Lijst en korte instructies voor antibiotica met betrekking tot penicillinegeneesmiddelen. Lijst met penicilline-antibiotica: beschrijving en behandeling

Antimicrobiële geneesmiddelen van de penicilline-serie worden gekenmerkt door een lage toxiciteit en een breed spectrum van invloed. Ze hebben een antibacteriële werking op een groot aantal zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

De invloed van de penicillinereeks wordt bepaald door hun vermogen om de dood van pathogene microflora te veroorzaken. Penicilline-antibiotica werken bacteriedodend, gaan samen met bacteriële enzymen en verstoren de synthese van de bacteriële wand.

Het doelwit voor dergelijke antimicrobiële middelen wordt beschouwd als prolifererende bacteriële cellen. Voor mensen zijn deze medicijnen veilig omdat de membranen van menselijke cellen geen bacterieel peptidoglycaan bevatten.

Classificatie

Er zijn twee hoofdgroepen van penicillines:

• natuurlijk;
• semi-synthetisch.

Een aantal penicillinereeksen, die gewonnen worden uit de microschimmel Penicilla, zijn niet resistent tegen bacteriële enzymen die bètalactamstoffen kunnen afbreken. Hierdoor is het werkingsspectrum van de natuurlijke penicillinereeks verminderd in vergelijking met de groep van semi-synthetische middelen. Welke namen van antibiotica behoren tot de penicillinereeks?

Het werkingsspectrum van penicillines

Natuurlijke antimicrobiële middelen van deze groep vertonen een verhoogde activiteit tegen de volgende bacteriën:

1. Staphylococcus.
2. Streptokokken.
3. Pneumokokken.
4. Listeria.
5. Bacillen.
6. meningokokken.
7. Gonokokken.
8. Ducrey-Unna's stok.
9. Clostridium.
10. Fusobacteriën.
11. Actinomyceten.
12. Leptospira.
13. Borrelia.
14. Bleke spirocheet.

Het werkingsspectrum van semi-synthetische penicilline-antibiotica is iets breder dan dat van natuurlijke.

Antimicrobiële stoffen uit deze lijst worden geclassificeerd volgens het spectrum van effecten, als:

• niet actief tegen Pseudomonas aeruginosa;
• antiseudomonale medicijnen.

Wanneer worden penicillines voorgeschreven?

Antimicrobiële middelen van deze groep worden gebruikt om te elimineren:

1. Longontsteking (acute longontsteking, meestal van infectieuze oorsprong, die alle elementen van de structuur van het orgel aantast).
2. Bronchitis (schade aan het ademhalingssysteem, waarbij de bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces).
3. Otitis (ontstekingsproces in verschillende delen van het oor).
4. Angina (een infectieus en allergisch proces dat de faryngeale lymfoïde ring aantast).
5. Tonsillofaryngitis (acute infectie van de keelholte en palatine amandelen).
6. Roodvonk (acute aandoening, die wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, huiduitslag door het hele lichaam, evenals koorts en roodheid van de tong).
7. Blaasontsteking (infectie van de blaas).
8. Pyelonefritis (niet-specifieke ontsteking met schade aan het tubulaire systeem van de nier).
9. Gonorroe (geslachtsziekte die schade aan de slijmvliezen van organen veroorzaakt).
10. Syfilis (chronische schade aan de huid, evenals slijmvliezen, inwendige organen).
11. Huidinfecties.
12. Osteomyelitis (een infectieziekte die niet alleen het bot en het beenmerg aantast, maar het hele lichaam).
13. Blennorroe van pasgeborenen (een ziekte die wordt gekenmerkt door etterende conjunctivitis, hyperemie van de oogleden en ettering van hen).
14. Bacteriële laesies van slijmvliezen, bindweefsel.
15. Leptospirose (een acute infectieziekte veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Leptospira).
16. Actinomycose (een chronische ziekte uit de groep van mycosen, die wordt gekenmerkt door de vorming van granulomateuze foci).
17. Meningitis (een ziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de membranen van de hersenen en het ruggenmerg).

aminopenicillines

Antibacteriële middelen uit de lijst van aminopenicillines tonen een verhoogde effectiviteit tegen een groot aantal infecties die worden veroorzaakt door enterobacteriënbacteriën, evenals Helicobacter pylori en Haemophilus influenzae. Namen van antibiotica uit de penicilline-serie, een lijst met medicijnen:

1. "Ampicilline".
2. "Amoxicilline".
3. "Flemoxin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosine".
6. Ecobol.

De werking van antibacteriële geneesmiddelen uit de lijst van ampicillines en amoxicillines, de effecten van deze geneesmiddelen zijn vergelijkbaar.

Antimicrobiële middelen van de ampicilline-serie hebben een veel kleiner effect op pneumokokken, maar de activiteit van "Ampicilline" en zijn generieke geneesmiddelen met de volgende namen van geneesmiddelen - antibiotica van de penicilline-serie "Ampicillin Akos", "Ampicilline-trihydraat" is iets sterker in het elimineren shigella.

De amoxicillinereeks is effectiever tegen Pseudomonas aeruginosa, maar sommige leden van de groep worden geëlimineerd door bacteriële penicillinasen.

Lijst met namen van penicilline-antibiotica

De meest effectieve medicijnen in de strijd tegen kwalen:

1. "Oxacilline".
2. "Dicloxacilline".
3. "Nafcilline".
4. "Meticilline".

Geneesmiddelen vertonen resistentie tegen stafylokokkenpenicillinasen, die andere geneesmiddelen van deze serie elimineren. De meest populaire wordt beschouwd - "Oxacilline".

Antipseudomonale penicillines

De geneesmiddelen van deze geneesmiddelengroep hebben een breed werkingsspectrum, ze zijn effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, die cystitis veroorzaakt, evenals tonsillitis en huidinfecties. Welke namen staan ​​op de lijst met medicijnen?

Antibiotica van de penicillinereeks (namen):

1. "Carbetsin".
2. "Piopen".
3. "Timentijn".
4. "Beveiligen".
5. "Picilline".

Gecombineerde medicijnen

Penicillines die door een remmer worden beschermd, omvatten geneesmiddelen die een antibioticum bevatten en een bestanddeel dat de activiteit van bacterieel bètalactamase blokkeert.

De remmers zijn:

• clavulaanzuur;
• tazobactam;
• sulbactam.

Om luchtweg- en urogenitale infecties te elimineren, worden in de regel de volgende namen van antibiotica van de penicilline-serie gebruikt:

1. "Augmenten".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Onzin".

De geneesmiddelen met gecombineerde invloed omvatten het antimicrobiële medicijn "Ampioks" en het generieke "Ampioks-sodium", dat "Ampicilline" en "Oxacilline" bevat.

"Ampioks" wordt geproduceerd in tabletvorm en in de vorm van een poeder voor injecties. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen en volwassen patiënten van sepsis, evenals septische endocarditis.

Medicijnen voor volwassenen

De lijst met semi-synthetische geneesmiddelen die goed zijn voor tonsillitis, evenals otitis media, faryngitis, sinusitis en longontsteking, ziekten van het urogenitale systeem, tabletten en injecties:

1. "Hikoncil".
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. "Ampicilline".
6. "Augmenten".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperacilline".
10. "Ticarcilline".

Tegen prostatitis worden dergelijke antimicrobiële middelen niet gebruikt, omdat ze het prostaatweefsel niet binnendringen. In het geval van allergische manifestaties voor penicillines, kan de patiënt netelroos, anafylaxie en tijdens behandeling met cefalosporine ontwikkelen.

"ampicilline"

Het medicijn remt de verbinding van de celwanden van bacteriën, wat te wijten is aan het antimicrobiële effect. Het medicijn beïnvloedt coccale micro-organismen en een groot aantal gram-negatieve bacteriën. Onder invloed van penicillinase wordt "Ampicilline" vernietigd, dus het is niet effectief tegen penicillinase-vormende pathogenen.

"Flemoxin Solutab"

Mensen die vatbaar zijn voor allergieën voor medicijnen, moeten vóór de therapie op gevoeligheid worden getest. Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten die al hevige bijwerkingen van penicilline hebben gehad.

De behandeling moet worden afgerond. Het vroegtijdig onderbreken van de therapie kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van ziekteverwekkers tegen de werkzame stof en de overgang van de ziekte naar het chronische stadium.

"Amoxiclav"

Het medicijn bevat ook amoxicilline, dat wordt beschouwd als een antibioticum van penicilline, het molecuul bevat een bèta-lactamring. Het is actief tegen veel bacteriën en heeft ook een bacteriedodende werking door verstoring van de celwandsynthese. "Amoxiclav" is een nieuw antibioticum van de penicilline-serie.

Om de activiteit van het antimicrobiële middel in het preparaat te behouden, is het tweede actieve ingrediënt clavulaanzuur. Deze verbinding neutraliseert onomkeerbaar het enzym β-lactamase, waardoor dergelijke pathogenen gevoelig worden voor amoxicilline.

"Augment"

Het medicijn heeft een langdurige werking, die aanzienlijk verschilt van andere geneesmiddelen op basis van amoxicilline. Met dit medicijn kan het worden gebruikt om longontsteking te elimineren die resistent is tegen penicillines.

Na inname lossen de actieve ingrediënten - amoxicilline en clavulaanzuur - snel op en worden opgenomen in de maag en darmen. Het maximale farmacologische effect komt tot uiting in de situatie als de patiënt het medicijn vóór de maaltijd consumeert.

Penicillines voor de behandeling van kinderen

Penicilline-antibiotica zijn praktisch niet-toxisch, daarom worden ze meestal aanbevolen voor kinderen met infectieziekten. In de meeste gevallen wordt de voorkeur gegeven aan remmer-beschermde penicillines, die bedoeld zijn voor oraal gebruik.

De lijst met penicilline-antimicrobiële middelen bedoeld voor de behandeling van kinderen omvat Amoxicilline en generieke geneesmiddelen, Augmentin, Amoxiclav, evenals Flemoxin en Flemoklav Solutab. Geneesmiddelen in de vorm van dispergeerbare tabletten werken niet minder effectief dan injecties en veroorzaken minder problemen bij de behandeling.

Vanaf de geboorte worden Ospamox en een aantal van zijn vervangingsmiddelen gebruikt voor de behandeling van kinderen, die verkrijgbaar zijn in oplosbare tabletten, evenals in korrels en poeder voor het maken van een suspensie. De benoeming van de dosering wordt gedaan door de arts, op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind.

Bij kinderen is de accumulatie van penicillines in het lichaam mogelijk, wat wordt veroorzaakt door bloedarmoede van de urinewegen of nierbeschadiging. Een verhoogd gehalte aan een antimicrobiële stof in het bloed heeft een toxisch effect op zenuwcellen, wat zich uit in spasmen. Als dergelijke symptomen optreden, wordt de therapie stopgezet en wordt het penicilline-antibioticum vervangen door een medicijn uit een andere groep.

"Ospamox"

Het medicijn wordt geproduceerd in twee doseringsvormen - tabletten en korrels. Dosering van het medicijn volgens de gebruiksaanwijzing hangt af van de lokalisatie van het infectieuze proces. Ospamox is een modern penicilline-antibioticum voor kinderen.

Dagelijkse concentratie is onderverdeeld in verschillende toepassingen. Duur van de therapie: totdat de symptomen verdwijnen plus vijf dagen. Om een ​​suspensie te maken, wordt de fles met korrels gevuld met water en vervolgens geschud. De dosering van het medicijn voor "Ospamox" zal als volgt zijn:

• zuigelingen jonger dan één jaar krijgen tweemaal daags een suspensie voorgeschreven in een concentratie van 125 mg / 5 ml - 5 milliliter (1 lepel);
• baby's van één tot zes jaar oud - een suspensie van 5 tot 7,5 milliliter (1-1,5 lepels) tweemaal per dag;
• kinderen van zes tot tien jaar - een suspensie van 7,5 tot 10 ml tweemaal daags;
• patiënten van tien tot veertien jaar oud krijgen al een tabletvorm van het medicijn voorgeschreven - 1 tablet van 500 milligram tweemaal daags;
• adolescenten - 1,5 tabletten van 500 mg tweemaal daags.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Beperkingen voor toelating omvatten een allergie voor antibiotica van de penicilline-serie. Als huiduitslag, jeuk optreedt tijdens de therapie, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van de medicatie en een arts te raadplegen.

Allergie kan zich manifesteren door Quincke's oedeem, anafylaxie. De lijst met bijwerkingen van penicillines is klein. Het belangrijkste negatieve fenomeen is de remming van gunstige darmmicroflora.

Diarree, spruw, huiduitslag zijn de belangrijkste negatieve reacties bij het gebruik van penicillines. De volgende effecten komen minder vaak voor:

1. Misselijkheid.
2. Braaksel.
3. Migraine.
4. Pseudomembraneuze colitis.
5. Oedeem.

Het gebruik van benzylpenicillines, evenals carbenicillines, kan een verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaken met de ontwikkeling van hyperkaliëmie of hypernatriëmie, wat de kans op een hartaanval en een verhoging van de bloeddruk verhoogt.

Een uitgebreide lijst met negatieve effecten in "Oxacilline" en vervangingen:

1. Verschijning van bloed in de urine.
2. Temperatuur.
3. Braken.
4. Misselijkheid.

Om het optreden van negatieve effecten te voorkomen, is het belangrijk om de gebruiksaanwijzing te volgen en het medicijn te gebruiken in de door de arts voorgeschreven dosering.

Meningen

Volgens beoordelingen zijn penicilline-antibiotica voor veel mensen een echte redding geworden. Dankzij hen kun je de meeste ziekten aan, bijvoorbeeld: longontsteking, maar ook tuberculose, sepsis en andere kwalen.

Maar de therapie van pathologische aandoeningen met antibiotica mag pas worden uitgevoerd nadat de diagnose is gesteld en strikt volgens het recept van de arts. Van de meest effectieve antimicrobiële middelen worden Amoxiclav, Ampicilline, Flemoxin Solutab onderscheiden.

In de beoordelingen van medisch specialisten en mensen zijn er in de regel positieve meningen over de medicijnen van deze groepen. Opgemerkt wordt dat antimicrobiële middelen effectief zijn bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen en geschikt zijn voor zowel volwassenen als kinderen. De reacties vermelden de verhoogde effectiviteit van medicijnen voor sinusitis, middenoorontsteking en infecties van het genitaal kanaal.

Het lijkt erop - wat zijn paddenstoelen? Vertegenwoordigers van de aard van onze planeet, die in elk bos groeien en niet alleen: ze worden ook gekweekt in een industriële omgeving; we eten ze, en sommige van hun soorten bevatten een enorme hoeveelheid vergiften - ze kunnen elke volwassene doden. Daarnaast zijn ze de boosdoeners van een grote groep huidziekten en laesies van de menselijke slijmvliezen.

Maar er is één unieke vertegenwoordiger van deze soort in dit koninkrijk van levende organismen - een schimmel van het geslacht Penicillium, die al bijna honderd jaar het leven van miljoenen en miljoenen mensen heeft gered. De hele mensheid is dankbaar voor zijn ontdekking getalenteerde wetenschapper uit Schotland Alexander Flemming.

Deze wereldontdekking gebeurde bijna per ongeluk: de wetenschapper keerde na een lange reis terug naar zijn laboratorium en vond een vergeten petrischaaltje op zijn bureau. Daarin is tijdens zijn afwezigheid schimmel gegroeid - en er is een ring met dode microben omheen verschenen. De microbioloog begon dit fenomeen onmiddellijk te bestuderen, maar pure penicilline werd pas 13 jaar later verkregen. Tegelijkertijd begonnen ze het in de medische praktijk te gebruiken en in massaproductie te brengen. In de jaren 40 van de vorige eeuw behandelden de eerste antibiotica al een grote verscheidenheid aan ziekten.

Werkingsgebied van penicilline-antibiotica

Met bacteriële pathogenen vecht elk antibioticum-penicilline genadeloos en effectief: medicijnen die werken volgens het bacteriedodende werkingsschema op pathogene micro-organismen beschadigen de structuur van hun celwanden en door het verschil in druk tussen de externe en interne omgeving sterven ze .

Penicillines reageren op een specifieke stof in de celwanden van bacteriën - peptidoglycaan, waardoor het vernietigingsproces plaatsvindt. In het menselijk lichaam bevatten cellen zo'n stof niet in hun structuur, dus penicillines hebben geen negatief effect op het bouwmateriaal van de cel.

Daarom voerden artsen en wetenschappers vanaf het allereerste begin van het gebruik van penicillines aan dat dit medicijn geen toxiciteit en schadelijke effecten heeft. . Een bacteriostatische werking antibiotica is als volgt: in pathogene microflora wordt het reproductieproces tijdelijk geremd, waardoor de menselijke immuniteit de bestaande pathogene omgeving kan vernietigen. De lijst van ziekteverwekkers waarmee de penicillinegroep van antibiotica bestrijdt is aanzienlijk. Onder hen is het vermeldenswaard de meest voorkomende:

• streptokokken,
• meningokokken,
• stafylokokken,
• gonokokken,
• pneumokokken,
• tetanusstok,
• botulisme stok,
• miltvuur bacteriën,
• difteriebacteriën en vele anderen

Lijst van penicilline-antibiotica

Het heeft geen zin om te vragen welk antibioticum beter is - de werkzame stof in elk medicijn werkt op een vergelijkbare manier. Maar het is gewoon zo gebeurd dat er onder artsen meer voorgeschreven medicijnen van deze groep zijn. Dit kan te wijten zijn aan het gemak van het nemen, een korte behandelingskuur en een bewezen fabrikant. Daarom zijn dergelijke medicijnen onder de bevolking het meest bekend en vertrouwd in de afspraak. Hieronder ziet u de lijst met antibiotica van de penicilline-reeks geneesmiddelen.

De nuances van het gebruik van antibiotica op basis van penicilline in de kindergeneeskunde

Het lichaam van een kind verschilt aanzienlijk van dat van een volwassene: veel van zijn systemen en organen zijn nog niet volledig gevormd en werken niet 100% efficiënt. De impact van een medicijn op het lichaam van een kind is vele malen sterker dan op een volwassene. Daarom benadert elke kinderarts de benoeming van antibiotica voor baby's en opgroeiende kinderen met grote zorg.

Deze groep medicijnen gebruikt bij de behandeling van zuigelingen met sepsis en toxische laesies; in de eerste 3 jaar na de geboorte behandelen ze ook middenoorontsteking, meningitis, pleuritis en longontsteking. Amoxicilline, amoxiclav of flemoxine hebben het minst toxische effect op het nog niet volledig gevormde organisme van het kind - deze geneesmiddelen zijn het meest effectief in de pediatrische praktijk onder penicillinegeneesmiddelen.

Voorschrijven en aanpassen van de dosering alleen een kinderarts is ingeschakeld, u mag in geen geval zelf medicijnen voorschrijven: dit kan de gezondheid van het kind schaden. Tijdens de zwangerschap moet de behandeling met penicillines ook met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd - na overleg met de behandelend arts. In dit geval heeft het antibioticum vrije toegang tot de foetus, wat een klein ontwikkelend organisme kan schaden. Tijdens de voedingsperiode wordt aanbevolen om over te schakelen op flesvoeding, omdat antibiotica de neiging hebben om in de moedermelk door te dringen.

Gebieden van de medische praktijk waar penicilline-antibiotica worden gebruikt

Sinds het begin is antibacteriële therapie in de vorm van penicilline-antibiotica letterlijk doorgedrongen tot alle gebieden van de moderne geneeskunde. Zelfs dat vele pathogenen gedurende tientallen jaren van hun gebruik resistentie tegen penicillines hebben ontwikkeld, ze nog steeds de leidende schakel zijn in antibacteriële therapie in vele takken van de geneeskunde.

Aanbevelingen voor therapie met penicilline-antibiotica

Zelfs antibiotica van de nieuwste generatie hebben helaas bijwerkingen op het lichaam van een volwassene en vooral van een kind. Ze vernietigen vrij effectief de oorzaak van de ziekte - pathogene microben die het lichaam zijn binnengekomen, maar ze hebben ook een nadelig effect op hun eigen darmmicroflora. Daarom een ​​vaak voorkomende bijwerking het gebruik van antibiotica is om de afweer van het lichaam te verminderen.

Na een kuur met penicillinepreparaten heeft het lichaam tijd nodig om te herstellen en bij ernstige symptomen van een dergelijke bijwerking een speciaal dieet. Het bestaat uit het gebruik van een grote hoeveelheid gefermenteerde melkproducten, die de normale werking van de microflora van het maagdarmkanaal perfect herstelt. Gedurende een paar weken is het de moeite waard om het gebruik van zoute, gekruide voedingsmiddelen, evenals vette en calorierijke voedingsmiddelen te beperken.

Terwijl ze antibiotica gebruiken en gedurende twee weken daarna, raden artsen aan prebiotica en probiotica te nemen, die nuttige bacteriën zullen beschermen. maagdarmkanaal en zal bijdragen hun kolonisatie in de maag en darmen.

Als een antibioticum van de penicilline-reeks toxisch effect op levercellen is bevestigd, moet een behandeling met hepatoprotectors worden gevolgd. Ze beschermen de lever en herstellen het beschadigde celmateriaal.

Het gevolg van een afname van de immuniteit tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica is een verhoogde aanleg voor verkoudheid, dus u moet het lichaam niet blootstellen aan onderkoeling. In dit geval is het de moeite waard om een ​​​​kuur met immunomodulatoren te drinken (immunologische, echinacea-preparaten).

En nog belangrijker, doe geen zelfmedicatie: als u penicilline-antibiotica moet gebruiken, moet u uw arts raadplegen om de dosering van een of ander antibioticum te selecteren en aan te passen.

Bekende antibacteriële medicijnen van vandaag zorgden minder dan een eeuw geleden voor een echte revolutie in de geneeskunde. De mensheid heeft een krachtig wapen gekregen om infecties te bestrijden die voorheen als dodelijk werden beschouwd.

De eerste waren de antibiotica penicillines, die tijdens de Tweede Wereldoorlog vele duizenden levens hebben gered en relevant zijn in de moderne medische praktijk. Het was met hen dat het tijdperk van antibiotische therapie begon.

Antibiotica van de penicilline-serie: een lijst met medicijnen, een korte beschrijving en analogen

Deze sectie geeft een volledige lijst van momenteel relevante antimicrobiële geneesmiddelen. Naast de kenmerken van de hoofdverbindingen worden alle handelsnamen en analogen gegeven.

De verstrekte informatie is voor informatieve doeleinden en is geen leidraad voor actie. Alle afspraken worden uitsluitend gemaakt door een arts en de therapie staat onder zijn controle.

Ondanks de lage toxiciteit van penicillines leidt het ongecontroleerde gebruik ervan tot ernstige gevolgen: de vorming van resistentie bij de ziekteverwekker en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm die moeilijk te behandelen is. Het is om deze reden dat de meeste stammen van pathogene bacteriën tegenwoordig resistent zijn tegen ABP van de eerste generatie.

Gebruik voor antibiotische therapie moet precies het medicijn zijn dat door een specialist is voorgeschreven. Onafhankelijke pogingen om een ​​goedkope analoog te vinden en geld te besparen, kunnen leiden tot een verslechtering van de toestand.

De dosering van de werkzame stof in een generiek middel kan bijvoorbeeld naar boven of naar beneden verschillen, wat het verloop van de behandeling negatief zal beïnvloeden.

Als u het voorgeschreven medicijn moet vervangen door een ander medicijn, moet u uw arts raadplegen.

Penicillines: definitie en eigenschappen

Preparaten van de penicillinegroep behoren tot de zogenaamde bètalactams - chemische verbindingen die een bètalactamring in hun formule hebben.

Deze structurele component is van doorslaggevend belang bij de behandeling van bacteriële infectieziekten: het voorkomt de aanmaak van een speciaal peptidoglycaanbiopolymeer door bacteriën, dat nodig is voor de opbouw van het celmembraan. Hierdoor kan het membraan zich niet vormen en sterft het micro-organisme af. Er is geen destructief effect op menselijke en dierlijke cellen omdat ze geen peptidoglycaan bevatten.

Medicijnen op basis van de afvalproducten van schimmels worden veel gebruikt in alle medische gebieden vanwege de volgende eigenschappen:

• Hoge biologische beschikbaarheid - geneesmiddelen worden snel geabsorbeerd en gedistribueerd door de weefsels. De verzwakking van de bloed-hersenbarrière tijdens ontsteking van de hersenvliezen draagt ​​ook bij aan de penetratie in het hersenvocht.
• Breed spectrum van antimicrobiële werking. In tegenstelling tot chemicaliën van de eerste generatie, zijn moderne penicillines effectief tegen de overgrote meerderheid van gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Ze zijn ook bestand tegen de zure omgeving van de maag.
• Lage toxiciteit. Ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap worden gebruikt en de juiste inname (zoals voorgeschreven door de arts en volgens de instructies) elimineert de ontwikkeling van bijwerkingen bijna volledig.

In het proces van onderzoek en experimenten werden veel medicijnen met verschillende eigenschappen verkregen. Als ze bijvoorbeeld tot de algemene reeks behoren, zijn penicilline en ampicilline niet hetzelfde. Alle penicilline-antibiotica zijn goed compatibel met de meeste andere geneesmiddelen. Wat betreft complexe therapie met andere soorten antibacteriële geneesmiddelen, verzwakt het gecombineerde gebruik met bacteriostatica de effectiviteit van penicillines.

Classificatie van penicillines

Zorgvuldige studie van de eigenschappen van het eerste antibioticum toonde zijn onvolmaaktheid. Ondanks een vrij breed scala aan antimicrobiële activiteit en lage toxiciteit, bleek natuurlijke penicilline gevoelig te zijn voor een speciaal destructief enzym (penicillinase) dat door sommige bacteriën wordt geproduceerd. Bovendien verloor het zijn kwaliteiten volledig in een zure maagomgeving, daarom werd het uitsluitend in de vorm van injecties gebruikt. Op zoek naar effectievere en stabielere verbindingen zijn er verschillende semi-synthetische geneesmiddelen gemaakt.

Tot op heden zijn penicilline-antibiotica, waarvan een volledige lijst hieronder wordt gegeven, onderverdeeld in 4 hoofdgroepen.

biosynthetisch

Geproduceerd door de schimmels Penicillium notatum en Penicillium chrysogenum, benzylpenicilline is een zuur in moleculaire structuur. Voor medische doeleinden combineert het chemisch met natrium of kalium om zouten te vormen. De resulterende verbindingen worden gebruikt om injectieoplossingen te bereiden die snel worden geabsorbeerd.

Het therapeutische effect wordt opgemerkt binnen 10-15 minuten na toediening, maar duurt niet langer dan 4 uur, wat frequente herhaalde injecties in spierweefsel vereist (in speciale gevallen kan natriumzout intraveneus worden toegediend).

Deze medicijnen dringen goed door in de longen en slijmvliezen, en in mindere mate in de cerebrospinale en synoviale vloeistoffen, het myocardium en de botten. Bij een ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) neemt echter de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière toe, wat het mogelijk maakt om de ontsteking van de hersenvliezen met succes te behandelen.

Om het effect van het medicijn te verlengen, combineert natuurlijke benzylpenicilline met novocaïne en andere stoffen. De resulterende zouten (novocaïne, Bicilline-1, 3 en 5) vormen na intramusculaire injectie een medicijndepot op de injectieplaats, van waaruit de werkzame stof constant en met lage snelheid in het bloed komt. Met deze eigenschap kunt u het aantal injecties tot 2 keer per dag verminderen met behoud van het therapeutische effect van kalium- en natriumzouten.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor langdurige antibiotische therapie van chronische reuma, syfilis, focale streptokokkeninfectie.

Fenoxymethylpenicilline ® is een andere vorm van benzylpenicilline bedoeld voor de behandeling van matige infectieziekten. Het verschilt van de hierboven beschreven weerstand tegen zoutzuur van maagsap.

Door deze kwaliteit kan het medicijn worden geproduceerd in de vorm van tabletten voor orale toediening (van 4 tot 6 keer per dag). De meeste pathogene bacteriën zijn momenteel resistent tegen biosynthetische penicillines, met uitzondering van spirocheten.

Semi-synthetische antistafylokokken

Natuurlijke benzylpenicilline is inactief tegen stammen van stafylokokken die penicillinase produceren (dit enzym vernietigt de bètalactamring van de werkzame stof).

Lange tijd werd penicilline niet gebruikt om stafylokokkeninfecties te behandelen, totdat het in 1957 op basis daarvan werd gesynthetiseerd. Het remt de activiteit van bèta-lactamasen van de ziekteverwekker, maar is niet effectief tegen ziekten veroorzaakt door benzylpenicilline-gevoelige stammen. Deze groep omvat ook cloxacilline, dicloxacilline en andere, bijna niet gebruikt in de moderne medische praktijk vanwege verhoogde toxiciteit.

Antibiotica van de penicillinegroep in breedspectrumtabletten

Dit omvat twee subgroepen van antimicrobiële middelen die bedoeld zijn voor oraal gebruik en die een bacteriedodend effect hebben tegen de meeste pathogenen (zowel gram+ als gram-).

aminopenicillines

Vergeleken met de vorige groep hebben deze verbindingen twee belangrijke voordelen. Ten eerste zijn ze actief tegen een breder scala aan pathogenen en ten tweede zijn ze verkrijgbaar in tabletvorm, wat het gebruik enorm vergemakkelijkt. De nadelen zijn onder meer gevoeligheid voor bèta-lactamase, dat wil zeggen dat aminopenicillines (ampicilline® en amoxicilline®) ongeschikt zijn voor de behandeling van stafylokokkeninfecties.

In combinatie met oxacilline (Ampioks®) worden ze echter resistent.

De preparaten worden goed opgenomen en werken lang, waardoor de gebruiksfrequentie wordt teruggebracht tot 2-3 keer per 24 uur.

De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn:

• tonsillitis;
• bronchitis;
• longontsteking;
• infectieziekten ,
• enterocolitis en uitroeiing (veroorzaker van maagzweren).

Een vaak voorkomende bijwerking van aminopenicillines is een karakteristieke niet-allergische uitslag die onmiddellijk na het stoppen verdwijnt. Het verschijnen van uitslag wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met infectieuze mononucleosis.

Antipseudomonaal

Het is een afzonderlijke penicilline-reeks antibiotica die wordt gebruikt om Pseudomonas aeruginosa te behandelen. Antibacteriële activiteit is vergelijkbaar met aminopenicillines (met uitzondering van Pseudomonas) en is uitgesproken in relatie tot.

Volgens de mate van efficiëntie zijn onderverdeeld in:

• Carboxypenicillines, waarvan de klinische betekenis recentelijk is afgenomen. Carbenicillin ® , de eerste van deze subgroep, is ook effectief tegen ampicilline-resistente Proteus. Momenteel zijn bijna alle stammen resistent tegen carboxypenicillines.
• Ureidopenicillines zijn effectiever tegen Pseudomonas aeruginosa en kunnen ook worden voorgeschreven bij ontstekingen veroorzaakt door Klebsiella. De meest effectieve zijn Piperacillin ® en Azlocillin ® , waarvan alleen de laatste relevant blijft in de medische praktijk.

Tot op heden is de overgrote meerderheid van de stammen van Pseudomonas aeruginosa resistent tegen carboxypenicillines en uridopenicillines. Om deze reden worden ze pas gebruikt na ontvangst van de resultaten van gewassen over de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica.

In combinatie met remmers beschermd

De ampicillinegroep van antibiotica, zeer actief tegen de meeste pathogene bacteriën, wordt vernietigd door penicillinase-vormende bacteriën. Gecombineerde geneesmiddelen zijn gesynthetiseerd om bacteriële resistentie te overwinnen.

In combinatie met sulbactam, clavulanaat en tazobactam krijgen antibiotica een tweede bètalactamring en daarmee immuniteit tegen bètalactamasen. Bovendien hebben remmers hun eigen antibacteriële werking, waardoor het belangrijkste actieve ingrediënt wordt versterkt.

Met remmers beschermde geneesmiddelen behandelen met succes ernstige ziekenhuisinfecties, waarvan de stammen resistent zijn tegen de meeste geneesmiddelen.

Penicillines in de medische praktijk

Een uitgebreid werkingsspectrum en een goede tolerantie door patiënten maakten van penicilline de optimale behandeling voor infectieziekten. Aan het begin van het tijdperk van antimicrobiële geneesmiddelen waren benzylpenicilline en zijn zouten de favoriete medicijnen, maar op dit moment zijn de meeste ziekteverwekkers er resistent tegen. Niettemin nemen moderne semi-synthetische penicilline-antibiotica in tabletten, injecties en andere doseringsvormen een van de leidende plaatsen in bij antibiotische therapie op verschillende medische gebieden.

Pulmonologie en otolaryngologie

Een andere ontdekker merkte de speciale effectiviteit van penicilline op tegen pathogenen van luchtwegaandoeningen, dus het medicijn wordt op dit gebied het meest gebruikt. Bijna allemaal hebben ze een nadelig effect op bacteriën die longontsteking en andere ziekten van de onderste en bovenste luchtwegen veroorzaken.

Middelen die door een remmer worden beschermd, behandelen zelfs bijzonder gevaarlijke en aanhoudende ziekenhuisinfecties.

Venereologie

Spirocheten zijn een van de weinige micro-organismen die vatbaar zijn gebleven voor benzylpenicilline en zijn derivaten. Benzylpenicillines zijn ook effectief tegen gonokokken, wat een succesvolle behandeling mogelijk maakt met minimale negatieve effecten op het lichaam van de patiënt.

Gastro-enterologie

Ontsteking van de darmen veroorzaakt door pathogene microflora reageert goed op therapie met zuurresistente geneesmiddelen.

Van bijzonder belang zijn aminopenicillines, die deel uitmaken van de complexe uitroeiing van Helicobacter.

Gynaecologie

In de verloskundige en gynaecologische praktijk worden veel penicillinepreparaten uit de lijst zowel gebruikt voor de behandeling van vrouwelijke bacteriële infecties als voor de preventie van infectie bij pasgeborenen.

Urologie

Ziekten van het urinewegstelsel, die van bacteriële oorsprong zijn, reageren alleen goed op therapie met door remmers beschermde geneesmiddelen. De overige subgroepen zijn niet effectief, omdat de stammen van pathogenen er zeer resistent tegen zijn.

Penicillines worden in bijna alle medische gebieden gebruikt voor ontstekingen veroorzaakt door pathogene micro-organismen, en niet alleen voor behandeling. In de chirurgische praktijk worden ze bijvoorbeeld voorgeschreven om postoperatieve complicaties te voorkomen.

Kenmerken van therapie

Behandeling met antibacteriële medicijnen in het algemeen en penicillines in het bijzonder mag alleen op recept worden uitgevoerd.

Ondanks de minimale toxiciteit van het medicijn zelf, is het oneigenlijk gebruik ervan ernstig schadelijk voor het lichaam. Om ervoor te zorgen dat antibioticatherapie tot herstel leidt, moet u medische aanbevelingen volgen en de kenmerken van het medicijn kennen.

Indicaties

Het toepassingsgebied van penicilline en verschillende daarop gebaseerde preparaten in de geneeskunde is te wijten aan de activiteit van de stof met betrekking tot specifieke pathogenen. Bacteriostatische en bacteriedodende effecten manifesteren zich in verband met:

• Gram-positieve bacteriën - gonokokken en meningokokken;
• Gram-negatief - verschillende stafylokokken, streptokokken en pneumokokken, difterie, Pseudomonas aeruginosa en miltvuur, Proteus;
• Actinomyceten en spirocheten.

Contra-indicaties

Strikte contra-indicaties omvatten alleen individuele intolerantie voor benzylpenicilline en andere geneesmiddelen in deze groep. Ook is endolumbale (injectie in het ruggenmerg) toediening van medicijnen aan patiënten met gediagnosticeerde epilepsie niet toegestaan.

Tijdens de zwangerschap moet antibiotische therapie met penicillinepreparaten met uiterste voorzichtigheid worden behandeld. Ondanks het feit dat ze een minimaal teratogeen effect hebben, is het de moeite waard om tabletten en injecties alleen voor te schrijven in geval van dringende noodzaak, om de mate van risico voor de foetus en de zwangere vrouw zelf te beoordelen.

Aangezien penicilline en zijn derivaten vrij vanuit de bloedbaan in de moedermelk doordringen, is het raadzaam borstvoeding te weigeren voor de duur van de behandeling. Het geneesmiddel kan zelfs bij het eerste gebruik een allergische reactie bij de baby veroorzaken. Om lactatie te voorkomen, moet de melk regelmatig worden afgekolfd.

Bijwerking

Naast andere antibacteriële middelen onderscheiden penicillines zich gunstig door hun lage toxiciteit.

Ongewenste effecten van gebruik zijn onder meer:

• Allergische reacties. Meestal gemanifesteerd door huiduitslag, jeuk, urticaria, koorts en zwelling. Uiterst zelden, in ernstige gevallen, is anafylactische shock mogelijk, waardoor onmiddellijke toediening van een tegengif (adrenaline) nodig is.
• . Een onbalans van de natuurlijke microflora leidt tot spijsverteringsstoornissen (winderigheid, opgeblazen gevoel, constipatie, diarree, buikpijn) en de ontwikkeling van candidiasis. In het laatste geval worden de slijmvliezen van de mondholte (bij kinderen) of de vagina aangetast.
• neurotoxische reacties. Het negatieve effect van penicilline op het centrale zenuwstelsel manifesteert zich door verhoogde reflexprikkelbaarheid, convulsies en soms coma.

Tijdige medische ondersteuning van het lichaam zal de ontwikkeling van dysbacteriose helpen voorkomen. Het is wenselijk om antibiotische therapie te combineren met de inname van pre- en probiotica.

Penicilline-antibiotica voor kinderen: toepassingskenmerken

In de eerste levensjaren wordt benzylpenicilline gebruikt in geval van sepsis, longontsteking, meningitis, middenoorontsteking. Voor de behandeling van luchtweginfecties, tonsillitis, bronchitis en sinusitis worden de veiligste antibiotica uit de lijst geselecteerd: Amoxicilline ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Het lichaam van een kind is veel gevoeliger voor drugs dan dat van een volwassene. Daarom moet u de toestand van de baby zorgvuldig controleren en preventieve maatregelen nemen. Deze laatste omvatten het gebruik van pre- en probiotica ter bescherming van de darmmicroflora, voeding en uitgebreide versterking van de immuniteit.

Een kleine theorie:

Historische informatie

De ontdekking die aan het begin van de 20e eeuw een echte revolutie in de geneeskunde teweegbracht, werd per ongeluk gedaan. Ik moet zeggen dat de antibacteriële eigenschappen van schimmels in de oudheid door mensen werden opgemerkt.

De Egyptenaren behandelden bijvoorbeeld zelfs 2500 jaar geleden ontstoken wonden met kompressen van beschimmeld brood, maar wetenschappers namen de theoretische kant van de kwestie pas in de 19e eeuw ter hand. Europese en Russische onderzoekers en artsen, die antibiose bestudeerden (de eigenschap van sommige micro-organismen om andere te vernietigen), deden pogingen om er praktische voordelen uit te halen.

Alexander Fleming, een Britse microbioloog, slaagde hierin en vond in 1928, op 28 september, schimmel in petrischalen met stafylokokkenkolonies. De sporen, die door nalatigheid van het laboratoriumpersoneel op de gewassen vielen, ontkiemden en vernietigden de pathogene bacteriën. Geïnteresseerde Fleming bestudeerde dit fenomeen zorgvuldig en isoleerde een bacteriedodende stof genaamd penicilline. Jarenlang werkte de ontdekker aan het verkrijgen van een chemisch zuivere stabiele verbinding die geschikt was voor de behandeling van mensen, maar anderen vonden het uit.

In 1941 waren Ernst Chain en Howard Flory in staat penicilline te zuiveren van onzuiverheden en voerden ze klinische proeven uit met Fleming. De resultaten waren zo succesvol dat de Verenigde Staten tegen het jaar 1943 massaproductie van het medicijn organiseerden, dat tijdens de oorlog vele honderdduizenden levens redde. De verdiensten van Fleming, Cheyne en Flory vóór de mensheid werden in 1945 gewaardeerd: de ontdekker en ontwikkelaars werden Nobelprijswinnaars.

Vervolgens werd de initiële chemische voorbereiding voortdurend verbeterd. Dit is hoe moderne penicillines verschenen, resistent tegen de zure omgeving van de maag, resistent tegen penicillinase en effectiever in het algemeen.

Op onze site kunt u kennis maken met de meeste groepen antibiotica, volledige lijsten van hun medicijnen, classificaties, geschiedenis en andere belangrijke informatie. Hiervoor is een sectie "" gemaakt in het hoofdmenu van de site.

Antibiotica zijn stoffen die door micro-organismen worden geproduceerd of met medische technologie worden gesynthetiseerd uit natuurlijke grondstoffen. Deze medicijnen worden gebruikt om de groei en ontwikkeling van kolonies van pathogene agentia die het menselijk lichaam zijn binnengekomen, te onderdrukken.

Antibiotica van de penicillinegroep zijn de eerste medicijnen uit dit gebied die in de klinische praktijk werden gebruikt. En ondanks het feit dat er bijna 100 jaar zijn verstreken sinds hun ontdekking en de lijst van antimicrobiële middelen is aangevuld met cefalosporine, fluoroquinol en andere medicijnen, blijven penicilline-achtige verbindingen nog steeds de belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen voor het stoppen van een enorme lijst van infectieziekten .

Een beetje geschiedenis

De ontdekking van penicilline gebeurde nogal per ongeluk: in 1928 ontdekte een wetenschapper die in een van de Londense ziekenhuizen werkte, Alexander Fleming, een schimmel die was gegroeid op een voedingsbodem en die stafylokokkenkolonies kon vernietigen.

De werkzame stof van de microscopisch kleine schimmel filamenteuze schimmel Penicillium notatum, de onderzoeker genaamd penicilline. Al 12 jaar later werd het eerste antibioticum in zijn pure vorm geïsoleerd en in 1942 verkreeg de Sovjet-microbioloog Zinaida Ermolyeva een preparaat van een ander type schimmel - Penicillium crustosum.

Sinds de tweede helft van de 20e eeuw is er een onbeperkte hoeveelheid penicilline G (of benzylpenicilline) beschikbaar gekomen om een ​​breed scala aan ziekten te bestrijden.

Operatie principe

De beschreven werkzame stof werkt bacteriedodend en bacteriostatisch op pathogenen. Het mechanisme van het bacteriedodende schema van het werk van geneesmiddelen die deel uitmaken van het penicillinetype (reeks) wordt geassocieerd met schade aan de celwanden (schending van de integriteit van de structuur) van infectieuze agentia, wat leidt tot de dood van micro-organismen.

Het bacteriostatische werkingsprincipe op pathogenen wordt gekenmerkt door een tijdelijke onderdrukking van het vermogen van pathogenen om zich voort te planten.

Het type blootstelling aan geneesmiddelen wordt gekozen rekening houdend met de ernst van de ontwikkeling van de ziekte.

De meeste penicillines in kleine doses beïnvloeden microben bacteriostatisch. Met een toename van de hoeveelheid van het betrokken medicijn, verandert het effect in bacteriedodend. Alleen een arts kan een specifieke dosering van een medicijn uit de penicillinegroep kiezen; het is onmogelijk om zelf antibiotica te gebruiken voor de behandeling.

Systematisering van medicijnen

Tot de natuurlijke penicillines behoren naast benzylpenicilline (en zijn verschillende zouten - natrium, kalium) ook:

• Fenoxymethylpenicilline;
• Benzathine-benzylpenicilline.

De basisprincipes voor de classificatie van semi-synthetische penicillinesoorten staan ​​hieronder vermeld.

• isoxazolylpenicillines (Oxacilline, Nafcilline);
• aminopenicillines (Amoxicilline, Ampicilline);
• aminodi-penicillines (er zijn geen geneesmiddelen geregistreerd in de Russische Federatie.);
• carboxy-penicillines (Carbenicilline);
• ureido-penicillines (Piperacilline, Azlocilline);
• remmer-beschermde penicillines (Piperacilline in combinatie met tazobactam, Ticarcilline in combinatie met clavulanaat, Ampicilline in combinatie met sulbactam).

Korte beschrijving van natuurlijke medicijnen

Natuurlijke (natuurlijke) penicillines zijn medicijnen die een smal spectrum van effecten hebben op micro-organismen. Door hun langdurig (en vaak ongecontroleerd) gebruik voor medische doeleinden zijn de meeste ziekteverwekkers erin geslaagd immuniteit te verwerven tegen dit soort antibiotica.

Tegenwoordig worden bij de behandeling van ziekten de medicijnen Bicilline en Benzylpenicilline het vaakst gebruikt, die behoorlijk effectief zijn tegen sommige anaërobe middelen, spirocheten, een aantal kokken en gram-positieve pathogenen.

Gram-negatieve bacteriën H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., evenals Listeria, variëteiten van corynebacteria (in het bijzonder C.diphtheriae) zijn nog steeds gevoelig voor natuurlijke antibiotica.

De methode om medicijnen te gebruiken om de ontwikkeling van deze pathogenen te voorkomen, is injectie.

Natuurlijke penicillines hebben volgens deskundigen één groot nadeel: ze worden vernietigd onder invloed van bètalactamasen (enzymen die door bepaalde micro-organismen worden aangemaakt). Dat is de reden waarom natuurlijke antibiotica die tot de penicillinegroep behoren, niet worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen veroorzaakt door stafylokokkeninfecties.

Beschrijving van gesynthetiseerde soorten drugs

Een aantal semi-synthetische geneesmiddelen die zijn opgenomen in de penicilline-antibioticareeks en verenigd in de aminodipenicillinegroep, zijn niet geregistreerd in ons land. Acidocilline, Amdinocilline, Bakamdinocilline zijn geneesmiddelen met een smal werkingsspectrum en zijn effectief tegen gramnegatieve enterobacteriën.

De resterende gesynthetiseerde groepen geneesmiddelen worden veel gebruikt in medische instellingen in Rusland en vereisen meer gedetailleerde overweging.

Antistafylokokken (penicillinase-stabiele) geneesmiddelen

Een andere naam voor deze groep antibiotica is isoxazolylpenicillines. Meestal wordt het medicijn Oxacilline bij therapie gebruikt. De ondersoort omvat nog een aantal andere geneesmiddelen (met name Nafcilline, Dicloxacilline, Methicilline), die vanwege hun hoge toxiciteit uiterst zelden worden gebruikt.

Wat betreft het spectrum van effecten op pathogenen, is Oxacilline vergelijkbaar met de geneesmiddelen die zijn opgenomen in de penicilline-natuurreeks, maar is deze iets minder werkzaam in termen van activiteit (in het bijzonder is het minder effectief tegen microben die gevoelig zijn voor de effecten van benzylpenicilline).

Het belangrijkste verschil tussen het medicijn en andere penicillines is resistentie tegen bètalactamasen, die worden geproduceerd door stafylokokken. Het praktische gebruik van Oxycilline werd gevonden in de strijd tegen stammen van dit micro-organisme, dat de veroorzaker is van door de gemeenschap opgelopen infecties.

aminopenicillines

Deze groep van semi-synthetische penicillines wordt gekenmerkt door een breed scala aan effecten op pathogenen. De voorouder van aminopenicillines is het medicijn Ampicilline. In een aantal parameters is het superieur aan Oxycilline, maar inferieur aan Benzylpenicilline.

In de buurt van dit medicijn is het medicijn Amoxicilline.

Aangezien deze vertegenwoordigers van de groep vatbaar zijn voor het destructieve effect van bètalactamasen, werden geneesmiddelen die door remmers tegen de effecten van enzymen van infectieuze agentia werden beschermd (bijvoorbeeld amoxicilline in combinatie met clavuaanzuur, ampicilline in combinatie met sulbactam) in de medische wereld geïntroduceerd. oefening.

De uitbreiding van het antimicrobiële spectrum van door remmers beschermde aminopenicillines vond plaats vanwege de manifestatie van hun activiteit tegen:

• Gram-negatieve bacteriën (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• gonokokken;
• stafylokokken;
• anaëroben van de soort B.fragilis.

De groei en ontwikkeling van micro-organismen waarvan de resistentie tegen antibiotica van het penicillinetype niet gepaard gaat met de productie van bètalactamase, hebben geen invloed op de aminopenicillines die door remmers worden beschermd.

Ureiopenicillines en carboxypenicillines

Vertegenwoordigers van deze groepen - semi-synthetische antibiotica van de penicilline-serie die Pseudomonas aeruginosa stoppen; de lijst van deze medicijnen is vrij breed, maar in de moderne geneeskunde worden ze zelden gebruikt (ziekteverwekkers verliezen hun gevoeligheid voor hen in korte tijd).

Geneesmiddelen van de carboxypenicilline-soort Carbenicilline, Ticarcillin (de laatste is niet geregistreerd op het grondgebied van de Russische Federatie) voorkomen de ontwikkeling van kolonies van gram-positieve bacteriën en micro-organismen van de familie P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

De meest effectieve remedie uit de groep van ureidopenicillines is Piperacilline; het wordt gebruikt in de strijd tegen ziekten veroorzaakt door Klebsiella spp.

De beschreven antibiotica, evenals natuurlijke penicillines, zijn onderhevig aan de negatieve invloed van bètalactamasen. De oplossing voor het probleem werd gevonden in de synthese van fundamenteel nieuwe antimicrobiële middelen, die naast de reeds genoemde werkzame stoffen ook remmers bevatten.

Door remmers beschermde ureidopenicillines, carboxypenicillines hebben een breed scala aan effecten op de meeste bekende pathogenen.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het antibioticum, dat deel uitmaakt van de penicilline-reeks geneesmiddelen, snel geabsorbeerd en begint het in te werken in de vloeibare media en weefsels van het lichaam en begint het in te werken op de kolonies van pathogenen.

Geneesmiddelen worden gekenmerkt door het vermogen om zich te concentreren in de pleurale, pericardiale, synoviale vloeistoffen en gal. Ga praktisch niet over in de interne omgeving van de gezichtsorganen en prostaat, hersenvocht. In minimale verhoudingen worden gevonden in moedermelk. Dring in kleine hoeveelheden door de placentabarrière.

Indien nodig (bijvoorbeeld wanneer meningitis wordt gedetecteerd bij een patiënt), worden therapeutische concentraties in de cerebrospinale vloeistof bereikt door toediening van aanzienlijke doses medicijnen.

Een deel van de penicillines in tabletvorm wordt vernietigd onder invloed van gastro-intestinale enzymen en wordt daarom parenteraal gebruikt.

De belangrijkste indicatoren van het proces van transport van werkzame stoffen uit het spijsverteringsstelsel naar het bloed van veelgebruikte medicijnen (in tabletten) staan ​​in de tabel.

Verwijdering van penicillines vindt voornamelijk (meer dan 60%) plaats met behulp van de nieren; sommige medicijnen worden uitgescheiden in de gal. Bijna alle geneesmiddelen van de beschreven groep worden tijdens hemodialyse verwijderd.

Contra-indicaties

Ondanks het feit dat de meeste vertegenwoordigers van penicillines worden gekenmerkt door een hoge efficiëntie bij de eliminatie van infectieuze agentia, is het onmogelijk om deze geneesmiddelen te gebruiken om alle patiënten zonder uitzondering te behandelen.

Een van de nadelen van dit soort medicatie is het frequente optreden van allergische reacties daarop bij patiënten (volgens statistieken bereikt het percentage manifestaties van huiduitslag, zwelling en jeuk 10 eenheden).

Als er een individuele intolerantie is voor penicilline in de anamnese, is het onmogelijk om medische producten van deze groep in therapie te gebruiken.

Waarschuwingen

Antibiotica van de penicillinegroep kunnen toxische bijwerkingen van niet-allergische etiologie veroorzaken, met name:

• aanvallen van misselijkheid en braken;
• pijn in de buik;
• diarree
• pseudomembraneuze colitis.

Bij gebruik van hoge doses medicijnen kunnen toevallen, hoofdpijn, hallucinaties en koorts optreden.

Bovendien gaat het gebruik van geneesmiddelen van de beschreven serie vaak gepaard met de ontwikkeling van candidiasis, intestinale dysbacteriose, het optreden van oedeem en een schending van het bloeddrukniveau.

Opgemerkt moet worden dat penicillines tot de meest laag-toxische antibiotica behoren, en de bovengenoemde bijwerking op het lichaam komt vaker voor bij onafhankelijk ongecontroleerd gebruik van medicijnen (zonder voorafgaand overleg met een arts).

Indicaties

Meestal worden antibiotica van de penicillinegroep gebruikt om de symptomen van infecties van de bovenste luchtwegen, tonsillitis, middenoorontsteking te elimineren, evenals om de groei van kolonies van infectieuze agentia te stoppen die ontsteking van de urinewegen, de ontwikkeling van roodvonk, syfilis en gonorroe; voor de preventie van reuma.

Bovendien is penicilline-antibioticatherapie betrokken bij het stellen van diagnoses als:

• erysipelas;
• sepsis;
• Ziekte van Lyme;
• meningitis;
• tonsillofaryngitis;
• leptospirose;
• actinomycose

Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van geneesmiddelen van de penicillinegroep alleen op recept is toegestaan. Zelfmedicatie kan de ontwikkeling van superinfectie of het optreden van ernstige complicaties van de ziekte veroorzaken.

Antibiotica (a/b) - stoffen die in de natuur voorkomen of door de mens zijn gesynthetiseerd uit natuurlijke grondstoffen, en remmen de groei van pathogene bacteriën die het lichaam aanvallen. Antibiotica worden ook gebruikt als geneesmiddelen tegen kanker in de oncologie.

De ontdekking van penicilline en zijn eigenschappen

Veel ziekten vóór de ontdekking van antibiotica leken ongeneeslijk, artsen en wetenschappers over de hele wereld wilden een stof vinden die pathogene microben zou helpen verslaan zonder het menselijk lichaam te schaden. Mensen stierven aan wonden die besmet waren met bacteriën, sepsis, longontsteking, tuberculose, gonorroe en andere even gevaarlijke ziekten.

Het keerpunt in de geschiedenis van de geneeskunde wordt beschouwd als 1928 - het jaar van de ontdekking van penicilline. Miljoenen geredde levens zijn te danken aan deze ontdekking aan Sir Alexander Fleming, wiens naam over de hele wereld bekend is. Per ongeluk groeiende schimmel van de soort Penicillium notatum op een voedingsbodem in het laboratorium van Fleming en de observatie van de wetenschapper zelf gaven een kans om infectieziekten te verslaan.

Na de ontdekking van penicilline hadden wetenschappers één taak: deze stof in zijn pure vorm isoleren. De zaak bleek niet eenvoudig, maar in het begin van de jaren 40 van de 20e eeuw slaagden twee wetenschappers, Howard Florey en Ernst Cheyne, erin een medicijn met antibacteriële eigenschappen te synthetiseren.

Eigenschappen van penicillines

Antibiotica van de penicillinegroep remmen de groei en ontwikkeling van micro-organismen zoals:

Dit is slechts een kleine lijst van die bacteriën waarvan de vitale activiteit wordt onderdrukt door penicilline en medicijnen uit deze familie.

Classificatie van penicillines en een lijst van medicijnen

De basis van de chemische formule van de penicillinefamilie bevat een bètalactamring, dus ze worden geclassificeerd als bètalactam-antibiotica.

Omdat penicilline al meer dan 70 jaar in de geneeskunde wordt gebruikt, hebben sommige bacteriën resistentie ontwikkeld tegen deze stof in de vorm van het bètalactamase-enzym.

Het werkingsmechanisme van het enzym is de affiniteit van de bèta-lactamring voor het hydrolytische enzym van de bacteriële cel, wat hun binding en, als resultaat, de inactivering van het antibioticum vergemakkelijkt.

Momenteel wordt meer gebruik gemaakt van semi-synthetische antibiotica: de chemische formule van een natuurlijk antibioticum wordt als basis genomen en aan nuttige aanpassingen onderworpen. Hierdoor is de mensheid nog steeds in staat om bacteriën te weerstaan, die elk jaar hun eigen resistentiemechanismen tegen antibiotica ontwikkelen.

De huidige federale richtlijnen voor het gebruik van geneesmiddelen geven de volgende classificatie van penicillines:

Laten we wat meer stilstaan ​​​​bij elke klasse antibiotica en kijken in welke gevallen ze worden gebruikt.

Natuurlijke antibiotica kortwerkend

Natuurlijke antibiotica hebben geen bèta-lactamaseremmers, dus ze worden nooit gebruikt tegen stafylokokbesmettingen.

Benzylpenicilline is actief bij de behandeling van miltvuur, lobaire pneumonie, pleuritis, bronchitis, sepsis, peritonitis, meningitis (bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar), aandoeningen van het urogenitale systeem, KNO-aandoeningen, wondinfecties en huidinfecties.

Contra-indicaties en beperkingen voor gebruik: allergie voor penicilline, hooikoorts, bronchiale astma, aritmie, verminderde nierfunctie.

Bijwerkingen: voor alle antibiotica van de penicillinegroep is de belangrijkste bijwerking een allergische reactie in de vorm van anafylactische shock, urticaria, Quincke-oedeem, hyperthermie, nefritis, huiduitslag. Mogelijke storingen in het werk van het hart. Met de introductie van grote doses - convulsies (bij kinderen).

Natuurlijke langwerkende antibiotica

Benzylpenicilline benzathine wordt gebruikt bij syfilis, amandelontsteking, roodvonk, wondinfecties. Gebruikt om postoperatieve complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties: neiging tot allergische reacties op penicilline, bronchiale astma, hooikoorts. Bijwerkingen: allergische reactie, bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie, hoofdpijn, abces op de injectieplaats.

Benzylpenicilline procaïne wordt gebruikt bij de behandeling van acute ontstekingsziekten van de luchtwegen, septische endocarditis, meningitis, osteomyelitis, peritonitis, ontstekingsprocessen van het urogenitale en galkanaal, wondinfecties, dermatosen, oogziekten. Gebruikt voor recidieven van reuma en erysipelas.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor penicilline en procaïne. Bijwerking: allergische reactie, misselijkheid, stuiptrekkingen.

Antistafylokokkenmedicijnen

Oxacilline wordt beschouwd als de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep antibiotica. Het werkingsspectrum is vergelijkbaar met benzylpenicilline, maar in tegenstelling tot de laatste kan deze stof stafylokokkeninfecties vernietigen.

Contra-indicaties: allergie voor penicilline. Bijwerkingen: urticaria, huiduitslag. Zelden - oedeem, anafylactische shock.

Spijsverteringsstoornissen, koorts, misselijkheid, braken, geelzucht, hematurie (bij kinderen).

Breedspectrumantibiotica

Ampicilline als actief ingrediënt wordt in veel antibiotica gebruikt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van het spijsverteringsstelsel, acute infecties van de luchtwegen en urinewegen, meningitis, endocarditis, chlamydia-infecties.

Lijst van geneesmiddelen die ampicilline bevatten: Ampicillinetrihydraat, Ampicilline-natriumzout, Ampicilline-AKOS, Ampicilline AMP-Forte, Ampicilline-Inotek en anderen.

Amoxicilline is een verbeterd derivaat van ampicilline. Het is het belangrijkste antibioticum dat oraal wordt ingenomen, dat wil zeggen via de mond. Het wordt gebruikt voor acute luchtwegaandoeningen, meningokokkeninfecties, ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal, de ziekte van Lyme. Gebruikt bij de preventie van miltvuur bij kinderen en zwangere vrouwen.

Lijst van geneesmiddelen die amoxicilline bevatten: Amoxisar, Amoxicilline Sandoz, Amoxicilline-ratiopharm, Amoxicilline DS, enz.

Contra-indicaties voor deze groep van a/b: overgevoeligheid, zwangerschap, verminderde leverfunctie, mononucleosis. Ampicilline is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 1 maand.

Bijwerkingen: dyspeptische stoornissen, dysbacteriose, candidiasis, allergieën, stoornissen van het centraal zenuwstelsel, superinfectie.

Antipseudomonale geneesmiddelen

Carboxypenicillines bevatten de werkzame stof carbenicilline. In dit geval valt de naam van het medicijn samen met de werkzame stof. Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Momenteel wordt het praktisch niet gebruikt in de geneeskunde vanwege de beschikbaarheid van meer actieve medicijnen.

Ureiopenicillines omvatten: Mezlocilline, Piperacilline, Azlocilline. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor penicilline, zwangerschap.

Bijwerkingen: eetstoornissen, misselijkheid, braken, urticaria. Mogelijke medicijnkoorts, hoofdpijn, verminderde nierfunctie, superinfectie.

Kenmerken van het gebruik van penicilline-antibiotica bij kinderen.

Het gebruik van antibiotica bij pediatrische therapie krijgt altijd meer aandacht, omdat het lichaam van het kind nog niet volledig is gevormd en veel orgaansystemen niet op volle capaciteit werken. Daarom moeten artsen bij de keuze van het medicijn voor pasgeborenen en jonge kinderen met verantwoordelijkheid worden genomen.

Bij pasgeborenen wordt penicilline gebruikt voor sepsis en toxische ziekten. Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt het gebruikt voor de behandeling van longontsteking, otitis, pleuritis, meningitis.

Met ARVI, tonsillitis, sinusitis, bronchitis, cystitis, worden kinderen meestal Amoxicilline, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin voorgeschreven. Deze antibiotica worden als effectiever en minder toxisch voor het lichaam van het kind beschouwd.

Dysbacteriose is een van de complicaties van antibioticabehandeling, omdat de gunstige microflora van kinderen samen met pathogene bacteriën sterft. Daarom moet een antibioticabehandeling worden gecombineerd met het gebruik van probiotica. Een zeldzame bijwerking is een allergische reactie op penicilline in de vorm van uitslag.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen is de uitscheidingsfunctie van de nieren niet voldoende ontwikkeld en is accumulatie van penicilline in het lichaam mogelijk. Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van aanvallen.

Nu is het moeilijk om ons leven voor te stellen zonder antibiotica. Met hun hulp is het mogelijk om vele ziekten te behandelen die de mensheid teisteren. Maar u moet begrijpen dat veelvuldig gebruik van antibiotica niet alleen schadelijk is voor het menselijk lichaam, maar ook gunstig is voor de bacteriën waartegen ze worden gebruikt. Raadpleeg altijd uw arts voordat u antibiotica gebruikt.