Symptomen van sereuze meningitis bij kinderen: incubatietijd van de ziekte, gevolgen, behandeling en preventie. De belangrijkste tekenen van sereuze meningitis Sereuze meningitis, infectieziekten

Sereuze meningitis is een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces dat de bekleding van de hersenen aantast. In 80% van de gevallen wordt het veroorzaakt door virussen en bacteriën. Kinderen van 3 tot 6 jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. In de medische praktijk zijn er gevallen van de ziekte bij schoolkinderen en volwassenen, maar hun aantal is extreem klein.

Symptomen van sereuze meningitis bij kinderen

De eerste symptomen van sereuze meningitis verschijnen binnen 1-2 dagen en worden “meningeaal syndroom” genoemd. Deze omvatten:

een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
constante hoofdpijn (verergert bij oogbewegingen, fel licht en harde geluiden);
stuiptrekkingen;
verhoogde prikkelbaarheid;
zwakheid;
spier- en gewrichtspijn;
problemen in het maag-darmkanaal (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn);
hoest;
loopneus;
een zere keel;
droge mond;
bleekheid van de neusdriehoek;
verhoogde hartslag;
het verschijnen van vlekken op de huid;
verminderd bewustzijn (trage reactie, verbijstering);
problemen veroorzaakt door zenuwbeschadiging (scheel kijken, moeite met slikken);
verlamming van de luchtwegen;
Bij zuigelingen zwelt de fontanel;
Ik kan mijn kin niet op mijn borst aanraken.

Symptomen van sereuze meningitis kunnen zich in verschillende mate van intensiteit uiten. Ze verdwijnen binnen 3-5 dagen. Als ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en met de behandeling beginnen. Anders kunnen de gevolgen van de ziekte ernstig en onomkeerbaar zijn.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van sereuze meningitis onderscheiden zich door de aard van hun voorkomen:

primair – een onafhankelijk ontstekingsproces;
secundair - een complicatie van een bestaande infectie- of bacteriële ziekte.

De belangrijkste veroorzaker zijn infecties van de enterovirusgroep (Coxsackie, ECHO). De ziekte kan zich ook beginnen te ontwikkelen als gevolg van virussen zoals infectieuze mononucleosis, de bof, griep, mazelen, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr-virus (we raden aan om te lezen:).

Bovendien kunnen de veroorzakers van de ziekte bacteriën zijn:

Koch-bacil (tuberculose);
syfilis;
Treponema pallidum.

Het bepalen van de oorzaak van sereuze meningitis is noodzakelijk om antimicrobiële therapie voor te schrijven. Het is de moeite waard eraan te denken dat een tijdige behandeling u in staat stelt snel met de ziekte om te gaan en het risico op eventuele complicaties tot een minimum beperkt.

Wie loopt er risico?

Omdat sereuze meningitis een infectieziekte is, treft deze vooral mensen met een zwak immuunsysteem. Dat is de reden waarom de ziekte het vaakst voorkomt bij kinderen van 3-6 jaar, omdat de beschermende functies van hun lichaam nog niet volledig zijn gevormd.

Sereuze meningitis kan ook volwassenen en schoolgaande kinderen treffen. Dit is alleen mogelijk als gevolg van ernstige uitputting van het lichaam, chronische ziekten, regelmatige stress, slechte voeding, ernstige onderkoeling en gebrek aan vitamines en mineralen. Meningitis komt vaak voor bij mensen met kanker en immuundeficiënties.

Tot de risicogroep behoren ook mensen die leven in omstandigheden die niet voldoen aan de eisen van de sanitaire normen. Dergelijke gebouwen zijn een uitstekende plek voor de verspreiding van verschillende infecties.

Routes van infectie

Infecties die sereuze meningitis veroorzaken, komen op verschillende manieren het lichaam binnen. Soms raakt een kind tijdens de zwangerschap besmet door de moeder, door bloedtransfusies en insecten- en hondenbeten. Dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam. De meest voorkomende routes zijn via de lucht, over het water en via contact. Laten we elk van hen in meer detail bekijken.

In de lucht

De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht wanneer deze zich op het slijmvlies van de luchtwegen van een zieke persoon bevindt en zich vermenigvuldigt. Wanneer je hoest, niest, zoent of praat, komt het virus via speeksel in de lucht terecht, verspreidt zich snel en nestelt zich op het neus-keelholteslijmvlies van omringende mensen.

Water

De afgelopen jaren is sereuze meningitis bij kinderen seizoensgebonden geworden. Het aantal zieke mensen neemt in de zomer aanzienlijk toe. Feit is dat enterovirussen die de ziekte veroorzaken niet in het water afsterven, dus tijdens het zwemseizoen is er een grote kans op infectie door vuil water van verschillende reservoirs en poelen.

Contact

Virussen nestelen zich voortdurend op objecten rondom een geïnfecteerde persoon. Bij contact met dergelijke dingen vindt infectie plaats in een gezond lichaam. Het niet naleven van de basisregels voor persoonlijke hygiëne, ongewassen groenten en drinkwater van slechte kwaliteit kunnen een infectie veroorzaken die de ontwikkeling van sereuze meningitis veroorzaakt.

Eerste tekenen van de ziekte en incubatietijd

De incubatietijd van de ziekte is 2-10 dagen. Het hangt af van het menselijke immuunsysteem. De eerste tekenen waaraan meningitis kan worden herkend zijn onder meer:

Het symptoom van Kernig - het is onmogelijk om de benen gebogen in een rechte hoek te strekken;
statiefsymptoom – niet rechtop kunnen zitten (het lichaam is naar voren gekanteld en het hoofd en de armen naar achteren);
bovenste Brudzinski-symptoom – automatisch buigen van de benen wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld;
gemiddeld Brudzinski-symptoom - tijdens druk op de onderbuik worden de benen onwillekeurig naar het lichaam getrokken;
lager Brudzinski-syndroom - wanneer u één been probeert te strekken, zal het tweede buigen;
Het symptoom van Bechterew - wanneer u op het jukbeen drukt, trekken de gezichtsspieren samen;
Pulatov-syndroom - pijnlijke gevoelens bij het scherp aanraken van de schedel.

Tekenen van schade aan de hersenzenuwen kunnen ook zijn:

warmte;
verslechtering van gezichtsvermogen en gehoor;
dubbel zicht;
nystagmus – onwillekeurige oogtrillingen;
ptosis – afhangen van het bovenste ooglid;
scheelzien;
verstoring van het bewustzijn;
verhoogde opwinding of slaperigheid;
hallucinaties.

Een gevaarlijk teken is het verschijnen van uitslag. Het ziet eruit als rode of roze vlekken die verdwijnen als je erop drukt. Ze verschijnen eerst op de benen en verspreiden zich snel door het lichaam. Na een paar uur worden de vlekken blauwachtig van kleur met een donkerder centrum.

Als een dergelijke uitslag optreedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, anders is de dood mogelijk. Deze vlekken zijn weefselnecrose als gevolg van het ontstaan van bloedvergiftiging veroorzaakt door meningokokken.

Het mechanisme van de ontwikkeling van sereuze meningitis

De ontwikkeling van sereuze meningitis omvat de volgende fasen:

De infectie komt het lichaam binnen en het ontstekingsproces begint. Hoe lang het duurt, hangt alleen af van de beschermende functies van het lichaam. In dit geval vermenigvuldigt het virus zich actief (incubatietijd).
Als gevolg hiervan treden hemodynamische stoornissen op en als gevolg daarvan een toename van het hersenvocht, wat het meningeale syndroom veroorzaakt.
Vervolgens treedt verdikking van de hersenvliezen op, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Methoden voor de behandeling van meningitis bij kinderen

Behandeling van sereuze meningitis wordt uitsluitend uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten. Dit is nodig voor constante monitoring en preventie van de ontwikkeling van ernstige complicaties. Het verloop van de therapie omvat verplichte medicamenteuze behandeling en het creëren van alle voorwaarden voor een snel herstel.

Een behandelingsregime wordt alleen voorgeschreven nadat de oorzaak van de ziekte (bacteriën of virussen) is vastgesteld:

Om meningitis veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën te behandelen, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Deze omvatten breedspectrumantibiotica (ampicilline, bilmicine, amoxicilline, enz.). Hun eigenaardigheid is dat de bacillen gewend raken aan de medicijnen, dus het wordt niet aanbevolen om ze langer dan een week te gebruiken. In dit geval hoeft u het geneesmiddel alleen maar te vervangen door een ander geneesmiddel.
Voor virale meningitis worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven (Acyclovir, Artepol, Interferon).
Naarmate de ziekte voortschrijdt, hoopt zich een grote hoeveelheid vocht op in het hoofd, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Diuretica (Furosemide en Lasix) worden voorgeschreven om vocht te verwijderen. Als er geen resultaat is, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd.

Om het aantal en de intensiteit van aanvallen te verminderen, worden sedativa (Seduxen of Domosedan) voorgeschreven. Ze zijn absoluut veilig voor kinderen en niet verslavend.

De volgende acties zullen ook bijdragen aan een snel herstel en verlichting van de algemene toestand van het kind:

schemerig licht creëren (patiënten hebben een aanzienlijk verhoogde gevoeligheid voor fel licht);
het handhaven van een rustige psychologische sfeer (stress en nerveuze spanning zijn gecontra-indiceerd voor het kind);
het nemen van multivitaminepreparaten (om de beschermende functies van het lichaam te behouden);
het volgen van een dieet (het wordt niet aanbevolen om warm voedsel te eten, zoet, vet, zuur, zout).

Gevolgen van de ziekte

Als u tijdig een arts raadpleegt, zijn de gevolgen van virale meningitis minimaal of onbestaande. In een vergevorderd stadium van de ziekte kunnen als gevolg daarvan het volgende optreden:

regelmatige hoofdpijn;
slaapproblemen;
geheugenstoornis;
slechte perceptie van nieuwe informatie;
stuiptrekkingen;
verslechtering van gehoor en gezichtsvermogen (in zeldzame gevallen is hun volledig verlies mogelijk);
ontwikkelingsachterstand;
spraakstoornis;
epilepsie;
stoornissen in het functioneren van het bewegingsapparaat;
verzwakking van de spieren van de ledematen;
verlamming.

Dergelijke gevolgen zijn alleen mogelijk in de meest ernstige gevallen. Daarom is het bij de eerste tekenen van sereuze meningitis noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Alleen artsen kunnen de diagnose bevestigen en therapeutische maatregelen voorschrijven. In dergelijke gevallen mag u in geen geval zelfmedicatie gebruiken, anders kan de dood het gevolg zijn.

Preventie

Om het mogelijke optreden van virale meningitis tot een minimum te beperken, is preventie noodzakelijk, namelijk:

zwem alleen op goedgekeurde en geverifieerde plaatsen;
zorg voor persoonlijke hygiëne en leer het kind dit te doen;
was alle groenten en fruit grondig;
drink gekookt of gezuiverd water;
gebruik persoonlijke handdoeken en bestek;
een gezonde levensstijl leiden;
Gezond eten;
verharden;
blijf tijdens epidemische perioden uit de buurt van grote mensenmassa's;
volg het vaccinatieschema.

Sereuze meningitis is een zeer gevaarlijke en ernstige ziekte, hetzelfde voor kinderen en volwassenen. Wanneer deze ziekte optreedt, ontstaat er een ontsteking in de membranen van de hersenen.

Volgens de etiologie worden de volgende soorten sereuze meningitis onderscheiden: schimmel-, virale en bacteriële (syfilitische, tuberculeuze, enz.) meningitis. Daarnaast worden primaire en secundaire vormen onderscheiden.

Primaire meningitis treedt op als gevolg van primaire schade aan de hersenvliezen, die niet wordt voorafgegaan door infectieuze agentia. Secundaire schade aan de hersenvliezen treedt op na een infectie, als complicatie.

De mildste vorm van meningitis wordt beschouwd als de vorm die wordt veroorzaakt door virale infecties. De ziekte treedt op zonder ernstige complicaties en verdwijnt met tijdige behandeling door hooggekwalificeerde specialisten spoorloos. Als de behandeling te laat komt of niet geheel adequaat is, kunnen de gevolgen voor een volwassene of een kind in het geval van virale meningitis zeer triest zijn.

Hoe wordt sereuze meningitis overgedragen en wat is het?

Wat het is? Sereuze meningitis is een snelle laesie van de hersenmembranen, die wordt gekenmerkt door een sereus ontstekingsproces, waarvan de veroorzaker virussen, bacteriën of schimmels kan zijn.

Ontsteking van de hersenvliezen ontwikkelt zich snel. De belangrijkste reden zijn vertegenwoordigers van de enterovirusgroep. In de volgende situaties kun je gemakkelijk besmet raken of drager worden van het virus:

Contactinfectie. Bacteriën en micro-organismen komen het lichaam binnen met vies voedsel - fruit en groenten met vuildeeltjes, door drinkwater dat niet geschikt is om te drinken en wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne worden verwaarloosd.
Sereuze meningitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht wanneer de ziekteverwekker zich in het slijmvlies van de luchtwegen bevindt. Bij hoesten of niezen komen infectieuze agentia, die in de vorm van een aerosol in de lucht zijn, het lichaam van een gezond persoon binnen met vervuilde lucht.
De kans is het grootst dat dit virus wordt opgelopen tijdens het zwemmen – in vijvers en poelen, en de grootste kans om geïnfecteerd te raken is bij mensen met een zwak immuunsysteem.

Een sereuze ontsteking van het hersenvlies is vooral gevaarlijk voor kinderen in het eerste levensjaar. Gedurende deze periode heeft blootstelling aan infectieuze agentia zo’n schadelijk effect op de hersenen en het zenuwstelsel van het kind dat het mentale retardatie en gedeeltelijke verslechtering van de hersenen kan veroorzaken. visuele en auditieve functies.

Specifieke symptomen

Bij het onderzoeken van een persoon met sereuze meningitis komen de symptomen tot uiting in overmatige spanning van de nekspiergroep, hun stijfheid, dat wil zeggen het onvermogen om de kin naar de borst te brengen.

Er zijn er ook meerdere meningeale symptomen, zoals:

Het teken van Kernig is het onvermogen om een in een rechte hoek gebogen been te strekken.
Het teken van Brudzinski: lager - als u één gebogen been strekt, leidt dit tot reflexflexie van het tweede been, hoger - als u uw hoofd buigt, buigen uw benen onwillekeurig.

Al deze symptomen van sereuze meningitis kunnen zich in verschillende mate, in mindere of grotere mate, uiten; in zeer zeldzame gevallen kunnen deze symptomen worden gecombineerd met algemene schade aan andere organen.

Tekens

In het prodromale of tussenstadium tussen de incubatieperiode en de ziekte zelf is er een lichte stijging van de temperatuur, zwakte en verlies van eetlust.

Gemiddeld duurt de periode maximaal 3 weken, en dan verschijnen de tekenen van sereuze meningitis:

de temperatuur stijgt naar 38 graden en zelfs hoger;
scherpe hoofdpijn in het voorhoofd en de slapen;
pijn in de ogen, pijn bij het kijken van het ene object naar het andere;
misselijkheid, braken;
fotofobie;
duizeligheid.

Bij kinderen wordt naast de beschreven symptomen het volgende waargenomen:

hallucinaties;
raaskallen;
zwelling van de fontanel bij jonge kinderen;
stuiptrekkingen.

Sommige patiënten ervaren slechts een klein ongemak, dat vaak wordt toegeschreven aan overwerk. Dat is de reden waarom, als sereuze meningitis wordt vermoed, een diagnose moet worden gesteld.

Symptomen van sereuze meningitis bij kinderen

Volwassenen lijden zeer zelden aan sereuze meningitis, omdat hun immuniteit al ‘bekend’ is met veel verschillende infecties. Maar het lichaam van het kind begint net de wereld te ‘meesteren’, inclusief het herkennen van nieuwe virussen. Daarom reageert hun lichaam heftig op de infectie. Sereuze meningitis bij kinderen wordt snel gediagnosticeerd en gemakkelijk behandeld.

Helemaal aan het begin is deze ziekte bij kinderen zeer acuut en zijn de symptomen uitgesproken, dat wil zeggen dat de temperatuur van het kind stijgt, die soms 40 graden bereikt, het kind pijn in de spieren voelt en er constante hoofdpijn optreedt. Bovendien kan de ziekte diarree en braken veroorzaken, wordt het kind onrustig, krijgt hij buikpijn of krampen en kan de patiënt tijdens zijn slaap uitzinnig worden.

Heel vaak manifesteert sereuze meningitis bij kinderen zich tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen ook met tekenen: keelpijn, hoest, loopneus, gevoeligheid van de ogen. Het kind voelt zich beter in een verduisterde kamer, in een zijligging met het hoofd naar achteren.

Sereuze meningitis bij volwassenen: symptomen

Bij dit type meningitis zijn de eerste symptomen bij volwassenen mild. Deze kunnen zijn: algemene zwakte, vermoeidheid, lichte hoofdpijn, keelpijn, hoesten, loopneus.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor verschillende acute respiratoire virale infecties, die gemakkelijk te behandelen zijn, dus de meeste patiënten besteden er niet veel aandacht aan; in extreme gevallen beginnen ze verschillende medicijnen te nemen die gericht zijn op het verbeteren van hun welzijn.

De voor de hand liggende symptomen van sereuze meningitis bij volwassenen zijn:

hoge lichaamstemperatuur;
migraine-achtige hoofdpijn die zelfs na het innemen van pijnstillers niet stopt;
braken zonder misselijkheid, ongeacht de voedselinname;
koude rillingen, koorts, vertroebeling van het bewustzijn;
toestand van delirium, hallucinaties;
buikpijn, indigestie, diarree;
prikkelbaarheid;
gebrek aan eetlust;
convulsies, bewustzijnsverlies (in ernstige gevallen).

Er is een verhoogd niveau van lymfocyten in het hersenvocht van de patiënt. De diagnose is gebaseerd op gegevens van lumbaalpunctie, laboratoriumdiagnostiek van bloed en urine.

Behandeling

Als er enig vermoeden van meningitis bestaat, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en het kind of de volwassene in een ziekenhuis opnemen.

Vanwege de virale etiologie van de ziekte is het gebruik van antibiotica ongepast. Arpetol, interferon en aciclovir kunnen een belangrijke rol spelen bij de behandeling van sereuze meningitis bij kinderen en volwassenen.

In geval van immunodeficiëntie wordt aan de patiënt een kuur voorgeschreven met normaal humaan immunoglobuline, donor- en placenta-gammaglobuline. Als sereuze meningitis wordt veroorzaakt door mazelen, wordt anti-mazelen-immunoglobuline gebruikt; voor griep wordt anti-influenza-immunoglobuline gebruikt.

Uitdroging is essentieel voor het verminderen van de intracraniale druk, daarom worden diuretica voorgeschreven - Lasix, Furosemide. Gebruik bij temperaturen boven 38C paracetamol, ibuprofen. Ook krijgt elke patiënt antihistaminica voorgeschreven die koorts en de belangrijkste tekenen van meningeaal syndroom verlichten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten suprastin, tavegil en het bekende difenhydramine.

Met een tijdige en adequate behandeling is sereuze meningitis bij kinderen, in tegenstelling tot etterende meningitis, goedaardig, van korte duur en veroorzaakt zelden complicaties.

Gevolgen van sereuze meningitis

Volgens artsen blijft de helft van de patiënten die genezen zijn van meningitis nog jarenlang gezondheidsproblemen ervaren. Na meningitis klagen patiënten over problemen met het onthouden van informatie, spontane spiersamentrekkingen en milde migraine-achtige pijn.

Maar deze complicaties zijn typisch voor milde vormen van de ziekte. Als de ziekte gecompliceerd is, kan de persoon zelfs gehoor of gezichtsvermogen verliezen. Bovendien kunnen sommige vormen van deze ziekte verstoring van de hersenen en problemen met mentale activiteit veroorzaken.

In alle eerlijkheid moet gezegd worden dat dergelijke gevolgen van de ziekte gelukkig slechts voorkomen bij anderhalf procent van al degenen die aan deze ziekte hebben geleden. Maar in zeer zeldzame en moeilijke gevallen kan deze ziekte zelfs tot de dood leiden.

Sereuze meningitis is een ontstekingsziekte die de membranen van de hersenen en het ruggenmerg aantast. Meestal is de oorzaak van de ontwikkeling ervan virussen (veroorzaken ongeveer 80% van de gevallen), sommige bacteriën (tuberculosebacillus, Treponema pallidum) en pathogene schimmels.

Sereuze ontstekingen kunnen ook optreden bij bepaalde systemische ziekten, tumorlaesies van de hersenen, de hersenvliezen of schedelbeenderen. Over het algemeen is sereuze meningitis milder dan purulente meningitis en komt, in tegenstelling tot de laatste, het vaakst voor bij kinderen jonger dan 6 tot 8 jaar tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

Vormen van sereuze meningitis

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de etiologie en het type ziekteverwekker. Er zijn verschillende hoofdtypen sereuze meningitis, die, naast de oorzaken van de pathologie, een aantal klinische kenmerken hebben:

Virale vormen. Dit zijn de meest voorkomende vormen van sereuze meningitis. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn het Epstein-Barr-virus, enterovirussen, paramyxovirussen, Coxsackievirus en, minder vaak, griep-, mazelen- en poliovirussen.
Bacteriële vormen. In de meeste gevallen wordt etterende ontsteking met een ernstiger beloop waargenomen. De uitzonderingen zijn Mycobacterium tuberculosis en de veroorzakers van syfilis (spirocheten of Treponema pallidum). Geïsoleerde vormen van sereuze meningitis veroorzaakt door deze infectieuze agentia zijn uiterst zeldzaam. Doorgaans maakt ontsteking van de hersenvliezen deel uit van een complex symptoomcomplex met schade aan andere organen en systemen (militaire tuberculose, neurosyfilis).
Schimmelvormen. Ze komen uiterst zelden voor bij mensen met een ernstig verminderde activiteit van het immuunsysteem (bij AIDS, stralingsziekte, na chemotherapie). De veroorzakers zijn schimmels van het geslacht Candida of (minder vaak) Cryptococcus.
Andere vormen. Deze groep omvat ziektevariëteiten veroorzaakt door protozoaire invasie (toxoplasmose), systemische en auto-immuunpathologieën, tumoren van het zenuwstelsel en schedelbeenderen. Sereuze meningitis bij volwassenen behoort meestal tot deze groep.

Oorzaken van sereuze meningitis

De belangrijkste oorzaak van sereuze meningitis is infectie van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg door virussen, bepaalde soorten bacteriën of schimmels; soms treedt de ziekte op als gevolg van auto-immuunweefselschade als gevolg van systemische ziekten. Bij een gezond persoon wordt het infectieproces echter gecompliceerd door een aantal factoren: voornamelijk de activiteit van het immuunsysteem en de aanwezigheid van de bloed-hersenbarrière.

Virale vormen van sereuze meningitis worden vaak gecompliceerd door de overgang van het ontstekingsproces naar hersenweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van meningo-encefalitis.

Virale vormen van sereuze meningitis bij jonge kinderen kunnen optreden als gevolg van een primaire infectie met het enterovirus, het Epstein-Barr-virus en andere pathogenen. Op oudere leeftijd treedt ontsteking van de hersenvliezen op tegen de achtergrond van een bestaande virale ziekte, bijvoorbeeld bof, griep, mazelen. In dit geval vermindert de primaire ziekte de activiteit van de afweermechanismen van het lichaam en creëert bovendien een aanzienlijk infectiereservoir, wat de ontwikkeling van meningitis vergemakkelijkt.

Bij volwassenen komen virale vormen van sereuze meningitis, met uitzondering van acute lymfatische choriomeningitis, alleen voor tegen de achtergrond van immuundeficiëntie. Het wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen door knaagdieren (zoals ratten) en wordt uitgescheiden in hun urine en ontlasting. Een ziekteverwekker van dit type kan bij volledig gezonde mensen ziekten veroorzaken.

Bacteriële vormen van sereuze meningitis bij volwassenen en kinderen (tuberculeuze en syfilitische vormen) komen voor tegen de achtergrond van een bestaande onderliggende ziekte: tuberculose van verschillende organen of syfilis. Dit laatste in de terminale ontwikkelingsstadia wordt gecompliceerd door neurosyfilis - schade aan het centrale zenuwstelsel, inclusief de hersenvliezen.

Schimmelvormen van meningitis komen altijd voor tegen de achtergrond van een ernstige afname van de immuniteit. In alle gevallen van de ziekte dringen ziekteverwekkers de hersenvliezen binnen via de hematogene route - vanaf de "toegangspoort" of de primaire infectiebron in het lichaam.

De symptomen van sereuze meningitis met virale etiologie zijn, ondanks de grote verscheidenheid aan pathogenen, behoorlijk vergelijkbaar. De incubatie- en prodromale perioden duren 5 tot 20 dagen vanaf het moment van infectie met het virus, maar in sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich doordat de ziekteverwekker in het lichaam aanwezig is. Een voorbeeld van deze vorm van pathologie is meningitis veroorzaakt door herpesvirussen (bijvoorbeeld het Epstein-Barr-virus). In dit geval kunnen er enkele maanden of zelfs jaren verstrijken vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van de ziekte. Tijdens de prodromale periode kunnen niet-specifieke symptomen optreden: zwakte, vermoeidheid, slaperigheid en een lichte temperatuurstijging.

Virale sereuze meningitis bij kinderen begint meestal acuut, met een temperatuurstijging tot 40-41 ° C, maar de verschijnselen van verhoogde intracraniale druk (herhaaldelijk braken, ernstige hoofdpijn, convulsies) zijn veel minder uitgesproken dan bij de etterende vorm van de ziekte . Op dagen 2-3 vanaf het begin van de ziekte treedt stijfheid van de nekspieren op en worden meningeale symptomen geregistreerd - Kernig, Brudzinsky, Guillain. In de meeste gevallen is een combinatie van hoge koorts en tekenen van meningeale irritatie de enige uiting van de ziekte. Soms gaan ze gepaard met tekenen van schade aan het zenuwstelsel - scheelzien, veranderingen in de mentale toestand, convulsies, parese. Dit duidt op de betrokkenheid van de hersenen en zenuwen bij het proces en heeft een negatieve invloed op de prognose van de gevolgen van sereuze meningitis.

Tuberculeuze meningitis wordt, in tegenstelling tot virale meningitis, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de manifestaties. Een patiënt met tuberculose van de longen, botten, huid of andere organen ervaart eerst gedurende enkele weken hoofdpijn, misselijkheid en oorzaakloos braken. Vervolgens worden deze symptomen van sereuze meningitis vergezeld door typische maar milde symptomen van Kernig, Brudzinski, spierspanning in de achterkant van het hoofd en de nek. Bij gebrek aan behandeling treedt schade op aan de hersenzenuwen, voornamelijk de oculomotorische zenuwen, wat zich manifesteert door scheelzien, anisocorie en accommodatiestoornissen.

Syfilitische meningitis kan acuut of met een langzame ontwikkeling optreden.

De behandeling van sereuze meningitis is verdeeld in etiotroop (gericht op het elimineren van de ziekteverwekker) en symptomatisch.

Diagnostiek

Om sereuze meningitis van virale etiologie te diagnosticeren, worden de methode van neurologisch onderzoek, het verzamelen van hersenvocht (punctie) en serologische diagnostische methoden gebruikt. Bij het onderzoeken en ondervragen van de patiënt wordt een speciale rol toegekend aan de studie van de anamnese - aan welke virale ziekten hij leed kort vóór de ontwikkeling van symptomen van ontsteking van de hersenvliezen. Vaak maakt dit het mogelijk om de ziekteverwekker voorlopig te bepalen, zelfs voordat de resultaten van serologische tests worden ontvangen. De belangrijkste criteria voor de aanwezigheid van sereuze meningitis zijn de zogenaamde meningeale symptomen die worden gedetecteerd tijdens een neurologisch onderzoek:

Het symptoom van Kernig - de patiënt, liggend op zijn rug en zijn been buigend naar het heupgewricht, kan het niet strekken (buigen naar de knie).
De symptomen van Brudzinski zijn een groep neurologische verschijnselen die optreden bij meningitis van welke aard dan ook. De patiënt buigt zijn benen als hij zijn hoofd naar voren buigt (bovenste symptoom) of op het schaambeen drukt (schaamsymptoom). Het drukken op de wang leidt tot het optrekken van de schouders en het buigen van de armen ter hoogte van de ellebooggewrichten (wangsymptoom).
Teken van Guillain - de patiënt wordt op het gebied van de quadriceps femoris-spier gedrukt, wat leidt tot flexie van het tweede ledemaat in de heup en knie.

Laboratoriumonderzoeksmethoden die worden gebruikt voor sereuze meningitis van welke etiologie dan ook:

Lumbale punctie. Het verzamelen en daaropvolgende analyse van hersenvocht is noodzakelijk om de vorm van de ziekte te bepalen. De vloeistof is transparant en verstrooit het licht dat er doorheen gaat enigszins (opaalachtig). Bij microscopisch onderzoek wordt een aanzienlijk aantal lymfocyten bepaald.
Serologische tests. Detectie van antigenen van virussen, bacteriën of schimmels kan worden uitgevoerd in bloed of hersenvocht. Hiermee kunt u de aard van de ziekteverwekker nauwkeurig en betrouwbaar bepalen. Speelt een beslissende rol bij de keuze van de behandelmethode voor sereuze meningitis.

Aanvullend onderzoek kan ook worden voorgeschreven: elektro-encefalografie, magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, Echo-EG (echo-encefalografie), tuberculinetests, RPR-test (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin-test), oftalmoscopie.

Differentiële diagnose van sereuze meningitis wordt uitgevoerd met etterende vormen van de ziekte, tumorlaesies van de hersenvliezen, subarachnoïdale bloedingen, door teken overgedragen encefalitis, arachnoiditis.

Behandeling van sereuze meningitis

De behandeling van sereuze meningitis is verdeeld in etiotroop (gericht op het elimineren van de ziekteverwekker) en symptomatisch. Therapeutische maatregelen die rechtstreeks tegen het pathogene agens zijn gericht, kunnen alleen worden genomen nadat de aard ervan is vastgesteld, dat wil zeggen het verkrijgen van de resultaten van serologische tests. Voor virale ontsteking van de hersenvliezen worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Behandeling van tuberculeuze, syfilitische of schimmelvormen van sereuze meningitis wordt uitgevoerd met antibiotica en antischimmelmiddelen.

Symptomatische therapie komt vaak neer op het voorschrijven van ontstekingsremmende medicijnen uit de groep steroïden - ze verminderen de ernst van het proces en verminderen de kans op het ontwikkelen van negatieve gevolgen van sereuze meningitis. Daarnaast kunnen vitaminetherapie en een speciaal dieet geïndiceerd zijn. Als een van de oorzaken van de ziekte een afname van de immuniteit is, worden immunostimulerende medicijnen als adjuvans voorgeschreven.

Tijdens de herstelperiode worden noötropische geneesmiddelen gebruikt die de processen van microcirculatie en metabolisme in het zenuwstelsel verbeteren.

Complicaties

Virale vormen van sereuze meningitis worden vaak gecompliceerd door de overgang van het ontstekingsproces naar hersenweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van meningo-encefalitis. In de kindertijd kan schade aan zenuwcentra ernstige gevolgen hebben: van scheelzien en parese tot psychische stoornissen en dementie. Tegelijkertijd zijn complicaties veroorzaakt door een virale infectie minder stabiel en kunnen ze, met de juiste behandelingsaanpak, omkeerbaar zijn.

Bij volwassenen komen virale vormen van sereuze meningitis, met uitzondering van acute lymfatische choriomeningitis, alleen voor tegen de achtergrond van immuundeficiëntie.

Meningo-encefalitis van tuberculeuze of syfilitische aard ontwikkelt zich langzamer, maar leidt tot ernstige onomkeerbare hersenschade. Een van de late complicaties van tuberculeuze meningitis is de ontwikkeling van verklevingen die de circulatie en uitstroom van hersenvocht belemmeren, wat hydrocephalus (bij kinderen) of een chronische verhoging van de intracraniale druk (bij volwassenen) kan veroorzaken.

Voorspelling

Met een correct voorgeschreven behandeling wordt sereuze meningitis gekenmerkt door een gunstiger prognose dan het purulent-inflammatoire type van de ziekte. De uitzondering is de tuberculosevorm. Ondanks het langzamere beloop is het moeilijker te behandelen en heeft het ernstigere gevolgen.

De prognose wordt ook beïnvloed door het activiteitsniveau van het immuunsysteem - bij aanzienlijke immunodeficiëntie neemt de kans op complicaties, waaronder overlijden, toe.

Preventiemaatregelen

Er bestaat geen specifieke preventie van sereuze meningitis, maar vaccins tegen de bof, mazelen, griep en waterpokken voorkomen de ontwikkeling van ziekten die door deze virussen worden veroorzaakt.

Contact met zieke mensen (zowel kinderen als volwassenen) moet worden vermeden, omdat veel ziekteverwekkers van deze ziekte worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Om acute lymfatische choriomeningitis in endemische gebieden te voorkomen, wordt het aantal knaagdierdragers gecontroleerd.

Om de ontwikkeling van tuberculeuze en syfilitische vormen van meningitis te voorkomen, is het noodzakelijk maatregelen in acht te nemen om deze ziekten te voorkomen (screeningmaatregelen, vermijden van contact met patiënten).

Preventieve maatregelen zijn vooral belangrijk voor mensen met een verminderde immuniteit – mensen met een immunodeficiëntie die een behandeling voor kanker ondergaan.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

Meningitis is een ontstekingslaesie van het slijmvlies van de hersenen of het ruggenmerg. Er wordt aangenomen dat Hippocrates en Avicenna op de hoogte waren van deze ziekte, maar tot het einde van de 19e eeuw bleef de etiologie een mysterie. In 1887 bewees bacterioloog A. Weikselbaum de bacteriële aard van de infectie. Later, in het midden van de 20e eeuw, werd ook het mogelijke begin van de ziekte door virussen, schimmels en protozoën vastgesteld.

Bij sereuze meningitis wordt een overheersing van lymfocytische cellen in het hersenvocht opgemerkt, en bij purulente meningitis een overheersing van neutrofiele cellen.

De uitzondering is enterovirale meningitis, waarbij neutrofielen in de eerste week de overhand hebben in het hersenvocht.

Sereuze meningitis wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen.

Bij kinderen wordt sereuze meningitis vaker geregistreerd dan bij volwassenen.

Volgens ICD 10 behoort enterovirale meningitis tot code A 87.0, en sereuze meningitis behoort volgens ICD 10 tot de virale subgroep - onder code A 87.9.

Epidemiologie

Kinderen jonger dan 7 jaar lopen risico; volwassenen worden zelden ziek. De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden met een maximale prevalentie van februari tot april. Er is echter al in november sprake van een stijging van het aantal besmette mensen.

Deze afhankelijkheid van de tijd van het jaar wordt veroorzaakt door gunstige weersomstandigheden (hoge luchtvochtigheid en plotselinge temperatuurschommelingen), evenals een verzwakte immuniteit en vitaminetekorten. Wanneer het wijdverspreid is, bereikt het epidemische proporties met een frequentie van 10-15 jaar.

De eerste massale uitbraak van meningitis in Rusland dateert uit 1940. Op elke 10.000 inwoners waren er 5 zieke mensen. Vermoedelijk is de ziekte zo wijdverspreid geworden als gevolg van de snelle migratie van mensen. De volgende uitbraak vond plaats in het begin van de jaren zeventig, maar de betrouwbare oorzaak werd pas in 1997 vastgesteld. Wetenschappers hebben ontdekt dat de oorzaak een nieuwe stam meningokokken was die in China verscheen. Inwoners van de USSR ontwikkelden geen stabiele immuniteit tegen deze soort.

Meningitis komt in alle landen van de planeet voor, maar de hoogste incidentie is in derdewereldlanden. Het prevalentiecijfer is 40-50 keer hoger dan in Europa.

Volgens officiële statistieken worden in westerse landen per 100.000 mensen 3 mensen getroffen door de bacteriële vorm en 11 door de virale vorm. In Zuid-Amerika bereikt het aantal gevallen 46 mensen; in Afrika bereikt het cijfer kritische waarden - tot 500 patiënten per 100.000 mensen.

Oorzaken (etiologie)

De overgrote meerderheid van meningitis wordt veroorzaakt door virussen:

menselijk herpesvirus type 4;
cytomegalovirussen;
adenovirussen;
griepvirus;
mazelenvirussen;
rubella-virus;
waterpokkenvirus;
paramyxovirussen.

De incubatietijd van sereuze meningitis is afhankelijk van de ziekteverwekker.

In geïsoleerde gevallen wordt het sereuze type ziekte gediagnosticeerd als een complicatie van een bacteriële infectie (syfilis of tuberculose). De schimmelaard van de ziekte wordt uiterst zelden gedetecteerd.

Hoe wordt sereuze meningitis overgedragen?

Transmissieroutes zijn via de lucht (niezen, hoesten), huishoudelijk contact (contact met huid of voorwerpen) en water (in de zomer door zwemmen in open water). De bron van infectie is een zieke persoon of drager van het virus.

Er is ook een niet-infectieuze (aseptische) vorm van de ziekte bekend, die gepaard gaat met oncologische pathologieën.

Pathogenese

Er zijn 2 manieren om de ziekteverwekker in de zachte membranen van de hersenen te penetreren:

hematogene - een ziekteverwekker uit het gebied nabij de onderliggende ontstekingshaard dringt de bloedbaan binnen en bereikt de zachte membranen.
lymfogeen - het virus verspreidt zich via de lymfestroom.
contact wordt gerealiseerd door de migratie van virussen uit KNO-organen die zich in de nabijheid van de hersenen bevinden.

Wanneer ziekteverwekkers de zachte membranen van de hersenen bereiken, vermenigvuldigen ze zich actief en vormen ze een brandpunt van ontstekingen. Vóór de introductie van een effectieve behandeling stierven patiënten met meningitis in dit stadium; de sterftecijfers bedroegen bijna 90%.

Tekenen van infectie bij kinderen

De eerste tekenen van sereuze meningitis bij kinderen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere infectieziekten. Deze omvatten:

een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, vaak tot kritische waarden (40 ° C);
langdurige acute pijn in het hoofd;
herhaaldelijk fonteinbraken;
fotofobie;
het verschijnen van meningeale tekenen;
gevoelloosheid van de nekspieren, het is moeilijk voor het kind om zijn hoofd te kantelen en te draaien;
indigestie, verminderde of volledig verlies van eetlust;
Kinderen ervaren vaak langdurige diarree;
in het geval van contactpenetratie van het virus in de hersenen wordt een scherpe verandering in het gedrag van het kind waargenomen: overmatige activiteit of passiviteit, hallucinaties zijn mogelijk.

Belangrijk: u moet onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste tekenen van virale meningitis bij een kind.

Een tijdige diagnose en een adequaat ontworpen therapietraject zullen ernstige gevolgen en complicaties voorkomen.

Symptomen van sereuze meningitis bij kinderen

Kleine tekenen van de ziekte kunnen verschijnen op de eerste dag na infectie met het virus, terwijl de infectie zelf zich in de latente fase bevindt. Het typische klinische beeld wordt 7-12 dagen na infectie waargenomen. De belangrijkste symptomen van sereuze virale meningitis bij een kind zijn:

lichte koorts, koude rillingen;
overmatige gevoeligheid voor externe factoren (licht, geluid);
verwarring, verlies van oriëntatie in tijd en ruimte. Sereuze meningitis bij kinderen in ernstige vorm kan tot coma leiden;
weigering van voedsel;
braken als een fontein;
darmdisfunctie;
krampachtige symptomen;
bij palpatie worden vergroting en gevoeligheid van de lymfeklieren opgemerkt, wat duidt op de penetratie van het virus in het lymfestelsel;
Het teken van Kernig is specifiek voor sereuze meningitis. In dit geval kan de patiënt zijn benen bij het kniegewricht niet zelfstandig strekken als gevolg van overmatige spanning in de heupspieren;

het lagere symptoom van Brudzinski, dat wordt gekenmerkt door onvrijwillige beweging van de onderste ledematen als gevolg van het kantelen van het hoofd;
Het symptoom van Bechterew is een spasme van de gezichtsspieren die optreedt als reactie op een mechanisch effect op de gezichtsboog;
Het symptoom van Pulatov - pijn, zelfs bij licht tikken op het pariëtale en occipitale gebied;
Het symptoom van Mendel manifesteert zich in pijn bij het drukken in het gebied van de uitwendige gehoorgang;
bij pasgeborenen wordt het symptoom van Lesage gediagnosticeerd: pulsatie en vergroting van het membraan boven de fontanel. Wanneer een kind onder de armen wordt opgetild, kantelt het hoofd onwillekeurig naar achteren en buigen de benen reflexmatig naar de buik.

Symptomen van sereuze meningitis bij volwassenen

Jonge mannen tussen de 20 en 30 jaar zijn vatbaarder voor de ziekte. Zwangere vrouwen worden als risicovol beschouwd, omdat op dit moment de natuurlijke afweer van het lichaam aanzienlijk is verminderd.

Tekenen van de virale vorm van sereuze meningitis bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die bij kinderen: verslechterende algemene toestand, zwakte, pijn in hoofd en nek, koorts, verminderd bewustzijn en verwarring.

Bij volwassen patiënten met een hoge immuunspanning kan de ziekte in een trage vorm optreden, terwijl alle symptomen mild zijn en de verlichting ervan snel na het begin van de behandeling optreedt. Het resultaat is volledig herstel, zonder gevolgen.

Naast de bovengenoemde symptomen die kenmerkend zijn voor kinderen, kunnen volwassenen atypische manifestaties van virale meningitis ervaren:

er is een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, mogelijke ontwikkeling van scheelzien;
verminderde gehoorscherpte;
hoesten, loopneus, keelpijn, moeite met slikken;
pijnsyndroom in de buikstreek;
krampachtige samentrekkingen van de ledematen;
epileptische aanvallen zonder motorische stoornissen;
snelle hartslag en verhoogde bloeddruk;
gedragsveranderingen - agressiviteit, delirium en prikkelbaarheid.

Alleen de behandelende arts kan sereuze meningitis bij kinderen en volwassenen correct diagnosticeren. Het is belangrijk om bij de eerste ziekteverschijnselen zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan, zodat zo snel mogelijk een therapiekuur kan worden gekozen en uitgevoerd. Met dergelijke tactieken kunt u complicaties en gevolgen van de ziekte vermijden, waarvan de ernstigste de dood is.

Primaire diagnose

De eerste fase van de diagnose bestaat uit een drietal specifieke syndromen:

meningeale complex van symptomen vergelijkbaar in etiologie en pathogenese. Het complex bestaat uit klinische manifestaties die de membranen van de hersenen en het orgaan als geheel beïnvloeden. Er zijn gevallen bekend van ernstig ernstige hoofdpijn waarbij patiënten bewusteloos raakten. Vaak schreeuwen en kreunen patiënten van de pijn, terwijl ze hun hoofd in hun handen klemmen.

De diagnose van meningeale (meningeale) symptomen bestaat uit een neurologisch onderzoek van de patiënt, waarbij de reactie op licht, geluid en mechanische belasting wordt getest. Bij sereuze meningitis veroorzaakt elk van deze tests scherpe pijn bij de patiënt.

algemeen syndroom van intoxicatie van het menselijk lichaam;
pathologische veranderingen die optreden in het hersenvocht. Dit symptoom speelt een leidende rol bij de diagnose.

Zelfs met de manifestatie van de twee voorgaande symptomen, bij afwezigheid van ontstekingsprocessen in het hersenvocht, kan de diagnose meningitis niet worden gesteld.

Specifieke methoden

Als het in de geneeskunde moeilijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt. Er wordt een bacteriologisch onderzoek van neusexsudaat en hersenvocht uitgevoerd.

Om bacteriële cellen (Neisseria meningitidis) en microscopische schimmels in het biomateriaal te identificeren, wordt het vaste preparaat Gram-gekleurd en microscopisch onderzocht. Zuivere cultuur wordt verkregen door biomateriaal te kweken op media met bloedagar. De ziekteverwekker wordt vervolgens geïdentificeerd aan de hand van zijn biochemische en antigene eigenschappen.

Deze techniek wordt uitsluitend gebruikt voor het diagnosticeren van bacteriële infecties (etterende meningitis), omdat het kweken van virussen op voedingsmedia onmogelijk is. Om ze te isoleren, gebruiken ze daarom serologische diagnostiek (enzymimmunoassay) - waarbij de titer van specifieke antilichamen wordt geïdentificeerd. Een 1,5-voudige toename van het schietbereik is diagnostisch significant.

De polymerasekettingreactiemethode wordt beschouwd als de “gouden standaard”. In dit geval worden specifieke delen van het nucleïnezuur (DNA of RNA) van de ziekteverwekker geïdentificeerd. De voordelen van de methode zijn de korte duur, de hoogste gevoeligheid, gegarandeerde resultaten en betrouwbaarheid, zelfs in het stadium van antibioticatherapie.

Behandeling van sereuze meningitis

De eerste tekenen van de ziekte kunnen al een dag na contact met een zieke persoon verschijnen. Als u een mogelijke infectie vermoedt, dient u daarom onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is ten strengste verboden om onafhankelijk een behandelingsregime te selecteren. Volgens statistieken: 95% van de gevallen waarin traditionele therapiemethoden worden gebruikt, eindigen in de dood van de patiënt.

Zodra de diagnose is bevestigd, wordt de patiënt opgenomen in een speciale afdeling van het ziekenhuis voor infectieziekten. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt de patiënt op de intensive care geplaatst totdat de symptomen stabiel verdwijnen. De patiënt moet 24 uur per dag onder medisch toezicht staan. personeel, aangezien een scherpe verslechtering van de toestand mogelijk is.

Etiotrope therapie

Methoden voor etiotrope therapie zijn gericht op het vernietigen van de ziekteverwekker en het volledig uit het menselijk lichaam verwijderen. De bacteriële vorm van meningitis vereist verplichte antibioticatherapie. Als het onmogelijk is om stammen te isoleren en te identificeren (moeilijk om vormen te kweken, gebrek aan tijd om bacterieel onderzoek uit te voeren), wordt het antibioticum empirisch geselecteerd.

In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan antibacteriële geneesmiddelen met een breed scala aan effecten, om alle mogelijke varianten van pathogenen te dekken. Injectietoediening van het medicijn is verplicht.

Als de infectie viraal is, worden geneesmiddelen op basis van interferon en glucocorticosteroïden gebruikt. Bij de selectie van medicijnen wordt rekening gehouden met het type virale infectie.

Voor herpetische infecties worden antiherpetische medicijnen voorgeschreven.

Diuretica zijn nodig om de uitscheiding van urine en vocht uit het lichaam te verhogen.

Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd: koortswerende middelen en pijnstillers, anticonvulsieve therapie, diuretica (voor hersenoedeem), enz. Bij het selecteren van een behandelingsregime voor sereuze meningitis bij jonge kinderen moet rekening worden gehouden met de minimumleeftijd voor elk geneesmiddel.

Gevolgen van sereuze meningitis bij kinderen

Met tijdige verstrekking van gekwalificeerde medische zorg is de prognose voor sereuze meningitis gunstig. Het resultaat van de ziekte is volledig herstel na een week behandeling. Pijn in het hoofdgebied kan echter enkele weken aanhouden.

Mogelijke complicaties als er vertraging is in de diagnose en therapie:

gehoorverlies;
epilepsie;
waterhoofd;
mentale retardatie bij jongere patiënten.

Zelfmedicatie of het opstellen van een analfabeet behandelregime leidt tot de dood.

Maatregelen om sereuze meningitis bij contact te voorkomen

Het wordt aanbevolen om het contact met een zieke persoon te beperken en alleen te communiceren met gaasverbanden of ademhalingstoestellen; verplicht grondig handen wassen na communicatie; Vermijd reizen naar landen met hoge incidentiecijfers en zwemmen in waterlichamen op hun grondgebied.

Vaccinatie

Momenteel zijn vaccins ontwikkeld tegen enkele veroorzakers van sereuze meningitis (mazelen, rubella, enz.).

Er zijn ook vaccins tegen de belangrijkste pathogenen van purulente meningitis.

Ziekten die op de een of andere manier verband houden met de hersenen behoren tot de gevaarlijkste. Deze omvatten sereuze meningitis - ontsteking van het zachte membraan van de hersenen van sereuze aard. In ons artikel hebben we geprobeerd zo volledig mogelijk te praten over de pathogenese, etiologie en behandeling van sereuze meningitis bij kinderen, prognose en preventieve maatregelen.

Beschrijving van de ziekte

Sereuze meningitis komt het vaakst voor bij kleuters van 3 tot 6 jaar oud, minder vaak bij schoolkinderen. Dit is een periode waarin het lichaam zich in een actieve groeifase bevindt, alle hulpbronnen van het lichaam gericht zijn op ontwikkeling en daarom verzwakt het lichaam. Het immuunsysteem is nog niet volledig gevormd: het is gemakkelijker voor bacteriën, virussen en andere pathogene micro-organismen om het lichaam van het kind binnen te dringen en te infecteren.

Sereuze meningitis is een ontstekingsproces van de interne zachte hersenvliezen. De ziekte heeft volgens de ICD-10 code A87.8 en behoort tot de categorie ‘andere virale meningitis’.

BELANGRIJK! Uitbraken van sereuze meningitis bij kinderen komen vaker voor in de zomer.

De eigenaardigheid van deze vorm van meningitis is dat het de binnenste membranen van de hersenen aantast, en soms de hersenen zelf. Het verschilt ook van andere vormen van meningitis in de kenmerken van de manifestatie ervan: het eerste symptoom is een scherpe en ernstige temperatuurstijging, die na een paar dagen spoorloos verdwijnt en na een paar dagen weer verschijnt.

Een ander kenmerkend kenmerk van sereuze meningitis is dat het geen necrose van individuele weefsels en de afgifte van etterig exsudaat veroorzaakt.

Infectieroutes en oorzaken

Ongeveer 80% van de infecties wordt veroorzaakt door virussen.

De veroorzakers zijn enterovirussen, influenzavirus, herpesvirus, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, paramyxovirus, polio en mazelenvirussen.

De tweede meest voorkomende bron zijn bacteriële infecties (tuberculose, syfilis), de derde is schimmelinfecties.

Infectie vindt op de volgende manieren plaats:

in de lucht(bij praten met een patiënt, bij niezen, hoesten, ademen);
contact(tijdens tactiel contact met een patiënt of voorwerpen waarop een infectie aanwezig is);
water(tijdens het zwemmen tijdens een uitbraak van enterovirale meningitis).

Sereuze meningitis van een niet-infectieus type (secundair) kan optreden tegen de achtergrond van hersentumoren, cysten en sommige systemische ziekten (mazelen, waterpokken, polio, bof).

REFERENTIE! In de medische praktijk zijn er gevallen van infectie met virale lymfatische choriomeningitis of Armstrong's meningitis. De bron van de ziekte is water en producten die besmet zijn met biologische producten (urine, speeksel, uitwerpselen) van geïnfecteerde muizen en ratten.

Symptomen

Als sereuze meningitis wordt veroorzaakt door virussen, duurt de incubatietijd 3 tot 18 dagen. Nadat de infectie het lichaam is binnengekomen, worden de volgende symptomen waargenomen:

Koorts, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, soms in twee fasen (een scherpe stijging - normalisatie - een herhaalde stijging na een paar dagen).
Ernstige, constante hoofdpijn die intenser wordt bij het bewegen van het hoofd, de ogen, fel licht, scherpe geluiden.
Vermoeidheid en algemene zwakte, lethargie, slaperigheid.
Pijn in spieren en gewrichten.
Misselijkheid en overgeven.
Gewichtsverlies.

BELANGRIJK! De acute periode van sereuze meningitis duurt 3-5 dagen.

Ondanks het feit dat de symptomen kunnen lijken op griep, voedselvergiftiging, tekenencefalitis en enkele andere ziekten, heeft meningitis nog steeds enkele onderscheidende kenmerken:

het nemen van pijnstillers verlicht de hoofdpijn niet, de temperatuur daalt niet;
de patiënt voelt zich ongemakkelijk bij aanraking, de aanwezigheid van zintuiglijke prikkels, d.w.z. hij is het liefst alleen op een donkere, rustige plek;
een besmet kind ligt vaak op zijn zij, drukt zijn knieën tegen zijn borst en gooit zijn hoofd achterover.

REFERENTIE! Er is een eenvoudige manier om sereuze meningitis te onderscheiden van andere ziekten. Plaats uw baby op de tafel en probeer uw kin tegen uw borst te drukken. Bij meningitis is dit bijna onmogelijk.

Ook opgenomen in de groep meningeale symptomen zijn:

onvermogen om een been gebogen in een rechte hoek te strekken (teken van Kernig);
Symptoom van Brudzinski: als het ene been gestrekt is, buigt het tweede reflexmatig, of als het hoofd gebogen is, buigen de benen onwillekeurig.

Ontwikkelingsmechanisme

Sereuze meningitis is overwegend een virale ziekte. Het doorloopt verschillende fasen:

Incubatietijd. Wanneer een virus het lichaam van een kind binnendringt (via voedsel, water, via huishoudelijke artikelen, ademhaling, enz.), dringt het de membranen van de hersenen binnen via het bloed, de lymfe en het hersenvocht en begint het zich actief te vermenigvuldigen. Het virus dringt de weefselmembranen binnen en veroorzaakt ontstekingen en de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, waaronder een stijging van de temperatuur. De periode kan maximaal 14 dagen duren.
BELANGRIJK! Als de ziekte in dit stadium niet wordt ontdekt, begint een ernstig beloop. In 90% van de gevallen eindigt het met de dood.
Ziekteverwekkers provoceren actief toewijzing transparante sereuze vezelige vloeistof, daarom verschijnen er duizendknobbels in het getroffen gebied.
Reproductieve fase. Het virus infecteert de wanden van bloedvaten in de hersenen, waardoor een niet-specifieke allergie ontstaat. Normaal weefsel wordt vervangen door bindweefsel.
Er treedt zwelling van de hersenen op worden sommige hersencentra aangetast.

Als het kind een sterk immuunsysteem heeft, sterft het virus voordat het de hersenvliezen kan bereiken.

Behandeling

Als sereuze meningitis wordt vastgesteld, wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis.

Er wordt een uitgebreide medicamenteuze behandeling gebruikt, waaronder het nemen van de volgende medicijnen:

antibacterieel/antiviraal;
immunoglobuline (met verminderde immuniteit);
breedspectrumantibiotica;
diuretica (geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen om zwelling van de hersenen te voorkomen);
krampstillers (geneesmiddelen die hoofdpijn verlichten);
oplossingen om symptomen van intoxicatie te verminderen (intraveneus);
antipyretica (bij temperaturen boven 38 graden);
vitamine B, C en andere.

Gevolgen

Ondanks de ernstige acute periode van de ziekte, die tot twee weken kan duren, vormt sereuze meningitis bij tijdige behandeling geen ernstige bedreiging voor de gezondheid van het kind en verdwijnt spoorloos. In dit opzicht is het sereuze type veel zachtaardiger dan het etterende type.

In zeldzame gevallen is een gevolg van sereuze meningitis het drank-hypertensiesyndroom. In sommige gevallen, als de ziekte in een gevorderd stadium is, kunnen na herstel frequente hoofdpijn, asthenie, emotionele problemen (frequente stemmingswisselingen, tranen, humeurigheid), geheugenverslechtering en concentratieproblemen aanhouden. In de regel verdwijnen deze effecten uiteindelijk na enkele weken of maanden.

Het is bekend dat tuberculeuze meningitis de meest verschrikkelijke gevolgen heeft. Als de diagnose niet op tijd werd gesteld en er geen tuberculosemedicijnen werden voorgeschreven, kan de dood binnen 3-4 weken optreden. Als de behandeling te laat wordt gestart, kunnen recidieven en complicaties optreden.

Wij nodigen u uit om een nuttige video te bekijken