Symptomen en behandeling van ductale ectasie van de borst. Oorzaken, diagnose en behandeling van ectasie van de melkwegen Behandeling van symptomen van ectasie van de melkwegen

Inhoud:

Borstkanaalectasie (ductectasia) is een vergroting van de melkkanalen. De aandoening wordt niet als pathologisch beschouwd als er een periodieke terugkeer naar eerdere vormen plaatsvindt. Als er voortdurend sprake is van uitzetting, spreken ze van een symptoom van een van de ernstige pathologieën van de vrouwelijke borst, die zo vroeg mogelijk moet worden gediagnosticeerd. Ectasia wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 40-47 jaar, maar kan zowel bij jonge als bij oudere leeftijdsgroepen worden gediagnosticeerd.

Staat Beschrijving

Er wordt voortdurend melk geproduceerd in het vrouwelijk lichaam, ongeacht of de borstvoeding aan de gang is of al lang is voltooid. Het is alleen zo dat de hoeveelheid ervan verwaarloosbaar is en de tepel niet bereikt – het lost ‘onderweg’ op. In dit opzicht kan de secretie, als het melkkanaal onbedoeld wordt samengedrukt, op een bepaalde plaats stagneren, waardoor het kanaal groter wordt. Wanneer de doorgankelijkheid is hersteld, keert alles terug naar normaal.

De aandoening verwijst naar goedaardige veranderingen die optreden in de borst. Ectasia kan zowel een voorbode zijn van veroudering (leeftijdsgerelateerde veranderingen) als een teken van een ernstige ziekte.

Pathologische uitzetting van de melkkanalen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  1. Intraductaal papilloma. Een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door afscheiding van verschillende kleuren uit de tepel, vaak vermengd met bloed. Beschouwd als een voorstadium van kanker.
  2. Mastopathie. Pathologie treedt op als gevolg van een teveel aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw. Het hormoon veroorzaakt de groei van klierweefsel dat verantwoordelijk is voor de melkproductie. Verwijde kanalen zijn in dit geval een van de symptomen van mastopathie.
  3. Ectasia. De aandoening gaat gepaard met een constante toename van de breedte van de melkkanalen, waarbinnen ontstekingsprocessen parallel kunnen beginnen. Afscheiding van de inhoud uit de tepels is typisch.
  4. Intraductale cyste. In tegenstelling tot papilloma wordt het niet als een voorstadium van kanker beschouwd, maar veroorzaakt het verwijding van de melkkanalen. Dit gebeurt door compressie van de kanalen waardoor melk stroomt. Als gevolg van stagnatie wordt een holte gevormd gevuld met secretie. Vervolgens sluit het zich met een fibrinemembraan en verandert het in een cyste. Het gebrek aan tijdige diagnose wordt de aanzet voor het ontstaan ​​van de cystische vorm van mastopathie.

Hulpvolle informatie! De melkkanalen zetten uit en keren binnen één maandelijkse cyclus terug naar normaal. In de tweede fase produceert het lichaam van de vrouw actief progesteron. Het zorgt ervoor dat de melkkanalen verwijden (hetzelfde gebeurt tijdens de zwangerschap). Aan het begin van de menstruatie neemt de hoeveelheid van dit hormoon geleidelijk af en worden de melkkanalen in de borst weer normaal.

Oorzaken van borstectasie

De aandoening kan ontstaan ​​door één provocerende factor of door meerdere tegelijk. De belangrijkste oorzaken van ectasie:

  1. Borst verwondingen. Ze kunnen onafhankelijk worden verkregen (door de borst tegen een hoek te slaan, op een hard oppervlak) of tijdens een operatie (plaatsing van implantaten, verwijdering van een tumor).
  2. Hormonale disbalans. Komt voor als gevolg van een onjuiste werking van de eierstokken (disfunctie) en de hypofyse.
  3. Ontsteking van de borstklier. Lactostase, of stagnatie van de melk in de melkkanalen, kan ervoor zorgen dat deze verwijden en zich vervolgens ontwikkelen tot mastitis. Het resultaat is een uitgesproken zwelling van het borstweefsel, verhoogde temperatuur en pijn op de borst.
  4. Veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze. Hormonale veranderingen tijdens deze periode veroorzaken vaak uitzetting van de melkkanalen.

Hulpvolle informatie! Ectasia kan ook optreden als gevolg van tumoren in de borstklier. Als ze groot zijn, wordt het melkkanaal op de ene plaats samengedrukt en zet het uit als gevolg van de ophoping van afscheidingen op een andere plaats.

Symptomen van borstectasie

De aandoening kan asymptomatisch zijn en alleen worden gedetecteerd tijdens een routinematig medisch onderzoek door een mammoloog. U moet op uw hoede zijn als de volgende symptomen optreden:

  • afscheiding uit de tepels is een typisch teken van borstectasie;
  • de aanwezigheid van knobbels die pijnlijk zijn bij palpatie, vaak in het gebied onder de tepelhof;
  • onaangename gevoelens in het tepelgebied - kietelen, branden;
  • verandering in het uiterlijk van de tepels - roodheid, zwelling, korreligheid, verplaatsing naar de zijkant, langwerpige vorm;
  • slechte algemene toestand – zwakte, koude rillingen, lichte koorts;
  • regelmatige verstoringen van de menstruatiecyclus;
  • roodheid op de huid van de borst, stuwing van de klieren op bepaalde dagen van de cyclus.

Het is belangrijk om te weten! De uitzetting van de kanalen zelf blijft onopgemerkt door de vrouw. Als er geen andere symptomen worden waargenomen en er geen regelmatige medische onderzoeken worden uitgevoerd, kan ectasie lange tijd asymptomatisch blijven. Het wordt ontdekt in verband met een andere ziekte.

Soorten borstectasie

De melkkanalen kunnen in beide borsten verwijd zijn of in slechts één. In het eerste geval praten ze over bilaterale ectasie, in het tweede geval over lokaal. Als de aandoening stabiel is, niet verergert en er geen andere symptomen worden waargenomen, is behandeling niet geïndiceerd.

Bilaterale ectasie blijkt echter in 50% van de gevallen pathologisch te zijn, wat betekent dat een grondige diagnose van de patiënt noodzakelijk is. Differentiatie van mogelijke kwaadaardige processen is verplicht.

Diagnose van borstectasie

Een afspraak met een arts begint met een gesprek met de patiënt en het vastleggen van eventuele klachten. Dit wordt gevolgd door onderzoek en palpatie van de borstklieren. Echografie en mammografie worden gebruikt als de belangrijkste methoden voor hardwareonderzoek.

Echografie is informatief voor het diagnosticeren van borstectasie. Met mammografie kunt u de kanalen van binnenuit zien, om te bepalen of er neoplasmata (cysten, papillomen) aanwezig zijn. Een variatie op deze methode is ductografie. Dit is dezelfde röntgenfoto van de borst, alleen met introductie van een contrastmiddel in de kanalen. Met behulp van ductografie wordt de doorgankelijkheid van de kanalen en de aanwezigheid van tumoren daarin bepaald.

Een ander verplicht onderzoek is een uitstrijkje van tepelafscheiding. Met vloeistofanalyse kunt u bepalen of er sprake is van een ontstekingsproces. Ook wordt er altijd bloed gedoneerd voor hormonen en een biopsie als er neoplasmata worden gedetecteerd.

Behandeling van ectasie van het borstkanaal

De therapie kan conservatief en chirurgisch zijn. De medicamenteuze behandeling is meestal veelomvattend, gericht op het verlichten van de pathologie die borstectasie veroorzaakte. Bovendien worden eventuele onaangename symptomen altijd verlicht en wordt het immuunsysteem versterkt.

Chirurgische behandeling is vereist als tumoren in de kanalen worden gevonden. De complexiteit van de operatie hangt af van de diagnose:

  1. Als histologie de aanwezigheid van atypische cellen niet aantoont, worden het verwijde kanaal (of een deel ervan) en epitheelcellen verwijderd.
  2. Als wordt vastgesteld dat de tumor in de borst kwaadaardig is, worden alle melkkanalen verwijderd.

De ingreep wordt uitgevoerd onder volledige narcose. Schade aan de borst is minimaal door cosmetische hechtingen. Contra-indicaties voor chirurgische interventie zijn hartpathologieën en de wens van de vrouw om in de toekomst zelf te bevallen en het kind te voeden.

Belangrijk! Als u onmiddellijk medische hulp zoekt, kan borstectasie volledig worden genezen.

Preventie

Om borstectasie te voorkomen, moeten de volgende punten in acht worden genomen:

  1. Controleer de hormoonspiegels.
  2. Versterk de immuniteit.
  3. Voer regelmatig screeningstesten uit (echografie, mammografie).
  4. Bescherm uw borst tegen letsel.
  5. Verzorg regelmatig uw borsten en tepels.
  6. Kies ondergoed op maat.
  7. Rook niet en drink geen alcohol.
  8. Eet fatsoenlijk.
  9. Let op uw gewicht.

Als uit zelfcontrole een verdachte tumor in de borst blijkt, maak dan een afspraak met een specialist.

Het is belangrijk om te weten! In ongeveer 25% van de gevallen is ectasie een bijkomend symptoom van een ziekte zoals carcinoom. Als een vrouw categorisch weigert een biopsie te ondergaan, loopt ze een groot risico.

Op het eerste gezicht lijkt borstectasie een onschuldige aandoening, maar dat is verre van het geval. Meestal is de uitzetting van de melkkanalen een symptoom van een ernstiger pathologie, bijvoorbeeld mastopathie.

Beste lezers, hoe werd uw ectasie ontdekt? Waren er externe manifestaties, verharding bij palpatie, pijn langs het kanaal? Welke therapie heeft de arts u voorgeschreven? Als iemand een chirurgische behandeling heeft ondergaan, vertel ons dan of er littekens op de borst zaten, of het pijn deed na de operatie en hoe de herstelperiode was.

Hallo, lieve lezers. Je bent ouder dan 40, en enge woorden borstductectasie in de kaart trillingen veroorzaken? Laten we het uitzoeken wat het is en hoeveel de aandoening uw gezondheid kan bedreigen.

Ectasie en ductectasie of dilatatie van de subeolaire kanalen

Oh, dat is gek, zegt u? Wat is het ? Al deze ‘angstaanjagende’ termen beschrijven één enkel fenomeen: het uitzetten (uitrekken) van de melkkanalen of -passages.

Het woord ektasis (of ectasia) komt van het Griekse ‘uitrekken’", "uitrekken" bepaalt het voorvoegsel "duct-" waar deze uitzetting precies plaatsvindt. Maar "dilatatio" of dilatatie is al een Latijns woord dat "uitbreiding" betekent. En er is een soortgelijke uitbreiding:

  • beide fysiologisch (lactatie en involutie);
  • en pathologisch (hormonaal, neoplastisch).

In het eerste geval bent u zwanger, geeft u borstvoeding of is uw buste helaas aan het vervagen (leeftijdsgebonden). In het tweede geval moet je op zoek naar de ziekte!

Ductectasie kan zijn:

  • linkerborst;
  • rechterborst
  • dubbelzijdig.

Artsen praten alleen over ectasie als uw kanalen zijn gegroeid (uitgezet) van de normale 1,5 mm naar 3 of zelfs 5 mm, of zelfs meer.

Ductectasie is zelden een onafhankelijke verandering; vaker is het een baken van andere borstziekten.

Waarom is kanaaldilatatie gevaarlijk?

Je gebrek aan onafhankelijkheid. Vaak gaat ductectasie gepaard met ziekten van de hypofyse-hypothalamar of problemen van het vrouwelijke genitale gebied (adnexitis, oophoritis, endometriose of bulkneoplasie).

Zowel vrouwen met (secretoire vorm) als vrouwen met, inclusief ziekte, krijgen te maken met verwijding van de melkkanalen. Symptoom de "sercererende klier" genoemd.

Het mechanisme van ectasie en de oorzaken ervan

Het dilateren van de melkachtige passages is een proces dat uit meerdere fasen bestaat. Bovendien worden de afzonderlijke fasen ervan beïnvloed door verschillende factoren. Maar het mechanisme voor de ontwikkeling van ectasie is altijd hetzelfde:

  • vloeistof: pathologisch of fysiologisch (melk) komt het lumen van het melkkanaal binnen en rekt het uit (compenserende ectasie);
  • in de aanwezigheid van stolsels raken de melkkanalen “verstopt” of “verstopt”, neemt de druk in het melkkanaal toe, rekken de wanden uit en constante druk veroorzaakt aanhoudende (pathologische) dilatatie.

Dit betekent dat als er een overvloed aan prolactine in het bloed is en er sprake is van een overmatige melkproductie, u het risico loopt op uitrekking (ectasie) van de melkkanalen.

Hetzelfde mechanisme wordt om minder aangename redenen gelanceerd. redenen:

  • met acute ontsteking van klierweefsel;
  • wanneer verklevingen ontstaan;
  • de invloed van littekens na letsel;
  • tijdens het ontkiemen van tumoren (neoplasie);
  • met de vorming van papilloma of cysten in het kanaal.

Tijdens de menopauze ontstaat ectasie omdat de klier zich involueert, wordt vervangen door bindweefsel en de borsten doorhangen, waardoor de kanalen met zich meetrekken.

Tekenen van uitzetting

Symptomen dilataties zijn niet-specifiek. Dit:

  • (tepel + areolaire cirkel);
  • pijn;
  • oedeem;
  • hyperemie (roodheid);
  • Beschikbaarheid;
  • vervorming, verplaatsing naar de zijkant of terugtrekking van de tepel;
  • afscheiding uit de melkporiën (als de ziekte zich ontwikkelt, zijn deze niet geassocieerd met borstvoeding),

Ze kunnen verschillende kleuren hebben, van geelachtig tot bruin. Naarmate het proces vordert, wordt het SAH-gebied rood, gezwollen en pijnlijk.


Als u 1 of 2 symptomen vindt, is er geen sprake van ectasie. Neem contact op met een mammoloog. Misschien zijn uw hormonen gestegen als gevolg van frequente vluchten of heeft u medicijnen gebruikt die uw hormonale status beïnvloeden.

Behandeling

Behandelmethoden ziekten zijn rechtstreeks afhankelijk van de onderliggende ziekte oorzaken . Bij dyshormonale stoornissen heeft hormoontherapie bewezen effectief te zijn. De juiste selectie van medicijnen zal helpen de hormonen en het metabolisme van de borstklieren te normaliseren.

Borstkanaalectasie heeft specifieke symptomen, dus het is niet moeilijk om deze ziekte te differentiëren.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste kenmerken van de ziekte, welke tekenen deze manifesteert en wat de ontwikkeling ervan veroorzaakt. We zullen afzonderlijk de nuances van de gebruikte diagnostische methoden en behandelingsmaatregelen analyseren.

Wat betekent borstectasie? Met deze term betekent geneeskunde een fysiologische of pathologische aandoening waarbij verwijde kanalen van de borstklier worden waargenomen. In de mammologie wordt ectasie ook wel duectasie of plasmacytische mastitis genoemd (ICD-10, code - N60.4).

De uitzetting van het lumen van de melkkanalen is lokaal van aard en wordt waargenomen in het subareolaire gebied van de borst, wat meestal wordt veroorzaakt door:

  • Zwangerschap.
  • Climax.
  • Borstvoeding.
  • Het begin van de menstruatie.
  • Borstziekten.
  • Pathologische veranderingen in de borst.

Artsen spreken alleen over ectasie als een pathologie als de toename van de breedte van de thoracale kanalen niet geassocieerd is met vruchtbaarheid, borstvoeding en het begin van de menopauze.

Dilatatie van de melkkanalen van de borstklieren als een onafhankelijke ziekte is zeldzaam; de aanwezigheid ervan duidt over het algemeen op de ontwikkeling van andere pathologische processen in de borst. Het lumen van de kanalen neemt toe tot 3-5 mm of meer (de norm is 1,5-2 mm).

Het abnormale fenomeen in de meeste episoden wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 40-45 jaar, wat wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden processen in het lichaam.

Kenmerken van ontwikkeling


De pathogenese van de ziekte wordt gekenmerkt door een complex proces:

  1. Bij hormonale afwijkingen treedt hypertrofie van de intraductale weefsels op, wat de uitzetting van de melkkanalen veroorzaakt.
  2. Een fysiologische of pathologische afscheiding veroorzaakt, wanneer deze in de melkkanalen binnendringt, de compenserende dilatatie ervan.
  3. Als de viscositeit van de intraductale vloeistof toeneemt of als er stolsels in zitten, kan de te dikke substantie de kanalen verstoppen, wat leidt tot een drukstijging in de distale delen, waardoor een gestage uitzetting van de melkkanalen ontstaat.


De manifestatie van ductectasie is in veel opzichten identiek aan de symptomen van mastitis. Ectasia heeft verschillende vormen en soorten manifestaties, afhankelijk van de redenen waarvoor het werd veroorzaakt:

  • Hormonaal – als gevolg van hormonale onbalans.
  • Fysiologisch – zwangerschap en borstvoeding.
  • Oncologisch - de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het borstweefsel.

De melkkanalen in de borst kunnen zich in één of beide klieren verwijden, waardoor ectasie kan zijn:

  • Eenzijdig.
  • Dubbelzijdig.

Dit kan in verschillende delen van de borstklieren voorkomen:

  • Aan de linkerkant van de borst.
  • Aan de rechterkant bevindt zich de borstklier.

Als ductectasie slechts in één borst aanwezig is, bijvoorbeeld in de rechterborst, en de gezondheid van de vrouw voortdurend goed is en er geen andere symptomen zijn, wordt er geen speciale behandeling voorgeschreven.

Met zijn bilaterale manifestatie heeft het meestal een pathologisch karakter (50%).

Oorzaken van borstectasie

Ectasia van de melkkanalen kan worden veroorzaakt door zowel natuurlijke als pathologische mechanismen van het lichaam. Om de provocerende factor te verduidelijken, moet een vrouw daarom een ​​volledige diagnose van het lichaam ondergaan.

Een van de meest voorkomende redenen noemen artsen:

Factoren Eigenaardigheden
Hormonale veranderingen Verhoogde synthese van prolactine veroorzaakt de productie van vreemde stoffen die de melkkanalen kunnen verstoppen.
Hormonale stoornissen Veroorzaakt door onjuiste synthese van gestagenen en oestrogenen als gevolg van de aanwezigheid bij de patiënt van:
- eierstokziekten;
- hypothalamus-hypofyse-pathologie.
Of het nemen van bepaalde anticonceptiemiddelen en hormonale medicijnen.
Hyperprolactinemie Verhoogde stimulatie van de longblaasjes van de klier door prolactine veroorzaakt een constante melkstroom en uitbreiding van de melkkanalen.
Soortgelijke symptomen zijn kenmerkend voor de volgende pathologieën:
- cirrose;
- nierfalen;
- hyperestrogenisme.
Borst scheiden Overmatige uitzetting van de thoracale kanalen vindt plaats onder invloed van pathologische secretie, die wordt geproduceerd bij de volgende ziekten:
— secretoire mastopathie;
— ;
— borstoncologie;
- intraductale papillomatose.
Ontstekingsverschijnselen Acute ontstekingen in de borst en post-inflammatoire verspreiding van borstbindweefsel verstoren de anatomische parameters van de melkkanalen.
Fysiologische processen in het lichaam De resulterende wijzigingen in de structuur van de kanalen die verband houden met de premenopauze, de menopauze en de postmenopauze worden als de norm beschouwd.
Blessures op de borst Vervorming van de kanalen als gevolg van mechanische schade aan de borstkas: klap, blauwe plek.
Chirurgie Als gevolg van een operatie.
Borstkanker Kankertumoren kunnen de melkkanalen van de borst beschadigen.
Aanwezigheid van papillomen en poliepen Hoewel deze pathologische formaties goedaardige tumoren zijn, kunnen ze de integriteit van de melkkanalen verstoren.


Borstectasie wordt gekenmerkt door ernstige symptomen; de meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

  1. Onaangenaam ongemak in de borst.
  2. Jeuk en brandend gevoel in de tepels.
  3. Pijn in het borstgebied.
  4. Zwelling van de tepels.
  5. Roodheid van de tepelweefsels.
  6. Verplaatsing van de tepel.
  7. Op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus worden één of beide borsten groter en steviger.
  8. Afscheiding uit de tepels van onbekende oorsprong.
  9. Bij palpatie worden de borsten gevoeld in het gebied van de tepelhof.

Het vrijkomen van vreemd vocht uit de tepels is het belangrijkste teken van de ontwikkeling van borstectasie, en de waterige substantie kan een andere kleur hebben. Een bijzonder alarmerend symptoom is afscheiding afgewisseld met bloedvloeistof, wat duidt op de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor.


Zoals hierboven vermeld, kan fysiologische ductectasie van de borstklier niet veel schade toebrengen aan de gezondheid van een vrouw, maar de aanwezigheid ervan kan leiden tot het optreden van:

  • Mastitis.
  • Misvormingen van de borsten.
  • Ontsteking van de melkkanalen.

Als ectasie ontstaat als gevolg van sedentaire borsten, kan de constante afvoer van vocht uit de verwijde melkkanalen de ontwikkeling van dermatose of dermatitis op het tepelhofweefsel veroorzaken.

Overmatige verwijding van de borstkanalen is een duidelijk teken van ontsteking, hormonale onevenwichtigheden of de aanwezigheid van een tumor in de borstklieren. Dergelijke afwijkende processen kunnen niet worden genegeerd:

  • Verstoringen in het hormonale systeem hebben een negatieve invloed op de algemene toestand van het lichaam.
  • Door de ophoping van melk kunnen de melkgangen verstopt raken, wat kan leiden tot ontsteking van de borst.
  • De ontwikkeling van mastopathie als gevolg van veranderingen in de structuur van borstweefsel.
  • De manifestatie van verdichtingen kan een kwaadaardige vorm hebben.


Het verdere succes van de behandeling van de pathologie hangt af van hoe snel diagnostische maatregelen worden uitgevoerd. Het is veel gemakkelijker om aan het begin van de ontwikkeling van ectasie af te komen, zonder de ziekte te laten verergeren, dus je moet het pathologische proces niet starten, in de hoop dat het probleem zichzelf zal oplossen.

Als een vrouw vermoedt dat ze ductectasie heeft, moet ze contact opnemen met gespecialiseerde specialisten:

  • Gynaecoloog.
  • Mammoloog.

Om de diagnose te bevestigen, moet u laboratorium- en hardwarediagnostiek ondergaan.

Laboratoriumonderzoek van het lichaam omvat de volgende tests:

  1. Bloedonderzoek voor prolactine of andere hormonen.
  2. Analyse van tepelafscheiding (uitstrijkje stelt u in staat de aanwezigheid van een ontsteking of tumor te bepalen).
  3. Als er knobbeltjes van verdachte oorsprong worden gedetecteerd, wordt een biopsie voorgeschreven.

Om de huidige ziekte nauwkeurig te diagnosticeren, wordt een instrumenteel onderzoek voorgeschreven:

Als de door echografie geïdentificeerde echosignalen niet voldoende zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen, en ectasie een complex beloop heeft, wordt het volgende voorgeschreven:

  1. Vaststelling van tumormarker CA 15-3.
  2. Radio-isotopenscintigrafie van de borst.
  3. Computertomografie van de borst.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming.

Aanvullende instrumentele onderzoeken maken het mogelijk om de ziekte te onderscheiden van andere ernstige ziekten:

  • De ziekte van Paget.
  • Kwaadaardige formaties.
  • Subareolair abces.
  • Galatoforiet.

Bovendien zal de vrouw een endocrinoloog, chirurg en oncoloog moeten raadplegen.

Als de diagnostische resultaten de aanwezigheid van de ziekte in beide borstklieren bevestigen, wordt in dit geval de diagnose bilaterale ectasie gesteld.

Aanwijzingen voor de behandeling van borstductectasie

De hoofdrichting van het therapeutische schema:

  • Symptomatische behandeling.
  • Het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Op basis van de resultaten van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de patiënt, hoe uitgebreid het symptomatische beeld is, evenals de aanwezigheid van andere factoren, wordt een methode voor de behandeling van de pathologie bepaald, die kan zijn:

  • Medicatie.
  • Chirurgisch.


In de regel wordt ectasie van de melkwegen behandeld met verschillende medicijnen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte:

  1. In geval van een ontsteking worden antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aanbevolen in combinatie met complexe geneesmiddelen die de immuuncapaciteiten van het lichaam helpen versterken.
  2. Als de pathologische verwijding van de kanalen wordt veroorzaakt door een hormonale onbalans, worden hormonale medicijnen voorgeschreven. Artsen waarschuwen voor het zelf toedienen van medicijnen uit deze groep, die gevaarlijk kunnen zijn voor het lichaam.
  3. Bij hevige pijn worden analgetica voorgeschreven.
  4. Voor kankertumoren worden cytostatica en antitumormedicijnen aanbevolen.

De bovengenoemde medicamenteuze behandeling wordt aangevuld met:

  • Kalmerende middelen.
  • Immunomodulerende medicijnen.
  • Vitamines en mineralen.
  • Fysiotherapie.

Van de gebruikte medicijnen is het noodzakelijk om op te merken:


Als medicamenteuze behandeling niet effectief blijkt te zijn, wordt besloten tot chirurgische interventie, vooral als er grote papillomen of poliepen aanwezig zijn in de kanalen van de klier, evenals in de aanwezigheid van:

  • Ernstig pijnsyndroom.
  • Aanzienlijke vervorming van de borst.
  • Tumoren met een kwaadaardige etiologie.
  • Een andere ziekte die tot ductectasie leidde.

Voor ectasie worden de volgende soorten operaties toegepast:

  1. Selectieve ductolobectomie.
  2. Sectorale resectie van de klier.
  3. Het pellen van een goedaardige formatie.
  4. Mastectomie (volledige verwijdering van de borst).

In het geval van een oncologisch beloop van de ziekte wordt chirurgische behandeling aangevuld met bestralingstherapie.

Chirurgische behandeling is echter gecontra-indiceerd voor vrouwen die hartafwijkingen hebben of die in de toekomst zwanger willen worden of borstvoeding willen geven.


Wat het gebruik van volksrecepten betreft, zijn kruidengeneesmiddelen voor plasmacytische mastitis volgens de officiële geneeskunde absoluut ongepast. Artsen zijn van mening dat traditionele methoden de oorzaken van de ziekte niet volledig kunnen elimineren, maar slechts tijdelijk de symptomen ervan kunnen stoppen, wat volkomen onvoldoende is om de pathologie volledig kwijt te raken.

Recepten uit een alternatieve kliniek zijn uitsluitend geschikt ter voorkoming van mogelijke complicaties en alleen met toestemming van een arts, bijvoorbeeld:

  • Kliskompres. Was een vers klisblad goed en breng het op je borst aan.
  • Kruideninfusie. Meng in gelijke delen: brandnetel, kliswortel, pioenroos en leuzea. Neem 1 theelepel van het resulterende mengsel. grondstoffen en stoom met 1 liter kokend water, laat 8 uur staan. Neem 3 keer per dag 100 ml. Cursusduur – 1 maand.
  • Koolblad met honing. Het is goed om een ​​koolblad af te slaan, in te smeren met honing en aan te brengen op de plaats van de borst waar pijn is.

Geschatte voorspelling

Het is vrijwel onmogelijk om vooraf de verdere gevolgen van de aanwezigheid van ductectasie te voorspellen. Het hangt allemaal af van hoe snel de patiënt medische hulp zocht, diagnostische resultaten en andere factoren.

Als de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling werd gestopt, heeft de vrouw een goede kans op volledig herstel. De aard van de aanwezige tepelafscheiding is vooral belangrijk:


Om de schijn van ectasie te voorkomen, moet elke vrouw voorzichtig zijn met haar gezondheid. Het volstaat om eenvoudige preventieve maatregelen te volgen:

  1. Vermijd situaties waarin trauma aan de borstklieren kan optreden.
  2. Het wordt niet aanbevolen om toevlucht te nemen tot plastische chirurgie aan de borst, tenzij dit absoluut noodzakelijk is.
  3. Houd de toestand van de hormonale niveaus in de gaten, vooral prolactine, en houd er rekening mee dat sommige medicijnen de balans van hormonen in het lichaam kunnen verstoren.
  4. Versterk en ondersteun het immuunsysteem door middel van fysieke activiteit en vitamines.
  5. Behandel eventuele manifestaties van ontstekingen tijdig en voorkom dat ze chronisch worden.
  6. Eet goed, vermijd zwaarlijvigheid, geef slechte gewoonten op.
  7. Draag een comfortabele bh en zorg voor een goede hygiëne.
  8. Vrouwen ouder dan 45 jaar moeten regelmatig een mammografie laten maken.
  9. Bezoek regelmatig een mammoloog en gynaecoloog.
  10. Als u ductectasie vermoedt, wacht dan niet langer met het bezoeken van een specialist.

Ductale ectasie wordt dilatatie van de melkkanalen genoemd. Het kan fysiologisch of pathologisch zijn - optreden tijdens zwangerschap, borstvoeding (productie van melk in de borstklieren), (tegen de achtergrond van verouderingsprocessen) of bij ziekten van de borstklieren.

Sommige symptomen van pathologie kunnen argwaan wekken over de vorming van een kwaadaardige pathologie - dit is pijn en verdichting in het tepel-tepelhofgebied, evenals afscheiding uit de tepel.

De behandeling wordt bepaald door de onderliggende ziekte, waartegen de ectasie van de melkwegen optrad. Vaak is het gebruik van hormonale en ontstekingsremmende medicijnen voldoende om de manifestaties van de ziekte te stoppen. Maar als conservatieve therapie niet effectief is, kan een chirurgische ingreep geïndiceerd zijn - tot (volledige verwijdering van de borstklier).

Ectasie van de borstkanalen heeft andere namen: ductectasie van de borstklier en dilatatie van de subeolaire kanalen.

Totale informatie

De beschreven aandoening als een onafhankelijke aandoening wordt uiterst zelden gedetecteerd - in feite is het een complicatie van een aantal pathologische processen, wat hun unieke kenmerk is.

Het normale lumen van de melkkanalen varieert van 1,5 mm op het smalste deel tot 2 mm op het breedste deel. Er wordt aangenomen dat er sprake is van ectasie van de melkkanalen als het lumen van de melkkanalen toeneemt tot minstens 3-5 mm of meer.

opmerking

De beschreven pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Dit feit geeft aan dat leeftijdsgebonden veranderingen die optreden in het lichaam van een vrouw van het grootste belang zijn bij de ontwikkeling van ectasie van de lacteale ductus.

Ectasie van het borstkanaal zelf is geen kritieke aandoening. Maar het komt vaak voor tegen de achtergrond van ziekten van de borstklieren, waarvan de prognose ernstig of twijfelachtig is.

Oorzaken

Ectasie van de borstklierkanalen kan in gelijke mate worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische factoren.

Normaal gesproken ontwikkelt matige ectasie onder omstandigheden zoals:

  • tweede fase van de ovulatiecyclus;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding.

In de eerste twee gevallen betekent ectasie een normale fysiologische voorbereiding van de borstklieren op borstvoeding. Tijdens de lactatie zelf kunnen de melkkanalen het vaakst uitzetten als:

  • grote hoeveelheden geproduceerde moedermelk;
  • – stagnatie van melk in de borstklieren, wat duidt op verstoringen in de afvoer van melk uit de klieren.

Als ductectasie van de borstklier wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van involutieve processen (omgekeerde ontwikkeling tegen de achtergrond van verwelking en veroudering), dan kan deze als zowel fysiologisch als pathologisch worden beschouwd - dit hangt af van de mate van de manifestaties ervan. Normaal gesproken is dit een lichte verwijding van de borstklierkanalen, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van:

  • hormonale veranderingen in borstweefsel;
  • hun structurele veranderingen.

Pathologische uitzetting van de melkkanalen ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van ziekten en pathologische aandoeningen zoals:

  • dyshormonale stoornissen;
  • hyperprolactinemie. Dit is een hormoon dat als functie heeft de ontwikkeling van borstweefsel te stimuleren;
  • het scheiden van de borstklier - dit is de naam van de klier uit de tepel waarvan pathologische afscheiding voortdurend wordt uitgescheiden;
  • ontstekingsprocessen;
  • vervormende transformaties.

Dyshormonale aandoeningen leiden meestal tot de ontwikkeling van ectasie van de subeolaire kanalen - die zich onder de tepelhof van de borstklier bevinden. Dit gebeurt als er een schending is van de verhouding tussen de hoeveelheid oestrogenen en gestagenen. De redenen voor deze aandoening zijn:

  • pathologieën van vrouwelijke geslachtsorganen;
  • aandoeningen van het hypothalamus-hypofysesysteem, een complex van hersenstructuren dat een regulerende rol speelt.

Van alle pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen is de meest voorkomende oorzaak van een dyshormonale toestand die leidt tot ductale ectasie van de borstklier:

  • – ontstekingsschade aan de eierstokken;
  • – ontstekingsproces in de baarmoederaanhangsels (eierstokken en eileiders);
  • neoplasmata zijn meestal volumineus. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn;
  • – een ziekte waarbij endometriumcellen (de binnenste laag van de baarmoeder) in extragenitale gebieden verschijnen.

Hyperprolactinemie speelt de volgende rol bij het optreden van ductale ectasie van de borstklier. Omdat prolactine in grotere hoeveelheden wordt geproduceerd, stimuleert het het borstweefsel verder, en dit veroorzaakt een constante melkafscheiding, die een intense druk uitoefent op de melkkanalen van binnenuit en zo bijdraagt ​​aan de uitzetting ervan. Hyperprolactinemie kan worden veroorzaakt door ziekten en pathologische aandoeningen zoals:

Met een gescheiden borstklier beginnen de melkkanalen uit te zetten vanwege het feit dat pathologische afscheidingen hun lumen binnendringen, wat druk uitoefent op de wanden van de kanalen. Meestal ontwikkelt dit pathologische proces zich bij ziekten en pathologische aandoeningen zoals:

  • secretoir - een verandering in de weefsels van de borstklier, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hormonale onbalans en gepaard gaat met het vrijkomen van pathologische afscheiding uit de tepels;
  • intraductale papillomatose van de borstklieren - de vorming van kleine, korte weefselgroei in de kanalen;
  • borstklieren. Meestal is dit intraductale kanker (een kankergezwel ontwikkelt zich in de melkkanalen) en (kanker van de tepel en tepelhof).

Ontstekingsprocessen in de borstklieren leiden tot veranderingen in de normale structuur van hun weefsels, wat een verandering in de structuur van de melkkanalen met zich meebrengt. De volgende componenten van het ontstekingsproces spelen een rol bij de ontwikkeling van ductale ectasie:

  • zwelling van weefsels tijdens een acuut proces;
  • proliferatie van bindweefsel tijdens een chronisch proces.

Ectasie van de borstklierkanalen tegen de achtergrond van de vervorming ervan ontwikkelt zich praktisch volgens hetzelfde "scenario" als ectasie tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen. Deze vervorming komt meestal voor tegen de achtergrond van pathologische aandoeningen zoals:

  • traumatisch letsel aan de borstklier opgelopen in het recente verleden;
  • medische manipulaties - diagnostisch (punctie) en therapeutisch (chirurgische ingreep voor een bepaalde ziekte van de borstklier);
  • weefselkieming door neoplasmata – goedaardig en kwaadaardig.

Ontwikkeling van de ziekte

Het proces van vorming van ectasie van de melkkanalen bestaat uit verschillende delen, waarvan de ontwikkeling door verschillende factoren kan worden veroorzaakt. De volgende veranderingen worden waargenomen:

De beschreven veranderingen kunnen optreden bij lokale (lokale) weefselzwelling, die zich ontwikkelt in pathologische omstandigheden zoals:

  • acute ontsteking;
  • lijmproces;
  • vorming van littekenweefsel na traumatisch letsel aan de borstklier;
  • invasie van de klier door tumoren.

Naast de beschreven processen wordt bij vrouwen de ontwikkeling van ectasie van de melkkanalen gespeeld door het feit dat het borstweefsel wordt uitgerekt vanwege de verzakking ervan, die zich op zijn beurt ontwikkelt als gevolg van een afname van de elasticiteit, kenmerkend voor involutief processen.

Symptomen

Klinische symptomen van ectasie van het borstkanaal ontwikkelen zich vaak geleidelijk en verschijnen vaak pas bij significante progressie van de beschreven ziekte. De belangrijkste symptomen van de beschreven ziekte zijn:

  • jeuk of brandend gevoel in het tepelhofgebied;
  • pijn daar;
  • weefselverdichting;
  • veranderingen in de tepel;
  • afvoer;
  • huidirritatie.

Kenmerken van pijn:

  • door lokalisatie - in het gebied van de aangetaste melkkanalen;
  • in termen van distributie – bestraling als zodanig wordt niet waargenomen;
  • van nature – onderdrukkend;
  • in termen van intensiteit - matig, met de progressie van pathologie - toenemend;
  • door voorkomen - ze verschijnen voornamelijk met een aanzienlijke uitbreiding van de melkkanalen.

Vaak is er geen pijn, de patiënt klaagt over ongemak.

opmerking

Bij ductale ectasie van de borstklier wordt het weefsel vaak dichter in het subareolaire gebied.

Veranderingen in de tepel verschijnen als:

  • compensaties;
  • intrekkingen;
  • vervorming.

Kenmerken van ontlading:

  • in hoeveelheid - schaars of in gematigde hoeveelheden;
  • op frequentie – regelmatig;
  • van nature – sereus of bloederig;
  • op kleur – geelachtig of witachtig;
  • De consistentie is vloeibaar.

Huidirritatie treedt op als gevolg van contact met de beschreven pathologische afscheiding uit de tepel. Het manifesteert zich in de vorm van huidveranderingen zoals:

  • zwelling;
  • roodheid;
  • maceratie - natte corrosie.

opmerking

Als ectasie van de melkkanalen optreedt als gevolg van dyshormonale stoornissen, wordt verwijding van de kanalen in beide borstklieren waargenomen.

De kanalen worden slechts in één borstklier aangetast, meestal in pathologische omstandigheden als:

  • ontstekingsprocessen;
  • gevolgen van traumatisering;
  • volumetrische processen (vorming van tumoren).

Diagnostiek

De eerste taak van het diagnostische proces is het bepalen of ductale ectasie van de borst fysiologisch of pathologisch is. Overhaaste conclusies moeten worden vermeden, omdat fysiologische ectasie zich soms kan ontwikkelen tot pathologische ectasie. Het belangrijkste in het diagnostische proces is om niet alleen de beschreven pathologie te identificeren, maar ook de redenen die de verschijning ervan veroorzaakten. Om dit te doen, is het noodzakelijk om alle beschikbare informatie te gebruiken: de klachten van de patiënt (indien aanwezig), leeftijdskenmerken en kenmerken van de verloskundige en gynaecologische geschiedenis, de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden (fysiek, instrumenteel, laboratorium).

Bij lichamelijk onderzoek van de borst wordt rekening gehouden met:

  • bij onderzoek - grootte, symmetrie, zichtbare veranderingen (of het ontbreken daarvan) van de borstklieren, huidveranderingen, aanwezigheid van afscheiding;
  • bij palpatie (palpatie) - consistentie van borstweefsel, pijn, aanwezigheid of afwezigheid van knobbels.

Instrumentele onderzoeksmethoden die worden gebruikt bij de diagnose van ductale ectasie van de borstklier zijn als volgt:

  • – een reeks methoden voor het onderzoeken van de borstklier;
  • – Röntgenonderzoek van de borstklierkanalen met voorafgaande introductie van een contrastmiddel daarin. Hiermee kunt u het melkkanaalsysteem evalueren, gebieden met dilatatie (expansie) identificeren en de ernst ervan analyseren. De methode is waardevol bij het identificeren van intraductale (intraductale) neoplasmata;
  • radio-isotoop – de patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met geneesmiddelen die radio-isotopen bevatten; bij onderzoek van de borstklier met een speciale tomograaf creëren ze een kleurenbeeld. Het wordt gebruikt om veranderingen in de borstklier te bepalen, met name in gebieden met verwijde melkkanalen;
  • – afname van borstweefsel voor nader onderzoek onder een microscoop.

Mammografie omvat onderzoeksmethoden zoals:

  • Röntgenmammografie is een onderzoeksradiografie van de borstklieren in twee of drie projecties;
  • echografie mammografie - met behulp van echografie worden dilatatiegebieden (uitzetting) geïdentificeerd in de dikte van de borstklier - dit is een teken van ectasie van de melkkanalen;
  • tomosynthese - met behulp van een tweedimensionaal beeld van de borstklier, dat tijdens deze methode wordt gecreëerd, wordt de structuur van het klierweefsel beoordeeld;
  • magnetische resonantie (MRI) mammografie – een methode voor tomografisch onderzoek van de borstklier;
  • optische mammografie – borstweefsel wordt bestudeerd met behulp van optische apparatuur.

Laboratoriummethoden die worden gebruikt bij de diagnose van de beschreven ziekte zijn als volgt:

Omdat ductale ectasie van de borstklier zich in de meeste gevallen ontwikkelt als een complicatie van andere ziekten, kan overleg met verwante specialisten - een gynaecoloog, endocrinoloog, oncoloog, dermatoloog en chirurg - noodzakelijk zijn.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van ectasie van het borstkanaal wordt vaak uitgevoerd bij ziekten en pathologische aandoeningen zoals:

  • galactophoritis - ontstekingslaesie van de melkkanalen;
  • subareolair abces - een beperkt abces dat zich ontwikkelt in de weefsels onder het tepelhofgebied;
  • neoplasmata - goedaardig en kwaadaardig (inclusief de ziekte van Paget - kanker van de tepel en tepelhof).

Complicaties

Fysiologische ectasie van de borstklierkanalen vormt geen enkel risico voor de gezondheid en het leven van een vrouw. Maar in sommige gevallen kan dit gepaard gaan met complicaties zoals:

  • galactoforiet;
  • vervorming van de borstklier - kan zich ontwikkelen met een aanzienlijke uitzetting van de melkkanalen.

Met de ontwikkeling van de pathologische vorm van de beschreven pathologie, complicaties zoals:

  • – inflammatoire laesies van de huid (meestal in de alveolaire zone);
  • – niet-inflammatoire laesies (meestal in de alveolaire zone).

Beide complicaties ontwikkelen zich met ectasie van de lacteale kanalen bij patiënten met gescheiden borstklieren - hun ontwikkeling wordt veroorzaakt door de constante afscheiding van secreties uit de verwijde kanalen.

Het is ook mogelijk om een ​​andere pathologische aandoening te ontwikkelen, die geen complicatie is van ectasie van de melkwegen, maar zich tegen de achtergrond ervan ontwikkelt - dit is kankerfobie (angst om kanker te krijgen).

Behandeling van ectasie van de melkwegen

Als er om fysiologische redenen een ectasie van het borstkanaal is ontstaan, is behandeling niet nodig. Regelmatige controle door een mammoloog is echter aangewezen.

Als wordt vastgesteld dat de verwijding van de borstkanalen pathologisch is, is de behandeling gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende ziekte die heeft geleid tot het verschijnen van de beschreven pathologie. Behandelingsmethoden kunnen conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie is gebaseerd op het volgende:

  • voor disharmonische stoornissen - hormonale medicijnen;
  • voor ontstekingsprocessen - rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker en ontstekingsremmende medicijnen (vaak worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's gebruikt);
  • voor kwaadaardige neoplasmata - cytostatica.

De volgende doeleinden zijn gebruikelijk:

  • immunocorrectoren;
  • vitaminen en mineralen (vaak in de vorm van complexen).

Als ductale ectasie van de borstklier optreedt als gevolg van hormonale stoornissen, wordt patiënten aangeraden om:

  • afvallen;
  • pas uw dieet aan - in dit geval moet de consumptie van vet voedsel en eenvoudige koolhydraten worden verminderd (broodjes, gebak, cakes en andere zoete producten zijn er rijk aan).

Chirurgische behandeling van ectasie van het borstkanaal is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • gebrek aan effect van conservatieve therapie;
  • gestage progressie van pathologie en ontwikkeling van complicaties;
  • ernstige pijn die moeilijk te verlichten is;
  • ernstige vervorming van de borstklier;
  • kankerachtige laesie.

Het type en de omvang van chirurgische interventie hangt af van het type pathologie en de mate van ontwikkeling ervan. De volgende bewerkingen worden uitgevoerd:

  • selectieve ductolobectomie – excisie van een deel van de borstklier met aangetaste melkkanalen;
  • afschilfering van een goedaardig neoplasma uit zijn bed;
  • sectorale resectie van de borstklier - verwijdering van een deel ervan;
  • borstamputatie – volledige verwijdering van de borstklier.

In de aanwezigheid van oncopathologie die de ontwikkeling van ductale ectasie van de borstklier veroorzaakte, is bestralingstherapie geïndiceerd.

Preventie

De reeks preventieve maatregelen om de ontwikkeling van ductectasie van de borstklier te voorkomen is zeer breed, omdat ectasie kan optreden tegen de achtergrond van vele ziekten van de borstklier. Om het risico op morbiditeit te verminderen zijn belangrijke maatregelen:

Soms merkt een vrouw dat haar tepel en tepelhof van de borstklier er ongebruikelijk uitzien en dat er wat vocht vrijkomt. De oorzaak is vaak een aandoening die ductale ectasie (ductectasie) wordt genoemd. De symptomen zijn vrij karakteristiek, dus het is niet moeilijk om het te herkennen. Laboratorium- en instrumentele diagnostiek zijn vereist. Het kan zijn dat u alleen uw hormonale niveaus hoeft aan te passen, maar soms is een ingrijpender behandeling nodig die niet kan worden uitgesteld.

Melkafscheiding vindt plaats in de longblaasjes van de borstklierlobben. Het wordt via kanalen naar de tepels gevoerd. Tijdens de borstvoeding hangt de hoeveelheid uitgescheiden melk af van de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw.

Melk wordt niet alleen na de bevalling in de borst geproduceerd, maar ook gedurende de gehele voortplantingsperiode, maar bij gebrek aan stimulatie is de hoeveelheid ervan onbeduidend. Daarom lost het op voordat het de tepels bereikt.

Als om de een of andere reden de doorgankelijkheid van het kanaal verslechtert of de elasticiteit van de wanden wordt aangetast, vindt de pathologische uitzetting op een bepaald gebied plaats. Deze toestand is op zichzelf niet gevaarlijk. Als na het detecteren van symptomen en mammologisch onderzoek wordt vastgesteld dat de stoornissen gering zijn en niet geassocieerd zijn met de vorming van tumoren, wordt meestal alleen periodieke monitoring van de toestand van de klieren of eliminatie van geneesmiddelen van de oorzaken van de pathologie uitgevoerd .

Complicaties van ectasie kunnen zijn:

  • de vorming van cysten in de wanden van het kanaal als gevolg van het ongelijkmatig uitrekken van het epitheel dat het melkkanaal van binnenuit bekleedt;
  • gevaarlijke ophoping van melk als gevolg van geblokkeerde doorgangen, wat kan leiden tot infectieuze ontsteking van de borstklier (mastitis);
  • een verandering in de toestand van het klierweefsel, wat de ontwikkeling van mastopathie veroorzaakt.

Video: Wat is het gevaar van ectasie. Diagnose en behandeling

Oorzaken van ectasie

De belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van deze ziekte zijn veranderingen in de hormonale niveaus, die leiden tot verhoogde niveaus van prolactine, evenals ziekten die resulteren in een vernauwing van het lumen van de melkkanalen.

Meestal komt deze aandoening voor bij vrouwen in de leeftijd van 40-45 jaar (het begin van de menopauze). Het is op deze leeftijd dat de oestrogeenspiegels dalen en de prolactinespiegels in het bloed stijgen. In dit opzicht neemt de melkproductie licht toe, waardoor de kanalen zich verwijden. Tegelijkertijd neemt de weefselelasticiteit af als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het metabolisme en een afname van het collageengehalte. Als gevolg hiervan keren de wanden, nadat het melkkanaal is uitgezet, niet terug naar hun oorspronkelijke staat.

De menopauze en daarmee samenhangende hormonale stoornissen creëren een verhoogd risico op goedaardige en kwaadaardige ziekten van de borstklieren. Daarom moeten vrouwen van deze leeftijd speciale aandacht besteden aan de kleinste tekenen van problemen in hun toestand.

Het optreden van ductale ectasie van de borstklier is ook mogelijk bij jongere vrouwen als ze ziekten van de eierstokken, de schildklier of andere organen van het endocriene systeem hebben. In de postmenopauze treedt ectasie op als gevolg van involutie (veroudering van weefsels, veranderingen in de interne structuur van de klieren).

Een andere oorzaak van ectasie is de vorming van obstructies in de melkbaan. Verstopping van de kanalen kan optreden in de volgende gevallen:

  • knijpen door strak ondergoed of in de borst knijpen in een ongemakkelijke lichaamshouding;
  • schade aan de kanalen als gevolg van verwondingen of als gevolg van operaties aan de borstklieren;
  • ontsteking in een deel van de klier;
  • epitheliale proliferatie als gevolg van abnormale celontwikkeling (glandulaire mastopathie);
  • de vorming van poliepen op de wanden van het melkkanaal;
  • het optreden van intraductale papillomen (gezwellen veroorzaakt door het humaan papillomavirus);
  • compressie van de kanalen door goedaardige of kwaadaardige tumoren van de borstklieren.

Video: Tekenen, diagnose en behandeling van intraductale papillomen

Symptomen van ectasie

Het eerste wat een vrouw opmerkt is de verandering in de vorm van de tepel. Het wordt breder en platter, en wanneer het peripapillaire gebied wordt samengedrukt, wordt de tepel teruggetrokken. Er verschijnt witte of gekleurde afscheiding, wat kan duiden op een ontsteking of andere pathologie. Spotting treedt dus op in de aanwezigheid van poliepen en papillomen, die gemakkelijk gewond raken, zelfs bij lichte druk op de borst. Groene en gele afscheiding duidt op de aanwezigheid van een cyste of een ontstekingsproces. Donkere en rode afscheiding - met borstcarcinoom.

Zwelling verschijnt in het gebied van de tepel en tepelhof. De huid rond de tepel wordt ruwer. Er verschijnen rode vlekken boven de verwijde kanalen. Een vrouw ervaart een brandend en jeukend gevoel in het tepelgebied. Er is pijn op de borst.

Diagnose van ectasie en de oorzaken ervan

Na een uitwendig onderzoek gaat de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de bestaande symptomen, uit van de aanwezigheid van ductectasie. Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaken van de pathologie vast te stellen, worden onderzoeken uitgevoerd met behulp van verschillende methoden.

Mammografie- Dit is een röntgenfoto van de borst met zwakke straling. Meestal gebruikt na 40 jaar. Deze methode kan de aanwezigheid en aard van veranderingen in weefsels, de vorm van de kanalen, bepalen.

Echografie. Deze methode is vooral geschikt voor het onderzoeken van jonge vrouwen. Hiermee kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van verdichtingen en de locatie van tumoren bepalen.

Ductografie– Röntgenfoto van de melkachtige passages gevuld met een contrastmiddel. De foto geeft een beeld van hun locatie en veranderingen in vorm.

Biopsie. Met behulp van een speciale naald wordt een weefselmonster genomen uit het gebied van het uitgezette melkkanaal. Meestal wordt deze methode gebruikt als er vermoedens bestaan ​​over de aard van de tumoren.

Histologische analyse. Onderzoek onder een microscoop van vocht dat vrijkomt uit de tepel. Het uitstrijkje bepaalt de aanwezigheid en het type neoplasmata in de kanalen van de borstklieren.

Bloedanalyse over het gehalte aan verschillende hormonen. Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd als er aannames zijn over hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw en dat deze de oorzaak zijn van veranderingen in de melkkanalen.

Video: wanneer en hoe ductografie wordt uitgevoerd

Behandeling

Pathologieën die tijdens het onderzoek worden ontdekt, worden voornamelijk geëlimineerd met behulp van medicijnen met verschillende effecten.

Als er een hormonale onbalans wordt vastgesteld, worden medicijnen voor hormoonsubstitutietherapie gebruikt om de prolactinespiegels te verlagen en de productie van overtollig oestrogeen te onderdrukken. Als de oorzaak van ectasie een ontstekingsproces is, worden antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Om de weerstand van het lichaam te vergroten, worden vitaminepreparaten en immunomodulatoren gebruikt.

Cysten van de melkkanalen worden meestal niet verwijderd, maar worden doorboord en de inhoud wordt eruit gezogen, gevolgd door de introductie van antiseptische oplossingen. Als dilatatie van grote kanalen wordt gedetecteerd, het getroffen gebied groot is, een tumor, poliepen, papillomen of neoplasmata worden gedetecteerd, waarvan de aard niet nauwkeurig kan worden bepaald, wordt een chirurgische behandelmethode (excisie) gebruikt. Excisie van beschadigde kanalen en weefsels wordt uitgevoerd. Na de operatie ondergaat het weggesneden materiaal een histologisch onderzoek, waardoor we met zekerheid kunnen zeggen of de oorzaak van ectasie borstkanker was.

Preventie van ectasie

Goed borstzelfonderzoek is van groot belang. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het uiterlijk van verdichte gebieden, veranderingen in de huid, de vorm van de borsten en tepels en het uiterlijk van afscheiding. Als er het minste teken van problemen is, moet u naar de dokter gaan. Mammologisch onderzoek moet ook worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden, zelfs als er geen externe tekenen van pathologie zijn. Vrouwen van 35 jaar en ouder moeten vooral de toestand van de borstklieren zorgvuldig controleren.

Om de juiste hormonale niveaus te behouden, moet u overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen vermijden, uw gewicht in de gaten houden en endocriene ziekten, ontstekings- en infectieziekten van de geslachtsorganen onmiddellijk behandelen. Het is noodzakelijk om de borstkas te beschermen tegen kneuzingen en compressie.

Het is vooral belangrijk om de toestand van de klieren tijdens het geven van borstvoeding te controleren (om tepelkloven en stagnatie van de melk in de borst te voorkomen).