Atopisk dermatitt bakteriologisk infeksjonsbehandling. Atopisk dermatitt hos barn: hvordan kurere det fullstendig

Omfattende behandling inkluderer en rekke obligatoriske tiltak - fysioterapi, dietter, medikamentell behandling og forebygging.

Gitt patogenesen til sykdommen, bør behandlingsmetoder være rettet mot å oppnå langsiktig remisjon, samt hudrestaurering.

Grunnene

Jeg trekker frem ytre og indre årsaker til utvikling av dermatitt.

Interne faktorer:

1. genetisk predisposisjon. Atopisk dermatitt er mer sannsynlig å oppstå hos de hvis slektninger eller foreldre har en disposisjon for allergi. Men dette betyr ikke at dermatitt definitivt vil gå i arv;
2. metabolske forstyrrelser i huden. Ethvert brudd på hudens beskyttende funksjon fører til at den blir mer utsatt;
3. hudreaksjon på ytre stimuli. Hos noen mennesker reagerer immunsystemet øyeblikkelig på mange stoffer;

Eksterne faktorer:

1. understreke. Overarbeid av kroppen fører til forstyrrelse av immunsystemet;
2. miljøeksponering for huden bidrar til forekomsten av atopisk dermatitt;
3. overdreven fysisk aktivitet;
4. matvarer. Feil ernæring av gravide mødre vil føre til at dermatitt vil forekomme ikke bare hos dem, men også hos barnet;
5. miljø. Leger sier at overdreven giftstoffer i luften kan utløse sykdomsutbruddet;

Utviklingsmekanisme

Mekanismen for utvikling er redusert til forstyrrelse av immunsystemet.

Inntak av allergipatogener fører til utbruddet av en inflammatorisk prosess av allergisk natur.

Antistoffer begynner å bli produsert i blodet, som gradvis samler seg i huden. Hudens beskyttende funksjon er svekket. Det er derfor den videre inflammatoriske prosessen angår huden.

De viktigste symptomene på manifestasjon

En av de viktigste manifestasjonene er en følelse av alvorlig kløe.

Det kan være annerledes - knapt følt, intenst, i stand til å forårsake depresjon og søvnforstyrrelser.

Huden er flassende, lichenification vises. Hvis behandlingstiltak ikke iverksettes i tide, vil huden begynne å gro, tørrhet, sår vises.

Det er mulig utseendet av sekundære infeksjoner som vil forårsake hevelse, purulent utslipp.

Behandlingsmuligheter for atopisk dermatitt hos voksne

Atopisk dermatitt er en snikende hudsykdom. I kampen mot nm vil folk helle både tradisjonelle behandlingsmetoder og utradisjonelle. Tradisjonelle behandlingsmetoder hos voksne består av ulike komplekse tiltak.

Noen av dem kan gjøres mens du er hjemme:

1. kosthold. Det er foreskrevet av en lege, etter undersøkelse. Pasienter trenger det i den akutte formen av sykdommen;
2. medisinsk- bruk av medisiner for å lindre inflammatoriske prosesser;
3. fysioterapi. Leger sier at dette er en av de sikreste behandlingsmetodene. Immunforsvaret gjenopprettes, betennelse på huden går tilbake;

Ikke-tradisjonelle metoder inkluderer behandling med tinkturer basert på urtepreparater.

Forverringen av sykdommen er alltid forbundet med eksponering for allergener, og det er derfor det er anbefalinger som er viktige å følge:

• prøv å begrense kontakten med irritanten fullstendig;
• ikke hold kjæledyr i rommet der pasienten bor;
• sørg for at huden ikke er tørr;
• bruk hypoallergen kosmetikk;

En hudlege vil sannsynligvis skrive ut salver og legemidler. Pass på å ta dem som anvist. Ved den minste mistanke om dermatitt, gå til legen.

medisiner

Behandling av atopisk dermatitt begynner først etter undersøkelse av en spesialist. Han vil foreskrive en rekke medisiner, tatt i betraktning alder, individuell toleranse og sykdommens natur.

Selvmedisinering er farlig og kan forårsake komplikasjoner.

For terapi er antihistaminer foreskrevet:

• Zodak;
• Diazolin;
• Narkom.

Desensibiliserende midler vil bidra til å redusere kløe. Legemidler vil redusere nivået av følsomhet for allergener - kalsiumglukonat, natriumtiosulfat.

Beroligende medisiner er foreskrevet som kan normalisere funksjonen til nervesystemet - motherwort, valerian. For mer alvorlige lidelser - Diazepam.

I de fleste tilfeller er atopisk dermatitt ledsaget av inflammatoriske prosesser, så vel som sykdommer i fordøyelsessystemet.

For å gjenopprette den normale mikrofloraen, må du ta medisiner som:

1. enzymer - festlig;
2. sorbenter - enterosgel;
3. probiotika - duphalac;

For å forbedre metabolismen og normalisere funksjonen til immunsystemet, er det nødvendig å ta vitaminer regelmessig.

Forverrede former for sykdommen, som beskrevet ovenfor, krever fysioterapi.

Midler for ekstern bruk

Midler brukt eksternt er rettet mot følgende:

• redusere eller helt eliminere kløe;
• gjenopprette huden;
• mykgjør huden;
• gjenopprette beskyttende egenskaper;

Aktuelle preparater - eksterne glukokortikoider, aktuelle immunsuppressiva.

Nesten alle legemidler av denne typen produseres i form av kremer, lotioner, salver.

Fenistal gel er et multifunksjonelt middel. Pleier skadet hud, fukter den.

Noen timer etter påføring vil den første effekten merkes. De må brukes minst 4 ganger om dagen.

Sinksalve er et pleiende og betennelsesdempende middel. Trygg for barn og gravide. Behandling hos voksne med salve kan være langvarig.

Hun sliter med dermatitt i en måned, helt til tegnene forsvinner helt. Dette er den eneste salven som kan brukes uavhengig uten legetime.

folkeoppskrifter

Som praksis viser, er behandlingen av atopisk dermatitt med folkemedisiner hos voksne ganske effektiv.

Tross alt bringer sykdommen ikke livstrussel og er ikke uhelbredelig. Det er usannsynlig at noen vil like betennelse på huden, som ikke bare klør, men også forstyrrer arbeidet.

For å bli kvitt denne ubehagelige sykdommen ble folkeoppskrifter "oppfunnet".

Det er verdt å være oppmerksom på at de kan behandle ikke bare voksne, men også barn.

1. krem. For å tilberede det, må du ta et glass kokt vann og st. en skje med medisinsk veronica. Hell kokende vann over gresset og insister i 3 timer. Sil og behandle deretter huden i de berørte områdene 5-6 ganger om dagen. Lotionen er trygg, har ingen bivirkninger;
2. komprimere. Du kan forberede dette folkemidlet hjemme. Det eneste du trenger til dette er en fersk rå potet. Vask den, rengjør den og riv den. Klem den resulterende massen fra vannet og pakk inn i gasbind. Påfør en komprimering om natten på såre flekker;
3. kløestillende salve. I tillegg til rødhet på huden, forårsaker dermatitt også et annet ubehag - konstant kløe. For å fjerne det, kan du tilberede en salve. Til dette trenger du: 1 ss. en skje smør, glyserin, 2 ss. ferdigkokt høystøv, 4 ss. vann, kamille, ildgress. Bland ildgress og kamille i en beholder, kok opp og kok på lav varme i 5 minutter. Tilsett olje og støv, kok til massen får en tykk konsistens. Oppbevar salven i kjøleskapet. Smør huden 4 ganger om dagen;

Legemiddeloversikt

En rekke medikamenter brukes til å behandle atopisk dermatitt.

Legen deres foreskriver, uautorisert innleggelse er forbudt, for å unngå komplikasjoner:

• tavegil- tilgjengelig i form av tabletter, sirup. Lindrer kløe, eliminerer hevelse. tatt som foreskrevet av en lege;
• fenistil- dråper for oral administrering. Etter legens resept kan det gis til barn fra en måned. Bivirkninger inkluderer døsighet;
• fenisti - gel. Det brukes ved alvorlig hudkløe. Det trenger ikke påføres huden i et tykt lag. Det er strengt forbudt å gi til barn på egenhånd;
• lomilal- kommer i form av en suspensjon og tabletter. Det har en anti-inflammatorisk effekt. Du kan ta piller fra du er 12 år.

Regler for hjemmeterapi

Atopisk dermatitt kan utvikle seg i alle aldre, uavhengig av kjønn. Til tross for at dette ikke er en smittsom sykdom, er det fortsatt ubehag fra det. Mens du er hjemme, kan du prøve å lindre kløe og de første tegnene på sykdommen.

For dette er det visse midler:

1. Aloe Vera Gel. Du kan kjøpe det på apotek, uten resept fra lege. Den kalde effekten av stoffet lindrer kløe. Hvis en slik plante vokser hjemme, kan du kutte bladene og få en frisk gel.
2. oljeterapi. Dette er det beste alternativet for å behandle atopisk dermatitt hjemme. For å gjøre dette kan du ta - lakserolje, kokosnøtt, mandel. Det har en beroligende og helbredende effekt.
3. Salt. Det er bra for å lindre kløe og betennelse. Ta en kopp salt, oppløs i en liter varmt vann. Fukt de berørte områdene i 15 minutter.

Prinsipper for terapi hos barn

For behandling av atopisk dermatitt hos barn må det iverksettes en rekke tiltak. Hovedoppmerksomheten bør rettes mot restaurering av de ytre lagene av huden. For å gjøre dette, må du bruke fuktighetsgivende kosmetikk 3-4 ganger om dagen.

Hvis sykdommen har påvirket babyen, er det viktig å fortsette å amme så lenge som mulig. Samtidig bør morens ernæring være riktig, ikke noen allergiske produkter.

Du må bade barnet hver dag, uten bruk av såpe. Kjøp medisinerte sjampoer. Etter bading, ikke gni huden, klatt med et håndkle og la den tørke av seg selv.

Vaksinasjon av et barn med atopisk dermatitt er et problem i dag. Tross alt er det faktum å ha en sykdom ikke en grunn til å nekte vaksinasjoner.

Men nyansen er at de bare kan settes i remisjonsperioden.

Det er obligatorisk å ta antihistaminer, men bare de som er foreskrevet av den behandlende legen.

Behandling av atopisk dermatitt hos barn er ikke vanskelig. Med rettidig behandling av mødre til sykehuset, kan du bli kvitt sykdommen så raskt som mulig.

Forebyggende metoder

For å behandle sykdommen, samt for å forhindre gjentakelse, må flere regler overholdes:

1. mat. Utelukk mat fra dietten som kan provosere allergi - sjokolade, nøtter, sitrus, egg;
2. hudpleie. Det er viktig ikke bare å bruke kremer og fukte huden. Det er også nødvendig å ta vannprosedyrer riktig. Legg til avkok av medisinske urter til dem. Ikke tørk av huden, men la den tørke av seg selv;
3. ikke hold kjæledyr hjemme;
4. bruk hypoallergene produkter.

Dessverre finnes det ingen enkelt kur mot sykdommen. Men selv disse enkle reglene vil forsinke begynnelsen av remisjon.

Når du skal se en lege

Du bør konsultere en lege i følgende tilfeller:

• symptomene er så urovekkende at det er umulig å sove fredelig;
• sårhet i huden;
• sår dukket opp på huden, gul farge;
• alle forsøk på hudpleie gir ikke resultater;

Hvis du observerer disse symptomene, selv om de ikke er i betydelig antall, gå til legen. Dette vil hjelpe spesialister raskt å identifisere kilden til allergien, foreskrive medisiner.

Og du vil på sin side raskt gå tilbake til din vanlige livsstil, uten unødvendig ubehag.

Når hudutslett vises, bør utviklingen av en alvorlig sykdom - atopisk dermatitt utelukkes. Prosessen med dannelse av hudatopi er noe mer komplisert enn den vanlige allergiske reaksjonen, derfor bør behandlingen av sykdommen tas mer alvorlig for å unngå ubehagelige kosmetiske defekter og alvorlige komplikasjoner.

Rask sidenavigering

Atopisk dermatitt - hva er denne sykdommen?

Hva det er? Atopisk dermatitt er en langvarig sykdom som tilhører gruppen allergisk dermatitt. Denne patologien er preget av:

• Arvelig disposisjon - risikoen for å utvikle atopi når 80% hos barn hvis foreldre lider av atopisk dermatitt eller andre allergiske patologier;
• Utseendet til de første tegnene i tidlig barndom (i 75% av tilfellene);
• Tilbakevendende forløp med eksacerbasjoner om vinteren;
• Spesifikt klinisk bilde i ulike aldersperioder;
• Endringer i immunologiske parametere for blod.

Atopisk dermatitt er mer uttalt hos barn og er nesten alltid forbundet med gjentatt sensibilisering (kontakt med et allergen). Tilfeller av utbruddet av klinisk bedring er ikke uvanlig.

Med alderen endres symptomene på sykdommen noe, men de kan forårsake alvorlig psykisk ubehag for en person.

Årsaker og stadier av utvikling av atopisk dermatitt

atopisk dermatitt - foto

en av manifestasjonene av sykdommen hos barn

Selv om atopisk dermatitt i utgangspunktet er assosiert med sensibilisering av kroppen for mat, kjemiske allergener og mikroorganismer (sopp, støvmidd), kan påfølgende forverringer ikke være assosiert med allergifremkallende kontakt. I tillegg spiller svikt i fordøyelseskanalen en viktig rolle i utviklingen av atopi: sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av intestinal dysbakteriose, biliær dyskinesi og andre patologier i mage-tarmkanalen.

Årsaker til atopisk dermatitt (dets eksacerbasjoner) hos voksne:

• Stress og depresjon,
• Dårlige vaner (røyking, alkohol),
• Forgiftning av ulike giftstoffer fra miljøet,
• Hormonelle forstyrrelser (inkludert graviditet hos kvinner),
• underernæring,
• Alvorlige infeksjoner og immunforstyrrelser.

Atopisk dermatitt er vanligvis delt inn i flere aldersstadier. Årsaken til dette er et helt annet symptomatisk bilde av atopi hos pasienter i ulike aldre.

1. Stadium 1 (infantil atopi) - i en alder av 2 måneder - 2 år kommer eksudasjon (gråting) og en uttalt betennelsesreaksjon i forgrunnen.
2. Stadium 2 (atopisk dermatitt hos barn i alderen 2-10 år) - før pubertetens begynnelse, kommer atopi til uttrykk i økende tørrhet i huden og det periodiske utseendet av et papulært utslett.
3. Stadium 3 (atopi hos voksne) - eksacerbasjoner er mindre og mindre avhengig av kontakt med allergener, morfologiske endringer oppstår i huden (lichenification).

Viktig! — Atopisk dermatitt er identifisert av mange spesialister med diffus neurodermatitt. Selv om de kliniske manifestasjonene av neurodermatitt og atopisk dermatitt i ungdomsårene og eldre er nesten identiske, er prosessen med dannelsen av sykdommen noe annerledes.

Samtidig tar terapeutisk taktikk alltid hensyn til arten av hudmanifestasjoner og laboratoriedata om blodets sammensetning.

Symptomer og tegn på atopisk dermatitt

Symptomene på atopisk dermatitt er radikalt forskjellige avhengig av pasientens alder og bestemmer de viktigste terapeutiske tiltakene.

Infantil nevrodermatitt

En syk baby ser slik ut: rødhet i kinnene og pannen (diatese), bleieutslett i hudfoldene. på bakgrunn av puffiness og alvorlig hyperemi, dannes foci av maserasjon (gråt). Også karakteristisk er tilstedeværelsen av melkeskorper i hodebunnen til babyens hode.

Alvorlig kløe provoserer barnets angst, riper og suppuration av sprekker, som intensiverer etter vannprosedyrer. Ungen er slem, sover dårlig. Ofte diagnostiseres candidiasis (trost) i munnhulen, noe som gjør barnet enda mer nervøst, opp til matvegring.

Barndomsatopi

Gråtende elementer slutter å dukke opp med alderen. Huden blir gradvis mer og mer tørr, flassende. Kløende papler (små blemmer) og sprekker vises bak ørene, på nakken, under kneet, i ankelområdet og på den sarte huden på underarmen.

Atopisk dermatitt i ansiktet gir et karakteristisk bilde: et grått ansikt, en fortykket fold på nedre øyelokk og mørke ringer under øynene, depigmenterte (lysere) lesjoner på kinnene, nakken og brystet.

Ofte, på bakgrunn av atopi, utvikler barnet andre alvorlige allergiske tilstander (inklusive).

Atopisk dermatitt hos voksne

Hos voksne pasienter forekommer tilbakefall sjeldnere, det kliniske bildet er mindre uttalt. Ofte merker pasienten den konstante tilstedeværelsen av patologiske lesjoner på huden. Samtidig manifesteres tegn på lichenisering maksimalt: fokal fortykkelse av huden, et klart definert hudmønster og massiv peeling.

Patologiske foci er lokalisert på hender, ansikt og nakke (fortykkede folder dannes på dens fremre overflate). På håndflatene (sjeldnere - sålene) er uttalt folding (hyperlinearitet) tydelig synlig.

Kløe ved kronisk atopisk dermatitt oppstår selv med de minste endringer i huden, forverret av svette. Redusert hudimmunitet fører til hyppige sopp-, stafylokokk- og herpetiske hudinfeksjoner.

I analysen av pasientens blod på ethvert stadium av sykdommen registreres eosinofili, en reduksjon i antall T-lymfocytter og en reaktiv økning i B-lymfocytter og IgE-antistoffer. Samtidig er endringer i immunogramparametere på ingen måte forbundet med alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av atopisk dermatitt.

Behandling av atopisk dermatitt - legemidler og kosthold

Atopisk dermatitt behandles av en dermatoallergist, men ofte må pasienter oppsøke gastroenterolog og endokrinolog.

Behandlingsregimet inkluderer identifisering og, om mulig, ekskludering av allergenet som provoserte den patologiske reaksjonen (spesielt viktig ved diagnostisering av atopi hos barn) og en kompleks effekt på symptomene på sykdommen og patologiske endringer i kroppen.

Medisinsk kurs inkluderer:

1. Antihistaminer - lindrer perfekt kløe Tavegil, Allertec, Claritin, Zodak. For behandling av atopisk dermatitt hos voksne er den siste generasjonen antihistaminer (Erius, Lordes, Aleron) mer egnet - de forårsaker ikke døsighet.
2. Immunkorrektorer - thymuspreparater (Timalin, Taktivin), B-korrektorer (Methyluracil, Histaglobulin), membranstabilisatorer (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Beroligende - infusjoner av vendelrot og morurt, antipsykotika (Azaleptin), antidepressiva (Amitriptylin) og beroligende midler (Nozepam) i små åndedrag og kun for voksne.
4. Gjenopprette funksjonen til mage-tarmkanalen - probiotika (det beste er Bifiform), koleretiske (Allochol), enzymatiske midler (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamin-mineralkomplekser - det er nødvendig å kompensere for mangelen på sink i kroppen, vit. C og gruppe B bør tas med forsiktighet (kan forverre en allergisk reaksjon).

Lokal behandling:

• Antiseptika (furatsilin, borsyre) - med gråtende elementer er alkoholholdige løsninger forbudt (tørk huden);
• Anti-inflammatoriske og antifungale salver (Akriderm, Methyluracil, Lorinden C) - med foci av suppuration som har dukket opp, tillegg av en soppinfeksjon;
• Bløtgjøringsmidler (A-Derma, Emolium, Lipikar) er nødvendig for atopisk dermatitt (mykgjøringsmidler som effektivt fukter huden bør brukes selv under remisjon);
• Kortikosteroidsalver (Triderm, Hydrokortison, Prednisolon) - med alvorlige symptomer og ingen effekt fra andre legemidler (langvarig bruk av hormonelle kremer for atopisk dermatitt anbefales ikke);
• Fysioterapi - PUVA-terapi - bruk av Psolaren og påfølgende eksponering for ultrafiolette stråler gir en utmerket terapeutisk effekt selv med alvorlig atopisk dermatitt.

Kosthold for atopisk dermatitt

Kosthold er avgjørende for å oppnå rask restitusjon. Dietten for atopisk dermatitt utelukker fra menyen all betinget allergifremkallende mat (egg, fet fisk, nøtter, røkt kjøtt og sylteagurk, sjokolade, sitrusfrukter), halvfabrikata og ferdigprodukter som inneholder kjemiske fargestoffer og konserveringsmidler.

Du bør unngå å spise havregryn og belgfrukter. Disse produktene inneholder nikkel, som forverrer forløpet av atopisk dermatitt.

Grønne epler, magert kjøtt, frokostblandinger (spesielt bokhvete og perlebygg), kål har en gunstig effekt på kroppen i tilfelle hudatopi. Overholdelse av dietten, spesielt i barndommen, vil forhindre utviklingen av forverringer av atopisk dermatitt.

Behandlingsprognose

Først dukket opp i barndommen, atopisk dermatitt kan gradvis forsvinne. Klinisk bedring er oppgitt i fravær av tilbakefall i 3 år med et mildt sykdomsforløp, 7 år - med alvorlige former for atopi.

Men hos 40% av pasientene manifesterer sykdommen seg med jevne mellomrom selv i en eldre alder. Samtidig registreres komplikasjoner hos 17% av pasientene: sprukne lepper, pyoderma, tilbakevendende herpes.

• Seboreisk dermatitt, foto i ansiktet og hodebunnen ...
• Kontakteksem - bilder, symptomer og behandling i ...

Hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen blant den voksne befolkningen varierer fra 5 til 10 prosent. Dette tallet øker betydelig i industrialiserte land, og når 20 prosent. Forekomsten av denne patologien øker hvert år. Svært sjelden er atopisk dermatitt en uavhengig sykdom. Så i mer enn 35 prosent av tilfellene forekommer det med bronkial astma, i 25 prosent med rhinitt, i 10 prosent med høysnue. For hver 100 tilfeller av atopisk dermatitt er det 65 kvinner og 35 menn. Atopisk dermatitt i komplekset av andre atopiske reaksjoner i kroppen var kjent i antikken. Siden årsakene til denne sykdommen ikke var klare, ble atopisk dermatitt på den tiden kalt "idiosynkrasi". Dermed reflekterte navnet mekanismen for utviklingen av sykdommen ( nemlig en økt reaksjon av kroppen på allergenet), men spesifiserte ikke dens etiologi.

I etymologien til uttrykket atopisk dermatitt ligger de greske ordene - atopos ( oversettes som uvanlig og merkelig), dermis ( lær) og det er ( betennelse). For første gang ble begrepet atopi brukt i 1922 for å definere overfølsomheten til en organisme av en arvelig type for miljøfaktorer.
Årsakene til en allergisk reaksjon kan ikke bare være klassiske allergener, men også en rekke uvanlige faktorer.

Normalt finnes immunglobuliner E i ubetydelige mengder i kroppen, siden de brytes ned veldig raskt. Hos atopiske personer er imidlertid innholdet av disse immunglobulinene i utgangspunktet høyt, noe som er en indikator på høy risiko for å utvikle atopisk sykdom.

Ved det første møtet med et fremmedlegeme syntetiserer immunsystemet antistoffer. Disse antistoffene syntetiseres av immunsystemet og kan vedvare i lang tid, og noen ganger hele livet. For eksempel, ved den første kontakten av en organisme med et virus eller en bakterie, er organismen forsvarsløs, siden den ikke har de tilsvarende antistoffene. Men etter at en person har vært syk med en infeksjon i kroppen, er det en enorm mengde antistoffer. Disse antistoffene beskytter kroppen mot re-infeksjon i en viss tid.

Ved allergiske reaksjoner fungerer immunsystemet annerledes. Ved første kontakt med allergenet blir kroppen sensibilisert. Den syntetiserer en tilstrekkelig mengde antistoffer, som senere vil binde seg til allergenet. Ved gjentatt kontakt av kroppen med et stoff som forårsaker en allergi, dannes et antigen-antistoffkompleks. Allergenet fungerer som et antigen det være seg støv eller eggeplomme), og som et antistoff, et protein syntetisert av kroppen.

Videre aktiverer dette komplekset systemet med immunoallergiske reaksjoner. Alvorlighetsgraden av immunresponsen avhenger av typen allergisk reaksjon, varigheten av kontakten med allergenet og graden av kroppens reaktivitet. Klasse E immunglobuliner er ansvarlige for kroppens immunoallergiske respons. Antallet deres er direkte proporsjonalt med alvorlighetsgraden av responsen. Jo flere av dem i kroppen, desto sterkere og lengre blir den allergiske reaksjonen.

Formidlere av allergiske reaksjoner

Hovedrollen blant mediatorene av den immunoallergiske reaksjonen er gitt til histamin. Det øker permeabiliteten til vaskulærveggen og utvider karene. Utvidelse av blodårer ( vasodilatasjon) er klinisk ledsaget av et symptom som rødhet. Samtidig kommer væske ut av de utvidede karene inn i det intercellulære rommet. Dette fenomenet er ledsaget av utviklingen av ødem. En annen effekt av histamin er bronkospasme og utvikling av astmaanfall.

I tillegg til histamin er leukotriener, prostaglandiner og kininer involvert i immunoallergiske reaksjoner. Alle disse mediatorene i atopisk dermatitt frigjøres fra epidermale hudceller ( Langerhans celler). Det er fastslått at det øvre hudlaget til atopiske mennesker inneholder et økt antall slike celler.

Årsaker til atopisk dermatitt

genetisk predisposisjon

Den genetiske disposisjonen for sykdommen er svært viktig for å forutsi risikoen for atopisk dermatitt. Så, vel vitende om at familien har en belastet historie med atopisk dermatitt, er det lettere å forhindre virkningen av provoserende faktorer.

Involveringen av en genetisk faktor i utviklingen av atopisk dermatitt er bekreftet av en rekke immunogenetiske studier. Dermed er det pålitelig kjent at atopisk dermatitt er assosiert med HLA B-12- og DR-4-genene.

immunsystem dysfunksjon

Dysfunksjon av immunsystemet påvirker både den humorale og den cellulære koblingen. På nivået av humoral immunitet noteres et økt nivå av IgE. Veksten av disse immunglobulinene er notert i 9 av 10 tilfeller. Samtidig, parallelt med veksten av immunglobuliner, oppstår svekkelsen av den cellulære koblingen. Denne svekkelsen kommer til uttrykk i et redusert antall morder- og suppressorceller. En reduksjon i antallet av disse cellene, som normalt regulerer kroppens respons på en provoserende faktor, fører til en ubalanse på nivået til morder-hjelperen. Dette forstyrrede forholdet er årsaken til den økte produksjonen av celler av den immunoallergiske reaksjonen.

Patologi i fordøyelsessystemet

Patologier som kan være årsakene til atopisk dermatitt er:

• intestinal dysbakteriose;
• helminthic invasjoner;
• sykdommer i leveren og galleblæren;
• tarmmotilitetsforstyrrelser;
• ulike fermentopatier ( cystisk fibrose, fenylketonuri);

Dysfunksjon av det autonome nervesystemet

endokrin dysfunksjon

Genetiske anomalier

Genetiske lidelser som skaper forutsetninger for utvikling av atopisk dermatitt er:

• Redusert produksjon av talg fra talgkjertlene eller sebostase. Dette er en av årsakene til tørr hud;
• Brudd på syntesen av filaggrin. Dette proteinet regulerer prosessen med keratinisering av hudceller. Det regulerer også dannelsen av fuktighetsgivende faktorer som holder på vann. På grunn av dette holdes vann tilbake i det øvre laget av huden.
• forstyrrelse av lipidbarrieren. Normalt inneholder huden et fettholdig vanntett lag, takket være at skadelige stoffer fra miljøet ikke trenger inn i det. Ved atopisk dermatitt reduseres syntesen av disse lipidene, noe som gjør lipidbarrieren svak og inkompetent.

utløsere

Triggere kan betinget deles inn i spesifikke ( som er individuelle for hver person) og uspesifikke ( som provoserer en forverring av dermatitt hos nesten alle mennesker).

Spesifikke triggerfaktorer er:

• matallergener;
• medisiner;
• aeroallergener.

De vanligste matallergenene er:

• meieriprodukter - melk, egg, soyaprodukter;
• sjømat - østers, krabber, hummer;
• nøtter - peanøtter, mandler, valnøtter;
• sjokolade;
• egg.

Medisiner
Noen medisiner kan ikke bare forverre den allergiske prosessen, men også være hovedårsaken til utviklingen. Så aspirin kan ikke bare provosere en allergisk reaksjon, men også forårsake bronkial astma.

De fleste av medisinene starter den immunoallergiske prosessen kun på allerede preparert jord.

Medisiner som kan forårsake atopisk dermatitt er:

• antibakterielle legemidler fra penicillingruppen - ampicillin, amoxicillin;
• sulfonamider - streptocid, sulfazin, sulfalen;
• krampestillende midler - valproinsyrepreparater ( depakine), legemidler fra karbamazepingruppen ( timonil);
• vaksiner.

Allergener som forårsaker atopisk dermatitt:

• dyrehår;
• parfyme;
• plante pollen;
• husstøv;
• flyktige kjemikalier.

• vær;
• vaskemidler;
• klær;
• følelser, stress.

Varme, stramme, syntetiske klær kan også utløse atopisk dermatitt. Hovedmekanismen i dette tilfellet er opprettelsen av et mikroklima med høy luftfuktighet under klær.
Yrkesfarer deltar også i utviklingen av atopisk dermatitt. Så for eksempel er personer som har direkte kontakt med flyktige kjemikalier, medisiner, vaskemidler, mest utsatt for å utvikle atopisk dermatitt.

Dermed er hovedårsakene til utviklingen av atopisk dermatitt arvelig disposisjon, nedsatt immunologisk bakgrunn med en tendens til hyperreaktivitet og selve triggerne.

Symptomer på atopisk dermatitt

Kløe

Tørr hud

Tørr hud ved atopisk dermatitt går gjennom flere stadier. På det første stadiet manifesteres det bare ved en følelse av tetthet i huden, spesielt ansiktet. Denne følelsen forsvinner raskt etter påføring av kremen. På det andre stadiet, peeling av huden, rødhet og kløe slutter seg til tørrheten. Små sprekker kan oppstå. Etter brudd på de beskyttende egenskapene til huden forbundet med tap av fuktighet og brudd på lipidmembranen i epidermis, begynner den tredje perioden. I løpet av denne perioden ser huden grov ut, strukket ut, og sprekkene blir dypere.

utslett

Type utslett	Karakteristisk	Et foto
Primære elementer
Flekker	Manifestert ved lokal rødhet av huden uten å endre lindring. Flekker i atopisk dermatitt kan være knapt merkbare eller knallrøde, svært flassende. Som regel, med atopisk dermatitt, når flekker størrelser fra 1 til 5 centimeter, det vil si at de får karakteren av erytem. De kan ganske enkelt være ødematøse eller ledsaget av alvorlig peeling.
bobler	Hulemanifestasjoner av atopisk dermatitt. Bobler er opptil 0,5 cm i diameter. Inne i boblen inneholder en inflammatorisk væske. I alvorlige tilfeller, med den eksudative formen for atopisk dermatitt, kan vesiklene fylles med en inflammatorisk væske blandet med blod.
sekundære elementer
Skjell og skorper	Dette er cellene i epidermis som rives bort og danner avskalling. Men ved atopisk dermatitt er denne prosessen mer uttalt. Skjell avvises intensivt og danner skorper. Disse skorpene er oftest lokalisert på albuene, i foldene. Noen ganger kan de bli mettet med purulent eller serøst innhold av vesiklene.
Erosjon og sprekker	Erosjon skjer på stedet for hulromselementer ( bobler) og representerer et brudd på integriteten til huden og slimhinnene. Erosjonskonturene faller sammen med konturene til vesikler eller vesikler. I motsetning til erosjon, er en sprekk et lineært brudd på hudens integritet. Sprekker utvikles på grunn av en reduksjon i hudens elastisitet og tørrhet. Oftest er de lokalisert overfladisk og kan gro uten arr.
Lichenifisering	Fortykning og fortykning av huden, som gjør at den ser grov og grov ut. Samtidig intensiveres hudmønsteret, tar form av dype furer. Ovenfra kan huden være dekket med skjell. Årsaken til lichenification er fortykkelsen av spinous lag av dermis av huden på grunn av dens infiltrasjon av inflammatoriske celler.
Hypopigmentering	Områder med misfarging av huden. Oftest er disse misfargingsfokusene lokalisert på steder med primære og sekundære elementer. Således kan fokuset for hypopigmentering være lokalisert på stedet for tidligere erosjoner eller vesikler. Som regel gjentar formen av hypopigmenterte områder formen til elementet foran det.

cheilite

atopisk ansikt

Manifestasjonene som er iboende i en atopisk person er:

• blekhet i ansiktet og avskalling av øyelokkene;
• atopisk cheilitt;
• tynning og avbrudd av øyenbrynene som følge av kjemming;
• utdyping av foldene på nedre og øvre øyelokk.

Former for atopisk dermatitt er:

• erytematøs form;
• lichenoid form;
• eksematisk form.

Lichenoid form
Huden til pasienter med denne formen er preget av tørrhet og tilstedeværelsen av stort erytem. På bakgrunn av disse erytemene vises papler, som er dekket med store, klilignende skalaer. På grunn av den uutholdelige kløen opplever pasientene alvorlige riper, sårdannelser, erosjon og sprekker. Det påvirker hovedsakelig huden på nakken, albuen og poplitealfoldene, samt den øvre tredjedelen av brystet og ryggen. Forekommer i en femtedel av tilfellene.

Eksematisk form
Med denne formen for atopisk dermatitt oppdages begrensede foci av tørr hud, med tilstedeværelse av skorper, skalaer og vesikler på dem. Disse fociene er hovedsakelig lokalisert i området av hender, albuer og poplitealfolder. Denne varianten av atopisk dermatitt forekommer i 25 prosent av tilfellene.

Spesielle former for atopisk dermatitt

Skade på hodebunnen
Med denne formen vises riper, erosjon og skorper i den occipitale eller frontale delen av hodet. Huden under håret er alltid tørr, ofte dekket med hvite skjell. Denne formen for atopisk dermatitt er ledsaget av alvorlig kløe, noe som fører til riper og sår.

Øreflippen skade
I denne formen for sykdommen utvikles en kronisk, smertefull sprekk bak ørefolden. Noen ganger, på grunn av konstant riper, blir det til et sår som blør konstant. Denne sprekken er svært ofte komplisert ved tillegg av en sekundær infeksjon.

Uspesifikk dermatitt i føttene
Det manifesteres av bilaterale symmetriske lesjoner i føttene. Samtidig oppstår flekker og sprekker på begge føttene, som er ledsaget av kløe og svie.

Atopisk håndeksem
På hendene med denne formen for atopisk dermatitt vises foci av rødhet, som deretter oppstår sprekker. Sprekker kan bli til sår under påvirkning av husholdningskjemikalier, vann, såpe.

Diagnose av atopisk dermatitt

Allergiker konsultasjon

Intervju
Et besøk til en allergiker begynner med en avhør av pasienten, hvor legen mottar nødvendig informasjon om utviklingen av sykdommen, pasientens levekår og arv. Informasjonen som innhentes gjør det mulig for legen å stille en foreløpig diagnose.

Emner som dekkes av allergikeren når du tar en anamnese er:

• predisponering av familiemedlemmer til allergi;
• arten av pasientens kosthold om det er økt inntak av allergenprodukter som sitrusfrukter, kumelk, egg);
• profesjonell aktivitet til pasienten;
• type og varighet av hudutslett;
• forholdet mellom forverring av tilstanden med endringer i kostholdet eller livsstilen til pasienten;
• sesongmessige forhold av forstyrrende pasientlidelser;
• tilstedeværelsen av ytterligere symptomer på allergi ( hoste, nysing, tett nese);
• komorbiditeter ( sykdommer i nyrene, fordøyelsesorganene, nervesystemet);
• hyppigheten av forkjølelse;
• bolig og levekår;
• tilstedeværelsen av kjæledyr.

Her er en liste over eksempler på spørsmål en allergiker kan stille:

• Hva var pasientens sykdom i barne- og ungdomsårene?
• Hvilke patologier finnes i familien, og lider noen av slektningene av bronkial astma, rhinitt, dermatitt?
• Hvor lenge siden dukket disse utslettet opp, og hva gikk før de dukket opp?
• Er utslettet assosiert med mat, medisiner, blomstrende planter, eller med noen årstid?

Diagnostiske indikatorer for atopisk dermatitt av ekstern type inkluderer:

• lichenification ( fortykkelse og ruhet i huden) i området av fleksjonsoverflaten til lemmene;
• ekskoriasjon ( brudd på hudens integritet, som i de fleste tilfeller oppstår ved kaming);
• xerosis ( tørrhet) hud;
• peeling og fortykning av huden ved siden av hårsekkene;
• sprekker og andre hudlesjoner på leppene;
• atopiske håndflater ( forbedring av hudmønsteret);
• tilstedeværelsen av sprekker bak ørene;
• vedvarende hvit dermografi ( som et resultat av å føre en tynn gjenstand over pasientens hud, forblir et hvitt spor i trykksonen);
• skade på huden på brystvortene.

Konsultasjon med hudlege

Pasientintervju
For å diagnostisere atopisk dermatitt, spør en hudlege en pasient en rekke spørsmål som lar ham bestemme påvirkningen av eksterne og interne faktorer på utviklingen av sykdommen.

Emnene som en hudlege diskuterer med en pasient på en avtale er:

• varigheten av utbruddet av symptomer;
• faktorer som gikk foran utseendet av hudforandringer;
• miljøfaktorer i pasientens bomiljø ( nærhet til industribedrifter);
• området der pasienten arbeider om det er kontakt med kjemikalier og andre stoffer med høy grad av allergi);
• levekår ( tilstedeværelsen i leiligheten av et stort antall tepper, møbler, bøker, nivået av fuktighet, fuktighet);
• om pasientens tilstand avhenger av endrede klimatiske forhold;
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• om pasientens tilstand forverres med stress og følelsesmessig uro;
• arten av dietten;
• om nære slektninger lider av allergiske reaksjoner;
• om det er konstant kontakt med dyr, fugler, insekter.

Sekundære ytre tegn på atopisk dermatitt er:

• alvorlig tørrhet i huden;
• dermatitt i brystvortene;
• konjunktivitt ( betennelse i øyets slimhinne);
• tørr hud, sprekker i leppeområdet;
• folder langs kanten av de nedre øyelokkene;
• tverrgående fold fra overleppen til nesen;
• forbedret hudmønster og fremspring av kapillærer på den indre overflaten av håndflatene.

Laboratorietester:

• bestemmelse av konsentrasjonen av immunglobuliner E i blodet;
• bestemmelse av allergenspesifikke antistoffer;
• Fadiatop test.

Generell blodanalyse

Bestemmelse av konsentrasjonen av immunglobuliner E i blodet

Normalt varierer mengden immunglobulin E i blodet til voksne fra 20 til 80 kU/l ( kiloenheter per liter). Med atopisk dermatitt kan denne indikatoren variere fra 80 til 14 000 kU / l. Lavere antall immunglobuliner er typiske for perioden med remisjon, mens høyere antall for eksacerbasjon. Med en slik form for atopisk dermatitt som hyper Ig-E-syndrom, når konsentrasjonen av immunglobuliner E i blodet 50 000 kU / l. Dette syndromet anses å være en alvorlig variant av atopisk dermatitt, som er kombinert med kroniske infeksjoner og immunsvikt.

Til tross for viktigheten av denne analysen, kan den imidlertid ikke være en absolutt indikator for å stille eller utelukke en diagnose. Dette skyldes at hos 30 prosent av pasientene med atopisk dermatitt er immunglobuliner E innenfor normalområdet.

Bestemmelse av allergenspesifikke antistoffer

Det finnes mange metoder for å bestemme disse antistoffene, inkludert RAST-, MAST- og ELISA-tester. Valget av teknikk avhenger av laboratoriet. Essensen av analysen er å identifisere antistoffer som har blitt produsert av kroppen for et bestemt allergen. Det kan være antistoffer mot mat, aeroallergener, medisiner, sopp, husstøv.

Hos voksne er sensibilisering for husholdningsallergener, sopp og medisiner dominerende. Derfor, når man diagnostiserer atopisk dermatitt hos voksne, utføres det oftest for å studere antistoffer mot husholdningskjemikalier ( for eksempel formaldehyd, metylen, toluen) og medisiner ( for eksempel diklofenak, insulin, penicilliner).

Fadiatop test

Hvis resultatet av fadiatop-testen er positivt, det vil si at nivået av immunglobuliner er høyt, utføres ytterligere studier med visse allergengrupper. Dette kan både være laboratorietester med spesifikke antigener og hudtester.

Studiet av immunsystemet tillater ikke bare å etablere diagnosen atopisk dermatitt, men også å identifisere årsaken til sistnevnte.

Andre diagnostiske metoder

Allergentesting

Allergologiske forskningsmetoder er:

• scarification hud tester;
• stikk tester;
• hudtester etter påføringsmetode;
• intradermale tester.

Kriteriene for å bestemme testresultatet er:

• størrelsen på rødheten er opptil 1 millimeter - hudreaksjonen er negativ og tilsvarer normen;
• hvis det oppstår hevelse, anses resultatet av studien som tvilsomt;
• hevelse diameter opptil 3 millimeter - resultatet er svakt positivt;
• hevelse og blemme når 5 millimeter - resultatet er positivt;
• størrelsen på hevelsen og blemmen når 10 millimeter - resultatet er sterkt positivt;
• hevelse med en blemme over 10 millimeter - et ekstremt skarpt positivt resultat.

Hudprøver etter påføringsmetode
Påføringstester utføres på områder med intakt hud. For å implementere denne typen studier påføres en bomullspinne dyppet i et diagnostisert allergen på huden. Polyetylen påføres og festes på toppen av bomullsullen. Hudreaksjonen analyseres etter 15 minutter, deretter etter 5 timer og etter to dager.

Intradermale tester
Intradermale allergentester er mer følsomme enn hudstikkprøver, men flere komplikasjoner oppstår når de utføres. For denne analysen, ved hjelp av en spesiell sprøyte, injiseres fra 0,01 til 0,1 milliliter av allergenet under pasientens hud. Med korrekt implementering av den intradermale testen dannes en klart definert hvit boble på injeksjonsstedet. Kroppens reaksjon på det administrerte medikamentet evalueres etter 24 og 48 timer. Resultatet bestemmes av størrelsen på infiltratet ( indurasjon på injeksjonsstedet).

Hudprøveresultater
Et positivt allergitestresultat betyr at pasienten er allergisk mot stoffet. Et negativt resultat indikerer at pasienten ikke er allergisk.

Det bør huskes at resultatene av hudtester for et allergen ikke alltid er nøyaktige. Noen ganger kan diagnostikk vise tilstedeværelsen av en allergi når den faktisk ikke eksisterer ( falskt positivt resultat). Resultatene av studien kan også være negative hvis pasienten har en allergi i virkeligheten ( falskt negativt resultat).

Årsaker til falske allergen hudtestresultater
En av de vanligste årsakene til et falskt positivt resultat er økt hudfølsomhet for mekanisk stress. Det kan også oppstå en feil på grunn av kroppens følsomhet for fenol ( et stoff som fungerer som et konserveringsmiddel i en allergenløsning). I noen tilfeller kan en falsk negativ reaksjon oppstå på grunn av svak følsomhet i huden. For å forhindre falske resultater, tre dager før testen, er det nødvendig å slutte å ta antihistaminer, adrenalin, hormoner.

Behandling av atopisk dermatitt

I tilfeller hvor atopisk dermatitt er en del av en atopisk sykdom, bør behandlingen være rettet mot å korrigere komorbiditeter ( bronkial astma, høysnue).

Akutt periode
I løpet av denne perioden utføres intensiv terapi med utnevnelse av glukokortikosteroider, antihistaminer og membranstabilisatorer. Når en infeksjon er festet, foreskrives antibiotika. I den akutte perioden foreskrives medisiner som inne ( i form av injeksjoner og tabletter) og eksternt ( kremer, aerosoler).

Remisjon
I perioden med remisjon falmer) vedlikeholdsbehandling er foreskrevet, som inkluderer immunmodulatorer, sorbenter, vitaminer, fuktighetskremer og emulsjoner. I denne perioden utføres også forebygging av atopisk dermatitt, fysioterapi og spa-behandling.

Medisinsk terapi

Grupper av legemidler som brukes ved atopisk dermatitt:

• glukokortikosteroider;
• antihistaminer;
• immunsuppressiv makrolidklasse;
• fuktighetskremer fra ulike grupper.

Antihistaminer
Disse stoffene har en antiallergisk effekt. Ved å blokkere frigjøringen av histamin, eliminerer de rødhet, lindrer hevelse og reduserer kløe. De gis hovedsakelig i tablettform, men kan også gis som injeksjoner. Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som klorpyramin ( suprastin), klemastin, loratadin.

makrolidimmundempende midler
Disse stoffene, som steroider, har en immundempende effekt. Disse inkluderer pimecrolimus ( elidel) og takrolimus. Det første stoffet ble utviklet som et middel for lokal terapi og er tilgjengelig i form av en salve, det andre - i form av kapsler.

Fuktighetskremer av ulike grupper
Denne gruppen av legemidler inkluderer ulike produkter basert på lanolin, samt basert på termisk vann. I utgangspunktet fukter de huden. Disse midlene er foreskrevet i perioden med remisjon, det vil si i den kroniske og subakutte perioden av sykdommen.

Denne gruppen inkluderer også medisiner som akselererer prosessen med epitelialisering. De er foreskrevet hvis pasienter har sår, sprekker. I likhet med hudfuktighetskremer, er disse stoffene foreskrevet i den kroniske perioden med atopisk dermatitt.

Salver og kremer for behandling av atopisk dermatitt

I tablettform er antihistaminer, membranstabiliserende og beroligende legemidler foreskrevet.

Membranstabiliserende legemidler
Disse stoffene er foreskrevet i den akutte perioden av sykdommen sammen med antihistaminer. De forhindrer frigjøring av mediatorer av en allergisk reaksjon, som histamin, serotonin. Representanter for denne gruppen av legemidler er natriumkromoglykat, ketotifen.

Beroligende midler
Konstant, noen ganger smertefull kløe er årsaken til forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren. På sin side virker stress og spenning som provoserende faktorer i utviklingen av atopisk dermatitt. Derfor er det svært viktig å normalisere den emosjonelle bakgrunnen til pasienten for å forhindre forverring av atopisk dermatitt. For sedasjonsformål brukes både urtemidler og beroligende midler. Den første inkluderer tinkturer av motherwort og pasjonsblomst, den andre - alprazolam, tofisopam.

Legemidler som normaliserer tarmfunksjonen
Disse stoffene er essensielle i behandlingen av atopisk dermatitt, siden patologier i tarmkanalen ikke bare kan være provoserende faktorer, men også hovedårsaken til atopisk dermatitt. Først av alt inkluderer disse stoffene midler som absorberer giftstoffer fra tarmen eller sorbenter ( smektitt, lignin). De er foreskrevet i den akutte perioden av sykdommen, som varer 7 til 10 dager. Etter et behandlingsforløp med sorbenter anbefales preparater som normaliserer floraen og gjenoppretter tarmens beskyttende egenskaper. Disse stoffene inkluderer eubiotika ( bifidumbacterin) og prebiotika ( hilak forte).

Tabletter for behandling av atopisk dermatitt

I tillegg til de ovennevnte medisinene, brukes hyposensibiliserende legemidler i behandlingen av atopisk dermatitt. De er foreskrevet i den akutte perioden av sykdommen og oftest i form av injeksjoner.

Legemidler som reduserer sensibilisering ved atopisk dermatitt

I tillegg til medikamentell behandling inkluderer behandlingen av atopisk dermatitt kosthold, fysioterapi og spa-behandling.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi som er foreskrevet for atopisk dermatitt er:

• elektrosøvn;
• elektroforese;
• parafin på foci av lichenification;
• ultrafiolett bestråling ( UFO);
• dynamiske strømmer på paravertebrale noder.

Spa-behandling

Er sykehusinnleggelse nødvendig for behandling av atopisk dermatitt?

Rollen til sykehusinnleggelse ved atopisk dermatitt
Målet med døgnbehandling av en pasient med atopisk dermatitt er å isolere personen fra allergener. Også under sykehusinnleggelse er pasienten beskyttet mot effekten av et stort antall uspesifikke faktorer som provoserer en forverring av sykdommen.

Omstendigheter som atopisk er beskyttet mot ( person med atopisk dermatitt) i døgnbehandling er:

• understreke- minimal kontakt med det ytre miljøet vil redusere nivået av negative følelser;
• brå endring i lufttemperatur- mikroklimaet under stasjonære forhold utmerker seg ved dets stabilitet;
• fysisk trening- fraværet av kontakt av de berørte områdene av huden med svette fremmer vevsregenerering.

Diett for atopisk dermatitt

De grunnleggende reglene for dietten for atopisk dermatitt er:

• utelukkelse av matvarer som er allergener ( stoffer som forårsaker allergi) eller histaminfrigjørere ( i sammensetningen av slike produkter er det elementer som frigjør histamin fra celler - hovedfaktoren i allergiske reaksjoner);
• gi kroppen de nødvendige vitaminene og elementene for rask hudregenerering;
• redusere belastningen på leveren, noe som sikrer rensing av kroppen fra effekten av allergier;
• sikre normal funksjon av tarmen;
• redusert inntak av gluten ( protein som finnes i de fleste frokostblandinger), siden toleransen til dette stoffet under allergi er betydelig redusert;
• utføre spesielle observasjoner om reaksjonen på maten som tas ( matdagbok).

Allergenprodukter
I henhold til innholdet av stoffet som provoserer utviklingen av en allergisk reaksjon, kan produkter ha lav, middels og høy grad av allergi.
Med atopisk dermatitt er det nødvendig å ekskludere matvarer fra kostholdet, som inkluderer ingredienser med høy allergisk aktivitet.

Kjøtt og kjøttprodukter
Kjøttprodukter med høy grad av allergi er:

• kylling, and, gås kjøtt;
• fett svinekjøtt;
• fårekjøtt.

Typer kjøtt og kjøttprodukter som anbefales for atopisk dermatitt er:

• storfekjøtt;
• kanin;
• Tyrkia;
• svinekjøtt med lite fett.

Fisk og fiskeprodukter
Fete varianter av rød og hvit fisk er også klassifisert som allergifremkallende matvarer.

Typer fisk og fiskeprodukter som ikke anbefales for atopisk dermatitt er:

• chum laks, ørret, rosa laks, laks;
• makrell, stør, brisling, sild;
• kaviar ( rød og svart);
• blåskjell, østers;
• kreps, krabber, hummer.

Grønnsaker, frukt og bær
Når du velger grønnsaker og frukt for kostholdet til en person med atopisk dermatitt, bør røde og oransje varianter utelukkes. Det er nødvendig å gi preferanse til grønne og hvite avlinger.

Grønnsaker og frukt med høy grad av allergisk aktivitet er:

• fersken, aprikos;
• melon;
• mandariner, appelsiner, grapefrukt;
• røde epler;
• granater;
• persimmon;
• mango, kiwi og andre tropiske frukter;
• jordbær, jordbær;
• bringebær;
• kirsebær, søt kirsebær;
• gresskar;
• tomater;
• reddik;
• aubergine;
• rødbeter, gulrøtter;
• rød paprika.

Grønnsaker og frukt tillatt for atopisk dermatitt er:

• epler, grønne pærer;
• plommer, svisker;
• søte kirsebær ( hvit);
• rips ( hvit);
• stikkelsbær;
• kål ( hvit, brussel, farge);
• turnips;
• grønn ert;
• dill, persille;
• squash;
• agurker;
• potet;
• spinat, salat.

Produkter med høy grad av allergisk aktivitet er:

• semulegryn;
• Loff;
• bakverk produkter;
• pasta;
• konfekt.

• bokhvete;
• havregryn;
• byggryn;
• kli brød;
• usøtet tørketrommel, kjeks, tørre kjeks;
• kjeks.

Meieriprodukter som må utelukkes fra kostholdet til en person med denne sykdommen er:

• hel kumelk;
• fermentert bakt melk;
• krem;
• rømme;
• ost ( krydret, salt, smeltet).

Histaminfrigjørende matvarer
Histaminfrigjørere er en gruppe produkter som stimulerer frigjøringen av histamin uten å være allergener.

Histaminfrigjørere inkluderer:

• alkohol;
• kakao;
• sjokolade;
• kaffe;
• kyllingegg ( protein);
• svinelever;
• reker kjøtt;
• Jordbær;
• ananas ( fersk og hermetisert);
• hvete.

Produkter for rask restaurering av huden
Kostholdet til en pasient med atopisk dermatitt bør sikre inntaket av stoffer som akselererer hudregenerering. Fremme effektivt helbredelsen av epidermis ( øverste hudlag) umettede fettsyrer ( omega 3 og omega 6). I store mengder finnes disse stoffene i vegetabilske oljer.

• solsikke;
• korn;
• raps;
• sengetøy;
• seder.

Redusert belastning på leveren
Atopisk diett ( personer med atopisk dermatitt) skal sikre god leverfunksjon. Volumet og måltidene bør fordeles jevnt utover dagen. Foretrekk bør gis til fermenterte melkeprodukter, magert kjøtt, supper og moste grønnsaker. produkter brukt ( mat og Drikke) bør ikke inneholde fargestoffer, mattilsetningsstoffer, konserveringsmidler. Ikke ta animalsk og kombinert fett, samt produkter som inneholder dem.

Matvarer du bør unngå for å redusere leverstress inkluderer:

• smult, margarin, konfektfett;
• varme krydder, smaksforsterkere, krydder, sauser;
• kullsyreholdige drikker, sterk kaffe og te;
• lam, fett svinekjøtt, and, gås.

Produkter som sikrer riktig funksjonalitet i mage-tarmkanalen ved atopisk dermatitt er:

• bakte epler;
• stuet eller kokt zucchini, blomkål og hvitkål;
• yoghurt, en-dags kefir ( fermentert melkeprodukt med lang holdbarhet er rikt på melkesyre og saprofytiske bakterier som hemmer tarmfunksjonen);
• bygg, bygg, bokhvete og havregryn.

Matvarer som hemmer tarmfunksjonen inkluderer:

• mat rik på stivelse hvetemelprodukter, poteter);
• mat med mye animalsk protein kjøtt, fisk, egg);
• drikke og mat med høy konsentrasjon av tanniner ( sterk te, kvede, pære, kornel).

Mest gluten finnes i hvete. En tilstrekkelig mengde gluten er tilstede i frokostblandinger som rug og bygg. Derfor, fra kostholdet til en atopisk, er det først og fremst nødvendig å utelukke pasta, hvete- eller rugbrød, melprodukter og frokostblandinger, som inneholder hvete, rug eller bygg. En stor mengde gluten finnes i drikker som øl og vodka.
Hvetemel er en del av en stor liste over retter. Du kan redusere gluteninntaket uten å gå på akkord med kostholdet ditt ved å bytte ut hvetemel med bokhvetemel. For å forberede dette produktet må du ta bokhvete, vaske det flere ganger og steke det i en panne uten å bruke fett eller vegetabilsk olje. Etter avkjøling av bokhveten, må du male den i en kaffekvern. Bokhvetemel kan beholde sine ernæringsmessige egenskaper i to år. Ifølge en lignende oppskrift kan du lage mel av ris eller perlebygg.

Andre matvarer som kan erstatte hvetemel i en diett med atopisk dermatitt inkluderer:

• sorghum mel;
• maismel;
• maisstivelse.

Anbefalinger for å sette sammen en meny for atopisk dermatitt
Hvis det oppdages en allergisk reaksjon på et bestemt produkt, bør det om mulig ikke utelukkes, men erstattes med en annen lignende komponent. Så hvis du finner en allergi mot kumelk, bør du prøve å erstatte den med soya, hoppe, sau eller geit. Før bruk må enhver form for melk fortynnes med vann i forholdet én til én og kokes. Kyllingegg kan erstattes med vaktelegg.
For å minimere sannsynligheten for en allergisk reaksjon, bør en rekke anbefalinger følges når du tilbereder retter for det atopiske kostholdet.

Reglene for matlaging med atopisk dermatitt er:

• varmebehandling reduserer den allergiske aktiviteten til mange produkter, så forbruket av rå grønnsaker og frukt bør minimeres;
• før du spiser poteter, bør den holdes i flere timer i kaldt vann - dette vil tillate at potetstivelse fjernes fra grønnsaken, som ikke anbefales for denne sykdommen;
• det er nødvendig å koke grøt på det tredje vannet - etter at frokostblandingen koker, må du tømme vannet og helle en ny. Dette må gjøres to ganger;
• når du tilbereder grønnsakspureer og supper, må kokt vann tømmes en gang;
• når du koker buljonger, skal det første vannet også tømmes.

• frokost- grøt ( havregryn, bokhvete, bygg) på vann, bakt eple;
• middag- grønnsakssuppe bløtlagte poteter, zucchini, blomkål) krydret med vegetabilsk olje, 50 gram kokt biff;
• ettermiddags te- tørre kjeks, et glass kefir;
• middag- dampede koteletter ( kalkun, kanin), stuet hvitkål.

Forebygging av atopisk dermatitt

Forebyggende tiltak for atopisk dermatitt er:

• gi et hypoallergent miljø;
• overholdelse av personlig hygiene og sanitære og hygieniske standarder;
• implementering av riktig hudpleie;
• implementering av et hypoallergent kosthold;
• ekskludering av uspesifikke ikke-allergisk) faktorer som kan forverre sykdommen.

Hypoallergenisk miljø

Kilder til støv og organismer som lever i det under hjemlige forhold er:

• madrasser, puter, tepper;
• tepper, tepper, tepper;
• polstrede møbler;
• gardiner, gardiner.

Tepper og stoppede møbler
I et rom der en person som er utsatt for atopisk dermatitt bor, må antallet tepper og polstrede møbler med haug minimeres. De resterende produktene anbefales å behandles en gang hver sjette måned med spesielle akaricide midler ( medikamenter som dreper flått). Dessuten bør tepper og polstrede møbler tas med ute sommer og vinter.

Preparater som bør behandles med tepper, stoppede møbler og sengetøy for å beskytte mot støvmidd er:

• spray allergoff;
• lett luft;
• Dr. Al;
• ADS spray.

Andre kilder til støv
Bøker, figurer, suvenirer er områder med økt støvansamling. Derfor, hvis det ikke er mulig å fjerne dem helt fra pasientens rom, er det nødvendig å oppbevare disse gjenstandene i skap med tett lukkende dører. En stor mengde støv er observert nær gjenstander som en datamaskin og TV. Derfor bør denne teknikken ikke plasseres i rommet der atopikeren sover.

Sanitære og hygieniske standarder

Reglene for å gjenopprette orden i rommet der en person som er utsatt for denne sykdommen bor, er:

• systematisk rengjøring;
• bruk av spesielle husholdningsapparater;
• bruk av hypoallergene vaskemidler.

Muggsopp er en vanlig type allergen. Derfor, på badet og andre områder av leiligheten med høy luftfuktighet, bør alle overflater tørkes tørre og behandles med spesialprodukter en gang i måneden. Disse trinnene vil bidra til å forhindre muggvekst. I spisestuen bør du installere en hette over ovnen for høykvalitets dampfjerning.

Tobakksrøyk er en trigger ( faktor som provoserer forverring av atopisk dermatitt), så en atopiker bør unngå steder som er røykfylte. Røykere som bor i samme område med en syk person bør slutte å bruke tobakksprodukter innendørs.

Personlig hygiene
Hygieneprosedyrer spiller en viktig rolle i forebygging av atopisk dermatitt. Overholdelse av en rekke regler for personlig hygiene vil hjelpe en atopisk å forhindre en forverring av sykdommen.

Bestemmelsene om personlig hygiene, som bør følges for forebygging av atopisk dermatitt, inkluderer:

• personlige hygieneprodukter som inneholder alkohol bør utelukkes fra bruk;
• å ta vannprosedyrer, er det nødvendig å gi preferanse til sjelen, ikke badet;
• vanntemperaturen bør variere i området fra 30 til 35 grader;
• badetid - ikke mer enn tjue minutter;
• avklorert vann er det beste alternativet ( du kan få slikt vann ved å installere husholdningsrensefiltre);
• når du tar vannprosedyrer, ikke bruk harde vaskekluter;
• såpe og vaskemidler du trenger for å velge de som ikke inkluderer fargestoffer og smaker;
• etter vannprosedyrer, skal huden blottes, og ikke gnides med et håndkle;
• undertøy skal være laget av høykvalitets naturlige hypoallergene materialer;
• du bør nøye vurdere valg av størrelse - klær skal være løse og ikke passe tett til kroppen;
• klær bør vaskes med flytende vaskemidler;
• neglene til en person med atopisk dermatitt bør klippes kort for å unngå riper;
• atopiske personer anbefales ikke å besøke offentlige bassenger, da vannet i dem inneholder store mengder klor.

Stadiene i et atopisk hudpleieprogram er.

• riktig rensing;
• fuktighetsgivende;
• mat;
• restaurering av hudbarrierefunksjoner.

Hudrensing
De fleste produkter for personlig pleie inneholder ingredienser som alkohol, snerpende midler, dufter og konserveringsmidler. Disse stoffene forårsaker ikke bare tørr hud, men forverrer også atopisk dermatitt. Såpe er det beste alternativet for hudrens ( dusjsåpe, ansiktsvask), som har en nøytral syre-base balanse ( pH), minimal avfettende overflate og hypoallergen sammensetning. Det anbefales å kjøpe hygieneprodukter for atopisk dermatitt på apotek.

Populære merker av kosmetikk for rensing av huden er:

• bioderma ( atoderm serien) - alkalifri såpe - inneholder ikke aggressive vaskemidler og anbefales under en forverring av atopisk dermatitt. Sammensetningen inkluderer agurkekstrakt, som har en anti-inflammatorisk effekt, og glyserin, som fukter og mykgjør huden; mousse for vask - inneholder sulfater av kobber og sink, som har en antiseptisk effekt. Indisert for bruk i perioden med remisjon av sykdommen;
• ducret ( a-derma-program) - såpe, gel med havremelk - inneholder ikke alkali og kan brukes daglig;
• aven ( linje basert på termisk vann) - nærende såpe og krem ​​- inneholder ikke alkali og virker mykgjørende.

For å lindre kløe før du legger deg og forhindre riper, kan du lage fuktighetsgivende kompresser. Saften av rå poteter, gresskar eller aloe har en effektiv effekt. Det er nødvendig å fukte en bomullspinne i juicen og påføre den berørte huden. Godt fukter huden salve, tilberedt på grunnlag av smør og johannesurt. En spiseskje av plantens juice skal blandes med 4 ss nysmeltet smør. Den resulterende sammensetningen må påføres en gasbind og påføres skadede områder.

Hudnæring
Høykvalitets ernæring av huden ved atopisk dermatitt bidrar til å forhindre forekomst av irritasjoner. I følge statistikk, hvis pasienten i løpet av året ikke opplever slike fenomener som kløe og tørrhet i huden, reduseres sannsynligheten for en forverring av sykdommen til 2 prosent.
Når du velger kosmetikk for mykgjøring, bør de kremene som inkluderer slike naturlige vegetabilske oljer som oliven, mandel, kokos, foretrekkes. Gi næring til epidermis ( ytre hudlag) vitaminer som A og E.

Regler for bruk av nærende og fuktighetsgivende produkter
Midler for å nære og fukte huden med atopisk dermatitt må brukes minst tre ganger om dagen ( morgen, kveld og etter svømming). Etter vannprosedyrer skal kremen påføres i omtrent tre minutter. Det er verdt å ta hensyn til områder med økt tørrhet, og hudfolder trenger ikke å behandles. Nærende og fuktighetsgivende produkter bør ikke brukes i den varme årstiden. Et nytt produkt må testes for allergi. For å gjøre dette, i flere dager må du smøre området i området med den indre bøyningen av albuen med krem.

Gjenoppretting av beskyttende funksjoner i huden
Hud påvirket av atopisk dermatitt mister sine beskyttende egenskaper og slutter å være en barriere mellom menneskekroppen og miljøet. Derfor inkluderer forebygging av denne sykdommen tiltak for å gjenopprette helsen til huden. Det atopiske kostholdet bør inneholde matvarer som er rike på vitaminer som A, C, E, B, PP, D og K. Det er disse vitaminene som bidrar til å gjenopprette hudens beskyttende funksjon.

Produkter som inneholder vitamin A, C, B, PP, D og K og er tillatt for atopisk dermatitt inkluderer:

• vitamin A (ansvarlig for hudens elastisitet) - finnes i spinat, sorrel, grønn salat, grønne erter;
• vitamin C (gir elastisitet) - kål, spinat, persille, nyper;
• vitamin E (har en gunstig effekt på prosessen med cellefornyelse) - oliven, solsikke, maisolje, havregryn;
• B-vitaminer (fremskynde regenereringsprosessen) - brun ris, havregryn, bokhvete, poteter, biff, blomkål;
• vitamin PP (bekjemper tørr hud) - magert svinekjøtt, mild ost, bokhvete.

Forebyggende kosthold

Hovedbestemmelsene i den forebyggende dietten for atopisk dermatitt inkluderer:

• ekskludering fra dietten av allergener;
• sikre god tarmfunksjon med mat;
• spise mat som reduserer belastningen på leveren;
• redusere mengden gluten som konsumeres ( gluten);
• inkludering i menyen av elementer som bidrar til rask restaurering av huden.

Ikke-spesifikke faktorer

Triggere for atopisk dermatitt er:

• stress, emosjonell overeksitasjon;
• økt nivå av fysisk aktivitet;
• klimatiske påvirkninger;
• sykdommer og svikt i funksjonaliteten til ulike kroppssystemer.

Måter å håndtere stress på er:

• sport;
• fullstendig hvile;
• latter og positive følelser;
• Hobby;
• spesielle teknikker som fremmer muskelavslapping ( pusteøvelser, vekslende muskelspenninger og avspenning, meditasjon).

Klimatiske faktorer i forebygging av atopisk dermatitt
Forverring av atopisk dermatitt er i de fleste tilfeller observert i den kalde årstiden. Lav lufttemperatur kombinert med vind har en negativ effekt på huden. Derfor bør du om vinteren bruke spesielt verneutstyr for huden. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot klær. Det er verdt å velge ting på en slik måte at de gir en behagelig temperatur, men samtidig ikke forårsaker overoppheting av kroppen, fordi dette kan forårsake kløe.

I den varme årstiden trenger atopisk hud også spesiell omsorg, den bør beskyttes mot direkte sollys. Om sommeren, mellom 11.00 og 16.00, bør du holde deg innendørs eller på steder som er beskyttet mot solen ute. Før du forlater huset, bør huden behandles med solkrem, med de produktene som er beregnet på atopikere.

Et behagelig mikroklima bør også opprettholdes i rommet der en person med atopisk dermatitt bor. Temperatur ( ikke høyere enn 23 grader) og luftfuktighet ( minst 60 prosent) bør forbli stabile, da deres brå endringer kan provosere forverring av sykdommen. Du kan opprettholde et konstant gunstig inneklima ved hjelp av klimaanlegg og luftfuktere.

Sykdommer i atopisk dermatitt
Ved forebygging av atopisk dermatitt bør spesiell oppmerksomhet rettes mot samtidige sykdommer i indre organer og kroppssystemer. Det er nødvendig å strebe for rettidig oppdagelse av sykdommer og deres behandling.

Patologier som disponerer for utvikling eller forverring av atopisk dermatitt inkluderer:

• funksjonsfeil i nervesystemet;
• sykdommer i det endokrine systemet;
• dårlig funksjon av fordøyelsessystemet ( ulike former for hepatitt, gastritt, kolecystitt);
• svak immunitet;
• kronisk tonsillitt ( betennelse i mandlene) og andre ØNH-sykdommer.

I følge medisinsk statistikk har forekomsten av hudpatologier økt betydelig i løpet av det siste tiåret. En av de vanligste årsakene til å besøke en hudlege er atopisk dermatitt, hvis symptomer manifesterer seg til en viss grad hos 80% av førskolebarn. Når pasientene blir eldre, forsvinner tegnene på sykdommen i 60 % av tilfellene, hos resten av pasientene blir dermatitt kronisk. Det kliniske forløpet av sykdommen hos voksne utmerker seg ved sin spesifisitet, noe som krever en spesiell tilnærming til behandling.

Hva er atopisk dermatitt

Forekomsten av en allergisk reaksjon hos en person innledes av sensibilisering (erverv av overfølsomhet) av kroppen av et visst allergen. Årsakene som provoserer sensibiliseringsprosessen er heterogene - fra manglende overholdelse av hygienestandarder til genetisk disposisjon. Hvis brudd på mekanismen for implementering av immunresponsen er medfødte trekk, brukes begrepet "atopi" i forhold til dem.

Den arvelige formen for allergi har flere manifestasjoner, hvorav en er dermatitt - en inflammatorisk hudlesjon med eksemiske tegn. De spesifikke egenskapene til atopisk dermatitt (eller atopisk eksemsyndrom) inkluderer følgende fakta:

• utvikling er assosiert med en genetisk disposisjon;
• kronisk karakter av kurset;
• tilbøyelighet til tilbakefall;
• en tydelig sesongvariasjon av manifestasjon (manifestasjonen av alvorlige symptomer på sykdommen etter at den latente perioden oppstår i vinterperioden);
• kliniske manifestasjoner avhenger av pasientens alder;
• morfologiske manifestasjoner er ekssudative utslett med lichenification (en skarp fortykkelse av huden i området av utslettet, en økning i alvorlighetsgraden av mønsteret, en endring i pigmentering);
• utviklingen av dermatitt skjer i barndommen (et synonym for sykdommen er diatese), hvoretter enten en fullstendig klinisk bedring kan oppstå, eller sykdommen forblir for livet (et synonym for atopisk dermatitt hos voksne er nevrodermatitt eller diffus nevrodermatitt);
• et konstant symptom som er karakteristisk for alle stadier av utviklingen av sykdommen (barn og voksne) er paroksysmal kløe.

I henhold til graden av prevalens og alvorlighetsgraden av forløpet kan atopisk eksemsyndrom være av to typer: moderat (fokalt utslett) og alvorlig (omfattende hudlesjoner). Hvis den ikke behandles, kan en hudsykdom føre til alvorlige komplikasjoner - skade på huden av pyogene bakterier (pyoderma), virus eller sopp. Arvelig hyperreaktivitet av huden (overfølsomhet) er en disponerende endogen faktor for utvikling av patologi, men potenseringen av utseendet av allergiske manifestasjoner skyldes en rekke eksogene årsaker.

Utviklingsfaktorer

Patofysiske endringer i huden som oppstår i perioder med forverring av atypisk dermatitt, skyldes naturlige allergiske reaksjoner i kroppen av en umiddelbar type. Suksessive endringer i det indre biologiske miljøet (dannelse, frigjøring av hudsensibiliserende antistoffer og vevsrespons på prosessene som har funnet sted) har sine egne genetisk betingede trekk.

Hovedfaktoren som bestemmer implementeringen av arvelig atopi i form av atopisk eksem er tendensen til hudhyperreaktivitet, hvis risiko for arv er:

• opptil 20% - hvis begge foreldrene er friske;
• 40-50% - i nærvær av atopi i en av foreldrene (fra faren overføres atopi i 40-50% av tilfellene, fra moren - i 60-70%);
• 60-80 % - hvis begge foreldrene lider av hyperreaktivitet.

Tilstedeværelsen av bare en disposisjon for sykdommen fører ikke til utseendet av kliniske tegn på allergisk dermatose - dette krever tilstedeværelse av andre årsaker av eksogen natur. Manifestasjoner av diffus nevrodermatitt kan oppstå under påvirkning av følgende faktorer:

• Kontakt med allergener. De vanligste stoffene som kan ha en allergifremkallende effekt inkluderer støv og midd som finnes i det, tobakksrøyk, plantepollen, matvarer, medisinske stoffer (ofte antibiotika fra penicillingruppen, antimikrobielle midler, lokalbedøvelse), fysiologiske sekresjoner fra insekter (kakerlakker, midd ), ull og hudpartikler fra kjæledyr, kjemiske produkter (vaskepulver, kosmetikk, etc.), muggsopp.
• Stillesittende livsstil. Denne faktoren påvirker indirekte utløsningen av mekanismen for utvikling av en allergisk reaksjon. Fysisk inaktivitet fører til en reduksjon i nivået av metning av kroppen med oksygen (hypoksi), noe som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til indre organer og systemer og øker immunsystemets tendens til sensibilisering.
• Moralske og biologiske krenkelser. Psyko-emosjonell overbelastning, hyppige nervesammenbrudd, frykt, angst og spenning fungerer også ofte som årsaker til allergisk dermatitt.
• Ustabilitet av termiske indikatorer. Temperaturendringer, en endring i klimasonen og eksponering for sterk vind kan provosere utviklingen av sykdommen.
• Aggressiv påvirkning av det menneskeskapte miljøet. Forverringen av den økologiske situasjonen, bruken av kjemiske produkter i hverdagen skaper forutsetninger for endringer i det indre miljøet ved å forstyrre arbeidet til de endokrine kjertlene og nervesystemet.
• Brudd på funksjonaliteten til mage-tarmkanalen. Denne faktoren kan påvirke både utviklingen av selve nevrodermatitt og fungere som en katalyserende faktor i manifestasjonen av sykdommen.

Funksjoner av kurset for voksne

Under påvirkning av allergener eller andre potenserende faktorer i utviklingen av atopisk eksem, lanseres en kjede av inflammatoriske reaksjoner i kroppen, noe som resulterer i dannelsen av et cellulært infiltrat i fokus for betennelse. Berørte celler begynner å skille ut mediatorer (biologisk aktive stoffer, sendere av nerveimpulser), hormonlignende stoffer (cykotiner) og immunglobulin E, noe som gir selvvedlikehold av betennelse. Prosessene som skjer inne i kroppen gjenspeiles i spesifikke symptomer.

På grunn av forskjellene i funksjonen til organer og systemer hos barn og voksne, varierer de kliniske manifestasjonene av atopisk dermatitt i forskjellige aldersgrupper av pasienter. De karakteristiske symptomene på sykdommen hos personer over 13 år (stadiet av utviklingen av sykdommen er definert som "voksen" hvis pasientens alder er over 13 år) er:

• prurigo (prurigo) - alvorlig kløe, som kan vises selv med minimale utslett, følelsene forverres av svette;
• tørrhet i huden - oppstår på grunn av mangel på naturlige fuktighetsgivende faktorer, noe som fører til brudd på dannelsen av lipidlaget og dehydrering av epidermis;
• utseendet til et blemmeutslett - typiske steder for lokalisering av utslett er ansikt, nakke, armhuler, popliteal og albuefolder, lyske, hodebunn, området under øreflippene;
• hevelse av de berørte overflatene;
• hyperemi, mørkning og fortykkelse av huden i lokaliseringen av utslettet (oppstår i de senere stadier av sykdommen);
• angst-depressiv tilstand, forårsaket både av en reaksjon på en forringelse av livskvaliteten og utviklingen av funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet som oppsto som et resultat av patologiske endringer i kroppen;
• økt mottakelighet for smittsomme stoffer;
• follikulær hyperkeratose - hos voksne pasienter, på grunn av nevrodermatitt, keratinisering av hudoverflaten på de laterale overflatene av skuldrene, albuene, underarmene (ser ut som "gåsehud");
• utseendet til sprekker på hælene, skallede flekker i oksipitalregionen - manifestasjoner er karakteristiske for eldre;
• avskalling av huden på føttene, madarosis (overdreven tap av øyevipper og øyenbryn) er en konsekvens av skjoldbruskkjerteldysfunksjon, som er forårsaket både av selve den allergiske prosessen og av hormonbehandlingen som utføres.

Behandling av atopisk dermatitt hos voksne

Etter en diagnose som bekrefter diagnosen "atopisk dermatitt" og identifisering av sykdomsfremkallende allergener, foreskriver en hudlege et behandlingsregime. For å bestemme de optimale terapeutiske metodene, kan spesialister innen følgende spesialiserte områder være involvert:

• gastroenterolog;
• otolaryngolog;
• allergiker;
• terapeut;
• psykoterapeut;
• nevrolog;
• endokrinolog.

Før du starter behandlingen, blir det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen for å oppdage samtidige patologier og vurdere funksjonaliteten til alle organer og systemer. Basert på alle tiltakene som er tatt, bestemmes behandlingstaktikken, som er grunnlaget for kontroll av symptomene på atopisk eksem. Det er veldig vanskelig å oppnå full utvinning av en voksen pasient med diffus nevrodermatitt, så hovedmålene for terapien er:

• eliminering eller reduksjon av alvorlighetsgraden av eksterne symptomer;
• behandling av bakgrunnspatologier som forverrer forløpet av dermatose (bronkial astma, høysnue);
• forhindrer overgangen av sykdommen til et alvorlig stadium;
• restaurering av den strukturelle og funksjonelle strukturen til den berørte huden.

Metodene som brukes for å oppnå behandlingsmålene foreskrives til voksne pasienter på individuell basis, under hensyntagen til kroppens egenskaper og det kliniske bildet av sykdommen. Kompleks terapi kan omfatte følgende metoder:

• medisinering (med bruk av eksterne og systemiske midler);
• fysioterapeutisk (fysisk eller fysisk-kjemisk effekt på den berørte overflaten);
• psykoterapeutisk (for å forhindre utvikling av nevrose eller psykose mot bakgrunnen av en sykdom, elektrosøvn, hypnose og, i avtale med en psykoneurolog, brukes medisiner);
• balneoterapi (kurstedsbehandling);
• terapeutisk og profylaktisk diett (for å gjenopprette tarmmikrofloraen), hypoallergen diettterapi;
• urtemedisin (bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter må avtales med behandlende lege).

Akutt periode

Målet med behandlingen av neurodermatitt i den akutte fasen er rask fjerning av nøkkelsymptomer og normalisering av pasientens tilstand. Grunnlaget for terapeutiske tiltak under en forverring av sykdommen er medisiner fra gruppen av aktuelle kortikosteroider (Prednisolon, Triamcinolone, Sinalar). Ved atopisk eksem av moderat alvorlighetsgrad brukes kortikosteroider med mild og moderat aktivitet, med alvorlig sykdom og omfattende skadeområder - høy. Legemidler av denne farmakologiske klassen foreskrives i korte kurs.

På det akutte stadiet av nevrodermatitt anbefales det å foreskrive intravenøse antihistaminer (løsning av natriumtiosulfat eller kalsiumglukonat). I nærvær av ekssudasjon anbefales bruk av antiseptiske lotioner (Fukortsin, metylenblått løsning, etc.). Hvis sykdomsforløpet er komplisert av en sekundær infeksjon, foreskrives antibakterielle midler med systemisk virkning (Erytromycin, Leukomycin). For å potensere effektiviteten av behandlingen kan det terapeutiske kurset suppleres med immunmodulatorer (Levamisole, Thymusekstrakt).

Remisjonsperiode

Under den latente fasen av atopisk dermatitt er terapeutiske tiltak rettet mot å forhindre eksacerbasjoner. På grunn av den allergiske naturen til neurodermatitt, er det viktigste forebyggende tiltaket overholdelse av et terapeutisk og profylaktisk regime, som tar sikte på å begrense pasientens kontakt med potensielle allergener. På remisjonsstadiet spiller medikamentell behandling også en viktig rolle for å sikre maksimal varighet av sykdommens asymptomatiske periode.

Legemidlene som brukes for å opprettholde en stabil tilstand hos pasienten tilhører tredje generasjon antihistaminer, som kan tas kontinuerlig i seks måneder. Hvis det er en sammenheng mellom forverring av sykdommen og følelsesmessig stress, er bruk av psykofarmaka i små eller moderate doser indisert. For å forhindre utbruddet av symptomer på neurodermatitt, anbefales det å utføre terapi med sorbenter, hvoretter et kurs med medisiner som normaliserer tarmfloraen (pre-, pro-, synbiotika, bakteriofager, enzymer) foreskrives.

For svekkede voksne pasienter hvor sykdommen fortsetter i moderat til alvorlig form, er anabole steroider (Nerobol, Retabolil) indisert, som korrigerer effekten av kortikosteroider på kroppen. I alle stadier og former for dermatose anbefales bruk av vitamin- og mineralkomplekser. Avhengig av pasientens tilstand utføres et kurs med mono- eller multivitaminterapi. Forsterkede kosttilskudd foreskrives ofte i korte perioder i doser som er godt over normale fysiologiske behov.

Medisinsk behandling

Protokoller for behandling av atopisk eksem hos voksne pasienter inkluderer et stort antall medikamenter, men antihistaminer og beroligende midler er av størst praktisk betydning. Medisiner fra andre grupper er foreskrevet under hensyntagen til forekomsten av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og komorbiditeter. Utvalget av legemidler som brukes under behandling av nevrodermatitt kan omfatte følgende farmakologiske grupper:

• antimikrobiell (ofte lokal handling);
• cytostatika (antineoplastisk);
• ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler;
• membranstabilisatorer;
• antimediatorer;
• psykotrope og desensibiliserende midler (beroligende midler, nevroleptika, antidepressiva, alfablokkere, M-antikolinergika);
• antimykotika;
• immunkorrektorer (immunostimulerende midler, immunsuppressorer), adaptogener;
• enterosorbenter;
• preparater for normalisering av tarmfunksjonen (bakteriofager, prebiotika, probiotika, synbiotika, enzymer, hepatobeskyttere);
• vitaminer, multivitaminkomplekser;
• glukokortikosteroider;
• reduksjonsmidler (salver, kremer, plaster for resorpsjon av infiltrater);
• keratolytika (mykner hudforseglinger).

Glukokortikosteroider

Legemidler som tilhører gruppen av glukokortikosteroider (GCS) er kunstig syntetiserte analoger av naturlige steroidhormoner produsert av binyrebarken. GCS har en multifaktoriell effekt på kroppen, og er samtidig desensibiliserende, anti-inflammatoriske, antiallergiske, antitoksiske, antiproliferative og immunsuppressive midler.

For behandling av atopisk eksem hos voksne brukes interne og eksterne former for kortikosteroider. Ikke-eksterne hormonelle midler for intramuskulær administrering inkluderer Betametason, hvis injeksjoner er foreskrevet i et kurs med bruksfrekvens 1 gang på 2 uker. De mest foreskrevne tablettmedisinene i denne gruppen er Prednisolon, Metipred, Triamcinolone. For ekstern bruk kan behandlingsregimet inkludere Laticort (hydrokortisonbasert krem), Advantan salve (metylprednisolon) og Afloderm krem ​​(alklometason)

Bruken av kortikosteroider for behandling av allergiske dermatoser skyldes virkningsmekanismen, som består i å formidle kroppens adaptive evner til eksterne stressfaktorer. Indikasjoner for utnevnelse av glukokortikosteroider er uutholdelig kløe i fasen av forverring av sykdommen (eksterne former) og mangel på effekt av behandlingen (systemiske kortikosteroider). Under remisjon kan kortikosteroider brukes i form av salver for å oppnå en okklusiv effekt (blokkerer frigjøring av patogent eksudat).

Antihistaminer

Legemidlene av førstevalg i behandlingen av neurodermatitt er antihistaminer av 2. og 3. generasjon. Denne farmakologiske gruppen inkluderer legemidler som kan blokkere histamin-nevrotransmitterreseptorer og hemme deres potensierende effekt. Ved behandling av allergiske patologier brukes H1-blokkere, som er representert av 4 generasjoner medikamenter:

• 1. generasjon - Clemastin, Atarax;
• 2. generasjon - Loratadin, Cetirizine;
• 3. og 4. generasjon - Levocetirizin, Desloratadine.

Antihistaminer for atopisk dermatitt hos voksne har en uttalt antiallergisk effekt, og eliminerer effektivt de viktigste symptomene på sykdommen (rødhet, kløe, hevelse). 2. og 3. generasjons antihistaminer er mer effektive enn 1. generasjons legemidler, gir mindre bivirkninger og har redusert kardiotoksisitet. Under behandlingen av den kroniske formen av sykdommen foreskrives H1-blokkere i tabletter; i den akutte fasen kan stoffet administreres intravenøst.

makrolidimmundempende midler

Den grunnleggende terapien foreskrevet for voksne pasienter etter lindring av en akutt prosess inkluderer eksterne midler, som inkluderer immunsuppressiva. Legemidlene i denne gruppen, i motsetning til steroider, er ikke-hormonelle legemidler. De mest kjente makrolidimmunsuppressiva er takrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel), som retter seg mot T-lymfocytter og hudmastceller.

I henhold til resultatene av en sammenlignende analyse av den kliniske effekten av immunsuppressive midler for lokal bruk med kortikosteroider med lav og moderat aktivitet, ble det funnet at bruken av takrolimus og pimekrolimus i ansikt og hals er mer effektiv og trygg enn kortikosteroider. Bruk av makrolidklassefond 2 ganger i uken i et år øker remisjonsperioden med 3 ganger.

Fuktighetskremer

Dermatologisk praksis sørger for utstrakt bruk av lokal terapi, som kan være etiologisk, symptomatisk eller patogenetisk. Ved behandling av dermatitt hos voksne pasienter spiller reduksjonsmidler en viktig rolle, og gjenoppretter strukturen og funksjonaliteten til huden. Tørr hud er ikke bare et symptom på nevrodermatitt, men også en faktor som støtter inflammatoriske prosesser. Konstant kløe, som oppstår på grunn av overdreven tørrhet, forårsaker nervøse lidelser som hindrer behandlingsprosessen.

Å redusere tørrheten av epidermis og akselerere helingsprosessen er et viktig stadium av terapi under remisjon, hvis formål er å forlenge den asymptomatiske perioden av sykdommen. For å oppnå denne oppgaven brukes fuktighetsgivende kremer, salver, geler, emulsjoner, lotioner basert på lanolin eller termisk vann. Valget av doseringsform avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:

• salver - har uttalte ernæringsmessige egenskaper, er foreskrevet i nærvær av infiltrasjon (ichthyol salve);
• kremer - salvebaser, som i tillegg har en kjølende effekt, har en mild effekt på huden (Aisida krem, Atoderm);
• geler - høymolekylære blandinger som hindrer lavmolekylære forbindelser (vann, alkoholer) fra å spre seg (Solcoseryl);
• emulsjoner, løsninger, aerosoler - bruken er tilrådelig i det akutte stadiet av sykdommen, som er ledsaget av ekssudasjon, gråt.

Tabletter for atopisk dermatitt hos voksne

Grunnlaget for systemisk behandling av atopi hos voksne er legemidler i tablettform. På grunn av mangfoldet av faktorer som påvirker utviklingen og forløpet av sykdommen, er listen over medisiner for behandling av nevrodermatitt omfattende. Alle legemidler foreskrives utelukkende av en lege, basert på den kliniske og patologiske etiologien til sykdommen. Hovedgruppene av medisiner i form av tabletter som kan brukes til å behandle atopisk eksem er:

• membranstabilisatorer;
• antihistaminer;
• psykoleptika (beroligende).

Membranstabiliserende legemidler

Ved sykdommer av allergisk eller inflammatorisk natur er cellemembraner først og fremst skadet. Gunstige forhold for funksjonen til membraninnebygde reseptorer er gitt av lipidkomponenten, som er spesielt sårbar for patogener. Effektiviteten av terapi for diffus nevrodermatitt avhenger av graden av beskyttelse av cellestrukturen, og derfor bør komplekset av terapeutiske tiltak inkludere membranstabiliserende legemidler som gjenoppretter celleintegriteten.

Under behandling av allergisk dermatose kan følgende membranstabilisatorer foreskrives til pasienter:

Beroligende midler

Psykoleptika (beroligende midler, beroligende midler) er foreskrevet for atopisk dermatitt, hvis det avsløres en sammenheng mellom forverring av sykdommen og stressfaktorer. Legemidlene i denne gruppen er også vist i tilfelle av psyko-emosjonelle lidelser som har oppstått på bakgrunn av neurodermatitt. Den beroligende effekten oppnås på grunn av den regulatoriske påvirkningen av de aktive komponentene i psykoleptika på nervesystemet. Under behandling av voksne pasienter kan følgende beroligende medisiner brukes:

Forberedelser for normalisering av tarmfunksjonen

For å fremskynde helingsprosessen ved atopisk dermatitt, er det nødvendig å kurere dysbakteriose (brudd på forholdet mellom gunstige og patogene bakterier som bor i tarmene), som ofte er en provoserende faktor i forverringen av sykdommen. Det første stadiet i gjenopprettingen av normal tarmmikroflora er avgiftning, som utføres ved hjelp av midler som kan adsorbere stoffer som er skadelige for kroppen (Polysorb, Enterosgel).

Det neste trinnet etter rensing bør være gjenoppretting av normal funksjon av mage-tarmkanalen, som oppnås ved bruk av medisiner som forbedrer tarmmikrofloraen:

Hyposensibiliserende midler

Det er to hovedmåter for å påvirke den immunologiske fasen av en allergisk reaksjon - fullstendig begrensning av kontakt med allergenet og spesifikk desensibilisering (reduksjon av overfølsomhet i kroppen). Den første metoden er å foretrekke, men på grunn av en rekke faktorer er den vanskelig å implementere (det er ikke alltid mulig å identifisere allergenet eller helt eliminere kontakt med det).

Metoden for spesifikk desensibilisering gir i praksis tilfredsstillende resultater og brukes under en forverring av atopisk eksem eller i fravær av data om årsaken til en allergisk reaksjon. Spesifikk hyposensibiliserende terapi er forbundet med en risiko for forverring av sykdommen, så den kombineres med uspesifikk hyposensibilisering med antihistaminer.

Hyposensibiliserende midler reduserer kroppens følsomhet for irriterende stoffer ved å hemme den immunologiske mekanismen for allergiutvikling. Grunnlaget for denne gruppen medikamenter er histaminantagonister (kalsiumpreparater, natriumtiosulfat, kortikosteroider, etc.), injeksjoner som ofte brukes i den akutte fasen av neurodermatitt for å oppnå en rask anti-allergisk effekt.

kalsiumglukonat

Utviklingen av allergiske reaksjoner er ofte ledsaget av hypokalsemi, som et resultat av at permeabiliteten til vaskulære vegger øker, og allergenet kommer raskere inn i blodet. Kalsium i form av glukonat er en kilde til kalsiumioner, som er involvert i overføring av nerveimpulser og forhindrer frigjøring av histamin. Med forverring av atopisk eksem administreres medikamentløsningen intravenøst ​​i 5-7 dager, 1 ampulle (10 ml). Før administrering bør innholdet i ampullen varmes opp til kroppstemperatur.

Natriumtiosulfat

Salt av natrium og tiosvovelsyre brukes i behandlingen av nevrodermatitt for å oppnå en avgiftningseffekt. Legemidlet er tilgjengelig som en løsning for intravenøs injeksjon. Etter innføring i kroppen fordeles stoffet i den ekstracellulære væsken og danner ikke-giftige forbindelser med cyanider, noe som letter utskillelsen av dem. Medisinen er foreskrevet for alvorlig kløe for å minimere de allergiske manifestasjonene av dermatitt. Kursens varighet er 5 dager, hvor 1–2 ampuller (5–10 ml) natriumtiosulfat administreres til voksne pasienter.

Prednisolon

For å oppnå maksimal anti-inflammatorisk og immunsuppressiv effekt i den akutte fasen av sykdommen, brukes det systemiske glukokortikosteroidet Prednisolon. Virkningsmekanismen til stoffet skyldes det aktive stoffets evne til å binde seg til spesifikke reseptorer i cellecytoplasmaet og hemme syntesen av mediatorer av en umiddelbar allergisk reaksjon.

Den immunsuppressive effekten oppnås ved potensering av lymfopeni (reduksjon i lymfocytter) og involusjon (vekttap) av lymfoid vev. Med en forverring av alvorlig allergisk dermatose foreskrives intravenøse eller intramuskulære injeksjoner av Prednisolon i en dose på 1–2 mg per 1 kg av pasientens kroppsvekt. Kurset varer ikke mer enn 5 dager

Ekstern terapi

Aktuel behandling av atopi er rettet mot å eliminere årsaken og symptomene på dermatitt. For å implementere disse oppgavene brukes et stort arsenal av eksterne medisiner. Suksessen med terapi avhenger av riktig valg av aktive komponenter og doseringsformen for medisiner. Under behandling av atopisk eksem kan voksne pasienter bli foreskrevet følgende medisiner, som kan kjøpes på apotek i byen:

Antibakterielle salver for sekundær infeksjon

Med intensiv riper av kløende hud blir integriteten til overflaten forstyrret, noe som bidrar til penetrering av smittestoffer fra miljøet inn i de indre lagene av epidermis. Patogener forårsaker irritasjon og kløe, og lukker den "atopiske hudsyklusen" (når symptomene på dermatitt blir faktorer i utviklingen). For å bryte den onde sirkelen, er det nødvendig å stoppe utviklingen av en sekundær infeksjon. For dette formål er antibakterielle midler av ytre virkning foreskrevet, for eksempel:

1. Levomekol (kostnad fra 102 rubler) - har en multifaktoriell effekt på grunn av den kombinerte sammensetningen, som inkluderer et antibiotikum (kloramfenikol) og et immunstimulerende middel (metyluracil). Levomekol med dermatitt hjelper til med å lindre betennelse ved å hemme proteinsyntese i patogenceller og akselererer prosessen med vevsregenerering ved å akselerere utvekslingen av nukleinsyrer. Salven skal påføres sterile våtservietter som påføres såroverflaten. Bandasjer bør skiftes daglig til såret er helt rent.
2. Erytromycin (kostnad fra 80 rubler) er en salve basert på erytromycin (det første antibiotikumet i makrolidklassen). Den antibakterielle virkningen består i forstyrrelse av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og forstyrrelse av proteinsyntese av patogene celler. Sammen med en bakteriostatisk effekt kan en bakteriedrepende effekt oppstå (ved økende doser). Medisinen skal påføres den berørte huden 2-3 ganger daglig i 1,5-2 måneder.
3. Dioksidin (pris fra 414 rubler) er et antibakterielt middel, et derivat av kinoksalin, i stand til å utøve en bakteriedrepende effekt på de stammer av mikroorganismer som er ufølsomme for andre typer antibiotika. Behandling av dermatittsår med salve akselererer prosessen med marginal epitelisering og reparativ regenerering. Medisinen skal påføres i et tynt lag 1 gang per dag, varigheten av behandlingen for voksne pasienter er ikke mer enn 3 uker.

Fysioterapiprosedyrer

Den hyppige bruken av ulike metoder for fysioterapi i praksisen med å behandle diffus nevrodermatitt hos voksne indikerer deres høye effektivitet. Ved forskrivning av fysioterapi tas det hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner på spesifikke typer eksponering for fysiske faktorer. De vanligste metodene for fysioterapi for dermatose er:

1. Fototerapi - dosert bestråling av de berørte områdene av huden med ultrafiolette stråler, på grunn av hvilken lokal cellulær immunitet undertrykkes.
2. Lysterapi er effekten av sterkt lys fra kunstige kilder (lasere, dioder, fluorescerende lamper) på kroppen til en pasient som tidligere har tatt et fotosensibiliserende stoff (psoralen eller ammifurin).
3. Akupunktur - stimulering av biologisk aktive punkter av generell virkning (i det akutte stadiet av sykdommen) og lokalt (under behandling av subakutte og kroniske former), tilsvarende lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen.
4. Elektroterapi - virkningen av dynamiske strømmer på de paravertebrale gangliene (autonome nerveknuter plassert langs ryggraden) gir en beroligende effekt.
5. Hyperbar oksygenering er metningen av vev med rent oksygen under høyt trykk, noe som fører til en forbedring av de reologiske egenskapene til blod og en akselerasjon av prosessen med vevsregenerering.
6. Elektrosøvn - elektrisk stimulering av hjerneavdelingene bidrar til hemming av disse strukturene, hvis overdreven aktivitet kan provosere utviklingen av nevrodermatitt.
7. Parafinterapi er en metode for termoterapi, som innebærer oppvarming av vevene i foci av lichenification ved hjelp av parafin. Formålet med prosedyren er å fukte den berørte huden, øke dens elastisitet.
8. Elektroforese - på grunn av intranasal administrering av medisinske stoffer (Dimedrol, Novocain), ved hjelp av en elektrisk strøm, utføres en direkte effekt på karene og de autonome delene av nervesystemet gjennom slimhinnen i nesehulen.

vitaminer

Nedbrytning av huden følger ofte med hypovitaminose, derfor er vitaminstøtte av kroppen av stor betydning ved behandling av dermatologiske sykdommer. Terapi av neurodermatitt på remisjonsstadiet er supplert med vitamin-mikroelementkomplekser. De viktigste vitaminene som akselererer helingsprosessen i atopi er:

• retinol (vitamin A) - preparater Tigazon, Neotigazon med diffus neurodermatitt brukes i lang tid og i høye doser;
• gruppe B-vitaminer (tiamin, riboflavin, cyanokobalamin, pyridoksin, nikotinsyre) - brukes isolert eller som en del av vitamin-mineralkomplekser;
• askorbinsyre - i den akutte fasen er megadoser av vitamin C indikert;
• vitamin D3 - er foreskrevet i kombinasjon med kalsiumsalter;
• tokoferol - effektiviteten av terapi øker med kombinasjonen av vitamin E og retinol (medikament Aevit);
• sinkpreparater - internt inntak av sinkholdige preparater (Zincteral) øker effekten av eksterne midler som brukes til å ta vare på berørte vev;
• multivitaminkomplekser - indisert for bruk ved kroniske dermatoser (Centrum, Oligovit).

Folkemidler

Tradisjonell behandling av dermatitt kan suppleres med ikke-tradisjonelle metoder etter avtale med legen. Midler laget i henhold til oppskriftene til tradisjonell medisin kan gi ekstra støtte til kroppen svekket av sykdommen og virkningen av svært aktive medisinske stoffer. For å stoppe de viktigste symptomene på nevrodermatitt, kan urtemedisiner tas oralt (avkok, infusjoner) eller brukes til ekstern applikasjon (salver, kremer, kompresser, kremer).

Før du starter selvbehandling ved bruk av alternative metoder, er det nødvendig å bli enige med legen om hensiktsmessigheten og sikkerheten ved bruk av visse medisinske urter. På grunn av effekten er følgende metoder for hjemmeterapi svært populære hos pasienter med atopisk eksem:

• avkok av havre (tatt oralt i 1 måned);
• potet kompresser;
• salver basert på urteingredienser;
• avkok av medisinske urter med anti-inflammatoriske og kløestillende effekter;
• alkohol tinkturer;
• urtebad.

Rå potetkompress

Folkeoppskrifter for å bli kvitt allergisk dermatose basert på poteter er trygge å bruke og enkle å tilberede. Knollene til denne grønnsaken er 75% vann, noe som gir dens fuktighetsgivende og mykgjørende effekt på huden. For å tilberede en medisinsk sammensetning, bør friske rå poteter skrelles og hakkes ved hjelp av ikke-metalliske verktøy. Potetmassen skal pakkes inn i gasbind, presses og påføres over natten på den berørte overflaten. Prosedyrene utføres til hudtilstanden blir bedre.

Kløestillende salve fra kamille og ildgress

Du kan bli kvitt alvorlig kløe, som er hovedsymptomet som forstyrrer pasientene, ved hjelp av en kløestillende salve basert på pil-urt (branntang) og kamille. Du kan bare bruke dette urtemidlet på åpne områder av kroppen. For å oppnå en bærekraftig effekt, er det nødvendig å utføre prosedyren i en måned, påføre salven 3-4 ganger om dagen. Ved behov fortsetter kurset etter en ukes pause. Komponentene som er nødvendige for fremstilling av den kløestillende sammensetningen, bør tilberedes på forhånd. Oppskriften inneholder følgende ingredienser:

• kamille (blomster);
• ildgress;
• et avkok av høystøv (0,5 kopper støv per 1,5 kopper vann);
• smør (1 spiseskje);
• glyserol.

Kamille- og ildveisblomster skal knuses og blandes i like proporsjoner. 1 st. l. Hell 4 kopper vann over blandingen og kok opp. Etter koking dekkes buljongen med et lokk og kokes i 5 minutter, deretter tilsettes et avkok av høystøv og smør. Den resulterende massen skal kokes over lav varme til den når en homogen konsistens. Det siste punktet i tilberedningen av salven er tilsetning av glyserin i forholdet 1 til 1. Etter avkjøling lagres produktet i kjøleskapet.

Urteavkok for oral administrering

Sammen med tradisjonell medisin for ekstern bruk har avkok for oral administrasjon en god terapeutisk effekt. Hovedkomponentene i urtedrikken er trepiongress, morurt, brennesle, valerianrot og mynte. Avkoket har en beroligende effekt, bidrar til å styrke immunforsvaret og forbedrer metabolske prosesser i kroppen. For å tilberede en helbredende drink, bland 50 g av komponentene, hell 1,5 liter kokende vann og insister i 1 time.

Kurset med urtemedisin skal vare 20-30 dager, hvor drikken tilberedes daglig og drikkes hele dagen. Under hele bruksperioden for avkoket bør du ikke ta bad med varmt eller kaldt vann (anbefalt temperatur er 36–40 grader). Etter vannprosedyrer er det nødvendig å smøre sårene med mykgjørende forbindelser.

Spabehandling av dermatitt hos voksne

Å utføre balneoterapi som en del av den komplekse behandlingen av allergisk dermatitt hos voksne pasienter øker den generelle effektiviteten av terapien. Denne metoden er kun indikert under remisjon. Retningen for sanatoriebehandling er tildelt pasienten, under hensyntagen til alle indikasjoner og mulige kontraindikasjoner. I prosessen med spa-terapi kan følgende prosedyrer utføres:

• peloterapi (gjørmebad eller applikasjoner);
• thalassoterapi (behandling ved bruk av alle faktorene som dannes under forholdene i det marine klimaet - vann, alger, sjømat, etc.);
• balneoterapi (ved å bruke de helbredende egenskapene til mineralvann - dusjer, vanning, drikking, tarmskylling, etc.);
• helioterapi (solterapi, soling);
• klimaterapi (opphold i en tørr, varm klimasone i mer enn 2 måneder gir en langsiktig remisjon, mer enn 3 år - en fullstendig gjenoppretting).

diett terapi

Et viktig skritt i løpet av behandlingen av atopi er utarbeidelsen av et hypoallergen kosthold, hvis hovedoppgave er å utelukke allergener og histaminfrigjørere (produkter som stimulerer frigjøringen av histamin) fra å komme inn i pasientens kropp. Hvis det ved hjelp av laboratoriediagnostikk identifiseres et spesifikt produkt som forårsaket sensibilisering av kroppen, foreskrives en spesifikk eliminasjonsdiett (ekskludering av produkter som inneholder identifiserte stoffer).

I fravær av data om et spesifikt allergen og i den akutte fasen av sykdommen, er en ikke-spesifikk eliminasjonsdiett indikert. Matvarer som må elimineres fra kostholdet i alle tilfeller av atopisk eksem under et tilbakefall er:

• krydret, stekt, syltet, ekstrahert (tørre blandinger) produkter;
• pickles;
• røkt kjøtt;
• sitrus;
• Te kaffe;
• sjokolade;
• melk;
• kylling egg;
• syltetøy;
• kylling, gås, andekjøtt;
• sjømat;
• fet fisk;
• rød frukt og grønnsaker;

I tillegg til å unngå matvarer med høyt nivå av allergi, anbefales pasienter å følge en rekke ernæringsregler, hvis implementering vil bidra til å oppnå en bærekraftig remisjon av atopi:

• inkludering i kostholdet av matvarer som inneholder alle nødvendige vitaminer og mineraler;
• sikre tilførsel av stoffer som akselererer regenereringsprosesser (solsikke, oliven, mais, linoljer);
• redusert forbruk av gluten (proteinaminosyrer som finnes i kornprodukter);
• opprettholde normal funksjon av leveren og tarmene (ekskluder alkohol, fet mat, spis mer fiber);
• utføre kortvarig faste under tilsyn av en lege;
• opprettholde vannbalansen (drikk minst 2 liter vann daglig);
• kontroll av kroppens reaksjoner på konsumerte produkter (føre matdagbok).

For å bestemme de mest sannsynlige matallergener, er det nødvendig å overvåke og registrere reaksjonene som oppstår som svar på bruken av et bestemt produkt. Anbefalinger for å føre journal er som følger:

• før du starter en dagbok, er det nødvendig å avstå fra mat i 1 dag (det er tillatt å drikke rent vann, usøtet te);
• introdusere matvarer i kostholdet gradvis (først meieri, deretter egg, kjøtt, fisk, grønnsaker og sitrusfrukter);
• beskriv i detalj sammensetningen av rettene som brukes (ingredienser, mengde, tidspunkt for inntak, tilberedningsmetode);
• registrere alle reaksjoner av kroppen med en indikasjon på tidspunktet for deres forekomst og graden av alvorlighetsgrad.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!