Hvorfor er manta vaksinert, hvor mange dager du ikke kan fukte, en mulig reaksjon og bivirkninger. Hvordan ser en Mantoux-allergi ut hos et barn? Barnet ble sykt etter mantoux

Tradisjonell medisin oppdaget først det faktum at vaksinasjon er effektivt. Men våre forfedres muligheter angående denne teknikken var begrenset og basert på tilfeldigheter. I vår tid brukes vaksinasjoner allerede som en fullverdig måte for storskala forebygging av smittsomme, virus- og bakteriesykdommer.

Mens den fortsatt er på sykehuset, får babyen BCG-vaksinen, som bidrar til å forhindre utviklingen av en kompleks og dødelig type tuberkulose. Når et barn fyller ett år, blir det årlig gitt en immunologisk Mantoux tuberkulintest, som hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av tuberkuloseinfeksjon i kroppen.

Fra barndommen husker voksne hvordan noe stoff ble injisert under huden deres ved hjelp av en spesiell pistolanordning. Etter det dukket det opp en flekk på injeksjonsstedet, som ikke kunne fuktes og kjemmes. Noen dager senere tok sykepleieren målinger av denne formasjonen med en linjal, og registrerte resultatene i en journal. Dette er Mantoux-vaksinasjonen.

Denne forskningsmetoden lar deg evaluere hvordan menneskekroppen reagerer når antigener av patogenet kommer inn i den. I tillegg utføres en tuberkulintest for å bekrefte tilstedeværelsen av tuberkulose eller for å evaluere effektiviteten av pågående medisinsk terapi.

Det er følgende kroppsresponser på Mantoux hos barn:

• Fraværet av noen manifestasjoner - rødhet eller subkutan komprimering. Dette er et negativt resultat.
• Utseendet til en lett rødhet som ikke er større enn 0,5 cm. Hvis resultatet er tvilsomt, kan en ny vaksinasjon foreskrives tre måneder etter den første testen.
• En reaksjon anses som positiv når en forsegling og en papel opp til 1,5 cm i størrelse dannes på injeksjonsstedet, rundt hvilket huden blir rød.
• Hvis størrelsen på "knappen" overstiger 1,5 cm, snakker vi om en hyperergisk (økt) reaksjon på tuberkulintesten.

Legemidlet som brukes til testing gjennomgår spesiell rengjøring og bearbeiding i laboratoriet. Det er helt trygt for barnets helse. Når du administrerer en vaksine, er det nødvendig å følge de etablerte reglene og observere de angitte proporsjonene.

Testresultatene påvirkes av tilstedeværelsen av visse patologier i barnets kropp, manglende overholdelse av reglene for administrering av stoffet, ignorerer betingelsene for transport og lagring av vaksinen.

Regler for gjennomføring av en immunologisk test

Tuberkulintesting utføres på barnet årlig. Babyen må være over ett år gammel. Hver påfølgende test utføres uavhengig av om det forrige resultatet var positivt eller negativt.

Etter 3 dager fra datoen for injeksjon av Mantoux, måles diameteren på den dannede "knappen". I følge målingene anslås forverringen av beskyttelsesfunksjonen i forhold til Kochs tryllestav.

Det er størrelsen på papelen som anses som veiledende. Antall bakterier i kroppen som forårsaker utvikling av tuberkulose, og intensiteten av immunresponsen påvirker direkte størrelsen på "plakken" og øker sannsynligheten for å få denne sykdommen.

Et hyperemisk område av huden rundt papelen indikerer ikke tilstedeværelsen av en reaksjon av kroppens forsvarssystem på tuberkulose eller tilstedeværelsen av selve sykdommen.

Vanligvis utføres Mantoux-reaksjonen på klinikker, i utdanningsinstitusjoner og førskoleinstitusjoner. Foreldre trenger ikke å bekymre seg for at testen skal gjøres uten deres tilstedeværelse. Prosedyren er praktisk talt smertefri og ikke farlig. Tuberkulinvaksinen består av avfallsstoffene fra tuberkulosebasillen, den inneholder ikke selve Koch-basillen. Derfor er det umulig å introdusere sykdommen under tuberkulindiagnostikk.

Voksne bør sørge for at barnet ikke fukter injeksjonsstedet, ikke gre det. Du kan ikke smøre vaksinasjonen med en strålende grønn løsning eller peroksid, og også feste den med et plaster. Slike handlinger kan påvirke resultatene av testen og gi skjeve resultater. Etter å ha evaluert reaksjonen, hvis såret er betent, kan det behandles med antiseptiske midler.

Det er viktig å vite at tuberkulintesten ikke gjelder klassiske vaksinasjoner, og bør gjennomføres selv når barnet er unntatt fra forebyggende vaksinasjon.

Hvis barnets kropp har reagert positivt på tuberkulinvaksinen, anbefaler Dr. Evgeny Komarovsky på det sterkeste å ikke få panikk og gjennomføre en ekstra undersøkelse.

Reaksjonen på testen er ikke et hundre prosent bevis på at barnet får tuberkulose. Ingen lege vil stille en garantert diagnose med en gang. Det er nødvendig for alle barn å gjøre Mantoux-testen, siden tuberkelbasillen sprer seg veldig intensivt og sannsynligheten for å "fange" den er veldig høy.

Kontraindikasjoner for testen

Tuberkulin har blitt brukt i medisin i mange år. Imidlertid har dens virkningsmekanisme ikke blitt fullstendig forstått til dags dato. Det er ingen definitive resultater av studier av stoffets interaksjon med immunsystemet.

Det skal bemerkes at vaksinen ikke utgjør en alvorlig trussel for mennesker (inkludert barn), den er effektiv og hensiktsmessig. Stoffet tuberkulin fremkaller ikke utilsiktede bivirkninger og gjelder ikke giftige stoffer. Det er noen restriksjoner for testing for tuberkulose, men det er ikke mange.

Barnelege Komarovsky trekker oppmerksomhet til det faktum at introduksjonen av stoffet under huden til barn som ikke er ett år gamle, ikke vil gi et sant resultat. Barnets kropp blir dannet, og denne spesifisiteten gjør det vanskelig å etablere riktig diagnose. Også nøyaktigheten av Mantoux-reaksjonen påvirkes av tilstedeværelsen av BCG-vaksinasjon, så det må gjøres uten feil de første syv dagene etter fødselen av barnet.

Hva er kontraindikasjonene for tuberkulindiagnostikk? Disse inkluderer:

• Hudsykdommer.
• Utslett av allergisk opprinnelse.
• Bronkitt astma.
• Akutte somatiske sykdommer.
• Individuell intoleranse mot vaksinen.
• epileptiske anfall.

Kontraindikasjoner hos barn inkluderer tilstedeværelsen av kroniske plager, akutte luftveissykdommer. Testen bør bare gjøres etter fullstendig gjenoppretting av barnet.

Den immunologiske testen provoserer ikke utseendet på bivirkninger ved somatiske sykdommer hos barn. Tuberkulindosen er så liten at den ikke er i stand til å påvirke hele kroppen radikalt.

Etter å ha målt infiltratet kan du gjøre andre vaksinasjoner. Vaksinasjon med flere vaksiner samtidig er ikke tillatt slik at ett medikament ikke påvirker virkningen til et annet. Hvis barnet er vaksinert mot difteri og stivkrampe, meslinger og røde hunder, kusma, kan Mantoux undersøkes tidligst 30 dager senere.

Behovet for tuberkulindiagnostikk

Tuberkulosetesten er en av de mest effektive for å kontrollere antall tilfeller av infeksjon med Koch-basillen. Ved hjelp av Mantoux-testen løses følgende oppgaver:

• Voksne og barn som først blir smittet med basillen identifiseres.
• Pasienter identifiseres hos hvem infeksjonen har vært tilstede i mer enn et år og deres immunitet reagerer på tuberkulin.
• Tuberkulose er bekreftet hos personer som er rammet av Kochs basill, men de har ingen symptomer på sykdommen.
• Barn som må re-testes (revaksineres) velges.

Til dags dato er tuberkulintesten den eneste effektive metoden for å oppdage tuberkulose. Men det er verdt å huske at hvis det er kontraindikasjoner, utføres ikke Mantoux-reaksjonen.

Bivirkninger ved vaksinasjon

I barndommen kan en tuberkulintest gi følgende bivirkninger: allergiske reaksjoner, hudproblemer, forstoppelse. Men av en eller annen grunn gjenkjenner verken barneleger eller allergikere dem.

Ofte reagerer kroppen på tuberkulin på følgende måte: det gjør vondt og svimmel, temperaturen kan stige, personen har feber, oppkast spasmer vises, utslett av allergisk etiologi, ødem, astmatiske angrep fikseres på huden, huden ved injeksjonsstedet begynner å klø. Det er tilfeller av massive bivirkninger på Mantoux.

Ta kontakt med en lege

Barnelege Komarovsky trekker voksnes oppmerksomhet til det faktum at et barns positive respons på vaksinen ikke betyr at han har tuberkulose. Oppmerksomme foreldre bør være forsiktige hvis:

• Etter hver påfølgende vaksinasjon øker følsomheten for tuberkulin.
• Størrelsen på papelen har økt kraftig i løpet av kalenderåret (ikke mindre enn en halv centimeter).
• Barnet var i et område hvor det er stor sannsynlighet for å pådra seg tuberkulose.
• Barnet var i kontakt med en person som har en åpen form for sykdommen.
• Det er slektninger i familien som har vært syke av tuberkulose, eller de ble en gang smittet.

I nærvær av slike fakta bør barn henvises til en TB-spesialist for konsultasjon. Legen vil avgjøre hvilke årsaker reaksjonen på testen er positiv og etablere en diagnose.

Handlinger ved positivt resultat

Hvis kroppen reagerte på diagnosen med et plusstegn, blir barnet foreskrevet en ekstra undersøkelse, som inkluderer røntgenbilder, en blodprøve og bakteriologisk sputumkultur. Familiemedlemmer bør også undersøkes.

Høyrisikogruppen for tuberkulose med uttalte symptomer på sykdommen inkluderer skolebarn og ungdom. Omtrent 10 prosent av barna som først ble diagnostisert med basillinfeksjon har primær tuberkulose med alle de kliniske trekk som er karakteristiske for sykdommen. Disse barna må være registrert i et tuberkuloseambulatorium i minst ett år. De er foreskrevet profylaktisk behandling, som varer i tre måneder.

Etter 12 måneder overføres barnet for å bli observert av den lokale barnelegen. Pasienten står på kortet som «smittet i mer enn ett år». Deretter er det nødvendig å gjennomføre en gjentatt test for mottakelighet for tuberkulin.

I fravær av en økning i reaksjonen på testen og en hyperergisk respons, fortsetter barnet å bli observert av legen på vanlig basis. Det er nødvendig å nøye overvåke dataene fra Mantoux-testen årlig. En økende reaksjon på vaksinen indikerer en forverring av infeksjonen.

Barn som har vært smittet i mer enn ett år, og som har en hyperergisk reaksjon, blir fortsatt registrert i tuberkuloseambulatoriet. De tilhører gruppen av pasienter «smittet med en ubestemt foreldelsesfrist».

Noen ganger blir Mantoux-testen, populært omtalt som "knappen", feilaktig betraktet som en vaksinasjon. Og når noen på en forståelig måte forklarer mødre at det som ble sprøytet inn på skolen, i barnehagen eller på behandlingsrommet til avkommet i pennen ikke er en vaksine, men en test, en test, da dukker det opp mange spørsmål. Den kjente barnelegen Yevgeny Komarovsky forteller hva Mantu er og hvorfor en slik injeksjon gis.

Hva det er

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen av en mikrobe som forårsaker tuberkulose - tuberkelbasill. For disse formål injiseres barnet subkutant med et spesielt medikament, som er basert på mikromiljøet til det forårsakende middelet til sykdommen - tuberkulin. Deretter vurderer eksperter kroppens respons på det injiserte stoffet. Faktum er at mennesker som lider av tuberkulose, smittet, og de som er friske, reagerer diametralt motsatt av tuberkulin. Denne reaksjonen ligner på manifestasjonene av allergier: hvis en person har en mikrobe som forårsaker tuberkulose, forårsaker tuberkulin en viss utilstrekkelig allergisk (immun) respons, hvis barnet ikke har en basill, skjer ingenting.

Dr. Komarovsky vil fortelle barna mer detaljert og grundig alle spørsmålene om emnet mantoux i neste video.

Til dags dato regnes Mantoux-testen som en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Det finnes også alternative måter å finne ut om et barn har tuberkulose på, men de er få. En av de moderne prøvene - "Diaskintest" blir fortsatt introdusert. I Russland er stoffet registrert og sertifisert fullstendig offisielt. Dens diagnostiske handling er basert på isolering av noen spesifikke antigenproteiner som bare er følsomme for det aggressive årsaken til tuberkulose. Hvis den vanlige Mantoux-testen kan gi en reaksjon på komponentene i BCG-vaksinen, gir Diaskintest en positiv reaksjon kun på mikrober som er patogene. Fra dette synspunktet er den nye testen mer perfekt. Hvis det er negativt, er det ingen sykdom; hvis det er positivt, er det en sykdom.

Hvorfor gjøre det

En vaksine som tar sikte på å sikre at barnet utvikler anti-tuberkulose-immunitet, gjøres selv på fødesykehuset. Det kalles BCG. Til tross for vaksinasjon kan imidlertid et barn få tuberkulose, selv om vaksinen reduserer denne sannsynligheten betydelig. Dette skyldes den gradvise nedgangen i antistoffer mot tuberkelbasillen. Hvis babyen ikke har utviklet immunitet i det hele tatt etter den første vaksinasjonen, får han en andre - før skolen, i en alder av 7 år.

I vårt miljø er det alltid noen som er bærer av en tuberkulosebasill, vi møter slike mennesker i transport, i en butikk, på gaten, fordi politikken til den russiske staten ikke sørger for streng isolasjon av mennesker med en slik diagnose fra samfunnet.

Mantoux-testen bør utføres en gang i året, fra det øyeblikket barnet er 1 år gammelt. Hvis testen gir et negativt resultat, tolkes dette som at immunitet mot tuberkelbasillen ikke er dannet etter barselvaksinen, og legen har rett til å anbefale slike babyer en tuberkulintest ikke en gang, men 2 ganger pr. år, for ikke å "gå glipp av" sykdommen.

Det er nødvendig å lage prøver i henhold til eksisterende regler i forskjellige hender. Hvis barnet i år ble gjort til venstre, bør det gjøres til høyre om et år. Stedet for introduksjon av tuberkulin er alltid det samme - den indre overflaten av underarmen, dens midtre tredjedel. Hvis du så at testen ble gjort i den andre tredjedelen av underarmen, kan du ikke regne med riktig resultat.

Eksempelregler

Som før vaksinasjon, før Mantoux-testen, omtrent en måned i forveien, bør du sørge for at babyen har det bra. Han skal være frisk, han skal ikke ha noen akutte sykdommer og manifestasjoner av allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre å utsette datoen for testen til en senere dato.

Du kan ikke ta en test hvis barnet har hudsykdommer, spesielt i perioden med forverring, hvis han har en historie med diagnoser av bronkial astma eller revmatisme, og også hvis karantene for øyeblikket er erklært i barneteamet som barnet besøker. Alt dette er strenge kontraindikasjoner.

Etter en vanlig kalendervaksinasjon bør en Mantoux-test utføres tidligst en måned senere. Dessuten må det gå mer enn 30 dager etter sykdommen. Hvis du forbereder deg på en diagnostisk test, er det mindre sannsynlig at resultatene er falske eller feilaktige.

Er det mulig å svømme

Du kan ofte høre oppfatningen om at et barn etter en Mantoux-test ikke kan bades i 3-4 dager. Yevgeny Komarovsky hevder at dette ikke er slik, og det er absolutt ikke kontraindisert å vaske, det er mulig å fukte injeksjonsstedet til tuberkulin. Men det er fortsatt en rekke restriksjoner og forbud angående den "knappen":

• Injeksjonsstedet for tuberkulin skal ikke ripes og gnis intensivt (inkludert med en vaskeklut).
• Injeksjonsstedet er strengt forbudt å smøre med antiseptika, jod, samt salver.
• På Mantoux-testen kan du ikke stikke et plaster, binde en bandasje, lage kompresser og kremer.
• Det er umulig å bruke klær med lange ermer som ikke er egnet for været, da frigjøring av svette og friksjon av stoffet mot prøvestedet kan forårsake en uttalt positiv feilreaksjon.

Prøveresultater

En kvalifisert lege bør vurdere kroppens respons på tuberkulin. Imidlertid er mødre vanligvis ivrige etter å finne ut av vanskelighetene ved diagnose på egen hånd. Ønsket deres er ganske forståelig og forståelig, sier Jevgenij Komarovskij. Spesielt for mødre og pappaer forklarer han hva Mantoux-reaksjonen kan fortelle.

Regnskap gjennomføres 72 timer etter prøven. Derfor er den mest praktiske dagen for diagnostikk fredag, i de fleste russiske klinikker er denne dagen valgt slik at legen har mulighet til å evaluere resultatet nøyaktig 72 timer senere (på mandag). Stedet for introduksjon av tuberkulin endres i løpet av denne tiden. Noen ganger er det rødhet (hyperemi). Ofte er det en viss hevelse, en økning i størrelse, indurasjon på injeksjonsstedet, det kalles en papule. Helsearbeideren måler ikke rødhet, men en forstørret papule, for dette må de bruke en gjennomsiktig linjal.

Reaksjonen kan være:

• negativ. Hvis det er rødhet, er det ingen økning i injeksjonsområdet.
• Tvilsomt, diskutabelt. Hvis det er rødhet (hyperemi) eller en papule som ikke er større enn 2-4 mm. I denne situasjonen kan legen, etter å ha vurdert den generelle tilstanden til barnet og sett på journalen hans, både sidestille resultatet med negativt og foreskrive ytterligere diagnostiske studier.
• Positivt. Et mildt resultat bestemmes hvis størrelsen på papelen er fra 5 til 9 mm. Det gjennomsnittlige resultatet - papelen har en størrelse på 10 til 14 mm. Et uttalt resultat er en papule med en diameter på mer enn 15-16 mm.
• Overflødig. Størrelsen på papelen med dette resultatet er alltid mer enn 17 mm. I tillegg er det en generell reaksjon av kroppen - en økning i lymfeknuter, utseendet av sår på huden, tegn på en inflammatorisk prosess i selve papelen. Et slikt resultat med høy grad av sannsynlighet kan indikere utvikling av tuberkulose.

Foruroligende resultater

Noen ganger står foreldre overfor en situasjon der en prøve som tidligere alltid var negativ, konverteres til en positiv (og det var ingen BCG-vaksinasjon). I medisin kalles dette fenomenet "tuberkulintestbøyning". Hvis det oppstår, kan dette bety at barnet har blitt smittet med en tuberkelbasill. Chad vil bli tildelt en konsultasjon med en TB-lege, han må ta et røntgenbilde av lungene og gjennomgå ytterligere studier, hvoretter barnet vil bli foreskrevet behandling.

Infeksjon med en farlig sykdom kan også mistenkes dersom Mantoux-testen, etter positivt resultat (etter BCG-vaksinasjon), gradvis avtok årlig, og så plutselig økte kraftig (var 5 mm, ble 9 mm). Slike endringer i størrelsen på papelen er også grunnlaget for ytterligere undersøkelse og behandling, om nødvendig.

Hvis Mantoux-testen forblir uttalt i 4-5 år (mer enn 12 mm i tverrgående måling), kan dette også indikere utvikling av lungetuberkulose.

Hvis foreldrene nekter testen

Nylig har det dukket opp mye uprofesjonell og upålitelig informasjon om farene ved Mantoux-testen. Så skumle historier om toksisiteten til denne diagnostiske testen på grunn av fenolen den inneholder "går" på sosiale nettverk på Internett. Derfor har antallet foreldre som nekter å teste barna sine økt betydelig. Yevgeny Komarovsky hevder at introduksjonen av tuberkulin på ingen måte utgjør noen fare for barnet.

Fenol som konserveringsmiddel er faktisk inneholdt i stoffet, som administreres intradermalt, men mengden er veldig liten (omtrent samme mengde er inneholdt i 5-6 ml urin). Forresten, fenol er et naturlig stoff for menneskekroppen, det skilles ut i urinen som et nedbrytningsprodukt av visse forbindelser. For at et barn skal bli utsatt for de toksiske effektene av tuberkulin, må han injisere rundt tusen doser per dag!

Svært ofte har foreldre et spørsmål om det er nødvendig å gi barnet antihistaminer før testen. Jevgenij Komarovskij hevder at dette ikke kan gjøres. Siden hovedformålet med Mantoux-testen er å se om det er en allergisk reaksjon på tuberkulin, kan antihistaminer forstyrre dette.

Konseptet med en enkelt "norm" når man utfører en tuberkulintest hos barn, eksisterer ikke.

• Doktor Komarovsky

tuberkulin test, også kalt Mantoux-testen, er en vanlig diagnostisk metode.

I motsetning til hva mange tror, ​​er Mantoux-testen ikke en vaksine, men dens utbredte introduksjon hvert år til barn fra ett til atten år gjør at du raskt kan oppdage tuberkulose og starte behandlingen i tide.

Allergi mot Mantoux hos et barn Det forekommer ikke for ofte, men det kan forvrenge resultatene av diagnosen, og i de mest alvorlige tilfellene, alvorlig forverre tilstanden til barnet.

Du kan lære om hva diagnosen "Tubinfeksjon" hos et barn betyr fra vår.

Generell informasjon

Immunsystemet, som står overfor en av komponentene i Mantoux-testen, kan begynne å produsere antistoffer mot det, som aktiverer produksjonen av stoffer som er ansvarlige for symptomene som er karakteristiske for allergiske reaksjoner.

Det er en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning for ikke å få et falskt positivt resultat assosiert med en allergisk reaksjon:

1. Kort tid etter BCG-vaksinasjon. I de første ukene etter BCG er antistoffer ekstremt følsomme for tuberkulin, så resultatet vil være feil, og barnet vil utvikle symptomer som er karakteristiske for allergiske reaksjoner.
2. I løpet av en infeksjonssykdom eller kort tid etter bedring. En tuberkulintest bør utføres kun én måned etter bedring, ellers vil det svekkede immunforsvaret ikke reagere tilstrekkelig på tuberkulin. Også den infeksjonssykdommen som barnet hadde, kan komme tilbake.

Denne regelen bør følges spesielt nøye hvis barnet er svært svekket, og sykdommen fortsatte i en alvorlig form.

3. tuberkulinintoleranse. Hvis babyen allerede hadde spesifikke reaksjoner på testene tidligere og etter undersøkelsen ble avslørt tuberkulinintoleranse, kan tuberkulintesten ikke utføres. Det er viktig for foreldre å rådføre seg med en barnelege om det er tilrådelig å gjennomføre andre forebyggende studier.
4. I perioder med eksacerbasjon, allergier. Hvis et barn har overfølsomhet overfor et stort antall allergener eller en av disse sykdommene, er det viktig å konsultere en barnelege før testing.
5. Epilepsi. I de fleste tilfeller kan epileptiske barn ikke gis en Mantoux-test.

Dersom det etter en tuberkulinprøve har dannet seg en papule i injeksjonsområdet, kan dette tyde på både positive og falske positive reaksjoner, som er en mild form for allergi.

Hvis papelen er nekrotisk eller dens diameter er mer enn 1,5 cm, indikerer dette tilstedeværelsen hyperergisk reaksjon, som også kan indikere både tilstedeværelsen av tuberkulose og utviklingen av en alvorlig allergisk reaksjon.

Bør barnet mitt vaksineres mot hepatitt A? finne ut akkurat nå.

Årsaker

De viktigste faktorene som øker sannsynligheten for en falsk positiv reaksjon:

Det øker også risikoen for allergi. hos skrøpelige barn med kroniske sykdommer gjentatte ganger gjennomgår lange kurer med antibiotikabehandling. Det er viktig for foreldre til slike barn å alltid rådføre seg med en barnelege før de administrerer vaksiner og tuberkulinprøver.

I noen tilfeller er allergisymptomer ikke assosiert med Mantoux, og en komponent av dem kan fungere som et allergen.

korsform

Tuberkulin er ekstrakt av en rekke bakterier oftest assosiert med tuberkulose hos mennesker.

Når det kommer inn i kroppen, er immunsystemet i stand til å reagere utilstrekkelig, noe som vil føre til utseendet av karakteristiske symptomer.

Bakterier gitt til et barn er død, men er i stand til å aktivere produksjonen av antistoffer.

Hvis et barn har en intoleranse for tuberkulin, vil det også få en allergisk reaksjon når BCG-vaksinen gis.

Fenol tilsettes Mantoux-væsken for å bremse endringer i den og opprettholde kvaliteten. Det finnes også i noen vaksiner.

Fenol er giftig stoff: ett gram av det kan føre til døden. Men i vaksiner og materiale for Mantoux-testen er det inneholdt i små mengder og er ikke i stand til å skade på noen måte.

Fenol dannes i små mengder under metabolisme i kroppen til en sunn person, og mengden i prøven er omtrent lik mengden som finnes i 5 ml urin. Følgelig er det ikke farlig og vil raskt bli fjernet naturlig.

Dette stoffet brukes aktivt i produksjonen derfor kan et barn med overfølsomhet for fenol oppleve en reaksjon ved kontakt med alt som inneholder det, inkludert kosmetikk, møbler, visse matvarer, klær, leker, maling, linoleum.

Sannsynligheten for en allergisk reaksjon er spesielt høy hvis gjenstanden med fenol varmes opp. Dens damp, en gang i luftveiene, vil forårsake symptomer som er karakteristiske for allergier.

Alvorlige allergiske reaksjoner ved kontakt med fenol forekommer sjelden.

Tegn på en allergisk reaksjon

Allergi mot Mantoux hos et barn - bilde:

En allergisk reaksjon på Mantoux er ofte lik i symptomer. I sjeldne tilfeller mer alvorlige symptomer er observert:

• kroppstemperaturen stiger veldig høyt: opptil 39-40 grader og over;
• det er tap av appetitt;
• barnet går raskt ned i vekt;
• det oppstår hudutslett;
• barnet har et økt nivå av tretthet, han klager over svakhet;
• øke;
• i området for testen er det en uttalt kløe, smerte kan oppstå;
• en stor papule er tilstede.

Hvis barnet har symptomene ovenfor, bør du ringe barnelegen hjemme.

Diagnostikk

Når en papule dukker opp, sendes barnet til forskning som skal gjøre det mulig å forstå nøyaktig hva som forårsaket reaksjonen: utvikle tuberkulose eller allergi.

Liste over studier å identifisere tuberkulose:

• klinisk blodprøve;
• røntgen av brystet;
• fluorografi (bare for tenåringer over 15 år);
• leukocyttprøver;
• CT av lungene.

Diagnostikk allergier:

• konsultasjon med en pediatrisk allergiker;
• stikk testing;
• påvisning av konsentrasjonen av immunglobulin E i blodet.

Behandling

De viktigste medisinene som er foreskrevet hvis barnet har en allergi mot komponentene i tuberkulintesten:

Hvis barnet ikke har noen alvorlige symptomer annet enn tilstedeværelsen av en papule, foreskrives ingen behandling.

Hvis tilstanden forverres, er det viktig for foreldre å ta barnet til sykehuset igjen.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for en allergisk reaksjon på en tuberkulintest, bør du:

1. Vær forsiktig med at barnet satte ikke en test i nærvær av kontraindikasjoner. Det vil også være nyttig å rådføre seg med en barnelege om det er mulig å gi en Mantoux-test til et barn som nylig har vært syk, og når nøyaktig det vil være trygt.
2. Dersom barnet ofte får allergiske reaksjoner, er det viktig å gi det noen dager før testen. antihistamin.
3. Sørg for at barnet gjorde ikke vondt området hvor prøven ble plassert og ikke fuktet den.

Tuberkulintesten er en sikker metode for å diagnostisere tuberkulose, men foreldre bør være klar over at dens komponenter kan forårsake en allergisk reaksjon, spesielt hos svekkede barn.

Hvis barnet har mistenkelige symptomer de første fem-seks dagene etter testen, bør du oppsøke sykehuset.

Kan det være allergisk mot Mantoux-testen hos et barn? Lær om det fra videoen:

Vi ber deg om å ikke selvmedisinere. Registrer deg for å se en lege!

Ut fra ernæring å dømme bryr du deg absolutt ikke om immunitet og kroppen din. Du er veldig utsatt for sykdommer i lungene og andre organer! Det er på tide å elske deg selv og begynne å bli bedre. Det haster med å justere kostholdet ditt for å minimere fett, mel, søtt og alkohol. Spis mer grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Mat kroppen med inntak av vitaminer, drikk mer vann (nøyaktig renset, mineral). Herde kroppen og redusere mengden stress i livet.

I flere tiår har nesten alle skoleelever møtt Mantoux-testen. Ved å analysere «knappen» konkluderer legen med at det er fare for infeksjon med en svært alvorlig og farlig sykdom - tuberkulose. Prosedyren gjentas årlig. Imidlertid forstår mange foreldre ikke helt hvor nødvendig denne hendelsen er og om den er skadelig.

Fordelen med Mantoux er at det er en slags indikator på tilstedeværelsen av det forårsakende middelet til tuberkulose i kroppen. Gitt at antallet mennesker som er smittet med tuberkulose øker hvert år, bør tuberkulosevaksinen (BCG) gis til alle nyfødte. Mantu lar deg kontrollere effekten av vaksinasjon for å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen.

Mantoux-test - nytte eller skade?

De siste årene har antallet pasienter med tuberkulose økt raskt. En av de mest tilgjengelige og enkle metodene for å oppdage denne infeksjonssykdommen er å gjennomføre en tuberkulintest. Mantoux er ikke en vaksinasjon, men en test for tilstedeværelse av en tuberkelbasill i kroppen. Hovedbetingelsen er en foreløpig undersøkelse av en allmennlege, som må utelukke en økning i kroppstemperatur, eventuelle hudsykdommer, et brudd på immunsystemet, og også vurdere sannsynligheten for allergier.

Fra 1 år og opptil 15 år anses Mantoux som en obligatorisk prosedyre en gang i året. En liten mengde nøytraliserte enzymer av tuberkulosebakterier, som er termisk behandlet, injiseres subkutant i underarmsområdet. Ved å analysere reaksjonen til barnets kropp på "knappen", kan legen vurdere prosessen med dannelse av immunitet mot tuberkulose og sjansene for barnet til å motstå denne farlige sykdommen.

Til tross for at Mantoux har blitt brukt til diagnostiske formål i lang tid, er legenes meninger om sikkerheten delte. Noen eksperter mener at testen ikke er en vaksinasjon, så den har ingen effekt på immuniteten. Og andre mener at uventede negative konsekvenser er mulige, siden mekanismen for interaksjon mellom tuberkulin og immunitet fortsatt ikke er nøyaktig kjent, og sammensetningen av tuberkulin, som administreres til et barn, inkluderer mange skadelige stoffer.

Tuberkulin er en heterogen blanding av organiske stoffer av varierende kompleksitet, som er avledet fra mykobakterier. Den inneholder ikke selve Koch-pinnen, men bare produktene av dens vitale aktivitet. I tillegg inneholder stoffet natriumklorid, Tween-80 stabilisator, salter av en fosfatbufferløsning og fenol, som fungerer som et konserveringsmiddel. Spor av ballasturenheter kan også være tilstede.

Etter introduksjonen av tuberkulin produseres ikke spesifikke antistoffer i kroppen, så det kan ikke kalles et antigen. Det er heller ikke et giftstoff. De fleste eksperter henviser det til gruppen av ufullstendige antigener.

Normal reaksjon på Mantoux

Kjære leser!

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite hvordan du løser ditt spesielle problem - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

Reaksjonen kan analyseres når tre dager har gått, men ikke mer enn en uke etter testen. Det er i denne perioden du kan se en spesifikk papule, som er mer tett og skiller seg i rødhet mot bakgrunnen av resten av huden. Leger bruker en gjennomsiktig millimeterlinjal for å måle diameteren, som er plassert over underarmen. I tilfeller der papelen ikke er synlig, er det hyperemiske området av huden uten diagnostisk verdi.

Resultatet anses som negativt hvis det ikke er noen endringer på stedet for Mantoux-testen, og hvis papelen er tilstede og det er rødhet i huden, er det positivt (mer i artikkelen:). Diameteren til papelen avhenger direkte av antall patogener som er tilstede - jo flere av dem i barnets kropp, desto større er diameteren på "knappen". De diagnostiske resultatene registreres i journalen.

Midlertidige kontraindikasjoner

Det er tillatt å sette en mantoux på et barn bare under forutsetning av at han på tidspunktet for prosedyren er helt frisk og ikke har vært syk med noe i løpet av de siste 30 dagene, inkludert forkjølelse. Ellers kan resultatet bli forvrengt.

Følgende forhold er kontraindikasjoner for Mantoux-testen:

• hudutslett av enhver art;
• allergi;
• kroniske og akutte infeksjonssykdommer;
• noen forkjølelse.

En annen kontraindikasjon er å vaksinere og Mantoux i samme periode, fordi sistnevnte svekker immunforsvaret kraftig, noe som kan gi en feilreaksjon på testen. Intervallet mellom prosedyrene varierer fra flere uker til to måneder, avhengig av type vaksine. En TB-lege kan insistere på et midlertidig avslag på å gjennomføre en test hvis barnet nylig har hatt en kompleks infeksjon eller lider av en langvarig allergi. Denne perioden kan vare opptil seks måneder. Når det kunngjøres karantene i teamet som barnet går, kan testen gjøres først etter at karantenen er opphevet.

Absolutte kontraindikasjoner

For å unngå utvikling av komplikasjoner knyttet til prøven, er det nødvendig å forstå under hvilke forhold prosedyren er uakseptabel. En viss kategori barn kan ikke testes på grunn av eksisterende sykdommer. Dette inkluderer barn som lider av:

• dermatitt;
• kroniske former for infeksjonssykdommer;
• revmatisme;
• bronkitt astma;
• epilepsi;
• schizofreni;
• ulike nevrologiske sykdommer.

Før man utfører en Mantoux-test, må legen avklare om barnet har midlertidige eller absolutte kontraindikasjoner

Testing av denne kategorien barn kan føre til en alvorlig allergisk reaksjon og gi et forvrengt resultat. Derfor får TB-legen hele sykehistorien til barnet for å forhindre en uønsket reaksjon. Bare en lege kan avgjøre om en baby kan testes eller det er kontraindikasjoner.

Bivirkninger og komplikasjoner hos et barn

Mange foreldre er bekymret for spørsmålet: kan Mantoux forårsake komplikasjoner? Offisiell medisin hevder at risikoen for komplikasjoner er minimal, men i pediatrisk praksis er det et litt annet bilde. Det er fastslått at Mantoux-vaksinasjon kan forårsake følgende bivirkninger:

• brudd fra boliger og kommunale tjenester;
• svakhet og apati;
• temperaturøkning;
• kaste opp;
• hudutslett;
• rødhet og peeling av huden;
• en uke etter testen kan barnet begynne å hoste.

Hos barn med svak immunitet og allergi kan Mantoux-testen gi bivirkninger som ligner symptomer på forgiftning.

Symptomer etter testen er ganske lik manifestasjonen av kroppens reaksjon ved interaksjon med giftige stoffer. Dette tyder på konklusjonen at Mantoux fortsatt inneholder giftstoffer (fenol), om enn en liten del, så det kan gi bivirkninger hos spesielt sensitive barn som er utsatt for allergi. Symptomene går vanligvis over av seg selv etter 1-3 dager. Med betydelig uttalte sidesymptomer som varer mer enn 3 dager, bør du definitivt oppsøke lege.

Hvis legen ikke undersøkte barnets rennende nese før han utførte Mantoux, kan kroppens reaksjon være uforutsigbar. Barnet ditt kan tåle testen uten uvanlige symptomer, eller en forverring av forkjølelse kan begynne og bli kronisk. Derfor er det tilrådelig å utføre en test bare hvis barnet er helt friskt og legen ikke har sett noen skjulte patologier.

Finnes det alternative metoder for å teste for tuberkulose?

I de fleste tilfeller brukes Mantoux-testen for å diagnostisere tuberkulose, som utføres en gang i året. Men for en viss kategori barn er denne metoden uakseptabel, så leger bruker alternative alternativer for å sjekke kroppens reaksjon på Kochs tryllestav. De mest populære av dem:

• immunogram;
• Suslovs metode;
• diaskintest;
• interferon test.

Immunogram

For å utføre et immunogram tas blod fra et barn fra en blodåre, som deretter undersøkes for antall celler som produseres for å bekjempe mykobakterier. Indikatoren lar deg analysere evnen til barnets immunitet til å motstå sykdommen.

Suslovs metode

Suslovs metode er basert på studiet av en dråpe venøst ​​blod med tilsetning av en viss mengde tuberkulin. Gjennom et mikroskop studerer en spesialist det karakteristiske mønsteret til blodceller. Påliteligheten til denne metoden er bare 50%. En slik diagnose utføres alltid i kombinasjon med tilleggstiltak, hvis liste avhenger av babyens alder (lungerøntgen, fluorografi, tomografi, etc.).

Diaskintest

Diaskintest er en intradermal test med høy sensitivitet, som du trygt kan sjekke et barn for transport og infeksjon med tuberkulose. Interaksjonsprinsippet, som i Mantoux: et spesifikt protein, som er en del av det administrerte stoffet, forårsaker en reaksjon, hvor intensiteten av interaksjonen beregner sannsynligheten for sykdommen.

De fleste kontraindikasjonene for Mantoux er også bevart under diaskintest (temperatur, akutte former for sykdom, vaksinasjon og allergiske reaksjoner). Kombinasjonen av Mantoux og diaskintest gjør at babyen kan stille en nøyaktig diagnose.

Interferon test

En moderne utvikling innen tuberkuloseforskning er interferontesten (quantiferon). Den er basert på analyse av spesifikt interferon, som produseres av T-lymfocytter som har kontakt med en vaksinert eller infisert mykobakterie. Fordelen med denne testen er at den ikke har noen kontraindikasjoner og bivirkninger, og tolereres godt selv under sykdommen til babyen.

Nøyaktigheten av denne diagnosen er den høyeste, den påvirkes ikke av eksterne faktorer, og forvrengningen av resultatene minimeres. Den eneste ulempen er at resultatet av infeksjon og sykdom ikke kan skilles.

Hvis vi vurderer kostnadene ved disse metodene, er Mantoux-testen fortsatt den rimeligste metoden i dag, men kvantiferon-testen vil koste mest. Tidlig diagnose av sykdommen er svært viktig, derfor, selv om Mantoux-testen er kontraindisert for barnet, bør alle alternative alternativer brukes.