Antiseptiske og desinfeksjonsmidler. Universelle antiseptiske midler

Antiseptika (antiseptika)

Antiseptika (fra gresk "mot forfall") kalles antimikrobielle midler som forsinker utviklingen av mikroorganismer, og desinfeksjonsmidler er stoffer som dreper mikrober. Følgelig skilles en bakteriostatisk effekt når utviklingen av mikroorganismer stopper, og en bakteriedrepende effekt når mikroorganismer dør fullstendig.

Det er lett å se at det ikke er noen grunnleggende forskjell mellom antiseptiske og desinfiserende stoffer, så vel som bakteriostatisk og bakteriedrepende virkning, siden ethvert antimikrobielt middel, avhengig av bruksbetingelsene, i noen tilfeller kan forårsake en forsinkelse i utviklingen av mikroorganismer , og i andre - dens død. Et stort antall forskjellige antiseptika kan systematiseres på mange måter. I henhold til påføringsmetodene er det midler for antiseptiske effekter på huden, slimhinnene i mage-tarmkanalen, luftveiene, urinveiene, etc.

Etter kjemisk struktur antiseptika er klassifisert i henhold til klassene av kjemiske forbindelser som de tilhører, noe som gjenspeiler virkningsmekanismen. Dette er en gruppe halogenider (antiformin, jodoform, jodinol), oksidasjonsmidler (hydrogenperoksid, kaliumpermanganat), syrer (salisylsyre, benzosyre, borsyre), alkalier (ammoniakk), aldehyder (formalin, lysoform), alkoholer (etyl), salter av tungmetaller (preparater av kvikksølv, sølv, kobber, sink, bly), fenoler (karbolsyre, lysol, resorcinol), fargestoffer (metylenblått, briljant grønt), såper (grønn), tjære, harpiks, petroleumsprodukter (ASD) , ichthyol, olje naftalan, ozokerite), flyktige og andre urte antibakterielle legemidler (urzalin, calendula tinktur, imanin).

Antiseptika. Halogengruppe:

Kloramin b. Hvitt eller lett gulaktig pulver med en lett lukt av klor. La oss løse opp i vann, alkohol, inneholder 25-29% aktivt klor. Har en antiseptisk effekt. Det brukes til behandling av infiserte sår (vasking, fukting av vattpinner og våtservietter med 1-2% løsninger), desinfeksjon av hender (0,25-0,5%) og desinfeksjon av ikke-metalliske instrumenter. For desinfeksjon av pleieartikler og sekret for tyfus, paratyfus, kolera og andre infeksjoner i tarmgruppen og for dryppinfeksjoner (skarlagensfeber, difteri, influensa, etc.), brukes 1-2-3% løsninger, for tuberkuloseinfeksjon - 5 %.

pantocide, frigjøringsform - tabletter, hver inneholder 3 mg aktivt klor. Brukes som antiseptisk for hånddesinfeksjon (1-1,5 % løsninger), douching og sårbehandling (0,10,5 %), for vanndesinfeksjon (1-2 tabletter pr. 0,5-0,75 l vann), som skjer innen 15 minutter.

Jod- hentet fra asken fra tang og boreoljevann.

Det er 4 grupper av jodpreparater:

uorganiske jodider (kaliumjodid, natriumjodid);

organiske stoffer som spalter elementært jod (jodoform, jodinol);

Å bli absorbert, har jod som et antiseptisk middel en aktiv effekt på metabolismen, spesielt på funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Kroppens daglige behov for jod er 200-220 mcg. Jod skilles ut fra kroppen hovedsakelig via nyrene, delvis via mage-tarmkanalen, svette og brystkjertler.

Innvendig brukes jodpreparater som slimløsende middel (øker sekresjonen av slim av kjertlene i luftveiene), med aterosklerose, tertiær, hypotyreose, for forebygging og behandling av endemisk struma, med kronisk kvikksølv og blyforgiftning. Ved langvarig bruk av jodpreparater og overfølsomhet overfor dem, er jodismefenomener (rennende nese, urticaria, spytt, tåredannelse, utslett) mulig.

Kontraindikasjoner for å ta jodpreparater inne er: lungetuberkulose, nefritis, nefrose, furunkulose, kronisk pyodermi, hemorragisk diatese,.

Utad brukes jodløsninger som et antimikrobielt antiseptisk middel for behandling av sår, forberedelse av det kirurgiske feltet, etc.; utøver en irriterende effekt, kan de forårsake refleksendringer i aktiviteten til organismen.

Alkoholholdig jodløsning- 5% eller 10%, påført eksternt som antiseptisk, irriterende og distraksjon ved inflammatoriske og andre sykdommer i hud og slimhinner. Som en distraksjon brukes den til myositt, nevralgi.

Lugol løsning. Jod i en vandig løsning av kaliumjodid - sammensetning: jod 1 del, kaliumjodid 2 deler, vann 17 deler. Lugols løsning med glyserin - sammensetning: jod 1 del, kaliumjodid 2 deler, glyserin 94 deler, vann 3 deler. Brukes til å smøre slimhinnene i svelget, strupehodet som et antiseptisk middel.

Jodoform. Påføres eksternt som et antiseptisk middel i form av pulver, salver for behandling av infiserte sår, magesår.

Jodinol, er et produkt av tilsetning av jod til polyvinylalkohol, som bremser frigjøringen av jod og forlenger interaksjonen med kroppsvev, samtidig som den reduserer den irriterende effekten av jod på dem. Det brukes til kronisk betennelse i mandlene, purulent otitt, kronisk periodontitt, purulente kirurgiske sykdommer, trofiske og varicose sår, termiske og kjemiske brannskader.

Ved kronisk betennelse i mandlene vaskes lakuner i mandlene (4-5 vask med intervaller på 2-3 dager), med purulent mellomørebetennelse, instillasjon (5-8 dråper) og vask brukes. Ved trofiske og varicose sår påføres gasbind (i 3 lag) fuktet med jodinol på overflaten av såret (huden vaskes først med varmt vann og såpe og huden rundt såret smøres med sinksalve). Forbindingen utføres 1-2 ganger om dagen, og gasbindet som ligger på overflaten av såret fjernes ikke, men impregneres bare med jodinol. Etter 4-7 dager foreskrives et lokalt bad, hvoretter behandlingen fortsettes igjen. For purulente og infiserte brannskader påføres en løs gasbind impregnert med stoffet. Med friske termiske og kjemiske brannskader av I-II grad påføres også en gasbind som er dynket i jodinol, det indre laget vannes etter behov. Ved bruk av jodinol kan fenomener med jodisme observeres.

Jodoner, en vandig løsning av et kompleks av et overflateaktivt middel med jod (3%). Brukt som et antiseptisk middel for desinfisering av huden på det kirurgiske feltet, har stoffet en høy bakteriedrepende aktivitet

Antiseptika. Oksydasjonsmidler:

Hydrogenperoksid(perhydrol) - to preparater produseres, som representerer en løsning av hydrogenperoksid i vann: en løsning av hydrogenperoksid 3% og en løsning av hydrogenperoksid 27,5-31% (konsentrert). Begge preparatene er klare, fargeløse væsker med en liten særegen lukt. I kontakt med organiske stoffer og alkalier brytes hydrogenperoksid ned med frigjøring av gassformig oksygen, som har antiseptiske egenskaper og bidrar til mekanisk rengjøring av vev. Det brukes som et antiseptisk middel for skylling og vask med betennelse i mandlene, stomatitt, mellomørebetennelse, samt ved behandling av sår i løsninger med en hastighet på 1 teskje eller 1 spiseskje av en 3% løsning per glass vann.

Hydroperitt- antiseptiske tabletter som inneholder en kompleks forbindelse av hydrogenperoksid med urea. Innholdet av hydrogenperoksid er ca. 35%. Tabletter er hvite, lett løselige i vann, vekten av en er 1,5 g. De brukes som et antiseptisk middel i stedet for hydrogenperoksid. For å oppnå en løsning som tilsvarer ca. 1 % hydrogenperoksidløsning, løs 2 tabletter i 100 ml vann. En tablett tilsvarer 15 ml (1 spiseskje) 3 % hydrogenperoksidløsning. For gurgling, løs en tablett i et glass vann.

Kaliumpermanganat(kaliumpermanganat, "kaliumpermanganat"), mørke eller rødfiolette krystaller med metallisk glans, løselig i vann. Det er et sterkt oksidasjonsmiddel, som dets antiseptiske egenskaper avhenger av. Det brukes i vandige løsninger for skylling av munn og svelg (0,020,1%), for smøring av brannsår og såroverflater (2-5%), for vasking av sår (0,1-0,5%), for douching ved gynekologiske og urologiske sykdommer ( 0,02-0,1%), i samme konsentrasjon for mageskylling ved enkelte forgiftninger som antiseptisk middel.

Antiseptika. Syrer:

salisylsyre, hvite små nåleformede krystaller, luktfri. Litt løselig i kaldt vann, løselig i varmt, lett løselig i alkohol. Påføres eksternt som antiseptisk i pulver (2-5%) og 1-10% salver, pastaer, alkoholløsninger for smøring av huden (salisylalkohol), gni - inn i området med betente ledd, for å gni huden - med kløe, seboré. Den produseres i ferdig form under navnet "Maisvæske" og "Maisgips" (salisylsyre 20 deler, kolofonium 27 deler, parafin 26 deler, petrolatum 27 deler), Galmaninpulver som inneholder salisylsyre, sinkoksid (10 deler) talkum og stivelse, Lassar-pastaer,

Camphocin(salisylsyre, lakserolje, terpentin, metyleter, kamfer, paprikatinktur) - for gnidning i revmatisme, leddgikt som et antiseptisk middel.

Borsyre, skinnende, lett fet å ta på skjell, løselig i kaldt vann og alkohol. Det brukes i form av salver og pulver for antiseptisk virkning i tilfelle hudsykdommer (babypulver "Bolus"), en ferdiglaget pasta kalt "Bornozinc-naftalan" produseres.

Vaselin bor- inneholder borsyre 5 deler, vaselin 95 deler. Påføres eksternt som antiseptisk middel.

Borisk alkohol, inneholder 0,5-5 g borsyre, etylalkohol 70%. Påfør dette antiseptiske midlet i form av øredråper, 3-4 dråper 2-3 ganger om dagen.

Pasta Teymurova- inneholder borsyre og salisylsyre, sinkoksid, formalin, blyacetat, talkum, glyserin, mynteolje. Den brukes som et desinfiserende, tørkende og deodoriserende middel for svette, bleieutslett.

Antiseptika. alkalier

natriumborat(boraks, natriumborat), fargeløst krystallinsk pulver. Påføres eksternt som et antiseptisk middel for douching, skylling, smøring.

Bikarmynte, tabletter som inneholder natriumborat 0,4 g, natriumbikarbonat 0,4 g, natriumklorid 0,2 g, mentol 0,004 g. Brukes som et antiseptisk eksternt som et antiseptisk og antiinflammatorisk middel for skylling, vask, inhalering i inflammatoriske prosesser i øvre luftveier. Løs opp 1-2 tabletter i 1/2 glass vann.

Ammoniakk(ammoniakkløsning), 10 % ammoniakkløsning i vann. Klar, fargeløs væske med sterk ammoniakklukt. Det brukes i kirurgi for håndvask og for inhalering ved besvimelse og rus med alkoholholdige drikkevarer.

Antiseptika. Aldehyder

Formaldehyd

(formalin), en klar, fargeløs væske med en særegen skarp lukt. Den brukes som et antiseptisk middel som desinfeksjonsmiddel og deodorant for håndvask, vask av huden med overdreven svette (0,5-1%), for desinfisering av instrumenter (0,5%), for douching (1:2000 - 1:3000). Inkludert i lysoformen. Formidron er en væske som inneholder en løsning av formaldehyd 10 deler, etylalkohol 95% 40 deler, vann 50 deler, cologne 0,5 deler. Påfør for å tørke av huden med overdreven svette.

formaldehyd salve, hvit farge med en lett lukt av formalin og parfyme. Påfør med økt svette, gni inn i armhulene en gang om dagen, inn i de interdigitale foldene.

Lysoform, såpeaktig formaldehydløsning. Ingredienser: formalin 40 deler, kaliumsåpe 40 deler, alkohol 20 deler. Den har en desinfiserende og deodoriserende effekt. Det brukes som et antiseptisk middel for douching i gynekologisk praksis, for hånddesinfeksjon (1-3% løsninger).

Urotropin(heksametylentetramin), fargeløse, luktfrie krystaller, lett løselige i vann. Vandige løsninger er alkaliske. Brukes hovedsakelig for smittsomme prosesser i urinveiene (cystitt, pyelitt). Virkningen av antiseptisk middel er basert på stoffets evne til å dekomponere i et surt miljø med dannelse av formaldehyd. Foreskriv stoffet på tom mage. Indikasjoner for bruk er kolecystitt, kolangitt, allergiske sykdommer i huden, øynene (keratitt, iridosyklitt, etc.). Legemidlet kan forårsake irritasjon av nyreparenkymet, med disse tegnene stoppes stoffet.

Urosal, tabletter som inneholder 0,3 g heksametylentetramin og fenylsalisylat.

Kalceks- tabletter med hvit farge, salt-bitter smak, lett løselig i vann. Inneholder 0,5 g av et kompleks salt av heksametylentetramin og kalsiumklorid. Påfør 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig ved forkjølelse som antiseptisk middel. Cyminal, undertrykker (lokalt) gram-positive og gram-negative bakterier, fremmer epitelialisering og sårheling. Påføres eksternt i behandling av sår, pyodermi, trofiske sår, brannskader. Tildel i form av et pulver (for støv) eller 1-3% suspensjon, som påføres den skadede overflaten, dressinger etter 3-4 dager. Ved langvarig bruk av stoffet kan dermatitt, brennende følelse og kløe oppstå.

Etanol(vinalkohol), i henhold til farmakologiske egenskaper er de klassifisert som narkotiske stoffer. Påvirkning av hjernebarken forårsaker en karakteristisk alkoholisk eksitasjon assosiert med en svekkelse av hemmingsprosessene. I medisinsk praksis brukes det hovedsakelig som et eksternt antiseptisk middel og irriterende for gnidning, kompresser, etc. Intravenøst ​​noen ganger administrert med koldbrann og lungeabscess i en steril isotonisk løsning. Etylalkohol er mye brukt til fremstilling av tinkturer, ekstrakter og doseringsformer for ekstern bruk.

Antiseptika. Tungmetallsalter

Sublimat (kvikksølvdiklorid),

tungt hvitt pulver, er et veldig aktivt antiseptisk middel og svært giftig. Det må utvises stor forsiktighet når du arbeider med den. Ikke la stoffet og dets løsninger komme inn i munnhulen, slimhinnene og huden. Løsninger kan absorberes og forårsake forgiftning. Kvikksølvdiklorid brukes i løsninger (1:1000 - 2:1000) for desinfeksjon av lin, klær, for vask av vegger, pasientpleieartikler, for desinfisering av hud. Det brukes også i behandling av hudsykdommer.

Kvikksølv hvit salve brukes som et antiseptisk og antiinflammatorisk middel ved hudsykdommer (pyodermi, etc.).

Calomel (kvikksølvmonoklorid), brukes eksternt i form av salver for sykdommer i hornhinnen, blennore som et antiseptisk middel. Det har en giftig effekt på kroppen, derfor har det for tiden ingen verdi som et avføringsmiddel, vanndrivende og koleretisk, det brukes bare eksternt.

Diocide, er et godt vaskemiddel og antibakterielt middel. Den har bakteriedrepende aktivitet mot ulike bakterier og bakteriesporer, samt fungistatisk aktivitet mot sopp og mugg. Det brukes som et steriliseringsmiddel for å vaske hendene til kirurger før operasjon, kald sterilisering av utstyr (kardiopulmonal bypass), kirurgiske instrumenter. Sølvnitrat (lapis) - i små konsentrasjoner har en astringerende og anti-inflammatorisk effekt, i sterkere løsninger - kauteriserer vev, bakteriedrepende. Påføres eksternt for erosjoner, sår, overdreven granulering, akutt konjunktivitt. Ved kronisk gastritt foreskrives det oralt som en løsning eller piller. For forebygging av blennoré instilleres en 2% løsning av sølvnitrat i øynene til nyfødte umiddelbart etter fødselen.

Collargol, kolloidalt sølv. Brukes til å vaske purulente sår (0,2-1%), for å vaske blæren med blærebetennelse (1-2%), purulent konjunktivitt og blenoré for antiseptisk virkning.

kobbersulfat(kobbersulfat, kobbersulfat), blå krystaller, lett løselig i vann. Brukes som et antiseptisk middel mot konjunktivitt, for vask med uretritt og vaginitt (0,25%). I tilfelle hudforbrenninger med fosfor, blir det brente området rikelig fuktet med en 5% løsning av kobbersulfat. I tilfelle forgiftning med hvitt fosfor tatt oralt, er 0,3-0,5 g kobbersulfat foreskrevet for 1/2 kopp varmt vann og mageskylling med en 0,1% løsning.

Gips bly enkel, inneholder like mengder av en blanding av blyoksid, svinefett og solsikkeolje med tilsetning av vann til det dannes en plastisk masse. Det brukes til purulente-inflammatoriske prosesser i huden, byller, karbunkler som et antiseptisk middel.

sinkoksid, brukes eksternt som et astringerende og desinfiserende middel for hudsykdommer som et antiseptisk middel.

Salve sink, sammensetning: sinkoksyd 1 del, vaselin 9 deler.

Pasta Lassara, inneholder: salisylsyre 2 deler, sinkoksid og stivelse 25 deler hver, vaselin 48 deler.

Galmanin, inneholder: salisylsyre 2 deler, sinkoksid 10 deler, talkum og stivelse 44 deler hver. Brukes mot svette føtter som antiseptisk middel.

Neoanuzol, stearinlys, sammensetning: vismutnitrat, jod, tannin, sinkoksid, resorcinol, metylenblått, fettbase. Brukes mot sprekker og hemoroider i anus som antiseptisk middel.

Antiseptika. Fenoler

Fenol, karbonsyre. Oppnådd ved destillasjon av kulltjære. Fenol er rent, løsningen har en sterk bakteriedrepende effekt. Brukes til desinfeksjon av husholdnings- og sykehusartikler, verktøy, lin, sekret. For å desinfisere lokalene brukes en såpe-karbonløsning. I medisinsk praksis brukes fenol til visse hudsykdommer (sykose, etc.) og betennelse i mellomøret (øredråper). Fenol virker irriterende og etsende på hud og slimhinner, absorberes lett gjennom disse og kan være giftig i store doser (svimmelhet, svakhet, luftveislidelser, kollaps).

Lysol, er laget av kommersielt ren kresol og grønn kaliumsåpe. Brukes til å desinfisere huden som et antiseptisk middel.

Resorcinol, brukes til hudsykdommer (eksem, seboré, kløe, soppsykdommer) eksternt i form av løsninger (vann og alkohol) og salver. Bensonaftol, et antiseptisk middel for sykdommer i mage-tarmkanalen. Voksne er foreskrevet som et antiseptisk middel 0,3-0,5 g 3-4 ganger om dagen. Barn under 1 år - 0,05 g per dose, opptil 2 år - 0,1 g, 3-4 år - 0,15 g, 5-6 år - 0,2 g, 7 år - 0,25 g, 8 -14 år - 0,3 g.

Antiseptika. Fargestoffer

metylenblått, løselig i vann (1:30), vanskelig i alkohol, den vandige løsningen er blå. Den brukes eksternt som et antiseptisk middel for brannskader, pyodermi, follikulitt, etc. Med blærebetennelse, uretritt, vaskes de med vandige løsninger (0,02%). Løsninger av metylenblått injiseres i en vene i tilfelle forgiftning med cyanid, karbonmonoksid, hydrogensulfid.

strålende grønn, Gyldengrønt pulver, lite løselig i vann og alkohol. Påføres som et antiseptisk middel eksternt som et antiseptisk middel i form av en 0,1-2% alkohol eller vandig løsning for pyoderma, blefaritt for å smøre kantene på øyelokkene.

Antiseptisk væske Novikov, sammensetning: tannin 1 del, briljant grønn 0,2 deler, alkohol 95 % 0,2 deler, lakserolje 0,5 deler, kollodium 20 deler. En kolloidal masse som tørker raskt og danner en elastisk film på huden. Det brukes som et antiseptisk middel for behandling av mindre hudlesjoner. Ikke bruk væsken til omfattende blødninger, infiserte sår.

Rivanol(etacridin laktat), gult krystallinsk pulver, bitter smak, luktfri. Litt løselig i kaldt vann, alkohol, vandige løsninger er ustabile i lyset, blir brune. Nylagede løsninger bør brukes. De har en antimikrobiell effekt, hovedsakelig ved infeksjoner forårsaket av kokker, spesielt streptokokker. Legemidlet er litt giftig, forårsaker ikke vevsirritasjon. Brukes som et eksternt profylaktisk og terapeutisk middel innen kirurgi, gynekologi, urologi, oftalmologi, otolaryngologi. For behandling av friske og infiserte sår brukes vandige løsninger på 0,05%, for å vaske pleura- og bukhulen med purulent pleuritt og peritonitt, samt med purulent leddgikt og blærebetennelse - 0,5-0,1%. Med byller, karbonkler, abscesser, er 0,1-0,2% løsninger foreskrevet i form av kremer, tamponger. For å vaske livmoren i postpartumperioden, bruk en 0,1% løsning, med coccal konjunktivitt - 0,1% i form av øyedråper. Ved betennelse i slimhinnene i munnen, svelget, nesen, skyll med 0,1 % løsning eller smør med 1 % løsning. I dermatologi brukes salver, pulvere, pastaer som et antiseptisk middel i forskjellige konsentrasjoner.

Salve Konkova, sammensetning: etakridin 0,3 g, fiskeolje 33,5 g, bihonning 62 g, bjørketjære 3 g, destillert vann 1,2 g.

Antiseptika. Tjære, harpiks, petroleumsprodukter, vegetabilsk balsam

Bjørketjære- et produkt av bearbeiding av den ytre delen av bjørkebarken. Tykk oljeaktig væske, inneholder fenol, toluen, xylen, harpiks og andre stoffer. Påføres eksternt i behandling av hudsykdommer i form av 10-30% salver, linimenter. Den terapeutiske effekten som et antiseptisk middel oppstår ikke bare som et resultat av lokal virkning (forbedring av blodtilførsel til vev, økte keratiniseringsprosesser), men også i forbindelse med reaksjoner som oppstår når hudreseptorer irriteres. Som en integrert del er det inkludert i salvene til Wilkinson, Vishnevsky, etc. Ved langvarig bruk av tjære kan hudirritasjon og forverring av den eksematiske prosessen observeres.

Balsam Vishnevsky- sammensetning: tjære 3 deler, xeroform 3 deler, ricinusolje 94 deler. Det brukes til behandling av sår, sår, liggesår, etc. Det har antiseptiske egenskaper, har en svak irriterende effekt, og fremmer regenereringsprosessen. Wilkinsons salve - flytende tjære 15 deler, kalsiumkarbonat (utfelt kritt) 10 deler, renset svovel 15 deler, naftalansalve 30 deler, grønnsåpe 30 deler, vann 4 deler. Påføres som antiseptisk eksternt som antiseptisk middel mot skabb og sopphudsykdommer.

ASD-medisin er hentet fra dyrevev. Den ligner i virkning på tjære, men har en mindre dramatisk effekt på huden. Brukes som et antiseptisk middel i behandling av eksem, de første timene kan det gi kløe og svie.

Skogsvæske, et produkt av varmebehandling (tørrdestillasjon) av visse treslag (hassel og or). Brukes som et antiseptisk middel mot eksem, nevrodermatitt og andre hudsykdommer.

Ichthyol- ammoniumsalt av sulfonsyrer av skiferolje. En nesten svart sirupsaktig væske som inneholder 10,5 % kombinert svovel. Det har en anti-inflammatorisk effekt, lokalbedøvelse og noe antiseptisk. Det brukes som et antiseptisk middel for hudsykdommer, nevralgi, leddgikt, etc. i form av en salve eller vann-alkoholkremer. Ved sykdommer i bekkenorganene (prostatitt, metritt, etc.), er ichthyol-stikkpiller eller tamponger fuktet med en 10% glyserinløsning av ichthyol foreskrevet.

Naftalen salve- en kompleks blanding av hydrokarboner og harpikser - naftalanolje (70 deler) og parafin (18 deler) med petrolatum (12 deler). Naftalanolje og dets preparater, når de utsettes for hud og slimhinner, har en mykgjørende, absorberende, desinfiserende og en analgetisk effekt. Brukes som et antiseptisk middel eksternt for ulike hudsykdommer, betennelser i ledd og muskler (leddgikt, myalgi, etc.), nevritt, nevralgi, radikulitt, brannsår, sår, liggesår. Tildel alene eller i kombinasjon med andre legemidler i form av salver, pastaer, stikkpiller. Naftalan emulsjon brukes også til douching, kompresser, tamponger, bad.

Parafin faststoff(ceresin) - en blanding av faste hydrokarboner oppnådd under bearbeiding av olje og skiferolje. Hvit gjennomskinnelig masse, lett fet å ta på. Smeltepunkt 50-57bC. Brukes som base for salver. På grunn av høy varmekapasitet og lav varmeledningsevne brukes parafin til varmebehandling ved nevralgi, nevritt, etc. Ozokeritt brukes til samme formål. Tildel kompresser dynket i smeltet parafin eller parafinkaker som et antiseptisk middel.

Ozokeritt- en svart voksaktig masse, et fossilt stoff av petroleumsopprinnelse. Inneholder ceresin, parafin, mineraloljer, harpiks og andre stoffer. Det brukes som et antiseptisk middel som et middel med høy varmekapasitet og lav varmeledningsevne, for behandling av varme med nevritt, neuralgi og andre sykdommer. Det er foreskrevet i form av kompresser (gasbind impregnert med ozokeritt, temperatur 45-50°C, dekket med vokset papir, oljeduk, bomullsull) og kaker (smeltet ozokeritt helles i en kyvette og avkjøles til en temperatur på 45-50 grader). °C). En komprimering eller en kake påføres i 40-60 minutter. Behandlingsforløpet består av 15-20 prosedyrer, som utføres daglig eller annenhver dag. Ozokerite varmes opp i vannbad. Sterilisert ved oppvarming ved 100°C i 30-40 minutter.

Balsam Sjostakovskij(vanillin), polyvinylbutylalkohol, brukes mot byller, karbunkler, trofiske sår, purulente sår, mastitt, brannskader, frostskader og betennelsessykdommer. Fremmer rensing av sår, vevsregenerering og epitelisering. Det er foreskrevet eksternt som et antiseptisk middel for våtservietter og direkte påføring på såroverflaten og i form av 20% løsninger i olje, samt salver. Innsiden foreskrevet for magesår, gastritt, kolitt. Den har en omsluttende, anti-inflammatorisk, samt bakteriostatisk effekt (gelatinkapsler). De tas 1 gang per dag 5-6 timer etter et måltid (det anbefales å ta det kl. 11-12 etter en lett middag kl. 18.00). På den første dagen, ta 3 kapsler, deretter 5 kapsler, behandlingsforløpet er 16-18 dager.

Cigerol, en klar oljeaktig væske, brukes som et antiseptisk middel for behandling av sår, granulerende sår, brannskader, etc. Fukt en steril bandasje (gasbind), som påføres såroverflaten og dekkes med kompresspapir. Ved store sårflater og rikelig utslipp påføres ikke komprimeringspapir. Bandasjering gjøres etter 1-2 dager, med brannskader etter 4-5 dager.

Salve autolova- sammensetning: maskin- eller autooljer 85 deler, stearin 12 deler, sinkoksid 3 deler. Det brukes som et antiseptisk middel ved behandling av sår, sår, brannskader og som grunnlag for andre salver.

Sulsen, inneholder ca. 55 % selen og 45 % svovel. Brukes som et antiseptisk middel i behandlingen av seboré i hodebunnen. Sulsensåpe inneholder 2,5 % sulsen, samme mengde sulsenpasta blandet med en spesiell skummende base. Påfør sulsensåpe eller pasta etter vanlig sjamponering. Skum deretter vått hår med sulsensåpe og gni det grundig inn i hodebunnen. For vask bruk 2-3 g såpe (ett såpestykke for 8-10 prosedyrer). Skummet får ligge på håret i 5-10 minutter, deretter vaskes det grundig av med varmt vann (ikke høyere enn 40°C) og håret tørkes av. Tube med Sulsenpasta er designet for 6-8 prosedyrer, en teskje per avtale. Sulsenpreparater brukes en gang i uken (ved fet seboré de første 2 ukene kan det være to ganger i uken) i 1-1,5 måneder. Ved tilbakefall gjentas behandlingsforløpet. Skum og skyllevann skal ikke komme inn i øynene. Etter prosedyren, vask hendene grundig med varmt vann. Sulsen såpe bør oppbevares i tett emballasje, beskyttet mot lys.

Antiseptika. Phytoncidal og andre urte antibakterielle legemidler

Phytoncides kalt bakteriedrepende, soppdrepende stoffer som finnes i planter. Spesielt mange av dem i juice og flyktige fraksjoner av løk, hvitløk, reddiker, pepperrot. Preparater laget av dem kan også fungere som et antiseptisk middel på kroppen, forbedre den motoriske, sekretoriske funksjonen til mage-tarmkanalen og stimulere hjerteaktivitet.

hvitløksskjær- brukes hovedsakelig for å undertrykke prosessene med forfall og gjæring i tarmene, med intestinal atoni og kolitt, og er foreskrevet som et antiseptisk middel også for hypertensjon og åreforkalkning. Ta oralt 10-20 dråper (voksne) 2-3 ganger om dagen før måltider.

Allylsat- alkohol (40%) ekstrakt fra hvitløksløk. Tilordne som et antiseptisk middel for voksne 10-20 dråper (i melk) 2-3 ganger om dagen. Hvitløkspreparater er kontraindisert ved nyresykdommer, da de kan forårsake irritasjon av nyreparenkymet.

Allylchen- alkoholekstrakt fra løk. Brukes som et antiseptisk middel innvendig, 15-20 dråper 3 ganger daglig i flere dager med intestinal atoni og diaré.

Urzalin- en essensiell olje hentet fra en bjørneløk. Det brukes som et antiseptisk middel ved behandling av purulente sår, sår, liggesår, etc. En 0,3% salve på vaselin påføres gasbind og påføres den skadede overflaten. Bandasjen skiftes hver 2-3 dag.

Natriumusninat- natriumsalt av usninsyre isolert fra lav. Det er et antibakterielt middel. Tilordne som et antiseptisk middel i form av en 1% vann-alkohol eller 0,5% oljeløsning (ricinusolje), samt en løsning i glyserin, granbalsam. Løsningene smøres rikelig med gasbind, som påføres den berørte overflaten av huden. Ved pudring av sår med pulver brukes 0,1-0,2 g per sår på ca. 16 kvadratcm.

Imanin- et antibakterielt preparat hentet fra johannesurt. Den har også evnen til å tørke såroverflaten og stimulere vevsregenerering. Brukes som et antiseptisk middel i form av løsninger, salver, pulver for behandling av friske og infiserte sår, brannskader, sår, abscesser, brystvorte sprekker, mastitt, byller, karbunkler. De brukes også til akutt laryngitt, bihulebetennelse, rhinitt. Løsningen vannes eller vaskes med de berørte områdene, deretter påføres en våt bandasje, dynket i samme løsning, skiftes daglig eller annenhver dag. Påfør også 5-10% salve.

Tinktur av calendula, alkohol tinktur av blomster og ringblomst blomsterkurver. Brukes som et antiseptisk middel mot kutt, purulente sår, brannskader, for skylling med sår hals (1 ts per glass vann). Innvendig tas de også som et koleretisk middel (10-20 dråper per mottak).

Sophora japonica tinktur- brukes som et antiseptisk middel for purulente inflammatoriske prosesser (sår, brannskader, trofiske sår) i form av vanning, vask, for våte bandasjer.

: bruke kunnskap for helse

Hva brukes et antiseptisk middel til? Dette er et av de temaene som krever en spesiell, forsiktig tilnærming. Faktum er at det er mange typer antiseptika. Alle av dem skal brukes til det tiltenkte formålet, i en strengt definert dosering. Artikkelen presenterer hovedtypene av antiseptika og deres bruksområder. La oss starte med en definisjon.

Hva er et antiseptisk middel?

Ødelegger råtnebakterier og forhindrer nedbrytning. Opprinnelsen til ordet er gresk. I oversettelse "άντί" midler "imot", a "σηπτικός" oversettes som "råtnede" eller "råtten".

Noen antiseptika er bakteriedrepende og i stand til å ødelegge mikrober, andre er bakteriostatiske og kan bare forhindre eller undertrykke veksten deres.

Et antiseptisk middel er et stoff hvis effektivitet allerede er bevist. Mikrobicider som har evnen til å ødelegge virale partikler omtales som "antivirale midler".

Handling

For at bakterier skal vokse, trenger de et gunstig næringsmedium (temperatur, oksygen, fuktighet). Hver husmor i livet møter disse forholdene når de hermetiserer mat. Et annet eksempel er den eldgamle praksisen med å balsamere de døde. Hvorfor finner forskere perfekt bevarte mumier etter mange århundrer? Svaret er enkelt: selv da ble det brukt antiseptika.

Før begrepet mikrober ble dannet, ble oppmerksomheten rettet mot forebygging av forråtnelse. Opprinnelig ble mengden av det ønskede middelet bestemt, som de sier, "med øyet". Denne metoden var unøyaktig, men erfaring kommer som du vet med tid og øvelse. I dag vurderes antiseptika etter deres effekt på ren kultur av en bestemt type mikrober eller spore og vegetative former. For å sammenligne virkningsstyrken brukes en fenolløsning (vandig) tatt som standard.

Så et antiseptisk middel er et antiseptisk desinfeksjonsmiddel. La oss nå finne ut i hvilke områder den oftest brukes.

Antiseptisk i medisin

I dette området er desinfeksjon spesielt viktig. Før bruken av moderne antiseptika av høy kvalitet ble "mekanisk rengjøring" mye brukt, som besto i å åpne purulente formasjoner. I andre halvdel av XVIII århundre. Lister studerte "kimteorien om forfall" skrevet av Louis Pasteur. Inspirert av ideen publiserte han snart en artikkel som avslørte antiseptiske prinsipper innen kirurgi.

Spesiell oppmerksomhet ble gitt til Det var en ny måte å behandle pustler og åpne brudd på. Essensen var å påføre dressinger med en løsning av denne syren. Lister ble grunnleggeren av antiseptika, som bidrar til å effektivt bekjempe infeksjoner. I tillegg ble en fem prosent løsning påført sår, og sutur- og bandasjematerialer, kirurgiske felt og hender ble behandlet med en to prosent løsning.

Listers antiseptika hadde ikke bare tilhengere, men også ivrige motstandere. Dette skyldtes uttalt irriterende og toksiske effekter både på pasientens vev og på hendene til kirurgen selv. Arbeidet på dette området fortsatte derfor intensivt. Et kvart århundre senere ble den aseptiske metoden oppdaget. Resultatene av funnet var imponerende. Og så mye at det ble fremsatt forslag om å forlate antiseptika. Dette viste seg imidlertid å være umulig. Arbeidet fortsatte.

Snart ble nye mindre giftige for kroppen foreslått. De samme stoffene begynte å behandle kirurgiske instrumenter og gjenstander rundt pasienten. Dermed er antiseptisk og aseptisk sammenflettet, og veldig tett.

Typer antiseptika

Mekanisk. Lar deg rense sår og ikke-levedyktig vev fra mikrober (vaske det purulente hulrommet, eksisjon (behandling) av bunnen av såret og dets kanter).

Fysisk(bandasjering, påføring av tørkepulver, laser, ultrafiolette stråler).

Kjemisk. Det er svært viktig ikke bare i behandlingen av sårinfeksjoner, men også i deres forebygging. Skadelig effekt på mikroorganismer.

Biologisk. Det er basert på bruken av en ganske mangfoldig og stor gruppe medikamenter som påvirker både selve mikrobielle cellen og dens toksiner, og derved øker forsvaret til hele organismen (bakteriofager, antibiotika, antitoksiner (oftest er disse serum), proteolytiske enzymer ).

Blandet. Den vanligste inkluderer flere typer samtidig (for eksempel primær behandling av såroverflater (mekanisk) og introduksjon (biologisk)).

Antallet antiseptika i dag er enormt. Men søknaden deres er nesten alltid kompleks. Med andre ord, påstanden "et antiseptisk middel er et antibiotikum" er faktisk riktig. Men dagens medisin klarer seg ikke uten "ekstra støtte" i form av sårbehandling og desinfeksjon av rom.

Vurder nå de vanligste antiseptika i medisin.

Alkoholer

Etanol, isopropyl, propyl. Konsentrasjon fra 60 % til 90 %. De brukes både i ren form og i blandet form. Tillat å desinfisere huden før injeksjon og kirurgi. Ofte kombineres disse alkoholene med jodtinktur eller med kationiske overflateaktive stoffer (klorheksidin, benzalkoniumklorid, oktenidin-dihydroklorid).

Ammoniumforbindelser

Et annet vanlig navn er HOUR. Inneholder en rekke kjemikalier (benzalkoniumklorid (BAC), cetyltrimetylammoniumbromid (CTMB), benzethoniumklorid (BZT), cetylpyridinklorid (CPC eller Cetrim)). lagt til noen desinfeksjonsmidler. Nødvendig for hudbehandling før operasjon. Den brukes til impregnering av antiseptiske håndklær. De antimikrobielle virkningene til QAS inaktiveres av anioniske overflateaktive stoffer (f.eks. såpe).

Borsyre

Det legges til stikkpiller beregnet for behandling av vaginale soppinfeksjoner. utmerket kamp mot herpesvirusangrep. Det er også lagt til brennekremer og linseløsninger.

Klorheskidin glukonat

strålende grønn

Populært omtalt som "grønn". Et veldig vanlig stoff. Brukes til å behandle sår, små abscesser. Det har en skadelig effekt på gram-positive bakterier.

Hydrogenperoksid

Det er et antiseptisk middel som brukes til å deodorisere og rense sår og sår. I hverdagen blir de oftest behandlet med riper, navlestrengen. Det produseres 6 % og 3 % løsninger.

Jod

Oftest brukt i alkohol pre- og postoperativt antiseptisk middel. Det anbefales ikke å desinfisere små sår med det, da det bidrar til arrdannelse. Blant de viktigste fordelene er høy antimikrobiell aktivitet. Ved langvarig eksponering dreper det de viktigste patogenene, inkludert sporer av komplekse former for mikroorganismer.

Betyr "Miramistin"

Dette er en ny generasjons medikament. Legemidlet "Miramistin" er et antiseptisk middel som brukes i behandling (eller forebygging) av infeksjoner av sopp, viral og bakteriell natur. russisk produksjon. For behandling av en rekke infeksjonssykdommer (forkjølelses-) anbefales ofte dette spesielle antiseptiske midlet. Anmeldelser om ham er stort sett veldig positive. Legemidlet er aktivt mot et bredt spekter av mikrober som forårsaker betennelse og suppurasjon av sår, betennelse i mandlene, soppsykdommer, klamydia, herpes, etc. Aktiviteten til Miramistin avhenger ikke av plasseringen av patogenet.

ASD

Det andre navnet er et antiseptisk sentralstimulerende middel. Den har uttalte antimikrobielle og stimulerende egenskaper. Bidrar til å øke den generelle tonen, reduserer rus. Den er aktiv mot stafylokokker, tuberkelbasill, etc. Den har en ganske ubehagelig skarp lukt, derfor brukes den oftere til veterinærformål.

Fenol

I form av en løsning brukes den til å behandle legens hender umiddelbart før operasjonen. Anbefales for gurgling, munn. Fenolpulver drysses på navlen under tilheling. Det har både antiseptisk og smertestillende effekt.

Antiseptika utenfor medisin

De er etterspurt i næringsmiddelindustrien. Som regel er dette konserverende antiseptika, oftest syrer (for eksempel den velkjente eddiksyren). Det er takket være dem at det er mulig å lagre hermetikk i lang tid. Antiseptika er mye brukt i konstruksjon. De er lagt til de fleste malinger og lakk. Dette lar deg nøytralisere den saprofytiske mikrofloraen. Treantiseptisk er et kraftig våpen mot blått, mugg, råte, brann. I tillegg øker det holdbarheten til nyslåtte trær.

Antiseptisk glass er spesielt etterspurt. Hva det er? Dette er navnet på stoffet som lar deg bevare teksturen til tre og samtidig understreker dets skjønnhet. reduserer de skadelige effektene av fuktighet, ultrafiolette stråler, temperaturendringer, er effektiv mot insekter. Antiseptika brukes også i hverdagen. De tilsettes vaskemidler, de behandler lokalene.

I medisin er antiseptika mye brukt. Hva det er?

Antiseptika er stoffer som hemmer veksten av mikroorganismer. De brukes til å behandle menneskelig hud og slimhinner. Antiseptika er mest effektive mot bakterier, selv om de også har antivirale og soppdrepende effekter.

Preparater med lignende effekt, som brukes til å behandle gjenstander, sengetøy og utslipp av en pasient, kalles desinfeksjonsmidler.

De fleste antiseptika har et bredt spekter av virkning, som gjør at de kan brukes til ulike sykdommer. De kan ødelegge bakterielle proteiner, hemme metabolismen av mikrober, hemme aktiviteten til enzymene deres, eller forstyrre permeabiliteten til cellemembraner.

Det finnes følgende typer antiseptika:

  • oksidasjonsmidler;
  • fargestoffer;
  • halogenert;
  • metallsalter;
  • alkalier og syrer.

Oksydasjonsmidler

De mest kjente representantene for antiseptiske oksidasjonsmidler er kaliumpermanganat ("kaliumpermanganat") og hydrogenperoksid.

Det første stoffet har en svak desinfiserende effekt, men det er mye brukt i pediatri. Barneleger råder ofte foreldre til å bade nyfødte i vann med en liten mengde permanganat tilsatt til navlesåret gror.

Hydrogenperoksid brukes til å behandle sår og skrubbsår. Selv om den antimikrobielle effekten av stoffet er ubetydelig, skummer peroksidet ved kontakt med blod, noe som bidrar til mekanisk fjerning av forurensninger.

Kaliumpermanganat og peroksid har en moderat deodoriserende effekt.

Fargestoffer

Fargestoffer-antiseptika - hva er det? Disse inkluderer strålende grønn (strålende grønn), metylenblå (blå), fukortsin. Alle barn og voksne er kjent med fargestoffer. Zelenka behandles vanligvis med skrubbsår og kutt, metylenblått brukes til å bekjempe en soppinfeksjon.

Fargestoffer er mye brukt i vannkopper. Behandlingen av utslett bidrar til å unngå sekundær infeksjon av erosjoner og bestemme når nye elementer har sluttet å dukke opp. Dette er viktig for å bestemme tidspunktet for en pasients smittefare.

Antiseptiske fargestoffer er vanskelige å vaske av, så leger anbefaler ikke å bruke dem i ansiktet.

Halogenholdige antiseptika

Imidlertid har dette sporstoffet en sterk irriterende effekt. Ved overdose forårsaker det brannskader på hud og slimhinner. I tillegg absorberes jod raskt gjennom huden og, når det kommer inn i kroppen i store mengder, forstyrrer funksjonen til skjoldbruskkjertelen. En alkoholholdig løsning av jod brukes ikke til å behandle sår hos små barn.

Klor brukes ofte som desinfeksjonsmiddel. Det gir en uttalt antimikrobiell effekt, men har samtidig en skarp lukt og irriterer luftveiene.

metallsalter

Metallsalter fungerer også som antiseptiske midler. Dette kan være preparater som inneholder bly eller sink, vismut.

Hvis saltkonsentrasjonen er lav, gir stoffet en svak antiseptisk effekt. I en høy dose ødelegger det proteinene til mikroorganismer og har en snerpende effekt. Bruken av metallsalter er begrenset på grunn av mulige bivirkninger.

Alkalier og syrer

Alkalier og syrer er mye brukt i medisin som antiseptika. Den mest kjente er salisylsyre. Den brukes til hudlesjoner, spesielt i ansiktet - akne, pyodermi.

Borsyre gir følgende effekter:

  • antiseptisk middel;
  • fungistatisk;
  • snerpende.

Hovedindikasjonene for utnevnelsen er eksem, hudlesjoner, bleieutslett, pyodermi, otitis, kolpitt.

Alkoholer, såper, kationiske vaskemidler, urtemidler brukes også som antiseptika i medisin. De er foreskrevet for lokal behandling og behandling av sår.

Antiseptika, oversatt fra gresk som "anti-forråtnende", er midler til å ødelegge forråtningsbakterier, samt forhindre deres nedbrytning. Nesten alle innbyggerne på planeten vår møtte suppuration av små sår og kutt, så det gir ingen mening å forklare behovet for antiseptika i hverdagen. Imidlertid kommer de godt med ikke bare innen medisin, og mange har ikke hørt om det. Så hva annet kan antiseptika være nyttig for?

Medisinsk bruk av antiseptika

Antiseptiske midler er antiseptiske stoffer som forhindrer nedbrytningsprosessen på overflaten av sår, samt stopper inflammatoriske prosesser som allerede har begynt. Antiseptika brukes også av medisinsk personell for å rengjøre hender før kontakt med pasienten. Antiseptiske midler følger oss hele livet fra fødselen, og til og med nyfødte babyer behandles med navlestrengen ved hjelp av disse midlene. Vurder de vanligste antiseptika:

    Alkoholer. Etanol, propylalkohol, isopropylalkohol eller blandinger av disse brukes til å desinfisere huden før injeksjoner;

  • . Brukes til å rense og deodorisere sår. Mindre konsentrerte løsninger kan brukes til å behandle mindre skrubbsår og riper;

    • Borsyre. Brukes til å behandle visse soppinfeksjoner, brukes i enkelte brennekremer og kontaktlinseløsninger;

    Strålende grønn. Zelenka brukes til å behandle små sår og kutt;

    Jodløsning. Brukes som et antiseptisk middel for postoperative sår. På grunn av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, ødelegger jod alle viktige patogener;

    Karbolsyre. Brukes av medisinsk personell til å rengjøre hender før operasjoner. I tillegg er det også inkludert i sammensetningen av babypulver for navlen, samt væsker for å skylle munnen.

Ikke-medisinsk bruk av antiseptika

Antiseptika har funnet sin anvendelse i andre områder av menneskelig aktivitet:

    I næringsmiddelindustrien bidrar antiseptika til å bevare maten;

    Ulike antiseptiske impregneringer brukes også i byggebransjen, for eksempel for å beskytte tre mot forfall;

    Vaskemidler som brukes i hverdagen av alle husmødre inneholder også antiseptika;

    Antiseptika brukes også til behandling av avløpsvann og vann i svømmebassenger.

Antiseptika og desinfeksjonsmidler

Irina Kuchma, KhMAPE

Antiseptika for forebygging og behandling av lokale infeksjonssykdommer (purulente sår, brannsår, liggesår, sår, byller, etc.) har blitt brukt siden antikken. Hippokrates og Ibn Sina, Paracelsus og Galen brukte balsamicosalver, vin og eplecidereddik, lime, maursyre og forskjellige alkoholer til dette formålet.

Begrepet "antiseptisk" (anti mot, sepsis rotting) ble først brukt av den engelske forskeren I. Pringle i 1750 for å betegne mineralsyrers anti-råtnende effekt.

Den tyske fødselslegen I.F. Semmelweis, den russiske kirurgen N.I. Pirogov og den engelske kirurgen J. Lister underbygget, utviklet og introduserte vitenskapelig antiseptiske metoder for behandling av purulente sykdommer og forebygging av sepsis. Semmelweis brukte blekemiddel for å desinfisere hender (1847), N.I. Pirogov brukte løsninger av sølvnitrat, jod, etylalkohol (18471856) for å desinfisere sår. J. Lister gjorde en revolusjon innen kirurgi med sitt arbeid "On a new method treatment of fraktures and abscesses". med kommentarer om årsakene til suppuration "(1867). Basert på læren til Louis Pasteur om den mikrobielle opprinnelsen til purulente og forråtnende prosesser, desinfiserte Lister luften ved å sprøyte en løsning av karbolsyre inn i operasjonssalen for å ødelegge mikroorganismer. Kirurgens hender, instrumenter og operasjonsfelt ble også desinfisert med 25 % oppløsninger av karbolsyre. Denne metoden har dramatisk redusert antall postoperative suppurasjoner og sepsis. I følge Listers definisjon er antiseptika tiltak for å ødelegge, ved hjelp av kjemikalier, patogener av purulente sykdommer i sår, gjenstander i det ytre og indre miljøet som er i kontakt med såret.

For tiden anses antiseptiske legemidler å ha en antimikrobiell effekt på mikroorganismer som er på hud og slimhinner.

Antimikrobielle midler som dekontaminerer miljøgjenstander kalles desinfeksjonsmidler.

Fremveksten av systemiske antimikrobielle kjemoterapeutiske midler for intern bruk på begynnelsen av 1900-tallet og antibiotika på 1940-tallet skapte en utrolig røre. Det så ut til at den "gyldne kulen" som dreper mikroorganismen og ikke skader kroppens celler er funnet. Og som det ofte er i livet, reduserte mangelen på proporsjonssans, en hyllest til mote og mistillit til de gamle velprøvde midler omfanget av antiseptika urimelig.

Den utbredte, ikke alltid rasjonelle bruken av antibiotika har ført til spredning av sykehusinfeksjoner, en kraftig økning i sårinfeksjoner og postoperative komplikasjoner. Lave konsentrasjoner av aktive antimikrobielle stoffer, lange kurer med antibiotikabehandling osv. har ført til spredning av en rekke antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer.

Sammenlignet med antibiotika har antiseptika som regel et bredere spekter av virkning (inkludert soppdrepende og virucidale), og resistens av mikroorganismer mot dem utvikler seg langsommere.

Huden og slimhinnene er mer motstandsdyktige mot den skadelige effekten av antiseptiske preparater sammenlignet med det indre miljøet i kroppen, derfor kan høyere konsentrasjoner av antiseptiske midler brukes til å desinfisere dem.

Smittsomme sykdommer i hud, øyne, nasopharynx, ekstern hørselskanal, kvinnelige kjønnsorganer, endetarm, etc. i de fleste tilfeller er de vellykket kurert med antiseptiske eksterne midler, uten bruk av antibiotika.

Avhengig av formålet er det vanlig å skille mellom følgende kategorier av antiseptika:

  • forebyggende hygienisk hånd-antisepsis, kirurgisk hånd-antisepsis, preoperativ antisepsis av hud, slimhinner, sår; forebyggende antisepsis av ferske traumatologiske, operasjonelle, brannsår;
  • terapeutisk ødeleggelse og undertrykkelse av antall populasjoner av patogene og opportunistiske mikroorganismer under infeksjonsprosesser i hud, bløtvev, slimhinner og serøse hulrom for å forhindre generalisering av prosessen.

Desinfeksjonsdestruksjon av mikroorganismer i det ytre miljø: desinfeksjon av pasientbehandlingsartikler, utslipp av pasienter, sengetøy, servise, medisinsk utstyr, verktøy; desinfeksjon av avdelinger, operasjonsrom og andre sykehuslokaler, desinfeksjon av infeksjonskilden, luft-, jord-, vann- og kloakknettverk, samt desinfeksjon av lokaler i medisinsk, farmasøytisk, kosmetikk- og næringsmiddelindustri; offentlige institusjoner, barnehager, skoler, treningssentre mv.

Antiseptika og desinfeksjonsmidler er delt inn i:

  • kjemiske elementer og deres uorganiske derivater (jod, klor, brom, sølv, sink, kobber, kvikksølv, etc.), syrer, alkalier, peroksider;
  • bioorganiske forbindelser (gramicidin, mikrocid, ektericid, klorofyllipt, lysozym, etc.);
  • organiske stoffer av abiogen natur (derivater av alkoholer, fenoler, aldehyder, syrer, alkalier, overflateaktive stoffer (overflateaktive stoffer), fargestoffer, derivater av nitrofuran, kinoksalin, kinolin, etc.).

Hovedklassene av antiseptika og desinfeksjonsmidler

Alkoholer og fenoler

De antiseptiske egenskapene til alkoholer har lenge vært brukt i medisinsk praksis. Alkoholer fører til denaturering av strukturelle og enzymatiske proteiner i mikrobielle celler, sopp og virus. Den største antiseptiske aktiviteten har 76 % etanol. Ulempene med alkoholer er: fraværet av en sporicid effekt, evnen til å fikse organiske forurensninger, en rask reduksjon i konsentrasjon på grunn av fordampning. Disse manglene er fratatt moderne kombinerte produkter basert på alkoholer sterilium, octeniderm, octenisept, sagrosept.

Fenoler danner komplekse forbindelser med polysakkarider i celleveggen til mikroorganismer, og krenker dens egenskaper.

Fenolpreparater: resorcinol (toverdig fenol); fucorcin, ferezol, trikresol, polycresulen (vagotil); tymol. Fenolpreparater er foreløpig ikke mye brukt i praksis. Fenol (karbolsyre) som desinfeksjonsmiddel er forbudt å bruke på grunn av toksisitet og vedvarende lukt.

Aldehyder

Aldehyder svært aktive forbindelser, sterke reduksjonsmidler, binder irreversibelt proteiner og nukleinsyrer. Preparater som inneholder aldehyder: formaldehyd, lysoform, citral, cimesol, ciminal brukes til purulente sår, flegmon, brannskader på 12 grader, trofiske sår, for douching i gynekologi, cidipol (ciminal + dimeksid + polyetylenoksid brukes til behandling av polyetylenoksid) kjønnsorganer for forebygging og behandling av syfilis, gonoré og trichomoniasis. Formaldehyd (formaldehyd) i form av en 40 % vandig løsning (formalin) har vært vellykket brukt i mange år for å sterilisere varmelabile medisinske gjenstander (cystoskop, katetre, laparoskop, endoskop, hemodianalyzere, etc.) i gasssterilisatorer ved bruk av " kald metode", for desinfeksjon i damp-formalinkamre av ting, lin, madrasser, etc., samt i likhus og rettsmedisinske stasjoner for behandling av kadaverisk materiale.

Desinfeksjonsmidler som inneholder aldehyder: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideks er mye brukt til ulike typer desinfeksjon og sterilisering av medisinsk utstyr.

Syrer og deres derivater

Desinfeksjonsmidler Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte inneholder maursyre og eddiksyre. De har en uttalt bakteriedrepende (inkludert sporicid), soppdrepende og virucidal virkning. Deres ulemper inkluderer en sterk lukt, behovet for å jobbe i åndedrettsvern, samt korrosive egenskaper.

Gruppe av halogener og halogenerte forbindelser av klor, jod og brom

I medisin har de bakteriedrepende egenskapene til halogener lenge vært brukt, som oksiderer en lang rekke strukturer av mikrobielle celler, først og fremst frie sulfhydrylgrupper (-SH).

Preparater som inneholder klor: kloramin B (25 % tilgjengelig klor), kloramin D (50 % tilgjengelig klor), klorsept, sterin, aquatabs, diklorantin, klorantoin, deaktin, septodor, lysoformin spesial, neoklor, klorheksidin.

Moderne klorholdige desinfeksjonsmidler clorcept, sterin, neoklor, klorantoin etc. har ikke sterk irriterende lukt og effekt på huden, er svært effektive og brukes til ulike typer desinfeksjon. Aquatabs brukes hovedsakelig til vanndesinfeksjon i svømmebasseng. Aquasept og pantocide brukes til å desinfisere drikkevann.

Dezam (inneholder 50 % kloramin B og 5 % oksalsyre) brukes til strøm- og sluttdesinfeksjon.

Jodpreparater: alkohol jodløsning 5 %, jodoform, jodinol (jod + polyvinylalkohol) brukes til å rense og desinfisere huden, kirurgens hender, behandle sår, trofiske og åreknuter.

Alkoholholdige løsninger av jod har en uttalt bakteriedrepende og sporicid effekt, men de har en rekke ulemper: de irriterer huden, kan forårsake brannskader og allergiske reaksjoner.

De siste årene har jodoforer, komplekse forbindelser av jod med overflateaktive stoffer eller polymerer, blitt brukt i økende grad. Jodoforer har ikke en irriterende og allergisk effekt, beholder høy bakteriedrepende aktivitet i nærvær av organiske stoffer - protein, blod, puss.

Jodoforpreparater inkluderer: jodonat (en vandig løsning av et overflateaktivt kompleks med jod) er mye brukt for desinfeksjon av det kirurgiske feltet; jodopyron (en blanding av jodpolyvinylpyrrolidonjod med kaliumjodid) i form av en løsning brukes til å behandle kirurgens hender, purulente sår, i form av en salve for behandling av cellulitt, abscesser, liggesår, fistler; sulidopyron (jodpiron + overflateaktivt middel) for desinfeksjon av det kirurgiske feltet, kirurgens hender, for desinfisering av bad i form av en 50% løsning hos pasienter med omfattende brannskader; polyvinylpyrrolidonjod under navnet "betadin" produseres i form av en salve for behandling av dermatitt og sår, i form av stikkpiller for behandling av bakteriell, sopp- og trichomonas vaginose, i form av løsninger for skylling av munnen, rengjøring og desinfisering av huden. I Ukraina produseres stoffet polyvinylpyrrolidon jod jodovidon for kompleks behandling av sår og behandling av det kirurgiske feltet og kirurgens hender.

Oksydasjonsmidler

Oksidasjonsmidler forårsaker ødeleggelse av bakteriecellemembranen.

Hydrogenperoksid forblir et effektivt og rimelig desinfeksjonsmiddel og antiseptisk middel, hvis viktigste ulemper inkluderer ustabiliteten til vandige løsninger og den korte virkningsvarigheten. 3% og 6% løsninger av hydrogenperoksid i kombinasjon med vaskemidler er mye brukt til desinfeksjon av lokaler, møbler, redskaper, honning. produkter laget av metaller, polymerer, gummi, glass. Disse løsningene er luktfrie og skader ikke møbler og metall. En 3% vandig løsning av hydrogenperoksid brukes til å behandle purulente sår, slimhinner med betennelse i mandlene, stomatitt, gynekologiske sykdommer.

Hydroperit (35 % vandig løsning av hydrogenperoksid + urea) i fortynninger med vann brukes til å vaske sår, gurgle og skylle munnen.

I praksis er komplekse preparater basert på hydrogenperoksid mye brukt:

  • pervomur (en blanding av peroksid og perursyre) brukes til å behandle det kirurgiske feltet, kirurgens hender, for å sterilisere produkter laget av polymerer, glass, optiske instrumenter;
  • persteril (10 % peroksidløsning, 40 % perursyreløsning og 1 % svovelsyreløsning) brukes til ulike typer desinfeksjon. I 1 % persterilløsning dør alle naturlig forekommende mikroorganismer og deres sporer;
  • deoxon-1 (10 % peroksidløsning, 15 % eddiksyreløsning + stabilisatorer) brukes også til de fleste typer desinfeksjon.

Har ikke mistet sin effektivitet som et antiseptisk kaliumpermanganat. Det brukes til å behandle sår, brannskader, erosjoner, mageskyllinger, dusjer og vasker i gynekologisk og urologisk praksis.

Kinolin- og kinoksalinderivater

Dioksidin, dioksikol, kinosol, quinifuril brukes til å behandle purulente inflammatoriske sykdommer i huden, bløtvev, osteomyelitt, etc.

Nitrofuranderivater er aktive mot mange Gr+ og Gr- mikroorganismer, Trichomonas, Giardia. For dem utvikler motstanden til mikroorganismer sakte. Furagin, furazolin, nifucin forblir effektive antiseptika for behandling av purulente sår, stomatitt, otitis, douching og vasking.

Overflateaktive stoffer (vaskemidler)

For tiden, for behandling av sårflater, det kirurgiske feltet, kirurgens hender, oftere enn andre antiseptika, brukes overflateaktive midler, som inkluderer forbindelser som endrer overflatespenning ved fasegrensen. Disse stoffene har enten en positiv elektrisk ladning (kationiske overflateaktive stoffer) eller en negativ (anioniske overflateaktive stoffer). De forstyrrer permeabiliteten til den cytoplasmatiske membranen til mikrobielle celler, hemmer enzymer assosiert med membranen og forstyrrer irreversibelt funksjonen til den mikrobielle cellen.

Denne gruppen inkluderer kvaternære ammoniumforbindelser (QAC), guanidinderivater, aminsalter, jodoforer, såper.

QAC gruppe antiseptika er mye brukt, har et bredt spekter av virkning, lav toksisitet og lav allergifremkallende effekt, irriterer ikke hud og slimhinner. Disse inkluderer:

  • decametoksin og medisiner basert på det: aurisan (øredråper), oftadec (øyedråper for behandling av forskjellige konjunktivitt, inkludert klamydianatur, forebygging av blenoré hos nyfødte og behandling av kontaktlinser); paliseptsalve (for behandling av periodontale sykdommer, pustulære og sopphudsykdommer), amosept (0,5 % alkoholoppløsning for desinfisering av kirurgiske hansker), dekasan (bredt antiseptisk middel), deseptol stikkpiller (for behandling av trichomonas, sopp- og bakteriesykdommer i kvinnelige kjønnsorganer, prostatitt, hemoroider), etonium i tillegg til bakteriedrepende virkning, har evnen til å nøytralisere stafylokokkeksotoksin, lokalbedøvende aktivitet, stimulerer sårheling;
  • degmin og degmicide brukes til å behandle kirurgens hender;
  • diramistin har et bredt spekter av virkning, ødelegger multiresistente stafylokokker og streptokokker. Det brukes til ekstern behandling av purulente inflammatoriske infeksjoner, inkludert for behandling og forebygging av seksuelt overførbare infeksjoner.

Desinfeksjonsmidler fra QAC-gruppen (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) har høy bakteriedrepende aktivitet, i tillegg gode rengjøringsegenskaper, lav toksisitet, og fravær av sterk lukt. De misfarger ikke tekstiler, forårsaker ikke korrosjon. De brukes til desinfeksjon av lokaler, lin, rørleggerarbeid og medisinsk utstyr laget av glass, metall og plast.

Ulempene med disse legemidlene inkluderer lav antiviral aktivitet og fravær av en sporicid effekt. For å utvide virkningsspekteret tilsettes alkoholer, aldehyder og andre komponenter som virker på virus, Mycobacterium tuberculosis og bakteriesporer.

Kombinerte preparater inkluderer: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Guanidinderivatet klorheksidin har bakteriedrepende, soppdrepende, virucidal aktivitet (inkludert mot HIV og hepatitt B-virus), er et effektivt antiseptisk middel for behandling av operasjonsfeltet, kirurgens hender, honning. verktøy, etc. Basert på det er det laget mange kombinerte antimikrobielle preparater: plivacept og plivacept-N for behandling av hendene til en kirurg, citeal løsning (klorheksidin + heksamidin + klorkresol) for kompleks behandling av bakterielle, sopp- og trichomonasinfeksjoner av huden og slimhinnene, erudrilløsning (klorheksidin + klorbutanol + kloroform) i tillegg til bakteriedrepende, det har anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, sebidin (klorheksidin + askorbinsyre) brukes til orale infeksjoner, betennelsessykdommer i tannkjøttet, askorbinsyre øker lokal vevsimmunitet, beskytter mot periodontopati.

metallsalter

Metallsalter (kvikksølv, sølv, kobber, sink, vismut, bly) blokkerer irreversibelt sulfhydrylgrupper i mikrobielle cellenzymer.

Kvikksølvpreparater brukes praktisk talt ikke nå på grunn av deres høye toksisitet.

Nylig har interessen økt for sølvpreparater (sølvnitrat: protargol (inneholder 8% sølv), collargol (70% sølv), dermazin), som i tillegg til en uttalt bakteriedrepende effekt stimulerer vevsregenerering, har ingen bivirkninger.

Kobbersulfat, sinksulfat brukes til konjunktivitt, uretritt, vaginitt, laryngitt.

Vismutpreparater xeroform, dermatol, etc. har antiseptiske, astringerende og tørkende egenskaper, er en del av ulike salver og pulver.

Preparater av vegetabilsk og animalsk opprinnelse

Den antimikrobielle aktiviteten til planter skyldes tilstedeværelsen i deres sammensetning av organiske syrer, fenoler, essensielle oljer, harpikser, kumariner, antrakinoner. Mange planter har antiseptiske egenskaper: celandine, johannesurt, kamille, calendula, salvie, timian, eukalyptus, valnøtt, bjørk, tyttebær, plantain, aloe, kolanchoe, einer, etc. Preparater fra planteantiseptika: recutan, rotokan, befungin , vundehil, calendula salve, altan salve, eteriske oljer av bartrær, timian, etc. har ingen bivirkninger, de kombinerer antimikrobielle egenskaper med anti-inflammatorisk og regenererende.

Birøkterprodukter (propolis, apilac, etc.), mumiyo har en multilateral antimikrobiell og sårhelende effekt.

Fargestoffer

Fargestoffer som har egenskapen til å hemme veksten av bakterier på grunn av blokkering av fosfatgrupper av nukleoproteiner har ikke mistet sin relevans: metylenblått, strålende grønt, etakridin (rivanol), etc.

Arsenalet av antiseptiske og desinfeksjonsmidler er enormt. Dessverre oppfyller ikke antiseptikken som våre medisinske og sanitære institusjoner er utstyrt med moderne krav. I "National List of Essential Medicines and Medical Products" inkluderer gruppen av antiseptika: borsyrepreparater, jod, hydrogenperoksid, kaliumpermanganat, etanol, briljant grønt, klorheksidin bigluconate, dvs. for det meste de stoffene som har vært brukt ennå under Listers tid. Til nå har mange medisinske institusjoner brukt furacillin, som ikke bare ikke er aktivt mot mange mikroorganismer, men også er en utmerket grobunn for noen patogene og opportunistiske bakterier.

Spørsmålene om å tilveiebringe kloraktive preparater er i stor grad løst. I Ukraina produseres medikamenter som deaktin, neoklor, klorantoin. Det er imidlertid et presserende behov for produksjon av moderne midler basert på QAS, aldehyder og guanidiner.

Imidlertid har den ukrainske farmasøytiske industrien i det siste tiåret utviklet og introdusert ulike moderne effektive antiseptiske og desinfeksjonsmidler: miramistin, dekametoksin, atonium, klorfylllipt, klorheksidin, biomoy, vitasept, gembar, deoxon-O, odoxon. Spørsmålene om å tilveiebringe kloraktive preparater er i stor grad løst.

Trenden i utviklingen av desinfeksjonsmetoder i verden går i retning av å utvide bruken av komplekse preparater. Moderne kombinerte desinfeksjonsmidler: steradin (jodpleks + overflateaktivt middel + fosforsyre), terralin (klor + propanol + overflateaktivt middel), septodor forte (glutaraldehyd + kvartære ammoniumforbindelser), sagrosept (propanol + melkesyre), decotex, sterilium, etc. er lite toksiske , enkel å bruke og har høy aktivitet mot virus, mikrober og sopp.

Ideelt sett bør fornuftig bruk av desinfeksjonsmidler, antiseptika og antibiotika minimere postoperative komplikasjoner, sykehusinfeksjoner og sepsis.

Litteratur

  1. Desinfeksjon. I 3 deler. Del 1. Desinfeksjon og desinfeksjon / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 s.
  2. Antiseptika i forebygging og behandling av infeksjoner / Paliy G. K. Kiev: Helse, 1997. 195 s.
  3. Oppslagsbok for en allmennlege / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. I 2 bind. Moskva: Eksmo-Press, 2002.
  4. Medisinsk mikrobiologi / Pokrovsky V.I. Moskva: Botar Meditsina, 1998. 1183 s.