Virkningen av neuroleptika på nervesystemet. Medisiner antipsykotika, antipsykotika Hvilke effekter er typiske for antipsykotika

Nevroleptisk - et psykotropisk legemiddel som er foreskrevet for psykotiske, nevrologiske og psykologiske lidelser av ulik alvorlighetsgrad.

De takler vellykket angrep av schizofreni, oligofreni og senil demens på grunn av virkningen av følgende kjemiske forbindelser: fenotiazin, butyrofenon og difenylbutylpiperidin.

Hva er disse stoffene?

Før kjemisk syntetiserte stoffer ble oppfunnet, ble medisiner med urteingredienser brukt til å behandle psykiske lidelser - belladonna, hønebane, opiater, narkotiske søvn, bromider eller litiumsalter.

Allerede i 1950 begynte det første antipsykotiske middelet (klorpromazin) å bli aktivt brukt.

Første generasjons antipsykotika dukket opp 8 år etter klorpromazin - alkaloidet reserpin, triftazin og. De hadde ikke ønsket effekt, og forårsaket nevrologiske lidelser og bivirkninger (depresjon, apati, etc.).

Frem til 1967 ble antipsykotika kalt "" - de hadde også en uttalt beroligende effekt, men det er fortsatt forskjell på dem. Hovedforskjellen mellom nevroleptika og beroligende midler er at sistnevnte ikke kan påvirke psykotiske reaksjoner (hallusinasjoner, vrangforestillinger), og gir kun en beroligende effekt.

Antipsykotika lindrer emosjonelt stress, forsterker effekten av smertestillende midler, har en antipsykotisk, kognitotropisk og psykosedativ effekt på kroppen.

De er foreskrevet for lindring av slike symptomer på patologi som:

• , aggresjon og eksitasjon
• psykomotorisk agitasjon
• , oppkast og hikke
• hallusinasjoner, verbale vrangforestillinger

Virkningsmekanismen til neuroleptika er å undertrykke nerveimpulser i de systemene (limbiske, mesokortikale) i den menneskelige hjernen som er ansvarlige for produksjonen av dopamin og serotonin.

De har en kort halveringstid og absorberes godt av enhver administreringsvei, men eksponeringsperioden for nervesystemet er kort - derfor er de foreskrevet i kombinasjon for å stimulere hverandre.

Antipsykotika, som penetrerer gjennom BBB mellom sentralnerve- og sirkulasjonssystemet, akkumuleres i leveren, hvor stoffene spaltes fullstendig, hvoretter de skilles ut gjennom tarmene og genitourinary-systemet. Halveringstiden for antipsykotika er fra 18 til 40 timer, og til og med 70 timer i tilfelle.

Ved alvorlige sykdommer foreskrives antipsykotika og langvarig virkning, som administreres intravenøst ​​og har en terapeutisk effekt i ca. 3 uker.

Indikasjoner for bruk

Alle typer nevroleptika er rettet mot å eliminere produktive, depressive og mangelsymptomer ved følgende psykiske lidelser:

• (demens)
• desosialisering
• nevrologiske (), dissosiative lidelser ()
• hysteroneurotisk

Legemidlet administreres med injeksjoner, droppere eller tabletter på forespørsel fra pasienten. Legen regulerer medisinen, starter med en økt dosering, og reduserer den gradvis. Etter avsluttet behandling anbefales en anti-tilbakefallskur med depottabletter.

Bruken av nevroleptika har en rekke kontraindikasjoner, nemlig graviditet og amming, alder opp til 18 år, individuell intoleranse mot komponentene i sammensetningen, samt noen kroniske sykdommer.

Klassifisering

I andre halvdel av 1900-tallet ble psykofarmaka klassifisert som typisk (gammel generasjon) og atypisk (ny generasjon) antipsykotika, som igjen er differensiert:

i henhold til hovedvirkestoffet og deres derivater i deres kjemiske sammensetning:

• tioksanten (klorprotiksen, zuklopentiksol)
• fenotiazin (klopromazin, periciazin)
• benzodiazepin (, Tiaprid)
• barbiturat (Barbital, Butizol)
• indol (dikarbin, reserpin)

i henhold til klinisk påvirkning:

• beroligende midler
• stimulerende
• skarpe

De vanligste medikamentene blant typiske antipsykotika er:

• Flufenazin
• Tioproperazin

De vanligste medisinene blant atypiske nevroleptika:

• Klopazin
• Olanzapin
• Risperidon
• ziprasidon
• Amisulprid

De kan også klassifiseres i henhold til virkningens varighet og tilgjengelighet - noen utstedes strengt på resept, andre er fritt tilgjengelig i ethvert apotek i byen.

Bivirkninger

Jo større dosering og forløp av antipsykotisk terapi, jo høyere er sannsynligheten for å få ubehagelige konsekvenser for kroppen.

Bivirkninger av nevroleptika er også forbundet med aldersfaktor, helsetilstand og interaksjon med andre legemidler .

De kan forårsake:

• forstyrrelser i det endokrine systemet (prolakthymeni, amenoré, erektil dysfunksjon)
• forstyrrelser i sentralnervesystemet (akatsi, muskeldystoni, parkinsonisme)
• neuroleptisk syndrom (hemming av handlinger, sløret tale, okulogerisk krise, der hodet vipper bakover og øynene ruller)
• appetittforstyrrelse, døsighet, vekttap eller økning

I 10% av tilfellene manifesteres problemer med mage-tarmkanalen, kardiovaskulære og genitourinære systemer, og akatisi forårsaket av antipsykotika forekommer hos 26%. Men det viktigste at de er farlige for mennesker er " abstinenssyndrom forårsaket av brå seponering av antipsykotika. Pasienten blir så vant til den daglige dosen med medisin at han, uten å få den igjen, faller inn i en tilstand av depresjon eller konstant ubehag. «Borttrekkssyndrom» har flere varianter og kan føre til psykose og tardiv dyskinesi.

Noen pasienter som ikke venter på forbedringer etter behandling, hvis virkning ikke oppstår umiddelbart, prøver å takle ved hjelp av alkoholholdige drikker. Men det er strengt forbudt å kombinere antipsykotika og alkohol, siden de når de samhandler kan forårsake forgiftning og til og med hjerneslag.

Antipsykotika av en ny generasjon uten bivirkninger

Takket være den aktive utviklingen av forskere fylles listen over antipsykotika årlig opp med ny generasjon antipsykotika, som nå kan differensieres i henhold til varigheten og alvorlighetsgraden av den kliniske effekten, virkningsmekanismen og kjemisk struktur.

Moderne legemidler har mindre effekt på hjernen, forårsaker ikke avhengighet og bivirkninger, men er mer sannsynlig å være antidepressiva som eliminerer symptomer enn en kur.

Disse inkluderer: Abilify, Quetiapin, Clozasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin, Fluanxol .

Fordeler:

• ingen psykomotoriske forstyrrelser
• trygt for barn
• risikoen for å utvikle patologier reduseres
• enkel portabilitet
• en dose av stoffet er nok til å oppnå et positivt resultat
• hjelp med hudsykdommer (nyere studier har vist at behandling av tørr hud med nevroleptika gir positive resultater hos eldre mennesker hvis sykdommer er assosiert med nevralgi)

Liste over legemidler uten resept

Det finnes en rekke nevroleptika tilgjengelig uten resept.

De anses som trygge for pasienten, hjelper til med å lindre stress, muskelspasmer og depresjon.

De fleste er forvirret over fare nevroleptika, men farmakologien står ikke stille, og antipsykotika av den gamle generasjonen brukes nesten aldri i medisin.

Moderne legemidler har praktisk talt ingen bivirkninger, og hjerneaktiviteten gjenopprettes innen tre dager etter at legemidlet er fjernet fra kroppen.

Mange pasienter lurer på hvordan gjenopprette hjernen etter neuroleptika, og svaret på det vil avhenge av graden av skade på kroppen av dem. Tradisjonelt foreskriver leger et balansert vitamin- og mineralkompleks, samt antioksidanter og immunmodulatorer for å rense blodet.

I tilfelle forgiftning med antipsykotika, neurasteni, og for lindring av "abstinenssyndrom", Cytofavin og er foreskrevet.

Video

Reserpin
Den aller første av neuroleptika var Rauwolfia alkaloid (Rauwolfia serpentina Benth) reserpin. Rauwolfia er en flerårig busk av kutrov-familien (Apocynaceae), vokser i Sør- og Sørøst-Asia (India, Sri Lanka, Java, den malaysiske halvøya). En botanisk beskrivelse av planten ble laget på 1500-tallet. Den tyske legen Leonhard Rauwolf. Ekstrakter fra plantens røtter og blader har lenge vært brukt i indisk folkemedisin. Planten, spesielt røttene, inneholder en stor mengde alkaloider (reserpin, rescinamin, aimaline, rauwolfin, serpin, serpagin, yohimbin, etc.).
Rauwolfia-alkaloider har verdifulle farmakologiske egenskaper. Noen av dem, spesielt reserpin og i mindre grad rescinamin, har en beroligende og hypotensiv effekt, andre (aymalicin, rauwolfin, serpagin, yohimbin) har en adrenolytisk effekt. Aymalin har en antiarytmisk effekt. For tiden, på grunn av relativt lav antipsykotisk aktivitet og alvorlige bivirkninger, har det viket for mer effektive moderne legemidler, men har beholdt sin betydning som et antihypertensivt middel.

De viktigste effektene av neuroleptika
Antipsykotika har en mangefasettert effekt på kroppen. En av de viktigste farmakologiske egenskapene deres er en slags beroligende effekt, ledsaget av en reduksjon i reaksjoner på ytre stimuli, en svekkelse av psykomotorisk opphisselse og affektiv spenning, undertrykkelse av frykt og en reduksjon i aggressivitet. Deres hovedtrekk er evnen til å undertrykke vrangforestillinger, hallusinasjoner, andre psykopatologiske syndromer og ha en terapeutisk effekt hos pasienter med schizofreni og andre psykiske og psykosomatiske sykdommer.
En rekke neuroleptika (fenotiazin- og butyrofenongrupper) har antiemetisk aktivitet; denne effekten er assosiert med selektiv hemming av kjemoreseptorstartsoner (trigger) i medulla oblongata.
Det finnes antipsykotika, hvis antipsykotiske effekt er ledsaget av et beroligende middel (tizercin, klorpromazin, propazin, azaleptin, klorprothixen, sonapax) eller en aktiverende (energiserende) effekt (haloperidol, eglonil, rispolept, stelazin, etaperazin).
Noen antipsykotika har elementer av antidepressiv og normotymisk virkning (klorprotiksen, eglonil, moditen-depot).
Disse og andre farmakologiske egenskaper til forskjellige antipsykotiske legemidler kommer til uttrykk i ulik grad. Kombinasjonen av disse og andre egenskaper med den viktigste antipsykotiske effekten bestemmer profilen til deres virkning og indikasjoner for bruk.

Virkningsmekanismen til neuroleptika
I de fysiologiske mekanismene for den sentrale virkningen av neuroleptika er deres hemmende effekt på den retikulære dannelsen av hjernen av betydelig betydning. Deres ulike effekter er også assosiert med innvirkningen på forekomsten og ledningen av eksitasjon i forskjellige deler av det sentrale og perifere nervesystemet. Av de nevrokjemiske virkningsmekanismene til neuroleptika er deres innflytelse på mediatorprosesser i hjernen den mest studerte. For tiden er det samlet mye data om effekten av antipsykotika (og andre psykotrope legemidler) på adrenerge, dopaminerge, serotonerge, GABAerge, kolinerge og andre nevrotransmitterprosesser, inkludert effekten på nevropeptidsystemene i hjernen. Nylig har mye oppmerksomhet blitt viet til interaksjonen mellom nevroleptika og dopamin hjernestrukturer.
Ikke bare den antipsykotiske aktiviteten til neuroleptika, men også den viktigste bivirkningen de forårsaker, er i stor grad assosiert med hemming av mediatoraktiviteten til dopamin. neuroleptisk syndrom”, Manifestert av ekstrapyramidale lidelser, inkludert tidlig dyskinesi - ufrivillige muskelsammentrekninger, akatisi (rastløshet), motorisk uro, parkinsonisme(muskelstivhet, skjelving), feber. Denne handlingen forklares av den blokkerende effekten av nevroleptika på de subkortikale formasjonene i hjernen (substans svart og striatum, tuberøse, interlimbiske og mesokortikale regioner), hvor et betydelig antall dopaminfølsomme reseptorer er lokalisert. Av de mest kjente antipsykotika er noradrenerge reseptorer sterkest påvirket av klorpromazin, levomepromazin, tioridazin, for dopaminerg - fluorfenazin, haloperidol, sulpirid.
I alle tilfeller av manifestasjon av spesifikke bivirkninger, er en endring i behandlingen som brukes, utnevnelse av korrektorer (nootropics, cyclodol, akineton) indisert. Vanligvis foreskrives alltid korrektorer for ekstrapyramidale bivirkninger (cyclodol, akineton) i forbindelse med å ta antipsykotika.
En av neuroleptika med en uttalt antipsykotisk aktivitet, som praktisk talt ikke forårsaker ekstrapyramidale bivirkninger og til og med er i stand til å stoppe det, er stoffet azaleptin, et derivat av piperazinodibenzodiazepin.

Farmakodynamikk av nevroleptika
Påvirkningen på sentrale dopaminreseptorer forklarer mekanismen til noen endokrine lidelser forårsaket av neuroleptika, inkludert stimulering av amming. Ved å blokkere dopaminreseptorene i hypofysen øker antipsykotika utskillelsen av prolaktin. Antipsykotika virker på hypothalamus og hemmer også utskillelsen av kortikotropin og veksthormon.
De fleste nevroleptika har en relativt kort halveringstid i kroppen og har kort effekt etter en enkelt administrasjon. Spesielle medikamenter med langvarig virkning er laget (moditen-depot, haloperidol-dekanoat, klopiksol-depot, pyroportyl L4), som har lengre effekt.
Ved behandling av psykosomatiske lidelser er eglonil, teralen, frenolon, sonapax, klorprotiksen og etaperazin mye brukt (se nedenfor). Legemidler er som regel foreskrevet i små og mellomstore terapeutiske doser. Ofte brukes en kombinasjon av antipsykotika med hverandre, når det i første halvdel av dagen gis et stimulerende antipsykotikum (eglonil, frenolon), og i den andre - et beroligende antipsykotikum (klorprotiksen, azaleptin, tizercin).

Indikasjoner for utnevnelse av neuroleptika
Nevroleptika er primært indisert i behandlingen av nosogene paranoide reaksjoner (vrangforestilling om "tilordnet sykdom", sensitive reaksjoner), samt i behandlingen av kronisk somatoform smertelidelse (vedvarende monomorfe patologiske kroppslige opplevelser - idiopatiske algier).

Regler for forskrivning av antipsykotika
I begynnelsen av behandlingen, oftere innlagt, økes doser av nevroleptika vanligvis raskt til en viss effektiv verdi, som deretter gradvis avtar med 3-5 ganger, og behandling med nevroleptika blir støttende, anti-tilbakefall. Taktikken for å endre doser bestemmes strengt individuelt. Oftest begynner behandlingen med utnevnelsen av en gjennomsnittlig terapeutisk dosering, deretter, ved å evaluere effekten, avgjøres spørsmålet om behovet for å endre dosen. Overgangen til vedlikeholdsdoser utføres etter at ønsket terapeutisk effekt er oppnådd.
Støttende (anti-tilbakefall) behandling gjøres best med langtidsvirkende legemidler. Av stor betydning er valget av administrasjonsmåten for nevroleptika: i begynnelsen av behandlingen er parenteral administrering å foretrekke, noe som bidrar til en raskere lindring av symptomene (intravenøs drypp, intravenøs stråle, intramuskulær), deretter bytter de til oral administrering av legemidler eller til de nevnte langvarige legemidlene. Ved utidig avbrytelse av behandlingen øker muligheten for tilbakefall av sykdommen betydelig.

Propazin
Propazin på farmakologiske egenskaper er nær klorpromazin. Det har en beroligende effekt, reduserer motorisk aktivitet og angst. I motsetning til klorpromazin er det mindre giftig, dets lokale irriterende effekt er mindre uttalt, og allergiske reaksjoner forekommer sjeldnere. Propazin kan brukes til borderline lidelser hos pasienter med somatisk patologi i nærvær av angst, fobiske lidelser, tvangstanker, overvurderte ideer (spesielt av hypokondrisk karakter). Innsiden gis i form av tabletter på 25 mg 2-3 ganger daglig, om nødvendig kan dosen økes til 100-150 mg per dag. Fenomenene parkinsonisme ved bruk av små doser utvikler seg som regel ikke, hvis de vises, er det nødvendig å foreskrive korrektorer (cyclodol 2 mg 3 ganger om dagen).

Etaperazin
Etaperazin kombinerer en antipsykotisk effekt med en aktiverende effekt og en selektiv effekt på syndromer preget av sløvhet, sløvhet, apati, spesielt i atypiske depressive tilstander. I tillegg kan etaperazin brukes mot nevroser ledsaget av frykt, spenning og angst.
Slike tilstander finnes i klinikken for borderline lidelser i somatiske sykdommer, så vel som i nærvær av somatoforme lidelser. Med utviklingen av pruritus av nevrotisk opprinnelse har etaperazin tilstrekkelig effekt og brukes primært. Etaperazin tolereres bedre enn klorpromazin: sløvhet, døsighet og sløvhet er mindre uttalt. Det brukes til borderline psykiske lidelser hos somatiske pasienter i doser opp til 20 mg per dag, korrektorer foreskrives om nødvendig.

Triftazin
Triftazin (stelazin) har en merkbar anti-vrangforestillingseffekt, stopper hallusinatoriske lidelser. Den nevroleptiske effekten er kombinert med en moderat stimulerende (energiserende) effekt. Det kan brukes til å behandle atypiske depressive tilstander med tvangsfenomener, med somatoforme lidelser i kombinasjon med beroligende midler og antidepressiva. Doser av stoffet overstiger vanligvis ikke 20-25 mg per dag.

Teralen
Teralen (alimemazin) har antipsykotisk og antihistaminaktivitet. Sammenlignet med klorpromazin har det en mindre uttalt adrenoblokkerende effekt, har en svak antikolinerg aktivitet, noe som forårsaker en vegetostabiliserende effekt. Det virker som et mildt beroligende middel, har en positiv effekt på senestopatiske-hypokondriske symptomer i grenseregisteret, med psykosomatiske manifestasjoner som utvikler seg mot bakgrunn av vaskulære, somatogene, smittsomme manifestasjoner og med nevrovegetative lidelser. Det er mye brukt i pediatrisk og geriatrisk praksis, så vel som i somatisk medisin. Det anbefales for allergiske sykdommer, spesielt i de øvre luftveiene, og ved hudkløe. Det er foreskrevet oralt med 10-40 mg per dag; det administreres intramuskulært i form av en 0,5% løsning, dråper av en 4% løsning brukes også (1 dråpe = 1 mg av legemidlet).

Tioridazin
Thioridazin (melleril, sonapax) kombinerer en antipsykotisk effekt med en beroligende effekt uten uttalt sløvhet og sløvhet, det er en moderat tymoleptisk effekt. Det er mest effektivt for emosjonelle lidelser ledsaget av frykt, spenning, spenning. For behandling av borderline tilstander, inkludert somatiske pasienter, brukes det i en dose på 40-100 mg per dag. Ved små doser manifesteres en aktiverende og antidepressiv effekt. Med nevrasteni, økt irritabilitet, angst, nevrogene funksjonelle gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser, foreskrives 5-10-25 mg 2-3 ganger om dagen. I tilfeller av premenstruell nervøs lidelse - 25 mg 1-2 ganger om dagen.

Klorprotiksen
Klorprotiksen (Truxal) har en beroligende og antipsykotisk effekt, forsterker effekten av sovemedisiner. Den nevroleptiske effekten er kombinert med antidepressiva. Det brukes i psykonevrotiske tilstander i nærvær av angst, frykt. Legemidlet er indisert i behandling av nevrose, inkludert mot bakgrunnen av ulike somatiske sykdommer, søvnforstyrrelser, hudkløe, hypokondriske subdepressive tilstander. I slike tilfeller er dosen av stoffet 5-10-15 mg 3-4 ganger om dagen etter måltider. Ekstrapyramidale lidelser utvikles sjelden. Det forårsaker ikke utvikling av narkotikaavhengighet, derfor kan det brukes i lang tid med psykosomatiske lidelser.

Fluanxol
Fluanxol (flupentixol) har en antidepressiv, aktiverende, anxiolytisk effekt. I doser fra 0,5 mg per dag til 3 mg per dag, brukes det til apatiske, asteniske depressive tilstander, med manifestasjoner av angst; i denne forbindelse, ifølge nyere data, er det å foretrekke fremfor relanium. Det brukes til psykosomatiske lidelser med asteni, subdepresjon, hypokondriske manifestasjoner. I doser på opptil 3 mg per dag er bivirkninger ekstremt sjeldne. Fluanxol fører ikke til søvnighet på dagtid og svekker ikke oppmerksomheten, den kan brukes i dråper.

Eglonil
Eglonil (sulpirid) er karakterisert som et medikament med en regulerende effekt på sentralnervesystemet, der moderat neuroleptisk aktivitet kombineres med noen antidepressive og stimulerende effekter. Det brukes under forhold ledsaget av sløvhet, sløvhet, anergi. Det brukes til pasienter med somatiserte, somatoforme lidelser i nærvær av en subdepressiv humørbakgrunn, i behandling av koronararteriesykdom og hudsykdommer ledsaget av kløe. Spesielt er bruken vist hos pasienter med latente former for depresjon, i strukturen som klager på ubehag i gastrointestinal sfære dominerer, med senestopatiske lidelser, hypokondrisk personlighetsutvikling hos somatiske pasienter.
Bruken er også vist ved depresjon med et uttalt cefalgisk syndrom, i nærvær av svimmelhetsfølelser, migrenehodepine. Eglonil har også en "cytobeskyttende" effekt på mageslimhinnen, og derfor brukes den mot gastritt, magesår og duodenalsår, irritabel tarm, Crohns sykdom og "sykdom i operert mage". Vanligvis administrert oralt med 50 mg, starter med 50-100 mg per dag; om nødvendig økes den daglige dosen til 150-200 mg. Legemidlet tolereres vanligvis godt, men det kan være ekstrapyramidale lidelser som krever korreksjon, tilfeller av galaktoré, gynekomasti er beskrevet. Kan kombineres med beroligende antidepressiva.

Et av medikamentene som brukes i psykiatrien er nevroleptika. Disse midlene er foreskrevet til personer som har psykiske, psykologiske, nevrologiske lidelser. Slike sykdommer er ledsaget av aggresjon, fobi, hallusinasjoner. Det er klart at manifestasjonen av schizofreni kan sees fra klinikkenes arkiver.

Finnes det en kur mot schizofreni

For å identifisere symptomer hos schizofrene finnes det psykologiske tester. Den mest populære er Luscher-testen, som presenteres som en fargetabell. I prosessen med å velge bestemte farger, tegnes et visst bilde og en kompetent spesialist er i stand til pålitelig å tyde det.

Hovedhandlingen til beroligende nevroleptika er å fjerne reaksjonen på stimuli, nøytralisere:

• hallusinasjoner;
• Følelse av angst;
• aggresjon;
• paranoia;
• En urimelig angsttilstand.

En stor gruppe av disse legemidlene er delt inn i beroligende midler og antipsykomatika. Antipsykotika brukes først og fremst til å behandle schizofreni. Slike stoffer reduserer psykose. Antipsykotika er også delt inn i typiske og atypiske typer.

Typiske er antipsykotika med en kraftig terapeutisk effekt.

De har en god antipsykotisk effekt. Listen over bivirkninger hos eldre er ubetydelig eller ikke-eksisterende.

Hvordan kurere schizofreni

Schizofreni er en kronisk sykdom som fører til en personlighetsforstyrrelse. Personer i alderen 16-25 år kan bli syke av schizofreni. Noen ganger manifesterte sykdommen seg hos barn helt ned i 5-årsalderen og hos personer over 45 år.

Det progressive stadiet av schizofreni er preget av:

• Assosiativ atferd;
• auditive hallusinasjoner;
• Referanser;
• Lukking i deg selv.

Pasienter med schizofreni er som regel ikke utsatt for aggresjon. Bare bruk av psykoaktive stoffer (alkohol, narkotika) kan stimulere manifestasjonen av vold. Schizofreni kan være forårsaket av akutt stress. Men dette er ikke det eneste tilfellet av sykdommen. Enhver sykdom i kroppen kan provosere utviklingen.

Derfor behandles schizofreni ved å håndtere symptomene.

Det finnes ikke noe enkelt svar på spørsmålet om schizofreni kan kureres fullstendig og for alltid. Mange forskere kjemper for svaret om at sykdommen er helbredelig. Men det er tillit til at moderne metoder gjør det mulig å opprettholde livskvaliteten. Et stort antall klinikker i Moskva, Novosibirsk, Rostov-on-Don og andre byer er engasjert i studiet av schizofreni.

Grunnleggende om schizofrenibehandling

Hvert år dukker ny generasjons legemidler opp i legenes arsenal. Hoveddelen av terapien er valg av medisiner. Legemidler som nootropics brukes til å stimulere hjernen, øke kognitive evner. Nedenfor er en liste over neuropleeptika anbefalt av ledende eksperter.

Tilbakemeldingene på dem er også positive.

1. Azaleptin. Klozapin er den aktive ingrediensen. Utvikler ikke katalepsi, undertrykkelse av atferd. Under kliniske forhold har Azaleptin en rask beroligende effekt. Medisinen tolereres godt av pasienter. Kostnaden er omtrent 200 rubler.
2. galoper- antipsykotisk, neuroleptisk, antiemetisk. Med den største forsiktighet, utnevne pasienter med kardiovaskulær patologi, disposisjon for glaukom, funksjonelle forstyrrelser i leveren og som opplever epileptiske anfall. Prisen, avhengig av utgivelsesformen, varierer fra 50 til 300 rubler.
3. Zyprexa zidis runde tabletter, gule. Et medikament som påvirker en rekke reseptorsystemer. Pris fra 4000 rubler.
4. Clopixol-Akufaz- injeksjon. Det brukes til den innledende fasen av behandling av akutt mental, kronisk psykose (forverring). Kostnaden for stoffet er 2000-2300 rubler.
5. Senorm- dråper for oral administrering. Virkestoffet er haloperidol. Kostnaden er omtrent 300 rubler.
6. Propazin- tabletter, belagt med en blå farge med sprut og marmorering. Det har mindre uttalte bivirkninger. Prisen er omtrent 150 rubler.
7. Triftazin, oppløsning i ampuller 0,2 %. Virkestoffet er trifluoperazin. Blokkerer dopaminreseptorer i ulike hjernestrukturer. Kompatibel med andre antipsykotika, beroligende midler og antidepressiva. Kostnaden for 10 stykker i en pakke er 50-100 rubler.
8. Klorprotiksen 50 . Smertestillende, antidepressiv, antipsykotisk, antiemetisk, beroligende. Gjennomsnittsprisen er 350 rubler.

Schizofreni er ledsaget av en stemningslidelse. For å bringe pasienten ut av denne tilstanden, brukes normotimika. I motsetning til nevroleptika foreskrevet for mani, brukes normotymiske legemidler for bipolar affektiv lidelse.

Kan schizofreni kureres?

I tretti år har ikke det innenlandske stoffet Phenazepam mistet sin betydning. Dette er på grunn av effektiviteten til egenskapene, som er bedre realisert avhengig av dosen som brukes og behandlingen med hypnose. Det finnes en slik behandlingsmetode som cytokinterapi. Cytokiner er proteinmolekyler som bærer signaler fra en celle til en annen, og sikrer dermed sammenhengen i immunsystemets handlinger, prosessene for restaurering av ulike organer, inkludert hjernen.

Sammen med medisiner er psykologisk terapi foreskrevet. I dette tilfellet velger legen en tilnærming til pasienten på psykologisk nivå, utfører behandling gjennom kommunikasjon.

Det er viktig å involvere familien i prosessen med å helbrede pasienten. Slik behandling gjør det mulig å indusere visse atferd hos pasienten, noe som vil bidra til å bestemme de sannsynlige årsakene til sykdommen. Ved hjelp av kognitiv-atferdspsykoterapi er pasienten oppmerksom på symptomene på sykdommen og styrker kontrollen over dem. De fleste pasienter kan leve et produktivt liv. For slike mennesker er det laget ergoterapiprogrammer som fungerer som en bedring for syke.

Gir en avslappende effekt tinktur av:

• Kamille;
• Blomster av stikkende hagtorn;
• corollas av motherwort;
• Tørkede urter.

Behandling med folkemedisin kan virke umulig, men det er måter. I kampen mot schizofreni hjelper viburnumbark. Ikke glem trening. Løping vil bidra til å bli kvitt tvangstanker om hallusinasjoner.

Liste over reseptfrie antipsykotiske legemidler

I noen tilfeller, med mulig utvikling av alvorlige komplikasjoner, brukes insulinsjokkterapi. Essensen av denne metoden er å legge pasienten i koma. Moderne tilhengere av insulin-komatoseterapi anbefaler det tvungne kurset, som inkluderer omtrent 20 com. Først og fremst behandles schizofreni med antipsykotika. Å finne slike legemidler som utleveres uten resept fra lege er ganske vanskelig.

Men likevel er det en liten liste:

• Etaperazin;
• paliperidon;
• Klorprotiksen.

Etaperzin - tilgjengelig i form av tabletter, har en hemmende effekt på nervesystemet. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 350 rubler. Paliperidon er effektivt i behandlingen av schizofreni, schizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse. Pris fra 13 tusen rubler. Klorprotiksen - stoffet har en uttalt antipsykotisk og beroligende effekt, øker effekten av hypnotika og smertestillende midler. Den gjennomsnittlige kostnaden er 200 rubler.

Angrep av schizofreni (video)

Avslutningsvis er det verdt å merke seg at nevroleptika er rettet mot å undertrykke disse manifestasjonene. Atypiske antipsykotika er en ganske ny gruppe medikamenter, deres effektivitet er ikke mye forskjellig fra typiske.

Med nevroser, depressive tilstander, foreskriver leger antipsykotika. En rekke legemidler kan kjøpes på apotek uten resept - strenge regler gjelder ikke for dem.

Antipsykotika uten resept - typer, grupper, indikasjoner

I farmakologi er nevroleptika forstått som antipsykotika, eller antipsykotiske legemidler. Disse stoffene er foretrukket i behandlingen av nervøse, psykologiske, psykiske lidelser. Handlingen til midlene er kraftig, men bivirkninger er også vanlige, så de tas kun i henhold til indikasjoner.

Det er to typer antipsykotika - typiske og atypiske, deres viktigste forskjeller er i tabellen:

På grunn av den negative påvirkningen på kroppen, brukes stoffene i den første gruppen nesten aldri, bare i sykehussetting, noen av dem brukes til pasienter med schizofreni. Moderne, atypiske neuroleptika selges i noen tilfeller uten resept, da de er anerkjent som trygge for pasienten. De beroliger, lindrer stress, fjerner muskelspasmer, reduserer manifestasjonene av nevroser.

Olanzapin er et populært stoff

I listen over gruppemedisiner som kan kjøpes uten resept, inntar Olanzapin den ledende linjen. Det tilhører de atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen, prisen er lav - 130 rubler for 28 tabletter. Som en del av det aktive stoffet med samme navn, en rekke hjelpekomponenter.

Legemidlet virker på dopamin- og serotoninreseptorer.

Olanzapin virker som følger - det senker selektivt eksitabiliteten til en rekke nevroner, samtidig som det forbedrer funksjonen til nervebanene som er ansvarlige for motoriske funksjoner. I løpet av behandlingen avtar negative manifestasjoner, en uttalt anti-angst effekt observeres.

Bivirkninger av Olanzapin er oftere observert med en lang kur eller overskridelse av dosene angitt av legen:

I isolerte tilfeller var det en kraftig økning i sukker, ketoacidose, hepatitt og blodsykdommer. Indikasjoner inkluderer ulike psykotiske lidelser, nevrotiske anfall. Det er forbudt å kjøpe og ta middelet under graviditet, nyre-, leversvikt, hos personer under 18 år. Dosen er 10 mg / dag, den kan bare økes i henhold til strenge indikasjoner! Analoger med samme virkestoff er Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Medisiner basert på risperidon

Slike midler er mye brukt i nevrologisk og psykoterapeutisk praksis. Virkestoffet risperidon er en del av en hel liste over reseptfrie antipsykotiske legemidler. Risperidon er et sterkt antipsykotikum, men det har også en rekke andre effekter:

Risperidon binder seg til serotonin- og dopaminreseptorer, og interagerer også med H1-histaminreseptorer. Medisinen takler både alvorlige psykiske lidelser (vrangforestillinger, hallusinasjoner, manifestasjoner av schizofreni), og hjelper på mer vanlige problemer - nevrose, depresjon, nervøs overeksitasjon. Indikasjonene på risperidon inkluderer blant annet:

• Alzheimers sykdom;
• senil demens;
• aggressiv atferd hos barn 5-16 år.

Det billigste stoffet er Risperidon - det koster 150 rubler for 20 tabletter, du kan også kjøpe Risset for 160 rubler, Ridonex for 320. Rispaxol, Rileptid koster omtrent 600-700 rubler, og medisinen Rispolet i form av pulver for suspensjon selges for 4500 rubler.

Ariprizol og Serdolect

Legemidlene har en lignende virkningsmekanisme og er ganske trygge for behandling av psykose. Kostnaden for Ariprizol er veldig høy - mer enn 5500 rubler / 30 tabletter, så det er bedre å kjøpe det med godkjenning av en spesialist og i henhold til strenge indikasjoner. Som en del av nevroleptika aripiprazol, som virker på nervereseptorsystemet og gir en kraftig beroligende og antipsykotisk effekt.

Den terapeutiske effekten av behandlingen utvikler seg vanligvis i løpet av 3-5 dager og øker med tiden.

Legemidlet er indisert for alle depressive lidelser, men i noen tilfeller må det kombineres med antidepressiva. Med stor forsiktighet utføres behandling hos pasienter med hjertepatologier, en rekke bivirkninger er mulige (arytmi, hjertesvikt, hypotensjon).

Medisinen Serdolect koster mindre - 2200 rubler / 30 tabletter. De kan erstatte stoffet beskrevet ovenfor, siden deres virkning er lik. Det er forbudt å gi Serdolect ved moderat til alvorlig hjertesykdom, med redusert nivå av kalium og magnesium i blodet, til barn, gravide.

Hvilke andre nevroleptika er på salg?

Det er ikke mange legemidler av denne gruppen på det farmakologiske markedet som kan kjøpes på apotek uten resept. Midler av de første generasjonene selges ikke i det hele tatt i det kommersielle nettverket og er kun tilgjengelig i statlige apotek.

I barndommen, fra 3-årsalderen, foreskrives medisinen Clozapin - et sterkt antipsykotikum med en rekke alvorlige bivirkninger.

Som et mildt beroligende middel anbefaler eksperter ofte nevroleptikaet Tizercin (Levomepromazin). Det har en positiv effekt på det autonome nervesystemet, reduserer frekvensen av humørsvingninger, depressive tilstander og asteniske manifestasjoner. Også stoff:

Et annet middel er Quetiapin (680 rubler) med det aktive stoffet med samme navn. Dens store fordel er mangelen på innvirkning på kroppens hormonsystem. Selv ved langvarig bruk forblir nivået av prolaktin på samme nivå. Bivirkninger er også sjeldne - hodepine, svimmelhet, diaré eller forstoppelse, økte nivåer av leverenzymer (reversible) råder blant dem. Legemidlet er mye brukt mot ulike typer depressive lidelser.

Andre kjente antipsykotika:

• Invega;
• Eglonil;
• Aminazin;
• Leponex;
• Melleril.

Innleggelsesforløpet kan være måneder, men jo lengre det er, jo høyere er risikoen for å utvikle abstinenssyndrom. Du må slutte å ta medisiner i etapper, gradvis redusere dosen.

Hva skal jeg ta hvis det er kontraindikasjoner?

Produsenter produserer såkalte «lette» reseptfrie legemidler som tilhører gruppen antidepressiva og antipsykotika. De selges på apotek uten resept, og klare indikasjoner for opptak er ikke nødvendig. I utgangspunktet er de kjøpt som beroligende midler, så vel som for kronisk stress.

Et slående eksempel på en ny generasjon medikamenter med et minimum av "bivirkninger" er Afobazol. Dens aktive substans er utmerket for:

Noen ganger, under terapi, observeres allergier, hodepine, men oftere tolereres stoffet godt. Blant de effektive midlene kan du også indikere Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. Terapiforløpet er 1-3 måneder, det er nok til å eliminere nevrotiske lidelser.

Også, i små mengder, er medisiner av denne klassen foreskrevet for nevroser.

Legemidlene i denne gruppen er en ganske kontroversiell behandlingsmetode, da de medfører mange bivirkninger, selv om det i vår tid allerede er såkalte atypiske antipsykotika av den nye generasjonen, som er praktisk talt trygge. La oss finne ut hva som er i veien her.

Moderne antipsykotika har følgende egenskaper:

• beroligende middel;
• lindre spenninger og muskelspasmer;
• hypnotisk;
• reduksjon av nevralgi;
• avklaring av tankeprosessen.

En lignende terapeutisk effekt skyldes det faktum at de inkluderer vilkårlig fra Fenotaisin, Thioxanthene og Butyrophenone. Det er disse medisinske stoffene som har en lignende effekt på menneskekroppen.

To generasjoner - to resultater

Antipsykotika er kraftige legemidler for behandling av nevralgiske, psykologiske lidelser og psykoser (schizofreni, vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.).

Det er 2 generasjoner med antipsykotika: den første ble oppdaget på 50-tallet (Aminazin og andre) og den ble brukt til å behandle schizofreni, svekkede tankeprosesser og bipolare avvik. Men denne gruppen medikamenter hadde mange bivirkninger.

Den andre, mer avanserte gruppen ble introdusert på 60-tallet (begynte å bli brukt i psykiatrien bare 10 år senere) og ble brukt til samme formål, men samtidig ble hjerneaktiviteten ikke lidende, og hvert år ble medikamentene tilhørende bl.a. denne gruppen ble bedre og bedre.

Om åpningen av gruppen og begynnelsen av søknaden

Som nevnt ovenfor ble det første antipsykotikumet utviklet tilbake på 50-tallet, men det ble oppdaget ved et uhell, siden Aminazin opprinnelig ble oppfunnet for kirurgisk anestesi, men etter å ha sett hvilken effekt det hadde på menneskekroppen, ble det besluttet å endre omfanget av dens anvendelse og i 1952 ble Aminazin først brukt i psykiatrien som et kraftig beroligende middel.

Noen år senere ble Aminazin erstattet av et mer avansert Alkaloid-medikament, men det ble ikke lenge på farmasøytisk marked, og allerede på begynnelsen av 60-tallet begynte det å dukke opp andregenerasjons antipsykotika, som hadde færre bivirkninger. Denne gruppen bør inkludere Triftazin og Haloperidol, som brukes til i dag.

Farmasøytiske egenskaper og virkningsmekanisme for neuroleptika

De fleste nevroleptika har en antipsykologisk effekt, men den oppnås på forskjellige måter, siden hvert medikament påvirker en bestemt del av hjernen:

1. Den mesolimbiske metoden reduserer overføringen av nerveimpulser ved bruk av rusmidler og lindrer så uttalte symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger.
2. Mesokortikal metode rettet mot å redusere overføring av hjerneimpulser som fører til schizofreni. Denne metoden, selv om den er effektiv, brukes i unntakstilfeller, siden påvirkningen på hjernen på denne måten fører til forstyrrelse av dens funksjon. I tillegg bør det tas i betraktning at denne prosessen er irreversibel og avskaffelse av antipsykotika vil ikke påvirke situasjonen på noen måte.
3. Nigrostyria-metoden blokkerer noen reseptorer for å forhindre eller stoppe dystoni og akatisi.
4. Den tuberoinfundibulære metoden fører til aktivering av impulser gjennom den limbiske banen, som igjen er i stand til å fjerne blokkering av noen reseptorer for behandling av seksuell dysfunksjon, nevralgi og patologisk infertilitet, forårsaket av nerver.

Når det gjelder den farmakologiske virkningen, har de fleste neuroleptika en irriterende effekt på hjernevev. Også å ta antipsykotika av forskjellige grupper påvirker huden negativt og manifesterer seg eksternt, og forårsaker huddermatitt hos pasienten.

Når du tar antipsykotika, forventer legen og pasienten betydelig lindring, det er en reduksjon i manifestasjonen av en mental eller nevralgisk sykdom, men samtidig er pasienten utsatt for mange bivirkninger som bør tas i betraktning.

De viktigste aktive ingrediensene i preparatene til gruppen

De viktigste aktive ingrediensene som nesten alle antipsykotiske legemidler er basert på:

TOP 20 kjente antipsykotika

Antipsykotika er representert av en svært omfattende gruppe medikamenter, vi har valgt en liste over tjue legemidler som er nevnt oftest (for ikke å forveksle med de beste og mest populære, de er diskutert nedenfor!):

1. Aminazin er det viktigste antipsykotiske stoffet som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet.
2. Tizercin er et antipsykotikum som kan bremse hjerneaktiviteten under den voldelige oppførselen til pasienten.
3. Leponex er et antipsykotikum som er noe forskjellig fra standard antidepressiva og brukes i behandlingen av schizofreni.
4. Melleril er et av få beroligende midler som virker skånsomt og ikke forårsaker mye skade på nervesystemet.
5. Truxal - på grunn av blokkering av noen reseptorer har stoffet en smertestillende effekt.
6. Neuleptil - hemmer retikulær dannelse, dette antipsykotiske middelet har en beroligende effekt.
7. Klopiksol - blokkerer de fleste nerveender, stoffet er i stand til å bekjempe schizofreni.
8. Seroquel - takket være quetiapen, som er inneholdt i dette nevroleptika, er stoffet i stand til å lindre symptomene på bipolar lidelse.
9. Etaperazin er et nevroleptika som har en hemmende effekt på pasientens nervesystem.
10. Triftazin - stoffet har en aktiv effekt og er i stand til å ha en sterk beroligende effekt.
11. Haloperidol er en av de første neuroleptika, som er et derivat av butyrofenon.
12. Fluanxol er et medikament som har en antipsykotisk effekt på pasientens kropp (det er foreskrevet for schizofreni og hallusinasjoner).
13. Olanzapin er et medikament som i sin virkning ligner på fluanxol.
14. Ziprasidon – Dette stoffet har en beroligende effekt på spesielt voldelige pasienter.
15. Rispolept er et atypisk antipsykotikum, som er et derivat av benzisoksazol, som har en beroligende effekt.
16. Moditen er et legemiddel som er preget av en antipsykotisk effekt.
17. Pipotiazin er et antipsykotisk stoff som i struktur og effekt på menneskekroppen ligner Triftazin.
18. Mazheptil er et stoff med en svak beroligende effekt.
19. Eglonil er et moderat antipsykotisk legemiddel som kan fungere som et antidepressivt middel. Eglonil har også en moderat beroligende effekt.
20. Amisulprid er et antipsykotisk legemiddel som ligner på Aminazin.

Andre fond som ikke er inkludert i TOP-20

Det finnes også ekstra antipsykotika som ikke er inkludert i hovedklassifiseringen på grunn av at de er et tillegg til et bestemt legemiddel. Så for eksempel er Propazin et stoff designet for å eliminere den mentalt deprimerende effekten av Aminazin (en lignende effekt oppnås ved å eliminere kloratomet).

Vel, å ta Tizercin øker den antiinflammatoriske effekten av Aminazin. En slik medisintandem er egnet for behandling av vrangforestillinger oppnådd i lidenskapstilstand og i små doser, den har en beroligende og hypnotisk effekt.

I tillegg finnes det russiskproduserte nevroleptika på det farmasøytiske markedet. Tizercin (aka Levomepromazine) har en mild beroligende og vegetativ effekt. Designet for å blokkere årsakløs frykt, angst og nevralgiske lidelser.

Legemidlet er ikke i stand til å redusere manifestasjonen av delirium og psykose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

• individuell intoleranse mot medisiner fra denne gruppen;
• tilstedeværelsen av glaukom;
• defekt lever- og/eller nyrefunksjon;
• graviditet og aktiv amming;
• kronisk hjertesykdom;
• koma;
• feber.

Bivirkninger og overdose

Bivirkninger av nevroleptika manifesteres i følgende:

• neuroleptisk syndrom er en økning i muskeltonus, men samtidig har pasienten en nedgang i bevegelser og andre responser;
• forstyrrelse av det endokrine systemet;
• overdreven søvnighet;
• endringer i standard appetitt og kroppsvekt (økning eller reduksjon i disse indikatorene).

Med en overdose av nevroleptika utvikles ekstrapyramidale lidelser, blodtrykksfall, døsighet, sløvhet setter inn, og koma med respirasjonsdepresjon er ikke utelukket. I dette tilfellet utføres symptomatisk behandling med mulig tilkobling av pasienten til mekanisk ventilasjon.

Atypiske antipsykotika

Typiske antipsykotika inkluderer legemidler med et ganske bredt spekter av virkning som kan påvirke strukturen i hjernen som er ansvarlig for produksjonen av adrenalin og dopamin. For første gang ble typiske antipsykotika brukt på 50-tallet og hadde følgende effekter:

Atypiske antipsykotika dukket opp på begynnelsen av 1970-tallet og var preget av å ha langt færre bivirkninger enn typiske antipsykotika.

Atypiske har følgende effekter:

• antipsykotisk virkning;
• positiv effekt på nevroser;
• forbedring av kognitive funksjoner;
• hypnotisk;
• reduksjon av tilbakefall;
• økt produksjon av prolaktin;
• bekjempe overvekt og fordøyelsesbesvær.

De mest populære atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen, som praktisk talt ikke har noen bivirkninger:

Hva er populært i dag?

TOP 10 mest populære antipsykotika for øyeblikket:

Mange ser også etter antipsykotika som selges uten resept, de er få, men fortsatt der:

Legegjennomgang

I dag kan behandling av psykiske lidelser ikke forestilles uten antipsykotika, siden de har den nødvendige medisinske effekten (beroligende, avslappende, etc.).

Jeg vil også merke at man ikke skal være redd for at slike medikamenter vil påvirke hjerneaktiviteten negativt, siden disse tidene har gått, tross alt har typiske antipsykotika blitt erstattet av atypiske, nye generasjoner som er enkle å bruke og ikke har noen side. effekter.

Alina Ulakhly, nevrolog, 30 år

Pasientens mening

Anmeldelser av folk som en gang drakk et kurs med neuroleptika.

Antipsykotika - en sjelden møkk oppfunnet av psykiatere, hjelper ikke til å kurere, tenkning bremser urealistisk, når den avbrytes, oppstår alvorlige forverringer, har mange bivirkninger, som senere, etter langvarig bruk, fører til ganske alvorlige sykdommer.

Jeg drakk 8 år selv (Truksal), jeg vil ikke røre det i det hele tatt lenger.

Jeg tok det milde antipsykotiske stoffet flupentixol mot nevralgi, jeg ble også diagnostisert med svakhet i nervesystemet og årsaksløs frykt. I seks måneders innleggelse var det ikke spor igjen av sykdommen min.

Antipsykotika: liste

Disse psykotrope stoffene brukes hovedsakelig til å behandle psykoser, i små doser er de foreskrevet for ikke-psykotiske (nevrotiske, psykopatiske tilstander). Alle antipsykotika har en bivirkning på grunn av deres effekt på nivået av dopamin i hjernen (nedgang, noe som fører til fenomenene medikamentindusert parkinsonisme (ekstrapyramidale symptomer). I dette tilfellet opplever pasientene muskelstivhet, skjelvinger av varierende alvorlighetsgrad, hypersalivasjon, utseendet av oral hyperkinesis, torsjonsspasme, etc. I denne forbindelse, ved behandling av neuroleptika, er slike korrektorer som cyclodol, artan, PK-Merz, etc. i tillegg foreskrevet.

Aminazin (klorpromazin, largactil) er det første antipsykotiske stoffet som gir en generell antipsykotisk effekt, er i stand til å stoppe vrangforestillinger og hallusinatoriske lidelser (hallusinatorisk-paranoid syndrom), samt manisk og, i mindre grad, katatonisk opphisselse. Ved langvarig bruk kan det forårsake depresjon, parkinsonlignende lidelser. Styrken til den antipsykotiske virkningen av klorpromazin i den betingede skalaen for evaluering av nevroleptika tas som ett poeng (1,0). Dette lar deg sammenligne det med andre antipsykotika (tabell 4).

Tabell 4. Liste over antipsykotika

Propazin er et medikament oppnådd for å eliminere den depressive effekten av klorpromazin ved å eliminere kloratomet fra fenotiazinmolekylet. Gir en beroligende og angstdempende effekt ved nevrotiske og angstlidelser, tilstedeværelsen av et fobisk syndrom. Forårsaker ikke uttalte fenomener av parkinsonisme, har ikke en effektiv effekt på delirium og hallusinasjoner.

Tizercin (levomepromazin) har en mer uttalt angstdempende effekt sammenlignet med klorpromazin, brukes til å behandle affektive vrangforestillinger, og har i små doser en hypnotisk effekt ved behandling av nevroser.

De beskrevne legemidlene tilhører alifatiske derivater av fentiazin, er tilgjengelige i tabletter på 25, 50, 100 mg, samt i ampuller for intramuskulær injeksjon. Maksimal dose for oral administrering er 300 mg / dag.

Teralen (alimemazin) ble syntetisert senere enn andre alifatiske fenotiazin-antipsykotika. For tiden produsert i Russland under navnet "teraligen". Den har en veldig mild beroligende effekt, kombinert med en lett aktiverende effekt. Stopper manifestasjonene av vegetativt psykosyndrom, frykt, angst, hypokondriske og senestopatiske lidelser i det nevrotiske registeret, er indisert for søvnforstyrrelser og allergiske manifestasjoner. I motsetning til klorpromazin har det ingen effekt på delirium og hallusinasjoner.

Atypiske antipsykotika (atypiske)

Sulpirid (egloil) er det første atypiske stoffet som ble syntetisert i 1968. Det har ikke uttalte bivirkninger av virkningen, det er mye brukt til behandling av somatiserte psykiske lidelser, med hypokondriske, senestopatiske syndromer, det har en aktiverende virkning.

Solian (amisulpirid) ligner i virkning på eglonil, er indisert både for behandling av tilstander med hypobuli, apatiske manifestasjoner og for lindring av hallusinatoriske vrangforestillinger.

Clozapin (leponex, azaleptin) har ikke ekstrapyramidale bivirkninger, viser en uttalt beroligende effekt, men forårsaker, i motsetning til klorpromazin, ikke depresjon, og er indisert for behandling av hallusinatoriske vrangforestillinger og katatoniske syndromer. Komplikasjoner i form av agranulocytose er kjent.

Olanzapin (Zyprexa) brukes til å behandle både psykotiske (hallusinatoriske vrangforestillinger) og katatoniske symptomer. En negativ egenskap er utviklingen av fedme ved langvarig bruk.

Risperidon (rispolept, speridan) er det mest brukte antipsykotikumet fra gruppen atypiske legemidler. Det har en generell avbrytende effekt på psykose, så vel som en elektiv effekt på hallusinatoriske-vrangforestillinger, katatoniske symptomer, tvangstilstander.

Rispolept-consta er et langtidsvirkende medikament som gir langsiktig stabilisering av pasientens tilstand og lindrer akutte hallusinatoriske-paranoide syndromer av endogen (schizofreni) opprinnelse. Tilgjengelig i flasker på 25; 37,5 og 50 mg, administrert parenteralt, en gang hver tredje til fjerde uke.

Risperidon, som olanzapin, forårsaker en rekke uønskede komplikasjoner i det endokrine og kardiovaskulære systemet, som i noen tilfeller krever seponering av behandlingen. Risperidon kan, som alle antipsykotika, hvor listen øker hvert år, forårsake nevroleptiske komplikasjoner opp til NMS. Små doser risperidon brukes til å behandle tvangslidelser, vedvarende fobiske lidelser og hypokondri.

Quetiapin (seroquel), som andre atypiske antipsykotika, har en tropisme for både dopamin- og serotoninreseptorer. Det brukes til å behandle hallusinatoriske, paranoide syndromer, manisk opphisselse. Registrert som legemiddel med antidepressiv og moderat uttalt stimulerende aktivitet.

Ziprasidon er et medikament som virker på 5-HT-2-reseptorer, dopamin D-2-reseptorer, og som også har evnen til å blokkere gjenopptaket av serotonin og noradrenalin. I denne forbindelse brukes det til å behandle akutte hallusinatoriske vrangforestillinger og affektive lidelser. Kontraindisert i nærvær av patologi fra det kardiovaskulære systemet, med arytmier.

Aripiprazol brukes til å behandle alle typer psykotiske lidelser, det har en positiv effekt på gjenoppretting av kognitive funksjoner i behandlingen av schizofreni.

Sertindol er sammenlignbart med haloperidol når det gjelder antipsykotisk aktivitet, det er også indisert for behandling av treg-apatiske tilstander, forbedring av kognitive funksjoner og har antidepressiv aktivitet. Sertindol bør brukes med forsiktighet når det indikerer kardiovaskulær patologi, det kan forårsake arytmier.

INVEGA (paliperidon depottabletter) brukes for å forhindre forverring av psykotiske (hallucinatoriske vrangforestillinger, katatoniske symptomer) hos pasienter med schizofreni. Hyppigheten av bivirkninger er sammenlignbar med placebo.

Nylig har klinisk materiale akkumulert, noe som indikerer at atypiske antipsykotika ikke har en betydelig overlegenhet over typiske og foreskrives i tilfeller der typiske antipsykotika ikke fører til en signifikant bedring av pasientens tilstand (B.D. Tsygankov, E.G. Agasaryan, 2006, 2007).

Piperidinderivater av fenotiazinserien

Tioridazin (melleril, sonapaks) ble syntetisert for å oppnå et medikament som, med egenskapene til aminazin, ikke ville forårsake uttalt somnolens og ikke gi ekstrapyramidale komplikasjoner. Selektiv antipsykotisk handling er rettet mot tilstander av angst, frykt, tvangstanker. Legemidlet har en viss aktiverende effekt.

Neuleptil (propericiazin) oppdager et smalt spekter av psykotrop aktivitet rettet mot å stoppe psykopatiske manifestasjoner med eksitabilitet, irritabilitet.

Piperazinderivater av fentiazin

Triftazin (stelazin) er mange ganger overlegen klorpromazin når det gjelder styrken av den antipsykotiske effekten, har evnen til å stoppe vrangforestillinger, hallusinasjoner, pseudo-hallusinasjoner. Indisert for langsiktig vedlikeholdsbehandling av vrangforestillinger, inkludert paranoid struktur. I små doser har det en mer uttalt aktiverende effekt enn tioridazin. Effektiv i behandlingen av tvangslidelser.

Etaperazin er lik triftazin, har en mildere stimulerende effekt, og er indisert for behandling av verbal hallusinose og affektiv-vrangforestillinger.

Fluorfenazin (moditen, liogen) stopper hallusinatoriske-vrangforestillinger, har en mild dehemmende effekt. Det første stoffet som begynte å bli brukt som et langtidsvirkende stoff (moditen-depot).

Tioproperazin (mazheptil) har en veldig kraftig antipsykotisk terminerende psykosevirkning. Mazeptil foreskrives vanligvis når behandling med andre nevroleptika ikke har noen effekt. I små doser hjelper mazeptil godt i behandlingen av tvangslidelser med komplekse ritualer.

Butyrofenonderivater

Haloperidol er det kraftigste nevroleptika med et bredt spekter av virkning. Stopper alle typer eksitasjon (katatoniske, maniske, vrangforestillinger) raskere enn triftazin, og eliminerer mer effektivt hallusinatoriske og pseudo-hallusinatoriske manifestasjoner. Det er indisert for behandling av pasienter med tilstedeværelse av mentale automatisme. Det brukes til behandling av oneiroid-katatoniske lidelser. I små doser er det mye brukt til å behandle nevroselignende lidelser (tvangslidelser, hypokondriske syndromer, senestopati). Legemidlet brukes i form av tabletter, løsning for intramuskulær injeksjon, i dråper.

Haloperidol-dekanoat - et medikament med langvarig virkning for behandling av vrangforestillinger og hallusinatoriske vrangforestillinger; indikert i tilfeller av utvikling av paranoide vrangforestillinger. Haloperidol, som mazheptil, forårsaker uttalte bivirkninger med stivhet, skjelving og høy risiko for å utvikle malignt neuroleptisk syndrom (NMS).

Trisedyl (trifluperidol) har samme virkning som haloperidol, men virkningen er kraftigere. Det er mest effektivt ved syndromet vedvarende verbal hallusinose (hallusinatorisk-paranoid schizofreni). Kontraindisert ved organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Tioksantenderivater

Truxal (klorprotiksen) er et nevroleptika med beroligende effekt, har en angstdempende effekt og er effektivt ved behandling av hypokondriske og senestopatiske lidelser.

Fluanxol har en uttalt stimulerende effekt i små doser ved behandling av hypobuli og apati. I store doser stopper det vrangforestillinger.

Klopiksol har en beroligende effekt, er indisert i behandling av angst-vrangforestillinger.

Klopiksol-akufaz stopper forverring av psykose, brukes som et medikament med langvarig virkning.

Bivirkninger

Typiske antipsykotika (triftazin, etaperazin, mazheptil, haloperidol, moditen)

De viktigste bivirkningene er nevroleptisk syndrom. De ledende symptomene er ekstrapyramidale lidelser med en overvekt av enten hypo- eller hyperkinetiske lidelser. Hypokinetiske lidelser inkluderer legemiddelindusert parkinsonisme med økt muskeltonus, stivhet, stivhet og langsom bevegelse og tale. Hyperkinetiske lidelser inkluderer tremor, hyperkinesi (choreiform, athetoid, etc.). Oftest observeres kombinasjoner av hypo- og hyperkinetiske lidelser, uttrykt i forskjellige forhold. Dyskinesier observeres også ganske ofte og kan være hypo- og hyperkinetiske. De er lokalisert i munnen og manifesteres av spasmer i musklene i svelget, tungen, strupehodet. I noen tilfeller uttrykkes tegn på akatisi med manifestasjoner av rastløshet, motorisk rastløshet. En spesiell gruppe bivirkninger inkluderer tardiv dyskinesi, som kommer til uttrykk i ufrivillige bevegelser av lepper, tunge, ansikt og noen ganger i choreiforme bevegelser av lemmer. Autonome lidelser kommer til uttrykk i form av hypotensjon, svette, synsforstyrrelser, dysuriske lidelser. Det er også fenomener med agranulocytose, leukopeni, akkommodasjonsforstyrrelser, urinretensjon.

Malignt nevroseptisk syndrom (NMS) er en sjelden, men livstruende komplikasjon ved nevroleptisk behandling, ledsaget av febril tilstand, muskelstivhet, autonome lidelser. Denne tilstanden kan føre til nyresvikt og død. Tidlig alder, fysisk utmattelse, interkurrente sykdommer kan tjene som risikofaktorer for NMS. Hyppigheten av NMS er 0,5-1 %.

Atypiske antipsykotika

Effektene av klozapin, alanzapin, risperidon, aripeprazol er ledsaget av både neurolepsifenomener og betydelige endringer i tilstanden til det endokrine systemet, noe som forårsaker en økning i kroppsvekt, bulimi, en økning i nivået av visse hormoner (prolaktin, etc.). ), svært sjelden, men fenomener kan observeres ZNS. Ved behandling av klozapin er det risiko for epileptiske anfall og agranulocytose. Bruk av seroquel fører til døsighet, hodepine, økte nivåer av levertransaminaser og vektøkning.

Hvordan bli kvitt panikkanfall

Denne tilstanden er en psykovegetativ krise forårsaket av årsakløs frykt og angst. Samtidig oppstår visse fra nervesystemet.

De viktigste retningene i psykokorreksjon av selvmordsatferd

Hovedretningslinjene for en differensiert tilnærming til psykokorreksjon av selvmordsatferd og andre krisetilstander er den kognitive, atferdsmessige, emosjonelle og motiverende mentale aktiviteten til en person.

Behandling av psykopatologiske syndromer

Behandling av psykopatologiske syndromer Neuroleptika Antidepressiva Beroligende midler Psykostimulerende midler, stemningsstabilisatorer, nootropika Sjokkterapi Hovedmetoden for behandling av ulike psykopatologiske syndromer er terapi.

Antidepressiva: liste, navn

Behandling av psykopatologiske syndromer Nevroleptika Antidepressiva Beroligende midler Psykostimulerende midler, stemningsstabilisatorer, nootropika Sjokkterapi Disse medikamentene har en selektiv effekt på depresjon.

Beroligende midler: liste

Behandling av psykopatologiske syndromer Neuroleptika Antidepressiva Beroligende midler Psykostimulerende midler, humørstabilisatorer, nootropika Sjokkterapi Beroligende midler er psykofarmakologiske midler som lindrer angst, frykt, emosjonelle.

Psykostimulerende midler, humørstabilisatorer, nootropika

Behandling av psykopatologiske syndromer Neuroleptika Antidepressiva Beroligende midler Psykostimulerende midler, stemningsstabilisatorer, nootropika Sjokkterapi Psykostimulerende midler Psykostimulerende midler er midler som forårsaker aktivering og øker effektiviteten.

Sjokkterapi

Behandling av psykopatologiske syndromer Neuroleptika Antidepressiva Beroligende midler Psykostimulerende midler, stemningsstabilisatorer, nootropika Sjokkterapi Insulinkomatisk terapi ble introdusert i psykiatrien av M. Zakel v.

Ny generasjon antipsykotika

Behandlingen av psykoser av ulike etiologier, nevrotiske og psykopatiske tilstander utføres vellykket ved hjelp av nevroleptika, men utvalget av bivirkninger av legemidler i denne gruppen er ganske bredt. Imidlertid er det atypiske antipsykotika av en ny generasjon uten bivirkninger, deres effektivitet er høyere.

Typer atypiske antipsykotika

Atypiske antipsykotiske legemidler klassifiseres i henhold til følgende kriterier:

• i henhold til varigheten av den uttalte effekten;
• i henhold til alvorlighetsgraden av den kliniske effekten;
• i henhold til virkningsmekanismen på dopaminreseptorer;
• i henhold til den kjemiske strukturen.

Takket være klassifiseringen i henhold til virkningsmekanismen på dopaminreseptorer, er det mulig å velge et medikament som pasientens kropp vil oppfatte mest trygt. Gruppering etter kjemisk struktur er nødvendig for å forutsi bivirkninger og medikamenteffekter. Til tross for den ekstreme konvensjonaliteten til disse klassifiseringene, har leger muligheten til å velge et individuelt behandlingsregime for hver pasient.

Effektiviteten til ny generasjons antipsykotika

Virkningsmekanismen og strukturen til typiske antipsykotika og nye generasjonsmedisiner er forskjellige, men til tross for dette påvirker absolutt alle antipsykotika reseptorene til systemer som er ansvarlige for dannelsen av et psykopatisk symptom.

Kraftige medisinske beroligende midler moderne medisin refererer også til nevroleptika på grunn av en lignende effekt.

Hvilken effekt kan atypiske antipsykotika ha?

1. Den antipsykotiske effekten er vanlig for alle grupper, og dens handling er rettet mot å stoppe symptomene på patologi. Det forhindrer også videre utvikling av en psykisk lidelse.
2. Persepsjon, tenkning, konsentrasjonsevne og hukommelse er utsatt for en kognitotrop effekt.

Jo bredere virkningsspekteret til et medikament, desto mer skade kan det føre til, og det er grunnen til at det ble gitt spesiell oppmerksomhet til det smale fokuset til et bestemt legemiddel ved utvikling av ny generasjon nootropics.

Fordeler med atypiske antipsykotika

Til tross for effektiviteten til konvensjonelle antipsykotika i behandlingen av psykiske lidelser, var det deres negative effekter på kroppen som førte til letingen etter nye medikamenter. Det er vanskelig å kvitte seg med slike medisiner, de kan påvirke potensen, prolaktinproduksjonen negativt, og det stilles også spørsmålstegn ved gjenoppretting av optimal hjerneaktivitet etter dem.

Tredje generasjons nootropics er fundamentalt forskjellige fra tradisjonelle medisiner og har følgende fordeler.

• motoriske forstyrrelser er ikke manifestert eller manifesteres til et minimum;
• minimal sannsynlighet for å utvikle komorbiditeter;
• høy effektivitet i eliminering av kognitiv svikt og de viktigste symptomene på sykdommen;
• nivået av prolaktin endres ikke eller endres i minimale mengder;
• nesten ingen effekt på dopaminmetabolismen;
• det er medisiner utviklet spesielt for behandling av barn;
• lett utskilles av utskillelsessystemene i kroppen;
• aktiv påvirkning på metabolismen av nevrotransmittere, for eksempel serotonin;

Siden gruppen av medikamenter som vurderes bare binder til dopaminreseptorer, reduseres antallet uønskede konsekvenser flere ganger.

Antipsykotika uten bivirkninger

Blant alle eksisterende antipsykotika fra den nye generasjonen er det bare noen få som brukes mest aktivt i medisinsk praksis på grunn av kombinasjonen av høy effektivitet og et minimum antall bivirkninger.

Abilify

Den viktigste aktive ingrediensen er aripiprazol. Relevansen av å ta piller observeres i følgende tilfeller:

• med akutte angrep av schizofreni;
• for vedlikeholdsbehandling av schizofreni av noe slag;
• i akutte maniske episoder på bakgrunn av bipolar lidelse type 1;
• for vedlikeholdsbehandling etter en manisk eller blandet episode på bakgrunn av bipolar lidelse.

Resepsjonen utføres oralt og spising påvirker ikke effektiviteten av stoffet. Doseringsbestemmelsen påvirkes av slike faktorer som arten av terapien som utføres, tilstedeværelsen av samtidige patologier og arten av den underliggende sykdommen. Dosejustering utføres ikke dersom funksjonen til nyrene og leveren er svekket, samt etter fylte 65 år.

Flufenazin

Flufenazin er et av de beste antipsykotika som lindrer irritabilitet og har en betydelig psykoaktiverende effekt. Relevansen av applikasjonen observeres ved hallusinatoriske lidelser og nevroser. Den nevrokjemiske virkningsmekanismen skyldes en moderat effekt på noradrenerge reseptorer og en kraftig blokkerende effekt på sentrale dopaminreseptorer.

Medisinen injiseres dypt inn i setemuskelen i følgende doser:

• eldre pasienter - 6,25 mg eller 0,25 ml;
• voksne pasienter - 12,5 mg eller 0,5 ml.

Avhengig av kroppens reaksjon på stoffets virkning, utføres videreutvikling av administreringsregimet (intervaller mellom injeksjoner og dosering).

Samtidig mottak med narkotiske analgetika fører til respirasjonsdepresjon og sentralnervesystemet, hypotensjon.

Kompatibilitet med andre beroligende midler og alkohol er uønsket, siden det aktive stoffet i dette legemidlet forbedrer absorpsjonen av muskelavslappende midler, digoksin, kortikosteroider, øker effekten av kinidin og antikoagulanter.

Quetiapin

Denne nootropicen tilhører kategorien de sikreste blant atypiske antipsykotika.

• vektøkning er mindre vanlig enn når du bruker olanzapin og klozapin (det er lettere å gå ned i vekt etter det);
• hyperprolaktinemi forekommer ikke;
• ekstrapyramidale lidelser forekommer bare ved maksimale doser;
• ingen antikolinerge bivirkninger.

Bivirkninger oppstår kun ved overdose eller ved maksimale doser og elimineres lett ved å redusere dosen. Det kan være depresjon, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, døsighet.

Quetiapin er effektivt ved schizofreni, selv om det er resistens mot andre legemidler. Legemidlet er også foreskrevet i behandling av depressive og maniske faser som en god stemningsstabilisator.

Aktiviteten til det viktigste aktive stoffet manifesteres som følger:

• uttalt anxiolytisk effekt;
• kraftig blokkering av histamin H1-adrenoreseptorer;
• mindre uttalt blokkering av serotoninreseptorer 5-HT2A og β 1-adrenerge reseptorer;

Det er en selektiv reduksjon i eksitabiliteten til mesolimbiske dopaminerge nevroner, mens aktiviteten til substantia nigra ikke forstyrres.

Fluanxol

Midlet som vurderes har en uttalt anxiolytisk, aktiverende og antipsykotisk effekt. Det er en reduksjon i de viktigste symptomene på psykose, også tatt i betraktning svekket tenkning, paranoide vrangforestillinger og hallusinasjoner. Effektiv ved autismesyndrom.

Egenskapene til stoffet er som følger:

• svekkelse av sekundære stemningslidelser;
• desinhiberende aktiverende egenskaper;
• aktivering av pasienter med depressive symptomer;
• legge til rette for sosial tilpasning og øke sosialiteten.

En sterk, uspesifikk beroligende effekt oppstår kun ved maksimale doser. Å ta fra 3 mg per dag er allerede i stand til å gi en antipsykotisk effekt, øke dosen fører til en økning i virkningsintensiteten. En uttalt anxiolytisk effekt manifesteres ved enhver dosering.

Det skal bemerkes at Fluanxol i form av en løsning for intramuskulær injeksjon virker mye lenger, noe som er av stor betydning i behandlingen av pasienter som har en tendens til ikke å overholde medisinske resepter. Selv om pasienten slutter å ta medisiner, vil tilbakefall forhindres. Injeksjoner gis hver 2.-4. uke.

Triftazin

Triftazin tilhører kategorien nevroleptika i fenotiazinserien, stoffet regnes som det mest aktive etter Thioproperazin, Trifluperidol og Haloperidol.

En moderat hemmende og stimulerende effekt utfyller den antipsykotiske effekten.

Legemidlet har en 20 ganger sterkere antiemetisk effekt sammenlignet med klorpromazin.

Den beroligende effekten manifesteres i hallusinatoriske-vrangforestillinger og hallusinatoriske tilstander. Effektiviteten når det gjelder stimulerende effekt er lik Sonapax. Antiemetiske egenskaper sidestilles med Teraligen.

Levomepromazin

Den angstdempende effekten i dette tilfellet er tydelig uttalt og er kraftigere enn klorpromazin. Relevansen av å ta små doser er observert i nevrose for å gi en hypnotisk effekt.

Standarddosen er foreskrevet for affektive vrangforestillinger. For oral administrering er maksimal dose 300 mg per dag. Frigjøringsform - ampuller for intramuskulære injeksjoner eller tabletter på 100, 50 og 25 mg.

Antipsykotika uten bivirkninger og uten resept

De aktuelle legemidlene uten bivirkninger og i tillegg de som er tilgjengelig uten resept fra behandlende lege er ikke en lang liste, så det er verdt å huske navnene på følgende legemidler.

Antipsykotika - en liste over legemidler fra alle grupper og de sikreste legemidlene

Antipsykotika er mye brukt i psykiatrien – listen over medikamenter er enorm. Medisiner fra denne gruppen brukes til overdreven eksitasjon av sentralnervesystemet. Mange av dem har en enorm liste over kontraindikasjoner, så legen bør foreskrive dem og foreskrive doseringen.

Antipsykotika - virkningsmekanisme

Denne klassen medikamenter har nylig dukket opp. Tidligere ble opiater, belladonna eller henbane brukt til å behandle pasienter med psykose. I tillegg ble bromider administrert intravenøst. På 1950-tallet fikk pasienter med psykose utskrevet antihistaminer. Et par år senere dukket imidlertid førstegenerasjons antipsykotika opp. De har fått navnet sitt på grunn av effekten de har på kroppen. Fra gresk oversetter "νεῦρον" bokstavelig talt "nevron" eller "nerve", og "λῆψις" - "fange".

Enkelt sagt er den antipsykotiske effekten effekten som legemidlene fra denne medikamentgruppen har på kroppen. Disse stoffene er forskjellige i slike farmakologiske effekter:

• har en hypoterm effekt (legemidler bidrar til å redusere kroppstemperaturen);
• har en beroligende effekt (legemidler beroliger pasienten);
• gi antiemetisk effekt;
• har en beroligende effekt;
• gi hypotensiv effekt;
• har anti-hikke og hostestillende effekter;
• normalisere atferd;
• bidra til å redusere vegetative reaksjoner;
• forsterke virkningen av alkoholholdige drikker, narkotiske analgetika, beroligende midler og hypnotika.

Klassifisering av neuroleptika

Listen over legemidler i denne gruppen er lang. Det finnes forskjellige antipsykotika - klassifiseringen inkluderer differensiering av legemidler etter ulike kriterier. Alle antipsykotika er betinget delt inn i følgende grupper:

I tillegg er nevroleptika differensiert i henhold til den kliniske effekten av stoffet:

I henhold til eksponeringens varighet kan antipsykotika være som følger:

• medisiner med kortsiktig effekt;
• langtidsvirkende legemidler.

Typiske antipsykotika

Legemidlene i denne medikamentgruppen utmerker seg ved høye terapeutiske evner. Dette er antipsykotika. Når de tas, er det stor sannsynlighet for at bivirkninger vil begynne å vises. Slike antipsykotika (listen over legemidler er lang) kan være derivater av følgende forbindelser:

Samtidig differensieres fentiaziner ved deres kjemiske struktur til følgende forbindelser:

• har en piperazinkjerne;
• har en alifatisk binding;
• med en pyridinkjerne.

I tillegg kan antipsykotika (listen over legemidler er gitt nedenfor) differensieres i følgende grupper i henhold til deres effektivitet:

• beroligende midler;
• aktiverende legemidler med antidepressiv virkning;
• sterke antipsykotika.

Atypiske antipsykotika

Dette er moderne medisiner som kan ha en slik effekt på kroppen:

• forbedre konsentrasjon og hukommelse;
• har en beroligende effekt;
• har en antipsykotisk effekt;
• ulike nevrologiske effekter.

Atypiske antipsykotika har følgende fordeler:

• motoriske patologier er svært sjeldne;
• lav sannsynlighet for komplikasjoner;
• indikatoren for prolaktin endres nesten ikke;
• med letthet utskilles slike stoffer av organene i utskillelsessystemet;
• nesten ingen effekt på dopaminmetabolismen;
• lettere å tolerere av pasienter;
• kan brukes i behandling av barn.

Antipsykotika - indikasjoner for bruk

Medisiner fra denne gruppen er foreskrevet for nevroser av forskjellige etiologier. De brukes i behandlingen av pasienter i alle aldre, inkludert barn og eldre. Antipsykotika har følgende indikasjoner:

• kroniske og akutte psykoser;
• psykomotorisk agitasjon;
• kronisk søvnløshet;
• uopphørlig oppkast;
• Tourettes syndrom;
• somatoforme og psykosomatiske lidelser;
• humørsvingninger;
• fobier;
• bevegelsesforstyrrelser;
• preoperativ forberedelse av pasienter;
• hallusinasjoner og så videre.

Bivirkninger av neuroleptika

Sannsynligheten for å utvikle en bivirkning avhenger av slike faktorer:

• dosering brukt;
• varighet av terapi;
• pasientens alder;
• hans helsetilstand;
• interaksjoner av legemidlet tatt med andre legemidler som pasienten drikker.

De vanligste bivirkningene av nevroleptika er:

• brudd på det endokrine systemet, oftere er det kroppens reaksjon på langvarig bruk av narkotika;
• en økning eller reduksjon i appetitten, samt en endring i vekt;
• overdreven døsighet, som observeres i de første dagene av å ta stoffet;
• økt muskeltonus, sløret tale og andre manifestasjoner av neuroleptisk syndrom, doseringsjustering bidrar til å rette opp situasjonen.

En slik effekt av neuroleptika er mye mindre vanlig:

• midlertidig tap av syn;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen (forstoppelse eller diaré);
• problemer med vannlating;
• munntørrhet eller alvorlig salivasjon;
• lockjaw;
• ejakulasjonsproblemer.

Bruk av neuroleptika

Det finnes flere ordninger for forskrivning av legemidler i denne gruppen. Antipsykotika kan brukes som følger:

1. Rask metode - dosen bringes til det optimale innen 1-2 dager, og deretter opprettholdes hele behandlingsforløpet på dette nivået.
2. Langsom oppbygging - innebærer en gradvis økning i mengden av stoffet som tas. Etter det, under hele den terapeutiske perioden, opprettholdes det på et optimalt nivå.
3. Sikksakk-metoden - pasienten tar stoffet i høye doser, reduserer deretter kraftig, og øker deretter igjen. Hele det terapeutiske kurset går i dette tempoet.
4. Behandling med stoffet med pauser på 5-6 dager.
5. Sjokkterapi - to ganger i uken tar pasienten stoffet i svært store doser. Som et resultat opplever kroppen hans kjemosjokk, og psykoser stopper.
6. Alternerende metode - en ordning hvor forskjellige psykotrope stoffer brukes sekvensielt.

Før du foreskriver antipsykotika (listen over legemidler er omfattende), vil legen gjennomføre en undersøkelse for å avgjøre om pasienten har kontraindikasjoner. Terapi med medisiner fra denne gruppen må forlates i hvert av disse tilfellene:

• svangerskap;
• tilstedeværelsen av glaukom;
• patologier i arbeidet med det kardiovaskulære systemet;
• allergi mot neuroleptika;
• febertilstand;
• amming og så videre.

I tillegg avhenger den neuroleptiske effekten av legemidlene i denne gruppen av hvilke medisiner som tas samtidig med dem. For eksempel, hvis en slik medisin tas med antidepressiva, vil dette føre til en økning i virkningen av både den første og den andre. Med en slik duett observeres ofte forstoppelse og blodtrykket stiger. Imidlertid er det også uønskede (noen ganger farlige) kombinasjoner:

Hvor lenge kan antipsykotika tas?

Ordningen og varigheten av behandlingen er foreskrevet av legen. I noen tilfeller kan legen, etter å ha analysert dynamikken i terapien, vurdere at et 6-ukers kurs er nok. For eksempel tas beroligende nevroleptika på denne måten. Imidlertid er dette kurset i de fleste tilfeller ikke nok til å oppnå et varig resultat, så legen foreskriver langtidsbehandling. Hos noen pasienter kan det vare hele livet (korte pauser tas fra tid til annen).

Kansellering av neuroleptika

Etter å ha stoppet medisinen (oftere observeres dette når du tar representanter for en typisk gruppe), kan pasientens tilstand forverres. Abstinenssyndromet til neuroleptika begynner å dukke opp bokstavelig talt umiddelbart. Det går over i løpet av 2 uker. For å lindre pasientens tilstand kan legen gradvis bytte ham fra antipsykotika til beroligende midler. I tillegg foreskriver legen i slike tilfeller fortsatt B-vitaminer.

Antipsykotiske legemidler - liste

Antipsykotika er presentert i et stort utvalg. En spesialist har muligheten til å velge antipsykotika som er optimale for en bestemt pasient - han har alltid en liste over legemidler for hånden. Før du bestiller en avtale, vurderer legen tilstanden til personen som søkte ham, og først etter det bestemmer han hvilket stoff som skal foreskrives. I mangel av ønsket resultat, kan antipsykotika bli overført av en spesialist - en liste over medisiner vil hjelpe deg med å velge en "erstatning". Samtidig vil legen foreskrive den optimale dosen av den nye medisinen.

Generasjoner av nevroleptika

Typiske antipsykotika er representert av slike legemidler:

De mest populære nye generasjons antipsykotika uten bivirkninger:

Antipsykotika - en liste over legemidler uten resept

Det finnes få slike medisiner. Men ikke tro at selvmedisinering med dem er trygt: selv antipsykotika, som selges uten resept, bør tas under tilsyn av en lege. Han kjenner virkningsmekanismen til disse medisinene og vil anbefale den optimale doseringen. Reseptfrie antipsykotiske legemidler - liste over tilgjengelige legemidler:

De beste antipsykotika

Atypiske legemidler anses som de sikreste og mest effektive. Antipsykotika av den nye generasjonen er oftere foreskrevet som:

Ny generasjons antipsykotika uten bivirkninger

Hvilke medikamenter er nevroleptika? Til moderne medisiner som hjelper pasienter med psykotiske lidelser. De foreskrives og brukes ved ulike syndromer – fra psykose til fullverdig psykisk sykdom. Ikke alle utleveres av farmasøyter uten resept fra lege, så vi presenterer en liste over antipsykotiske legemidler uten resept.

Hva er det - et nevroleptika?

Dette er legemidler som kan hjelpe til med å behandle psykiske lidelser. Tilgjengelig i tre former, men sjeldnere - i dråper. Du kan kjøpe på apotek i alle CIS-land: Ukraina, Hviterussland, Russland og andre. Pasienter er redde, selv om sannheten om reseptfrie antipsykotika er at de sjelden gir negative effekter.

Virkning av antipsykotiske legemidler

Hva er effekten av nevroleptika? Narkotika roe ned, reduserer ekstern mental påvirkning, lindrer spenninger, reduserer følelser av aggresjon og frykt. Antipsykotika lindrer symptomene til mennesker med psykiske lidelser, i behandling av schizofreni, hjelper til med å bli kvitt tvangstanker, roe ned. De fleste antipsykotika er delt inn i to grupper: forlengende beroligende midler og antidepressiva; en gruppe antipsykotika på resept. I henhold til klassifiseringen er de delt inn i typiske og atypiske stoffer. Wikipedia deler listen over antipsykotika med resept etter virkestoff i:

Virkningsmåte for nevroleptika

Nevroleptika forårsaker en antipsykotisk effekt: de slukker nervøsitet, svekker psykose. Bivirkninger av legemidler er ikke farlige hvis de behandles med forsiktighet. For å bli frisk, er det nødvendig med en konsultasjon med behandlende lege, som vil omdisponere nevroleptikaet som brukes med eller uten resept.

Virkningsmekanisme: antipsykotropiske legemidler påvirker dopaminstrukturene i hjernen, blokkerer tilgangen til dem, noe som provoserer endokrine lidelser, amming. Reseptbelagte antipsykotika har kort halveringstid. Ved inntak virker ikke legemidlene lenge, selv om det finnes antipsykotika uten resept med økt, forlenget varighet. Reseptbelagte antipsykotika kan gis i par: den ene for å stimulere den andre. I tillegg anbefales det å bruke antidepressiva med en overveiende antipsykotisk sammenheng.

Indikasjoner for bruk

Viktig! Reseptbelagte nevroleptika er indisert for bruk ved paranoia og kroniske somatoforme lidelser med smerte. De vanligste aktive ingrediensene er tioksanten, fentiazin.

Hovedformålet med stoffet er standarddosen som bestemmer de terapeutiske symptomene. Mengden av stoffet som tas starter med en høy bar, som gradvis avtar. Som et resultat er dosen 1/4 av den opprinnelige dosen og fortsetter å forhindre tilbakefall. Daglige doser av stoffet er individuelle, så de første og siste dosene er forskjellige. Anti-tilbakefallsterapi utføres med langtidsvirkende. Reseptbelagte antipsykotika injiseres i kroppen med injeksjoner eller droppere, den spesifikke metoden avhenger av personen. Sekundært inntak, for vedlikehold, skjer oralt: nevroleptika uten resept i tablett- eller kapselform.

Liste over de mest effektive legemidlene produsert uten resept fra lege:

"Propazin" er et antipsykotikum uten resept. Legemidlet fungerer som et anti-angstmiddel, lindrer angst, bremser bevegelsen. Det brukes til ulike typer fobier, somatiske lidelser. Tabletter 25 mg, ta to til tre daglig, noen ganger økes dosen til seks. Små doser kan ikke forårsake bivirkninger.

Teralen er et reseptbelagt nevroleptika. Gir antihistaminisk og nevroleptisk virkning. Sammen med Propazin har det en beroligende effekt, med ulike psykoser forårsaket av infeksjonssykdommer. Dette reseptbelagte antipsykotiske stoffet, på grunn av sin milde effekt, er det eneste på listen som brukes til barn, det anbefales for allergikere og personer med dermatologiske sykdommer. Den daglige dosen av stoffet er 25 mg. Kanskje intramuskulær injeksjon i form av en halv prosent løsning.

Det reseptbelagte legemidlet "Thioridazine" brukes når du trenger å roe deg ned. I motsetning til analoger, provoserer ikke tretthet. Medisinen er effektiv i behandlingen av følelsesmessige lidelser, hjelper til med å overvinne frykt. Ved behandling av tilstander som grenser til psykose, foreskrives 70 +/- 30 mg per dag. I andre tilfeller: nevralgisk angst, forstyrrelse av mage-tarmkanalen eller det kardiovaskulære systemet forårsaket av nevrose, er det foreskrevet å ta to til tre ganger hver dag. Dosen avhenger av sykdommen og pasientens kropp. Det daglige doseområdet er mellom 5 og 25 mg. Psykoleptisk, trenger resept.

Antipsykotisk uten resept, "Triftazin" hjelper i behandlingen av depresjon, lindrer hallusinasjoner, beskytter kroppen mot vrangforestillinger og tvangstanker. Ved å stimulere kroppen hjelper den antipsykotiske effekten til å behandle atypiske tilstander som er preget av tvangssyndromer. Som terapi kombineres Triftazin med andre stoffer, enten det er beroligende midler eller hypnotiske antidepressiva. Den daglige dosen av et antipsykotikum uten resept ligner på Etaperazin - 20, noen ganger 25 mg.

"Flyuanksol" - et antipsykotikum uten resept. Beskytter mot depresjon, stimulerer kroppen med en anti-vrangforestillingseffekt. For kontinuerlig behandling av emosjonelle lidelser er 1/2 til 3 mg daglig foreskrevet - den minste dosen på listen. For behandling av psykiske lidelser, hallusinasjoner og schizofreni foreskrives 3 mg per dag. Det er minst sannsynlig å forårsake døsighet på listen.

Det reseptfrie nevroleptikaet "Chlorprothixen" er ment å gi beroligende og neuroleptiske effekter, stimulerer arbeidet med sovemedisiner. Det regnes som et angstdempende middel - et beroligende middel. Hovedanvendelsesomfanget - pasienter med obsessiv angst, fobier. Klorprotiksen tas etter måltider tre ganger daglig, en enkeltdose varierer fra 5 til 15 mg. Dette er det eneste nattmedisinen på listen da det forbedrer søvnen.

"Etaperazine" er et antipsykotikum uten resept. Det er et middel for å bekjempe psykotiske lidelser assosiert med apati. Det påvirker områdene i hjernen som er ansvarlige for motviljen til å utføre handlinger. Etaperazin er et skarpt middel for å bekjempe nevroser som forårsaker fobier og angst. Bruksanvisning anbefaler å ta opptil 20 mg per dag.

Rimelige reseptfrie legemidler presenteres ikke fordi de har svak effekt. I listen uten resept er utgitt - Chlorprothixen, Propazin, Etaperazin, Thioridazin, Fluanxol. Til tross for dette er konsultasjon med en spesialist obligatorisk før du bruker reseptfrie legemidler. Thioridazin er et reseptfritt anxiolytikum, og ikke det mest potente av antipsykotika.

Bivirkninger av legemidler

Feil bruk av antipsykotika uten resept er den viktigste provokatøren av bivirkninger. Langvarig bruk provoserer noen ganger lidelsene presentert på listen:

• Nervoser i musklene, forårsaker spontane skarpe bevegelser i forskjellige retninger. Bevegelsesakselerasjon. Ytterligere medisiner - beroligende midler bidrar til å roe denne tilstanden. Fra listen forekommer oftest;
• Forstyrrelse av nerveendene i musklene i ansiktet. Dette forårsaker ufrivillig bevegelse av øynene og muskelstrukturene i ansiktet, noe som får personen til å grimasere. Hvorfor er en slik prosess farlig? Ansiktsuttrykket vil kanskje ikke gå tilbake til det normale, og deretter forbli hos pasienten til døden. Bivirkningen er typisk for typiske reseptfrie antipsykotika;
• Intensiv reseptfri antipsykotisk behandling utvikler eller forverrer depresjon på grunn av effekter på nervesystemet. Depresjon reduserer den mottatte behandlingen, svekker effekten av sovemedisiner;
• Antipsykotiske legemidler påvirker mage-tarmkanalen, noe som forårsaker tilsvarende bivirkninger - halsbrann, kvalme.
• Noen stoffer i sammensetningen har en negativ effekt på synsorganene i tilfelle en overdose.

Atypiske antipsykotika

Atypiske legemidler er nye generasjons legemidler som ikke virker på dopaminreseptorer, og forårsaker hvile. Dette skyldes effekten på kroppens serotoninreseptorer. Reseptbelagte atypiske antipsykotika har mindre effekt på hjernen, og er mer et antidepressivum på dagtid enn en behandling for psykiatriske lidelser. Ny generasjons legemidler har nesten ingen bivirkninger. Du kan ikke kalle atypiske legemidler billige.

I den presenterte listen er vanlige atypiske uthevet:

"Olanzapin", et reseptfritt antipsykotikum, er det eneste på listen som brukes som et middel for å bekjempe katatoni - ufrivillige bevegelser. Det har en bivirkning - de kan tas i lang tid, men dette forstyrrer det endokrine systemet og forårsaker overvekt. Den er blant annet den kraftigste av de som presenteres, derfor topper den listen over reseptfrie antipsykotika.

Det reseptfrie legemidlet Clozapin ligner i sitt virke på mange av de typiske legemidlene fra listen over – det virker beroligende, men beskytter kroppen mot depresjon. Spekteret for bruk av tabletter - fra hallusinasjoner, tvangstanker. Har anti-vrangforestillinger. En av listene vises til barn over 5 år.

"Risperidon" er et reseptfritt antipsykotikum som har en svært bred anvendelse i praksis. Sammensetningen av stoffet kombinerer alle de positive effektene som er karakteristiske for ovennevnte: den beskytter mot kataleptogene symptomer, hallusinasjoner, vrangforestillinger og tvangstanker. Det er foreløpig ikke kjent om det hjelper mot barndomsnevroser.

"Rispolept-konsta" er et antipsykotikum uten resept, langvarig virkning. Normaliserer, gjenoppretter noen ganger den tidligere helsetilstanden. Med en lang halveringstid forblir den lenge i kroppen, noe som bidrar til å bekjempe paranoide syndromer. Et ganske dyrt antipsykotikum uten resept er blant listen.

Det reseptfrie nevroleptikaet Quetiapin virker på begge typer reseptorer, beskytter kroppen mot paranoide og maniske syndromer og bekjemper hallusinasjoner. Lindrer litt depresjon, men stimulerer sterkt. For det samme trenger du "Amitriptyline", ikke inkludert i listen, dens analoge.

Det reseptfrie nevroleptikaet "Aripizol" påvirker psykose, er bra for terapeutisk behandling av schizofreni. Det regnes som det sikreste på listen.

"Serdolect" ligner i effekt på Ariprazol. Sammen med sistnevnte gjenoppretter dette reseptfrie nevroleptika kognitive funksjoner, hovedbruken er i behandling av apati. Sertindol er kontraindisert hos pasienter på hjertelisten.

Legemidlet "Invega" er et alternativ til Aripiprazol, som beskytter og gjenoppretter kroppen ved schizofreni. Den står på reseptlisten.

"Eglonil" er på listen over atypiske antipsykotika uten resept, selv om mange feilaktig klassifiserer den som en typisk. Tjener til å gjenopprette arbeidet til sentralnervesystemet, har en effekt på depresjon, bidrar til å bekjempe apatisymptomer. Den eneste psykoanaleptiske på listen. Det anbefales sterkt å vise Eglonyl for bruk hos pasienter med depresjon på bakgrunn av somatiske problemer: allergiske reaksjoner og migrene. Brukes til å behandle gastrointestinale problemer. Godkjent for bruk med beroligende antidepressiva.

I den presenterte listen over reseptfrie atypiske antipsykotika er det kun Invega som er reseptbelagt. Hvert reseptfritt legemiddel er et daglig medikament. Atypiske legemidler tillatt for detaljsalg selges i alle apotek. I Russland avhenger prisen av stoffet, det varierer fra 100 til flere tusen rubler.

Hva er det beste stoffet etter et slag?

Etter et hjerneslag foretrekkes atypiske stoffer, som Clozapin, for å komme seg etter følelsesmessige plager. I den post-smertefulle perioden kan du nekte reseptbelagte antipsykotika hvis du føler deg bra.

Bivirkninger av atypiske antipsykotika

Hvordan atypiske medisiner fungerer: prinsippet om drift av noen medisiner forårsaker neurolepsi og har en negativ effekt på endokrine strukturer. Disse faktorene forårsaker fedme, bulimi.

Merk følgende! Farmasøyter, etter å ha utført forskning, sier med selvtillit: atypiske antipsykotika uten resept er litt bedre enn konvensjonelle. På grunn av dette skjer utnevnelsen deres bare i fravær av en positiv effekt av typiske antipsykotiske legemidler. De resulterende bivirkningene løses av korrektorer.

abstinenssyndrom

De fleste reseptfrie psykoaktive nevroleptika kan være vanedannende. Uventet tilbaketrekking av medisiner forårsaker aggresjon, utvikler depresjon, reduserer nervøs utholdenhet - en person mister raskt tålmodigheten, begynner lett å gråte. I tillegg er bivirkninger ved å ta antipsykotika uten resept mulige. Generelle trekk har et abstinenssyndrom av antipsykotika med opphør av narkotikabruk. Pasienten har "vondt" i beinene, migrene vises, konstant mangel på søvn på grunn av søvnløshet, problemer med fordøyelseskanalen er mulig: kvalme, oppkast. Fra psykologiens side er pasienten redd for å vende tilbake til en depressiv tilstand på grunn av å nekte å ta stoffet, som det er nødvendig for å kunne avbryte bruken av antipsykotika på riktig måte uten resept.

Viktig! En lege vil hjelpe deg med å gå av med psykotrope og antipsykotrope legemidler uten resept.

Bruk av antipsykotika uten resept kan forårsake problemer, kun en erfaren lege kan vurdere problemet ordentlig og foreskrive riktig behandling. Legen vil fortelle deg hvordan du skal ta det, hvordan du reduserer mengden av stoffet som tas. På slutten av reseptbelagte antipsykotika foreskrives i tillegg antidepressiva, som vil støtte humøret og mental tilstand på et godt nivå.

Nevroleptiske eller nevroblokkere - legemidler, vanligvis reseptbelagte, som bidrar til normalisering av psykiske lidelser, og bringer en persons nervøse tilstand til normal. Sørg for å følge instruksjonene til den behandlende legen om å ta medisiner - dette vil bidra til å unngå sidesykdommer. Selv om prisene er høye, selges mange antipsykotika uten resept.