Alles over de procedure van cryodestructuur van de baarmoederhals met behulp van vloeibare stikstof. Hoe wordt cryotherapie gedaan voor cervicale erosie Cryodestructie van de baarmoederhalsgevolgen

- lokaal lage temperatuur effect op pathologische foci in de cervicale regio, waardoor de veranderde weefsels worden vernietigd door bevriezing. Het wordt uitgevoerd met behulp van vloeibaar gas, afgekoeld tot een temperatuur van -78 tot -150 graden. Cryodestructie van de baarmoederhals heeft een breed scala aan indicaties, het wordt gebruikt voor erosies en cysten van de baarmoederhals, aanhoudende chronische cervicitis, ectropion, leukoplakie, dysplasie en ectopie van het epitheel. Het is een bloedeloze procedure die geen littekens in de baarmoederhals veroorzaakt. Het kan op elke leeftijd worden gebruikt, ook bij jonge vrouwen die zwanger willen worden. Het wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen anesthesie.

Cryodestructie van de baarmoederhals (cryotherapie, cryoablatie) is een van de meest spaarzame chirurgische methoden voor de behandeling van cervicale pathologie. Het wordt sinds het einde van de jaren tachtig in de gynaecologie gebruikt. Vanwege de eenvoud, veiligheid, lage kans op complicaties en betaalbare kosten, verliest cryodestructie van de baarmoederhals zijn relevantie tot op de dag van vandaag niet. De techniek is gebaseerd op het effect van lokale vernietiging van zachte weefsels onder invloed van ultralage temperaturen.

Om pathologische foci te bevriezen tijdens cervicale cryodestructuur, worden vloeibaar gemaakte gassen met een zeer laag kookpunt gebruikt. In poliklinische instellingen wordt meestal lachgas gebruikt, waarvan het kookpunt - 89,5 graden is, omdat dit gas geschikt is voor langdurige opslag. Snelle bevriezing van pathologisch veranderde weefsels tijdens cryodestructie van de baarmoederhals wordt geleverd door het Joule-Thompson-effect. Wanneer het vanuit een smalle buis een brede punt binnengaat, zet vloeibaar gas uit en gaat het over in een gasvormige toestand, terwijl de punt wordt afgekoeld tot -65-75 graden.

De voordelen van cryodestructie van de baarmoederhals zijn pijnloosheid vanwege het analgetische effect van snelle afkoeling van weefsels, bloedloosheid als gevolg van vasospasme en puntblootstelling, waardoor pathologische foci kunnen worden verwijderd zonder intacte weefsels aan te tasten. Cryodestructie van de baarmoederhals heeft geen invloed op de elasticiteit van de baarmoederhals, dus het kan worden gebruikt bij de behandeling van precancereuze en achtergrondpathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Experts merken op dat een hogere efficiëntie van cryodestructuur van de baarmoederhals bij jonge patiënten wordt waargenomen bij de behandeling van prekanker en bij ouderen - bij de behandeling van achtergrondziekten. De nadelen van de methode zijn de aanzienlijke duur van genezing (van 1,5 tot 3 weken), het onvermogen om te gebruiken voor grote foci en moeilijk bereikbare neoplasie.

Indicaties en contra-indicaties

Als indicatie voor cryodestructuur van de baarmoederhals worden primaire en terugkerende erosies en pseudo-erosies overwogen in afwezigheid van grove cervicale misvorming, chronische endocervicitis die resistent is tegen conservatieve therapie, cervicale ectropion kleiner dan 3 cm, gecoaguleerd baarmoederhalssyndroom en epitheliale dysplasie I en II graad. Bovendien wordt cryodestructuur van de baarmoederhals gebruikt voor poliepen van het baarmoederhalskanaal en leukoplakie (in geval van beperkte schade aan de baarmoederhals zonder de vagina te betrekken).

Cryodestructie van de baarmoederhals wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Metrorragie, cryoglobulinemie, graad III dysplasie, oncologische ziekten van de geslachtsorganen, baarmoedermyoma, endometriose, ontsteking van de geslachtsorganen, lage mate van vaginale reinheid, specifieke infecties, cervicale rupturen die nauw contact van de tip met het getroffen gebied voorkomen, neoplasie groter dan 3 cm, nodulaire en papillaire formaties. Het gebruik van cryodestructie van de baarmoederhals is gecontra-indiceerd bij acute virale en bacteriële infecties en tijdens de periode van exacerbatie van therapeutische pathologie. De beslissing over de noodzaak en ontvankelijkheid van de ingreep wordt genomen door de gynaecoloog.

Voorbereiding voor cryodestructuur

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Voordat cryodestructie van de baarmoederhals wordt gestart, worden klachten verzameld, een anamnese van de ziekte vastgesteld, een gynaecologisch onderzoek en colposcopie uitgevoerd, worden uitstrijkjes genomen om de mate van zuiverheid van de vagina te beoordelen, atypische cellen en soa's te identificeren. Volgens de indicaties wordt een biopsie voorgeschreven, gevolgd door een histologisch onderzoek. In sommige gevallen wordt de patiënte aangeraden een zwangerschapstest te doen.

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt cryodestructuur van de baarmoederhals uitgevoerd op de 7-10e dag van de cyclus. Kies voor de procedure bij postmenopauzale patiënten een geschikte datum. Gedurende meerdere dagen moet de patiënt zich onthouden van seksuele relaties. Vóór de procedure is het noodzakelijk om het toilet van de geslachtsorganen uit te voeren, 1-2 uur vóór de cryodestructie van de baarmoederhals, moet een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel worden ingenomen. Onmiddellijk voordat de techniek wordt gebruikt, legt de arts de patiënt de essentie en kenmerken van cryodestructuur uit, waarschuwt voor mogelijke opvliegers tijdens het bevriezen van pathologische foci en milde pijn in de onderbuik tijdens of na de procedure.

Methodologie

De patiënt wordt op een gynaecologische stoel geplaatst. De uitwendige geslachtsorganen en de wanden van de vagina worden behandeld met een antisepticum. De hals wordt gereinigd met een wattenstaafje gedrenkt in zoutoplossing. Een wattenstaafje bevochtigd met een zwakke oplossing van azijnzuur of Lugol's oplossing met glycerine wordt ingebracht en de nek wordt opnieuw bewerkt om veranderde gebieden te identificeren. Om cryodestructie van de baarmoederhals uit te voeren, wordt een warme punt in de vagina ingebracht, in het aangetaste gebied geplaatst en ingedrukt zodat de punt het gebied van pathologisch veranderde weefsels volledig bedekt. Zet de circulatie van vloeibaar gas aan en markeer de tijd met een timer.

Binnen enkele seconden koelt de punt snel af en bevriest het onderliggende weefsel. Cryodestructie van de baarmoederhals wordt gedurende 3-5 minuten voortgezet, daarna wordt de circulatie van het koelmiddel uitgeschakeld en wordt de punt tijdens het ontdooien van het behandelde gebied verwijderd, lichtjes draaiend op het moment van scheiding (dit voorkomt breuk van de baarmoederhals wanneer het contact tussen het instrument en het bevroren weefsel stopt). Pauzeer 4-5 minuten en herhaal het invriezen vervolgens 3-5 minuten. Na het einde van de cryodestructie van de baarmoederhals worden witte gebieden gevormd op de plaats van pathologische foci, in het gebied waar vervolgens zones met beperkte necrose worden gevormd. De nek wordt in spiegels onderzocht en ingesmeerd met Monsel's pasta.

Na cryodestructuur

Na voltooiing van de procedure zijn tachycardie, een gevoel van warmte en blozen van het gezicht mogelijk. De vermelde symptomen zijn het gevolg van bevriezing van weefsel, vereisen geen speciale behandeling en verdwijnen binnen ongeveer 30 minuten. In sommige gevallen is er na cryodestructuur van de baarmoederhals een snelle daling van de bloeddruk, bradycardie, koud zweet en bleekheid van de huid, gecombineerd met hevige pijn in de onderbuik. Wanneer deze symptomen worden gedetecteerd, wordt difenhydramine aan patiënten toegediend.

Na normalisatie van de toestand van patiënten die cryodestructie van de baarmoederhals hebben ondergaan, mogen ze naar huis. Ziekteverlof is niet nodig. In de eerste 1-2 dagen zijn trekpijnen in de onderbuik mogelijk. Een aantal patiënten ontwikkelt hydrorrhea die tot 4 weken aanhoudt. Binnen 3-5 dagen na cryodestructuur van de baarmoederhals moeten naproxen, diclofenac of hun analogen worden ingenomen. Binnen 8 weken is het noodzakelijk om af te zien van douchen, intensieve lichamelijke activiteit, geslachtsgemeenschap, bad- en saunabezoek. Controle colposcopie wordt niet eerder dan 2 maanden na cryodestructuur van de baarmoederhals uitgevoerd, de optimale periode wordt beschouwd als een onderzoek na 4 of meer maanden.

De kosten van cryodestructuur van de baarmoederhals in Moskou

De kosten van de techniek worden bepaald door het type medische organisatie (privé of openbaar). Daarnaast houdt de prijsstelling rekening met de reputatie van een multidisciplinaire of gespecialiseerde kliniek, het opleidingsniveau van specialisten en de kenmerken van de gebruikte apparatuur. Als de patiënt deze procedure in korte tijd (zonder wachtrij) wil ondergaan, kan de prijs van cervicale cryochirurgie in Moskou stijgen. Daarnaast wordt een stijging van de kosten vastgesteld met de uitbreiding van de lijst met diagnostische onderzoeken, de benoeming van consulten van smalle specialisten (bijvoorbeeld bij de detectie van somatische pathologie) en de beschikbaarheid van aanvullende diensten.

De moderne gynaecologie heeft een heel arsenaal aan middelen om goedaardige pathologieën van de baarmoederhals te bestrijden, zoals erosie of retentiecyste. Cryodestructie (stikstofcauterisatie) is een van de meest spaarzame behandelmethoden, geeft een goed resultaat en heeft bovendien minimale gevolgen voor het vrouwelijk lichaam.

Wat is de procedure

Het woord "cryolyse" in directe vertaling uit het Latijn betekent het proces van vernietiging van iets door kou. De essentie van de procedure is de directe impact op het aangetaste segment van de baarmoederhals van de temperatuur onder nul, wat resulteert in de dood en afstoting van de vormingscellen, gevolgd door de vervanging van het gebied door gezonde weefsels.

Voor blootstelling aan koude wordt vloeibare stikstof gebruikt, die door verdamping cellen kan bevriezen tot een temperatuur onder 100 0 C, of liever, van -90 0 C tot -140 0 C.

Met behulp van een apparaat dat een cryodestructor wordt genoemd, wordt cauterisatie uitgevoerd

Wees niet bang dat de stof schade toebrengt aan gezonde weefsels - deze wordt puntsgewijs op het gewenste segment aangebracht met behulp van een speciale cryoprobe.

Voor- en nadelen van cauterisatie met vloeibare stikstof

Voordelen zijn onder meer de volgende factoren:

de snelheid van de procedure - niet meer dan 5-10 minuten;
poliklinische cryodestructie, d.w.z. direct daarna kan de patiënt naar huis;
geen bloeding;
spaarzaam karakter van de procedure, laat geen littekens achter;
aanvaardbare prijs;
laag risico op complicaties.

Bovendien heeft cryodestructuur bepaalde nadelen:

in vergelijking met andere behandelingsmethoden (laser- of radiologische verwijdering van de formatie en elektrocoagulatie), vertoont cryodestructuur een lagere mate van genezing van de postoperatieve wond;
in verschillende mate kan de patiënt pijn hebben;
de gynaecoloog kan de mate van impact op het getroffen segment niet beheersen, waardoor extra sessies nodig kunnen zijn;
als de schadegebieden op verschillende diepten zijn gelokaliseerd, is schade aan gezonde weefsels mogelijk, wat kan leiden tot littekens;
overvloedige exsudatieve afscheiding gedurende enige tijd na de procedure;
een verbod op het gebruik van vaginale tampons totdat de wond volledig is genezen;
seksuele onthouding gedurende 1-1,5 maanden.

Voordelen van cryotherapie - video

In welke gevallen is het voorgeschreven om cryodestructie van de baarmoederhals uit te voeren, voor wie het gecontra-indiceerd is

cervicale erosie;
ectopisch kolomepitheel;
leukoplakie van de baarmoederhals;
retentiecysten van de baarmoederhals;
papillomen van de vulva, vagina;
wratten van de vulva, vagina, perineum;
ectropion.

Contra-indicaties voor de procedure:

zwangerschap;
periode;
acute ontstekingsziekten, inclusief de organen van het urogenitale gebied;
urineweginfecties;
vleesbomen en endometriose van de baarmoeder;
tumorlaesie van de eierstokken;
pathologieën en schade aan de vagina en baarmoederhals - cicatriciale misvormingen, dysplasie;
het gebied van de laesie is meer dan 3 cm (met diepe en uitgebreide foci wordt de patiënt aanbevolen om andere behandelingsmethoden te gebruiken).

Hoe verloopt de procedure: voorbereiding op cauterisatie?

Eerst ondergaat de patiënt een traditioneel onderzoek door een gynaecoloog en vervolgens een colposcopie om de aard van de laesie op te helderen. Ook moet de arts uitstrijkjes nemen voor microflora en infecties (PCR) en, indien nodig, een weefselmonster voor histologie. In veel gevallen wordt de selectie van materiaal voor biopsie direct tijdens de procedure uitgevoerd.

Cryodestructie wordt uitgevoerd op de 7-10e dag van de menstruatiecyclus.

Er is geen speciale voorbereiding voor de procedure vereist. Het is een goed idee om je bikinilijn te scheren en een ontlaadkussentje mee te nemen.

manipulatie vooruitgang

Met behulp van een speciale cryoprobe werkt de gynaecoloog enkele minuten op het getroffen gebied, waarna de patiënt naar huis kan. Op het moment van cryodestructuur kan een vrouw een licht ongemak voelen, namelijk zwakke pijn in de onderbuik, zoals soms het geval is bij menstruatie, evenals een gevoel van warmte in de vorm van opvliegers.

Tijdens cryodestructie komt geen bloed vrij, omdat kleine bloedvaten in het operatiegebied spasmen van de kou, wat hun blokkering veroorzaakt - trombose.

postoperatieve periode

Na een half uur of een uur treedt oedeem op in het gebied van cryodestructuur, dat snel spontaan verdwijnt. Op de plaats van blootstelling aan lage temperatuur vormen zich bellen gevuld met vloeistof. Ze drogen geleidelijk op. Ten slotte wordt necrotisch weefsel binnen een maand of twee na de procedure afgescheurd, waardoor een nauwelijks waarneembaar stipje achterblijft.

Kleurloze exsudatieve afscheiding bij een patiënt duurt meestal maximaal een maand. In sommige gevallen kunnen ze een geur hebben, maar dit feit moet aan de behandelende arts worden verteld.

Binnen een maand na de behandeling mag u niet naar het strand gaan en in het zwembad zwemmen

Mogelijke gevolgen

In de meeste gevallen leidt gekwalificeerde cryodestructuur niet tot littekens, wat de elasticiteit van de baarmoederhals en de vagina kan verstoren, dus de procedure wordt aanbevolen voor nulliparae vrouwen. Bovendien lijden gezonde weefsels tijdens de manipulatie niet, waardoor hun functionaliteit volledig behouden blijft.

In zeldzame gevallen, wanneer cryodestructuur wordt uitgevoerd zonder rekening te houden met de aard van de laesie (de grootte en diepte), kan zich littekenweefsel vormen in het segment van het cervicale kanaal, wat kan leiden tot latere complicaties tijdens de bevalling.

Beoordelingen van vrouwen die een behandeling hebben ondergaan

... Gynaecologen registreerden erosie, maar bevalen te wachten tot de geboorte. Nou, die tijd is net aangebroken - na de tweede geboorte stelde de dokter me cryodestructie voor. Bovendien wist ik dat onze polikliniek modernere apparatuur had - een radiomes, maar de dokter koos voor cryodestructie, en het had natuurlijk geen zin om te argumenteren. Vóór de procedure werd aanbevolen om te scheren, en na de procedure - om een maand lang niet seksueel te leven. Geen gemakkelijke, natuurlijk, beperking voor degenen die getrouwd zijn). Maar wat te doen ... De procedure zelf was niet onaangenamer dan gewone gynaecologische onderzoeken. Ik dacht zelfs dat zo'n gemakkelijke (voor de patiënt) procedure me nauwelijks zou helpen om van het probleem af te komen ... Maar een wonder - tijdens het daaropvolgende onderzoek merkte de arts op dat alles goed ging. En nu bij elk lichamelijk onderzoek (ik ga elk jaar door) zeggen artsen, nu anders, dat de baarmoederhals helemaal schoon is. Dus ik ben heel blij dat ik geluk heb gehad en dat alles zo goed is afgelopen.

goede lente
http://otzovik.com/review_1540083.html

Cauterisatie gebeurt op een gewone gynaecologische stoel. Uitgevoerd door een arts en een verpleegkundige. De verpleegster ondersteunde me. De dokter ging boven en buiten. Hartelijk dank. Aan het einde van de operatie krijgt hij koorts, dan verkoudheid en dan weer koorts. Ik had meteen hoofdpijn en mijn maag begon pijn te doen zoals tijdens de menstruatie. Je kunt niet meteen opstaan, je moet minstens 5 minuten stil liggen, omdat er duizeligheid en zelfs bewustzijnsverlies kan zijn. Ik had dat niet, ik had niet eens een lichte duizeligheid! Ik sprong uit mijn stoel en ging rustig naar huis, en trouwens, toen ik de frisse lucht inging, voelde ik me meteen beter, de koorts ging weg, mijn hoofd deed geen pijn. Mijn maag deed de eerste 2 dagen veel pijn. Gered door pijnstillers. Het grappigste wachtte me verderop ... HET is een overvloedige lymfestroom. Oh, wat heb ik met ze geleden ... Ik waarschuw je meteen, meisjes die zich net voorbereiden op deze procedure, sla pads in !! Ik had geen tijd om ze te veranderen, vooral de eerste 5 dagen. Ze waren gevuld als luiers.))) Na een week wordt de afscheiding kleiner en na 2 weken verdwijnt deze praktisch. Tijdens deze periode heb ik veel maandverband uitgegeven, waarschijnlijk voor een jaar met maandelijkse, ik heb niet zoveel uitgegeven. Nou, niets, het is voor de gezondheid! De afscheiding is helder, licht geelachtig, geurloos. Dit is normaal. Het is erg als de afscheiding bloederig of stinkend is.

Lenchik82
http://otzovik.com/review_660883.html

Er waren absoluut geen sensaties, ik herinner me niet eens het rode gezicht, als er een licht roze wang was, dan alleen een druppel. En toen ging ik naar buiten en ging, zoals gewoonlijk, zoals na een gewone test. Ik ging, alsof er niets gebeurd was, in de metro, in een minibus, ik kwam thuis. Er waren geen ontladingen of sensaties. Het lijkt erop dat het hen enkele weken verboden was om seksueel te leven, totdat alles daar leeft. Een maand later toonde colposcopie een gladde nek, zonder tekenen van erosie. Dit is dus een zeer effectieve en noodzakelijke methode om cervicale erosie te behandelen.

koala2014
http://otzovik.com/review_1384688.html

De cryodestructieprocedure zelf (of, eenvoudiger, cryo) - behandeling van de baarmoederhals met vloeibare stikstof - werd mij vele jaren geleden in 2006 gedaan. Het was de enige op dat moment (tenminste de gynaecoloog vertelde me dat deze manipulatie werd uitgevoerd) een cauterisatieprocedure die kon worden uitgevoerd bij nulliparae vrouwen. De voordelen waren als volgt: - de procedure zelf is praktisch pijnloos, alleen een gevoel van kou en trekt een beetje aan de onderbuik (na cauterisatie met behulp van een radiogolf lijkt het erop dat cryo menselijker is in relatie tot het vrouwtje lichaam); - daarna was er medicamenteuze behandeling die ik zelf kon doen zonder de hulp van medisch personeel - zelfgemaakte tampons met medicijnen (op bestelling, ik weet de naam niet meer) en injecties in het been; - na 6 jaar , het was de cryodestructuur die op geen enkele manier de zwangerschap en bevalling beïnvloedde, - het resultaat (de toestand van de baarmoederhals) beviel vele jaren gynaecologen, en meer dan één, zowel voor als na de bevalling. Het is als leven en vreugde, maar dit jaar (2015) moest ik een tweede procedure ondergaan voor de behandeling van cervicale erosie, maar zonder de hulp van cryodestructuur, omdat deze methode als verouderd wordt beschouwd. De redenen zijn niet duidelijk, het lijkt erop dat destijds de meest effectieve remedie werd overwogen, en de praktijk heeft aangetoond dat een dergelijke spaarzame methode van korte duur bleek te zijn. Daarom zou het vanuit het oogpunt van pijnloze sensaties kunnen worden aanbevolen, maar vanuit een tijdelijk oogpunt - nee.
Ik heb een medische opleiding met meer dan 20 jaar ervaring. Ze werkte in de laboratoriumdienst, daarna was ze een aantal jaren transfusioloog in een van de bloedtransfusie-instellingen.

Hallo Ekaterina!

Vaginale afscheiding in de vorm van een waterige vloeistof is een absoluut normaal verschijnsel na cryodestructuur. Normaal gesproken duurt een dergelijke ontlading 3-4 weken, neemt geleidelijk af en verdwijnt.

Het is niet mogelijk om te beoordelen hoe normaal het begin van de menstruatie op dag 10 bij u is, aangezien de regelmaat van uw maandelijkse cyclus niet bekend is, en op welke dag van de menstruatiecyclus cryodestructie werd uitgevoerd.

Normaal gesproken heeft de menstruatiecyclus geen last van cryodestructuur, de volgende menstruatie komt zoals verwacht, maar kleine afwijkingen in de richting van een vertraging of vroege start worden als acceptabel beschouwd.

De eerste periode kan overvloediger zijn en met bloedstolsels.

Zoals u weet, is cryodestructuurbehandeling de vernietiging van pathologisch weefsel door het te bevriezen met behulp van verschillende koelmiddelen, vloeibare stikstof van ultralage temperatuur (-196 gr.) Wordt het vaakst gebruikt.

De methode wordt veel gebruikt in de gynaecologie voor de behandeling van cervicale erosie, cervititis, cervicale dysplasie, wratten, papillomen, verschillende poliepen van de baarmoederhals en het cervicale kanaal, en in sommige andere gevallen.

Laten we, om duidelijker te maken wat er met uw lichaam gebeurt na de behandeling, de procedure voor cryodestructuur nader bekijken.

De essentie van de methode is dat de te bewerken weefsels direct worden afgekoeld tot ultra-lage temperaturen. Dit leidt tot bevriezing van intercellulair en intracellulair water met de vorming van microkristallen van ijs en een verhoging van de concentratie van cellulaire stoffen tot een toxisch niveau. De vitale activiteit van de cel is verstoord, membraan en cellulaire structuren zijn beschadigd, de beweging van protoplasma in het pathologische weefsel stopt. Hoe hoger de bevriezingssnelheid, hoe dieper en effectiever het pathologische weefsel wordt vernietigd. Bevriezing van het weefsel gaat gepaard met een hemostatisch effect als gevolg van microcirculatie in de haarvaten, dus de operatie zelf gaat niet gepaard met bloedingen.

Het cryodestructuurproces is het volgende (de belangrijkste fasen van cryodestructuur):

1. Weefsel invriezen met vloeibare stikstof.

Het weefsel wordt wit, koud, dicht, ongevoelig; dit kan gepaard gaan met subjectieve gewaarwordingen van lichte brandende, tintelingen, lichte pijn.

2. Hyperemie en collateraal oedeem - binnen 1-3 uur na de operatie.

3. Het verschijnen van epidermale blaren (met sereuze of hemorragische inhoud) - binnen 6 - 24 uur;

4. Necrose wordt volledig afgestoten van 2 tot 6 weken, waardoor een onopvallende plek achterblijft; tegelijkertijd vindt epithelialisatie van het defect en het omringende weefsel plaats;

5. Volledige weefselregeneratie. Alle elementen en structuren van het epitheel worden hersteld - binnen 3-6 maanden.

Het is met de processen die plaatsvinden in de weefsels van de baarmoederhals dat vaginale afscheiding na de procedure wordt geassocieerd.

30 minuten na cryodestructuur ontwikkelt zich oedeem in de weefsels die worden onderworpen aan cryotherapie.

Wondgenezing vindt plaats volgens het type exsudatieve ontsteking.

Exsudaat is een troebele vloeistof die rijk is aan eiwitten en cellen van hematogene en histogene aard die uit kleine bloedvaten sijpelt op de plaats van ontsteking. Bevat eiwitten, leukocyten, erytrocyten, mineralen, cellulaire elementen, vaak microben die het ontstekingsproces veroorzaakten.

Daarom gaat het genezingsproces gepaard met overvloedige waterige afscheiding. Artsen waarschuwen de patiënt vóór de operatie over de mogelijkheid van ontslag.

De overvloed en duur van de ontlading is in elk geval individueel, afhankelijk van het gebied van het behandelde oppervlak en andere factoren.

Gemiddeld bereikt de ontlading zijn maximale volume 4-7 dagen na de operatie. Op dit moment wordt een zone van necrose bepaald en vormt zich een korst op het oppervlak van de weefsels.

Afscheiding uit de vagina krijgt een sereus-slijmachtig karakter, pijn in de onderbuik kan storen.

Een korstje is een dunne korst die de wond bedekt, de vorming ervan geeft het begin van het weefselgenezingsproces aan. De korst begint zich terug te trekken als necrotisch weefsel wordt afgestoten, ongeveer 10-14 dagen na de operatie.

Op dit moment kan een bloedvat worden blootgelegd, waardoor de afscheiding het aanzien van een ichor krijgt. Bij een scherpe afscheiding van de korst is bloeding mogelijk.

Herstel van een normale epitheellaag begint op de plaats van een losgemaakte korst.

Volledige epithelialisatie van de baarmoederhals wordt in de regel waargenomen aan het einde van 6-8 weken.

In de regel wordt cryodestructuur uitgevoerd op de 6e-8e dag van de maandelijkse cyclus. Daarom kan het begin van de menstruatie op dag 10 wijzen op een lichte storing in de maandelijkse cyclus.

Ik denk dat je je hier niet al te veel zorgen over moet maken, let gewoon op je gevoelens tijdens de volgende maandelijkse cyclus.

Een reden tot bezorgdheid en onmiddellijke medische aandacht moeten hevige bloedingen zijn die niet gepaard gaan met menstruatie, of het verschijnen van afscheiding met een onaangename geur, wat kan wijzen op het begin van een infectieus proces.

Volg voor de rest de aanbevelingen van de arts, sluit geslachtsgemeenschap, bezoeken aan baden, zwembaden, baden in de badkamer en in waterlichamen gedurende 4 weken uit, en als er twijfels zijn over uw gezondheid, is het beter om een arts te raadplegen en opheldering te geven de situatie.

Veel geluk!

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%82

Beste Ekaterina!

Cryodestructie van de baarmoederhals is een eenvoudige operatie die jaarlijks bij miljoenen vrouwen wordt uitgevoerd. Onder invloed van lage temperaturen, in het bijzonder vloeibare stikstof, worden weefsels vernietigd tijdens erosie, cervicale dysplasie van de I-II-graad, leukoplakie, poliepen, retentiecysten van de baarmoederhals, ziekten van de vulva, vagina, perineum. Beschadigde weefsels worden verwijderd en gezond epitheel groeit op hun plaats. In sommige gevallen, met diepe laesies van het cervicale kanaal, is herhaalde interventie vereist.

In vergelijking met traditionele methoden van chirurgische behandeling heeft cryodestructuur meer de voorkeur, omdat. de toepassing van deze methode is mogelijk in een breed scala van gevallen en meestal zonder verdoving en verdoving. Na het bevriezen van weefsels met vloeibare stikstof vormen zich geen littekens en behouden ze tegelijkertijd hun elasticiteit.

Hoe wordt cryodestructie uitgevoerd?

Cryodestructie van de baarmoederhals wordt uitgevoerd in de eerste fase van de menstruatiecyclus, uiterlijk op de 10e dag, maar na het einde van de menstruatie. Vóór de operatie is het noodzakelijk om een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan, een uitstrijkje op de vaginale flora, atypische cellen en genitale infecties, een volledig bloedbeeld en een colposcopie te ondergaan. Soms schrijft de arts, indien nodig, een biopsie en histologische analyse voor.

Behandeling van de baarmoederhals met vloeibare stikstof wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt enkele minuten. De procedure is bijna volledig pijnloos, omdat de kou de zenuwuiteinden blokkeert. Door vasoconstrictie is de operatie volledig bloedeloos.

revalidatieperiode

Direct na de procedure zijn manifestaties van verschillende vegetatieve reacties mogelijk: duizeligheid, flauwvallen, bradycardie, enz. Gedurende de eerste twee dagen kunt u hevige trekkende pijnen in de onderbuik voelen. Normaal gesproken is er binnen een maand overvloedige waterige afscheiding uit de vagina - hydrorrhea. Bloeden na cryochirurgie is zeldzaam, maar kleine spotting kan optreden.

Als de operatie werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een ontsteking van de baarmoeder en de vagina, kan een acute ontstekingsziekte van de aanhangsels optreden. Bijwerkingen kunnen ook optreden als de vernietiging verkeerd is uitgevoerd, bijvoorbeeld als de wanden van de vagina zijn beschadigd. Langdurige hydrorrhea (langer dan 1 maand), ernstige en/of langdurige pijn, vaginale bloedingen zijn een reden voor onmiddellijke medische hulp. Gele vaginale afscheiding met een onaangename geur kan duiden op ettering van wonden en vereist ook specialistisch advies.

Normaal gesproken genezen weefsels volledig in 4 tot 6 weken en verdwijnt waterige afscheiding binnen 3 tot 4 weken. Seksueel contact is tot twee maanden na de operatie verboden. Alvorens de seksuele activiteit te hervatten, is het raadzaam om een gynaecoloog te bezoeken en ervoor te zorgen dat de baarmoederhals volledig is hersteld en er geen tekenen zijn van mogelijke ontstekingen. Ook tijdens de herstelperiode is het niet aan te raden om naar het bad en de sauna te gaan. Zwaar tillen en inspannende oefeningen moeten worden vermeden.

Met vriendelijke groet, Xenia.

Momenteel wordt bij de behandeling van verschillende ziekten de voorkeur gegeven aan niet-invasieve behandelingsmethoden. Opgemerkt wordt dat ze het meest effectief en tegelijkertijd spaarzaam zijn, omdat ze het lichaam minder schaden. Cryodestructie is een van de meest populaire methoden geworden voor het verwijderen van pathologisch veranderde oppervlakkige weefsels. Het wordt met groot succes gebruikt bij de behandeling van verschillende aandoeningen van de baarmoederhals.

De essentie van de methode

Cryodestructie is het effect op het veranderde gebied met koude met behulp van speciaal gereedschap. Voor de procedure wordt een cryodestructor gebruikt.

De punt van het apparaat wordt gekoeld tot een lage temperatuur (van -180 tot -200 graden). In de cilinder bevindt het gas zich in een vloeibare toestand en wanneer het in een gasvorm overgaat, wordt het sterk gekoeld.

De cryodestructor werkt direct op de veranderde weefsels. Als gevolg hiervan bevriest intercellulaire en intracellulaire vloeistof bij lage temperaturen, worden celwanden beschadigd en worden alle pathologische weefsels vernietigd.

Een gebied van cryonecrose wordt gevormd op het contactpunt van het oppervlak met de punt van het apparaat. Dit proces wordt gekenmerkt door de vorming van een trombus in het getroffen gebied. Als gevolg hiervan stopt het bloed stromen naar het gebied dat is behandeld met vloeibaar gas, weefsels sterven na verloop van tijd en worden volledig verwijderd. De duur van het cryonecroseproces is 3 maanden.

Gezonde weefsels, waarin pathologische processen niet zijn verstreken, bevinden zich in de zone van onderkoeling, dat wil zeggen dat ze niet worden blootgesteld aan lage temperaturen.

De grootte van het vriesgebied varieert afhankelijk van het gas dat wordt gebruikt voor cryodestructuur. Voor kleine laesies wordt bijvoorbeeld meestal vloeibare stikstof gebruikt, die in 2 minuten tot een diepte van 5 mm doordringt. Maar in meer ernstige gevallen zal het nutteloos zijn. Daarom wordt vóór de procedure het gewenste vloeibaar gemaakte gas geselecteerd op basis van zijn kenmerken en de mate van verspreiding van het pathologische proces.

Voordelen van cryotherapie

Voordat de cryodestructiemethode in de praktijk kwam, werd een ander type therapie gebruikt om erosie te verwijderen - cauterisatie. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd, die hun nadelen hebben.

Cryodestructie heeft onmiskenbare voordelen ten opzichte van andere methoden voor de behandeling van ziekten die zijn gelokaliseerd in de weefsels van de baarmoederhals:

Blootstelling aan gas beschadigt de bloedvaten niet, dus de kans op bloedingen na de procedure is extreem klein.
Bij cryodestructuur worden geen open wonden gevormd, het risico op infectie is erg laag.
Op de plaats van behandeling wordt het gehalte aan cellen van het immuunsysteem verhoogd, waardoor de kans op infectie wordt verkleind.
Koudetherapie creëert een verdovend effect, waardoor het ongemak tijdens de operatie wordt verminderd. Lage temperaturen tasten de zenuwuiteinden aan en verstoren hun gevoeligheid. Dit effect is omkeerbaar.
De procedure wordt vrij gemakkelijk overgedragen.
De kans op complicaties is laag.
Er zijn geen hechtingen die ongemak kunnen veroorzaken.
De operatie is snel - niet meer dan 10 minuten.
Na de operatie kan de patiënt bij normale gezondheid naar huis.
Na het einde van het proces van het verwijderen van dode cellen, begint de weefselelasticiteit te herstellen, er zijn geen littekens.

Herstel na erosiebehandeling duurt 4 tot 7 weken.

Nadelen van de procedure voor het cauteriseren van vloeibare stikstof:

Ondanks het feit dat de methode van cryodestructuur een groot aantal voordelen heeft, is deze niet zonder nadelen.

De belangrijkste is contact. Tijdens de behandeling is direct contact van het mondstuk van de cryodestructor met het oppervlak van gewijzigde weefsels noodzakelijk. Hierdoor is er geen manier om de impact van het koelmiddel en de effectiviteit van de behandeling te beheersen. Als gevolg hiervan kunnen pathologische gebieden achterblijven, wat zal leiden tot verdere progressie van de ziekte, en binnenkort zal de procedure moeten worden herhaald.

Cryodestructie is niet geschikt voor het verwerken van grote oppervlakken, de diepte van blootstelling aan het koudemiddel is niet altijd voldoende. Als het gebied van de laesie groot is, kunnen pogingen om het te elimineren bovendien leiden tot littekens. Dit zal op zijn beurt de elasticiteit van weefsels verminderen en problemen veroorzaken tijdens de bevalling.

Evenals andere contactmethoden voor het verwijderen van pathologisch veranderde gebieden, laat blootstelling aan koude geen mogelijkheid om een biopsie te maken, dat wil zeggen om een monster van het materiaal te nemen voor een meer gedetailleerd onderzoek. Ten slotte bestaat er door de standaardbreedte van de tip het risico dat gezond weefsel in onregelmatig gevormde laesies wordt "vastgehaakt".

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de veranderde weefsels volledig te verwijderen, bijvoorbeeld als ze moeilijk toegankelijk zijn. Dan moet u een standaard chirurgische ingreep uitvoeren.

In tegenstelling tot andere methoden om erosie te verwijderen, zoals radiogolven, duurt het proces veel langer en gaat het gepaard met overvloedige afscheidingen die aanzienlijk ongemak veroorzaken. Vrouwen met onregelmatige menstruatie blijven een hoog risico op herhaling. Als gevolg van blootstelling wordt soms een verkorting van de baarmoederhals waargenomen, wat de vruchtbaarheid nadelig beïnvloedt.

Indicaties en contra-indicaties

Het toepassingsgebied van cryodestructuur is zeer breed. Deze behandelmethode wordt voorgeschreven voor zowel bevallende als nullipara vrouwen.

Meestal wordt deze methode gebruikt bij de behandeling van cervicale erosie, een veel voorkomende ziekte die vrouwen van 18 tot 60 jaar treft. Symptomen van pathologie zijn nogal zwak gemanifesteerd, daarom kan het vaak alleen tijdens onderzoek worden gedetecteerd.

Naast cervicale erosie wordt cryodestructuur voorgeschreven voor de volgende diagnoses:

primaire pseudo-erosie;
terugkerende pseudo-erosie na verwijdering door diathermocoagulatie, maar alleen als er geen hechtingen zijn of ernstige schade aan het orgaan;
chronisch aanhoudend verloop van endocervicitis, dat niet kan worden genezen met medicamenteuze behandeling;
leukoplakie op het vaginale deel van de baarmoederhals (maar niet op de wanden);
ectropion, met een diameter van niet meer dan 3 cm;
cysten;
papillomen;
wratten;
dysplasie I en II stadium.

Ondanks de veiligheid van de procedure is cryodestructie in sommige gevallen ten strengste verboden.

Allereerst zijn contra-indicaties voor de afspraak:

alle ontstekingsprocessen, niet alleen van de geslachtsorganen, maar ook van andere organen;
neoplasmata op de baarmoeder, eileiders, in de eierstokken, ongeacht het type;
dysplasie kan een contra-indicatie worden als de ziekte is verplaatst naar stadium III of als er vermoedens zijn van een kwaadaardig proces;
het diagnosticeren van een patiënt met soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen);
de aanwezigheid van somatische en infectieziekten.

Ziekten zoals vleesbomen, endometriose en cervicale misvorming vormen een obstakel voor de behandeling. De reden is dat deze pathologieën een meer grondige therapie vereisen, die niet kan worden gegeven met behulp van cryodestructuur alleen.

Ziekten behandeld met cryodestructuur - fotogalerij

Cervicale erosie is een ziekte waarbij kleine zweren op het slijmvlies van de baarmoederhals verschijnen.
Endocervicitis is een ontstekingsproces van het slijmvlies van het cervicale kanaal
Metaplasie en hypertrofie zijn precancereuze aandoeningen
Leukoplakie is een ziekte waarbij de epitheelcellen van de baarmoederhals verhoornd raken.

Cryochirurgie van de baarmoederhals tijdens menstruatie en zwangerschap

Pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoederhals is een ernstige ziekte die de ontwikkeling van ernstige aandoeningen kan veroorzaken, waarvoor onmiddellijke effectieve behandeling vereist is.

De procedure zelf veroorzaakt geen pijn, daarna blijven er kleine microscheurtjes over, die enige tijd zullen worden uitgesteld. Daarom wordt, vlak voor de menstruatie of tijdens hen, cryodestructuur niet gedaan, anders is er een hoog risico op irritatie van het epitheel. Dit gebeurt omdat de wonden worden aangetast door spotting en als gevolg daarvan wordt een geschikte omgeving gecreëerd voor de reproductie van pathogene bacteriën en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

De meest gunstige wordt beschouwd als 7-10 dagen na het begin van de menstruatie. Tijdens deze periode zijn de aangetaste gebieden beter zichtbaar, ze zijn gemakkelijk te verwijderen zonder aangrenzende gezonde weefsels te beschadigen.

Zwangerschap is een strikte contra-indicatie voor cryodestructuur. In dit geval maakt de periode niet uit. Vaak wordt patiënten geadviseerd om een zeer nauwkeurige test te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen bevruchting heeft plaatsgevonden. Blootstelling aan vloeibare stikstof en lage temperatuur op de baarmoederhals leidt zeer waarschijnlijk tot een miskraam.

Zwangerschap is een strikte contra-indicatie voor cryodestructuur

Over het algemeen kan zwangerschap pas worden gepland nadat de weefsels volledig zijn hersteld. Daarom is cryogene blootstelling alleen geschikt voor diegenen die in de nabije toekomst geen baby zullen krijgen.

Ook is borstvoeding een strikte contra-indicatie voor behandeling.

Voorbereiding op de procedure

Verwijdering van pathologische weefsels door cryodestructuur vereist geen speciale voorbereiding, omdat de manipulatie zelf niet te ingewikkeld is.

Allereerst krijgt de patiënt een reeks tests voorgeschreven waarmee het type en de mate van ontwikkeling van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk kan worden bepaald, op basis waarvan een bepaald type interventie zal worden geselecteerd. Alvorens een behandelingsmethode voor te schrijven, heeft een vrouw de volgende onderzoeken nodig:

bloed voor een algemene analyse;
een uitstrijkje voor atypische cellen - hiermee kunt u de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata uitsluiten of bevestigen;
een uitstrijkje op de microflora om er zeker van te zijn dat er geen genitale infecties zijn;
histologische analyse;
biopsie.

Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken beslist de arts of cryodestructuur raadzaam is of dat er een effectievere behandelmethode moet worden gekozen en welk vloeibaar gas voor de procedure moet worden gebruikt.

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het optimaal om cryodestructuur voor te schrijven in de periode van 7 tot 10 dagen na de menstruatie. Voor patiënten die het hebben verlaten, maakt de datum niet veel uit - u hoeft alleen een dag te kiezen op basis van het gemak voor de patiënt.

2 dagen voor de afgesproken tijd wordt de patiënt geadviseerd om geslachtsgemeenschap te weigeren.

Op de dag van de procedure moet de arts u vertellen hoe cryodestructuur zal worden uitgevoerd, evenals waarschuwen voor mogelijk ongemak. Waaronder:

opvliegers,
pijn in de onderbuik.

Ongeveer 2 uur van tevoren wordt de patiënt aangeboden om ontstekingsremmende medicijnen te nemen om het risico op complicaties te verminderen. Vóór de "bevriezing" zelf krijgt een vrouw een wattenstaafje bevochtigd met ammoniak, omdat gevallen van duizeligheid tijdens de procedure niet ongewoon zijn.

Uitvoeren van de cryodestructieprocedure

De cryodestructuurprocedure wordt alleen poliklinisch uitgevoerd en anesthesie wordt praktisch niet gebruikt.

Bij de behandeling van ziekten in de beginfase is één procedure voldoende. Maar voor meer complexe gevallen moet bevriezing worden herhaald.

Pijn van de procedure en mogelijke gevolgen

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag of het pijn doet bij het bevriezen van erosie. Ondanks het feit dat iedereen een andere gevoeligheidsdrempel heeft, wordt de procedure door de meeste vrouwen vrij gemakkelijk getolereerd.

Ongemak komt meestal voor in de voorbereidende fase (milde pijn bij de behandeling van de baarmoederhals). Tijdens de operatie zelf ondervonden sommige patiënten duizeligheid, trekkende pijnen in de onderbuik. Na de manipulaties kan een golf van warmte worden gevoeld, maar dit fenomeen wordt als normaal beschouwd, omdat de temperatuurbalans van het lichaam wordt hersteld. U mag niet te abrupt opstaan - u kunt zich duizelig voelen, maar dit is een tijdelijk symptoom dat zeer snel overgaat.

Duizeligheid na de procedure is een tijdelijk symptoom dat zeer snel verdwijnt.

Bij sommige vrouwen is de bloeddruk sterk verlaagd, de polsslag vertraagt, bleekheid verschijnt. Deze manifestaties zijn ook niet gevaarlijk en verdwijnen snel, maar het is beter om de arts erover te vertellen. Hij kan een intramusculaire injectie van difenhydramine aanbevelen, en de symptomen zullen sneller voorbijgaan.

Gevallen waarin cryodestructuur zeer merkbaar was, zelfs pijnlijk, zijn vrij zeldzaam. Ze kunnen om twee redenen ontstaan. De eerste is dat de pijngrens laag is, dus de interventie, die voor anderen volledig pijnloos is, veroorzaakt in dit geval ongemak of zelfs pijn.

De tweede mogelijke reden is de lage kwalificatie van de specialist die cryodestructie uitvoert, evenals de onjuiste uitvoering van de procedure zelf, waarna er geen littekens op de baarmoederhals mogen verschijnen (in de toekomst kunnen ze een ernstige breuk tijdens de bevalling veroorzaken).

Revalidatie

Tijdens cryodestructie worden de aangetaste weefsels vernietigd, die niet spoorloos kunnen passeren. Meestal treedt ongemak bij de meeste patiënten precies na de operatie op, wanneer herstel en genezing beginnen.

In het begin is pijn in de onderbuik niet ongewoon. Ze verschijnen vanwege het feit dat dode weefsels door het lichaam worden afgewezen en naar buiten komen. Er wordt een donkere vlek gevormd op de behandelplaats, deze blijft totdat het lichaam volledig is hersteld na cryodestructuur. Tijdens deze periode krijgen patiënten ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die ten minste 3 dagen moeten worden ingenomen. Dit zal het ongemak helpen verlichten.

Op het gebied van necrose ontwikkelt zich in de eerste week een ontsteking. Op de 7e dag na de ingreep bereikt het een maximum en gaat het altijd gepaard met overvloedige afscheiding. Ze veroorzaken de meeste overlast, maar dit fenomeen is absoluut normaal. Na 4 weken neemt de ontsteking af en begint geleidelijk te verdwijnen.

Na "bevriezing" (als de procedure correct is uitgevoerd), verschijnen er geen littekens. U moet echter enige tijd door een arts worden onderzocht, in ieder geval totdat de schade aan het epitheel is vertraagd en hersteld.

Na cryodestructuur zijn regelmatige onderzoeken door een arts noodzakelijk.

Het belangrijkste nadeel van cryodestructuur is dat het herstel vrij lang duurt. Over een volledig herstel zal minimaal 3 maanden na de operatie gesproken kunnen worden. Na deze tijd wordt de patiënt onderzocht door een gynaecoloog, die de mate van weefselgenezing beoordeelt en de aanwezigheid van complicaties vaststelt.

In sommige gevallen kan herhaalde cryodestructie nodig zijn. Dit is mogelijk omdat de operatie zwelling van de weefsels veroorzaakt en de arts niet meteen kan zien of alle aangetaste gebieden zijn behandeld. Bovendien kan herbehandeling nodig zijn als de laesie groot is.

Na de procedure wordt het vermogen om te werken niet gestoord, dus patiënten krijgen geen ziekteverlof.

Hoe het herstel te versnellen?

Sommige dingen tijdens de herstelperiode zijn ten strengste verboden:

Wat betreft persoonlijke hygiëne, tijdens de revalidatieperiode moet u stoppen met het gebruik van tampons - ze kunnen de korst breken en de genezing zal sterk worden vertraagd.
Het is een vergissing om in deze periode te douchen, dit kan leiden tot blessures en infecties.
Ernstige fysieke activiteit moet ook worden geminimaliseerd of geëlimineerd. U kunt geen gewichten tillen (meer dan 10 kg), sporten - dit kan de normale menstruatiecyclus verminderen en verschillende complicaties veroorzaken.
Het intieme leven zal ook moeten worden uitgesteld tot volledig herstel - minimaal 1,5-2 maanden, tenzij de behandelende arts anders zegt.
Tijdens de revalidatieperiode is het zeer gevaarlijk om medicatie te nemen zonder een arts te raadplegen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij geneesmiddelen die bloedverdunning bevorderen.
Voor de duur van de behandeling moet u het zwemmen in open water, het bezoeken van een bad of het nemen van een bad vergeten, omdat dit een infectie kan veroorzaken.

Hoe gevaarlijk is de cryodestructieprocedure: complicaties van de behandeling?

Meestal is herstel na een "bevriezing" vrij eenvoudig. Maar als de regels tijdens de revalidatieperiode niet worden gevolgd en als de ingreep slecht wordt uitgevoerd, bestaat het risico op onaangename symptomen. Waaronder:

een toename van het volume van secreties (hydrorrhea);
het verschijnen van afscheiding met een penetrante geur;
het verschijnen van een grote hoeveelheid bloed in de afscheiding;
temperatuurstijging;
buikpijn.

In dit geval kunnen we praten over complicaties na cryodestructuur, die zich manifesteren in de vorm van:

Endometritis en andere ontstekingsprocessen. Na cryodestructie zijn de weefsels beschadigd, zodat ze de infectie niet voldoende kunnen weerstaan. Als gevolg hiervan kunnen bacteriën door de laesies binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
Bloeding, die kan optreden als gevolg van een onjuist uitgevoerde procedure. Deze complicatie is zeer zeldzaam en komt in slechts 5% van de gevallen voor.
Littekens op de wanden van de baarmoeder, die stenose en ernstige problemen tijdens menstruatie en bevalling kunnen veroorzaken.

Als de patiënt een temperatuur heeft van meer dan 38 graden, koude rillingen, pijn in de onderbuik erg sterk is en de bloeding niet langer dan 2 dagen weggaat, mag u geen zelfmedicatie gebruiken. In dergelijke gevallen moet u met spoed naar een afspraak gaan of, als de toestand zeer ernstig is, een ambulance bellen.

Er moet aan worden herinnerd dat onbehandelde pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoederhals niet alleen de reproductieve gezondheid van een vrouw kunnen beïnvloeden, maar ook kunnen degenereren tot oncologie, wat al moeilijker te behandelen zal zijn.