Topografische craniologie. Binnenste basis van de schedel

De menselijke schedel is de botbasis van het hoofd, bestaande uit drieëntwintig botten, daarnaast zijn er drie gepaarde botten die zich in de holte van het middenoor bevinden. De basis van de schedel bestaat uit dat deel ervan dat zich onder het gezicht bevindt dat naar voren loopt aan de rand van het infraorbitale gebied, achter het voorhoofdsbeen, in het bijzonder het jukbeenproces, en de infratemporale top van het bot in de vorm van een wig, de bovenrand van de externe auditieve kloof, evenals naar uitwendig uitsteeksel van het achterhoofd. Wijs externe en. Vandaag zullen we het innerlijke fundament beschouwen. Maar voordat we overgaan tot de studie van dit probleem, zullen we overwegen welke structuur en functies de schedel heeft, evenals zijn vorm.

Vormen en functies van de schedel

De menselijke schedel vervult verschillende functies:

Beschermend, dat wordt gekenmerkt door het vermogen om de menselijke hersenen en sensorische organen te beschermen tegen verschillende soorten schade;

Ondersteuning, die bestaat uit het vermogen om de hersenen en de eerste delen van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel te huisvesten;

Motor, gekenmerkt door articulatie met de wervelkolom.

De menselijke schedel kan worden weergegeven door een van de vormen: standaard (craniale index), acrocefalie (torenvorm) en craniosynostosis (fusie van de hechtingen van het schedelgewelf).

Overweeg in meer detail om beter door de anatomie van de schedel te navigeren.

Externe basis van de schedel

Het is dus gebruikelijk om datgene te noemen wat is afgewezen en aan de voorkant wordt gesloten door de botten van het gezicht, en achter de buitenste basis wordt gevormd door het botgehemelte, processen in de vorm van vleugels, mediale platen, die de gescheiden choanae beperken door de vomer. Achter de pterygoïde processen wordt de basis gevormd door een bot in de vorm van een wig, het onderste deel van de piramide, het trommelvlies en ook het voorste deel van het achterhoofdsbeen. Buitenshuis schedelbasis, anatomische atlas zal je de locatie vertellen, het bestaat uit drie delen: voor, midden en achterkant. Laten we elk van hen in meer detail bekijken.

Het achterste gedeelte van de basis van de buitenste

Het gewelf van de nasopharynx bevindt zich in het achterste gedeelte, dat wordt begrensd door de keelholte. Een fascia is bevestigd aan de basis van de schedel, die een richting heeft van de keelholte naar de zijkant, voor het halsslagaderkanaal van de piramide van het slaapbeen naar de onderkaak. In het achterste deel van de basis bevindt zich een grote occipitale spleet en afgezanten die de sinussen van de dura mater verbinden met de plexus van de suboccipitale aderen, de wervelader en de subclavia-slagader.

Voorste gedeelte van de basis van de buitenste

Hier zijn gaten waar zenuwen en bloedvaten doorheen gaan. De grootste openingen, waarvan de rol erg belangrijk is, bevinden zich langs de rand, die de priem-mastoïde spleet en de insnijdende opening verbindt. Het basisgedeelte, dat zich vooraan bevindt, omvat het botgehemelte met de indringende en grote palatinekanalen. Choanae gaan terug uit de neusholte.

Het middelste gedeelte van de buitenste basis

Dit gebied bevat een gescheurde opening, die zich tussen botten bevindt, zoals de temporale, occipitale en wigvormige. Er is ook een halsader tussen het achterhoofdsbeen en het slaapbeen. In hetzelfde gebied bevinden zich scheuren als wigvormig en occipitaal.

Binnenoppervlak van de basis van de schedel

De basis van de schedel aan de binnenkant bevat drie fossae: voorste, middelste en achterste. Op zijn locatie bevindt de voorste fossa zich boven de middelste. En dit, op zijn beurt, passen over de rug. De grote hersenen bevinden zich in de eerste twee fossae, het cerebellum bevindt zich in de achterste fossa. De afbakeningen tussen de putten worden gepresenteerd in de vorm van de randen van het wigvormige bot, die zich erachter bevinden, evenals het bovenste niveau van de piramides van de botten van de tempel. BIJ de interne basis van de schedel is het oppervlak van de schedel, die hol is en onregelmatigheden heeft, herhaalt het de structuur van de hersenen die ernaast liggen. Laten we de structuur in meer detail bekijken.

Voorste fossa van de schedel

De voorste schedelfossa is het diepst. Het wordt gevormd door de randen van de vleugels van het bot in de vorm van een wig en een uitsteeksel dat zich tussen de visuele monden bevindt. De frontale sinussen grenzen aan deze fossa aan de voorkant, en daaronder zijn er uitsparingen van het zeefbeen, de neusholte en de sinus. Voor de hanekam bevindt zich een blinde mond waardoor een kleine ader volgt, die de superieure sagittale sinus verenigt met de neusaders. Aan beide randen van het ethmoid bot bevinden zich olfactorische bollen, waar de reukzenuwen door de plaat vanuit de neusholte komen. Slagaders, zenuwen en aders gaan ook door het zeefbeen, dat het membraan van de hersenen van de voorste fossa vormt. BIJ interne basis van de schedel omvat de plaatsing van de frontale lobben van de grote hemisferen van het menselijk brein in deze put.

Midden schedelfossa

De middelste schedelfossa wordt gescheiden van de achterste met behulp van het Turkse zadel en de toppen van de piramides van de botten van de tempel. In het midden van de fossa bevindt zich een Turks zadel, dat is bedekt met een diafragma, dat een opening heeft waardoor een depressie ontstaat, die eindigt in de vorm van een cerebraal aanhangsel. Op het diafragma voor de trechter bevindt zich de kruising van de oogzenuwen, aan de zijkanten waarvan zich zogenaamde sifons van de halsslagaders bevinden. Van hen gaan op hun beurt de oftalmische slagaders weg, ze gaan samen met de oogzenuwen over in de visuele kloven. Het gaat dus om de plaatsing in de middelste fossa van de holle sinus, die zich weg van het Turkse zadel bevindt. Op deze plaats passeert de halsslagader en boven de halsslagader in de wanden van de sinussen zijn er zenuwen: trigeminus, craniaal en oculomotorisch. Ze gaan door de bovenste mond in de baan. Aan de zijkant van deze zenuwen bevinden zich de aderen van de oogkassen en de oogbol, die vervolgens in de holle sinus gaan. Achter het Turkse zadel op de nervus vagus tussen de vellen van een van de drie hersenvliezen zit de motorische zenuw. De takken gaan door de spleten van de ronde en ovale vormen van de schedelfossa, die zich in het midden bevindt. Achter de vorm bevindt zich een doornuitsteeksel, waardoor de voorste slagader van de dura mater in de schedelholte gaat. Het suggereert ook de aanwezigheid aan beide zijden van het Turkse zadel in de fossa, die zich in het midden, cerebraal bevindt. Voor het binnenste deel van het been van de tempel, dat de vorm heeft van een piramide, bevindt zich een holte van het middenoor, een holte in het oor en een holte in het processus mastoideus van het slaapbeen.

Posterieure schedelfossa

De achterste schedelfossa herbergt het cerebellum, de medulla oblongata en de pons. Voor de fossa op een hellend oppervlak bevindt zich een brug, de hoofdslagader met alle takken. In zijn de plexus van aderen en petrosale sinussen. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden. De achterste fossa wordt bijna volledig ingenomen door het cerebellum, aan de bovenkant en aan de zijkanten ervan zijn er sinussen: sigmoid en transversaal. De schedelholte en de achterste fossa worden gescheiden door de cerebellaire pen, waardoor de hersenen passeren. Bedenk welke rol het heeft.

Achter de piramide van het slaapbeen bevindt zich de gehoormond, waardoor het gezicht, de gehoorzenuwen en het vliezige labyrint passeren. Onder de auditieve kloof passeren de glossofaryngeale, accessoire zenuwen, vagus en ook de halsader door de gescheurde spleet. Als je in de onderstaande atlas kijkt, kun je zien dat de hypoglossale zenuw en zijn kanaal, evenals de plexus van aderen, door de mond van de hypoglossale zenuw gaan. In het midden van de achterste fossa bevindt zich een grote occipitale spleet waardoor de medulla oblongata en zijn membranen, de slagaders van de wervelkolom en de spinale zenuwwortel zich uitstrekken. Langs de rand van de groef van de sigmoïde sinus openen verschillende monden zich in de fossa, die zich erachter bevindt, die de afgescheiden aderen en de meningeale tak van de occipitale slagader doorlaat. Monden en kloven die de achterste fossa verbinden met andere gebieden bevinden zich in de voorste delen. Ze worden dus in drie typen gepresenteerd: voor, midden en achterkant.

Eindelijk…

Het is onmogelijk om de kenmerken van de vorm en structuur van de menselijke schedel te bestuderen zonder de functies ervan te analyseren, net zoals het onmogelijk is om de functies van een orgaan voor te stellen zonder de structuur ervan te begrijpen. Kennis van de anatomie van de schedel in de geneeskunde is onmiskenbaar. Deze wetenschap maakt gebruik van moderne diagnostische methoden. De structuur van de schedel was bekend door inspectie, dissectie, studie en andere dingen. Vandaag hebben we de mogelijkheid om de externe te bestuderen en dankzij de medische atlassen die vele jaren geleden zijn gemaakt. Deze kennis is van bijzonder belang in de medische wetenschappen, omdat het het mogelijk maakt om anomalieën in de ontwikkeling van de schedel, de structuur van de aderen en bloedvaten van de hersenen te onderzoeken. De studie van de anatomie van de schedel is vooral belangrijk voor neurochirurgen, traumatologen en kaakchirurgen. Kennis helpt hen om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven bij verschillende afwijkingen of ziekten. En dit kan op zijn beurt iemands leven redden.

We weten nu wat de mens wrikken. Anatomie van de interne schedelbasis overwogen bij het studeren aan medische universiteiten. De basis is een hol oppervlak dat de structuur van de hersenen herhaalt. Het bevat veel kanalen en gaten en bestaat uit drie kuilen. De binnenste basis van de schedel is het oppervlak van de schedel waar de frontale lobben van de hersenhelften zich bevinden, evenals het cerebellum, de medulla oblongata en de pons. Hier bevinden zich ook slagaders, bloedvaten, zenuwen. Ze spelen allemaal een grote rol in de normale werking van het menselijk lichaam.

De binnenste basis van de schedel (basis cranii interna) heeft een concaaf, oneffen oppervlak dat overeenkomt met de vorm van de basis van de hersenen. Het heeft drie schedelfossae: voorste, middelste en achterste. De achterste randen van de kleine vleugels (ala minor) en de tuberkel van het Turkse zadel van het wiggenbeen (tuberculum sellae turcicae ossis sphenoidalis) scheiden de voorste schedelfossa (fossa cranii anterior) van de middelste (fossa cranii media).

De grens tussen de middelste en achterste schedelfossae ( fossa cranii posterieur) zijn de bovenranden van de piramides van de slaapbeenderen (margines superiores partis petrosae) en de achterkant van het Turkse zadel van het wiggenbeen.

Bij onderzoek van de interne schedelbasis zijn hier talrijke openingen voor de doorgang van slagaders, aders en zenuwen zichtbaar.

1. Voorste schedelfossa (fossa cranii anterior) wordt gevormd door de orbitale delen van het voorhoofdsbeen ( pars orbitalis ossis frontalis), waarop de cerebrale verhevenheden en vingerachtige indrukken goed tot uiting komen, en de zeefplaat van het zeefbeen (lamina cribrosa ossis ethmoidalis), door de openingen waarvan talrijke bundels reukzenuwvezels passeren. In het midden van de zeefplaat rijst een hanekam (crista galli) op, waarvoor een blind gat is (Moran's gat, foramen caecum), omgeven door pterygoïde processen van de hanekam van het zeefbeen en poten van de frontale kam (Morand Sauveur Francois, 1697-1773) - Franse chirurg en anatoom), en de frontale kam.

In de buurt van de hanekam van het ethmoid-bot bevindt zich de Palfin-sinus - een ruimte die verbinding maakt met de frontale en ethmoid-cellen (Palfyn Jean (1650-1730) - Franse arts en anatoom).

2. Midden schedelfossa (fossa cranii media) is veel dieper dan de voorste fossa. De wanden van de middelste fossa worden gevormd lichaam en grotere vleugels van het wiggenbeen (corpus et alae majores ossis sphenoidalis), het voorste oppervlak van de piramides en het squameuze deel van de slaapbeenderen (facies anterior partis petrosae et pars squamosa ossis temporalis). In de middelste schedelfossa zijn het centrale deel en de laterale secties te onderscheiden. Het centrale deel wordt ingenomen door het Turkse zadel met zijn hypofyse-fossa. Aan de onderkant van de hypofyse fossa van het lichaam van het wiggenbeen, kan er een niet-permanente formatie zijn (gevonden bij 0,3% van de volwassenen) - het Landucert-kanaal (syn.: craniopharyngeal kanaal, canalis craniofaryngealis). Het dringt door het lichaam van het wiggenbeen en opent aan de onderkant (in de buurt van de kruising van de vomervleugels) met een "keelholte" opening.

Het kanaal bevat een voortzetting van de harde schil van de hersenen in de vorm van een vezelachtige huls die bindweefsel en bloedvaten (aders) bevat (Landuzert Fedor Pavlovich (1833-1889) - professor aan de St. Petersburg Medical and Surgical Academy).

Voorafgaand aan de hypofyse fossa is een chiasma-groef zichtbaar ( sulcus hiasmatis) leidt naar rechts en links visuele kanalen (canalis opticus) waar de oogzenuwen doorheen gaan. Op het zijoppervlak van het lichaam van het wiggenbeen bevindt zich een goed gedefinieerde halsslagader (sulcus caroticus), en nabij de top van de piramide is een onregelmatig gevormd rafelig gat (foramen lacerum) zichtbaar. Hier, tussen de kleine en grote vleugels en het lichaam van het wiggenbeen, bevindt zich een bovenste orbitale spleet (fissura orbitalis superior), waardoor de oculomotorische, trochleaire en oftalmische zenuwen in de baan gaan. Achter de superieure orbitale spleet bevindt zich een rond foramen voor de doorgang van de maxillaire zenuw en vervolgens een ovaal foramen voor de mandibulaire zenuw.

Aan de achterste rand van de grote vleugel van het wiggenbeen is een doornuitsteeksel zichtbaar waardoor de middelste meningeale slagader in de schedel gaat. Op het voorste oppervlak van de piramide van het slaapbeen bevindt zich een trigeminusafdruk (impressio trigemini) - de Meckel fossa (Meckel Johan Friederich (senior), 1724-1774) - een Duitse anatoom), lateraal daarvan bevindt zich een gespleten kanaal van de grote steenzenuw ( hiatus canalis nervi petrosi majoris) - Tarenian gat - een gat op het voorste oppervlak van de piramide van het slaapbeen, waardoor de grote steenzenuw naar buiten gaat, en de groef van de steenzenuw (Tarin Pierre (1725- 1761) - Franse arts en anatoom). Nog lateraal en anterieur is er een spleet (gat) van het kanaal van de kleine steenzenuw en een groef van de kleine steenzenuw.

Lateraal en posterieur van deze formaties zijn zichtbaar dak van de trommelholte (tegmen tympani) en boogvormige eminentie (eminentia arcuata). Tussen de halsslagader en de trigeminusknoop - de Gasserknoop (syn. trigeminus ganglion, ganglion trigeminale) op de piramide van het slaapbeen bevindt zich de inkeping van Gruber (syn.: halsader inkeping, inciscura jugularis), bedekt met een dunne botplaat (Gasser Johann Laurentius, 1723 -1769 - een Oostenrijkse arts en anatoom; Gruber Ventseslav Leopoldovich (Gruber W.L., 1814-1890) - een Oostenrijkse anatoom die in Rusland werkte). In de piramide van het slaapbeen, onder de dura mater van de hersenen, is er een kanaal gevormd door het en de groef van de inferieure petrosale sinus Dorello - een kanaal waardoor de inferieure petrosale sinus, vaten en abducens zenuw passeren, op weg naar de holle sinus (Dorello Paolo, geboren in 1872.) - Italiaanse anatoom). In het gebied van de top van de piramide van het slaapbeen bevindt zich de Preenseto tuberkel - een verhoging waaraan de superieure stenige sinus grenst (Princeteau Laurent (Princeteau Laurent, 1858-1932) - Franse arts en anatoom).

Het topografische en anatomische oriëntatiepunt voor chirurgische ingrepen op het labyrint, minder vaak op het cerebellum, is de Trautmann-driehoek - een gebied van de schedel, erachter begrensd door de sigmoïde sinus van de dura mater, aan de voorkant - door de achterste halfcirkelvormige kanaal van het binnenoor, van bovenaf - door de bovenrand van het rotsbeen van het slaapbeen (Trautmann Moritz (Trautmann Moritz F., 1832-1902) - Duitse chirurg).

3. Posterieure schedelfossa (fossa cranii posterieur) is het diepst. Het wordt gevormd door het occipitale bot, het achterste oppervlak van de piramides en het binnenoppervlak van de mastoïde processen van de rechter en linker temporale botten, evenals het achterste deel van het lichaam van het wiggenbeen en de achterste inferieure hoeken van de pariëtale botten. In het midden van de fossa bevindt zich een groot (occipitaal) foramen, daarvoor is de Blumenbach-helling (syn. helling van de schedel, clivus), gevormd door de lichamen van de wigvormige en achterhoofdsbeenderen die bij een volwassene zijn gefuseerd, op die liggen de brug (van de hersenen) en de medulla oblongata (Blumenbach Johann (Blumenbach Johann Friedrich, 1752-1840) - Duitse arts en anatoom, zoöloog en antropoloog).

Een extra bot kan worden gelokaliseerd tussen de lichamen van de occipitale en wigvormige botten - Het bot van Albrecht(Albrecht Karl Martin Paul (1851-1894) - Duitse anatoom). In de achterste rand van de grote opening van het achterhoofdsbeen tijdens de ontwikkeling wordt een Kerkring-ga-been onderscheiden - het ossificatiepunt van het achterhoofdsbeen (Kerckring Theodor (Kerckring Theodor, 1640-1693) - een Nederlandse arts en anatoom ).

Achter het grote (occipitale) foramen langs de middellijn bevinden zich interne occipitale kam (crista occipitalis interna) en kruisvormige verhoging (eminentia cruciformis). Aan de achterkant van de piramide is aan elke kant de interne gehooropening te zien (porus acusticus in tern us), die leidt naar de interne gehoorgang (meatus acusticus internus). In de diepte begint het gezichtskanaal, waarin de aangezichtszenuw passeert. De vestibulocochleaire zenuw komt uit de interne gehooropening. Aan de onderkant van de achterste schedelfossa achter de piramides bevindt zich een gepaard foramen jugularis (foramen jugulare), waardoor de glossofaryngeale, vagus en accessoire zenuwen passeren, en mediaal daarvan is het hypoglossale kanaal voor de zenuw met dezelfde naam. Via het foramen jugularis verlaat de interne halsader ook de schedelholte, waarin de sigmoïde sinus doorgaat, liggend in de sulcus met dezelfde naam.

Op het oppervlak van het schedelgewelf, 3 cm posterieur en boven de bovenrand van de uitwendige gehoorgang, bevindt zich een Keen-punt, dat een topografisch en anatomisch oriëntatiepunt is bij het doorboren van de onderste hoorn van de laterale ventrikel van de hersenen (Keen William Williams, 1837-1932) - Amerikaanse chirurg).

Op de binnenste basis van de schedel, in het gebied van de achterste schedelfossa, bevindt zich de zone van Mouret - een gebied van de schedel dat van bovenaf wordt begrensd door de onderste steenachtige sinus van de harde schaal van de hersenen, van achteren - door de transversale sinus, van voren en van binnenuit - door de interne gehoorgang op de piramide van het slaapbeen; dit gebied is een zone van frequente lokalisatie van cerebellaire abcessen.

De grens tussen het gewelf en de binnenste basis van de schedel in het gebied van de achterste schedelfossa is de groef van de transversale sinus (sulcus sinus transversi), die aan elke kant overgaat in de groef van de sigmoïde sinus (sulcus sinus sigmoidei).

Educatieve video van de anatomie van de interne schedelbasis (basis cranii interna)

De botten van de schedel, die met elkaar verbonden zijn, vormen een groot aantal holtes, depressies en putten.

Op de hersenschedel wordt het bovenste deel onderscheiden - het dak van de schedel en het onderste deel - de basis van de schedel.

Het dak van de schedel bestaat uit de pariëtale botten, deels de frontale, occipitale en temporale botten. De basis van de schedel wordt gevormd door de orbitale delen van het voorhoofdsbeen, zeefbeen, wigvormig, slaap- en achterhoofdsbeen.

Nadat het dak van de schedel is gescheiden, kan men de binnenste basis van de schedel bestuderen, die is verdeeld in drie schedelfossae: voorste, middelste en achterste. De voorste schedelfossa wordt gevormd door het orbitale deel van het voorhoofdsbeen, de zeefplaat van het zeefbeen en de kleinere vleugels van het wigvormig bot; de middelste schedelfossa is voornamelijk het cerebrale oppervlak van de grote vleugels van het wiggenbeen, het bovenoppervlak van zijn lichaam, evenals het voorste oppervlak van de slaapbeenpiramide; de achterste schedelfossa is het achterhoofdsbeen en het achterste oppervlak van het rotsachtige deel van het slaapbeen.

In de voorste schedelfossa bevinden zich de frontale lobben van de hersenhelften, in het midden - de temporale lobben, aan de achterkant - het cerebellum, de brug en de medulla oblongata. Elk gat heeft een aantal gaten. De voorste schedelfossa heeft gaten in de zeefplaat die deze communiceren met de neusholte. Van de middelste schedelfossa leiden de superieure orbitale spleet en het optische kanaal naar de holte van de baan; een ronde opening leidt naar de pterygopalatine fossa en daardoor naar de baan; de ovale en doornuitsteeksels communiceren de middelste schedelfossa met de buitenste basis van de schedel. In de achterste schedelfossa zijn er verschillende openingen: een grote (occipitale), die de schedelholte met het wervelkanaal verbindt; halsader, die leidt naar het buitenoppervlak van de basis van de schedel, en interne auditieve, die leidt naar het binnenoor.

Als je de schedel van onderaf bekijkt, kun je zien dat de basis van de schedel in het voorste gedeelte bedekt is door de botten van het gezicht, die het benige gehemelte vormen, bestaande uit de palatinale processen van de bovenkaak en de palatinale botten. In de middelste en achterste secties wordt de basis van de schedel gevormd door de onderste oppervlakken van de wigvormige, occipitale en temporale botten. Ze hebben een groot aantal foramina, in het bijzonder het foramen jugularis tussen de occipitale en temporale botten en het gescheurde foramen tussen het petrosale deel van het slaapbeen en het wigvormige bot.

De grootste topografische en anatomische formaties van de gezichtsschedel zijn de orbita-, neus- en mondholte.

De oogkas heeft de vorm van een tetraëdrische piramide. De mediale wand wordt gevormd door het frontale proces van de bovenkaak, het traanbeen, de orbitale plaat van het ethmoid bot, en gedeeltelijk door het lichaam van het wiggenbeen; de bovenwand is het orbitale deel van het voorhoofdsbeen, kleine vleugels van het wiggenbeen; zijwand - grote vleugels van het sphenoid bot en jukbeen; de onderwand is het bovenoppervlak van het lichaam van de bovenkaak. De baan communiceert met de schedelholte via de superieure orbitale spleet en het optische kanaal; met de neus - door het nasolacrimale kanaal gevormd door het traanbeen, het frontale proces van de bovenkaak en de onderste neusschelp; met de infratemporale en pterygopalatine fossae - met behulp van de onderste orbitale spleet, die zich tussen de grote vleugels van het wiggenbeen en het lichaam van de bovenkaak bevindt.

De neusholte heeft boven-, onder- en zijwanden. Het wordt gescheiden door een benig septum in het middenvlak. Het septum wordt gevormd door de loodrechte plaat van het zeefbeen en de vomer. De bovenwand van de neusholte wordt gevormd door de zeefplaat van het zeefbeen, evenals de neus- en voorhoofdsbeenderen; de onderwand is het palatineproces van de bovenkaak en de horizontale plaat van het palatinebot; zijwanden - de bovenkaak, de traan- en ethmoid botten, de inferieure neusschelp, de loodrechte plaat van het palatinale bot en het mediale oppervlak van het pterygoid proces van het sphenoid bot. De voorste opening van de neusholte, de peervormige opening genoemd, communiceert deze met de omgeving; de achterste openingen, de choanae, zijn gericht naar de buitenste basis van de schedel en communiceren de neusholte met de keelholte.

De neusholte rechts en links is door de neusschelpen op de zijwand onderverdeeld in drie doorgangen: onder, midden en boven. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden door een gemeenschappelijke neusgang aan de zijkanten van het neustussenschot. De neusholte communiceert met de holte van de schedel, orbita, neus- en mondholte, met de luchtwegen. De bovenste neusholte communiceert met de schedelholte door de gaten van de zeefplaat van het zeefbeen, de middelste - met de sinus van de bovenkaak, met cellen van het zeefbeen en met de frontale sinus. Daarachter, ter hoogte van de superieure neusschelp, mondt de sinus van het wiggenbeen uit in de neusholte. De inferieure neusdoorgang staat via het nasolacrimale kanaal in verbinding met de orbitale holte. De neusholte staat ook in verbinding met de pterygopalatine fossa via het foramen sphenopalatine en met de mondholte via het foramen incisief.

De mondholte wordt alleen van boven, van voren en van opzij begrensd door benige wanden. De bovenwand wordt gevormd door het benige gehemelte, bestaande uit de palatinale processen van de rechter en linker bovenkaak en de horizontale platen van de palatinale botten; de laterale en voorste wanden worden gevormd door de onderkaak en de alveolaire processen van de bovenkaak. De mondholte communiceert via de incisale opening met de neusholte en via het grote palatinekanaal - met de pterygo-palatine fossa.

Op het zijoppervlak van de schedel bevinden zich de pterygopalatine, infratemporale en temporale fossae.

De pterygopalatine fossa bevindt zich tussen de botten van de gezichts- en hersenschedels en wordt aan de voorkant begrensd door het lichaam van de bovenkaak, aan de mediale zijde door het palatinale bot, achter door het pterygoideus proces van het wiggenbeen en van bovenaf door het lichaam van dit bot. Het communiceert met de neusholte, met de middelste schedelfossa, met een rafelig foramen, oogkas en mondholte. De pterygopalatine fossa heeft geen zijwand en gaat naar buiten in de infratemporale fossa.

De infratemporale fossa bevindt zich achter het lichaam van de bovenkaak, naar binnen vanaf het jukbeen en jukbeenboog, en extern vanaf het pterygoïde proces van het wigvormig bot. Het maakt deel uit van de buitenste basis van de hersenschedel. Het wordt gescheiden van de temporale fossa door de infratemporale kam.

De temporale fossa is een platte depressie waarin de temporalis-spier ligt. Het tijdelijke oppervlak van de grote vleugels van het wiggenbeen, de schubben van het slaapbeen en gedeeltelijk de pariëtale en frontale botten nemen deel aan de vorming van de temporale fossa.

Wrikken gevormd door gepaarde en ongepaarde botten, stevig verbonden met hechtingen. Het dient als een vergaarbak en ondersteuning voor vitale organen. In de holtes gevormd door de botten van de schedel, bevinden de hersenen zich, evenals de organen van zicht, gehoor, evenwicht, geur, smaak, de belangrijkste zintuigen. Door talrijke gaten in de botten van de schedelbasis gaan de hersenzenuwen naar buiten en de slagaders die ze voeden gaan naar de hersenen en andere organen. De schedel bestaat uit twee delen: hersenen en gezicht. Het gebied waarin de hersenen zich bevinden heet hersenen schedel. Het tweede deel, dat de botbasis van het gezicht vormt, de eerste delen van het spijsverterings- en ademhalingsstelsel, heet gezichtsschedel.

Rijst. De structuur van de menselijke schedel (zijaanzicht): 1 - wandbeen, 2 - coronale hechtdraad, 3 - voorhoofdsbeen, 4 - wigvormig bot, 5 - zeefbeen, 6 - traanbeen, 7 - neusbeen, 8 - slaapfossa , 9 - voorste neusbeen, 10 - bovenkaak, 11 - onderkaak, 12 - jukbeen, 13 - jukbeenderen, 14 - processus styloïd, 15 - processus condylar, 16 - processus mastoideus, 17 - uitwendige gehoorgang, 18 - lamdoid hechtdraad, 19 - achterhoofdsbeen, 20 - slaaplijnen, 21 - slaapbeen. De structuur van de menselijke schedel (vooraanzicht): 1 - coronale hechtdraad, 2 - pariëtaal bot, 3 - orbitaal deel van het voorhoofdsbeen, 4 - wigvormig bot, 5 - jukbeen, 6 - inferieure neusschelp, 7 - bovenkaak, 8 - kinuitsteeksel van de onderkaak, 9 - neusholte, 10 - vomer, 11 - zeefbeen, 12 - bovenkaak, 13 - onderste orbitale spleet, 14 - traanbeen, 15 - zeefbeen, 16 - superieure orbitale spleet, 17 - slaapbeen, 18 - jukbeenproces van het voorhoofdsbeen, 19 - optisch kanaal, 20 - neusbeen, 21 - schubben van het voorhoofdsbeen.

Het hersengebied van de schedel van volwassenen wordt gevormd door de frontale, sphenoid, occipitale, pariëtale, temporale en ethmoid botten. voorhoofdsbeen ongepaard bij volwassenen. Het vormt het voorste deel van de hersenschedel en de bovenwand van de banen. Daarin worden de volgende delen onderscheiden: frontale schubben, orbitale en nasale delen. In de dikte van het bot bevindt zich een frontale sinus die communiceert met de neusholte. Wiggenbeen gelegen in het midden van de basis van de schedel. Het heeft een complexe vorm en bestaat uit een lichaam van waaruit drie paar processen zich uitstrekken: grote vleugels, kleine vleugels en pterygoïde processen. In het lichaam van het bot bevindt zich een sinus (sphenoid), die ook communiceert met de neusholte. achterhoofdsbeen vormt het achterste-onderste deel van de hersenschedel. Het onderscheidt het hoofddeel, laterale massa's en occipitale schalen. Al deze delen omringen een groot occipitaal foramen, waardoor de hersenen zijn verbonden met het ruggenmerg. wandbeen stoomkamer, vormt het bovenste laterale deel van het schedelgewelf. Het is een vierhoekige plaat, convex naar buiten en concaaf van binnenuit. Zeefbeen ongepaard, neemt deel aan de vorming van de wanden van de banen en neusholte. Daarin worden de volgende onderdelen onderscheiden: een horizontaal geplaatste roosterplaat met tal van kleine gaatjes; een loodrechte plaat die betrokken is bij de verdeling van de neusholte in de rechter- en linkerhelft; ethmoid labyrinten met bovenste en middelste neusschelpen die de zijwanden van de neusholte vormen. slaapbeen stoombad. Het is betrokken bij de vorming van een gewricht met de onderkaak. In het slaapbeen worden een piramide, trommelvlies en squameuze delen onderscheiden. In de piramide wordt een geluidswaarnemend apparaat geplaatst, evenals een vestibulair apparaat dat veranderingen in de positie van het lichaam in de ruimte detecteert. In de piramide van het slaapbeen bevindt zich de holte van het middenoor - de trommelholte met de gehoorbeentjes erin en miniatuurspieren die erop inwerken. Op het laterale oppervlak van het slaapbeen bevindt zich een gat in de uitwendige gehoorgang. Het slaapbeen wordt doorboord door verschillende kanalen waarin zenuwen en bloedvaten passeren (halsslagader voor de interne halsslagader, kanaal van de aangezichtszenuw, enz.) Het aangezichtsgedeelte van de schedel. De botten van het gezichtsgedeelte van de schedel bevinden zich onder de hersenen. Een aanzienlijk deel van de gezichtsschedel wordt ingenomen door het skelet van het kauwapparaat, vertegenwoordigd door de boven- en onderkaak. bovenkaak - een gepaard bot dat betrokken is bij de vorming van de onderste wand van de baan, de zijwand van de neusholte, het harde gehemelte, de opening van de neus.In de bovenkaak worden een lichaam en vier processen onderscheiden: frontaal, jukbeen, palatine en alveolaire, dragende longblaasjes voor de boventanden. Onderkaak - het ongepaarde bot is het enige beweegbare bot van de schedel, dat, verbonden met de slaapbeenderen, de kaakgewrichten vormt. Bij de onderkaak zijn een gebogen lichaam met longblaasjes voor de ondertanden, coronoïde processen voor het bevestigen van een van de kauwspieren (temporaal) en articulaire processen geïsoleerd. De rest, de zogenaamde kleine botten van het gezicht (gepaarde palatine, inferieure neusschelp, neus, traan, jukbeen en ongepaarde vomer) zijn klein van formaat en maken deel uit van de wanden van de banen, neus- en mondholten. De botten van de schedel bevatten ook een boogvormig gebogen tongbeen, dat gepaarde processen heeft - de bovenste en onderste hoorns. Gewrichten van de botten van de schedel. Alle botten van de schedel, met uitzondering van de onderkaak en het tongbeen, zijn met hechtingen vast met elkaar verbonden. Voor het gemak van studie wordt het bovenste deel van de hersenschedel onderscheiden - kluis, of schedel dak, en het onderste deel basis van de schedel. Schedel dak botten verbonden door continue vezelige verbindingen - naden, botten van de basis van de schedel vormen kraakbeenachtige gewrichten - synchondrose. De frontale, pariëtale en occipitale botten vormen gekartelde hechtingen; de botten van de gezichtsschedel zijn verbonden met vlakke, harmonieuze hechtingen. Het slaapbeen is verbonden met de pariëtale en wigvormige botten met een schilferige hechtdraad. Op volwassen leeftijd, aan de basis van de schedel, worden kraakbeenachtige gewrichten vervangen door botweefsel - aangrenzende botten versmelten met elkaar. De onderkaak vormt een paar met het slaapbeen temporomandibulair gewricht. Het gewrichtsproces van de onderkaak en het gewrichtsoppervlak op het slaapbeen nemen deel aan de vorming van dit gewricht. Dit gewricht is ellipsoïde van vorm, complex van structuur, gecombineerd in functie. In het gewricht bevindt zich een intra-articulaire schijf, langs de omtrek versmolten met het gewrichtskapsel en de gewrichtsholte in twee verdiepingen verdelend: bovenste en onderste. Het kaakgewricht voert de volgende bewegingen uit: de onderkaak laten zakken en omhoog brengen, de kaak opzij bewegen, de onderkaak heen en weer bewegen. De schedel heeft een complex reliëf van zowel het buiten- als het binnenoppervlak, vanwege de locatie in de botholten van de hersenen (schedelholte), gezichtsorganen (oogkassen), geur (neusholte), smaak (mondholte), gehoor en evenwicht (trommelholte) en labyrinten van het binnenoor) Aan de voorkant van de schedel bevinden zich oogkassen, in de vorming waarvan de bovenkaken, frontale, jukbeenderen, wiggen en andere botten deelnemen. Boven de oogkassen bevindt zich het voorste oppervlak van het voorhoofdsbeen met superciliaire bogen. Tussen de oogkassen bevindt zich het benige dorsum van de neus, gevormd door de neusbeenderen, en daaronder bevindt zich de voorste opening (opening) van de neusholte. Zelfs lagere, boogvormige alveolaire processen van gefuseerde maxillaire botten en onderkaak met tanden in de longblaasjes zijn zichtbaar. neusholte, dat is het botskelet van het begin van de luchtwegen, heeft een inlaat (opening) aan de voorkant en twee uitlaten aan de achterkant - choanae. De bovenwand van de neusholte wordt gevormd door de neusbeenderen, de zeefplaat van het zeefbeen, het lichaam van het wiggenbeen en het voorhoofdsbeen. De onderwand wordt weergegeven door het bovenoppervlak van het benige gehemelte.Op de zijvlakken gevormd door de bovenkaak en andere botten zijn drie gebogen platen zichtbaar - de bovenste, middelste en onderste neusschelp. Op het zijoppervlak van de schedel is zichtbaar jukbeenboog, die het jukbeen anterieur verbindt met het slaapbeen posterior en uitwendige gehoorgang met het erachter gelegen mastoïde proces is naar beneden gericht. Boven de jukbeenboog is een uitsparing - temporale fossa, waar de temporale spier ontstaat, en onder de boog - diep infratemporale fossa, evenals processen van de onderkaak. Aan de achterkant van de schedel steekt het externe occipitale uitsteeksel naar achteren uit. Inferieur oppervlak van de schedel heeft een complex terrein. Vooruit is stevige lucht, aan de voorkant en aan de zijkanten begrensd door een alveolaire boog met boventanden. Achter en boven het harde gehemelte zijn zichtbaar choanae - achterste openingen van de neusholte, die deze holte met de keelholte communiceren. Op het onderste oppervlak van het occipitale bot bevinden zich twee condylen voor verbinding met de I-halswervel, en daartussen - groot foramen magnum. Aan de zijkanten van het occipitale bot is een complex reliëf van het onderoppervlak van de slaapbeenderen zichtbaar met openingen voor de doorgang van zenuwen en bloedvaten, de articulaire fossa en daarvoor een knobbeltje voor articulatie met de articulaire processen van de onderste kaak. Binnenoppervlak van de basis van de schedel heeft een reliëf dat overeenkomt met het onderste oppervlak van de hersenen. Drie schedelfossae zijn hier zichtbaar - voorste, middelste en achterste. In de voorste schedelfossa, gevormd door de frontale en ethmoid botten, bevinden zich de frontale kwabben van de hersenen. De middelste schedelfossa wordt gevormd door de wigvormige en temporale botten. Het bevat de temporale kwabben van de hersenen, en in de hypofyse fossa - de hypofyse. In de achterste schedelfossa, begrensd door de occipitale en temporale botten, bevinden zich het cerebellum en de occipitale lobben van de hersenen. De binnenste basis van de schedel, basis cranii interna, heeft een concaaf, oneffen oppervlak, dat het complexe reliëf van het onderste oppervlak van de hersenen weerspiegelt (Fig. 50). Het is verdeeld in drie craniale fossae: voorste, middelste en achterste. De achterste rand van de kleine vleugels en de tuberkel van het Turkse zadel van het wigvormige bot scheiden de voorste schedelfossa van de middelste. De grens tussen de middelste en achterste schedelfossae loopt langs de bovenrand van de piramides van de slaapbeenderen en de achterkant van het Turkse zadel van het wiggenbeen. Talrijke openingen voor de doorgang van slagaders, aders en zenuwen zijn zichtbaar aan de binnenzijde van de schedel.
De voorste schedelfossa, fossa cranii anterior, wordt gevormd door de orbitale delen van de frontale botten, waarop de cerebrale verhevenheden en vingerachtige indrukken goed tot uiting komen. In het midden is de fossa verdiept en wordt gemaakt door een zeefvormige plaat van het ethmoid bot, door de gaten waarvan de reukzenuwen (I-paar) passeren (zie Fig. 50). Een hanekam stijgt op in het midden van de roosterplaat; ervoor zijn de blinde opening en de frontale kam.
De middelste schedelfossa, fossa cranii media, is veel dieper dan de voorste, de wanden worden gevormd door het lichaam en de grote vleugels van het wiggenbeen, het voorste oppervlak van de piramides en het squameuze deel van de slaapbeenderen (zie Fig. 50). In de middelste schedelfossa zijn het centrale deel en de laterale delen te onderscheiden. Het centrale deel wordt ingenomen door het Turkse zadel, daarin bevindt zich de hypofyse-fossa. Voorafgaand aan de laatste is er een precross-groef, sulcus prehiasmatis, die leidt naar de rechter en linker visuele kanalen, waardoor de oogzenuwen (II-paar) passeren. Op het zijoppervlak van het lichaam van het wiggenbeen bevindt zich een goed gedefinieerde halsslagader, en nabij de top van de piramide is een onregelmatig gevormd rafelig gat zichtbaar. Hier, tussen de kleine vleugel, de grote vleugel en het lichaam van het wiggenbeen, bevindt zich de bovenste orbitale spleet, fissiira orbitdlis superior, waardoor de oculomotorische zenuw (III-paar), trochlear (IV-paar), abducent (VI-paar) en oogheelkundige (eerste tak V) gaan in de baan. paren) zenuwen. Achter de superieure orbitale spleet bevindt zich een ronde opening die dient om de maxillaire zenuw (de tweede tak van het V-paar) te passeren, en vervolgens de ovale opening voor de mandibulaire zenuw (de derde tak van het V-paar).
Aan de achterste rand van de grote vleugel ligt een doornuitsteeksel voor doorgang naar de schedel van de middelste meningeale slagader. Op het voorste oppervlak van de piramide van het slaapbeen, op een relatief klein gebied, zijn er een trigeminus depressie, een spleet van het kanaal van de grote steenzenuw, een groef van de grote steenzenuw, een kloof van het kanaal van de kleine steenzenuw, een groef van de kleine steenzenuw, een dak van de trommelholte en een boogvormige verhoging.
De achterste schedelfossa, fossa cranii posterior, is de diepste. Het achterhoofdsbeen, de achterste oppervlakken van de piramides en het binnenoppervlak van de mastoïde processen van de rechter en linker slaapbeenderen nemen deel aan de vorming ervan. De fossa wordt aangevuld met een klein deel van het lichaam van het wiggenbeen (vooraan) en de achterste onderste hoeken van de pariëtale botten, vanaf de zijkanten (zie Fig. 50). In het midden van de fossa bevindt zich een groot occipitaal foramen, ervoor is een helling, cliuus, gevormd door de lichamen van het wigvormig en occipitale botten die bij een volwassene zijn samengesmolten. Achter het foramen magnum in de middellijn bevindt zich de interne occipitale top, die een kruisvormige verhevenheid bereikt. De (rechts en links) interne gehooropening mondt aan weerszijden uit in de achterste schedelfossa en leidt naar de interne gehoorgang, in de diepte waarvan het gezichtskanaal voor de aangezichtszenuw (VII-paar) ontstaat. De vestibulocochleaire zenuw (VIII-paar) komt uit de interne gehooropening.
Er moeten nog twee gepaarde grote formaties worden opgemerkt:
de halsopening waardoor de glossofaryngeale (IX-paar), vagus (X-paar) en accessoire (XI-paar) zenuwen passeren, en het hypoglossale kanaal voor de zenuw met dezelfde naam (XII-paar). Naast de zenuwen verlaat de interne halsader de schedelholte door het jugularis foramen, waarin de sigmoid sinus doorgaat, liggend in de sulcus met dezelfde naam. De grens tussen het gewelf en de binnenste basis van de schedel in het gebied van de achterste schedelfossa is de groef van de transversale sinus, die aan elke kant overgaat in de groef van de sigmoïde sinus.

Binnenste basis van de schedel basis cranii interna, heeft een concaaf, oneffen oppervlak, dat het complexe reliëf van het onderste oppervlak van de hersenen weerspiegelt. Het is verdeeld in drie craniale fossae: voorste, middelste en achterste.

Voorste schedelfossa

fossa cranii anterior, gevormd door de orbitale delen van de frontale botten, waarop de cerebrale eminenties en vingerachtige indrukken goed tot uiting komen. In het midden is de fossa verdiept en wordt gemaakt door een zeefvormige plaat van het zeefbeen, door de openingen waarvan de reukzenuwen (I-paar) passeren.

Een hanekam stijgt op in het midden van de roosterplaat; ervoor zijn de blinde opening en de frontale kam.

Midden schedelfossa

fossa cranii media, veel dieper dan de voorste, worden de wanden gevormd door het lichaam en de grote vleugels van het wiggenbeen, het voorste oppervlak van de piramides en het squameuze deel van de slaapbeenderen. In de middelste schedelfossa zijn het centrale deel en de laterale delen te onderscheiden.

Op het zijoppervlak van het lichaam van het wiggenbeen bevindt zich een goed gedefinieerde halsslagader, en nabij de top van de piramide is een onregelmatig gevormd rafelig gat zichtbaar.

Hier, tussen de kleinere vleugel, de grotere vleugel en het lichaam van het wiggenbeen, bevindt zich de superieure orbitale spleet, fissura orblalis superior, waardoor de oculomotorische zenuw (III-paar), trochlear (IV-paar), abducens (VI-paar ) en oogheelkundige (eerste tak V) gaan in de baan. paren) zenuwen.

Achter de superieure orbitale spleet bevindt zich een ronde opening die dient om de maxillaire zenuw (de tweede tak van het V-paar) te passeren, en vervolgens de ovale opening voor de mandibulaire zenuw (de derde tak van het V-paar).

Aan de achterste rand van de grote vleugel ligt een doornuitsteeksel voor doorgang naar de schedel van de middelste meningeale slagader.

Op het voorste oppervlak van de piramide van het slaapbeen, op een relatief klein gebied, zijn er een trigeminus depressie, een spleet van het kanaal van de grote steenzenuw, een groef van de grote steenzenuw, een kloof van het kanaal van de kleine steenzenuw, een groef van de kleine steenzenuw, een dak van de trommelholte en een boogvormige verhoging.

Posterieure schedelfossa

fossa cranii posterior, de diepste. Het achterhoofdsbeen, de achterste oppervlakken van de piramides en het binnenoppervlak van de mastoïde processen van de rechter en linker slaapbeenderen nemen deel aan de vorming ervan. De fossa wordt aangevuld met een klein deel van het lichaam van het wigvormige bot (vooraan) en de achterste onderste hoeken van de pariëtale botten - vanaf de zijkanten. In het midden van de fossa bevindt zich een groot occipital foramen, ervoor is een helling, clivus, gevormd door de lichamen van het wigvormig en occipitale botten die bij een volwassene zijn gefuseerd.

De (rechts en links) interne gehooropening mondt aan weerszijden uit in de achterste schedelfossa en leidt naar de interne gehoorgang, in de diepte waarvan het gezichtskanaal voor de aangezichtszenuw (VII-paar) ontstaat. De vestibulocochleaire zenuw (VIII-paar) komt uit de interne gehooropening.

Het is onmogelijk om nog twee gepaarde grote formaties niet op te merken: de halsopening waardoor de glossofaryngeale (IX-paar), vagus (X-paar) en accessoire (XI-paar) zenuwen passeren, en het hypoglossale kanaal voor de zenuw met dezelfde naam ( XII paar). Naast de zenuwen verlaat de interne halsader de schedelholte door het jugularis foramen, waarin de sigmoid sinus doorgaat, liggend in de sulcus met dezelfde naam. De grens tussen het gewelf en de binnenste basis van de schedel in het gebied van de achterste schedelfossa is de groef van de transversale sinus, die aan elke kant overgaat in de groef van de sigmoïde sinus.