Bicornuate livmor hvordan å føde et barn. Graviditet med en bicornuate livmor

Noen kvinner har medfødte anomalier i utviklingen av livmoren. Hvis avvik i den anatomiske strukturen er uttalt, kan symptomer på forstyrrelse av reproduksjonssystemet vises. Men noen ganger mistenker ikke en kvinne at livmoren hennes har en uregelmessig form, siden defekten ikke plager henne. Utbruddet av graviditet i nærvær av en slik patologi er mulig, men det er en mulighet for komplikasjoner. Hvis diagnosen er etablert, anbefales det å gjøre metroplastikk før du planlegger en graviditet. Du kan bruke IVF-metoden.

Innhold:

Funksjoner av patologien

En bicornuate livmor er resultatet av et brudd på den intrauterine utviklingen av en jente, som oppstår helt i begynnelsen av dannelsen av organer i embryoet (omtrent ved 6-8 uker av svangerskapet). Livmoren og skjeden er dannet av de såkalte Mullerian-kanalene. Patologi fører til feil fusjon av disse strukturene.

Normalt er livmoren et hulrom som har grener (rør) ved bunnen og smalner ved utgangen for å danne livmorhalskanalen. Patologisk utvikling fører til at 2 seksjoner (to horn) dannes i hulrommet på en gang. De kan være likeverdige, men noen ganger er en av dem bare en rudimentær prosess knyttet til hovedhulrommet. Hvis fosteregget fikseres i denne prosessen, vil graviditeten i bicornuate uterus utvikle seg på samme måte som en ektopisk. Faren er at når embryoet når en viss størrelse, sprekker det rudimentære hornet, noe som fører til alvorlig indre blødning.

Halsen på organet kan ha en normal form, men noen ganger kan den også være todelt (med fullstendig deling av bicornuate hulrom). Det er til og med mulig å ha en ny vagina, og dette er ikke et hinder for et normalt seksualliv.

Dannelsen av en bicornuate uterus observeres svært sjelden, hos omtrent 0,5 % av kvinnene. Oftest påvirker tilstedeværelsen av en slik patologi funksjonen til det reproduktive systemet. Hvor mye avhenger av graden av brudd på formen og strukturen til kjønnsorganene.

Alternativer for avvik fra normen

Den bicornuate livmoren kan ha en annen form. Flere varianter av dens patologiske utvikling er observert.

Fullstendig splittelse. 2 horn dukker opp og danner en vinkel. Det bicornuate hulrommet kan ha en felles hals, mens det kan være en skillevegg som deler skjeden i 2 deler. Den såkalte absolutte doblingen kan oppstå når 2 uavhengige livmorer dannes, hver med en separat hals som strekker seg inn i sin egen halvdel av skjeden. Hvis grenene er fulle, er begynnelsen av graviditeten, dets normale forløp og fødselen av en sunn baby ganske mulig. Vanligvis festes det befruktede egget i et av hornene fra siden av eggstokken der eggløsningen finner sted. Det er også ekstremt sjeldne tilfeller når, under modningen av egg i to eggstokker, utvikler embryoer i begge deler av bicornuate hulrom.

Ufullstendig deling. Fra siden av bunnen av den bicornuate livmoren dannes det en skillevegg som delvis skiller hulrommet, men deretter kobles begge hornene sammen og går over i en enkelt hals. Med denne formen for livmor er graviditet mulig, men det er stor sannsynlighet for spontanabort, spesielt hvis fosteregget begynner å utvikle seg i septumregionen. Selv om fosteret befinner seg i et uforgrenet område av bicornuate-hulen, kan det hende at det ikke har nok plass til vekst, eller det kan ikke være riktig plassert, noe som vil komplisere fødsel.

Sadel bicornuate livmor. Bunnen bøyer seg inn i hulrommet, og deler den i to i den øvre delen. Med denne formen av organet oppstår graviditet og fortsetter som vanlig. Men hvis salformen er kombinert i en kvinne med et smalt bekken, vil hun ikke være i stand til å føde på egen hånd. I dette tilfellet fjernes fosteret ved å gjøre et keisersnitt.

Årsaker til denne anomalien

Hovedårsaken til feil fusjon av Mullerian-kanalene i embryoet og den medfødte dannelsen av en bicornuate livmor er en komplisert graviditet hos den vordende moren. Høyt blodtrykk, tilstedeværelsen av kardiovaskulære sykdommer hos en gravid kvinne og andre misdannelser som fører til føtal hypoksi provoserer utviklingsavvik.

Dette forenkles også av en gravid kvinnes kontakt med skadelige kjemikalier på jobben, bruk av potente stoffer, alkoholholdige drikker og røyking. En bicornuate livmor kan dannes i et embryo hvis en kvinne har hatt en smittsom sykdom under svangerskapet.

Mangelen på vitaminer og mineraler i mors kropp er ekstremt skadelig for helsen til det ufødte barnet. Hormonelle abnormiteter, metabolske forstyrrelser, endokrine patologier (for eksempel skjoldbruskkjertelsykdommer) kan også forårsake dannelse av en bicornuate livmor.

En slik patologi er arvelig og forekommer hos kvinnelige slektninger fra generasjon til generasjon.

Tegn på delt livmor

Med denne patologien vises symptomer ikke alltid. Hvis begge hornene utvikles normalt, fortsetter kvinnens menstruasjon som vanlig. Menstruasjonen kan imidlertid være smertefull, spesielt hvis atresi oppstår - innsnevring av hornhulen som følge av delvis overvekst. Det kan være livmorblødning.

Det er mulig å anta at en kvinne har en bicornuate livmor ved følgende tegn:

  • menstruasjonen er rikelig og lang, siden volumet av endometrium er større, og det er vanskelig å fjerne det på grunn av den uregelmessige formen på nakken;
  • i lang tid klarer ikke en kvinne å bli gravid;
  • graviditet oppstår, men det er ikke mulig å føde barnet hver gang det oppstår en spontanabort;
  • graviditet hos en kvinne utvikler seg normalt, men kroppsvekten legges litt til, siden fosteret vokser saktere enn det burde. Årsaken er at plassen den er plassert i er for liten.

Addisjon: Det kan være andre problemer under graviditeten. Morkaken er for nær halsen, det er en setepresentasjon av fosteret, en spontanabort oppstår på grunn av morkakeavbrudd. Det er mulig å redusere kontraktiliteten, med et alvorlig og langvarig fødselsforløp.

Hvis fosteret utvikler seg i ett horn av et helt delt hulrom, kan de vanlige sykliske prosessene oppstå i den andre halvdelen, på en gang vises til og med menstruasjon.

Mulige komplikasjoner

I den bicornuate livmoren er blodsirkulasjonen forstyrret, spesielt i området av veggene, noe som fører til feil dannelse av endometrium. Det kan være for tynt til at embryoet kan festes i det.

Brudd på kroppens struktur fører noen ganger til endometriose, tubal graviditet. Lange og hyppige perioder forårsaker anemi. Samtidig påvirker jernmangel funksjonen til alle organer og sentralnervesystemet. Kvinner med bicornuate livmor har økt risiko for postpartum blødning, stagnasjon av blod i hulrommet (hematometre), betennelse i slimhinnen (endometritt), dannelse av adhesjoner, opphopning av puss i dem.

Hvordan diagnostiseres en bifurkert livmor?

Diagnose begynner med en gynekologisk undersøkelse for å bestemme skjedens form. Ved å palpere nedre del av magen, sjekker legen for abnormiteter i form av livmorfundus.

Ultralyd av kjønnsorganene utføres både ved hjelp av en ekstern sensor (abdominalundersøkelse) og ved hjelp av en vaginal. I dette tilfellet er det etablert hvilken form livmoren har, hva er strukturen i hulrommet. Med mindre avvik fra normen er det ikke alltid lett å oppdage en bicornuate livmor på denne måten.

Organets hulrom undersøkes ved hjelp av et optisk instrument av hysteroskopet. Noen ganger brukes diagnostisk laparoskopi, ved hjelp av hvilken det er mulig å oppdage defekter i naboorganer, og om nødvendig eliminere dem uten å kutte magen.

Hysterosalpingografi (røntgen med innføring av en kontrastløsning i bicornuate-hulen) lar deg studere arten av splittingen. Denne metoden kan imidlertid ikke oppdage en liten gren fra hovedlivmorhulen, samt et atrezated horn (hvor lumen har blitt overgrodd).

De mest effektive diagnostiske metodene i dette tilfellet er CT og MR, som lar deg få et bilde av en bicornuate livmor fra forskjellige vinkler, nøyaktig bestemme formen, veggtykkelsen og plasseringen i forhold til andre organer.

Video: Bicornuate livmor. Diagnose og behandling

Behandling

Hvis bifurkasjonen av organet er årsaken til infertilitet, vedvarende spontanaborter eller fødselen av et dødfødt barn, gjennomgår en kvinne som streber etter begynnelsen av en normal graviditet kirurgisk behandling. Det er ingen annen måte å eliminere en slik defekt som en bicornuate livmor.

Den såkalte metroplastikken utføres. Under operasjonen fjernes en rudimentær gren, en skillevegg fjernes inne i bicornuate-hulen, eller formen på salbunnen korrigeres. I dette tilfellet brukes lavtraumatiske metoder for penetrering inn i organhulen, for eksempel laparoskopi under ultralydkontroll eller hysteroskopi.

Operasjoner utføres også med en laserstråle som kniv. Disse teknikkene unngår betydelig skade på livmoren.

Noen ganger anbefales en kvinne å ty til kunstig befruktning, hvis det i tillegg til at livmoren er bicornuate, viser seg å være blokkert i den. IVF utføres også hvis en kvinnes follikkelforsyning er oppbrukt, den eneste sjansen for henne til å føde et barn er transplantasjon av donoregg.

I de fleste tilfeller er operasjonen vellykket, og målet som kvinnen streber etter er nådd. 90 % av pasientene etter slik behandling er i stand til å holde ut og føde en sunn baby.

Etter begynnelsen av svangerskapet hos en pasient som har gjennomgått kirurgisk behandling, krever utviklingen av fosteret og tilstanden til den vordende mor spesielt nøye overvåking for å forhindre spontan abort eller blødning. Hvis trusselen om spontanabort oppstår etter 26. svangerskapsuke, reddes barnet ved å føde ved keisersnitt.

Funksjoner av prevensjon

Hvis en kvinne ikke søker å bli gravid, bruker prevensjonsmidler, må hun være spesielt forsiktig når hun velger prevensjonsmidler i nærvær av en bicornuate livmor. For eksempel vil prevensjon med en intrauterin enhet ikke fungere for henne hvis bifurkasjonen av organet er fullstendig eller skilleveggen skiller det meste av hulrommet. Med en salformet livmor er slik prevensjon mulig.

Den mest praktiske metoden for beskyttelse mot uplanlagt graviditet i nærvær av en slik patologi er bruk av kondomer eller kombinerte orale prevensjonsmidler.


Den bicornuate livmoren og graviditet er et presserende problem i obstetrikk og gynekologi, siden det er denne patologien som forårsaker en tredjedel av tilfellene av spontanabort hos kvinner med livmormisdannelser.

Den bicornuate livmoren er en medfødt anomali. Livmoren begynner å danne seg fra de mulleriske kanalene til embryoet fra ca. 6. svangerskapsuke. På grunn av genetiske eller teratogene årsaker smelter ikke disse kanalene, noe som fører til en bifurkasjon av den øvre delen av livmoren, og deretter blir jenta født med en livmor bicornuate - en bicornuate livmor. Og for voksne kvinner representerer en bicornuate livmor, graviditet og fødsel en kjede av problemer med fødselen av barn.

ICD-10 kode

Q51.3 Bicornuate uterus

Blødning med en bicornuate livmor under graviditet

Hovedårsaken til blødning i en bicornuate uterus under svangerskapet er placenta previa, som er en konsekvens av implantasjonen av fosterets egg, ikke i området bak og sidevegger av kroppen eller bunnen av livmoren, men i endometrium av dens nedre del.

Etter implantasjon - fra den tredje uken av svangerskapet - begynner dannelsen av morkaken, og prosessen med vaskularisering finner sted inne i vevet i livmorveggen, det vil si dannelsen av ytterligere blodkar. Hvis embryoet har satt seg for lavt i livmoren, kan morkaken (som er ferdig innen 13. svangerskapsuke) lukke dens indre os. Som et resultat har den gravide kvinnen flekker eller blødninger (med smerter i nedre del av magen). Og dette er hovedbebudet om abort.

Blødning med bicornuate uterus under graviditet oppstår oftest etter 6-8 ukers svangerskap og observeres hos nesten 35 % av gravide kvinner. Og delvis placenta previa er notert i gjennomsnitt i 40-45% av svangerskapene med en bicornuate livmor.

Hvis blødning med en bicornuate livmor under graviditet oppstår i de senere stadier (etter 30-32 uker), skyldes dens etiologi det faktum at placenta previa ikke kan strekke seg ettersom livmorens størrelse øker og begynner å eksfoliere.

Bicornuate livmor og ubesvart graviditet

En frossen graviditet - det vil si opphør av fosterutviklingen og dets død - hvis en gravid kvinne har en fullstendig eller ufullstendig bicornuate livmor, er et naturlig ugunstig resultat hvis egget ikke er festet til livmorveggene, men til skilleveggen. .

Faktum er at vevene i disse partisjonene ikke har blodkar, noe som betyr at embryoet ikke kan utvikle seg normalt og dør

I tillegg kan et skillevegg i en bicornuate livmor - når embryoet er plassert nær det - ganske enkelt forstyrre den naturlige vekstprosessen til fosteret på grunn av utilstrekkelig ledig plass i livmorhulen.

Bicornuate sadel livmor og graviditet

En bicornuate sadel livmor og graviditet er den mest gunstige av de vurderte variantene av denne patologien. Det kan imidlertid også føre til komplikasjoner.

Fødselsleger bemerker at denne typen bicornuate livmor også kan føre til spontanabort (selv om det er mye sjeldnere enn med en komplett eller ufullstendig bicornuate livmor), og føtal falming og for tidlig fødsel. Så hos 15-25% av gravide kvinner med en bicornuate sadellivmor, begynner fødselen mye tidligere enn forfallsdatoen. Og dette øker ikke bare den generelle perinatale sykeligheten til nyfødte, men også risikoen for død hos premature spedbarn.

Også denne medfødte patologien til livmoren påvirker fosterets stilling, og oftest oppgir leger en tverrgående eller skrå presentasjon, der et keisersnitt må utføres. Og etter en naturlig fødsel trekker en slik livmor seg veldig dårlig sammen og blør i lang tid.

Bicornuate livmor og tvillinggraviditet

Graviditet med tvillinger med livmorens anatomiske struktur, i dette tilfellet - i nærvær av en bicornuate livmor, har ikke en direkte årsakssammenheng. Tross alt er unnfangelsen av tvillinger et resultat av befruktningen av to follikler som har modnet samtidig.

Imidlertid, ifølge noen rapporter, utvikler graviditet med tvillinger (enkelt eller broderlig) oftere hos kvinner med anatomiske patologier i livmorens struktur. Samtidig er en slik patologi som en fullstendig bifurkasjon av livmoren i ledelsen - det vil si når skilleveggen til den bicornuate livmoren når den indre svelget eller livmorhalsen med dannelse av to separate hulrom.

En bicornuate livmor og tvillinggraviditet er fødselsleger med svært høy risiko for spontanabort. Det er til og med livmorrupturer. Og fødsel etter 32-34. svangerskapsuke med tvillinger er 90%.

Som et resultat av mange års kliniske observasjoner har det blitt fastslått at sannsynligheten for befruktning av to egg med en bicornuate uterus eller dens fullstendige bifurkasjon er bare én av en million.

I tilfellet når en bicornuate livmor og graviditet - når det gjelder evnen til å føde og føde et barn - er gjensidig utelukkende konsepter, kan en kvinne gjennomgå en operasjon for å gjenopprette livmorhulen. Dette er åpent (med disseksjon av bukhulen) eller hysteroskopisk metroplastikk. Under denne kirurgiske inngrepet blir skilleveggen dissekert, og livmoren "rekonstrueres" til et enkelt hulrom. I nesten 63% av de kliniske tilfellene ble livmorens reproduksjonsevne fullstendig gjenopprettet.

Bicornuate livmor og graviditet: funksjoner og komplikasjoner

Blant patologiene som oppstår i prosessen med intrauterin utvikling, er livmor bicornuity ganske vanlig: det oppdages hos omtrent 0,5% av kvinner i fertil alder. Påvirker denne patologien evnen til å bli gravid? De fleste eksperter hevder at en bicornuate livmor og graviditet - i betydningen muligheten for å bli gravid - ikke er gjensidig utelukkende konsepter. Mange kvinner, som har en slik anatomisk defekt i reproduksjonsorganet, blir både gravide og føder. Alt handler om hvor deformert livmorhulen er.

Med en komplett bicornuate livmor er det en septum i hulrommet (noen ganger to tredjedeler av hulrommets dybde), som deler livmoren i to deler, og fosteret kan utvikle seg i en av dem. Med en ufullstendig bicornuate livmor observeres en liten separasjon av hulrommet i dens øvre tredjedel. Og den såkalte salformede (eller bueformede) bicornuate livmoren har bare en liten fordypning i bunnen av hulrommet.

Det bør bemerkes at graviditet med noen av de tre typene bicornuate uterus er assosiert med komplikasjoner og krever ytterligere medisinsk overvåking. Risikoen ligger i slike uheldige utfall som vanlige spontanaborter (abort når 45-50 % av tilfellene) og spontanabort (omtrent 5 %).

Bicornuate livmor og graviditet har andre komplikasjoner. Dette er feil presentasjon av fosteret og for tidlig fødsel. Sittebenspresentasjon av fosteret er fiksert i 50 % av svangerskapene med en delvis bicornuate uterus. Og i 40% er det en fotpresentasjon, som kompliserer fødselsforløpet og truer det nyfødte med asfyksi.

Antallet premature fødsler i nærvær av en bicornuate livmor varierer fra 25 % til 35 %. Leger forklarer dette med økt overstrekking av livmoren, som har en uregelmessig form. På grunn av dette begynner fødselen på forhånd. En annen faktor som provoserer prematur fødsel er den manglende evnen til isthmus og livmorhals til å motstå indre trykk og holde det voksende fosteret til forfallsdatoen (dette kalles istmisk-cervikal insuffisiens av livmoren). Så i 65-70 % av tilfellene blir keisersnitt eneste utvei.

Bicornuate livmor og graviditetskonsepter er ganske kompatible. I noen tilfeller kan graviditeten fortsette uten funksjoner og komplikasjoner. I alvorlige tilfeller med alvorlig patologi kan kirurgi betydelig øke en kvinnes sjanser for å bære og føde et sunt barn.

Hva er en bicornuate livmor

Medfødte defekter i livmoren er heldigvis ganske sjeldne. En bicornuate livmor er den vanligste varianten av patologien. Livmorhulen er vanligvis en i de nedre delene og deler seg oppover i to uavhengige hulrom, to horn. Begge hornene kan være symmetriske og fullt utviklet. I dette tilfellet er graviditet mulig i hver av dem. Ett av hornene kan være underutviklet, rudimentært. Hvis et befruktet egg er festet i det, går graviditeten som et ektopisk egg og kan true med å sprekke livmorhornet. I sjeldne tilfeller oppstår en full graviditet i begge hornene samtidig.

Symptomer

Ofte viser en bicornuate livmor seg som menstruasjonsuregelmessigheter, amenoré, smerter under menstruasjon og tidlige spontanaborter, samt infertilitet. Noen ganger vises ikke et eneste symptom, og særegenhetene til livmorstrukturen blir bare funnet ut med en planlagt ultralyd under graviditet.

Grunnene

Anomali av utviklingen av livmoren legges i første trimester av intrauterin utvikling. Årsakene kan være både alkohol- og nikotinmisbruk, giftig forgiftning og infeksjonssykdommer, inkludert influensa, røde hunder, toksoplasmose.

Diagnostikk

Patologi kan mistenkes ved hjelp av ultralyd. For å avklare diagnosen brukes hysteroskopi, MR og til og med laparoskopi. Hvis en bicornuate livmor under graviditet forstyrrer dets normale forløp, eller hvis unnfangelse ikke oppstår i det hele tatt, er hovedbehandlingsmetoden kirurgisk inngrep. Hovedmålene med undersøkelsen og behandlingen er identifisering og utskjæring av det rudimentære hornet, fjerning av intrauterin septum og restaurering av et normalt enkelt livmorhule. Etter operasjonen bør graviditet ikke skje tidligere enn et år senere. For å gjøre dette, er en intrauterin enhet installert i livmorhulen. Tidligere utbrudd av svangerskapet er full av livmorruptur.

Prognosen etter kirurgisk restaurering av hulrommet er svært gunstig. Prosentandelen av spontanabort reduseres flere ganger.

Fødsel og fødsel

Graviditetsforløpet med en bicornuate uterus bør alltid være under nøye medisinsk tilsyn. I tilfelle at graviditeten er fikset i et fullverdig horn, og den intrauterine septum mangler eller kirurgisk utskåret, kan problemer begynne først ved slutten av første trimester. Dette skyldes at fosteret kanskje ikke har nok plass, og blodtilførselen til fosteret kan også være svekket. På et senere tidspunkt kan slike patologier for graviditetsutvikling som placenta previa og tidlig aldring, istmisk-cervikal insuffisiens og trusselen om avbrudd oppstå.

Om nødvendig, fra og med 28. svangerskapsuke, kan keisersnitt utføres for å redde fosterets liv.

Beslutningen om hvordan fødselen skal gå vil avhenge av flere faktorer. Først av alt er dette fosterets plassering og kvinnens anatomiske trekk. Svært ofte, med en bicornuate livmor, er det en setepresentasjon. Naturlig fødsel er mulig, men både kvinnen og leger må være forberedt på at akutt keisersnitt kan være nødvendig.

En bicornuate livmor er ikke en setning. Med riktig medisinsk tilsyn er ganske naturlig bæreevne og fødselen av et sunt barn mulig.

Kollapse

En bicornuate livmor er en medfødt deformitet av organet. I dette tilfellet har livmoren i hulrommet en skillevegg, noe som bidrar til at organet ser ut som en jester's cap. Disse to hornene kan ha samme størrelse eller ikke. I tillegg, avhengig av graden, kan det ene hornet være funksjonelt og det andre ikke-funksjonelt. Årsakene til dette fenomenet er ikke fullt ut forstått. Selvfølgelig, i livet til hver jente før eller senere oppstår spørsmålet om graviditet. Med en bicornuate livmor kan fullstendig infertilitet observeres. Men i de fleste tilfeller klarer en kvinne å bli gravid. Det er her bekymringene begynner: vil alt gå bra med babyen, og vil en jente med et tohornet organ kunne føde selv? La oss finne ut av det.

Er graviditet mulig?

Hvis vi tar problemet fra den teoretiske siden, er organets bicornuity ikke en kontraindikasjon for graviditet. En kvinne kan bli gravid. Men en slik graviditet vil være annerledes enn den vanlige. Spesielle råd og overholdelse av resepter er nødvendig. Avhengig av type bicornuate uterus, vil det være klart om graviditet kan forekomme. Hva er typene av denne patologien?

  • Full. Orgelet er delt nøyaktig i to deler av en septum. Utad kan det virke som om en kvinne har to livmor. Hornene er langt fra hverandre. Med slik bipedalisme kan unnfangelse oppstå. Fosteret utvikler seg i en eller annen del av organet. Ofte kan leger stille en slik diagnose for en kvinne "graviditet med plasseringen av fosteret i høyre (venstre) del av livmoren." Fødsel vil være normal.
  • Ufullstendig. Orgelet er delt inn i deler kun øverst. Det ser ikke ut til å være veldig deformert. En slik patologi utgjør nesten ikke en fare for den normale utviklingen av barnet.
  • Sal. Utad ser livmoren ut som en sal. Nederst er det en bifurkasjon på grunn av septum. I dette tilfellet kan graviditet også oppstå hvis fosteregget stikker langt nok fra skilleveggen. Ytterligere anbefalinger vil bli gitt av legen.

I tilfelle at det ene hornet av organet ikke er funksjonelt og fosteregget er festet nøyaktig der, betraktes denne situasjonen som en ektopisk graviditet. Embryoet fjernes kirurgisk.

Graviditet i en bicornuate livmor

Så, med en bicornuate livmor, er det mulig å bli gravid med et barn. Men en slik graviditet har en rekke farer. Hva?

Konsekvenser for graviditet

Graviditet av denne typen har en rekke funksjoner. Hva påvirker det? Jo større avstand det er mellom hornene, desto vanskeligere vil svangerskapsprosessen være. Hvorfor? For i dette tilfellet er fosteregget festet ganske lavt. Derfor har fosteret lite rom for vekst og bevegelse. Det er altså fare for for tidlig fødsel, eller spontanabort de første ukene.

Hovedkonsekvenser:

  • tidlig utslipp av fostervann;
  • tidlig løsrivelse av morkaken;
  • overføring av blodstrøm fra mor til barn;
  • feilstilling.

Imidlertid er det to mest alvorlige og alvorlige konsekvenser for en gravid kvinne med en slik patologi.

  1. Blør. Hovedårsaken til dette fenomenet er den lave tilknytningen av fosteret til endometriet. Blodig utflod, som er ledsaget av verkende smerter i magen, er hovedtegnet på at svangerskapet kan bli avsluttet. Med tohornethet oppstår dette fenomenet ved 6-8 ukers svangerskap. Omtrent 40 % av kvinnene med en bicornuate livmor klager over blødninger under svangerskapet. Hvis dette fenomenet observeres ved 32 uker, betyr det at tidlig morkakeavbrudd har begynt. Uansett blir en kvinne plassert på sykehus for å redde babyen.
  2. Frysing av barnet i livmoren. Dessverre er fosterets død i livmoren med en bicornuate livmor et hyppig fenomen. Dette skjer vanligvis hvis egget ikke er festet til endometrium, men til septum. Det er ingen blodårer som kreves for fosterutvikling på denne perestenium. Barnet mottar ikke alle nødvendige elementer og fryser ganske enkelt. Dessuten gir ikke skilleveggen nok plass til babyens vekst. Graviditet i dette tilfellet når ikke fødsel.

Interessant nok, før graviditet, kan en kvinne ikke vite om den eksisterende patologien. Noen ganger kan tanken på bicornuity av det kvinnelige organet være tilskyndet av smertefulle tunge perioder. Men hvis det er problemer med unnfangelsen eller det er problemer under graviditeten, beskrevet ovenfor, øker sannsynligheten for livmorpatologi betydelig.

For å forhindre komplikasjoner er det viktig å hele tiden være under tilsyn av en gynekolog.

Funksjoner ved graviditet og unnfangelse

Er det noen forskjell på hvilket livmorhorn egget er festet til? Hovedsaken er at egget fester seg der det er mer næring. Jo mer todelt organ, jo flere problemer, men hver har en sjanse til å holde ut og føde.

Hva om det er en tvilling? Ja, kvinner med en bicornuate livmor har en sjanse for flere graviditeter. Interessant nok utvikler det seg mye oftere hos kvinner med denne patologien enn hos friske. Dette er selvfølgelig en stor risiko. Ved tvillinger kan det hende at livmoren ikke tåler belastningen og det er fare for brudd på dette organet. Dessuten, med en bicornuate livmor og flere graviditeter, forekommer for tidlig fødsel vanligvis. I dette tilfellet kan arbeidsaktivitet forventes så tidlig som 30 uker.

For at unnfangelsen skal skje nøyaktig i den delen av organet hvor det er mer næring, er det nødvendig:

  1. Vet fra resultatene av undersøkelser hvilken side som er mest funksjonell.
  2. Under samleie bruker du triks slik at egget går i den retningen som er nødvendig. Dette faktum er ikke vitenskapelig bekreftet, men empirisk bruker noen kvinner visse stillinger som leder spermatozoene i riktig retning.

Hvis en kvinne virkelig ønsker å bli gravid, og på grunn av den alvorlige patologien til den bicornuate livmoren, er det ikke mulig, leger foreslår å korrigere situasjonen ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det er to typer operasjoner:

  • Strassmanns metode;
  • Thompson-metoden.

Under operasjonen returneres livmorens normale form ved å fjerne skilleveggen. Da reduseres risikoen forbundet med patologi fra 90 til 25%. Etter restaurering av unnfangelsen skjer uten problemer.

Er spontan fødsel mulig med en bicornuate livmor?

Svaret er enkelt: ja, det er mulig. Men igjen, med den bicornuate kroppen, er det en rekke funksjoner.

For det første føder kvinner med denne patologien ganske sjelden et barn før den nødvendige tiden. Prematur fødsel er en vanlig hendelse. Vannet bryter veldig tidlig, og fødselen begynner.

For det andre går den naturlige arbeidsaktiviteten svært tregt. Leger bruker flere metoder for å stimulere fødsel. Uten stimulering er det fare for fødselsskade, både for mor og barn.

For det tredje, etter fødsel med en bicornuate livmor, er det en alvorlig postpartum bedring. Livmormusklene trekker seg veldig svakt sammen. Det er en risiko for å utvikle blodstase i organet og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.

Hvis en lege tilbyr en kvinne keisersnitt, bør du ikke avslå det. Med en bicornuate livmor er dette et utmerket alternativ for å føde et barn uten konsekvenser. Dette alternativet vil også være utmerket hvis fosteret ikke ligger riktig med en bicornuate livmor.

Er det nødvendig å avslutte en graviditet med en bicornuate livmor?

Den medisinske indikasjonen for å avslutte en graviditet med et bicornuate organ er en unnfangelse som skjedde i et ikke-fungerende horn. I dette tilfellet oppstår effekten av en ektopisk graviditet. Da avslutter legene svangerskapet for å redde livet til moren.

Hvordan er situasjonen med abort av ikke-medisinske årsaker? Det er viktig å huske at graviditet med bicornuate livmor er vanskelig og har spesielle konsekvenser. Dessuten slutter det ofte ikke med fødsel. Spontan abort eller rask tidlig fødsel forekommer. Derfor anbefaler leger å beholde babyen, spesielt hvis graviditeten er den første. Det er kanskje ikke en ny sjanse.

Så, med en bicornuate livmor, oppstår graviditet ofte uten problemer. Etter unnfangelsen krever en kvinne spesiell omsorg og forskning. Hvis du fortsatt ikke kan bli gravid, bør du søke kirurgisk inngrep for å rette opp defekten.

←Forrige artikkel Neste artikkel →