Stomp buiktrauma bij kinderen: symptomen en behandeling. De belangrijkste tekenen van een verwonding aan de buikorganen Schade aan de inwendige organen symptomen

Van de anamnese, het mechanisme van de verwonding, de positie en toestand van het lichaam op het moment van de verwonding, de richting en kracht van de klap, de toestand van de buikwand op het moment van de verwonding (spierspanning of ontspanning), de mate van van het vullen van het maagdarmkanaal met voedsel en vocht voorafgaand aan de verwonding, en ziekten van de buikorganen worden vastgesteld aan de hand van de anamnese. Subjectief klagen patiënten over pijn, algemene zwakte, misselijkheid, minder vaak - braken. Pijnsensaties kunnen in de eerste uren zijn zonder een specifieke lokalisatie, in de hele buik of met een overwicht in de bovenste of onderste delen. Vaak wordt pijn geassocieerd met ribfracturen met gelijktijdige borstletsels (na intercostale blokkade met novocaïne verdwijnen deze pijnen). De diffuse aard van pijn is typisch voor ruptuur van de darmen, mesenterium, intracavitaire of retroperitoneale bloedingen. Lokalisatie van pijn in het rechter of linker hypochondrium met bestraling naar de schouder met dezelfde naam is kenmerkend voor schade aan de lever en milt.

De duur en intensiteit van pijn zijn belangrijk bij de diagnose. Als de intensiteit van pijn 2-3 uur na het letsel afneemt en de toestand van het slachtoffer verbetert (hemodynamiek en ademhaling normaliseren), dan kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid schade aan de inwendige organen worden uitgesloten (bij afwezigheid van objectieve tekenen van inwendige bloedingen en buikvliesontsteking). Als de pijn progressief toeneemt en diffuus wordt, moeten indicaties voor laparotomie worden gesteld (zelfs als er geen objectieve tekenen van intra-abdominale pathologie zijn). Er moet aan worden herinnerd dat patiënten met lokale verwondingen van de darmen lang kunnen lopen, zelf medische hulp kunnen zoeken en zich redelijk bevredigend kunnen voelen. Geleidelijk, met elk uur toenemend, ontwikkelen ze echter tekenen van peritonitis.

Tekenen van ernstige shock in de eerste 1,5-2 uur na het letsel duiden op massale inwendige bloedingen, waarvan de oorzaak vaak een milt- of leverruptuur is. Tegelijkertijd wordt de pols draadachtig, 130-140 slagen per minuut, is er een scherpe (dode) bleekheid van de huid en slijmvliezen, een daling van de temperatuur van de ledematen, oren, neus, voorhoofd en koud zweet verschijnt. Psychomotorische agitatie (met lage of onbepaalde druk) bevestigt de diagnose en dient als een formidabele voorbode van de naderende dood van het slachtoffer. Patiënten kunnen klagen over toenemende tinnitus, duizeligheid, ondraaglijke dorst, gebrek aan lucht. Hun buik is gezwollen, matig gespannen en pijnlijk. Alleen een spoedoperatie kan de patiënt redden.

Een van de betrouwbare tekenen van intra-abdominale schade is de afwezigheid van buikademhaling (of, zoals ze zeggen, de maag neemt niet deel aan het ademen). Een ander betrouwbaar teken is een uitgesproken spanning (stijfheid) van de buikwand. Hoe sterker deze spanning, hoe groter de kans op breuk van het inwendige orgaan. Bij een scherpe spanning van de buik (“als een plank”) staat een intra-abdominale catastrofe buiten kijf. De afwezigheid van geluiden van darmperistaltiek (auscultatief) in de eerste uren na het letsel geeft meer aan over intra-abdominale bloedingen, in de latere stadia (2-3 dagen) duidt "dodelijke stilte" van de buik op diffuse peritonitis. Symptomen van peritoneale irritatie (symptoom van Shchetkin-Blumberg, enz.) zijn niet specifiek voor abdominale verwondingen, maar duiden altijd op een acuut irriterend middel in de buikholte. De combinatie van deze symptomen met andere objectieve en subjectieve gegevens verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose aanzienlijk.

Braken is een veel voorkomend symptoom van intra-abdominale schade; in de vroege periode wordt het geassocieerd met irritatie van de nervus vagus en in de late periode met bedwelming van het lichaam. Het symptoom van "oprollen" moet altijd alarmerend zijn - de wens van de patiënt om terug te keren naar zijn vorige positie nadat hij zich op zijn rug, de andere kant, enz. heeft gedraaid. Dit fenomeen is gebaseerd op een sterke toename van pijn door irritatie van nieuwe gebieden van het buikvlies door de uitstromende inhoud van het maagdarmkanaal of bloed (zelfs in kleine hoeveelheden). Het verschijnen van saaiheid in de hellende delen van de buik wijst op de aanwezigheid van vocht in de buikholte. Dit teken wordt duidelijk met de ophoping van ongeveer 1 liter vocht. Als bloed zich ophoopt, moeten tegelijkertijd objectieve tekenen van massaal bloedverlies worden bepaald. De betrouwbaarheid van het teken neemt toe als de vloeistofgrens beweegt wanneer de positie van de patiënt verandert.

Een eenvoudige maar zeer informatieve diagnostische techniek is blaaskatheterisatie (vooral bij gelijktijdige bekkenfracturen). Een volle blaas kan het klinische beeld van schade aan de buikorganen verdoezelen, afwezigheid van urine kan de oorzaak zijn van intra-abdominale blaasruptuur, aanwezigheid van bloed in de urine is een gevolg van nierbeschadiging.

Rectaal digitaal onderzoek kan ook zeer informatief zijn. Dit is de enige methode voor directe palpatie van het buikvlies. Ophoping van bloed of ander vocht in de rectovesicale holte bij mannen of in de utero-rectale holte bij vrouwen kan direct door het rectum worden gepalpeerd en daarmee de diagnose definitief bevestigen.

Een röntgenonderzoek kan van grote hulp zijn bij de diagnose, als de algemene toestand van de patiënt u toestaat hem op zijn zij te draaien of het lichaam een verticale positie te geven. Het is mogelijk om in de röntgenfoto van de buik schaduwen te detecteren die overeenkomen met vloeistof in de vrije buikholte, en verlichting in de vorm van een strook, sikkel in de subdiafragmatische ruimtes of langs het zijoppervlak van de buik (wanneer de patiënt staat aan zijn kant).

In een laboratoriumbloedonderzoek kan een afname van hemoglobine, hematocriet, het aantal erytrocyten en een toename van het aantal leukocyten worden vastgesteld. In de beginperiode zijn deze veranderingen niet typisch, maar de bepaling van deze indicatoren in de dynamiek zal ongetwijfeld nuttig zijn om de diagnose te verduidelijken. Bovendien kunt u de bloedmassa bepalen en de geschatte hoeveelheid bloedverlies uit nomogrammen berekenen.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van schade aan de buikorganen is een diagnostische laparotomie. Bepaal visueel de aard en omvang van intra-abdominale verwondingen, stop het bloeden, herstel de integriteit van interne organen.

Weigering van deze methode moet strikt gerechtvaardigd zijn, omdat afwachtende tactieken fataal kunnen zijn voor de patiënt. De nauwkeurigheid van de diagnose wordt aanzienlijk verhoogd door laparoscopie en laparocentese.

Verwondingen die verband houden met mechanische impact op het menselijk lichaam komen het meest voor in de medische praktijk. De belangrijkste redenen voor hun uiterlijk:

Raak met een stomp voorwerp.
Botsing met een voorwerp van grote hardheid (komt meestal voor bij een ongeval).
Val van grote hoogte.

Symptomen van kneuzingen van inwendige organen

De aard van de schade als gevolg van kneuzingen hangt voornamelijk af van de mate van mechanische belasting en van het deel van het lichaam waarop deze belasting was gericht. Als we het bijvoorbeeld hebben over een borstletsel, zijn pathologische veranderingen in de longen, het hart, de luchtpijp, enz. mogelijk. Als de belangrijkste mechanische belasting op de buik valt, kunnen de maag, milt, lever, nieren, enz. aanzienlijk worden aangetast. Een hoofdletsel gaat vaak gepaard met een kneuzing van de hersenen, waarvan de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn. De tekenen van een hersenschudding zijn echter een onderwerp voor een aparte discussie. En hoe herken je kneuzingen van inwendige organen in andere gevallen?

De belangrijkste symptomen die ons in staat stellen conclusies te trekken over kneuzingen van inwendige organen:

Ernstige pijn in het getroffen gebied.
De aanwezigheid van een hematoom in dit gebied.
Zwelling van zachte weefsels in het beschadigde gebied. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door inwendige bloedingen.
Overtreding van de functionaliteit van het aangetaste orgaan.

Manifestaties kunnen verschillen, afhankelijk van welk orgaan is aangetast. Over het algemeen kunnen uitwendige tekenen van blauwe plekken van inwendige organen als volgt worden beschreven:

Groeiend subcutaan emfyseem (overmatige ophoping van lucht in de weefsels, vergezeld van hevige pijn).
Als de longen beschadigd zijn, wordt cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid), een aandoening van de ademhalingsfunctie, waargenomen.
Verlaagde bloeddruk, verlaagde hartslag.
Verwondingen aan de organen die zich in de buikholte bevinden, manifesteren zich vaak door een gevoel van volheid in de maag, misselijkheid.
Bloedspuwing.

Als de nieren, lever en milt beschadigd zijn, kunnen inwendige bloedingen zeer ernstig zijn. Voor elke verwonding die een kneuzing van inwendige organen veroorzaakte, is professionele medische zorg nodig.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van kneuzingen van inwendige organen

Eerste hulp bij vermoedelijke kneuzingen van inwendige organen tijdens een val is zorgen voor de rest van het slachtoffer. Het is ook noodzakelijk om noodmaatregelen te nemen:

Op het gekneusde gebied moet ijs of een koud kompres worden aangebracht.
Om anafylactische shock te voorkomen, moet de patiënt een verdovingsmiddel nemen.
In sommige gevallen is het opleggen van een strak verband aangewezen (bijvoorbeeld bij een gesloten borstletsel).

Ernstige kneuzingen van inwendige organen na het ongeval vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname. In een ziekenhuis wordt een grondige diagnose uitgevoerd, die helpt bij het identificeren van de omvang en het gebied van de verspreiding van schade aan inwendige organen. De belangrijkste diagnostische methoden zijn röntgenfoto's en als de hersenen gekneusd zijn, kan computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nodig zijn. In dat geval zal de arts een ECG voorschrijven - wat zal helpen om een objectiever beeld van de ziekte te krijgen.

De behandeling komt meestal neer op een operatie, die wordt uitgevoerd om interne bloedingen te stoppen en de integriteit van het beschadigde orgaan te herstellen. Als de blauwe plek niet sterk was, om het hematoom 3-4 dagen na het letsel te elimineren, kunt u het beschadigde gebied inwrijven met zalven die een ontstekingsremmend effect hebben (zonder verwarmend effect).

Video

Blauwe plekken op de buik is een ernstig letsel dat heel vaak voorkomt. Gemiddeld gaat het om 4% van het totaal aantal blauwe plekken. Tegelijkertijd worden ze geclassificeerd als een van de moeilijkste, omdat de kans op overlijden groot is. De statistieken van sterfgevallen door letsel stellen dat buikletsels de derde positie innemen, de tweede alleen voor craniocerebrale verwondingen en in termen van het aantal sterfgevallen. Een blauwe plek kan ontstaan bij een val, bij een ongeval, door natuurrampen of als gevolg van een vechtpartij.

Kneuzing van de voorste buikwand in overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten ICD 10 suggereert dat de classificatiecode S30.1 is. Dit is een beschadiging van de buikwand. Sectie S30 omvat het gebied van de onderrug, het bekken, de onderrug.

De redenen

Kneuzingen van de voorste buikwand bij zowel kinderen als volwassenen worden door medisch personeel abdominaal genoemd. Ze onderscheiden zich door een groot aantal mogelijke functionele stoornissen, verlies van anatomische integriteit.

Meestal zijn abdominale verwondingen bij een kind en een volwassene verwondingen van het gesloten type, goed voor ongeveer 85% van het totale aantal. Open verwondingen zijn slechts 15% en de belangrijkste oorzaken zijn de volgende:

Val van een hoogte, rekening houdend met de landing van de buikwand op scherpe oppervlakken of elementen.
Diverse wonden door vuurwapens of koude (mes).

De gevolgen van dergelijke wonden kunnen anders zijn - bloeden, verzakking van organen. In aanwezigheid van de laatste is het niet toegestaan om de organen zelfstandig aan te passen om het slachtoffer geen schade te berokkenen.

Er zijn veel meer oorzaken van gesloten stomp buiktrauma, de belangrijkste zijn:

Blootstelling aan iatrogene factoren, waaronder therapeutische effecten en risico's.
Ongelukken die kunnen gebeuren op de werkvloer.
Vallen op verschillende voorwerpen - hard en bot.
klappen.
Het inslikken van agressieve chemicaliën, waaronder zuren en logen, en voorwerpen met scherpe hoeken.

Symptomen

De belangrijkste kenmerken van abdominale contusie zijn een groot aantal ernstige verwondingen, de noodzaak van postoperatieve interventie en de aanwezigheid van daaropvolgende complicaties, en een hoog sterftecijfer.

Tekenen van verwondingen van open en gesloten aard zijn fundamenteel verschillend. Deze verschillen zijn onder meer:

ontvangst mechanisme.
De ernst van de aandoening.
Methoden voor het diagnosticeren van schade en de daaropvolgende behandeling.
Eindresultaat.

Dit alles leidt ertoe dat de symptomen van schade van een andere aard afzonderlijk worden beschouwd. Symptomen kunnen als volgt zijn:

Letsel aan de buikwand. Ze worden gekenmerkt door zwelling, pijn. De pijn wordt verergerd door niezen en hoesten, plotselinge veranderingen in lichaamshouding en ontlasting.
Breuken van fascia en spieren. De symptomen zijn in principe hetzelfde, maar de buikpijn is meer uitgesproken.
Breuk van de dunne darm. De belangrijkste manifestaties zijn braken, snelle pols, een gevoel van spierspanning.
Colon ruptuur. De tekenen zijn vergelijkbaar met het hierboven beschreven trauma, maar shock door pijn komt vaker voor en er kunnen ook interne bloedingen zijn.
Gesloten buikletsel. Een veel voorkomend gevolg is inwendige bloedingen, flauwvallen, verlaging van de bloeddruk, bleke huid, blaasruptuur.
. Dit zijn primaire en secundaire verwondingen, de laatste worden meestal waargenomen bij kinderen. Er is hevige pijn en spontane bloedingen. Er zijn ook symptomen van pijnschok.
Verwondingen van de alvleesklier. Het kan een blauwe plek, een hersenschudding of een traan zijn.
. Er zijn pijn in de lumbale regio, bloed in de urine, koorts.

Bij elke vorm van schade zijn er kneuzingen van zachte weefsels, kneuzingen.

Eerste hulp

Kneuzing van de buikwand vereist noodzakelijkerwijs eerstelijnszorg. Doe het volgende bij het verlenen van eerste hulp bij een gekneusde buik:

De patiënt moet in een comfortabele houding liggen.
Op de maag moet je iets lichts en kouds leggen.
Als er geen zichtbare tekenen van letsel zijn, worden de symptomen opgehelderd om de persoon een verdovingsmiddel te geven. Een injectie met ketorolac of een 50% oplossing van metamizol is toegestaan. Voor open verwondingen kunt u verdovende pijnstillers gebruiken, bijvoorbeeld trimeperidine.
Na het verlenen van eerstelijnszorg wordt de patiënt snel naar de dichtstbijzijnde medische voorziening gebracht of wordt er een ambulance gebeld.

Kenmerken van eerste hulp verschillen niet, afhankelijk van hoe het letsel is ontvangen, bijvoorbeeld bij een ongeval of bij het vallen van een hoogte.

Diagnose en behandeling

Kneuzingen van de voorste buikwand kunnen verschillende ernst hebben. De grootste moeilijkheid ligt in de afwezigheid van uitwendige wonden en bloedingen. Intern bloedverlies wordt waargenomen, wat de toestand van de patiënt verslechtert en de initiële diagnose bemoeilijkt. In elk geval is onmiddellijke chirurgische ingreep vereist in de aanwezigheid van gesloten en open abdominale verwondingen.

Therapeutische methoden voor diagnose en behandeling worden onmiddellijk na de eerste diagnose geselecteerd. Hiermee kunt u het bloeden van inwendige organen, de kans op peritonitis, stoppen of voorkomen. Verdere behandeling is vaak chirurgisch.

Diagnostiek gaat uit van het volgende:

Bloed- en urineonderzoek.
Elektrocardiogram.
Röntgenfoto om de omvang van de schade te bepalen.
Echografisch onderzoek om de aanwezigheid van bloedingen vast te stellen.
CT-scan.
Katheterisatietechniek als een blaasruptuur wordt vermoed.
Laparoscopie.

De behandeling van een open en gesloten buikletsel is anders. Alle open wonden vereisen noodzakelijkerwijs een snelle chirurgische ingreep. Indringende wonden worden behandeld afhankelijk van de schade aan de organen. Niet-penetrerende verwondingen vereisen chirurgische ingreep, waarbij het gebied wordt gewassen. Na de operatie worden structuren die niet levensvatbaar zijn uitgesneden en worden hechtingen aangebracht.

Klinische chirurgie voor andere verwondingen omvat het volgende:

Er is vraag naar chirurgische behandelingsmethoden voor breuken van fascia en spieren, kneuzingen
Grote hematomen worden geopend onder plaatselijke verdoving. Tot slot wordt er een steriel drukverband aangebracht.
Orgaanletsels vereisen snelle chirurgische zorg en bloedtransfusies.
Patiënten krijgen bedrust, fysiotherapie, infusietherapie te zien.
Tijdens de postoperatieve periode worden antibiotica en pijnstillers voorgeschreven.

Complicaties en gevolgen

Een kneuzing van de voorwand en maag kan een aantal complicaties hebben:

ontwikkeling van peritonitis.
Interne bloeding, wat leidt tot een scherpe verslechtering van de toestand. Mogelijk overlijden door massaal bloedverlies.
Abdominale sepsis.
Septische shock.
enterale insufficiëntie.

Beste lezers van de 1MedHelp-website, als u vragen heeft over dit onderwerp, zullen we deze graag beantwoorden. Laat uw feedback en opmerkingen achter, deel verhalen over hoe u een soortgelijk trauma hebt overleefd en met succes de gevolgen hebt verwerkt! Uw levenservaring kan nuttig zijn voor andere lezers.

Volgens medische statistieken is trauma aan verschillende inwendige organen bijna het meest voorkomende type laesie, waaronder ook kneuzingen. Ook het aantal stompe verwondingen van inwendige organen neemt fors toe doordat het aantal verkeersongevallen de afgelopen jaren flink is toegenomen.

Artsen onderscheiden deze verwondingen in 2 soorten: met de ontwikkeling van interne bloedingen in het orgaan en met schade aan de integriteit van het orgaan zelf. Elk van deze pathologieën is gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische aandacht.

De redenen

Een blauwe plek kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, maar meestal treedt de laesie op als gevolg van de volgende factoren:

Het lichaam slaan met een stomp voorwerp;
Vallen van hoogte;
Vallen op een hard voorwerp;
Botsing met een hard voorwerp (tijdens rennen of crashen).

Symptomen

Symptomen van de ziekte kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van welk orgaan is aangetast. Maar de belangrijkste tekenen van schade zijn:

Ernstige pijn op het gebied van letsel;
Het uiterlijk van een hematoom (meestal heeft het een indrukwekkende grootte);
Oedeem. In de meeste gevallen duidt dit op de aanwezigheid van interne bloeding;
Verslechtering van de werking van het aangetaste orgaan.

Heel vaak hebben patiënten met een dergelijke laesie ook last van misselijkheid en verlaging van de bloeddruk.

Effecten

Ongeacht welk inwendig orgaan is beschadigd, onmiddellijk na het letsel is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die, na het stellen van een diagnose, zal vaststellen wat de patiënt is tegengekomen.

Ongeveer 40% van deze laesies vereist een operatie. Als de bloeding of weefselruptuur niet op tijd wordt geëlimineerd, kunnen de gevolgen voor de patiënt het meest betreurenswaardig zijn, tot aan de dood.

Tijdens ongevallen zijn niet alleen uitwendige verwondingen mogelijk, die worden gediagnosticeerd bij het zien van een wond of een onnatuurlijke positie van de ledemaat, maar ook verwondingen aan inwendige organen die een bedreiging vormen voor het leven van het slachtoffer vanwege de moeilijkheid om ze te diagnosticeren . Soms kunnen ze pas geruime tijd na het letsel worden gediagnosticeerd.

Bij verwondingen treden vaak breuken van inwendige organen op, vergezeld van ernstige inwendige bloedingen. Dit gebeurt als inwendige organen die grote hoeveelheden bloed bevatten, zoals de lever, de nieren of de milt, beschadigd zijn. Er zijn echter ook verwondingen waarbij door een klap ernstige weefselschade ontstaat, cellen afsterven en het orgaan niet meer normaal kan functioneren.

Symptomen

Sterke pijn.
Gespannen voorste buikwand.
Gevoel van volheid in de maag.
Bloedspuwing.
Shock symptomen.

De organen van de borstkas of buik kunnen tijdens een verkeersongeval gewond raken door een scherp of stomp voorwerp, bijvoorbeeld wanneer de bestuurder met zijn borst of buik het stuur raakt, of wanneer een persoon op zijn borst of rug valt. Daarnaast zijn schot- of steekwonden mogelijk.

Behandeling

Bij verwondingen van inwendige organen heeft de patiënt dringende medische zorg nodig. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk toevlucht te nemen tot intensive care-maatregelen. Meestal moeten dergelijke patiënten dringend worden geopereerd om inwendige bloedingen te stoppen. Bovendien kan de arts alleen tijdens de operatie de mate van schade aan inwendige organen zorgvuldig onderzoeken en nauwkeurig bepalen. Het stoppen van het bloeden hangt af van de mate van schade en de locatie; beschadigde bloedvaten kunnen bijvoorbeeld worden dichtgeschroeid met een elektrocauterisatie, aan elkaar worden getrokken of met draden aan elkaar worden genaaid.

Stop bloeden

Bloeden (met een groot deel van de wond) kan worden gestopt met medicijnen, zoals fibrinelijm, of cauterisatie met behulp van elektriciteit. Als de weefsels zo ernstig zijn aangetast dat ze niet in staat zijn tot regeneratie, dan moet het orgaan dringend worden verwijderd zonder te wachten op weefselsterfte (necrose) en vergiftiging van het hele organisme met vervalproducten. Bij schade aan inwendige organen moet de patiënt bijna altijd geconserveerd bloed via een infuus injecteren en maatregelen nemen om de bloedcirculatie te stabiliseren. Daarnaast is het uiterst belangrijk om de vitale functies van het lichaam (ademhaling, hartfunctie) te waarborgen.

Eerste hulp bij verwondingen van inwendige organen

De persoon die eerste hulp verleent, kan het lichaam van het slachtoffer de positie van een "vouwmes" geven (het slachtoffer op zijn rug leggen, zijn benen iets optillen). Als de patiënt opgewonden en bang is, moet je proberen hem te kalmeren. In geval van schade aan de longen moet de patiënt op zijn rug worden gelegd, zodat het bovenlichaam iets verhoogd is. Alle andere therapeutische maatregelen kunnen alleen door een arts worden toegepast.

Bij pijn in de buik of borst en het minste vermoeden van schade aan de organen van de borst of buikholte na een ongeval, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Bij symptomen van shock moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Symptomen van shock kunnen zijn: bleekheid, koud zweet, hartkloppingen en oppervlakkige, oppervlakkige ademhaling. Ernstige pijn is ook een belangrijk symptoom van verwondingen van inwendige organen. De aanwezigheid van schade aan de buikorganen kan ook worden aangenomen uit de gespannen voorste buikwand. Als de longen beschadigd zijn, braakt het slachtoffer of bloedspuwing met lichtgekleurd schuimend bloed. Bij maagbloeding voelt de patiënt een vol gevoel in de maag en misselijkheid.

Na kennis te hebben genomen van de omstandigheden van het incident en de symptomen van de verwonding te hebben geëvalueerd, zal de arts een diagnose stellen en passende therapeutische maatregelen nemen.

Als een spoedoperatie nodig is, probeert de arts alle nodige maatregelen te nemen om het beschadigde orgaan te redden. Bij een daaropvolgende heroperatie moeten echter vaak de dode delen van het orgel worden verwijderd.