Bredspektret antibiotika: ingen sjanse for bakterier! Oppregning og beskrivelse av forberedelser. Liste over ny generasjons bredspektrede antibiotika: hvilke sykdommer behandles med dem

Kapittel 7. Antimikrobielle midler

Inneslutning eller opphør av veksten av mikrober oppnås ved forskjellige metoder (sett med tiltak): antiseptika, sterilisering, desinfeksjon, kjemoterapi. Følgelig kalles kjemikaliene som brukes til å implementere disse tiltakene steriliseringsmidler, desinfeksjonsmidler, antiseptika og antimikrobielle kjemoterapeutiske midler. Antimikrobielle kjemikalier er delt inn i to grupper: 1) ikke-selektive handlinger- skadelig for de fleste mikrober (antiseptika og desinfeksjonsmidler), men giftig for makroorganismeceller, og (2) eieselektive handlinger(kjemoterapeutiske midler).

7.1. Kjemoterapeutiske legemidler

Kjemoterapeutiske antimikrobielle midlermedisiner- dette er kjemikalier som brukes i infeksjonssykdommer etiotropisk

behandling (dvs. rettet mot mikroben som årsak til sykdommen), og (sjelden ogkåt!) for å forhindre infeksjoner.

Kjemoterapi medikamenter sprøytes inn i kroppen, så de må ha en skadelig effekt på smittestoffer, men samtidig være giftfrie for mennesker og dyr, det vil si at de må ha selektiv handling.

For tiden er tusenvis av kjemiske forbindelser med antimikrobiell aktivitet kjent, men bare noen få dusin av dem brukes som kjemoterapeutiske midler.

Avgjør hvilke mikrober cellegiftmedisinene virker på spektrum deres aktiviteter:

virker på cellulære former av mikroorganismer (antibakteriell, soppdrependevye, antiprotozoal).antibakteriell, på sin side er det vanlig å dele inn i narkotika smal og bred handlingsspekter: smal- når legemidlet er aktivt mot bare et lite antall varianter av enten gram-positive eller gram-negative bakterier, og bred - hvis stoffet virker på et tilstrekkelig stort antall varianter av representanter for begge grupper.

antiviralt kjemoterapi medikamenter.

I tillegg er det noen antimikrobielle kjemoterapimedisiner som også har imotneotumor aktivitet.

Etter type handling skille mellom kjemoterapimedisiner:

"Mikrobicid"(bakteriedrepende, soppdrepende, etc.), dvs. skadelig for mikrober på grunn av irreversibel skade;

"Mikrostatisk", dvs. hemme vekst og reproduksjon av mikrober.

Antimikrobielle kjemoterapeutiske midler inkluderer følgende grupper medikamenter:

Antibiotika(virker bare på cellulære former av mikroorganismer; antitumorantibiotika er også kjent).

Syntetiske kjemoterapimedisiner annen kjemisk struktur (blant dem er det medisiner som virker enten på cellulære mikroorganismer eller på ikke-cellulære former av mikrober).

7.1.1. Antibiotika

Det faktum at noen mikrober på en eller annen måte kan hemme veksten til andre har vært godt kjent i lang tid. Tilbake i 1871-1872. Russiske forskere V. A. Manassein og A. G. Polotebnov observerte en effekt i behandlingen av infiserte sår ved å påføre mugg. Observasjonene til L. Pasteur (1887) bekreftet at antagonisme i mikrobernes verden er et vanlig fenomen, men dets natur var uklar. I 1928-1929. Fleming oppdaget en stamme av soppen penicillium (Penicillium notatum), frigjør et kjemikalie som hemmer veksten av Staphylococcus aureus. Stoffet fikk navnet "penicillin", men først i 1940 klarte X. Flory og E. Cheyne å få tak i et stabilt preparat av renset penicillin - det første antibiotikumet som ble mye brukt i klinikken. I 1945 ble A. Fleming, X. Flory og E. Chain tildelt Nobelprisen. I vårt land ble et stort bidrag til læren om antibiotika gitt av 3. V. Ermolyeva og G. F. Gause.

Selve begrepet "antibiotikum" (fra gresk. anti, bios- mot liv) ble foreslått av S. Waksman i 1942 for å referere til naturlige stoffer, produsert mikroorganismer og ved lave konsentrasjoner som er antagonistiske for veksten av andre bakterier.

Antibiotika- Dette er kjemoterapeutiske legemidler fra kjemiske forbindelser av biologisk opprinnelse (naturlig), samt deres semisyntetiske derivater og syntetiske analoger, som ved lave konsentrasjoner har en selektiv skadelig eller skadelig effekt på mikroorganismer og svulster.

7.1.1.1. Kilder og metoder for å få antibiotika

Hovedprodusentene av naturlige antibiotika er mikroorganismer som, i sitt naturlige miljø (hovedsakelig jord), syntetiserer antibiotika som et middel til å overleve i kampen for tilværelsen. Dyre- og planteceller kan også produsere enkelte stoffer med en selektiv antimikrobiell effekt (for eksempel fytoncider), men de har ikke vært mye brukt i medisinen som antibiotikaprodusenter.

Dermed er hovedkildene for å oppnå naturlige og semisyntetiske antibiotika:

actinomycetes(spesielt streptomyces) - forgrenende bakterier. De syntetiserer de fleste naturlige antibiotika (80%).

forme sopp- syntetisere naturlige beta-laktamer (sopper av slekten Cephalosporiurr, og Penicillium) n fusidinsyre.

typiske bakterier- for eksempel eubakterier, basiller, pseudomonader - produserer bacitracin, polymyxiner og andre stoffer som har en antibakteriell effekt.

Det er tre hovedmåter å få antibiotika på:

biologiske syntese (dette er hvordan naturlige antibiotika oppnås - naturlige gjæringsprodukter, når mikrobeprodusenter dyrkes under optimale forhold, som utskiller antibiotika i løpet av deres livsaktivitet);

biosyntese etterfulgt av kjemiske modifikasjoner(dette er hvordan semisyntetiske antibiotika lages). Først oppnås et naturlig antibiotikum ved biosyntese, og deretter blir dets opprinnelige molekyl modifisert ved kjemiske modifikasjoner, for eksempel festes visse radikaler, som et resultat av at de antimikrobielle og farmakologiske egenskapene til stoffet forbedres;

kjemisk syntese (dette er hvor syntetisk analoger naturlige antibiotika, som kloramfenikol/levomycetin). Dette er stoffer som har samme struktur.

som et naturlig antibiotikum, men molekylene deres er kjemisk syntetisert.

7.1.1.2. Klassifisering av antibiotika etter kjemisk struktur

I henhold til den kjemiske strukturen er antibiotika gruppert i familier (klasser):

beta-laktamer(penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer)

glykopeptider

* aminoglykosider

tetracykliner

makrolider (og azalider)

lincosamider

Levomycetin (kloramfenikol)

rifamyciner

polypeptider

polyener

forskjellige antibiotika(fusidinsyre, ruzafunzin, etc.)

Beta-laktamer. Grunnlaget for molekylet er beta-laktamringen, ved ødeleggelse av hvilken stoffene mister sin aktivitet; type handling - bakteriedrepende. Antibiotika av denne gruppen er delt inn i penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer og monobaktamer.

Penicilliner. Naturlig middel - benzylpe-nicillin(penicillin G) - aktiv mot gram-positive bakterier, men har mange ulemper: det skilles raskt ut fra kroppen, ødelegges i det sure miljøet i magesekken, inaktiveres av penicillinase - bakterielle enzymer som ødelegger betalaktamringen. Semisyntetiske penicilliner, oppnådd ved å tilsette forskjellige radikaler til grunnlaget for naturlig penicillin - 6-aminopenicillansyre, har fordeler i forhold til det naturlige stoffet, inkludert et bredt spekter av handlinger:

depot narkotika(bicillin), virker i ca 4 uker (skaper et depot i musklene), brukes til å behandle syfilis, forhindre tilbakefall av revmatisme;

syrebestandig(fenoksymetylpenicillin), khtya oral administrering;

penicillinase-resistente(meticillin, oksacil-mn), men de har et ganske smalt spektrum;

et stort spekter(ampicillin, amoxicillin);

antiseudomonal(karboksypenicilliner- karbe-nicillin, ureidopenicilliner- piperacillin, azlo-cili);

kombinert(amoksicillin + klavulansyre, ampicillin + sulbaktam). Disse stoffene inkluderer inhibitorer enzymer - beta-laktamase(klavulansyre, etc.), som også inneholder en beta-laktamring i molekylet; deres antimikrobielle aktivitet er svært lav, men de binder seg lett til disse enzymene, hemmer dem og beskytter dermed antibiotikummolekylet mot ødeleggelse.

V Cefalosporiner. Virkningsspekteret er bredt, men mer aktivt mot gramnegative bakterier. I henhold til introduksjonssekvensen skilles det ut 4 generasjoner (generasjoner) av legemidler, som er forskjellige i deres aktivitetsspektra, motstand mot beta-laktamase og noen farmakologiske egenskaper, derfor legemidler av samme generasjon ikke erstatte medikamenter av en annen generasjon, men utfylle dem.

1. generasjon(cefazolin, cephalothin, etc.)- mer aktiv mot gram-positive bakterier, ødelagt av beta-laktamaser;

2. generasjon(cefuroksim, cefaclor, etc.)- mer aktiv mot gram-negative bakterier, mer motstandsdyktig mot beta-laktamase;

3. generasjon(cefotaxim, ceftazidim, etc.) - mer aktiv mot gram-negative bakterier, svært motstandsdyktig mot virkningen av beta-laktamase;

4. generasjon(tsefepim, etc.)- virker hovedsakelig på gram-positive, noen gram-negative bakterier og Pseudomonas aeruginosa, resistente mot virkningen av beta-laktamase.

Karbapenemer(imipenem, etc.)- av alle beta-laktamer har de det bredeste virkningsspekteret og er resistente mot betalaktamaser.

Monobactamer(aztreonam, etc.) - motstandsdyktig mot beta-laktamaser. Virkningsspekteret er smalt (veldig aktiv mot gramnegative bakterier, inkludert Pseudomonas aeruginosa).

GLYKOPEPTIDER(vancomycin og teicoplanin) - dette er store molekyler som er vanskelige å passere gjennom porene til gramnegative bakterier. Som et resultat er virkningsspekteret begrenset til gram-positive bakterier. De brukes mot resistens eller allergi mot beta-laktamer, med pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium vanskelig.

AMINOGLYKOSIDER- forbindelser, sammensetningen av molekylet som inkluderer aminosukker. Det første stoffet, streptomycin, ble oppnådd i 1943 av Waksman som behandling for tuberkulose.

Nå er det flere generasjoner med medisiner: (1) streptomycin, kanamycin, etc., (2) gentamicin,(3) sisomycin, tobramycin, etc. Legemidlene er bakteriedrepende, virkningsspekteret er bredt (spesielt aktive mot gramnegative bakterier, de virker på noen protozoer).

TETRASYKLINER- dette er en familie av store molekylære legemidler som har fire sykliske forbindelser i sammensetningen. For tiden brukes hovedsakelig halvsyntetiske stoffer, for eksempel doksycyklin. Handlingstypen er statisk. Virkningsspekteret er bredt (spesielt ofte brukt til å behandle infeksjoner forårsaket av intracellulære mikrober: rickettsia, klamydia, mykoplasma, brucella, legionella).

MAKROLIDER(og azalider) er en familie av store makrosykliske molekyler. Erytromycin- det mest kjente og mest brukte antibiotika. Nyere medisiner: azitromycin, klaritro-mycin(de kan bare brukes 1-2 ganger om dagen). Virkningsspekteret er bredt, inkludert intracellulære mikroorganismer, legionella, Haemophilus influenzae. Handlingstypen er statisk (selv om den, avhengig av typen mikrobe, også kan være cidisk).

LINCOZAMIDES(linkomycin og dets klorerte derivat - klindamycin). Bakteriostatikk. Virkningsspekteret deres ligner på makrolider, klindamycin er spesielt aktivt mot anaerobe.

POLYPEPTIDER(polymyxiner). Spekteret av antimikrobiell virkning er smalt (gramnegative bakterier), virkningstypen er bakteriedrepende. Veldig giftig. Søknad - ekstern; for tiden ikke i bruk.

POLYENER(amfotericin B, nystatin og så videre.). Antifungale medisiner, hvis toksisitet er ganske høy, brukes derfor oftere lokalt (nystatin), og for systemiske mykoser er det foretrukne stoffet amfotericin B.

7.1.2. Syntetiske antimikrobielle kjemoterapimedisiner

Mange stoffer er blitt til ved kjemiske syntesemetoder som ikke finnes i naturen, men som ligner på antibiotika når det gjelder mekanisme, type og virkningsspektrum. I 1908 syntetiserte P. Ehrlich salvarsan, et medikament for behandling av syfilis, basert på organiske arsenforbindelser. Ytterligere forsøk fra forskeren på å lage slike medisiner - "magiske kuler" - mot andre bakterier var imidlertid mislykket. I 1935 foreslo Gerhardt Domagk prontosil ("rødt streptocid") for behandling av bakterielle infeksjoner. Det aktive prinsippet til prontosil var sulfanilamid, som ble frigjort under nedbrytningen av prontosil i kroppen.

Til dags dato er det laget mange varianter av antibakterielle, soppdrepende, antiprotozoale syntetiske kjemoterapeutiske legemidler av forskjellige kjemiske strukturer. De viktigste gruppene inkluderer: sulfonamider, nitroimidazoler, kinoloner og fluorokinoloner, imidazoler, nitrofuraner, etc.

En spesiell gruppe består av antivirale legemidler (se pkt. 7.6).

SULFANILAMIDER. Grunnlaget for molekylet til disse legemidlene er en paraaminogruppe, derfor) de fungerer som analoger og konkurrerende antagonister av paraaminobenzosyre, som er nødvendig for bakterier å syntetisere vital folsyre (tetrahydrofolsyre), en forløper for purin- og pyrimidinbaser. Bakteriostatika, handlingsspekteret er bredt. Sulfonamiders rolle i behandlingen av infeksjoner har nylig gått ned, siden det er mange resistente stammer, bivirkninger er alvorlige, og aktiviteten til sulfonamider er generelt lavere enn antibiotika. Det eneste stoffet i denne gruppen, som fortsatt er mye brukt i klinisk praksis, er co-trimoxazol og dets analoger. Ko-trimoksazol (bactrim, 6ucenmol)- et kombinasjonslegemiddel som består av sulfametoksazol og trimetoprim. Begge komponentene virker synergistisk, og potensierer hverandres handling. Virker bakteriedrepende. Trimetoprim blokker-

Tabell 7.1. Klassifisering av antimikrobielle kjemoterapimedisiner etter virkningsmekanisme

Hemmere av celleveggsyntese

Beta-laktamer (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer)

Glykopeptider

Syntesehemmere

Aminoglykosider

Tetracykliner

Kloramfenikol

Linkosamider

makrolider

Fusidinsyre

Nukleinsyresyntesehemmere

Nukleinsyreforløpersyntesehemmere

Sulfonamider

Trimetoprim DNA-replikasjonshemmere

Kinoloner

Nitroimidazoler

Nitrofurans RNA-polymerasehemmere

Rifamyciner

Funksjonshemmere

cellemembraner

Polymyksiner

• Imidazoler

ruet syntese av folsyre, men på nivået av et annet enzym. Brukes ved urinveisinfeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier.

KINOLONER. Det første stoffet i denne klassen er nalidiksinsyre (1962). Hun har begrenset

Virkningsspekteret, resistens mot det utvikler seg raskt, og har blitt brukt i behandlingen av urinveisinfeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier. De såkalte fluorokinolonene, det vil si fundamentalt nye fluorerte forbindelser, tas nå i bruk. Fordeler med fluorokinoloner - forskjellige administrasjonsveier, bakteriedrepende

virkning, god toleranse, høy aktivitet på injeksjonsstedet, god permeabilitet gjennom blodvevsbarrieren, ganske lav risiko for resistensutvikling. I fluorokinoloner (qi-profloksacin, norfloxacin etc.) spekteret er bredt, typen handling er cidic. Det brukes til infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), intracellulære

De er spesielt aktive mot anaerobe bakterier, siden bare disse mikrobene er i stand til å aktivere metronidazol ved reduksjon. Handlingstype -

cidal, spektrum - anaerobe bakterier og protozoer (Trichomonas, Giardia, dysenterisk amøbe). IMIDAZOLER (klotrimazol og så videre.). Antifungale legemidler virker på nivået av den cytoplasmatiske membranen. NITROFURANS (furazolidon og så videre.). Handlingstype

tvia - cidal, spektrum - bred. akkumuleres

i urinen ved høye konsentrasjoner. De brukes som uroseptika for behandling av urinveisinfeksjoner.

På hyllene til apotekene kan du finne mange forskjellige medisiner, men oppfinnelsen av antibiotika kan betraktes som en ekte revolusjon innen farmakologi. Slike medisiner redder mange liv hver dag, på grunn av dette har dødeligheten fra ulike bakterielle sykdommer gått betydelig ned i dag. Det er mange antibiotika som er forskjellige i sitt virkningsspektrum, men generelt kan alle slike legemidler deles inn i to typer - legemidler med et bredt og smalt virkningsspektrum. Så la oss snakke om bredspektrede antibakterielle medisiner mer detaljert.

Rull

La oss prøve å gi uttrykk for de antibiotiske stoffene som skiller seg nøyaktig i et bredt spekter av handlinger, og prøve å forstå litt om spesifikasjonene ved bruken deres. Så de inkluderer medisiner fra penicillingruppen, nemlig Amoxicillin, Ampicillin og Ticarcycline. Hvis vi snakker om tetracykliner, har Tetracyklin lignende egenskaper, og blant aminoglykosider - Streptomycin. Fluorokinoloner er også preget av et bredt spekter av virkning, inkludert Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin og Moxifloxacin. I tillegg er blant disse stoffene amfenikoler - Kloramfenikol (også kjent som Levomycetin), og karbapenemer - Ertapenem, Meropenem og Imipenem.

La oss se nærmere på noen av disse forbindelsene.

Penicilliner

Det var antibiotika fra denne gruppen som ble oppfunnet den aller første, Amoxicillin og Ampicillin inntar en hederlig plass blant medisiner av denne typen. De takler effektivt en rekke gram-positive bakterier - stafylokokker og streptokokker, samt enterokokker og listeria, i tillegg er de aktive mot gram-negative bakterier - årsaken til gonoré, Escherichia coli, shigella, salmonella, Haemophilus influenzae og kikhoste. Ampicillin bør tas ganske ofte - fire ganger om dagen i en mengde på 250-500 mg, det administreres også parenteralt - 250-1000 mg med intervaller på fire til seks timer. Amoxicillin brukes ofte i behandling av barn, det er det foretrukne stoffet for ukomplisert bakteriell bronkitt eller lungebetennelse. Dette middelet er også foreskrevet for betennelse i mandlene, smittsomme lesjoner i urin- eller kjønnsorganene og for korrigering av smittsomme hudlesjoner. Amcosicillin er tilgjengelig i tabletter, for å oppnå en terapeutisk effekt tas det med 250-1000 mg to ganger daglig i fem til ti dager.

Amfenikoler

Et annet velkjent antibiotikum er Levomycetin. Det er vanlig å bruke det til å bekjempe stafylokokker og streptokokker, i tillegg eliminerer det effektivt patogenene til gonoré, Escherichia eller Haemophilus influenzae, og takler også salmonella, shigel, yersinia, proteas og rickettsiae. Eksperter sier at en slik medisin kan brukes til å bekjempe spiroketter, så vel som noen store virus.

Levomycetin brukes oftest i behandlingen av tyfus og paratyfus, dysenteri og brucellose, kikhoste og tyfus, samt en rekke tarminfeksjoner. I tillegg er stoffet tilgjengelig i form av en salve, som hjelper til med å takle purulente hudlesjoner, trofiske sår, etc.

Fluorokinoloner

Behandling med antibakterielle legemidler

Bredspektrede antibiotika kan med rette kalles et universelt antibakterielt middel. Uavhengig av hvilket patogen som forårsaket utviklingen av sykdommen, vil slike forbindelser ha en bakteriedrepende effekt og takle det på et høyt nivå. Medisiner av denne typen brukes i forskjellige tilfeller. Så bruken av dem kan være hensiktsmessig hvis legen velger terapi empirisk, med fokus på symptomene. I dette tilfellet forblir mikroben som provoserte sykdommen ukjent. Slik behandling gir mening når det gjelder vanlige plager, samt når sykdommene er ekstremt farlige og flyktige. For eksempel, med utvikling av hjernehinnebetennelse, kan døden oppstå ekstremt raskt i fravær av antibiotikabehandling på et tidlig stadium av sykdommen.

Bredspektrede antibiotika kan også brukes hvis årsaken til sykdommen er resistent mot smale legemidler. Også slike medisiner brukes til behandling av såkalte superinfeksjoner, hvis utvikling ble provosert av flere typer bakterier samtidig. Det er vanlig å bruke bredspektrede legemidler i forebygging av smittsomme lesjoner etter kirurgiske inngrep.

Således er bredspektrede antibiotika virkelig universelle legemidler i behandlingen av bakterielle sykdommer. Det bør huskes at bruken av dem bare er mulig etter å ha konsultert en lege, selvmedisinering kan forårsake stor helseskade.

Alle stearinlys er forent av mekanismen for deres handling. De består av et aktivt stoff og en fettholdig base (parafiner, gelatiner eller glyseroler).

Ved romtemperatur er stearinlys preget av en solid aggregeringstilstand. Imidlertid, allerede ved temperaturen på menneskekroppen (ved 36ºС), begynner materialet som utgjør stearinlyset å smelte.

Noen stikkpiller virker utelukkende lokalt, på slimhinnene. Men siden overflatevevet i skjeden og endetarmen er mettet med små blodkar, kommer noen av de aktive stoffene inn i blodet og sirkulerer i bekkenområdet, mens de utfører sin terapeutiske effekt.

Absorpsjon i blodet skjer veldig raskt - omtrent halvparten av den aktive komponenten i suppositoriet kommer inn i blodet på en halv time, og stoffet blir fullstendig biologisk tilgjengelig etter en time.

Samtidig påvirker de aktive komponentene den generelle blodstrømmen i svært liten grad og når nesten ikke leveren og nyrene.
.

En annen fordel med stikkpiller fremfor orale doseringsformer er at stikkpiller ikke forårsaker allergiske reaksjoner som er karakteristiske for mage-tarmkanalen.

Gynekologiske stikkpiller kan ha en annen type virkning. De mest brukte lysene med følgende effekter:

• rettet mot infeksjon
• anti-inflammatorisk,
• vevsreparasjon,
• gjenopprette mikrofloraen i skjeden,
• anestetisk.

Det er ikke mange medikamenter som bare har én type virkning. Vanligvis har stikkpiller en kompleks effekt, det vil si at de for eksempel samtidig kan påvirke patogener og lindre betennelse.

Noen antiinflammatoriske stikkpiller inneholder vitaminer som er nødvendige for vevs funksjon, stoffer som stimulerer lokal immunitet, etc.

Komponentene i suppositorier kan være både syntetiske og naturlige stoffer. De viktigste smittestoffene som forårsaker gynekologiske sykdommer er virus, bakterier, sopp og protozoer.

Derfor kan stikkpiller inkludere antivirale komponenter, soppdrepende midler, antibiotika og antiseptika.

Antibakterielle komponenter i stikkpiller

I deres kvalitet er det forskjellige stoffer som dreper bakterier og hindrer deres reproduksjon. Antibiotiske stikkpiller som brukes i gynekologi inneholder vanligvis medisiner som klorheksidin, metronidazol, co-trixomazol, penicilliner, makrolider, jod.

Det er viktig å huske at enhver type antibiotika har sine indikasjoner og kontraindikasjoner, og feil bruk av antibakterielle legemidler, samt overdosering, kan føre til allergiske reaksjoner, samt hemming av den normale vaginale mikrofloraen som utfører beskyttende funksjoner.

Antifungale ingredienser

Denne typen stoffer er kun aktiv mot patogene sopp. Vanligvis er vaginale stikkpiller utstyrt med disse komponentene.

De mest populære soppdrepende stoffene er flukonazol, klotrimazol, pimafucin. Som regel tar behandlingsforløpet av soppsykdommer i kjønnsorganene lengre tid enn antibiotikabehandling.

Anti-inflammatoriske ingredienser

Ofte brukes antiinflammatoriske stikkpiller i behandlingen av sykdommer. I gynekologi er det mange legemidler med lignende effekt. De brukes fra det som vanligvis kalles «betennelse på en feminin måte».

Den viktigste typen stoffer som brukes i behandlingen av betennelse av gynekologisk natur er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Deres formål er å eliminere tegn på betennelse - smerte og hevelse.

Fra et biokjemisk synspunkt er mekanismen til antiinflammatoriske legemidler basert på blokkering av syntesen av prostaglandiner. Disse kan være komponenter som diklofenak, iktyol eller indometacin.

I noen tilfeller kan en lege også foreskrive stikkpiller med steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel prednison.

urte ingredienser

Naturlige ingredienser brukes også ofte i rektale og vaginale antiinflammatoriske stikkpiller. Urtelys kan inkludere ekstrakter av kamille, salvie, belladonna, calendula, bartrær, kakaosmør, eukalyptus.

Stearinlys som inneholder tindvedolje har fått stor popularitet. Disse suppositoriene kan brukes i barndom og alderdom, under graviditet og amming.

Typer sykdommer og deres behandling

Denne delen av nettstedet inneholder informasjon om gruppen av legemidler - G01 Antiseptika og antimikrobielle midler for behandling av gynekologiske sykdommer. Hvert legemiddel er beskrevet i detalj av ekspertene på EUROLAB-portalen.

Den anatomisk-terapeutisk-kjemiske klassifiseringen er et internasjonalt klassifiseringssystem for legemidler. Latinsk navn - Anatomical Therapeutic Chemical.

Basert på dette systemet er alle legemidler delt inn i grupper i henhold til deres viktigste terapeutiske bruk. ATC-klassifiseringen har en klar, hierarkisk struktur, som gjør det lettere å finne de riktige legemidlene.

Hvert legemiddel har sin egen farmakologiske virkning. Riktig identifisering av de riktige legemidlene er et grunnleggende skritt for vellykket behandling av sykdommer.

For å unngå uønskede konsekvenser, før du bruker visse legemidler, kontakt legen din og les bruksanvisningen. Vær spesielt oppmerksom på interaksjoner med andre legemidler, samt bruksbetingelser under graviditet.

Disse midlene er i stand til å blokkere spredning av sykdomsfremkallende stoffer eller ha en skadelig effekt på dem. Men for at kampen mot dem skal lykkes, er det nødvendig å fastslå nøyaktig hvilke.I noen tilfeller er det umulig å bestemme diagnosen og den beste utveien er bredspektrede antimikrobielle midler.

Funksjoner av kampen mot patogener

Det er viktig å tenke på at mange antimikrobielle stoffer har en kraftig effekt ikke bare på fremmede midler, men også på pasientens kropp. Så de har en skadelig effekt på mikrofloraen i mageregionen og noen andre organer. For å forårsake minimal skade er det viktig å starte behandlingen umiddelbart, fordi mikroorganismer sprer seg med en enorm hastighet. Hvis du går glipp av dette øyeblikket, vil kampen mot dem bli lengre og mer utmattende.

I tillegg, hvis antimikrobielle midler skal brukes til behandling, bør de foreskrives i maksimal mengde slik at mikroorganismene ikke rekker å tilpasse seg. Det tildelte kurset kan ikke avbrytes, selv om det merkes forbedringer.

Også i behandlingen anbefales det å bruke forskjellige antimikrobielle midler, og ikke bare én type. Dette er nødvendig slik at det etter behandlingen ikke er noen fremmede midler igjen som har tilpasset seg et bestemt medikament.

I tillegg til dette, sørg for å ta et kurs som vil styrke kroppen. Fordi mange legemidler kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, bør de kun tas som anvist av legen din.

Sulfanilamid-midler

Vi kan si at de er delt inn i tre typer - disse er nitrofuraner, antibiotika og sulfonamider. Sistnevnte virkemidler har sin skadelige effekt ved at de ikke lar mikrober motta folsyre og andre komponenter som er viktige for deres reproduksjon og liv. Men for tidlig avslutning av behandlingsforløpet eller en liten mengde av stoffet gjør det mulig for mikroorganismer å tilpasse seg nye forhold. I fremtiden er sulfonamider ikke lenger i stand til å kjempe.

Denne gruppen inkluderer godt absorberte legemidler: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Det bør også bemerkes at legemidler som er vanskelige å absorbere: "Sulgin", "Ftalazol" og andre.

Om nødvendig, for det beste resultatet, kan legen anbefale å kombinere disse to typene sulfa-medisiner. Det er også mulig å kombinere dem med antibiotika. Noen antimikrobielle midler er beskrevet nedenfor.

"Streptocid"

I utgangspunktet er dette stoffet foreskrevet for behandling av betennelse i mandlene, blærebetennelse, pyelitt, erysipelas. I noen tilfeller kan legemidlet gi bivirkninger som hodepine, alvorlig kvalme ledsaget av oppkast, enkelte komplikasjoner fra nervesystemet, hematopoetiske eller kardiovaskulære systemene. Men medisinen står ikke stille, og i praksis brukes slike legemidler, men de har færre bivirkninger. Disse stoffene inkluderer "Etazol" og "Sulfadimezin".

Også "Streptocid" kan påføres lokalt for brannskader, festende sår, hudsår. I tillegg kan du inhalere pulveret gjennom nesen hvis du har en akutt rennende nese.

"Norsulfazol"

Dette stoffet er effektivt ved hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, sepsis, gonoré, etc. Dette antimikrobielle middelet skilles raskt ut fra kroppen, men det er nødvendig å drikke store mengder vann per dag.

"Ingalipt"

Gode ​​antimikrobielle midler for halsen, som er foreskrevet for laryngitt, ulcerøs stomatitt, faryngitt, er de som inneholder streptocid og norsulfazol. Slike midler inkluderer "Ingalipt". Den inneholder blant annet tymol, alkohol, mynte og eukalyptusolje. Det er et antiseptisk og antiinflammatorisk middel.

"furacilin"

Dette er en antibakteriell væske kjent for mange, som har en skadelig effekt på ulike mikrober. Du kan bruke medisinen eksternt, behandle sår, vaske nese- og hørselsgangene, samt internt for basillær dysenteri. På grunnlag av "Furacilin" produseres noen antibakterielle og antimikrobielle stoffer.

"Ftalazol"

Dette sakte absorberte stoffet kan kombineres med antibiotika. Det er også kombinert med "Etazol", "Sulfadimezin" og andre legemidler. Det virker aktivt, hemmer tarminfeksjoner. Effektiv ved dysenteri, gastroenteritt, kolitt.

Nitrofuran

I medisin er det mange stoffer som er derivater av "Nitrofuran". Slike midler har et bredt spekter av effekter. For eksempel er "Furagin" og "Furadonin" ofte foreskrevet for blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt og andre smittsomme sykdommer i genitourinary system.

"Penicillin"

Legemidlet er et antibiotikum som har en skadelig effekt på unge mikrober. I kampen mot influensa, kopper og andre virussykdommer er det ineffektivt. Men med lungebetennelse, peritonitt, abscess, sepsis, meningitt er "Penicillin" en god hjelper. Ulike medisiner oppnås fra det, som er overlegne i handling, for eksempel "Benzylpenicillin". Disse medisinene er lite giftige, de forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner. Det er derfor det anses at dette er sterke antimikrobielle midler for barn.

Men likevel er det verdt å vurdere at en lavkvalitetsmedisin kan forårsake intense allergier. Det kan også undertrykke den naturlige tarmmikrofloraen hos eldre og nyfødte. Svekkede mennesker eller i barndommen samtidig med "Penicillin" er foreskrevet vitaminer fra gruppe C og B.

"Levomitsetin"

Stammer som er resistente mot penicillin, hemmes av Levomycetin. Det har ingen effekt på protozoer, syrefaste bakterier, anaerober.Ved psoriasis og hudsykdommer er dette stoffet kontraindisert. Det er også forbudt å ta det med undertrykkelse av hematopoiesis.

"Streptomycin"

Dette antibiotikumet har flere derivater som hjelper i forskjellige situasjoner. Noen kan for eksempel behandle lungebetennelse, andre er effektive for peritonitt, og andre takler en infeksjon i kjønnsorganet. Merk at bruken av "Streptomycin" og dets derivater kun er tillatt etter resept fra lege, siden overdosering ikke utelukker en så alvorlig komplikasjon som hørselstap.

"Tetracyklin"

Dette antibiotikumet er i stand til å takle mange bakterier som ikke kan behandles med andre legemidler. Bivirkninger kan forekomme. "Tetracyklin" kan kombineres med "Penicillin" ved en alvorlig septisk tilstand. Det er også en salve som takler hudsykdommer.

"Erytromycin"

Dette antibiotikumet regnes som et "fallback"-alternativ, som brukes hvis andre antimikrobielle midler ikke har gjort jobben sin. Han beseirer vellykket sykdommer som har dukket opp på grunn av virkningen av resistente stammer av stafylokokker. Det er også erytromycin salve, som hjelper med liggesår, brannskader, purulente eller infiserte sår, trofiske sår.

De viktigste bredspektrede antimikrobielle stoffene er oppført nedenfor:

• "Tetracyklin".
• "Levomycetin".
• "Ampicillin".
• "Rifampicin".
• "Neomycin".
• "Monomycin".
• "Rifamcin".
• "Imipenem".
• "Cefalosporiner".

Gynekologi og antibakteriell behandling

Hvis det i et annet område er tillatt å angripe sykdommen med bredspektrede antibakterielle legemidler, er det i gynekologi påkrevd å slå til med et velvalgt, smalt målrettet middel. Avhengig av mikrofloraen foreskrives ikke bare medisiner, men også deres dosering og varighet av kurset.

Oftest brukes antimikrobielle legemidler i gynekologi eksternt. Det kan være stikkpiller, salver, kapsler. I noen tilfeller, hvis behovet oppstår, suppleres behandlingen med bredspektrede legemidler. Disse kan inkludere "Terzhinan", "Polizhinaks" og andre. Et raskere resultat kan oppnås hvis du tar to eller tre legemidler samtidig. Uansett er en foreløpig konsultasjon med lege viktig.

Og antibakterielle legemidler klassifiseres i smalspektrede legemidler (ødelegger bare én type bakterier) og bredspektrede legemidler (effektiv mot de fleste mikroorganismer samtidig).

Mekanismen for deres handling er å blokkere de vitale funksjonene til patogenet. Samtidig er ny generasjons bredspektrede antibiotika utformet på en slik måte at de ikke har tilsvarende effekt på cellene i det berørte organet.

Slik selektivitet av eksponering skyldes det faktum at bakteriene danner cellevegger, hvis struktur er forskjellig fra menneskelige. De aktive komponentene i stoffet bidrar til brudd på integriteten til veggene til bakterieceller, uten å påvirke cellemembranene til pasientens organer.

I motsetning til medisiner fra gruppen av antiseptika, har antibiotika den riktige terapeutiske effekten ikke bare etter ekstern påføring, men virker også systemisk etter oral, intravenøs, intramuskulær bruk.

Ny generasjons antibiotika er i stand til:

• Påvirke syntesen av cellevegger ved å forstyrre produksjonen av vitale peptidkomplekser.
• Forstyrr funksjonen og integriteten til cellemembranen.
• Forstyrr syntesen av et protein som er nødvendig for vekst og vital aktivitet til et patogen patogen.
• Hemmer nukleinsyresyntese.

Av arten av effekten på bakterieceller er antibiotika delt inn i:

• Baktericid - patogenet vil dø og deretter fjernes fra kroppen.
• Bakteriostatisk - den aktive ingrediensen dreper ikke bakterier, men det forstyrrer deres evne til å reprodusere.

Det er viktig å bestemme hvor aktiv det aktive stoffet i stoffet er i forhold til et bestemt patogen i den patologiske prosessen. For å gjøre dette må du gjennomgå en serie laboratorietester foreskrevet av en lege.

Funksjoner ved virkningen av narkotika

Fordelene med bredspektrede antibiotika skyldes deres evne til å ødelegge de fleste patogener.

Legemidlene i denne gruppen inkluderer legemidler av tetracyklin, cefalosporin-serien, aminopenicilliner, aminoglykosider, samt legemidler fra gruppen makrolider, karbapenemer.

Nye generasjoner medikamenter er mindre giftige, risikoen for å utvikle uønskede bivirkninger er mye lavere.

Bredspektrede antibiotika kjennetegnes ved deres evne til effektivt å håndtere kompliserte forkjølelser, inflammatoriske prosesser som påvirker regionen i øvre luftveier, lymfeknuter, genitourinary system, hud, etc.

Liste over ny generasjons bredspektrede antibiotika

Hvis vi vurderer ny generasjons antibiotika, er listen som følger:

Når 3. og 4. generasjons cefalosporiner svikter, som i tilfelle av infeksjonssykdommer provosert av eksponering for anaerober og enterobakterier, vises pasienter som tar karbopenem: Ertpenem og Meropenem (disse er en slags reservemedisiner).

Bruk av penicilliner det er tilrådelig for infeksjon i mage-tarmkanalen, luftveiene og genitourinary system, hud integuments. Bare tredje generasjon har et bredt spekter av aktivitet, som inkluderer: Ampicillin, Amoxicillin, Ampiox og Bakampicillin.

Legemidlene beskrevet er ikke beregnet på selvmedisinering. Når du identifiserer de første tegnene på sykdommen, bør du konsultere en lege for råd og valg av et passende, omfattende behandlingsregime.

Snart målrettet sterke antibiotika

Smalspektrede antibiotika er aktive mot noen få typer bakterier.

Disse stoffene inkluderer følgende grupper:

• Makrolider basert på erytromycin, triacetyloleandomycin, oleandomycin.
• Cefalosporiner basert på cefazolin, cefaleksin, cefaloridin.
• Penicilliner.
• Streptomyciner.
• Antibakterielle reservemedisiner som virker på gram-positive patogener som er resistente mot penicilliner. I dette tilfellet kan legen anbefale bruk av semisyntetiske penicilliner: ampicillin, karbenicillin, dikloksacillin.
• Ulike andre legemidler basert på rifampicin, lincomycin, fusidin.

Bredspektrede legemidler for bronkitt

Bronkitt behandles med en ny generasjon antibiotika fordi laboratorietesting kan ta dager og behandlingen anbefales å starte så snart som mulig.

I løpet av kompleks terapi kan følgende foreskrives:

Det finnes ikke noe som heter det beste antibiotika, siden hvert middel har sin egen omfattende liste over farmakologiske egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og anbefalinger for innleggelse, samt legemiddelinteraksjoner.

Valget av et antibakterielt medikament utføres kun av en kvalifisert, erfaren spesialist som vil ta hensyn til arten av opprinnelsen til sykdommen, de individuelle egenskapene til pasientens kropp, hans alder, vekt, samtidige sykdommer. Les mer om behandling av bronkitt med antibiotika.

Behandling av lungebetennelse

Ved behandling av lungebetennelse brukes antibiotika av en ny generasjon fra gruppen:

• Cefalosporiner: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin, etc.
• Kombinerte fluorokinoloner: Tsiprolet A.
• Kinoloner: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
• Kombinerte penicilliner: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

De beskrevne legemidlene kan brukes til resultatene av laboratorietester er oppnådd, med lungebetennelse uten å spesifisere patogenet.

Behandling av bihulebetennelse

Strukturen til cefalosporiner og makrolider ligner på medisiner fra penicillinserien, men de har evnen til å hemme utviklingen og fullstendig ødeleggelse av patogene mikroorganismer.

I tillegg kan antikongestanter, antiseptika, sekretolytika foreskrives.

• I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes makrolider: Macropen og Azithromycin.
• Bruk av kombinerte fluorokinoloner basert på tinidazol og ciprofloksacin (Ciprolet A) kan også anbefales.

Behandling av angina

Omfattende behandling av akutt betennelse i mandlene (tonsillitt) innebærer bruk av antiseptika, lokalbedøvelse og antibakterielle midler.

Antibiotika for systemisk eksponering er:

• Preparater av cefalosporin-serien basert på cefixim (Pancef) og cefuroxim (Zinnat).

  Tidligere ble behandlingen hovedsakelig utført med penicilliner. I moderne medisin foretrekkes nye generasjons cefalosporiner, da de viser større effektivitet i behandlingen av bakterielle infeksjoner som påvirker nasopharynx.
  

• Kombinerte fluorokinoloner basert på ciprofloksacin i kombinasjon med tinidazol (Ciprolet A).
• Multikomponentpreparater av penicillinserien: Panklav, Amoxiclav.
• Medisiner fra gruppen makrolider basert på azitromycin ( Azitral, Sumamox). De er en av de sikreste antibiotika, siden de praktisk talt ikke provoserer uønskede bivirkninger fra fordøyelseskanalen, samt toksiske effekter på sentralnervesystemet.

Forkjølelse og influensa

Med et bekreftet behov for utnevnelse av antibiotika under behandling av forkjølelse, foreskriver legen:

Selv medisiner med et bredt spekter av farmakologisk aktivitet påvirker ikke den vitale aktiviteten til virus, så bruk av dem er ikke tilrådelig i løpet av kompleks terapi for meslinger, røde hunder, viral hepatitt, herpes, vannkopper og influensa.

Urinveisinfeksjoner: blærebetennelse, pyelonefritt

• Unidox Solutab - stoffet er enkelt å bruke: 1 gang per dag.
• Norbaktin anbefales å brukes to ganger om dagen, stoffet har en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.
• Monural er et antibiotikum i form av et pulver for oral administrering. Det er et medikament med langvarig virkning, som bidrar til rask eliminering av patogene mikroorganismer.

Inntil laboratorieresultater av pyelonefritt er tilgjengelige, start med bruk av fluorokinloner (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), kan videre behandling justeres. Cefalosporiner og aminoglykosider kan også foreskrives.

Antifungale legemidler i form av tabletter

Gitt det store antallet forskjellige typer soppinfeksjoner, foreskriver legen et eller annet antibiotika basert på resultatene av en omfattende undersøkelse.

Det valgte stoffet kan være:

• Medisiner som tilhører 1. generasjon basert på nystatin.
• Antibiotika av 2. generasjon, som brukes til infeksjoner i genitourinary system. Blant dem: Klotrimazol, Ketokonazol og Mikonazol.
• Blant 3. generasjons legemidler er bruk av Flukonazol, Antrakonazol, Terbinafin.

Fjerde generasjons legemidler inkluderer Caspofungin, Ravuconazole og Posaconazole.

Antibiotika for sykdommer i synsorganene

Med bakteriell keratitt og klamydial konjunktivitt anbefales det å bruke Maxakvin, et systemisk terapimiddel.

Antibiotika for lokal bruk inkluderer Vitabact, Tobrex, Okatsin.

La oss oppsummere

Antibiotika er kraftige stoffer av naturlig, syntetisk eller semisyntetisk opprinnelse, som bidrar til å undertrykke veksten og vital aktivitet til patogene mikroorganismer.

Liste over ny generasjons bredspektrede antibiotika og deres bruk

Gjennomsnittlig vurdering 4,6 (91,43%) Totalt 7 stemmer[r]

I kontakt med