Endoskopisk polypektomi - metoder og konsekvenser. Kirurgi for å fjerne polypper i tarmen: indikasjoner, oppførsel, rehabilitering Endoskopisk polypektomi

Artikkeloversikt

Endoskopisk polypektomi er en moderne medisinsk metode for å fjerne polypper. Hovedfordelen med denne metoden er at dens rettidige anvendelse forhindrer transformasjonen av en godartet svulst til en ondartet. Hvis du vil forstå hva det er, så prøv å forestille deg en smertefri, moderne og effektiv gynekologisk operasjon - dette er nøyaktig hva en polypektomi er.

Hva er metodene for å fjerne polypper

Til dags dato fjerner leger polypper i sammenheng med følgende metoder:

• laser polypektomi. Denne metoden for å fjerne neoplasmer er bra for sitt presise fokus. Friske celler utsettes ikke for unødvendig påvirkning, og de berørte fjernes effektivt og smertefritt for pasienten. Hvis polyppene er dypt lokalisert eller har utviklet en flerlagsstruktur, vil dette ikke forstyrre fjerningen av dem: dybden spiller ingen rolle, siden eksponeringsintensiteten kan økes om nødvendig. Risikoen for blødning kan elimineres helt, fordi etter behandling lukker spesialisten som utførte prosedyren fullstendig og gjenoppretter skadede kar selv før prosedyren er fullført;
• radiobølgeprosedyre. Som regel er en slik innvirkning gitt ved hjelp av et spesielt apparat "Surgitron". Høyfrekvente bølger sendes til den kirurgiske elektroden, som har en termisk effekt på det behandlede området og ganske enkelt deler polyppene. Sørg for å avklare at elektroden ikke varmes opp, men bare fungerer som en leder av høyfrekvent strøm, prosedyren er ikke bare effektiv, men også 100% smertefri;
• hysteroskopi. En annen type mikrokirurgisk inngrep. I motsetning til de to metodene beskrevet ovenfor, brukes den ikke bare til behandling, men også for diagnose. Denne metoden er god fordi den bidrar til å unngå store mageoperasjoner. I tillegg er et kamera festet til instrumentet for operasjonen, som lar spesialisten handle, evaluere arbeidet sitt visuelt, noe som i seg selv gir mange betydelige fordeler, denne metoden for kirurgisk behandling er en av de mest populære i moderne medisin .

Konseptet med metoden

Polypektomi i gynekologi er en minimalt invasiv operasjon for å fjerne polypper lokalisert på overflaten av de kvinnelige kjønnsorganene. Denne intervensjonen inkluderer flere effektive, velprøvde og ufarlige metoder.

En polypektomi av livmorhalskanalen er foreskrevet etter at legen har oppdaget neoplasmer under en undersøkelse ved hjelp av et speil eller under en ultralydsskanning. Kirurgisk behandling inkluderer curettage av slimhinnen i livmorhalskanalen.

Hvis undersøkelsen i tillegg til polypper også avslørte smittsomme sykdommer, begynner behandlingen med kampen mot dem, og etter det er en polypektomi foreskrevet.

Indikasjoner

De viktigste symptomene som indikerer tilstedeværelsen av en polypp og behovet for en umiddelbar tilleggsundersøkelse er:

• blodig, flekkende utflod som gjør seg gjeldende ved slutten av samleie;
• vaginal utflod, preget av en slimete eller purulent struktur;
• smerter i nedre del av magen som oppstår uten åpenbar grunn;
• ubehag under intimitet;
• generell svakhet i kroppen.

Hvis pasienten hevder minst noen få symptomer fra denne listen, vil legen foreskrive ytterligere diagnostikk, og hvis den foreløpige diagnosen er bekreftet, vil symptomene bli en indikasjon på en intervensjon for å bekjempe neoplasmer. Som en av de diagnostiske metodene brukes endoskopisk polypektomi veldig ofte, noen ganger under en slik diagnose gjør de det underveis.

Kontraindikasjoner

Til tross for at de aktuelle manipulasjonene ikke er skadelige og for det meste smertefrie, er det kontraindikasjoner for implementeringen av dem.

Disse inkluderer tradisjonelt:

• den generelle alvorlige tilstanden til pasienten;
• nedsatt blodpropp;
• sykdommer i kjønnsorganene og kjønnsorganene, som er inflammatoriske i naturen. Hvis pasienten har relevante problemer, utføres operasjonen først etter at de er fullstendig løst;
• periode med forverring av trost;
• blødning fra kjønnsorganene;
• patologi av livmorhalsen, som er en hindring for intervensjonen;
• svangerskap;
• andre sykdommer som følger med den viktigste og forekommer i dekompensasjonsstadiet;
• akutte luftveisinfeksjoner.

Når du vurderer et slikt spørsmål som prisen på endoskopisk polypektomi, bør det tas i betraktning at kostnadene er dannet fra flere parametere, hvorav de viktigste er:

• opphold på klinikken;
• hele spekteret av diagnostiske tiltak;
• anestesi;
• operasjon og restitusjonsperiode.

Prisen varierer mellom 10 og 19 tusen rubler og beregnes alltid av klinikkadministratoren på individuell basis for hver pasient, basert på resultatene av konsultasjonen.

Hvilket utstyr som brukes

Hovedutstyret for denne prosedyren er en polypektomi snare.

I tillegg til dem er følgende verktøy mye brukt:

• fleksible endoskoper;
• endoskopiske lekkasjedetektorer;
• ligatorer;
• endovideokameraer;
• radiokoagulatorer;
• EHVCh enheter;
• kolposkoper og annet utstyr.

Før en polypektomi er følgende diagnostiske tiltak obligatoriske:

• undersøkelse av livmorhalsen i speilene, som hjelper til med å vurdere tilstanden, formen på livmorhalskanalen, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller organskade; dette er viktig, siden det er gjennom livmorhalskanalen at instrumenter for manipulasjoner i livmoren vil bli satt inn;
• analyse av utstryk for cytologi;
• transvaginal ultralyd;
• generell klinisk forskning.

En uke før prosedyren bør du nekte intimitet eller gjøre det ved å bruke kortsiktige prevensjonsmidler - kondomer. Det er bedre å ikke bruke dusjer, vaginaltabletter, stikkpiller og kremer, uavhengig av formålet. Samtidig bestemmes tiden for prosedyren, som vil bli optimal, av legen på individuell basis.

I sammenheng med intervensjonen som vurderes, er lokalbedøvelse ikke egnet og smertefri prosedyre oppnås nettopp på grunn av anestesi.

Hver pasient før curettage uten feil har en samtale med en anestesilege, hvis hovedformål er å samle en anamnese og bestemme riktig anestesimetode og den optimale dosen av stoffet.

Introduksjonen av pasienten til anestesi kan deles inn i følgende stadier:

• premedisinering. Hovedmålet er å redusere muskelreflekser;
• induksjonsanestesi. Det er på dette stadiet at en person er nedsenket i en medisinsk søvn;
• intubasjon. Legemidler injiseres gjennom halsen, som er nødvendige for å utelukke muskelrykninger;
• grunnleggende anestesi. Grunnleggende anestesi innebærer innføring av grunnleggende smertestillende midler. Etter behov kan varigheten av søvnen justeres med tilleggsdoser med medisiner.

Polypektomi av livmorpolyppen innebærer obligatorisk nedsenking av pasienten i legemiddelindusert søvn.

Hvordan utføres en polypektomi?

Kirurgens handlinger koordineres av et spesielt kamera montert på et hysteroskop, som igjen settes inn i livmorhulen. Hele prosessen har ett, men veldig viktig mål - å fjerne røttene i sin helhet.

Så snart narkose har gitt ønsket resultat, starter legen behandlingen av skjeden. Etter det, ved hjelp av spesialutstyr, utvides livmorkanalen til livmoren og et hysteroskop plasseres i den. En spesiell gass brukes for å holde livmoren åpen.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan være som følger:

• inflammatoriske prosesser;
• hematometer;
• tilbakefall av patologi;
• utseendet til arr.

Basert på den nåværende tilstanden til pasienten og egenskapene til behandlingen, vil legen foreskrive individuelle forebyggende tiltak. Forebygging av komplikasjoner gir ønsket resultat, forutsatt at pasienten tydelig følger legens instruksjoner.

Denne komplikasjonen oppstår i tilfeller der sanitære standarder ble brutt under operasjonen eller hvis en aktiv infeksjon lokalisert i kroppen ikke ble oppdaget før operasjonen. Det er ganske logisk at et slikt problem sjelden bekymrer pasienter, fordi antiseptika og asepsis er av største betydning i moderne medisin.

Perforering av livmoren

Hvis vi snakker om mindre skader, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling, legen kontrollerer ganske enkelt helbredelsen deres. Hvis hullene er store, blir de sydd opp under operasjonen.

Hematometer

Tilstedeværelsen av dette problemet er indikert av akutt smerte og brått stoppet utslipp.

De tilsvarende symptomene bør rapporteres til legen umiddelbart, siden fravær av terapi vil føre til en infeksjon i bekkenorganene.

Rehabilitering inkluderer hormonbehandling og en rekke forebyggende tiltak, hvis art alltid bestemmes på individuell basis.

Som regel tar utvinning på sykehuset opptil 10 dager. Etter det får pasienten reise hjem, hvor hun fortsetter å følge de etablerte reglene som en del av rehabiliteringen, etter anbefalingene fra legen.

Graviditet etter fjerning av polypper

Forutsatt at polyppene er fullstendig fjernet og operasjonen etterfulgt av fornuftig hormonbehandling, er de fleste pasienter i stand til å bli gravide etter 90, maksimalt 180 dager.

Hvor lang tid tar en polypektomi?

Som regel overstiger ikke operasjonens varighet 40 minutter, men dette tallet bør betraktes som betinget, siden prosedyretidspunktet avhenger av mange faktorer.

Polypektomi er en operasjon rettet mot å fjerne polypper fra mage og tarm. Polypper er hovne områder av slimhinnen og ligner veldig på svulster i form. Imidlertid er polypper ikke ondartede neoplasmer. For å fjerne dem trenger du ikke gjennomgå en kompleks undersøkelse. Du kan umiddelbart gjøre en polypektomi og glemme dette problemet for alltid. Prosedyren for å fjerne polypper fra fordøyelsessystemet bør imidlertid ikke utsettes, siden disse vekstene over tid kan forvandle seg til en kreftsvulst, og da vil en helt annen behandling være nødvendig. Hvis du akutt trenger en polypektomi, hvis pris alltid er overkommelig, kontakt legesenteret LEKA-PHARM for hjelp.

Hvorfor oppstår polypper?

Før du starter operasjonen for å fjerne polypper, finner legen ut av hvilken grunn de oppsto, og fastslår også deres type. Det er polypper, hvis fjerning er uønsket, da komplikasjoner kan oppstå. Selvfølgelig er det langt fra alltid mulig å nøyaktig fastslå årsakene til utseendet og utviklingen av polypper. Men som regel blir deres forekomst provosert av følgende faktorer:

• har en genetisk disposisjon
• daglig mat inneholder mye animalsk fett
• hverdagsmat inneholder lite grønnsaker og sjømat
• betennelse i mage-tarmkanalen
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen
• overdreven inntak av matvarer som inneholder kreftfremkallende stoffer
• hyppig forstoppelse og andre fordøyelsessykdommer
• ha dårlige vaner
• overvekt og lav fysisk aktivitet

Indikasjoner og kontraindikasjoner for polypektomi?

Endoskopisk polypektomi kan brukes både til diagnostiske formål og til kirurgi.

For diagnostiske formål brukes det når det gjelder neoplasmer av en enkelt natur. Hvis histologi blir nødvendig, fjernes flere store polypper, hvis struktur har gjennomgått en endring.

Når det gjelder behandling, er små polypper utsatt for det, men bare hvis alvorlige komplikasjoner ikke følger de kirurgiske prosedyrene. Metoden for endoskopisk diagnose og behandling brukes når formasjoner er funnet på de indre organene. Hvis formasjonene er ensomme i naturen eller er plassert i grupper, foreskrives pasienten en operasjon.

Polypektomi av tykktarm, rektum og mage er kontraindisert hos pasienter med dårlig blodpropp. I tillegg kan legen motsette seg fjerning av polypper selv om han tror at operasjon vil gi alvorlige komplikasjoner.

Intestinal polypektomi

Intestinal polypektomi i de fleste tilfeller er dette en polypektomi av endetarmen.

Det utføres på flere hovedmåter. Den viktigste og sikre metoden er koagulering. Fjerning av en soppformet polypp fra tarmen kan utføres ved hjelp av en koagulasjonsløkke. Kirurgen vikler en løkke rundt bunnen av polyppen, og sender deretter en svak strøm gjennom den, noe som får polyppen til å falle bort fra tarmveggen.

Hvis polyppen er for stor, fjerner kirurgen den i deler ved hjelp av en diametral løkke. Alle manipulasjoner relatert til fjerning av polypper fra tarmene utføres gjennom anus, hvor et videokamera og de nødvendige instrumentene for operasjonen settes inn. Risikoen for gjentakelse er 12 %.

Polypektomi av magen

Fjerning av polypper fra magen utføres etter samme regler som fjerning av tarmpolypper. Den eneste signifikante forskjellen er at videokameraet og kirurgiske instrumenter ikke settes inn gjennom anus, men fra siden av spiserøret.

Jo lengre stilken på polyppen er, desto nærmere basen bør endoskopløkken være. Hovedoppgaven til kirurgen som utfører polypektomi av magen er å eliminere polyppen og forhindre kraftig blødning. For å gjøre dette er det nødvendig å sikre effektiv kauterisering (koagulering) av såret som er igjen etter fjerning av neoplasma. Polyppen fjernes i én operasjon. Risikoen for tilbakefall av en gastrisk polypp er 12 %.

Kvalifisert medisinsk hjelp venter på deg på LEKA-PHARM legesenter når som helst som passer deg. Vi venter på dine samtaler og avtaler!

Kolonpolypektomi er en prosedyre for fullstendig fjerning av polypper fra den indre veggen av den berørte tarmen. Kolonpolypper er godartede neoplasmer som kan degenerere til ondartet vev (kolorektalt karsinom). I artikkelen vil vi analysere emnet: kolonpolypper, stadier, symptomer og manifestasjoner, behandling og forebygging av sykdommen.

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen er polypper i tykktarmen indikert med koden D12.

Symptomer og årsaker til polypper (kort)

I de fleste tilfeller forårsaker ikke intestinale neoplasmer ubehag. Noen ganger blør polyppen, som kan vise seg som knallrødt blod i avføringen. Hvis blodet blir lenger i tarmen, brytes det ned, noe som resulterer i mørkebrun avføring. Eksperter mener at bare rundt fem prosent av alle adenomatøse polypper forårsaker blod i avføringen. I sjeldne tilfeller forstyrrer en stor polypp den normale funksjonen til fordøyelseskanalen. Andre vekster kan noen ganger forårsake alvorlig diaré.

Neoplasmer i tykktarmen er forårsaket av en økning i veksten av tarmslimhinnen. Årsaken kan være miljøeksponering og overspising. Bruk av store mengder animalsk fett og proteiner øker risikoen for å utvikle neoplasmer. De kan også oppstå på grunn av arvelige sykdommer. Ved arvelige sykdommer er risikoen for komplikasjoner sterkt økt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjonen

Koloskopi er nødvendig for diagnostisering av ulike sykdommer, tidlig oppdagelse og oppfølging av tykktarmskreft. Her er de viktigste indikasjonene for koloskopi:

• Mye blod i avføringen
• Merkbare endringer i tarmfunksjonen: diaré (diaré) eller forstoppelse;
• vedvarende smerter i magen;
• Hvis positiv for okkult blod i avføringen (mikrohematuri), bør testen gjøres årlig for å screene for tykktarmskreft ved 50 år;
• For tidlig påvisning av tarmkreft bør koloskopi utføres etter fylte 55 år hvert annet år;
• Hvis du mistenker arvelige sykdommer som kan forårsake kreft eller polypose;
• Etter fjerning av godartede neoplasmer.

Fjerning av polypper i tykktarmen

Ved endoskopisk undersøkelse fjernes ofte polypper i ascendens og andre deler av tarmen umiddelbart. Denne prosedyren, kalt en polypektomi, brukes i en koloskopi.

Siden tykktarmskreft nesten alltid utvikler seg fra opprinnelig godartede neoplasmer, fjernes polypper i tarmkanalen og undersøkes histologisk. Hyperplastiske neoplasmer er den vanligste gruppen (90 % av alle tilfeller). I de fleste tilfeller degenererer de ikke til ondartede celler.

Forbereder til operasjonen

Før du starter operasjonen, er det nødvendig å forberede og rense tarmene. For dette lages et klyster og et sterkt avføringsmiddel er foreskrevet. Før prosedyren må tarmene være rene. En full tarm vil forstyrre den normale gjennomføringen av en invasiv intervensjon.

Viktig! Legemidler som hemmer blodpropp (heparin, acetylsalisylsyre) kanselleres 10 dager før operasjonsstart.

Gjennomføring av polypektomi

Som nevnt ovenfor kan polypper (tubulære, tubular-villous og villous) fjernes under en koloskopi. Leger kaller denne prosedyren en polypektomi: et instrument med en tynn løkke føres inn i tarmhulen. Denne løkken består av en tynn ledning som legges rundt neoplasma og deretter strammes. En høyfrekvent strøm føres gjennom ledningssløyfen - polyppen er avskåret på grunn av varme. Samtidig varmeforsegler de ødelagte blodårene i epitelet. Dette er nødvendig for å forhindre blødning. Mindre lesjoner (opptil 5 mm) fjernes vanligvis ved hjelp av biopsitang.

Den utskårne neoplasmen fjernes fra tarmen sammen med endoskopet. Det sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse. I laboratoriet vil spesialister kunne bestemme svulsttypen og tilstedeværelsen av ondartede celler.

Fjerning av polypper er ikke en smertefull prosedyre. Før prosedyren tar legen en blodprøve for å sjekke blodkoagulasjonsverdiene. Under en koloskopi tar de fleste pasienter et beroligende middel som setter dem i en anestesitilstand slik at de ikke opplever den ubehagelige følelsen av trykk i magen.

De fleste polypper kan fjernes under en koloskopi. Hvis imidlertid undersøkelsen avslører en større polypp som ser ut til å være vanskeligere å fjerne, kan en ny koloskopi for polypektomi planlegges i disse tilfellene. I noen situasjoner, etter en så kompleks fjerning av polypper, forblir pasienten på sykehuset for observasjon.

Transanal eksisjon av polypper

Hvis avstanden fra polyppene til anus ikke er mer enn ti til tolv centimeter, kan de fjernes direkte gjennom anus. Ved hjelp av spesialverktøy utvider leger anus og kutter ut polyppen.

En spesiell teknikk er transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEM), hvor polyppen fjernes mikrokirurgisk ved hjelp av et spesielt endoskop.

Segmentell reseksjon av tykktarmen

Noen neoplasmer kan ikke fjernes med et endoskop alene. Spesielt store neoplasmer som måler to til tre centimeter kan ofte ikke fjernes helt fra tarmen. Hvis antall, størrelse eller type tykktarmspolypper ikke kan korrigeres med et endoskop, er kirurgisk behandling nødvendig.

Tarmkirurgi er nødvendig hvis det finnes kreftceller med høy onkogen risiko i den fjernede polyppen. I dette tilfellet er det høy risiko for ondartet degenerasjon av vevet. Derfor er det nødvendig å resektere (fjerne) en viss del av den berørte tarmen for å redde livet til pasienten.

Hvis mindre aggressive precancerøse celler oppdages under prosedyren, er kirurgi ikke nødvendig. Vanlig koloskopi anbefales imidlertid for å utelukke kreft.

Forebygging og prognose

Fjerning av ulike typer polypper er en standard og ukomplisert prosedyre. Det er imidlertid en risiko for uønskede effekter. Den største faren ved koloskopi er utviklingen av indre blødninger.

Under visse omstendigheter kan tarmene eller andre abdominale organer bli skadet av endoskopet. Operasjon på anus forårsaker av og til atoni av lukkemuskelen. Ved kirurgi gjennom bukhulen kan det være brudd på helbredelsen av sår i indre organer eller bukveggen.

I noen tilfeller dannes det adhesjoner som forårsaker fullstendig tarmobstruksjon. Synlige abdominale arr kan forårsake ikke bare anatomiske lidelser, men også funksjonelle. Skader på nervefibrene fører til nummenhet, som vanligvis forsvinner etter en stund. I noen tilfeller kan bakterie- og virusinfeksjoner oppstå. Noen pasienter utviklet indre blødninger, som førte til alvorlig anemi.

Hvis prosedyren utføres poliklinisk, må pasienten rense tarmene med klyster eller avføringsmiddel før prosedyren. Han har ikke lov til å kjøre bil eller utføre andre livstruende aktiviteter etter en mini-invasiv intervensjon.

Råd! For forebyggende formål er det nødvendig å gjennomføre en koloskopi regelmessig (hver sjette måned) for å utelukke tilstedeværelsen av kreftceller. Du må også endre kostholdet ditt ved å legge til mer frukt og grønnsaker i kostholdet ditt.

Endoskopisk polypektomi er en svært viktig kirurgisk prosedyre. Dette skyldes det faktum at forekomsten av neoplasmer i tarmen forekommer i vår tid oftere og oftere og pasienten trenger rettidig behandling.

Svært ofte fortsetter sykdommen med et slettet klinisk bilde, noe som kompliserer utviklingen betydelig. Operasjonen ved hjelp av koloskopi lar deg effektivt fjerne patologiske vekster.

Endoskopisk polypektomi

Fjerning av polyppen under koloskopi blir en svært nyttig konsekvens av en slik diagnostisk prosedyre.

Det utføres under lokalbedøvelse og utføres endoskopisk. Operasjonen er minimalt invasiv, smertefri og ufarlig.

Endoskopisk polypektomi av tykktarmen er ganske enkel. Det utføres i et sterilt prosedyrerom ved bruk av spesialutstyr. Pasienten ligger på et spesielt bord, på siden og presser knærne mot brystet. Legen legger anestesi.

Deretter føres en fleksibel sonde gjennom anus til pasienten. Den indre overflaten av tarmen rettes ut ved hjelp av luftmasser som kommer inn der.

Koloskopi kan oppdage polypper. Spesialisten undersøker dem og bruker adrenalin. Legemidlet øker tonen på overflaten for å forbedre reseksjonen. Etter det bruker han spesielt kirurgisk utstyr for å fjerne neoplasma, og deretter kauterisere såret.

Etter at blødningen stopper helt, tar legen en biopsi, og sender prøver for laboratorieanalyse.

Hva er polypper og årsakene til deres dannelse i tarmen

En neoplasma er en patologisk vekst av slimhinnen i et organ.

Polypper er delt inn i en rekke typer som forekommer i endetarmen eller sigmoid tykktarmen:

Hovedårsaken til utseendet av polypper er en arvelig disposisjon for denne typen neoplasmer.

På andre plass i betydning er et ubalansert kosthold, en lidenskap for fet mat, bruk av ulike stoffer som har tegn på kreftfremkallende egenskaper eller mangel på grønnsaker og frukt.

I stor grad provoserer kroniske inflammatoriske tarmsykdommer eller dysfunksjoner i fordøyelsessystemet utviklingen av polypose.

Røyking og alkoholmisbruk, overvekt og fysisk inaktivitet spiller en betydelig rolle.

Metoder for endoskopisk fjerning

Denne typen kirurgisk inngrep forfølger målet om fullstendig utskjæring av tarmpolypper. Samtidig kan godartede svulster fjernes.

Operasjonen utføres oftest på sykehus. Men polypper mindre enn en halv centimeter store kan også fjernes poliklinisk.

Ved behandling av mange sykdommer er bruken av et endoskop den foretrukne metoden. Etter påføring av lokalbedøvelse opplever ikke pasienten smerte eller ubehag.

Det er tre hovedtyper av laparoskopisk kirurgi som oftest utføres.

De viktigste indikasjonene og kontraindikasjonene for intestinal polypektomi

Oftest anbefales endoskopisk intervensjon når pasienten har ekstern utflod fra anus, som inkluderer inflammatorisk effusjon, puss, blod, slim.

Grunnlaget for en koloskopi er anemi av ukjent etiologi.

For formålet med differensialdiagnose utføres det for forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Det er en rekke kontraindikasjoner. Oftest inkluderer disse utilstrekkelig utvinning etter kirurgiske inngrep i bukhulen, trombopeni, infeksjoner, infeksjon med sopp.

Endoskopisk polypektomi av endetarmen utføres ikke i tilfelle forverring av patologier i reproduktive og ekskresjonelle sfærer.

Prosedyren bør utsettes hvis pasienten er betydelig svekket eller under fødselsperioden.

Forberedelse til operasjon: tarmrensing, ernæringsmessige egenskaper

For å unngå utvikling av komplikasjoner, må endoskopisk polypektomi under koloskopi forberedes nøye.

Først bør du rense tarmene fullstendig.

1. For dette er en spesiell slaggfri mat foreskrevet i to dager allerede.
2. På tampen av prosedyren må du drikke lakserolje.
3. Det anbefales å ta et farmakologisk middel kalt Fortrans. En dose fortynnes per liter væske og tas i et glass hvert tjuende minutt.
4. Et rensende klyster administreres. Den første gjøres om kvelden og tre til om morgenen.
5. Du må komme til legekontoret på tom mage. Det er lov å drikke litt svak te eller naturlig juice.

Forløpet av prosedyren

Endoskopisk polypektomi under koloskopi utføres poliklinisk i et spesialutstyrt rom.

Pasienten plasseres i ønsket stilling, lokalbedøvelse utføres, og deretter settes en spesiell enhet inn i anusen hans med en belysningsenhet festet til den, et videokamera og et kirurgisk instrument.

Ved hjelp av et spesielt apparat pumpes luft inn i tarmhulen for å rette ut organet og forbedre spesialistens omfang.

Han finner en polypp, behandler den med adrenalin og klipper den ut. Deretter kauteriseres såroverflaten, og koloskopet fjernes fra tarmen.

Samtidig tar legen en del av den fjernede slimhinnen for videre histologisk og cytologisk undersøkelse.

Gjenoppretting i den postoperative perioden, kostholdsfunksjoner

Etter implementering av endoskopisk polypektomi under koloskopi, er en full periode med pasientrehabilitering nødvendig. Det tar vanligvis minst femten dager.

Tiltak for å gjenopprette pasientens velvære er rettet mot å bekjempe forstoppelse, forbedre allmenntilstanden og forhindre tilbakefall av sykdommen. Det er nødvendig å bruke en spesiell diett, unngå fysisk og nervøs overbelastning.

En dag etter polypektomi tillates et lite inntak av væske ved å fukte munnen med en løsning av vann med naturlig sitronsaft. Etter tre timer er bruk av grønnsaksbuljong tillatt.

Neste dag får pasienten et avkok av ris og fruktgele. Den første dagen tas mat kun i flytende tilstand for å lette tarmens funksjon. Retter fra fast føde kan ikke spises.

Etter tre dager er det lov å bytte til buljonger, potetmos eller frokostblandinger, hakket kylling, bakte, revne grønnsaker.

Hvert nytt produkt må godkjennes av en spesialist. Ved det minste ubehag eller utvikling av flatulens, bør det forlates.

Etter femten dager er tilberedning av dampretter fra finhakkede stykker tillatt for bruk.

Det er påkrevd å bruke prinsippet om fraksjonert strømforsyning.

Nyttig video

Hvordan oppdage polypper og hvordan bli kvitt dem finner du i denne videoen.

Mulige komplikasjoner og prognose

De vanligste bivirkningene av endoskopisk polypektomi under koloskopi inkluderer:

• forstoppelse;
• infeksjoner;
• blør;
• avføringsforstyrrelser;
• Vanskeligheter med å trekke ut verktøy;
• skader i det indre hulrommet i tarmen.

Hvis dietten er fullt observert etter fjerning av polypper i tarmen ved koloskopi og pasienten følger alle andre anbefalinger fra legen, er prognosen vanligvis ganske gunstig.

I tilfeller der han ikke ga opp dårlige vaner, utviklet han forskjellige komplikasjoner eller forverringer av den underliggende patologien, da er ytterligere behandling nødvendig.

Pris og anmeldelser

Kirurgi er en ganske dyr prosedyre.

Den totale kostnaden for en koloskopi med fjerning av polypper er summen av prisen på tjenestene til en medisinsk institusjon og kompleksiteten til operasjonen. Opplæringsnivået til en spesialist er også av stor betydning.

Kostnaden for prosedyren starter fra to tusen rubler. Øker hennes valg av en spesifikk metode for utførelse og medikament for anestesi.

Gratis polypektomi utføres i offentlige institusjoner under politikken for obligatorisk medisinsk forsikring.

Polypper er godartede neoplasmer av epitelvev. De er praktisk talt ikke mottagelig for konservativ behandling og ofte ondartede. Den mest effektive metoden for å håndtere polypper er kirurgisk fjerning. Hvis formasjonen er liten og lokal i naturen, tyr de til en operasjon som kalles endoskopisk polypektomi.

Essensen og målene for metoden

Endoskopisk polypektomi er en type kirurgisk inngrep utført ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Det føres inn i organhulen gjennom naturlige åpninger eller gjennom små snitt i huden.

Prosedyren kan være terapeutisk eller diagnostisk.

For diagnostiske formål tas materiale fra de største utvekstene og sendes til histologisk undersøkelse. Under terapeutisk intervensjon utføres fullstendig fjerning av en eller flere formasjoner som er tilstede i organets hulrom.

Endoskopiske operasjoner utføres ikke i alle tilfeller og har en streng liste over indikasjoner. Disse inkluderer:

1. Små innovasjoner.
2. Ingen risiko for komplikasjoner under operasjonen.
3. Dannelsen av enkeltpolypper i hulrommene i indre organer.

Endoskopiske operasjoner har noen kontraindikasjoner:

1. Hvis pasienten har pacemaker.
2. Blodkoagulasjonsforstyrrelser.
3. Alvorlige somatiske sykdommer som ikke tillater kirurgisk behandling.
4. Akutte infeksjonssykdommer.
5. Flere lesjoner av slimhinnen i organet med polypper.

Diffuse lesjoner krever omfattende abdominal kirurgi. Beslutningen kan påvirkes av størrelsen på svulsten og dens plassering.

Ethvert kirurgisk inngrep krever forberedelse av pasienten. Den behandlende legen bør gi pasienten passende anbefalinger for preoperativ forberedelse.

Hvis en endoskopisk polypektomi er planlagt på organene i fordøyelseskanalen, må pasienten følge en spesiell diett. All mat som er rik på fiber og som bidrar til dannelsen av gasser i tarmen er ekskludert fra kostholdet.

Før enhver operasjon må pasienten gjennomgå en undersøkelse:

1. Bestå generelle kliniske blod- og urinprøver.
2. Biokjemiske blodprøver for sukker og koagulerbarhet.
3. Doner blod for å bestemme gruppen og Rh-faktoren.
4. Lag et elektrokardiogram.
5. Sjekk blodtrykket.

I noen tilfeller foreskrives en endoskopisk undersøkelse av det berørte organet - FGDS, koloskopi, etc. Før en gynekologisk operasjon gjøres en vaginal smear for å utelukke infeksjonssykdommer og den inflammatoriske prosessen.

Essensen av operasjonen er introduksjonen til organets hulrom av en spesiell enhet - et endoskop.

Inne i endoskopet introduserer legen kirurgiske instrumenter. Legens handlinger styres av optiske enheter - bildet av operasjonen vises på skjermen.

Kirurgiske inngrep kan utføres under forskjellige typer anestesi - valget avhenger av operasjonens art og kompleksitetsnivå. I noen tilfeller utføres en polypektomi uten generell anestesi. Med flere polypper eller deres store størrelser er generell anestesi nødvendig.

Det er flere hovedmetoder for endoskopisk polypektomi:

1. Elektrokoagulasjon. Med denne metoden bringes spesielle tang til neoplasma og en elektrisk strøm tilføres. Patologiske vekster varmes opp og fordampes. Denne metoden er egnet for å fjerne svulster opp til 1 cm i størrelse.
2. Elektrisk eksisjon utføres ved hjelp av en spesiell sløyfe. Polyppen fanges opp nær basen, hvoretter en elektrisk strøm føres gjennom løkken. Neoplasmen er kuttet av og kauterisert ved basen. Denne metoden brukes bare for små formasjoner. Hvis polyppen er av betydelig størrelse, blir den i noen tilfeller kuttet i deler.
3. Polypektomi utføres ved mekanisk kutting av svulsten ved hjelp av en ledningsløkke eller annen mikrokirurgisk instrumentering. Med denne metoden utføres ikke kauterisering av vev, så det er fare for blødning.
4. Laserfjerning er en av de mest effektive og sikre metodene for å behandle polypper i magen.

Hvordan polypper fjernes - i hvert tilfelle bestemmer legen.

Under ett kirurgisk inngrep kan opptil 7 store formasjoner eller 20 eller flere små fjernes. Men hvis lesjonen er diffus i naturen, er det bedre å behandle i flere stadier for å unngå komplikasjoner.

Ved slutten av intervensjonen er det nok for pasienten å tilbringe 2-4 timer på klinikken.

Polypektomi i individuelle organer

Polypper kan dannes i ethvert hult organ der det er en slimhinne. Arten av det kirurgiske inngrepet i hvert område av kroppen kan ha sine egne egenskaper. La oss se på noen av de vanligste intervensjonsalternativene.

En slik operasjon utføres ofte under hysteroskopi - en endoskopisk undersøkelse av livmorhulen. En spesiell enhet er introdusert i den, utstyrt med et mikroskopisk kamera som tillater visuell kontroll. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Legen kutter deretter ut eller skru av veksten med et spesialverktøy. Alt fjernet materiale sendes til histologisk undersøkelse.

Ofte brukes en lasermetode for fjerning. Den kan brukes til å behandle pasienter i alle aldre. Denne operasjonen utelukker skade på friske epitelceller.

Denne prosedyren kan utføres i tilfeller der det er mistanke om en ondartet neoplasma. Behandlingen utføres på slutten av menstruasjonsblødningen under generell anestesi.

Fjerning av en polypp kan utføres ved hjelp av et hysteroskop, samt en laser- eller radiobølgemetode.

Fjerning av polypper i magen uten kirurgi utføres på sykehus under generell anestesi. En brusløsning injiseres i pasientens mage. Etter å ha kuttet polyppen blir slimhinnen kauterisert med en elektrisk strøm. I fremtiden dannes en skorpe på dette stedet.

Hvis størrelsen på svulstens base overstiger 1,5 cm, utføres kirurgisk fjerning i flere stadier. Pausene mellom operasjonene er vanligvis flere uker.

Behandling av intestinal neoplasma

Oftest fjernes polypper i tykktarmen og endetarmen under diagnostisk endoskopi. Et endoskop settes inn i tarmens lumen. En blyplate er festet til pasientens korsrygg.

Når endoskopet er sikkert festet, føres en løkke inn i tarmhulen og kastes over polyppen. Sløyfen og blyplaten fungerer som elektroder. Ved hjelp av elektrisk strøm utføres kauterisering av de berørte områdene. Det avskårne patologiske vevet tas ut.

Hvis neoplasmen er stor, fjernes den i stykker med korte mellomrom. Denne taktikken bidrar til å unngå betydelige brannskader og utvikling av komplikasjoner som perforering av tarmveggen.

Fjerning av polypper i galleblæren er en ganske sjelden operasjon, siden det til dags dato ikke er pålitelige data om konsekvensene. Operasjonen utføres ved hjelp av en sløyfe og kauterisering med en elektrisk strøm. Hvis polyppen er stor, fjernes den i deler.

Behandling av esophageal polypper

Kirurgisk behandling av neoplasmer i spiserøret utføres ved hjelp av et endoskop. Under visuell kontroll settes en diatermisk løkke inn i lumen. Med sin hjelp er det mulig å eliminere patologiske vekster selv på steder med økt blødning.

I noen tilfeller utføres utskjæring av polyppen ved hjelp av spesiell saks. Imidlertid har denne metoden flere komplikasjoner, det er stor risiko for å skade integriteten til veggene i spiserøret. Endoskopisk fjerning av store utvekster i spiserøret utføres ikke.

Diett etter polypektomi

I den postoperative perioden med polypektomi av tarm og mage er riktig ernæring av stor betydning.

Den første dagen etter operasjonen får pasienten som gjennomgikk operasjonen foreskrevet fullstendig faste. Dietten etter fjerning av en polypp i magen ligner den til et magesår eller gastrisk reseksjon. På den andre dagen er det lov å drikke varm, svak te eller nypeinfusjon. Du kan ta væsken en teskje hvert 15. minutt. I løpet av dagen er det lov å drikke 1 glass te og 50 ml nypebuljong.

På den tredje dagen får pasienten foreskrevet diett nr. 1A. Dens energiverdi reduseres. Denne dietten er designet for å skåne slimhinnen i magen og tarmene så mye som mulig og eliminere den inflammatoriske prosessen.

All mat er foreskrevet i ren semi-flytende eller flytende form. Produkter som fremmer gassdannelse er ekskludert - helmelk, grov fiber. Under forbudet er alle retter som stimulerer utskillelsen av magen og irriterer slimhinnene. All mat skal serveres varm.

Måltider bør være brøkdeler - opptil 6 ganger om dagen.

På dag 6-7 kan pasienten overføres til diett nr. 1B. Menyen bør inneholde tilstrekkelig mengde proteiner og fett, men mengden karbohydrater er begrenset. Alle rettene dampes i form av supper, potetmos eller slimete avkok. Det er nødvendig å drikke minst en og en halv liter væske per dag.

Gradvis utvides pasientens kosthold, da det er nødvendig å gjenopprette balansen mellom proteiner, mineraler og vitaminer. Menyen bør inneholde meieri- og plantemat for å korrigere metabolsk acidose.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Endoskopiske metoder for fjerning av polypper har utvilsomme fordeler - dette er den tekniske enkelheten ved utførelse, minimumsrisikoen for komplikasjoner, evnen til å utføre intervensjonen uten generell anestesi. Noen komplikasjoner under slike operasjoner er imidlertid fortsatt mulig:

1. Med ethvert kirurgisk inngrep er det en risiko for å skade organets vegg. Perforering kan være forårsaket av overdreven strøm, stor tumorstørrelse og dårlig kirurgisk teknikk.
2. Risikoen for blødning med feil koagulasjon eller fravær. Denne komplikasjonen oppstår i 5% av tilfellene. Adrenalin gis noen ganger før operasjonen for å redusere risikoen.
3. En slimhinneforbrenning rundt operasjonsstedet er mulig med utilstrekkelig isolasjon av løkken eller opphopning av væske på stedet for tumorvekst. Det er svært viktig å utføre visuell kontroll i løpet av kirurgisk inngrep.
4. I løpet av de to første årene etter fjerning av polyppen er risikoen for gjenvekst høy. Denne komplikasjonen oppstår i 2-13% av tilfellene.

For å unngå mulige komplikasjoner, er det nødvendig å observere sikkerhetstiltakene nøye under operasjonen. I postoperativ behandling må pasienten følge alle anbefalingene fra legen om ernæring og diett. For å identifisere et tilbakefall i tide og gjennomføre en fullverdig behandling, er det nødvendig å regelmessig besøke en lege og gjennomgå rutineundersøkelser.