Matige riem met paranoïde syndroom. Paranoïde (paranoïde syndroom)

paranoïde syndroom kan zich zowel reactief als chronisch ontwikkelen, maar wordt meestal gedomineerd door een beetje gesystematiseerd (sensueel delirium).

Verwar het paranoïde syndroom niet met het paranoïde - met een mogelijke overeenkomst in de inhoud van waanideeën, deze toestanden verschillen zowel in hun "omvang" en snelheid van ontwikkeling, als in de kenmerken van de cursus en verdere prognose. Bij paranoia ontwikkelen waanideeën zich meestal geleidelijk, beginnend met kleine ideeën en uitgroeiend tot een solide, gesystematiseerd waansysteem dat de patiënt redelijkerwijs kan verklaren. Bij sensueel delirium, dat zich meestal ontwikkelt als onderdeel van een paranoïde syndroom, is de systematisering vrij laag. Dit komt doordat het delirium ofwel fantastisch van aard is, ofwel, door de snelle toename van pijnlijke symptomen, nog een beetje bij bewustzijn is, in wiens beeld van de wereld het plotseling verschijnt.

Paranoïde syndroom kan zich zowel ontwikkelen in het kader van schizofrenie, psychotische stoornissen met organische hersenlaesies, als in het kader van een bipolaire affectieve stoornis (voorheen manisch-depressieve psychose). Maar nog vaker bij de eerste en de laatste.

Vormen van het paranoïde syndroom

Afhankelijk van welke specifieke symptomatologie het duidelijkst in het klinische beeld verschijnt, worden in het kader van het paranoïde syndroom de volgende onderscheiden:

affectief-waansyndroom, waar sprake is van een sensueel delirium en een verandering in affect, kan het in twee versies zijn: manisch-waan en depressief-waan (depressief-paranoïde syndroom), afhankelijk van het leidende affect. Het is vermeldenswaard dat de inhoud van waanideeën hier overeenkomt met de 'pool' van het affect: bij depressie kan de patiënt ideeën uiten van zelfbeschuldiging, veroordeling, vervolging; en met manie - ideeën van grootsheid, nobele geboorte, uitvinding, enz.
hallucinatoire waanvoorstellingen (hallucinatorisch paranoïde syndroom), waar hallucinaties naar voren komen, dat dit de aanwezigheid van affectieve-waanstoornissen niet uitsluit, maar ze staan hier niet op de voorgrond.
hallucinatoir-waansyndroom met de aanwezigheid van mentale automatismen- In dit geval kunnen we praten over Kandinsky-Clerambault-syndroom,
juist paranoïde syndroom zonder andere uitgesproken en prominente andere aandoeningen. Alleen slecht gesystematiseerd, sensueel delirium overheerst hier.

Behandeling van het paranoïde syndroom

De behandeling van paranoïde syndroom vereist dringend ingrijpen door specialisten, omdat, zoals de praktijk laat zien, noch wanen noch hallucinaties, vooral tegen de achtergrond van endogene (veroorzaakt door interne oorzaken) ziekten, niet vanzelf verdwijnen, hun symptomen hebben de neiging alleen maar toe te nemen en Behandeling is het meest effectief als deze zo vroeg mogelijk wordt gestart. Het komt inderdaad voor dat mensen in sommige gevallen jarenlang in een waantoestand leven. Maar familieleden moeten begrijpen dat de prognose van de ziekte en de geschiedenis van het leven van een persoon in de toekomst afhangt van de kwaliteit van de geboden hulp, de actualiteit ervan.

Behandeling van een paranoïde syndroom, zoals elke aandoening die wordt gekenmerkt door hallucinaties en wanen, vereist meestal ziekenhuisopname: het is immers noodzakelijk om de bestaande symptomen kwalitatief te stoppen, en daarvoor - om een uitgebreide diagnose te stellen en de oorzaak van de ontwikkeling van de voorwaarde. Dit alles kan alleen effectief worden geïmplementeerd in een ziekenhuisomgeving. De aanwezigheid van hallucinaties of wanen in het klinische beeld is altijd een indicatie voor het gebruik van farmacologische therapie. Het maakt niet uit hoe sommige leken het negatief behandelen, het is dankzij de farmacologie dat psychiaters al tientallen jaren met succes omgaan met acute psychotische toestanden, waardoor patiënten weer normaal kunnen doen en de kans krijgen om volledig te leven.

Nogmaals, het moet duidelijk zijn dat sensuele (niet-gesystematiseerde) wanen vergezeld van hallucinaties een bron van gevaar kunnen zijn, zowel voor de patiënt zelf als voor de mensen om hem heen. Dus, met wanen van vervolging (en dit is een van de meest voorkomende soorten wanen), kan een persoon beginnen zichzelf te redden of zichzelf te verdedigen, wat onherstelbare schade aan zijn eigen gezondheid zal veroorzaken. Net zo gevaarlijk is de waan van zelfvernedering, die zich vaak ontwikkelt bij depressief-paranoïde syndroom.

Vaak ontwikkelt de situatie zich zodanig dat de patiënt zelf zijn eigen toestand niet als pijnlijk beschouwt en zich natuurlijk niet alleen verzet tegen de mogelijkheid van intramurale behandeling, maar ook tegen een eenvoudig bezoek aan de dokter. Desalniettemin moeten familieleden begrijpen dat er geen andere manier is om een persoon te helpen, behalve door hem in een ziekenhuis te behandelen.

Sommige psychiaters noemen trieste gevallen als voorbeeld, wanneer een paranoïde toestand met zintuiglijke wanen en hallucinaties zich voor het eerst manifesteert, bijvoorbeeld in de kindertijd. Maar familieleden, vanwege stereotypen, die niet "een etiket op het kind willen plakken", gaan niet naar artsen, maar naar genezers, nemen hun toevlucht tot het gebruik van religieuze rituelen, die alleen de ziekte veroorzaken, waardoor het chronisch wordt. Het is ook vaak mogelijk om voorbeelden te zien dat familieleden, die de ernst van de ziekte van een naaste niet begrijpen, hun best doen om zich te verzetten tegen de ziekenhuisopname van volwassenen.

Als er echter iemand is om voor de patiënt te zorgen, maar hij wil zelf niet de noodzakelijke behandeling in een acute toestand, dan voorziet de wet specifiek voor deze gevallen in de mogelijkheid van onvrijwillige ziekenhuisopname. (Artikel nr. 29 van de wet op de psychiatrische zorg). De wet voorziet in onvrijwillige ziekenhuisopname wanneer de toestand van een patiënt zijn eigen veiligheid of die van anderen bedreigt. Ook kan dit soort hulp worden verleend als de patiënt er zelf niet om kan vragen vanwege ziekte, of als het niet verlenen van hulp aan hem leidt tot een verdere verslechtering van de aandoening.

Elke burger van ons land heeft recht op dit soort hulp gratis. Velen zijn echter bang voor publiciteit en het vooruitzicht om naar een medische faciliteit te gaan. Als de kwestie van particuliere psychiatrische zorg en volledige anonimiteit voor u van fundamenteel belang is, moet u contact opnemen met een particuliere psychiatrische kliniek, waar zelfs een behandelingsoptie mogelijk is als u wordt aangeboden om volledig anoniem te blijven.

De moderne geneeskunde is al lang in staat om dit soort aandoeningen te behandelen, de onderliggende oorzaak van de ziekte te diagnosticeren en verschillende behandelingen aan te bieden.

Dus alleen een gekwalificeerde psychiater is in staat om zowel de onderliggende ziekte te bepalen als een kwaliteitsbehandeling voor het paranoïde syndroom voor te schrijven.

Belangrijk: de symptomen van het paranoïde syndroom kunnen snel toenemen. Hoe vreemd het gedrag van een geliefde die in een oogwenk is veranderd u ook mag lijken, probeer niet te zoeken naar metafysische, religieuze of bijna-wetenschappelijke verklaringen. Elke aandoening heeft een echte, verklaarbare en meestal behandelbare oorzaak.

Neem contact op met de vakmensen. Ze zullen zeker helpen.

Hallucinatorisch-paranoïde syndroom is een aandoening waarbij de waanideeën van vervolging en invloed, de verschijnselen van mentaal automatisme worden gecombineerd met pseudohallucinaties. De waanideeën van invloed zijn zeer divers qua inhoud: van hekserij en hypnose tot de modernste technische methoden of apparaten - straling, atoomenergie, laserstralen, enz.

mentale automatismen- "gemaakte" gedachten, sensaties, bewegingen, acties die volgens de patiënt verschijnen als gevolg van de invloed van een of andere externe kracht op het lichaam. Mentale automatismen omvatten sensuele, ideationele en motorische componenten, gemanifesteerd door een gevoel van beheersing van sommige mentale functies van de patiënt, als gevolg van blootstelling aan een of ander type energie.

Bij een patiënt worden deze automatismen niet noodzakelijkerwijs gelijktijdig waargenomen, maar ontwikkelen ze zich naarmate de ziekte vordert, in de regel in de hieronder beschreven volgorde.

Ideatieve (associatieve) automatismen- het resultaat van een denkbeeldige impact op de denkprocessen en andere vormen van mentale activiteit. De eerste manifestaties van ideationele automatismen zijn mentisme (een non-stop, vaak snelle stroom van gedachten, soms vergezeld van overeenkomstige figuratieve voorstellingen en een gevoel van vage angst) en een symptoom van openheid, uitgedrukt in het gevoel dat de gedachten van de patiënt bekend bij anderen. Het klinken van gedachten behoort ook tot ideationele automatismen: waar de patiënt ook aan denkt, zijn gedachten klinken luid en duidelijk in zijn hoofd. Het geluid van gedachten wordt voorafgegaan door het zogenaamde ruisen van gedachten. Dit type automatisme omvat ook de "echo of thought": anderen herhalen hardop de gedachten van de patiënt. Vervolgens ontwikkelen zich de volgende symptomen: terugtrekking van gedachten (de gedachten van de patiënt verdwijnen uit het hoofd), gemaakte gedachten (de overtuiging van de patiënt dat de gedachten die in hem opkomen zijn verzonnen door buitenstaanders, in de regel zijn achtervolgers), gemaakte dromen (dromen van een bepaalde inhoud, meestal met een speciale betekenis, veroorzaakt door invloeden van buitenaf), het afwikkelen van herinneringen (patiënten worden, tegen hun wil en verlangen, onder invloed van een kracht van buitenaf, gedwongen zich bepaalde gebeurtenissen in hun leven te herinneren, en vaak op tegelijkertijd krijgt de patiënt foto's te zien die herinneringen illustreren), de gemaakte stemming, de gemaakte gevoelens (de patiënten beweren dat hun stemmingen, gevoelens, voorkeuren en antipathieën het resultaat zijn van externe invloeden).

Senestopathische (sensorische) automatismen- extreem onaangename gewaarwordingen die bij patiënten optreden als gevolg van de denkbeeldige invloed van een externe kracht. Deze gewaarwordingen kunnen zeer divers zijn: een gevoel van plotselinge hitte of koude, pijnlijke gewaarwordingen in de inwendige organen, hoofd, ledematen. Dergelijke sensaties zijn ongebruikelijk, pretentieus: draaien, pulseren, barsten, enz.

Kinesthetische (motorische) automatismen: aandoeningen waarbij patiënten het idee hebben dat de bewegingen die ze maken tegen hun wil worden gemaakt, onder invloed van invloeden van buitenaf. Patiënten beweren dat ze worden geleid door hun acties, hun ledematen bewegen, een gevoel van onbeweeglijkheid veroorzaken, gevoelloosheid. Kinesthetische automatismen omvatten ook spraakmotorische automatismen: patiënten beweren dat hun tong in beweging wordt gezet om woorden en zinsdelen uit te spreken, dat de woorden die ze uitspreken toebehoren aan vreemden, in de regel vervolgers.

Pseudo-hallucinaties- waarnemingen die ontstaan, zoals hallucinaties, zonder een echt object. In tegenstelling tot hallucinaties kunnen ze niet alleen buiten worden geprojecteerd, maar ook 'in het hoofd' worden waargenomen door het 'mentale oog'. In tegenstelling tot echte hallucinaties, worden pseudo-hallucinaties niet geïdentificeerd met echte objecten, ze worden waargenomen als gemaakt. Het belangrijkste verschil: de patiënt voelt dat de pseudo-hallucinaties worden "gemaakt", "veroorzaakt" door een externe kracht, een oorzaak. De structuur van het hallucinatoire-paranoïde syndroom omvat visuele, auditieve, reuk-, smaak-, tactiele, viscerale, kinesthetische pseudohallucinaties.

Visuele pseudo-hallucinaties- "gemaakte" visioenen, afbeeldingen, gezichten, panoramische beelden die in de regel door zijn achtervolgers aan de patiënt worden getoond met behulp van verschillende methoden. Auditieve pseudo-hallucinaties - geluiden, woorden, zinnen die via de radio naar de patiënt worden verzonden, via verschillende apparatuur. Pseudohallucinaties kunnen, net als echte hallucinaties, dwingend zijn en commentaar geven, stemmen - mannelijk, vrouwelijk, kinderachtig, behorend tot bekende en onbekende gezichten. Geur-, smaak-, tactiele, viscerale pseudohallucinaties zijn qua manifestaties identiek aan soortgelijke echte hallucinaties; het enige verschil is dat ze als klaar worden beschouwd.

Varianten van het syndroom stroomafwaarts.
Pittig hallucinatoire-paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door een grote gevoeligheid voor waanstoornissen zonder neiging om ze te systematiseren, de ernst van alle vormen van mentale automatismen, het effect van angst en angst, verwarring, voorbijgaande katatonische stoornissen.

chronisch hallucinatoir-paranoïde syndroom. In het klinische beeld is er geen verwarring, geen helderheid van affect, is er een systematisering of (met de ontwikkeling van overvloedige pseudohallucinaties) een neiging om waanstoornissen te systematiseren. Op het hoogtepunt van ontwikkeling treden vaak verschijnselen van waanvoorstellingen depersonalisatie op (fenomenen van vervreemding).

Varianten per structuur.
hallucinante versie. Pseudohallucinaties overheersen in het beeld van de staat, een relatief klein deel van de waanideeën van invloed, vervolging en vooral de verschijnselen van mentaal automatisme wordt waargenomen.

gekke optie. Gekke ideeën over invloed en vervolging, evenals mentale automatismen, komen naar voren, en pseudohallucinatiestoornissen worden relatief zwak uitgedrukt.

Kandinsky-Clerambault-syndroom in de structuur van individuele ziekten. Hallucinatorisch-paranoïde syndromen worden waargenomen bij verschillende psychische aandoeningen: schizofrenie, die continu optreedt en in de vorm van aanvallen, epilepsie, langdurige symptomatische psychosen, chronische alcoholische psychosen en organische hersenziekten.

Paranoïde syndroom is een speciaal soort waanzin die wordt gekenmerkt door een para-waantoestand met schetsmatige, onsamenhangende ideeën. Ze hebben misschien niet eens een thematische verbinding met elkaar, wat dit fenomeen onderscheidt van anderen uit dezelfde reeks (bijvoorbeeld van paranoïde syndroom). Vaak worden waanideeën geassocieerd met vervolging, hallucinaties, een staat van mentaal automatisme. De oorzaken van de manifestatie van paranoïde syndroom zijn vaak een staat van stress, angst, hallucinaties, angsten.

Paranoïde syndroom - symptomen

De arts die de paranoïde symptomen opmerkt, is er in de meeste gevallen van overtuigd dat de stoornis al behoorlijk diep is. De ziekte doordringt niet alleen het denken, maar ook het gedrag van de patiënt. Paranoïde symptomen zijn onder meer:

het overwicht van figuurlijke onzin;
auditieve hallucinaties;
angst en depressieve stemming;
systematisering van waanideeën - de patiënt kan de essentie noemen van het fenomeen waar hij bang voor is (bijvoorbeeld vervolging), de datum, het doel, de middelen, het eindresultaat;
wanen worden door de patiënten zelf als een inzicht ervaren;
delirium van relatie: het lijkt de patiënt dat vreemden op straat naar iets "hinken", blikken met elkaar wisselen;
wanen kunnen worden gecombineerd met hallucinaties van elk type;
waanideeën van vervolging;
sensorische stoornissen.

Een paranoïde toestand komt vaak voor bij somatisch geconditioneerde geestesziekten en gaat vaak gepaard met pseudohallucinaties. Het is vermeldenswaard dat er twee opties zijn voor het verloop van de ziekte:

Er wordt aangenomen dat het gemakkelijker is om een diagnose te stellen en een behandelingsmethode te kiezen voor paranoïde gedrag van een hallucinerend type, omdat het mogelijk is om de kenmerken van de toestand van de patiënt te achterhalen.

Paranoïde syndroom - behandeling

Als u een van de bovengenoemde symptomen bij uzelf of bij iemand in uw naaste bemerkt, raadpleeg dan zeker een psychiater. In de vroege stadia is een psychische aandoening gemakkelijker te behandelen, maar in een verwaarloosde staat wordt de ziekte erg gevaarlijk. In de regel wordt de behandeling complex voorgeschreven: psychotherapeutische methoden worden gecombineerd met medicatie.

Deze aandoeningen hebben de neiging om te vorderen naarmate de ziekte vordert. Waan is een van de meest karakteristieke en meest voorkomende symptomen van een psychische aandoening. De inhoud van waanideeën kan heel verschillend zijn: waanideeën van vervolging, waanideeën van vergiftiging, waanideeën van fysieke invloed, waanideeën van schade, waanideeën van beschuldiging, waanideeën van jaloezie, hypochondrische waanideeën, waanideeën van zelfvernedering, waanideeën van grootsheid. Heel vaak worden verschillende soorten onzin gecombineerd.

Waanideeën zijn nooit het enige symptoom van een psychische aandoening; in de regel wordt het gecombineerd met depressie of een manische toestand, vaak met hallucinaties en pseudo-hallucinaties (zie Affectieve syndromen, Hallucinatiesyndromen), verwardheid (delirische toestanden, schemertoestanden). In dit opzicht worden meestal waansyndromen onderscheiden, die niet alleen verschillen in speciale vormen van delirium, maar ook in een kenmerkende combinatie van verschillende symptomen van een psychische stoornis.

Paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door gesystematiseerde wanen van verschillende inhoud (uitvindingen, vervolging, jaloezie, liefde, litigieuze, hypochondrische). Het syndroom wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling met een geleidelijke uitbreiding van de cirkel van personen en gebeurtenissen die betrokken zijn bij delirium, een complex systeem van bewijs.

Als u het "pijnlijke punt" van het denken niet aanraakt, worden er geen significante schendingen gevonden in het gedrag van patiënten. Wat betreft het onderwerp van een waandenkbeeld: patiënten zijn volkomen onkritisch, niet vatbaar voor overreding, en nemen gemakkelijk degenen in dienst die hen proberen te ontmoedigen in het kamp van "vijanden, vervolgers". Het denken en spreken van patiënten is zeer gedetailleerd, hun verhalen over "vervolging" kunnen uren duren, het is moeilijk om ze af te leiden. De stemming is vaak wat verheven, de patiënten zijn optimistisch - ze zijn er zeker van dat ze gelijk hebben, de overwinning van de "rechtvaardige zaak", maar onder invloed van een ongunstige, vanuit hun oogpunt, externe omgeving, kunnen ze worden boos, gespannen en sociaal gevaarlijke acties ondernemen. Bij het paranoïde waansyndroom zijn er geen hallucinaties en pseudo-hallucinaties. Het is noodzakelijk om het paranoïde waansyndroom te onderscheiden van het "superwaardevolle idee", wanneer een reëel probleem een te grote (superwaarde) waarde krijgt in de geest van een mentaal gezond persoon. Paranoïde waansyndroom komt het vaakst voor bij schizofrenie (zie), minder vaak bij andere psychische aandoeningen (organische hersenbeschadiging, chronisch alcoholisme, enz.).

Het paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door gesystematiseerde wanen van vervolging, fysieke impact met hallucinaties en pseudo-hallucinaties en verschijnselen van mentaal automatisme. Gewoonlijk geloven patiënten dat ze worden achtervolgd door een organisatie, waarvan de leden hun acties, gedachten en daden in de gaten houden, omdat ze ze in de ogen van mensen te schande willen maken of ze willen vernietigen. "Achters" werken met speciale apparaten die elektromagnetische golven of atoomenergie uitzenden, hypnose, het beheersen van gedachten, acties, stemming en de activiteit van interne organen (verschijnselen van mentaal automatisme). Patiënten zeggen dat gedachten van hen worden weggenomen, gedachten van andere mensen worden ingebracht, herinneringen, dromen (ideationeel automatisme) worden "gemaakt", dat onaangename pijnlijke gewaarwordingen, pijnen speciaal in hen worden veroorzaakt, hartslag wordt versneld of vertraagd, plassen ( senestopathisch automatisme), gedwongen om verschillende bewegingen uit te voeren, om hun taal te spreken (motorisch automatisme). Bij het paranoïde waansyndroom is het gedrag en denken van patiënten aangetast. Ze stoppen met werken, schrijven talloze verklaringen waarin ze eisen dat ze worden beschermd tegen vervolging, vaak nemen ze zelf maatregelen om zichzelf te beschermen tegen straling, hypnose (speciale manieren om de kamer te isoleren, kleding). Vechtend tegen de "vervolgers" kunnen ze sociaal gevaarlijke acties ondernemen. Paranoïde waansyndroom komt meestal voor bij schizofrenie, minder vaak bij organische ziekten van het centrale zenuwstelsel (encefalitis, syfilis van de hersenen, enz.).

Parafrenic syndroom wordt gekenmerkt door waanideeën van vervolging, invloed, verschijnselen van mentaal automatisme, gecombineerd met fantastische waanideeën van grootsheid. Patiënten zeggen dat ze geweldige mensen, goden, leiders zijn, de loop van de wereldgeschiedenis en het lot van het land waarin ze leven hangt van hen af. Ze praten over ontmoetingen met veel geweldige mensen (waanvoorstellingen), over ongelooflijke gebeurtenissen waaraan ze deelnamen; tegelijkertijd zijn er ook ideeën over vervolging. Kritiek, bewustzijn van de ziekte bij dergelijke patiënten zijn volledig afwezig. Parafrenisch waansyndroom wordt het vaakst waargenomen bij schizofrenie, minder vaak bij psychosen op late leeftijd (vasculair, atrofisch).

Acuut paranoïde. Bij dit type waansyndroom overheersen acute, specifieke, figuratieve, sensuele wanen van vervolging met het effect van angst, angst en verwarring. Er is geen systematisering van gekke ideeën, affectieve illusies (zie), afzonderlijke hallucinaties ontmoeten elkaar. De ontwikkeling van het syndroom wordt voorafgegaan door een periode van onbewuste angst, angstige verwachting van een soort probleem met een gevoel van vaag gevaar (waanstemming). Later begint de patiënt te voelen dat ze hem willen beroven, vermoorden, zijn familieleden willen vernietigen. Gekke ideeën zijn veranderlijk, afhankelijk van de externe omgeving. Elk gebaar, elke daad van anderen veroorzaakt een gek idee (“er is een samenzwering, ze geven signalen, ze bereiden zich voor op een aanval”). De acties van patiënten worden bepaald door angst, angst. Ze kunnen plotseling het pand uit rennen, de trein of bus verlaten, bescherming zoeken bij de politie, maar na een korte periode van kalmte begint de politie opnieuw met een waanvoorstelling van de situatie en worden hun werknemers aangezien voor "leden van de bende ". Meestal is er een sterk verstoorde slaap, er is geen eetlust. Kenmerkend is een scherpe exacerbatie van delirium in de avond en nacht. Daarom hebben patiënten tijdens deze perioden meer toezicht nodig. Acute paranoïde kan optreden bij een verscheidenheid aan psychische aandoeningen (schizofrenie, alcoholische, reactieve, intoxicatie, vasculaire en andere psychosen).

Restdelirium - waanstoornissen die overblijven na de passage van psychosen die overgingen met vertroebeling van het bewustzijn. Het kan een andere tijd duren - van enkele dagen tot enkele weken.

Patiënten met waansyndromen moeten worden doorverwezen naar een psychiater in een psychiatrische kliniek, patiënten met acute paranoïde - naar het ziekenhuis. In de richting is het noodzakelijk om voldoende volledige objectieve informatie (volgens familieleden, collega's) over de kenmerken van het gedrag en uitspraken van de patiënt te vermelden.

Symptomen van paranoïde psychose. Classificatie, complicaties en behandeling

Paranoïde of paranoïde psychose is een persoonlijkheidsstoornis die gepaard gaat met waanideeën van een andere aard, vaker met acties en bedreigingen. Hallucinaties zijn zeldzaam. Er is geen duidelijke organische oorzaak van de ziekte. Het kan een geïsoleerd syndroom zijn of een manifestatie van schizofrenie of het gevolg van alcoholmisbruik (alcoholische paranoïde).

Classificatie

De meest voorkomende classificatie van psychosen van het paranoïde type is gebaseerd op varianten van waanideeën.

Brad van grootsheid. Superkrachten aan zichzelf toeschrijven, zich identificeren met beroemde mensen, boekpersonages, mythologische personages en andere populaire persoonlijkheden. Uitvindingen, ontdekkingen aan zichzelf toeschrijven. Er is een variant van religieuze grootsheidswaanzin, waarbij de patiënt vaak het hoofd wordt van een nieuwe religieuze sekte.
Erotomische wanen zijn vergelijkbaar met grootsheidswaanzin en omvatten het toeschrijven van liefdesgenegenheid aan zichzelf van beroemde persoonlijkheden. In de meeste gevallen is dit romantische liefde zonder seksuele context. Het object van genegenheid is niet noodzakelijk bekend bij de patiënt.
Somatische onzin. Vertrouwen in de aanwezigheid van een lichamelijk letsel of ongeneeslijke ziekte.
Delirium van vervolging. Komt vaker voor dan andere. Een variant van een waanstoornis waarbij de patiënt denkt dat hij of zijn familieleden in de gaten worden gehouden met het doel schade te veroorzaken.
Brad van jaloezie. Vertrouwen in het verraad van een partner of echtgenoot. Het kan zowel naar recente tijden verwijzen als naar het verleden. Misschien verergerd door het idee dat kinderen worden geboren uit de man van iemand anders. Deze variant van waanvoorstelling is zeer kenmerkend voor de alcoholische paranoïde.
Niet-gespecificeerde waanstoornis. In dit geval is er ofwel sprake van een combinatie van meerdere soorten wanen, zoals grootsheid en vervolging, of van klachten die niet kenmerkend zijn voor bovenstaande wanen. Veel opties voor onzin. Patiënten kunnen er bijvoorbeeld van overtuigd zijn dat alle mensen zijn vervangen door dubbelgangers, of dat de patiënt zelf een dubbelganger heeft, dat de patiënt een weerwolf is, dat iedereen in de buurt één persoon is die van uiterlijk verandert.

Symptomen van paranoïde psychose

Alle vormen van paranoïde persoonlijkheidsverandering hebben gemeenschappelijke kenmerken:

Verdenking, ongeloof. Dit is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van paranoïde psychose. Vermoedens zijn volkomen ongegrond, vaak absurd. Iedereen kan hun object zijn, van de naaste tot een persoon die met de patiënt naar het werk reist. Hij kiest willekeurig een of een groep mensen, "die toezicht houden" of "een misdaad beramen" en in de toekomst worden al hun woorden en daden gezien als bevestiging van de vermoedens van de patiënt.
De woorden van anderen worden gezien als bedreigingen, hints. Dit geldt niet alleen voor degenen die de patiënt als vijanden beschouwt, maar ook voor iedereen om hem heen. De patiënt ziet hints, zelfs in volledig ongevaarlijke zinnen, het lijkt erop dat mensen hem te aandachtig aankijken, knipogen, het ergens achter zijn rug om eens zijn.
Ideeën over verraad door vrienden, collega's. Eenmaal ontstaan, worden deze ideeën voortdurend bevestigd. De patiënt ziet zijdelingse blikken, fluisteringen lijken te zijn, hij verdenkt iedereen om hem heen van een samenzwering.
onvoldoende reactie op kritiek. Paranoïde psychose veroorzaakt een scherp ongeduld bij allerlei soorten kritiek. De kleinste opmerkingen, pogingen om iets van de patiënt te corrigeren, worden sterk negatief ervaren. De patiënt ziet in deze gebaren tekenen van een algemene samenzwering om hem kwaad te doen, om het beoogde kwaad voor hem te verbergen. Zelfs een volledig oprechte bezorgdheid wordt gezien als een vermomming voor een samenzwering.
Onvermogen om te vergeven, wrok. Alle grieven, ook vergezochte, worden herinnerd door de zieken en dienen als een bron van constante verwijten aan familieleden. Zelfs in gevallen waarin de patiënt duidelijk ongelijk heeft, herkent hij dit niet en beschouwt hij de situatie als de zoveelste bevestiging van de algemene samenzwering.

Complicaties van paranoïde psychose

Constante achterdocht, hoge psycho-emotionele stress bij patiënten met paranoïde psychose leiden tot verschillende sociale en persoonlijke gevolgen:

Gebrek aan verantwoordelijkheidsgevoel. Anderen krijgen meestal de schuld van de gestoorde toestand van de patiënt, waardoor de patiënt het zelf niet nodig vindt om zich in te spannen om de situatie te veranderen.
Slechte stresstolerantie. Als reactie op belastingen treden reacties op die niet sterk genoeg zijn, manifestaties van affect of depressieve toestanden komen vaak voor.
De opkomst van verslavingen (alcoholisme, drugsverslaving).
Weigering van behandeling.

Behandeling

De kwestie van ziekenhuisopname wordt individueel beslist. Als er gevaar is voor het leven of de gezondheid van anderen van de kant van de patiënt, zelfmoordneigingen, kans op schade tijdens het werk, ernstige sociale onaangepastheid - behandeling moet plaatsvinden in een ziekenhuis. Ook wordt ziekenhuisopname aanbevolen als aanvullend onderzoek nodig is om de diagnose te verduidelijken.

De meeste patiënten kunnen worden overtuigd van de noodzaak van een ziekenhuisopname. Bij hardnekkige weerstand kan het nodig zijn om in overleg met nabestaanden tot onvrijwillige ziekenhuisopname over te gaan.

Om acute aanvallen van delirium, vergezeld van motorische opwinding, te stoppen, worden kalmerende middelen voorgeschreven. De geneesmiddelen bij uitstek voor onderhoudstherapie zijn neuroleptica-antipsychotica. Het is mogelijk om de start van de behandeling uit te stellen om een grotere behandelgeneigdheid bij de patiënt te bereiken. Zorg ervoor dat u de patiënt waarschuwt voor de bijwerkingen van medicijnen - hun onverwachte verschijning kan bijdragen aan verhoogde waanideeën van vervolging en schade.

Psychotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling. Het is belangrijk om een maximaal vertrouwen tussen de patiënt en de arts te creëren. Het doel van de behandeling in de eerste fase is om de patiënt te overtuigen om regelmatig medicijnen te nemen. Aan het begin van de behandeling mag de aandacht niet worden gericht op het mislukken van waanideeën. Paranoïde psychose manifesteert zich, waaronder stemmingswisselingen, angst, slechte gezondheid. De nadruk moet worden gelegd op de behandeling van deze symptomen. En al wanneer de medicijnen beginnen te werken, laat de patiënt geleidelijk het ongemak zien van waanideeën in het leven en interesseert hem voor echte gebeurtenissen.

Expliciete samenwerking van de arts met familieleden is meestal moeilijk, omdat het door de patiënt als een "collusie" wordt beschouwd. Een dergelijke samenwerking is echter noodzakelijk. De familie moet de arts vertrouwen, de uitvoering van zijn afspraken controleren en bijdragen aan het creëren van een gezonde sfeer in de omgeving van de patiënt.

Ondanks aanzienlijke vooruitgang in de geneeskunde, is paranoïde psychose niet altijd volledig te genezen. Het belangrijkste criterium voor het succes van therapie is het herstel van sociale banden en de aanpassing van de patiënt aan het sociale leven, en niet het verdwijnen van waanideeën.

Alles over paranoïde (paranoïde) psychose

Paranoïde of paranoïde psychose verwijst naar waanvoorstellingen en tegelijkertijd naar acute psychosen. Experts beschouwen deze aandoening als een van de meest voorkomende vormen van psychische stoornissen en de oorzaken van de ontwikkeling van paranoïde psychose kunnen behoorlijk divers zijn.

Het centrale kenmerk van paranoïde psychose is een uitgesproken beeld van delirium, waarbij de patiënt er meestal van overtuigd is dat iemand hem achtervolgt of dat iets hem bedreigt. Deze psychose ontwikkelt zich in de regel bij mensen met een bepaalde persoonlijkheid: achterdochtig, angstig, achterdochtig van aard.

Oorzaken van de ontwikkeling van paranoïde psychose

De meest voorkomende oorzaak van deze psychische stoornis is organische hersenbeschadiging en paranoïde psychose kan optreden bij chronisch alcoholisme, drugsgebruik. Deze vorm van psychose wordt gekenmerkt door angst, vervolgingsmanie, motorische agitatie, angstaanvallen en zelfs agressie.

Daarnaast kan paranoïde psychose een van de manifestaties zijn bij schizofrenie. In dit geval zijn de symptomen bijna altijd gebaseerd op het Kandinsky-Clerambault-syndroom ("vervreemdingssyndroom"), waarbij de patiënt de invloed van iemand anders op zijn eigen gedrag en gedachten lijkt te voelen, en soms gelooft dat enige kracht ook de omgeving beïnvloedt mensen en voorwerpen.

Trouwens, je hebt waarschijnlijk gehoord van dergelijke gevallen waarin oudere mensen beginnen te klagen over 'slechte' buren die proberen 'ze via het stopcontact te vergiftigen' en andere intriges van vergelijkbare aard op te bouwen. Dergelijke klachten zijn niet altijd paranoïde psychose, maar ze duiden wel degelijk op het ontstaan van een geestesziekte bij een persoon.

Classificatie van paranoïde psychosen

De soorten paranoïde psychose worden bepaald door specialisten volgens de varianten van wanen die de patiënt beschrijft:

Meestal zijn er in het klinische beeld wanen van vervolging, wanneer de patiënt constant denkt dat iemand hem bedreigt en hem kwaad wil doen.
De waan van jaloezie manifesteert zich in de vorm van obsessieve gedachten over de ontrouw van een partner. Volgens statistieken hebben mannen meer kans op deze aandoening dan vrouwen.
Somatisch delirium komt tot uiting in de klachten van de patiënt over schendingen van de lichamelijke gezondheid. Het lijkt een persoon voortdurend dat hij aan een ernstige en zelfs ongeneeslijke ziekte lijdt.
Waanideeën van grootsheid kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: in het ene geval identificeert de patiënt zich met een echt historisch personage, een literaire held, een grote politicus, een popster, enzovoort, in een ander geval beschouwt hij zichzelf in staat tot wereldwijde prestaties (die in werkelijkheid niet worden besproken).
Erotomanisch delirium daarentegen is gericht op een beroemd persoon. Het lijkt de patiënt dat deze persoon liefde en passie voor hem voelt, hoewel in feite de patiënt en het object van zijn verlangen elkaar misschien niet eens kennen.
Bij een gemengd type waanstoornis kunnen de bovenstaande ideeën samen voorkomen of elkaar vervangen.

Kandinsky-Clerambault-syndroom, delirium van invloed. Op de video beschrijft de patiënte haar gevoelens en legt ze haar eigen reacties en gedachten uit aan invloeden van buitenaf.

Symptomen van de ziekte

Naast het gedetailleerde klinische beeld van wanen, hebben alle paranoïde stoornissen gemeenschappelijke kenmerken. Deze symptomen van psychose komen bij bijna alle patiënten voor, daarom besteden psychiaters speciale aandacht aan dergelijke klachten om de juiste diagnose te stellen.

Patiënten met deze vorm van psychische stoornis onderscheiden zich door achterdocht en wantrouwen jegens andere mensen. Dergelijke gedachten kunnen zich beginnen te ontwikkelen lang voordat de ziekte de acute fase ingaat. De verwachting van een vuile truc van de buitenwereld neemt uiteindelijk obsessieve vormen aan, en soms komen totaal onbekende mensen met wie de patiënt niets gemeen heeft onder verdenking te staan. Elk extern gesprek wordt door een persoon gezien als een bedreiging of een hint ervan, waardoor een persoon met een psychische stoornis constant in een staat van spanning leeft, klaar voor bescherming.

De patiënt kan naaste mensen beschouwen als potentiële verraders die erop wachten hem kwaad te doen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, vindt de patiënt "bevestiging" van zijn vermoedens, wat leidt tot een geleidelijke isolatie van de samenleving.

Scherpe intolerantie, zelfs voor opbouwende kritiek, kan ook een symptoom zijn van het ontwikkelen van paranoïde psychose. Pogingen om de patiënt op zijn fouten te wijzen, veroorzaken een gewelddadige reactie en worden door hem gezien als uitingen van een algemene samenzwering om zijn waardigheid te schaden en te vernederen.

Oprechte bezorgdheid en deelname in de ogen van een geesteszieke veranderen in een "dekmantel" voor de uitvoering van samenzweringsideeën tegen hem. Pogingen om te helpen kunnen worden opgevat als een verlangen om zichzelf te grazen te nemen om morele of fysieke pijn toe te brengen. Daarom zal vriendschap met zo'n persoon nooit werken, omdat hij elke manifestatie van participatie als een potentiële bedreiging beschouwt.

Met een paranoïde stoornis "verzamelt" de patiënt zorgvuldig zijn grieven, volledig niet in staat om ze te vergeven. Hij herinnert zich misschien iets dat vele decennia geleden is gebeurd - maar voor zijn zieke verbeeldingskracht zal een al lang bestaande wrok net zo scherp en diep zijn, hoeveel tijd er ook is verstreken. De opeenstapeling van grieven leidt tot constante verwijten en het ontstaan van nieuwe teleurstellingen bij dierbaren.

Paranoïde psychose heeft de neiging niet alleen snel te vorderen, maar ook chronisch te worden. Bij afwezigheid van behandeling verliest de patiënt in de loop van de tijd bijna volledig zijn verantwoordelijkheidsgevoel (in elke situatie, vanuit zijn oogpunt, zullen andere mensen of ongedefinieerde "hogere machten" de schuld krijgen), depressie, alcoholafhankelijkheid en andere pathologische aandoeningen kunnen ontstaan. Elke stress wordt ondraaglijk voor een geesteszieke, tot zelfmoordgedachten en zelfs pogingen toe. In ernstige gevallen is de ontwikkeling van een affectieve toestand mogelijk, wanneer de patiënt overgaat van achterdocht naar echte actie om fysiek veel van zijn vijanden en mensen die gewoon onaangenaam voor hem zijn, fysiek te "bestraffen".

Behandeling van paranoïde psychose

Helaas is paranoïde psychose niet altijd volledig te genezen. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat zelfs het feit van de behandeling door de patiënt wordt gezien als onderdeel van een samenzwering tegen hem, en daarom slagen zelfs artsen er niet altijd in om de patiënt te overtuigen om medicijnen te nemen of naar het ziekenhuis te gaan.

Als een persoon ermee instemt professionele hulp te accepteren, wordt de kwestie van ziekenhuisopname in elk geval individueel beslist. Absoluut, een ziekenhuisbehandeling is noodzakelijk als de patiënt symptomen vertoont die gevaarlijk zijn voor hemzelf of anderen. In dit geval wordt ziekenhuisopname meestal onvrijwillig.

Belangrijk! Paranoïde psychose moet worden onderscheiden van andere stoornissen met vergelijkbare symptomen. Depressief-paranoïde manifestaties zijn bijvoorbeeld kenmerkend voor waandepressie, en overmatige zorg voor de eigen gezondheid kan zelfs banale hypochondrie zijn. Alleen een ervaren arts kan nauwkeurig bepalen met wat voor soort aandoening hij te maken heeft, zelfbehandeling en zelfdiagnose voor dergelijke aandoeningen zijn categorisch onaanvaardbaar!

Na een grondig onderzoek van de patiënt schrijven artsen therapie voor:

kalmeringsmiddelen om motorische opwinding te verlichten;
antipsychotica om symptomen van psychose te verlichten;
antidepressiva als er tekenen van depressie zijn;
psychotherapie om de patiënt te leren zijn toestand te accepteren en zich weer aan te passen aan het leven in de samenleving.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt terugkeert naar het normale leven. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat paranoïde psychose niet binnen een maand wordt behandeld, deze ziekte kan zijn hele leven bij een persoon blijven en het is niet altijd mogelijk om hem volledig te genezen. De patiënt dient echter in ieder geval contact te houden met de behandelend arts, op tijd te komen voor een afspraak en regelmatig voorgeschreven medicijnen te drinken. Als de patiënt opnieuw "in ontkenning gaat", neemt de kans op terugval aanzienlijk toe en kunnen de gevolgen behoorlijk ernstig zijn - zowel voor de patiënt zelf als voor de mensen om hem heen.

Wat is paranoïde psychose?

Paranoïde psychose is een ernstige psychische stoornis die gepaard gaat met wanen. De stroom wordt gekenmerkt door ideeën van vervolging, agressie. Hallucinaties komen niet voor bij paranoïde psychose.

De aandoening kan zich zowel zelfstandig ontwikkelen als het gevolg zijn van schizofrenie of alcoholmisbruik. Het is ernstiger dan paranoia, maar milder dan parafrenie.

Soorten paranoïde psychosen worden gedifferentieerd afhankelijk van de waantoestanden die gepaard gaan met de stoornis:

Alle informatie op de site is voor informatieve doeleinden en is GEEN leidraad voor actie!
Alleen een ARTS kan een EXACTE DIAGNOSE maken!
Wij verzoeken u vriendelijk GEEN zelfmedicatie te geven, maar een afspraak te maken met een specialist!
Gezondheid voor jou en je naasten!

De redenen

Paranoïde psychose heeft een organische oorsprong. Het komt voor bij reeds bestaande somatische aandoeningen. Als oorzakelijke factoren kunnen zijn: hersenletsel, progressieve syfilis van de hersenen, atherosclerose van bloedvaten.

Het optreden van dit type psychose wordt beïnvloed door externe en interne factoren.

oorzaken geassocieerd met metabolische processen in het lichaam;
ziekten veroorzaakt door externe invloeden of interne pathologische processen;
factoren van neuro-endocriene aard (schade aan het zenuwstelsel en endocriene klieren);
erfelijke aanleg;
de omstandigheden waaronder persoonlijkheidsontwikkeling plaatsvond.

Alcoholische paranoïde ontwikkelt zich bij chronisch alcoholisme, gemanifesteerd door wanen van vervolging, angst en fobieën, en motorische opwinding.

Lees hier wat de psychose van Korsakov is.

Symptomen

Bij paranoïde psychose van welk type dan ook, kan een typisch klinisch beeld worden waargenomen:

Dit is een kenmerk van paranoïde psychose.
Alle vermoedens zijn onlogisch en verstoken van gezond verstand.
Acteurs kunnen zowel naaste als complete vreemden zijn.
De patiënt vormt willekeurig een groep "achtervolgers" of kiest één persoon (het is voldoende om bij één halte met hem uit het transport te stappen), en in de toekomst zullen eventuele gesprekken of acties worden beschouwd als bevestiging van zijn vermoedens.

En dit geldt niet alleen voor die mensen met wie de patiënt een conflictrelatie heeft, maar ook voor alle anderen.
Het lijkt de patiënt dat ze hem te nauw aankijken, er wordt achter zijn rug om een samenzwering beraamd.

De geringste en vrij logische pogingen van een ander om in te grijpen veroorzaken een storm van negatieve emoties.
Bovendien wordt zelfs een oprecht verlangen om te helpen gezien als een poging tot schaden.

Alle grieven, ook vergezochte, zijn een reden voor voortdurende verwijten.
De patiënt zal nooit toegeven dat hij ongelijk had, maar over het algemeen zal hij de situatie beschouwen als een nieuwe poging om hem kwaad te doen.

In combinatie met schizofrenie manifesteert het zich door mentale automatismen en pseudohallucinose.

Vroeg of laat leidt een paranoïde psychose tot zelfisolatie.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na onderzoek van de patiënt en een gesprek met hem. Dit zou een disbalans in persoonlijke posities en disharmonie in gedrag aan het licht moeten brengen die verschillende gebieden van het leven van de patiënt beïnvloeden.

Een specialist kan ontoereikende beschermende reacties bij een patiënt verhelpen.

De definitieve bevestiging is de volledige ontkenning door de patiënt van zijn toestand en de noodzaak van behandeling, zelfs na het bespreken van de negatieve gevolgen.

Behandeling

Een kenmerk van de ziekte is dat het een chronische aandoening wordt, en zonder behandeling zal een persoon zich zijn hele leven op dezelfde manier gedragen.

De beslissing om een patiënt met paranoïde psychose in het ziekenhuis op te nemen, wordt individueel overwogen. Bij agressief gedrag, zelfmoordneigingen, een bedreiging voor het leven en de gezondheid van anderen, de kans op schade, etc. – ziekenhuisopname is verplicht. Ziekenhuisopname wordt aanbevolen in gevallen waarin aanvullende onderzoeken nodig zijn.

Sommige patiënten kunnen overtuigd zijn van de noodzaak van behandeling. Indien dit niet mogelijk is, kan in overleg met nabestaanden gebruik worden gemaakt van onvrijwillige opname.

Medicamenteuze behandeling wordt niet altijd voorgeschreven, maar alleen in gevallen waarin de symptomen overdreven uitgesproken zijn of in de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De arts moet de patiënt vertellen over de voorgeschreven medicijnen en hun bijwerkingen, omdat het onder hun invloed mogelijk is om de waanideeën van vervolging te vergroten.

Met exacerbaties van waantoestanden die optreden tegen de achtergrond van motorische excitatie, worden kalmeringsmiddelen voorgeschreven. Antipsychotica worden gebruikt voor onderhoudstherapie. De arts kan de behandeling uitstellen als de mogelijkheid bestaat dat de patiënt het er zelf mee eens is.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat noodzakelijkerwijs psychotherapie. Zij is de basis van de behandeling. Tegelijkertijd is de belangrijkste taak van de arts in de beginfase het creëren van een vriendelijke sfeer en een vertrouwenssfeer.

Allereerst is het noodzakelijk om de patiënt te overtuigen van de wenselijkheid van het nemen van de medicijnen. In eerste instantie is het niet nodig om de aandacht van de patiënt te richten op de behandeling van een waantoestand. Aangezien paranoïde psychose zich manifesteert door stemmingswisselingen, angst, is het beter om deze manifestaties in de eerste fase te behandelen.

Wanneer een patiënt ziek is, is het beter voor familieleden om niet met de arts te communiceren en het verloop van de ziekte niet te bespreken, omdat deze acties als samenzwering zullen worden beschouwd. Nabestaanden kunnen echter bijdragen aan een spoedig herstel door de inname van medicijnen te beheersen, waardoor een normale sfeer in de omgeving van de patiënt ontstaat.

Paranoïde psychose is niet altijd te behandelen. De taak van therapie is niet alleen om de patiënt te bevrijden van waanideeën, maar ook om de persoon terug te brengen naar een normaal leven, nadat hij zich heeft aangepast in de samenleving.

Fysiotherapie kan ook worden voorgeschreven - massage, balneotherapie, die het zenuwstelsel helpen herstellen.

Complicaties

Psycho-emotionele overbelasting, vergezeld van constante achterdocht, kan verschillende sociale en persoonlijke gevolgen hebben:

afstand doen van verantwoordelijkheidsgevoel; de patiënt geeft anderen de schuld van de ontstane stoornis, wil geen herstelacties ondernemen;
onvermogen om stressvolle situaties te doorstaan; meestal gemanifesteerd door een staat van affectie en ernstige depressie;
verslavingen ontwikkelen (alcohol, drugs);
categorische weigering van behandeling.

Methoden voor de behandeling van alcoholische psychose worden vermeld in een andere publicatie.

De gevolgen van acute psychose staan hier vermeld.

10. Belangrijke waansyndromen (paranoïde, paranoïde, parafreen), hun dynamiek, diagnostische waarde.

Paranoïde syndroom is een primaire interpretatieve waan met een hoge mate van systematisering, gekenmerkt door vervolging, jaloezie, vindingrijkheid, soms hypochondrische waanideeën, litigieuze, materiële schade. Er zijn geen hallucinaties bij het paranoïde syndroom. Gekke ideeën worden niet gevormd op basis van perceptuele fouten, maar als resultaat van een paralogische interpretatie van de feiten van de werkelijkheid. Vaak gaat de manifestatie van paranoïde wanen vooraf aan een lang bestaan van overgewaardeerde ideeën. Daarom kan dergelijke onzin in de beginfase van de ziekte de indruk van aannemelijkheid wekken. Het enthousiasme van de patiënt voor een waanvoorstelling wordt uitgedrukt door grondigheid, volharding in de presentatie van de plot ("een symptoom van een monoloog"). Paranoïde syndroom is meestal chronisch en is moeilijk te behandelen met psychofarmaca. Het kan voorkomen

niet alleen bij schizofrenie, maar ook bij involutionele psychosen, decompensaties van paranoïde psychopathie. Sommige psychiaters beschrijven het als een onafhankelijke ziekte. Bij schizofrenie is het paranoïde syndroom vatbaar voor verdere ontwikkeling en overgang naar paranoïde wanen.

Een kenmerkend kenmerk van het paranoïde syndroom is de aanwezigheid van hallucinaties (meestal pseudo-hallucinaties) samen met gesystematiseerde ideeën over vervolging.

De opkomst van hallucinaties bepaalt de opkomst van nieuwe deliriumplots - ideeën van invloed (minder vaak vergiftiging). Vanuit het oogpunt van patiënten is een teken van de zogenaamd uitgevoerde impact een gevoel van meesterschap (mentaal automatisme). Dus in de belangrijkste manifestaties valt het paranoïde syndroom samen met het concept van het syndroom

mentale automatisme van Kandinsky-Clerambault. Dit laatste omvat niet alleen varianten van het paranoïde syndroom, vergezeld van echte smaak- en reukhallucinaties en vergiftigingswaanideeën. Bij paranoïde syndroom is er een zekere neiging tot ineenstorting van het waansysteem, waanvoorstellingen krijgen de kenmerken van pretentie, absurditeit. Deze kenmerken worden vooral uitgesproken tijdens de overgang naar het paraphrene syndroom.

Paraphrenisch syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door een combinatie van fantastische, absurde ideeën van grootsheid, zelfgenoegzaamheid of opgewektheid met mentaal automatisme, beïnvloedingswaanideeën en verbale pseudo-hallucinaties. Dus in de meeste gevallen parafrenisch syndroom kan beschouwd worden als

de laatste fase in de ontwikkeling van het syndroom van mentaal automatisme. Patiënten worden niet alleen gekenmerkt door een fantastische interpretatie van de gebeurtenissen van het heden, maar ook door fictieve herinneringen (confabulaties). Patiënten tonen een verbazingwekkende tolerantie voor de vermeende impact op hen, en beschouwen dit als een teken van hun exclusiviteit, uniciteit. Uitspraken verliezen hun vroegere harmonie en bij sommige patiënten is er een storing in het waansysteem. Bij paranoïde schizofrenie is het parafreniesyndroom de laatste fase in het beloop van een psychose. Bij organische ziekten worden paraphrene wanen (grootsheidswaanzin) meestal gecombineerd met ernstige stoornissen in intelligentie en geheugen. Een voorbeeld van parafrenisch delirium bij organische ziekten zijn de extreem absurde ideeën van materiële rijkdom bij patiënten met progressieve verlamming (syfilitische meningo-encefalitis).

Behandeling. Bij de behandeling van waansyndromen zijn psychotrope geneesmiddelen het meest effectief; De belangrijkste psychofarmaca zijn antipsychotica. Antipsychotica met een breed werkingsspectrum (chloorpromazine, leponex) worden getoond, die bijdragen aan de vermindering van de verschijnselen van psychomotorische agitatie, angst, de spanning van waanvoorstellingen verminderen. In aanwezigheid van interpretatieve wanen die een neiging tot systematisering vertonen, evenals aanhoudende hallucinatoire stoornissen en verschijnselen van mentaal automatisme, is het raadzaam om het gebruik van chloorpromazine (of leponex) te combineren met piperazine-derivaten (triftazine) en butyrofenonen (haloperidol, trisedil). ) die een bepaalde selectieve activiteit hebben met betrekking tot waan- en hallucinatoire stoornissen. ). De aanwezigheid in de structuur van waansyndromen van significante affectieve (depressieve) stoornissen is:

een indicatie voor het gecombineerd gebruik van antipsychotica en antidepressiva (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

In chronische waan- en hallucinatoire-paranoïde toestanden worden neuroleptica zoals haloperidol, trisedil en triftazin lange tijd gebruikt. Bij aanhoudende verschijnselen van mentaal automatisme en verbale hallucinose wordt het effect soms bereikt met een combinatie van de werking van psychofarmaca: een combinatie van piperidinederivaten (neuleptil, sonapax) met haloperidol, trisedil, leponex en andere antipsychotica.

Poliklinische behandeling wordt uitgevoerd met een significante vermindering van psychopathologische stoornissen (waarvan sommige kunnen worden beschouwd als resterend delirium) na voltooiing in een intensive care-ziekenhuis.

Bij afwezigheid van agressieve neigingen (in gevallen waarin waansymptomen rudimentair zijn en het gedrag van de patiënt niet volledig bepalen), kan de behandeling poliklinisch worden uitgevoerd; gebruik dezelfde medicijnen als in het ziekenhuis, maar in middelmatige en lage doses. Wanneer het proces stabiliseert, is het mogelijk om over te schakelen op geneesmiddelen met een mildere werking met een beperkt spectrum van antipsychotische activiteit (chloorprothixeen, sonapax, eglonil, enz.), evenals op kalmerende middelen. Een belangrijke plaats in poliklinische therapie behoort tot langwerkende antipsychotica, die intramusculair (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoaat) of oraal (penfluridol-semap, pimozide-orap) worden voorgeschreven. Het gebruik van langwerkende geneesmiddelen (vooral bij parenterale toediening) elimineert het gebrek aan controle over de inname van geneesmiddelen en vergemakkelijkt daardoor de organisatie van de behandeling van patiënten

Om door te gaan met downloaden, moet je de afbeelding verzamelen.

Paranoia- dit is een onredelijk of overdreven wantrouwen jegens anderen, soms grenzend aan delirium. Paranoïden zijn degenen die voortdurend kwade bedoelingen tegen zichzelf zien in de acties van andere mensen, en geloven dat mensen iets van hen nodig hebben.

De perceptie van de paranoïde van buitenaf lijkt geestesziekte, kan een uiting zijn van depressie en dementie, maar wordt meestal uitgedrukt in: paranoïde schizofrenie, waanstoornissen en paranoïde persoonlijkheidsstoornis.

Personen met paranoïde schizofrenie en waanstoornissen hebben een irrationeel maar onwankelbaar geloof in een samenzwering tegen hen. Het vervolgingsvertrouwen is bizar, soms grandioos en gaat vaak gepaard met auditieve hallucinaties. Wanen ervaren door de patiënt waanstoornissen, zijn aannemelijker, maar vinden ook geen rationele rechtvaardiging. Mensen met waanstoornissen kunnen vreemd lijken in plaats van geestesziek, dus zoeken ze nooit medische hulp.

Mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis zijn in de regel egocentrisch, hebben een hoge eigendunk, teruggetrokken en emotioneel afstandelijk. Hen paranoia manifesteert zich in voortdurend wantrouwen van mensen. De stoornis belemmert vaak sociale en persoonlijke relaties en loopbaanontwikkeling. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en begint meestal op de leeftijd van 20.

Symptomen

Er zijn de volgende: symptomen paranoïde persoonlijkheidsstoornis:

ongegronde vermoedens, vertrouwen in een samenzwering tegen zichzelf;
aanhoudende en onredelijke twijfels over vrienden of partners;
lage mate van vertrouwen vanwege de angst dat informatie kan worden gebruikt voor schade;
zoeken naar een scherpe negatieve betekenis in onschuldige opmerkingen;
ernstige wrok;
ziet eventuele aanvallen als een aanval op de reputatie;
onredelijk vermoeden van ontrouw van dierbaren.

De redenen

Nauwkeurig oorzaak van paranoia onbekend. Mogelijke factoren zijn onder meer: genetica, neurologische afwijkingen, veranderingen in de hersenchemie en stress. Paranoia kan ook een bijwerking zijn van drugsgebruik. Voor een korte tijd kan paranoia optreden bij mensen die overweldigd worden door stress.

Diagnostiek

Patiënten met paranoïde symptomen moet een grondig lichamelijk onderzoek ondergaan om mogelijke organische oorzaken (bijv. dementie) of omgevingsoorzaken (bijv. stress) uit te sluiten. Als een psychologische oorzaak wordt vermoed, zal een psycholoog tests uitvoeren om de mentale toestand te beoordelen.

Behandeling

paranoia, dat is symptoom van paranoïde schizofrenie, waanstoornis of paranoïde persoonlijkheidsstoornis, moeten worden behandeld door een psycholoog of psychiater. Tegelijkertijd worden ze toegewezen antipsychotica (thioridazine, haloperidol, chloorpromazine, clozapine, risperidon), cognitieve therapie en psychotherapie worden uitgevoerd om de patiënt te helpen van wanen af te komen.

Als er een onderliggende medische aandoening is, zoals depressie of drugsverslaving, dan is psychosociale therapie nodig om de primaire aandoening te behandelen.