En ekkoløs masse i eggstokken eller cysten. Godartede svulster og tumorlignende formasjoner av eggstokkene Observasjon av utviklingen av cysten

Temaet ble tatt opp her - - det døde bare helt ut....som er synd...temaet er interessant. Tross alt er cyster en av de vanligste patologiene i gynekologisk praksis. Alle ultralydleger sto overfor et slikt dilemma - en cyste med heterogent innhold ble funnet på eggstokken, som kan være endometrioid; follikulær, komplisert av blødning eller betennelse; cyste av den "gule kroppen"; thecaluteic; teratodermoid med innhold i form av flytende fett! Tross alt, for videre taktikk er det viktig å fastslå hva slags cyste det er. Hvordan skiller dere, kjære kolleger, dem, spesielt - er dette sant for endometriecyster? Vel, diagnostiske haier :) , si ifra!!!

Alle ultralydleger sto overfor et dilemma: en ovariecyste ...

Seriøst og til poenget; Jeg skal prøve å skissere et par tanker om dette emnet, jeg har mange kilder på engelsk; Jeg skal prøve å oversette til russisk.

Angående diagnostiske haier: er vi så skumle og blodtørstige??))))))

Endometriecyste. US diff. diagnostikk.

Som jeg har lovet; fant endelig tid til å svare på forespørsel fra en kollega om emnet en endometrioid cyste og dens ultralyddifferensial. diagnostikk. Til å begynne med ønsker jeg å publisere utdrag fra den fantastiske boken Ultrasound in Gynecology av S.G. Khachkuruzov SbP 1999 ELBI. Dette er en av få russiskspråklige bøker om emnet, som jeg elsker veldig høyt og anser det som et fantastisk pedagogisk verktøy for ultralydleger som er involvert i bildediagnostikk i gynekologi. Litt senere, når det fortsatt er tid, vil jeg legge ut tekster fra vestlige kilder. Jeg vil være glad for eventuelle tillegg, kommentarer eller innvendinger om dette emnet. Sannheten er født i tvisten!

Endometriecyste:

I henhold til påvisningsfrekvensen er endometrioide cyster (EC) på 3. plass etter follikulære og serøse cyster. ECs sees hos kvinner i reproduktive årene, er ekstremt sjeldne før puberteten, og hos kvinner > 50 år. 75 % av denne sykdommen forekommer mellom 25 og 40 år. Det viktigste kliniske symptomet er smertesyndrom: smertefulle perioder, konstant smerte i nedre del av magen eller korsryggen. Sjelden smerte under samleie. Brudd på menstruasjon i form av meno- og metrorrhagia forekommer i 30-47% av tilfellene.

I de aller fleste tilfeller bestemmes EC på den ene siden, som regel er en enkeltkammer cystisk formasjon med flytende innhold lokalisert. I motsetning til serøs og pseudomucinøs, er ECs lokalisert i en av de parametriske regionene, eller i det retrouterine rommet. Det er ofte mulig å avbilde selve cysten, livmoren og blæren samtidig. Form for cyster er riktig; avrundet, mye sjeldnere oval. Tykkelsen på veggene varierer i forskjellige områder av cysten (fra 2 til 6 mm) og når noen ganger 8 mm. Ekkotettheten til veggen på disse stedene er lav eller middels. Tykkelsen på veggene avhenger av varigheten av eksistensen av patologien, den bestemmes av alvorlighetsgraden av parietale akkumuleringer av blodpropper og trombotiske masser avsatt på den indre veggen av cysten. Den ytre konturen av cysten er klar og jevn, bare i 20% av tilfellene er det begrenset tyngde på grunn av adhesjoner. Den indre konturen i 60% av tilfellene er ujevn på grunn av intracystiske inneslutninger, i 40% er den jevn. EC-størrelser varierer fra 40 til 100 mm i diameter. Cystens hulrom inneholder væske med heterogen ekkostruktur på grunn av flere tynne (ikke mer enn 2 mm tykke) ekkopositive inneslutninger av lineær, ringformet og bueformet form (Alle pasienter har en kombinasjon av disse konfigurasjonene av inneslutninger). Disse inneslutningene er diffuse i naturen, og smelter sammen, danner de en slags "sart" finmasket struktur, beskrevet i alle manualer om ultralyddiagnostikk. I halvparten av tilfellene er celler synlige i alle deler av cysten, i andre tilfeller er de lokalisert i noen av dens områder, og opptar minst 30% av hulromsvolumet. Formen på cellene er langstrakt, fra 2-3 til 8 mm lang, eller avrundet 2-6 mm i diameter, ekkotettheten til veggene deres er lav, sjeldnere middels. Finmasket indre struktur, som ligner en "bikekake", er karakteristisk for cyster av denne etiologien og forekommer hos 65-70% av pasientene. Dynamisk ekkografisk observasjon innen en syklus lar deg registrere en økning i volumet av EC-hulen under eller umiddelbart etter menstruasjon, forårsaket av en ny tilstrømning av menstruasjonsblod.

Eggstokken på siden av det patologiske fokuset er ikke lokalisert. Livmoren i 20% av tilfellene er diffust forstørret i størrelse opp til 5-6 uker av svangerskapet, uten å endre formen og strukturen til myometriet. Hos halvparten av pasientene kommer endometriet til uttrykk i noe større grad enn det burde vært når det gjelder menstruasjonssyklusen, med innslag av uskarpt uttalt hyperplasi. Den intakte eggstokken er moderat forstørret, inneholder flere små follikler. Ofte er det en anovulatorisk menstruasjonssyklus med relativt regelmessig dannelse av follikulære cyster. Kombinasjonen av EC med andre former for endometriose ble observert hos 17 % av pasientene.

I 30-35% av tilfellene oppdages ikke særegne ekkopositive elementer i lumen av endometriecysten, som forekommer hos jenter og unge kvinner med et nydannet patologisk hulrom. I slike observasjoner er strukturen av innholdet i cystene homogen og ekkoisk.
Endometrioide cyster er preget av en sekundær inflammatorisk perifokal reaksjon, som fører til forekomsten av adhesjoner i det omkringliggende vevet.

Differensialdiagnose

Når cellulære ekkostrukturer detekteres i alle deler av væskeformasjonen, er det ingen differensialdiagnostiske vanskeligheter, fordi et slikt bilde kun observeres med EC. I de tilfellene hvor den cellulære strukturen bare oppdages i en del av cystehulen, bør differensial utføres. diagnostikk med en abscess som inneholder ekkopositive inneslutninger (detritus, fibrin) og med en teratodermoid cyste.

Med abscesser er smerten konstant, ofte er det tegn på en septisk tilstand. Tykkelsen på veggene til abscessen er den samme hele veien, og når 3-4 mm. Innholdet er representert ved heterogene, amorfe ekkopositive inneslutninger som endrer posisjon når pasientens posisjon endres.

Med teratodermoide cyster er det ingen spesifikke symptomer. I den nedre mediale delen av den cystiske formasjonen er det en fortykkelse av veggen fra 7 til 14 mm med høy ekkotetthet (knoll eller tuberkel). Innholdet er representert av fibrøse ekkopositive inneslutninger med høy tetthet, mellom hvilke små ekko-negative områder er synlige. Tykkelsen på inneslutningene er 2-5 mm; når pasientens posisjon endres, endres ikke strukturen. Fibrøse indre strukturer er vanligvis forbundet med tuberkelen.

I de tilfellene (30-35%) når finmaskede strukturer ikke er synlige i lumen av endometrioidcysten, er det nødvendig å utføre differensialdiagnose med follikulære og "enkle" serøse cyster. I motsetning til follikulære cyster har endometrioide cyster tettere og tykkere vegger, forsvinner ikke etter menstruasjon, endrer ikke form når pasienten endrer posisjon, eggstokken er ikke synlig på siden av lesjonen. "Enkle" serøse cyster kan ha samme US-karakteristika som endomerioide masser med homogent innhold, men i de fleste tilfeller er de lokalisert over livmoren, noen ganger svært høye, og ofte forskjøvet ved kompresjon gjennom bukveggen eller ved å endre posisjon.

endometrioide cyster

Takk Mario for svar! Jeg liker også publikasjonene til Khachkuruzov, jeg anbefaler ... Men la meg argumentere litt: "Når cellulære ekkostrukturer finnes i alle avdelinger for væskedannelse, er det ingen differensialdiagnostiske vanskeligheter, fordi et slikt bilde bare observeres med EC .." - ikke helt så. En abscess er det enkleste her - tegn på en periprosess, en spesifikk klinikk, en skarp smerte under kompresjon av en sensor .... Jeg håper alle har kommet over - det er ingen vanskeligheter. Teratodermoide cyster - "I den nedre mediale delen av den cystiske formasjonen er det en fortykkelse av veggen fra 7 til 14 mm med høy ekkotetthet (knoll eller tuberkel)" - faktisk et av hovedtegnene på en dermoid; i tillegg kan hudderivater påvises ... men det skjer ofte når dermoiden inneholder flytende fett, og det ikke er noen ujevnhet der ... (jeg hadde flere slike tilfeller). Cysten har også tykke vegger, og grovt celleinnhold. "I motsetning til follikulære cyster, har endometrioide cyster tettere og tykkere vegger" - ja, hvis cysten ikke er komplisert av blødning eller betennelse, ellers - kan det også være en tykk vegg ... "de forsvinner ikke etter menstruasjon ..." - follikulære kan også være flere måneder og forsvinner ikke etter 1-3 sykluser ... "Enkle" serøse cyster kan ha samme amerikanske karakteristika som endomeroidformasjoner med homogent innhold, men i de fleste tilfeller er de lokalisert over livmoren, noen ganger veldig høy..." - ganske nylig sendte kirurger en kvinne som hadde et smertefullt infiltrat under navlen - på ultralyd - en cyste, med heterogent spredt innhold, tykke vegger og tegn på akutt betennelse ... operert - en teratodermoid cyste ... Dette året, i Sudak, på dopplerklubben var en interessant rapport om differensialdiagnose av endometrioide cyster ved effekten av "akustisk flyt". Jeg prøvde det i praksis .... faktisk en god "arbeids"-teknikk Men .... (som alltid:) - det kan bare endres med TV-uzd. Det er ingen flyt i endometrioidcysten, men dette er kun synlig med TV ... (bortsett fra sjeldne tilfeller når pasienten er tynn og cysten ligger "høyt" - du kan "nærme seg" med en linjal med høy frekvens ). Men hva om det ikke er noen TV-sensor! Tro meg - det skjer ofte, ikke alle sykehus, spesielt små, har ikke råd til å kjøpe hele settet med sensorer (å ha en konveks og en linjal er allerede lykke ...) en banal livets sannhet .....: ( Kjære leger Del din erfaring - Kan en abdominal undersøkelse skille en endometrioid cyste?

Når det gjelder diff. diagnose av endometrioid cyste.

Nok en gang er jeg overbevist om at vitenskap og smarte bøker er bra, men daglig, rutinemessig praksis er litt annerledes. Jeg mener at vår tilnærming som diagnostiker mht noen neoplasmer bør ikke være basert på prinsippet om at diagnosen som stilles skal svare så nært som mulig (og oftere) til den morfologiske konklusjonen, men på forståelsen: det er nødvendig å skrive en slik konklusjon, som et resultat av at pasienten vil motta tilstrekkelig medisinsk behandling.

Når det gjelder diff. diagnosen en endometrioid cyste fra en follikulær cyste med blødning, jeg personlig fokuserer på veggtykkelsen, med endometrium. cysten er fortsatt tykkere. Når det gjelder teratodermoide cyster med flytende fett er jeg enig i at man i slike tilfeller bør differensiere endometriet. en cyste er vanskeligere (vi snakker om transabdominal ultralyd), men! I begge tilfeller vil anbefalingen være laparoskopisk kirurgi, og dette vil være riktig taktikk for pasientene. At den morfologiske konklusjonen kanskje ikke er sammenfallende med vår vil ikke lenger være en fatal feil, tvert imot. Ved endometriose vil diagnosen bli endelig verifisert, ved dermoid cyste fjernes den uten konsekvenser.

N.B.Og til slutt, innen gynekologi har TV-forskning lenge regjert som standard, og det er ingen grunn til å bevise dette for noen her. Hvis du ikke har en transvaginal sensor, bør du strebe etter å anskaffe den, jeg tror at "prisen" på pasientens helse er mye høyere enn materialkostnadene til en transvaginal sensor.

SW. gadgibes! Jeg bringer deg tilbake

SW. gadgibes! Jeg bringer deg tilbake til det siste året. Del dine tanker (basert på din erfaring med transabdominal forskning) om differensialdiagnose av endometrioid og hemoroider. cyster. På nettstedet http://www.sono.nino/ru/publish/gintum/html er det en interessant artikkel om hemorroidecyster i pediatrisk patologi. Vi praktiserer også observasjon under behandling. Det var et tilfelle av endometrioid cysteeksponering, men, en måned senere ... forsvant, så det var en hemorroidecyste. Så spørsmålet er interessant, del dine praktiske (og visuelle) betraktninger. Takk.

En cyste er en avrundet formasjon i eggstokken, som har et skall, og innsiden er fylt med væske. Ovariecyster kan være enkle eller multiple (flere cyster på en eggstokk), samt enkeltkammer og flerkammer.

En unilokulær cyste er en enkel vesikkel som ikke har indre septa. En flerkammercyste har mange skillevegger inni. Det antas at enkeltkammercyster er tryggere enn flerkammercyster.

Hvem får cyster på eggstokkene?

Ovariecyster finnes ofte hos unge jenter og kvinner i reproduktiv alder (det vil si hos kvinner som ennå ikke har kommet). I tillegg er det en liten risiko for ovariecyster hos jenter før menstruasjonsstart (vanligvis er disse medfødte cyster) og hos kvinner i de første 5 årene av overgangsalderen.

Hva er symptomene på en ovariecyste?

De fleste eiere av ovariecyster er ikke engang klar over deres tilstedeværelse, siden små cyster ikke forårsaker noen symptomer. Når cysten vokser, kan en kvinne oppleve følgende symptomer:

• Kjedelig smerte i nedre del av magen som vises eller forsterkes ved fysisk anstrengelse, samt
• Følelse av tyngde og trykk i bekkenet
• Smerter under vannlating og hyppig vannlating
• Falsk trang til å gjøre avføring

Med en komplikasjon av en ovariecyste (den ruptur, torsjon), kan det oppstå alvorlige paroksysmale smerter i magen, feber, kvalme og oppkast. Når slike symptomer vises, er det nødvendig å kontakte en gynekolog så snart som mulig eller ringe en ambulanse.

Hvorfor vises en ovariecyste?

De eksakte årsakene til ovariecyster er ikke kjent, men visse mønstre er identifisert:

• Cyster med hormonell ubalanse: follikulær (funksjonell) ovariecyste, corpus luteum cyste
• Medfødte cyster (allerede til stede ved fødselen av en jente): dermoid cyste på eggstokkene
• Cyster ved andre sykdommer: endometrioid ovariecyste (endometriom), cyster i
• Godartet ovariecyste: cystadenom
• Ondartede ovariecyster: karsinom (kreft) i eggstokken

Hva er en follikulær ovariecyste?

Hver måned, hos alle jenter og kvinner, modnes en follikkel i eggstokkene - et hetteglass som inneholder et egg. Denne follikkelen øker gradvis i størrelse til den når 2 cm i diameter og sprekker deretter og frigjør egget. Denne prosessen kalles eggløsning. Men noen ganger brister ikke en moden follikkel og fortsetter å vokse i størrelse. En slik "overgrodd" follikkel er en follikulær ovariecyste.

Hvordan behandle en follikulær ovariecyste?

I de fleste tilfeller krever ikke en follikulær eller funksjonell ovariecyste behandling og går over av seg selv etter 1-2 måneder. Hvis follikkelcysten ikke har forsvunnet innen 3 måneder eller størrelsen overstiger 5-7 cm, bør en slik cyste behandles.

Det er 2 hovedmetoder for behandling av ovariecyster: med hormonelle piller og med kirurgi. Hormonelle piller () bidrar til å redusere størrelsen på cysten og forhindre oppkomsten av nye ovariecyster. Hvis p-piller ikke lykkes, vil du bli tilbudt operasjon. Du vil også trenge hjelp fra en kirurg hvis cysten er større enn 10 cm og fortsetter å vokse, hvis du har sterke magesmerter, samt hvis du mistenker cystebetennelse, vridning og andre komplikasjoner.

Hva er en corpus luteum cyste?

Etter eggløsning (ruptur av follikkelen og frigjøring av egget), dannes det en vevsflekk i eggstokken som produserer graviditetshormonet progesteron. Dette området av vev kalles corpus luteum. Hvis graviditet ikke har oppstått, vil corpus luteum normalt løse seg. Men det er tilfeller når corpus luteum ikke forsvinner, men er fylt med væske eller blod, og danner en cyste av corpus luteum.

Hvordan behandle en corpus luteum cyste?

En corpus luteum cyste krever ikke behandling og går vanligvis over av seg selv innen 1-2 måneder. For å få fart på resorpsjonsprosessen kan gynekologen anbefale at du tar p-piller som bidrar til å redusere størrelsen på cysten.

I sjeldne tilfeller kan corpus luteum-cysten nå store størrelser (mer enn 5-7 cm i diameter), sprekke eller vri seg rundt sin akse. I dette tilfellet har en kvinne sterke smerter i nedre del av magen, som forsterkes under trening eller sex. Med utviklingen av komplikasjoner av corpus luteum cyste, utføres en presserende operasjon.

Er en corpus luteum cyste farlig under graviditet?

Nei, ikke farlig. En corpus luteum cyste er ikke uvanlig tidlig i svangerskapet. Ikke bare forstyrrer det ikke utviklingen av babyen din, men det hjelper til og med å holde svangerskapet i gang ved å produsere progesteron (graviditetshormon). Når behovet for progesteron forsvinner, vil cysten gå over av seg selv. Vanligvis skjer dette etter 12 ukers svangerskap (noen ganger ved 18-19 ukers svangerskap).

Igjen, i svært sjeldne tilfeller kan cysten sprekke eller vri seg. I dette tilfellet vil den gravide føle sterke smerter i magen. Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med akuttkirurgi.

Hva er en dermoid ovariecyste?

En dermoid ovariecyste er en godartet vekst i eggstokken som er tilstede ved fødselen av en jente og kan øke i størrelse under puberteten. Det kan virke rart, men noen ganger finner man helt uventet vev i denne cysten: hår, tenner, brusk eller til og med beinvev. Dette forklares av det faktum at under dannelsen av denne cysten (selv under intrauterin utvikling) inneholdt den stamceller som kunne gi opphav til ethvert vev i kroppen.

Hvordan behandle en dermoid ovariecyste?

Den eneste behandlingen for en dermoid ovariecyste er kirurgi. Det er umulig å kurere denne cysten med piller.

Hva er en endometrioid ovariecyste (endometriom)?

Endometriom forekommer hos kvinner med endometriose. Dette er en kvinnesykdom der den indre slimhinnen i livmoren (endometrium) begynner å vokse i andre organer. Hvis endometriet begynner å vokse på eggstokken, kan det dannes en endometrioid ovariecyste. Fordi en endometrioid ovariecyste er fylt med mørkebrun væske, blir den ofte referert til som en sjokolade ovariecyste.

Hvordan behandle endometriom?

Endometriom (sjokoladecyste) behandles kun ved kirurgi.

Hva er polycystiske eggstokker?

Polycystiske eggstokker er en egen sykdom der det dannes mange små cyster på en gang i eggstokkene. Vår nettside har .

Hva er et cystadenom?

Cystadenoma er en godartet svulst i eggstokken, som noen ganger kan nå en stor størrelse. Vår nettside har .

Hva er en paraovarian cyste?

I motsetning til vanlige ovariecyster vokser ikke paraovariecyster fra eggstokken, men ligger mellom eggstokken og livmoren, og noen ganger foran livmoren eller bak den. Vår nettside har .

Hva er en ondartet ovariecyste (karsinom)?

En ondartet ovariecyste (karsinom) er sjelden. En økt risiko for å utvikle eggstokkreft er hos kvinner hvis slektninger hadde eggstokkreft eller brystkreft, samt hos kvinner som aldri har født i livet. Symptomer på en ondartet ovariecyste er: smerter i nedre del av magen, svakhet, vekttap, hodepine.

Hvordan behandle ovariekarsinom?

Ovariekarsinom behandles kun med kirurgi. Etter at svulsten er fjernet, kan det gis legemidler som dreper kreftceller (kjemoterapi) og stråling til eggstokkene (strålebehandling).

Hva er en ovariecyste?

Hvordan oppstår funksjonelle ovariecyster?

Hver frisk kvinne har to eggstokker, som inneholder og gradvis modnes egg (kvinnelige kjønnsceller). Eggstokkene er plassert på begge sider av livmoren og er koblet til sistnevnte gjennom egglederne. Størrelsen på en eggstokk er omtrent lik størrelsen på en valnøtt. Som regel, i hver menstruasjonssyklus, modnes ett egg og frigjøres. Inntil egget slippes, vokser det i et spesielt hulrom (sekk) - follikkelen. Størrelsen på en moden follikkel er omtrent 5-10 mm. Midt i menstruasjonssyklusen sprekker follikkelen (ruptur av follikkelen kalles eggløsning) og egget slippes ut i egglederne, hvor det kan befruktes av sæd. Under en ultralydundersøkelse av friske eggstokker, før eggløsning, kan det ses flere små cyster i hver eggstokk - dette er follikler som modnes. På tidspunktet for eggløsning vil bare en eller to follikler sprekke. I noen tilfeller, av ukjente årsaker, akkumuleres en stor mengde væske i den modne follikkelen, på grunn av hvilken den øker kraftig i størrelse. Slike forstørrede follikler kalles follikulære (funksjonelle) cyster. Hvis follikkelen ikke brister og egget ikke frigjøres, kan follikkelcysten vedvare og vokse i noen tid, men over flere sykluser bremses veksten, den krymper og forsvinner.

Etter ruptur av follikkelen og frigjøring av egget, dannes en "corpus luteum" i stedet for follikkelen - en del av eggstokkvev som aktivt produserer progesteron. Væske kan samle seg i corpus luteum, så vel som i den modne follikkelen. I dette tilfellet dannes en corpus luteum cyste. Cyster i corpus luteum, så vel som follikulære cyster, går vanligvis bort av seg selv, og avtar gradvis i størrelse. Hvis cysten i follikkelen eller corpus luteum fylles med en stor mengde blod av en eller annen grunn (for eksempel et brudd på et blodkar inne i cysten), kalles cysten hemorragisk.

Hva er ovariecyster?

Follikulær cyste: Den dannes fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen til eggløsningsøyeblikket og kan vokse opp til ca 5 cm i diameter. Brudd på en slik cyste kan forårsake skarp smerte i eggstokken (smerter i nedre del av magen, utstrålende til korsryggen). Follikulære cyster går over av seg selv, uten behandling, i løpet av noen måneder. I slike tilfeller er legens rolle begrenset til å overvåke tilstanden til kvinnen og utviklingen av cysten. Gul kroppscyste: vises etter frigjøring av egget fra follikkelen (etter eggløsning). Som nevnt ovenfor, etter utgivelsen av egget, blir follikkelen til en "gul kropp". I noen tilfeller kan corpus luteum fylles med væske eller blod og forbli i eggstokken i lengre tid. En corpus luteum cyste er vanligvis funnet på bare én eggstokk og forårsaker ingen symptomer. Hemorragisk cyste: vises på grunn av blødning inne i den dannede follikulære cysten eller cysten i corpus luteum. Hemoragiske cyster er preget av utseendet av smerte i magen, fra siden av eggstokken, som cysten er plassert på.

Dermoid cyste: det er en dysontogenetisk cyste som vanligvis vises hos unge kvinner og kan være opptil 15 cm i diameter. Dermoid cyste er en godartet svulst. Innvendig kan det noen ganger være vev av bein, hår eller brusk. Disse cystene viser seg annerledes på ultralyd, men er veldig synlige på CT eller MR. En dermoid cyste kan bli komplisert av betennelse eller torsjon, noe som kan forårsake alvorlige magesmerter og krever akutt kirurgi. Endometriom: kan vises hos kvinner som lider av endometriose og dannes i eggstokken fra vevet i endometrium (den indre slimhinnen i livmoren). Størrelsen på et endometriom kan variere fra 2 til 20 cm. På bakgrunn av et endometriom kan det oppstå sterke smerter i magen under menstruasjonen. Polycystisk eggstokk: karakterisert ved en økning i størrelsen på eggstokkene med flere små cyster på utsiden av eggstokken. Et lignende fenomen forekommer både hos friske kvinner og hos kvinner som lider av visse endokrinologiske sykdommer. Det bør bemerkes at polycystisk ovariesyndrom er forskjellig fra polycystisk ovariesyndrom. Cystisk adenom (cystadenom, cystadenom): er en type godartet svulst som dannes fra vevet i eggstokken. Cystadenoma kan nå svært store størrelser - opptil 30 cm i diameter eller mer.

Årsaker til en ovariecyste

Symptomer og tegn på en ovariecyste

• Smerter i nedre del av magen som kan komme og gå plutselig. Smerten kan være veldig sterk og skarp
• Uregelmessig menstruasjon
• Følelse av tyngde eller trykk i magen eller bekkenet
• Langvarige smerter i nedre del av magen under menstruasjon
• Smerter i nedre del av magen etter hard trening eller etter samleie
• Smerter eller tetthet ved vannlating eller avføring
• Intermitterende kvalme og oppkast
• Vaginal smerte og blødning fra skjeden
• Infertilitet

Når er det nødvendig å oppsøke lege?

• Økt kroppstemperatur (38,5 C og over)
• Uvanlig smerte i magen eller bekkenet
• Kvalme eller oppkast
• Svakhet, svimmelhet eller tap av bevissthet
• Blek
• Uvanlig tung eller uregelmessig menstruasjon
• Uvanlig økning i volumet av magen av en uforklarlig grunn
• Magesmerter mens du tar antikoagulantia, som warfarin
• Overdreven vekst av ansiktshår (mannlig mønster)
• Høyt eller lavt blodtrykk
• Økt tørste eller rikelig vannlating
• Uforklarlig vekttap
• Palpbar masse i magen

Diagnose av en ovariecyste

1. Transvaginal ultralydundersøkelse. I henhold til arten av bildet av cysten på ultralyd, kan det være enkle cyster (bare fylt med væske), kombinerte cyster (som inneholder både flytende og fast vev) og faste cyster (som bare inneholder fast vev).
2. Computertomografi og MR: hvis det er umulig å bestemme typen cyste i henhold til resultatene av ultralyd, kan legen foreskrive en CT- eller MR-undersøkelse, som tillater en mer nøyaktig vurdering av formasjonens struktur.
3. Laparoskopisk kirurgi: Ved hjelp av laparoskopi kan du ikke bare se ovariecysten, men i noen tilfeller fjerne den.
4. CA-125 markørtest: Denne blodprøven oppdager et stoff kalt CA-125, en tumormarkør assosiert med eggstokkreft. En slik analyse utføres for å bestemme arten av formasjonen som finnes i eggstokkene og for å avklare om det er en ondartet svulst. I noen tilfeller kan godartede svulster også være assosiert med en økning i nivået av CA-125 i blodet, så bare på grunnlag av resultatene fra denne analysen er det umulig å stille en nøyaktig diagnose av eggstokkreft.
5. Hormontester: Hvis du mistenker en hormonforstyrrelse som kan ha ført til dannelse av en cyste, kan legen din bestille tester for LH, FSH, østradiol og testosteron.
6. Påvisning av graviditet: Behandlingen av ovariecyster hos gravide og ikke-gravide kvinner er forskjellig. En ektopisk graviditet må også utelukkes, siden symptomene på en ovariecyste kan ligne på en ektopisk graviditet.
7. Punktering av posterior fornix (Douglas-pose): Denne testen består i å trekke væske fra posterior fornix med en nål ført gjennom veggen i skjeden bak livmorhalsen. En slik undersøkelse utføres svært sjelden, hvis det er mistanke om ruptur eller blødning fra en ovariecyste.

Behandling av en ovariecyste

Ovariecyster og p-piller

Hvordan kan du lindre smerten forårsaket av en cyste?

Observerer utviklingen av en cyste

Prognose for behandling av ovariecyster

Alder: Utviklingen av en funksjonell ovariecyste er nært knyttet til hormonell stimulering av ovariefunksjonen. Kvinner i fertil alder som har menstruasjon er mer sannsynlig å utvikle en ovariecyste. Postmenopausale kvinner har mindre sannsynlighet for å utvikle funksjonelle ovariecyster og har økt risiko for kreft. Derfor anbefales det i den postmenopausale perioden fjerning av enhver cyste større enn 2-5 cm Cystens størrelse og form: Som regel er funksjonelle cyster ikke mer enn 5 cm i diameter og inneholder kun ett kammer (hulrom) fylt. med væske. Veggen av cysten er vanligvis tynn, og innsiden av veggen er glatt. Alle disse egenskapene kan sees med en transvaginal ultralydundersøkelse. I slike tilfeller anses cysten som funksjonell og krever ikke intervensjon.

Sammenslutning av ovariecyster med infertilitet og graviditet

Ovariecyste- dette er en formasjon med tynne vegger i tykkelsen eller på overflaten av et organ, inne i hvilket det er et hulrom med flytende eller halvflytende innhold. I sin struktur ligner cysten en boble.

Blant andre gynekologiske sykdommer opptar ovariecyster fra 8 til 20% i prevalens.

Anatomi og fysiologi av eggstokken

Grunnleggende funksjoner til eggstokkene:

• utvikling, vekst og modning av egg i follikler (hulrom i form av vesikler som er lokalisert i tykkelsen av eggstokkvevet);
• frigjøring av et modent egg i bukhulen (eggløsning);
• syntese av kvinnelige kjønnshormoner: østradiol, østriol, progesteron, etc.;
• regulering av menstruasjonssyklusen gjennom utskilte hormoner;
• sikre graviditet gjennom hormonene som produseres.

Størrelsen på eggstokkene hos kvinner i reproduktiv (fertil) alder:

• lengde - 2,5 - 5 cm;
• bredde - 1,5 - 3 cm;
• tykkelse - 0,6 - 1,5 cm.

Strukturen til eggstokkvevet

Eggstokken har to lag:

1. Kortikalt lag ligger utenfor og inneholder follikler der eggene befinner seg. Den har en maksimal tykkelse i den reproduktive (fertile) alder, og begynner deretter gradvis å bli tynn og atrofi.
2. Medulla- internt. Den inneholder bindevevsfibre, muskler, blodårer og nerver. På grunn av medulla er fiksering og mobilitet av eggstokken sikret.

Funksjon av eggstokken

Ved tidspunktet for eggløsning har et nytt egg modnet i en av folliklene. Follikkelen øker i størrelse og nærmer seg overflaten av eggstokken. På dette tidspunktet hemmes utviklingen av alle andre follikler.

Ved eggløsning brister den modne follikkelen. Egget i det går inn i bukhulen, og går deretter inn i egglederen. I stedet for den sprengende follikkelen dannes en corpus luteum - en opphopning av kjertelceller som skiller ut hormonet progesteron, som er ansvarlig for å bære en graviditet.

Ved begynnelsen av menstruasjonen reduseres eggstokkfunksjonen. Kroppen mangler hormoner. På bakgrunn av denne "hormonmangelen" blir en del av slimhinnen avvist, blødning utvikler seg. Menstruasjonen kommer.

Hva er en cyste?

Typer ovariecyster:

• dermoid cyste;
• endometrial cyste;
• polycystisk ovariesyndrom;
• cystadenom;
• serøs;
• follikulær;
• ovarie corpus luteum cyste.

Dermoid cyste

Dermoid-cysten kan være rund eller oval i form. Veggene er glatte på utsiden. Diameteren kan nå 15 cm.

Denne svulsten inneholder nesten alle typer vev: nervøs, bindevev, muskler, brusk, fettvev.

I dermoidcysten er det talg- og svettekjertler, hår. Inni er det et hulrom som er fylt med innhold som ligner gelé i konsistensen.

Den vanligste dermoid ovariecysten til høyre. Nesten alltid er det bare på den ene siden. Denne typen cyste vokser veldig sakte. I 1 - 3 % av tilfellene forvandles det til kreft.

Årsaker til en dermoid cyste

En dermoid ovariecyste kan først diagnostiseres i barndommen, voksenalderen eller ungdomsårene.

Symptomer på en dermoid cyste

• følelse av tyngde og fylde i magen;
• smerte i nedre del av magen;
• en økning i magen på grunn av selve svulsten og opphopning av væske i bukhulen;
• med trykk av svulsten på tarmene - forstoppelse eller diaré.

Komplikasjoner av en dermoid cyste

• Betennelse. Kroppstemperaturen stiger til 38⁰C og over, svakhet, døsighet er notert.
• Torsjon av cystens peduncle, der karene og nervene passerer. Det er en akutt smerte i magen, en kraftig forverring av allmenntilstanden. Det kan være symptomer på indre blødninger (blekhet, alvorlig svakhet, etc.).

  Diagnostikk av dermoid cyste

• Manuell inspeksjon. Det kan utføres i to versjoner: vaginal-abdominal (en hånd til legen er i skjeden, den andre er på magen), rekto-abdominal (legen setter en finger inn i endetarmen og sonderer ovariecysten gjennom den) . Samtidig kan gynekologen føle eggstokken, grovt anslå størrelsen, konsistensen, tettheten osv. Dermoidcysten føles som en avrundet, elastisk, mobil, smertefri formasjon.
• Ultralydprosedyre. Når du utfører denne studien, er strukturen til teratomets vegger, konsistensen av dets indre innhold godt definert. Et karakteristisk trekk ved svulsten: i tykkelsen på veggen oppdages ofte forkalkninger - områder med forkalkning.
• Datatomografi og magnetisk-resonansavbildning. Disse to studiene lar oss studere i detalj den indre strukturen til dermoidcysten og etablere den endelige diagnosen.
• Laparoskopi (kuldoskopi) - endoskopisk diagnose av en dermoid cyste ved å introdusere miniatyrvideokameraer i bukhulen gjennom punkteringer (med laparoskopi gjøres punkteringer på fremre bukvegg, med kuldoskopi settes endoskopet inn gjennom skjeden). Indikasjonen for denne studien er det kompliserte forløpet til dermoidcysten.
• Blodprøve for tumormarkører(stoffer som signaliserer tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen). På grunn av risikoen for malignitet av dermoidcysten, utføres en blodprøve for CA-125 tumormarkør.

Dermoid ovariecyste og graviditet

Behandling av en dermoid ovariecyste

Typer operasjoner for dermoid ovariecyste:

• hos jenter og kvinner i fertil alder fjernes cysten fullstendig, noen ganger blir en del av eggstokken skåret ut;
• hos kvinner etter overgangsalderen fjernes eggstokken oftest, noen ganger sammen med egglederen;
• hvis ovarie dermoid cysten er komplisert av betennelse eller torsjon, utføres akuttkirurgi.

Etter 6 til 12 måneder etter fjerning av cysten, kan graviditet planlegges.

Endometriecyste

Endometriecyster er vanligvis 0,6 - 10 cm store. Større er ekstremt sjeldne. De har en sterk tykk kapsel 0,2 - 1,5 cm tykk. Ofte er det adhesjoner på overflaten. Inne i det cystiske hulrommet er innholdet i sjokoladefargen. I utgangspunktet består det av blodrester, som her, som i livmoren, frigjøres under menstruasjonen.

Årsaker til endometriose cyster

Teorier for utvikling av ovarieendometriose:

• reversert refluks av celler fra livmoren inn i egglederne under menstruasjon;
• overføring av celler fra livmorslimhinnen til eggstokkene under kirurgiske inngrep;
• inntreden av celler i eggstokken med strømmen av blod og lymfe;
• hormonelle forstyrrelser, endringer i eggstokkens funksjon, hypofysen, hypothalamus;
• immunforstyrrelser.

Symptomer på endometriose cyster

• konstant smerte i nedre del av magen verkende natur, som periodisk øker, gir til korsryggen, endetarmen, øker under menstruasjon;
• skarpe skarpe smerter forekommer hos omtrent 25% av pasientene som har en ruptur av cysten og utstrømning av innholdet i bukhulen;
• smertefull menstruasjon(algomenoré), ledsaget av svimmelhet og oppkast, generell svakhet, kalde hender og føtter;
• forstoppelse og urininkontinens- forårsaket av dannelsen av adhesjoner i bekkenhulen;
• liten blødning fra skjeden etter at menstruasjonen allerede er avsluttet;
• konstant liten økning i kroppstemperatur, sporadiske frysninger;
• manglende evne til å bli gravid i lang tid.

Diagnose av endometriose ovariecyster

• Generell blodanalyse. Hos kvinner med endometriose oppdages ofte en økning i ery- et tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen. Noen ganger blir slike pasienter feilaktig behandlet i lang tid i klinikken for adnexitt, en inflammatorisk sykdom i livmoren og vedheng.
• Gynekologisk undersøkelse. Ved undersøkelse hos en gynekolog kan endometriosecyster påvises på høyre, venstre eller begge sider. Til berøring er de elastiske, men ganske tette. De er på ett sted og beveger seg praktisk talt ikke.
• Laparoskopi. Endoskopisk undersøkelse, som er den mest informative for endometriotiske ovariecyster. Laparoskopi lar deg undersøke den patologiske formasjonen, som har en karakteristisk form.
• Biopsi. Lar deg etablere den endelige diagnosen og skille endometriotiske ovariecyster fra andre patologiske formasjoner. En lege tar et stykke vev for undersøkelse ved hjelp av spesialverktøy under en laparoskopisk undersøkelse.
• Ultralyd, CT og MR - svært informative studier som bidrar til å undersøke i detalj den indre strukturen til cysten.

• jeg grad. Som sådan er det ingen cyster ennå. Det er små, i form av prikker, endometrioseformasjoner i eggstokkvevet.
• II grad. Det er en ovariecyste av liten eller middels størrelse. Det er sammenvoksninger i bekkenhulen som ikke påvirker endetarmen.
• III grad. Cyster er plassert på høyre og venstre side, på begge eggstokkene. Deres størrelse når mer enn 5 - 6 cm. Endometrievekster dekker utsiden av livmoren, egglederne, veggene i bekkenhulen. Limprosessen blir mer uttalt, tarmene er involvert i den.
• IV grad. Endometriose ovariecyster er store. Den patologiske prosessen strekker seg til naboorganer.

Behandling av en endometrial ovariecyste

• eliminering av symptomer som forstyrrer en kvinne;
• forhindre ytterligere progresjon av sykdommen;
• bekjempe infertilitet.

Graviditet med endometriose ovariecyster

Hvis diagnosen er etablert før graviditet, anbefales det å først fjerne cysten, og deretter planlegge barnet.

Hvis cysten oppdages allerede under graviditeten, men den er liten og ikke komprimerer de indre organene, er det ingen kontraindikasjoner for fødsel. Kvinner med endometrioide heterotopier har økt risiko for spontanabort, så de bør være under spesiell medisinsk tilsyn under hele svangerskapet.

polycystisk ovariesyndrom

Polycystiske eggstokker ser normale ut, men er forstørret. I tykkelsen på organet er det mange små cyster, som er modne follikler som ikke klarer å bryte gjennom eggstokkmembranen og slippe egget ut.

Årsaker til polycystisk ovariesyndrom

På grunn av dette øker bukspyttkjertelen produksjonen av insulin. Hormonet kommer inn i blodet i store mengder og begynner å ha en negativ effekt på eggstokkene. De begynner å skille ut flere androgener – mannlige kjønnshormoner. Androgener lar ikke egget i follikkelen modnes normalt og komme ut. Som et resultat, under hver neste eggløsning, forblir den modne follikkelen inne i eggstokken og blir til en cyste.

Patologiske tilstander som disponerer for utvikling av polycystisk ovariesyndrom:

• Overvekt (fedme). Hvis kroppen mottar store mengder fett og glukose, tvinges bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin. Dette fører til det faktum at cellene i kroppen raskt mister sin følsomhet for hormonet.
• Diabetes. Ved denne sykdommen produseres enten insulin i utilstrekkelige mengder, eller det slutter å virke på organene.
• Belastet arv. Hvis en kvinne lider av diabetes og polycystiske eggstokker, er døtrene hennes i økt risiko.

Symptomer på polycystiske eggstokker

• Forsinkelser i menstruasjonen. Pauser mellom dem kan være måneder og år. Dette symptomet er vanligvis notert hos jenter umiddelbart etter den første menstruasjonen: den andre kommer ikke en måned senere, men mye senere.
• hirsutisme- overdreven vekst av hår på kroppen, som hos menn. Utseendet til denne sekundære mannlige seksuelle karakteristikken er assosiert med produksjonen av en stor mengde androgener i eggstokkene.
• Økt fet hud, akne. Disse symptomene er også assosiert med et overskudd av androgener.
• Overvekt. Fettvev hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom er hovedsakelig avsatt i magen.
• Kardiovaskulære lidelser-vaskulært system. Slike pasienter utvikler tidlig arteriell hypertensjon, aterosklerose, koronar hjertesykdom.
• Infertilitet. Egget kan ikke forlate eggstokkfollikkelen, så unnfangelsen av et barn blir umulig.

Diagnose av polycystisk ovariesyndrom

Den endelige diagnosen stilles etter undersøkelsen:

• ultralyd. En av de mest informative metodene som lar deg undersøke og evaluere den indre strukturen til eggstokken, for å oppdage cyster. Ultralydundersøkelse for polycystisk utføres ved hjelp av en sonde som føres gjennom skjeden.
• Studie av innholdet av kvinnelige og mannlige kjønnshormoner i blodet. Vurder den hormonelle statusen til en kvinne. Ved polycystisk ovariesyndrom finner man en økt mengde androgener, de mannlige kjønnshormonene.
• Blodkjemi. Forhøyede nivåer av kolesterol og glukose oppdages.
• Laparoskopi (kuldoskopi). En endoskopisk undersøkelse er indisert for en kvinne hvis hun har dysfunksjonell livmorblødning (blødning fra skjeden som ikke er forbundet med menstruasjon og andre sykdommer i kjønnsorganene). Under laparoskopi utfører legen en biopsi: et lite stykke av eggstokken tas for undersøkelse under et mikroskop.

Behandling av polycystisk ovariesyndrom

Behandling begynner med konservative metoder. Hvis de ikke gir resultater, utføres kirurgisk inngrep.

Behandlingsregime for polycystisk ovariesyndrom

Formålet med operasjonen for polycystiske eggstokker er å fjerne deler av organet som produserer mannlige kjønnshormoner.

Nesten alltid ty til laparoskopisk intervensjon under generell anestesi. Små snitt-punkteringer gjøres på bukveggen, gjennom hvilke endoskopiske instrumenter settes inn.

Kirurgiske alternativer for polycystisk ovariesyndrom:

• Eksisjon av en del av eggstokken. Ved hjelp av en endoskopisk skalpell fjerner kirurgen den delen av organet som produserer mest androgener. Denne metoden er god fordi det samtidig er mulig å eliminere de medfølgende adhesjonene mellom eggstokken og andre organer.
• Elektrokoagulasjon- spot cauterization av områder av eggstokkene der det er celler som produserer testosteron og andre mannlige kjønnshormoner. Operasjonen har minimale traumer, utføres svært raskt og krever ikke langvarig rehabilitering.

Polycystisk ovariesyndrom og graviditet

Follikulær ovariecyste

En slik cyste har tynne vegger og et hulrom med flytende innhold. Overflaten er jevn og glatt. Dens dimensjoner overstiger vanligvis ikke 8 cm.

Dannelsen av follikulære cyster forekommer vanligvis hos unge jenter i puberteten.

Follikulære cyster i høyre og venstre eggstokker er like vanlige.

Symptomer på en follikulær ovariecyste

Noen ganger er det økt dannelse i eggstokkene av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener. I dette tilfellet blir menstruasjonens regelmessighet forstyrret, det oppstår acyklisk livmorblødning. Jenter har tidlig pubertet.

Noen ganger blir en kvinne forstyrret av verkende smerter i magen.

En økning i diameteren til cysten til 7-8 cm skaper risiko for vridning av bena, der karene og nervene passerer. I dette tilfellet er det akutte smerter i magen, kvinnens tilstand forverres kraftig. Akuttinnleggelse er nødvendig.

Under eggløsning, midt i menstruasjonssyklusen, kan det oppstå brudd på follikkelcysten. Samtidig opplever kvinnen også akutte smerter i underlivet – de såkalte eggstokksmerter.

Diagnose av follikulære ovariecyster

• Gynekologisk undersøkelse. En vaginal-abdominal eller rekto-abdominal undersøkelse utføres. I dette tilfellet oppdager legen en formasjon til høyre eller venstre for livmoren, som har en tett elastisk konsistens, lett skifter i forhold til det omkringliggende vevet og er smertefritt når det palperes.
• ultralyd– ultralyd(en studie basert på bruk av høyfrekvent ultralyd for å oppdage dyptliggende strukturer). Tillater en god studie av den indre strukturen til eggstokken og cystene.
• Laparoskopi og kuldoskopi med en follikulær ovariecyste, brukes de bare til spesielle indikasjoner.

Behandling av follikulær ovariecyste

Konservativ behandling av en follikulær ovariecyste består i utnevnelsen av hormonelle preparater som inneholder østrogener og gestagener. Vanligvis skjer gjenoppretting etter 1,5 - 2 måneder.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• ineffektiviteten av konservativ behandling, som utføres i mer enn 3 måneder;
• store cyster (diameter mer enn 10 cm).

En laparoskopisk kirurgisk inngrep utføres, hvor legen kaster ut cysten og suturerer den resulterende defekten.

Follikulær ovariecyste og graviditet

Serøs ovariecystoma (serøs cystoma, cilioepitelial cystoma)

Hovedforskjellen mellom en serøs cystoma og andre cyster og svulster er strukturen til cellene som kler den. I strukturen er de identiske med slimhinnen i egglederne eller med cellene som dekker eggstokkens overflate fra utsiden.

Cystoma, som regel, ligger bare på den ene siden, nær høyre eller venstre eggstokk. Inne er det bare ett kammer, ikke delt av skillevegger. Diameteren kan være opptil 30 cm eller mer.

Årsaker til serøs ovariecystoma

• endokrine sykdommer og hormonell ubalanse i kroppen;
• infeksjoner i ytre og indre kjønnsorganer, seksuelt overførbare sykdommer;
• inflammatoriske sykdommer i egglederne og eggstokkene (salpingooforitt, adnexitt);
• overførte aborter og kirurgiske inngrep på bekkenorganene.

Symptomer på en serøs ovariecystoma

• vanligvis oppdages sykdommen hos kvinner over 45 år;
• mens cystomet er lite, gir det praktisk talt ingen symptomer: det kan være periodisk smerte i nedre del av magen;
• en økning i svulsten i størrelse på mer enn 15 cm er ledsaget av kompresjon av de indre organer og symptomer som forstoppelse, vannlatingsforstyrrelser;
• ascites(forstørrelse av magen som følge av væskeansamling i bukhulen) er et alarmerende symptom som bør føre til et øyeblikkelig besøk til onkologen og en undersøkelse.

Diagnose av serøs ovariecystoma

• Gynekologisk undersøkelse. Det gjør det mulig å oppdage en svulstdannelse nær høyre eller venstre eggstokk.
• Ultralydprosedyre. Under diagnosen oppdager legen et ettkammerhulrom fylt med væske.
• Biopsi. Undersøkelse av svulsten under et mikroskop. Lar deg skille godartet serøst cystoma fra andre tumorsvulster i eggstokken. Oftest sendes cystomet til histologisk undersøkelse som helhet, etter at det er fjernet.

Behandling av serøs ovariecystoma

• Hvis svulsten er liten, fjernes den helt. Noen ganger - med en del av eggstokken.
• Med en tilstrekkelig stor cystoma, atrofierer eggstokken og blir en del av cysteveggen. I dette tilfellet er det tilrådelig å fjerne svulsten sammen med eggstokken på siden av lesjonen.

Serøs ovariecystoma og graviditet

Svulstens store størrelse utgjør en fare for den gravide og fosteret. I en periode på 12 uker, når livmoren begynner å stige fra bekkenhulen inn i bukhulen, er det en økning i vridningen av cystebenet. Dette er en nødsituasjon som krever umiddelbar kirurgisk inngrep og kan forårsake spontanabort.

Store serøse ovariecystomer må fjernes før graviditet.

Papillær ovariecystoma

Papillær ovariecyste refererer, i henhold til klassifiseringen til Verdens helseorganisasjon (WHO), til precancerøse tilstander. Det blir ondartet i 40-50% av tilfellene.

Påvisning av papillær cystoma er en absolutt indikasjon for kirurgisk behandling. Den fjernede svulsten sendes nødvendigvis for en biopsi.

Mucinøs ovariecystoma

Mucinøse ovariecyster oppdages i forskjellige aldre. Oftest finnes de hos kvinner i 50-årene.

Vanligvis har en mucinøs cystoma en rund eller oval kontur, en ujevn, humpete overflate. Inne er flere kamre fylt med slim. Svulsten vokser veldig raskt, når en enorm størrelse.

Mucinøse cyster er utsatt for malignitet. I 3-5 % av tilfellene forvandles de til kreft. Hvis svulsten har en rask vekst og en karakteristisk cellestruktur, er risikoen for malignitet 30%.

Symptomer og trekk ved diagnosen mucinøs ovariecystoma

Symptomer og undersøkelse for mucinøse ovariecyster er praktisk talt de samme som for serøse cyster.

Behandling av mucinøs ovariecystoma

Mulig taktikk for kirurgisk behandling:

• Hos unge nulliparøse jenter fjernes svulsten fullstendig. Eggstokken reddes dersom undersøkelsen ikke avdekker risiko for malignitet.
• Hos kvinner i fertil alder fjernes cysten og eggstokken på den berørte siden.
• Hos postmenopausale kvinner er fjerning av livmoren sammen med vedheng indisert.
• Med utviklingen av komplikasjoner (torsjon av cystebenet), utføres en akutt kirurgisk intervensjon.
• Hvis en ondartet prosess oppdages under studien, foreskrives cellegift og strålebehandling før og etter operasjonen.

Graviditet med slimete ovariecyste

Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og fjerne svulsten før du planlegger et barn. Forsøk på å bli gravid bør først gjøres etter operasjonen og rehabiliteringsperioden, som vanligvis er ca. 2 måneder.

Etter operasjonen blir kvinnen observert av gynekolog, onkolog, mammolog.

ovarie corpus luteum cyste

Corpus luteum er en ansamling av endokrine celler som forblir i stedet for en sprengt follikkel (se ovenfor "ovarieanatomi"). I noen tid frigjør det hormonet progesteron i blodet, og så, ved neste eggløsning, atrofierer det.

Den luteale ovariecysten dannes på grunn av at gulkroppen ikke gjennomgår regresjon. Brudd på blodstrømmen i den fører til det faktum at den blir til et cystisk hulrom.

I følge statistikk forekommer cyster i corpus luteum hos 2 - 5% av alle kvinner.

Cysten har en glatt avrundet overflate. Dens dimensjoner overstiger vanligvis ikke 8 cm. Inni er en gulrød væske.

Årsaker til en corpus luteum cyste

Faktorer som bidrar til utviklingen av en corpus luteum cyste i eggstokken:

• ta medisiner som simulerer frigjøring av et egg fra follikkelen under infertilitet;
• ta medisiner for å forberede in vitro-fertilisering, spesielt klomifensitrat;
• tar medisiner for nødprevensjon;
• langvarig intens fysisk og mental stress;
• underernæring, sult;
• hyppige og kroniske sykdommer i eggstokkene og egglederne (oophoritis, adnexitis);
• hyppige aborter.

Symptomer på en corpus luteum cyste

Symptomer på en luteal ovariecyste

• lett smerte i nedre del av magen på siden av lesjonen;
• en følelse av tyngde, fylde, en følelse av ubehag i magen;
• forsinkelser i menstruasjon;
• lengre perioder på grunn av ujevn avvisning av livmorslimhinnen.

Diagnostikk av cysten i corpus luteum

Behandling av luteale ovariecyster

ovarie corpus luteum cyste og graviditet

I motsetning til dette er fraværet av corpus luteum under graviditet en risikofaktor for spontanabort.

Behandling av ovarie corpus luteum cyste med folkemedisiner

Rosin tinktur

Ta 300 gram rosiner. Hell 1 liter vodka. Infunder i en uke. Ta en spiseskje tre ganger daglig før måltider. Vanligvis er den angitte mengden tinktur nok i 10 dager. Det generelle anbefalte behandlingsforløpet er 1 måned.

Burdock juice

Ta burdock blader og stilker. Press juice. Ta en spiseskje tre ganger om dagen før måltider. Når saften er presset, må den oppbevares i kjøleskap og brukes innen tre dager. Etter det blir det ubrukelig - du må forberede et nytt middel.

Folkesalve som brukes til cyster på eggstokkene

Hell 1 liter vegetabilsk olje i en emaljepanne. Legg et lite stykke bivoks i den. Varm på gasskomfyr til voksen smelter. Fortsett å holde den resulterende løsningen i brann, tilsett hakket eggeplomme til den. Fjern fra varmen, la stå i 10-15 minutter.
Press. Fukt tamponger med den resulterende salven og sett dem inn i skjeden om morgenen og kvelden i to timer. Behandlingsforløpet er 1 uke.

Folkemiddel mot funksjonelle ovariecyster basert på valnøtt

Ta valnøttskallskillevegger i mengden 4 teskjeer. Hell i 3 kopper kokende vann. Kok i 20 minutter over svak varme. Ta en halv kopp 2-3 ganger om dagen.

Kan en jente utvikle en ovariecyste?

• arvelighet - tilstedeværelsen av cystiske formasjoner hos nære slektninger;
• hormonell ubalanse under puberteten og dannelsen av menstruasjonssyklusen;
• tidlig alder av menarche - første menstruasjon;
• bruk av ulike hormonelle legemidler ;
• Skjoldbruskkjertelsykdom ;
• tung fysisk aktivitet ;
• overvekt og fedme - en stor mengde fett i kroppen bidrar til ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner;
• .

1. Follikulær cyste.
2. Cyster av den gule kroppen.

Jenter utvikler i de fleste tilfeller funksjonelle cyster, men dette betyr ikke at de ikke har andre typer cyster.

Funksjoner av manifestasjonene av ovariecyster hos ungdomsjenter:
1. Kan være asymptomatisk forløp ovariecyster, hvis størrelsen er mindre enn 7 cm.
2. Av symptomene er de mest karakteristiske:

• smerter i nedre del av magen , forverret av fysisk aktivitet;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• smertefulle perioder og premenstruelt syndrom;
• fra skjeden er mulig blodige problemer, ikke relatert til mens.

Behandling av ovariecyster hos jenter.

Gitt den svært unge alderen, er hovedprinsippet for behandling av ovariecyster hos jenter maksimal lagring av eggstokken og bevaring av dens funksjoner. Dette er nødvendig for å bevare den fremtidige kvinnens reproduktive funksjon.

Prinsipper for behandling av ovariecyster hos jenter:

• Ovariecyster hos nyfødte går vanligvis over av seg selv, fordi de oppstår på grunn av virkningen av mors hormoner. Hvis formasjonen ikke løser seg og øker i størrelse, punkteres cysten og væsken suges ut av den, eller cysten fjernes, og sparer organet (laparoskopisk kirurgi).
• Liten cyste (opptil 7 cm), hvis det ikke er ledsaget av livmorblødning, vridning av benet eller ruptur av cysten, så bare observer i 6 måneder. I løpet av denne tiden, i de fleste tilfeller, løser cysten av seg selv. Kanskje utnevnelsen av hormonelle eller homøopatiske legemidler.
• Hvis cysten øker i størrelse under observasjonen da kreves en operasjon. Samtidig prøver de om mulig å fjerne cysten, og bevarer gonaden.
• Når komplikasjoner av cysten vises (betennelse, ruptur, vridning av cystebenet), samt ved pågående livmorblødninger er operasjonen uunngåelig, og utføres i henhold til helseindikasjoner. Hvis det ikke er mulig å redde eggstokken, er det mulig å fjerne den, og i spesielt alvorlige tilfeller fjernes eggstokken med alle vedheng.

I de fleste tilfeller fortsetter en ovariecyste hos ungdom gunstig og fører ikke til fjerning av gonaden, noe som ikke påvirker den fødende funksjonen til jenta i fremtiden. Under observasjonen av cysten og etter operasjonen er observasjon av en gynekolog og et sparsomt regime med fysisk aktivitet nødvendig.

Hva er en paraovarian ovariecyste, hva er årsakene, symptomene og behandlingen?

Skjematisk representasjon av mulige lokaliseringssteder av paraovarian cyste.

Denne formasjonen er et hulrom med tynne elastiske vegger, inne i hvilke væske samler seg.
En slik svulst er ganske vanlig blant unge kvinner, og hver tiende diagnose av en godartet svulst i det kvinnelige reproduksjonssystemet faller på en paraovarian cyste.

Årsaker til utviklingen av en paraovarian cyste:

Hovedårsaken til utviklingen av en paraovarian cyste er brudd på leggingen av kjønnsorganene i fosteret under graviditet, mens denne utdanningen ikke går i arv. Brudd på utviklingen av fosterets reproduktive system er assosiert med virusinfeksjoner:

Behandling for ovariecyster under graviditet:

• Hvis cysten ikke plager og ikke påvirker barnets bæreevne, berører de den ikke, men observerer den, i dette tilfellet blir spørsmålet om kirurgisk behandling tatt etter fødselen. Graviditet i seg selv kan bidra til selvresorpsjon av cyster, fordi det er en kraftig hormonbehandling.
• Hvis en stor ovariecyste oppdages, anbefales pasienten sengeleie, og i tredje trimester foreskrives en planlagt operasjon - keisersnitt. Under et keisersnitt fjernes også ovariecysten.
• Med utviklingen av komplikasjoner av ovariecyster, utføres akutt kirurgisk inngrep, da dette kan true ikke bare graviditet og foster, men også livet til moren.

Løser en ovariecyste uten operasjon?

Men før du bestemmer deg for om du skal behandle umiddelbart eller bruke overvåkingstaktikker, må du definitivt kontakte en spesialist og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Typer ovariecyster som kan løses uten kirurgi:

• follikulær ovariecyste av liten størrelse (opptil 4 cm);
• gul kroppscyste av liten størrelse (opptil 5 cm);
• retensjonscyster i eggstokken;

• dermoid cyste;
• endometrial cyste;
• paraovarian cyste;
• cystoadenom;
• serøs ovariecyste;
• kreftsvulster i eggstokken.

2013-06-28 08:38:23

Katya spør:

God ettermiddag
Jeg er 27 år, veier 47 kg.
Fortell meg, hva er sannsynligheten for å forveksle en ovariecyste med en follikkel?
Til tider var jeg bekymret for smerter i nedre del av magen, legene, fra mine ord og ultralyd, antydet at jeg hadde en cyste. Men kirurgen og gynekologen på siste ultralyd sa at det ikke er cyster.
Resultatene av ultralyden er beskrevet med følgende ord:

For et år siden (dag 12 i syklusen):
Høyre eggstokk 51x33 mm, "i eggstokkvevet er det en hypoekkoisk formasjon av en eggformet form med en jevn kontur og en homogen struktur som måler 36x23"
Venstre eggstokk 34x17 mm

Etter 8 måneder (dag 16 i syklusen)
Høyre eggstokk 50x28 mm (+ rør?). Konturene er ujevne, strukturen er heterogen, folliklene er 1-5 mm.
Den venstre eggstokken er 30x19 mm, festet til livmoren. Konturene er ujevne, strukturen er heterogen, folliklene er 1-4 mm.

02.2013 (syklusdag 11)
Høyre eggstokk er forstørret 45x29 mm. Strukturen er "heterogen på grunn av væsken 29x23 mm."
Den venstre eggstokken er forstørret 44x33 mm, strukturen er "heterogen på grunn av væsken 21 mm."

04.2013 (11. dag)
Høyre eggstokk 46x35 "med en cyste med heterogen struktur 40x34 mm," maskestruktur "
Venstre eggstokk 29x18 mm, "små follikler"

06.2013 (syklusdag 18):
"ovarier med klare regelmessige konturer, av normal form og størrelse;
høyre eggstokk 43x23x24 mm.,
venstre - 39x19x21;
strukturen deres er moderat heterogen, noe redusert ekkogenisitet, med tilstedeværelsen av en corpus luteum i høyre eggstokk med en diameter på 20 mm.

Alle ultralyder ble utført av forskjellige leger på forskjellige enheter.

Jeg tror jeg kan si at jeg har hyppig vannlating (jeg leste at dette kan være et symptom på en cyste).
I følge resultatene av ultralyden er blæren min utspilt. Det er ingen steiner eller sand i den.
Jeg har en stillesittende jobb, jeg driver ikke med sport.

Smerter i nedre del av magen er vanligvis ikke sterke, ikke hele dagen, noen ganger til høyre, noen ganger til venstre, noen ganger på begge sider samtidig. Det er trekk, det er skarpere. Det gjør vondt i området ved eggstokkene, noen ganger et sted i midten, sannsynligvis der livmoren er) og dette er ikke relatert til begynnelsen av menstruasjonen. Noen ganger gjør det ganske vondt, da sannsynligvis hele dagen. Jeg hadde ikke sporet det før og husket det ikke. Jeg tenkte at hvis det gjør vondt, så er det noe galt. Jeg så på Wikipedia at smerter kan være forbundet med eggløsning og dette er normalt. Men denne måneden noterte jeg spesielt når og hvor vondt det gjorde, og jeg hadde en ubehagelig følelse fra syklusens fjerde dag i 18 dager, mest på dag 7-9.
Når jeg legger press på høyre eggstokk, er det ingen ubehagelige opplevelser.
Jeg har ikke behandlet cysten ennå.

Fortell meg, vær så snill, hvor sannsynlig er det at cysten ble forvekslet med corpus luteum? Kanskje jeg tok en ultralyd på feil dager og follikkelen ble forvekslet med en cyste?

Bør jeg være bekymret for smertene mine i eggstokkområdet, eller er dette en variant av normen? Kanskje jeg burde sjekke dem på en annen måte? Eller stille et korrekt oppklarende spørsmål til gynekologen min? Hun tar tross alt symptomene fra ordene mine, og jeg vet kanskje ikke hvordan følelsene mine er innenfor normalområdet.

Jeg håper virkelig på svaret ditt om tilstedeværelsen av en cyste, fordi. gynekologen min er på ferie nå.
Tusen takk på forhånd.

Ansvarlig Lazarevich Alla Eduardovna:

God ettermiddag, diagnosen en cyste stilles når en ultralyd visualiserer en formasjon på mer enn 30 mm i diameter, mindre og mindre - ikke en cyste. Cyster er funksjonelle (follikkelen sprakk ikke, anovulasjonssyklusen) de krever ikke behandling og går over av seg selv, smertesyndromet kan virkelig være assosiert med eggløsning og ikke nødvendigvis midt i syklusen. Eggløsning skjer tidlig og sent.

2011-05-04 10:27:38

Elena spør:

Hallo! Jeg er 34 år gammel, nå mer enn noen gang ble jeg torturert av utslett i ansiktet (kviser), det er på brystet og ryggen, nylig tok jeg Yarins piller, 4 måneder, huden var helt ren (jeg hadde en ovariecyste i anamnesen), etter å ha tatt Yarina forsvant cysten, jeg sluttet å ta pillene, nå torturert akne. Jeg antar at dette er et hormonelt problem? Vennligst fortell meg, hvilke hormontester må jeg ta for å fastslå min hormonelle svikt?

2011-02-16 14:16:50

Vitaly spør:

Kan en mann bli smittet? hvis en kvinne har en ovariecyste? Hva er tegnene hvis du er smittet

2010-07-06 02:55:15

ilona spør:

Hallo. Jeg har et slikt problem: for omtrent 2 måneder siden oppdaget jeg en kraftig økning i magen, mer i den nedre delen - den øker fra brystet og, som en ball under, henger som det var ned. Jeg er 21 år gammel, jeg er ikke seksuelt aktiv, graviditet er utelukket. høyde 1,50 cm, vekten har alltid vært under 40 kg, og selv nå er ribbeina synlige - det betyr at hun ikke har blitt tykk. Du kan ikke bare "hovne opp" uten grunn i det hele tatt.. Menstruasjon er normal, regelmessig, det er ingen smerter heller.. Før menstruasjon, noen ganger er det smerter i nyreområdet og oppkast av galle. Det ser ut til å ikke være luft i magen heller, ingen forstoppelse heller, vel, bortsett fra kanskje tyngde etter å ha spist.. Jeg vil ikke gå til legen forgjeves, og det er ikke klart hvilken. Jeg leste på Internett at en ovariecyste kan manifestere seg på denne måten, men periodene har allerede gått og går nå, men magen tømmes fortsatt ikke.. kanskje dette på en eller annen måte har sammenheng med gynekologiske problemer? kanskje magen bare blåser opp bare sånn?) men de vil tømmes ???)) det er vanskelig å gå med en slik positur ... på forhånd takk for forståelsen))

Ansvarlig Medisinsk konsulent for portalen "nettstedet":

Hei Ilona! I din alder bør en jente "forgjeves" besøke en gynekolog minst en gang hver 6. måned - et slikt besøk kalles en profesjonell undersøkelse. Og nå må du oppsøke lege. En økning i magen kan være både et symptom på flatulens og en manifestasjon av tilstedeværelsen av en cyste eller tumorvekst. Rådfør deg med en gynekolog så snart som mulig - svulster og cyster manifesteres ikke alltid ved brudd på menstruasjonen, noen ganger er de nesten asymptomatiske i lang tid. Ta vare på helsen din!

2016-07-13 05:38:23

Elena spør:

God ettermiddag. Alder - 28 år. Klager på periodiske smerter i høyre eggstokk. Ultralydprotokoll for 5. dag av syklusen, livmoren er anteversio, konturene er jevne, uklare (gasser), dimensjonene er lengde -44 mm, bredde -32 mm, tykkelse 30 mm. Ekkostrukturen er homogen, tykkelsen på endometriet er 3 mm, enkeltlag. Livmorhulen utvides ikke. Livmorhalsen er 30 mm lang, 29 mm tykk og 28 mm bred. Strukturen er homogen. Eggstokker: på høyre sidevegg av livmoren er en oval anechoic formasjon 43 * 31 mm lokalisert, i n / pol eggstokkvev. Den venstre eggstokken langs livmorens sidevegg er 28*22 mm, konturene er ujevne, strukturen er heterogen, follikkelen er 25 mm d. Ultralydkonklusjon: Follikulær cyste i høyre eggstokk; preovulatorisk follikkel (persistens?) til venstre.
Etter ultralyden sendte de en analyse for en tumormarkør. Indeks SA-125-59,8
Gynekologen sender for konsultasjon til onkogynekologen. Fastlegen sier at en slik konsultasjon ikke er nødvendig, pga. follikulære cyster er ikke ondartede, og du må plukke opp OK, se på cysten. Når det gjelder analysen for oncomarker, sier fastlegen at den utenfor kontekst ikke kan anses som en indikator på kreft. Og indikatoren min indikerer tilstedeværelsen av en cyste. Trenger jeg virkelig en konsultasjon med en onkogynekolog? Og om nødvendig, hvilke tester eller diagnostikk som må gjøres slik at onkogynekologen har et mer detaljert bilde. Det er ingen måte å reise frem og tilbake til byen. Jeg vil gjerne vite hvilke andre tester som kan være nødvendig.

Ansvarlig Bosyak Yulia Vasilievna:

Hei, Elena! Til dags dato er det for tidlig å trekke noen konklusjoner, det er nødvendig å observere cysten i høyre eggstokk i dynamikk. Etter passering av neste menstruasjon er det rasjonelt å gjennomgå en kontrollultralyd. Follikulære cyster forsvinner av seg selv etter passering av neste menstruasjon. Jeg er ikke sikker på at cysten virkelig er follikulær i størrelsene som er beskrevet av deg. Onkologi er også uaktuelt, CA 125 i seg selv er ikke informativ. Mitt råd er å vente til neste menstruasjon og få en ultralyd. Hvis cysten fortsetter å visualisere eller øke i størrelse, er det nødvendig med en konsultasjon med en gynekolog.

2015-11-17 08:03:14

Svetlana spør:

Hei!Jeg heter Svetlana, 10. november 2015 tok jeg en stripeoperasjon for å fjerne tuben (ektopisk graviditet) fra venstre og reseksjon av eggstokken (cysten ble fjernet) også fra venstre! Det er urovekkende at temperaturen har vært 37-37,4 hele denne tiden!tre dager fikk jeg inndryppet "Metronidazol" og "Ringers løsning"... Men det fikk ikke ned temperaturen, nå gir de meg "Azithromycin" i stedet i to dager, men temperaturen er verdt det! de sa at dette kunne være fordi kroppen har "stress". De så på sømmen i dag, de sa at det var i orden, i dag fjernet de en del, og den andre delen i morgen! Spørsmål: 1) Er det normalt at temperaturen fortsatt er 37-37,4???
2) Hvor lenge holder de seg på sykehuset etter en slik operasjon ???
3) Hva er konsekvensene etter slike operasjoner?

Ansvarlig Palyga Igor Evgenievich:

Hei Svetlana! Subfebril temperatur etter en slik operasjon kan vare de første dagene, opptil en uke. Utskrevet fra sykehuset etter fjerning av sting. Konsekvensene av operasjonen kan være forskjellige, og de avhenger av riktigheten av dens oppførsel og tilstanden til din reproduktive sfære. Teoretisk er en inflammatorisk prosess mulig, noe som fører til dannelse av adhesjoner, så jeg anbefaler deg å ta et enzympreparat (longidase eller distreptase) for profylaktiske formål. Hvilken type cyste ble diagnostisert? Mest sannsynlig, når du blir skrevet ut, vil du bli foreskrevet en p-pille i en periode på 3-6 måneder. Hvilken størrelse var cysten og hvor langt ble eggstokken resekert? Det er klart at etter operasjonen vil eggstokkreserven bli redusert, så jeg anbefaler deg å planlegge en graviditet etter 6 måneder i fravær av en inflammatorisk prosess i den gjenværende egglederen.

2015-08-13 10:57:01

Julia spør:

God ettermiddag, Igor Evgenievich!
Jeg er 33 år, høyde 160 cm, vekt 58 kg. Jeg planlegger en graviditet. Har kun behandlet dette problemet i 6 måneder. tilbake. Jeg utfører konstant ultralydovervåking (follikulometri), som et resultat oppnås følgende bilde: i høyre eggstokk brister ikke den voksende follikkelen og går over i en follikulær cyste på omtrent 4 cm, som løser seg under menstruasjonen. Sist gang i høyre eggstokk var den voksende follikkelen 1,4 cm, men så løste den seg før menstruasjon (den vokste ikke mer enn 1,4 cm, men den ble ikke til en follikulær cyste). Det var ingen follikulære cyster i venstre eggstokk. Den voksende follikkelen var maksimalt 1,5 cm, vokste ikke lenger og gikk umiddelbart over. Og det var også at det var annuvulatoriske sykluser.
Mensen min er sparsom, på ultralyd overstiger ikke endometriet 1 cm. Livmordimensjoner: 4 cm x 3,2 cm x 3,6 cm Ovariedimensjoner: OD - 3,7 cm x 3,2 cm, OS - 3,4 cm x 3,2 cm Det er alltid mange antralfollikler!
Jeg tok tester i Sinevo for hormoner (på den 7. dagen av MC), det ser ut til at alle testene er innenfor normalområdet, bortsett fra det anti-müllerske hormonet, som er 8,04 (og normen er 1,0 - 2,5) og angir den høyeste grensen for normen:
Anti-Mullerian hormon - 8.04
Kortisol (serum) - 12.02
TSH - 1,37
T3 gratis - 3,21
T4 gratis - 1,31
Skjoldperoksidase, antistoffer (ATPO) - 11.03
Tyroglobulin, antistoffer (ATTG) - 17.1
Prolaktin - 14.12
LG - 8.4
FSH - 4,6
Progesteron - 0,574
Østradiol (E2) - 65,61
Testosteron totalt (T totalt) - 1,58
Kjønnshormonbindende globulin (SHBG) - 77.12
Fri androgenindeks (total testosteron / SHBG) - 2,05

MC tok ikke tester for hormoner i andre fase! TORCH infeutii alt er normalt! Flora har det bra. Spermogrammet til mannen er også innenfor normalområdet.
En tidlig diagnose av SOS ble stilt.

For 10 år siden, etter en ulykke, var det en abdominal operasjon (splenektomi), det kan være sammenvoksninger. Sjekket ikke rørene.

Igor Evgenievich, vennligst fortell meg hva jeg skal undersøke, hvilke tester jeg skal bestå eller ta på nytt, hva jeg skal behandle og hvordan? Og hva er min mulige diagnose?

Ansvarlig Palyga Igor Evgenievich:

Hei Julia! Takk for at du kontaktet meg. Du bestemte deg helt riktig for å håndtere spørsmålet om familieplanlegging, fordi. etter 34 år reduseres en kvinnes fruktbarhet (evne til å bli gravid). Har du blitt foreskrevet noen medikamenter i løpet av de siste 6 månedene under follikulometri? Har du noen gang tatt en p-pille? I følge informasjonen du sendte kan jeg først og fremst mistenke PCOS (høy AMH og et stort antall antralfollikler, anovulasjon). Dette er mest sannsynlig hovedårsaken til infertilitet. Det er også rasjonelt å sjekke åpenheten til egglederne. Denne studien vil være med på å lede den fremtidige strategien. Hvis du ønsker, send meg et spermogram av mannen din via post, jeg vil analysere det. Det kan være flere måter å løse problemet på. Du kan prøve stimulering med klomifen i den naturlige syklusen eller under intrauterin inseminasjon (IUI), forutsatt at egglederne er helt åpne. Alternativet er budsjettmessig med tanke på kostnader, men det bør tas i betraktning at mange pasienter med PCOS er resistente mot klomifen, og i tillegg er effektiviteten til IUI ikke mer enn 10-15%. Det andre alternativet er en mini IVF. Behandlingskostnadene er høyere, men sjansene for suksess er opptil 40-50%. Hvis du planlegger mini IVF, er det rasjonelt å gjennomgå hysteroskopi før programmet for å vurdere tilstanden til livmorhulen. Jeg hjelper deg gjerne og svarer på alle spørsmålene dine!

2015-06-16 13:51:15

Larissa spør:

Hallo! Jeg spør om råd, hvis mulig.
Jeg er 24 år gammel. Hun hadde ikke noe seksualliv. Den månedlige syklusen er ustabil, for det meste etter 40 dager, det skjer etter to terminer. Konklusjon Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - kronisk tyreoiditt;
Hyppigheten av menstruasjon i 2015: 12.01; 25.02; 8.04; 9.06
konklusjon av ultralyd av det lille bekkenet (ETTER ultralyd av det LITE BEKKET I ETTERMIDDAGSMÅNEDENE STARTET): livmorhalsen 39x23 uten funksjoner, livmorkroppen 52 tykkelse 31 bredde 46 mm, glatt, homogen, endometrium 9,9 mm. Høyre eggstokk 41x22x22, tydelig kontur, struktur med follikler opp til 6,1 mm, over det hele. Venstre eggstokk er 57x47x47, konturen er klar, strukturen til VIS er en cystisk formasjon 49x38x43, veggtykkelsen er opptil 3,8 mm, med ekko (+) lag i CPC, vaskularisering langs periferien Fri væske visualiseres ikke. KONKLUSJON: MULTIFOLIKULÆR HØYRE OVARIANE, VENSTRE OVARIANE CYSTE. Resultatene av laboratoriestudier (som har avvik fra normen) globuliner 33,38 %, albuminer 66,62 %; internasjonalt normalisert forhold (MHO/INR) 1,04, ALBUMIN 52,3 g/l; totalt testosteron 2,71 nmol/l; kjønnshormonbindende globulin (SHBG) 148 nmol/l; fritt tyroksin (FT4) -0,834 ng/dl; FT3 - 61,21 IE / ml. Betyr dette at eggløsning alltid er fraværende.
Jeg går regelmessig til leger: gynekolog, gynekolog-endokrinolog, endokrinolog.
Er det, i mitt tilfelle, en sjanse for å bli naturlig gravid i fremtiden, eller er diagnosen entydig - infertilitet? Siden jeg ikke fødte og ikke fører en seksuell livsstil, tilbyr de ikke behandling med hormoner. Jeg er redd for forverring.
Kanskje finnes det noen urtemidler for ikke å forverre diagnosen. Tilordne laparoskopi av venstre eggstokk.
Takk for et ærlig svar!

Ansvarlig Palyga Igor Evgenievich:

Hei Larisa! Du har definitivt et endokrine problem denne gangen. For det andre visualiseres en cyste, som inntil du fjerner den ved laparoskopi, vil det ikke være noen normalisering av den hormonelle bakgrunnen. Ingen av urtemidlene vil hjelpe her. Jeg anbefaler deg å planlegge laparoskopi i nær fremtid, følge dynamikken etter operasjonen og, hvis det er multifollikulære eggstokker, ta hormonbehandling.

2014-04-07 02:22:09

Raisa spør:

Hei, jeg kan stille deg et spørsmål. Min mor, 60 år gammel, har slitt med forferdelige smerter av ukjent opprinnelse siden desember. Det er anfall, men for det meste er smertene konstante. Jeg kan beskrive alt i detalj, kanskje du kan hjelpe henne. , gåsehud over hele kroppen, forferdelige smerter, og hvis det er et slikt angrep, så brenner hele kroppen. Det er konstant tyngde i magen, det er gass, men ikke alltid. Vi vet rett og slett ikke hva vi skal gjøre. men det var ingen resultater, det var ikke klart hva som ble behandlet. Selv når de gjorde klyster, og det var mange av dem, var det veldig vanskelig å tåle dem etter at det ble enda verre. Det virker for meg at det ikke var noen behandling i det hele tatt, det er håper bare for deg. , jeg ber deg om å skrive i det minste hva slags medisiner du skal drikke til oss. Hun har nesten ingen avføringstrang Noen ganger kommer det gasser ut eller luft og det er det Avføring er ikke tykk, men tynn Veldig ofte går hun litt på toalettet om natten. Her er analysene. Sigmoidoskopi: slimhinnen er moderat hypermisert, foldene er ødematøse, bevegelige, lett å reparere Svulster og sår ble ikke funnet. Diagnose: proktitt. I følge barium er det ikke skrevet noe i ekstraktet, kun diagnosene er: dolichosigma, kolonhypertensjon, atrofisk kolitt På sykehuset ble det injisert spasmolgon, spasmolac, spasmomen, biogay, nolpaza og noen andre injeksjoner fra magen. hun tok sulfasalazin 4 ganger daglig i 12 dager, biogaya, deretter lactiale, metylorucin og tindved stikkpiller, og foran sykehuset tok hun hull på noe fra ryggen i fem dager.. Hennes konstante problemer var magesår, gastritt, pankreatitt. Takk for at du lyttet, vennligst hjelp. MR
Leveren er normalt plassert og har glatte kanter, størrelsene er normale. I II, VII-segmentene bestemmes enkeltcyster opp til 6 mm i størrelse. Systemet med portvene og levervener endres ikke. Intra- og ekstrahepatiske galleganger er normale.
Galleblæren er pæreformet, veggene er ikke fortykket, ingen røntgengjennomtette tannstein oppdages.
Milten er av normal størrelse, plassert normalt. Den har jevne konturer og en homogen indre struktur.
Bukspyttkjertelen er av normal størrelse, vanligvis lokalisert. Fettinvolusjon av parenkymet i kjertelen er notert. Pankreaskanalen er ikke utvidet.
Magesekken, løkkene i tynntarmen og tykktarmen var antegradert fylt med negativt røntgenkontrastmiddel Diagnol. Posisjonen til tarmløkkene er normal. Sigmoid-tykktarmen er forlenget med dannelsen av en ekstra halvløkke. Jejunum er delvis kollapset. Veggtykkelse, fyllingsdefekter og innsnevring av lumen ble ikke påvist. Slimhinnen forsterkes jevnt med kontrast.
Binyrene uten funksjoner, ikke forstørret.
Begge nyrene er normalt lokalisert, av vanlig størrelse. Bredden på nyreparenkymet er normal. I parenkymet i den øvre polen til venstre nyre er det en cyste som måler 35x30x27mm, som sprer seg zhstrarenalno - opp til 2/3. Det er ingen ektasi av CHLS Utskillelsesfunksjonen til nyrene er bevart. Urinlederne er farbare hele veien. Blæren er tett kontrastert, uten funksjoner. Til høyre er det en dobling av PCS.
Karene har normale konturer, det er ingen tegn på lymfadenopati.
Synlige deler av lungene uten fokale infiltrative endringer.
Ben-destruktive endringer er ikke bestemt.
Diffus osteoporose er notert. Høyden på de intervertebrale mellomrommene er ujevnt redusert, endeplatene er sklerotiske, deformerte, det er grove marginale osteofytter, på nivået av Th9-L1 er det fremre langsgående ligamentet forkalket. På nivået av L1-S1 uttrykkes interspinøs artrose. Artikulære overflater av fasettleddene er sklerotiske, deformerte, leddrommene er kraftig innsnevret. Skive L4-L5 vil prolapse sirkulært opp til 4,5 mm. Skive L5-S1 med vakuumeffekt. Sacroiliac-leddene endres ikke. Halebenet av normal form, størrelse, posisjon.
KONKLUSJON: Solitære levercyster. Venstre nyrecyste. Ufullstendig duplisering av høyre nyre. diffus osteoporose. Alvorlig osteokondrose, def. spondylose, spondylartrose i nedre thorax og lumbosakral ryggraden. Fiksering av ligamentose i segmentene Th9-L1. Diskfremspring L4-L5.