Allergi psoriasis eksem dermatitt hudsykdommer. Forskjeller mellom eksem og dermatitt: hvor forskjellige er de? Naturlige behandlinger

Dermatitt (av gresk δέρμα derma "hud" og -ῖτις -itis "betennelse"), eller eksem (gresk: ἔκζεμα eksem "utslett"), er en betennelse i huden. Det er preget av kløe, erytematøse, vesikulære, siver og skorpedannende lesjoner. Begrepet eksem er også mye brukt for å beskrive atopisk dermatitt, eller atopisk eksem. På noen språk er dermatitt og eksem synonyme, mens dermatitt på andre betyr en akutt tilstand og eksem betyr en kronisk tilstand. Årsaken til dermatitt er ikke klar. Et forslag er at tilstanden skyldes en dysfunksjonell interaksjon mellom immunsystemet og huden. Begrepet eksem brukes bredt på en rekke resistente hudsykdommer. Disse inkluderer tørrhet og tilbakevendende hudutslett som er preget av ett eller flere av disse symptomene: rødhet, hevelse i huden, kløe og tørrhet, skorper, flassing, blemmer, sprekker, utflod eller blødning. Områder med midlertidig misfarging av huden kan forekomme, i noen tilfeller assosiert med legede lesjoner. Å skrape helbredende lesjoner kan føre til arrdannelse og spredning av utslettet. Behandling er vanligvis med fuktighetskremer og steroidkremer. Hvis disse er ineffektive, kan kremer basert på kalsineurinhemmere brukes. Anslagsvis 230 millioner mennesker over hele verden (3,5 % av befolkningen) led av sykdommen i 2010. Mens dermatitt er livstruende, kan andre sykdommer være assosiert med sykdommen, inkludert osteoporose, depresjon og hjertesvikt.

Klassifisering

Konseptet "eksem" refererer til et kompleks av kliniske egenskaper. Klassifiseringen av underliggende sykdommer var tilfeldig og tilfeldig, med mange synonymer som ble brukt for å beskrive en enkelt sykdom. Eksemtypen kan beskrives etter sted (f.eks. håndeksem), spesifikt utseende (craquelure eller nummulært eksem) eller mulig årsak (varicose eksem). For å legge til mer forvirring, bruker mange kilder begrepet eksem for den vanligste typen eksem (atopisk dermatitt) om hverandre. European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) publiserte et hjelpeminne i 2001 som forenkler nomenklaturen av allergirelaterte sykdommer, inkludert atopisk og allergisk kontaktdermatitt.

Terminologi

Det finnes flere forskjellige typer dermatitt. Ulike typer har vanligvis en allergisk reaksjon på spesifikke allergener. Begrepet kan beskrive dermatitt, som også kalles kontakteksem og eksem. Diagnosen dermatitt inkluderer ofte atopisk dermatitt (som er vanlig hos barn og ungdom), men kan i feil sammenheng referere til alle typer dermatitt. På noen språk er dermatitt og eksem synonyme, mens dermatitt på andre betyr en akutt tilstand og eksem betyr en kronisk tilstand. De to sykdommene er ofte klassifisert som én.

Vanlig

Noen stoffer virker både som allergener og irriterende (f.eks. fugemasse). Andre stoffer forårsaker et problem etter eksponering for sollys, og gir fototoksisk dermatitt. Nesten tre fjerdedeler av tilfellene av kontakttypen er irriterende, som er den vanligste yrkesmessige hudsykdommen. Kontakteksem kan kureres hvis det problematiske stoffet kan unngås og restene fjernes fra pasientens miljø. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Xerotisk eksem (også kjent som asteatose, craquelure eller craquelatum, vinterkløe, sesongmessig kløe) er tørr hud som blir så alvorlig at den utvikler seg til eksem. Det forverres i tørt vintervær, med lemmer og stamme ofte påvirket. Kløende, øm hud blir som et tørt, sprukket elveleie. Denne lidelsen er utbredt blant den eldre befolkningen. Iktyose er en relatert sykdom. (ICD-10 L30.8A; L85.0)

Seboreisk dermatitt, eller seboreisk eksem ("skorper på hodet" hos spedbarn), er en tilstand som noen ganger klassifiseres som en form for eksem som ligner mye på flass. Det forårsaker tørrhet eller fett peeling av hodebunnen, øyenbrynene og ansiktet, og noen ganger stammen. Sykdommen er ufarlig, bortsett fra i alvorlige tilfeller av skorper på hodet. Hos nyfødte forårsaker det et tynt, gult, skorpeutslett kalt skorpe, som er assosiert med mangel på biotin og som i de fleste tilfeller kan behandles. (ICB-10 L21; L21.0)

mindre vanlig

Dyshidrose (også kjent som dyshidrotisk dermatitt, vatter, vesikulær palmoplantar dermatitt, husmoreksem) vises utelukkende på håndflatene, sålene og sidene av fingrene og tærne. Små, ugjennomsiktige støt kalt vesikler, tynning og sprekker er ledsaget av kløe som forverres om natten. En vanlig type håndeksem som forverres i varmt vær. (ICB-10 L30.1)

Myntformet eksem (også kjent som nummulært eksem, ekssudativt, bakteriell dermatitt) er preget av sirkulært væskende eller tørre utslett, med veldefinerte kanter, ofte på skinnene. Vanligvis verre om vinteren. Årsaken er ikke kjent, og sykdommen har en tendens til å komme og gå. (ICD-10 L30.0)

Venøs dermatitt (også kjent som gravitasjons-, kongestiv, varicose-dermatitt) forekommer hos personer med dårlig sirkulasjon, åreknuter og hevelser, og er spesielt vanlig i ankelområdet hos personer over 50 år. Det er rødhet, flassing, mørkfarging av huden, samt kløe. Lidelsen disponerer for leggsår. (ICD-10 I83.1)

Dermatitis herpetiformis (også kjent som Dührings sykdom) forårsaker intens kløe og et generelt symmetrisk utslett på armer, lår, knær og rygg. Det er direkte relatert til cøliaki, kan ofte gå i remisjon med et passende kosthold, og har en tendens til å bli verre om natten. (ICD-10 L13.0)

Nevrodermatitt (også kjent som lichen simplex chronicus, lokalisert heterogen dermatitt) er en kløende, tynnende, pigmentert eksematisk lesjon som er et resultat av vanlig riping og riping. Vanligvis bare ett fokus. De fleste tilfeller kan kureres med atferdsendring og antiinflammatoriske legemidler. Prurigo nodosa er en relatert sykdom som viser flere hevelser. (ICD-10 L28.0; L28.1)

Det finnes også dermatitt som er basert på virusinfeksjoner (dermatitis herpetiformis eller vaksine), samt dermatitt som er basert på en sykdom (for eksempel lymfom). Dermatitt som følge av inntak av legemidler, mat og kjemikalier har ennå ikke blitt nøyaktig systematisert. I tillegg til de som er oppført her, er det andre eksematiske tilstander.

Tegn og symptomer

Symptomene på dermatitt varierer avhengig av de ulike formene for sykdommen. De spenner fra hudutslett til klumpete utslett eller bulløse lesjoner. Selv om hver type dermatitt har forskjellige symptomer, er det visse tegn som er felles for alle typer, inkludert rødhet i huden, hevelse, kløe og hudlesjoner i noen tilfeller i form av diffus blødning og arrdannelse. I tillegg inkluderer hudområder der symptomene har en tendens til å variere med forskjellige typer dermatitt, nakke, håndledd, underarm, lår eller ankel. Selv om plasseringen kan variere, er det første symptomet på denne tilstanden kløende hud. Mer sjelden kan det vises i kjønnsområdet, for eksempel vulva eller pungen. Symptomene på denne typen dermatitt kan være svært alvorlige og kan komme og gå. Irriterende kontakteksem er vanligvis mer smertefullt enn kløe. Selv om symptomene på atopisk dermatitt varierer fra person til person, er de vanligste symptomene tørr, kløende, rød hud. Vanlige berørte områder inkluderer foldene på armene, baksiden av knærne, håndleddene, ansiktet og hendene. Symptomer på dermatitis herpetiformis inkluderer kløe, svie og varme. Noduler og vesikler er vanlige. De små røde kulene som sees ved denne typen dermatitt er vanligvis omtrent 1 cm store, røde i fargen og kan være symmetrisk gruppert og fordelt på øvre del av ryggen eller nedre del av ryggen, baken, albuene, knærne, nakken, skuldrene og hodebunnen. Sjeldnere kan utslettet oppstå inne i munnen eller nær hårfestet. Symptomene på seboreisk dermatitt, derimot, kommer gradvis, fra tørr eller fet hodebunn (flass) til hårtap. I alvorlige tilfeller kan pustler vises langs hårfestet, bak ørene, på øyenbrynene, på toppen av neseryggen, nær nesen, på brystet og på øvre del av ryggen. Hos nyfødte forårsaker sykdommen et tynt, gulaktig hodebunnsutslett, ofte ledsaget av bleieutslett. Perioral dermatitt refererer til et rødt, humpete utslett rundt munnen.

Grunnene

Årsaken til dermatitt er ikke kjent, men antas å være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

miljøfaktorer

Hygienehypotesen antyder at årsaken til astma, dermatitt og andre allergiske sykdommer er et altfor rent miljø. Det støttes av epidemiologiske studier på astma. Hypotesen sier at eksponering for bakterier og andre immunsystemstimulerende midler er viktig under utviklingen, og tapet av denne eksponeringen øker risikoen for astma og allergier. Mens hypotesen antyder at dermatitt i noen tilfeller kan være en allergisk reaksjon på støvmiddavføring, med opptil 5 % av personer som demonstrerer antistoffer, venter den generelle rollen den spiller på ytterligere bevis.

Genetiske faktorer

Flere gener har vært knyttet til dermatitt, hvorav ett er filaggrin. Genomomfattende studier har funnet tre nye genetiske varianter assosiert med dermatitt: OVOL1, ACTL9 og IL4-KIF3A. Dermatitt observeres tre ganger oftere ved cøliaki og omtrent dobbelt så ofte sammenlignet med de med cøliaki, noe som potensielt antyder en genetisk sammenheng mellom de to sykdommene.

Diagnostikk

Diagnose av dermatitt er hovedsakelig basert på historie og fysisk undersøkelse. Men i usikre tilfeller kan en hudbiopsi være nyttig. Personer med dermatitt er spesielt utsatt for feildiagnostisering av matallergier. Scarification tester brukes i diagnostisering av allergisk kontakteksem.

Forebygging

Det er ingen pålitelige bevis for at mors diett under graviditet, morsmelkerstatning eller amming endrer risikoen. Det er betinget bevis for at probiotika i spedbarnsalderen reduserer ytelsen, men dette er ikke nok til å anbefale bruken. Personer med dermatitt bør ikke eksponeres for koppevaksinen på grunn av risikoen for å utvikle vaksineeksem, en potensielt alvorlig og i noen tilfeller dødelig komplikasjon.

Styre

Det er ingen kjent kur for dermatitt, med behandling rettet mot å håndtere symptomer ved å redusere betennelse og lindre kløe.

Livsstil

Det anbefales å bade en eller flere ganger om dagen. Det er en misforståelse at bading tørker ut huden hos personer med dermatitt. Det er ikke klart om dermatitt gjør det lettere å redusere antall støvmidd. Det er ikke gjort tilstrekkelig vurdering av hvordan kostholdsendring lindrer dermatitt. Det er noen bevis på at spedbarn med etablert eggallergi kan oppleve lindring av symptomene hvis egg blir eliminert fra kostholdet. Fordeler har ikke blitt observert med andre eliminasjonsdietter, selv om studier har vært små og dårlig utført. Å fastslå tilstedeværelsen av en matallergi før du gjør kostholdsendringer vil bidra til å unngå unødvendige livsstilsendringer. Folk kan også bruke klær designet for å håndtere kløe, riper og flassing. Såper og rensemidler bør ikke brukes på sykdomsutsatt hud, da de kan fjerne naturlige hudoljer og forårsake overdreven tørrhet.

Luftfuktere

Fuktighetsgivende midler (også kjent som mykgjøringsmidler) anbefales minst en eller to ganger om dagen. Fettformuleringer er bedre, med vannbaserte formuleringer som ikke anbefales. Det er ikke klart om andre fuktighetskremer som inneholder ceramider er mer eller mindre effektive. Produkter som inneholder fargestoffer, smaker eller peanøtter skal ikke brukes. Det kan være nyttig å forsegle bandasjer om natten.

Medisiner

Det er lite bevis for et antihistamin, og det anbefales derfor ikke generelt. Beroligende antihistaminer som difenhydramin kan prøves av de som ikke kan sove på grunn av dermatitt.

Kortikosteroider

Når symptomene er godt kontrollert med fuktighetsgivende midler, er steroider bare nødvendig hvis oppblussing oppstår. Kortikosteroider er effektive i å håndtere og undertrykke symptomer i de fleste tilfeller. Vanligvis er en gang om dagen tilstrekkelig. For mild til moderat dermatitt kan et svakt steroid (f.eks. hydrokortison) brukes, mens i alvorlige tilfeller kan et kraftigere steroid (f.eks. clobetasolpropionat) brukes. I alvorlige tilfeller kan orale eller injiserbare kortikosteroider brukes. Selv om de gir raske forbedringer, kommer de også med store bivirkninger. Langvarig bruk av aktuelle steroider kan føre til hudatrofi, striper og telangiektasi. Bruken på sensitiv hud (ansikt eller lyske) er vanligvis ledsaget av forsiktighet av denne grunn. Imidlertid tolereres de generelt godt. Aktuell steroidavhengighet (TSA) er rapportert hos langsiktige aktuelle steroidbrukere (brukere som har brukt aktuelle steroider på huden i uker, måneder eller år). TSA er preget av ukontrollert, spredende dermatitt og forverret hudbetennelse, som krever bruk av et sterkere topisk steroid for å oppnå samme resultat som den første resepten. Når bruken av et topisk påført steroid stoppes, observeres hudrødhet, svie, kløe, varmefølelse, hevelse og/eller diffus blødning over tid. Dette kalles også redskin-syndrom eller topisk steroidabstinens (TSW). Etter abstinensperioden kan atopisk dermatitt stoppe eller bli mindre alvorlig enn det var før.

Immundempende midler

Topisk påførte immundempende midler som pimecrolimus og takrolimus kan være mer effektive på kort sikt og tilsvarer steroider etter et års bruk. Bruken av dem er rimelig for de som ikke reagerer eller ikke tåler steroider. Behandling anbefales vanligvis for en kort eller fast periode i stedet for på ubestemt tid. Takrolimus 0,1 % er generelt mer potent enn pikrolimus og har samme styrke som moderat potente topikale steroider. US Food and Drug Administration utstedte et råd om mulig risiko for kreft i lymfeknuter eller hud på grunn av disse produktene, men påfølgende studier støttet ikke disse spørsmålene. Den største kontroversen i Storbritannia har vært om kostnadene for disse stoffene og, med tanke på bare visse kilder i det britiske helsevesenet, om når de er mest hensiktsmessige å bruke. Når dermatitt er alvorlig og ikke reagerer på andre behandlingsformer, brukes systemiske immundempende midler. Immundempende legemidler kan gi betydelige bivirkninger, og noen krever regelmessige blodprøver. De mest brukte er ciklosporin, azatioprin og metotreksat.

Fototerapi

Fototerapi ved bruk av ultrafiolett lys har betingede bevis, men kvaliteten på bevisene er dårlig. Ulike typer lys kan brukes, inkludert UVA og UVB. Overdreven eksponering for ultrafiolett lys medfører sine egne risikoer, spesielt med hensyn til hudkreft.

Alternativ medisin

Til dags dato er det vitenskapelig bevis for påstanden om at svovelbehandling lindrer dermatitt. Det er ikke klart om kinesiske urter hjelper eller skader. Kosttilskudd er mye brukt av personer som lider av dermatitt. Verken nattlysolje eller boragefrøolje tatt oralt var effektive. Begge er assosiert med gastrointestinale plager. Probiotika er ikke effektive. Det er upålitelige bevis for å støtte bruken av havtornolje, hampolje, solsikkeolje eller som kosttilskudd. Andre rettsmidler som det mangler pålitelig bevis for inkluderer spinal manipulasjon og akupunktur. Det er lite bevis som støtter bruk av psykologisk behandling. Mens fortynnede blekebad har blitt brukt for dermatittinfeksjoner, er det lite bevis på deres praktiske bruk.

Prognose

De fleste tilfeller er godt kontrollert med aktuelle midler og ultrafiolett lys. Omtrent 2 % av tilfellene er imidlertid ikke kontrollert. Mer enn 60 % av tilfellene går over i ungdomsårene.

Epidemiologi

På verdensbasis lider omtrent 230 millioner mennesker av dermatitt i 2010 (3,5 % av befolkningen). Levetiden der forekomsten av dermatitt registreres topper i tidlig barndom, mens forekomsten av dermatitt hos kvinner observeres i reproduksjonsperioden fra 15 til 49 år. I Storbritannia lider omtrent 20% av barna av sykdommen, mens i USA - omtrent 10%. Selv om det er lite data om forekomsten av dermatitt over tid før andre verdenskrig (1939–45), økte forekomsten av dermatitt betydelig i andre halvdel av 1900-tallet, og forekomsten av dermatitt hos barn i skolealder økte i slutten av 1940- og 2000-tallet. I utviklede land har det vært en økning i forekomsten av dermatitt over tid. Forekomsten og levetiden av predominans dermatitt i Storbritannia er på vei oppover i vår tid. Dermatitt rammet omtrent 10 % av amerikanske arbeidere i 2010, noe som representerer over 15 millioner arbeidere. Forekomsten er høyere blant kvinner enn blant menn, og prevalensen blant de med høyskoleutdanning eller grad er sammenlignbar med eller mindre enn de med videregående vitnemål. Arbeidstakere ansatt i helsevesen eller sosialomsorg, fysisk undersøkelse og samfunnsvitenskap har en økt forekomst av dermatitt. Omtrent 6 % av tilfellene av dermatitt blant amerikanske arbeidere tilskrives helsepersonell, noe som tyder på en prevalens av yrkesrelatert dermatitt blant arbeidere på minst 0,6 %.

Historie

Konseptet "atopisk dermatitt" ble laget i 1933 av Weiss og Schulzberger. Svovel som en aktuell behandling for dermatitt var mote under den viktorianske og edvardianske epoken.

Samfunn og kultur

Liste over brukt litteratur:

"Vising-ekspert gir nytt håp for eksemrammede" (PDF). Dermcoll.edu.au. mai 2014. Hentet 27. januar 2015.

Hay, RJ; Johns, N.E.; Williams, H.C.; Bolliger, I. W.; Delavale, R.P.; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, M.A.; Wulf, S.K.; Michaud, C; JL Murray, C; Naghavi, M (28. oktober 2013). "Den globale byrden av hudsykdom i 2010: En analyse av utbredelsen og virkningen av hudtilstander." The Journal of investigative dermatology 134(6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.

Anmeldelse

Dermatitt er en kronisk sykdom der huden blir rød, klør, blir tørr og sprekker. Atopisk dermatitt (eksem, nevrodermatitt) er den vanligste formen for dermatitt. De er mer vanlige hos barn, men kan også forekomme hos voksne.

Atopisk dermatitt oppstår vanligvis i hudfolder, som under knærne, i albuekroken, på sidene av nakken, rundt øynene og ørene. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer. I de fleste tilfeller er dermatitt mild. De mest alvorlige symptomene: sprekker og erosjon av huden, blødning.

Atopisk dermatitt (eksem) er preget av perioder med remisjon, når symptomene er mindre uttalte, etterfulgt av perioder med forverring, hvor ytterligere behandling er nødvendig.

Andre typer dermatitt (eksem)

Det finnes forskjellige typer dermatitt:

• nummulært eksem - forårsaker runde eller ovale hudlesjoner, forekommer vanligvis hos voksne;
• kontaktdermatitt - vises ved kontakt med et bestemt stoff;
• åreknuter (kongestivt) eksem - påvirker bena, vanligvis rundt hovne og utvidede (åreknuter);
• seboreisk dermatitt - forårsaker røde utslett dekket med skjell på nesevingene, øyenbrynene, ørene og hodebunnen.

Den eksakte årsaken til atopisk dermatitt er ukjent. Imidlertid lider folk med allergi ofte av det ("atopisk" betyr "allergisk"). Eksem kan være arvelig og oppstår ofte parallelt med andre sykdommer som bronkialastma og høysnue.

Med alderen, hos mange barn, går atopisk dermatitt helt bort eller blir mye lettere. I omtrent 53 % av alle tilfellene forsvinner sykdommen ved 11 års alder, og i 65 % av tilfellene ved 16 års alder. Alvorlig eksem kan imidlertid i stor grad forstyrre dagliglivet og kan være vanskelig å håndtere både fysisk og følelsesmessig. Atopisk dermatitt øker også risikoen for infeksjonssykdommer.

Det finnes ulike metoder for å kontrollere og behandle sykdommen, inkludert bruk av medikamenter og livsstilsendringer.

På verdensbasis er forekomsten av atopisk dermatitt omtrent 10-37 %. I vårt land lider omtrent 5,9% av barn og ungdom av dermatitt. I 8 av 10 tilfeller oppstår sykdommen før fylte 5 år. Mange barn utvikler atopisk dermatitt før de fyller ett år. Atopisk dermatitt påvirker begge kjønn likt.

De siste årene har antallet personer med eksem økt. Dette kan skyldes endringer i livsstil eller miljøfaktorer. I tillegg har antallet rapporterte tilfeller økt på grunn av forbedret diagnose av sykdommen.

Symptomer på atopisk dermatitt (eksem)

Eksem er ledsaget av konstante symptomer som med jevne mellomrom forverres. Under en forverring intensiveres manifestasjonene og ytterligere behandling er nødvendig.

Typiske symptomer på atopisk dermatitt inkluderer kløende, tørr og rød hud som kan sprekke og sprekke. Endringer i huden kan være fokale i naturen eller spre seg over hele kroppen. Favorittsteder for eksem:

• hos spedbarn - i ansiktet og hodebunnen, så vel som på armer og ben;
• hos eldre barn og voksne - på armene, rundt store ledd (for eksempel på albuebøyningen eller på innsiden av kneleddene).

Avhengig av alvorlighetsgraden av dermatitt, kan symptomene variere. Hos personer med mild form påvirkes vanligvis bare små områder av huden, som blir tørre og noen ganger kløende. I mer alvorlige tilfeller kan eksem forårsake tørr hud over store deler av kroppen, konstant kløe og interstitiell væske.

Konstant kløe forstyrrer søvnen, får deg til å gre de områdene som er berørt av atopisk dermatitt, noen ganger til det kommer blod. Forsøk på å klø på det kløende området forårsaker bare en økning i kløe, og det er derfor barn spesielt lider. Kløe hindrer dem i å sovne, og i løpet av dagen distraherer det fra skolen og sprer oppmerksomheten.

Tegn på forverring av dermatitt

Under en forverring av dermatitt kan symptomene bli mer uttalte. Denne perioden er preget av:

• ekstremt alvorlig kløe, rødhet, tørrhet, peeling og økt hudtemperatur på stedet for lesjonen;
• gråtfokus - områder med hoven hud som vevsvæske siver gjennom;
• tiltredelse av en infeksjon, vanligvis Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Årsaker til atopisk dermatitt (eksem)

Det er ingen enkelt årsak til atopisk dermatitt (eksem). Det er sannsynligvis assosiert med ulike genetiske og miljømessige faktorer som samhandler med hverandre til forskjellige tider. Så du kan arve tendensen til å utvikle dermatitt fra foreldrene dine. Hos noen mennesker er manifestasjonen av dermatitt provosert av noen miljøfaktorer, støv eller pollen. Det er flere årsaker som kan forårsake en forverring.

Forskning viser at eksem i mange tilfeller er arvelig. Dette betyr at årsaken til forekomsten ligger i genene du har arvet fra foreldrene dine.

Hvis foreldrene til et barn har eksem, er det stor sannsynlighet for at han også vil ha denne sykdommen. Studier viser at 60 % av barn som har en forelder med atopisk dermatitt også vil utvikle det. Hvis begge foreldrene hadde eksem, har barnet 80 % sjanse for å få det. Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvilke gener som er ansvarlige for atopisk dermatitt. Det antas at amming kan redusere risikoen for eksem hos et barn.

Hvis genene dine disponerer deg for atopisk dermatitt, vil det dukke opp etter eksponering for visse miljøfaktorer, for eksempel allergener. Et allergen er et stoff som forårsaker en overdreven beskyttende reaksjon av kroppen - en allergi. De vanligste allergenene som forårsaker eksem er:

• støvmidd;
• kjæledyr hår;
• pollen.

Eksem er noen ganger forårsaket av matallergener. Spesielt ofte - hos barn under ett år. Matvarer som vanligvis forårsaker en allergisk reaksjon:

• kumelk;
• egg;
• nøtter;
• hvete.

Noen studier av barn og unge voksne med eksem tyder på at en til to tredjedeler av dem har matallergi. Matallergi øker sannsynligheten for alvorlig eksem. Allergier spiller ikke alltid en rolle i utbruddet av sykdommen. Mange andre faktorer øker også sannsynligheten for dermatitt, inkludert:

• kaldt vær;
• fuktighet;
• noen typer såpe;
• for hyppig vask;
• grove klær.

Utløsere av atopisk dermatitt (eksem)

Triggere (ting som får sykdommen til å blusse opp) kan gjøre atopisk dermatitt verre, selv om de ikke nødvendigvis er årsaken til sykdommen.

Hormonelle endringer hos kvinner. Hormoner er biologisk aktive kjemikalier som produseres av kroppen og påvirker den på forskjellige måter. Hos noen kvinner kan endringer i nivåene av visse hormoner påvirke symptomene på eksem. Så hos noen kvinner forverres dermatitt i løpet av menstruasjonssyklusen, mens i andre - dagen før menstruasjonsstart.

Hormonelle endringer under svangerskapet kan også påvirke atopisk dermatitt Mer enn halvparten av gravide merker en forverring av tilstanden, hos en fjerdedel av gravide blir tvert imot bedret hudtilstand.

Fysiske øvelser. Svette etter intens trening kan forverre symptomene på dermatitt. Prøv å ikke overopphetes under trening: drikk rikelig med væske og hvile regelmessig.

Irritanter kan forverre symptomene. Ulike mennesker har forskjellige irriterende stoffer, men det kan være:

• såper og vaskemidler, som sjampo, oppvaskmiddel eller boblebad;
• noen typer klær, spesielt ull og nylon;
• overoppheting;
• veldig kaldt, tørt vær;
• støv;
• ukjente kjæledyr.

Andre mulige utløsere:

• stoffer som kommer i kontakt med huden, for eksempel parfymer eller lateks (en type naturgummi);
• miljøfaktorer, som tobakksrøyk, avgasser eller vann med høyt innhold av hardhetssalter (hardt vann);
• årstidsskifte – de fleste med eksem opplever lindring om sommeren og en forverring om vinteren.

Diagnose av atopisk dermatitt (eksem)

For diagnose må legen først av alt undersøke den skadede huden og en detaljert undersøkelse av symptomene dine. Det er viktig å fortelle legen din:

• om utslettet klør og hvor det dukket opp;
• når symptomene dukket opp;
• var det eksacerbasjoner;
• led noen av dine slektninger av eksem;
• hvis du har andre medisinske tilstander, som allergier eller astma.

Fortell legen din om sykdommen din hindrer deg i å gjøre de vanlige aktivitetene dine, for eksempel hvis kløe gjør det vanskelig å sove om natten eller du ikke kan gjøre de vanlige aktivitetene dine.

Spørreskjema for diagnostisering av eksem

En betydelig mengde informasjon for å diagnostisere eksem kan komme fra dine egne plager som du har registrert de siste månedene. For å redegjøre for alle symptomene ble det derfor utarbeidet et spesielt spørreskjema. Tilstedeværelsen av langvarig pruritus, samt 3 eller flere av følgende, kan indikere tilstedeværelsen av sykdommen:

• Kløe og irritasjon i hudfoldene, for eksempel i albuekrokene, under knærne, på anklene, rundt halsen eller rundt øynene.
• Huden din har vært utsatt for tørrhet og flassing de siste 12 månedene.
• Du har lidd eller lidd av bronkial astma eller høysnue gjennom hele livet. For barn under 4 år er et tilsvarende kriterium tilstedeværelsen av en nær slektning, for eksempel en forelder, søsken med astma eller høysnue.
• Hos barn under 4 år: foci av dermatitt i hudfoldene, på pannen, kinnene, armene eller bena.
• Hos barn over 4 år og voksne: debut ved eller før 2 års alder.

Legen din må finne ut hvilke utløsere som får atopisk dermatitt til å blusse opp. Du kan bli spurt om kosthold og livsstil for å se om noe åpenbart forårsaker symptomene dine. For eksempel kan du ha lagt merke til at dermatitten din blusset opp etter å ha brukt en viss såpe eller sjampo.

Det er nyttig å føre en dagbok der du registrerer ny mat og reaksjoner på dem for å identifisere mulige allergener som får symptomene til å blusse opp. Legen din vil deretter gjennomgå journalene for å finne ut om det er en sammenheng mellom symptomene dine og hva du spiser.

Behandling av atopisk dermatitt (eksem)

Ved hjelp av behandling kan symptomene på atopisk dermatitt lindres betydelig. Selv om det ennå ikke er mulig å kurere denne sykdommen for alltid. Hos barn med eksem, når de blir eldre, forsvinner symptomene gradvis naturlig.

De vanligste medisinene for behandling av eksem er:

• hudmyknere - brukes konstant for å fukte tørr hud;
• aktuelle kortikosteroider - brukes til å lindre hevelse og rødhet under en forverring av sykdommen.

Legen din kan foreskrive et mykgjøringsmiddel for tørr hud og milde aktuelle kortikosteroider. På forskjellige deler av kroppen brukes midler med forskjellige styrker (moderat, aktivt og svært aktivt). Hvis det ikke er tegn på infeksjon, kan en helsepersonell legge en spesiell bandasje på deg: dette kan være en såkalt tørr innpakning, våt innpakning eller okklusiv bandasje. Disse produktene lindrer kløe, forhindrer riper i huden og bidrar til å forhindre uttørking av huden.

Andre behandlinger som kan bidra til å lindre symptomer på eksem inkluderer:

• orale kortikosteroider for akutte symptomer;
• antihistaminer for alvorlig kløe;
• antibiotika for smittsomme lesjoner av foci av dermatitt;
• aktuelle immundempende midler som undertrykker kroppens immunsystem, for eksempel produkter som inneholder pimecrolimus, takrolimus.

Legen vil foreskrive tilleggsbehandling om nødvendig.

Biologisk aktive tilsetningsstoffer

Noen bruker kosttilskudd, som kosttilskudd og urtemidler, for å behandle eksem. De hjelper noen, men det er ingen avgjørende bevis for at de effektivt behandler eksem.

Hvis du vurderer å ta kosttilskudd, sjekk med legen din først for å forsikre deg om at det er trygt. For eksempel har noen urtemedisiner alvorlige bivirkninger på leveren, og blodprøver bør tas for å overvåke helsen. I tillegg kan du ikke nekte den tradisjonelle behandlingen foreskrevet av legen din.

I tillegg til å ta medisiner, kan du også gjøre visse ting hjemme for å lindre symptomene.

Dermatitt forårsaker ofte kløe. Skraping kan skade huden: den tykner og mister sin elastisitet. Kløing øker også risikoen for hudinfeksjon. Noen ganger er kløen så sterk at det er umulig å holde den nede. Det er spesielt vanskelig for barn. En mulig løsning er å klippe neglene korte, dette vil redusere hudskader. Hvis barnet ditt har eksem, kan skraping stoppes med spesielle votter. Det hjelper også å banke eller klype huden til kløen forsvinner.

Prøv sammen med legen din å finne ut årsakene som provoserer forverringen av tilstanden, selv om dette ikke alltid er mulig. For å redusere sannsynligheten for eksponering for triggere, bruk følgende tips:

• hvis dette eller det tøyet forårsaker hudirritasjon, prøv å ikke bruke det; mindre sannsynlighet for å irritere stoffer laget av naturlige materialer, for eksempel bomull;
• hvis dermatitt forverres ved høye temperaturer, hold huset kjølig;
• ikke bruk såper og vaskemidler som kan gi dermatittsymptomer.

Selv om mange mennesker med dermatitt er allergiske mot støvmidd, er det ikke avgjørende å håndtere dem for å behandle eksem. Prosessen er kompleks, tidkrevende, og det er ingen avgjørende bevis for dens effektivitet. På samme måte er det usannsynlig at installasjon av en vannmykner vil endre forløpet av nevrodermatitt, selv om hardt vann antas å øke forekomsten av dermatitt noe hos små barn.

Ikke gjør store endringer i kostholdet ditt uten først å snakke med legen din. Noen matvarer, som melk, egg og nøtter, er kjent for å utløse dermatittsymptomer. Imidlertid kan det være usunt å hoppe over disse matvarene uten leges råd, spesielt for små barn som trenger mye kalsium, kalorier og protein. Hvis legen din tror du har matallergi, kan du bli henvist til en ernæringsfysiolog (ernæringsspesialist). Hvis du ammer en baby med eksem, sjekk med legen din før du endrer ditt vanlige kosthold.

Hudmyknere

Disse produktene myker opp huden og holder den hydrert. De reduserer tap av fuktighet fra huden, og dekker den med en beskyttende film. Dette er den viktigste typen tørr hudpleie for atopisk dermatitt. Det er viktig å hele tiden fukte huden slik at den ikke tørker ut og ikke sprekker.

Det finnes ulike mykgjøringsmidler for huden. Legen vil gi råd om hvilken som er bedre å kjøpe. Det kan imidlertid hende du må prøve forskjellige produkter før du finner den rette for deg. En lege kan foreskrive flere medisiner samtidig for ulike formål, for eksempel:

• salve for veldig tørr hud;
• krem eller lotion for mindre tørr hud;
• midler for ansikt og hender;
• kroppen produkt;
• et mykgjøringsmiddel som skal brukes i stedet for såpe;
• et mykgjørende middel til å legge til badekaret eller bruke i dusjen.

Forskjellen mellom lotion, krem ​​og salve er forholdet mellom oljer og vann. Salver har høyest oljeinnhold, så de er fetest, men de fukter huden best. Lotioner har et minimalt oljeinnhold, så de har en lett tekstur, men er mindre effektive enn salver. Kremer er et mellomalternativ.

Hvis du har brukt et bestemt middel en stund, kan det bli mindre effektivt eller forårsake hudirritasjon. I dette tilfellet, kontakt en lege for å foreskrive et annet middel. Ved hudbetennelse bør mykgjørende midler brukes sammen med antiinflammatoriske midler som aktuelle kortikosteroider.

Bruk mykgjøringsmidler konstant, også under remisjon - når det ikke er symptomer. Det kan være verdt å holde en egen tilførsel av midler på jobb eller skole.

For best effekt:

• bruke en stor mengde midler;
• påfør den på huden i retning av hårvekst;
• ikke gni produktet inn i huden;
• for veldig tørr hud, påfør produktet hver 2-3 time;
• etter et bad eller dusj, tørk huden forsiktig med et håndkle og påfør produktet på fuktig hud;
• ikke bruk andres hudmyknere;
• ikke ta produktet fra glasset med fingeren - bruk en skje eller dispenser, da dette bidrar til å redusere risikoen for spredning av infeksjonen.

Det er svært viktig å fortsette å bruke mykgjørende midler i perioder med oppblussing, da det er da huden trenger mest fuktighet. Under en oppblussing, påfør regelmessig store mengder av produktet på huden.

Aktuelle kortikosteroider

Aktuelle kortikosteroider er vanligvis foreskrevet for hudbetennelse. Uttrykket "lokal handling" betyr at midlet påføres direkte på huden. Kortikosteroider lindrer raskt betennelse.

Du kan være bekymret for å ta steroidprodukter. Kortikosteroider er imidlertid ikke det samme som de anabole steroidene som noen ganger brukes av kroppsbyggere og idrettsutøvere. Ved riktig bruk er kortikosteroider en trygg og effektiv behandling for dermatitt.

Legen din kan foreskrive ulike styrker av kortikosteroider, avhengig av alvorlighetsgraden av dermatitten din. Dette kan være moderat aktive midler som hydrokortison, aktive (klobetason) og høyaktive. Ved alvorlig atopisk dermatitt brukes sterkere kortikosteroider. Du kan bli tildelt:

• krem for bruk på synlige områder av huden, som ansikt og hender;
• salve til bruk om natten og ved alvorlige eksacerbasjoner.

Hvis du trenger å ta kortikosteroider ofte, se legen din regelmessig for å forsikre deg om at behandlingen virker og at du bruker den riktig.

Påfør en liten mengde på det berørte området av huden. Følg alltid bruksanvisningen for kortikosteroidet som er trykt på pakningsvedlegget. Hvis eksemet ditt blusser opp, ikke bruk kortikosteroider mer enn to ganger om dagen. I de fleste tilfeller er det nok å bruke dem en gang om dagen. Slik bruker du et lokalt kortikosteroid:

• påfør den anbefalte mengden aktuell kortikosteroid på det berørte området;
• bruk midlet innen 48 timer etter at forverringen har gått over.
• påfør først en mykner og vent i 30 minutter til produktet blir absorbert;
• hvis du eller barnet ditt bruker kortikosteroider over lengre tid, kan det hende du må redusere bruksfrekvensen.

Rådfør deg med legen din.

Standardenheten for topikale kortikosteroider er FTU, eller fingertuppenheten:

• en FTU er en stripe av kortikosteroid lik lengden på den siste falanxen til pekefingeren;
• en FTU er nok til å behandle et hudområde med et område på to håndflater til en voksen.

Aktuelle kortikosteroider kan forårsake mild svie eller svie når de brukes. Ved langvarig bruk av sterke kortikosteroider kan de forårsake:

• tynning av huden, spesielt i krumningen av albuen eller kneet;
• utvidelse av små kar i form av blårøde flekker, spesielt på kinnene;
• akne (akne);
• økt kroppshårvekst.

Disse bivirkningene er sjeldne.

Antihistaminer mot eksem

Antihistaminer er en type medisin som blokkerer virkningen av et stoff i blodet kalt histamin. Ofte produserer kroppen histamin når den kommer i kontakt med et allergen. Antihistaminer hjelper til med å lindre kløen som oppstår med atopisk dermatitt. De kan være beroligende, det vil si forårsake døsighet, eller ikke-beroligende.

Hvis du har sterk kløe eller samtidig høysnue, kan du bli foreskrevet et ikke-sederende antihistamin. Hvis det hjelper, kan du bli bedt om å fortsette å ta det ikke-sederende antihistamin over lengre tid. Behandlingen må justeres med legen hver 3. måned.

Hvis kløe hindrer deg i å sove, kan beroligende antihistaminer hjelpe. De er foreskrevet for kortvarig bruk, vanligvis varer kurset maksimalt 2 uker, da de raskt mister effektiviteten. Denne typen antihistamin kan gjøre deg søvnig dagen etter, så det er verdt å advare lærere på skolen om at barnet ditt kan reagere saktere enn vanlig.

Hvis du tar antihistaminer, ikke kjør neste dag hvis du fortsatt føler deg trøtt. Den beroligende effekten vil sannsynligvis øke med alkohol.

Kortikosteroider i form av tabletter

I sjeldne tilfeller, i perioder med alvorlige oppblussinger, kan en lege foreskrive kortikosteroider i tablettform. De brukes også til forverring av bronkial astma.

Du kan bli foreskrevet prednison en gang om dagen, vanligvis om morgenen, i 1 til 2 uker.

Hvis orale kortikosteroider tas ofte eller over lengre tid, kan bivirkninger oppstå, inkludert:

• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• benskjørhet (osteoporose);
• effekt på vekst hos barn.

Derfor er det lite sannsynlig at legen din vil skrive ut kortikosteroidtabletter til deg mer enn én gang i året uten først å henvise deg til en spesialist.

Infeksjon av foci av dermatitt

Når foci av dermatitt blir infisert, er antibiotika vanligvis foreskrevet. Store infeksjonsområder behandles med antibiotika i form av tabletter eller kapsler. Typen antibiotika bør anbefales av legen; selvadministrering av disse legemidlene anbefales ikke.

Små hudflekker behandles vanligvis med antibiotikakremer eller salver direkte på de berørte områdene. Aktuelle antibiotika bør ikke tas i mer enn to uker, da bakterier kan bli immune mot deres handling. Hvis symptomene forverres, kontakt legen din.

Etter at infeksjonen har forsvunnet, vil legen din skrive ut en ny kur med kremer og salver som du brukte mot infeksjonen. Bli kvitt gamle midler. Under og etter infeksjon er det viktig å holde betennelsen under kontroll. Hvis du har oppblussing av dermatitt, kan antiseptiske kremer og kremer bidra til å drepe bakteriene. De mest foreskrevne aktuelle antiseptika er klorheksidin og triklosan.

Henvisning til spesialist

I vårt land behandles atopisk dermatitt (eksem) vanligvis under tilsyn av en hudlege - en spesialist i behandling av hudsykdommer. Du kan kontakte ham på egen hånd eller i retning av en terapeut eller barnelege (for et barn). Det er spesielt viktig å konsultere en hudlege hvis:

• det er ikke klart hvilken type dermatitt du har;
• den foreskrevne behandlingen hjelper ikke;
• dermatitt forstyrrer ditt daglige liv i stor grad;
• årsakene til dermatitt er ikke kjent.

En hudlege kan foreslå følgende behandlingsalternativer:

• fototerapi - bestråling med ultrafiolett (UV) lys;
• wraps - dressinger med medisiner eller våte wraps påføres huden;
• immundempende midler for å undertrykke immunsystemet ditt;
• svært aktive topikale kortikosteroider;
• ekstra hjelp til hvordan du bruker behandlinger riktig - for eksempel kan en sykepleier vise deg hvordan du skal utføre denne eller den handlingen på riktig måte;
• psykologisk støtte;
• alitretinoin (per april 2014 er dette stoffet ennå ikke registrert i Russland).

Alitretinoin (selges under merkenavnet Toctino) er et medikament som brukes mot alvorlig, langvarig dermatitt på hendene som ikke har respondert på andre behandlinger. Behandling med alitretinoin utføres under tilsyn av en hudlege og foreskrives til personer over 18 år.

Alitretinoin er en type medisin som kalles retinoid. Retinoider lindrer irritasjon og kløe forbundet med dermatitt (eksem). Det bør ikke tas under graviditet, da det kan forårsake alvorlige fødselsskader. Ammende kvinner bør heller ikke ta alitretinoin, da det kan gå over i morsmelk og skade barnet. På grunn av risikoen for fødselsskader er dette legemidlet ikke indisert hos kvinner i fertil alder.

Typiske bivirkninger når du tar alitretinoin:

• hodepine;
• tørr munn og øyne;
• en reduksjon i antall røde blodlegemer (anemi);
• økte blodnivåer av fettstoffer kalt kolesterol og triglyserider;
• ledd- eller muskelsmerter.

For tiden er ikke alitretinoin registrert i vårt land, men det er oppnådd positiv erfaring med bruk av dette stoffet for behandling av eksem av utenlandske leger. Kanskje i nær fremtid vil dette stoffet være tilgjengelig i Russland. Diskuter dette med legen din.

Komplikasjoner av atopisk dermatitt (eksem)

Komplikasjoner av atopisk dermatitt kan påvirke både fysisk og mental helse, spesielt hos barn.

Eksem gjør at huden blir tørr og sprukket, noe som øker risikoen for hudinfeksjon. Hvis du klør kløende områder og misbruker medisiner, øker risikoen. Den vanligste bakterietypen som påvirker eksem er Staphylococcus aureus. Bakterielle infeksjoner kan ha alvorlige symptomer. En staph-infeksjon kan forårsake følgende symptomer:

• rødhet;
• frigjøring av væske fra sprekker i huden (gråt) og dannelse av skorper når den tørkes;
• høy feber og generell ubehag.

Stafylokokkinfeksjoner behandles med antibiotika.

En infeksjon i fokus av dermatitt med herpes simplex-viruset, årsaken til herpetisk feber, kan forekomme. Dette kan utvikle seg til en alvorlig sykdom som kalles herpetisk eksem. Symptomer på herpetisk eksem:

• smertefulle foci av sykdommen, som utvikler seg raskt;
• grupper av væskefylte blemmer som bryter opp og etterlater ikke-helende sår på huden;
• i noen tilfeller høy feber og generell ubehag.

Ring legen din med en gang hvis du tror du eller barnet ditt kan ha eksem herpes. Hvis tilstanden er alvorlig, ring ambulanse ved å ringe - 03 fra fasttelefon, 112 eller 911 - fra mobiltelefon.

I tillegg til å påvirke kroppen din, påvirker eksem også psyken din. Førskolebarn med eksem har større sannsynlighet for å utvikle atferdsproblemer sammenlignet med barn uten tilstanden. De er mer avhengige av foreldrene sine sammenlignet med barn uten tilstanden.

Barn i skolealder med eksem kan bli ertet eller mobbet. For et barn kan enhver form for mobbing være traumatisk og vanskelig å håndtere. Barnet ditt kan bli stille og tilbaketrukket. Forklar situasjonen til barnets lærer og be barnet om å fortelle deg om sine erfaringer.

Forskning tyder på at barn med dermatitt ofte har søvnforstyrrelser. På grunn av søvnmangel endres barnets humør, atferdsendringer og skoleprestasjoner synker. Det er nødvendig å fortelle læreren om barnets sykdom slik at han tar hensyn til det. Under en oppblussing av dermatitt kan det hende at barnet ditt ikke kan gå på skolen. Dette kan også påvirke ytelsen hans.

Eksem kan påvirke selvfølelsen negativt hos både barn og voksne. Barn kan finne det spesielt vanskelig å takle sykdommen, og av dette kan de utvikle komplekser. Lav selvtillit krenker den sosiale tilpasningen av barnet, forstyrrer utviklingen av kommunikasjonsevner i et team. Støtte og oppmuntring vil bidra til å øke barnets selvtillit, og det vil være mindre kritisk til utseendet sitt. Snakk med legen din hvis du er bekymret for at dermatitt påvirker barnets selvtillit.

Hvilken lege bør jeg kontakte for atopisk dermatitt (eksem)?

Ved hjelp av NaPopravku-tjenesten kan du - en spesialist i hudsykdommer. Du kan også velge hvor du vil ha en omfattende diagnose og foreskrive en full behandling. Etter å ha besøkt en spesialist, del dine inntrykk av avtalen med oss ​​ved å legge igjen en anmeldelse om legen eller klinikken.

Lokalisering og oversettelse utarbeidet av nettstedet. NHS Choices ga det originale innholdet gratis. Den er tilgjengelig fra www.nhs.uk. NHS Choices har ikke blitt gjennomgått, og tar ikke noe ansvar for, lokaliseringen eller oversettelsen av det originale innholdet

Merknad om opphavsrett: «Department of Health originalt innhold 2019»

Alt materiale på siden er kontrollert av leger. Men selv den mest pålitelige artikkelen tillater ikke å ta hensyn til alle funksjonene til sykdommen hos en bestemt person. Derfor kan ikke informasjonen som legges ut på nettsiden vår erstatte et legebesøk, men bare utfylle den. Artikler er utarbeidet for informasjonsformål og er av rådgivende natur.

Anmeldelse

Dermatitt er en kronisk sykdom der huden blir rød, klør, blir tørr og sprekker. Atopisk dermatitt (eksem, nevrodermatitt) er den vanligste formen for dermatitt. De er mer vanlige hos barn, men kan også forekomme hos voksne.

Atopisk dermatitt oppstår vanligvis i hudfolder, som under knærne, i albuekroken, på sidene av nakken, rundt øynene og ørene. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer. I de fleste tilfeller er dermatitt mild. De mest alvorlige symptomene: sprekker og erosjon av huden, blødning.

Atopisk dermatitt (eksem) er preget av perioder med remisjon, når symptomene er mindre uttalte, etterfulgt av perioder med forverring, hvor ytterligere behandling er nødvendig.

Andre typer dermatitt (eksem)

Det finnes forskjellige typer dermatitt:

• nummulært eksem - forårsaker runde eller ovale hudlesjoner, forekommer vanligvis hos voksne;
• kontaktdermatitt - vises ved kontakt med et bestemt stoff;
• åreknuter (kongestivt) eksem - påvirker bena, vanligvis rundt hovne og utvidede (åreknuter);
• seboreisk dermatitt - forårsaker røde utslett dekket med skjell på nesevingene, øyenbrynene, ørene og hodebunnen.

Den eksakte årsaken til atopisk dermatitt er ukjent. Imidlertid lider folk med allergi ofte av det ("atopisk" betyr "allergisk"). Eksem kan være arvelig og oppstår ofte parallelt med andre sykdommer som bronkialastma og høysnue.

Med alderen, hos mange barn, går atopisk dermatitt helt bort eller blir mye lettere. I omtrent 53 % av alle tilfellene forsvinner sykdommen ved 11 års alder, og i 65 % av tilfellene ved 16 års alder. Alvorlig eksem kan imidlertid i stor grad forstyrre dagliglivet og kan være vanskelig å håndtere både fysisk og følelsesmessig. Atopisk dermatitt øker også risikoen for infeksjonssykdommer.

Det finnes ulike metoder for å kontrollere og behandle sykdommen, inkludert bruk av medikamenter og livsstilsendringer.

På verdensbasis er forekomsten av atopisk dermatitt omtrent 10-37 %. I vårt land lider omtrent 5,9% av barn og ungdom av dermatitt. I 8 av 10 tilfeller oppstår sykdommen før fylte 5 år. Mange barn utvikler atopisk dermatitt før de fyller ett år. Atopisk dermatitt påvirker begge kjønn likt.

De siste årene har antallet personer med eksem økt. Dette kan skyldes endringer i livsstil eller miljøfaktorer. I tillegg har antallet rapporterte tilfeller økt på grunn av forbedret diagnose av sykdommen.

Symptomer på atopisk dermatitt (eksem)

Eksem er ledsaget av konstante symptomer som med jevne mellomrom forverres. Under en forverring intensiveres manifestasjonene og ytterligere behandling er nødvendig.

Typiske symptomer på atopisk dermatitt inkluderer kløende, tørr og rød hud som kan sprekke og sprekke. Endringer i huden kan være fokale i naturen eller spre seg over hele kroppen. Favorittsteder for eksem:

• hos spedbarn - i ansiktet og hodebunnen, så vel som på armer og ben;
• hos eldre barn og voksne - på armene, rundt store ledd (for eksempel på albuebøyningen eller på innsiden av kneleddene).

Avhengig av alvorlighetsgraden av dermatitt, kan symptomene variere. Hos personer med mild form påvirkes vanligvis bare små områder av huden, som blir tørre og noen ganger kløende. I mer alvorlige tilfeller kan eksem forårsake tørr hud over store deler av kroppen, konstant kløe og interstitiell væske.

Konstant kløe forstyrrer søvnen, får deg til å gre de områdene som er berørt av atopisk dermatitt, noen ganger til det kommer blod. Forsøk på å klø på det kløende området forårsaker bare en økning i kløe, og det er derfor barn spesielt lider. Kløe hindrer dem i å sovne, og i løpet av dagen distraherer det fra skolen og sprer oppmerksomheten.

Tegn på forverring av dermatitt

Under en forverring av dermatitt kan symptomene bli mer uttalte. Denne perioden er preget av:

• ekstremt alvorlig kløe, rødhet, tørrhet, peeling og økt hudtemperatur på stedet for lesjonen;
• gråtfokus - områder med hoven hud som vevsvæske siver gjennom;
• tiltredelse av en infeksjon, vanligvis Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Årsaker til atopisk dermatitt (eksem)

Det er ingen enkelt årsak til atopisk dermatitt (eksem). Det er sannsynligvis assosiert med ulike genetiske og miljømessige faktorer som samhandler med hverandre til forskjellige tider. Så du kan arve tendensen til å utvikle dermatitt fra foreldrene dine. Hos noen mennesker er manifestasjonen av dermatitt provosert av noen miljøfaktorer, støv eller pollen. Det er flere årsaker som kan forårsake en forverring.

Forskning viser at eksem i mange tilfeller er arvelig. Dette betyr at årsaken til forekomsten ligger i genene du har arvet fra foreldrene dine.

Hvis foreldrene til et barn har eksem, er det stor sannsynlighet for at han også vil ha denne sykdommen. Studier viser at 60 % av barn som har en forelder med atopisk dermatitt også vil utvikle det. Hvis begge foreldrene hadde eksem, har barnet 80 % sjanse for å få det. Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvilke gener som er ansvarlige for atopisk dermatitt. Det antas at amming kan redusere risikoen for eksem hos et barn.

Hvis genene dine disponerer deg for atopisk dermatitt, vil det dukke opp etter eksponering for visse miljøfaktorer, for eksempel allergener. Et allergen er et stoff som forårsaker en overdreven beskyttende reaksjon av kroppen - en allergi. De vanligste allergenene som forårsaker eksem er:

• støvmidd;
• kjæledyr hår;
• pollen.

Eksem er noen ganger forårsaket av matallergener. Spesielt ofte - hos barn under ett år. Matvarer som vanligvis forårsaker en allergisk reaksjon:

• kumelk;
• egg;
• nøtter;
• hvete.

Noen studier av barn og unge voksne med eksem tyder på at en til to tredjedeler av dem har matallergi. Matallergi øker sannsynligheten for alvorlig eksem. Allergier spiller ikke alltid en rolle i utbruddet av sykdommen. Mange andre faktorer øker også sannsynligheten for dermatitt, inkludert:

• kaldt vær;
• fuktighet;
• noen typer såpe;
• for hyppig vask;
• grove klær.

Utløsere av atopisk dermatitt (eksem)

Triggere (ting som får sykdommen til å blusse opp) kan gjøre atopisk dermatitt verre, selv om de ikke nødvendigvis er årsaken til sykdommen.

Hormonelle endringer hos kvinner. Hormoner er biologisk aktive kjemikalier som produseres av kroppen og påvirker den på forskjellige måter. Hos noen kvinner kan endringer i nivåene av visse hormoner påvirke symptomene på eksem. Så hos noen kvinner forverres dermatitt i løpet av menstruasjonssyklusen, mens i andre - dagen før menstruasjonsstart.

Hormonelle endringer under svangerskapet kan også påvirke atopisk dermatitt Mer enn halvparten av gravide merker en forverring av tilstanden, hos en fjerdedel av gravide blir tvert imot bedret hudtilstand.

Fysiske øvelser. Svette etter intens trening kan forverre symptomene på dermatitt. Prøv å ikke overopphetes under trening: drikk rikelig med væske og hvile regelmessig.

Irritanter kan forverre symptomene. Ulike mennesker har forskjellige irriterende stoffer, men det kan være:

• såper og vaskemidler, som sjampo, oppvaskmiddel eller boblebad;
• noen typer klær, spesielt ull og nylon;
• overoppheting;
• veldig kaldt, tørt vær;
• støv;
• ukjente kjæledyr.

Andre mulige utløsere:

• stoffer som kommer i kontakt med huden, for eksempel parfymer eller lateks (en type naturgummi);
• miljøfaktorer, som tobakksrøyk, avgasser eller vann med høyt innhold av hardhetssalter (hardt vann);
• årstidsskifte – de fleste med eksem opplever lindring om sommeren og en forverring om vinteren.

Diagnose av atopisk dermatitt (eksem)

For diagnose må legen først av alt undersøke den skadede huden og en detaljert undersøkelse av symptomene dine. Det er viktig å fortelle legen din:

• om utslettet klør og hvor det dukket opp;
• når symptomene dukket opp;
• var det eksacerbasjoner;
• led noen av dine slektninger av eksem;
• hvis du har andre medisinske tilstander, som allergier eller astma.

Fortell legen din om sykdommen din hindrer deg i å gjøre de vanlige aktivitetene dine, for eksempel hvis kløe gjør det vanskelig å sove om natten eller du ikke kan gjøre de vanlige aktivitetene dine.

Spørreskjema for diagnostisering av eksem

En betydelig mengde informasjon for å diagnostisere eksem kan komme fra dine egne plager som du har registrert de siste månedene. For å redegjøre for alle symptomene ble det derfor utarbeidet et spesielt spørreskjema. Tilstedeværelsen av langvarig pruritus, samt 3 eller flere av følgende, kan indikere tilstedeværelsen av sykdommen:

• Kløe og irritasjon i hudfoldene, for eksempel i albuekrokene, under knærne, på anklene, rundt halsen eller rundt øynene.
• Huden din har vært utsatt for tørrhet og flassing de siste 12 månedene.
• Du har lidd eller lidd av bronkial astma eller høysnue gjennom hele livet. For barn under 4 år er et tilsvarende kriterium tilstedeværelsen av en nær slektning, for eksempel en forelder, søsken med astma eller høysnue.
• Hos barn under 4 år: foci av dermatitt i hudfoldene, på pannen, kinnene, armene eller bena.
• Hos barn over 4 år og voksne: debut ved eller før 2 års alder.

Legen din må finne ut hvilke utløsere som får atopisk dermatitt til å blusse opp. Du kan bli spurt om kosthold og livsstil for å se om noe åpenbart forårsaker symptomene dine. For eksempel kan du ha lagt merke til at dermatitten din blusset opp etter å ha brukt en viss såpe eller sjampo.

Det er nyttig å føre en dagbok der du registrerer ny mat og reaksjoner på dem for å identifisere mulige allergener som får symptomene til å blusse opp. Legen din vil deretter gjennomgå journalene for å finne ut om det er en sammenheng mellom symptomene dine og hva du spiser.

Behandling av atopisk dermatitt (eksem)

Ved hjelp av behandling kan symptomene på atopisk dermatitt lindres betydelig. Selv om det ennå ikke er mulig å kurere denne sykdommen for alltid. Hos barn med eksem, når de blir eldre, forsvinner symptomene gradvis naturlig.

De vanligste medisinene for behandling av eksem er:

• hudmyknere - brukes konstant for å fukte tørr hud;
• aktuelle kortikosteroider - brukes til å lindre hevelse og rødhet under en forverring av sykdommen.

Legen din kan foreskrive et mykgjøringsmiddel for tørr hud og milde aktuelle kortikosteroider. På forskjellige deler av kroppen brukes midler med forskjellige styrker (moderat, aktivt og svært aktivt). Hvis det ikke er tegn på infeksjon, kan en helsepersonell legge en spesiell bandasje på deg: dette kan være en såkalt tørr innpakning, våt innpakning eller okklusiv bandasje. Disse produktene lindrer kløe, forhindrer riper i huden og bidrar til å forhindre uttørking av huden.

Andre behandlinger som kan bidra til å lindre symptomer på eksem inkluderer:

• orale kortikosteroider for akutte symptomer;
• antihistaminer for alvorlig kløe;
• antibiotika for smittsomme lesjoner av foci av dermatitt;
• aktuelle immundempende midler som undertrykker kroppens immunsystem, for eksempel produkter som inneholder pimecrolimus, takrolimus.

Legen vil foreskrive tilleggsbehandling om nødvendig.

Biologisk aktive tilsetningsstoffer

Noen bruker kosttilskudd, som kosttilskudd og urtemidler, for å behandle eksem. De hjelper noen, men det er ingen avgjørende bevis for at de effektivt behandler eksem.

Hvis du vurderer å ta kosttilskudd, sjekk med legen din først for å forsikre deg om at det er trygt. For eksempel har noen urtemedisiner alvorlige bivirkninger på leveren, og blodprøver bør tas for å overvåke helsen. I tillegg kan du ikke nekte den tradisjonelle behandlingen foreskrevet av legen din.

I tillegg til å ta medisiner, kan du også gjøre visse ting hjemme for å lindre symptomene.

Dermatitt forårsaker ofte kløe. Skraping kan skade huden: den tykner og mister sin elastisitet. Kløing øker også risikoen for hudinfeksjon. Noen ganger er kløen så sterk at det er umulig å holde den nede. Det er spesielt vanskelig for barn. En mulig løsning er å klippe neglene korte, dette vil redusere hudskader. Hvis barnet ditt har eksem, kan skraping stoppes med spesielle votter. Det hjelper også å banke eller klype huden til kløen forsvinner.

Prøv sammen med legen din å finne ut årsakene som provoserer forverringen av tilstanden, selv om dette ikke alltid er mulig. For å redusere sannsynligheten for eksponering for triggere, bruk følgende tips:

• hvis dette eller det tøyet forårsaker hudirritasjon, prøv å ikke bruke det; mindre sannsynlighet for å irritere stoffer laget av naturlige materialer, for eksempel bomull;
• hvis dermatitt forverres ved høye temperaturer, hold huset kjølig;
• ikke bruk såper og vaskemidler som kan gi dermatittsymptomer.

Selv om mange mennesker med dermatitt er allergiske mot støvmidd, er det ikke avgjørende å håndtere dem for å behandle eksem. Prosessen er kompleks, tidkrevende, og det er ingen avgjørende bevis for dens effektivitet. På samme måte er det usannsynlig at installasjon av en vannmykner vil endre forløpet av nevrodermatitt, selv om hardt vann antas å øke forekomsten av dermatitt noe hos små barn.

Ikke gjør store endringer i kostholdet ditt uten først å snakke med legen din. Noen matvarer, som melk, egg og nøtter, er kjent for å utløse dermatittsymptomer. Imidlertid kan det være usunt å hoppe over disse matvarene uten leges råd, spesielt for små barn som trenger mye kalsium, kalorier og protein. Hvis legen din tror du har matallergi, kan du bli henvist til en ernæringsfysiolog (ernæringsspesialist). Hvis du ammer en baby med eksem, sjekk med legen din før du endrer ditt vanlige kosthold.

Hudmyknere

Disse produktene myker opp huden og holder den hydrert. De reduserer tap av fuktighet fra huden, og dekker den med en beskyttende film. Dette er den viktigste typen tørr hudpleie for atopisk dermatitt. Det er viktig å hele tiden fukte huden slik at den ikke tørker ut og ikke sprekker.

Det finnes ulike mykgjøringsmidler for huden. Legen vil gi råd om hvilken som er bedre å kjøpe. Det kan imidlertid hende du må prøve forskjellige produkter før du finner den rette for deg. En lege kan foreskrive flere medisiner samtidig for ulike formål, for eksempel:

• salve for veldig tørr hud;
• krem eller lotion for mindre tørr hud;
• midler for ansikt og hender;
• kroppen produkt;
• et mykgjøringsmiddel som skal brukes i stedet for såpe;
• et mykgjørende middel til å legge til badekaret eller bruke i dusjen.

Forskjellen mellom lotion, krem ​​og salve er forholdet mellom oljer og vann. Salver har høyest oljeinnhold, så de er fetest, men de fukter huden best. Lotioner har et minimalt oljeinnhold, så de har en lett tekstur, men er mindre effektive enn salver. Kremer er et mellomalternativ.

Hvis du har brukt et bestemt middel en stund, kan det bli mindre effektivt eller forårsake hudirritasjon. I dette tilfellet, kontakt en lege for å foreskrive et annet middel. Ved hudbetennelse bør mykgjørende midler brukes sammen med antiinflammatoriske midler som aktuelle kortikosteroider.

Bruk mykgjøringsmidler konstant, også under remisjon - når det ikke er symptomer. Det kan være verdt å holde en egen tilførsel av midler på jobb eller skole.

For best effekt:

• bruke en stor mengde midler;
• påfør den på huden i retning av hårvekst;
• ikke gni produktet inn i huden;
• for veldig tørr hud, påfør produktet hver 2-3 time;
• etter et bad eller dusj, tørk huden forsiktig med et håndkle og påfør produktet på fuktig hud;
• ikke bruk andres hudmyknere;
• ikke ta produktet fra glasset med fingeren - bruk en skje eller dispenser, da dette bidrar til å redusere risikoen for spredning av infeksjonen.

Det er svært viktig å fortsette å bruke mykgjørende midler i perioder med oppblussing, da det er da huden trenger mest fuktighet. Under en oppblussing, påfør regelmessig store mengder av produktet på huden.

Aktuelle kortikosteroider

Aktuelle kortikosteroider er vanligvis foreskrevet for hudbetennelse. Uttrykket "lokal handling" betyr at midlet påføres direkte på huden. Kortikosteroider lindrer raskt betennelse.

Du kan være bekymret for å ta steroidprodukter. Kortikosteroider er imidlertid ikke det samme som de anabole steroidene som noen ganger brukes av kroppsbyggere og idrettsutøvere. Ved riktig bruk er kortikosteroider en trygg og effektiv behandling for dermatitt.

Legen din kan foreskrive ulike styrker av kortikosteroider, avhengig av alvorlighetsgraden av dermatitten din. Dette kan være moderat aktive midler som hydrokortison, aktive (klobetason) og høyaktive. Ved alvorlig atopisk dermatitt brukes sterkere kortikosteroider. Du kan bli tildelt:

• krem for bruk på synlige områder av huden, som ansikt og hender;
• salve til bruk om natten og ved alvorlige eksacerbasjoner.

Hvis du trenger å ta kortikosteroider ofte, se legen din regelmessig for å forsikre deg om at behandlingen virker og at du bruker den riktig.

Påfør en liten mengde på det berørte området av huden. Følg alltid bruksanvisningen for kortikosteroidet som er trykt på pakningsvedlegget. Hvis eksemet ditt blusser opp, ikke bruk kortikosteroider mer enn to ganger om dagen. I de fleste tilfeller er det nok å bruke dem en gang om dagen. Slik bruker du et lokalt kortikosteroid:

• påfør den anbefalte mengden aktuell kortikosteroid på det berørte området;
• bruk midlet innen 48 timer etter at forverringen har gått over.
• påfør først en mykner og vent i 30 minutter til produktet blir absorbert;
• hvis du eller barnet ditt bruker kortikosteroider over lengre tid, kan det hende du må redusere bruksfrekvensen.

Rådfør deg med legen din.

Standardenheten for topikale kortikosteroider er FTU, eller fingertuppenheten:

• en FTU er en stripe av kortikosteroid lik lengden på den siste falanxen til pekefingeren;
• en FTU er nok til å behandle et hudområde med et område på to håndflater til en voksen.

Aktuelle kortikosteroider kan forårsake mild svie eller svie når de brukes. Ved langvarig bruk av sterke kortikosteroider kan de forårsake:

• tynning av huden, spesielt i krumningen av albuen eller kneet;
• utvidelse av små kar i form av blårøde flekker, spesielt på kinnene;
• akne (akne);
• økt kroppshårvekst.

Disse bivirkningene er sjeldne.

Antihistaminer mot eksem

Antihistaminer er en type medisin som blokkerer virkningen av et stoff i blodet kalt histamin. Ofte produserer kroppen histamin når den kommer i kontakt med et allergen. Antihistaminer hjelper til med å lindre kløen som oppstår med atopisk dermatitt. De kan være beroligende, det vil si forårsake døsighet, eller ikke-beroligende.

Hvis du har sterk kløe eller samtidig høysnue, kan du bli foreskrevet et ikke-sederende antihistamin. Hvis det hjelper, kan du bli bedt om å fortsette å ta det ikke-sederende antihistamin over lengre tid. Behandlingen må justeres med legen hver 3. måned.

Hvis kløe hindrer deg i å sove, kan beroligende antihistaminer hjelpe. De er foreskrevet for kortvarig bruk, vanligvis varer kurset maksimalt 2 uker, da de raskt mister effektiviteten. Denne typen antihistamin kan gjøre deg søvnig dagen etter, så det er verdt å advare lærere på skolen om at barnet ditt kan reagere saktere enn vanlig.

Hvis du tar antihistaminer, ikke kjør neste dag hvis du fortsatt føler deg trøtt. Den beroligende effekten vil sannsynligvis øke med alkohol.

Kortikosteroider i form av tabletter

I sjeldne tilfeller, i perioder med alvorlige oppblussinger, kan en lege foreskrive kortikosteroider i tablettform. De brukes også til forverring av bronkial astma.

Du kan bli foreskrevet prednison en gang om dagen, vanligvis om morgenen, i 1 til 2 uker.

Hvis orale kortikosteroider tas ofte eller over lengre tid, kan bivirkninger oppstå, inkludert:

• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• benskjørhet (osteoporose);
• effekt på vekst hos barn.

Derfor er det lite sannsynlig at legen din vil skrive ut kortikosteroidtabletter til deg mer enn én gang i året uten først å henvise deg til en spesialist.

Infeksjon av foci av dermatitt

Når foci av dermatitt blir infisert, er antibiotika vanligvis foreskrevet. Store infeksjonsområder behandles med antibiotika i form av tabletter eller kapsler. Typen antibiotika bør anbefales av legen; selvadministrering av disse legemidlene anbefales ikke.

Små hudflekker behandles vanligvis med antibiotikakremer eller salver direkte på de berørte områdene. Aktuelle antibiotika bør ikke tas i mer enn to uker, da bakterier kan bli immune mot deres handling. Hvis symptomene forverres, kontakt legen din.

Etter at infeksjonen har forsvunnet, vil legen din skrive ut en ny kur med kremer og salver som du brukte mot infeksjonen. Bli kvitt gamle midler. Under og etter infeksjon er det viktig å holde betennelsen under kontroll. Hvis du har oppblussing av dermatitt, kan antiseptiske kremer og kremer bidra til å drepe bakteriene. De mest foreskrevne aktuelle antiseptika er klorheksidin og triklosan.

Henvisning til spesialist

I vårt land behandles atopisk dermatitt (eksem) vanligvis under tilsyn av en hudlege - en spesialist i behandling av hudsykdommer. Du kan kontakte ham på egen hånd eller i retning av en terapeut eller barnelege (for et barn). Det er spesielt viktig å konsultere en hudlege hvis:

• det er ikke klart hvilken type dermatitt du har;
• den foreskrevne behandlingen hjelper ikke;
• dermatitt forstyrrer ditt daglige liv i stor grad;
• årsakene til dermatitt er ikke kjent.

En hudlege kan foreslå følgende behandlingsalternativer:

• fototerapi - bestråling med ultrafiolett (UV) lys;
• wraps - dressinger med medisiner eller våte wraps påføres huden;
• immundempende midler for å undertrykke immunsystemet ditt;
• svært aktive topikale kortikosteroider;
• ekstra hjelp til hvordan du bruker behandlinger riktig - for eksempel kan en sykepleier vise deg hvordan du skal utføre denne eller den handlingen på riktig måte;
• psykologisk støtte;
• alitretinoin (per april 2014 er dette stoffet ennå ikke registrert i Russland).

Alitretinoin (selges under merkenavnet Toctino) er et medikament som brukes mot alvorlig, langvarig dermatitt på hendene som ikke har respondert på andre behandlinger. Behandling med alitretinoin utføres under tilsyn av en hudlege og foreskrives til personer over 18 år.

Alitretinoin er en type medisin som kalles retinoid. Retinoider lindrer irritasjon og kløe forbundet med dermatitt (eksem). Det bør ikke tas under graviditet, da det kan forårsake alvorlige fødselsskader. Ammende kvinner bør heller ikke ta alitretinoin, da det kan gå over i morsmelk og skade barnet. På grunn av risikoen for fødselsskader er dette legemidlet ikke indisert hos kvinner i fertil alder.

Typiske bivirkninger når du tar alitretinoin:

• hodepine;
• tørr munn og øyne;
• en reduksjon i antall røde blodlegemer (anemi);
• økte blodnivåer av fettstoffer kalt kolesterol og triglyserider;
• ledd- eller muskelsmerter.

For tiden er ikke alitretinoin registrert i vårt land, men det er oppnådd positiv erfaring med bruk av dette stoffet for behandling av eksem av utenlandske leger. Kanskje i nær fremtid vil dette stoffet være tilgjengelig i Russland. Diskuter dette med legen din.

Komplikasjoner av atopisk dermatitt (eksem)

Komplikasjoner av atopisk dermatitt kan påvirke både fysisk og mental helse, spesielt hos barn.

Eksem gjør at huden blir tørr og sprukket, noe som øker risikoen for hudinfeksjon. Hvis du klør kløende områder og misbruker medisiner, øker risikoen. Den vanligste bakterietypen som påvirker eksem er Staphylococcus aureus. Bakterielle infeksjoner kan ha alvorlige symptomer. En staph-infeksjon kan forårsake følgende symptomer:

• rødhet;
• frigjøring av væske fra sprekker i huden (gråt) og dannelse av skorper når den tørkes;
• høy feber og generell ubehag.

Stafylokokkinfeksjoner behandles med antibiotika.

En infeksjon i fokus av dermatitt med herpes simplex-viruset, årsaken til herpetisk feber, kan forekomme. Dette kan utvikle seg til en alvorlig sykdom som kalles herpetisk eksem. Symptomer på herpetisk eksem:

• smertefulle foci av sykdommen, som utvikler seg raskt;
• grupper av væskefylte blemmer som bryter opp og etterlater ikke-helende sår på huden;
• i noen tilfeller høy feber og generell ubehag.

Ring legen din med en gang hvis du tror du eller barnet ditt kan ha eksem herpes. Hvis tilstanden er alvorlig, ring ambulanse ved å ringe - 03 fra fasttelefon, 112 eller 911 - fra mobiltelefon.

I tillegg til å påvirke kroppen din, påvirker eksem også psyken din. Førskolebarn med eksem har større sannsynlighet for å utvikle atferdsproblemer sammenlignet med barn uten tilstanden. De er mer avhengige av foreldrene sine sammenlignet med barn uten tilstanden.

Barn i skolealder med eksem kan bli ertet eller mobbet. For et barn kan enhver form for mobbing være traumatisk og vanskelig å håndtere. Barnet ditt kan bli stille og tilbaketrukket. Forklar situasjonen til barnets lærer og be barnet om å fortelle deg om sine erfaringer.

Forskning tyder på at barn med dermatitt ofte har søvnforstyrrelser. På grunn av søvnmangel endres barnets humør, atferdsendringer og skoleprestasjoner synker. Det er nødvendig å fortelle læreren om barnets sykdom slik at han tar hensyn til det. Under en oppblussing av dermatitt kan det hende at barnet ditt ikke kan gå på skolen. Dette kan også påvirke ytelsen hans.

Eksem kan påvirke selvfølelsen negativt hos både barn og voksne. Barn kan finne det spesielt vanskelig å takle sykdommen, og av dette kan de utvikle komplekser. Lav selvtillit krenker den sosiale tilpasningen av barnet, forstyrrer utviklingen av kommunikasjonsevner i et team. Støtte og oppmuntring vil bidra til å øke barnets selvtillit, og det vil være mindre kritisk til utseendet sitt. Snakk med legen din hvis du er bekymret for at dermatitt påvirker barnets selvtillit.

Hvilken lege bør jeg kontakte for atopisk dermatitt (eksem)?

Ved hjelp av NaPopravku-tjenesten kan du finne en god hudlege - en spesialist i hudsykdommer. Du kan også velge en anstendig dermatologisk klinikk, hvor du vil få en omfattende diagnose og foreskrive en fullverdig behandling. Etter å ha besøkt en spesialist, del dine inntrykk av avtalen med oss ​​ved å legge igjen en anmeldelse om legen eller klinikken.

Lokalisering og oversettelse utarbeidet av Napopravku.ru. NHS Choices ga det originale innholdet gratis. Den er tilgjengelig fra www.nhs.uk. NHS Choices har ikke blitt gjennomgått, og tar ikke noe ansvar for, lokaliseringen eller oversettelsen av det originale innholdet

Merknad om opphavsrett: «Department of Health originalt innhold 2019»

Alt materiale på siden er kontrollert av leger. Men selv den mest pålitelige artikkelen tillater ikke å ta hensyn til alle funksjonene til sykdommen hos en bestemt person. Derfor kan ikke informasjonen som legges ut på nettsiden vår erstatte et legebesøk, men bare utfylle den. Artikler er utarbeidet for informasjonsformål og er av rådgivende natur.

Artikkelvurdering:

I løpet av livet hans blir nesten hver person møtt med hudbetennelser, som er svært forskjellige, i form av manifestasjon og årsaken til forekomsten. Dette skyldes spredning av husholdningskjemikalier, endogene påvirkninger, smittsomme faktorer, og som et resultat av alt dette - en generell reduksjon i immunitet. Hudsykdommer kan oppstå i alle aldre, og blir først observert selv hos nyfødte, som barneeksem, atopisk dermatitt. Denne formen for sykdommen kombinerer to typer hudbetennelse - atopisk dermatitt og eksem. I begge tilfeller er disse patologiene preget av visse endringer i huden, og på samme tid har hver av dem sine egne egenskaper og forskjeller.

Atopisk dermatitt tilhører gruppen av barndomsdermatose forent av en rekke fellestrekk. Det er en arvelig-konstitusjonell allergisk sykdom, den er preget av en umiddelbar type reaksjon. Manifestasjonen av symptomer avhenger av aldersperioden, de individuelle egenskapene til barnet, samt en rekke interne og eksterne årsaker. Med den utviklede inflammatoriske prosessen, og spesielt i kombinasjon med luftveisallergi, viser pasienter høy følsomhet overfor en rekke mat-, husholdnings- og pollenprovokatører.

Stadier av utvikling av atopisk dermatitt

Stadiene av utviklingen av denne sykdommen kan representeres som følger:

Eksem atopisk dermatitt - fra de første levemånedene til 2 år. Pasienter har manifestasjoner av eksudativ diatese, forstyrrelser i mage-tarmkanalen av allergisk natur kan oppstå. Denne typen hos barn er preget av ikke uttalt hevelse i huden, en tendens til å holde på salt og vann, og til overernæring. Sensibilisering av barnet skjer gjennom mage-tarm- og luftveiene, delvis gjennom huden. Overføring av allergenet med morsmelk er tillatt.

Typiske morfologiske elementer er forskjellige utslett (utslett, blemmer, etc.), lokalisert mot bakgrunnen av erytem. Berørte områder er tydelig avgrenset fra sunn hud. De er hovedsakelig lokalisert i ansiktet (pannen og kinnene), og kan senere spre seg til hodebunnen, overkroppen, foldene på lemmene. Utslettet er ledsaget av intens kløe. Når blemmene åpner seg, er det rikelig gråt, og når man skraper, oppstår det en fornuft utflod. Sykdomsforløpet er preget av vekslende eksacerbasjoner og remisjoner. Når den akutte betennelsesprosessen avtar, blir huden på eksemøse lesjoner blek, gråt stopper, serøse skorper vises, deretter peeling. Den neste forverringen skjer imidlertid før hudprosessen er fullstendig fullført. Ofte er det en komplikasjon av sekundær infeksjon.

Ved slutten av det første - begynnelsen av det andre leveåret begynner luftveisallergener å påvirke utviklingen av sykdommen. I denne alderen endres symptomene, det er en gradvis transformasjon av hudprosessen til nevrodermatitt. I fremtiden utvikler noen pasienter en luftveisallergi og danner et dermorespiratorisk syndrom.

Etter to år og eldre (12 år), manifesterer sykdommen seg i form av diffus eller lokalisert neurodermatitt. Sistnevnte form er mindre typisk. På dette stadiet er denne dermatitten preget av infiltrasjon og fortykkelse av huden, alvorlig kløe, riper.

Med disseminert nevrodermatitt sprer forandringer seg gjennom huden, huden er veldig tørr, pigmentert, med uttalt peeling. Barn er nervøse, irritable, søvnen deres er forstyrret. Kløing fører ofte til en komplikasjon av en sekundær infeksjon.

Med en lokalisert form er det et favorittsted for lesjoner: i albuene, poplitealhulene, i nakken, håndleddene og femorale setefoldene. Smertefulle steder er begrenset langs periferien av flate skinnende papler.

Det er i den andre fasen av utviklingen av atopisk dermatitt hos et barn at allergisk ringitt og bronkial astma kan bli med, noe som forverrer sykdomsforløpet. På dette tidspunktet dannes ofte foci av kronisk bakteriell infeksjon i ØNH-organene hos barn. Mange har et brudd på funksjonene til mage-tarmkanalen, det er biliær dyskinesi.

Behandlingsmetoder

Metoder for behandling av denne dermatitten har noen spesifikke egenskaper, siden sykdommens tendens til å forverre kompliserer denne prosessen betydelig. Det legges stor vekt på dietter med utelukkelse av produkter som tåles dårlig av pasienter og inneholder kjente matirriterende stoffer. I henhold til indikasjonene er fordøyelsesenzymer og koleretiske midler foreskrevet. Det er nødvendig å bli kvitt foci av kroniske infeksjoner i tide. For lokal behandling brukes en spesiell salve (basert på sink intal, etc.), en babykrem og forskjellige lotioner. Pass på å bruke kløestillende midler.

Eksem og dets hovedsymptomer

Eksem er en kronisk betennelse i huden med tegn på allergi. Forekommer med nervøse og endokrine lidelser, sykdommer i mage, lever, tarm. Langtidsinfeksjoner kan øke en persons mottakelighet for visse stimuli. Hos barn manifesterer det seg i form av eksudativ diatese. Vanligvis, med sykdommen, observeres allergiske manifestasjoner på visse matvarer, blomstrende planter, kjemikalier og medisiner. Disse tegnene kan fremskynde utviklingen av eksem eller føre til ytterligere forverring. Noen ganger dannes sykdommen nær et ikke-helbredende brannsår eller sår, spesielt på bena, og kalles mikrobiell eksem.

Hovedtegnene: huden blir rød, forskjellige utslett vises under dekke av små spredte bobler med væske inni. Ved obduksjon dannes det gråtesteder i disse områdene, rosa sel, som noen ganger smelter sammen og danner plaketter. Videre oppstår sprekker, skorper og riper på grunn av kløe. Gradvis blir huden på disse stedene grov og tykkere. Vanligvis er disse manifestasjonene: hos voksne dannes på hendene fra ryggen, føttene og underarmene, hos barn på overflaten av ansiktet, fra siden av nakken og overkroppen. Ved underernæring, stress og andre negative tilstander forverrer sykdommen seg oftest og sprer seg i hele kroppen. Eksemsalve vil bidra til å raskt fjerne ubehaget i huden.

eksem behandling

Det er ønskelig å utføre terapeutiske tiltak under tilsyn av en spesialist og bringe dem til fullstendig helbredelse. Det er nødvendig å holde seg til meieriprodukter og vegetabilske matvarer, unntatt matvarer som kan provosere allergiske reaksjoner. Under sykdom, unngå ytterligere hudirritasjon fra kontakt med husholdningskjemikalier, stramme klær osv. Ernæring av spedbarn er i samsvar med barnelegen. Det er nødvendig å overvåke normal funksjon av barnets tarmer, du bør ikke pakke ham inn og ha på seg klær laget av syntetiske stoffer og ull. Frisk luft, sol og luftbad har en gunstig effekt på sykdomsforløpet. Det er også nyttig å bade med tilsetning av kli og avkok av beroligende urter, bruke en babykrem eller eksemsalve for lokal irritasjon. I generell terapi er antihistaminer foreskrevet, lokal behandling utføres ved bruk av spesielle medisiner foreskrevet av en hudlege. Vanligvis inneholder en eksemsalve eller krem: sink, tjære og andre lignende elementer.

Bekjentskap med de viktigste manifestasjonene av de ovennevnte sykdommene gir en forståelse av noen konsepter som må følges når de står overfor dem. Først av alt, ta hensyn til at de kliniske tegnene på sykdomsprosesser, i noen tilfeller, er veldig like, og for å forstå dem, er det tilrådelig å ty til hjelp fra en erfaren spesialist. Etter å ha avklart diagnosen under behandlingen, er det nødvendig å følge alle legens instruksjoner og føre en sunn livsstil. For forebygging er det viktig å spise riktig, hvile i tide, behandle kroniske infeksjoner og andre sykdommer. Vordende mødre bør ikke misbruke søtsaker, røkt kjøtt og andre produkter som forårsaker en uønsket reaksjon i menneskekroppen.

Eksem og psoriasis

På noen måter ligner eksem psoriasis, som er en av mange varianter av kronisk dermatitt.

Derfor bør noen av funksjonene vurderes. Psoriasis er preget av utseendet på huden av monomorfe papulære elementer av forskjellige størrelser. Disse utbruddene kan være preget av rikelige, skjellete, sølvhvite skjell som har en tendens til å smelte sammen. I dette tilfellet dannes omfattende berørte områder med bisarre konturer, som er plassert i ansiktet, hodebunnen, bagasjerommet, sålene og neglene. Det er vinter, sommer og blandet psoriasis, avhengig av sesongvariasjonen av manifestasjoner. Sykdomsforløpet er kronisk, og rammer både barn og voksne. Psoriasis er også preget av iscenesettelse av manifestasjoner. Det er progressive, stasjonære og regressive stadier av sykdommen.

Sammenligning av atopisk dermatitt og eksem

Noen tror feilaktig at atopisk dermatitt og eksem er den samme sykdommen, en sammenlignende tabell vil bidra til å forstå forskjellen mellom disse to sykdommene.

Atopisk eksem manifesteres ved nederlag av huden ved en inflammatorisk prosess forårsaket av langvarig eksponering for allergener. Sykdommen har et kronisk forløp med perioder med remisjoner og eksaserbasjoner. Eksem oppstår vanligvis hos personer som har en arvelig disposisjon for allergiske manifestasjoner forårsaket av funksjonsfeil i immunsystemet.

Allergener kan være husholdningskjemikalier, syntetiske stoffer, lateks, mat. Kroniske inflammatoriske prosesser, helminthiske invasjoner og stress kan provosere allergiske reaksjoner. Manifestasjonene av eksem er svært lik symptomene på dermatitt og nevrodermatitt, og derfor er det behov for differensialdiagnose av disse sykdommene.

Det finnes flere typer eksem. De er forskjellige i det kliniske bildet og faktorene som er involvert i utviklingen av sykdommen.

Atopisk eksem kan ha:

• Den sanne formen - kontakt med et stoff som provoserer en allergisk reaksjon fører til utseendet av utslett på hendene (spesielt på overflaten av hendene), ansiktet og føttene. Huden i det berørte området er dekket med små vesikler med serøst innhold. Etter en stund brister de og etterlater en gråtende og veldig smertefull overflate.
• Mikrobiell form - lokalisert på såret, brannsåroverflaten, trofiske sår påvirket av den inflammatoriske prosessen eller infisert. Skadet hud er dekket med skorper med en gulaktig eller grønnaktig skjær. Når skorpen fjernes åpnes røde fuktige, noen ganger blødende områder med klare grenser. Foci av betennelse er plassert asymmetrisk og er i stand til å spre seg til det tilstøtende området.
• Seboreisk form - betente områder er lokalisert på steder med intens sekresjon av talg: i hodebunnen, i ørene, aksillærområdet, på ryggen. Det oppstår med økt aktivitet av en soppinfeksjon i kombinasjon med et brudd på aktiviteten til talgkjertlene. Nodulært utslett dekket med fete skorper er notert på huden. Under forverring er hyperemi og ødem noen ganger notert i det berørte området, i det avanserte stadiet er dannelsen av gråtende erosjoner mulig.
• Profesjonell form - oppstår som et resultat av konstant kontakt med skadelige stoffer på arbeidsplassen, langvarig eksponering for solinnstråling eller lave temperaturer. Det manifesteres ved kløe, tørt eller serøst utslett, hevelse i det berørte området, noen ganger vises gråtende erosjoner. Hvis ubehandlet, sprer lesjoner seg over overflaten av kroppen.
• Barns form - oppstår i spedbarnsalderen med feil behandling av atopisk dermatitt. Et lite utslett dekker pannen, kinnene, hudfoldene og det dannes våte sår på stedet for utslettet. Deretter dekker den inflammatoriske prosessen overflaten av huden i ryggen, armene, baken, føttene.

Årsaker til atopisk eksem

Personer med genetisk disposisjon for allergier av kroppen er preget av et økt innhold av immunglobulin E i blodet. I immunsystemets normale tilstand deltar dette proteinet i nøytraliseringen av ulike typer infeksjoner. Men hvis det mislykkes, blir oppførselen hans aggressiv.

Immunoglobulin E kombineres til et enkelt kompleks med et allergen og påvirker sunt vev i kroppen. Med utviklingen av eksem manifesteres dette ved utseendet av utslett på huden og en rekke tilhørende symptomer.

Forskjellen mellom eksem og atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt og eksem har ulike årsaker. Likheten av disse sykdommene i nederlaget av huden ved en inflammatorisk prosess. Men med dermatitt er det forårsaket av ytre irritanter, og med eksem - virkningen av allergener.

En allergisk reaksjon kan være forårsaket av:

• mikroorganismer (bakterier, virus);
• konstant friksjon av overflaten mot klær eller andre gjenstander;
• inflammatoriske prosesser i de indre organene (rhinitt, betennelse i mandlene, bronkitt, etc.);
• gre huden;
• innånding av støvpartikler, plantepollen, kjæledyrhår;
• matvarer;
• medisinske preparater;
• kosmetikk;
• utilstrekkelig overholdelse av hygieneregler;
• hormonell ubalanse.

Ofte utvikler atopisk dermatitt først, og manifesterer seg i form av akutt betennelse i visse områder av huden.

Vanligvis påvirker denne sykdommen barn, når den vises hos spedbarn kalles den diatese. Deretter blir de dekket med bobler, peeling oppstår med dannelse av skorper. Disse symptomene indikerer utvikling av kronisk atopisk eksem.

En ekstra forskjell mellom disse sykdommene er at med dermatitt er det ingen bobler og gråtende erosjon. Gjenoppretting skjer umiddelbart etter at kontakt med allergenet er eliminert. Dermatitt skiller seg også fra eksem i arten av utslett - de er jevnt fordelt over hele lesjonens område, betennelsesfokuset har klare grenser og skiller seg ut mot bakgrunnen av sunn hud.

Hva er forskjellen mellom nevrodermatitt og eksem og dermatitt

I likhet med atopisk eksem er dermatitt og neurodermatitt også en inflammatorisk hudlesjon. Forskjellen mellom disse patologiene er at ikke bare en allergisk, men også en nevrogen komponent er involvert i deres utvikling. Nevrodermatitt er ledsaget av vegetativ-vaskulær dystoni, fortsetter med perioder med remisjoner og eksacerbasjoner. Karakteristisk for denne sykdommen er uutholdelig kløe, forverret om natten, forårsaker søvnløshet, irritabilitet og økt nervøs eksitabilitet.

La oss vurdere mer detaljert hvordan atopisk eksem skiller seg fra nevrodermatitt:

I tillegg er neurodermatitt preget av plasseringen av utslett i ansikt, nakke, albue og popliteal fossae, på baksiden av lårene, i lyskeområdet. Elementene i utslettet er tørre, det er peeling, pityriasis-celler, sprekker i huden oppstår i området av foldene. Med denne sykdommen føler pasienten generell svakhet, blir raskt sliten.

Behandling av eksem og dermatitt

Siden disse sykdommene er allergiske i naturen, er det nødvendig å fullstendig eliminere muligheten for kontakt med typene allergener som forårsaker dem. En syk person bør balansere sin følelsesmessige tilstand, unngå stressende situasjoner. Personer med en disposisjon for allergi anbefales å utelukke klær fra garderoben, som syntetiske stoffer og ull brukes til. For å vaske ting er det bedre å bruke ikke et pulver som inneholder en stor mengde kjemisk aktive stoffer, men såpe.

Den beste måten å forhindre utbruddet av diatese hos barn er amming. Morsmelk inneholder stoffer som beskytter babyens kropp mot smittsomme sykdommer, allergener og andre uheldige faktorer. Dermatitt hos et barn kan oppstå på grunn av kontakt med lateksen som brystvortene er laget av, samt noen materialer som brukes til fremstilling av leker. Svært ofte er eksem forårsaket av å spise mat som forårsaker matallergi. For å identifisere dem tillater gradvis introduksjon i kostholdet på bakgrunn av et hypoallergent kosthold.

Konservativ terapi

Med eksem og dermatitt er behandling med bruk av medisiner basert på å lindre betennelser og gjenopprette funksjonene i huden. For å eliminere overfølsomheten i kroppen er kalsiumklorid eller natriumtiosulfat foreskrevet. For å forhindre frigjøring av histamin, som er involvert i forekomsten av utslett, kløe, hjelper antihistaminer Zirtek, Suprastin. For å lindre nervøs spenning og forbedre søvn vil tillate bruk av beroligende midler basert på valerian, sitronmelisse, motherwort (Novopassit, valerianekstrakt).

Ved atopisk eksem utføres behandlingen av huden i foci av betennelse med aktuelle hormonelle salver (Advantan, Hydrokortison). Deres avtale bør håndteres av en lege. Når overflaten er infisert, påføres huden en salve med antimikrobiell aktivitet (Fuziderm, Oxycort). Tørking av de berørte områdene er gitt av lotioner med Furacillin eller en løsning av borsyre. Spedbarn anbefales å behandle foci med Fukartsin.

Bruk av urtemidler

Tradisjonell medisin og urtemedisin anbefaler å behandle eksem og dermatitt med kremer fra infusjoner av brennesleblader, malve, hyllebær, arnica, humle, bjørnebær, kløver. De lindrer betennelse, undertrykker patogen mikroflora og har en sårhelende effekt. For å vaske overflaten av foci, brukes et avkok av bladene til et bjørneøye, en infusjon av bladene av boragegress, laurbær legges til badevannet. Du kan redusere den brennende følelsen ved å fukte sårene med løkjuice eller påføre et stykke is på dem.

Eliminerer effektivt symptomene på eksem-brannolje, som primroseblomster brukes til. Smøring av de syke områdene med dette middelet gjenoppretter strukturen i huden og lindrer kløe. Behandlingsforløpet er 3-4 måneder. Du kan også legge til et par spiseskjeer havregryn i badekaret for bading. Vannprosedyrer bør tas i kort tid for å unngå å myke opp huden. Da er det tilrådelig å smøre betennelsesfokusene med en krem ​​som inneholder kalendulaekstrakt eller vitamin E.

Metoder for ikke-tradisjonell terapi

Med atopisk eksem, homeopati, akupunktur, oligoterapi, helioterapi, soneterapi, yogatimer bidrar til å forbedre kroppens tilstand. Utvalget av homøopatiske midler og deres doser bør håndteres av en spesialist. Akupunktur gjenoppretter den korrekte sirkulasjonen av vital energi i kroppen påvirket av sykdommen, forbedrer immunsystemets tilstand, lindrer allergiske manifestasjoner.

Helioterapi bruker solbehandlinger for å behandle ulike sykdommer. Forskere har lagt merke til en gunstig effekt av solstråling på lesjoner, men den bør være moderat, den beste tiden for å gå i frisk luft eller besøke stranden er før 11.00 og etter 15.00. Den terapeutiske effekten av oligoterapi er basert på metningen av kroppen med mikroelementer, mangelen på disse er vanligvis funnet i atopisk dermatitt og eksem. Disse stoffene er svært viktige for å holde huden i en sunn tilstand.

Refleksologi bruker massasje, trykk og gnidning av reflekssonene på hender og føtter. Prosedyren har en positiv effekt på nerveendene som ligger i disse delene av kroppen, og starter prosessene med selvhelbredelse av kroppen.

Overflaten på håndflatene og føttene er forbundet med andre organer og systemer, så behandlingsøkter bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen, forbedre immunforsvaret, forbedre humør og velvære. Yoga hjelper kroppen å slappe av så mye som mulig, lindre de negative effektene av stress. Pustekontroll under trening lar deg mette alle kroppens celler med oksygen og forbedre funksjonen til vitale organer.

Atopisk eksem: Video