Oorverzorging en behandeling. Acute otitis media Ziekten van het uitwendige oor

De eenvoudigste zorg- en behandelingsmethoden voor ooraandoeningen vereisen meestal geen speciale apparaten en complexe instrumenten. Ze kunnen gemakkelijk worden uitgevoerd, zowel in ziekenhuizen als poliklinieken, maar ook bij de eerstehulpposten van bedrijven, staatsboerderijen of collectieve boerderijen.

De zorg voor patiënten met ooraandoeningen bestaat uit het reinigen van het oor en het erin brengen van verschillende medicinale stoffen.

Oorreinigingsmethoden. In veel gevallen is het, voordat het trommelvlies wordt onderzocht, noodzakelijk om de uitwendige gehoorgang te reinigen van zwavel, pus of korsten. Het reinigen van de uitwendige gehoorgang is een van de onderdelen van een oorbehandeling; het kan nat of droog worden geproduceerd.

De natte reinigingsmethode (wassen van het oor) wordt uitgevoerd in gevallen van acute of chronische purulente ontsteking van het middenoor, wanneer ettering zo overvloedig is dat de verwijdering van pus door drogen met watten niet volledig kan zijn (in de handen van de patiënt ) of veel tijd kost van het aanwezige personeel.

Oorspoelen kan met een oorspuitje van 100 gram, of beter voor de veiligheid, zeker in de handen van niet-medisch personeel, met een gewone rubberen ballon. Er zijn twee soorten rubberballonnen: allemaal van rubber met een dikke punt, die moeilijk in de opening van de gehoorgang kan worden gestoken, en met een botpunt, dat meer geschikt is voor dit doel.

Om accidenteel letsel aan de wanden van de uitwendige gehoorgang te voorkomen, moet een dunne, schuin afgesneden rubberen buis van 3-4 cm lang op de botpunt worden geplaatst.

Het oor wordt gewassen met warme desinfecterende oplossingen, vaker met een 3% -oplossing van boorzuur. De patiënt houdt zelf het niervormige bassin vast en drukt het stevig tegen de zijkant van de nek. Voor een betere rechtzetting van de gehoorgang wordt de oorschelp bij volwassenen met de linkerhand naar achteren en omhoog getrokken, terwijl het rubberen uiteinde van de ballon met de rechterhand in het oor van de patiënt wordt gestoken, maar niet dieper dan 1 cm. warm water wordt in afzonderlijke porties met matige kracht langs de achterwand van de gehoorgang geleid.

Zorg er bij het vullen van een rubberen ballon met vloeistof voor dat er geen lucht in zit door deze uit te knijpen; anders veroorzaken luchtbellen, vermenging met water, geluid tijdens het wassen, onaangenaam voor de patiënt. Na het wassen wordt het hoofd van de patiënt naar één kant gekanteld om het water uit het oor te laten wegvloeien. Restwater uit de diepte van de gehoorgang wordt verwijderd met een kwispel die op de sonde wordt geschroefd.

Voordat de zwavelprop wordt gewassen, moet deze worden verzacht door gedurende 2-3 dagen alkalische druppels in het oor te laten vallen.

Stomerij van het oor is geschikter dan spoelen, omdat spoelen gemakkelijk een secundaire infectie in het oor kan veroorzaken. Het drogen of afvegen van de gehoorgang met watten wordt gebruikt om pus uit de gehoorgang te verwijderen in gevallen waar de ettering klein is of wanneer wassen gecontra-indiceerd is vanwege huidirritatie van de wanden van de gehoorgang (bijvoorbeeld bij dermatitis, eczeem, steenpuist).

Gebruik dunne sondes met een schroefdraad aan het uiteinde om het oor af te vegen en af ​​te drogen. Gladde en buiksondes zijn hiervoor niet geschikt. Het opwinden van katoen op de sonde moet strak zitten; het scherpe uiteinde van de sonde moet goed bedekt zijn met watten om de wanden van de gehoorgang of het trommelvlies niet te beschadigen.

Was uw handen grondig met water en zeep voordat u uw oor schoonmaakt; watten moeten hygroscopisch steriel worden gebruikt. De voorbereide sonde met katoen voor sterilisatie wordt uitgevoerd boven de vlam van een alcohollamp.

Het afvegen van het oor wordt als volgt uitgevoerd. De oortrechter wordt met de linkerhand vastgehouden en de oorschelp wordt naar achteren en naar boven getrokken en de sonde met aan het uiteinde geschroefde watten wordt voorzichtig met de rechterhand ingebracht tot een diepte van 2,5 cm of tot aan het trommelvlies zelf. Lichte draaibewegingen van de sonde dragen bij aan een betere opname van secreties door het katoen. Het afvegen van het oor wordt herhaald totdat de uit het oor verwijderde watten volledig droog zijn; pas dan, indien nodig, druppels toelaten.

De droge methode om etterende ontsteking van het middenoor te behandelen door oordopjes in te brengen, heeft tot doel het middenoor te draineren en is in sommige gevallen een van de beste behandelingsmethoden. Het kan ook worden gebruikt na het wassen of na een val in het oor, maar in deze gevallen moet de gehoorgang worden afgedroogd voordat de tampon wordt ingebracht. De introductie van oorswabs wordt als volgt geproduceerd.

Om de gehoorgang recht te trekken en uit te zetten, wordt de oorschelp met de linkerhand naar achteren en omhoog getrokken. Nadat u het uiteinde van het oorstaafje hebt vastgepakt met een geknikt pincet, een smalle speciaal gevouwen gaasstrook van niet meer dan 5 cm lang, beweegt u het voorzichtig langs de gehoorgang tot een diepte van niet meer dan 2,5 cm. cm en stapt u terug van het uiteinde en ga voorzichtig verder totdat het in contact komt met het trommelvlies.

De gehoorgang moet losjes worden uitgevoerd met een oorstaafje, zodat het geen pusretentie in de diepte veroorzaakt. Ooruitstrijkjes worden 5-6 keer per dag vervangen met overvloedige ettering of 1-2 keer per dag met meer magere. Alle oorverzorgingstechnieken moeten voorzichtig worden uitgevoerd, met de strengste asepsis, anders kunnen er complicaties optreden (bijvoorbeeld otitis externa).

"Handbook of otorhinolaryngology", A.G. Likhachev

Verpleegproces bij de zorg voor patiënten met ooraandoeningen

Ziekten van het uitwendige oor

Furuncle van de uitwendige gehoorgang

Acute purulente ontsteking van de haarfollikel, talgklier met beperkte ontsteking van de huid en onderhuids weefsel van het vliezig-kraakbeengedeelte van de uitwendige gehoorgang.

Pijn in het oorgebied uitstralend naar het oog, de tanden, de nek, verspreidt zich soms diffuus door het hoofd, verergerd door praten en kauwen.

Pijn bij het drukken op de tragus en de onderwand van de gehoorgang, bij het trekken aan de oorschelp.

Infiltratie van de huid rond de oorschelp, die zich uitbreidt naar het processus mastoideus.

Regionale parotis lymfeklieren zijn vergroot.

Sterke stijging van de temperatuur en koude rillingen.

Antibacteriële geneesmiddelen (augmentin, rulid, streptocide, erytromycine)

Turunda geïmpregneerd met boorzuur wordt in de uitwendige gehoorgang gebracht.

Antipyretica en pijnstillers - acetylsalicylzuur, analgin, paracetamol, Tylenol

Algemene versterkende behandeling

Met ettering - operationeel

Otitis externa.- is een ontstekingsziekte van de uitwendige gehoorgang.

Soorten middenoorontsteking

Beperkt

diffuus.

Beperkte externe otitis - manifesteert zich in de vorm van een ontsteking van de haarzakjes of in de vorm van steenpuisten in de uitwendige gehoorgang

Bij diffuse otitis externa treft het ontstekingsproces de gehele gehoorgang. Dit type otitis wordt verder onderverdeeld in bacterieel, allergisch en schimmel.

Symptomen van otitis externa.

Ernstige pijn bij het bewegen van de oorschelp of tragus

Constante pijn in het oor of in het oorgebied. Otitis externa wordt meestal aan één kant gezien.

Jeuk in het oor. Jeuk is vaak kenmerkend voor een schimmelinfectie van de huid van de gehoorgang, evenals voor eczeem.

Zwelling van de uitwendige gehoorgang of gezwollen lymfeklieren in het oorgebied.

Gevoel van volheid in het oor.

Afscheiding van pus uit het oor.

Gehoorverlies.

Turunda instellen met antibacteriële of hormonale zalf (celestoderm, flucinar, triderm).

Het gebruik van oordruppels incl. en antibiotica bevatten (neomycine, norfloxacine, ofloxacine).

Pijnstillers naar binnen nemen (ketanov, enz.).

Met de ontwikkeling van een steenpuist van de externe doorgang, is de behandeling chirurgisch.

NIET TOEGESTAAN:

Installeer bij externe otitis turunda's, bijvoorbeeld met boorzuur. Contact met een irriterende agressieve stof op een ontstoken huid kan het pijnsyndroom verergeren.

Oorsmeer plug.

Het is het resultaat van de ophoping van oorsmeer in het huid-kraakbeenachtige deel van de uitwendige gehoorgang.

Meestal is er na het douchen of baden plotselinge congestie en gehoorverlies in een of beide oren. Tegelijkertijd kunnen laagfrequente ruis in het oor, autofonie in het oorzakelijke oor en zelfs duizeligheid optreden.

Doelwit. Reiniging van de oorschelp en gehoorgang.
Indicaties. Passieve positie van de patiënt in bed.
Apparatuur. Twee niervormige bassins voor schoon en gebruikt materiaal; steriele katoenen turunda's (lonten); 3% waterstofperoxide-oplossing; een servet bevochtigd met warm water; handdoek.
Uitvoeringstechniek.
2. Bevochtig een katoenen turunda met een 3% waterstofperoxide-oplossing, giet uit een fles (houd de fles met het etiket tegen de palm van uw hand, giet eerst een paar druppels van het medicijn in het bakje voor het gebruikte materiaal, en dan giet het op de turunda), knijp lichtjes.
3. Het hoofd van de patiënt is opzij gedraaid.
4. Met de linkerhand wordt de oorschelp omhoog en naar achteren getrokken, en met de rechterhand wordt de turunda met een draaiende beweging in de uitwendige gehoorgang ingebracht en, terwijl hij blijft draaien, wordt ontdaan van zwavelafscheidingen.
5. Veeg de oorschelp af met een vochtige doek en daarna met een droge handdoek.
6. Herhaal de procedure met het andere oor.
Opmerkingen. In plaats van waterstofperoxide kun je vaseline-olie gebruiken. Het is ten strengste verboden om scherpe voorwerpen (sondes, lucifers) te gebruiken om de gehoorgang te reinigen om schade aan het trommelvlies te voorkomen. Onder vorming van zwavelpropjes worden deze door de specialisten van de KNO-arts verwijderd.

Oogzorg voor ernstig zieken.

Doelwit. Preventie van etterende oogziekten.
Indicaties. Purulente afscheiding uit de ogen, wimpers aan elkaar geplakt in de ochtend.
Apparatuur. Steriel niervormig bassin met 8 - 10 steriele wattenbolletjes; niervormige kom voor gebruikte ballen; twee steriele gaasjes; lichtroze kaliumpermanganaatoplossing of furacilineoplossing 1:5000.
Uitvoeringstechniek.
1. De verpleegster wast haar handen met zeep.
2. Giet een kleine hoeveelheid desinfecterende oplossing in een kom met ballen.
4. Een watje gedrenkt in een desinfecterende oplossing wordt met 1 en 2 vingers van de rechterhand genomen en licht samengeknepen
5. Vraag de patiënt om de ogen te sluiten. Wrijf een oog met een bal
in de richting van de buitenste ooghoek naar binnen.
6. Herhaal indien nodig de procedure.
7. Veeg de restanten van anti-
septic tank van de buitenste ooghoek naar de binnenzijde.
8. Herhaal de manipulatie met het tweede oog.
Opmerking. Om de overdracht van infectie van het ene oog naar het andere te voorkomen, worden voor elk oog verschillende ballen en servetten gebruikt.

Verzorging van de neus van een ernstig zieke patiënt.

Doelwit. Het opruimen van de neusholtes van korsten.
Indicaties. Ophoping van korsten in de neusholte bij patiënten in een passieve positie.
Apparatuur. Katoenen turunda's; vaseline of andere vloeibare olie: zonnebloem, olijf of glycerine; twee niervormige bassins: voor schone en gebruikte turunda's.
Uitvoeringstechniek.
1. Het hoofd van de patiënt krijgt een verhoogde positie, een handdoek wordt op de borst gelegd.
2. Bevochtig turunda's met gekookte olie.
3. Vraag de patiënt om zijn hoofd iets naar achteren te kantelen.
4. Neem een ​​bevochtigde turunda, knijp deze lichtjes in en breng deze met een draaiende beweging in een van de neusholtes.
5. Laat de turunda 1-2 minuten staan ​​en verwijder deze vervolgens met draaiende bewegingen, zodat de neusholte vrijkomt van korsten.
6. Herhaal de procedure met de tweede neuspassage.
7. Veeg de huid van de neus af met een handdoek, help de patiënt comfortabel te gaan liggen.

Haarverzorging voor een ernstig zieke patiënt.

Doelwit. Naleving van de persoonlijke hygiëne van de patiënt; preventie van pediculosis, roos.
Indicaties. Bedrust van de patiënt.
Apparatuur. Wastafel met warm water; een kan met warm water (+35...+37 C); handdoek; kam; shampoo; sjaal of sjaal.
Uitvoeringstechniek.
1. Vraag de verpleegster om de romp van de patiënt op te tillen en hem bij de schouders en het hoofd te ondersteunen.
2. Verwijder de kussens, rol het hoofdeinde van de matras met een roller naar de rug van de patiënt, bedek het met tafelzeil.
3. Plaats een bak met water op het klamboe.
4. Maak het haar van de patiënt nat, was met shampoo, spoel grondig in het bassin.
5. Spoel het haar uit met warm water uit een kan.
6. Droog je haar met een handdoek.
7. Verwijder de bak, spreid de matras, leg kussens, laat het hoofd van de patiënt zakken.
8. Kam het haar met een kam van de patiënt. Kam kort haar vanaf de haarwortels en lang haar vanaf de punten, en ga geleidelijk naar de wortels toe.
9. Bind je hoofd vast met een sjaal of sjaal.
10. Help de patiënt comfortabel te gaan liggen.
Opmerkingen. Als de patiënt geen eigen kam heeft, kunt u een gewone kam gebruiken, die is voorbehandeld met alcohol 70%, 2 keer afvegen met een interval van 15 minuten. Patiënten moeten hun haar dagelijks kammen. Bij het wassen van het hoofd moet de verpleegkundige de patiënt te allen tijde ondersteunen.

Acute middenoorontsteking is een acute ontsteking van het middenoor.

Kinderen met middenoorontsteking hebben vooral de eerste 2 levensjaren last, vaker in de winter-lenteperiode. Otitis kan andere ziekten compliceren (SARS, mazelen, roodvonk, tonsillitis, enz.).

De veroorzakers van de ziekte:

Groep A hemolytische streptokokken;

Staphylococcus aureus;

pneumokokken;

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van otitis media:

Kenmerken van de anatomische structuur van de trommelholte en de buis van Eustachius bij jonge kinderen: het trommelvlies is dun, de gehoorbuis is kort, breed, het gat is lager en dichter bij de choanae, zodat het geïnfecteerde geheim van de nasopharynx gemakkelijk de gehoorbuis;

Verminderde immuniteit;

hypothermie;

Chronische infectiehaarden (carieuze tanden, ontsteking van de neusbijholten, enz.).

Er zijn 2 stadia van acute otitis:

1. Acute niet-perforatieve otitis.

2. Acute purulente otitis media (stromend met perforatie van het trommelvlies en ettering uit de trommelholte).

De belangrijkste klinische manifestaties van otitis:

Algemene rusteloosheid van het kind, huilen bij het zuigen, weigering van de borst;

subfebriele koorts;

De typische aard van de pijn is tintelend, schietend, pulserend, soms uitstralend naar de nek, tanden;

Scherpe pijn bij het drukken op de tragus van het oor;

Gehoorverlies;

In een gecompliceerd beloop treedt perforatie van het trommelvlies op en de afgifte van pathologische inhoud (sereus of mucopurulent, soms met bloedverontreinigingen);

In ernstige gevallen van otitis kunnen meningeale symptomen (braken, convulsies, spanning van de grote fontanel, enz.) samenkomen.

Voorspelling.

In de meeste gevallen is de prognose gunstig.

Basisprincipes van de behandeling van otitis media:

1. Symptomatische therapie: antipyretica, sedativa.

2. Antimicrobiële therapie (voor ernstige en gecompliceerde middenoorontsteking).

3. Plaatselijke toepassing van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen: - injecteer met behulp van een wattenschijfje een van de aanbevolen middelen in de uitwendige gehoorgang (Sofradex, Otinum, Otipax, Ethacridinelactaat, Otolgan, Otofa);

Vasoconstrictor druppels in de neus: kindergalazoline, naphthyzinum, otrivine;

Warmte op het oor: opwarmend kompres, opwarmen met een Sollux-lamp.

4. Fysiotherapie: UV, UHF.

Preventie.

1. Bescherm het kind tegen contact met ARVI-patiënten.

2. Ontsmet tijdig de neusholte.

3. Wanneer de eerste tekenen van rhinitis verschijnen, voer dan acupressuur uit van de reflexogene zones.

4. Vermijd onderkoeling.

5. Voer systematisch verhardingsmaatregelen uit.

Verpleegkundige zorg voor acute rhinitis en acute otitis.

Identificeer en vervul tijdig de vitale behoeften van de patiënt en zijn ouders.

Mogelijke patiëntproblemen: - ademhalingsfalen;

Scherpe, ondraaglijke pijn in het oor;

Overtreding van de slaapformule;

Overtreding van zuigen, slikken;

Ongemak geassocieerd met de ziekte;

Het risico op complicaties;

Verpleegkundige interventie:

1. Creëer een sfeer van psychologisch comfort, wederzijds vertrouwen, betrek ouders bij het proces van behandeling en zorg voor een kind met otitis media. Leer ouders de techniek van het inbrengen van druppels in de neus, het oor, het plaatsen van een verwarmend kompres, volgens de bestaande algoritmen van actie:

2. Adviseer vóór elke voeding om de neus te reinigen (slijm wegzuigen, de neusholtes spoelen met zoutoplossing, druppeldruppels). Houd het kind tijdens het voeden in een verhoogde positie, geef voedsel in kleine porties, in vloeibare of semi-vloeibare vorm. Geef het kind voldoende versterkte warme drank (thee met citroen, rozenbottelbouillon, verdunde sappen). Volg strikt de instructies van de dokter op. Na een antibioticakuur, bioyoghurt, biokefir, acidophilusmelk in het dieet opnemen.

3. Houd positief emotioneel contact met het kind, corrigeer zijn gedrag, leid hem af door boeken te lezen, kalme spelletjes.

4. Voer preventieve maatregelen uit zonder de ziekte te verergeren (slapen in de frisse lucht, verharding, massage van reflexogene zones, oefentherapie, fysiotherapie, sanering van de mondholte).

VERPLEEGKUNDIGE ZORG VOOR ANGINA.

Angina is een acute infectieziekte met een overheersende laesie van het lymfoïde weefsel van de palatinale amandelen en regionale lymfeklieren.

Angina kan een onafhankelijke ziekte zijn en een syndroom van andere infectieziekten (roodvonk, difterie, enz.).

De veroorzakers van de ziekte:

- (3-hemolytische streptokokken groep A;

Staphylococcus aureus;

Bronnen van infectie:

1. patiënten met angina;

2. dragers van bacteriën.

Manieren van overdracht van infectie:

In de lucht;

Neem contact op met huishouden;

voedingsmiddel.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van angina:

hypothermie;

Chronische infectiehaarden (carieuze tanden, adenoïditis);

Verminderde immuniteit;

Chronische tonsillaire infectie in de familie.

Kinderen jonger dan een jaar worden zelden ziek van tonsillitis, omdat de amandelen op deze leeftijd nog niet voldoende ontwikkeld zijn.

Er zijn de volgende soorten angina:

catarrale: het ontstekingsproces is gelokaliseerd op het oppervlak van de amandelen, hyperemie van de amandelen en voorste bogen van het gehemelte wordt uitgedrukt.

Folliculaire angina: het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het parenchym van de amandelen, etterende follikels worden bepaald in de vorm van gelige erwten, zwelling en hyperemie van de amandelen.

Lacunaire angina; de amandelen zijn oedemateus, hyperemisch, los, het purulent-inflammatoire proces is gelokaliseerd in de lacunes.

Quinsy: het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de uitsparingen van het tonsilweefsel, gevolgd door de vorming van een abces, vaker gelokaliseerd in het gebied van de voorste boog van het gehemelte aan één kant (peritonsillair abces).

Een dergelijke verdeling van angina is voorwaardelijk, omdat gecombineerde vormen het vaakst worden gevonden.

De belangrijkste klinische manifestaties van angina:

1. Algemene symptomen van intoxicatie: hoge koorts, hoofdpijn, koude rillingen, pijnlijke gewrichten, gebrek aan eetlust, vaak braken (vooral bij jonge kinderen);

2. pijn bij het slikken, verhoogde speekselvloed, slechte adem;

3. lokale symptomen: zwelling, heldere hyperemie van het zachte gehemelte en amandelen, gevolgd door ontsteking van de follikels en de overgang van het pathologische proces diep in het weefsel van de amandelen, terwijl op het oppervlak en in de uitsparingen van de amandelen etterende plaques van een witgele kleur kleur worden gevonden, is de vorming van een peritonsillair abces mogelijk (in ernstige gevallen);

4. regionale lymfadenitis(submandibulaire knopen zijn vergroot, pijnlijk bij palpatie).
De duur van angina is 5-10 dagen.

Complicaties.

Otitis media, reumatische hartziekte, glomerulonefritis.

Basisprincipes van de behandeling van angina.

1. Bedrust gedurende 5-7 dagen.

2. Overvloedig warm drankje.

3. Antimicrobiële therapie:

4. De keel spoelen met infusies van kamille, salie, calendula, eucalyptus, sint-janskruid tot 6-8 keer per dag, zwakke oplossingen van antiseptica.

5. Antipyretica: acetylsalicylzuur, paracetamol, panadol, enz.

6. Antihistaminica.

7. Vitamine therapie.

Preventie.

1. Tijdige revalidatie van chronische infectiehaarden.

1. Rationele voeding met voldoende introductie van fruit, groenten, sappen.

2. Verharding van het lichaam, regelmatig gedoseerde lichamelijke activiteit.

3. Vermijd nauw contact met patiënten met angina.

Verpleegkundige zorg voor angina.

Identificeer tijdig echte, potentiële problemen, geschonden vitale behoeften van de patiënt en zijn ouders.

Mogelijke patiëntproblemen:

Eetluststoornis:

Slikstoornissen door keelpijn;

Vochttekort door koorts;

Overtreding van de slaapformule;

Hoog risico op complicaties;

Het onvermogen van het kind om zelfstandig om te gaan met de moeilijkheden die zijn ontstaan ​​als gevolg van de ziekte;

Angst voor manipulatie enz.

Verpleegkundige interventie.

1. Informeer ouders over de oorzaken van ontwikkeling, de kenmerken van het beloop van angina, de principes van behandeling en mogelijke complicaties.

2. Organiseer bedrust voor de duur van de koorts, geef het kind een comfortabele houding in bed, kalme spelletjes en diversifieer zijn vrije tijd.

3. Betrek het kind (indien de leeftijd het toelaat) en de ouders bij het proces van zorg en behandeling, help de noodzaak van bepaalde procedures te realiseren.

4. Beheers het gedrag van medicamenteuze therapie, leg aan het kind en de ouders uit dat het verloop van antibiotische therapie minimaal 7 dagen moet zijn (om de ontwikkeling van resistente vormen van micro-organismen en de toevoeging van mogelijke complicaties te voorkomen).

5. Leer ouders om kruideninfusies te bereiden voor het spoelen van de keel:

6. Leer ouders de techniek van het aanbrengen van een verwarmend kompres op het cervicale-submandibulaire gebied.

7. Beveel licht verteerbaar halfvloeibaar voedsel aan, sluit gekruid en zout, vet en gefrituurd voedsel uit het dieet. Verhoog het volume geïnjecteerde vloeistof tot 1-1,5 liter in de vorm van verrijkte dranken: thee met citroen, verdunde niet-zure sappen, rozenbottelbouillon.

8. Na een antibioticakuur bioyoghurt, biokefir, acidophilus melk in de voeding opnemen.

9. Bereid het kind van tevoren voor op aanvullende onderzoeksmethoden met behulp van een therapeutisch spel (klinische bloedtest, uitstrijkjes van de keelholte en neus, ECG, enz.), Overtuig het van de noodzaak ervan, leg in een voor het kind begrijpelijke taal uit wat gedaan moet worden en waarom, kun je een reeks manipulaties laten zien, bijvoorbeeld met een pop. Ondersteun het kind tijdens ziekte en behandeling, gebruik alleen positieve uitspraken en moedig positieve emoties aan.

10. Ouders de hygiënische en hygiënische regels voor de zorg voor een patiënt met keelpijn bijbrengen (afzonderlijke gerechten toewijzen, na gebruik koken, knuffels verwijderen voor de duur van de ziekte, alleen degenen laten die gemakkelijk schoon te maken zijn, dagelijks nat reinigen en verlucht de kamer 3-4 keer per dag). 12. Beveel alle gezinsleden aan om chronische infectiehaarden tijdig te ontsmetten.

Voer preventieve maatregelen uit voor het kind zonder verergering van de ziekte (slapen in de frisse lucht, verharding, gedoseerde fysieke activiteit, oefentherapie, fysiotherapie, sanering van de mondholte).

• Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden lokale en algemene symptomen van middenoorontsteking onderscheiden. Naast milde vormen van middenoorontsteking zijn er ook ernstige, die al in de eerste dagen van de ziekte gecompliceerder worden. Met het gebruikelijke gunstige beloop van acute middenoorontsteking treedt vaak herstel op met volledig herstel van de gehoorfunctie. Onder ongunstige omstandigheden kan het proces in het oor langdurig, traag en chronisch worden.
• In een typisch verloop van acute purulente otitis media worden drie perioden onderscheiden.
• De eerste periode wordt gekenmerkt door de opkomst en ontwikkeling van het ontstekingsproces in het middenoor. Oorpijn is meestal ernstig en neemt geleidelijk toe; soms wordt het pijnlijk en ondraaglijk, wat de patiënt zijn rust ontneemt. Meestal wordt de pijn diep in het oor gevoeld en kan pulserend, pijnlijk, scheurend, stekend, schietend zijn. Vaak straalt de pijn uit naar de tanden, de slaap, de nek of verspreidt het zich door het hoofd. De pijn wordt verergerd door niezen, neus snuiten, hoesten, slikken, omdat dit de druk in de trommelholte verder verhoogt.
• De tweede periode - perforatie van het trommelvlies en ettering. Tegelijkertijd is er een snelle afname van pijn met een verbetering van het welzijn. Na het verschijnen van ettering uit het oor, neemt de temperatuur af. De ettering van het oor duurt meestal 4-7 dagen. In het begin is het overvloedig, dan neemt het merkbaar af, pus krijgt een dikkere consistentie. Bij acute otitis media is de pus meestal geurloos, tenzij er sprake is van otitis externa.
• In de derde periode wordt een geleidelijke stopzetting van het ontstekingsproces waargenomen, de ettering verdwijnt, de perforatie van het trommelvlies groeit en de functionele toestand van het middenoor normaliseert.
• De duur van elke periode varieert van enkele dagen tot 2 weken.

• Bekijk de medische geschiedenis van de patiënt, leer meer over de aard van de pijn. Als een kind ziek is, vraag dan aan de ouders of ze symptomen hebben zoals moeite met eten, weigering om naar bed te gaan vanwege oorpijn. Controleer op koorts, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, loopneus, hoesten, braken, diarree.
• Inspecteer de uitwendige gehoorgang op etterende afscheiding.
• Let bij de diagnose op de verminderde mobiliteit van het trommelvlies.

• Geef antibiotica zoals voorgeschreven door uw arts.
• Breng lokaal warme kompressen aan om infiltratie en congestie te verminderen en de oplossing van het ontstekingsproces te versnellen. Voor het beste effect wordt het kompres zo geplaatst dat het gebied van het mastoïde proces wordt verwarmd.
• Voor een kompres wordt gaas of een verband (4-5 lagen) bereid, bevochtigd met alcohol in tweeën met water, geperst en aangebracht op het oorgebied. Op deze laag wordt een tafelzeil of een laag cellofaan gelegd, ook vetvrij papier kan worden gebruikt.
• Voor een goede fixatie van het kompres op de processus mastoideus wordt in alle lagen een gat voor de oorschelp gesneden. De buitenste laag van het kompres bestaat uit katoen of flanel. Het kompres wordt vastgezet met een zakdoek of een paar windingen van een verband. Vervang het kompres na 4-5 uur.
• In gevallen waarin er na 1-2 dagen behandeling geen verbetering in de toestand van de patiënt is, hevige pijn in het oor aanhoudt, de temperatuur hoog blijft en tekenen van irritatie van het binnenoor of hersenvliezen verschijnen (braken, duizeligheid, ernstige hoofdpijn, enz. .), wordt dringend een incisie van het trommelvlies getoond.
• Als een operatie nodig is, bereidt u de patiënt voor op de operatie.

• Zorg voor postoperatieve zorg.
• Als een kind ziek is, leer ouders dan hoe ze oordopjes moeten gebruiken om te voorkomen dat er water binnendringt tijdens het baden.

• Het is noodzakelijk om de immuniteit te behouden (vitamines, lichamelijke opvoeding, enz.).