Diffus aterosklerose i lungene. Aterosklerose i lungene: symptomer og behandling

Pulmonal åreforkalkning er en kronisk sykdom der det dannes kolesterolplakk som blokkerer lumen i lungearterien, vener og andre kar. En sykdom oppstår på grunn av et økt nivå av kolesterol i blodet, noe som fører til utilstrekkelig anrikning av blodet med oksygen og forstyrrelse av hele organismen. Lungevevet kan ikke fungere normalt, og stoffskiftet i lungene blir forstyrret.

Symptomer på aterosklerose i lungene avhenger av type sykdom. Det er to typer patologi i lungearteriene: primær og sekundær.

Først oppstår når det intrapulmonale trykket er på normale nivåer, og sekund når trykket i lungeposen overskrider det betydelig. I følge statistikk er en slik patologi mer vanlig i en senere alder, men det er tilfeller av diagnostisering av en sykdom hos personer over 35 år.

I de tidlige stadiene kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte. Derfor kan det bare diagnostiseres ved hjelp av spesialutstyr. Mange lærer hva aterosklerose i lungene er etter diagnosen av tilstedeværelsen av denne patologien. Og før det er de kanskje ikke engang klar over utviklingen av problemet.

Diffus aterosklerose kan påvirke aorta eller lungekar. Vanligvis gjør sykdommen seg selv når en stor mengde lipoproteiner og kolesterol samler seg i den indre veggen av arteriene, på grunn av at bindevevet vokser, dannes fibrøse plakk, som snart kan sprekke.

En person føler smerte i forskjellige deler av brystet, som med jevne mellomrom vises, årsakløs tretthet, søvnløshet. Noen ganger kortpustethet, hosteanfall med blodfrigjøring, blåhet i huden observeres, og noen ganger sverting på integumentet i brystet, vanligvis er årsaken til dette blødning. Det er lesjoner i leveren, hevelse i bena, forstørrede årer i nakken er synlige.

Pulmonal arteriesklerose kan diagnostiseres i andre kroppssystemer, siden sykdommen har sine egne målorganer. Disse inkluderer ikke bare lungene, men også hjertesystemet, siden åreforkalkning sprer seg til hjertemusklene og blodårene, nyrene, hjernen og øynene, slik at problemer kan oppstå i hele kroppen.

Risikofaktorer og årsaker til utvikling

Kardiovaskulære helseproblemer dukker ikke opp av seg selv. En rekke faktorer bidrar til dette. De vanligste årsakene som bidrar til utviklingen av aterosklerose i lungene:

  • brudd på lipidmetabolismen (høye nivåer av totalt kolesterol og LDL);
  • røyking og drikking av alkohol;
  • fedme og overvekt;
  • stillesittende livsstil;
  • arteriell hypertensjon;
  • konstant stress, nervøse sammenbrudd;
  • forhøyede glukosenivåer, diabetes mellitus;
  • eldre mennesker (spesielt mannlige røykere);
  • arvelighetsfaktor.

Som du kan se, er årsakene til sykdommen veldig forskjellige. Vanligvis er lungen påvirket på grunn av betennelsesprosesser som allerede har skjedd, tidligere skadede kar, eller vil vises som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel hyperglykemi.

Høyere enn normalt kolesterol i blodet kan føre til økt trykk i lungearterien, som også vil føre til blokkering av blodårene. Faren for åreforkalkning er at veggene i venstre eller høyre lunge samler blodplater som ødelegger dem.

Hos menn diagnostiseres denne sykdommen oftere enn hos kvinner.

Stadier av utvikling

Aterosklerose er en av de kroniske lungesykdommene. Sykdommen utvikler seg gradvis. Først vises en lipidflekk, deretter en fibrøs plakk, deretter en stabil aterosklerotisk plakk, deretter en ustabil, og deretter utvikles akutte koronare symptomer.

I den første fasen vener og arterier i lungen påvirkes. Veggene i blodårene endrer struktur på grunn av trykket som skaper en rask blodstrøm. Under diagnostikken er det synlig hvordan de øvre lagene i vevet og blodårene er skadet. Små blodpropper dannes inni, som presser på veggene, og øker permeabiliteten til vaskulære celler. På dette tidspunktet begynner det indre skallet å produsere enzymer, frigjøre dem for å bryte ned de skadelige stoffene av feil metabolisme, og deretter fjerne dem fra kroppen.

Andre trinn lungeåreforkalkning utvikler seg når det er for mange skadelige stoffer, og enzymer er ikke lenger nok til å bryte ned alt, så skadelige stoffskifteprodukter samler seg i veggene i arterier og vener. Lenger inne i karene, i skallet deres, vokser glatt muskelvev, som absorberer lipider. I det diagnostiske bildet er grupperte flekker av fettceller synlige på karene.

På neste stadium, hvor fett har samlet seg, dannes bindevev, hvoretter det diagnostiseres fibrøse plakk, som blokkerer lumen i karene.

Fjerde trinn aterosklerose indikerer et stort antall plakk, på grunn av hvilke karene begynner å tette seg, blodsirkulasjonen reduseres, så alle kroppssystemer begynner å fungere feil.

Femte etappe preget av skade på veggene til kar av forskjellige alvorlighetskategorier, nær koronar sklerose - veksten av bindevevsfibre i hjertets kranspulsårer.

Diagnostikk

Diagnose av aterosklerose er basert på optimal påvisning av sykdommen i de primære lavsymptomatiske stadiene. Grunnlinjen er nivået av kolesterol i blodet. Hvis denne indikatoren er over normen i en betydelig tid, er risikoen for å utvikle aterosklerose svært høy. Derfor anbefales det med jevne mellomrom å ta tester for lipidmetabolisme. Dette er grunnlaget for diagnosen.

Hvis analysen viste et brudd på lipidbalansen og det er åpenbare smerter i lungene og hjertet, bør du konsultere en lege. For det første kan det være en terapeut som skal gjøre en generell undersøkelse og resultatene av en lipidprofil. Legen må definitivt undersøke iris i øyet, hvor en aterosklerotisk ring oppstår, som indikerer en stor dannelse av LDL (dårlig kolesterol) i blodet. Det er en sirkel på den ytre sonen av iris med en ugjennomsiktig hvit farge. Deretter undersøker kardiologen brystet for å se endringen i hudfarge.

Kan være nødvendig dybdestudie. For å gjøre dette, bør du allerede kontakte en spesialisert spesialist (terapeuten vil fortelle deg hvilken). Disse inkluderer angiografi, ultralyd av hjerte og lunger, røntgen, undersøkelse av lungearterien med kontrastmiddel. Men den raskeste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere sykdommen vil være computertomografi.

Behandling og forebygging

Når diagnosen er stilt før de første symptomene vises, foreskriver legen behandling diett mat. Det innebærer utelukkelse av matvarer som provoserer en økning i kolesterolnivået over det som er normalt for en person, øker forbruket av matvarer som inneholder fiber, flerumettede fettsyrer (), begrenser kjøkkensalt og raske karbohydrater (bakverk, søtsaker).

En slik diett er foreskrevet for en periode på tre til seks måneder. Parallelt anbefales det å revurdere livsstilen din, slutte med dårlige vaner og delta i sport. Dette vil senke kolesterolnivået med 10-20 % og redusere utviklingen av lungeproblemer. Det vil ikke fungere å kurere aterosklerose kun ved ernæring, utelukkelse av dårlige vaner og sport. Medisinske metoder eller mer drastiske tiltak, opp til og med kirurgi, kan være nødvendig.

Fibrose er en patologisk prosess som manifesterer seg i form av komprimering og spredning av bindevev, noe som fører til utseendet av arr i forskjellige menneskelige organer. I medisin er det flere varianter av det:

Endringer av denne arten i hjertet er en irreversibel prosess, derfor er hovedoppgaven med å identifisere en slik patologi å stoppe videre utvikling og behandle den underliggende sykdommen.

Moderne medisin omhandler diagnostisering og behandling av slike typer endringer som fibrose i aortaklaffen, mitralklaffblader, fibrøs perikarditt og kardiomyopati.

  • Årsaker til dannelsen
  • Prosessutvikling
  • Symptomer på sykdommen
  • Moderne diagnostiske metoder
  • Behandling

Årsaker til dannelsen

Årsaken til dannelsen av fibrose i hjertet er mange. En av hovedfaktorene er konsekvensen av hjerteinfarkt og aldersrelaterte endringer i kroppen.

Årsaken til dannelsen av aortafibrose kan være hyppige allergiske sykdommer, infeksjonssykdommer, skader. Fibrose av mitralklaffene vises som et resultat av revmatiske prosesser i kroppen som påvirker bindevevet negativt.

Tilstedeværelsen av progressiv kardiomyopati fører til spredning av fibrøst vev og forverring av forløpet av den generelle sykdommen.

Prosessutvikling

Menneskehjertet har fire ventiler, som er spjeld som åpner og lukker til rett tid.

Under påvirkning av eksterne faktorer som manifesterer seg når de utsettes for hjertemuskelen på grunn av revmatiske prosesser, infeksjoner i hjertemuskelen, traumer av noe slag, påvirkes bindevevet og endres. Som et resultat, som en beskyttende reaksjon, vises fibrotiske endringer i forskjellige deler av organet.

Symptomer på sykdommen

Symptomer ved en oppdaget sykdom er forskjellige og manifesterer seg avhengig av graden av skade, utviklingsstadiet og kroppens generelle tilstand. De viktigste manifestasjonene av det innledende stadiet av skade på hjertemuskelen er:


Hvis behandlingen ikke startes i tide, forverres tilstanden med tillegg av mer signifikante symptomer:

  • Brudd på hjerterytmen.
  • Hyppig svimmelhet og tinnitus.
  • Tyngde og smerter i brystet og høyre hypokondrium, på grunn av stagnasjon av blod i leveren.
  • Blodtrykksfall.

Utviklingen av sykdommen på ulike stadier av lesjonen kan ta år og symptomene kan være ganske forskjellige.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnose for fibrotiske manifestasjoner er forskjellig, og avhenger av lesjonens organ og utviklingsstadiet. Hovedstadiet i undersøkelsen av pasienten er gjennomføringen av elektrokardiografi, radiografi og, parallelt, todimensjonal ekkografi.

Ved dechiffrering av det todimensjonale bildet er det mulig å vurdere endringene som har skjedd i hjertet og beregne trykket i lungearterien.

Røntgen hjelper til med å bestemme den stillestående tilstanden til røttene til lungene og pleura. Som et resultat kan forkalkning i mitralklaffen påvises. En ekstra metode for å diagnostisere arbeidet til det kardiovaskulære systemet er å gjennomføre stresstester.

Av de mer moderne metodene er det mulig å utføre databehandling og magnetisk resonansavbildning. Generelt, for å forhindre ytterligere komplikasjoner, er en fullstendig undersøkelse av pasienten nødvendig, ved metoden for å studere biokjemiske, kliniske blodprøver, analyse for markører for fibrose.

Siden sykdommen manifesterer seg i irreversible stadier, vil den beste diagnosen være en forebyggende undersøkelse, minst en gang i året med et elektrokardiogram og en konsultasjon med en kardiolog.

Behandling

Fibrotiske endringer som påvirker organets vev er en irreversibel prosess. Derfor er det nødvendig å behandle den underliggende patologien.

I ekstreme tilfeller, hvis rettidig diagnose med en kvalitativ undersøkelse ikke er gjort, blir det nødvendig å henvende seg til kirurgiske behandlingsmetoder, opp til ventilproteser.

Med en ubehandlet sykdom, i løpet av flere år, utvikles hjertesvikt, som truer en persons liv. De mest effektive behandlingsmetodene er medisiner som påvirker gjenopprettingen av hjerterytmen og gjenoppretter funksjonen ved hjertesvikt.

Behandlingsregimet er en diett med begrenset inntak av fet mat og salt. Begrensning i fysisk aktivitet, utelukkelse av stress og dårlige vaner.

Av medikamentell behandling, den vanligste bruken av betablokkere, antiarytmisk terapi. For å stoppe prosessen brukes angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere).

For å forbedre funksjonen til hjertemuskelen er det nyttig å bruke kalium- og magnesiumpreparater og aminosyrer.

  • Opplever du ofte ubehag i hjerteområdet (smerte, prikking, klem)?
  • Du kan plutselig føle deg svak og sliten...
  • Føler høyt press hele tiden...
  • Det er ingenting å si på kortpustethet etter den minste fysiske anstrengelse ...
  • Og du har tatt en haug med medisiner i lang tid, slanket og sett på vekten din ...

Aterosklerose i lungene - hvordan gjenkjenne og beseire sykdommen?

En sykdom der det er avsetning av kolesterolplakk på endotelet i lungekarene kalles lungeåreforkalkning. Det er en kronisk patologi der det er en progressiv reduksjon i lumen av store kar, et brudd på trofismen til lungevev og oksygenmetning av blodet.

  • Viktige risikofaktorer
  • Stadier av den patologiske prosessen
  • Symptomer og diagnose av sykdommen
  • Behandling av patologi

Oftest utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av koronar hjertesykdom (IHD) og kroniske lungesykdommer. Det viktigste provoserende øyeblikket er et høyt nivå av lipider i blodet.

Viktige risikofaktorer

Patologiske forandringer i lungearterien diagnostiseres oftere hos menn over 40 år, men i det siste har det vært en klar trend mot en tidligere utvikling. Flertallet av pasientene er bosatt i storbyområder. Aterosklerose i lungene utvikler seg ofte på grunn av følgende faktorer:

  • lipidmetabolismeforstyrrelser, ledsaget av høye nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet;
  • fedme;
  • arteriell hypertensjon;
  • røyking, alkoholmisbruk;
  • hormonell ubalanse;
  • diabetes mellitus og andre endokrine lidelser.

Endringer i aortas vegger spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. De kan bli skadet som følge av virusinfeksjoner, autoimmune prosesser, genetisk disposisjon.

Pulmonal aterosklerose er en patologi med høy sannsynlighet for funksjonshemming eller død i fravær av adekvat terapi. Derfor, etter 40 år, hvis det er de første tegnene på sykdommen: kortpustethet, smerter i hjertet og hevelse i bena, bør du umiddelbart konsultere en lege for en omfattende undersøkelse.

Stadier av den patologiske prosessen

Prosessen med plakkdannelse på veggene i arteriene og aorta skjer gradvis. Det er vanlig å skille mellom fem stadier av sykdommen.

  1. Det er lokale endringer i vaskulærveggen på de stedene hvor den mest intense blodstrømmen er notert, spesielt ved krysset mellom aorta og store lungekar. På endotelet på dette tidspunktet noteres det en liten skade, små blodpropper begynner å dannes, noe som ytterligere øker skaden og permeabiliteten til vaskulærveggen. På dette stadiet forhindres aktiv trombose av enzymer som er tilstede i blodet i tilstrekkelige mengder.
  2. Spesifikke enzymer blir utilstrekkelige, noe som aktiverer prosessen med avsetning av aterosklerotiske plakk. Strukturen til elastin endres, fibrene tykner. Strukturen til vaskulære glatte muskler endres også. Celler absorberer aktivt lipider og blir modifisert til de som snart vil bli grunnlaget for den aterosklerotiske prosessen.
  3. På steder hvor lipider avsettes, dannes bindevev. I løpet av dens modning stimulerer den veksten av fettplakk.
  4. Ved plasseringen av plakkene begynner aktiv desintegrasjon av lipider og kollagenfibre. Det er et hulrom som inneholder en "grøt" av fett og proteiner. Et slikt ateromatøst sår med "grøt" kan forårsake rask dannelse av store blodpropper.
  5. Kalsiumsalter begynner å bli avsatt i den ateromatøse massen. En betydelig del av aorta og mindre kar har alvorlig skadede områder.

Symptomer og diagnose av sykdommen

Hovedsettet med tegn som tydelig vitner om aterosklerose i lungene var Ayres syndrom - cyanose i huden, et kraftig økt antall røde blodlegemer i blodet, kortpustethet og en uttalt forstørrelse av hjertet. Samtidig samsvarer ikke graden av hjerteforstørrelse med pasientens generelle tilstand. Vanlige symptomer inkluderer svakhet, tretthet, brystsmerter, hemoptyse og hevelse i underekstremitetene.

For diagnose brukes en objektiv undersøkelse, auskultasjon, perkusjon av lungene, anamnese, samt laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • undersøkelse av iris i øyet for å identifisere spesifikke aterosklerotiske ringer;
  • blodbiokjemi for å klargjøre lipidprofilen;
  • kontrastradiografi av lungene;
  • Ultralyd av hjertet og magen;
  • dupleks og tripleks skanning av lungearterien;
  • CT eller MR.

Behandling av patologi

Aterosklerose i lungene er en sykdom som bare oppstår på bakgrunn av nedsatt lipidmetabolisme. Derfor inkluderer den terapeutiske taktikken flere stadier:

  • metabolisme korreksjon;
  • stabilisering av kroppsvekt;
  • normalisering av hormonelle nivåer;
  • senke kolesterol i blodet;
  • aktivering av nedbrytning av fett og blodpropp;
  • styrking av vaskulærveggen;
  • antiblodplatebehandling.

Alle legemidler bør kun foreskrives av en lege etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Mange legemidler har bivirkninger og kan, hvis de brukes ukontrollert, svekke nyre- og leverfunksjonen.

Kosthold er av stor betydning ved åreforkalkning i lungene, spesielt i de tidlige stadiene. Medisiner (statiner, fibrater) kan raskt redusere nivået av lipider i blodet, men ernæringskorreksjon er uunnværlig. Mat rik på animalsk fett bør utelukkes helt fra det daglige kostholdet: kjøtt, smør, helmelk. Fisk og sjømat bør foretrekkes. Tallrike studier har bevist deres evne til å redusere kolesterolnivået i blodet med 50-65 % ved konstant bruk.

For å redusere kroppsvekten er det nødvendig å begrense inntaket av enkle karbohydrater og øke mengden vegetabilsk fiber: grønnsaker, frukt og grønt bør være tilstede i tilstrekkelige mengder i det daglige kostholdet. For å korrigere lipidprofilen kan ulike kosttilskudd tas: vitamin E, fiskeolje, nikotinsyre. Etter undersøkelsen kan legen foreskrive blodfortynnende midler.

Iskemisk kardiomyopati: symptomer, diagnose og behandling

Iskemisk kardiomyopati (ICMP) er en av formene for kronisk koronar hjertesykdom, som er karakterisert ved en kombinasjon av symptomer på alvorlig hjertesvikt med en økning i størrelsen på hjertehulene. Bakgrunnssykdommen som provoserer utviklingen av iskemisk kardiomyopati er oftest koronar aterosklerose. Omtrent 90 % av tilfellene av iskemisk kardiomyopati er diagnostisert hos menn i alderen 45-55 år. I følge ulike kilder forekommer opptil halvparten av alle tilfeller av koronar hjertesykdom i form av ICMP.

Årsaker og provoserende faktorer

Den viktigste bakgrunnssykdommen som fører til utvikling av iskemisk kardiomyopati er aterosklerose. Iskemisk kardiomyopati kan utvikles som et resultat av et hjerteinfarkt som har påvirket omtrent 20 % av massen til myokardiet. Lignende prosesser forekommer også som et resultat av flere små fokale lesjoner.

Utviklingen av iskemisk kardiomyopati kan føre til:

  • arteriell hypertensjon;
  • Lipidmetabolismeforstyrrelser;
  • Endokrine patologier, spesielt diabetes mellitus, hyperplasi og hormonelt aktive svulster i binyrene, skjoldbruskkjertelpatologier;
  • Fedme;
  • Amyloidose;
  • Alkohol-, nikotin- eller narkotikaavhengighet;
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet:
  • Arbeid forbundet med betydelig fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning;
  • Anomalier i strukturen til koronararteriene;
  • Aneurisme i venstre ventrikkel.

En ytterligere risikofaktor for ICMP er arvelig disposisjon. Noen ganger er iskemisk kardiomyopati den første manifestasjonen av koronarsykdom, og mekanismen for utvikling av patologi i slike tilfeller er ikke avklart med sikkerhet. Noen pasienter med alvorlig ICMP på EKG viser tegn på et tidligere smertefritt hjerteinfarkt.

Former for sykdommen

Lesjonen kan påvirke venstre eller høyre hjerte, bilaterale endringer er relativt sjeldne. Avhengig av egenskapene til patologiske endringer, skilles to former for ICMP:

  • asymmetrisk;
  • symmetrisk.

Utvikling og mulige konsekvenser av ICMP

Det er flere stadier i utviklingen av sykdommen:

  • hypoksisk;
  • Svekkelse av den kontraktile funksjonen til myokardiet;
  • Utvidelse av hjertehulene;
  • Hjertefeil.

I fravær av rettidig behandling kan kardiomyopati av iskemisk opprinnelse føre til potensielt dødelige komplikasjoner, inkludert:

  • Blokkering av hjertets ledningsveier;
  • Ekstrasystole;
  • Atrieflimmer;
  • hjerteinfarkt;
  • Hjertesvikt, akutt eller kronisk.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

De tidlige stadiene av iskemisk kardiomyopati kan være asymptomatiske. Etter hvert som aterosklerose utvikler seg, vises symptomer som ligner på angina pectoris og hjertesvikt:

  • Økt tretthet;
  • Arytmi;
  • Dyspné;
  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • Hevelse i bena;
  • besvimelse;
  • Vektøkning.

I avanserte tilfeller er det hoste med sputum, noen ganger med blodstriper og lungeødem. Det kan være smerter i hjertet, vanligvis stikkende eller verkende, manifestert under fysisk anstrengelse.

Iskemisk kardiomyopati utvikler seg ofte mot bakgrunn av angina pectoris eller som et resultat av hjerteinfarkt, men det er også et omvendt mønster. ICMP i seg selv er en bakgrunnstilstand for utvikling av hjertesvikt og hjerteinfarkt.

Vanligvis har pasienter med iskemisk kardiomyopati:

  • En økning i størrelsen på hjertet;
  • Kronisk myokardsvikt;
  • Angina pectoris.

I praksis er en variant av kurset mer vanlig, ikke ledsaget av noen manifestasjoner av angina pectoris. Kardiomyopati av iskemisk opprinnelse er ledsaget av en utvidelse av hjertekamrene med en uforholdsmessig tynning av de berørte veggene. Ofte er det en erstatning, diffus eller fokal myokardfibrose. Kalsiumavleiringer finnes i den stigende aortabuen.

Diagnostikk

Primærdiagnose begynner med avhør av pasienten. Legen analyserer de subjektive klagene til pasienten, samler en familiehistorie for å identifisere en sannsynlig arvelig disposisjon for hjertesykdommer. Fysisk undersøkelse avslører endringer i hjertets størrelse. For å bekrefte diagnosen og differensialdiagnosen med andre kardiopatologier, blant annet ikke-iskemisk kardiomyopati av forskjellige etiologier, utføres et kompleks av laboratorie- og instrumentelle studier:

  • Generelle urin- og blodprøver for å identifisere samtidige patologier;
  • Biokjemisk blodprøve for å bestemme innholdet av triglyserider, kolesterol og visse hormoner;
  • EKG. Kardiogrammet avslører ofte tegn på et tidligere asymptomatisk infarkt, ledningsforstyrrelser, arytmier og karakteristiske tegn på iskemi.
  • 24-timers Holter EKG-overvåking.
  • Ekkokardiografi for visualisering av patologiske endringer i hjertets anatomi.
  • Røntgenundersøkelse av brystet.
  • Koronar angiografi for å bestemme lokalisering av aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Noen ganger foreskrives en ekstra scintigrafisk undersøkelse, MR eller biopsi.

Behandling

Behandling av iskemisk kardiomyopati bør være omfattende og livslang. Først av alt anbefales pasienten å endre modusen og kvaliteten på ernæringen. Det er viktig å begrense inntaket av animalsk fett, mat som inneholder kolesterol og natrium. Dermed reduseres risikoen for progresjon av aterosklerose og belastningen på nyrene reduseres. Pasienten anbefales gjennomførbar fysisk aktivitet, spesielt spesialdesignede sett med treningsterapiøvelser, svømming.

Medisinsk terapi

I den konservative behandlingen av ICMP brukes følgende:

  • Diuretika for å normalisere vann-saltbalansen;
  • Antihypertensive legemidler (spesielt ACE-hemmere);
  • Betablokkere;
  • beroligende midler;
  • Blodplatehemmende midler eller antikoagulantia.

Hvis det er indisert, kan antiarytmiske legemidler foreskrives.

Kirurgiske behandlinger

I fravær av effekten av konservativ behandling er kirurgisk inngrep nødvendig. Avhengig av alvorlighetsgraden, lokaliseringen av lesjonen og egenskapene til komplikasjonen av sykdommen, kan følgende typer operasjoner anbefales:

  • aterektomi;
  • angioplastikk;
  • stenting;
  • Aorto-koronar bypass.

Med utvikling av alvorlig arytmi, som ikke er mottakelig for medikamentell behandling, implanteres pasienten med en pacemaker eller defibrillator. I spesielt alvorlige tilfeller er transplantasjon av et donororgan mulig.

Pasienter med identifisert kardiomyopati av enhver opprinnelse bør regelmessig besøke en kardiolog for forebyggende undersøkelser og nødvendig korrigering av behandlingen.

I dagens verden er det et stort antall forskjellige sykdommer. I denne artikkelen vil jeg berøre et slikt emne som aterosklerose: hva det er, hvilke typer denne sykdommen er og hvordan det kan håndteres.

Om konseptet

Før du forstår hva denne sykdommen betyr, må du bestemme deg for konseptet. Så, aterosklerose, hva er det? Dette er en kronisk sykdom. Det er preget av det faktum at aterosklerotiske plakk (akkumulering av fett, spredning av bindevev) dannes på veggene i karene, som begrenser lumen av blodårene, og forhindrer også normal passasje av blod, noe som fører til skade på ulike organer.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til sykdommen er også viktige. Hvis en person har funnet på denne listen noe som direkte angår ham, er det verdt å slå alarm, for nå er han i faresonen. Det er også verdt å si at årsakene er delt inn i to store grupper: foranderlige og uforanderlige. Uforanderlige årsaker er de som ikke kan endres ved hjelp av ulike medisiner eller på grunn av pasientens ønske. Den første er alderen til personen. Risikoen for å utvikle denne sykdommen øker med alderen, du må være spesielt forsiktig i denne forbindelse fra alderen 45-50.

Den andre faktoren er kjønn. Det er statistikk som sier at hos menn oppstår denne sykdommen 10 år tidligere, og i en alder av 50 er det 4 ganger flere representanter for det sterkere kjønn med denne sykdommen enn kvinner. Men fra ca 50 år endrer situasjonen seg, og antall pasienter blir likt. Dette skyldes endringer i den kvinnelige hormonelle bakgrunnen, det vil si begynnelsen av overgangsalder hos kvinner.

Vel, den siste faktoren i utviklingen av denne sykdommen er en genetisk disposisjon. Personer som har nære slektninger med denne sykdommen bør være ekstremt oppmerksomme på helsen deres. Med tanke på et slikt problem som aterosklerose - hva det er og hvorfor denne sykdommen oppstår - bør oppmerksomhet også rettes mot foranderlige årsaker. Den første er røyking. Denne vanen øker muligheten for forekomsten av denne sykdommen til tider, og hvis en person allerede er syk, øker utviklingen av sykdommen betydelig. Den andre grunnen er fedme, underernæring og en stillesittende livsstil - alle disse faktorene kan påvirke forekomsten av denne sykdommen. Den tredje grunnen er tilstedeværelsen av en viss sykdom som kan provosere forekomsten av aterosklerose. Så dette er arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi (nedsatt fettmetabolisme), samt ulike infeksjoner.

Symptomer på sykdommen

For å forstå konseptet "aterosklerose", hva det er og hvordan denne sykdommen oppstår, er det viktig å ta hensyn til et øyeblikk som symptomer, takket være at en person kan avgjøre om han har denne sykdommen. Så det er verdt å si at symptomene på denne sykdommen kan være ekstremt forskjellige, fordi det avhenger av graden av utvikling av sykdommen og vaskulær skade. Derfor er det bedre å se symptomene separat, avhengig av hva slags sykdom en person har. Det kan være diffus, cerebral eller multifokal aterosklerose, etc.

Aterosklerose i aorta

Så, aterosklerose i aorta. Hva det er? Det er verdt å si at dette er den vanligste sykdommen blant alle typer aterosklerose. Det er preget av at ulike deler av aortaveggen er påvirket. Siden aorta er thorax og abdominal, klassifiseres aterosklerose etter samme prinsipp. Avhengig av type sykdom vil symptomene være forskjellige. Så, for eksempel, aterosklerose i thoraxdelen av aorta gjør seg ikke kjent på lenge, og pasienten er ikke en gang klar over sykdommen sin. Det lumske med sykdommen er at de første symptomene i hovedsak opptrer i en ganske moden alder, ved ca 60-70 år, når ødeleggelsen av aorta har nådd sin maksimale grense, og ofte er konsekvensene irreversible. Det kan være svimmelhet, ofte brennende smerte i brystbenet, økt systolisk trykk.

Den neste typen er abdominal aterosklerose i aorta. Hva det er? Denne sykdommen er konsentrert i den siste delen av aorta og kan også ofte ikke gjøre seg gjeldende over lang tid. Når det gjelder symptomer, kan de inkludere fordøyelsesproblemer, magesmerter, vekttap, nyresvikt og hypertensjon. En livstruende komplikasjon av denne sykdommen er trombose i de viscerale arteriene, som er designet for å levere blod til tarmene.

Cerebral aterosklerose

Vi går videre. Nå vil jeg vurdere en slik type sykdom som Hva er det? Denne sykdommen er en av de mest alvorlige, fordi blodtilførselen er påvirket og hele kroppen lider av dette. Når det gjelder symptomene, er de oftest uttrykt i hodepine, svimmelhet, veldig rask tretthet er mulig selv med de mest ubetydelige belastningene for kroppen. Slike psykologiske tegn som irritabilitet, en tendens til tårer og harme av de enkleste grunner dukker også opp. Imidlertid er det mest slående symptomet på denne sykdommen hukommelsestap. Men det vil ikke være komplett, en person vil kunne fortelle i detalj om hva som skjedde med ham for tjue år siden uten problemer, men han vil ikke kunne huske hva som har blitt gjort rundt ham de siste fem minuttene.

Diffus aterosklerose

En komplikasjon av aterosklerose er diffus aterosklerose. Hva det er? Denne sykdommen kalles oftest kardiosklerose, når hjertemuskelen er påvirket. Når det gjelder symptomene, ligner de på hjertesvikt. Dette er hele lumskheten til denne sykdommen. Når det gjelder symptomene, kan det være kortpustethet, tørr hoste, muskelsvakhet. Ulike hevelser er også mulig (spesielt i bena), smerter i høyre hypokondrium, samt endringer i huden (negledeformitet, hårtap, hudpigmentering).

Multifokal aterosklerose

Det er også en slik variasjon av denne sykdommen som multifokal aterosklerose. Hva det er? Denne sykdommen kjennetegnes ved at ikke ett område er rammet, men flere. Dette er hvordan visse vaskulære bassenger skapes, som leger må jobbe med. Oftest behandles denne sykdommen med kirurgi.

Aterosklerose i de brachycephalic arteriene

Aterosklerose av BCA - hva er det? Med denne sykdommen oppstår problemer i den brachycephalic kolonnen (dens arterier), som leverer blod til hjernen, samt høyre side av skulderbeltet. Blant de vanligste symptomene: hyppig svimmelhet, som kan oppstå ved plutselige bevegelser av hodet, samt en liten reduksjon i blodtrykket. Den sikreste måten å diagnostisere denne sykdommen på er en ultralydundersøkelse av skulderbeltet, som vil gi hovedsvaret på spørsmålet om denne sykdommen er til stede.

Generalisert aterosklerose

Det er verdt å forstå og et slikt konsept som Hva er det? Det skal bemerkes at denne sykdommen er en kompleks lesjon av aterosklerose i forskjellige deler av menneskelige kar. Så oftest begynner det med aterosklerose i aorta, deretter utvikler sykdommen seg i hvilken som helst retning den "liker". Det vil si at jeg vil si at det lumske med denne sykdommen er at den er uforutsigbar, og hos noen mennesker utvikler sykdommen seg i henhold til ett scenario, i andre - på en helt annen måte, og påvirker helt andre deler av kroppen eller organer. .

Multippel aterosklerose

Den siste typen av denne sykdommen er multippel aterosklerose. Hva det er? Men dette er snarere ikke en slags sykdom, men et spesielt symptom på den, som utvikler seg mot bakgrunnen.Hvis denne sykdommen ikke behandles, kan demens utvikle seg – en irreversibel, dessverre, tilstand som rett og slett er umulig å kurere i dag.

Forebygging

Alle vet at det er bedre å forhindre utbruddet av en sykdom enn å bekjempe den. Dette gjelder spesielt for personer som er i faresonen for å utvikle denne sykdommen.

Så, for ikke å overta aterosklerose, er det verdt å gi opp dårlige vaner, spesielt røyking. Det er dette som først og fremst bidrar til utseendet av plakk som tetter blodårene. Dessuten oppfordres folk til å bevege seg mye. Tross alt er det ikke forgjeves at det er et ordtak som sier: «bevegelse er liv». Alle vil ha nytte av minst morgenøvelser, samt daglige turer i frisk luft. Det er også bra å drive med all slags sport. Folk som fører en stillesittende livsstil trenger litt trening. Du må plukke opp et par enkle øvelser for deg selv som du må utføre minst hver time. Du trenger ikke bruke mye tid, et par minutter med enkle bevegelser vil være nok.

Selvfølgelig må overvektige mennesker gå ned i vekt for å unngå forekomsten av denne sykdommen. Kostholdet må behandles klokt: til å begynne med bør det ikke være stivt, det er nødvendig å gradvis forlate skadelig mat. Det er også greit å arrangere fastedager for seg selv. En eller to per uke vil være tilstrekkelig. Og for alle andre anbefales et balansert kosthold, som utelukker inntak av fet mat, nemlig animalsk fett, som bidrar til å senke kolesterolnivået i blodet. Det er verdt å gi opp egg, smør, fete meieriprodukter. Det er også bra å øke inntaket av frisk frukt og grønnsaker.

Behandling

Etter å ha forstått at "vaskulær aterosklerose - hva det er", er det verdt å si hvordan du kan bli kvitt denne sykdommen. Så først av alt må du søke råd fra en lege som kan foreskrive kompetent medisin.

Men i tillegg til dette er det også behandling med tradisjonell medisin. Forresten gir de også utmerkede resultater. Så hva kan gjøres. Det er godt å drikke juice kurativ for åreforkalkning, som kan tilberedes fra tre komponenter: gulrotjuice i mengden 250 g, rødbetejuice - 170 g, hvitløk - 60 g. Hele blandingen drikkes innen en dag i tre doser, uavhengig av matinntak. Spesielle teer fungerer etter samme prinsipp. For å tilberede en slik helbredende drink, må du blande 30 gram av følgende urter: eføy budry, sitronmelisse og duftende rue. Omtrent 5-6 gram av blandingen brygges i en halv liter kokende vann, infunderes i en halv time, alt filtreres og tas i et ufullstendig glass tre ganger om dagen omtrent 15 minutter før måltider. Også ulike urter og urteinfusjoner kan brukes til å behandle denne sykdommen. Alt vil avhenge av hvilken type sykdom pasienten har. Imidlertid er det verdt å huske at behandlingsforløpet utføres i to måneder, da er det viktig å ta en pause i omtrent samme periode - halvannen til to måneder. Deretter kan du gå videre til neste kurs. For oftest bruker hvitløk, løk, sitron og selleri.

Diffus åreforkalkning eller kardiosklerose er dannelsen av kolesterolplakk på den skadede indre veggen av arteriene, på grunn av bindevevet, som fører til sirkulasjonsforstyrrelser. Med langvarig oksygensult oppstår multifokal delvis nekrose av organets celler, erstatning med arrvev.

Grunnene

Forskere har bestemt at strukturen til plakk av aterosklerose i hjernen praktisk talt ikke skiller seg fra dannelsen av kolesterol i arteriene i hjertet eller lemmer. Derfor kan diffus aterosklerose kalles en ikke-spesifikk lesjon av den indre foringen av fartøyet med en inflammatorisk komponent. Tilstedeværelsen av makrofager (celler som aktivt fanger og behandler bakterier, rester av vevsnekrose og andre fremmede partikler) bekrefter den histologiske undersøkelsen.

Hovedårsaken til sykdommen er en sklerotisk lesjon av karene som forsyner organet med blod. Imidlertid kan følgende faktorer positivt påvirke utviklingen av diffus aterosklerose:

  • iskemisk sykdom;
  • hjertesykdom;
  • hypertensjon;
  • arytmi;
  • rus, eksponering for tungmetallforbindelser;
  • revmatisme;
  • betennelse i myokardiet;
  • dystrofiske endringer i myokardiet;
  • økt sukker;
  • overvektig;
  • skader, operasjoner;
  • alkoholisme;
  • røyking;
  • understreke;
  • aldersrelaterte endringer;
  • arvelighet;
  • mangel på bevegelse.

Diagnostikk

Diffus aterosklerose krever en fullstendig omfattende diagnose av kroppen. Følgende studier er vanligvis foreslått:

  • Analyse av klager, undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av årsak, tidspunkt for symptomdebut. Innsamling av informasjon om levekår, tilstedeværelsen av dårlige vaner.
  • Biokjemisk, generell blodprøve. Lar deg bestemme den generelle helsetilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, samt innholdet av "godt" og "dårlig" kolesterol.
  • EKG. Bestemmer tilstedeværelsen av arytmi, hjertefrekvens, samt funksjonelle endringer i hjertet.
  • Ultralyd, MR. Evaluerer ytelsen til indre organer.

Symptomer på utvikling av iskemi av ulike organer

Avhengig av plasseringen av sklerotiske foci som forstyrrer sirkulasjonen av organer, varierer symptomene på utviklingen av diffus aterosklerose betydelig. La oss vurdere vanskelige saker.

Funksjoner av hjertepatologi

Diffus åreforkalkning påvirker koronarkarene, forstyrrer sirkulasjonen av hjertemuskelen, som er svært følsom for mangel på oksygen. Områder av muskelceller som ikke mottar næringsstoffer og oksygen på lang tid dør. Deres plass er okkupert av bindevev som danner arr.

Langvarig koronar insuffisiens kan forårsake diffus liten-fokal kardiosklerose, en alvorlig patologi som involverer utseendet av arr over hele overflaten av hjertemuskelen. Klaffene er deformert, hjertets funksjoner er forstyrret.

Det er en gradvis dannelse av foci av nekrose, med veksten som pasientens tilstand forverres. Metabolismen er forstyrret, små områder av myokardatrofien, dystrofiske endringer i muskelvevsceller oppstår.

Kardiosklerose er preget av følgende symptomer:

  • smerter i hjertet etter trening eller stress. Vanligvis går angrepet i løpet av 5-7 minutter;
  • kortpustethet, en følelse av fylde i brystet;
  • svakhet;
  • takykardi;
  • kvalme.

Dette er tegn på et kortsiktig brudd på blodsirkulasjonen i hjertemuskelen.

Et anfall av akutte hjertesmerter krever nødanrop av ambulanse for å forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes på lang tid, utvikles det alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv.

Når et stort område av myokardiet er påvirket, utvikles følgende kliniske manifestasjoner:

  • Dyspné. Det er preget av et brudd på evnen til musklene i venstre ventrikkel til å trekke seg sammen. Oppstår først etter trening, deretter i normal tilstand;
  • Paroksysmal kjedelig smerte i regionen av hjertet, høyre hypokondrium. Ledsaget av hydrothorax, hevelse, vatter;
  • "Hjertehoste". På et tidlig stadium oppstår en tørr hoste etter fysisk anstrengelse, med alvorlig patologi - selv i hvile;
  • Redusert effektivitet, sløvhet, muskelsvakhet;
  • Hevelse i nedre ekstremiteter om kvelden. Forsvinner nesten om morgenen. Start fra anklene, stige til underbenet, lårene;
  • Hjertearytmi. Sykdommen bidrar til utviklingen av ulike former for arytmi på grunn av et brudd på aktiviteten til hjertemuskelen;
  • Blå hudfarge (cyanose). Området av leppene er påvirket med omfattende skade på myokardiet;
  • Skjørhet, hårtap, deformasjon av negler på grunn av dårlig blodtilførsel;
  • Økt hudpigmentering.

I det innledende stadiet av kardiosklerose er det ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Ved omfattende myokardskade kan mange symptomer oppstå samtidig. Det kan være tegn på hjertesvikt, leversykdom og lungesykdom.

Funksjoner ved hjernepatologi

Diagnostisert diffus aterosklerose i hjernen, innebærer at konsentrasjonen av kolesterol er forhøyet, aterosklerotiske plakk er tilstede i aorta, koronar, carotid eller iliaca.

Sklerotiske endringer i hjernekar går ubemerket hen i lang tid. Blodtilførselen til hjernen produseres av fire store arterier - to carotis, to vertebrale. Mangelen på blodstrøm til en eller to av dem overtas av friske arterier inntil blodtilførselen til hjernen faller til et kritisk punkt.

Det kommer den første innledende fasen av sykdommen. Det er preget av følgende symptomer:

  • ubalanse;
  • støy i ørene;
  • hodepine;
  • forvirring, tap av bevissthet;
  • økt svakhet, tretthet;
  • lammelse av den ene siden av kroppen;
  • svekkelse eller tap av syn;
  • nummenhet i ulike deler av kroppen;
  • brudd på koordinering;
  • taleforstyrrelser.

Alle disse manifestasjonene bekrefter den patologiske vasokonstriksjonen i hjernen. Hvis samtidig tre tegn på disse manifestasjonene fortsetter i mer enn en dag, snakker de om et forbigående iskemisk angrep - en nødstilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

I det andre stadiet av sykdommen, i tillegg til de første symptomene, legges følgende nevrologiske lidelser til:

  • emosjonell ustabilitet;
  • nummenhet, hevelse i bena;
  • prikking i ansiktet, lemmer;
  • isolering;
  • mistenksomhet;
  • uklar tale;
  • ustø gang;
  • hånd skjelver.

Pasienten lider av depresjon, apati, usikkerhet.

Det tredje, farligste stadiet av demens er preget av tegn på en psykisk lidelse, tap av bevissthet. Mulig:

  • minnetap;
  • epileptiske anfall;
  • årsakløs latter, gråt, frykt;
  • tap av tale eller motorisk aktivitet;
  • lammelse;
  • slag.

Slike pasienter trenger konstant overvåking, da de fullstendig har mistet evnen til selvbetjening.

Pasienter mister jobber som krever konsentrasjon eller respons. Koordinering av bevegelser er forstyrret, intelligensen avtar. Skjelving i overekstremitetene utvikler seg ofte. Tatt i betraktning slike brudd, tildeler den medisinske undersøkelsen den aktuelle funksjonshemmingsgruppen til pasientene.

Når hypertensjon legges til aterosklerotisk patologi, øker risikoen for forbigående iskemiske angrep, og ved diabetes mellitus er også iskemisk eller hemorragisk hjerneslag høy.

På grunn av plakk som blokkerer blodstrømmen i arteriene som mater hjernen, utvikles:

  • indre hjerneblødning (hemorragisk slag);
  • forbigående forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, det vil si mikroslag;
  • hjerteinfarkt;
  • slag;
  • koldbrann i nedre ekstremiteter;
  • stenose, aortaaneurisme.

Enhver av disse sykdommene er dårlig behandles, fører vanligvis til funksjonshemming eller død av pasienten.

Funksjoner av sykdommen i underekstremitetene

Diffus aterosklerose i arteriene i underekstremitetene er en konsekvens av sklerose av perifere kar av middels og stor størrelse. Aorta, overfladisk femoral, popliteal arterie er oftere påvirket, noe som fører til forstyrrelse av den normale blodstrømmen i underekstremitetene.

Tegnene på sykdommen er:

  • claudicatio intermittens - forverres ved å gå;
  • ingen puls (ved ankelen eller hoften);
  • nummenhet i benet;
  • ukontrollerbarhet av lemmer - "fremmede ben";
  • trofiske manifestasjoner (stratifisering av negler; sår på fingrene, hæler);
  • cyanose i huden, trofiske sår, koldbrann.

Avhengig av graden av skade på arteriene, er det:

  • Ikke-stenoserende aterosklerose er det første stadiet av sykdommen. Det er nesten ingen symptomer - lett tretthet i benene. Kolesterolplakk dekker ikke mer enn 50 % av lumen.
  • Stenose er stadiet for manifestasjon av symptomer. Arterien har mindre enn 50 % åpenhet. Strukturen til kolesterolplakken endres - kalsiumsalter legger seg, det stivner.
  • Stenookklusiv aterosklerose er det farligste stadiet. Blodstrømmen er fullstendig blokkert.

Kirurgisk inngrep

Det er generelle mønstre for kirurgiske operasjoner, avhengig av graden av utvikling, lokalisering av foci av sklerose:

  1. Med diffus aterosklerose i hjertekarene utføres operasjoner:
  • stenting av koronararteriene - en kunstig stent settes inn, og utvider arteriens indre lumen til ønsket størrelse;
  • shunting - organiseringen av lateral blodstrøm som omgår den sklerotiske delen av arterien;
  • proteser - erstatning av det berørte området av fartøyet med grafts fra pasientens saphenous vene.
  1. Åpne operasjoner på hjernens kar er vanskelige på grunn av problematisk tilgang til lesjonen. Det første stedet er okkupert av intravaskulære minimalt invasive metoder for endovaskulær kirurgi: ballongangioplastikk, stenting, som tillater å gjenopprette blodstrømmen til skadede kar. Protetikk av cerebrale kar utføres ikke på grunn av den store kompleksiteten, utilstrekkelig utstyr med nødvendig medisinsk utstyr.
  2. For å unngå utvikling av koldbrann, brukes metoder for ballongangioplastikk og stenting; hvis de er ineffektive, utføres en operasjon for å omgå de berørte karene.

Til tross for veksten i kirurgens ferdigheter, utviklingen av det tekniske utstyret til medisinske institusjoner, er komplikasjoner etter åpne operasjoner ikke uvanlige.

Konservativ behandling

Terapi av diffus aterosklerose eliminerer iskemisk skade på organer, har følgende retninger:

  1. Normalisering av funksjonene til det kardiovaskulære systemet.
  2. Reduserer nivået av "dårlig" kolesterol, normaliserer lipidmetabolismen.
  3. Forebygging av alvorlige komplikasjoner.

For dette brukes følgende grupper medikamenter:

  • (Nitroglyserin, Nitrosorbid). De har en anti-iskemisk effekt på grunn av utvidelse av arterier, øker blodsirkulasjonen.
  • (Anaprilin). Reduser behovet for oksygen, reduser styrken, frekvensen av sammentrekninger av hjertet. Senk blodtrykket, forbedrer velvære under fysisk anstrengelse.
  • (Nifedipin, Diltiazem). Reduser oksygenbehovet til hjertemuskelcellene, senk blodtrykket.

Valget av medikamenter, doser og administrasjonsvarighet foreskrives av legen basert på resultatene av en omfattende medisinsk undersøkelse, tatt i betraktning samtidige sykdommer.

Behandlingen gjennomføres i lange forløp med korte pauser under remisjoner. Langvarig bruk av legemidler påvirker organene i mage-tarmkanalen, leveren, negativt.

Forebygging

For å forhindre utvikling av aterosklerose, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, bytte til en sunn livsstil, inkludert:

  • full natts søvn, sparsom arbeidsmåte, hvile;
  • morgenøvelser, mulig fysisk aktivitet, utendørs turer opptil flere timer / dag, enkelt arbeid i hagen;
  • positive følelser, stressmestring. Mottak av beroligende urteavkok, avslappende bartrærbad vises;
  • bekjempe røyking, alkoholisme;
  • trykkkontroll (ikke høyere enn 140/90 mm Hg), behandling av hypertensjon;
  • kontroll av tilstedeværelsen av sukker (for pasienter med diabetes mellitus);
  • kontroll av kolesterolnivået, regelmessige konsultasjoner med en nevrolog;
  • ta kurs med spabehandling, hirudoterapi, fytoterapi, homøopatiske eller folkebehandlingsmetoder etter avtale med behandlende lege.
  • overgang til et sunt kosthold.

Diffus aterosklerose er en farlig type sykdom, for vellykket behandling er det nødvendig å følge en spesiell diett.

Denne dietten inkluderer:

  • kaloribegrensning av mat - det skal være 2700-3000 kalorier / dag (omtrent: protein - 100 g, fett - 50-60 g, karbohydrater - 350 g);
  • fullstendig utelukkelse av melprodukter, fett kjøtt, kjøtt, sopp, fiskebuljong, fete meieriprodukter, varme krydder, sjokolade;
  • bruken av fettfattige varianter av fisk, fjærfe, sjømat, grønnsaker, melkesupper, bokhvete, bygg, havregryn, magre meieriprodukter, en overflod av grønnsaker, frukt, bær, urter.

Til tross for det høye kaloriinnholdet, er det nyttig å bruke linfrø, olivenolje som inneholder flerumettede fettsyrer fra Omega-gruppen. Regelmessig inntak av denne oljen hjelper til med å rense, styrke blodstrømmen og normalisere metabolske prosesser.

Sist oppdatert: 1. februar 2020

I det kliniske bildet av lungearterosklerose skilles primær aterosklerose, som utvikler seg hos pasienter med normalt blodtrykk i lungesirkulasjonen, og sekundær, som utvikler seg i sykdommer ledsaget av en økning i blodtrykket i lungesirkulasjonen. Primær sklerose av store grener av lungearterien forekommer hos personer over 40 år og over 70 år - svært ofte, men klinisk vanligvis asymptomatisk. Sekundær aterosklerose i lungearterien oppstår hovedsakelig med økt trykk i lungesirkulasjonen, innsnevring av venstre atrioventrikulær åpning, åpen arteriell (botal) kanal, emfysem, pneumosklerose, utbredte pleurale ligamenter, kyphoscoliosis og primær pulmonal hypertensjon.

Det mest uttalte kliniske bildet av aterosklerose i lungearterien, som strekker seg til de små grenene. Det er en skarp cyanose, noen ganger en svart farge på huden. En rekke forfattere kaller sklerose i de små arteriene i den lille sirkelen for Ayers sykdom, siden Yun var den første som understreket viktigheten av cyanose ved lungearteriesklerose, og kalte slike pasienter "svarte hjertepasienter".

Cyanose forverres ved fysisk anstrengelse. Men med betydelig anemi kan cyanose være fraværende selv ved alvorlig aterosklerose i lungearterien.

Pasienter klager over kortpustethet, hoste, noen ganger hemoptyse. Det er karakteristisk at kortpustethet sammenlignet med skarp cyanose er svakt uttrykt. Et cor pulmonale bilde utvikles.

Diagnosen er hovedsakelig basert på tilstedeværelsen av betydelig cyanose større enn dyspné. Det er viktig å gjenkjenne de relevante sykdommer i hjerte og lunger, som fører til hypertensjon i lungesirkulasjonen. Betydelige vanskeligheter presenteres ved differensialdiagnose fra gjentatte oligosymptomatiske emboli i lungesirkulasjonen (oppmerksomhet på åreknuter, tromboflebitt).

Prognosen er ugunstig. Brudd på blodsirkulasjonen, går på høyre ventrikkeltype, utvikler seg relativt raskt. Tilsetning av ulike komplikasjoner (lungebetennelse, kraftig lungeblødning, lungetrombose) forverrer prognosen ytterligere.

Forebygging krever eliminering (i det minste delvis) av årsakene som øker trykket i lungearterien. Bruk rettidig kirurgisk behandling av hjertefeil, bekjemp ventilasjonsforstyrrelser ved lungesykdommer (se Cor pulmonale).

Behandling: sparsomt regime, oksygenbehandling, legemidler som reduserer trykket i lungesirkulasjonen, kardiovaskulære legemidler, antikoagulantia for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner.

Klinisk angiologi

— sykdommer i arterier og vener av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk art, etiologi og patogenese, klinikk og diagnostikk, behandling og forebygging av vaskulære sykdommer.

Aterosklerose i lungearterien

1. Patologisk anatomisk diagnose:

HOVEDSYKDOM: akutt destruktiv (flegmonøs) blindtarmbetennelse (K.35.0).

KOMPLIKASJON AV HOVEDSYKDOMMEN: perforering av blindtarmen i den midterste tredjedelen (diameter på det perforerte hullet 0,1 cm). Diffus fibrinøs-purulent peritonitt. Operasjon: laparotomi, appendektomi, sanitæranlegg, drenering av bukhulen (07.06.10); nekrotiserende nefrose, lunge- og cerebralt ødem.

SAMTIDIG SYKDOM: essensiell arteriell hypertensjon: eksentrisk myokardhypertrofi (hjertevekt 420 g. veggtykkelse på venstre ventrikkel i hjertet - 1,6 cm, høyre - 0,2 cm), diffus liten-fokal kardiosklerose. Stenoserende aterosklerose i hjertets arterier (3. grad, stadium III, stenose opptil 60%) (I11,9).

2. Patologisk anatomisk diagnose:

HOVEDSYKDOM: plakklignende magekreft i området av den midtre tredjedelen av den mindre krumningen (dårlig differensiert adenokarsinom - histologisk); kreftmetastaser til perigastriske, para-aorta lymfeknuter, lever, eggstokker; peritoneal karsinomatose (T4N2M1) (C16.2).

KOMPLIKASJONER AV HOVEDSYKDOMMEN: kakeksi: brun atrofi av myokard, lever, skjelettmuskulatur; bilateral fokal pneumoni i de bakre nedre delene av lungen.

3. Patologisk anatomisk diagnose:

HOVEDSYKDOM: aterosklerotisk aortaaneurisme (dimensjon 158 cm) i mageregionen med ruptur. Aterosklerose i aorta (grad 3, stadium III) med en stor sylindrisk organiserende trombe i området av aneurisme (I71.3).

KOMPLIKASJONER AV DEN VOLTIGE SYKDOMMEN: retroperitonealt hematom (400 ml) med blødning inn i bukhulen (1800 ml). Akutt generell anemi i indre organer.

SAMTIDIGE SYKDOMMER: kronisk pyelonefritt (N11.8)

4. Patologisk anatomisk diagnose:

KONKURRERENDE SYKDOMMER:

1. Intracerebralt hematom i de subkortikale kjernene i parietallappen i høyre hjernehalvdel (størrelsen på nekrosefokuset er 23cm); stenoserende aterosklerose av arterier i bunnen av hjernen (grad 3, stadium II, stenose opptil 75%) (I61.0).

2. Akutt transmuralt myokardinfarkt i området av fremre og laterale vegger av venstre ventrikkel (ca. 3 dager gammel, størrelsen på nekrosefokuset er 43 cm). Stenoserende aterosklerose i hjertets kranspulsårer (grad 3, stadium III, stenose opptil 75 %, obstruktiv trombe i den konkave grenen av venstre kranspulsåre).

BAKGRUNNSSYKDOM: renovaskulær arteriell hypertensjon: eksentrisk myokardhypertrofi (hjertevekt 450 g, veggtykkelse på venstre ventrikkel 1,8 cm, høyre ventrikkel 0,3 cm); stenoserende aterosklerose i nyrearteriene (grad 3, stadium III, stenose av høyre nyrearterie opptil 75 %, stenose i venstre nyrearterie opptil 25 %); primær rynket høyre nyre (vekt 120 g), aterosklerotisk nefrosklerose i venstre nyre (I15.0).

KOMPLIKASJON AV HOVEDSYKDOMMEN: gjennombrudd av blod i hulrommet i høyre laterale og III ventrikler i hjernen, kronisk venøs mengde indre organer: muskatlever, ødem og hevelse i hjernen med forskyvning av stammen, cyanotisk indurasjon av nyrene og milt. Lungeødem.

5. Patologisk anatomisk diagnose:

KOMBINERT HOVEDSYKDOM

KOMBINERT IPHONE-SYKDOMMER:

1. Storfokal postinfarkt kardiosklerose av fremre vegg av venstre ventrikkel i hjertet; stenoserende aterosklerose i hjertets koronararterier (grad 3, stadium III, stenose opptil 70%); aterosklerose i aorta (grad 3, stadium III (I 25.2).

BAKGRUNNSSYKDOM: essensiell arteriell hypertensjon: eksentrisk myokardhypertrofi (hjertevekt 600 g, venstre ventrikkelveggtykkelse 1,8 cm).

2. Kronisk catarrhal-purulent obstruktiv bronkitt; peribronkial og diffus pneumosklerose, kronisk diffus obstruktiv lungeemfysem (J44.1).

KOMPLIKASJONER AV HOVEDSYKDOMMEN: Cor pulmonale (hypertrofi av veggen til høyre ventrikkel - 1 cm); akutt generell venøs overflod: muskatlever, brun indurasjon av lungene, cyanotisk indurasjon av nyrer og milt, lungeødem.

SAMTIDIG SYKDOM: kronisk kalkulus pyelonefritt.

6. Patologisk anatomisk diagnose:

KOMBINERT HOVEDSYKDOM

HOVEDSYKDOM: fibrøs-kavernøs tuberkulose i øvre og midterste lapp i høyre lunge, progresjonsfase, CD+ (bakteriologisk bekreftet) (A15.2).

BAKGRUNNSSYKDOM: kronisk alkoholisme (ifølge sykehistorien) med flere organmanifestasjoner: alkoholisk liten-nodulær cirrhose i leveren i remisjon, alkoholisk encefalopati, alkoholisk gastritt, kronisk indurativ pankreatitt (F10.2).

KOMPLIKASJONER AV HOVEDSYKDOMMEN: akutt generell venøs overflod, lungeødem og cerebralt ødem.

7. Patologisk anatomisk diagnose:

HOVEDSYKDOM: kronisk abscess (diameter - 5 cm) i midtlappen i høyre lunge.

KOMPLIKASJON AV HOVEDSYKDOMMEN: abscessruptur til høyre pleurahule; pleural empyema til høyre; kakeksi: brun atrofi av myokard, lever, skjelettmuskulatur.

BAKGRUNNSSYKDOM: type 2 diabetes mellitus, moderat, dekompensert (i henhold til kliniske data, blodsukker -

15 mmol/l); atrofi, sklerose, bukspyttkjertellipomatose; diabetisk makro-mikroangiopati; diabetisk nefrosklerose (E11.7).

8. Patologisk anatomisk diagnose:

HOVEDSYKDOM: krupøs lungebetennelse i nedre del av høyre lunge, stadium av grå hepatisering (bakteriologisk - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

KOMPLIKASJONER AV DEN VOLTIGE SYKDOMMEN: foci av abscessdannelse i nedre lapp i høyre lunge; akutt generell venøs overflod, lungeødem og cerebralt ødem.

SAMTIDIGE SYKDOMMER: schizofreni, kontinuerlig type (ifølge medisinsk historie) (F20).

9. Patologisk anatomisk diagnose:

HOVEDSYKDOM: Fullstendig spontan ruptur av livmorkroppen langs venstre ribben ved premature fødsel ved 35 ukers svangerskap (O71.1).

BAKGRUNNSSYKDOM: cicatricial forandringer i livmorveggen etter keisersnitt (2007).

KOMPLIKASJONER AV HOVEDSYKDOMMEN: kraftig blødning fra arteriene sammen med ruptur av livmorveggen (totalt blodtap 3,5 liter), hematom i parametrisk vev (300 ml.); operasjon: ekstirpasjon av livmoren uten vedheng (05.05.08); forbrukskoagulopati (i henhold til kliniske data); hemorragisk sjokk: flytende tilstand av blod i hulrommene i hjertet, flere petechiale blødninger i slimhinnene; lungeødem og cerebralt ødem.

10. Patologisk anatomisk diagnose:

Dødfødt.

HOVEDSYKDOM: massiv aspirasjon av fostervann (P22.0).

KOMPLIKASJONER AV HOVEDSYKDOMMEN: intranatal føtal asfyksi: flytende mørkt blod i hjertehulen og lumen av store kar, flere presise subpleurale blødninger, endokardiale blødninger, akutt venøs overflod av hjernen og indre organer.

TILHØRENDE SYKDOMMER: umodenhet: lav kroppsvekt, myke bein i skallen, lavtliggende navlestreng, liten kjerne av Beklar.

MOR'S PATOLOGI, Graviditet av HERODS: alder primiparous, 35 år gammel; primær svakhet ved fødsel (O62,0).