Type 2 diabetes symptomer. Diagnose og behandling av type 2 diabetes

Dette er en insulinuavhengig type sykdom assosiert med et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen.

Bukspyttkjertelen produserer hormonet insulin, hvis hovedhandling er rettet mot å senke nivået av glukose i blodet.

Med denne sykdommen slutter cellene å samhandle med insulin, selv om kjertelen selv produserer nok insulin for normal funksjon.

ikke-insulinavhengig diabetes- en diagnose som ikke gir uttalte symptomer over lang tid. Pasienter henvender seg til leger for å få hjelp når tilstanden deres krever umiddelbar handling, selv om tidlig oppdagelse av sykdommen lar deg unngå komplikasjoner og forbli aktiv i mange år.

De i faresonen må vite årsakene til hendelsen, samt følge reglene for å unngå alvorlige helseproblemer.

genetisk predisposisjon

Gruppen inkluderer de som har slektninger i familien som lider av denne typen sykdom.

Men ikke bekymre deg på forhånd, siden den arvelige faktoren ikke er den viktigste.

Bare en femtedel av alle pasienter har en familiehistorie med denne diagnosen.

Overvektig

Overvekt kan ofte føre til utvikling av diabetes type 2. Hovedårsaken til overvekt er lav fysisk aktivitet, ernæring med overvekt av «raske» karbohydrater.

Alder

Leger stiller oftere denne diagnosen for menn og kvinner etter 40-45 års alder enn for unge eller middelaldrende mennesker. Legene sier imidlertid at SD har «bli yngre» det siste tiåret.

Andre faktorer

Akutt og kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren, nyrene.

Risikogruppen inkluderer kvinner som har polycystisk eggstokk.

understreke negativt påvirke arbeidet til bukspyttkjertelen, de tilskrives også årsakene til denne sykdommen.

Virus, infeksjoner, kirurgi kan utløse utviklingsmekanismen, spesielt hvis pasienten er i faresonen.

Kvinner som har født barn som veier mer enn 4 kg Leger anbefaler regelmessig overvåking av blodsukkernivået.

Klinisk bilde av type 2 diabetes

Oftest manifesteres sykdommen av følgende patologiske prosesser:

• Hyppig urinering;
• Tørst;
• tørr i munnen;
• Økt appetitt, konstant følelse av sult;
• synshemming;
• Rask tretthet, svakhet, redusert ytelse;
• Vekttap.

Symptomer hos kvinner og menn, er det forskjell?

Hos menn"bjelle" kan være problemer med potensen. På grunn av hyppig vannlating oppstår ofte betennelse i forhuden. Menn er mer sannsynlig å gå opp i vekt med utbruddet av sykdommen.

Kvinner oftere bekymret for slike tegn som: kløe i forskjellige deler av kroppen (inkludert kjønnsorganene), vaginale infeksjoner som er vanskelige å behandle, hårtap.

Vanlige tegn på diabetes type 2

1. Hyppig urinering ved type 2-diabetes er det ofte kombinert med urininkontinens - nerveendene er skadet, og i mellomtiden svekkes blæretonen.
2. Kroppen, i et forsøk på å løse opp og fjerne overflødig glukose, tar væske fra blodet. Kroppen, som opplever mangel på væske, signaliserer konstant smertefull tørst. En person kan drikke 4-5 liter per dag.
3. Dehydrering forårsaker tørr hud, slimhinner. De blir slapp, det er små kviser, pustler.
4. Blokkering av små blodårer synsproblemer: uklarhet, uskarphet, slørfølelse, nedsatt synsskarphet. Med normalisering av sukkernivåer i de tidlige stadiene av sykdommen, gjenopprettes synet.
5. Perifere sirkulasjonsforstyrrelser - årsaken langsom sårtilheling.
6. Tretthet, svakhet på grunn av at cellene ikke får den energien de trenger. Personen føler seg sliten, døsig.
7. Økt appetitt, konstant følelse av sult- SD2-satellitter. "Raske" karbohydrater (mel, søtsaker) øker nivået av glukose i blodet kraftig, men det synker også kraftig. Dette gir en sultfølelse, som gjør at du spiser mye og ofte. Til tross for dette kan kroppen gå ned i vekt.

Uspesifikke plager ved type 2 diabetes mellitus

Mindre vanlige symptomer på "søt" sykdom er ofte forbundet med andre sykdommer, og forsøker uten hell å kurere med en feildiagnose. Problemer med tarmkanalen (forstoppelse, diaré), hevelse, oppkast, svimmelhet, frysninger ved diabetes type 2 er ikke de vanligste tegnene, men de oppstår også når sykdommen viser seg.

Men først:

• Føler seg kald, frysninger- en konsekvens av glukosemangel i vev eller utvikling. Pasienter får stadig kalde føtter eller hender, selv om de er varmt kledd mens de er på rommet.
• Temperaturtopper kan være forårsaket av økt sukkernivå eller komplikasjoner av diagnosen.
• Kvalme oppkast, som et tegn på forgiftning av kroppen med ketonlegemer, utvikles i de senere stadier av sykdommen.
• Tarmdysfunksjon manifestert av ubehag i magen, diaré, forstoppelse eller en kombinasjon av disse.
• Klager vedr ødem oppstår i avanserte stadier av sykdommen, når den utvikler seg.

Viktig!

Hvis du tilhører en av risikogruppene, observer ett eller flere av symptomene ovenfor, kontakt lege umiddelbart og gjennomgå en undersøkelse!

Når diagnostiseres type 2 diabetes?

Den viktigste diagnostiske metoden er blodprøver for:

1. Sukkernivå (normale indikatorer vurderes
2. Nedsatt glukosetoleranse (hos en frisk person, to timer etter å ha tatt 75 gram sukker, indikatorer
3. Nivået av glykert hemoglobin (ikke mer enn 6,5%);

Viktig! Diagnose av sykdommen kan bare utføres med legen din og kun under laboratorieforhold.

Behandlingsmetoder

Farlige komplikasjoner

Husk at konstant overvåking av livsstil ikke bare er den rette veien til helse, men også evnen til å diagnostisere kliniske manifestasjoner i de tidlige stadiene.

Type 2 diabetes er den vanligste formen for sykdommen, diagnostisert hos mer enn 90 % av det totale antallet diabetikere. I motsetning til type 1 diabetes, fører denne patologien til insulinresistens. Dette betyr at cellene i menneskekroppen er immune mot et slikt hormon.

Hovedfaktorene som fører til utvikling av sykdommen hos barn og voksne er mangel på fysisk aktivitet, forverret arv og dårlig ernæring.

Når det gjelder symptomene, skiller det seg praktisk talt ikke fra de kliniske tegnene på diabetes type 1, men eksperter identifiserer flere spesifikke manifestasjoner, for eksempel. Det er umulig å uavhengig sammenligne symptomer og behandling, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner, og død er ikke utelukket.

Etablering av riktig diagnose krever en integrert tilnærming og består i gjennomføring av laboratorie- og instrumentundersøkelser og analyser, samt diagnostiske tiltak utført direkte av klinikeren.

Taktikken for terapi er kun konservativ og er basert på å ta medisiner og livslang overholdelse av et sparsomt kosthold. Alternativ behandling av type 2 diabetes er imidlertid strengt forbudt.

Etiologi

En slik sykdom tilhører kategorien polyetiologisk, noe som betyr at flere predisponerende faktorer samtidig påvirker dannelsen. Derfor er årsakene til diabetes type 2:

• diagnostisere en lignende patologi hos noen av de nære slektningene. Hvis en av foreldrene lider av en slik sykdom, er sannsynligheten for utviklingen hos avkom 40%;
• underernæring - med type 2 diabetes oppstår et brudd på karbohydratmetabolismen. Av dette følger det at de som misbruker poteter og sukker, brød og søtsaker er underlagt dens utvikling. I tillegg bør dette også inkludere mangel på plantemat i kostholdet. Det er på grunn av dette at kosthold og behandling er to sammenhengende faktorer;
• tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt, nemlig fedme etter visceral type. I dette tilfellet er hovedopphopningen av fett notert i magen;
• eller mangel på fysisk aktivitet i en persons liv - oftest skyldes dette stillesittende arbeidsforhold, men det kan også være forbundet med forløpet av en alvorlig sykdom eller med banal menneskelig latskap;
• tilstedeværelsen av en slik patologi som - i slike tilfeller viser indikatorene til tonometeret overvurderte verdier av blodtone;
• hyppig overspising, spesielt om natten;
• betennelse i bukspyttkjertelen.

Til tross for tilstedeværelsen av et bredt spekter av disponerende faktorer, er eksperter fra feltet endokrinologi enige om at utviklingen av sykdommen er basert på insulinresistens. Samtidig sirkulerer en stor mengde av et slikt bukspyttkjertelhormon i menneskekroppen, men det har praktisk talt ingen effekt på å senke blodsukkernivået, fordi cellene forblir ufølsomme for dets påvirkning.

På grunn av det faktum at insulin er høyere enn normalt, tror noen pasienter at type 2-diabetes er insulinavhengig, men dette er ikke tilfelle - det er insulinuavhengig, fordi insulinreseptorer, som er lokalisert på cellemembraner, er immune mot dets effekter.

Klassifisering

Type 2 diabetes har flere former:

• med fremveksten av insulinresistens og relativ insulinmangel;
• med fordelen av å forstyrre utskillelsen av et slikt hormon, som kan oppstå med eller uten insulinresistens.

Avhengig av hvilke segmenter som vil bli påvirket av komplikasjoner, er det:

• brudd på funksjonen til kapillærer;
• skade på store blodårer;
• toksisk effekt på nervesystemet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, går den gjennom to stadier:

• skjult- uttrykkes i fullstendig fravær av symptomer, men tilstedeværelsen av mindre avvik i laboratoriedataene for studiet av urin og blod;
• eksplisitt- mens kliniske tegn fører til en betydelig forverring av en persons tilstand.

Det er også følgende stadier av type 2 diabetes:

• lys- symptomer er ikke uttrykt av noen manifestasjoner, men det er en liten økning i glukose;
• moderat- det anses som slik hvis det er et lite utseende av symptomer og avvik i analyser fra normen;
• tung- manifestert i en kraftig forverring av pasientens tilstand og høy sannsynlighet for komplikasjoner.

Avhengig av hvordan patologien forløper, vil det avhenge av om diabetes type 2 kan kureres.

Symptomer

Symptomene på type 2 diabetes er uspesifikke og ligner veldig på forløpet av en lignende type 1 sykdom. Det er av denne grunn at primærdiagnose er vanskelig, og å etablere riktig diagnose krever et bredt spekter av undersøkelser.

Derfor har sykdommen følgende symptomer:

• konstant tørste, som tvinger en person til å ta inn en stor mengde væske;
• alvorlig kløe i huden, spesielt lyskesonen. Denne funksjonen forklares av det faktum at glukose begynner å skilles ut sammen med urin, noe som gjør huden i dette området irritabel;
• en økning i kroppsvekt, mens abdominal fedme vil bli observert - mens fettvev akkumuleres i overkroppen;
• hyppig trang til å urinere;
• en reduksjon i immunsystemets motstand - dette fører til det faktum at en person oftere blir utsatt for sykdommer av en annen natur;
• konstant døsighet og tretthet;
• langsom sårheling;
• fot deformitet;
• nummenhet i underekstremitetene.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på type 2 diabetes, i løpet av en slik sykdom, er det også:

• økt ansiktshårvekst;
• dannelsen av små gulaktige vekster på kroppen;
• forstyrrelse av alle typer utveksling;
• dysfunksjon av bukspyttkjertelen;
• reduksjon i bentetthet.

Alle de listede kliniske manifestasjonene av sykdommen er karakteristiske for type 2 diabetes mellitus hos menn, kvinner og barn.

Det er alltid nødvendig å ta hensyn til det faktum at diabetes type 2 hos barn og kvinner under graviditet er mye mer alvorlig enn hos andre mennesker.

Diagnostikk

Til tross for at det er mulig å bestemme innholdet av glukose i blod og urin etter laboratorietester, omfatter diagnostikk også instrumentelle undersøkelser og legens personlige arbeid med pasienten.

Primærdiagnose er rettet mot:

• studie av endokrinologen av livshistorien og medisinsk historie til ikke bare pasienten, men også hans slektninger, noe som vil gjøre det mulig å finne ut opprinnelsen til en slik sykdom;
• gjennomføring av en grundig fysisk undersøkelse - for å oppdage tilstedeværelsen av fedme, endringer i hud og slimhinner;
• en grundig avhør av pasienten - for å identifisere den første forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomene hos kvinner og menn.

Laboratoriediagnose av type 2 diabetes innebærer følgende:

• generelle kliniske blod- og urinprøver;
• blod biokjemi;
• prøver for å vurdere mengden glukose i blodet - gjør en slik prosedyre på tom mage;
• tester som bestemmer tilstedeværelsen av sukker og ketonlegemer i urinen;
• tester for å oppdage C-peptider og insulin i blodet;
• glukosetoleransetest.

For å bekrefte diagnosen, samt for å identifisere komplikasjoner, utføres følgende instrumentelle undersøkelser:

• Ultralyd og MR;
• dupleksskanning av leggarterier;
• transkutan oksimetri;
• reoencefalografi;
• reovasografi av nedre ekstremiteter;
• EEG av hjernen.

Først etter at endokrinologen har studert alle dataene som ble oppnådd under diagnosen, vil legen være i stand til å utarbeide den mest effektive taktikken for hvordan man behandler type 2-diabetes på individuell basis for hver pasient.

Behandling

Det er mulig å eliminere en slik sykdom ved å bruke følgende konservative metoder:

• tar medisiner;
• overholdelse av diettbehandling;
• regelmessig, men moderat trening. Det anbefales å gjøre gymnastikk, lett jogging eller fotturer ikke mer enn en time tre ganger i uken.

Medisinsk behandling for type 2 diabetes er rettet mot å ta:

• hormonelle stoffer som øker insulinproduksjonen;
• midler for å øke følsomheten til celler for glukose;
• preparater som inneholder insulin - bare med et langt sykdomsforløp.

Ernæring for type 2 diabetes sørger for overholdelse av følgende regler:

• fullstendig ekskludering av søtsaker, konfekt og mel fra menyen;
• redusert karbohydratinntak;
• minimumsforbruket av fett av både vegetabilsk og animalsk opprinnelse;
• tar måltider i små porsjoner, men seks ganger om dagen.

Det er verdt å merke seg at det ikke er tilrådelig å uavhengig behandle type 2 diabetes mellitus med folkemedisiner - dette vil bare forverre problemet.

Pasientens overholdelse av alle regler for hvordan man kan kurere type 2-diabetes garanterer en gunstig prognose. Med utvikling av komplikasjoner er sannsynligheten for at en person vil få en funksjonshemming med type 2 diabetes ikke utelukket.

7664 0

Grunnleggende prinsipper for behandling av type 2 diabetes mellitus (DM-2):

• læring og selvkontroll;
• diett terapi;
• dosert fysisk aktivitet;
• orale sukkersenkende legemidler (TSP);
• insulinbehandling (kombinert eller monoterapi).

Bruken av TSP, som hovedtypen hypoglykemisk terapi for CD-2, er kontraindisert ved:

• alle akutte komplikasjoner sukkersyke (SD);
• alvorlige lesjoner i leveren og nyrene av enhver etiologi, som oppstår med brudd på funksjonen deres;
• svangerskap;
• fødsel;
• amming;
• blodsykdommer;
• akutte inflammatoriske sykdommer;
• organisk stadium av vaskulære komplikasjoner av diabetes;
• kirurgiske inngrep;
• progressivt vekttap.

Farmakoterapi av type 2 diabetes mellitus er basert på innvirkningen på de viktigste patogenetiske koblingene til denne sykdommen: nedsatt insulinsekresjon, tilstedeværelsen av insulinresistens, økt glukoseproduksjon i leveren og glukosetoksisitet. Virkningen til de vanligste tabletterte sukkersenkende legemidlene er basert på inkludering av mekanismer som tillater å kompensere for den negative påvirkningen av disse patologiske faktorene (Behandlingsalgoritmen for pasienter med type 2 diabetes er vist i fig. 9.1).

Figur 9.1. Algoritme for behandling av pasienter med DM-2

I samsvar med søknadspunktene er handlingene til TSP delt inn i tre hovedgrupper:

1) Økende insulinsekresjon: stimulatorer av syntese og/eller frigjøring av insulin fra B-celler - sulfonylureapreparater (PSM), ikke-sulfonylurea-sekretagoger (glinider).
2) Redusere insulinresistens (øke insulinfølsomheten): undertrykke den økte produksjonen av glukose i leveren og forbedre utnyttelsen av glukose i perifert vev. Disse inkluderer biguanider og tiazolindioner (glitazoner).
3) Undertrykkelse av absorpsjon av karbohydrater i tarmen: hemmere av a-glukosidase (tabell 9.1.).

Tabell 9.1. Virkningsmekanisme for orale sukkerreduserende legemidler

For tiden inkluderer disse gruppene av medikamenter:

1. Sulfonylureapreparater av 2. generasjon:

• glibenclamid (Maninil 5 mg, Maninil 3,5 mg, Maninil 1,75 mg)
• gliclazid (Diabeton MB)
• glimepirid (Amaryl)
• gliquidon (Glurenorm)
• glipizid (Glibenez-retard)

• repaglinid (Novonorm)
• nateglinid (Starlix)

• metformin (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

• rosiglitazon (Avandia)
• pioglitazon (Actos)

• akarbose (glucobay)

Sulfonylurea

For tiden brukes andre generasjons PSM-er i klinisk praksis, som har en rekke fordeler sammenlignet med førstegenerasjons sulfonylureapreparater (klorpropamid, tolbutamid, karbutamid): de har høyere hypoglykemisk aktivitet, har færre bivirkninger, interagerer sjeldnere med andre legemidler, produseres i mer praktisk form. Indikasjoner og kontraindikasjoner for administrering er presentert i tabell. 9.2.

Tabell 9.2. Indikasjoner og kontraindikasjoner for å ta medikamenter

PSM-terapi begynner med en enkelt dose før frokost (30 minutter før måltider) ved laveste dose, om nødvendig, gradvis økende med intervaller på 5-7 dager til ønsket reduksjon i glykemi er oppnådd. Et legemiddel med raskere absorpsjon (mikronisert glibenclamid - maninil 1,75 mg, maninil 3,5 mg) tas 15 minutter før måltider. Behandling av TSP anbefales å starte med mildere legemidler, som gliclazid (diabeton MB), og først senere bytte til kraftigere legemidler (maninil, amaryl). PSM med kort virkningsvarighet (glipizid, gliquidon) kan administreres umiddelbart 2-3 ganger daglig (tabell 10).

Glibenclamid (maninil, betanaz, daonil, euglucon) er det mest brukte sulfonylureapreparatet. Det metaboliseres fullstendig i kroppen med dannelse av aktive og inaktive metabolitter og har en dobbel eliminasjonsvei (50 % gjennom nyrene og en betydelig del i gallen). I nærvær av nyresvikt reduseres bindingen til proteiner (med hypoalbuminuri) og risikoen for å utvikle hypoglykemi øker.

Tabell 10. Karakteristika for doser og administrering av PSM

Glipizid (glibenez, glibenez retard) metaboliseres i leveren med dannelse av inaktive metabolitter, noe som reduserer risikoen for hypoglykemi. Fordelen med langvarig frigjøring av glipizid er at frigjøringen av det aktive stoffet er kontinuerlig og ikke er avhengig av matinntak. Økningen i insulinsekresjon under bruk skjer hovedsakelig som respons på matinntak, noe som også reduserer risikoen for hypoglykemi.

Glimepirid (amaril)- et nytt tablett-sukkersenkende legemiddel, som noen ganger omtales som III-generasjonen. Den har 100 % biotilgjengelighet og forårsaker selektiv seleksjon av insulin fra B-celler kun som respons på matinntak; blokkerer ikke reduksjonen i insulinsekresjon under trening. Disse funksjonene til glimepirids virkning reduserer sannsynligheten for hypoglykemi. Legemidlet har en dobbel utskillelsesvei: med urin og galle.

Gliclazid (diabeton MB) er også preget av absolutt biotilgjengelighet (97 %) og metaboliseres i leveren uten dannelse av aktive metabolitter. Den forlengede formen av gliclazid - diabeton MB (en ny form for modifisert frigjøring) har evnen til å raskt reversibelt binde seg til TSP-reseptorer, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle sekundær resistens og reduserer risikoen for hypoglykemi. I terapeutiske doser er dette stoffet i stand til å redusere alvorlighetsgraden av oksidativt stress. Disse egenskapene til farmakokinetikken til diabeton MB gjør at den kan brukes hos pasienter med hjerte-, nyre- og eldresykdommer.

Men i hvert tilfelle bør dosen av PSM velges individuelt, med tanke på den høye risikoen for hypoglykemiske tilstander hos eldre.

Gliquidone skiller seg ut for sine to mest karakteristiske egenskaper: kortvarig virkning og minimal utskillelse gjennom nyrene (5%). 95% av stoffet skilles ut fra kroppen med galle. Reduserer effektivt faste og postprandial glykemi, og dens korte virkningsvarighet gjør det lettere å håndtere glykemi og reduserer risikoen for hypoglykemi. Glurenorm er et av de sikreste sulfonylureaderivatene og det foretrukne stoffet i behandlingen av eldre pasienter, pasienter med samtidige nyresykdommer og de med overvekt av postprandial hyperglykemi.

Gitt de kliniske egenskapene til DM-2 hos eldre, nemlig den dominerende økningen i postprandial glykemi, som fører til høy dødelighet fra kardiovaskulære komplikasjoner, generelt, er utnevnelsen av TSP spesielt berettiget hos eldre pasienter.

På bakgrunn av bruken av sulfonylureapreparater kan bivirkninger oppstå. Først av alt gjelder dette utviklingen av hypoglykemi. I tillegg er det en mulighet for gastrointestinale lidelser (kvalme, oppkast, epigastriske smerter, sjeldnere - utseende av gulsott, kolestase), allergiske eller toksiske reaksjoner (kløe i huden, urticaria, Quinckes ødem, leuko- og trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, vaskulitt). Det er indirekte data om mulig kardiotoksisitet av SCM.

I noen tilfeller, under behandling med tabletterte antidiabetika, kan resistens mot representanter for denne gruppen observeres. I tilfellet når fraværet av den forventede sukkerreduserende effekten observeres fra de første dagene av behandlingen, til tross for endringen av medisiner og økningen i den daglige dosen til maksimalt mulig, snakker vi om primær motstand mot TSP. Som regel skyldes dens forekomst en reduksjon i gjenværende sekresjon av sitt eget insulin, noe som dikterer behovet for å overføre pasienten til insulinbehandling.

Langvarig bruk av TSP-er (mer enn 5 år) kan føre til en reduksjon i følsomheten for dem (sekundær resistens), som skyldes en reduksjon i bindingen av disse legemidlene til reseptorene til insulinfølsomt vev. Hos noen av disse pasientene kan utnevnelsen av insulinbehandling for en kort periode gjenopprette følsomheten til glukoreseptorer og tillate deg å gå tilbake til bruk av PSM.

Sekundær resistens mot tabletterte sukkersenkende legemidler generelt og mot sulfonylureapreparater spesielt kan oppstå av en rekke årsaker: CD-1 (autoimmun) er feilaktig diagnostisert som type 2 diabetes mellitus, det er ingen bruk av ikke-farmakologisk behandling for CD -2 (diettbehandling, doserte fysiske belastninger), medikamenter med hyperglykemisk effekt brukes (glukokortikoider, østrogener, tiaziddiuretika i store doser, l-tyroksin).

Forverring av samtidige eller interkurrente sykdommer kan også føre til en reduksjon i følsomhet for TSP. Etter å ha stoppet disse forholdene, kan effektiviteten til PSM gjenopprettes. I noen tilfeller, med utvikling av ekte resistens mot PSM, oppnås en positiv effekt gjennom kombinert terapi med insulin og TSP eller en kombinasjon av ulike grupper av tabletterte sukkersenkende legemidler.

Ikke-sulfonylurea sekretagoger (glinider)

Tabell 11. Bruk av sekretagoger

Indikasjoner for bruk av sekretagoger:

• nylig diagnostisert DM-2 med tegn på utilstrekkelig utskillelse av insulin (uten overvekt);
• CD-2 med alvorlig postprandial hyperglykemi;
• CD-2 hos eldre og senile mennesker;
• CD-2 med intoleranse overfor andre TSPer.

Repaglinid skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom mage-tarmkanalen (90%) og bare 10% i urinen, så stoffet er ikke kontraindisert i den innledende fasen av nyresvikt. Nateglinid metaboliseres i leveren og skilles ut i urinen (80 %), så bruk hos pasienter med lever- og nyresvikt er uønsket.

Spekteret av bivirkninger av sekretagoger ligner på sulfonylureapreparater, siden begge stimulerer utskillelsen av endogent insulin.

biguanider

Hos diabetikere forbedrer metformin lipidmetabolismen på grunn av en moderat reduksjon i triglyserider (TG), lipoproteiner med lav tetthet (LDL), totalkolesterol og LDL-kolesterol i plasma. I tillegg har dette stoffet en fibrinolytisk effekt på grunn av evnen til å akselerere trombolyse og redusere konsentrasjonen av fibrinogen i blodet.

Hovedindikasjonen for bruk av metformin er CD-2 med fedme og/eller hyperlipidemi. Hos disse pasientene er metformin det foretrukne stoffet på grunn av det faktum at det bidrar til å redusere kroppsvekten og ikke øker hyperinsulinemien som er karakteristisk for fedme. Enkeldosen er 500-1000 mg, den daglige dosen er 2,5-3 g; den effektive gjennomsnittlige daglige dosen for de fleste pasienter overstiger ikke 2-2,25 g.

Behandlingen starter vanligvis med 500-850 mg per dag, om nødvendig, øke dosen med 500 mg med et intervall på 1 uke, tatt 1-3 ganger om dagen. Fordelen med metformin er dens evne til å undertrykke nattlig hyperproduksjon av glukose i leveren. Med dette i tankene er det bedre å begynne å ta det en gang om dagen om kvelden for å forhindre en økning i glykemi i de tidlige morgentimene.

Metformin kan brukes som monoterapi med diett hos personer med type 2 diabetes mellitus og fedme, og i kombinasjon med SSM eller insulin. Den angitte kombinasjonsterapien er foreskrevet hvis den ønskede terapeutiske effekten mot bakgrunnen av monoterapi ikke oppnås. Glibomet er for tiden tilgjengelig, som er en kombinasjon av glibenklamid (2,5 mg/tab.) og Metformin (400 mg/tab.).

Den mest formidable potensielle komplikasjonen ved biguanidbehandling er laktacidose. En mulig økning i nivået av laktat i dette tilfellet er for det første assosiert med stimulering av produksjonen i musklene, og for det andre med det faktum at laktat og alanin er de viktigste substratene for glukoneogenese som undertrykkes når du tar metformin. Det bør imidlertid antas at metformin, foreskrevet i henhold til indikasjoner og tatt i betraktning kontraindikasjoner, ikke forårsaker laktacidose.

Tatt i betraktning farmakokinetikken til metformin, er den midlertidige kanselleringen nødvendig med introduksjon av radiopake jodholdige stoffer, før den kommende generelle anestesi (minst 72 timer før), i den perioperative perioden (før operasjonen og noen dager etter den) , med tillegg av akutte infeksjonssykdommer og forverring av kroniske.

Metformin tolereres generelt godt. Bivirkninger, hvis de utvikler seg, så helt i begynnelsen av behandlingen og forsvinner raskt. Disse inkluderer: flatulens, kvalme, diaré, ubehag i den epigastriske regionen, nedsatt appetitt og en metallisk smak i munnen. Dyspeptiske symptomer er hovedsakelig assosiert med en nedgang i absorpsjon av glukose i tarmen og en økning i fermenteringsprosesser.

I sjeldne tilfeller er det et brudd på tarmabsorpsjonen av vitamin B12. En allergisk reaksjon kan oppstå. På grunn av mangelen på en stimulerende effekt på insulinsekresjonen, forårsaker metformin sjelden utvikling av hypoglykemi, selv med overdosering og hopp over måltider.

Kontraindikasjoner for bruk av metformin er: hypoksiske tilstander og acidose av enhver etiologi, hjertesvikt, alvorlige brudd på lever, nyrer, lunger, alderdom, alkoholmisbruk.

Ved behandling med metformin er det nødvendig å kontrollere en rekke indikatorer: hemoglobin (1 gang på 6 måneder), nivået av kreatinin og serumtransaminaser (1 gang per år), hvis mulig - for nivået av laktat i blodet (1 gang på 6 måneder). Med utseende av muskelsmerter er en nødundersøkelse av blodlaktat nødvendig; normalt er nivået 1,3-3 mmol / l.

Tiazolidindioner (glitazoner) eller sensibilisatorer

Bruken av tiazolidindioner hos pasienter med DM-2 åpner for muligheter for forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner, hvis utviklingsmekanisme i stor grad skyldes den eksisterende insulinresistens og lipidmetabolismeforstyrrelser. Med andre ord øker disse stoffene følsomheten til perifert vev for den fysiologiske virkningen av deres eget endogene insulin og reduserer samtidig konsentrasjonen i blodet.

I fravær av sekresjon av endogent insulin (SD-1) eller med en reduksjon i dets sekresjon (forlenget forløp av type 2 diabetes mellitus, ledsaget av utilfredsstillende kompensasjon ved maksimal dose av TSP), kan disse legemidlene ikke ha en sukkerreduserende effekt .

For tiden brukes to legemidler fra denne gruppen: rosiglitazon (avandia) og pioglitazon (actos) (tabell 12).

Tabell 12. Bruk av tiazolidindioner

80 % av legemidlene i denne gruppen metaboliseres i leveren og bare 20 % skilles ut av nyrene.

Tiazolidindioner stimulerer ikke insulinsekresjon av bukspyttkjertelen, derfor forårsaker de ikke hypoglykemiske tilstander og bidrar til å redusere fastende hyperglykemi.

Under behandling med glitazoner er obligatorisk overvåking av leverfunksjonen (serumtransaminaser) nødvendig en gang i året. Andre mulige bivirkninger inkluderer hevelse og vektøkning.

Indikasjoner for bruk av glitazoner er:

• nylig diagnostisert DM-2 med tegn på insulinresistens (med ineffektiviteten av kun diettbehandling og fysisk aktivitet);
• CD-2 med ineffektiviteten til middels terapeutiske doser av PSM eller biguanider;
• CD-2 med intoleranse for andre sukkerreduserende midler.

Legemidler av denne klassen kan brukes i kombinasjon med sulfonylureapreparater, metformin og insulin.

α-glukosidasehemmere

For øyeblikket er det eneste stoffet fra denne gruppen registrert - akarbose (glucobay). Bruken er effektiv ved et høyt nivå av glykemi etter et måltid og ved normal faste. Hovedindikasjonen for bruk av glucobay er mild type 2 diabetes mellitus. Behandlingen begynner med en liten dose (50 mg med middag), og øker den gradvis til 100 mg 3 ganger daglig (optimal dose).

Ved monoterapi med glucobay utvikles ikke hypoglykemiske reaksjoner. Muligheten for å bruke legemidlet i kombinasjon med andre tabletterte sukkersenkende legemidler, spesielt de som stimulerer insulinsekresjon, kan provosere utviklingen av en hypoglykemisk reaksjon.

Bivirkninger av akarbose er flatulens, oppblåsthet, diaré; en allergisk reaksjon er mulig. Ved fortsatt behandling og diett (ekskludering av overdreven forbruk av karbohydrater) forsvinner plager fra mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner for utnevnelse av akarbose:

• tarmsykdommer ledsaget av malabsorpsjon;
• tilstedeværelsen av divertikler, sår, stenose, sprekker i mage-tarmkanalen;
• gastrocardial syndrom;
• overfølsomhet for akarbose.

Utvikling Type 2 diabetes kan gå to veier.

1. Den første måten er når oppfatningen av insulin av vevsceller blir forstyrret, og den ikke lenger er egnet som en "nøkkel" som åpner inngangen til glukose for celler, hvor den behandles eller lagres i reserve (for eksempel i form av glykogen i leverceller). Denne lidelsen kalles insulinresistens.
2. Det andre alternativet er når insulin selv mister evnen til å utføre sine handlinger. Det vil si at glukose ikke kan komme inn i cellene, ikke fordi cellereseptorene ikke oppfatter insulin, men fordi insulinet i seg selv ikke lenger er "nøkkelen" til cellene.

Type 2 diabetes symptomer

Type 2 diabetes ofte fortsetter uten synlige manifestasjoner, personen vet ikke engang at han er syk.
Noen symptomer kan dukke opp en stund og gå over igjen.
Derfor må du lytte nøye til kroppen din.

Overvektige og overvektige mennesker bør regelmessig donere blod for sukker.

• Økt sukker er ledsaget av tørste, og som et resultat hyppig vannlating.
• Alvorlig tørr hud, kløe, ikke-helende sår kan vises.
• Det er generell svakhet, tretthet.
• Blodsukkernivået bør også overvåkes av personer over 40 år.

Alvorlighetsformer for type 2 diabetes

Det er tre former avhengig av alvorlighetsgrad:

• mild form - når kosthold og trening eller en minimumsmengde sukkerreduserende medisiner er tilstrekkelig for å oppnå kompensasjon;
• medium form - for å opprettholde normoglykemi er det nødvendig med flere tabletter med sukkerreduserende legemidler;
• alvorlig form - når sukkersenkende legemidler ikke gir ønsket resultat og insulinbehandling er koblet til behandlingen.

Behandling av type 2 diabetes mellitus: sukkerreduserende legemidler og insulinbehandling

Behandling av type 2-diabetes inkluderer flere komponenter - sport/kroppsøving, diettbehandling og insulinbehandling.

Du kan ikke overse fysisk aktivitet og kosthold. Siden de hjelper en person å gå ned i vekt og dermed redusere insulinresistens til celler (en av årsakene til diabetes), og dermed normalisere blodsukkernivået.
Selvfølgelig kan ikke alle nekte narkotika, men uten vekttap vil ingen type behandling gi gode resultater.
Men likevel er behandlingsgrunnlaget sukkersenkende medikamenter.

I henhold til virkningsmekanismen er alle sukkersenkende legemidler delt inn i flere grupper. Sjekk dem ut nedenfor.


- Den første gruppen inkluderer to typer narkotika - Tiazolidindioner og Biguanider. Legemidlene i denne gruppen øker cellenes følsomhet for insulin, det vil si redusere insulinresistens.
I tillegg reduserer disse stoffene absorpsjonen av glukose av tarmceller.

Medisiner relatert til Tiazolidindionam (Rosiglitazon og pioglitazon), i større grad gjenopprette virkningsmekanismen til insulin.

Medisiner relatert til biguanider ( Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucofage, Metfogamma)), i større grad endre absorpsjonen av glukose av tarmceller.
Disse stoffene gis ofte til overvektige mennesker for å hjelpe dem å gå ned i vekt.

– Den andre gruppen av sukkersenkende legemidler består også av to typer legemidler – Derivater sulfonylurea og meglitinider.
Legemidlene i denne gruppen stimulerer produksjonen av sitt eget insulin ved å virke på betacellene i bukspyttkjertelen.
De reduserer også glukoselagrene i leveren.

Preparater fra gruppen Sulfonylurea ( Maninil, Diabeton, Amaryl, Glurenorm, Glibinez-retard) i tillegg til de ovennevnte effektene på kroppen, påvirker de også selve insulinet, og øker dermed effektiviteten.

Meglitinider (Repaglinide) Starlix)) forbedrer syntesen av inulin i bukspyttkjertelen, og reduserer også postprandiale topper (økt sukker etter å ha spist).
Kanskje en kombinasjon av disse legemidlene med Metformin.

- Den tredje gruppen av hypoglykemiske legemidler inkluderer akarbose (Glukobay). Dette stoffet reduserer absorpsjonen av glukose av tarmceller på grunn av det faktum at det blokkerer dem ved å binde seg til enzymer som bryter ned karbohydrater fra mat. Og udelte karbohydrater kan ikke absorberes av cellene. Og dette resulterer i vekttap.

Når bruk av sukkerreduserende legemidler ikke fører til erstatning, foreskrives det insulinbehandling.
Det er forskjellige måter å bruke insulin på. Det er mulig å bruke kun langtidsvirkende insulin i kombinasjon med sukkerreduserende legemidler. Eller, med ineffektiviteten til legemidler, brukes korttidsvirkende og langtidsvirkende insuliner.

Bruken av insulin kan være permanent, eller den kan være midlertidig – med alvorlig dekompensasjon, under graviditet, under operasjon eller alvorlig sykdom.

Ernæring for type 2 diabetes

Kosthold er et av nøkkelpunktene i behandlingen av type 2 diabetes og det er rettet mot å redusere overvekt og opprettholde en normal kroppsvekt.

Grunnlaget for dietten er avvisning av raske eller raffinerte karbohydrater, som sukker, søtsaker, syltetøy, mange frukter, tørket frukt, honning, fruktjuice, muffins.

En spesielt streng diett i begynnelsen, når du trenger å gå ned i vekt, kan dietten utvides noe, men raske karbohydrater er for det meste utelukket.

Men husk at du alltid bør ha noen matvarer som inneholder raske karbohydrater for hånden for å stoppe hypoglykemi-anfall.
Honning, juice, sukker egner seg godt til dette.

Kosthold skal ikke være et forbigående fenomen, men en livsstil. Det er mange sunne, smakfulle og enkle å lage retter, og desserter er ikke utelukket.
Et stort utvalg av kalori- og karbohydratkalkulerte diettmåltider finner du på vår partner Dia-Dieta nettside.

Ernæringsgrunnlaget bør være matvarer som inneholder mye fiber og langsomme karbohydrater som sakte øker sukkeret og ikke gir så uttalt postprandial hyperglykemi.

Det er nødvendig å redusere forbruket av mat med mye fett - kjøtt, meieriprodukter.

Det er verdt å gi opp stekt mat, dampe, koke eller bake i ovnen.

Mat bør tas 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner.

Overholdelse av en slik diett vil ikke bare bidra til å redusere vekten, men også holde den på et normalt nivå, noe som vil ha en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand.

Fysisk aktivitet ved type 2 diabetes

Fysisk trening er av stor betydning, men belastningen bør være tilpasset pasientens alder og helse.
Det er viktig å ikke overdrive med intensiteten, belastningen skal være jevn og regelmessig.

Sportsaktiviteter øker cellenes følsomhet for insulin, og som et resultat er det en reduksjon i sukker.

Hvis du har en lang belastning, anbefales det før du starter å spise 10-15 g langsomme karbohydrater for å forhindre hypoglykemi. Brød, eple, kefir er egnet som snacks.
Men hvis sukkeret har falt kraftig, må du ta raske karbohydrater for raskt å øke glukosenivået.

All fysisk aktivitet bør utelukkes med sukker over 12-13 mmol/l. Med så høyt sukker øker belastningen på hjertet, og i kombinasjon med belastningen blir dette dobbelt farlig.
I tillegg kan trening med slikt sukker føre til ytterligere vekst.

Det er tilrådelig å kontrollere sukkernivået før belastningen, under og etter den, for å unngå uønskede svingninger.

396 kommentarer

Hallo. Vennligst hjelp meg med å finne ut hva som feiler meg. Før graviditet ble det avdekket forhøyet blodsukker på 6,25 fra en vene på tom mage (videre var alle tester også fra en vene). Jeg besto GG-4,8%, glukosetoleransetesten etter to timer var 4,6., Insulin var i området 8, dvs. type 1 diabetes kan definitivt ikke være det, tk. C-peptid var også normalt.
Under svangerskapet hadde hun svangerskapsdiabetes mellitus og en svært streng diett med sukkerkontroll ved hjelp av et glukosemeter og en sensor. Etter graviditet besto jeg i vinter en glukosetest på 7,2 på en time og 4,16 på to timer, homa-indeksen flyter fra 2,2 til 2,78, og fastesukker er ofte i laboratoriet i området 5,9-6,1, men bokstavelig talt 2 uker siden passerte jeg og det var allerede 6,83, men jeg spiste søtsaker om natten (is og et eple), men 8 timer før gjerdet på tom mage definitivt passerte. Den siste GG på 4,8 % ble overlevert en uke før denne høye sukkerindikatoren og deretter ga sukker også 5,96. Endokrinologer skrev ut Metformin til meg først 500 og deretter 850 mg om natten, men jeg så ingen nedgang i fastesukker.
Jeg er på diett nesten hele tiden (jeg innrømmer, noen ganger tillater jeg for mye i form av is eller en kjeks) og nesten alltid sukkeret på to timer på et glukometer er ikke høyere enn 6, men oftere 5,2- 5.7. Jeg kan ikke forstå hvorfor fastesukkeret mitt er så høyt hvis jeg ikke er feit, men jeg har magefett (67 kg og høyde 173 cm)
Jeg er bekymret for dårlige symptomer i form av sult, alvorlig hårtap, svette, tretthet, og jeg føler meg ofte svimmel når jeg spiser karbohydrater, selv om sukker i disse øyeblikkene er helt normalt (jeg sjekket det med et glukosemeter mange ganger).
Jeg tok blodprøver og jeg har fortsatt høyt LDL-kolesterol-3,31 (med en hastighet på opptil 2,59) og det er en økning i hemoglobin 158 (normalt opp til 150), erytrocytter-5,41 (opptil 5,1 normalt) og hematokrit-47 , 60 (norm opp til 46). Legen sier at dette er tull og foreslo å drikke mer væske, og jeg er bekymret for at dette kan skyldes sukker og hypotyreose. Jeg er redd for at alt kompliserer tilstanden min, fordi kolesterol påvirker bukspyttkjertelen, og hypotyreose og diabetes generelt går ofte sammen, og da blir Euthirox kansellert for meg, så blir de returnert.
Fortell meg, vær så snill, hvilke tester bør jeg fortsatt bestå for å forstå om diabetesen min begynner eller er det fortsatt et brudd på fastende glykemi?

1. Julia, god ettermiddag.
   Forhøyet hemoglobin kan faktisk være assosiert med en liten mengde væske du drikker. Hvor mye drikker du per dag? For å være ærlig har jeg selv samme situasjon, hemoglobin 153-156. Jeg drikker veldig lite (mindre enn en liter om dagen), det er vanskelig å tvinge meg selv, selv om jeg vet at jeg trenger mer. Så vær oppmerksom på dette faktum.
   Kolesterol er selvfølgelig over normen, men ikke kritisk for på en eller annen måte å påvirke helsetilstanden. Det er ingen vits i å ta kolesterolsenkende medisiner. Hvis mulig, gå gjennom kostholdet ditt - fett kjøtt, mye animalsk fett. Har du blitt testet for kolesterol før? Noen ganger hender det at høyt kolesterol er en funksjon i kroppen, så det gir ingen mening å redusere det med medisiner.
   Tretthet, svetting, svimmelhet – har du blitt testet for skjoldbruskkjertelen? Symptomene ligner veldig på en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Det kan være nødvendig å øke dosen av euthyrox.
   Du kan sjekke hjertet, gå til kardiologen. Små økninger i sukker kan ikke forårsake slike symptomer.
   Mens du har en slik situasjon, kan du definitivt si at du definitivt ikke har CD1. SD2 er tvilsomt. Hvor mye metforminbehandling som er nødvendig bestemmer selvfølgelig legen, men foreløpig er det ikke noe strengt behov for å ta rusmidler, etter min mening. Kanskje en slik utvikling av situasjonen at den midlertidige bruken av metformin vil bidra til å etablere absorpsjon av karbohydrater og da kan den forlates.
   Så lenge du fortsetter å drikke stoffet som er foreskrevet av legen din, overvåk sukkernivået ditt. Hvis du vil spise mer karbohydrater, er det bedre å gjøre det om morgenen, og ikke om natten.
   Du trenger ikke ta noen tester ennå, du har allerede bestått alle de viktigste. Ta på nytt med jevne mellomrom (3 ganger i året) glykir.hemoglobin, vel, mål sukker selv.
   Og en ting til - hva slags glukometer har du? Måler det i plasma eller fullblod? Se på forholdet mellom plasmasukker og målblod. Leger (spesielt av den gamle skolen) stoler ofte på verdier for fullblod.

   1. Takk for svaret!
      Ja, noe veldig rart skjer med skjoldbruskkjertelen. Etter graviditet på en dose på 50 (før jeg i det hele tatt vekslet mellom 50 og 75 for å holde TSH rundt 1,5) falt til 0,08, dvs. dosen var for høy. Legen foreskrev en ultralyd (det var bra, uten spor av patologi, selv om det pleide å være en liten knute) og ba meg om å ikke drikke Euthyrox på en måned for å ta en analyse. Jeg gjorde alt og etter en måned med kansellering hadde jeg en TSH på 3,16 ved en laboratorienorm på 4,2. Legen skrev igjen ut Etirox i dosen 25 og min TSH begynte å avta igjen, men smerter dukket umiddelbart opp i toppen av foten. Jeg husket at jeg hadde dette allerede for mange år siden, da hypotyreose ennå ikke var funnet, så jeg henvendte meg til en annen lege og han avbrøt Euthyrox i 3 måneder. (beina gikk forresten nesten umiddelbart) + Metformin avbrøt meg også. Etter 3 måneder Jeg må sjekke ttg, glycated og sukker.
      Jeg har nå et Contour Plus-glukometer (kalibrerer ved plasma), før det hadde jeg et Freestyle-optium.
      Leger brakte tester bare fra laboratoriet (fra en blodåre).
      Mitt høye sukker på 6,83 kom fra en blodåre ifølge laboratoriet (((og dette skremmer meg, fordi det å få diabetes i en alder av 35, når du har et lite barn i armene dine, er veldig skummelt.

      1. Julia, situasjonen din er ikke enkel, fordi skjoldbruskkjertelforstyrrelser er hormonelle lidelser, akkurat som diabetes. Alt følger etter hverandre.
         Det er for tidlig å snakke om diabetes. Ta periodiske tester for GG, noen ganger sjekk sukker på tom mage hjemme.
         Sukker 6.8, spesielt engangs, taler ikke i retning av diabetes.
         Det gir ingen mening å bekymre seg for dette, begrens kostholdet ditt også. Det er umulig å beskytte seg mot diabetes, som for eksempel mot influensa, ved å utføre forebygging og vaksinasjoner. Med DM2 kan situasjonen forbedres ved diett, med DM1 gir ikke dietten mening.
         Du har et lite barn, vie tiden din til ham. Nyt morskapet. Det vil være nødvendig å iverksette tiltak for å behandle diabetes bare i tilfelle dens manifestasjon, nå vil ikke alt dette gi noen positive resultater. Men uro kan gjøre en bjørnetjeneste og forårsake en økning i sukker, selv i tilfelle det ikke er diabetes.

         1. Ja, jeg vil gjerne avvike fra alt dette, men den generelle helsetilstanden forstyrrer: svimmelhet etter å ha spist, alvorlig hårtap, svette, etc. Ikke mye moro, dessverre.
            I dag har det også kommet tester for hormoner, og det ser ut til at avskaffelsen av Euthyrox provoserte en ubalanse, pga. dette skjedde ikke før, de forrige ble tatt i mai på Euthyrox. Prolaktin hoppet kraftig til 622 med en hastighet på opptil 496, kortisol ved øvre normalgrense, fastende insulin ble enda høyere 11,60, glukose 6,08, og Hom-indeksen er nå 3,13, dvs. utviklet insulinresistens
            Nå vet jeg ikke engang hva jeg skal gjøre. Jeg kunne ikke finne en god lege til å takle alle problemene.

            Julia, hvilken by kommer du fra? Hvis Moskva, Moskva-regionen, så kan du se etter leger. Dessverre vet jeg ikke om andre byer.
            Jeg har en tendens til å tenke at "svimmelhet etter å ha spist, alvorlig hårtap, svette osv." ikke forbundet med så lavt sukker. Det er mer som en skjoldbruskkjertel.
            De samme symptomene kan også gi funksjonsfeil i binyrene.
            Et annet spørsmål - har du blitt undersøkt av en gynekolog? Hva med hormoner i dette området? Polycystiske eggstokker kan føre til insulinresistens.
            Dessverre er det vanskelig å si med en gang – du har det og det. I din situasjon er det så generelle symptomer at det er nødvendig å gjennomføre en systematisk undersøkelse for å identifisere den virkelige årsaken. Dette er selvfølgelig ikke så raskt som vi ønsker.

            Når det gjelder insulinresistens, har denne prosessen en genetisk disposisjon. Det er umulig å stoppe det, hvis det viser seg at du ikke har polycystisk sykdom velges riktig dose hormoner for skjold Kjertlene, og insulinresistensen går ikke bort, du må venne deg til å leve med det .
            Da bør behandling med metformin gjøre en forskjell.

            Jeg kunne ikke trykke på "svar"-knappen på den siste kommentaren min, så jeg legger den ut her.
            Jeg er fra Minsk og det ser ut som en god lege her bør ses etter som en skatt)) Jeg meldte meg på helgen hos den rådgivne endokrinologen ... vi får se.
            Det virker for meg som om mine problemer med insulin er virkelig arvelige, tk. i vår familie har alle kvinner en aktiv oppsamling av magefett. Søsteren min driver aktivt med idrett, men magen har fortsatt et sted å være.
            Jeg har ikke PCOS, men etter graviditeten ble det problemer med syklusen og gynekologen liker ikke ultralyden min med endometriet. Det er en mistanke om at svingen med Euthyrox førte til en slik fiasko, pga. han falt ved min dosering på 50 mg til nesten 0, men det visste jeg ikke.
            I dag kom også en detaljert analyse av skjoldbruskkjertelen (jeg har ikke drukket Euthyrox siden 12. september).
            Hvis du på en eller annen måte kan kommentere, vil jeg være veldig takknemlig.
            TSH-2,07
            Т3sv-2,58 (normal 2,6-4,4) redusert
            T3total-0,91 (normal 1,2-2,7) redusert
            T4total-75,90 norm
            T4sv-16.51 norm
            Thyroglobulin-22,80 norm
            Antistoffer mot TG-417.70 (norm<115) повышено
            Antistoffer mot TPO - 12 norm
            Jeg bestemte meg for å ta det i detalj slik at legen kunne se på alle prøvene i detalj.
            Fortell meg, vær så snill, hvordan kan jeg sjekke arbeidet til binyrene, hvilke tester kan jeg ta?
            Takk for svarene dine og for at du brukte tiden din på en fremmed mann :)

            Julia, god ettermiddag.
            Stress og angst påvirker også den hormonelle bakgrunnen, kan også forårsake svakhet, hårtap, svette. Hormoner som katekolaminer, som syntetiseres i binyrene, hjelper oss å bekjempe stress. De regulerer kroppens respons på stressende situasjoner. Du kan donere blod eller urin for katekolaminer - dopamin, adrenalin, noradrenalin og serotonin. Jeg vet ikke hvordan det er på distriktsklinikker, men i private laboratorier lages de overalt.
            Og først av alt trenger du bare å velge doseringen av euthyrox. Skjoldbruskkjertelen har en enorm innvirkning på velvære. Det er T3 som påvirker aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, mangelen manifesteres av en økning i kolesterol, svakhet og konsentrasjonsproblemer.
            Både binyrene og skjoldbruskkjertelen bør behandles av én lege.
            95% at alle dine ubehagelige symptomer vil forsvinne så snart arbeidet til skjoldbruskkjertelen blir bedre.

            Når det gjelder diabetes, tro meg, livet slutter ikke når denne diagnosen stilles. Som personer med diabetes bor vi, jobber, reiser, oppdra familier, flyr, går på ski og så videre. Vel, vi kan bare ikke fly ut i verdensrommet :). Så ikke kast bort tiden på unødvendige opplevelser, nyt livet, du har en familie, et barn - det er noe å leve og smile for!!!

            P.S. Litt off topic - det er veldig hyggelig at du er fra Minsk. Vi elsker Hviterussland veldig mye, vi besøkte også Minsk, en veldig vakker by. Vi planlegger å komme igjen. Generelt går vi til Vitebsk 2-3 ganger i året. Stedet ditt er veldig vakkert!

Jeg er 56 år, med et trykk på 195-100 ble jeg innlagt på sykehuset med ambulanse. Under researchen viste det seg at sukkeret mitt hadde steget til 10,5. Jeg visste aldri om det før.. De la DM2 og skrev ut Metformin 2 ganger om dagen, 500 g, og blodtrykksmedisiner mot trykk. Jeg begynte å følge en diett for å drikke medisiner, men veldig ofte begynte bukspyttkjertelen å gjøre vondt i venstre side. Jeg drikker pankreotin, allochol, mezim ble foreskrevet da jeg var hos gastroenterologen, men smertene går ikke bort. Jeg drakk bare vann i en halv dag, jeg trodde det ville gå over, men smertene forsvinner ikke. Hva anbefaler du å drikke?

1. Hallo. Pappa ble nylig diagnostisert med diabetes type 2, sukker var 19. Og legene kuttet også av tommelfingeren, fordi bena ikke kjente noe i det hele tatt og tilsynelatende begynte neglene å falle av. Ifølge faren min startet det for rundt fem år siden, da føttene mine blir kalde. Da legene opererte, visste de ikke at han hadde sukker. Operasjonen gikk bra, bena ble litt varme, det vil si at de begynte å kjenne litt. Og nå, etter en stund, kom det blemmer på bena mine, sprakk og huden er revet av. Det gjør vondt om natten. Vi vet ikke hva vi skal gjøre.

2. Mamma er 60 år, diabetes type 2, insulinresistens, de ga insulinsprøyter, sukkeret hennes var 14, synet falt.
   fortell meg, er det mulig å starte fysisk trening eller bør jeg vente til kroppen blir vant til insulin og senker sukker?
   Vil trening bidra til å unngå vaskulære problemer?

3. Takk for artikkelen, nyttig informasjon. Jeg er 52 år gammel, jeg er overvektig, dessverre er sukkeret litt forhøyet. Jeg prøver å endre spisestilen min, spiser mindre søtsaker og stivelsesholdig mat, og måler regelmessig sukker hjemme med en glukosemeter TS-krets, dette er også veldig viktig for å alltid være på vakt og kontrollere helsen min

   Takk for artikkelen, den avklarte mange spørsmål. Søsteren min ble nylig diagnostisert med mild type 2 diabetes, selv om det egentlig ikke var noen symptomer, men hun begynte å dyrke mer sport, danser, selvfølgelig holder hun seg til en diett, vi kjøpte nylig en tc-krets til henne slik at hun kan kontrollere sukkeret. , hun skal på leiren og vi vil bli roligere, spesielt siden det er veldig enkelt og hun klarer det lett.

4. Hei, min mors sukker på tom mage 8yo spise vekter opp til 21yo i gjennomsnitt fra 10 til 14. Hun nekter insulin. Tar Glyformin. Hun har også et postoperativt brokk over navlen. Kanskje du fortsatt trenger å overtale, tvinge ham til å ta insulin?

5. Hei, min mor, 41 år, ble innlagt på sykehuset med akutt pankreatitt, hun bestod en analyse for sukker sukker 14 endokrinologi kom og sa du er insulinavhengig og sa nå skal de injisere insulin, hun nektet, hun er redd for at hun vil sitte på det hele livet, hva du skal gjøre hjelpe.

6. God ettermiddag. Min mor har hatt diabetes type 2 i mange år. Hun behandlet ikke seg selv, hun fulgte ikke dietter. I høst ble jeg amputert foten. Kolbren satte inn. Nå spiser hun halvfabrikata – butikkpannekaker og dumplings. Noen ganger koker han en suppe med tilsetning av et batchkonsentrat. Han bor langt unna, og jeg kan ikke overbevise ham om ikke å spise denne møkka. Tar diabetes og drikker smertestillende tabletter. Sjekker noen ganger (et par ganger i uken) sukker. Så langt holder han på 8. Han nekter kategorisk insulin. Stubben gror normalt. Og likevel virker det for meg at dette er "mer eller mindre normalt", en tilsynelatende stillhet før en ny storm. Ved utskrivningen fra sykehuset ble det indikert samtidige sykdommer som kronisk nyresvikt, iskemisk hjerne, kronisk portabel insuffisiens. Hun nekter blankt å endre holdning. Spørsmålet er, har jeg rett eller er jeg mer uvitenhet eskalering? Hvis jeg har rett, hvor lenge lever diabetikere etter amputasjon med en slik holdning med en slik diagnose? Hvis jeg ikke kan overbevise, kan jeg huske argumentet nøyaktig.

   1. Sveta
      Situasjonen din er ikke lett - vi kan alltid bestemme selv, men noen ganger er det helt urealistisk å tvinge eller overbevise en annen person til å endre livsstil.
      Nå til emnet - din mors komorbiditeter er en konsekvens av diabetes. Det trengs selvsagt kompensasjon for å opprettholde helsen i den grad alt er nå.
      Med et sukker på 8-9 mmol / l er det mulig å dispensere orale sukkersenkende midler (tabletter) og en diett. Hvis slike sukkerarter holdes i tilfelle manglende overholdelse av dietten, bør alt være i perfekt orden, hvis det blir observert. Vel, dette er hvis sukkeret virkelig ikke stiger høyere. Men det er tvil om dette, eller mor skjuler seg, vel, 1-2 målinger per uke gir ikke et fullstendig bilde, siden sukker mellom disse målingene kan variere fra 2 til 20 mmol / l.
      Mamma ble tilbudt å bytte til insulin? Hvis ja, fortell henne at med insulinbehandling vil hun ikke trenge å følge en diett, det er en mulighet til å kompensere for alle karbohydrater som spises med en dose insulin, men sukker må måles oftere, spesielt i begynnelsen, inntil passende doser er bestemt.
      Det vil si at for et normalt fremtidig liv er det to alternativer:
      1. Piller og KOSTHOLD er grunnlaget for behandling av type 2 diabetes.
      2. Insulin og ingen diett, men hyppigere overvåking.

      Jeg vil egentlig ikke skrive skuffende prognoser, men siden det var koldbrann på det ene benet - som snakker om døden til karene i underekstremitetene, er sannsynligheten for at den skal forekomme på det andre benet veldig høy. Hvordan skal mamma komme seg rundt da?
      Om CKD - ​​får mamma ikke dialyse ennå? I mange byer er det veldig vanskelig å få til, folk står i lange køer for å redde livet, men ikke alle venter på tur, dessverre. Og så, til slutt, etter å ha fått et sted for dialyse, blir en person knyttet til huset - siden dialyse gjøres på bestemte dager, til et bestemt tidspunkt, er dette et spørsmål om fem minutter. Derfor vil flere timer om dagen, i beste fall en gang i uken, måtte vies til turer til sykehuset og denne prosedyren. Og selve prosedyren er ikke hyggelig - det er mange tilleggsmedisiner for resten av livet, siden under dialyse blir mange stoffer som kroppen trenger, vasket ut.
      Og dette er bare de problemene som nødvendigvis venter på en person som ikke har normal kompensasjon. Kanskje vil dette likevel oppmuntre moren din til å tenke på fremtiden - en mer eller mindre aktiv og selvstendig person som er på diett eller sengeliggende, som vil bli tatt vare på av sine nærmeste som har rett til sitt privatliv, men måler sukker en gang pr. uke og spise tvilsomme snacks.
      Din mor - helse og klokskap, og tålmodighet til deg!

7. Mor har diabetes type 2. Tar metfogamma, metformin (avhengig av hva som er på salg). Noen ganger om morgenen er sukker under normalen (ifølge glukometeret): ca. 2-3. Vanligvis rundt 7-8. Hva er det kan være og hvor mye er det skadelig? På forhånd takk for svaret.

   1. Dmitry
      Å redusere sukker til 2-3 mmol er allerede hypoglykemi. Disse reduksjonene må unngås. Spesielt hvis moren selv ikke føler lavt sukkernivå, men bare lærer om det fra et glukometer. Lavt sukker er farlig ved at tiltak må iverksettes umiddelbart, uten forsinkelse. Når sukkernivået er lavt, får ikke hjernen nok oksygen, oksygen sult oppstår, noe som fører til død av hjerneceller.
      For at sukker skal være omtrent det samme hver dag, må du gjøre alt på samme tid - ta medisiner, spise en viss mengde karbohydrater. Følg opp, kanskje på tampen av de dagene da sukkeret er lavt om morgenen, mamma spiser lite karbohydrater (mindre enn vanlig), dette fører til en reduksjon i sukker. Du kan ikke glemme å spise.
      Hvis tilfeller av lavt sukker er vanlige, bør du oppsøke lege. Han vil enten utsette stoffet til et annet tidspunkt, eller mest sannsynlig redusere dosen av stoffene han tar.
      Vel, fysisk aktivitet reduserer også sukker. Er det noen faktorer som bidrar til disse reduksjonene like før hypoglykemi om morgenen (turer til hytten, hagesenger, bare å gå, rydde rundt i huset, etc.)

8. Hallo. Min far har diabetes type 2. Han er 65 år, vekt 125 kg. Han ønsker egentlig ikke å bli behandlet, men det er vanskelig å tvinge ham. Siden kunnskapen min er null, og pasienten ikke har noen iver, er jeg i stupor.

   Spørsmål om en bestemt situasjon
   han kastet opp i går ettermiddag, følte seg dårlig, nektet ambulanse. (antatt at bare forgiftning). Så sov han hele kvelden og hele natten.
   Om morgenen ba jeg om å få måle sukker og trykk, alt viste seg å være forhøyet. 162 til 81, puls 64, sukker 13,0.
   Fortell meg hva jeg skal gjøre. Bør jeg slå alarm? Hva skal man egentlig gjøre?
   Tusen takk, presserende spørsmål.

9. Hei, hele dagen sukker er normalt fra 5 til 6. Og på tom mage fra 6 til 8 !!! Hvordan det? Jeg legger meg klokken 6, og våkner klokken 7 ((((Hva skjer om natten? Hvordan redusere eller beholde normalt nattsukker? På ettermiddagen, etter et måltid, er sukker alltid normalt fra 5 til 6. Fortell meg . Takk skal du ha

10. hei, fortell meg, jeg ble diagnostisert med DM2 for 4 måneder siden, dvs. i april, på tom mage, jeg donerte blod var 8,6, de skrev ut mitformin 850 en tablett om kvelden og de sparket meg i gang med å prøve å bli behandlet selv, Jeg drikker urter sukker-senkende te, jeg følger en diett sukker når det er som 5,6 så 4,8 så 10,5 jeg har en høyde på 168, jeg veier 76 800 kg, jeg gjør øvelser, nå dro jeg ut tennene mine, sukkeret har steget til 15, trykket har sunket til 80/76, jeg føler meg dårlig, kan jeg få noen flere piller å drikke, vennligst fortell meg

Type 2 diabetes diagnostiseres hos 90-95 % av alle diabetikere. Derfor er denne sykdommen mye mer vanlig enn type 1 diabetes. Omtrent 80 % av pasientene med type 2 diabetes er overvektige, det vil si at kroppsvekten deres overstiger idealet med minst 20 %. Dessuten er deres fedme vanligvis preget av avsetning av fettvev i magen og overkroppen. Figuren blir som et eple. Dette kalles abdominal fedme.

Hovedmålet med nettstedet er å gi en effektiv og realistisk plan for behandling av type 2 diabetes. Det er kjent at faste og hard trening flere timer om dagen er utmerket for denne plagen. Hvis du er klar til å følge en tung diett, trenger du definitivt ikke å injisere insulin. Pasienter ønsker imidlertid ikke å sulte eller "arbeide hardt" i kroppsøvingstimer, selv under smerte av smertefull død fra komplikasjoner av diabetes. Vi tilbyr humane måter å senke blodsukkeret til normale nivåer og holde det konsekvent lavt. De er skånsomme mot pasienter, men veldig effektive.

Low Carb Type 2 Diabetes Diettoppskrifter

Nedenfor i artikkelen finner du et effektivt behandlingsprogram for type 2 diabetes:

• uten sult;
• uten lavkaloridietter, enda mer smertefullt enn fullstendig sult;
• uten hardt arbeid kroppsøving.

Lær av oss hvordan du kontrollerer type 2-diabetes, sikrer deg mot komplikasjoner og fortsatt føler deg mett hele tiden. Du trenger ikke gå sulten. Hvis du trenger insulininjeksjoner, lær hvordan du gjør dem helt smertefritt, og dosene vil være minimale. Våre teknikker tillater i 90 % av tilfellene å effektivt behandle type 2 diabetes uten insulininjeksjoner.

Det er et velkjent ordtak: "alle har sin egen diabetes", det vil si at hver pasient har det på sin egen måte. Derfor kan et effektivt diabetesbehandlingsprogram bare individualiseres. Imidlertid er den generelle strategien for behandling av type 2 diabetes skissert nedenfor. Det anbefales å bruke det som grunnlag for å bygge et individuelt program.

Dette notatet er en fortsettelse av artikkelen "". Vennligst les basisartikkelen først, ellers kan det hende at ting ikke er klart her. Nedenfor er nyansene til effektiv behandling når diabetes type 2 allerede er nøyaktig diagnostisert. Du vil lære hvordan du kan kontrollere denne alvorlige sykdommen godt. For mange pasienter er våre anbefalinger en sjanse til å nekte insulininjeksjoner. Ved type 2-diabetes bestemmes først kosthold, trening, piller og/eller insulin for pasienten, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av sykdommen. Deretter justeres den hele tiden, avhengig av tidligere oppnådde resultater.

Takk for arbeidet ditt, som virkelig er med på å endre livsstilen. Gir en sjanse til å nå nivået til en sunn person. For flere år siden ble jeg diagnostisert med diabetes type 2. Tok ikke medisin. I midten av 2014 begynte jeg å måle blodsukkernivået mitt. Det var 13-18 mmol/L. Begynte å ta medisiner. Tok dem i 2 måneder. Blodsukkeret falt til 9-13 mmol/l. Helsetilstanden som følge av medisinering var imidlertid svært dårlig. Jeg vil fremheve den katastrofale nedgangen i intellektuelle evner. Derfor bestemte jeg meg i oktober for å slutte å ta medisiner.. Jeg byttet umiddelbart til den anbefalte. Nå, etter tre uker med den nye dietten er blodsukkeret mitt 5-7 mmol/L. Inntil jeg begynte å redusere det ytterligere, med tanke på anbefalingen om ikke å gjøre en kraftig reduksjon i sukker, hvis den før det hadde vært høy i lang tid. Egentlig er det ikke noe problem å redusere sukker til det normale – alt bestemmes av personlig selvkontroll når man følger en lavkarbodiett. Jeg bruker ikke medisiner. Føles mye bedre. Gjenopprettet intellektuelle evner. Kronisk tretthet er borte. Noen av komplikasjonene knyttet, som jeg nå fant ut, med tilstedeværelsen av type 2 diabetes begynte å svekkes. Takk igjen. Salige er dine gjerninger. Nikolay Ershov, Israel.

Hvordan behandle type 2 diabetes effektivt

Først av alt, studer avsnittet "" i artikkelen "". Følg listen over handlinger som er angitt der.

En effektiv behandlingsstrategi for type 2 diabetes består av 4 nivåer:

• Nivå 1: .
• Nivå 2: Lavkarbokosthold pluss fysisk aktivitet.
• Nivå 3: Lavkarbo diett pluss trening pluss.
• Nivå 4. Komplekse, neglisjerte saker. Lavkarbokosthold pluss trening pluss insulinsprøyter, med eller uten diabetespiller.

Hvis en lavkarbodiett senker blodsukkeret, men ikke nok, det vil si ikke til normen, er det andre nivået koblet. Hvis den andre ikke helt kompenserer for diabetes, bytter de til den tredje, det vil si at de legger til piller. I komplekse og forsømte tilfeller, når en diabetiker begynner å ta vare på helsen for sent, er det fjerde nivået involvert. Injiser så mye insulin som trengs for å bringe blodsukkeret tilbake til det normale. Samtidig fortsetter de flittig å spise iht. Hvis en diabetiker er flittig i slanking og trener med glede, er det vanligvis nødvendig med små doser insulin.

Et lavkarbokosthold er helt avgjørende for alle type 2 diabetikere. Hvis du fortsetter å spise mat overfylt med karbohydrater, er det ingenting å drømme om å få diabetes under kontroll. Årsaken til diabetes type 2 er at kroppen ikke tåler karbohydratene du spiser. Et karbohydratbegrenset kosthold senker blodsukkeret raskt og kraftig. Men likevel, for mange diabetikere er det ikke nok å opprettholde blodsukkeret i normalområdet, som hos friske mennesker. I dette tilfellet anbefales det å kombinere kosthold med fysisk aktivitet.

Ved type 2 diabetes er det nødvendig å utføre intensive terapeutiske tiltak for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen. På grunn av dette vil prosessen med å "brenne ut" av betacellene hennes reduseres. Alle tiltak er rettet mot å forbedre cellenes følsomhet for virkningen av insulin, det vil si å redusere insulinresistens. Det er nødvendig å behandle diabetes type 2 med insulininjeksjoner kun i sjeldne alvorlige tilfeller, ikke mer enn 5-10% av pasientene. Dette vil bli diskutert i detalj på slutten av artikkelen.

Hva må vi gjøre:

• Les artikkelen "". Den beskriver også hvordan du skal håndtere dette problemet.
• Sørg for at du har et nøyaktig glukosemåler () og mål deretter blodsukkeret flere ganger hver dag.
• Vær spesielt oppmerksom på å kontrollere blodsukkeret etter måltider, men også på tom mage.
• Bytt til et lavkarbokosthold. Spis bare, unngå strengt.
• Engasjere seg i kroppsøving. Den beste tingen å gjøre er å jogge ved hjelp av høyhelse joggeteknikken, spesielt for type 2 diabetikere. Fysisk aktivitet er viktig for deg.
• Hvis et lavkarbokosthold kombinert med kroppsøving ikke er nok, det vil si at sukkeret ditt etter å ha spist fortsatt er forhøyet, så legg til en ny dose til dem.
• Hvis alt sammen - kosthold, kroppsøving og Siofor - ikke hjelper nok, er det bare i dette tilfellet at du også må injisere utvidet insulin om natten og/eller om morgenen på tom mage. På dette stadiet kan du ikke klare deg uten en lege. Fordi ordningen med insulinbehandling er laget av en endokrinolog, og ikke uavhengig.
• Gi aldri opp et lavkarbokosthold, uansett hva legen som vil foreskrive insulin sier. Les . Hvis du ser at legen foreskriver insulindoser "fra taket" og ikke ser på journalene dine over blodsukkermålinger, så ikke bruk anbefalingene hans, men kontakt en annen spesialist.

Husk at i de aller fleste tilfeller er det kun type 2-diabetikere som er for late til å trene som må injisere insulin.

Test for å forstå type 2 diabetes og dens behandling

Tidsbegrensning: 0

Navigasjon (bare jobbnumre)

0 av 11 oppgaver fullført

Informasjon

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Testen lastes inn...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Riktige svar: 0 av 11

Tiden er over

1. Med et svar
2. Sjekket ut

1. Oppgave 1 av 11

   1 .

   
   Hva er hovedbehandlingen for type 2 diabetes?

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Hovedbehandlingen for type 2 diabetes er. Mål sukkeret ditt med et glukometer – og se om det virkelig hjelper.

2. Oppgave 2 av 11

   2 .

   Hvilket sukker bør du sikte på etter å ha spist?

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Sukker etter å ha spist bør være, som hos friske mennesker - ikke høyere enn 5,2-6,0 mmol / l. Dette kan virkelig oppnås med . Kontroller også sukker om morgenen på tom mage. Fastende glukosenivåer før måltider er mindre viktig.

3. Oppgave 3 av 11

   3 .

   Hvilket av følgende er viktigst for å håndtere diabetes?

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Det viktigste og det første du må gjøre er. Hvis glukometeret lyver, vil det kjøre deg til graven. Ingen behandling for diabetes vil hjelpe, selv den dyreste og mest fasjonable. Et nøyaktig glukometer er viktig for deg.

4. Oppgave 4 av 11

   4 .

   Skadelige piller for type 2 diabetes er de som:

5. Oppgave 5 av 11

   5 .

   Hvis en pasient med diabetes type 2 plutselig og uforklarlig går ned i vekt, betyr dette:

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Det riktige svaret er at sykdommen utviklet seg til alvorlig type 1 diabetes. Du må injisere insulin, du kan ikke klare deg uten det.

6. Oppgave 6 av 11

   6 .

   Hvilken diett er optimal hvis en pasient med diabetes type 2 injiserer insulin?

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Et lavkarbokosthold lar deg klare deg med minimale doser insulin. Det gir den beste blodsukkerkontrollen. Hvis en diabetiker injiserer insulin, betyr ikke dette at han kan spise hva han vil.

7. Oppgave 7 av 11

   7 .

   Hovedårsaken til diabetes type 2 er:

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

8. Oppgave 8 av 11

   8 .

   Hva er insulinresistens?

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Insulinresistens er dårlig (redusert) følsomhet av cellene for virkningen av insulin. Dette er hovedårsaken til utviklingen av type 2 diabetes. Les, ellers vil du ikke kunne bli effektivt behandlet.

9. Oppgave 9 av 11

   9 .

   Hvordan forbedre resultatene av type 2 diabetesbehandling?

   Riktig
   

   Ikke ordentlig
   

   Spis gjerne kjøtt, egg, smør, fjærfeskinn og andre smakfulle retter. Disse produktene normaliserer blodsukkeret ved diabetes. De øker ikke "dårlig", men "gode" kolesterol i blodet, som beskytter blodårene.

10. Oppgave 10 av 11

    10 .

    Hva bør gjøres for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag?

    Riktig
    

    Ikke ordentlig
    

    Spis gjerne rødt kjøtt, kyllingegg, smør og annen deilig mat. De øker ikke "dårlig", men "gode" kolesterol i blodet, som beskytter blodårene. Dette er den virkelige forebyggingen av hjerteinfarkt og hjerneslag, og ikke begrensningen av fett i kostholdet. Hvilke blodprøver du må ta og hvordan du forstår resultatene deres, les.

11. Oppgave 11 av 11

    11 .

    Hvordan vet du nøyaktig hvilke behandlinger for type 2 diabetes som hjelper?

    Riktig
    

    Ikke ordentlig
    

    Stol bare på glukometeret ditt! Først. Bare hyppige målinger av sukker vil hjelpe deg å vite hvilke diabetesbehandlinger som virkelig hjelper. Alle «autoritative» informasjonskilder lurer ofte diabetespasienter for økonomisk vinning.

Hva du ikke skal gjøre

Ikke ta sulfonylurea-tabletter. Sjekk om diabetespillene du har fått foreskrevet er i sulfonylurea-klassen. For å gjøre dette, les nøye instruksjonene, avsnittet "Aktive stoffer". Hvis det viser seg at du tar sulfonylureaderivater, så stopp dem.

Hvorfor disse stoffene er skadelige blir fortalt. I stedet for å ta dem, kontroller blodsukkeret med lavkarbokosthold, fysisk aktivitet, Siofor eller Glucofage tabletter, og om nødvendig insulin. Endokrinologer foreskriver gjerne kombinasjonspiller som inneholder sulfonylureaderivater + metformin. Bytt fra dem til "rent" metformin, det vil si Siofor eller Glucophage.

For det tredje utsetter type 2 diabetikere vanligvis oppstart av insulinbehandling til siste minutt, og dette er veldig dumt. Hvis en slik pasient plutselig og raskt dør av et hjerteinfarkt, kan vi si at han var heldig. Fordi det finnes verre alternativer:

• Koldbrann og amputasjon av benet;
• Blindhet;
• Smertefull død fra nyresvikt.

Dette er komplikasjonene til diabetes som du ikke ønsker din verste fiende. Så insulin er et fantastisk middel som sparer fra nær bekjentskap med dem. Hvis det er åpenbart at du ikke kan klare deg uten insulin, begynn å injisere det raskt, ikke kast bort tiden.

Ved blindhet eller amputasjon av et lem har en diabetiker vanligvis flere år med funksjonshemming. I løpet av denne tiden klarer han å tenke godt over hvilken idiot han var da han ikke begynte å injisere insulin i tide ... Man bør ikke behandle denne metoden for å behandle type 2 diabetes med "åh, insulin, for et mareritt", men "hurra, insulin!".

Mål for type 2 diabetesbehandling

La oss se på noen typiske situasjoner for å vise i praksis hva det virkelige målet med behandlingen kan være. Vennligst les artikkelen " " først. Den inneholder grunnleggende informasjon. Nyansene ved å sette behandlingsmål for type 2 diabetes er beskrevet nedenfor.

La oss si at vi har en type 2-diabetiker som klarer å kontrollere blodsukkeret med hjelp og trives med å trene. Han klarer seg uten piller mot diabetes og insulin. En slik diabetiker bør ha som mål å opprettholde blodsukkeret på 4,6 mmol/L ±0,6 mmol/L før, under og etter måltider. Han vil kunne oppnå dette målet ved å planlegge måltider på forhånd. Han bør prøve å spise forskjellige mengder lavkarbo matvarer til han bestemmer den optimale størrelsen på måltidene sine. Trenger å lære. Porsjoner bør være av en slik størrelse at en person reiser seg full fra bordet, men ikke overspist, og samtidig er blodsukkeret normalt.

Mål du må strebe etter:

• Sukker 1 og 2 timer etter hvert måltid - ikke høyere enn 5,2-5,5 mmol / l
• Blodsukker om morgenen på tom mage er ikke høyere enn 5,2-5,5 mmol / l
• Glykert hemoglobin HbA1C - under 5,5 %. Ideell - under 5,0 % (minst dødelighet).
• Indikatorer på "dårlig" kolesterol og triglyserider i blodet - innenfor normalområdet. "Godt" kolesterol - kan være høyere enn normalt.
• Blodtrykk hele tiden ikke høyere enn 130/85 mm Hg. Art., det er ingen hypertensive kriser (du må kanskje også ta kosttilskudd for hypertensjon).
• Aterosklerose utvikles ikke. Tilstanden til blodårene forverres ikke, inkludert i bena.
• Gode ​​blodprøver for kardiovaskulær risiko (C-reaktivt protein, fibrinogen, homocystein, ferritin). Dette er viktigere tester enn kolesterol!
• Tapet av syn stopper.
• Hukommelsen blir ikke dårligere, men bedres. Tenkeaktivitet også.
• Alle symptomer på diabetisk nevropati forsvinner sporløst i løpet av få måneder. Inkludert diabetisk fot. Nevropati er en fullstendig reversibel komplikasjon.

Anta at han prøvde å spise på en lavkarbodiett, og som et resultat av dette viser blodsukkeret etter å ha spist å være 5,4 - 5,9 mmol / l. Endokrinologen vil si at dette er utmerket. Men vi vil si at dette fortsatt er over normen. En studie fra 1999 viste at i denne situasjonen er risikoen for hjerteinfarkt økt med 40 % sammenlignet med personer hvis blodsukker etter å ha spist ikke overstiger 5,2 mmol/l. Vi anbefaler på det sterkeste til en slik pasient å redusere blodsukkeret ytterligere og bringe det til nivået for friske mennesker. Helseløping er en veldig hyggelig aktivitet, og den gjør underverker for å normalisere blodsukkeret.

Hvis det ikke er mulig å overtale en pasient med type 2-diabetes til å engasjere seg i kroppsøving, får han foreskrevet Siofor-tabletter (Metformin) i tillegg til en lavkarbo-diett. Legemidlet Glucofage er det samme Siofor, men med langvarig virkning. Det er mye mindre sannsynlighet for å forårsake bivirkninger - oppblåsthet og diaré. Han mener også at Glucofage senker blodsukkeret 1,5 ganger mer effektivt enn Siofor, og dette rettferdiggjør den høyere prisen.

Mange års erfaring med diabetes: en kompleks sak

Vurder et mer komplekst tilfelle av type 2 diabetes. Pasienten, en langvarig diabetiker, følger en lavkarbodiett, tar metformin og trener til og med. Men blodsukkeret hans etter å ha spist er fortsatt forhøyet. I en slik situasjon, for å senke blodsukkeret til det normale, må du først finne ut etter hvilket måltid blodsukkeret stiger mest. Dette gjøres innen 1-2 uker. Og deretter eksperimentere med tidspunktet for å ta pillene, og også prøve å erstatte Siofor med Glucofage. Les hvordan du kontrollerer høyt blodsukker om morgenen på tom mage og etter måltider. På samme måte kan du handle hvis sukkeret vanligvis ikke stiger om morgenen, men til lunsj eller om kvelden. Og bare hvis alle disse tiltakene ikke hjelper godt, må du begynne å injisere "utvidet" insulin 1 eller 2 ganger om dagen.

Anta at en pasient med diabetes type 2 fortsatt måtte behandles med "utvidet" insulin om natten og/eller om morgenen. Hvis han overholder det, vil han trenge små doser insulin. Bukspyttkjertelen fortsetter å produsere sitt eget insulin, selv om det ikke er nok. Men hvis blodsukkeret faller for lavt, stenger bukspyttkjertelen automatisk insulinproduksjonen. Dette betyr at risikoen for alvorlig er lav, og du kan prøve å senke blodsukkeret til 4,6 mmol/L ±0,6 mmol/L.

I alvorlige tilfeller, når bukspyttkjertelen allerede er fullstendig "utbrent", krever pasienter med type 2-diabetes ikke bare injeksjoner av "forlenget" insulin, men også injeksjoner av "kort" insulin før måltider. Hos disse pasientene i hovedsak samme situasjon som ved type 1 diabetes. Behandlingsregimet for type 2 diabetes med insulin er kun foreskrevet av en endokrinolog, ikke gjør det selv. Selv om det vil være nyttig å lese artikkelen "" i alle fall.

Årsaker til ikke-insulinavhengig diabetes - i detalj

Eksperter er enige om at årsaken til diabetes type 2 først og fremst er. Tapet av bukspyttkjertelens evne til å produsere insulin skjer bare i de senere stadier av sykdommen. Ved utbruddet av type 2-diabetes sirkulerer en overflødig mengde insulin i blodet. Men det senker ikke blodsukkeret godt, fordi cellene ikke er veldig følsomme for handlingen. Fedme antas å forårsake insulinresistens. Og omvendt – jo sterkere insulinresistens, jo mer insulin sirkulerer i blodet og jo raskere akkumuleres fettvevet.

Abdominal fedme er en spesifikk type fedme der fett samler seg i magen, i overkroppen. En mann som har utviklet abdominal fedme vil ha en midjeomkrets som er større enn hofteomkretsen. En kvinne med samme problem vil ha en midjeomkrets lik 80 % eller mer av hofteomkretsen. Abdominal fedme forårsaker insulinresistens, og de to forsterker hverandre. Hvis bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere nok insulin til å møte den økte etterspørselen, oppstår type 2 diabetes. Ved diabetes type 2 er det ikke nok insulin i kroppen, men tvert imot er det 2-3 ganger mer enn normalt. Problemet er at cellene reagerer dårlig på det.Å stimulere bukspyttkjertelen til å produsere enda mer insulin er en blindveisbehandling.

De aller fleste mennesker i dagens overflod av mat og en stillesittende livsstil er utsatt for å utvikle overvekt og insulinresistens. Etter hvert som fett samler seg i kroppen, øker belastningen på bukspyttkjertelen gradvis. Til slutt klarer ikke betacellene å holde tritt med å produsere nok insulin. Nivået av glukose i blodet blir høyere enn normalt. Dette har i sin tur en ekstra giftig effekt på betaceller i bukspyttkjertelen, og de dør i massevis. Slik utvikler diabetes type 2.

Forskjeller mellom denne sykdommen og type 1 diabetes

Behandlingen av diabetes type 1 og type 2 er lik på mange måter, men det er også betydelige forskjeller. Å forstå disse forskjellene er nøkkelen til vellykket blodsukkerkontroll. Diabetes type 2 utvikler seg langsommere og mer skånsomt enn diabetes type 1. Blodsukker ved type 2 diabetes stiger sjelden til "kosmiske" høyder. Men fortsatt, uten nøye behandling, forblir den forhøyet, og dette fører til utvikling av komplikasjoner av diabetes, som fører til funksjonshemming eller død.

Forhøyet blodsukker ved type 2 diabetes svekker nerveledning, skader blodårer, hjerte, øyne, nyrer og andre organer. Siden disse prosessene vanligvis ikke forårsaker åpenbare symptomer, kalles diabetes type 2 den "stille morderen". Åpenbare symptomer kan dukke opp selv når skaden er blitt irreversibel - for eksempel nyresvikt. Derfor er det viktig å ikke være lat for å følge regimet og utføre terapeutiske tiltak, selv om ingenting gjør vondt ennå. Når det gjør vondt, vil det være for sent.

Til å begynne med er diabetes type 2 mindre alvorlig enn diabetes type 1. Pasienten står i hvert fall ikke i fare for å "smelte" til sukker og vann og dø smertefullt i løpet av få uker. Siden det ikke er noen akutte symptomer i begynnelsen, kan sykdommen være veldig snikende, og gradvis ødelegge kroppen. Type 2 diabetes er den ledende årsaken til nyresvikt, amputasjoner av underekstremiteter og blindhet over hele verden. Det bidrar til utvikling av hjerteinfarkt og slag hos diabetikere. De er også ofte ledsaget av vaginale infeksjoner hos kvinner og impotens hos menn, selv om disse er bagateller sammenlignet med hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Insulinresistens ligger i genene våre

Vi er alle etterkommere av de som overlevde lange perioder med hungersnød. Gener som bestemmer økt tendens til overvekt og insulinresistens er svært nyttige ved matmangel. Dette kommer på prisen av en økt tendens til diabetes type 2 i den velnærede tiden menneskeheten lever i nå. reduserer risikoen for type 2 diabetes flere ganger, og hvis den allerede har begynt, bremser den utviklingen. For forebygging og behandling av diabetes type 2 er det best å kombinere denne dietten med trening.

Insulinresistens er delvis forårsaket av genetiske årsaker, dvs. arv, men ikke bare dem. Cellenes følsomhet for insulin reduseres hvis overflødig fett i form av triglyserider sirkulerer i blodet. Sterk, om enn midlertidig, insulinresistens hos forsøksdyr er forårsaket av intravenøse injeksjoner av triglyserider. Abdominal fedme er en årsak til kronisk betennelse, en annen mekanisme for å øke insulinresistens. Smittsomme sykdommer som forårsaker inflammatoriske prosesser virker på samme måte.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Insulinresistens øker kroppens behov for insulin. Et forhøyet nivå av insulin i blodet kalles hyperinsulinemi. Det er nødvendig for å "dytte" glukose inn i cellene under forhold med insulinresistens. For å gi hyperinsulinemi arbeider bukspyttkjertelen med økt belastning. Overflødig insulin i blodet har følgende negative konsekvenser:

• øker blodtrykket;
• skader blodårene fra innsiden;
• øker insulinresistensen ytterligere.

Hyperinsulinemi og insulinresistens danner en ond sirkel som gjensidig forsterker hverandre. Alle symptomene oppført ovenfor kalles samlet. Det varer i flere år, til betacellene i bukspyttkjertelen "brenner ut" på grunn av økt belastning. Etter det legges forhøyet blodsukker til symptomene på det metabolske syndromet. Og det er det - du kan diagnostisere type 2 diabetes. Åpenbart er det bedre å ikke føre til utvikling av diabetes, men å starte forebygging så tidlig som mulig, selv på stadiet av det metabolske syndromet. Det beste middelet for slik forebygging er, samt kroppsøving med glede.

Hvordan utvikles type 2 diabetes? Genetiske årsaker + betennelse + triglyserider i blodet - alt dette forårsaker insulinresistens. Dette forårsaker igjen hyperinsulinemi, et forhøyet nivå av insulin i blodet. Dette stimulerer til økt opphopning av fettvev i magen og midjen. Abdominal fedme øker triglyseridnivået i blodet og forverrer kronisk betennelse. Alt dette reduserer følsomheten til cellene ytterligere for virkningen av insulin. Til slutt klarer ikke betacellene i bukspyttkjertelen lenger den økte belastningen og dør gradvis. Heldigvis er det ikke så vanskelig å bryte den onde sirkelen som fører til diabetes type 2. Dette kan gjøres med lavkarbokosthold og trening med glede.

Vi har lagret det mest interessante til sist. Det viser seg at det dårlige fettet som sirkulerer i blodet i form av triglyserider ikke er fettet du spiser i det hele tatt. Forhøyede triglyseridnivåer i blodet skyldes ikke inntak av fett i kosten, men på grunn av inntak av karbohydrater og opphopning av fettvev i form av abdominal fedme. Les detaljene i artikkelen "". I fettvevscellene er det ikke fettene vi spiser som samler seg, men de som kroppen produserer fra kostholdskarbohydrater under påvirkning av insulin. naturlig Kostholdsfett, inkludert mettet animalsk fett, er livsviktig og gunstig for helsen.

Insulinproduksjon ved type 2 diabetes

Type 2 diabetikere som er nylig diagnostisert, produserer vanligvis fortsatt en viss mengde av sitt eget insulin. Dessuten produserer mange av dem faktisk mer insulin enn magre mennesker uten diabetes! Det er bare det at kroppen til diabetikere ikke lenger har nok av sitt eget insulin på grunn av utviklingen av alvorlig insulinresistens. Den allment aksepterte behandlingen for type 2 diabetes i denne situasjonen er å stimulere bukspyttkjertelen til å produsere enda mer insulin. I stedet er det bedre å handle for å øke følsomheten til cellene for virkningen av insulin, dvs. lindre insulinresistens ().

Hvis de behandles riktig og grundig, vil mange type 2 diabetikere kunne bringe sukkeret tilbake til det normale uten insulininjeksjoner i det hele tatt. Men hvis den ikke blir behandlet eller behandlet av de "tradisjonelle" metodene til innenlandske endokrinologer (høykarbohydratdiett, sulfonylurea-tabletter), vil betacellene i bukspyttkjertelen før eller senere "brenne ut" fullstendig. Og da vil injeksjoner av insulin bli helt nødvendige for å overleve pasienten. Dermed går type 2-diabetes jevnt over til alvorlig type 1-diabetes. Les nedenfor hvordan du behandler riktig for å forhindre dette.

Svar på ofte stilte spørsmål fra pasienter

Jeg har lidd av diabetes type 2 i 10 år. De siste 6 årene har jeg blitt regelmessig behandlet to ganger i året på et dagsykehus. Berlition dryppes på meg, Actovegin, Mexidol og Milgamma injiseres intramuskulært. Jeg føler at disse midlene ikke gir mye nytte. Så burde jeg gå tilbake til sykehuset?

Hovedbehandlingen for type 2 diabetes er. Hvis du ikke følger det, men spiser et "balansert" kosthold som er overbelastet med skadelige karbohydrater, vil det ikke være noen mening. Ingen piller eller droppere, urter, konspirasjoner osv. hjelper Milgamma er B-vitaminer i store doser. Etter min mening gir de virkelige fordeler. Men de kan erstattes med . Berlition er en dropper med alfa-liponsyre. De kan prøves for diabetisk nevropati, i tillegg til en lavkarbodiett, men på ingen måte i stedet for det. Lese. Hvor effektive er Actovegin og Mexidol - jeg vet ikke.

Jeg ble diagnostisert med diabetes type 2 for 3 år siden. Jeg tar Diaglazid og Diaformin tabletter. Nå går jeg ned i vekt katastrofalt - høyden min er 156 cm, vekten min har sunket til 51 kg. Sukker er høyt, selv om appetitten er svak, spiser jeg lite. HbA1C - 9,4 %, C-peptid - 0,953 med en hastighet på 1,1 - 4,4. Hvordan vil du anbefale behandling?

Diaglazid er et sulfonylureaderivat. Dette er skadelige piller som avsluttet (utmattet, "brent") bukspyttkjertelen din. Som et resultat gikk din type 2 diabetes videre til alvorlig type 1 diabetes. Gi endokrinologen som skrev ut disse pillene et stort hei, tau og såpe. I din situasjon kan insulin ikke lenger utelates. Begynn å stikke ham raskt, til det utvikler seg irreversible komplikasjoner. Lær og gjør. Diaformin kan også avbryte. Dessverre fant du siden vår for sent, så nå skal du injisere insulin resten av livet. Og hvis du er for lat, vil du i løpet av få år bli deaktivert fra komplikasjonene til diabetes.

Mine blodprøveresultater: fastesukker - 6,19 mmol/l, HbA1C - 7,3%. Legen sier det er prediabetes. Registrerer meg som diabetiker, foreskrevet Siofor eller Glucophage. Bivirkningene av pillene er skumle. Er det mulig å komme seg på en eller annen måte uten å ta dem?

Legen din har rett - det er prediabetes. Men i en slik situasjon er det mulig og til og med enkelt å klare seg uten piller. Gå til, prøv å gå ned i vekt samtidig. Men ikke gå sulten. Les artikler, og. Ideelt sett, sammen med dietten, må du også gjøre det.

Spiller maksimal mengde sukker etter et måltid noen rolle? Jeg har den høyest en halvtime etter middag - den går av skalaen for 10. Men så etter 2 timer er den allerede under 7 mmol/l. Er dette mer eller mindre normalt eller helt ille?

Det du beskriver er ikke mer eller mindre normalt, men ikke bra i det hele tatt. For i minuttene og timene når blodsukkeret er høyt, er komplikasjonene til diabetes i full gang. Glukose binder seg til proteiner og forstyrrer arbeidet deres. Heller du sukkerløsning på gulvet, blir det klissete og vanskelig å gå på. På samme måte "kleber proteiner belagt med glukose sammen". Selv om du ikke har diabetisk fot, nyresvikt eller blindhet, har du fortsatt en svært høy risiko for et plutselig hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis du ønsker å leve, så følg flittig vårt behandlingsprogram for type 2 diabetes, ikke vær lat.

Mannen min er 30 år. Han ble diagnostisert med diabetes type 2 for et år siden og hadde et blodsukker på 18,3. Nå holder vi sukker bare med en diett som ikke er høyere enn 6,0. Spørsmålet er - må jeg injisere insulin og/eller ta noen form for piller?

Du skrev ikke det viktigste. Sukker er ikke høyere enn 6,0 - på tom mage eller etter et måltid? Fastesukker er tull. Bare sukker etter måltider betyr noe. Hvis du er flink til å kontrollere sukker etter måltid med kostholdet ditt, fortsett med det gode arbeidet. Ingen piller eller insulin nødvendig. Hvis bare pasienten ikke brøt fra den "sultne" dietten. Hvis du indikerte fastesukker, og etter å ha spist er du redd for å måle det, så er dette å stikke hodet i sanden, slik strutser gjør. Og konsekvensene vil være passende.

I løpet av et år klarte jeg å kontrollere diabetes type 2 gjennom kosthold og trening, og gikk ned i vekt fra 91 kg til 82 kg. Jeg slo meg nylig løs - jeg spiste 4 søte eclairs, og til og med vasket ned kakao med sukker. Da jeg senere målte sukker ble jeg overrasket, for det viste seg å være bare 6,6 mmol/l. Er dette en remisjon av diabetes? Hvor lenge kan det vare?

Når du sitter på en "sulten" diett, har du redusert belastningen på bukspyttkjertelen. Takket være dette kom hun seg delvis og klarte å motstå slaget. Men hvis du går tilbake til et usunt kosthold, vil remisjonen av diabetes ende veldig snart. Dessuten vil ingen kroppsøving hjelpe hvis du overspiser karbohydrater. Stabil kontroll av type 2 diabetes tillater ikke lav-kalori, men. Jeg anbefaler at du går for det.

Jeg er 32 år og ble diagnostisert med diabetes type 2 for 4 måneder siden. Jeg gikk over til en diett og gikk ned i vekt fra 110 kg til 99 kg med en høyde på 178 cm. Takket være dette gikk sukkeret tilbake til det normale. På tom mage er den 5,1-5,7, etter spising er den ikke høyere enn 6,8, selv om du spiser litt raske karbohydrater. Er det sant at med en diabetesdiagnose må jeg ta piller senere og da bli avhengig av insulin? Eller kan du bare holde deg til dietten?

Det er mulig å kontrollere type 2 diabetes hele livet med diett, uten piller og insulin. Men for dette må du observere, og ikke den kalorifattige "sultne" dietten som fremmes av offisiell medisin. Fra en sultediett bryter de aller fleste pasienter sammen. Som et resultat går vekten tilbake og bukspyttkjertelen "brenner ut". Etter flere slike hopp er det egentlig umulig å klare seg uten piller og insulin. I motsetning til dette er et lavkarbokosthold mettende, deilig og til og med luksuriøst. Diabetikere følger den med glede, bryter ikke ned, lever normalt uten piller og insulin.

Nylig tok jeg ved et uhell en blodprøve for sukker under en fysisk undersøkelse. Resultatet ble økt - 9,4 mmol / l. En legevenn tok Maninil-tabletter fra bordet og sa at de skulle tas. Er det verdt det? Er det diabetes type 2 eller ikke? Sukker er ikke for høyt. Vennligst gi råd om hvordan du skal behandles. Alder 49 år, høyde 167 cm, vekt 61 kg.

Du er mager og ikke overvektig. Magre mennesker får ikke diabetes type 2! Sykdommen din kalles LADA – diabetes type 1 i mild form. Sukker er egentlig ikke for høyt, men mye høyere enn normalt. Dette problemet bør ikke forlates uten tilsyn. Start behandlingen slik at det ikke oppstår komplikasjoner på bena, nyrene og synet. Ikke la diabetes ødelegge de gylne årene foran deg.

Jeg er 37 år gammel, programmerer, veide 160 kg. Jeg holder diabetes type 2 under kontroll med lavkarbokosthold og trening, jeg har allerede gått ned 16 kg. Men det er vanskelig å gjøre mentalt arbeid uten søtsaker. Er den lang? Vil jeg venne meg til det? Og det andre spørsmålet. Så vidt jeg forstår, selv om jeg går ned i vekt til normen, følger jeg kostholdet mitt og driver med sport, før eller siden går jeg over til insulin. Hvor mange år vil det gå før det?

For at du ikke skal lengte etter søtsaker, anbefaler jeg deg å ta kosttilskudd. Først krompicolinat som beskrevet. Og så er det mitt hemmelige våpen, pulverisert L-glutamin. Selges i sportsnæringsbutikker. Bestiller du fra USA ved å bruke linken, blir det halvannen gang billigere. Løs opp en teskje med et objektglass i et glass vann og drikk. Stemningen stiger raskt, ønsket om å overspise forsvinner, og alt dette er 100% ufarlig, til og med gunstig for kroppen. Les mer om L-glutamin i Atkins bok "Bio Supplements". Ta når du føler et akutt ønske om å "synde" eller profylaktisk 1-2 kopper av løsningen hver dag, strengt tatt på tom mage.

Min mor bestemte seg for å ta en test fordi hun var bekymret for smerter i beinet. De fant sukker i blodet 18. Diagnosen er insulinuavhengig diabetes. HbA1C - 13,6%. Glucovans tabletter ble foreskrevet, men de reduserer ikke sukker i det hele tatt. Mamma gikk ned mye i vekt, ankelen begynte å bli blå. Har legene foreskrevet riktig behandling? Hva å gjøre?

Din mor har allerede type 2 diabetes har utviklet seg til alvorlig type 1 diabetes. Begynn å injisere insulin umiddelbart! Jeg håper det ikke er for sent å redde beinet fra amputasjon. Hvis mamma vil leve, la henne studere og oppfylle det flittig. Avslå injeksjoner av insulin - ikke engang drøm! Leger i ditt tilfelle har vist uaktsomhet. Etter at du har normalisert sukker med insulininjeksjoner, er det tilrådelig å klage på dem til høyere myndigheter. Glucovans kansellerer umiddelbart.

Jeg har diabetes type 2 i 3 år nå. Høyde 160 cm, vekt 84 kg, gikk ned 3 kg på 3 måneder. Jeg tar Diaformin tabletter, jeg holder en diett. Fastende sukker 8,4, etter å ha spist - ca 9,0. HbA1C - 8,5 %. En endokrinolog sier at man skal legge til Diabeton MB-tabletter, den andre sier at man skal begynne å injisere insulin. Hvilket alternativ å velge? Eller behandlet annerledes?

Jeg anbefaler deg å raskt bytte til og følge det strengt. Bli også opptatt. Fortsett å ta Diaformin, men ikke start Diabeton. Hvorfor Diabeton er skadelig, les. Bare hvis etter 2 uker på en lavkarbodiett ditt sukker etter måltid forblir over 7,0-7,5, så begynn å injisere. Og hvis dette ikke er nok, vil du også trenge injeksjoner med hurtig insulin før måltider. Hvis du kombinerer et lavkarbokosthold med trening og følger regimet flittig, vil du med en sannsynlighet på 95% klare deg uten insulin i det hele tatt.

Jeg ble diagnostisert med diabetes type 2 for 10 måneder siden. På den tiden var fastesukkeret 12,3 - 14,9, HbA1C - 10,4%. Jeg gikk over til en diett, jeg spiser 6 ganger om dagen. Jeg spiser protein 25%, fett 15%, karbohydrater 60%, det totale kaloriinnholdet er 1300-1400 kcal per dag. Pluss trening. Jeg har allerede gått ned 21 kg. Nå har jeg fastesukker 4,0-4,6 og etter å ha spist 4,7-5,4, men oftere under 5,0. Er ikke dette for lavt?

Offisielle blodsukkerstandarder for diabetikere er 1,5 ganger høyere enn for friske mennesker. Det er nok derfor du er bekymret. Men vi på siden anbefaler at alle diabetikere bestreber seg på å beholde sukkeret akkurat som personer med et sunt karbohydratforbrenning. Lese. Du får det rett. Sånn sett er det ingenting å bekymre seg for. Et annet spørsmål - hvor lenge kan du holde ut slik? Du følger en veldig streng diett. Kontroller diabetes ved sterk sult. Jeg satser på at før eller siden vil du bryte og "sprett" vil være en katastrofe. Selv om du ikke bryter, hva er det neste? 1300-1400 kcal per dag er for lite, dekker ikke kroppens behov. Du må øke det daglige kaloriinnholdet i dietten, ellers vil du begynne å vakle av sult. Og hvis du legger til kalorier på bekostning av karbohydrater, vil belastningen på bukspyttkjertelen øke og sukkeret vil gå opp. Kort sagt, gå til . Legg til daglige kalorier fra protein og fett. Og da vil suksessen din vare i lang tid.

Så du har lest hva et effektivt behandlingsprogram for type 2 diabetes er. Hovedmiddelet er et lavkarbokosthold, samt fysisk aktivitet i henhold til metoden for kroppsøving med glede. Hvis riktig kosthold og trening ikke er nok, brukes medisiner i tillegg til dem, og i ekstreme tilfeller insulininjeksjoner.

Vi tilbyr humane metoder for å kontrollere blodsukkeret, og samtidig effektive. De gir maksimal sjanse for at en pasient med diabetes type 2 vil følge anbefalingene. Men for å behandle diabetesen din effektivt, må du investere tid og gjøre betydelige endringer i livet. Jeg vil anbefale en bok som, selv om den ikke er direkte relatert til behandling av diabetes, vil øke motivasjonen din. Denne boken er "Yngre hvert år".

Forfatteren, Chris Crowley, er en tidligere advokat som etter pensjonisttilværelsen lærte å leve for sin egen fornøyelse, og i et pengeregime. Nå er han flittig engasjert i kroppsøving, fordi han har et insentiv til å leve. Ved første øyekast er dette en bok om hvorfor det er lurt å trene i alderdommen for å bremse aldring, og hvordan man gjør det riktig. Enda viktigere, sier hun Hvorfor lede en sunn livsstil og hvilke fordeler du kan få av det. Boken har blitt en oppslagsbok for hundretusenvis av amerikanske pensjonister, og forfatteren er blitt en nasjonal helt. For lesere av nettstedet vil siden "informasjon til ettertanke" fra denne boken også være svært nyttig.

Pasienter med type 2 diabetes i de tidlige stadiene kan oppleve "hopp" i blodsukkeret fra høyt til veldig lavt. Den eksakte årsaken til dette problemet anses å være ubevist ennå. Et lavkarbokosthold "jevner" disse hoppene perfekt, slik at pasientenes velvære raskt forbedres. Men fra tid til annen kan blodsukkeret synke til 3,3-3,8 mmol/L. Dette gjelder også de pasienter med diabetes type 2 som ikke behandles med insulin.

Hvis du med type 2 diabetes er klar til å gjøre hva som helst, så lenge du ikke trenger å "sette deg ned" på insulin, flott! Følg en diett med lite karbohydrater nøye for å redusere stress på bukspyttkjertelen og holde betacellene i live. Lær hvordan du liker å trene og gjør det. Opptre med jevne mellomrom. Hvis sukkeret ditt fortsatt er forhøyet på et lavkarbokosthold, eksperimenter med.

Velværejogging, svømming, sykling eller annen fysisk aktivitet er ti ganger mer effektivt enn noen sukkersenkende piller. I de aller fleste tilfeller, Insulin må kun injiseres for pasienter med type 2 diabetes som er for late til å trene. Fysisk aktivitet er hyggelig, men insulininjeksjoner er en ulempe. Så "tenk selv, bestem selv".