekking van de ringvormige spieren (sluitspieren) die de openingen van de aderen bedekken.

Gedurende deze tijd bereikt excitatie van de sinusknoop de ventrikels en begint de ventriculaire systole.

De systole van de ventrikels bestaat uit twee fasen: de fase van spanning en de fase van uitzetting van bloed.

In de spanningsfase (0,08 s) bedekt de excitatiegolf niet onmiddellijk de spieren van de ventrikels, maar verspreidt zich geleidelijk door het myocardium.

Daarom trekt een deel van de spiervezels (dat zich dichter bij de atria bevindt) samen, terwijl het andere deel ontspannen blijft.

Deze periode van systole wordt de fase van asynchrone contractie (0,05 s) genoemd.

Het begin van excitatie in deze fase gaat gepaard met samentrekking van de papillaire spieren en spanning van de peesfilamenten, waardoor de eversie van de cuspidaliskleppen in de atria wordt voorkomen.

De druk in de ventrikels verandert praktisch niet.

Omdat het hele contractiele apparaat van het hart wordt bedekt door het proces van excitatie, stijgt de druk in het ventrikel, wordt groter dan in de boezems, en de atrioventriculaire kleppen slaan dicht door de omgekeerde bloedstroom.

Tegelijkertijd is de druk in de slagaders nog steeds groter dan de druk in de ventrikels, dus ook de halvemaanvormige kleppen zijn gesloten.

Zo ontwikkelt zich een periode van contractie met gesloten kleppen.

Omdat bloed, zoals elke vloeistof, praktisch onsamendrukbaar is, worden de spieren van de ventrikels gedurende een korte tijd (0,03 s) gespannen, maar hun volume verandert niet.

Deze periode wordt de isometrische contractiefase genoemd.

De druk neemt sterk toe en bereikt 115-125 in de linker hartkamer en 25-30 mm Hg in de rechter hartkamer. De druk in de arteriële vaten op dit moment daalt daarentegen (vanwege de voortdurende uitstroom van bloed naar de periferie).

Wanneer de druk in de ventrikels hoger wordt dan de druk in de slagaders, gaan de halvemaanvormige kleppen open en wordt het bloed onder hoge druk in de aorta en de longslagader uitgestoten.

De uitwerpfase begint, die 0,25 s duurt.

Bij mensen kan uitzetting van bloed (systolische ejectie) optreden wanneer de druk in de linker hartkamer 65-75 mm Hg bereikt, en in de rechter - 5-12 mm Hg.

Helemaal in het begin, wanneer de drukgradiënt groot is, wordt bloed snel uit de ventrikels in de bloedvaten verdreven.

Dit is de snelle uitwerpfase. Het duurt 0,10-0,12 s. Naarmate de hoeveelheid bloed in de ventrikels afneemt, daalt de druk daarin.

Tegelijkertijd gaat de bloedstroom naar de aorta en de longslagader gepaard met een toename van de druk in de uitgaande vaten.

Het drukverschil neemt af en de uitwerpsnelheid neemt af.

De fase van langzame uitzetting begint (0,10-0,15 s).

De ejectiefase wordt gevolgd door ventriculaire diastole.

De ventrikels beginnen te ontspannen en de druk erin daalt verder.

De druk in de uitgaande vaten wordt hoger dan in de ventrikels, het bloed verandert van richting en de halvemaanvormige kleppen slaan dicht door de omgekeerde bloedstroom.

De tijd vanaf het begin van relaxatie van de ventrikels tot het sluiten van de halvemaanvormige kleppen wordt de protodiastolische periode (0,04 s) genoemd.

Dan (ongeveer 0,08 s) ontspannen de ventrikels met de atrioventriculaire en halvemaanvormige kleppen gesloten.

Deze periode van diastole wordt de isometrische relaxatiefase genoemd.

Het gaat door totdat de druk in de ventrikels daalt tot onder die in de atria.

De atria zijn tegen die tijd al gevuld met bloed, want. ventriculaire diastole valt gedeeltelijk samen met atriale diastole, waarbij het bloed vrijelijk van de vena cava naar rechts stroomt en van de longaderen naar het linker atrium.

Als gevolg van een daling van de druk in de ventrikels (waar de druk daalt tot 0) en een toename van de druk in de boezems, ontstaat er een drukverschil, gaan de cuspidaliskleppen open en begint bloed uit de boezems de ventrikels te vullen. Dit is de ventriculaire vulfase (0,25 s).

In het begin gaat het vullen snel, want. de drukgradiënt is groot.

Deze periode wordt de snelle vulfase (0,08 s) genoemd.

Naarmate de ventrikels zich vullen, stijgt de druk erin en in de boezems daalt deze. De drukgradiënt neemt af en de vulsnelheid neemt af.

Deze periode wordt de fase van langzaam vullen genoemd (0,17 s).

Aan het einde van de diastole, 0,1 s voor het einde, begint een nieuwe atriale systole, d.w.z. een nieuwe hartcyclus begint.

Op dit moment vindt extra vulling van de ventrikels met bloed plaats.

Deze laatste periode van ventriculaire diastole wordt de presystolische periode genoemd.

Details

Het hart werkt als een pomp. binnenplaats- containers die bloed ontvangen, dat continu naar het hart stroomt; ze bevatten belangrijke reflexogene zones, waar volumereceptoren zich bevinden (om het volume van binnenkomend bloed te beoordelen), osmoreceptoren (om de osmotische druk van bloed te beoordelen), enz.; bovendien vervullen ze een endocriene functie (afscheiding van atriaal natriuretisch hormoon en andere atriale peptiden in het bloed); pompfunctie is ook kenmerkend.
ventrikels voornamelijk een pompfunctie vervullen.
kleppen hart en grote bloedvaten: atrioventriculaire klepkleppen (links en rechts) tussen de atria en ventrikels; halve maan kleppen van de aorta en de longslagader.
De kleppen voorkomen dat het bloed terugstroomt. Voor hetzelfde doel zijn er spiersfincters bij de samenvloeiing van de holle en longaderen in de boezems.

HART CYCLUS.

Elektrische, mechanische, biochemische processen die plaatsvinden tijdens een volledige samentrekking (systole) en ontspanning (diastole) van het hart, worden de cyclus van hartactiviteit genoemd. De cyclus bestaat uit 3 hoofdfasen:
(1) atriale systole (0,1 sec),
(2) ventriculaire systole (0,3 sec),
(3) totale pauze of totale diastole van het hart (0,4 sec).

Algemene diastole van het hart: de atria zijn ontspannen, de ventrikels zijn ontspannen. Druk = 0. Kleppen: atrioventriculaire kleppen open, halvemaanvormige kleppen gesloten. Er is een vulling van de ventrikels met bloed, het bloedvolume in de ventrikels neemt toe met 70%.
Atriale systole: bloeddruk 5-7 mm Hg. Kleppen: atrioventriculaire kleppen open, halvemaanvormige kleppen gesloten. Er is een extra vulling van de ventrikels met bloed, het bloedvolume in de ventrikels neemt met 30% toe.
Ventriculaire systole bestaat uit 2 perioden: (1) de spanningsperiode en (2) de ejectieperiode.

Ventriculaire systole:

Directe ventriculaire systole

1)stress periode

• asynchrone reductiefase
• isometrische contractiefase

2)periode van ballingschap

• snelle uitwerpfase
• langzame uitwerpfase

Asynchrone reductiefase: excitatie verspreidt zich door het myocardium van de ventrikels. Individuele spiervezels beginnen samen te trekken. De druk in de ventrikels is ongeveer 0.

Isometrische contractiefase: alle vezels van het ventriculaire myocardium zijn verminderd. De druk in de ventrikels neemt toe. De atrioventriculaire kleppen sluiten (omdat de druk in de ventrikels groter wordt dan in de precardia). De halvemaanvormige kleppen zijn nog steeds gesloten (omdat de druk in de ventrikels nog steeds lager is dan in de aorta en de longslagader). Het bloedvolume in de ventrikels verandert niet (op dit moment is er geen instroom van bloed uit de boezems, noch uitstroom van bloed in de bloedvaten). Isometrische wijze van samentrekking (de lengte van de spiervezels verandert niet, de spanning neemt toe).

periode van ballingschap: alle ventriculaire myocardiale vezels blijven samentrekken. De bloeddruk in de ventrikels wordt hoger dan de diastolische druk in de aorta (70 mm Hg) en longslagader (15 mm Hg). De halvemaanvormige kleppen gaan open. Bloed stroomt van de linker hartkamer naar de aorta, van de rechter hartkamer naar de longslagader. Isotone wijze van samentrekking (spiervezels worden korter, hun spanning verandert niet). De druk stijgt tot 120 mm Hg in de aorta en tot 30 mm Hg in de longslagader.

DIASTOLISCHE FASEN VAN DE ventriculaire.

ventriculaire diastole

• isometrische ontspanningsfase
• snelle passieve vulfase
• langzame passieve vulfase
• snelle actieve vulfase (vanwege atriale systole)

Elektrische activiteit in verschillende fasen van de hartcyclus.

Linker atrium: P-top => atriale systole (golf a) => extra vulling van de ventrikels (speelt alleen een essentiële rol bij verhoogde fysieke activiteit) => atriale diastole => veneuze bloedstroom van de longen naar links atrium => atriale druk (golf v) => golf c (P door het sluiten van de verstekklep - richting het atrium).
Linkerventrikel: QRS => maagsystole => galdruk> atriale P => mitralisklepsluiting. Aortaklep nog gesloten => isovolumetrische contractie => maag P > aorta P (80 mm Hg) => opening aortaklep => bloedejectie, verminderde V ventrikel => inertiële bloedstroom door de klep =>↓ P in de aorta
en maag.

Ventriculaire diastole. R in de maag.<Р в предсерд. =>opening van de verstekklep => passieve vulling van de ventrikels zelfs vóór atriale systole.
EDV = 135 ml (wanneer de aortaklep opent)
CSR = 65 ml (wanneer de mitralisklep opent)
UO = BDO - KSO = 70 ml
EF \u003d UO / KDO \u003d normaal 40-50%