Systemische lymfadenopathie. Lymfadenopathie van de lymfeklier: behandeling, oorzaken, tekenen, symptomen, diagnose, diagnose

Lymfadenopathie van de oksellymfeklieren duidt meestal op verschillende ziekten van nabijgelegen organen. Het is een proliferatie van lymfoïde weefsel. Vaak wordt een eenzijdige verandering in de grootte van formaties waargenomen.

Axillaire lymfadenopathie is onderverdeeld in de volgende typen:

• gelokaliseerd;
• regionaal;
• gegeneraliseerd;
• acuut;
• chronisch;
• een- en dubbelzijdig;
• rechts- en linkszijdig;
• specifiek en niet-specifiek;
• etterig;
• reactief;
• oksel;
• kwaadaardig.

Laten we elk type axillaire lymfadenopathie in meer detail bekijken.

Per gebied en verloop van de laesie

Op basis van het schadegebied worden de volgende soorten axillaire lymfadenopathie onderscheiden:

• gelokaliseerd, waarbij slechts één immuunlink ontstoken is;
• regionaal, vergezeld van een toename van verschillende formaties tegelijk in een of twee aangrenzende regio's;
• gegeneraliseerd. Kenmerkend zijn 3 of meer knooppunten in afzonderlijke delen van het lichaam.

De gelokaliseerde vorm van pathologie komt vaker voor dan andere. Het is goed voor meer dan 70% van de gevallen. Het gevaarlijkste type lymfadenopathie wordt als gegeneraliseerd beschouwd.

Volgens de cursus worden acute en chronische vormen van lymfadenopathie onderscheiden. In het eerste geval worden specifieke symptomen waargenomen. De chronische vorm duurt lang zonder manifestaties.

Dubbelzijdig

Volgens de lokalisatiekenmerken is de pathologie verdeeld in unilateraal en bilateraal. Dit laatste type wordt vaak aangetroffen bij vrouwen die lijden aan een slecht functioneren van de eierstokken, omdat de immuunverbindingen van deze organen onderling verbonden zijn met hun okselbroers. Eenzijdige lokalisatie van oksellymfadenopathie duidt soms op:

• borstcarcinoom;
• lymfoom;
• brucellose.

Bilaterale axillaire lymfadenopathie duidt vaak op seksueel overdraagbare aandoeningen en verdwijnt meestal na behandeling.

Rechtshandig

Rechtszijdige betrokkenheid van de oksellymfeklieren wordt als een aparte categorie geclassificeerd. De pathologie gaat gepaard met zeurende pijn in de rechter oksel, een slechte gezondheid en verhoogde vermoeidheid. De volgende fasen van het proces worden onderscheiden:

• in het beginstadium wordt pijn waargenomen in het getroffen gebied, evenals zwakte door het hele lichaam, de formaties behouden de normale consistentie en bewegen tijdens palpatie;
• na 3-4 dagen vindt weefselinfiltratie plaats, de klieren versmelten met elkaar, waardoor een druiventros op het getroffen gebied verschijnt, visueel zichtbaar.

Specifiek

Op basis van de kenmerken van de veroorzaker van de ziekte wordt onderscheid gemaakt tussen specifieke en niet-specifieke axillaire lymfadenopathie. Het laatste type is een secundaire afwijking van de norm, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere stoornissen. Specifieke lymfadenopathie van het okselgebied wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen.

Etterachtig

De etterende vorm van axillaire lymfadenopathie duidt op een ernstige pathologie waarbij de klieren groter worden en pijn doen tijdens palpatie. Dit alles gaat gepaard met zwelling van aangrenzende weefsels, ongemak bij het bewegen van de ledemaat en koorts. Groepen aangrenzende lymfeklieren worden vaak aangetast.

Het etterende proces wordt gekenmerkt door tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, zwakte). In dit geval zijn de lymfeklieren die betrokken zijn bij de pathologie zichtbaar voor het blote oog. Deze symptomen vereisen onmiddellijk overleg met een arts en diagnostische procedures.

Reactieve lymfadenopathie van het okselgebied

Reactieve axillaire lymfadenopathie rechts of links treedt op als reactie op de invasie van een infectieus agens, een allergische reactie of auto-immuunziekten. De symptomen zijn mild of afwezig. Gegeneraliseerde vormen zijn zeer zeldzaam.

Oksel

Pathologische schade aan de axillaire lymfeklieren van het okselgebied, gepaard gaand met ontstekingen, kan worden veroorzaakt door de introductie in het lichaam van micro-organismen die virale ziekten, tuberculose veroorzaken, evenals de activering van stafylokokken, streptokokken, enz.

Bij een toename van de vorming buiten de ontsteking kan er een tumor aanwezig zijn, gelokaliseerd in het getroffen gebied. Dit fenomeen treedt op bij pijn en koorts.

Oorzaken van lymfadenopathie van de oksellymfeklieren:

Kwaadaardige axillaire lymfadenopathie

Wanneer kanker de lymfeklieren aantast, worden de volgende symptomen waargenomen:

• formaties worden moeilijk aanvoelend en worden groter;
• de borst krijgt een andere vorm, er verschijnen deuken, oneffenheden en uitrekking;
• afscheiding uit de tepels verschijnt (licht of gemengd met bloed);
• de huid in het tepelgebied krijgt een andere kleur, de gevoeligheid verandert en soms verschijnen externe manifestaties die lijken op eczeem;
• nachtelijk zweten en gewichtsverlies worden waargenomen.

Oorzaken van oksellymfadenopathie

De meest voorkomende oorzaken van aandoeningen van de lymfeklieren in het okselgebied zijn:

Tekenen van axillaire lymfadenopathie

Bij adenopathie van de oksellymfeklieren rechts of links worden de volgende symptomen waargenomen:

• een toename van de grootte van formaties, waardoor het uiterlijk van "hobbels" ontstaat;
• algemene malaise;
• toegenomen zweten, vooral 's nachts;
• snel gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• koorts;
• huiduitslag;
• hepato- en splenomegalie;
• roodheid van de huid in het gebied van de klieren;
• zwelling van de immuundelen en hun pijn.

Diagnose van pathologie

Allereerst wordt palpatie uitgevoerd om de grootte van het knooppunt te beoordelen. Als een ontstekingsproces wordt vermoed, zijn andere onderzoeken en tests geïndiceerd:

• UAC en OAM nemen;
• bloedtest voor tumormarkers;
• het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken, serologische tests voor infecties;
• uitvoeren van radiografie, echografie.

Zelfonderzoek techniek

Om eventuele veranderingen in de lymfeklieren van het okselgebied te detecteren, moet u uw arm ongeveer 30 graden abduceren. Als vervolgens de rechter okselholte wordt onderzocht, drukt u de rechte vingers van uw linkerhand op de okselfossa en voert u vervolgens een zachte glijdende harkbeweging uit.

Normaal gesproken zijn de formaties niet voelbaar of voelbaar als kleine ronde klieren van 5-10 mm, maar er treedt geen pijn op. Als u een vergroting, pijn, verdikking of ander ongemak bemerkt, dient u een arts te raadplegen. Verwarm het getroffen gebied niet. Dit kan leiden tot de verspreiding van het pathologische proces.

Behandeling van de ziekte

Het okselimmuunsysteem reageert op ziekten van aangrenzende organen. Adenopathie van deze lymfeklieren wordt behandeld op basis van de oorzaak die tot het optreden ervan heeft geleid. Als de pathologie infectieus van aard is, beveelt de arts antivirale middelen of antibiotica aan. Kwaadaardige tumoren worden geëlimineerd door radiotherapie, chemotherapie en chirurgie.

Fysiotherapeutische methoden worden naar goeddunken van de specialist gebruikt:

1. Lasertherapie, waarbij het lichaam wordt beïnvloed door lichtgolven, waardoor pijn wordt verlicht en de intensiteit van het ontstekingsproces wordt verminderd.
2. Galvanisatie, waarbij een kleine elektrische stroom op zacht weefsel wordt toegepast. De procedure is gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van weefsel- en zenuwvezels.

In uitzonderlijke gevallen (meestal met een etterig proces) wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarna antibiotica worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden.

Preventie

Om oksellymfadenopathie te voorkomen, moet u:

• houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
• een normaal niveau van immuniteit behouden;
• ziekten tijdig behandelen;
• Behandel beschadigde huid onmiddellijk met antiseptica.

Lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door vergroting van de lymfeklieren, ongeacht de oorzaak van deze vergroting. In de kern is dit geen diagnose, maar een klinische term die verder onderzoek van de patiënt impliceert om de oorzaak van dergelijke veranderingen vast te stellen en een diagnose te stellen.

Een van de redenen die veranderingen in de grootte van het lymfestelsel veroorzaken, zijn:

1. Vergrote lymfeklieren als gevolg van een ontstekingsreactie – lymfadenitis. Deze reactie wordt veroorzaakt door directe toegang van het infectieuze agens tot de lymfeklier of door een auto-immuunmechanisme.
2. Reactieve vergroting van de lymfeklier - hyperplasie. Dit is een reactie van het lymfestelsel op een verre infectiebron of een auto-immuunproces.
3. Vergrote lymfeklieren van niet-inflammatoire oorsprong – tumorlaesie.

De term ‘lymfadenopathie’ impliceert de onduidelijke aard van het pathologische proces, waardoor verduidelijking van de aard ervan vereist is.

Op basis van de prevalentie van gedetecteerde veranderingen worden de volgende onderscheiden:

• Lokale lymfadenopathie is een vergroting van één groep lymfeklieren.
• Gegeneraliseerd - een toename in twee of meer niet-verwante groepen.

Mediastinale lymfadenopathie (mediastinale lymfadenopathie) is een collectief concept voor lokale vergroting van lymfeklieren van welke aard dan ook in de borstkas.

Dimensies

Het concept van normaal, in relatie tot de grootte van de lymfeklier, is zeer relatief. De omvang is afhankelijk van de leeftijd, locatie, professionele achtergrond van de patiënt en geografie van de woonplaats.

Bij het beschrijven van de maat geeft de arts meestal de grootste lengte en breedte aan. Schat de grootte op basis van de kleinste waarde. De grootte van de mediastinale lymfeklier tot 1,0-1,5 cm bij een volwassen patiënt wordt als normaal beschouwd.

Alle indicatoren die de gespecificeerde waarden overschrijden, worden beschouwd als manifestaties van lymfadenopathie.

Algemene symptomen

Heel vaak veroorzaakt een toename van het regionale lymfestelsel in het mediastinum geen subjectieve veranderingen bij patiënten.

Ongeacht de oorzaak heeft mediastinale lymfadenopathie dezelfde klinische manifestaties. Het karakteristieke klinische beeld is te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur van dit gebied. De ernst van de klinische manifestaties van symptomen hangt af van de grootte van de veranderde lymfeklieren en hun locatie.

• Ongemak, pijn op de borst, zwaar gevoel.
• Symptomen veroorzaakt door compressie van structuren in het mediastinum: verminderde doorgang van voedsel door de slokdarm, ernstige kortademigheid, hoesten met compressie van de luchtpijp en hoofdbronchiën, uitzetting van het veneuze subcutane netwerk van de voorste borstwand met compressie van de superieure vena cava, afhangen van het bovenste ooglid en vernauwing van de pupil met druk op de sympathische romp.
• Symptomen geassocieerd met de etiologische factor zijn gevarieerd. Veroorzaakt door de onderliggende ziekte die het verschijnen van vergrote lymfeklieren veroorzaakte: verhoogde lichaamstemperatuur, ernstige zwakte, hoofdpijn, huiduitslag, jeuk, overmatig zweten, enz.

Enquêtes

Heel vaak wordt lymfadenopathie vastgesteld door routinematige röntgenfoto's van de longen en borstorganen tijdens een routineonderzoek. Dergelijke patiënten vertonen vaak geen klachten.

Heel anders is de situatie bij patiënten die plotseling klachten en symptomen ontwikkelen die kenmerkend zijn voor schade aan de borstorganen.

Verplichte onderzoeken bij het opsporen van mediastinale lymfadenopathie of wanneer er een vermoeden bestaat van de mogelijkheid om een ​​dergelijke diagnose te stellen zijn:

1. Röntgenonderzoek van de borstorganen in twee projecties, met een tomogram van het mediastinum en contrasterend van de slokdarm.
2. Computertomografisch onderzoek van de borstorganen, indien nodig met bolusverbetering. Het maakt het niet alleen mogelijk om de locatie van de laesie te verduidelijken, de grootte van de formaties te schatten, maar ook om de aard van de gedetecteerde veranderingen in het mediastinum te suggereren.
3. Fibrobronchoscopie en fibrogastroscopie worden uitgevoerd om differentiële diagnose uit te voeren met ziekten van de bronchiale boom, slokdarm en maag.
4. Diagnostische video-ondersteunde operaties - videothoracoscopie, waarvan de hoofdtaak het uitvoeren van een biopsie van vergrote lymfeklieren is voor histologische, microbiologische en andere onderzoeken om een ​​klinische diagnose vast te stellen.

Een belangrijke rol tijdens het examen wordt, naast instrumentele methoden, gespeeld door:

• Zorgvuldige verzameling van anamnese, onderzoek van de epidemiologische situatie, beoordeling van de duur van het bestaande pathologische proces.
• Algemene klinische laboratoriumtests.
• Bloedonderzoek voor hepatitis, syfilis.
• Een HIV-bloedtest is geïndiceerd voor alle patiënten met de diagnose lymfadenopathie gedurende meer dan twee maanden.

Bovendien wordt, rekening houdend met de verkregen instrumentele gegevens en anamnesegegevens, het volgende voorgeschreven:

• PCR-onderzoek naar de aanwezigheid van specifieke pathogenen van infectie- en virusziekten.
• ELISA voor de aanwezigheid van antilichamen tegen tuberculose.
• Specifieke tests voor de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus en reumatoïde factoren.
• Moleculaire histochemische studies, enz.

Oorzaken van mediastinale lymfadenopathie

Mediastinale lymfadenopathie kan worden onderverdeeld in:

• De aard van de tumor.
• Niet-tumorachtige aard.

Vergrote lymfeklieren van het mediastinum met een tumorkarakter kunnen worden onderverdeeld in:

• Vergroot als gevolg van een primair proces dat het lymfestelsel beïnvloedt - lymfomen (Hodgkin, non-Hodgkin), lymfatische leukemie.
• Veranderingen in de lymfeklieren veroorzaakt door metastatische laesies - metastasen van longkanker, borstkanker, slokdarm, maag, enz.

Lymfadenopathie veroorzaakt door een niet-tumorproces:

• Lymfadenitis van infectieuze oorsprong.
• Reactieve veranderingen in de lymfeklieren veroorzaakt door manifestaties van auto-immuunkarakter.
• Door geneesmiddelen geïnduceerde lymfadenopathie veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen.

Tumor laesie

Vergrote mediastinale lymfeklieren die als resultaat van het onderzoek worden geïdentificeerd, zijn de reden voor een diagnostisch oncologisch onderzoek.

• Lymfoom is een collectief concept dat een vrij brede groep oncologische ziekten van systemische aard omvat. Betrokkenheid van de mediastinale lymfeklieren komt vrij vaak voor. Het manifesteert zich als ernstige zwakte, periodieke stijgingen van de lichaamstemperatuur tot subfebriele en koortsachtige niveaus, kortademigheid en symptomen van compressie van aangrenzende organen. Er zijn tegenwoordig meer dan 80 soorten systemische lymfoproliferatieve ziekten bekend, die verschillen qua beloop, prognose en benadering van behandeling. De diagnose wordt gesteld door onderzoek van biopsiemateriaal verkregen tijdens video-ondersteunde thoracoscopie.
• Lymfatische leukemie verwijst ook naar lymfoproliferatieve tumorlaesies van lymfatisch weefsel, in tegenstelling tot lymfomen is het afkomstig van de voorlopercel van lymfopoëse. Gepaard met karakteristieke veranderingen in de structuur van het beenmerg en perifeer bloed. De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek van beenmergcellen en biopsiemateriaal.
• Metastatische laesie is een teken van de verspreiding van een kwaadaardig tumorproces. Metastasen in de lymfeklieren van het mediastinum kunnen bij elke kanker voorkomen; de meest voorkomende locaties zijn: longkanker, kanker van de slokdarm, maag en dikke darm. Heel vaak worden sarcomen en borstkanker op deze manier uitgezaaid. Een gedetailleerd onderzoek van patiënten en de resultaten van histologisch onderzoek van biopsiemateriaal helpen bij het stellen van een diagnose.

Tuberculose

Tuberculeuze laesies van de intrathoracale lymfeklieren gaan gepaard met hoesten, koorts en er kan een voorgeschiedenis van contact met een patiënt met tuberculose worden opgemerkt. Kenmerkend is een scherp positieve reactie op specifieke tuberculinetests. De ziekte kan beginnen zonder noemenswaardige symptomen en zich voortzetten als pulmonale lymfadenopathie.

Infectieziekten

De meest voorkomende oorzaak van vergrote mediastinale lymfeklieren zijn aandoeningen na een bacteriële infectie: longontsteking. Hyperplasie kan tot 2 maanden na antibacteriële behandeling aanhouden. Een onderscheidend kenmerk is een lichte toename van de omvang van de lymfeklieren, terwijl hun juiste langwerpige vorm en interne structuur behouden blijven.

Infectieuze mononucleosis is een acute virusziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Samen met de resulterende lymfadenopathie in het mediastinum gaat het gepaard met een toename van andere groepen lymfeklieren, tonsillitis, een toename van de lever en de milt. De diagnose wordt geholpen door bloed-PCR-onderzoeken en karakteristieke veranderingen in de algemene analyse van perifeer bloed.

HIV is een virale ziekte waarbij manifestaties van lymfadenopathie een stadium in de ziekteontwikkeling zijn. (HIV-geassocieerde lymfadenopathie).

Het wordt aanbevolen dat patiënten die lijden aan langdurige lymfadenopathie (langer dan 2 maanden) zich laten onderzoeken om HIV-infectie uit te sluiten.

Rubella, brucellose, toxoplasmose, herpesinfectie, cytomegalovirusinfectie zijn ziekten die gepaard gaan met lokale of gegeneraliseerde vergroting van de lymfeklieren. De diagnose wordt gesteld met behulp van specifieke tests.

Sarcoïdose

De oorzaak van deze ziekte is nog onbekend. Er wordt aangenomen dat er een zeker verband bestaat tussen de ziekte en het soort professionele activiteit van de patiënt. Medewerkers van juwelierswerkplaatsen, galvaniseerindustrieën en mijnwerkers worden vaker ziek. Meestal worden de longen en de mediastinale lymfeklieren aangetast. De pulmonaal-mediastinale vorm van sarcoïdose is verantwoordelijk voor maximaal 90%.

Het moet worden onderscheiden van lymfomen, metastatische laesies van het lymfestelsel, tuberculose. De diagnose wordt gesteld op basis van histologisch onderzoek.

Door geneesmiddelen geïnduceerde lymfadenopathie

Sommige groepen geneesmiddelen kunnen, wanneer ze langdurig worden ingenomen, het optreden van immuunreacties veroorzaken, die zich manifesteren door een toename van bepaalde groepen lymfeklieren, waaronder mediastinale lymfeklieren.

Er worden de volgende groepen geneesmiddelen onderscheiden die de mogelijkheid van het optreden van mediastinale lymfadenopathie beïnvloeden:

1. Antibacteriële geneesmiddelen - penicilline, cefalosporines, sulfonamidegeneesmiddelen.
2. Antihypertensiva – atenolol, captopril.
3. Antimetabolieten – allopurinol.
4. Anticonvulsiva – carbamazepine.

In de regel verdwijnen de manifestaties van lymfadenopathie na stopzetting van het medicijn.

Er zijn veel redenen voor vergroting van de mediastinale lymfeklieren. Lymfadenopathie is een probleem voor artsen van verschillende specialismen: hematologen, oncologen, specialisten op het gebied van infectieziekten, longartsen, chirurgen. Een juiste en tijdige diagnose is een reële kans op herstel.

Veel bekende ziekten bij de mens op verschillende leeftijden gaan gepaard met vergrote lymfeklieren of een ontstekingsreactie van het lymfestelsel. Deze reactie is vaak de reactie van het lichaam op een infectie en is beschermend.

Maar er is een groep ziekten waarbij de toename of hyperplasie van lymfoïde weefsel geen beschermende functie heeft, maar een weerspiegeling is van het lymfoproliferatieve proces, dat totaal verschillende pathomorfologische tekenen en symptomen heeft die deze ziekten onderscheiden van banale bacteriële lymfadenitis. Dit artikel behandelt het onderwerp lymfadenopathie, dat beide concepten combineert.

Lymfeklieren zijn morfologische formaties die verschillende functies vervullen, voornamelijk immuun. Lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel, dat naast deze formaties ook lymfevaten en parenchymale organen omvat die betrokken zijn bij immuunreacties.

Lymfeklieren zijn bijzondere verzamelaars van lymfedrainageroutes vanuit de overeenkomstige delen van het lichaam. Vaak wordt bij verschillende ziekten van infectieuze of andere oorsprong (bijvoorbeeld een tumor) een vergroting van de lymfeklieren of hun groepen in combinatie met andere tekenen en symptomen waargenomen.

Inflammatoire vergroting van de lymfeklieren wordt “lymfadenitis” genoemd. In dit geval is het in de regel mogelijk om een ​​verband te vinden tussen ontsteking van de lymfeklier en een recente infectieziekte of verergering van een chronisch proces.

In tegenstelling tot lymfadenitis, lymfadenopathie is een concept dat elke pathologie van de lymfeklieren omvat, en wordt vaak gebruikt als een term die een voorlopige diagnose weerspiegelt die verdere verduidelijking vereist.

Lymfeklieren bevinden zich langs de afvoer van lymfe uit organen en weefsels en zijn vaak anatomisch in groepen gelegen. Bij verschillende ziekten kan geïsoleerde schade aan één lymfeklier worden waargenomen, of kan lymfadenopathie optreden, waarbij een bepaald aantal lymfatische formaties van een of meer anatomische gebieden betrokken is.

Classificatie van lymfadenopathie

Er zijn verschillende classificaties van lymfadenopathie, gebaseerd op verschillende principes. De belangrijkste is de volgende:

Als één lymfeklier (of meerdere nabijgelegen) is vergroot, wordt lymfadenopathie genoemd regionaal. Dienovereenkomstig is deze lymfadenopathie gelokaliseerd van aard.

Gelokaliseerde lymfadenopathie kan dat zijn niet-tumor(vaker) en tumor ontstaan ​​(lymfomen, leukemie en andere lymfoproliferatieve bloedziekten).

Als een gelijktijdige toename van lymfatische formaties en knooppunten in verschillende en afgelegen anatomische gebieden (twee of meer) wordt gediagnosticeerd, spreken ze van gegeneraliseerde lymfadenopathie.

Met behulp van een andere classificatie van ziekten die verband houden met vergrote lymfeklieren, kan worden opgemerkt dat alle lymfadenopathie in twee grote groepen is verdeeld: tumor en niet-tumor.

Om nauwkeurig te kunnen zeggen welke lymfeklieren als normaal worden beschouwd, is overleg met een specialist noodzakelijk. De volgende symptomen helpen u pathologie van de lymfeklieren te vermoeden.

De belangrijkste tekenen en symptomen van vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie), ongeacht de aard van de ziekte:

• Verhoogde omvang van de lymfeklier. Allereerst kan een vergrote lymfeklier (of meerdere lymfoïde formaties) door de persoon zelf worden gevoeld of gepalpeerd, of wordt lymfadenopathie gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek. De normale grootte van een lymfeklier hangt voornamelijk af van de leeftijd van de persoon, de locatie van de lymfeklier, de toestand van zijn lymfestelsel en recente ziekten.

• Pijn van de lymfeklier. Bij lymfadenitis is de lymfeklier in de regel pijnlijk bij aanraking en kan deze warmer zijn dan de omliggende huid. In ernstige gevallen, met etterig smelten van de lymfeklier, zijn symptomen van fluctuatie en hevige pijn mogelijk.

Bij lymfadenopathie kunnen ook verschillende gradaties van pijn in de klieren worden waargenomen. Maar pijnloze (minder pijnlijke) vergroting van de lymfeklieren komt vaak voor, zelfs als hun omvang zeer aanzienlijk is en de lymfeklieren zichtbaar zijn voor het oog. Daarom biedt de aan- of afwezigheid van pijn in de lymfeklieren geen reden om definitieve conclusies te trekken over de ernst en aard van de ziekte.

• Dichtheid van de lymfeklieren. De dichtheid van de lymfeklieren kan variëren; normale lymfeklieren worden gepalpeerd als formaties met een matige dichtheid. Met lymfadenopathie en andere ziekten van de lymfeklieren kunnen ze een pathologische dichtheid verwerven.

• Verplaatsing ten opzichte van aangrenzende weefsels. Wanneer ze worden gepalpeerd of gepalpeerd, kunnen de lymfeklieren gemakkelijk bewegen of onbeweeglijk worden versmolten met omliggende weefsels, formaties en andere lymfeklieren. Dit symptoom is erg belangrijk voor het stellen van een voorlopige diagnose voor lymfadenopathie van verschillende oorsprong, maar kan ook alleen door een arts worden beoordeeld.

• De kleur van de huid over de lymfatische formaties. De huid boven de lymfeklieren met lymfadenopathie en lymfadenitis kan van kleur veranderen (rood of hyperemisch worden, met een blauwachtige tint) of onveranderd blijven. Daarom is dit symptoom erg belangrijk en wordt het beoordeeld bij het onderzoeken van een patiënt met lymfadenopathie.

• Veranderingen in de vorm van de lymfeklieren, zichtbaar voor het oog. Bij een aanzienlijke mate van lymfadenopathie, ernstige ontsteking met lymfadenitis, of in combinatie met de structurele kenmerken van dit deel van het lichaam, kunnen de lymfeklieren zichtbaar worden voor het oog. Soms kan de mate van vergroting behoorlijk aanzienlijk zijn (conglomeraten van verschillende gefuseerde lymfeklieren bij lymfomen). Vaak is het eerste symptoom dat iemand dwingt om naar een arts te gaan een toename van het gebied van de lymfeklier.

Oorzaken van vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie)

Elke groep lymfeklieren is verantwoordelijk voor een specifiek anatomisch gebied. Afhankelijk van welke lymfeklier vergroot is, is het vaak mogelijk om een ​​definitieve conclusie te trekken over wat de oorzaak van de lymfadenopathie was. Laten we eens kijken naar de mogelijke redenen voor de vergroting van verschillende groepen lymfeklieren.

Submandibulaire lymfadenopathie- een van de frequente metgezellen van vele ziekten geassocieerd met ontsteking van de lymfofaryngeale ring en KNO-organen, vooral gemanifesteerd door etterig smelten van weefsel (abces). Ziekten van de onderkaak, ontsteking van de slijmvliezen van het tandvlees en de mondholte gaan vaak gepaard met submandibulaire lymfadenopathie.

Inguinale lymfadenitis(lokale lymfadenopathie) kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten en processen:

• syfilitische infectie veroorzaakt door een specifiek pathogeen - Treponema pallidum;
• mycoplasma-infectie van de geslachtsorganen;
• schade door stafylokokken en andere bacteriële flora;
• candida-infectie;
• genitale wratten bij infectie;
• chancroid;
• gonorroe;
• HIV-infectie;
• chlamydia van de geslachtsorganen.

Gegeneraliseerde lymfadenopathie niet-tumor karakter kan de volgende redenen hebben:

• HIV-infectie (een ziekte veroorzaakt door het immunodeficiëntievirus) tijdens de acute fase van het infectieuze proces komt vaak voor in de vorm van wijdverbreide vergroting van de lymfeklieren.
• Infecties met virale infecties zoals rubella, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma en herpes simplex-virussen manifesteren zich vaak als gegeneraliseerde lymfadenopathie.
• Lymfadenopathie als gevolg van een reactie op vaccins en serums.

Factoren die belangrijk zijn bij het bepalen van de oorzaak van niet-tumor lymfadenopathie:

• Aanwezigheid van trauma, wonden aan de ledematen, erysipelas van de huid.
• Associatie van vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie) met bekende lokale of gegeneraliseerde infecties.
• Gevallen van consumptie van slecht thermisch verwerkt vlees, vis, melk (infecties overgedragen door voedsel).
• Professionele kenmerken - werk gerelateerd aan landbouw, veeteelt, jacht, verwerking van huiden en vlees.
• Contact met een patiënt met tuberculose en mogelijke infectie met Mycobacterium tuberculosis.
• Geschiedenis van bloedtransfusies, drugsverslaving met behulp van intraveneuze infusies.
• Frequente verandering van seksuele partners, homoseksualiteit.
• Gebruik van medicijnen in de loop van de tijd (bepaalde groepen antibiotica, antihypertensiva en anticonvulsiva).

Een andere grote groep van gegeneraliseerde lymfadenopathie is de betrokkenheid van de lymfeklieren tumor karakter:

• hemoblastosen en tumorprocessen van lymfoïde weefsel (lymfoom) Hodgkin en anderen, chronische lymfatische leukemie, myeloïde leukemie;
• metastatische laesies op afstand van de lymfeklieren door tumoren in de weefsels van de longen, baarmoeder, borstklieren, prostaat, maag, darmen, evenals tumoren op bijna alle locaties.

• Wat zijn de oorzaken van vergrote en ontstoken lymfeklieren in de lies bij mannen en vrouwen?
• Wanneer ontstaat bij vrouwen een vergroting en ontsteking van de lymfeklieren onder de armen?
• Wat kunnen de redenen zijn voor vergrote en ontstoken lymfeklieren in de nek?
• Ik verwacht een baby (vierde maand van de zwangerschap). Ik ben onlangs verkouden, heb een ernstige keelpijn en koorts gehad. Vandaag merkte ik vergroting en ontsteking van de lymfeklieren onder de kaak. Hoe gevaarlijk is het tijdens de zwangerschap?
• Welk antibioticum wordt voorgeschreven voor vergrote en ontstoken lymfeklieren?
• Worden ichthyolzalf en Vishnevsky-zalf gebruikt voor vergrote en ontstoken lymfeklieren?
• Het kind heeft symptomen van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren achter het oor. Met welke arts moet ik contact opnemen? Zijn er traditionele behandelingen?

De site biedt uitsluitend referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Overleg met een specialist is noodzakelijk!

Wat betekent vergrote en ontstoken lymfeklieren?

De lymfeklieren ontvangen interstitiële vloeistof uit het lymfatische capillaire systeem, die elementen bevat die niet in het bloed terechtkomen (grof verspreide eiwitten, fragmenten van dode cellen, micro-organismen en hun metabolische producten, enz.).

In het geval van kanker blijven tumorcellen achter in de lymfeklieren, die zich daar vaak nestelen en zich beginnen te vermenigvuldigen, waardoor tumormetastasen worden gevormd. In dit geval gebeurt het vergrote lymfeklieren gaat in de regel niet gepaard met een ontsteking.

Het optreden van deze pathologie duidt in de regel op een verzwakking van de afweerreacties van het lichaam, veroorzaakt door de een of andere reden (seniele leeftijd of kindertijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, eerdere infecties, fysiek of psychologisch trauma, onderkoeling, enz.).

Ontsteking en vergroting van de lymfeklieren komt zowel voor bij niet-specifieke infecties (streptokokken, stafylokokken, enz.) als bij infecties veroorzaakt door specifieke microflora (tuberculose, kattenkrabziekte, enz.).

Opgemerkt moet worden dat het belang van lymfeklieren voor het lichaam niet beperkt blijft tot alleen de drainagefunctie. Lymfeklieren bevatten lymfocyten die antilichamen produceren tegen vreemde eiwitten. Wanneer een voldoende aantal micro-organismen de lymfeklier binnendringen, treedt de werkende hypertrofie op.

In dergelijke gevallen gaat de vergroting van de lymfeklier niet gepaard met ontsteking van het weefsel, maar met een toename van het aantal lymfocyten die antilichamen tegen deze infectie produceren, evenals met macrofagen die micro-organismen, hun afvalproducten en dode cellen absorberen.

Werkende hypertrofie van de lymfeklieren komt zowel voor bij regionale infecties (chronische tonsillitis, faryngitis, enz.) als bij chronische bloedvergiftiging (bloedvergiftiging), die zich meestal ontwikkelt bij ernstige bloedziekten die optreden met een verlaging van het niveau van normale leukocyten in de lymfeklieren. bloed (aplastische anemie, chronische agranulocytose, enz.).

Systemische auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, enz.) worden ook gekenmerkt door werkende hypertrofie van de lymfeklieren die antilichamen produceren tegen de lichaamseigen weefsels. In dit geval geeft de mate van vergroting van de lymfeklieren de activiteit van het proces aan.

En ten slotte kunnen lymfeklieren, net als elk ander weefsel van het menselijk lichaam, tumordegeneratie ondergaan. In dergelijke gevallen (lymfogranulomatose, lymfomen) treedt ook een vergroting van de lymfeklieren met een niet-inflammatoir karakter op.

Tekenen van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren. Hoe kunt u zelf vergrote lymfeklieren bepalen?

Er wordt aangenomen dat de grootte van de lymfeklieren normaal gesproken niet groter mag zijn dan 1 cm. De grootte van de lymfeklieren hangt af van hun locatie en de individuele kenmerken van het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de meeste lymfeklieren in normale toestand helemaal niet gepalpeerd kunnen worden.

Bij het diagnosticeren van pathologische vergroting van lymfeklieren wordt ook rekening gehouden met andere symptomen. Normale lymfeklieren:
1. Absoluut pijnloos bij palpatie.
2. Ze hebben een dicht elastische consistentie.
3. Beweegbaar (gemakkelijk te verplaatsen bij palpatie).

Bij vergroting en ontsteking worden de lymfeklieren vaak pijnlijk en klonterig, verliezen ze hun elasticiteit en in het geval van een chronisch proces verenigen ze zich vaak in één conglomeraat met een onregelmatige vorm en versmelten ze met de omliggende weefsels.

Bovendien ondergaat in sommige gevallen, bij ontsteking en vergroting van de lymfeklieren, de huid erboven pathologische veranderingen: pijn, zwelling en hyperemie (roodheid) worden waargenomen.

Het is heel goed mogelijk om de beschreven symptomen onafhankelijk door palpatie te bepalen, maar om een ​​diagnose te stellen is aanvullend onderzoek en overleg met een specialist noodzakelijk.

Oorzaken

De lijst van ziekten waarbij vergroting van de lymfeklieren optreedt is dus vrij lang, zodat bij een vermoedelijke ontsteking van de lymfeklieren vaak een differentiële diagnose met niet-inflammatoire vergroting (tumormetastasen naar de lymfeklieren) nodig is. lymfeklieren, lymfogranulomatose, enz.).

Ontsteking van de lymfeklieren - symptomen, oorzaken, complicaties en wat te doen? - filmpje

Hoe ontsteking van de lymfeklieren bepalen? Pijn, temperatuur en vergroting als symptomen van acute ontsteking van de lymfeklieren

Wanneer de lymfeklieren dus ontstoken raken, neemt hun omvang altijd toe. Er zijn echter veel pathologieën die optreden bij regionale of systemische vergroting van de lymfeklieren, die niet gepaard gaan met ontstekingen.

Daarom moet u bij het stellen van een diagnose rekening houden met andere signalen die hierop wijzen symptoom. Een verplicht teken van elk ontstekingsproces is dus pijn. Daarom zijn de lymfeklieren bij acute ontsteking altijd pijnlijk bij aanraking. Bovendien klagen patiënten bij ernstige ontstekingen over pijn in de aangetaste lymfeklier, die toeneemt bij beweging.

Als de ontsteking van de lymfeklier zich acuut en heftig ontwikkelt, kan de poort van infectie gemakkelijk worden gedetecteerd - de bron van ontsteking waaruit, via de stroom van lymfevaten, pathogene micro-organismen het aangetaste knooppunt binnendringen. Dit kan een wond op het huidoppervlak zijn, een zere keel, een ontstekingslaesie van de uitwendige genitaliën (vaginitis, balanitis), enz.

En ten slotte wordt bij acute ontsteking van de lymfeklier een algemene reactie van het lichaam waargenomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur (soms tot zeer hoge cijfers);
• rillingen;
• hoofdpijn;
• zwakheid;

De differentiële diagnose van inflammatoire en niet-inflammatoire lymfekliervergroting kan dus erg moeilijk zijn.

Daarom, als de lymfeklieren ontstoken zijn, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​grondig onderzoek te ondergaan, de oorzaak van hun vergroting te identificeren en onmiddellijk met een adequate therapie te beginnen.

Niet-specifieke infecties als oorzaak van vergroting en ontsteking van de submandibulaire, cervicale, oksel-, elleboog-, inguinale, femorale of popliteale lymfeklieren: symptomen en behandeling

Niet-specifieke infectie, als een van de meest voorkomende oorzaken van pathologie

Dit zijn micro-organismen die vaak in het menselijk lichaam voorkomen, meestal zonder tekenen van ziekte te veroorzaken. Wanneer er zich echter gunstige omstandigheden voordoen (onderkoeling, ziekte, stress, letsel, enz.), begint de opportunistische microflora zich intensief te vermenigvuldigen, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Meestal wordt niet-specifieke ontsteking van de lymfeklieren veroorzaakt door zogenaamde pyogene kokken:

• minder vaak - E. coli;
• nog minder vaak - andere opportunistische micro-organismen.

• submandibulaire;
• cervicaal;
• oksel;
• ellebogen;
• lies;
• dijbeen;
• popliteaal

Infectie tijdens acute ontsteking komt vanuit een lokale focus (karbonkel, steenpuist, open geïnfecteerde wond, misdadiger, enz.) de lymfeklier binnen en veroorzaakt daar een acute reactie, waarvoor de volgende klinische en morfologische classificatie bestaat:
1. Acute catarrale lymfadenitis.
2. Acute purulente lymfadenitis.
3. Adenophlegmon.

Dit soort acute ontstekingen van de lymfeklieren vertegenwoordigen stadia van een pathologisch proces dat, met tijdige en adequate behandeling, kan worden gestopt in het stadium van catarrale lymfadenitis.

Chronische niet-specifieke ontsteking van de lymfeklieren treedt in de regel op als een lokale complicatie van chronische infectiehaarden. Minder vaak ontstaat het als gevolg van onbehandelde acute catarrale lymfadenitis.

Het beloop van chronische ontsteking van de lymfeklieren is productief (bindweefsel groeit in de lymfeklier), zodat na verloop van tijd de vergroting van de aangetaste lymfeklier wordt vervangen door de degeneratieve krimp ervan. In dit geval komt ettering uiterst zelden voor.

Hoe ziet acute etterende ontsteking van de lymfeklieren eruit?

Als de patiënt geen adequate behandeling krijgt, kan het catarrale proces etterig worden. Purulente lymfadenitis wordt gekenmerkt door scherpe pijn in het getroffen gebied, die intenser wordt bij beweging. Palpatie van de lymfeklieren is uiterst pijnlijk; in het getroffen gebied wordt een dicht infiltraat gevoeld, bestaande uit ontstoken klieren en oedemateus omringend weefsel. Roodheid en zwelling verschijnen boven de ontstoken formaties. De algemene reactie van het lichaam wordt intenser: de temperatuur stijgt tot koortsniveaus (38-39), patiënten klagen over toenemende zwakte en hoofdpijn.

Vervolgens vormt zich in het midden van het infiltraat een etterig smelten van weefsel, dat wordt gepalpeerd in de vorm van een verzachtende focus. Met verdere ontwikkeling wordt adenophlegmon gevormd - diffuse etterende ontsteking van de weefsels rond de aangetaste lymfeklier. De toestand van de patiënt verslechtert: bewegingen in het getroffen deel van het lichaam zijn ernstig moeilijk als gevolg van pijn, koorts met koude rillingen neemt toe, de hartslag neemt toe, de bloeddruk kan dalen, de hoofdpijn wordt heviger, misselijkheid en duizeligheid verschijnen.

Gevolgen

Als acute ontsteking van de lymfeklieren niet tijdig wordt behandeld, bestaat er bovendien een risico op het ontwikkelen van purulente tromboflebitis (etterende ontsteking van de aderen van het aangetaste deel van het lichaam), die op zijn beurt kan worden gecompliceerd door longembolie (verstopping van de longvaten waarbij fragmenten van bloedstolsels en/of fragmenten van pus in de bloedbaan terechtkomen) of sepsis.

Hoe te behandelen?

Meestal treedt acute ontsteking van de lymfeklier op de ledematen op. In dergelijke gevallen wordt immobilisatie (immobilisatie) van de aangedane arm of been uitgevoerd. Deze maatregel voorkomt de verspreiding van infecties en verlicht de algemene toestand van de patiënt.

In het stadium van catarrale ontsteking wordt conservatieve behandeling uitgevoerd. Antibioticatherapie is geïndiceerd, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora voor antibiotica, droge hitte (compressen, UHF, enz.).

In het geval van etterig smelten van de lymfeklier en lymfophlegmon, wordt het resulterende abces geopend, gevolgd door drainage van de holte.

Langdurige pijnloze vergroting van lymfeklieren bij chronische ontstekingen veroorzaakt door niet-specifieke microflora

• chronische tonsillitis;
• faryngitis;
• trofische zweer van het been;
• chronische ontstekingsziekten van de uitwendige genitaliën, enz.

Hoe genezen?

Antibiotica worden voorgeschreven. Tegelijkertijd worden monsters genomen van de infectiebron om de gevoeligheid van micro-organismen voor medicijnen te bepalen (niet-specifieke microflora is vaak resistent tegen veel antibacteriële middelen).

Daarnaast voeren ze activiteiten uit die de afweer van het lichaam versterken: vitaminetherapie, algemene tonica, kruidengeneeskunde, spabehandeling, enz.

Is chronische vergroting en ontsteking van lymfeklieren veroorzaakt door niet-specifieke microflora gevaarlijk?

Langdurige chronische ontsteking van de lymfeklieren leidt tot hun degeneratie. Soms, als gevolg van de proliferatie van bindweefsel, wordt de lymfedrainage in de aangetaste lymfeklier verstoord en ontwikkelt zich lymfostase, wat zich klinisch manifesteert door chronische zwelling en trofische stoornissen in het getroffen deel van het lichaam.

In ernstige gevallen van chronische lymfostase ontwikkelt zich elefantiasis - een pathologische proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot een aanzienlijke toename en misvorming van het getroffen deel van het lichaam. Meestal wordt elefantiasis waargenomen op de onderste ledematen, die in dergelijke gevallen visueel lijken op de benen van een olifant - vandaar de naam.

Specifieke infecties als oorzaak van vergroting en ontsteking
lymfeklieren

Tuberculose

Dit is de meest voorkomende vorm van primaire tuberculose (ongeveer 80% van alle gevallen). Deze verhoogde incidentie houdt verband met vaccinatie tegen de ziekte. Dit is de reden waarom tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren vaker voorkomt bij kinderen, adolescenten en jongeren, wanneer de kunstmatige immuniteit nog steeds behoorlijk sterk is.

Symptomen van tuberculeuze ontsteking van de intrathoracale lymfeklieren zijn afhankelijk van de mate van vergroting, de lokalisatie van het proces en de prevalentie ervan.

Een veel voorkomend proces manifesteert zich door een ernstige kinkhoest, die 's nachts verergert. In eerste instantie is de hoest droog, daarna verschijnt sputum. Bovendien zijn tekenen van tuberculose-intoxicatie kenmerkend: zwakte, lethargie, koorts (soms tot hoge aantallen), nachtelijk zweten, prikkelbaarheid.

Bij lichte vormen, die vaker worden waargenomen bij gevaccineerde kinderen, is de ziekte vrijwel asymptomatisch en wordt deze alleen tijdens routineonderzoeken gedetecteerd.

Uitbreiding en ontsteking van de lymfeklieren in de longen
Bij infectie met tuberculose vormt zich vaak het zogenaamde primaire tuberculosecomplex in het longweefsel - ontsteking van een deel van het longweefsel, gecombineerd met lymfangitis (ontsteking van het lymfevat) en lymfadenitis.

Opgemerkt moet worden dat het primaire tuberculosecomplex in veel gevallen asymptomatisch is en vaak niet wordt gediagnosticeerd - in dit stadium is zelfgenezing mogelijk (resorptie of verkalking van de laesie).

Naast vergroting en ontsteking van de lymfeklieren in de longen treedt tijdens de primaire infectie vaak een reactieve vergroting van de oppervlakkige lymfeklieren (reactie op infectie) op, wat een belangrijke diagnostische waarde heeft.

Als het verloop van de ziekte ongunstig is, vindt verdere verspreiding van de infectie plaats. In dit geval wordt het longweefsel aangetast en worden andere knooppunten vergroot en ontstoken.

Tekenen van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren worden radiografisch gedetecteerd, maar klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie en mate van hun vergroting. Wanneer de luchtwegen dus worden samengedrukt, is een obsessieve droge hoest mogelijk, en wanneer de luchtpijp gedeeltelijk geblokkeerd is, vindt er luidruchtige ademhaling plaats.

Het klinische beeld van tuberculeuze lymfadenitis ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie en symptomen van longschade (hoesten, kortademigheid, pijn op de borst).

Vergroting en ontsteking van de submandibulaire, cervicale, axillaire, inguinale en ulnaire lymfeklieren
Infectieuze en inflammatoire laesies van oppervlakkige lymfeklieren bij tuberculose ontwikkelen zich wanneer de infectie zich enige tijd na de eerste infectie door het lichaam verspreidt.

Meestal treden vergroting en ontsteking van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren op. In de beginfase van het proces worden symptomen van tuberculose-intoxicatie waargenomen, evenals pijn in het gebied van de aangetaste knooppunten, die tijdens deze periode voelbaar zijn als mobiele elastische formaties.

Vervolgens versmelten de lymfeklieren samen en met omringende weefsels, en dan vindt ettering plaats met de vorming van een externe, langdurige niet-genezende fistel.

Naast de vorming van fistels en abcessen kunnen vergroting en ontsteking van de oppervlakkige lymfeklieren tijdens tuberculose leiden tot bloedingen (wanneer de vaatwand wordt geïnfiltreerd) en tot de generalisatie van het proces.

Symptomen van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren in de buikholte (mesenteriale lymfeklieren) bij buiktuberculose
Buiktuberculose is een vrij zeldzame vorm van tuberculose die de buikorganen aantast. In de regel treedt buiktuberculose op bij mesadenitis - vergroting en ontsteking van de lymfeklieren van de buikholte.

Er zijn acute en chronische kuren van tuberculeuze mesadenitis. In de acute vorm klagen patiënten over hevige buikpijn, die in de regel gelokaliseerd is langs het darmmesenterium, waaraan de ontstoken lymfeklieren zijn bevestigd: in de navel, in het linker hypochondrium en in het rechter iliacale gebied (tot rechts en onder de navel). Een kenmerkend symptoom is het verschuiven van pijn wanneer de patiënt naar links draait.

Chronische mesadenitis treedt op met remissies en exacerbaties en kan zich manifesteren als aanvallen van darmkoliek of constante doffe, pijnlijke pijn. Patiënten klagen vaak over een opgeblazen gevoel, dat 's avonds toeneemt.

Een ernstige complicatie van chronische vergroting en ontsteking van de lymfeklieren van de buikholte is de vorming van doorligwonden in de neurovasculaire bundel als gevolg van langdurige druk van verkalkte knooppunten.

Uitbreiding en ontsteking van de lies-, mandibulaire en mentale lymfeklieren bij primaire syfilis

Een paar dagen na het verschijnen van een harde kans ontwikkelen zich vergroting en ontsteking van de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Omdat infectie het vaakst voorkomt tijdens geslachtsgemeenschap en kussen, worden de lymfeklieren in de lies het vaakst aangetast (als de kans zich op de geslachtsorganen bevindt), evenals de onderkaak of kin (als de primaire zweer zich op de lippen of in de mond bevindt). mondholte).

De vergroting van de inguinale en mandibulaire lymfeklieren is meestal bilateraal, tot de grootte van een hazelnoot of boon. Tegelijkertijd behouden de aangetaste knooppunten een hard-elastische consistentie, zijn ze mobiel en absoluut pijnloos. Vaak ontwikkelt zich gelijktijdige lymfangitis - ontsteking van het lymfevat dat naar het vergrote knooppunt leidt. Het ontstoken lymfevat is voelbaar in de vorm van een harde dunne streng, soms met duidelijke verdikkingen.

Veel minder vaak komt een primaire zweer voor op de vingers (mogelijke infectie door beschadigde huid als de hygiënevoorschriften niet worden nageleefd tijdens het onderzoek) of op het lichaam (meestal als gevolg van beten). In dergelijke gevallen raken de overeenkomstige regionale lymfeklieren ontstoken.

De duur van primaire syfilis bedraagt ​​ongeveer twaalf weken. Alle manifestaties ervan zijn pijnloos en verdwijnen vanzelf, zonder behandeling. In zeldzame gevallen (wanneer het lichaam verzwakt is en de hygiëneregels worden overtreden) treedt een secundaire infectie op en treedt ontsteking van de kans op. In dergelijke gevallen is de ontwikkeling van purulente lymfadenitis mogelijk.

Vergroting en ontsteking van de occipitale, cervicale, parotis-, popliteale en oksellymfeklieren als een belangrijk diagnostisch teken van rubella

Meestal treden bij rubella vergroting en ontsteking van de occipitale, posterieure cervicale en parotislymfeklieren op. In dit geval klagen patiënten over nekpijn, die toeneemt bij hoofdbewegingen.

Palpatie onthult een pijnlijke vergroting van de lymfeklieren (meestal ter grootte van een boon), terwijl hun dichte elastische consistentie en mobiliteit behouden blijven.

Waterpokken

Opgemerkt moet worden dat dit symptoom zich niet in alle gevallen ontwikkelt en dat het bij volwassen patiënten in de regel de ernst van de ziekte aangeeft.

HIV

Afgezien van vergrote lymfeklieren worden op dit moment geen andere manifestaties opgemerkt, hoewel laboratoriumtests de ziekte al kunnen detecteren. Daarom noemen artsen dit stadium vaak het stadium van gegeneraliseerde lymfadenopathie.

De meest getroffen zijn de cervicale, occipitale en axillaire lymfeklieren. Er wordt aangenomen dat de vergroting van twee of meer groepen extra-inguinale lymfeklieren (grootte meer dan 1 cm) gedurende meer dan drie maanden de verdenking op HIV zou moeten doen rijzen.

Natuurlijk komt bij veel ziekten een gegeneraliseerde vergroting van de lymfeklieren voor, dus dit teken kan niet als een absolute marker voor HIV worden beschouwd, daarom is verder onderzoek noodzakelijk voor een juiste diagnose.

Uitbreiding en ontsteking van de lymfeklieren zijn een voortdurend teken van het gevorderde klinische stadium van AIDS. Opgemerkt moet worden dat tijdens deze periode lymfadenopathie kan worden veroorzaakt door zowel HIV als infectieuze complicaties die zich in dit stadium van de ziekte ontwikkelen.

Wat is het gevaar van vergrote en ontstoken lymfeklieren bij specifieke infecties?

Oorzaken van vergroting en ontsteking van lymfeklieren bij kinderen

Bovendien ontwikkelen sommige infecties die vergroting en ontsteking van de lymfeklieren veroorzaken zich voornamelijk bij kinderen (rubella, waterpokken, mazelen).

De oorzaak van niet-inflammatoire lymfekliervergroting op jonge leeftijd kan ernstige hematologische ziekten zijn (acute leukemie, lymfoom, lymfogranulomatose, aangeboren bloedpathologie).

Maar kankerachtige laesies van de huid, het maagdarmkanaal en de borstklier, die kunnen uitzaaien naar de lymfeklieren, worden vrijwel nooit bij kinderen aangetroffen.

Antwoorden op de meest populaire vragen

Wat zijn de oorzaken van vergrote en ontstoken lymfeklieren in de lies bij mannen en vrouwen?

De meest voorkomende oorzaak van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren in de lies zijn echter ontstekingsprocessen van de uitwendige geslachtsorganen (vaginitis bij vrouwen, balanitis bij mannen), die veroorzaakt kunnen worden door zowel specifieke (gonorroe, syfilis, chancroid, genitale herpes) en niet-specifieke microflora (met verkoudheid en overtreding van regels voor persoonlijke hygiëne).

Bij het stellen van de diagnose moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van niet-inflammatoire lymfekliervergroting. Het is noodzakelijk om hun metastatische schade tijdens het tumorproces in de bekkenorganen uit te sluiten, evenals kwaadaardige transformatie van lymfoïde weefsel (lymfoom).

Wanneer ontstaat bij vrouwen een vergroting en ontsteking van de lymfeklieren onder de armen?

Bovendien kunnen vergroting en ontsteking van de oksellymfeklieren bij vrouwen een gevolg zijn van de aanwezigheid van siliconenimplantaten.

En ten slotte ontwikkelen zich bij vrouwen, evenals bij mannen, vergroting en ontsteking van de lymfeklieren onder de oksels met tumoren (melanoom) en infectieziekten van de uitwendige huid van de bovenste ledematen en borstkas (geïnfecteerde wonden, zweren, kattenkrabziekte , enz.).

Een differentiële diagnose met lymfoom wordt routinematig uitgevoerd.

Wat kunnen de redenen zijn voor vergrote en ontstoken lymfeklieren in de nek?

Differentiële diagnose van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren achter in de nek is veel moeilijker. Naast een banale infectie kan een dergelijke lymfadenitis wijzen op rubella of tuberculose.

Bovendien moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van het ontwikkelen van lymfomen en metastatische laesies van de lymfeklieren bij kwaadaardige neoplasmata van het hoofd en de nek.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Ik verwacht een baby (vierde maand van de zwangerschap). Ik ben onlangs verkouden, heb een ernstige keelpijn en koorts gehad. Vandaag merkte ik vergroting en ontsteking van de lymfeklieren onder de kaak. Hoe gevaarlijk is het tijdens de zwangerschap?

Deze aandoening vormt op zichzelf geen gevaar voor de zwangerschap, maar het is noodzakelijk om dringend medische hulp te zoeken en een behandelingskuur te ondergaan, omdat bij vroegtijdige of inadequate behandeling complicaties kunnen optreden, zoals bijvoorbeeld ettering van de baarmoeder. de lymfeklier of de ontwikkeling van streptokokkenglomerulonefritis.

Dit soort complicaties kunnen de zwangerschap in gevaar brengen, en het zal veel moeilijker zijn om ze te genezen zonder het kind schade te berokkenen.

Welke tests worden voorgeschreven?

• type cursus (acute of chronische ontsteking);
• prevalentie (gegeneraliseerde of regionale vergroting van lymfeklieren);
• de aanwezigheid van andere symptomen van lymfeklierpathologie (pijn bij palpatie, verlies van consistentie, adhesie aan omliggende weefsels, enz.);
• de aanwezigheid van specifieke symptomen die het mogelijk maken een specifieke pathologie te vermoeden (karakteristiek intoxicatiesyndroom bij tuberculose, chancroid bij syfilis, uitslag bij mazelen, focus van infectie bij acute ontsteking van de lymfeklieren, enz.).

Welk antibioticum wordt voorgeschreven voor vergrote en ontstoken lymfeklieren?

In geval van niet-specifieke ontstekingen wordt aanbevolen om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica te testen. Feit is dat veel stammen (variëteiten) van opportunistische micro-organismen (vooral stafylokokken) resistentie tegen antibiotica ontwikkelen.

Het monster is gemakkelijk te nemen als er een infectiepoort is (geïnfecteerde wond, steenpuist, acute tonsillitis, enz.). Bij afwezigheid van een open infectiebron (genezen wond) en vóór ontvangst van de testresultaten, worden antibiotica voorgeschreven die hun effectiviteit hebben bewezen tegen niet-specifieke microflora.

In gevallen waarin het antibioticum niet het gewenste effect heeft (er zijn geen tekenen van klinische verbetering), wordt een ander medicijn voorgeschreven. Uiteraard worden alle medicijnen voor vergrote en ontstoken lymfeklieren voorgeschreven door een arts, rekening houdend met contra-indicaties.

Is het mogelijk om kompressen toe te passen?

Een absolute contra-indicatie voor dit soort procedures zijn kwaadaardige neoplasmata (metastasen naar de lymfeklieren, lymfoom), dus als de lymfeklieren vergroot en ontstoken zijn, mag u nooit zelfmedicatie gebruiken.

Behandeling van vergrote en ontstoken lymfeklieren met behulp van kompressen wordt uitgevoerd op aanbeveling en onder toezicht van een arts.

Worden ichthyolzalf en Vishnevsky-zalf gebruikt voor vergroting en ontsteking?
lymfeklieren?

Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met andere medische maatregelen bij de behandeling van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren in gevallen waarin de oorzaak van de pathologie het bestaan ​​is van langdurige niet-genezende wonden, schaafwonden, trofische zweren of doorligwonden. De zalf wordt aangebracht op de aangetaste oppervlakken die de toegangspoort tot infectie zijn geworden. In het geval van chronische ontsteking is de therapie van de primaire laesie in wezen een behandeling van lymfadenopathie.

Ichthyolzalf is een vrij zwak antisepticum, maar heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en verzachtend effect, daarom wordt het vaak gebruikt voor lokale behandeling in de beginfase van acute vergroting en ontsteking van de lymfeklieren veroorzaakt door een niet-specifieke infectie.

Lokale behandeling wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met antibioticatherapie, medicijnen en doseringsschema's worden na een onderzoek door de arts voorgeschreven.

Het kind heeft symptomen van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren achter het oor. Met welke arts moet ik contact opnemen? Zijn er traditionele behandelingen?

Uiteraard is dit niet de enige mogelijke diagnose. De parotislymfeklieren ontvangen weefselvloeistof uit het temporale gebied van het hoofd, de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, dus vergroting en ontsteking van de lymfeklier achter het oor kunnen wijzen op infecties van de hoofdhuid (steenpuisten, wonden) of op acute of chronische ontstekingen. van de uitwendige gehoorgang (deze pathologie komt vrij vaak voor bij kinderen).

Het menselijke lymfestelsel dient als een soort filter voor het reinigen en verwijderen van gifstoffen en afvalstoffen uit het lichaam. Het lymfestelsel wordt gevormd uit knooppunten en bloedvaten waardoor lymfe stroomt. Een verstoring van dit systeem heeft ernstige gevolgen en is schadelijk voor het lichaam. Lymfadenopathie, of vergrote lymfeklieren, is het eerste teken van de aanwezigheid van de ziekte.

Belangrijkste kenmerken van lymfadenopathie

Dit proces geeft de progressie van de ziekte aan. Vaak van oncologische aard. Als u een dergelijk fenomeen ervaart als vergrote lymfeklieren, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist en het nodige onderzoek uitvoeren.

De specifieke oorzaak van lymfadenopathie wordt na het noodzakelijke onderzoek vastgesteld. De meest voorkomende zijn de aanwezigheid van virussen in het lichaam, verwondingen, bindweefselziekten en schimmels. Bij kinderen beïnvloedt lymfadenopathie de buikholte als gevolg van een infectie met virussen of bacteriën.

Vormen van lymfadenopathie

Lymfadenopathie kan als volgt worden geclassificeerd:

1. Lokaal. Er is een vergroting van één lymfeklier door het hele lichaam. Een voorbeeld is de vergroting van een knooppunt op het achterhoofd bij rubella.
2. Gegeneraliseerd. Het wordt beschouwd als de meest complexe vorm van de ziekte. Kenmerkend is dat hele delen van het menselijke lymfestelsel worden aangetast. De oorzaken van deze vorm kunnen worden beschouwd als de aanwezigheid van allergische reacties, ziekten van het immuunsysteem, ontsteking of infectie. Deze vorm komt het meest voor bij HIV-geïnfecteerde mensen. De cervicale en okseldelen, de retroperitoneale ruimte worden aangetast en in zeldzame gevallen worden de inguinale en supraclaviculaire gebieden aangetast.
3. Reactief. Deze vorm van lymfadenopathie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en pijn. Beïnvloedt elk lymfegebied.

Stadia van ziekteontwikkeling

De stadia van lymfadenopathie zijn onderverdeeld in:

• acuut;
• chronisch;
• terugkerend.

Ook kunnen de bovengenoemde vormen op hun beurt tumor of niet-tumor zijn.

Verspreiding van lymfadenopathie

Er zijn meer dan 650 lymfeklieren in het lichaam van elke persoon. Het ziekteproces kan in elk deel van het lymfestelsel voorkomen. De meest voorkomende plaatsen voor de ontwikkeling van pathologie worden beschouwd als:

1. Primaire stijging
2. Kwaadaardige formaties
3. Orgaanschade in dit gebied
4. Valse tumoren

De ontwikkeling van pathologie in het mediastinum wordt gekenmerkt door: scherpe pijn op de borst, die zich verspreidt naar het nek- of schoudergewricht; verwijde pupillen; stemverandering; pijn en lawaai in het hoofd. Zelden: blauwe tint in het gezicht, vergrote nekaders. In het geval van gevorderde hilaire lymfadenopathie kan een stijging van de temperatuur en verstoring van het hart optreden. Kinderen ervaren ademhalingsproblemen en hevig zweten 's nachts.

Andere lokalisatie

Diagnostiek

Om het type en de aard van lymfadenopathie te bepalen, is zorgvuldig onderzoek en observatie door een specialist noodzakelijk. De behandeling hangt af van de locatie van de ziekte. Om te beginnen worden de nodige tests uitgevoerd: CBC, urinetest, tumormarkertest. Er wordt een echografie van de buik en een röntgenfoto gemaakt.

Behandeling

De behandeling wordt voorgeschreven na het bepalen van de oorzaak van vergrote lymfeklieren. Als er een infectie aanwezig is, worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Antibiotica worden alleen voorgeschreven als er ettering van de lymfeklier wordt vermoed.

Tumorziekten vereisen een gespecialiseerde behandeling op de afdeling oncologie. Behandeling met glucocorticosteroïden wordt niet toegepast als de oorzaak van de vergrote lymfeklieren niet kan worden vastgesteld ze verminderen dit symptoom en maken het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. In aanwezigheid van tuberculose kan het gebruik van steroïden de toestand van de patiënt verslechteren. In dit geval is het uiterst gevaarlijk om een ​​onconventionele behandeling te gebruiken of dit zelf te doen. Behandeling van lymfadenopathie is een strikt individueel proces voor elk organisme.

Ziektepreventie

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen. Dit kunnen maatregelen omvatten om ziekte en overbelasting van gifstoffen in het lichaam te voorkomen, die bijdragen aan vergrote lymfeklieren. Vergeet niet een gezonde levensstijl te behouden en slechte gewoonten op te geven.