Hva slags sykdom er laktacidose. Melkesyreacidose (Hyperlactacidemi, Melkesyreacidose, Melkesyrekoma, Melkesyreacidose)

laktacidose- en tilstand i kroppen der den akkumulerer melkesyre, under påvirkning av en rekke årsaker. Det kan samle seg i en persons muskler, huden og hjernen.

Som et resultat av akkumulering av syre, modifiseres acidose og får karakter av metabolsk acidose. I løpet av normalt liv dannes melkesyre av kroppen i små mengder, det er en metabolitt av metabolske prosesser.

Deretter omdannes de til laktat, som gjennomgår ytterligere transformasjon til karbondioksid, vann og glukose av levercellene.Med patologien til prosessene med å behandle melkesyre av leveren, begynner tilstanden av laktacidose å utvikle seg.

La oss se hva slags sykdom det er?

Laktatacidose er en komplikasjon av. Med forstyrrelser i bukspyttkjertelens arbeid, ledsaget av insulinresistens, forårsaker dette metabolske forstyrrelser i hele kroppen.

Dette er en start for utvikling, og som et resultat begynner nesten alle organer og systemer i kroppen å lide.

Laktacidose oppstår med. På bakgrunn av nyrepatologi er de ikke i stand til å fjerne giftige produkter fra kroppen, og dermed begynner skadelige metabolitter å samle seg, noe som fører til selvdestruksjon av kroppen, som et resultat - opphopning av melkesyre.

Symptomer

Laktacidose kan ta en akutt form på bare et par timer og ikke gi tilsvarende symptomer.

Men i utgangspunktet ser de første tegnene slik ut:

• Apati;
• Rask pust;
• Søvnforstyrrelser og dens fravær;
• døsighet;
• Muskelsmerte;
• Smerter i brystbenet.

På bakgrunn av akutt acidose er hjertets arbeid forstyrret, kardiovaskulær insuffisiens manifesteres.

I noen tilfeller er økningen i acidose ledsaget av symptomer som oppkast og magesmerter, forverring av helsen. Nevrologiske symptomer er mulige: mangel på reflekser, parese (ufullstendig lammelse), hyperkinesis (ufrivillige bevegelser av en eller en gruppe muskler).

Tap av bevissthet kan være en alvorlig forvarsel om koma. Besvimelse innledes av tung pust med en karakteristisk lyd. Men den karakteristiske lukten av aceton (det lukter som gjennomvåte epler) er fraværende.

Deretter blodtrykket synker kraftig (kollaps), blodtilførselen til de indre organene blir forstyrret. På denne bakgrunn avtar mengden urin som skilles ut av nyrene, og stopper deretter helt. Deretter oppstår intravaskulær koagulasjon, noe som provoserer utviklingen av trombose og hemorragisk nekrose av fingrene på ekstremitetene. Huden og slimhinnene kan være tørre.

Grunnene

Syndromet er provosert av en rekke årsaker:

Langvarig fysisk aktivitet provoserer muskelhypoksi fører til utvikling av laktacidose.

Svulster i kroppen, som leukemi, kan forårsake en lignende patologisk tilstand i kroppen. Samtidig er ikke tumorceller i stand til å bryte ned glukose ved hjelp av oksygen og skiller ut en stor mengde laktat.

Med hjerteinfarkt i lungene eller tarmene, respirasjonssvikt og tiaminmangel, kan også provosere en komplikasjon der laktacidose utvikler seg.

På bakgrunn av aterosklerose, holder karene seg sammen, noe som fører til vevshypoksi og deretter til laktacidose.

Med alkoholisme etylalkohol forstyrrer metabolismen, dette fører til akkumulering av melkesyre i kroppen. Kroppens patologiske tilstand kan forårsake metanolforgiftning. Dessuten øker acidose veldig raskt.

Diagnostikk

Hvis det er tegn på en forverring av velvære eller manifestasjon av spesifikke symptomer, bør en person umiddelbart tas til et medisinsk anlegg.

Det er vanskelig å fastslå acidosesyndromet; spesifikke symptomer og en biokjemisk blodprøve kan bidra til å etablere diagnosen.

Laktacidose er etablert gjennom en blodprøve i et laboratorium. Med syndromet økes nivået av melkesyre i blodet betydelig.

Parallelt synker nivåene av reservealkalinitet, bikarbonater. Men også indikatorer på komplikasjoner kan være forhøyede nivåer av indikatorer i blodserumet av nitrogen og lipider. Blodbiokjemi kan indikere begynnelsen av melkesyrekoma.

Bestem også nivået på slike indikatorer:

• Bikarbonater;
• blodsukkernivå;
• Aceton i urinen.

Behandling

Selvmedisinering hjemme er ofte dødelig. Terapi utføres kun på sykehus.

En dropper av natriumbikarbonatløsning vil bidra til å redusere surheten i blodet og kroppsvevet.

intravenøs medikamentadministrasjon bør utføres under streng kontroll av pH i blodet, bør den være innenfor normalområdet.

Diabetikere får insulin om nødvendig. Heparin og blodplasma administreres også intravenøst ​​for å korrigere hemostase.

Etter normalisering av blodets tilstand, er pasienten foreskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, trombolytika. Deretter må en person for resten av livet støtte kroppen med acetylsalisylsyre og antikoagulantia.

Noen hypoglykemiske legemidler også kan forårsake komplikasjoner, for eksempel samtidig bruk av medisiner mot virus og forkjølelse.

Festende sår kan tjene som den første årsaken til melkesyreacidose.

Det er hyppige tilfeller når medikamentell behandling med biguanider, med nyresvikt, cyanert som en katalysator for laktacidose. Dette kan bidra til akkumulering av stoffet i kroppen.

Hvis en diabetiker har glemt å ta medisinen, bør du ikke kompensere for dette og ta flere piller på en gang. Å overskride dosen av stoffet kan provosere alvorlige konsekvenser for kroppen.

Forebygging

Forebyggende tiltak reduseres til forebygging av tilstanden av hypoksi i vev, organer, samt behandling og kontroll av diabetes mellitus.

I utgangspunktet oppdages komplikasjoner i form av melkesyreacidose hos diabetikere, så det er viktig å kontrollere den underliggende sykdommen og strengt følge alle instruksjonene fra den behandlende legen. Ikke la sykdommen gå sin gang.

Det er nødvendig å regelmessig ta tester og overvåke dynamikken til diabetes mellitus for å justere dosen av legemidler.

En person som har overlevd en melkesyrekoma bør gjøre alt for ikke å provosere en slik tilstand igjen. Etter å ha mottatt tester som viser en økning i melkesyrenivået, Du bør snarest kontakte en endokrinolog for å foreskrive passende behandling.

Nyttig video

Avslutningsvis kan vi si at bare en sunn livsstil og avvisning av dårlige vaner vil være en god forebygging av alle sykdommer, inkludert å redusere sannsynligheten for et angrep av laktacidose.

For normal funksjon av kroppen er en balanse av alle dens komponenter nødvendig - hormoner, blodelementer, lymfe, enzymer.

Avvik i sammensetningen oppstår som følge av brudd på den naturlige metabolismen og fører til farlige konsekvenser for mennesker.

Acidose er en tilstand der det er en økt mengde syrer i blodet.

Det naturlige svakt alkaliske miljøet i blodet endres mot en økning i surhet. Dette skjer ikke i en sunn kropp, men som en konsekvens av ulike patologiske tilstander.

Hva er laktacidose?

Melkesyreacidose (laktatacidose) er en økning i innholdet av melkesyre i blodet. Dette fører til overdreven produksjon og svekket utskillelse fra kroppen via nyrer og lever. Dette er en ganske sjelden tilstand, som er en konsekvens av noen sykdommer.

Viktig: Det er en av komplikasjonene hos eldre pasienter. Muligheten for død er mer enn 50 %.

Melkesyre er et produkt av glukosebehandling i kroppen. Oksygen er ikke nødvendig for syntesen, det dannes under anaerob metabolisme. Det meste av syren kommer inn i blodet fra muskler, bein og hud.

I fremtiden må laktater (melkesyresalter) passere inn i cellene i nyrene og leveren. Hvis denne prosessen forstyrres, øker syreinnholdet raskt og krampaktig. Overskudd av laktat dannes på grunn av alvorlige metabolske forstyrrelser.

Patologi observeres med økt syntese og utskillelsesforstyrrelser - nyresykdommer, forstyrrelser i innholdet av røde blodlegemer i blodet.

Kontroll av laktater er nødvendig for idrettsutøvere, siden deres vekst er mulig ved høye belastninger.

Det er to typer laktacidose:

1. Type A - forårsaket av mangel på oksygentilførsel i vevet og oppstår på grunn av pusteproblemer, hjerte- og karsykdommer, anemi, forgiftning.
2. Type B - oppstår på grunn av feil dannelse og fjerning av syre. Melkesyre produseres i overkant og brukes ikke i diabetes mellitus, leverpatologier.

Laktacidose er vanligvis forårsaket av:

• onkologiske sykdommer (lymfomer);
• kronisk nyreskade (alvorlige former for glomerulonefritt, nefritt);
• leverpatologi (hepatitt, cirrhose);
• genetiske sykdommer;
• forgiftning, inkludert de som er forårsaket av medisiner (fenformin, metylprednisolon, terbutalin og andre);
• alvorlige infeksjonssykdommer;
• giftig alkoholforgiftning;
• epileptiske anfall.

Det normale forholdet mellom laktat/pyruvat i blodet (10/1) er av fundamental betydning. Brudd på denne andelen i retning av økende laktat øker raskt og kan føre til en alvorlig tilstand hos pasienten.

Bestemmelse av nivået av laktatinnhold utføres ved hjelp av biokjemisk analyse. Normene er ikke definert av internasjonale standarder, da de avhenger av forskningsmetoder og materiale som brukes.

For voksne er det normale innholdet i blodet i området 0,4-2,0 mmol/l.

Funksjoner ved utviklingen av patologi i diabetes mellitus

En av hovedårsakene til utviklingen av laktacidose er et brudd på oksygentilførselen til vev, på grunn av hvilken anaerob glukosemetabolisme utvikler seg.

Ved alvorlig diabetes med ytterligere skade på nyrer og lever reduseres oksygentransporten betydelig, og organene som er involvert i fjerning av laktater fra blodet klarer ikke oppgaven.

Faktorer som bidrar til utviklingen av tilstanden:

• leverskade;
• anemi - jernmangel, folic;
• svangerskap;
• nyrepatologier;
• stort tap av blod;
• understreke;
• perifer arteriell sykdom;
• onkologiske sykdommer;
• eller andre former for acidose.

Ofte tar en provokatør av laktacidose medisiner, spesielt, og dekompensasjonstilstanden til diabetes. Biguanider (Metformin) er behandlinger for diabetes.

Vanligvis er det en kombinasjon av flere faktorer. Det alvorlige sykdomsforløpet fører til konstant vevshypoksi, nedsatt nyrefunksjon forårsaker forgiftning.

Video fra Dr. Malysheva om Metformin:

Symptomer og manifestasjoner av en farlig tilstand

Symptomer på økt laktat i blodet - tretthet, tretthet, døsighet, det er også tegn på dyspepsi, kvalme og oppkast. Disse symptomene ligner på ukontrollert diabetes mellitus.

Et overskudd av melkesyre kan indikeres av muskelsmerter, som etter hardt arbeid. Det er på dette grunnlaget at utviklingen av laktacidose ofte bestemmes. Smerten ligner på myalgisk, utstråler til brystet. Alle andre tegn er ikke spesifikke, derfor blir de ofte tolket feil.

Den lanserte prosessen med sekresjon av melkesyre utvikler seg veldig raskt, pasientens tilstand forverres raskt. Det går flere timer før hyperlaktocidemi koma. I løpet av denne tiden utvikler det seg mange lidelser i kroppen - det sentrale og perifere nervesystemet, respirasjon.

Pasienten har:

• dyspeptiske lidelser;
• reduksjon i urinproduksjon opp til opphør;
• hypoksi forårsaker en følelse av mangel på luft, tung støyende pust utvikler seg (Kussmaul pust) med hulk og stønn;
• økt blodpropp med dannelse av blodpropp og mulig utvikling av nekrose i lemmer;
• hjertearytmier, forringelse av hjertet;
• tap av orientering, stupor;
• tørr hud, tørst;
• fall i blodtrykk, reduksjon i kroppstemperatur;
• forstyrrelser i det perifere nervesystemet forårsaker kramper og tap av reflekser.

Tilstanden skiller seg fra ketoacidose ved fravær av lukten av aceton ved utånding. Hjertelidelser er vanskelig å korrigere med rusmidler. Koma kan utvikle seg i løpet av få timer.

Førstehjelp og behandling

Symptomene på laktacidose er stort sett uspesifikke, så pasienten bør raskt ta en blodprøve. Hjelp kan bare gis på sykehus. Det er nødvendig å skille tilstanden med ketoacidose og uremisk acidose.

Tilstanden av laktacidose er dokumentert av:

1. Nivået av laktater er over 5 mmol / l.
2. Redusert bikarbonat og blod pH.
3. Økt aniongap i plasma.
4. Økning i restnitrogen.
5. Høyt kolesterol.
6. Ingen acetonuri.

Det er umulig å forbedre pasientens tilstand hjemme, forsøk på å hjelpe ende i døden. Haster sykehusinnleggelse, rettidig testing og påvisning av laktacidose og påfølgende gjenopplivning kan stoppe utviklingen av koma.

I behandlingen kreves to hovedhandlinger - eliminering av hypoksi og en reduksjon i nivået av melkesyre og dens dannelse.

Metning av vev med oksygen bidrar til å stoppe den ukontrollerte dannelsen av laktater. For dette kobles pasienten til en ventilator. Samtidig stabiliseres blodtrykket.

En nødvendig betingelse for tilbaketrekning av en pasient fra en alvorlig tilstand er å identifisere årsakene til laktacidose og behandle de tilsvarende sykdommene.

Hemodialyse brukes til å fjerne overflødig melkesyre.

For å normalisere pH i blodet dryppes natriumbikarbonat. Innføringen utføres veldig sakte over flere timer.

I dette tilfellet bør pH være under 7,0. Denne indikatoren overvåkes hver 2. time.

Under behandlingen brukes Heparin også for å forhindre trombose, legemidler fra karboksylasegruppen, Reopoliglyukin.

Innføring av insulin er ikke nødvendig, det brukes vanligvis i små doser drypp.

Mulige komplikasjoner, forebygging

En komplikasjon av laktacidose er koma. Tilstanden kan utvikle seg i løpet av få timer. Suksessen til behandlingen avhenger av kompetansen til personalet, som vil avgjøre faren for pasienten i tide. Umiddelbar testing er også nødvendig.

Med laktacidose forverres tilstanden raskt - det er tap av reflekser, en reduksjon i trykk og temperatur til 35 °, luftveislidelser. Hjertesvikt kan føre til hjerteinfarkt. Kollaps oppstår - pasienten mister bevisstheten.

Den viktigste måten å forhindre laktacidose på er tilstanden til diabeteskompensasjon. Å ta legemidler foreskrevet av en endokrinolog må utføres i henhold til den foreslåtte ordningen. Hvis du glemmer en dose, kan du ikke kompensere for mangelen på økt dose.

Du bør ikke bruke råd fra medlidende, og bruke medisiner som hjelper dem, uten oppnevnelse av en spesialist. Pasienter med diabetes bør ikke bruke kosttilskudd, som anbefales av en rekke selskaper.

Det er nødvendig å holde sukker innenfor normalområdet, besøke endokrinologen regelmessig og ta de nødvendige testene. Når du bytter til nye legemidler, bør du overvåke tilstanden, ikke overskride eller redusere dosen.

Det er viktig å følge den foreskrevne dietten samt opprettholde en aktiv livsstil. Dette vil bidra til å forbedre stoffskiftet og blodtilførselen til organer. En god måte å opprettholde helsen er. Midler til moderne medisin lar deg holde diabetes mellitus under kontroll.

Melkesyreacidose (laktatacidose, laktacidemi, hyperlactatacidemi, laktacidose) er en tilstand der melkesyre kommer inn i blodet mye raskere enn det skilles ut fra den, noe som kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner. Mer enn 50 % av tilfellene av melkesyreacidose er registrert hos pasienter med diabetes mellitus.

På bakgrunn av laktacidose kan cerebralt ødem og dets transtentorielle herniering, vedvarende koma og død utvikle seg.

Melkesyre er sluttproduktet av anaerob glykogenolyse og glykolyse, et substrat for glukoneogenese, og brukes som energimateriale av hjertemuskelen. En økning i innholdet av melkesyre i blodet er først og fremst forbundet med økt dannelse i musklene og en reduksjon i leverens evne til å omdanne melkesyre til glukose og glykogen. Ved dekompensasjon av diabetes mellitus kan også nivået av melkesyre i blodet øke som følge av blokkering av katabolismen av pyrodruesyre og en økning i forholdet NAD-H/NAD. Konsentrasjonen av melkesyre i blodet kan fungere som en ekstra diagnostisk test.

Kilde: etodiabet.ru

Årsaker og risikofaktorer

Hypoksi som oppstår i skjelettmuskulaturen på grunn av langvarig fysisk overbelastning kan føre til utvikling av laktacidose. Den patologiske prosessen kan også utvikle seg med diabetes mellitus, ondartede neoplasmer, infeksjons- og inflammatoriske sykdommer, respirasjonssvikt, hjerteinfarkt, akutt tarm- eller lungeinfarkt, nyresvikt, kroniske leversykdommer, massiv blødning, alvorlige skader, kronisk alkoholisme.

Risikofaktorer inkluderer:

• arvelige metabolske forstyrrelser;
• tar visse medisiner (for eksempel biguanider, spesielt i nærvær av patologier i leveren og nyrene);
• mangel på vitaminer i kroppen (spesielt vitamin B 1);
• forbruk av metanol eller etylenglykol;
• parenteral administrering av fruktose i høye doser.

Med laktacidose er akutt sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig for å korrigere acidose og hypoksi.

Former for melkesyreacidose

I henhold til Cohen-Woods kliniske klassifisering er laktacidose delt inn i følgende former:

• type A - ervervet;
• type B er arvelig.

Symptomer på laktacidose

Laktacidose utvikler seg som regel akutt i løpet av få timer, og det er vanligvis ingen forløpere. Pasienter klager over muskelsmerter, brystsmerter, dyspepsi, apati, døsighet eller søvnløshet, rask pust. Den generelle tilstanden til pasienten forverres raskt, økningen i acidose er ledsaget av magesmerter og oppkast, nevrologiske lidelser (arefleksi, hyperkinesis, parese).

I alvorlige tilfeller er de rådende symptomene på laktacidose manifestasjoner av kardiovaskulær insuffisiens, forverret ettersom den patologiske prosessen utvikler seg med alvorlig acidose. Tap av bevissthet og utvikling av koma innledes av sløvhet, pasienten har støyende pust (pustelyder høres på avstand), og det er ingen lukt av aceton i utåndingsluften. Pasienten utvikler en kollaps, først med oligoanuri, og deretter med anuri, ledsaget av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Hos noen pasienter, blant symptomene på melkesyreacidose, er hemorragisk nekrose av fingrene i øvre og nedre ekstremiteter notert.

Funksjoner ved forløpet av laktacidose hos barn

Den arvelige formen for laktacidose manifesterer seg hos små barn med alvorlig acidose, ledsaget av alvorlige luftveislidelser. Pasienter har muskelhypotensjon, forsinket psykomotorisk utvikling. Vanligvis, med alderen, forbedres pasientens tilstand, men i noen tilfeller fører den patologiske prosessen til døden.

Omtrent 50 % av alle tilfeller av laktacidose er registrert hos pasienter med diabetes mellitus.

Diagnostikk

Ved mistanke om laktacidose, tas kliniske manifestasjoner i betraktning som en hjelpekomponent. Mistenkt laktacidose kan være i enhver form for metabolsk acidose, som er assosiert med økt aniongap. Ved laktacidose kan graden av aniongap variere, men det er aldri normalt. Etter å ha tatt blod for biokjemisk forskning, bør det umiddelbart avkjøles til en temperatur på 0 til +4 ˚С for å forhindre dannelse av melkesyre av erytrocytter in vitro. For å bekrefte diagnosen bestemmes konsentrasjonen av melkesyre i pasientens blod. Samtidig er bestemmelsen av ikke bare den venstre-, men også den høyrehendte isomeren av melkesyre av stor diagnostisk betydning. I tillegg, med laktacidose, er det en reduksjon i innholdet av bikarbonater i blodet og moderat hyperglykemi. Acetonuri er fraværende i denne tilstanden.

Differensialdiagnose av laktacidose utføres med hypoglykemi av forskjellig opprinnelse (inkludert glykogenose), encefalopati.

Behandling

Med laktacidose er akutt sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig for å korrigere acidose og hypoksi.

Akutthjelp inkluderer intravenøst ​​drypp av 2,5 eller 4 % natriumbikarbonatløsning opptil 2 liter per dag. I dette tilfellet bør pH-nivået i blodet og konsentrasjonen av kalium overvåkes. Om nødvendig utføres insulinbehandling, plasmasubstituerende antisjokkmedisiner administreres intravenøst ​​for å forbedre hemodynamikk, blodplasma og heparin i lave doser for å korrigere hemostase. Hypoksi elimineres med oksygenbehandling, mekanisk ventilasjon kan være nødvendig. Ved utvikling av laktacidose mens du tar biguanider, kan det være nødvendig å utføre hemodialyse.

Den arvelige formen for laktacidose manifesterer seg hos små barn med alvorlig acidose, ledsaget av alvorlige luftveislidelser.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

På bakgrunn av laktacidose kan cerebralt ødem og dets transtentorielle herniering, vedvarende koma og død utvikle seg.

Prognose

Prognosen for den ervervede formen for melkesyreacidose avhenger av den underliggende sykdommen den oppsto, av melkesyrenivået i pasientens blod, samt av aktualitet og tilstrekkelighet av behandlingen. Med utviklingen av komplikasjoner, så vel som med den medfødte formen for laktacidose, forverres prognosen.

Forebygging

For å forhindre utvikling av laktacidose, anbefales det:

• rettidig behandling av sykdommer som melkesyreacidose kan oppstå (først og fremst kompensasjon for diabetes mellitus og forebygging av hypoksi), overholdelse av alle resepter fra den behandlende legen;
• unngåelse av ukontrollert bruk av narkotika;
• økt immunitet;
• avvisning av dårlige vaner;
• unngå fysisk og psykisk overbelastning.

Ved første tegn på laktacidose bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Innhold

Melkeacidose er en farlig komplikasjon som skyldes opphopning av melkesyre i skjelettmuskulatur, hud og hjerne, samt utvikling av metabolsk acidose. Laktacidose provoserer utviklingen av hyperlaktacidemisk koma, så denne sykdommen er relevant blant pasienter med diabetes mellitus, som bør vite årsakene til den patologiske tilstanden.

Hvordan utvikles laktacidose?

En akutt komplikasjon der det er en rask inntreden i blodet av laktat er laktacidose. Laktacidose ved type 2 diabetes mellitus kan oppstå etter bruk av hypoglykemiske medisiner.. Denne bireaksjonen er iboende i legemidler av biguanidsorten (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucofage, Avandamet). Staten er delt inn i to typer:

1. Laktacidose type A - vevshypoksi. Kroppen opplever oksygenmangel ved kritiske sykdommer: sepsis, septisk sjokk, akutte stadier av leversykdom eller etter sterk fysisk anstrengelse.
2. Type B laktacidose er ikke assosiert med hypoksi i kroppsvev. Oppstår under behandling med visse legemidler mot diabetes og HIV-infeksjon. Laktacidose av denne typen manifesteres ofte på bakgrunn av alkoholisme eller kroniske leversykdommer.

Grunnene

Laktacidose dannes på grunn av funksjonsfeil i kroppens metabolske prosesser. Den patologiske tilstanden oppstår når:

• Diabetes mellitus type 2.
• En overdose av Metformin (det er en opphopning av stoffet i kroppen på grunn av forstyrrelse av nyrene).
• Oksygen sult (hypoksi) av musklene etter utmattende fysisk anstrengelse. Denne tilstanden til kroppen er midlertidig og går over av seg selv etter hvile.
• Tilstedeværelsen av svulster i kroppen (maligne eller godartede).
• Kardiogent eller hypovolemisk sjokk.
• Tiaminmangel (Vit B1).
• Blodkreft (leukemi).
• Alvorlig samtidig skade.
• Sepsis.
• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer av ulike etiologier.
• Tilstedeværelsen av alkoholisme;
• Rikelig blødning.
• Festende sår på kroppen til en diabetiker.
• Akutt hjerteinfarkt.
• Respirasjonssvikt.
• Nyresvikt.
• Kroniske sykdommer i leveren.
• Antiretroviral behandling for HIV-infeksjon. Denne gruppen medikamenter legger mye stress på kroppen, så det er svært vanskelig å opprettholde et normalt nivå av melkesyre i blodet.

Tegn på laktacidose

Melkesyreacidose dannes med lynets hastighet, på bare noen få timer. De første tegnene på utseende av melkesyreacidose inkluderer:

• tilstand av apati;
• smerter bak brystbenet og i skjelettmuskulaturen;
• desorientering i rommet;
• tørre slimhinner og hud;
• gulfarging av øyne eller hud;
• utseendet til rask pust;
• utseendet til døsighet og søvnløshet.

En alvorlig form for laktacidose hos en pasient manifesteres av kardiovaskulær insuffisiens. Et slikt brudd provoserer endringer i myokardial kontraktilitet (antallet hjerteslag blir hyppigere). Videre forverres den generelle tilstanden til menneskekroppen, det er smerter i magen, kvalme, oppkast, diaré, mangel på appetitt. Etter det legges nevrologiske symptomer på laktacidose til:

• areflexia (mangler en eller flere reflekser);
• hyperkenese (patologiske ufrivillige bevegelser av en eller en gruppe muskler);
• parese (ufullstendig lammelse).

Før utbruddet av hyperlaktacidemisk koma vises symptomer på metabolsk acidose: pasienten utvikler dyp og støyende pust (lyder er tydelig hørbare på avstand), som kroppen prøver å fjerne overflødig melkesyre fra kroppen, DIC vises - syndrom (intravaskulært blodkoagulasjon). Så er det symptomer på kollaps: først utvikles oliguri (en reduksjon i mengden urin), og deretter anuri (ingen vannlating). Ofte er det manifestasjoner av hemorragisk nekrose av fingrene på ekstremitetene.

Diagnostikk

Hyperlaktacidemi er vanskelig å diagnostisere bare i nærvær av subjektive symptomer som ikke er bekreftet av testresultater. Symptomatologien til laktacidose brukes som et hjelpekriterium. Mer pålitelige er laboratoriedata som er basert på måling av melkesyre. I tillegg definerer de:

• mengden bikarbonater (med melkesyreacidose avtar de raskt);
• graden av hyperglykemi;
• mangel på aceton i urinen (acetonuri).

Behandling av laktacidose

Når symptomer på melkesyreacidose vises, er det nødvendig å umiddelbart gi førstehjelp til menneskekroppen, som består i intravenøs administrering (gjennom en dropper) av 4% eller 2,5% natriumbikarbonatløsning (opptil 2000 ml per dag). Langtidsvirkende insulinbehandling eller monokomponentbehandling med "kort" insulin brukes til behandling. I en medisinsk institusjon brukes i tillegg karboksylasepreparater (intravenøst ​​drypp - 200 mg per dag). I tillegg administreres en løsning av rheopolyglucin, blodplasma, heparin (i små doser).

Forebygging

Oftere manifesteres overskudd av melkesyre hos personer som ikke mistenkte tilstedeværelsen av diabetes mellitus, så den nødvendige behandlingen ble ikke utført. I fremtiden, slik at laktacidose ikke gir tilbakefall, må du strengt følge anbefalingene fra eksperter om riktig ernæring, gjennomgå forebyggende undersøkelser og ta tester.

Det er viktig å ta hensyn til særegenhetene ved effekten av hypoglykemiske legemidler på noen diabetikere. Hvis det ikke er noen helseproblemer, forårsaker ikke stoffene komplikasjoner i form av laktacidose og utfører effektivt sin funksjon. I nærvær av virale eller smittestoffer i kroppen, kan resultatet etter administrering av midlet være uforutsigbart. Av denne grunn, selv med den minste tvil, er en legekonsultasjon nødvendig før bruk.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Acidose er en tilstand i kroppen preget av et brudd på kroppens syre-basebalanse med et skifte mot en økning i surhet og en reduksjon i pH i omgivelsene. Hovedårsaken til utviklingen av tilstanden er akkumulering av produkter av oksidasjon av organiske syrer, som normalt raskt skilles ut fra kroppen. En økning i konsentrasjonen av produkter av oksidasjon av organiske syrer under acidose kan skyldes eksterne faktorer (innånding av luft med høy konsentrasjon av karbondioksid), samt interne faktorer som er forstyrrelser i funksjonen til systemene, noe som resulterer i svekket metabolisme av produkter og akkumulering av metabolitter av organiske syrer. Alvorlige tilstander med acidose provoserer sjokk, koma og død hos pasienten.

Acidose av enhver opprinnelse kan føre til kritiske tilstander i kroppen:

• Dehydrering;
• Økt blodpropp;
• Kritiske svingninger i blodtrykket;
• Hjerteinfarkt, hjerteinfarkt av parenkymale organer;
• Reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
• perifer trombose;
• Nedsatt hjernefunksjon;
• koma;
• Dødelig utfall.

Klassifisering av acidose

I henhold til mekanismene for utvikling av acidose, skilles følgende typer lidelser ut:

• Respiratorisk acidose (pusteluft med høy konsentrasjon av karbondioksid);
• Blandet type acidose (en tilstand forårsaket av ulike typer acidose).

Ikke-respiratorisk acidose er på sin side underlagt følgende klassifisering:

• Exkretorisk acidose - en tilstand som utvikler seg når det er et brudd på funksjonen for å fjerne syrer fra kroppen (nedsatt nyrefunksjon);
• Metabolsk acidose er den mest komplekse tilstanden karakterisert ved akkumulering av endogene syrer i kroppsvev;
• Eksogen acidose er en tilstand av å øke konsentrasjonen av syrer, på grunn av inntak av en stor mengde stoffer i kroppen som omdannes til syrer under metabolismen.

I henhold til pH-nivået er acidose klassifisert som:

• Kompensert;
• Subkompensert;
• Dekompensert.

Når pH-nivået når de begrensende minimum (7,24) og maksimum (7,45) verdier (normal pH = 7,25 - 7,44), denatureres proteiner, celler ødelegges, enzymfunksjonen reduseres, noe som kan føre til organismens død .

Acidose: årsaker til utviklingen av sykdommen

Acidose er ikke en sykdom. Dette er en tilstand av kroppen, som er forårsaket av påvirkning av visse faktorer. Med acidose kan følgende faktorer bli årsakene til utviklingen av denne tilstanden:

• Sult, diett, alkoholmisbruk, røyking;
• Forgiftning, tap av appetitt, andre forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen;
• Kroppstilstander der metabolismen er forstyrret (diabetes mellitus, sirkulasjonssvikt, febertilstander);
• Svangerskap;
• ondartede neoplasmer;
• Dehydrering av kroppen;
• nyresvikt;
• Forgiftning av stoffer hvis metabolisme i kroppen fører til dannelse av overflødige syrer;
• Hypoglykemi (lave blodsukkernivåer);
• Oksygen sult (i tilstander av sjokk, anemi, hjertesvikt);
• Tap av bikarbonat i nyrene;
• Bruken av et visst antall medikamenter (salisylater, kalsiumklorid og andre.);
• Respirasjonssvikt.

I noen tilfeller, med acidose, er det ingen grunner som tydelig indikerer utviklingen av tilstanden.

Acidose: symptomer, klinisk bilde av sykdommen

Med acidose symptomer er vanskelig å skille fra symptomer på andre sykdommer. Ved milde former for acidose er symptomene ikke forbundet med en endring i syre-basebalansen i kroppen. De viktigste symptomene på acidose er:

• kortvarig kvalme, oppkast;
• Generell ubehag;
• Økt hjertefrekvens, kortpustethet;
• hjertearytmier;
• Økt blodtrykk;
• Forstyrrelse av funksjonene til sentralnervesystemet (døsighet, forvirring, svimmelhet, tap av bevissthet, sløvhet);
• sjokkforhold;

Det skal bemerkes at ved milde former for acidose kan det hende at symptomene ikke vises i det hele tatt.

Diagnose av acidose

For nøyaktig diagnose av acidose brukes følgende forskningsmetoder:

• Analyse av gasssammensetningen til blodet (for analysen tas arterielt blod fra den radiale arterien på håndleddet, en venøs blodprøve vil ikke nøyaktig bestemme pH-nivået);
• Analyse av pH-nivået i urinen;
• Analyse av arterielt blod for serumelektrolytter.

Blodprøver for hovedindikatorene for metabolisme (gasssammensetning og serumelektrolyttnivåer) viser ikke bare tilstedeværelsen av acidose, men bestemmer også typen acidose (respiratorisk, metabolsk). Andre studier kan være nødvendig for å fastslå årsaken til acidose.

Acidose: behandling

Basert på det faktum at denne tilstanden er forårsaket av nedsatt funksjon av kroppens systemer, i tilfelle acidose, reduseres behandlingen til behandling av den underliggende sykdommen, patologiske tilstanden eller dysfunksjonen som provoserte en endring i syre-basebalansen i kroppen.

For å korrigere metabolsk acidose involverer behandlingen intravenøs væske, samt behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket tilstanden.

Ved alvorlige former for acidose involverer behandlingen utnevnelse av legemidler som inneholder natriumbikarbonat (drikking, infusjonsløsninger) for å øke pH til en verdi på 7,2 og over. Natriumbikarbonat tilsettes enten glukose- eller natriumkloridløsninger, avhengig av volumforstyrrelser på grunn av acidose.

For lindring av uttalte plager ved acidose er symptomatisk behandling foreskrevet. Med utvikling av acidose på grunn av forgiftning, innebærer behandling fjerning av et giftig stoff fra kroppen, i tilfeller av alvorlig forgiftning brukes dialyse.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

www.neboleem.net

Hva er acidose

Acidose(fra lat. acidus - sur), en endring i syre-basebalansen i kroppen som følge av utilstrekkelig utskillelse og oksidasjon av organiske syrer (for eksempel betahydroksysmørsyre). Vanligvis fjernes disse produktene raskt fra kroppen. Ved febersykdommer, tarmlidelser, graviditet, sult, etc., henger de igjen i kroppen, noe som manifesteres i milde tilfeller ved utseendet av acetoeddiksyre og aceton i urinen (den såkalte acetonurien), og i alvorlige tilfeller ( for eksempel ved diabetes mellitus) kan det føre til koma.

Hva forårsaker acidose

Vanligvis fjernes produktene av oksidasjon av organiske syrer raskt fra kroppen. Med febersykdommer, tarmlidelser, graviditet, sult osv., henger de igjen i kroppen, noe som manifesteres i milde tilfeller ved utseendet av acetoeddiksyre og aceton i urinen (den såkalte. acetonuri), og i alvorlige tilfeller (for eksempel med diabetes) kan det føre til koma.

Patogenese (hva skjer?) under acidose

I henhold til forekomstmekanismene skilles det ut 4 typer forstyrrelser i syre-basetilstanden, som hver kan kompenseres og dekompenseres:

1. ikke-respiratorisk (metabolsk) acidose;
2. ikke-respiratorisk (metabolsk) alkalose;
3. respiratorisk alkalose.

Ikke-respiratorisk (metabolsk) acidose Dette er den vanligste og alvorligste formen for syre-base lidelse. Grunnlaget for ikke-respiratorisk (metabolsk) acidose er akkumulering i blodet av de såkalte ikke-flyktige syrene (melkesyre, hydroksysmørsyre, acetoeddiksyre, etc.) eller tap av bufferbaser i kroppen.

Symptomer på acidose

Hovedsymptomene på acidose er ofte maskert av manifestasjoner av den underliggende sykdommen eller er vanskelig å skille fra dem.

Diagnose av acidose

Ved alvorlig acidose, når innholdet av bikarbonationer i plasma blir svært lavt, synker urinens pH under 5,5, blodets pH er under 7,35, og HCO3-konsentrasjonen er under 21 mEq/L. I fravær av lungesykdom når partialtrykket av karbondioksid i arterielt blod ikke 40 mm Hg. Kunst. Ved enkel metabolsk acidose kan den reduseres med ca. 1-1,3 mm Hg. Kunst. for hver mEq/L reduksjon i plasma HCO3-nivåer. Et større fall i paCO2 indikerer samtidig primær respiratorisk alkalose.

Mange former for metabolsk acidose er preget av vekst av upåviselige anioner. Mengden av upåviselige serumanioner (noen ganger kalt aniongapet eller anionmangel) estimeres fra forskjellen mellom serumnatriumkonsentrasjonen og summen av klorid- og bikarbonatkonsentrasjoner.

Metabolsk acidose kan være assosiert med akkumulering av upåviselige anioner - for eksempel sulfat ved nyresvikt, ketonlegemer ved diabetisk eller alkoholisk ketoacidose, laktat eller eksogene giftige stoffer (etylenglykol, salisylater). Metabolsk acidose med en normal mengde upåviselige anioner (hyperkloremisk metabolsk acidose) skyldes vanligvis primært tap av bikarbonat gjennom mage-tarmkanalen eller nyrene (f.eks. ved renal tubulær acidose).

diabetisk acidose vanligvis preget av hyperglykemi og ketonemi. Ved hyperglykemi og ikke-keton (i henhold til konvensjonelle kliniske tester) acidose økes innholdet av melkesyre og/eller p-hydroksysmørsyre i blodet.

Etylenglykolforgiftning bør mistenkes ved uforklarlig acidose hvis det er oksalatkrystaller i urinen.

Salisylaterforgiftning kjennetegnes først av respiratorisk alkalose og deretter av metabolsk acidose; nivået av salisylater i blodet overstiger vanligvis 30-40 mg%.

Siden acidose ofte er ledsaget av hypovolemi, er mild azotemi ofte notert (blod urea nitrogeninnhold 30-60 mg%). En mer signifikant økning i blod urea nitrogen, spesielt i kombinasjon med hypokalsemi og hyperfosfatemi, indikerer nyresvikt som årsak til acidose. Hypokalsemi er noen ganger observert ved septisk sjokk. Endringer i serumkaliumnivåer ved acidose er diskutert ovenfor (se forstyrrelser i kaliummetabolisme). Ved laktacidose er hyperkalemi relativt sjelden med mindre det er samtidig nyresvikt og/eller økt vevsnedbrytning.

Behandling av acidose

Eliminering av årsaken som forårsaket acidose (for eksempel mangel på insulin ved diabetes), samt symptomatisk - inntak av brus, drikke mye vann.

Hvilke leger bør du se hvis du har acidose

Terapeut

gjenopplivningsapparat

legevakt

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Årsaker til melkesyreacidose

Oftest utvikles melkesyreacidose ved diabetes mellitus type 2 hos pasienter som på bakgrunn av den underliggende sykdommen har fått hjerteinfarkt eller hjerneslag.

De viktigste årsakene som bidrar til utviklingen av melkesyreacidose i kroppen er følgende:

• oksygen sult av vev og organer i kroppen;
• utvikling av anemi;
• blødning som fører til stort blodtap;
• alvorlig leverskade;
• tilstedeværelsen av nyresvikt som utvikler seg mens du tar metformin, hvis det første symptomet fra den angitte listen er til stede;
• høyt og overdreven fysisk stress på kroppen;
• forekomsten av sjokk eller sepsis;
• hjertestans;
• tilstedeværelsen i kroppen av ukontrollert diabetes mellitus og i tilfelle at et diabetisk hypoglykemisk legemiddel tas;
• tilstedeværelsen i kroppen av noen diabetiske komplikasjoner.

Forekomsten av patologi kan diagnostiseres hos friske mennesker på grunn av innvirkningen på menneskekroppen av visse tilstander og hos pasienter med diabetes mellitus.

Oftest utvikler laktacidose hos diabetikere på bakgrunn av et ukontrollert forløp av diabetes mellitus.

For en diabetiker er denne tilstanden i kroppen ekstremt uønsket og farlig, siden det i denne situasjonen kan utvikle melkesyrekoma.

Melkesyrekoma kan være dødelig.

Symptomer og tegn på komplikasjoner

Ved laktacidose ved diabetes kan symptomene og tegnene være som følger:

• forstyrrelse av bevissthet;
• utseendet til en følelse av svimmelhet;
• tap av bevissthet;
• utseendet til en følelse av kvalme;
• utseendet til trangen til å kaste opp og selve oppkastet;
• hyppig og dyp pust;
• utseendet av smerte i magen;
• utseendet til alvorlig svakhet i hele kroppen;
• redusert motorisk aktivitet;
• utvikling av dyp melkesyrekoma.

Hvis en person har en annen type diabetes mellitus, observeres fall i melkesyrekoma en tid etter at de første tegnene på utviklingen av en komplikasjon vises.

Når pasienten faller i koma, har han:

1. hyperventilering;
2. økt glykemi;
3. en reduksjon i mengden bikarbonater i blodplasmaet og en reduksjon i blodets pH;
4. i sammensetningen av urin oppdages en liten mengde ketoner;
5. nivået av melkesyre i pasientens kropp stiger til 6,0 mmol/l.

Utviklingen av komplikasjonen er ganske akutt og tilstanden til en person med type 2 diabetes mellitus forverres gradvis over flere timer på rad.

Symptomene som følger med utviklingen av denne komplikasjonen ligner på andre komplikasjoner, og en pasient med diabetes mellitus er i stand til å falle i koma med både lave og høye nivåer av sukker i kroppen.

Hele diagnosen laktacidose er basert på en laboratorieblodprøve.

diabetik.guru

Hva er laktacidose?

Selv om dette er et sjeldent, men svært farlig syndrom (eller komplikasjon), som oppstår med økt opphopning av melkesyre (LA) i blodet, og acidose er ledsaget av et stort aniongap.

Normalt er det en liten produksjon av UA daglig, dannet gjennom metabolisme. Det brukes nesten umiddelbart med dannelsen av laktat. Dette stoffet omdannes i leveren ved oksidasjon til flere forbindelser eller stoffer som CO2 (karbondioksid) og vann eller (avhengig av behov) til glukose med regenerering av HCO3- (bikarbonat).

Hvis en stor mengde melkesyre akkumuleres, blir utskillelsen av laktat følgelig svekket. Dette fører til laktacidose.

Grunnene

Vanligvis manifesteres melkesyreacidose hos alvorlig syke mennesker som ikke bare har type 2-diabetes, men også har fått hjerteinfarkt, hjerneslag.

Hovedtrekkene:

• vevshypoksi (med andre ord mangel på oksygen eller oksygen sult)
• anemi (anemi)
• kraftig blødning på grunn av blødning
• alvorlig leverskade
• indirekte - nyresvikt mens du tar metformin i nærvær av det første tegnet fra listen
• sjokk eller sepsis
• hjertefeil
• karbonmonoksidforgiftning
• alvorlig form for acidose
• ukontrollert diabetes mellitus i mengden med inntak av hypoglykemiske medisiner og noen eksisterende diabetiske komplikasjoner

Symptomer og tegn

For å karakterisere pasientens tilstand i nærvær av dette syndromet, bør det forstås at dette er en sjelden komplikasjon og er mer vanlig hos personer med mange helseproblemer (oftere hos eldre mennesker med avansert diabetes med eksisterende leversvikt).

Det går ganske kraftig frem og pasientens tilstand forverres i løpet av få timer.

Vanligvis føler og opplever en person følgende opplevelser:

• bevissthetsforstyrrelse
• uklarhet i sinnet
• svimmelhet
• tap av bevissthet
• kvalme
• kaste opp
• hyppig dyp pusting
• magesmerter
• alvorlig svakhet i hele kroppen
• det er en nedgang i motorisk aktivitet
• dyp melkesyrekoma (en person faller i koma først etter en stund i nærvær av symptomene ovenfor)

Dette resulterer i:

• hyperventilering
• moderat forhøyet glykemi (typisk for diabetes og overskrider sjelden kritiske nivåer)
• reduksjon i plasmabikarbonater og dets pH (nivået av CO2 i blodet faller)
• tilstedeværelsen av ketoner i blodet er negativ, og i urinen er det en liten mengde av dem (bare under betingelse av langvarig faste)
• hyperfosfatemi (når azotemi er negativ)
• nivået av melkesyre overstiger verdien på 6,0 mmol / l - et absolutt diagnostisk kriterium

Hvis du ser på symptomene ovenfor, kan de fleste av disse tegnene foreskrives til andre sykdommer eller komplikasjoner, som som regel utvikler seg raskt. En diabetiker kan gå i koma med enten lavt blodsukker eller høyt blodsukker, og symptomene vil være like. Derfor er hele diagnosen laktacidose først og fremst basert på en blodprøve! Hvis du ikke tar en prøve, kan en slik beslutning føre til at pasienten dør.

Behandling av laktacidose ved diabetes mellitus

Siden denne tilstanden først og fremst kan provoseres av mangel på oksygen, er behandlingen av laktacidose basert på ordningen med å mette kroppens celler og vev med oksygen gjennom mekanisk kunstig ventilasjon av lungene.

Selvfølgelig, samtidig, er pasientens trykk nødvendigvis overvåket og alle hans vitale tegn overvåkes. Eldre mennesker med hypertensjon, leverkomplikasjoner eller andre alvorlige helseproblemer overvåkes spesielt nøye.

Før en diagnose av laktacidose stilles, vil pasienten ta en blodprøve for å bestemme pH-nivået og kaliumkonsentrasjonen.

I alvorlige tilfeller gis natriumbikarbonat, men bare hvis blodets pH er<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Følgende løsning brukes vanligvis: 50 mmol bikarbonat løses i 200 ml sterilt vann med 10 mEq kaliumklorid. Injiseres gradvis over 2 timer. En analog av løsningen kan tjene som 4 g bikarbonat i form av 200 ml av en 2% løsning, administrert intravenøst ​​også sakte og innen en time.

Hvis pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

pH i veneblodet vurderes hver 2. time og bikarbonat fortsettes til pH-nivået overstiger 7,0.

Hvis pasienten også har akutt nyresvikt, brukes hemodialyse av nyrene. De kan også utføre peritonealdialyse for å gjenopprette normale blodbikarbonatnivåer.

Selvfølgelig, ved diabetes, brukes tilstrekkelig insulinbehandling for å korrigere karbohydratmetabolismen. Heparin og reopoliglyukin kan brukes i små doser.

netdia.ru

Hvor kommer overskudd av laktat fra?

Under påvirkning av biokjemiske katalysatorer brytes glukosemolekylet ned og danner to molekyler pyrodruesyre (pyruvat). Med en tilstrekkelig mengde oksygen blir pyruvat utgangsmaterialet for de fleste av de viktigste metabolske prosessene i cellen. Ved oksygensult blir det til laktat. Den lille mengden er nødvendig av kroppen, laktat går tilbake til leveren og omdannes tilbake til glukose. Dette danner et strategisk lager av glykogen.

Normalt er forholdet mellom pyruvat og laktat 10:1; under påvirkning av eksterne faktorer kan balansen skifte. Det er en livstruende tilstand - laktacidose.

En kritisk økning i nivået av melkesyre i kroppen er en tilstand som krever akutt, umiddelbar sykehusinnleggelse. Opptil 50 % av de oppdagede tilfellene er dødelige!

Tilbake til innholdet

Årsaker til diabetisk laktacidose

Hyperglykemi fører til at overflødig sukker i blodet intensivt omdannes til melkesyre. Mangelen på insulin påvirker omdannelsen av pyruvat - fraværet av en naturlig katalysator fører til en økning i syntesen av laktat. Vedvarende dekompensasjon bidrar til kronisk cellehypoksi, medfører mange komplikasjoner (nyrer, lever, kardiovaskulært system), som forverrer oksygenmangel.

En stor andel av manifestasjonene av laktacidose forekommer hos personer som tar hypoglykemiske legemidler. Moderne biguanider (metformin) forårsaker ikke en vedvarende akkumulering av melkesyre i kroppen, men hvis flere provoserende faktorer (en infeksjonssykdom, traumer, forgiftning, alkoholinntak, overdreven fysisk aktivitet) oppstår, kan de bidra til en patologisk tilstand.

Tilbake til innholdet

Symptomer på laktacidose ved diabetes

Det er døsighet, svakhet, tretthet, tyngde i lemmer, kvalme kan forekomme, sjeldnere oppkast. Laktacidose er farlig fordi den utvikler seg raskt på bare noen få timer. Etter generelle diabetiske symptomer utvikles diaré, oppkast og forvirring brått. Samtidig er det ingen ketonlegemer i urinen, det er ingen lukt av aceton.

Hvis teststrimlene for visuell bestemmelse av ketoacidose og glukosenivå kun viser høyt sukker, mens det er muskelsmerter, bør du umiddelbart ringe ambulanse! Hvis du ikke gjør noe og prøver å stoppe tilstanden på egenhånd, vil koma følge en kraftig reduksjon i blodtrykket, sjelden og støyende pust, hjerterytmeforstyrrelser.

Tilbake til innholdet

Behandling av hyperlaktacidemi

Det er nesten umulig å gi førstehjelp for tegn på laktacidose. Det vil ikke fungere å redusere surheten i blodet utenfor sykehuset. Alkalisk mineralvann og brusløsninger vil ikke føre til ønsket resultat. Ved lavt blodtrykk eller sjokk er bruk av dopamin berettiget. Det er nødvendig å sikre maksimal luftstrøm, i fravær av en oksygenpose eller inhalator, kan du slå på luftfukteren og åpne alle vinduene.

Prognosen for utvinning fra laktacidose er ugunstig. Selv adekvat behandling og rettidig tilgang til leger garanterer ikke livredning. Derfor bør diabetikere, spesielt de som tar metformin, lytte nøye til kroppen, holde sukkernivået innenfor målområdet.

Tilbake til innholdet

saydiabetu.net

Årsaker til syre-base ubalanse

Oftest akkumuleres syrer i metabolske forstyrrelser. For eksempel med nyresvikt, diabetes mellitus eller tyrotoksikose. Dette kan også skje på grunn av underernæring, når det er utilstrekkelig mengde karbohydrater og overflødig fett i maten, under sult eller langvarig bruk av lavkarbodietter, og også etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel salisylater og medisiner som inneholder ammoniumklorid. Mangelen på alkalier for å nøytralisere syrer skyldes tap av natriumbikarbonat av kroppen under oppkast, diaré og andre fordøyelsessykdommer.

Mindre vanlig er den såkalte respiratoriske acidose, som oppstår på grunn av sirkulasjonssvikt og dysfunksjon i luftveiene. Dette fører til akkumulering av karbondioksid i blodet. Årsaken til dette kan også være et langt opphold av en person i et lukket rom uten ventilasjon.

Symptomer som kan identifisere acidose

Selv mødre til små barn trenger å vite hva det er, fordi denne tilstanden er spesielt vanskelig for dem. Manglende nøytralisering av syrer fører til hodepine, sløvhet, søvnforstyrrelser og lavt blodtrykk. Hyppig forstoppelse eller diaré, tap av matlyst og oppkast. Ved acidose er det en økning i pusten, en sur eller kjemisk lukt fra munnen og fra huden. Opphopning av syrer i vev kan føre til gastritt og magesår, tarmbetennelse og blærebetennelse. Utskillelsen av sur svette forårsaker eksem og andre hudsykdommer som cellulitt. Leddgikt eller gikt utvikler seg på grunn av opphopning av salter i leddene. Alvorlige tilfeller kan føre til depresjon av sentralnervesystemet og koma.

Hvordan forebygge acidose?

Hva er det alle, selv en sunn person, trenger å vite. Tross alt fører veldig ofte kvinners lidenskap for dietter og sult til acidose. Og hos barn kan det oppstå på grunn av underernæring, for eksempel bakverk, hurtigmat og mangel på ferske grønnsaker og frukt i kosten.

Acidose kan også oppstå på grunn av langvarig fysisk anstrengelse eller oksygenmangel. Derfor, for at en sunn person skal forhindre denne tilstanden, må du overvåke kostholdet ditt, gå mer i frisk luft og gi opp dårlige vaner. Kostholdet bør domineres av rå plantemat. Det er nødvendig å forlate pølser, animalsk fett, godteri og hermetikk. Drikk så mye ferskvann som mulig. Og for raskt å lindre symptomene på syreforgiftning, kan du drikke en løsning av brus.

En svært farlig tilstand som kan føre til døden er acidose. Hva det er du trenger å vite for å unngå alvorlig skade på organer og vev.

fb.ru

metabolsk acidose

Den vanligste typen acidose er metabolsk. I denne formen produseres det mye syre som skilles ut i svært små mengder.

Metabolsk acidose er delt inn i typer:

• Diabetisk ketoacidose, der det er et overskudd av ketonlegemer i kroppen.
• Hyperkloremisk acidose dannes når bikarbonat går tapt, for eksempel etter diaré.
• Melkeacidose - akkumulering av melkesyre på grunn av alkoholmisbruk, tung fysisk anstrengelse, ondartede svulster, hypoglykemi, bruk av visse medisiner, anemi, kramper, etc.

Metabolsk acidose manifesterer seg i følgende symptomer:

1. En bedøvet, soporøs eller hemmet tilstand.
2. Rask pust.
3. Sjokk og, som et resultat, død.

Denne typen sykdom diagnostiseres ved en blodprøve for syre-basebalanse. Behandling er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Natriumbikarbonat eller natriumbikarbonatløsning administreres intravenøst. For å unngå det dødelige utfallet som metabolsk acidose fører til, bør det behandles.

gå opp

laktacidose

Melkeacidose er en annen vanlig sykdom der det er en betydelig opphopning av melkesyre. Type A er preget av åpenbar vevsanoksi. Type B manifesterer seg praktisk talt ikke.

Type A er mer vanlig. Type B manifesterer seg veldig raskt, årsakene som forskere ennå ikke har identifisert pålitelig.

Type A laktacidose utvikler seg på grunn av:

1. Diabetes.
2. epilepsi.
3. Konvulsive forhold.
4. Hodgkins sykdom.
5. Sykdommer i lever og nyrer.
6. Neoplasi.
7. Myelomer.
8. infeksjoner.
9. Leukemi.
10. Bakteremi.
11. Generalisert lymfom.

Type B laktacidose utvikler seg på grunn av eksponering for plantevernmidler, giftstoffer og medisiner.

gå opp

Årsaker til acidose

Å opprettholde en normal syre-base-balanse er en like viktig faktor som fraværet av smittsomme sykdommer. Hovedårsakene til acidose er livsstil, stillesittende dagregime og underernæring. Det påvirker også miljøet der en person bor.

Ernæring spiller en veldig viktig rolle. Det ser ut til at bare sure matvarer bidrar til utviklingen av acidose. Faktisk er syren i kroppen et resultat av nedbrytning og oksidasjon av matelementer. Det er viktig at nyrene og lungene fungerer godt samtidig. Nyrene hjelper til med å eliminere ikke-flyktige elementer, og lungene - flyktige.

I tillegg bør stoffskiftet ikke forstyrres i kroppen, og det bør heller ikke være noen kroniske sykdommer som provoserer et latent forløp av acidose. Disse inkluderer svulster, allergiske reaksjoner, nevrose, revmatisme, vevsbetennelse, etc.

gå opp

Acidose symptomer

Acidose er ofte manifestert av symptomene som uttrykker hovedsykdommen. I en mild form vises det kanskje ikke i det hele tatt. Noen ganger forårsaker det kvalme, oppkast og tretthet. Den alvorlige formen manifesteres i brudd på frekvensen og dybden av pusten, hjertesammentrekninger og stupor. Også den alvorlige formen er preget av metabolske forstyrrelser i hjernen. Dette fører til konstant døsighet og koma.

Den akutte formen for acidose gjenkjennes av utseendet til diaré og utilstrekkelig blodtilførsel til vevene. Redusert blodstrøm provoserer dehydrering, sjokk, akutt blodtap og hjertesykdom.

Hos barn kan acidose oppstå på grunn av medfødt sykdom. Dette påvirker utviklingen, fører til kramper og hemming av karakter.

Den innledende fasen kan gjenkjennes av:

• Svakheter.
• Hodepine.
• Døsighet.
• Sløvhet.
• Depresjon av nervesystemet.

Forverringen av acidose er ledsaget av utseendet av:

Ved diabetes er det blant annet en lukt av frukt i munnen.

gå opp

acidose og alkalose

Acidose og alkalose er avvik i strid med metabolske prosesser i kroppen. Acidose er en økning i nivået av syrer. Alkalose er et avvik mot alkalier.

Med en kompensert form for sykdommer oppstår en endring i natriumbikarbonat og karbonsyre. I den dekompenserte formen er det et brudd på mengden syrer og alkalier i retning av et overskudd av et av stoffene.

Ganske ofte oppstår acidose på bakgrunn av ikke-respiratoriske årsaker. Dette er akkumulering av melkesyre, acetoeddik eller hydroksysmørsyre. Opphopning av melkesyre er ofte registrert på grunn av forstyrrelser i funksjonen til hjertet eller lungene (oksygen sult). Også sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av diaré. I dette tilfellet slår kroppen på kompenserende funksjoner når det er en balanse mellom syrer og alkalier.

Alkalose og acidose påvirker kroppens funksjon. Pusteforandringer, vaskulær tonus reduseres, hjertevolum og blodtrykk reduseres. Brudd vann- og elektrolyttbalanse. Knoklene mister hardheten, gradvis skjer det endringer i hjertets arbeid.

gå opp

Behandling av acidose

Siden acidose praktisk talt ikke manifesterer seg, er behandlingen rettet mot å eliminere årsakene til dens forekomst. Fenomenet i seg selv blir imidlertid ikke ignorert. Acidose behandles med proteinmat med en mild form for manifestasjonen. Av stoffene er natriumbikarbonat foreskrevet oralt for en mild form eller intravenøst ​​for en alvorlig. Kalsiumkarbonat er foreskrevet hvis det er nødvendig å begrense mengden natrium og med hypokalsemi.

Metabolsk acidose behandles:

1. natrium bikarbonat.
2. Nikotinsyre.
3. Kokarboksylase.
4. Riboflavin mononukleotid.
5. Glutaminsyre.
6. dikloracetat.

Ved patologier i mage-tarmkanalen, rehydreringssalt, dimefosfon tas oralt.

Hovedvekten er på riktig ernæring. Under behandlingen bør kaffe og alkoholholdige drikker unngås. Frukt, vegetabilsk fett, bær, friske grønnsaker tas sammen med hvitt brød, pasta, animalsk fett. Det anbefales aktivt å ta et avkok av ris for å fjerne giftstoffer, giftstoffer og andre skadelige elementer.

gå opp

Prognose

Acidose påvirker funksjonaliteten til hele organismen. Hvis syre-base-balansen blir forstyrret, så forstyrres også andre systemer. Hjertet, lungene og nyrene er hovedsakelig påvirket. Imidlertid indikerer acidose ofte utvikling av andre sykdommer som påvirker metabolske forstyrrelser. Prognosen avhenger helt av terapeutiske tiltak for å eliminere årsaken og selve acidosen.