De tand is tot aan het tandvlees verrot, gevolgen. Gevolgen voor de gezondheid van rotte tanden

Menselijke tanden zijn een orgaan dat regelmatig wordt vernietigd. Dit gebeurt om een aantal verschillende redenen, van slechte zorg tot letsel. Maar wanneer de kroon wordt vernietigd als gevolg van schade aan het tandweefsel, blijft er een wortel (of meerdere wortels) in het tandvlees achter. De vraag rijst: of het moet worden verwijderd. Als de patiënt erom geeft de integriteit van het gebit te behouden en onmiddellijk na het verlies van een tand deze gaat herstellen, bijvoorbeeld om een implantaat te installeren, is verwijdering onvermijdelijk. Maar in de meeste gevallen haasten mensen zich niet naar de tandarts om een wortel uit het tandvlees te halen, wat, naar zij denken, niet interfereert en geen gevaar vormt.

Opslaan of verwijderen

Tijdens de behandeling proberen tandartsen zoveel mogelijk minstens één wortel op tanden met meerdere wortels te behouden. Indien mogelijk zal het dienen als ondersteuning voor de herstelde kroon en zal de tand zijn functies in voldoende mate vervullen.

Maar als het carieuze proces na volledige vernietiging van het tandweefsel de wortels heeft bereikt en volledig heeft ingevangen, is het beter om de pathogene infectiebron zo snel mogelijk uit het tandvlees te verwijderen, voordat deze zich naar een groot gebied verspreidt en aangrenzende gebieden beschadigt. tanden.

Wortelverwijdering bij een beschadigde tandkroon is een complexe chirurgische ingreep. Patiënten beschouwen het terecht als een van de meest onaangename. En hoewel het proces vandaag de dag, dankzij het hoge ontwikkelingsniveau van de anesthesie, niet zo pijnlijk is als voorheen, blijft de angst voor deze operatie onder patiënten bestaan.

Trouwens. Gelukkig is het in de meeste gevallen niet nodig om alle tandwortels te verwijderen. Als de carieuze laesie in de laatste fase niet wordt opgevangen, volstaat het om de resterende wortels te behandelen en vervolgens toevlucht te nemen tot protheses of tandrestauratie.

Maar wanneer het carieuze proces de wortels tot op de grond heeft vernietigd en ze door en door verrot zijn, is het noodzakelijk om er zo snel mogelijk afstand van te doen.

Een rotte wortel is een voedingsbodem voor infecties. Hoe langer het in de mondholte aanwezig is, hoe groter de problemen die het veroorzaakt.

Meestal komen patiënten met verwaarloosde rottende wortels die achterblijven nadat een tandkroon eruit valt of chips naar de chirurg voor noodhulp met de woorden: “Ik heb al zo lang geen last van de rotte wortel, het doet geen pijn, en dan plotseling mijn hele wang is opgezwollen.” Natuurlijk gebeurt dit niet plotseling. Een natuurlijk feit dat 100% op het meest ongelegen moment zal gebeuren als je een beschadigde wortel in je mond hebt.

Belangrijk! Voor een patiënt met tandvleesontsteking is het bijna onmogelijk om de wortel pijnloos te verwijderen, omdat bij de anesthesie rekening moet worden gehouden met de projectie van de wortels in het tandvleesweefsel, maar deze plek is gevuld met pus. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een incisie in het tandvlees te maken om de etterende massa af te tappen, desinfectie uit te voeren en de patiënt te sturen zonder de noodlottige wortel te verwijderen. En niet alle patiënten komen op tijd terug zoals voorgeschreven door de arts om de verwijderingsoperatie te ondergaan. Veel mensen laten alles zoals het is, wachtend op een nieuwe stroom.

Indicaties voor verwijdering

Als geen van de tandbesparende technieken kan worden gebruikt, worden de wortels van de tand verwijderd. Er zijn een aantal situaties waarin een operatie onvermijdelijk is.

Tafel. De noodzaak van het verwijderen van tandwortels

Redenen voor verwijdering	Beschrijving
	Complexe dwarsfractuur, lobaire fractuur of fractuur van een tandkroon.
	Dichtbij de wortel bevindt zich een brandpunt van ontsteking. Dit kan een cyste, phlegmon of abces zijn, maar ook in het geval van osteomyelitis en periostitis.
	Er zijn drie graden van wortelmobiliteit, waarvan de laatste, de derde, een indicatie is voor de verwijdering ervan.
	De tandkroon wordt volledig vernietigd onder het niveau van het tandvleesweefsel
	Atypische locatie van de te verwijderen tandwortel.

De kroon kan zowel op een "levende" tand als op een "dode" tand worden vernietigd. In het eerste geval is de wortel niet zwaar beschadigd en kan deze worden gered. Een pulploze tand heeft bijna altijd een ernstige mate van schade aan de wortels, en deze kan niet worden hersteld met behulp van prothetische technieken door het toevoegen van een kroondeel. Wortelextractie en implantaatherstel worden hier getoond.

Trouwens. Voor de wortels van de achterste kiezen vereist de situatie bijna altijd dat ze worden getrokken.

Dit zijn de meest complexe en problematische tanden, gelegen in het verre deel van de kaaksluiting, die moeilijk te verzorgen zijn. Daarom wordt de hygiëne niet volledig uitgevoerd en vindt hun vernietiging sneller plaats dan andere.
Tijdens het uitbarstingsproces veroorzaken de achterste kiezen vaak verplaatsing van het gebit, waardoor de beet wordt verstoord.
Ze veroorzaken vaak chronisch letsel aan het slijmvlies, als gevolg van het bijten van het slijmvlies vanaf de binnenkant van de wang. Dit kan leiden tot constante ontstekingen en de vorming van kwaadaardige tumoren.

Omdat het niet nodig is om het coronale deel van verstandskiezen, dat vaak niet eens volledig uit het tandvlees tevoorschijn komt, te herstellen, worden in geval van abnormale groei of destructieve carieuze laesies de achterste kiezen samen met de wortel verwijderd.

Uit tandartspraktijk

Er zijn veel situaties waarin het nodig is om een beslissing te nemen om wortels te verwijderen of te behouden. Een onervaren tandarts die bijvoorbeeld aandringt op het behouden van een halfrotte wortel om een brug te installeren, kan ongelijk hebben als:

de wortel heeft een hoge mobiliteit (de prothese zal daarmee ook mobiel zijn);
het tussenworteltussenschot wordt vernietigd door necrotische processen;
de focus van ontsteking is gelokaliseerd aan de worteltop (smal deel);
de wortel heeft een lage functionele waarde.

Dit laatste betekent dat ook al is het therapeutisch mogelijk om de wortel te behouden, dit niet altijd aan te raden is. Zelfs als de wortel gedeeltelijk wordt hersteld, is het herstelde coronale gedeelte dat eraan vastzit mogelijk niet volledig functioneel.

Beter uitpakken:

wortels van achterste kiezen;
tanden die geen antagonisten hebben (daarom kunnen ze de kauwfunctie niet uitvoeren);
wortels van tanden die uit het gebit komen.

Hoe wortels worden verwijderd

Er zijn veel methoden voor het verwijderen van tandwortels in de tandheelkunde. Maar patiënten voelen altijd angst als het gaat om het verwijderen van wortels wanneer de kroon geheel of grotendeels is vernietigd.

Trouwens. Als de wortel snel uit het tandvlees wordt verwijderd voordat deze volledig is vernietigd, zal de operatie niet de moeilijkste zijn. Met behulp van een tang met "wangen", zelfs zonder weefselincisies (als de wortel niet volledig bedekt is door het tandvlees), duurt een operatie om de wortel van gemiddelde complexiteit te verwijderen ongeveer tien minuten.

Het minst moeilijk is het verwijderen van wortels bij patiënten van veertig jaar en ouder. Op oudere en oudere leeftijd atrofieert de alveolus, de hoogte van de septa tussen de wortels neemt af en in bijna alle gevallen wanneer de kroon wordt vernietigd, vormt zich een ontstekingsproces in de wortel. Daarom wordt het als het ware naar buiten geduwd, afgewezen door het lichaam.

Bij jongere patiënten blijft het hilarweefsel doorgaans gezond. Wanneer het de bedoeling is om twee of meer wortels te verwijderen, wordt de operatie als complex beschouwd.

Kaakchirurg gereedschap

Er was eens een tijd dat de wortels letterlijk uit de kaak werden gestoken met een beitel en een hamer (speciale tandheelkundige, geen constructieve, maar het was nog steeds pijnlijk).

Tegenwoordig wordt de wortel verwijderd door het tandvleesweefsel met een boor uit te snijden en met een lift stukje voor stukje eruit te halen.

Gevallen waarin de wortel uit het tandvlees moet worden uitgehold, worden bij slechts 2% van de patiënten geregistreerd.

De anesthesie is volledig en effectief en de pijn is minimaal, net als bij het trekken van een tand met een behouden coronaal deel.

Ongelooflijk maar waar

Zelfs vandaag de dag, in de 21e eeuw, zijn het geen inwoners van 'dichte' dorpen, maar volledig beschaafde en goed opgeleide mensen die zelf met een tang de wortel van een vernietigde of vervallen tand proberen te verwijderen. De angst om naar de tandarts te gaan is zo groot dat de patiënt, nadat hij een glas wodka als anesthesie heeft genomen, met dit instrument de basis van de wortel probeert te grijpen, in de overtuiging dat het daarna niet moeilijk zal zijn om deze eruit te trekken.

Wanneer u probeert een dergelijke verwijdering uit te voeren, wat meestal niet succesvol zal zijn, geldt uiteraard het volgende:

de wond raakt geïnfecteerd;
pijnschok treedt op;
een deel van de wortel wordt verpletterd, waardoor de wond wordt gevuld met fragmenten, die vervolgens rotten;
complicaties ontstaan.

Complicaties na verwijdering

Het is vermeldenswaard dat complicaties niet ongewoon zijn na een operatie waarbij de wortel door een tandarts wordt verwijderd. Toegegeven, het gaat hier om niet erg ervaren artsen die niet veel ervaring hebben met dergelijke operaties.

Door onoplettendheid, nalatigheid of door gebrek aan professionaliteit blijven wortelfragmenten in de wond achter. De arts stelt de patiënt gerust en zorgt ervoor dat de niet-verwijderde delen vervolgens vanzelf uit het tandvlees zullen komen. Natuurlijk gebeurt dit niet.

Bij ernstige verwijdering kan de chirurg een situatie creëren waarin de wortelpunt afbreekt. Dit is niet altijd merkbaar omdat er bloed uit de wond komt. Ervaren tandartsen stellen in dergelijke gevallen de afspraak uit en schrijven de patiënt voor om herhaaldelijk te worden verwijderd.

Belangrijk! Het is onaanvaardbaar om een gebroken wortelfragment in de wond achter te laten. Ja, dit fragment kan lange tijd in het tandvlees achterblijven zonder de patiënt zorgen te baren. Maar het zal naar de oppervlakte bewegen, langs het fistelkanaal. En als er bovenaan een cyste zat, kunnen de overblijfselen van de wortel, zelfs na enkele jaren van "kalm" gedrag, gumboil veroorzaken.

De tweede onaangename situatie kan zich voordoen met een ogenschijnlijk succesvol resultaat, wanneer de rest van het wortelweefsel bedekt wordt door het tandvlees en uiteindelijk opgesloten raakt in een capsule tandvleesweefsel. Zo'n "tijdbom" zal zeker phlegmon of een abces veroorzaken, en zal ook periostitis en osteomyelitis veroorzaken.

Soms doet zich een situatie voor: de wortel wordt volledig en puur in de diepte verwijderd, maar er blijven fragmenten vastzitten in het tandvlees erboven. Dit is de meest voorkomende chirurgische nalatigheid waarop de patiënt toezicht moet houden. Als u denkt dat het leven niet is verbeterd na het verwijderen van de rotte wortel, raadpleeg dan een andere arts. Luister naar de mening van minstens drie tandartsen om vervolgens alveolitis of andere ziekten te voorkomen.

Samenvatting

In de moderne tandheelkunde is alles niet zo eng als het lijkt. Voor elke pijngrens krijgt de patiënt plaatselijke verdoving. De verdoving blijft gedurende de hele procedure en tot twee uur daarna effectief.

Naarmate de verdoving begint te werken, wordt de kaak gevoelloos. Moderne hefboomliften verwijderen vervolgens tandplak, voedsel en andere vreemde organismen snel genoeg om toegang tot de wortel mogelijk te maken. Je moet het verwijderen. Daarom is het beste wat u kunt doen als u een wortel in uw mond heeft, naar de chirurg gaan en kijken of het de moeite waard is om een geplande, tijdige verwijdering uit te voeren om geen ernstige pathologische complicaties te veroorzaken.

Video - Tandwortels verwijderen

Het niet naleven van de mondhygiëne of het vroegtijdig contact met de tandarts in het geval van ontstekingsprocessen op het tandvlees en het botweefsel van de tand veroorzaken de proliferatie van pathogene micro-organismen. Hun vitale activiteit heeft niet alleen een negatieve invloed op de conditie van de tanden, maar ook op het functioneren van het lichaam. Een van de meest voorkomende tekenen van verwaarlozing van de gezondheid zijn rotte tanden.

Symptomen van rottende tanden met foto's

Als u de mondholte nauwlettend in de gaten houdt, kunnen de eerste tekenen van botweefselbederf worden gedetecteerd voordat het glazuur volledig is vernietigd. Als gevolg van de proliferatie van bacteriën en andere micro-organismen op het oppervlak en in de zieke tand kunnen de volgende veranderingen worden waargenomen:

de vorming van zwarte vlekken op het glazuur die zich over het gehele oppervlak van de tand verspreiden;
een gevoel van pijnlijke pijn dat toeneemt;
het verschijnen van een vreselijke bedorven geur uit de mond;
het optreden van zichtbare vervorming van de tanden - ze worden ongebruikelijk en scheef, er verschijnt een gat in de tandholte.

Verdonkering van het glazuur tot aan de wortel

Als professionele tandreiniging niet tijdig wordt uitgevoerd, kunt u de ophoping van zachte tandplak op het glazuur en nabij het tandvlees waarnemen. Schadelijke bacteriën vermenigvuldigen zich snel, waardoor tandplak groeit, wat resulteert in ongebruikelijke donkere vlekken en gaten in het botweefsel (zie foto's van mensen met carieuze tandplak).

Weigering van behandeling in dit stadium van rotte tanden leidt tot verergering van het proces van tandbeschadiging; er verschijnen zwarte gebieden die zich in de buurt van de tandhals bevinden. Rotting tast de wortel aan (zie foto). Als gevolg van deze laesie is het mogelijk om de beschadigde rotte tandwortel te verwijderen.

Pijnlijke pijn in het tandvlees

Pijnlijke gewaarwordingen verschijnen als gevolg van het rotten van harde weefsels in de tandholte, die wordt gekenmerkt door de vorming van een gat in de kroon. Al snel beïnvloeden rotte formaties de pulp, waardoor de patiënt meer pijn zal opmerken.

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich intensief en beïnvloedt de wortel en alle nabijgelegen weefsels. Het tandvlees grenzend aan het rotte gebied wordt opgezwollen, de kleur van het slijmvlies verandert en krijgt een paarse tint.

Onaangename geur

Een duidelijk teken van de ontwikkeling van cariës is het verschijnen van een bedorven geur uit de mondholte. Als gevolg van de activiteit van pathogene organismen in rotte tandweefsels komen waterstofsulfide en methylmercaptaan vrij (we raden aan om te lezen: waarom komt de geur van waterstofsulfide uit de mond?). Het is de interactie van deze verbindingen die een onaangename geur veroorzaakt. Bijbehorende symptomen van slechte adem zijn onder meer:

verandering in de smaak van gewoon vertrouwd voedsel - het verschijnen van een zoete, zure, bittere of metaalachtige nasmaak;
kleine bolvormige formaties verschijnen in het amandelgebied;
Er verschijnt een witte coating op het oppervlak van de tong.

Waarom gaan tanden achteruit?

Deskundigen classificeren de oorzaken van tandschade in verschillende typen: lokaal, extern en algemeen. Afhankelijk van de factor die het pathologische proces veroorzaakt, wordt een passende behandeling voorgeschreven, die gericht is op het maximaliseren van het behoud van het gebit. Waarom botweefsel rot is te zien in de tabel:

Classificatie van factoren die het lichaam negatief beïnvloeden	Processen die tandbederf veroorzaken	Wat gedaan kan worden?
Lokale factor	roken; consumptie van alcohol en drugs; misbruik van zoet en zuur voedsel; slechte mondhygiëne.	Weiger tabak, alcohol en drugs. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan glucose, fructose en zuren. Poets niet alleen je tanden, maar ook het oppervlak van je tong twee keer per dag.
Externe factor	luchtvervuiling, slechte ecologie in het gebied waar mensen wonen; erfelijke factor (genetische aanleg); drinkwater met een tekort aan fluoride; externe mechanische schendingen van de integriteit van de tand; bijzonderheden van het werk (mijn, cokesfabriek).	Het is niet altijd mogelijk om de invloed van externe factoren op het menselijk lichaam volledig te elimineren, omdat dit een verandering in het type activiteit en een verandering van woonplaats naar gunstiger levensomstandigheden vereist.
Veelvoorkomende factor	hormonale onbalans (vooral tijdens de adolescentie of zwangerschap); chronische gastro-intestinale ziekten; progressie van cystische ontstekingsformaties in de mondholte; pathologieën van de lever en de luchtwegen; infectieuze laesies van het lichaam.	Eventuele ontstekingsprocessen in de mondholte vereisen onmiddellijke behandeling. Het is noodzakelijk om het maag-darmkanaal te diagnosticeren om aandoeningen te identificeren en de ziekte tijdig te stoppen. Het wordt aanbevolen om de beschermende functie van het lichaam te behouden met behulp van immunomodulerende medicijnen.

Tandheelkundige problemen

Tandartsen beschouwen de vorming van carieuze laesies als de belangrijkste factor in het proces van verval van de voortand. Het is het gevorderde stadium van cariës dat bijkomende tandheelkundige ziekten zal veroorzaken. Deze omvatten:

Pulpitis is schade aan de diepe lagen van de tand door cariës. Als gevolg hiervan begint het ontstekingsproces van de zenuw en wordt de kroon van binnenuit beschadigd.
Granuloma is een tumorachtige formatie. Komt voor als gevolg van de verspreiding van het ontstekingsproces voorbij de wortel.
Flux is een ontstekingsproces in het periosteum. Gepaard met zwelling van het tandvlees en afscheiding van pus.

Slechte tandenreiniging

Een slechte verwijdering van opgehoopte tandplak kan ook de vorming van een bederfelijk proces veroorzaken. Zachte tandplak wordt gemineraliseerd door calciumzouten, wat leidt tot de vorming van harde afzettingen (tandsteen).

Naast vuil glazuur (als gevolg van tandplak) leidt de ophoping van voedselresten in de tandruimtes tot het optreden van vreselijke pathologieën. Pathogene micro-organismen beginnen voedselresten te verwerken, wat leidt tot het rottingsproces.

Maagdarmziekten

De werking van het maag-darmkanaal hangt nauw samen met de toestand van de tanden en het mondslijmvlies. De eerste symptomen die wijzen op een maag-darmziekte verschijnen in de mond, uitgedrukt door de vorming van tandplak op het glazuur en het oppervlak van de tong, ontsteking en zwelling van het tandvlees.

Tijdens de ontwikkeling van gastritis met verhoogde afscheiding van zoutzuur wordt maagsap in de slokdarm en in de mondholte gegooid. Zuur helpt het tandglazuur aantasten, waardoor de gevoeligheid van de tanden toeneemt. In gebieden die worden aangetast door maagsap, beginnen pathogene bacteriën zich intensief te vermenigvuldigen, waardoor rotte tanden verschijnen.

De snelle ontwikkeling van cariës wordt ook veroorzaakt door een schending van de spijsverteringsfunctie in het lichaam. De productie van secreties door de speekselklieren is verstoord. Speeksel is een natuurlijk antisepticum, dus het tekort ervan leidt ertoe dat het oppervlak van het tandweefsel rot.

Roken

Door roken treedt snel bederf op. Dit is de meest voorkomende reden voor vreselijke veranderingen. Roken leidt tot een verminderde bloedstroom in het tandvlees, waardoor micro-elementen en vitamines de botweefsels van de tand niet kunnen bereiken. Als gevolg hiervan wordt de ontwikkeling van parodontitis of carieuze laesies waargenomen met de verdere vorming van een rotte, beschadigde tandwortel (we raden aan om te lezen: parodontitis van het tandvlees: symptomen met foto's en behandeling).

Andere redenen

Tandbederf kan beginnen als gevolg van zwangerschap of borstvoeding, wanneer de afgifte van voedingsstoffen niet naar de mondholte wordt geleid, maar naar de placenta of de moedermelk. De vorming van rotte tanden wordt waargenomen bij mensen die in milieuongunstige gebieden wonen of in potentieel gevaarlijke industrieën werken.

Wat moeten we doen?

Als u symptomen van tandbederf ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts. Als een bezoek aan de tandartspraktijk in de nabije toekomst wordt uitgesteld, kunt u het proces vertragen met behulp van medicijnen. Voor dit gebruik:

Bij de tandarts

Voordat de behandeling van de aangetaste tand wordt gestart, moet de tandarts een röntgenfoto van de kaak maken om de oorzaak van het ontstekingsproces te identificeren. Na het detecteren van een geïnfecteerde holte stopt de arts de verspreiding van de infectie met antiseptische medicijnen. Standaard tandartsacties omvatten het volgende:

anesthesie van het getroffen gebied door anesthesie in het tandvlees te injecteren;
voorbereiding van de kroon;
verwijdering van weefsels die gevoelig zijn voor bederf (of verwijdering van de gehele tand);
het tandoppervlak vullen.

Moet ik rotte tanden verwijderen?

Na onderzoek van de mondholte en afhankelijk van de mate van schade aan de tand door cariës, schrijft de tandarts restauratie of verwijdering van de rotte tandwortel voor om infectie van aangrenzende weefsels te voorkomen. Rotte tanden kunnen de ontwikkeling van een ontstekingsproces veroorzaken. De laesie kan niet alleen de mondholte aantasten, maar ook andere menselijke organen.

Volksmanieren om rotting te voorkomen

Als de wortel is verrot, kun je niet zonder tandheelkundige behandeling, maar folkremedies die je gemakkelijk thuis kunt bereiden, helpen het reproductieproces van micro-organismen te stoppen en de pijn en zwelling van het tandvlees gedeeltelijk te verlichten. Wat moeten we doen:

Gevolgen

Rottende laesies veroorzaken verlies van eetlust en het optreden van paroxismale hoofdpijn. Als de aangetaste wortel niet wordt verwijderd en diep in het lichaam doordringt, hebben pathogene micro-organismen een negatief effect op het cardiovasculaire systeem. De normale werking van het bewegingsapparaat wordt verstoord, botweefsel wordt aangetast.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het proces van verval van verstandskiezen de conditie van het haar beïnvloedt. De bollen worden zwak en het proces van haaruitval begint.

Preventie van gebitsproblemen

Om het risico op het ontwikkelen van carieuze laesies van de voorste en verstandskiezen te verminderen, is het noodzakelijk om het juiste dieet en dieet te volgen. Experts raden aan om gefractioneerde maaltijden in kleine porties te introduceren en voedingsmiddelen uit te sluiten die grote hoeveelheden glucose bevatten.

Gebruik indien mogelijk geen koolhydraatrijke voedingsmiddelen tussen de hoofdmaaltijden. Het is noodzakelijk om dagelijks vaste groenten en fruit te eten om de effecten van tandbederf op verstandskiezen te voorkomen.

Vergeet ook calciumsupplementen niet. Om botweefsel te versterken, nemen mensen verschillende medicijnen - Calciumgluconaat, Calcium Nycomed en andere.

In welke gevallen kan het nodig zijn om de wortel van een tand, of een deel ervan, te verwijderen (bijvoorbeeld resectie van de top);
Waarom “rotte” tandwortels zo snel mogelijk verwijderd moeten worden en wat u te wachten staat als dit niet op tijd gebeurt;
In welke gevallen kunnen tandwortels worden geconserveerd (voor latere prothesen) en op welke manieren wordt een dergelijke conservering geïmplementeerd?
Typische klinische situaties waarin een tandwortel verwijderd moet worden (en wat handig is om te weten of er bijvoorbeeld tijdens het eten een aanzienlijk stuk van een tand afbreekt);
Methoden voor het verwijderen van tandwortels, variërend van eenvoudig tot complex en traumatisch (met behulp van een tandbeitel en hamer);
Wat te doen als er na het trekken van een tand een wortel of kleine fragmenten in de kom achterblijven...

Soms is het kroongedeelte van de tand zo ernstig vernietigd dat alleen de wortel van de tand, weggevreten door cariës, overblijft - in dergelijke gevallen rijst meestal de vraag hoe deze "rotte" overblijfselen moeten worden verwijderd. Er zijn vaak vervelende verwondingen: tijdens het eten kan bijvoorbeeld een stuk tand afbreken en de chip (of barst) gaat soms diep onder het tandvlees - in dit geval kan het verwijderen van de tandwortel ook nodig zijn.

Het is een ander verhaal als de tand uiterlijk min of meer functioneel is, maar de toestand van de wortel (of wortels) verre van normaal is: er zijn cysten en granulomen. Dan kan de kaakchirurg een resectie van de worteltop of zelfs amputatie van de gehele tandwortel voorstellen. We zullen hier hieronder ook iets verder over praten...

Gelukkig is het in sommige gevallen niet nodig om de wortel van een tand te verwijderen en kunt u zich beperken tot de behandeling gevolgd door prothesen of restauratie van de kroon van de tand. Het moet echter duidelijk zijn dat tandresten ("grondig verrotte" wortels) die ernstig zijn vernietigd door het carieuze proces zo snel mogelijk en zonder spijt moeten worden gescheiden, omdat het behoud ervan meer kwaad dan goed voor de gezondheid doet.

Laten we hiermee beginnen – laten we eens kijken waarom het in feite nodig is om beschadigde tandwortels zo snel mogelijk te verwijderen...

Waarom moeten rotte, vernietigde resten van tandwortels worden verwijderd?

Vanuit het standpunt van een tandarts ziet de situatie waarin een patiënt jarenlang loopt met een rotte tand die op de grond is vernietigd er als volgt uit: deze persoon heeft geen medelijden met zichzelf. Feit is dat in dergelijke gevallen de wortels van de tanden dringend moeten worden verwijderd (zie voorbeeld op de onderstaande foto).

De reden is simpel: rotte wortels zijn een voedingsbodem voor infecties, en hoe meer er in de mond zitten, hoe ernstiger de problemen zijn, en ze zijn verre van beperkt tot een constante slechte adem. Deze poreuze “rotte dingen”, zoals een stofzuiger, absorberen bacteriën en voedseldeeltjes. Naast rottend voedsel bevatten de tandresten ook moeilijk te verwijderen tandplak en vrijwel altijd supra- en subgingivaal tandsteen, waardoor het tandvlees eronder begint te lijden.

In bijna 100% van dergelijke gevallen wordt een ontstekingsproces waargenomen aan de toppen van rotte wortels, vergezeld van dunner wordend botweefsel, en wordt een granuloom of cyste gevormd. Simpel gezegd: er hangt een etterende zak aan de bovenkant van de wortel, die in de vleugels wacht om door te breken en een ‘flux’ te vormen.

De onderstaande foto toont een voorbeeld van getrokken tanden met cysten op de wortels:

Tegen de achtergrond van de vitale activiteit van micro-organismen wordt het menselijke immuunsysteem gedwongen voortdurend zijn middelen in te zetten om de infectie te bestrijden om dit probleem op de een of andere manier te compenseren (er kunnen frequente ziekten optreden).

Als zo'n tandwortel niet wordt verwijderd, komt er vroeg of laat een moment waarop de krachten van het lichaam de verspreiding van de infectie niet langer kunnen voorkomen - er zal een acuut ontstekingsproces optreden, vaak gepaard gaand met aanzienlijke zwelling. De favoriete uitdrukking van zulke patiënten: "De wortel rotte al zoveel jaren, het deed geen pijn, en toen zwol plotseling de wang plotseling op, en zoals altijd, op het verkeerde moment."

Op een briefje

En hoe, zou je je kunnen afvragen, moet een tandarts pijnloos een tandwortel verwijderen bij zo'n patiënt met tandvleesontsteking, bij wie de geringste aanraking van het tandvlees hevige pijn veroorzaakt? Anesthesie gebeurt immers bijna altijd in de projectie van de tandwortels op het tandvlees, en op dat moment hoopt zich daar een aanzienlijke hoeveelheid pus op. De chirurg heeft hier een keuze: probeer op de een of andere manier de verdoving zo pijnloos mogelijk te injecteren, het tandvlees door te snijden, de pus los te laten en de patiënt naar huis te sturen, en na een paar dagen, als hij zich beter voelt, rustig de vernietigde tandwortel te verwijderen.

Of je kunt het hier en nu verwijderen, maar in dit geval is de kans zeer groot dat het verwijderen van de wortel pijnlijk zal zijn.

Zoals je kunt zien, heeft het geen zin om het verwijderen van rotte tandwortels uit te stellen - ze moeten worden verwijderd, en hoe eerder hoe beter.

In welke gevallen kunnen tandwortels worden bewaard, en op welke manieren wordt dit geïmplementeerd?

Stel dat je in je mondholte een tand (of zelfs meerdere) hebt, die door vernietiging nauwelijks een volwaardige tand kan worden genoemd, maar ook nauwelijks in de categorie valt die in de volksmond 'wortel' wordt genoemd.

Er waren bijvoorbeeld lange tijd grote vullingen op dode tanden, die om de een of andere reden uitvielen, en het enige dat overbleef van de tand waren "hoorns en poten": een of twee wanden of overblijfselen van de wanden van de tand. Of tijdens het eten brak er bijvoorbeeld een aanzienlijk stuk af van een kies, waardoor er alleen een "stronk" met scherpe randen overbleef.

Is het in dergelijke gevallen nodig om de wortels van de tand te verwijderen, of is het nog steeds mogelijk om iets te bedenken om ze te behouden met daaropvolgende prothesen van het kroongedeelte?

Tegenwoordig zijn er dus veel zogenaamde tandbehoudtechnieken - de belangrijkste zijn onderverdeeld in conservatief en conservatief-chirurgisch.

Conservatieve methoden voor het behoud van tanden omvatten geen chirurgische ingrepen, en het behoud van de wortel (tandstomp) wordt uitgevoerd door kanalen te prepareren (indien nodig) en het coronale deel te herstellen met behulp van een geschikte methode, bijvoorbeeld door middel van restauratie met een lichtuithardend materiaal. met behulp van een speld, of een inlegstuk en een kroon.

Een conservatief-chirurgische methode kan nodig zijn als er sprake is van een ontstekingsproces aan de top van de tandwortel: na het vullen van de tandkanalen (meestal met tandcement) wordt de resectie van de worteltop dezelfde dag of op een later tijdstip uitgevoerd. manier. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en kan worden uitgevoerd op zowel enkelwortelige als meerwortelige tanden. De operatie is over het algemeen eenvoudig en duurt meestal 15-30 minuten.

Soms is het bij een ontstekingsproces aan de top van de wortel of zelfs de wortels echter mogelijk om het zonder chirurgische ingrepen te doen. Als het mogelijk is om de behandeling uit te voeren door een ontstekingsremmend medicijn in de kanalen te brengen, dan de tandarts brengt de medicijnen gedurende een bepaalde periode aan (van 2-3 maanden tot 1-2 jaar) in afwachting van botherstel rond de worteltop. Als er sprake is van aanzienlijk verlies van botweefsel, zal de arts hoogstwaarschijnlijk nog steeds een conservatieve chirurgische methode kiezen - hetzij als de enige manier om de tand te redden, hetzij om de behandeltijd te verkorten (bijvoorbeeld geen jaar, maar 1-2 jaar). 2 maanden).

Op een briefje

Resectie van de top van de tandwortel wordt in verschillende fasen uitgevoerd. In de eerste fase vindt voorbereidende voorbereiding plaats (geschiedenisverzameling, vooral voor allergieën, behandeling van het chirurgische veld) en anesthesie (meestal met articaïnegeneesmiddelen).

De tweede fase omvat het begin van de operatie zelf: toegang creëren tot de top van de wortel via een incisie in het tandvlees, het zachte weefsel afpellen, een speciaal klein "venster" in het bot uitzagen en de probleemwortel identificeren.

In de derde fase wordt een deel van de wortel met een cyste of granuloom afgesneden met een boor, waarna medicijnen in de wond worden gebracht om de groei van botweefsel te stimuleren en de genezing te versnellen. De wond wordt gehecht. Door medicijnen voor thuisbehandeling voor te schrijven (inclusief pijnstillers) kunt u mogelijke pijnlijke gevoelens minimaliseren en kan de patiënt binnen enkele dagen terugkeren naar zijn normale leven.

Veel minder populaire technieken om de verwijdering van de gehele tand te voorkomen zijn hemisectie en wortelamputatie.

Tijdens hemisectie wordt de aangetaste wortel verwijderd met een deel van de rotte kroon van de tand, en worden gezonde wortels met het resterende intacte kroongedeelte overgelaten voor protheses.

Amputatie van de tandwortel houdt, in tegenstelling tot hemisectie, geen excisie van het coronale deel in: alleen de wortel (de hele) met de cyste of granuloom erop wordt verwijderd.

Dit is interessant

Exclusieve opties voor het behoud van een ernstig beschadigde tand zijn coronoradiculaire scheiding en tandreplantatie (bijvoorbeeld als de tand is uitgeslagen als gevolg van mechanische impact).

Coronoradiculaire scheiding wordt uitgevoerd met betrekking tot grote kiezen, wanneer er in het gebied van vertakking of trifurcatie van de wortels (waar de wortels vertakken) een ontstekingshaard is die niet kan worden behandeld. De tand wordt in twee delen gesneden en het aangetaste weefsel tussen de wortels wordt verwijderd. Vervolgens wordt elk tandsegment bedekt met gesoldeerde kronen om de verloren functie van het gebit te herstellen.

Tandreplantatie - simpel gezegd is het terugkeren naar de tandkas van een tand die om de een of andere reden er eerder uit was verwijderd (met opzet, of bijvoorbeeld per ongeluk werd uitgeschakeld door een botsing). Het klinkt ongelooflijk, maar het is waar. Tegenwoordig worden dergelijke operaties zelden uitgevoerd, meestal in gevallen waarin de tand naar de tandarts wordt gebracht nadat deze net is uitgeslagen.

In de Sovjettijd, toen moderne methoden voor het behoud van complexe vernietigde wortels niet beschikbaar waren, waren dergelijke methoden min of meer populair vanwege verschillende opties voor een mislukte conservatieve behandeling. Zo kan een kaakchirurg eerst voorzichtig een tand verwijderen en kan een tandarts een intracanale behandeling uitvoeren met vulling en (soms) resectie van de worteltop (amputatie, hemisectie). De geprepareerde tand (of een deel ervan) werd met behulp van spalken op de oorspronkelijke plaats terug in de kom gefixeerd, waardoor deze gedurende enkele weken van de beet werd uitgesloten.

Vanwege de technische complexiteit en niet altijd gerechtvaardigd, wordt de methode van tandheelkundige replantatie tegenwoordig alleen in uitzonderlijke situaties gebruikt.

In welke gevallen moet de wortel verwijderd worden?

Als geen van de tandsparende technieken kan worden toegepast, moeten de wortels van de tand worden verwijderd.

Hieronder staan de meest voorkomende situaties in de tandartspraktijk waarbij tandwortels worden verwijderd:

En nog enkele anderen.

Zoals hierboven vermeld, vereist echter niet elke tandbreuk verwijdering van de resterende wortels. Een splinter kan zowel van een levende tand als van een dode tand afbreken, dat wil zeggen eerder ontpulpt, en dode tanden zijn in dit opzicht kwetsbaarder, omdat ze na verloop van tijd kwetsbaar worden. Dus als de wortel niet zwaar beschadigd is en een stevige basis heeft, wordt de tand hersteld met behulp van de gebruikelijke methoden: het kanaal wordt behandeld (als de tand nog leefde) en het coronale deel wordt hersteld met behulp van restauratie of protheses.

Er zijn nuances met betrekking tot de wortels van verstandskiezen: veel patiënten hebben haast om dergelijke tanden zo snel mogelijk kwijt te raken - de redenen kunnen verschillend zijn:

Soms is de hygiëne van verstandskiezen moeilijk en worden ze snel vernietigd als gevolg van cariës;
Doorgebroken verstandskiezen kunnen verplaatsing van de resterende tanden in het gebit veroorzaken, wat vaak tot malocclusie leidt;
Soms leiden cijfer achten tot regelmatig wangbijten, dat wil zeggen tot chronische schade aan het slijmvlies, en dit is gevaarlijk met het risico op kwaadaardige formaties.

Enzovoort. Voordat u zich echter haast om de achten te verwijderen, is het de moeite waard om rekening te houden met het feit dat er gevallen zijn waarin zelfs een ogenschijnlijk ernstig beschadigde verstandskies belangrijk is voor verwijderbare of vaste prothesen. Niet alle mensen kunnen zich tandheelkundige implantaten veroorloven om zelfs zulke tanden ‘weg te gooien’.

Daarom kan een tandarts in bepaalde situaties de wortels van een verstandskies behouden door een volledige endodontische behandeling en restauratie van de tand uit te voeren (bijvoorbeeld met een inlay), gevolgd door gebruik ervan als een van de steunen, bijvoorbeeld een brug.

Uit de praktijk van een tandarts

In feite houden de meeste tandartsen zich nogal voorzichtig aan de lijst met indicaties voor het verwijderen van een tand of de wortels ervan. Feit is dat een praktiserende arts door de jaren heen zijn eigen mening heeft gevormd over de mogelijkheid om een tand te redden in een bepaalde klinische situatie (vaak is dit het resultaat van talloze vallen en opstaan).

Een onervaren orthopedische tandarts kan er bijvoorbeeld op aandringen de wortels van een bepaalde tand voor te bereiden op een toekomstige brugprothese, wat een bekwame en ervaren tandarts-therapeut zou weigeren, en dit rechtvaardigt door de mobiliteit van de wortel (of wortels). ), vernietiging van het interradiculaire septum, of obstructiekanalen als gevolg van de behandelmethode met resorcinol-formaline die vele jaren geleden werd uitgevoerd, of een significante ontstekingshaard aan de worteltop. Zelfs één van de genoemde redenen is voldoende om van een dergelijke onderneming af te zien.

Daarnaast bestaat er zoiets als de “functionele waarde van een tand”: ook al kan de wortel van een tand technisch op een laagdrempelige manier hersteld worden, dat wil nog niet zeggen dat deze zonder een gedetailleerde analyse van de gehele klinische situatie de moeite waard om er meteen mee aan de slag te gaan. Zal de tand in de toekomst normaal kunnen functioneren? Als dat niet het geval is, heeft het weinig zin om het op te slaan. Dit geldt bijvoorbeeld voor de wortels van tanden die zich buiten het gebit bevinden, of verstandskiezen die geen antagonisten hebben (dat wil zeggen: ze kunnen dus geen kauwfunctie uitoefenen).

Methoden voor het verwijderen van tandwortels: van eenvoudig tot complex

Voor sommige patiënten van de oude Sovjet-school veroorzaakt de boodschap van de dokter over de noodzaak om de wortel van een tand te verwijderen bijna paniek. Meestal gaat deze reactie gepaard met een aantal van de volgende angsten:

Is het echt nodig om de wortel uit het tandvlees te snijden, omdat het simpelweg onmogelijk is om het met een pincet vast te pakken (soms steken de tandresten zelfs iets boven het tandvlees uit);
Zal de tandarts de overblijfselen van de tand beitelen om vervolgens de wortel uit de fragmenten te halen (in de Sovjettijd was het gebruikelijk om tandwortels te verdelen met behulp van een beitel en een hamer);
Zal de tandarts het bot doorsnijden om toegang te krijgen tot de wortels van de tand...

“Mijn kies linksonder is uit elkaar gevallen, ze zeiden dat ik de wortels eruit moest trekken. Geloof me, dit is vreselijk pijnlijk, ik heb dit onlangs zelf meegemaakt. En ze vertelden me ook dat ik bijna niets zou voelen, ze troostten me zodat ik niet te bang zou zijn. Dit is verschrikkelijk, ik barstte in tranen uit in de stoel, ze gaven me zelfs een kalmerend middel. Ze sneden en staken een uur lang in mijn kaak, de dokter zweette al. De pijn is wild, ondanks drie injecties..."

Oksana, Sint-Petersburg

Angst voor de tandartspraktijk leidt er vaak toe dat iemand jarenlang rond kan lopen met rotte tandresten in zijn mond: hij kijkt in de spiegel - de wortel is nog niet helemaal verrot en doet geen pijn, wat betekent dat hij dat wel kan nog even geduld hebben. Al die tijd zullen de overblijfselen van de tand onderhevig zijn aan toenemende carieuze vernietiging, wat in de toekomst het proces van wortelverwijdering verder kan bemoeilijken.

Als u ondertussen niet tot het laatste moment wacht, kan een kaakchirurg vrij eenvoudig de wortels van een tand verwijderen met behulp van een tang met speciaal daarvoor aangepaste wangen. Zelfs als de wortels gedeeltelijk bedekt zijn door het tandvlees, worden er geen incisies gemaakt. Bovendien hebben de uit het zicht verdwenen wortels een toegangslijn, dat wil zeggen dat het tandvlees de “rotte plekken” zelfs door de jaren heen niet volledig kan afsluiten, dus de kaakchirurg kan ze alleen een beetje openen met een troffel en ze verwijderen met een pincet . Dit duurt meestal ongeveer 3-10 minuten.

Op de onderstaande foto's is het verwijderen van een tand te zien waarvan het kroongedeelte bijna tot op het niveau van het tandvlees is vernietigd:

Uit de praktijk van een tandarts

Bij patiënten van volwassen leeftijd (40 jaar en ouder) levert het verwijderen van rotte tandwortels in de overgrote meerderheid van de gevallen geen bijzondere problemen op, omdat tegen de achtergrond van alveolaire atrofie, verminderde hoogte van de septa en het ontstekingsproces nabij de wortels lijkt het lichaam “deze wortels zelf af te wijzen”, daarom is er vaak sprake van hun mobiliteit in een of andere mate. Praktiserende artsen weten heel goed dat hoe ouder de patiënt, hoe beter, aangezien verwijdering samen met anesthesie bijna altijd een kwestie van minuten duurt - tot grote vreugde van de patiënt en de arts.

Nu een paar woorden over het beitelen van tandwortels met een beitel en een hamer. Er zijn moeilijke gevallen waarin er een tandem van 2-3 of meer wortels is, dat wil zeggen dat er een volwaardige scheidingswand tussen zit, en de leeftijd van de patiënt relatief jong is, het botweefsel rond de wortels is vol. Met andere woorden: er is duidelijk geen geschenk voor de kaakchirurg.

In dergelijke gevallen helpt een pincet zelden bij het oplossen van het probleem, en een professionele tandarts neemt het over... Nee, geen beitel en een hamer. Momenteel geeft een professionele tandarts de voorkeur aan moderne benaderingen voor het verwijderen van dergelijke wortels: zagen met een boor en de wortels afzonderlijk verwijderen met een lift en (of) een pincet. Dit geldt vooral voor de zesde tanden en verstandskiezen.

Foto van een tand waarvan de wortels vóór verwijdering door een boor worden gescheiden:

In welke gevallen nemen ze dan nog steeds hun toevlucht tot hamer en beitel?

Het is uiterst zeldzaam, in de dichte dorpen van Centraal-Rusland (figuurlijk gesproken) wordt deze techniek gebruikt - bovendien wordt deze als de belangrijkste gebruikt, omdat de kaakchirurg ofwel niet weet hoe wortels moeten worden verwijderd met een boor en zelfs tanden moet worden beiteld met een bijna complete kroon, of hij heeft geen boormachine tot zijn beschikking (dit alles komt door de slechte uitrusting van de kantoren).

Wat de pijn tijdens de ingreep betreft: bij het verwijderen van de wortels van een tand is de anesthesie qua kwaliteit en techniek absoluut hetzelfde als bij het trekken van tanden met een kroondeel. Als een tandarts bij zijn werk gebruik maakt van een verouderd verdovingsmiddel en bovendien de anesthesietechnieken niet professioneel beheerst, zal het resultaat vooral voor de patiënt desastreus zijn.

Op een briefje

Een redelijk actief besproken onderwerp onder mensen is of het mogelijk is om zelf een rotte tand te verwijderen met een tang? Er zijn zelfs angstaanjagende (vanuit professioneel oogpunt) voorbeelden van verwijdering met deze tool. Ten eerste mag een zieke tand, zelfs als deze een diepe carieuze vernietiging heeft, in veel gevallen niet worden verwijderd, maar kan deze met succes door een tandarts worden behandeld. Ten tweede vereist verwijdering anesthesie, en zonder deze zal de pijn zeer ernstig zijn. Ten derde bestaat er bij een dergelijke tandextractie thuis een groot risico op het introduceren van een infectie in de wond met de daaropvolgende ontwikkeling van complicaties. En dan hebben we het nog niet eens over het feit dat veel waaghalzen eenvoudig een deel van een tand met een tang kunnen verpletteren of afbreken, waardoor wortels en fragmenten in het gat achterblijven.

Over situaties waarin, nadat een tand is verwijderd, de resten ervan in de kom achterblijven

De angsten van patiënten hebben vaak niet alleen betrekking op de angst voor het verwijderen van tandwortels, maar ook op het vooruitzicht dat er mogelijk tanden in de kom achterblijven als gevolg van onzorgvuldigheid van de arts (bijvoorbeeld een afgebroken wortel met een cyste of fragmenten). In de praktijk komen niet erg ervaren specialisten soms soortgelijke precedenten tegen. Interessant is dat een aantal van deze tandartsen er vast van overtuigd zijn dat alles goed zal komen, en tegen hun patiënten zeggen: "Maak je geen zorgen, na verloop van tijd zal de wortel er vanzelf uit komen."

Wat gebeurt er als de tandwortel niet volledig door de arts is verwijderd?

Tijdens een complexe tandwortelverwijdering bevindt de tandarts zich vaak in een situatie waarin de top van de wortel (punt) afbreekt en een verhoogde bloeding uit de tandkas het zicht belemmert voor verdere actie (met andere woorden, de tandkom is volledig gevuld met tandwortels). bloed en het is moeilijk om er iets in te zien). De professional kan blindelings werken, vertrouwend op zijn ervaring, of de afspraak uitstellen, waarbij hij de persoon vakkundig uitlegt wat hij moet doen en wanneer hij hem opnieuw moet bezoeken om het werk te voltooien.

Maar als de arts niet veel ervaring heeft met het trekken van tanden, of fundamenteel de voorkeur geeft aan de tactiek van ‘non-interventie’ (soms om zijn tijd niet te verspillen), dan adviseert hij de patiënt om gewoon te wachten tot de wortel ‘uitkomt’. zijn eigen." Ze zeggen: maak je geen zorgen, het probleem zal zichzelf oplossen.

De mening van de tandarts

De gewoonte om een gebroken tandwortel achter te laten in de hoop dat alles goed komt, is wreed. In veel gevallen heb je misschien lange tijd geen last van een verlaten wortel of fragment, en de wond geneest eenvoudigweg niet volledig door de jaren heen - er blijft zoiets als een kanaal of een fistelkanaal over en de wortel beweegt geleidelijk naar de oppervlakte van de wond. de kauwgom. Dit kan erg lang duren (tot meerdere jaren), en er is niets goeds voor de eigenaar van zo'n onvolledig verwijderde tand: het infectieuze proces aan de worteltop zet zijn negatieve impact op het lichaam voort.

Het ergste gebeurt in gevallen waarin de worteltop achterblijft met een granuloom of cyste. Problemen ontstaan ofwel onmiddellijk in de vorm van etterende ontstekingen op het tandvlees ("flux"), ofwel vertraagd, maar ze zullen vrijwel zeker optreden (ze kunnen zelfs na 10 jaar gebeuren). De meest onaangename situatie is wanneer de linkerwortel door het tandvlees naar binnen wordt getrokken en er nieuw bot omheen wordt gevormd, dat wil zeggen dat de rest van de tand in een soort capsule ligt die hem scheidt van gezond weefsel. Hoe lang het duurt voordat dit allemaal voelbaar is, is niet belangrijk, maar hoe later het bezoek aan de tandarts volgt, hoe waarschijnlijker het is dat bij de ontwikkeling van een exacerbatie van het etterende proces (periostitis, osteomyelitis, abces, phlegmon) , er wordt al in het ziekenhuis hulp geboden op de operatietafel.

Dus als de tand niet volledig is verwijderd (nadat de tand was verwijderd, bleef er een fragment van de wortel in de kom achter), dan is het raadzaam maatregelen te nemen om het door de arts begonnen werk te voltooien, en dit moet in de ochtend worden gedaan. nabije toekomst. Hierdoor kunt u de ontstekingsfocus jarenlang niet verlaten, ondanks de garanties van de behandelende arts om te wachten tot alles vanzelf verdwijnt. In zulke gevallen kan het handig zijn om contact op te nemen met een andere tandarts, zonder dat er een tijdbom in je kaak achterblijft.

Na het trekken van tanden kan het blijken dat de wortels volledig worden verwijderd, maar op tandvleesniveau vind je thuis enkele kleine fragmenten. Bovendien kan de tandarts op basis van de afbeelding vaststellen dat er geen wortels in de kom zitten, maar zal hij niet voldoende aandacht besteden aan de gingivarand. Het punt hier is dat een tand die door cariës is vernietigd vaak afbrokkelt tijdens het verwijderen, en afzonderlijke fragmenten die met het tandvlees zijn verbonden, worden om een aantal redenen niet door een kaakchirurg verwijderd:

Slecht zicht als gevolg van bloeding van gewonde weefsels;
Onzorgvuldigheid van de dokter;
Nalatigheid.

Als dit vuil in het gat achterblijft (zelfs kleine stukjes carieuze tanden), neemt het risico op het ontwikkelen van alveolitis, een infectieuze ontsteking die gepaard gaat met pijn, zwelling, koorts, algemene malaise en andere onaangename symptomen, tot op zekere hoogte toe. Daarom verwijdert een bekwame tandarts niet alleen alle wortels van de tand, maar onderzoekt hij de wond ook op de aanwezigheid van kleine tandfragmenten, stukjes bot (als het verwijderen moeilijk was) en vulmateriaal.

Een schone wond geneest in de regel veel sneller en comfortabeler dan een besmette wond. Daarom is het zo belangrijk om onmiddellijk een tandarts te raadplegen en het gat schoon te maken als er iets vreemds in wordt opgemerkt.

Is het mogelijk om zelf een tandwortel te verwijderen?

Tegenwoordig kun je op internet vaak videorecensies zien over hoe mensen thuis hun eigen tanden verwijderen. Bovendien zijn er niet alleen videorecensies waarin volwassenen en, op zijn zachtst gezegd, aangeschoten mannen zelfstandig hun vervallen tanden eruit trekken, maar er zijn ook voorbeelden van het zelf verwijderen van melktanden bij kinderen.

Laten we eens kijken of het de moeite waard is om hiermee te experimenteren?

Het ziet er niet alleen vanuit esthetisch oogpunt niet erg aantrekkelijk uit (mensen kronkelen van de pijn, bloed loopt letterlijk langs hun vingers), maar de grootste zorg is in de eerste plaats het gebrek aan steriele omstandigheden tijdens de procedure. Over de professionele component hoeft helemaal niet te worden gesproken: als het verwijderen van een min of meer hele tand na de tiende keer nog mogelijk is (op voorwaarde dat het kroongedeelte niet in fragmenten afbrokkelt), dan zijn tanden die tot aan de wortel zijn vernietigd praktisch onmogelijk om zelf te verwijderen.

Daarom is het thuis 'uittrekken' van tanden (inclusief losse melktanden) niet eens de moeite waard.

Interessante video: verwijdering van de wortels van twee tanden gevolgd door het hechten van de wond

Symptomen van rottende tanden met foto's

de vorming van zwarte vlekken op het glazuur die zich over het gehele oppervlak van de tand verspreiden;
een gevoel van pijnlijke pijn dat toeneemt;
het verschijnen van een vreselijke bedorven geur uit de mond;
het optreden van zichtbare vervorming van de tanden - ze worden ongebruikelijk en scheef, er verschijnt een gat in de tandholte.

Verdonkering van het glazuur tot aan de wortel

Pijnlijke pijn in het tandvlees

Onaangename geur

Een duidelijk teken van de ontwikkeling van cariës is het verschijnen van een bedorven geur uit de mondholte. Als gevolg van de activiteit van pathogene organismen in rotte tandweefsels komen waterstofsulfide en methylmercaptaan vrij. Het is de interactie van deze verbindingen die een onaangename geur veroorzaakt. Bijbehorende symptomen van slechte adem zijn onder meer:

verandering in de smaak van gewoon vertrouwd voedsel - het verschijnen van een zoete, zure, bittere of metaalachtige nasmaak;
kleine bolvormige formaties verschijnen in het amandelgebied;
Er verschijnt een witte coating op het oppervlak van de tong.

Waarom gaan tanden achteruit?

Classificatie van factoren die het lichaam negatief beïnvloeden	Processen die tandbederf veroorzaken	Wat gedaan kan worden?
Lokale factor	roken; consumptie van alcohol en drugs; misbruik van zoet en zuur voedsel; slechte mondhygiëne.	Weiger tabak, alcohol en drugs. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan glucose, fructose en zuren. Poets niet alleen je tanden, maar ook het oppervlak van je tong twee keer per dag.
Externe factor	luchtvervuiling, slechte ecologie in het gebied waar mensen wonen; erfelijke factor (genetische aanleg); drinkwater met een tekort aan fluoride; externe mechanische schendingen van de integriteit van de tand; bijzonderheden van het werk (mijn, cokesfabriek).	Het is niet altijd mogelijk om de invloed van externe factoren op het menselijk lichaam volledig te elimineren, omdat dit een verandering in het type activiteit en een verandering van woonplaats naar gunstiger levensomstandigheden vereist.
Veelvoorkomende factor	hormonale onbalans (vooral tijdens de adolescentie of zwangerschap); chronische gastro-intestinale ziekten; progressie van cystische ontstekingsformaties in de mondholte; pathologieën van de lever en de luchtwegen; infectieuze laesies van het lichaam.	Eventuele ontstekingsprocessen in de mondholte vereisen onmiddellijke behandeling. Het is noodzakelijk om het maag-darmkanaal te diagnosticeren om aandoeningen te identificeren en de ziekte tijdig te stoppen. Het wordt aanbevolen om de beschermende functie van het lichaam te behouden met behulp van immunomodulerende medicijnen.

Tandheelkundige problemen

Pulpitis is schade aan de diepe lagen van de tand door cariës. Als gevolg hiervan begint het ontstekingsproces van de zenuw en wordt de kroon van binnenuit beschadigd.
Granuloma is een tumorachtige formatie. Komt voor als gevolg van de verspreiding van het ontstekingsproces voorbij de wortel.
Flux is een ontstekingsproces in het periosteum. Gepaard met zwelling van het tandvlees en afscheiding van pus.

Slechte tandenreiniging

Maagdarmziekten

Roken

Andere redenen

Wat moeten we doen?

De mond spoelen met antibacteriële oplossingen - Miramistin, Chlorhexidine.
Geneesmiddelen van de NSAID-groep - Nimesil, Ibuprofen, Paracetamol. Gebruik als uw tandvlees pijn doet.
Tandgels – Asepta, Kamistad, Metrogil Denta. Ze hebben pijnstillende en antiseptische effecten.

Bij de tandarts

anesthesie van het getroffen gebied door anesthesie in het tandvlees te injecteren;
voorbereiding van de kroon;
verwijdering van weefsels die gevoelig zijn voor bederf (of verwijdering van de gehele tand);
het tandoppervlak vullen.

Moet ik rotte tanden verwijderen?

Volksmanieren om rotting te voorkomen

spoel de mond met tinctuur of afkooksel van salie;
behandel het tandoppervlak met propolistinctuur of breng een propolisbal aan op het getroffen gebied;
poets je tanden dagelijks met wasmiddel;
spoel je mond met een afkooksel van uienschillen of kalmoeswortel;
breng een wattenstaafje behandeld met dennenolie aan op de aangetaste tand;
Drink regelmatig thee op basis van Chinees citroengras.

Gevolgen

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het proces van verval van verstandskiezen de conditie van het haar beïnvloedt. De bollen worden zwak en het proces van haaruitval begint.

Preventie van gebitsproblemen

Vergeet ook calciumsupplementen niet. Om botweefsel te versterken, nemen mensen verschillende medicijnen - Calciumgluconaat, Calcium Nycomed en andere.

Waarom ontstaat er een ontsteking?

Parodontitis is doorgaans een vervolgstadium van pulpitis. Het treedt op wanneer iemand de therapie uitstelt, ondanks de pijn. Ze veroorzaken een pathologisch proces in het kauworgaan. Bacteriën dringen dieper door de aangetaste pulpa heen, ontstekingen beïnvloeden zowel de interne holte, gecorrodeerd door cariës, als de basis van de wortels. Het gaat over naar het stadium van de vorming van etterende zakjes, het zogenaamde periapicale abces.

Tandartsen noemen slechts twee oorzaken van tandwortelontsteking: infecties en verwondingen. Infectieuze parodontitis treedt op als gevolg van de volgende factoren:

Ontijdige behandeling van pulpitis. In dit geval kan het na het installeren van een permanente vulling blijken dat de tandkanalen niet volledig van bacteriën zijn gereinigd. Ze gingen dieper naar de wortel en zetten hun vernietigende werk voort.
Slechte behandeling van pulpitis. Dan is de boosdoener van de ontsteking de arts die wortelvulling van slechte kwaliteit heeft uitgevoerd.
Onjuiste installatie van de kroon. Soms kunnen zowel de patiënt als de arts verantwoordelijk zijn voor de ontsteking van de tandwortel. De kroon mag geen druk uitoefenen op het tandvlees, anders zal het ontstekingsproces plaatsvinden. En de patiënt moet het contact met de tandarts niet uitstellen als de kroon is verplaatst en er voedsel onder zit.

Traumatische parodontitis kan optreden als gevolg van onjuiste vulling, waardoor een sterke druk op het kauworgaan ontstaat. De oorzaak bij atleten kan een klap, een breuk van de neurovasculaire bundel of een breuk van een tandwortel zijn.

Soms kan parodontitis het gevolg zijn van langdurige blootstelling aan arseen, dat wordt gebruikt om de pulpa te doden. Hoewel deze remedie tegenwoordig praktisch niet in de tandheelkunde wordt gebruikt.

Tekenen van tandwortelontsteking

Het komt voor in acute en chronische vormen. In het eerste geval is het botweefsel nog niet aangetast. Op een röntgenfoto zijn er geen tekenen van een abces aan de worteltop te zien. Maar een persoon ervaart hevige pijn, zelfs als hij de tand lichtjes aanraakt. Het kan een tijdje afnemen en dof worden, maar het verdwijnt niet vanzelf. Er vormt zich pus aan de wortel van het kauworgaan. Tekenen van een acute vorm van parodontitis zijn algemene verzwakking van het lichaam, verhoogde temperatuur, zwelling van het gezicht en tandvleesontsteking.

De chronische vorm van de ziekte is gevaarlijk, omdat deze mogelijk niet duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces bij de wortel. Matige pijn treedt op bij het drukken op een tand. Maar het gaat snel voorbij. In dit geval wordt parodontitis alleen merkbaar als zich een cyste vormt op het tandvlees of een fistel met een gat. Er begint pus uit te komen. De patiënt voelt de smaak en reageert dan pas op het probleem. Er komt een onaangename geur uit de mond.

Het gevaar van chronische ontsteking van de wortel is dat de tand langdurig moet worden behandeld; in de tussentijd kan de infectie tijd hebben om de aangrenzende kauworganen aan te tasten.

Therapie voor tandwortelontsteking

De behandeling voor beide vormen van parodontitis is vergelijkbaar. Het wordt uitgevoerd na radiografie. Bij acute vormen van de ziekte krijgt de patiënt anesthesie. Met een boor wordt de dode pulp eruit geboord. De kanalen van de tand worden uitgezet zodat de vulling compleet is. Bij het bereiken van de bovenkant van de zieke wortel maakt de tandarts daar een gat om het parodontium van etter te bevrijden. Dit is de eerste fase van de therapie. Vervolgens moet de patiënt de tand enkele dagen openhouden. Na 2-3 dagen worden de wortelkanalen gewassen met een antisepticum, wordt het medicijn aangebracht en wordt de tand gesloten met een tijdelijke vulling. Als er verder geen tekenen zijn van verspreiding van de infectie en er geen sprake is van ettering, plaatst de tandarts een permanente vulling.

Bij chronische parodontitis maken ze ook eerst een röntgenfoto, boren ze de kanalen en als de vorm van chronische ontsteking vezelig is, kan de arts op de tweede dag een permanente vulling plaatsen. Wanneer zich bij de wortel korrels met etter hebben gevormd, zal de behandeling langer duren. Na het reinigen van de kanalen worden tampons gedrenkt in een krachtig medicijn in de tandholte ingebracht en aan de bovenkant afgesloten met een beschermende afdichting. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven. Verder worden de kanalen opnieuw gereinigd als er geen infectie optreedt. De vulling van de tand is gemaakt van calciumhydroxide, een stof met antiseptische eigenschappen. Het bevordert de groei van botweefsel op de plaats van ontsteking en blijft 2-3 maanden aanwezig.

Hierna maakt de patiënt een röntgenfoto, worden de kanalen gevuld met speciale guttapercha en wordt er een permanente vulling geplaatst.

Ten eerste moet je begrijpen dat rotte tanden geen onafhankelijke ziekte zijn. Vanuit medisch oogpunt is dit een duidelijk symptoom dat de tanden, het tandvlees en misschien een ander orgaan of het lichaam als geheel worden ondermijnd door een of andere aandoening.

Rotte tanden, waarvan vaak vreselijke foto's op internet te vinden zijn, kunnen het resultaat zijn van overmatig roken, alcoholisme en het gebruik van 'hard' drugs (complexe chemische verbindingen van verdovende middelen, vooral die thuis bereid, op basis van een oplosmiddel , azijnzuuranhydriet of fosfor uit luciferdoosjes). Voordat u drugs gaat gebruiken, kan het daarom de moeite waard zijn om dergelijke educatieve pagina's te bekijken om u bewust te zijn van de gevolgen.

Erfelijkheid is niet de laatste reden dat tanden rotten, natuurlijk niet direct, maar door overgeërfde neigingen, die uitstekende risicofactoren kunnen worden tegen de achtergrond waarvan tandbederf zal optreden. Bijvoorbeeld dun tandglazuur, ‘geërfd’. Het breekt heel gemakkelijk af, en het kleine gaatje is waar voedsel zich ophoopt; het is gewoon een “Klondike” voor bacteriën.

Het niet naleven van regels voor persoonlijke hygiëne en mondverzorging die iedereen uit het hoofd kent. Zelfs voedsel dat tussen de tanden blijft zitten, kan tandbederf veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zwangere vrouwen, enz., Maar wat kunnen we dan zeggen over een gat in een tand dat voortdurend groeit? Ja, het wemelt gewoon van de bacteriën.

Symptomen van tandbederf

De belangrijkste symptomen van tandbederf zijn:

scherpe, onaangename geur uit de mond:
periodieke pijn in het gebied waar de rottende tand zich bevindt:
vernietiging van tanden tot zwarte, door motten aangevreten stronken;
vuilbruine "randen", idealiter herhalend de bovenkant van de kruin van de kauwtanden,
kleine zwarte gaatjes onder het tandvlees.

Behandeling van rotte tanden

Voor veel patiënten met een vergelijkbaar ziektebeeld rijst de vraag wat te doen als tandrot urgent wordt. Bepaal eerst de oorzaak van de ziekte en begin met een passende behandeling (antibiotica nemen, versterkende injecties, stoppen met roken en medicijnen). Ten tweede, begin met het behandelen van deze tanden - maak ze grondig schoon, verwijder alle rotte plekken met een boor (zelfs door ze tot aan de wortels af te snijden), verwijder de zenuwen uit de kanalen en vul ze, bouw het ontbrekende deel op en bedek de tand met een kroon . Maar als de wortel van de tand verrot is, hoef je hem alleen maar te verwijderen - de pin blijft er niet normaal in zitten.

Zelfs als het werk aan rotte tanden in een uitstekend tempo vordert, identificeer dan de oorzaak van het optreden van verrottingsprocessen, want als de verspreiding van verrotting niet wordt gestopt, zal al het geld dat aan tandheelkundige restauratie wordt besteed, samen met het werk in de put verdwijnen. van de tandarts en prothetici.

Etiologie

Onder de oorzaken van ontsteking van de tandwortels zijn de volgende:

vroegtijdige behandeling van pulpitis;
tanddislocatie;
onjuiste vulling van tandkanalen;
breuk van de neurovasculaire bundel, waarna de tand overmatig mobiel wordt;
breuk van de tandwortel.

Deze pathologie ontstaat ook in gevallen waarin de kroon tijdens de prothese niet goed genoeg werd aangebracht of tijdens het gebruik werd beschadigd. Daarom, als een tand pijn doet onder een kroon, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. De ontsteking die ontstaat kan ernstige complicaties en schade aan de integriteit van het gebit veroorzaken.

Klinisch beeld

Ontsteking van de wortels van tanden kan acuut en chronisch optreden. Bij een acuut proces treedt scherpe pijn op, zwelling en bloeding van het tandvlees in het beschadigde gebied worden waargenomen. Als je op een tand drukt, wordt de pijn heviger. Pathologische mobiliteit van tanden is ook kenmerkend en het algemene welzijn kan worden aangetast. Soms stijgt de lichaamstemperatuur lichtjes, worden de submandibulaire lymfeklieren pijnlijk en worden typische ontstekingsveranderingen in het bloed gedetecteerd.

Een dergelijke ontsteking gaat gepaard met de vorming van pus. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, ontstaat er een abces onder de wortel van de tand, kan zich phlegmon vormen, kunnen de sinussen ontstoken raken en kan er sepsis of osteomyelitis ontstaan. De behandeling is in dit geval gericht op het elimineren van intoxicatie, het creëren van omstandigheden die een optimale uitstroom van pus garanderen, en het maximaliseren van het behoud van de structuur en functies van de tanden van de patiënt.

Chronische ontsteking van de tandwortel wordt gekenmerkt door trage symptomen. Patiënten klagen over slechte adem en ongemak tijdens het eten. Soms kunnen er fistelachtige kanalen verschijnen die zich openen op het tandvlees of in het gezicht. Vaak is een dergelijk chronisch ontstekingsproces asymptomatisch en worden pathologische veranderingen alleen tijdens radiografie gedetecteerd. Wanneer de chronische ontsteking verergert, omvatten de symptomen van de ziekte pijn, waardoor u de tandarts moet bezoeken.

Het is vermeldenswaard dat de chronische vorm van de ziekte gevaarlijk is, omdat de behandeling in de meeste gevallen tandextractie omvat. Als u niet tijdig medische hulp zoekt, verspreidt de infectie zich snel, waardoor mogelijk niet één, maar meerdere tanden moeten worden verwijderd.

Kenmerken van de behandeling van acute ontsteking van tandwortels

Wat te doen als u een ontstekingsproces in het gebied van de tandwortel vermoedt? Bij het eerste bezoek aan de arts is een röntgenonderzoek vereist, waarmee u onderscheid kunt maken tussen acute ontstekingen en een chronisch proces in de acute fase. Als acute pathologische veranderingen worden gedetecteerd, zal de volgorde van acties als volgt zijn:

anesthesie wordt toegediend;
boor alle weefsels uit die door cariës zijn beschadigd;
als de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van pulpitis, wordt de necrotische pulpa verwijderd;
als de pathologie optreedt als gevolg van vulling van slechte kwaliteit, worden de vullingen verwijderd en wordt de lengte van de wortelkanalen gemeten;
Hierna wordt een instrumentele behandeling van de wortelkanalen uitgevoerd, waardoor deze kunnen worden uitgebreid en een betere vulling kan worden uitgevoerd nadat de pus is weggelopen. Zorg ervoor dat u de kanalen wast met antiseptische oplossingen.

Na deze manipulaties wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd om de intoxicatie te verminderen. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antihistaminica is ook geïndiceerd. De vulling wordt pas bij het volgende bezoek aan de tandarts geplaatst, dus vóór het eten moet een wattenstaafje in de carieuze holte worden geplaatst.

Na 2-3 dagen worden de wortelkanalen gewassen met antiseptica, worden er langwerkende antiseptische medicijnen in geplaatst en wordt er een tijdelijke vulling geplaatst. Als er geen pijn is, er geen pus in de wortelkanalen zit, worden deze permanent gevuld, waarna opnieuw een röntgenfoto wordt gemaakt om de kwaliteit van de behandeling te controleren. Pas bij het volgende bezoek mag een permanente vulling op de kroon worden geplaatst.

Kenmerken van therapie voor chronische ontsteking van tandwortels

De fase van diagnose, het boren van kanalen en behandeling met antiseptica wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij een acuut ontstekingsproces. In de toekomst zullen de medische tactieken verschillen. Dus na het reinigen van de kanalen wordt een wattenstaafje met medicijn en een tijdelijke beschermende vulling in de tandholte geplaatst. Hierna worden antibiotica voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Als binnen enkele dagen geen verdere verspreiding van de infectie wordt waargenomen, worden de kanalen gereinigd en wordt er gedurende 2-3 maanden een vulling met calciumhydroxide geplaatst, wat een goed antiseptisch effect geeft.

Hierna worden, als er geen tekenen van ontsteking zijn, de kanalen afgesloten en wordt er een controle-röntgenfoto gemaakt. Pas daarna wordt bij het volgende bezoek aan de arts een permanente vulling uitgevoerd. Als de endodontische behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd: resectie van de worteltop. Het omvat de verwijdering van een bepaald deel van de tandwortel, evenals de pathologische focus in het kanaal.

Het is vermeldenswaard dat ontsteking van de wortels van de tanden een ziekte is die een langdurige behandeling vereist. De effectiviteit van de therapie hangt af van de tijdigheid van het contact opnemen met een arts, de mate van ontstekingsveranderingen en de individuele kenmerken van de structuur van de tanden. Om complicaties en voortdurende terugval te voorkomen, moet u bij de minste kiespijn onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts.

www.infmedserv.ru

Tandbederf kan leiden tot verlies van de esthetiek van de glimlach. Tandafwijkingen zijn merkbaar voor gesprekspartners en als het necroseproces zich snel ontwikkelt, zal de persoon een slechte adem hebben. Maar dit zijn niet alle onaangename gevolgen van het hebben van rotte tanden: bederf beïnvloedt het hele lichaam, omdat het leidt tot een afname van de immuniteit en de verspreiding van infecties naar andere organen en systemen.

Hoe en waarom ontstaat tandbederf?

De toestand van het gebit wordt voortdurend beïnvloed door verschillende ongunstige factoren. En als een persoon de mondhygiëne niet handhaaft, vernietigen de negatieve effecten het tandglazuur nog sneller. Tandbederf is het verval van harde tandweefsels tegen de achtergrond van een ontstekings-etterig proces., dat bij veel tandziekten voorkomt. Onder hen:

Cariës.
Tandvleesziekte.
Gingivitis.
Granuloom.
Cysten op de wortels.

Cariës is een wijdverbreide ziekte waarbij de integriteit van het glazuur wordt beschadigd en vervolgens het proces van verval begint. Ten eerste leidt de ziekte tot verstoring van de structuur van de glazuurlaag en vervolgens tot de vernietiging ervan, waarbij carieuze gaten op het tandoppervlak worden gevormd. Wanneer er een gat in een tand verschijnt, versnelt het proces van vernietiging van harde weefsels omdat voedsel erin blijft steken en gaat rotten. Na het glazuur begint dentine te rotten, waarna de pulpa wordt vernietigd.

Snijtanden, hoektanden en kiezen kunnen niet alleen van buitenaf rotten, maar ook van binnenuit, omdat het proces van ettering en vernietiging zich vanaf de wortel kan verspreiden. De lokalisatie van de focus van carieuze ontsteking en de richting van de verspreiding ervan hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van tandziekten. Foto nr. 1 toont een kies die van binnenuit is verrot, en foto nr. 2 toont tanden die door het tandvlees rotten - alleen een tandarts kan bepalen wat hij in dit of dat geval moet doen.

Waarom rotten tanden bij volwassenen?

De ontwikkeling van cariës en andere tandziekten vindt plaats onder verschillende omstandigheden, waaronder:

Onvoldoende mondhygiëne of de volledige afwezigheid ervan.
Slechte voeding, vergezeld van de ontwikkeling van een teveel of tekort aan micro-elementen en vitamines in het lichaam.
Het niet naleven van de eetregels: het kauwen van zeer koud of zeer heet voedsel, het combineren van warm en koud, het bijten in zeer hard voedsel.
Verstoring van metabolische processen in het lichaam.
Endocriene ziekten en tijdelijke hormonale onevenwichtigheden, waardoor de beschermende eigenschappen van speeksel worden verzwakt.
Pathologische processen die plaatsvinden tijdens de zwangerschap en die verband houden met de uitstroom van voedingsstoffen uit het lichaam van de moeder naar de zich ontwikkelende weefsels van de foetus.
Zwakke immuunactiviteit.
Erfelijke aanleg en onjuiste vorming van het dentofaciale apparaat.
De effecten van nicotine en alcohol.
Het effect van giftige stoffen bij ongunstige milieuomstandigheden of schadelijke werkomstandigheden.
Infectieuze processen als gevolg van verwondingen.
De aanwezigheid van onbehandelde infectieuze processen in elk deel van het lichaam.

Bij een tandartsbezoek hoor je zelden precies waarom een bepaalde tandziekte is ontstaan. Meestal werken ongunstige factoren op een complexe manier en gedurende een lange periode in op het tandweefsel.

Waarom rotten de tanden van kinderen?

Tanden rotten niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Naast de beschreven redenen worden de tanden van kinderen beïnvloed door aanvullende factoren die vaak optreden als gevolg van de schuld van ouders:

Onjuiste voeding van de moeder tijdens de zwangerschap, waardoor de vorming van bot- en tandweefsel van de foetus abnormaal is.

Het effect van gifstoffen en medicijnen die het lichaam van de moeder binnendringen door roken, alcohol drinken of zelfmedicatie.
Langdurig gebruik van fopspenen en flesspenen.
Nachtvoeding - 's Nachts blijven voedseldeeltjes lang in de mond hangen en rotten ze door de activiteit van bacteriën.
Laat en verkeerd onderwijs aan kinderen om de hygiëne te handhaven.
Het eten van grote hoeveelheden snoep, waarvan de overblijfselen gunstige omstandigheden in de mond creëren voor de verspreiding van microben.

Symptomen van tandbederf

Een persoon kan erachter komen dat zijn tand te laat begint te rotten - wanneer het proces van weefselvernietiging zich met volle kracht begint te ontwikkelen en al grote schade aan het dentine en de pulpa zal veroorzaken. De belangrijkste symptomen van een etterig proces zijn:

Het verschijnen van vlekken op de bovenkant van de kroon of in het cervicale gebied als de wortel van de tand rot. Als een tand van binnenuit (vanuit de wortelkanalen) rot, kunnen de eerste stadia van necrose alleen worden gedetecteerd met behulp van röntgenstralen: het zichtbare oppervlak van de kroon wordt zwart in de latere stadia van verval.
Vervorming van het tandoppervlak, het verschijnen van gaten.
Een bedorven, rotte geur van rottende weefsels, veroorzaakt door stinkende afvalproducten van bacteriën die het bederfsproces veroorzaken.
Het verschijnen van een ongewone, onaangename smaak in de mond als gevolg van het binnendringen van pus uit de carieuze holte of pulpakamer in de mondholte.
Het optreden en de geleidelijke intensivering van pijnlijke pijn.
Temperatuurstijging.
Verhoogde ophoping van tandplak met pathogene microflora, niet alleen op het gebit, maar ook op het oppervlak van de tong of amandelen.

Als een tand tot aan de wortel is verrot, kan de kroon volledig afbrokkelen. Tegen de achtergrond van de vernietiging van de rotte tandwortel kan de patiënt vaker last hebben van hoofdpijn.

Wat zijn de gevaren van rotte tanden, gevolgen voor het lichaam

Veel mensen negeren het proces van tandbederf tenzij het gepaard gaat met hevige pijn. Maar de gevolgen van het carieuze proces kunnen onvoorspelbaar en gevaarlijk zijn. Als u rotte tanden heeft, kunnen de volgende complicaties optreden:

Abces in het tandvlees

Vernietiging van botweefsel van het bewegingsapparaat.

Endocarditis is een ontsteking van de binnenkant van het hart.
Ontstekingspathologieën van de nieren.
Infecties van KNO-organen.
Psychologische complexen als gevolg van ongemak tijdens communicatie en ontevredenheid over het uiterlijk van het gebit.
Purulente ontstekingsziekten in het tandvlees (abcessen, phlegmons) en, als gevolg daarvan, de verspreiding van infecties door het lichaam, wat leidt tot algemene intoxicatie.

De gezondheid van melktanden heeft grote invloed op de conditie van de permanente knoppen. Daarom, als er niets wordt gedaan aan het verval van melktandweefsels, kan het kind in de toekomst grote problemen krijgen met de vorming van een blijvend gebit.

Wat te doen als je tanden rotten?

Rot in de tand is gevaarlijk voor het hele lichaam. Daarom moet u bij de eerste tekenen van tandbederf naar de tandarts gaan.

Spoel uw mond met een kruidenafkooksel dat ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten heeft. Het is beter om kamille en salie te nemen.
Spoel uw mond met een farmaceutisch antisepticum: chloorhexidine, Miramistin.
Maak het oppervlak van het gebit grondig schoon om de ophoping van zachte tandplak en de transformatie ervan in harde tandsteen te voorkomen: bacteriën vermenigvuldigen zich onder het oppervlak en bederven het glazuur nog sneller.
Probeer niet zelf de pus te verwijderen door met een scherp voorwerp aan het glazuur te prikken. Deze actie zal een nog grotere vernietiging van beschadigd weefsel veroorzaken.
Aan de kant van de kaak waar de rotte tand zich bevindt, is het beter om niets te kauwen, zodat voedsel niet in de carieuze gaten dringt.
Na het eten moet je de resterende stukjes voedsel afspoelen met een zwakke zoutoplossing of gekookt water.

Behandeling in de tandheelkunde

Of een tand kan worden behandeld, hangt af van de ernst van het carieuze proces, daarom schrijven artsen eerst röntgenfoto's voor aan patiënten. Als de situatie niet kritiek is en de tandarts de tand kan behoeden voor rotting, reinigt hij deze zorgvuldig van opgehoopte afzettingen (plaque en steen) en begint de behandeling:

Anesthesie wordt uitgevoerd.
Alle door het carieuze proces aangetaste delen van het glazuur worden verwijderd en ook de rottende pulpa moet worden verwijderd.
De tandholte wordt gewassen met een antisepticum.
Met vulmateriaal wordt de integriteit van het oppervlak hersteld. Nadat de vulling is geplaatst en uitgehard, moet de patiënt de beet controleren: als er ongemak wordt gevoeld, moet de overtollige laag vulmateriaal worden verwijderd.

Tanden die door het tandvlees rotten, worden op dezelfde manier behandeld, maar meestal worden fotopolymeermaterialen gebruikt om ze te vullen. Ze harden snel uit, worden gekenmerkt door verhoogde sterkte en hoge esthetiek.

De tandarts kan een antibioticum voorschrijven om te voorkomen dat de infectie zich door het lichaam verspreidt. Bij hevige pijn wordt een analgeticum voorgeschreven.

Er zijn methoden die kunnen worden gebruikt om schade aan tandweefsel door cariogene bacteriën te voorkomen. Bijna alle tandheelkundige klinieken voeren remineralisatie uit, waarbij de glazuurstructuur wordt versterkt met speciale preparaten. In een ziekenhuis of thuis kunt u fluoridering uitvoeren: het glazuur verzadigen met fluoride.

Moet ik rotte tanden verwijderen?

Als een tandwortel of kroon volledig is verrot, kan deze niet worden hersteld. Zo'n tand kan niet in de kaak worden achtergelaten, zodat de etterende inhoud zich niet naar de omliggende weefsels verspreidt. Als er rot in de wortelkanalen zit, is het niet mogelijk om kunstmatige kronen te maken, omdat ze zich niet op de vernietigde weefsels kunnen hechten. Daarom schrijven tandartsen in geavanceerde situaties het verwijderen van een rotte tand voor, en deze operatie kan niet worden geweigerd. Na verwijdering kan een antibioticakuur worden voorgeschreven.

Om te voorkomen dat uw tanden gaan rotten, moet u hun toestand regelmatig controleren. Om de tandgezondheid te behouden, moet u zich houden aan een voedzaam dieet en de mondhygiëne handhaven, en eventuele tandheelkundige en inwendige ziekten onmiddellijk behandelen. Purulente processen zijn uiterst gevaarlijk, dus als het carieuze proces een vergevorderd stadium heeft bereikt, mag u niet weigeren de zieke tand te verwijderen.

Ontsteking van de tandwortel heeft karakteristieke kenmerken, dus de foto's die in het artikel worden gepresenteerd, evenals de symptomen en methoden voor de behandeling van de ziekte, zullen helpen de etiologie en kenmerken van parodontitis te begrijpen.

Het is echter onmogelijk om van de pathologie af te komen zonder de tussenkomst van een tandarts, dus als er pijn optreedt, maak dan een afspraak met een arts.

Oorzaken

Parodontale veranderingen rondom de wortel ontstaan vaak als gevolg van vergevorderde pulpitis. Wanneer een patiënt lange tijd kiespijn heeft en hij een bezoek aan de tandarts voor onbepaalde tijd uitstelt, verspreiden pathogene micro-organismen uit de pulpakamer zich via het apicale foramen naar het peri-wortelgebied, waar ze ontstekingen veroorzaken.

Tandartsen identificeren twee belangrijke redenen waarom parodontitis optreedt.

Verspreiding van infectie.
Traumatische nederlaag.

De volgende vereisten leiden tot ontsteking aan de wortel van een tand van infectieuze oorsprong:

lage kwaliteit van de behandeling - wanneer de tandarts de regels voor het werken in wortelkanalen niet volgt en onvoldoende mechanische reiniging uitvoert met daaropvolgende verwijdering van de zenuw, de regels van antiseptica en de techniek van het vullen van de tandholte schendt, dan als gevolg van door zijn acties beginnen microben zich na verloop van tijd te vermenigvuldigen en door te dringen in de periapicale zone, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen;
vroegtijdige therapie - vernietiging van glazuur en dentine tijdens de vorming van cariës vindt plaats onder invloed van micro-organismen uit zachte tandplak, dus als iemand niet onmiddellijk een arts raadpleegt voor behandeling, kunnen bacteriën diep in de tand doordringen en de pulp aantasten, en in de afwezigheid van tijdige interventie, parodontaal weefsel;
tanden bedekt met een kroon - elke orthopedische structuur heeft zijn eigen levensduur, waarna deze kan verschuiven of losraken, wat leidt tot het binnendringen van microben onder de kroon, vanwaar het onmogelijk is ze tijdens het schoonmaken te verwijderen. Micro-organismen beginnen harde weefsels te vernietigen, infecteren de pulpaholte en dringen door in de periapicale zone. Als u merkt dat de kroon niet meer zo stevig op de tand zit en er vrije ruimte is tussen de kroon en het tandvlees, wacht dan niet tot er pijn optreedt, maar neem contact op met een orthopedist;
ontsteking van het tandvlees en parodontium - met de ontwikkeling van marginale parodontitis wordt de vorming van pathologische parodontale zakken waargenomen, waardoor infectieuze agentia door de verwijde parodontale opening in de top van de tand binnendringen en daar de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken.

De traumatische etiologie van parodontitis is een gevolg van bepaalde processen.

Breuk of dwarsscheur in de wortel.
Scheiding van bindweefselvezels die de tand in de alveolus vasthouden.
Overtreding van de techniek van het plaatsen van een vulling, wanneer het materiaal leidt tot een toename van de beet, waardoor de parodontale weefsels voortdurend worden blootgesteld aan een verhoogde kauwbelasting.
Beroepsblessures bij boksers, hockeyspelers en andere atleten.

Foto

Symptomen van de ziekte

Er zijn twee soorten parodontitis: acuut en chronisch. Afhankelijk van het stadium van de ziekte verschillen de klachten, evenals de tekenen die kenmerkend zijn voor deze pathologische toestand van het periapicale gebied.

De volgende klachten en verschijnselen zijn typerend voor acute parodontitis.

Constante pijnlijke pijn, waarvan de intensiteit niet afhankelijk is van het tijdstip van de dag.
Verhoogd ongemak bij het drukken.
Het gevoel van een “overgroeide” tand, waardoor het voor de patiënt moeilijk wordt om de kaken te sluiten, omdat Deze actie veroorzaakt een ernstige pijnaanval.
Als exsudaat aanwezig is, neemt het ongemak toe door hoge temperaturen.
Wanneer pus zich ophoopt in de projectie van de worteltop, ontstaat er een kloppende pijn die uitstraalt langs de takken van de nervus trigeminus.
In aanwezigheid van etterig exsudaat neemt het toe bij het eten van warm voedsel.
De algemene toestand is verstoord, zwakte en hyperthermie treden op.
Lymfeklieren in het submandibulaire gebied worden vaak vergroot.

Bij onderzoek kan de arts een tand vinden die bedekt is met een grote vulling. Dit wijst er vaak op dat er eerder een endodontische behandeling is uitgevoerd voor pulpitis, of dat er een diepe carieuze holte wordt geïdentificeerd, gevuld met tandbederf. Tijdens het sonderen ontstaan er geen onaangename gewaarwordingen, maar tijdens de percussie wordt de pijn heviger.

Chronische ontsteking van de wortel wordt gekenmerkt door minder ernstige symptomen:

pijn – afwezige, onaangename gewaarwordingen kunnen optreden bij het drukken op de tand;
fistel - treedt op bij frequente exacerbaties van granulerende parodontitis, wanneer het exsudaat het weefsel smelt en zijn weg naar buiten vindt door een opening in het tandvlees, gelegen in het projectiegebied van de worteltop. Tijdens de periode van remissie lijkt een dergelijke formatie op een veranderd gebied van het slijmvlies;
halitose - een onaangename geur die uit de mondholte komt, is een frequente metgezel van de chronische vorm van apicale parodontitis vanwege het feit dat cariogene bacteriën de harde weefsels van de tand vernietigen, de pulpakamer binnendringen en leiden tot de vorming van necrotische massa's in Het.

Tandwortelontsteking en de behandeling ervan

Wanneer kiespijn optreedt, moet u eerst hulp zoeken bij een tandarts, want zelfs als u de pijn thuis kunt wegnemen, kan alleen een professional de oorzaak die tot de ontsteking heeft geleid, wegnemen.

Het eerste dat de tandarts zal doen als u bij hem komt klagen over ongemak, is de mondholte zorgvuldig onderzoeken, vragen stellen over de aard van de pijn en de intensiteit ervan, en ook hoe lang u er al last van heeft. Na het verzamelen van de anamnese is het noodzakelijk om een röntgenfoto te maken van de vermoedelijke tand.

In het geval van de ontwikkeling van acute apicale parodontitis zijn er geen duidelijke tekenen op de röntgenfoto - de eerste veranderingen worden drie of vier weken na het begin van de ontsteking waargenomen. Aan de hand van het beeld kan de arts echter de kwaliteit van de eerdere endodontische behandeling en de toestand van de tand als geheel beoordelen.

Ontsteking aan de worteltop heeft verschillende behandelingstactieken, afhankelijk van het stadium van het proces:

acute parodontitis – hoogwaardige therapie kan worden bereikt in maar liefst 2-3 bezoeken aan de arts. Na adequate anesthesie wordt de tandholte geopend en wordt het necrotische verval van de pulp geëvacueerd of worden de kanalen ongevuld. Verdere tactieken zijn afhankelijk van het feit of het exsudaat etterig of sereus is. Daarom kan de tand na een grondige medische behandeling 1-2 dagen open blijven of gevuld worden met tijdelijk materiaal op basis van calcium of antibacteriële geneesmiddelen. De definitieve vulling met permanent afdichtmiddel wordt pas uitgevoerd nadat de acute ontstekingsverschijnselen zijn verdwenen met de verplichte uitvoering van röntgencontrole;
chronische parodontitis - de behandeling kan in 1-2 bezoeken worden uitgevoerd, hoewel in ernstige gevallen de therapie soms enkele maanden duurt. De belangrijkste taak is het elimineren van infecties uit de pulpakamer en het periapicale gebied, en het herstellen van de botstructuur in de projectie van de top van de tand.

Opportunistische microflora blijft in de mondholte achter. Bepaalde factoren veroorzaken de ontwikkeling van microben. Zonder de juiste hygiëne en preventie dringt het ontstekingsproces geleidelijk het zachte weefsel en het tandglazuur binnen. Als de wortel van de tand ontstoken is, duidt dit op een complicatie van de symptomen. Gebrek aan behandeling leidt tot de ontwikkeling van sepsis en tandverlies.

Ontsteking van de tandwortel wordt parodontitis genoemd. Het proces beïnvloedt niet alleen de gezonde delen van het parodontium, maar ook de wortelkanalen. In de meeste gevallen worden verstoringen van de wortels veroorzaakt door pulpitis. Kroonvernietiging treedt op door de ontwikkeling van cariës en gebrek aan behandeling. In zeldzamere gevallen begint het pathologische proces als gevolg van tandtrauma, dat optreedt bij schokken of sterke compressie van zachte weefsels.

Oorzaken

Schending van technologie bij de behandeling van pulpitis.
De dokter heeft een permanente vulling aangebracht, maar daaronder blijven bacteriën zich vermenigvuldigen.
Onvoldoende voorlopige sanitaire voorzieningen van de tandholte.
Verkeerde vulling of gebruik van materiaal van lage kwaliteit.
Schade aan een gezonde tand tijdens het plaatsen van een kroon (pulpverbranding tijdens het slijpen).
Onjuiste tandverzorging na genezen pulpitis.
Het eten van vast voedsel of blootstelling aan voorwerpen waardoor de kroon losraakt.
Slecht poetsen of spoelen van de mond (voedsel blijft onder de kruin steken).
Onjuist gebruik van oplossingen of medicijnen bij de behandeling van pulpitis (veroorzaakt parodontale ontsteking).
Het optreden van marginale parodontitis (microben gaan niet van de carieuze holte naar de wortels, maar van het mondslijmvlies).
Ongelijkmatige verdeling van de belasting op het gebit door een verkeerd geplaatste vulling.
Tanddislocatie als gevolg van een traumatische levensstijl (extreme sporten, letsel op het werk).
Breuk van de neurovasculaire bundel, wat leidt tot tandmobiliteit.
Wortelfractuur tijdens tandheelkundige ingrepen.

Symptomen

Er zijn twee soorten tandwortelontsteking: acuut en chronisch. Afhankelijk van het stadium van de ziekte verschillen de symptomen.

In acute gevallen is het ontstekingsproces uitgesproken, zwelling, roodheid van de weefsels grenzend aan de wortels en pijn verschijnen. Bij het tandenpoetsen of in rust treedt er een bloeding op. Wanneer u het tandvlees nabij de ontstoken wortels aanraakt, wordt de pijn scherp intenser en beginnen de lymfeklieren te worden gepalpeerd. De gevoeligheid van de tanden neemt sterk toe bij temperatuur, chemische of mechanische irritatie.

Naarmate het ontstekingsproces verergert, verschijnen er andere symptomen:

Een sterke temperatuurstijging.
Ernstige hoofdpijn, pijn in de gezichtsbeenderen.
Algemene malaise.
Pijn tijdens het kauwen van voedsel.
Slaapstoornissen door pijn.

Chronische ontsteking van tandwortels vormt een groot gevaar voor het lichaam. De symptomen in dit stadium zijn niet al te uitgesproken. Wanneer u op het tandvlees drukt, wordt een klein ongemak en lichte pijn gevoeld. Na een tijdje eindigt de remissiefase en manifesteert parodontitis zich met hernieuwde kracht.

Als het onbehandeld blijft, vormt zich een abces nabij of onder de wortel van de tand, en phlegmon komt minder vaak voor. In dit geval mag de kroon geen veranderingen ondergaan. Er is een groot risico dat etterende ontstekingen zich verspreiden naar de neusbijholten. In extreem ernstige gevallen begint het botweefsel te rotten (osteomyelitis) of ontstaat er sepsis. De patiënt heeft een etterende geur en smaak in de mond. Geleidelijk leiden ontstoken wortels tot het loskomen van de tand en schade aan aangrenzende kauworganen.

Diagnostiek

Een tijdig bezoek aan de tandarts zal de verspreiding van pathologie en de overgang van parodontitis naar de chronische fase helpen voorkomen. De arts zal de mondholte zorgvuldig onderzoeken en de oorzaak van de ontsteking van de tandwortel identificeren. Er wordt een röntgenfoto gemaakt zoals voorgeschreven.

Behandeling

Professioneel

De eliminatie van acute parodontitis duurt 3 tot 5 bezoeken. Op de eerste dag wordt de holte meestal schoongemaakt, het aangetaste pulpaweefsel verwijderd en de kanalen ontsmet. Vervolgens wordt het medicijn toegevoegd en wordt er een tijdelijke vulling geplaatst.

Met tijdelijk geïnstalleerd zacht materiaal moet voorzichtig worden omgegaan. Het wordt niet aanbevolen om druk uit te oefenen op de pijnlijke tand tijdens het kauwen van voedsel, de vulling te plukken met scherpe voorwerpen of deze aan te raken met uw tong. Het moet zoveel mogelijk bewaard blijven tot het volgende bezoek, omdat het de wortelkanalen bedekt die met een antisepticum zijn behandeld.

Bij het tweede bezoek worden de wortelkanalen uitgebreid voor verdere vulling. Het is onmogelijk om een dergelijke operatie in één keer uit te voeren. Dit is lastig voor de patiënt en duurt lang.

Na het vullen van de kanalen wordt de kroon van de tand hersteld. Het duurt niet langer dan een uur. Aan het einde van de operatie wordt er nog een röntgenfoto gemaakt.

Als er bij de ontstoken wortel een etterende capsule verschijnt, kan de behandeling enkele weken of zelfs maanden duren. Om de kanalen te behandelen heeft u een speciale antibioticakuur nodig. Om te voorkomen dat speeksel en voedseldeeltjes in de open holte van de tand terechtkomen, plaatst de tandarts een speciale vulling.

Eerste hulp thuis

Het acute ontstekingsproces van de tandwortels begint plotseling. Op dit moment is het niet altijd mogelijk om direct naar de tandarts te gaan. Het is onmogelijk om etterende kanalen te genezen met folkremedies, maar ze elimineren effectief onaangename symptomen.

Raap

De raap wordt in 4 delen gesneden en op middelhoog vuur gaar gekookt. De resterende vloeistof die niet is verdampt, wordt gebruikt als afkooksel. Het wordt gekoeld tot 30 graden en de mond wordt gespoeld. De tand kan niet worden behandeld met hete medicijnen. Als er een etterend proces bij de wortel is, kan het zich door verhitting naar het botweefsel verspreiden. Nadat het getroffen gebied grondig is gespoeld, wordt een stuk gekookte raap tussen de wang en de tand geplaatst. Je moet de groente vasthouden totdat de pijn afneemt.

Klein hoefblad

Het kruid wordt gebruikt in verschillende traditionele geneeskunderecepten voor de behandeling van etterende wonden en het desinfecteren van de huid. Om het medicijn te bereiden heeft u verse bladeren nodig. Smeulende kolen worden in een keramische theepot geplaatst en verse bladeren worden er in een dikke laag op gelegd. Vervolgens wordt het afgedekt met een deksel en wordt de rook in de mond gezogen, maar niet ingeademd. De klein hoefvoetparen worden ongeveer 15 seconden vastgehouden, vervolgens uit de mond losgelaten en de procedure wordt herhaald.

Brandnetel en alcohol

De plant heeft een sterk ontstekingsremmend effect en wordt daarom met succes gebruikt bij de behandeling van infecties van het maag-, darm- en mondslijmvlies. De beste optie zou een vooraf bereide alcoholinfusie zijn, maar het optreden van kiespijn is niet te voorspellen. Je kunt een drankje maken van verse bladeren en farmacologische alcohol (76%). De brandnetel wordt goed tot een pasta geplet en gemalen totdat het sap verschijnt. Vervolgens wordt het met 50 ml alcohol gegoten, 20 minuten gelaten en met water op 300 ml gebracht. Spoel de zere plek af met de resulterende zwakke alcoholoplossing.

Biet

De rauwe groente wordt in de volksgeneeskunde gebruikt om ontstekingslaesies op de huid en mond te elimineren. Van de bieten worden kleine bordjes gesneden. Ze worden aangebracht op het tandvlees grenzend aan de zieke tand. Het bietenkompres wordt elke 20 minuten vervangen. Dankzij de werking van het sap kun je de pijn enkele uren uitstellen voordat je naar de tandarts gaat.

Verstandig

De plant heeft veel gunstige eigenschappen, maar wordt met voorzichtigheid gebruikt bij kinderen. Het wordt niet aanbevolen om het kruid tijdens de zwangerschap te gebruiken. Om het afkooksel te bereiden, worden farmaceutische droge kruiden gebruikt. Een eetlepel gemalen bladeren en stengels wordt gestoomd in kokend water en 2 uur bewaard. Spoel na het afkoelen elk uur uw mond totdat de symptomen verdwijnen.

Knoflook

Gewone knoflook kan de pijn in ontstoken tandwortels langdurig verlichten. Om dit te doen, worden verschillende teentjes knoflook op een fijne rasp tot pulp geplet en gemengd met een kleine hoeveelheid zout. Het resulterende mengsel wordt in een dikke laag op de zieke tand aangebracht en ongeveer 20 minuten bewaard, bedekt met watten. Spoel vervolgens uw mond met kamille-afkooksel of gewoon warm water. Het knoflook-zoutmengsel doodt veel pathogene microben en voorkomt de vorming van etter.

Kalmoesworteltinctuur

Het medicijn kan bij een apotheek worden gekocht. Calamus heeft ontstekingsremmende, desinfecterende en antimicrobiële effecten. De plant wordt bij inhalaties gebruikt om het keelslijmvlies te reinigen van pathogene organismen tijdens ARVI en griep. Calamus is ook onmisbaar voor het ontstekingsproces in de tandwortels. De pijnstiller wordt op een wattenstaafje aangebracht en als kompres op de pijnlijke tand aangebracht.

Mierikswortel

De wortel van de plant is al lang populair bij plotselinge kiespijn. Neem hiervoor een verse wortel en hak deze fijn tot een pasta. Vervolgens wordt er een kleine hoeveelheid wodka aan toegevoegd. Het resulterende medicijn wordt aangebracht op een wattenstaafje, dat op het tandvlees nabij de ontstoken wortels wordt aangebracht. De procedure duurt ongeveer 10 minuten. Vervolgens wordt de mond gespoeld met een zwakke zoutoplossing met frisdrank. Bij hevige pijn wordt het recept elke 2 uur gebruikt.

Propolis

Bijenproducten hebben een krachtige genezende werking. Ze genezen snel het slijmvlies en voorkomen dat het etterende proces zich dieper verspreidt. Bij de eerste symptomen moet je propolistinctuur kopen. Het farmaceutische preparaat is sterk geconcentreerd, daarom wordt aanbevolen om het met een kleine hoeveelheid water te verdunnen. Je kunt het medicijn als kompres op watten gebruiken of een kleine hoeveelheid tinctuur bij de tand houden en het dan uitspugen. De duur van de procedure is 5 minuten. Als de symptomen niet verdwijnen, wordt het na 30 minuten herhaald.

Melissa of munt

Kruiden hebben een goede verzachtende werking op het aangetaste tandvlees. Ze bieden uitstekende pijnverlichting, maar helpen niet alle patiënten. Voor de tanden wordt een geconcentreerde kruideninfusie gebruikt. Voeg hiervoor 500 ml water toe aan 10 theelepels droge bladeren van de plant en laat 2 uur staan. Vervolgens wordt de infusie zorgvuldig gefilterd. Spoel uw mond elke 40 minuten met de resulterende vloeistof.

Pijnstillers

Pijnstillers kunnen direct worden gebruikt om kiespijn te verlichten. In de meeste gevallen helpen tabletten niet als ze oraal worden ingenomen tegen ernstige pijn. Om dit te doen, wordt de werkzame stof rechtstreeks op de aangetaste tand aangebracht. Om het symptoom te verlichten zijn gewone Analgin, Ibuprofen of Baralgetas geschikt. Elk van de tabletten wordt tot poeder vermalen en er worden 2 druppels water toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt op watten geplaatst en op het ontstoken tandvlees aan de wortels van de tanden aangebracht. Houd het verdovende kompres vast totdat de pijn afneemt.

Bij acute kiespijn mag u geen liggende houding aannemen. Dit kan een toename van de druk in de haarvaten en vaten naast de wortels veroorzaken. Dit versterkt de onaangename sensaties. Het is noodzakelijk om een liggende positie in te nemen om uw hoofd recht te houden.

Het is verboden een zieke tand op te warmen als de wortels ontstoken zijn. Als er binnenin een etterig proces begint, kan dit ertoe leiden dat het in het zachte weefsel terechtkomt. De infectie zal aangrenzende tanden en botweefsel aantasten. Een stijging van de temperatuur in het ontstoken gebied verhoogt de bloedcirculatie en de lymfestroom. Heet spoelen heeft hetzelfde effect, dus deze zijn uitgesloten.

Ontsteking van de pulp - video

Geleidelijk verslechtert de conditie van de tanden sterk. Dit komt door iemands levensstijl, omgevingsomstandigheden en onvoldoende mondverzorging. Daarom wordt de vraag of het steeds vaker gesteld wordt.

Indicaties voor de procedure voor het verwijderen van tandwortels

De beslissing of de tandwortel moet worden verwijderd, wordt genomen door een specialist. Er wordt een vooronderzoek gedaan. Meestal heeft de wortel een dode zenuw. Om deze reden veroorzaakt het geen grote problemen.

Belangrijkste indicaties voor verwijdering:

pijnlijke en scherpe spiertrekkingen;
lichte zwelling van het tandvlees nabij de wortel;
ontsteking;
wortelvernietiging;
cyste.

Als het mogelijk is om een tand te herstellen, is het het beste om de wortels niet te verwijderen, maar om met de behandeling te beginnen. U kunt een speciale pin installeren en een implantaat installeren. Met behulp van de mogelijkheden van de moderne geneeskunde kun je proberen een tand te laten groeien. Zelfs als er een ontstekingsproces is, zullen specialisten therapeutische therapie uitvoeren, waarna ze overgaan tot protheses.

Tandartsen observeren vaak het volgende beeld: de patiënt heeft een of meer tanden die zo kapot zijn dat het moeilijk is om ze tanden te noemen, maar ze zien er niet uit als wortels. Dit kan gebeuren wanneer om bepaalde redenen vullingen uitvallen en er vrijwel niets meer van de tand over is.

Conservatieve interventie is vereist als er ontstekingen en zwellingen optreden of als er zich een cyste heeft gevormd. Als de situatie minder pijnlijk is, kunt u de wortel redden, de kanalen reinigen, proberen een nieuwe vulling te plaatsen of de tand verlengen. Als de patiënt een prothese wil ondergaan, zal de wortel eruit getrokken moeten worden.

In de meeste gevallen is het noodzakelijk om de wortel of de resten ervan te verwijderen. Een tandheelkundige ingreep wordt aanbevolen als de wortel begint te rotten. Als de procedure niet op tijd wordt uitgevoerd, kan dit tot complicaties leiden.

Waarom is het belangrijk om tandwortels te verwijderen?

Tandartsen zijn ervan overtuigd dat het onmogelijk is om jarenlang rond te lopen met resten van de wortel, die geleidelijk beginnen te rotten. Het is absoluut noodzakelijk om er vanaf te komen, en hoe eerder hoe beter. De reden is simpel: de overblijfselen van rottende wortels zijn de concentratie van infecties, en hoe meer ervan, hoe slechter de situatie voor de hele holte.

Geleidelijk aan kan er een slechte adem ontstaan. Rotte wortels verzamelen voedselresten, stof en tandplak in de buurt. Hierdoor lijden andere tanden en tandvlees. In de meeste van dergelijke gevallen treden ontstekingen en irritatie op en kan zich een cyste vormen. Als u het proces start en de wortel niet verwijdert, zullen de beschermende functies van het lichaam vroeg of laat falen, zal de infectie zich beginnen te verspreiden en zal er zwelling optreden.

Voorbereiding op de procedure

Hoe verwijder je de wortel van een tand op de juiste manier als de tand is vernietigd? Het voorbereidende proces omvat een voorlopig onderzoek van de mondholte en de wortel zelf. In deze fase selecteert de specialist de benodigde pijnstiller, afhankelijk van de leeftijd, de aanwezigheid van ernstige ziekten en allergieën.

De arts selecteert een instrument dat handiger is om mee te werken. Vóór de operatie moet u uw tandvlees onderzoeken op ontstekingen. Dit zal u helpen bij het opstellen van een duidelijk actieplan. De tandarts voert de operatie uit met handschoenen en een masker. Na het verwijderen van de wortel wordt mondhygiëne uitgevoerd. Soms is het nodig om bij een aantal tanden tandsteen of tandplak te verwijderen.

Als de patiënt een grote operatie ondergaat, wordt het gezicht extra gedesinfecteerd. Vaak wordt er vóór verwijdering een incisie in het tandvlees gemaakt, vooral als de wortel diep in de kom zit.

Gebruikt gereedschap

Hoe wordt een tand die bij de wortel is vernietigd verwijderd? Om een tandwortelverwijderingsoperatie uit te voeren, wordt het volgende gebruikt:

spuiten;
diverse liften;
oefening.

Afhankelijk van welke tools zijn geselecteerd, wordt de juiste methodologie geselecteerd. Om de operatie efficiënt uit te voeren, is het raadzaam om het cirkelvormige ligament los te maken. Verwijderingsmethoden zijn ook afhankelijk van waar de wortel precies moet worden verwijderd.

De volgende methoden worden voornamelijk gebruikt:

Uittrekken met een pincet. Als je de bovenste wortel wilt verwijderen, moet je een pincet met rechte uiteinden kiezen, voor de onderste wortels is een snavelvormig instrument geschikt. Bajonettangen kunnen zowel voor de boven- als ondertanden worden gebruikt.
Rotatie. Alleen voor een tand met één wortel wordt een andere rotatie gebruikt. Een tand met meerdere wortels moet ontwricht zijn.
Het verwijderen van de wortel met behulp van een lift. Het gereedschap wordt voorzichtig tussen de wortels gestoken, in dit geval fungeert het als een hefboom.

Moeilijk te verwijderen

De volgende situaties bemoeilijken het werk van een tandarts:

de tand is te kwetsbaar;
de patiënt kan zijn mond niet wijd genoeg openen;
speeksel wordt intensief geproduceerd;
De patiënt lijdt aan hoge bloeddruk.

Het verwijderen van de tandwortel gebeurt onder plaatselijke verdoving. De patiënt voelt geen pijn; licht ongemak en een gevoel van druk zijn mogelijk. Afhankelijk van de complexiteit van de procedure wordt een verdovingsmiddel geselecteerd.

Is het pijnlijk om de wortel te verwijderen?

Is het pijnlijk om de wortels van een rotte tand te verwijderen? In de meeste gevallen is er geen pijn tijdens de operatie. Dit is alleen mogelijk als de arts de verkeerde pijnstiller kiest of de verwijderingsprocedure start terwijl het medicijn geen tijd heeft gehad om in te werken.

Sommige tandartsen gebruiken twee soorten verdovingsmiddelen en injecteren deze met korte tussenpozen. De patiënt kan een lichte druk voelen bij het draaien van de wortel, een onaangenaam en ongewoon gevoel, meer niet. Hoe verwijder je de wortel van een tand als de tand is vernietigd, zonder pijn? Natuurlijk moet u contact opnemen met een goede specialist. Stel het bezoek aan de dokter niet uit, want de gevolgen kunnen teleurstellend zijn.

Het is belangrijk om te weten

Als het niet mogelijk is om de wortel met een tang te verwijderen, kan een lift worden gebruikt. Dit gebeurt als de wortel te ver weg is. De lift werkt volgens het principe van een hefboom. Het instrument wordt tussen de tand en het gat gestoken, de wortel wordt losgeschroefd en er wordt geprobeerd deze te bereiken. Als de wortel gedeeltelijk op het oppervlak verschijnt, wordt deze met een pincet vastgepakt en verwijderd. Het gereedschap, dat een hoekige vorm heeft, wordt gebruikt om de onderste wortels en hun overblijfselen te verwijderen. Een bajonetlift wordt gebruikt om verstandskiezen te verwijderen.

De boor wordt gebruikt als er tandfragmenten in het tandvlees zitten of als er gebogen dunne wortels zijn. Noch een tang, noch een lift zullen hier helpen. De procedure kan enkele uren duren.

Na succesvolle verwijdering van de wortel wordt deze gewassen met een antisepticum en wordt een speciaal medicijn op het pijnlijke gebied aangebracht om ontstekingen te helpen voorkomen. De slijmflap moet worden geplaatst en er moeten hechtingen worden aangebracht. Dit zal bloedingen helpen voorkomen. Na ongeveer een week worden de hechtingen verwijderd. De patiënt krijgt pijnstillers en antibiotica voorgeschreven.

De wortelverwijderingsprocedure kan gepaard gaan met de volgende complicaties:

zenuwbeschadiging, vooral een risico voor patiënten bij wie de verstandskiezen zijn getrokken;
kaakdislocatie;
schade aan nabijgelegen tanden;
penetratie van botdeeltjes in de koker;
ontsteking van de socket;
overmatig bloeden, wat kan optreden als gevolg van het scheuren van bloedvaten.

Als u een competente diagnose stelt, de benodigde pijnstiller selecteert, de operatie correct uitvoert en vervolgens de aanbevelingen van de arts opvolgt, zal de wond snel genezen en zal het hele proces pijnloos zijn.

Hoe je de wortel van een tand thuis kunt verwijderen als de tand is vernietigd

Als de patiënt de tandarts niet wilde bezoeken terwijl de tand langzaam aan het rotten was, zal hij hem niet willen bezoeken om de wortel te verwijderen. Soms vraagt de patiënt zich af of dat wel het geval is hoe je thuis de wortel van een tand kunt verwijderen als de tand is vernietigd.

Aan de ene kant lijkt het misschien dat het afsnijden van het tandvlees en het eruit trekken van de wortel helemaal niet moeilijk is. Een paar bewegingen en u kunt het probleem voor altijd vergeten. Het wordt echter niet aanbevolen om dit thuis te doen. Hier zijn verschillende redenen voor:

Het is erg problematisch om zelf de juiste pijnstiller te kiezen, in dit geval is het noodzakelijk om het medicijn correct in het tandvlees te injecteren, een bepaalde tijd te wachten en de stappen indien nodig te herhalen. Iemand die geen speciale kennis heeft, zal hoe dan ook een fout maken.
Tijdens een incisie kan gemakkelijk een infectie optreden en dit kan leiden tot het ontstaan van een infectie. Het is moeilijk om thuis volledige steriliteit te behouden.
Als de incisie verkeerd wordt gemaakt, zal dit leiden tot ernstige schade en ernstige bloedingen.
Het zal niet mogelijk zijn om de wortel volledig te verwijderen; kleine fragmenten zullen zeker in het gat terechtkomen, wat het weefsel zal ontbinden, infecteren en beschadigen.
Als er geen anesthesie wordt gebruikt, zal het proces zeer pijnlijk zijn, dit kan leiden tot pijnlijke shock en stressshock.

Nu weet je het hoe de wortel van een tand te verwijderen als de tand is vernietigd. Deze procedure is geen ingewikkelde operatie. Ook als de tand volledig kapot is, selecteert een ervaren specialist de juiste pijnstiller en voert de procedure snel en efficiënt uit. Het is niet nodig om bang te zijn voor pijn; de moderne geneeskunde sluit deze mogelijkheid uit.

Slechts één bezoek aan de tandarts is voldoende, en het probleem dat de patiënt al heel lang kwelt, kan voor altijd worden vergeten. Probeer in geen geval de procedure thuis te herhalen, anders raakt u niet van het probleem af, maar verergert u het alleen maar.

De wortels van de tand zijn erg kwetsbaar. Binnenin bevindt zich een gevoelige bundel zenuwuiteinden en bloedvaten: is er een ziekte die de wortels aantast? leidt tot onaangename gewaarwordingen, verhoogde gevoeligheid, verspreiding van infecties, verergering van chronische ziekten en verslechtering van het algemene welzijn. Dit alles is een goede reden waarom het verwijderen van een rotte tandwortel moet worden uitgevoerd kort nadat het probleem is ontdekt.

Waarom rotten de wortels?

Tandartsen zullen verschillende diagnoses identificeren die worden gekenmerkt door de vorming van pus. Vergeet niet dat ziekten ook niet zomaar ontstaan, en dus eerder als gevolg dan als grondoorzaak kunnen worden beschouwd. De oorzaken van eventuele mondziekten zijn slechte hygiëne, slechte voeding, gebrek aan vitamines en micro-elementen en slechte gewoonten. Het is erg belangrijk om altijd voor uw gezondheid te zorgen, dan zult u geen last hebben van tandheelkundige ziekten.

Pulpitis

Dit is de naam voor ernstige ontsteking van de pulp - de zenuw- en bloeduiteinden van de tand, waar we het eerder over hadden. In de meeste gevallen treedt deze ziekte op na een schending van de integriteit van de kroon, bijvoorbeeld tijdens de behandeling van cariës of dezelfde pulpa. Als u het hele oppervlak van het zachte weefsel niet zorgvuldig behandelt, kan het geïnfecteerd raken, wat zich zelfs na het plaatsen van een vulling of een keramische inleg zal ontwikkelen. De zenuw van de tand zal ontstoken raken en de wortel zal letterlijk van binnenuit rotten. Purulente pulpitis is het meest acute stadium van de ziekte, waarbij verwijdering van de rotte tandwortel onvermijdelijk is.

Toxische effecten

Een verkeerd gekozen vulling, of beter gezegd het materiaal ervan, kan ook tandbederf veroorzaken. Het gevaarlijkste materiaal voor een vulling is plastic. Het heeft een giftig effect, dat over het algemeen veilig is voor de mens, maar rekening houdend met het feit dat de vulling zich dicht bij de bloedvaten bevindt, neemt de schade door dergelijk materiaal aanzienlijk toe. Plastic ziet er natuurlijk erg goed uit en staat qua sterkte op de derde plaats van alle materialen, maar al deze kwaliteiten zijn de mogelijke gevolgen niet waard.

Parodontitis

Vaak kan pulpitis, als het niet tijdig wordt behandeld, zich ontwikkelen tot een ernstiger vorm: parodontitis. Deze ziekte treft niet alleen de tand zelf, maar ook het tandvlees.
De ziekte wordt gekenmerkt door verstoring van de ligamenten tussen de tand en de kom. De wortel begint los te komen, er vormen zich gaatjes omheen, die een omgeving worden voor de ontwikkeling van infecties. Ontstekings- en etterende processen treden op.
Bij deze ziekte, vooral in de acute vorm, is de kans op behoud van kroon en wortel uiterst klein. Als de oorzaak van het probleem niet op tijd wordt weggenomen, kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden en tot onherstelbare gevolgen leiden.

Cyste

Wanneer een infectie het tandvlees en de pulpa bereikt, treedt er onvermijdelijk een ontstekingsproces op, dat de meeste patiënten misschien niet eens merken. Al snel leidt een dergelijke infectie tot de vorming van een holte met pus.
Moderne ontwikkelingen in de tandheelkunde maken het mogelijk om een dergelijke ziekte te genezen zonder de tand zelf aan te tasten, bijvoorbeeld met behulp van een laser. Om de behandeling echter effectief te laten zijn, moet deze op tijd worden uitgevoerd. Dit is niet altijd mogelijk, omdat patiënten zich in de regel op het allerlaatste moment, wanneer ze de pijn niet langer kunnen verdragen, tot een specialist wenden.
Soms komen mensen zelfs pas naar een specialist nadat hun tand eruit is gevallen. De cyste groeit voortdurend en vernietigt de bindweefselbanden nabij de tand, terwijl de patiënt pijn krijgt. Al snel bereikt het aangetaste weefsel een zodanig gebied dat de tandwortel door niets meer kan worden vastgezet.

In feite is het in dit geval niet de wortel zelf die rot, maar de ruimte eromheen.

Is het mogelijk om een kroon te redden door de wortel te verwijderen?

De mythe dat je de wortels kunt verwijderen zonder de buitenkant aan te tasten, komt voort uit misverstanden over sommige tandheelkundige ingrepen. De wortel en kroon kunnen inderdaad op verschillende tijdstippen worden verwijderd, maar alleen in deze volgorde: eerst de kroon en pas daarna de wortel.
Er is geen aparte operatie om het binnenste deel te verwijderen en het buitenste deel te behouden: het zal te riskant zijn, omdat de chirurg alleen ter wille van de wortel het tandvlees zal moeten afsnijden en door het botweefsel moet boren. Vanwege de hoge gevoeligheid van het tandvlees kan de operatie alleen onder narcose worden uitgevoerd.
Het op deze manier conserveren van de kroon van een tand rechtvaardigt zichzelf niet, omdat het veel gemakkelijker zou zijn om de tand volledig te verwijderen en een van de vele soorten protheses te gebruiken, gelukkig is het tegenwoordig zo ontwikkeld dat iedereen een kroon of brug kan kiezen dat is betaalbaar.
Bovendien zal een kroon zonder wortel geen volwaardige tand meer zijn. Zonder zenuwuiteinden zal het snel uitdrogen en donkerder worden. Elk lichamelijk letsel zal voor haar van cruciaal belang zijn.
Het verwijderen van de kroon van een tand zonder wortels is daarentegen mogelijk, en sommige tandartsen, vooral degenen die gespecialiseerd zijn in protheses, dringen zelfs aan op een dergelijke maatregel. Met bewaarde tandwortels kan een uitneembare overkappingsprothese worden geïnstalleerd, die in alle opzichten superieur is aan elk ander type kunstgebit. Dit vooruitzicht lijkt misschien niet erg interessant voor jonge mensen, maar er zullen een paar decennia verstrijken en ze zullen van gedachten veranderen, maar voorlopig kan de ‘leegte’ in het gebit worden gesloten met een brug.

Is het pijnlijk om een rotte wortel te verwijderen?

Het verwijderen van een enkele wortel, vooral als deze aan het rotten is, is veel moeilijker dan simpelweg een tand verwijderen, omdat je eerst het pad ernaartoe moet vrijmaken, dan een beetje zacht weefsel moet afsnijden, de wortel van het gat moet scheiden en eruit moet trekken met een pincet, verwerk en naai het gat dicht.
Tijdens de operatie zal de tandarts voortdurend zachte weefsels en zenuwuiteinden aanraken, waardoor patiënten vaak nog banger zijn dan het verwijderen van een hele tand, omdat alles daar veel eenvoudiger is.
In feite zal de patiënt het verschil niet voelen tussen het verwijderen van een wortel of tand of zelfs het plaatsen van een vulling, omdat tegenwoordig vrijwel elke tandheelkundige ingreep onder narcose wordt uitgevoerd. Voor de bijzonder beïnvloedbare personen is zelfs een tandheelkundige behandeling onder narcose mogelijk. Daarom kun je op de vraag of het pijn doet zeker ‘Nee’ antwoorden.

Hoe gebeurt de verwijdering?

De operatie kan in verschillende fasen worden verdeeld:
1) De patiënt krijgt een verdovende injectie in de wang of het tandvlees. Hierna moet u enkele minuten wachten totdat de verdoving inwerkt.
2) Als de kroon en de wortel zelf intact zijn, is de werking vergelijkbaar met een standaard tandextractie.
3) Als de kroon van een tand eerder is verwijderd, is er hoogstwaarschijnlijk zacht weefsel rond de bovenkant van de wortel gegroeid en bedekt dit. In dit geval wordt een deel van het tandvlees afgesneden.
4) De top van de wortel wordt opgetild met een lift - een speciaal gereedschap in de vorm van een dun mes. Dit wordt gedaan om het gemakkelijker te maken de wortel uit het gat te verwijderen.

5) De wortel wordt met een pincet vastgepakt en uit het gat getrokken.
6) De wond wordt gedesinfecteerd en gehecht. In sommige gevallen kan implantatie onmiddellijk worden uitgevoerd.
7) Enkele weken na de operatie worden de hechtingen onderzocht en verwijderd.

Wat gebeurt er als je een rotte wortel redt?

Hoewel de operatie zelf heel eenvoudig is, zijn er toch veel mensen die er tegen zullen zijn. We hebben al de redenen uitgelegd waarom het raadzaam is om de wortels van de tanden te behouden, maar ze worden allemaal doorgestreept als ze rotten. Tijdens dit onomkeerbare proces worden bindweefsel en pulpacellen vernietigd. De wortel blijft niet meer in het gat zitten, ook al is al het beschadigde weefsel verwijderd, dus het heeft absoluut geen zin om de rotte wortel te behouden.
In de meeste gevallen kan het zelfs leiden tot de ontwikkeling van een groot aantal nieuwe ziekten, waarvan de meeste uiterst gevaarlijk zijn voor de algemene gezondheid.

Hoeveel kost verwijderen?

Qua complexiteit verschilt een wortelverwijderingsoperatie niet veel van het trekken van tanden, daarom zijn de prijzen hetzelfde: van 1.500 tot 2.500 roebel. Er zijn klinieken waar deze service duurder zal zijn en zelfs klinieken waar de wortels voor een redelijkere prijs worden verwijderd. Het hangt allemaal af van de specifieke regio. Soms is de prijs inclusief anesthesie, overleg met een anesthesioloog en tests. Dan kan de prijs van de dienst stijgen tot 5.000 of zelfs 10.000 roebel.
Als u wilt, kunt u zelfstandig beslissen welke diensten u nodig heeft en alleen betalen voor de diensten die u hebt gebruikt: voor lokale anesthesie 200-300, voor anesthesie - 3500-4500, voor een specialistisch consult - van 500, voor tests - 400-500, voor het verwijderen van hechtingen - 300-400 roebel.