Symptomen en behandeling van bacteriële candidiasis. Oorzaken van vaginale dysbacteriose

Bacteriële spruw is een veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen. Deze ziekte kan veel problemen met zich meebrengen. Deze ziekte wordt ook wel candidiasis genoemd. Pathologie ontwikkelt zich vanwege het feit dat het aantal schimmels van het gisttype toeneemt, die constant aanwezig zijn in de menselijke microflora - in de darmen, mondholte, vaginaal gebied (met name bij vrouwen). Wanneer de immuniteit van een persoon verzwakt, neemt het aantal schimmels toe.

De bacteriële vorm van de ziekte is een veel voorkomende ziekte, maar in een normale gezonde toestand zal de immuniteit geen sterke toename van de concentratie van eenheden van opportunistische of pathogene microflora toestaan. Dit geldt ook voor Candida. Soms veranderen echter de bestaansvoorwaarden in het menselijk lichaam. Dit is het startpunt voor het hele proces van ontwikkeling van pathologie om te beginnen. Dat is typerend voor een ziekte als gegeneraliseerde candidiasis. Dus eigenlijk ontwikkelt spruw zich door de werking van verschillende factoren, maar de belangrijkste redenen zijn een zwakke immuniteit en een toename van het aantal pathogenen.

Bovendien kan de reden het optreden van verschillende schendingen in de integriteit van de slijmvliezen en de huid zijn. Heeft een nadelige invloed op de verandering in de zuurgraad in de interne omgeving van de vagina. Hete klimatologische omstandigheden zijn slecht voor de gezondheid. Hierdoor zweet een persoon meer, wat ook gunstige omstandigheden schept voor de reproductie van schimmel- en bacterieculturen.

Systemische candidiasis kan zich niet alleen bij volwassenen ontwikkelen, maar ook bij pasgeborenen. Ze kunnen geïnfecteerd raken tijdens de ontwikkeling van de foetus of tijdens de bevalling, wanneer de baby door de vagina gaat. Als de integriteit van de huid van de tepel van de moeder is verbroken, kan het kind ook een schimmelinfectie oplopen tijdens het geven van borstvoeding. Bij baby's op deze leeftijd is het immuunsysteem nog kwetsbaar, dus bacteriële candidiasis zal zich snel ontwikkelen.

Een andere schimmel die candidiasis veroorzaakt, kan samen met voedsel het menselijk lichaam binnendringen. Meestal is het bijvoorbeeld vlees en gevogelte, zure room, kwark. Dit gebeurt ook bij het delen van huishoudelijke artikelen.

Symptomen en typen

Urogenitale candidiasis is niet alleen onaangenaam, maar ook een nogal verraderlijke ziekte. Over het algemeen kan spruw op elk deel van het lichaam voorkomen, en dit is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd. De symptomen van de ziekte zullen afhangen van de locatie van de pathologische processen, evenals van de individuele kenmerken van het lichaam van elke persoon.

Soorten spruw zijn behoorlijk divers. Afhankelijk van waar de ziekte zich manifesteert, worden de volgende variëteiten onderscheiden:

• urogenitale candidiasis;
• orale ziekte;
• ziekte van de huid en het periunguale gebied.

Daarnaast wordt ook de aangeboren vorm onderscheiden.

Urogenitale candidiasis manifesteert zich op de organen van de urinewegen en voortplantingsorganen, zowel bij vrouwen als bij mannen. Bij vrouwen kunnen de vulva, baarmoeder en tepels meestal worden aangetast. Bij mannen veroorzaakt de ziekte urethritis, balanitis, balanoposthitis. In meer zeldzame gevallen ontwikkelt zich schimmelprostatitis.

De viscerale vorm is, met andere woorden, systemische candidiasis. De eigenaardigheid van dit type ziekte ligt in het feit dat niet alleen de oppervlakkige lagen van organen worden aangetast, maar ook de verschillende interne organen en systemen zelf. Gistschimmels hebben bijvoorbeeld een nadelige invloed op niet alleen de organen van de urinewegen en voortplantingsorganen, maar ook op het spijsverteringskanaal en het ademhalingssysteem. Gegeneraliseerde candidiasis vereist een meer zorgvuldige benadering van de therapie.

kan leiden tot stomatitis, glossitis of cheilitis. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich meestal in de kindertijd. Maar de schimmel kan de huid op elk deel van het lichaam aantasten. Meestal zijn het de handpalmen en voeten, vooral de huid rond de nagels.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Ten eerste is candida geen aparte ziekte, dus speciale therapie is niet nodig. De acute vorm van candidiasis wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en uitgesproken symptomen. Maar ze geneest heel snel. Een verwaarloosde vorm kan ertoe leiden dat de ziekte later chronisch wordt. Dit gebeurt meestal met onjuiste of ontijdige behandeling. Op zijn beurt is chronische pathologie van de volgende typen: spruw recidiverend of persistent. Het eerste type manifesteert zich als een scherpe flits. Dit gebeurt bijvoorbeeld na de menstruatie of bevalling. De tweede variëteit wordt gekenmerkt door een traag verloop. Het is onmogelijk om zo'n aandoening volledig te genezen.

Een aparte vorm is diepe candidiasis. Het wordt als de meest ernstige beschouwd in de loop van de ziekte. Bij een dergelijke ziekte is een complexe therapie vereist. De diepe vorm van candidiasis kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van welk orgaan of systeem wordt aangetast. Dit zijn bijvoorbeeld candida-meningitis, pericarditis, endocarditis, bronchopulmonale candidiasis en andere ernstige vormen.

Behandeling

Ongeacht de vorm van de ziekte of door welke infectie deze wordt veroorzaakt, het is absoluut noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Bovendien mag therapie alleen door een specialist worden voorgeschreven, het is onmogelijk om zelfmedicatie te geven. Het is beter om het bezoek aan het ziekenhuis niet uit te stellen, omdat de ziekte zich zal ontwikkelen, de getroffen gebieden zal uitbreiden of dan chronisch zal worden als de therapie niet langer effectief is.

Nu wordt urogenitale candidiasis op twee manieren behandeld. Eerst moet u medicijnen in tabletvorm nemen. Meestal medicijnen voorschrijven met antischimmel eigenschappen en, indien nodig, antibiotica. Eerder kan de arts het type infectie bepalen en de middelen selecteren die dergelijke microflora het meest effectief zullen beïnvloeden. Lomexin, Polygynax, Betadine, Clotrimazol, Livarol, Pimafucin, Terzhinan, Macmiror helpen bijvoorbeeld een schimmelinfectie te elimineren. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven die het immuunsysteem helpen versterken - dit zijn immunomodulatoren en vitamine-mineraalcomplexen.

Ten tweede omvat complexe therapie het gebruik van niet alleen systemische middelen, maar ook geneesmiddelen met lokale actie. Kaarsen, crèmes, zalven zijn bijvoorbeeld geschikt. Er worden wasoplossingen (douchen) gebruikt. U kunt niet alleen farmaceutische preparaten gebruiken, maar ook recepten voor traditionele medicijnen.

Je kunt ook niet zonder dieet.

Gerechten moeten worden gestoomd, gekookt of gebakken in de oven. Vet vlees en vis kunt u het beste tijdelijk uit het dieet verwijderen. Het is ook verboden om gerechten te eten die zijn bereid met toevoeging van gist. Dit geldt ook voor brood en diverse meelproducten. Het is noodzakelijk om de consumptie van snoep te verminderen, omdat dergelijke voedingsmiddelen ideale omstandigheden creëren voor de ontwikkeling van een schimmelinfectie. Als een persoon een chronische vorm van de ziekte heeft, moet het dieet constant zijn om geen terugval te veroorzaken. Daarnaast is het aan te raden om vaker in de frisse lucht te wandelen en te sporten. Zorg ervoor dat u de hygiëne controleert en elke dag baadt, en was intieme plaatsen na elke urinelozing of stoelgang.

Bacteriële candidiasis is een veel voorkomende ziekte. Het wordt veroorzaakt door de actieve reproductie van schimmelculturen van de Candida-klasse in de microflora. Dit komt door de verzwakking van de immuunafweer onder invloed van ongunstige factoren. Er zijn verschillende soorten van een dergelijke ziekte, maar hun symptomen zijn bijna hetzelfde: jeuk, witte gestremde afscheiding, roodheid, zure onaangename geur. Therapie wordt geselecteerd door de arts. Meestal gebruikte middelen met schimmelwerende eigenschappen, evenals medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de microflora te stabiliseren.

Slechts een op de drie vrouwen ter wereld kan bogen op een normale vaginale microflora. Dit betekent dat het bij 2/3 van de vrouwelijke bevolking kapot is. Vaak horen we zo'n zin als bacteriële candidiasis en het klinkt eng. Maar in feite is er geen dergelijke diagnose, er zijn twee afzonderlijke ziekten - bacteriële vaginose en vaginale candidiasis. Met de ziekte van bacteriële vaginose, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, worden alle voorwaarden gecreëerd voor het verslaan van de vagina door schimmels van het geslacht Candida en ontwikkelt zich candidiasis. Daarom noemen we de combinatie van deze twee pathologische aandoeningen bacteriële candidiasis.

Om de essentie van deze diagnose te begrijpen, is het beter om deze ziekten afzonderlijk te beschouwen.

Het is een seksueel overdraagbare infectie die het gevolg is van een infectie van de vagina met de bacterie Gardnerellavaginalis. Deze ziekte is niet geslachtsgebonden en verloopt zonder ontsteking van de slijmvliezen.

De microflora van de vagina wordt normaal gesproken vertegenwoordigd door melkzuurbacteriën (Doderlein-sticks, lactobacillen), epitheelcellen en een klein aantal leukocyten. Ze worden niet gedetecteerd door een uitstrijkje, maar schimmels en opportunistische bacteriën (gardnerella) zijn aanwezig in de vaginale flora. Gardnerella is echter niet de enige boosdoener van vaginose.

De belangrijkste reden is vaginale dysbacteriose (of dysbiose), een aandoening waarbij het aantal melkzuurbacteriën sterk afneemt (zelfs totdat ze volledig verdwijnen) en het gehalte aan voorwaardelijk pathogene micro-organismen toeneemt, die in dit geval pathogeen worden en ziekte veroorzaken. Vaak gaat vaginale dysbiose gepaard met intestinale dysbacteriose.

Oorzaken van vaginale dysbacteriose

Dat zijn er nogal wat:

• langdurig gebruik van antibiotica;
• hormonale stoornissen;
• ontstekingsziekten van het urogenitale systeem;
• verminderde immuniteit;
• spanning;
• intra-uteriene of orale anticonceptie;
• condooms met zaaddodend glijmiddel;
• ondervoeding en gebrek aan zuivelproducten in de voeding;
• frequent douchen;
• langdurig dragen van synthetisch nauwsluitend ondergoed;
• frequente veranderingen van seksuele partners.

Manifestaties van bacteriële vaginose

Het beginstadium van de ziekte is praktisch asymptomatisch en het enige teken is de onaangename geur van rotte vis. Later verschijnen er lichte vaginale pijn en ongemak. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte verschijnt karakteristieke schuimige, stroperige afscheiding van een geelachtig groene of grijze kleur met een scherpe, onaangename geur. Soms kan er een branderig gevoel, ongemak en jeuk zijn, evenals pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Kenmerkend is dat de slijmvliezen van de vagina rustig blijven, zonder ontstekingsverschijnselen.

Waarom is bacteriële vaginose gevaarlijk?

Gardnerella, die pathogeen wordt, kan aanzienlijke schade toebrengen aan de gezondheid van een vrouw. Ongeveer 80% van de vrouwen van 15 tot 50 jaar lijdt aan deze ziekte. Hiervan beschouwt elke vierde zichzelf als gezond, omdat er geen symptomen van de ziekte zijn. Bacteriële vaginose kan het verloop van zwangerschap, bevalling bemoeilijken en zelfs onvruchtbaarheid veroorzaken. Tegen de achtergrond kunnen chronische ziekten van het urogenitale systeem zich ontwikkelen. Vrouwen die niet betrokken zijn bij de behandeling van vaginose lopen risico op genitale aandoeningen (ureaplasmose, chlamydia, mycoplasmose, enz.) en precancereuze aandoeningen van de baarmoederhals.

Hoe wordt Gardnerellose gediagnosticeerd?

Naast de uitgesproken klinische manifestaties, zullen de volgende laboratoriumtests helpen bij het diagnosticeren van bacteriële vaginose:

• amine-test;
• bepaling van de pH van vaginale afscheidingen;
• uitstrijkje microscopie.

Microscopie kan ook andere seksueel overdraagbare infecties aan het licht brengen, zoals gonococcus, chlamydia, mycoplasma's, Trichomonas, schimmels en genitale herpes.

Principes van de behandeling van vaginose

Aangezien medicijnen voornamelijk de gevolgen van deze ziekte bestrijden, moet voordat de behandeling voor bacteriële vaginose zelf wordt gestart, de belangrijkste oorzaak, vaginale dysbacteriose, worden geëlimineerd. Om de vaginale microflora te herstellen, wordt het gebruik van probiotica (levende lactobacillen) aanbevolen.

Complexe therapie omvat ook het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en correctie van het immuunsysteem. Belangrijk tijdens de gehele behandelingsperiode is het gebruik van condooms.

Vulvovaginale candidiasis (spruw)

Vaker wordt de eenvoudigere en meer bekende term "spruw" gebruikt om deze candidiasis van de geslachtsorganen te beschrijven. Dit is zo'n veel voorkomende ziekte dat veel vrouwen er ten onrechte van overtuigd zijn dat het niet nodig is om het te behandelen. Tegenwoordig is het echter bekend dat onbehandelde candidiasis ernstige gevolgen kan hebben, kan worden overgedragen van moeders op pasgeborenen en zelfs de dood kan veroorzaken.

Oorzaken van de ziekte

Wat kan het verschijnen van spruw veroorzaken:

• vaginale dysbacteriose;
• hormonale veranderingen als gevolg van leeftijd en fysiologische omstandigheden
• vrouwen (puberteit, zwangerschap, borstvoeding, menopauze);
• stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, enz.;
• verminderde immuniteit;
• geslachtsziekten;
• mechanische of chemische schade aan de slijmvliezen;
• chirurgische ingrepen;
• antibiotica nemen;
• anticonceptie gebruiken;
• frequente wisseling van partner;
• geografische factor (in landen met een warm klimaat is de incidentie van vulvovaginale candidiasis veel hoger).

Hoe spruw te herkennen?

Aangezien candidiasis veranderingen door het hele lichaam veroorzaakt en de immuunrespons individueel is, kunnen de symptomen één voor één of allemaal tegelijk verschijnen. Verschijnen meestal vóór de menstruatie, erger tijdens geslachtsgemeenschap of plassen. De symptomen zijn zo ernstig dat ze zenuwinzinkingen kunnen veroorzaken.

De meest voorkomende manifestaties van spruw:

• witte, kaasachtige afscheiding met een lichte geur van zure melk;
• jeuk en branderig gevoel in het vaginale gebied, meestal erger in de avond;
• zwelling en roodheid van de slijmvliezen van de vagina.

De diagnose wordt alleen bevestigd door een medisch onderzoek met verplichte uitstrijkjes.

Hoe vaginale candidiasis te behandelen?

De behandeling van spruw is noodzakelijkerwijs complex en omvat het gebruik van schimmeldodende zetpillen, crèmes, gels en orale medicatie. Aanbevolen correctie van het immuunsysteem en eliminatie van provocerende factoren.

Gebruik bij het wassen geen zeep om jeuk en ongemak te verminderen. Hiervoor zijn een oplossing van zuiveringszout of furacilline, evenals een afkooksel van kamillebloemen, beter geschikt.

Aangezien vaginale candidiasis seksueel overdraagbaar is, moet geslachtsgemeenschap worden gestaakt vanaf het moment dat de eerste symptomen verschijnen en voor de duur van de behandeling.

Vaak geven vrouwen zelfmedicatie en realiseren ze zich het risico op complicaties niet. Onbehandelde spruw kan veranderen in een chronische vorm van de ziekte, wat op zijn beurt leidt tot ernstige ontstekingsprocessen in het kleine bekken, verklevingen, onvruchtbaarheid of intra-uteriene infectie van de foetus.

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen bacteriële candidiasis?

Preventie van bacteriële candidiasis is gebaseerd op maatregelen die de ontwikkeling van dysbacteriose en het optreden van seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen voorkomen. Het omvat een uitgebalanceerd dieet, persoonlijke hygiëne en het gebruik van barrière-anticonceptiva.

De inhoud van het artikel

Vulvovaginale candidiasis

Bacteriële vaginose

Trichomonas

Epidemiologie

Kliniek

Vulvovaginale candidiasis

Bacteriële vaginose

Trichomonas

Diagnostiek

Behandeling

Overtreding van de normale microflora van de vagina is helaas bekend bij bijna elke vrouw. Ondraaglijke jeuk van de uitwendige geslachtsorganen, overvloedige vloeistof of dikke afscheiding uit de vagina, met of zonder geur, pijn bij het plassen of geslachtsgemeenschap - dit alles is een reden om door een gynaecoloog te worden onderzocht.

Het zou fundamenteel verkeerd zijn om te proberen een diagnose te stellen, en nog meer om zelf een behandeling voor te schrijven. Dit kan tot gevaarlijke gevolgen leiden.

Een van de meest voorkomende gynaecologische problemen is vaginale candidiasis. Bij de mensen is hij beter bekend als spruw.

Het is deze diagnose die vrouwen het vaakst voor zichzelf stellen wanneer een van de bovenstaande symptomen optreedt. Voor velen van hen helpen zetpillen of tabletten die voor deze aandoening zijn geïndiceerd onmiddellijk, terwijl voor anderen een dergelijke behandeling nutteloos is.

Weinig mensen weten dat er naast de banale spruw zo'n schending van de toestand van de vaginale microflora is als bacteriële vaginose, evenals een complexere - bacteriële candidiasis. Op dat laatste zullen we nader ingaan.

Wat wordt bedoeld met bacteriële candidiasis?

In feite zult u de naam van een dergelijke pathologie in geen enkel medisch leerboek vinden. Waarom? Het is eenvoudig, dit is niet één onafhankelijke ziekte, maar twee parallelle afwijkingen in de toestand van de vaginale microflora: bacteriële vaginose en vaginale candidiasis. Deze ziekten zijn totaal verschillend en ontwikkelen zich meestal afzonderlijk van elkaar. Maar soms gebeuren ze tegelijkertijd.

Bacteriële vaginose impliceert ongecontroleerde reproductie van opportunistische microben op het vaginale slijmvlies.

Voorwaardelijk pathogeen zijn die micro-organismen die deel uitmaken van een gezonde microflora, maar onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van pathologie kunnen veroorzaken.

Aangezien de meeste bacteriën die vaginose veroorzaken gardnerella zijn, is de tweede naam voor deze ziekte gardnerellose.

Vaginale candidiasis, bij iedereen ook wel bekend als spruw, treedt op als gevolg van actieve reproductie in de vagina van een gistachtige schimmel van het geslacht Candida. De laatste is een permanente bewoner van de vagina van elke vrouw en behoort, net als gardnerella, tot voorwaardelijk pathogene micro-organismen.

Oorzaken en preventiemethoden

Aangezien vaginale candidiasis en bacteriële vaginose zich tegelijkertijd in de vagina van een vrouw kunnen ontwikkelen, is het logisch om aan te nemen dat ze door vergelijkbare oorzaken worden veroorzaakt. Dus een combinatie van deze twee pathologieën, bacteriële candidiasis genaamd, kan onder dergelijke omstandigheden optreden:

Een extra oorzaak van vaginale spruw is infectie door een schimmel van een seksuele partner. Een schimmel van het geslacht Candida kan zich ontwikkelen op alle slijmvliezen van het menselijk lichaam, dus infectie is ook mogelijk tijdens orale seks.

In de meeste gevallen weet een man misschien niet dat hij drager is van de ziekte, omdat deze meestal asymptomatisch is.

Soms kan er roodheid van de eikel zijn, een witte laag erop en pijn tijdens het plassen of seks.

Hoe kun je jezelf beschermen tegen deze ziekte, die vrij moeilijk te behandelen is? Gezien de opgesomde factoren die tot de vorming ervan kunnen leiden, zijn er de volgende maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Dus je hebt nodig:

Probeer bovendien geen seksuele partners te veranderen of condooms en speciale antimicrobiële zetpillen te gebruiken.

Klinisch beeld van bacteriële candidiasis

De ziekte in kwestie, zoals we ontdekten, bestaat uit twee totaal verschillende pathologieën met onderscheidende manifestaties. Besteed aandacht aan de vergelijkende tabel met symptomen van bacteriële vaginose en vaginale candidiasis.

Men kan zeggen dat een visgeur meestal helpt om bacteriële vaginose te herkennen, en een kaasachtige afscheiding en ernstige jeuk helpen om spruw te herkennen.

Zoals u kunt zien, hebben pathologieën een heel andere reeks symptomen, dus de aanwezigheid van een van hen kan gemakkelijk worden geraden, vooral door een ervaren arts. Maar het feit dat bacteriële candidiasis is overkomen, kunt u een combinatie van bepaalde symptomen van twee ziekten suggereren.

Dergelijke combinaties zouden bijvoorbeeld tot een dergelijke conclusie moeten leiden.

Veel vrouwen ervaren abnormale aandoeningen van de vaginale microflora. Een daarvan is bacteriële candidiasis. Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar een combinatie van twee verschillende aandoeningen - bacteriële vaginose en vaginale candidiasis. Hun optreden wordt veroorzaakt door vergelijkbare oorzaken, de ontwikkeling vindt onafhankelijk plaats en de symptomen verschillen enigszins. Door zich parallel te ontwikkelen, verergeren beide pathologieën elkaar en veroorzaken ze veel problemen.

Oorzaken van pathologie

Bacteriële vaginose (gardnerellose) is een infectieziekte die aanvankelijk optreedt, en tegen de achtergrond ontwikkelt zich vaginale candidiasis (spruw) - een ziekte veroorzaakt door de actieve reproductie van schimmels van het geslacht Candida.

De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen:

• chronisch;
• acuut;
• diep.

Ondanks het feit dat spruw zich het vaakst ontwikkelt tegen de achtergrond van gardnerellose, wordt aanvankelijk het optreden van pathologieën veroorzaakt door dezelfde interne en externe factoren die in de tabel worden beschreven:

Hoe komt het tot uiting?

Verschillen in het klinische beeld van bacteriële vaginose en vaginale candidiasis, evenals gemeenschappelijke kenmerkende symptomen voor bacteriële candidiasis, worden weergegeven in de tabel:

Om de meest effectieve behandeling voor te schrijven, moet de arts bepalen welke van de twee pathologieën van bacteriële candidiasis dominant is. Om dit te doen, is het noodzakelijk om verschillende diagnostische maatregelen uit te voeren. De belangrijkste onderzoeksmethoden:

• verzameling van anamnese;
• fysiek onderzoek;
• laboratoriumbloed- en urinetests (algemeen, biochemisch);
• visueel onderzoek van de vagina;
• uitstrijkje van de wanden van de vagina;
• microscopisch onderzoek;
• zaaien op schimmels;
• differentiële diagnose.

Hoe pathologie behandelen?

Soms is het optreden van bacteriële candidiasis een symptoom van een onderliggende ziekte, vaak niet gerelateerd aan gynaecologie.

Als u symptomen heeft van een schending van de microflora van de vagina, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. In dit geval kunt u niet zelfmedicatie gebruiken, omdat dergelijke manifestaties verschillende bacteriële en infectieuze pathogenen kunnen veroorzaken. Voor de behandeling van pathologie worden verschillende medicijnen gebruikt:

• lokale werking (zalven, zetpillen, crèmes, vaginale tabletten, zetpillen);
• oraal gebruik (druppels, tabletten, tincturen).

Voor de behandeling van de ziekte wordt meestal een complexe therapie gebruikt, waaronder:

• de bestrijding van de onderliggende ziekte, indien nodig;
• versterking van het immuunsysteem;
• eliminatie van de ziekteverwekker;
• eliminatie van pathologische symptomen.