De gjør en ultralyd av blæren. Riktig forberedelse for ultralyd av nyrer og blære

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Ultralyd (ultralydundersøkelse) av blæren er en slags instrumental diagnostikk av dette organet, basert på å få bilder av forskjellige vev fra ultralydbølger.

Ultralyd av blæren - essensen og prinsippene for den diagnostiske metoden

Ultralydprosedyre Blære, som navnet på metoden tilsier, er basert på muligheten for å få et bilde av et organ på en monitor ved å føre ultralydbølger gjennom det. Det vil si at en spesiell sensor sender ut ultralydbølger med høy oscillasjonsfrekvens, som ikke fanges opp av det menneskelige øret. Disse bølgene passerer gjennom forskjellige vev, blir delvis absorbert av dem, delvis reflektert og brutt. Reflekterte ultralydbølger går tilbake og fanges opp av den samme sensoren som sender dem ut. Videre blir de fangede reflekterte ultralydbølgene forsterket av enheten, behandlet automatisk, og et bilde av de indre organene og vevet kommer på monitoren til ultralydmaskinen.

Avhengig av egenskapene til den biologiske strukturen, absorberer den mer eller mindre ultralydbølger, på grunn av hvilke et annet antall bølger reflekteres tilbake til sensoren. Det er ujevnheten i vevets absorberende og reflekterende evne som lar deg lage et bilde av ulike objekter på skjermen.

Transabdominal tilgang for blære-ultralyd er den enkleste, mest praktiske og sikreste, som et resultat av at brorparten av organstudier for tiden utføres på denne måten. Transvaginale og transrektale tilnærminger gir mer informasjon om blæren, men brukes sjeldnere, bare når det er nødvendig å skaffe omfattende og så detaljerte data som mulig. Transrektal tilgang brukes også ofte hos menn når det er nødvendig å vurdere tilstanden til ikke bare blæren, men også prostatakjertelen, sædblærene og andre kjønnsorganer. Transvaginal tilgang for blære-ultralyd brukes kun for kvinner, og transrektal brukes hovedsakelig for menn og unge jenter (jomfruer). Transrektal ultralyd av blæren hos voksne kvinner utføres sjelden, og foretrekker transvaginal tilgang om nødvendig for å få detaljerte data om organets tilstand. Transurethral tilgang for produksjon av ultralyd av blæren brukes sjelden, siden det krever spesielt dyrt utstyr og behov for anestesi. Vurder hvordan en ultralyd av blæren gjøres ved transabdominale, transvaginale og transrektale metoder.

For å gjennomføre en transabdominal ultralydtilgang, må pasienten ligge på ryggen på sofaen og eksponere nedre del av magen (området fra pubis til navlen). Legen vil bruke en spesiell gel på magen for å forbedre kvaliteten på bildet mottatt på skjermen. Gelen er vanligvis kald, så i løpet av de første sekundene etter påføring kan det oppstå ubehag, men de vil raskt gå over. Etter det vil legen feste sonden til ultralydmaskinen godt til magen og kjøre den langs overflaten av huden med lett trykk, og motta bilder av blæren på skjermen fra forskjellige vinkler. Prosedyren er helt smertefri og varer vanligvis 5 til 15 minutter. Etter at ultralyden er fullført, vil legen fjerne sonden fra magen, og pasienten må tørke av huden og kjolen.

I noen tilfeller, når ultralyd av blæren er foreskrevet ved transabdominal tilgang med å bestemme volumet av gjenværende urin, etter å ha utført hovedstudien, ber legen pasienten om å urinere, hvoretter han igjen legger sensoren på magen, måler de nødvendige parametere og bestemmer hvor mange milliliter urin som er igjen i organet etter vannlating.

For å utføre en ultralyd av blæren ved transvaginal tilgang, ligger en kvinne på en sofa liggende på ryggen med knærne bøyd og bena spredt fra hverandre. Det vil være nødvendig å fjerne klær fra den nedre halvdelen av overkroppen, inkludert undertøy. Deretter smører legen sensoren med en spesiell gel, setter et kondom eller en sterilisert gummihette på den og setter enheten inn i skjeden. Ved å snu sensoren inn i skjeden i forskjellige vinkler, ser legen et bilde av blæren på skjermen fra forskjellige vinkler, noe som gjør det mulig å diagnostisere forskjellige patologier. Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen transduseren fra skjeden og kvinnen kan kle seg og gå.

For å utføre en ultralyd av blæren ved transrektal tilgang, bør pasienten ligge på sofaen på siden, trekke bena bøyd i knærne til magen, etter å ha fjernet klær fra nedre del av magen. Legen smører sensoren med gel, setter en spesiell steril hette eller kondom på den og setter instrumentet inn i endetarmen med 5-6 cm. Videre, ved å endre posisjonen til sensoren, mottar legen bilder av blæren på monitoren fra forskjellige vinkler. Etter å ha fullført undersøkelsen, fjerner legen instrumentet fra endetarmen, hvoretter pasienten kan kle seg og forlate.

Ultralyd av blæren hos kvinner og menn

Det er ingen grunnleggende forskjeller i utførelsen av ultralyd av blæren hos menn og kvinner, men det er en rekke funksjoner som bør nevnes. Så menn blir vanligvis foreskrevet en ultralyd av blæren med bestemmelse av volumet av gjenværende urin, som for det første skyldes behovet for å diagnostisere patologien til ikke bare blæren, men også kjønnsorganene som ligger ved siden av den ( prostata, sædblærer). Og for det andre, hos menn, er en enkel ultralyd av blæren mindre informativ enn hos kvinner, derfor, for en kvalitativ diagnose, er det nødvendig å bestemme et større antall parametere, hvorav en av de viktigste er volumet av gjenværende urin . Hvis en mann mistenker en patologi av bare organene i urinsystemet, foreskrives vanligvis en transabdominal ultralyd. Men hvis en mann mistenker en patologi ikke bare av urinveiene, men også av reproduksjonssystemet, eller hvis det er nødvendig å skille sykdommen i blæren og prostata / sædblærene fra hverandre, er en transrektal ultralyd foreskrevet. Siden menn ofte har situasjoner der legen trenger å fastslå nøyaktig om de eksisterende symptomene skyldes patologien til urin- eller reproduksjonssystemet, er transrektal ultralyd av blæren vanligvis foreskrevet for det sterkere kjønn.

Kvinner blir vanligvis foreskrevet en transabdominal ultralyd av blæren uten å bestemme volumet av gjenværende urin, siden denne studien er ganske tilstrekkelig for diagnose. Hvis legen trenger de mest nøyaktige dataene, blir kvinner vanligvis foreskrevet en transvaginal ultralyd av blæren, som ikke bare gjør det mulig å øke informasjonsinnholdet i diagnosen blæresykdommer, men også å skille dem fra en mulig patologi i kjønnsorganene. (adnexitt, salpingitt, etc.).

Det er ingen andre grunnleggende forskjeller i ultralyd av blæren hos kvinner og menn.

Hvilke parametere evalueres ved ultralyd av blæren?

Når du utfører en ultralyd, blir følgende parametere nødvendigvis evaluert:
  • Plasseringen av blæren i forhold til naboorganer og vev;
  • Tilstanden til Lietos trekant og blærehalsen;
  • Blærestørrelse (tre dimensjoner måles - bredde, lengde og dybde);
  • Formen på blæren (normalt rund, oval eller lett trekantet, alltid symmetrisk);
  • Blærens konturer (glatt, ujevnt, flettet, etc.);
  • Tilstanden og tykkelsen på blæreveggen;
  • Blærevolum;
  • Emisjon fra urinlederne og hastigheten på blærefylling med urin;
  • Tilstedeværelsen av neoplasmer i blæren (hvis de blir funnet, bestemmes deres form, størrelse, vekstmønster);
  • Tilstedeværelsen av suspensjon (puss, blod, sand, etc.) og steiner i innholdet i blæren;
  • tilstanden til urinlederne.
Legen må ta to bilder av blæren - tverrgående med urinlederen og langsgående. En omfattende vurdering av parametrene ovenfor, som gjenspeiler blærens tilstand, lar legen diagnostisere ulike patologier i organet.

Tolkning av ultralyd av blæren

Normalt skal blæren ha en rund, oval eller lett trekantet form, med klare, jevne konturer. Tykkelsen på blæreveggen er normalt 2-5 mm, og innsiden av organet skal være hul (ekko-negativ) uten suspensjon, punktinneslutninger (steiner, blodpropp) etc. Legen vurderer også utstøtingen fra urinlederne inn i blæren, som normalt er synlig på monitoren, og hastigheten er opptil 14,5 cm/s. Hastigheten for blærefylling med urin er normalt 50 ml per time, og volumet av organet hos kvinner varierer fra 250 til 550 ml, og hos menn - fra 350 til 750 ml.

Et tegn på patologi er en fortykkelse av blæreveggen på mer enn 5 mm, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess, lukking av lumen av organet med en stein eller svulst.

Hvis konturen av blæren er avskallet, cyster eller en todelt vegg visualiseres rundt den, indikerer dette divertikler, ureterocele, etc.

Hvis volumet av blæren er mer enn normalt, kan dette være et tegn på innsnevring, stein eller traumer i urinrøret, prostataforstørrelse hos menn, cystocele, nevrogen blære. Hvis volumet av blæren er mindre enn normalt, kan dette indikere blærebetennelse, schistosomiasis eller en svulst.

Små multiple hyperekkoiske/hypoekkoiske formasjoner i blærehulen kan indikere blærebetennelse eller sand. Hvis de hyperekkoiske/hypoekoiske massene er større, kan dette være et tegn på steiner, cyster, polypper eller blæresvulster. Polypper, cyster og svulster ser vanligvis ut som immobile hyperekkoiske inneslutninger i hulrommet i blæren, og steiner og sand - som bevegelige.

Hvis legen fikser den omvendte strømmen av urin fra blæren inn i urinlederne, kan dette indikere neoplasmer, steiner, sand eller anomalier i strukturen til urinorganene.

Volumet av gjenværende urin er normalt mindre enn 50 ml, og hvis det er mer, kan dette være et tegn på en inflammatorisk prosess, steiner, svulster (og hos menn også patologi i prostatakjertelen, sædblærer).

Vi har indikert de viktigste ultralydtegnene på normen og patologien til blæren, på grunnlag av hvilke du bare kan grovt orientere deg om den generelle tilstanden til organet. Men en fullstendig tolkning av ultralyddataene kan bare utføres av en lege, under hensyntagen til de kliniske symptomene som en person har og data fra andre undersøkelser (analyser, sondering, etc.).

Pris på blære-ultralyd

For tiden varierer kostnadene for en ultralyd av blæren med transabdominal tilgang fra 500 til 3500 rubler. Kostnaden for studiet er noe billigere i offentlige helseinstitusjoner og dyrere i private sentre. I tillegg avhenger kostnadene for studien av om den inkluderer bestemmelse av volumet av gjenværende urin. Hvis en slik parameter er inkludert i studien, er den omtrent dobbelt så dyr som en enkel blære-ultralyd uten å bestemme volumet av gjenværende urin.

Ultralyd av blæren - video

Før bruk bør du rådføre deg med en spesialist.

- en praktisk uunnværlig prosedyre for å diagnostisere mange patologier. Denne metoden lar deg samle maksimal mengde pålitelig informasjon, er helt trygg og har et minimum av kontraindikasjoner. Følgelig kan en slik undersøkelse foreskrives ikke bare for voksne pasienter, men også for barn.

Imidlertid er ultralydundersøkelse av dette organet sjelden isolert. Som regel, sammen med å sjekke blæren, utføres en ultralyd av bukhulen, urinlederen, andre elementer i kjønnsorganet eller bekkenet. Det nødvendige volumet av diagnostikk fastsettes av den behandlende legen.

Når er ultralyd indisert, og hvilke typer det finnes

En ultralydundersøkelse kan oppdage en rekke patologier knyttet til det genitourinære systemet. Denne listen inkluderer nyresykdom, urolithiasis, blærebetennelse hos kvinner, prostatitt hos menn og andre patologiske tilstander i urinveiene. Det anbefales å gjøre en ultralyd hvis følgende symptomer vises:

  • Vanskeligheter med vannlating, svekkelse av urinstrømmen.
  • Økt trang og økt vannlating.
  • Sårhet i urinrøret og smerter i det, vises under ødeleggelse.
  • Ubehag i nedre sentrale del av magen, over pubis.
  • Endring i farge og lukt av urin.

Viktig. Ultralyd av blæren for blærebetennelse er en obligatorisk prosedyre som lar deg avklare diagnosen og utvikle et behandlingsregime.

Tatt i betraktning de eksisterende symptomene og klagene til offeret, etablerer legen en foreløpig diagnose, som kan bekreftes ved hjelp av en ultralyd av organet. I dette tilfellet er det flere typer ultralyd, valget avhenger av den påståtte sykdommen, de individuelle egenskapene til offeret:

Type ultralydundersøkelse Hvordan gjennomføres det Egendommer
Transabdominal. Ultralyd av blæren utføres transabdominalt gjennom den fremre veggen av bukhinnen ved hjelp av en ekstern sensor. Den mest populære metoden som kan vises til kvinner, menn og barn. Et obligatorisk krav som studien utføres under er blærens fylde, for dette er volumet av væske som drikkes en time før prosedyren en liter. Lar deg bestemme formen på kroppen, plassering og størrelse, struktur, tilstedeværelsen av sykdommer.
Transrektal. Gjennom endetarmen ved hjelp av en spesiell rektal sonde. Anbefalt i nærvær av en uforstyrret jomfruhinne, kontraindikasjoner for transabdominal ultralyd. Takket være denne metoden er det mulig å identifisere forholdet mellom tilstanden til organet og patologien til prostatakjertelen.
Transvaginal. Hvordan gjøres en ultralyd? En vaginal sonde brukes med blæren tom. Gjør en ultralyd av blæren hos kvinner. Denne metoden kan betraktes som den mest informative, siden det ikke er noe fettlag mellom det studerte organet og skjeden. Dette er en alternativ metode som brukes når en transabdominal undersøkelse ikke er mulig.
Transurethral. Transduseren settes inn i urinrøret, noe som hjelper med å bestemme forholdet mellom urinrøret og sykdommer i det aktuelle organet. Teknikken avslører graden av skade på urinrøret, vev som ligger i nærheten. En slik studie er svært nøyaktig og informativ, men ofte brukes den ikke, siden det er nødvendig å bruke anestesi, og det er stor risiko for å skade urinveiene.

Utarbeide og gjennomføre en spørreundersøkelse

Vurder hvordan en ultralyd av blæren gjøres og hvordan de forbereder seg på prosedyren for å sikre de mest pålitelige resultatene. Foreløpige handlinger og en beskrivelse av prosessen avhenger i stor grad av hvilken metode som er planlagt brukt for å identifisere den påståtte patologien. Så den transabdominale metoden er en ultralyd på en full blære med tom tarm. For å gjøre dette, noen timer før prosedyren, bør pasienten drikke omtrent en liter vann og ikke tisse etter det. Før prosedyren tilbys en person et vanndrivende middel som akselererer produksjonen av urin av nyrene. Tarmforberedelse er mer kompleks:

  1. Noen dager før undersøkelsen er det nødvendig å følge en diett, gassdannende produkter fjernes fra menyen.
  2. På tampen av ultralyden må du rense tarmene ved å installere en mikroclyster eller bruke glyserinstikkpiller.
  3. Å ta aktivt kull kan redusere mengden gasser som produseres betydelig.

Transrektal undersøkelse krever foreløpig rensing av endetarmen. Det bør utføres på tampen av å kontrollere organet med ultralyd, bruke avføringsmidler, rensende klyster eller glyserinstikkpiller for dette formålet.

Transvaginal ultralyd av blæren krever ikke sin foreløpige fylling, menstruasjonssyklusen kan også ignoreres. For å få den mest nøyaktige informasjonen ved denne metoden, utføres en ultralydkontroll av blæren etter rensing av tarmene fra gasser og avføring.

Transurethral ultralyd er innledet av en rekke forhold, siden denne prosedyren krever bruk av lokalbedøvelse. Følgelig, for å unngå en negativ reaksjon fra pasienten på det administrerte stoffet, er det nødvendig:

  • 24 timer før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å drikke alkohol, siden det ikke er mulig å nøyaktig forutsi konsekvensene av dets interaksjon med legemidler.
  • Før du utfører en blæreundersøkelse, er en lett frokost tillatt om morgenen. Det anbefales å slutte å røyke noen timer før prosedyren. Årsaken er at mat og nikotin, kombinert med effekten av bedøvelse, kan gi en følelse av kvalme.
  • Den behandlende legen bør informeres om tilstedeværelsen av nyre- eller kardiovaskulære sykdommer hos pasienten, patologier i luftveiene. Det bør også tas hensyn til mulige allergiske reaksjoner på rusmidler, bruk av livsviktige legemidler og misbruk av alkohol.

Viktig. En ultralyd av blæren utføres uten å fylle den bare med den transvaginale metoden. I andre tilfeller må organet som studeres inneholde et visst volum væske.

Funksjoner av prosedyren avhengig av kjønn og når du bærer et barn

Valget av ultralydteknikk avhenger ofte av kjønn. Men uavhengig av denne faktoren, foretrekker eksperter å utføre enten hos kvinner transabdominalt, gjennom veggen av bukhinnen. Men i noen situasjoner bør andre metoder foretrekkes:

  1. En transvaginal undersøkelse anbefalt for kvinner kan vise tilstedeværelse av steiner eller neoplasmer. Det er foreskrevet i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av divertikulum, om nødvendig, en samtidig vurdering av tilstanden til blæren, livmorhulen og eggstokkene. Hvordan gjennomføres en slik prosedyre? Pasienten legges på sofaen på ryggen, blir bedt om å bøye bena, og en transduser med kondom på forhånd settes inn i skjeden. Samtidig vises et bilde av alle nødvendige organer, inkludert vedlegg, på skjermen.
  2. For menn ved alvorlig overvekt, ved ascites og en neoplasma lokalisert i prostatakjertelen, anbefales en transrektal undersøkelse, hvor det brukes en tynn transduser, mens kun tarmveggen er mellom organet og sensoren. Selve prosedyren er ikke veldig hyggelig og gir noe ubehag.
  3. Svært sjelden utføres transurethral ultralyd. Det er foreskrevet i tilfeller der det er nødvendig å identifisere forholdet mellom patologiene i urinrøret og blæren. Teknikken gir en bestemmelse av graden av skade på organets skall, sammen med involvering av tilstøtende organer i prosessen. For eksempel fører vesikoureteral refluks til at urinen strømmer bakover. Det går inn i urinlederne, mens deres utvidelse og endring i form til en kronglete observeres.

En ultralyd av blæren under graviditet fortjener også detaljert vurdering. En slik prosedyre for kvinner som føder et barn er foreskrevet ganske ofte, siden det i løpet av denne perioden kan noteres en forverring av forskjellige kroniske sykdommer. Samtidig kan visse sykdommer i urinveiene også oppdages under ultralyd av bukhulen, vanligvis er det glomerulonefritt, pyelitt og andre patologiske tilstander.

Funksjoner hos gravide kvinner

Ultralyd av blæren med blærebetennelse er en obligatorisk prosedyre, men vi må ikke glemme at sårhet ofte vises på bakgrunn av livmortrykk. Selve prosedyren er foreskrevet for gravide kvinner bare i tilfelle av et klinisk bilde av patologier i urinlederen, nyrene og andre organer i systemet, i tilfelle mistenkelige endringer i testene.

Ultralydundersøkelse hos kvinner i stilling utføres med moderat fylt organ. For å gjøre dette, bør volumet av vann drukket 60 minutter før prosedyren være 500 ml. Unntaket er sen svangerskap. Når det gjelder funksjonene, kan ultralyd av blæren hos kvinner som venter avkom utføres på to metoder - transabdominal eller transvaginal. Den første metoden brukes i andre og tredje trimester, den andre - i de innledende stadiene av svangerskapet. Enhver av studiene utføres på tom mage.

Viktig. En forutsetning for prosedyren er avføring, fravær av gasser, som gravide kvinner bør følge en diett for i flere dager.

Hva kan fremgangsmåten vise?

For å avgjøre om det er brudd på indikatorene, må du kjenne til standardene - dens kapasitet, form og andre parametere. Hva viser en ultralyd av blæren i sin naturlige tilstand:

  • Formen på orgelet er avrundet, symmetrisk, med klare, jevne konturer. Hvis disse indikatorene endres, er det mistanke om tilstedeværelse av fremmedlegemer, dannelse av polypper og tilstedeværelse av skader.
  • Veggtykkelsen bør ikke overstige 2 mm. Ved blærebetennelse noteres en fortykkelse på ultralyd. Dessuten kan et slikt fenomen ikke bare følge med denne patologien, men også indikere tilstedeværelsen av en neoplasma.
  • Vurder volumet - kapasiteten varierer normalt fra 350 til 750 ml for menn, fra 250 til 550 ml for det rettferdige kjønn.
  • I normal tilstand inneholder ikke organhulen sediment, flak eller kalksten. Hvis steiner er diagnostisert, kan ultralyd bestemme størrelsen.

Det er også nødvendig å gjøre en ultralyd for å bestemme fyllingshastigheten av organet fra urinlederen og utstrømningen av urin. Vanligvis skjer urinstrømmen i to til fem timer med en hastighet på 50 ml. Normen for antall tømminger er fra fire til syv ganger i løpet av dagen. For kvinner er urinutskillelseshastigheten 20-25 ml/sek., for menn faller den innenfor området 15-25 ml/sek.

Studien vil vise hindringer for strømmen av urin, restmengden av urin, som ikke bør overstige 40 ml. Når du evaluerer blærens tilstand, hva annet kan sees på ultralyd? Hvis en intravesikal prosedyre utføres, blir det mulig å undersøke halsen på organet mer detaljert, det samme gjelder urinrøret.

Separat er det verdt å nevne ultralyd for blærebetennelse, gitt den økte hyppigheten av denne sykdommen. Når man vurderer resultatene av en studie av blæren, indikerer dekoding i de innledende stadiene av utviklingen av patologi tilstedeværelsen av ekkogene partikler - sediment. Når pasienten er i liggende stilling, er han lokalisert ved organets bakvegg, med en vertikal stilling - nær den fremre veggen. Fortykkelsen nevnt ovenfor er observert i det avanserte stadiet av patologien. I dette tilfellet blir veggens konturer ujevne.

Generelt er en ultralydundersøkelse av et organ en nyttig, helt smertefri og enkel prosedyre som lar deg bestemme et bredt spekter av sykdommer i organet og tilstøtende strukturer.

Som du vet, på grunn av de anatomiske egenskapene, er kvinner mest utsatt for genitourinære sykdommer. Som et resultat er ikke det siste stedet i diagnostisering av patologier gitt til ultralyd. Denne metoden kan brukes på pasienter i forskjellige aldre. Vår artikkel vil fortelle om funksjonene til ultralyd av blæren hos kvinner, hvordan forberedelsene til studien utføres, som viser ultralyden.

Hvem gjør forskningen

Oftest gjøres ultralyd av blæren hos kvinner med tydelige tegn på nedsatt genitourinary funksjon. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til å gå på toalettet;
  • problemer med vannlating;
  • tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • tilstedeværelsen av steiner;
  • vesikoureteral refluks;
  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse;
  • smertefølelser over kjønnsorganet.

Ultralyd av blæren brukes som et tillegg til en gynekologisk undersøkelse, for å vurdere pasientens tilstand etter operasjon på kjønnsorganet, for å overvåke funksjonen til nyrene.

Opplæring

Mange kvinner har et spørsmål om hvordan de skal forberede seg på en ultralydsskanning for å få de mest nøyaktige resultatene. Forberedelse til en ultralyd av blæren er basert på organets gode fylde. Dette er den grunnleggende regelen som gjelder for pasienter i alle aldre. Hovedpunktene er:

  • To timer før prosedyren bør du drikke minst 2 liter væske. Det kan være rent vann, svak te, tørket fruktkompott;
  • det er nødvendig å avstå fra å gå på toalettet 2 timer før undersøkelsen;
  • personer som ikke lider av kardiovaskulære patologier kan ta diuretika.

Grunnlaget for forberedelsen er å fylle blæren med vann.

De ovennevnte aktivitetene vil hjelpe legen med å gjennomføre en kvalitativ studie. Hvis diagnosen utføres transvaginalt eller transrektalt, er det også nødvendig med blærefylling. I tillegg, for diagnosen av den siste typen, er det nødvendig å gjøre en klysterrensing. Du kan få upålitelige resultater hvis det er økt gassdannelse i tarmen. Derfor, 3 dager før studien, er det nødvendig å utelukke bruken av en diett som øker antall gasser.

For å gjøre dette, må du følge en spesiell diett som utelukker bruken av:

  • belgfrukter;
  • tomat;
  • kål;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol;
  • meieriprodukter.

Hvis en kvinne har problemer med å avstå fra å tisse, er dette ofte tilfellet under graviditet, da kan du gå på toalettet. Deretter bør du drikke 1 liter vann slik at blæren blir godt fylt under studien. Undersøkelse av kvinner gjøres på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.

Hvordan studien gjøres

Oftest utføres diagnosen transabdominalt, gjennom bukveggen. Under prosedyren ligger pasienten på sofaen på ryggen. Legen utfører prosedyren med en ultralydsensor, med en spesiell gel påført den. Hvis det under diagnosen gjøres en antagelse om tilstedeværelsen av steiner, sand, en svulstprosess, kan det bli bedt pasienten om å gjennomføre en stående undersøkelse.

For å vurdere tilstanden til blæreslimhinnen, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse på siden.

Vanligvis varer diagnosen ikke mer enn 15 minutter. Det er mulig at det vil være nødvendig å vurdere hvor fullstendig tømmingen av organet skjer. For å gjøre dette kan kvinnen bli bedt om å besøke toalettet og deretter undersøke blæren på nytt. Hvis pasienten er overvektig eller det er en antagelse om tilstedeværelsen av en svulst, kan ultralyd utføres ved å bruke følgende metoder:

  • transvaginalt. Sensoren settes deretter inn i skjedeåpningen. Studien kan kun gjennomføres for kvinner som er seksuelt aktive.
  • Transrektal. Ved hjelp av en spesiell sensor satt inn i endetarmsåpningen. Diagnose kan utføres både for kvinner som er seksuelt aktive og for jomfruer.


Transvaginal diagnose tillater samtidig gynekologisk undersøkelse

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for ultralydundersøkelse av blæren inkluderer i abdominal form: urininkontinens, siden diagnosen utelukkende utføres på en full blære, tilstedeværelsen av overvekt (siden med en overflødig mengde subkutant fett er det en reduksjon i informasjonsinnhold) , lesjoner i huden i området som studeres, tilstedeværelsen av arr på blæren.

Transrektal undersøkelse gjøres ikke for tarmbetennelse, analfissurer, tarmobstruksjon, lateksallergi. Den transvaginale metoden er ikke indisert for allergiske manifestasjoner mot lateks, tilstedeværelsen av en jomfru pleura, tilstedeværelsen av graviditet i 2. og 3. trimester, og smittsomme sykdommer i kjønnsorganene.

resultater

Under studien kan legen, som evaluerer parametrene til blæren, evaluere følgende parametere:

  • hvilken form blæren, deformasjon kan indikere tilstedeværelsen av neoplasmer;
  • størrelse. Et redusert organ indikerer fibrose, hyppig blærebetennelse, et forstørret organ indikerer hyperplasi, innsnevring av urinrøret, tilstedeværelse av steiner;
  • konturer;
  • hva er innholdet i orgelet. Det kan være klumper av puss, blod, hematomer, urin;
  • tilstedeværelsen av neoplasmer og deres størrelse, form, mobilitet;
  • organintegritet eller skade.

Hvis en kvinne har blærebetennelse, kan ultralyd vise ujevne konturer, forstørrede vegger. Ultralydundersøkelse lar deg identifisere ulike neoplasmer, som inkluderer polypper, cyster, tumorprosesser. Som et resultat av studien er det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av ureteral patency, fremmede neoplasmer, sediment, betennelse, økt tonus, atoni, prolaps av blæren, divertikulose og patologi i kjønnsorganene.


Den behandlende legen er engasjert i å tyde bildet av studien

Norm

Etter å ha mottatt et bilde av studien, vurderer legen resultatene med indikatorer på normene. Hos en sunn kvinne diagnostiseres følgende parametere:

  • blæren skal være pæreformet med et fullt organ, etter vannlating - tallerkenformet;
  • på skjermen til enheten ser den normale strukturen ut som mørke flekker;
  • volumet av urin varierer mellom 250-550 ml;
  • vegger med en tykkelse på 2 til 4 mm;
  • fyllingshastighet på ca. 50 ml per time;
  • gjenværende urin bør ha et volum på ikke mer enn 40 ml.

Hvilke problemer oppdages på ultralyd

Diagnose av sediment i form av flak forekommer ved blærebetennelse. Ofte dannes sedimentet fra leukocytter, epitelceller, fosfater og er en forutsetning for utvikling av KSD. Under diagnosen ser flakene ut til å være hyperekkoiske formasjoner. Formasjoner preget av økt ekkogenisitet inkluderer tilstedeværelsen av steiner, cyster, polypper, en innsnevret lumen i urinrøret, neoplasmer.


Svulsten på ultralydbildet har ikke en akustisk skygge, som for eksempel tannstein

Formasjoner med økt ekkogenisitet er mobile, for eksempel steiner og ubevegelige polypper. Steiner er representert av lyse områder på skjermen til ultralydutstyr, mens cyster er mørkere. Ofte bestemmer studien tilstedeværelsen av refluks av urin, som når nyrebekkenet. Dette fenomenet oppstår på grunn av patologier i urinveiene, steiner, flak, formasjoner.

I dette tilfellet utføres ultralyddiagnostikk samtidig med Doppler. Denne typen studier evaluerer hvor mye urin som kastes og forblir, hva er retningen, og brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Ultralyddiagnose av blæren refererer til en effektiv metode for å oppdage patologier helt i begynnelsen av utviklingen.

Ultralyd av blæren er en av de vanligste diagnostiske metodene. Populariteten er begrunnet med at en fylt blære fungerer som et "vindu" for.

Ultralyd av blæren viser patologiske forandringer, og å dechiffrere resultatene av studien bidrar til å stille en differensialdiagnose av nødstilstander.

Indikasjoner for forskning

Ultralyd av blæren utføres for en rekke indikasjoner, inkludert:

  • dysuriske lidelser (vannlatingsforstyrrelser);
  • hyppig trang til å urinere;
  • urenheter i utskilt urin (blod, flak);
  • problemer med vannlating ledsaget av smerte;
  • manglende evne til å urinere uavhengig;
  • smerte i den suprapubiske regionen.

En indikasjon for en ultralyd av blæren er ikke bare pasientens klager, men også kontroll over terapi. Ved hjelp av diagnostikk overvåkes dynamikken i sykdomsforløpet etter operasjonen. Kirurgiske inngrep kontrollert av ultralyd av blæren er som følger:

  • onkologisk behandling (prostatakreft);
  • cystolithotripsy (knusing av steiner) eller fjerning av steiner;
  • reseksjon av prostata adenom;
  • operasjoner på urinlederne.


Ultralyd av blæren lar legen ikke bare oppdage patologiske forhold, men også kontrollere terapien.

Ofte er årsaken til pasientens klager patologien til andre organer i det lille bekkenet. Forklaringen på dette er den nære anatomiske plasseringen av urinlederne, og. Ved å tyde resultatene av en ultralyd av blæren, kan en diagnose stilles.

Metoder for å diagnostisere blæren

Det skiller flere undersøkelsesmetoder:

  • transabdominal undersøkelse. Gjør i liggende stilling, diagnosen utføres gjennom bukveggen. Betingelsen for studien er fylden i blæren. Abdominal ultralyd lar deg bestemme volumet, størrelsen, strukturen til organet. Gjelder menn og kvinner.
  • transrektal undersøkelse. Det gjøres i en posisjon på siden, organet undersøkes ved å sette inn en sensor i endetarmen. Teknikken er beregnet på menn og jenter. Metoden er svært informativ sammenlignet med transabdominal.
  • transvaginal undersøkelse. Metoden er anvendelig hos kvinner. Det utføres i liggende stilling, sensoren settes inn i skjeden. Fordeler med metoden: høyt informasjonsinnhold og ikke behov for foreløpig forberedelse. Den transvaginale metoden hjelper til med å identifisere sykdommer i reproduktive organer hos kvinner.
  • transuretral undersøkelse. Undersøkelsen utføres i ryggleie, med innføring av sonden i urinrøret. Fordelene med metoden er evnen til å vurdere graden av skade på urinrøret, visualisering av urinrøret. Ulemper med transurethral ultralyd av blæren: smertelindring og risiko for komplikasjoner (skade på urinveiene av sonden). Metoden brukes sjelden på grunn av de ovennevnte ulempene.


Transrektal ultralyd er designet for å undersøke blæren hos menn og jenter (transvaginal undersøkelse er kun foreskrevet for kvinner som allerede har hatt samleie)

Hva viser studien?

Normalt viser en ultralyd av blæren (sammen med bestemmelse av resturin):


  • form: pæreformet med fylt blære og tallerkenformet etter vannlating;
  • struktur: ekko-negativ (på monitorskjermen presenteres den i form av mørke nyanser);
  • volum: fra 250 til 550 ml. hos kvinner og fra 350 til 750 ml. hos menn;
  • veggtykkelse: fra 2 til 4 mm;
  • fylling: normal, fyllingshastigheten er 50 ml. i timen;
  • volum av gjenværende urin: ikke mer enn 50 ml.

Tegn på patologi på ultralydbildet

Dataene innhentet fra ultralydundersøkelsen er kun foreløpige opplysninger som ligger til grunn for diagnosen. Den endelige analysen av diagnostiske data kan variere avhengig av kvaliteten på utstyret, metoden for skanning og kvalifikasjonene til spesialisten. Vurder noen ultralydtegn på patologiske tilstander.

En økning i den normale størrelsen på blæren kan være ledsaget av et økt volum av resturin. Hovedårsaken til økningen i størrelsen på organet er overstrekking av veggene med urin. Dette symptomet observeres når det er en hindring for utstrømning.

Mulige årsaker til hindring av utstrømningen av urin:

  • prostatahyperplasi (patologisk vekst: på grunn av anatomiske egenskaper komprimerer prostata urinrøret og gjør det vanskelig å drenere urin);
  • patologi av innervasjonen av organet;
  • steiner i blæren (steiner og sedimenter);
  • urinveisventiler (oftere - patologi hos nyfødte).

En reduksjon i den normale størrelsen på organet er observert på grunn av medfødte anomalier eller i de siste stadiene av uspesifikke sykdommer i blæren. Hovedindikatoren er redusert volum av gjenværende urin. Mulige årsaker til reduksjonen i størrelsen på organet:

Sediment (flak) i blæren observeres med blærebetennelse. Flak er en masse av inflammatoriske celler (epitelceller og hvite blodceller). Ofte er sedimentet dannet av salter (fosfater), som er en forutsetning for utvikling av urolithiasis. Ved undersøkelse er flakene definert som hyperekkoiske formasjoner (dvs. i form av lyse flekker på en mørk bakgrunn).

Formasjoner av økt ekkogenisitet på ultralyd av blæren:

  • steiner;
  • cyster eller polypper;
  • innsnevring av lumen i urinlederen;

Disse formasjonene kan være immobile (for eksempel polypper, svulster) eller tvert imot mobile (steiner, flak). Ved dechiffrering av resultatene tas det i betraktning at graden av ekkogenisitet avhenger av tettheten til vevene: jo tettere det er, jo lettere blir områdene på ultralydbildet. For eksempel vil steiner vises som de lyseste punktene, og cyster er mindre ekkogene (og derfor mindre lys).

Tilbakestrømning (refluks) av urin fra blæren inn i urinlederne, som til og med kan nå nyrebekkenet. Tilstander som fører til refluks av urin:

  • anomalier i urinveiene;
  • steiner og flak (sediment) i blærehulen;
  • neoplasmer i urinveiene.

Med denne typen patologi utføres en ultralyd av blæren, som lar deg bestemme det kvantitative volumet av gjenværende og kastet urin, retningen til dens strøm, og lar deg også vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Volumet av diagnose bestemmes av legen. For en nøyaktig diagnose brukes ikke bare ultralyd, men også laboratorie- og invasive metoder for diagnostisering av urinveiene.

Blære-ultralyd er en undersøkelse basert på de spesielle egenskapene til en ultralydbølge reflektert fra et organ, og danner bildet på en maskinvaremonitor. Siden kvinner er mer utsatt for sykdommer som påvirker det urogenitale området, er det mye mer sannsynlig at de blir henvist til en ultralydprosedyre.

For å oppnå nøyaktige resultater for undersøkelsen, er det nødvendig å forberede seg godt. Denne metoden er mye brukt for å diagnostisere ulike sykdommer.

Indikasjoner for gjennomføring

Ultralydmetoden karakteriseres som enkel og operasjonell. Det har ingen kontraindikasjoner og forårsaker ikke komplikasjoner. En studie er foreskrevet hvis følgende symptomer er tilstede:

  1. Tilstedeværelsen av smerte i lumbalområdet;
  2. Smerter i blærebetennelse, lokalisert i nedre del av magen;
  3. Endring av fargen på urin, dens turbiditet og utseendet på flak, tilstedeværelsen av striper av blod og sediment;
  4. Hyppig eller mindre hyppig vannlating;
  5. Nattdiurese råder over dagtid, utseende av urininkontinens;
  6. Plutselig økning i kroppstemperatur i fravær av andre symptomer;
  7. Utseendet til ødem av ulik lokalisering og intensitet;
  8. Endringer i klinisk urinanalyse.

Ultralyd av blæren lar deg bestemme en rekke sykdommer og patologier i kroppen, som inkluderer:

  • Ulike typer tumor neoplasmer som forekommer i blæren;
  • Tilstedeværelsen av steiner i organene i urinsystemet;
  • Inflammatoriske prosesser i akutte eller kroniske faser;
  • Tilstedeværelsen av blindende invaginasjoner (divertikulum) av blæreveggene.
  • Alle typer fremmedlegemer i blæren;
  • patologier av strukturen til organene i urinsystemet;
  • Inntrengning av urin fra blæren inn i urinlederne.
  • Forekomsten av blokkering med kalksten og utseendet av hindringer for utløpet av urin.

I tillegg lar ultralyd av det genitourinære systemet deg bestemme tilstedeværelsen av sykdommer som blærebetennelse eller kronisk pyelonefritt.


Ultralydundersøkelse hos kvinner utføres for å oppdage sykdommer i bekkenorganene. I noen tilfeller inkluderer ultralyd av det genitourinære systemet en undersøkelse av livmoren og vedheng. En plutselig temperaturøkning, ledsaget av utseendet av skarp smerte, er også en indikasjon for forskning, da det kan være et symptom på enhver sykdom i utskillelsessystemet. Eksperter anbefaler å ty til prosedyren også for forebyggende formål.

I tillegg til å diagnostisere ulike typer patologier, utføres ultralyd om nødvendig, en mer nøyaktig vurdering av behandlingens effektivitet.

Brukes etter et kur med kjemoterapi eller etter operasjon.

Video Hvordan forberede seg til en ultralydundersøkelse

Hvordan forberede seg til en blære-ultralyd

Prosedyren for å undersøke blæren hos kvinner utføres på en full blære, derfor må ultralyd forberedes på en bestemt måte.

  1. En tid før den fastsatte tiden må du drikke en betydelig liter vann, kompott eller te. Det er viktig å huske at vann ikke skal inneholde gasser. Du kan ikke erstatte væsken med melk. Du kan ikke tisse for å holde blæren full. Hvis det er umulig å tåle trangen til å urinere, kan du tømme blæren, men igjen må du drikke noen glass vann, og til den fastsatte tiden vil blæren være fylt til ønsket nivå;
  2. Du kan ikke drikke vann, men vent til boblen fylles av seg selv. For å gjøre dette, ikke tøm den i tre til fire timer. Ofte er prosedyren planlagt til morgentimene. Samtidig kan du forberede deg på ultralyd dersom du ikke tisser om morgenen. Hvis dette er for vanskelig, kan du gå på toalettet noen timer før siste oppvåkning, og etter å ha stått opp bør du ikke gjøre dette lenger.

Det er viktig å ta hensyn til det faktum at en gassfylt tarm kan forstyrre riktig prosedyre for å diagnostisere blæren. For de som lider av oppblåsthet eller forstoppelse, anbefales det å følge en diett noen dager før avtalen, der frisk frukt og grønnsaker, belgfrukter, drikker som inneholder gasser og alkoholholdige produkter er ekskludert fra dietten.

Hvis det allerede før starten av ultralyden blir kjent at prosedyren vil bli utført gjennom endetarmen, bør en rensende klyster gjøres noen timer før du besøker kontoret, eller spesielle stearinlys bør brukes.

Hvordan gjøres en ultralyd av blæren hos kvinner

Ultralydundersøkelse av blæren utføres vanligvis på en av følgende måter:

  • Abdominalt. Med denne typen undersøkelse utføres fra siden av den fremre bukhulen. Er en ekstern type studie;
  • transurethral. Studien utføres gjennom urinrøret;
  • transrektal. Studiet av kroppen utføres gjennom endetarmen.


Den første metoden er den mest brukte, siden de to andre brukes når det er nødvendig å bekrefte eller avkrefte problemene som er identifisert under ekstern undersøkelse og undersøkelse. Hvilken av ultralydmetodene som skal brukes på hver pasient bestemmes av den behandlende legen, som foreskriver denne prosedyren. I hvilken stilling under studien vil pasienten bli bestemt under prosedyren. Vanligvis ligger pasienten på ryggen eller siden, noen ganger kan legen be pasienten reise seg for å undersøke organet for tilstedeværelse av formasjoner inne i det.

I tillegg til blæren undersøker kvinner i tillegg livmoren og eggstokkene. Ultralyd gir muligheten til å måle størrelsen på disse organene, bestemme patologier i deres struktur og plassering, samt form. I noen tilfeller gjør kvinner ultralyd transvaginalt. Denne metoden brukes til den mest komplette gjennomgangen av tilstanden til indre organer og den mest nøyaktige diagnosen av visse sykdommer. For prosedyren er graviditet og menstruasjonsperioden ikke en hindring, men du bør advare legen på forhånd slik at han riktig velger metoden for å gjennomføre undersøkelsen.

I noen tilfeller blir pasienter foreskrevet en ultralyd med dopplerografi. Det brukes når det er nødvendig å vurdere parametrene for urinstrøm gjennom urinlederne, tilstanden til blodstrømmen i dem. En slik studie kan være nødvendig hvis spesialisten mistenker utvikling av vesikoureteral refluks, hvor urin kastes tilbake i urinlederne.

Det er uunnværlig å bruke denne metoden hvis det er nødvendig å diagnostisere tumorsykdommer.

Dechiffrere indikatorer

For den mest korrekte vurderingen av tilstanden til blæren, dechiffrerer legen resultatene av studien. Sammen med pasientens klager tillater ultralyddata den mest nøyaktige diagnosen og effektiv behandling.

Tilstedeværelsen av en jevn og jevn blærevegg regnes som normen. Når du utfører en ultralydsskanning, blir urinlederne nødvendigvis undersøkt for tilstedeværelse av neoplasmer i dem. Resten av urinen sjekkes for tom blære. I tilfeller der det ikke er indikert på skjermen til enheten, kan vi snakke om pasientens forberedelse i ond tro og ufullstendig fylling av blæren. Dette krever ny analyse. Gjentatt repetisjon av resultatet indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Mindre informativ kan være resultatene av abdominal ultralyd i nærvær av overvekt, som kan oppstå ved ulike sykdommer (diabetes mellitus, nyresvikt). Dette skyldes det faktum at med en overflødig mengde subkutant fett er det vanskeligere for en lege å se et klart bilde.

Avhengig av individuelle fysiologiske parametere, kan konseptet med normen endres. Størrelsen og størrelsen på boblen kan variere avhengig av mengden væske som en person regelmessig bruker.

Video: Blære-ultralyd