Hvor får man tak i stamceller. Stamceller og medisinens fremtid

Hvor kommer stamceller fra?

Den beste kilden til stamceller er embryonalt vev. Imidlertid er bruken ikke trygg. I tillegg har stamceller avledet fra embryoer og fostre mange ulemper. En annen sak er etisk. Imidlertid kan stamceller isoleres fra andre organer og vev. Det mest populære blant spesialister er benmarg og fett.

Hvilke organer og vev inneholder stamceller?

Stamceller finnes i nesten alle organer og vev i kroppen: i hud, muskler, fett, tarm, nervevev, benmarg og til og med netthinnen. Stamceller finnes også i embryoer.

Alle stamceller deles inn i embryonale og somatiske, d.v.s. voksne celler. Embryonale stamceller har blitt brukt i praksis i behandlingen av mange sykdommer, men nå går hele verden over til bruk av somatiske stamceller, det vil si celler fra en voksen organisme.

Hva er embryonale stamceller

Embryonale stamceller - stamceller isolert fra tidlige embryoer (på blastocyststadiet eller fra kimen til 5 uker gamle embryoer) eller teratokarsinom (tumorlinje) in vitro. De har en rekke unike egenskaper som skiller dem fra andre celler i kroppen.

Alle spesialiserte celler i den voksne organismen er avledet fra embryonale stamceller. Stamceller er et "uberørbart lager" av informasjon om embryogenese, hvert utviklingstrinn programmeres ikke automatisk, men avhenger av signaler fra mikromiljøet. Alle normale menneskelige organer og vev beholder "relikvier" av germinalt vev i form av inneslutninger av stamceller.

Er celledonasjon mulig?

Donasjon er noen ganger den eneste måten å hjelpe en person i situasjoner der det for eksempel rett og slett ikke er tid til å dyrke sine egne celler. Dette kan være med hjerteinfarkt, hjerneslag, ulike ulykker.

Donasjon er eneste utvei ved behandling av ulike genetiske defekter, for eksempel ved behandling av sykdommer med nedsatt osteogenese, med skade på enkelte gener. Meget gode resultater er oppnådd med transplantasjon av donorceller som bærer det intakte genet.

Donorstamceller er indisert for svært eldre og svekkede mennesker. Men samtidig må donorstamceller testes veldig godt.

Celleterapi - måten å gjenopprette ryggmargen

Nylig har begrensede kliniske studier startet i USA på bruk av embryonale stamceller (ESC) for behandling av pasienter med ryggmargsskader i thoraxregionen. november 2009 i bladet Stamceller publiserte resultatene av en eksperimentell studie der det ble vist at transplantasjon av ESC-er fører til gjenoppretting av lemmobilitet hos rotter med skade på ryggmargen i livmorhalsen i livmorhalsregionen. Kanskje vil dette føre til utvidelse av kliniske studier til å omfatte pasienter med lignende skader.

I januar 2009 ga U.S. Food & Drug Administration (FDA) godkjenning for kliniske studier med ESC-er fra et bioteknologiselskap Geron. Kun pasienter med ryggmargsskader under livmorhalsen fikk være med i forsøket. Dataene innhentet av forskeren Hans Keirstad (Hans Keirstead) og hans kolleger burde imidlertid overbevise FDA om å utvide pasientgruppen. Det bør bemerkes at omtrent 52 % av alle ryggmargsskader oppstår i livmorhalsregionen, og 48 % i andre regioner.

«Personer med skader i livmorhalsen mister ofte helt bevegeligheten i lemmene, de har nedsatt tarm-, blære- og kjønnsfunksjon. Til dags dato finnes det ingen effektive behandlinger for disse pasientene., - forklarer Keirstead, - det vi har klart å oppnå med celleterapi er fenomenalt. Hvis vi ser at det fungerer i det minste delvis på mennesker, vil det være et stort skritt fremover.».

I forsøket ble det utført ESC-transplantasjon hos rotter med fullstendig tapt motorisk funksjon av lemmene. Hos dyr som ikke gjennomgikk transplantasjon ble motoriske funksjoner praktisk talt ikke gjenopprettet, mens hos dyr fra celleterapigruppen ble lemmermotiliteten gjenopprettet med 97 %.

Før transplantasjon ble ESC-er differensiert til oligodendrocytter, celler i nervesystemet, og dannet de såkalte myelionskjeder rundt prosessene til nevroner ved bruk av spesifikke induktorer. Myelinskjeder er avgjørende for normal overføring av nerveimpulser. Ødeleggelse eller skade på myelinskjedene gjennom skade eller sykdom kan føre til lammelser.

De transplanterte cellene gjenopprettet ikke bare myelin, men forhindret også ytterligere vevsdød og aktiverte veksten av nye aksoner. I tillegg økte de konsentrasjonen av antiinflammatoriske faktorer i skadeområdet, noe som reduserer alvorlighetsgraden av betennelse.

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Denne situasjonen har utviklet seg fordi en rekke TV-programmer, fora og reklamer ikke gir detaljert og omfattende informasjon om emnet. Oftest blir informasjon om stamceller presentert enten i form av en reklamefilm som berømmer dem og reiser dem som et universalmiddel for alle sykdommer, eller i programmer snakker de om skandaler som noen ganger på utrolige måter er assosiert med de samme stamcellene. .

Det vil si at situasjonen med stamceller ligner på noen sirkulerende rykter om noe mystisk, men veldig sterkt, som kan bringe stort godt eller ikke mindre forferdelig ondskap. Selvfølgelig er dette feil, og gjenspeiler bare den fullstendige mangelen på objektiv og omfattende informasjon hos mennesker. La oss vurdere hva stamceller er, hvorfor de er nødvendige, hvordan de oppnås, hvilke egenskaper de har og andre problemer som på en eller annen måte er relatert til disse biologiske objektene.

Hva er stamceller?

Imidlertid er denne definisjonen av stamceller veldig generell, siden den bare gjenspeiler hovedkarakteristikken til denne celletypen, i tillegg til at det er mange andre egenskaper som bestemmer deres varianter. For å navigere i spørsmålet om stamceller og ha et relativt fullstendig bilde av dem, er det nødvendig å kjenne til disse karakteristiske egenskapene og variantene av dem.

Egenskaper og varianter av stamceller

potens

I forbindelse med slike begrensninger på styrke er følgende typer stamceller identifisert:

• Totipotent - i stand til å bli til celler i alle organer og vev uten unntak;
• Polypotent (multipotent) - i stand til å transformere til celler av flere typer organer eller vev som har en felles embryonal opprinnelse;
• Monopotent - i stand til å bli til bare en rekke celler i et organ.

Totipotente eller embryonale stamceller

Foreløpig oppnås totipotente stamceller kun i laboratoriet, ved å befrukte egget med en sædcelle og dyrke embryoet til ønsket størrelse. Embryonale totipotente celler brukes hovedsakelig til dyreforsøk og til dyrking av kunstige organer.

pluripotente stamceller

mesenkymale stamceller

nevrale stamceller

hematopoetiske stamceller

For tiden brukes pluripotente stamceller i praktisk medisin ganske ofte, både for behandling av alvorlige sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, multippel sklerose, Alzheimers sykdom, etc.) og for foryngelse. Pluripotente stamceller hentes fra organene til aborterte embryoer som ikke er eldre enn 22 ukers svangerskap. Samtidig deles stamceller avhengig av organet de er hentet fra, for eksempel lever, hjerne, blod osv. Celler fra fosterets (embryonale) lever brukes oftest, siden de har den mest universelle potensen nødvendig for behandling av sykdommer i forskjellige organer, for eksempel levercirrhose, hjerteinfarkt, etc. Multipotente stamceller avledet fra embryonale organer blir også ofte referert til som føtale stamceller. Dette navnet er avledet fra ordet "foster", som på latin betyr foster, embryo.

monopotente stamceller

Et barn fødes med nettopp slike monopotente stamceller, som er tilstede i alle organer og vev uten unntak, og utgjør en slags reserve. Fra denne reserven dannes nye celler i hvert organ og vev i løpet av livet for å erstatte de skadede og døde. Gjennom livet blir slike stamceller gradvis konsumert, men selv når en person dør fra alderdom, er de fortsatt til stede i alle organer og vev.

Dette betyr at teoretisk sett bare monopotente stamceller kan fås fra organer og vev til et barn eller en voksen. Slike celler er vanligvis oppkalt etter organet de er avledet fra, som nerve, lever, mage, fett, bein, etc. Men i benmargen til selv en voksen er det to typer pluripotente stamceller - blod og mesenkymale, som for tiden er ganske enkle å få tak i ved rutinemessige laboratoriemetoder. For behandling av ulike sykdommer og foryngelse er det disse blod- og mesenkymale pluripotente stamcellene avledet fra benmargen som oftest brukes.

Spredning og differensiering av stamceller

Spredning er en celles evne til å dele seg, det vil si å formere seg. Faktum er at hver stamcelle i prosessen med transformasjon til spesialiserte cellulære strukturer av alle organer og vev går gjennom ikke bare modningsprosessen, men deler seg også flere ganger. Dessuten skjer deling på hvert påfølgende modningsstadium. Det vil si at fra en enkelt stamcelle, fra flere stykker til flere hundre ferdiglagde modne celler av ethvert organ eller vev oppnås.

Differensiering er graden av smal spesialisering av en celle, det vil si tilstedeværelsen av en strengt definert funksjon som de er opprettet for. For eksempel opprettes høyt spesialiserte celler i hjertemuskelen (kardiomyocytter) kun for å utføre sammentrekninger, ved hjelp av hvilke blod skyves ut og sirkuleres gjennom hele kroppen. Følgelig kalles celler som har sine egne spesialiserte funksjoner svært differensierte. Og relativt universelle celler som ikke har spesifikke funksjoner er dårlig differensiert. Normalt, i menneskekroppen, er alle celler i organer og vev svært differensierte, og bare monopotente stamceller er klassifisert som lavdifferensierte. Disse cellene har ikke spesifikke funksjoner, og er derfor dårlig differensiert.

Prosessen med å gjøre en stamcelle om til en spesialisert celle med klare og definerte funksjoner kalles differensiering, hvor den går fra en dårlig differensiert til en svært differensiert. I prosessen med differensiering går en stamcelle gjennom en rekke stadier, ved hver av dem deler den seg. Følgelig, jo lavere differensiering av en stamcelle, desto flere stadier må den gjennom i prosessen med differensiering, og jo flere ganger vil den dele seg.

Basert på dette kan vi formulere følgende enkle regel: jo høyere styrken til cellen, det vil si jo lavere grad av differensiering, jo sterkere er dens evne til å spre seg. Dette betyr at de dårligst differensierte totipotente stamcellene har størst evne til å formere seg. Og derfor dannes flere tusen spesialiserte og høyt differensierte celler fra ulike organer og vev fra én totipotent stamcelle. Og de mest differensierte monopotente stamcellene har en minimal evne til å formere seg. Derfor dannes bare noen få svært differensierte celler av ethvert organ eller vev fra en monopotent celle.

Stamcelletyper av ulike organer

hjernestamceller

Hjernestamceller er klassifisert som nevrale pluripotente, det vil si at alle cellulære strukturer i nervesystemet til ethvert organ eller vev kan dannes fra dem. For eksempel kan gyrusneuroner, ryggmargsstrukturer, nervefibre, sensoriske og motoriske reseptorer, hjertets ledningssystem osv. dannes fra hjernestamceller. Generelt kan enhver nervecelle i hvilken som helst del av menneskekroppen dannes fra en hjernepluripotent stamcelle.

Denne celletypen brukes ofte til å behandle nevrodegenerative sykdommer og traumatiske nerveskader, som hjerneslag, multippel sklerose, Alzheimers sykdom, vevsknusing, pareser, lammelser, cerebral parese, etc.

Leverstamceller

Fra leveren til fosteret oppnås to typer pluripotente stamceller - hematopoetiske og mesenkymale. I det første trinnet oppnås en blanding av begge typer pluripotente stamceller, og deretter, om nødvendig, separeres de. Det er mesenkymale fosterceller som er av størst verdi, siden de kan brukes til å dyrke fullverdige og funksjonelt aktive celler i ulike indre organer, som lunger, hjerte, lever, milt, nyrer, livmor, blære, mage osv. . I dag dyrkes celler av nesten alle organer med hell i reagensrør ved å tilsette spesielle stoffer til næringsmediet som får dem til å differensiere i en gitt retning. For eksempel, for å dyrke en kardiomyocytt (hjertecelle), tilsettes 5-azacytidin til næringsmediet, og andre kjemikalier er nødvendig for å oppnå alle andre spesialiserte typer organceller. Dessuten, for dannelsen av en celle i hvert spesifikt organ, er det nødvendig å tilsette en strengt definert forbindelse til næringsmediet.

Føtale leverstamceller brukes til å behandle ulike alvorlige, kroniske sykdommer i indre organer, som skrumplever, hjerteinfarkt, urininkontinens, lungetuberkulose, diabetes mellitus, etc.

Stamceller fra navlestrengsblod

Hematopoietiske celler kan transformeres til alle cellulære blodelementer (blodplater, leukocytter, erytrocytter, monocytter og lymfocytter) og bidra til veksten av blodkar. En liten prosentandel av hematopoietiske stamceller kan utvikle seg til celler i blodet og lymfekarene.

For tiden brukes stamceller fra navlestrengsblod oftest til foryngelse eller behandling av ulike alvorlige, kroniske sykdommer. I tillegg bestemmer mange kvinner seg for å samle navlestrengsblod og isolere stamceller for videre lagring i en kryobank slik at de kan bruke det tilberedte materialet om nødvendig.

Den mest brukte klassifiseringen av stamceller

• Embryonale stamceller (har totipotens og er hentet fra kunstig befruktede egg dyrket i reagensrør inntil nødvendig tid);
• Fosterstamceller (har multipotens og er hentet fra abortmateriale);
• Voksne stamceller (har multipotens og er hentet fra navlestrengsblod eller benmarg fra en voksen eller et barn).

• Hematopoietiske stamceller (de er forløperne til absolutt alle vaskulære blodceller);
• Mesenkymale stamceller (de er forløperne til alle celler i indre organer og skjelettmuskler);
• Bindevevsstamceller (de er forløperne til hudceller, bein, fett, brusk, leddbånd, ledd og blodårer);
• Nevrogene stamceller (de er forløperne til absolutt alle celler relatert til nervesystemet).

Får stamceller

• Navlestrengsblod fra en nyfødt baby;
• Benmarg av et barn eller voksen;
• Perifert blod (fra en vene) etter spesiell stimulering;
• Abortmateriale hentet fra kvinner ved 2-12 uker av svangerskapet;
• Fostre i løpet av 18 - 22 uker av svangerskapet, som døde som følge av for tidlig fødsel, sen spontanabort eller abort av sosiale årsaker;
• Vev fra nylig avdøde friske mennesker (for eksempel død skjedde som følge av skade, etc.);
• Fettvev fra en voksen eller et barn;
• Befruktning in vitro av et egg av en sædcelle med dannelse av en zygote.

Stamceller hentes fra navlestreng og perifert blod, samt benmarg, ved hjelp av de samme metodene. For å oppnå dem tas for det første benmarg (fra 20 til 200 ml) under punktering av ilium hos voksne eller brystbenet hos barn. Perifert blod tas fra en vene på samme måte som ved transfusjon. Og navlestrengsblodet samles ganske enkelt i et sterilt reagensrør rett på fødesykehuset, og erstatter det under den kuttede navlestrengen til babyen.

Blodet eller benmargen blir deretter transportert til et laboratorium hvor stamceller isoleres fra dem ved hjelp av en av to mulige metoder. Den mest brukte inndelingen i tetthetsgradienten ficoll-urografin. For å gjøre dette helles et lag med ficoll i reagensrøret, deretter helles urografin forsiktig over det slik at løsningene ikke blandes. Og til slutt, er blod eller benmarg også forsiktig lagt på overflaten av urografin, og prøver å minimere blandingen med de to foregående løsningene. Deretter skrus røret av i en sentrifuge med høy hastighet på minst 8000 rpm, som et resultat av at en tynn ring av stamceller komprimeres og konsentreres i grensesnittet mellom ficoll og urographin. Denne ringen samles forsiktig med en pipette inn i et annet sterilt rør. Deretter helles et næringsmedium i det og skrus av flere ganger i en sentrifuge for å fjerne alle ikke-stamceller som ved et uhell kom inn i ringen. Ferdige stamceller legges enten i et næringsmedium for videre dyrking (dyrking), eller fryses i flytende nitrogen for langtidslagring, eller fortynnes i saltvann og injiseres i en person som gjennomgår celleterapi.

Den andre, mindre vanlige metoden for å få stamceller, er behandling av blod eller benmarg med en lyseringsbuffer. Lyseringsbufferen er en spesiell løsning med strengt utvalgte konsentrasjoner av salter som forårsaker død av alle celler unntatt stamceller. For å isolere stamceller blandes blod eller benmarg med en lyseringsbuffer og får stå i 15-30 minutter, hvoretter det spinnes av i en sentrifuge. Ballen samlet i bunnen av reagensrøret er stamcellene. All væsken over cellekulen dreneres, et næringsmedium helles i reagensrøret og skrus av flere ganger i en sentrifuge for å fjerne alle uønskede celler som ved et uhell kom inn i det. Ferdige stamceller brukes på samme måte som de som oppnås ved ficoll-urografin tetthetsgradientseparasjon.

Å skaffe stamceller fra mislykket materiale, vev fra avdøde mennesker eller fett fra levende voksne eller barn er en mer arbeidskrevende prosedyre som kun brukes av velutstyrte laboratorier eller vitenskapelige institusjoner. I løpet av celleisolering blir materialet behandlet med spesielle enzymer som ødelegger integriteten til vev og gjør dem til en amorf masse. Denne massen behandles i deler med en lyseringsbuffer og deretter isoleres stamceller på samme måte som fra blod eller benmarg.

Stamceller fra fostre med 18-22 ukers svangerskap er like enkle å få tak i som fra blod eller benmarg. Faktum er at stamceller i dette tilfellet ikke hentes fra hele fosteret, men bare fra leveren, milten eller hjernen. Organenes vev knuses mekanisk, hvoretter de ristes i en fysiologisk løsning eller et næringsmedium. Stamceller oppnås deretter enten med lyseringsbuffer eller ved ficoll-urografin tetthetsgradientseparasjon.

Å skaffe stamceller ved metoden for eggbefruktning brukes bare i vitenskapelige institusjoner. Denne metoden er kun tilgjengelig for høyt kvalifiserte forskere - cellebiologer. Vanligvis oppnås embryonale stamceller på denne måten for eksperimentell forskning. Og egg og sæd tas fra friske kvinner og menn som har sagt ja til å bli donorer. For en slik donasjon betaler vitenskapelige institusjoner en veldig håndgripelig belønning - minst 3 - 4 tusen dollar for en del av en manns sæd og flere kvinneegg, som kan tas i løpet av en eggstokkpunktur.

Dyrking av stamceller

Under dyrkingen øker antallet stamceller gradvis, som følge av at innholdet i ett hetteglass med næringsmedium hver 3. uke deles i 2 eller 3. Slik dyrking av stamceller kan gjøres så lenge det er nødvendig. , hvis nødvendig utstyr og næringsmedier er tilgjengelig. Men i praksis kan stamceller ikke forplantes til et stort antall, siden de ofte er infisert med forskjellige patogene mikrober som ved et uhell kommer inn i luften i et laboratorierom. Slike infiserte stamceller kan ikke lenger brukes og dyrkes, og de blir rett og slett kastet.

Det bør huskes at voksende stamceller bare er en økning i antallet. Det er umulig å dyrke stamceller fra ikke-stamceller.

Vanligvis dyrkes stamceller til det er nok av dem til å utføre en terapeutisk injeksjon eller eksperiment. Celler kan også dyrkes før frysing i flytende nitrogen for å gi en større tilførsel.

Separat er det verdt å nevne den spesielle dyrkingen av stamceller, når ulike forbindelser tilsettes næringsmediet som fremmer differensiering til en bestemt type celle, for eksempel kardiomyocytter eller hepatocytter, etc.

Bruk av stamceller

Bruk av stamceller til behandling av ulike sykdommer utføres innenfor rammen av begrensede kliniske studier, når denne muligheten tilbys pasienten og det redegjøres for hvilke positive sider og risikoer dette kan innebære. Vanligvis brukes stamceller kun til behandling av alvorlige, kroniske og ellers uhelbredelige sykdommer, når det praktisk talt ikke er noen sjanse for overlevelse og til og med en liten forbedring av tilstanden. Gjennom slike kliniske studier kan leger se hva effekten av stamceller er og hvilke bivirkninger bruken kan forårsake. Basert på resultatene av observasjoner utvikles de mest sikre og effektive kliniske protokollene, som foreskriver anbefalte doser av stamceller (total mengde administrert i stykker), steder og administrasjonsmåter, samt optimal timing for terapi og forventede effekter. .

For foryngelse kan stamceller injiseres i subkutane vev eller hudstrukturer, så vel som intravenøst. Denne bruken av stamceller lar deg redusere de synlige tegnene på aldersrelaterte endringer i en viss tidsperiode. For å opprettholde en langtidseffekt vil stamceller måtte injiseres med jevne mellomrom med individuelt utvalgte intervaller. I prinsippet er denne manipulasjonen, hvis den utføres riktig, trygg.

Stamcellebehandling av ulike sykdommer - generelle prinsipper og effekter

I tillegg brukes ofte stamceller fra benmargen til en donor, som vanligvis er blodslektninger. I dette tilfellet, for å eliminere risikoen for avvisning, dyrkes cellene på et næringsmedium i minst 21 dager før introduksjon. Slik langvarig dyrking fører til tap av individuelle antigener, og cellene vil ikke lenger forårsake avvisningsreaksjoner.

Leverstamceller er sjeldnere brukt fordi de må kjøpes. Oftest brukes denne celletypen til foryngelse.

Ferdige stamceller introduseres i kroppen på ulike måter. Dessuten kalles introduksjonen av stamceller transplantasjon, som utføres på ulike måter avhengig av sykdommen. Så ved Alzheimers sykdom blir stamceller transplantert inn i cerebrospinalvæsken ved hjelp av en lumbalpunksjon. Ved sykdommer i indre organer transplanteres celler på følgende hovedmåter:

• Intravenøs administrering av stamceller løsnet i sterilt saltvann;
• Innføringen av stamceller i karene til det berørte organet ved hjelp av spesialutstyr;
• Innføring av stamceller direkte inn i det berørte organet under operasjonen;
• Innføring av stamceller intramuskulært i umiddelbar nærhet av det berørte organet;
• Innføring av stamceller subkutant eller intradermalt.

Celleterapi (stamcelleterapi) fører i alle tilfeller til bedring av en persons tilstand, gjenoppretter delvis tapte funksjoner, forbedrer livskvaliteten, reduserer frekvensen av sykdomsprogresjon og utvikling av komplikasjoner.

Det bør imidlertid huskes at stamcelleterapi ikke er et universalmiddel, det vil ikke kunne helbrede fullstendig eller avbryte tradisjonell terapi. På det nåværende utviklingsstadiet av vitenskapen kan stamceller bare brukes som et supplement til tradisjonell terapi. En dag vil det kanskje bli utviklet behandlinger som kun består av stamceller, men i dag er det en drøm. Derfor, når du bestemmer deg for bruk av stamceller, husk at du ikke kan avbryte all annen behandling for en alvorlig kronisk sykdom. Celletransplantasjon vil bare forbedre tilstanden og øke effektiviteten til tradisjonell terapi.

Stamcelleterapi: hovedproblemer - video

Stamceller: oppdagelseshistorie, typer, rolle i kroppen, oppnåelse og funksjoner ved behandling - video

stamcellebank

For øyeblikket er det i nesten alle større byer i Russland lignende banker som tilbyr sine tjenester til enkeltpersoner og juridiske personer.

Medisinens fremtid i dag er direkte forbundet med utviklingen av cellulære teknologier. Det var en reell sjanse i vellykket behandling av selv de mest alvorlige sykdommer og aldringsprosesser. Disse teknologiene tillater, uten å endre det skadede organet, å "fornye" sin cellulære sammensetning. Listen over sykdommer i behandlingen av hvilke cellulære teknologier allerede er brukt eller deres bruk er planlagt i nær fremtid, vokser raskt. Dette er som regel slike sykdommer, hvis medisinsk behandling er ineffektiv.

I Europa og Amerika har det lenge vært viet mye oppmerksomhet til opprettelsen av spesialiserte institusjoner for anskaffelse, lagring, dyrking og bruk av menneskelige stamceller for behandling av mange sykdommer. Staten California alene har til hensikt å bruke 295 millioner dollar årlig på stamcelleforskning i løpet av de neste 10 årene. Med slike budsjetter multipliseres vitenskapelig forskning på dette området år for år. Offentlige forventninger og forhåpninger vokser imidlertid enda raskere. Celler som er i stand til å forvandle seg til alle slags vev, forventes å kurere absolutt alle plager.

Hva er en stamcelle?

Begrepet "stamcelle" (på engelsk "stamcelle") betyr at hver slik celle gir opphav til et helt tre av etterkommere, ved bunnen av stammen den befinner seg i. Blant etterkommercellene vil det være både celler som er identiske med stammen og som så å si danner stammen på treet, og spesialiserte celler (muskel, epitel, nerve osv.) som danner grener.

En stamcelle er en umoden celle som er i stand til aktiv deling og transformasjon til alle spesialiserte celler i kroppen (nerve, muskel, lever, etc.), det er et slags byggemateriale som alle andre celler er hentet fra.

Essensen av behandlingen er å introdusere stamceller i kroppen, som er innebygd i skadede eller aldrende organer og vev, hvor de under påvirkning av mikromiljøet begynner å formere seg og differensiere seg inn i cellene i dette organet og vevet, og gjenopprette deres struktur og funksjon. For tiden er det med celleterapi det er knyttet store forhåpninger til å kurere sykdommer som Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, diabetes mellitus, levercirrhose, hjerte- og karsykdommer, samt muligheten for å bremse aldringsprosessen i kroppen.

Den første arbeider på stamceller i verdensvitenskapen tilbake på 1960-1970-tallet. utført av sovjetiske forskere Chertkov og Friedenstein, men stamceller ble viden kjent etter at de ble «gjenoppdaget» av amerikanske forskere.

Hvor kommer stamceller fra?

Den rikeste kilden til stamceller (SC) er embryonalt vev.

• Når et befruktet egg begynner å dele seg, vil det første totipotente stamceller, som kan bli til hvilket som helst vev.
• Etter omtrent fire dager begynner de å "spesialisere" (differensiere) og bli pluripotente stamceller, som kan bli til minst to mulige vev (for eksempel bein og muskler).
• Over tid blir de enda mer spesialiserte stamceller - multipotent, hvorfra 2-3 typer celler kan dannes (fra noen - forskjellige blodceller, fra andre - nervesystemet, etc.).

Hvordan behandles stamceller?

SC-er kan om nødvendig transformeres til en hvilken som helst celle. Anta at en person har flere sykdommer. Hvert organ signaliserer dårlig helse og sender SOS-signaler. Når SC-er kommer inn i kroppen, fanger de opp disse signalene og skynder seg dit de trengs mest. SC-er er nødceller. Hva gjør de? De lager nye celler i organet de kom til for å hjelpe, eller bidrar til å gjenopprette skadede. Når de kommer inn i hjertet rammet av et hjerteinfarkt, omdannes de til hjertemuskelceller, i hjernen påvirket av et slag - til nevroner og gliaceller. Stamceller kan bli til celler i lever, benmarg osv. Ved hjelp av celleterapi har det blitt mulig ogkurere en rekke sykdommer.

Fordeler og begrensninger ved bruk av forskjellige SC-er

Den beste kilden til stamceller - embryonalt vev.

• En sak er etisk. Å bruke fostervev betyr uunngåelig å henge seg fast i tvister om hvorvidt det er etisk å behandle et ufødt barn med celler, tolerere aborter osv.
• Det andre problemet er den potensielle evnen til å indusere utviklingen av ondartede svulster, noe som er vist i dyrestudier.

Kreftvåkenhet oppstår når kun embryonale celler brukes. Teoretisk, hvis embryonalt vev introduseres i kroppen, vises celler med en ganske intens deling, og dette er utrygt. Det er av denne grunn at de fleste kliniske forskere jobber med pasientenes egne stamceller eller celler fra morkaken og navlestrengen. Stamceller kan også fås fra blodet, men deres konsentrasjon der er svært lav, fra benmargen i brystbenet, ilium, rørformede bein.

Reklameforyngelse og stamcellebehandling er av stor interesse for folk. Hva er sant og hva er overdrivelse?

En virkelig boom av "revitalisering" (eller er det et annet uheldig begrep "foryngelse") begynte i 1995, da amerikanerne offentliggjorde informasjon om resultatene injiserer disse cellene i eldre. Hos pasienter ble grått hår mørkere, rynker ble jevnet ut, styrke økt hos menn og overgangsalder stoppet hos kvinner. Slike rapporter ga opphav til stort sett for tidlig optimisme. Faktum er at vi nå har den gyldne nøkkel (stamceller) i hendene, ved hjelp av denne prøver vi å finne den aller innerste døren som fører oss til å forstå lovene i livsprosesser og bevare menneskers helse.

Det er kjent at antall stamceller i vev avtar med aldring. Når vi blir født, er det i beinmargen vår ti stamceller per hundre tusen hematopoietiske celler, ved 50-årsalderen er det to eller tre stamceller per million, og ved 70-årsalderen – i beste fall – én per million. På grunn av dette er en persons evne til å regenerere sterkt begrenset. Som et resultat lider vevets evne til fysiologisk regenerering og til å komme seg etter sykdom eller skade. Resultatet av stamcelletransplantasjon er en betydelig økning i kroppens regenerative og adaptive evner. "Fornyelsen" av kroppen forårsaket av disse cellene kan forhindre utviklingen av prosesser som fører til aldring. Derav utsiktene og hensiktsmessigheten av å bruke cellulære teknologier i behandlingen av en rekke sykdommer forårsaket av aldring av kroppen.

Stamcelletransplantasjon for å bremse aldringsprosessen har noen særegenheter. Antall transplantasjoner og frekvensen deres velges individuelt, siden det er umulig å bestemme nivået av stamcellemangel i vev og graden av deres aktivitet før behandlingsstart. De injiserte stamcellene kan brukes av kroppen på ulike måter, dvs. differensiere til ulike typer celler, og derfor kan manifestasjonen av effekten være forskjellig.

• Pasienter kan føle en økning i vitalitet, en bølge av styrke.
• Evnen til å konsentrere seg, skarpheten i tenkningen forbedres.
• Manifestasjonene av depresjon er betydelig redusert, søvn og appetitt normaliseres.
• Hos kreative mennesker stiger inspirasjonen, et aktivt kreativt liv utvides.
• Det er en økning i seksuell lyst og styrke hos menn i fravær av organiske årsaker (vaskulær sklerose, diabetes, endokrine lidelser).
• Det er også uventede effekter, som forbedret hørsel, fargeoppfatning.

Kliniske manifestasjoner og subjektive opplevelser hos pasienten av resultatene av behandlingen kan være relativt dårlige, siden endringer skjer på cellenivå og kanskje ikke umiddelbart vises. Det er et klart mønster - jo bedre helsen til pasienten er, jo mindre føler han endringer i kroppen. Dette er ganske forståelig: det er umulig å gi kroppen mer helse enn naturen ga den.

Hva er utsiktene for behandling av ulike sykdommer med stamceller?

I dag er celleterapi et alternativ til transplantasjon av menneskelige organer og vev, samt en pålitelig måte å forlenge ungdom, helse og lang levetid. Først og fremst må det sies om stamcelletransplantasjon i onkohematologiske sykdommer. Dette er ofte den eneste måten å behandle leukemi og andre alvorlige blodsykdommer. I nevrologi ble celletransplantasjonsteknologi først brukt i behandlingen av Parkinsons sykdom. Svært oppmuntrende resultater av bruken av cellulær teknologi har blitt oppnådd i behandlingen av Hagintons sykdom. Betydelig erfaring innen behandling traumatiske lesjoner i hjernen og ryggmargen akkumulert ved Novosibirsk-senteret for immunterapi og celletransplantasjon. Ledende medisinske sentre i Moskva, Novosibirsk og noen andre byer bruker allerede med suksess celleterapi for behandlingen langsiktige konsekvenser av hjerneslag og multippel sklerose. Det er vist at transplantasjon av dårlig differensierte celler inn i en voksen organisme kan bidra til å gjenopprette blodstrømmen på grunn av vekst av blodårer i iskemiske organer og vev.

I Neurovit Clinic for Restorative Interventional Neurology and Therapy ble deltakere i den tsjetsjenske krigen som fikk kamphjerneskader behandlet med stamceller. Soldater som brukte stamceller sammen med andre metoder kom seg 40 % raskere. En rekke andre kliniske observasjoner viser det bruken av celleterapi er fullt berettiget som hoved- eller tilleggsbehandlingsmetode for en rekke sykdommer.

Så professor Dohman og hans kolleger fra Texas Medical Research Center (Houston) oppnådde en forbedring i hjertefunksjonen hos 14 pasienter. med alvorlig hjertesvikt. Behandlingen innebar injeksjon av pasientens benmargsstamceller i venstre ventrikkel. En av hypotesene som er fremsatt forklarer effektiviteten av stamcelletransplantasjon ved dannelse av nye kardiomyocytter og blodkar. Kanskje utløser stamcellene en kjemisk reaksjon som forbedrer cellefunksjonen nær injeksjonsstedet.

Vitenskapelig senter for kardiovaskulær kirurgi. Bakulev, det pågår et aktivt arbeid med stamcellebehandling iskemi i nedre ekstremiteter. Vanligvis behandles en slik tilstand med en spesiell operasjon på karene, men for disse pasientene ble den anerkjent som ubrukelig. Til nå har dette betydd den uunngåelige amputasjonen av beinet. Men i sentrum ble «inoperable» pasienter injisert med stamceller i de berørte områdene, og som et resultat unngikk de ikke bare amputasjon, men blodsirkulasjonen kom seg raskere enn de pasientene som gjennomgikk tradisjonelle operasjoner.

estetisk medisin

Et annet lovende bruksområde for stamceller er estetisk medisin. Innføringen av stamceller ved hjelp av mesoterapimetoden forbedrer hudens tilstand betydelig, øker blodsirkulasjonen og eliminerer rynker. Når de kommer inn i hudens stilknisjer (på nivå med hudrommet), er stamceller i stand til å forsinke aldringsprosessen i lang tid. Samtidig vil disse cellene ta vare på ikke bare skjønnheten din, men også helsen din, siden selv med lokal administrasjon observeres generelle positive effekter. Kosmetologi og rekonstruktiv kirurgi er spesielle anvendelser av stamceller. Kosmetologi har lenge gått utover rent estetisk medisin. Både leger og pasienter i dag er det tydelig at det å se bra ikke bare handler om å ikke ha rynker. En ekte kosmetolog må kombinere en universell lege som er i stand til å identifisere alle eksisterende (og nye) sykdommer hos en pasient, stille en korrekt diagnose, foreskrive adekvat behandling, og først da fortsette å forynge og eliminere estetiske defekter. Alvorlig syke pasienter henvender seg selvfølgelig ikke til en kosmetolog, men vår tids spesifisitet er slik at det store flertallet av mennesker som anser seg som friske har visse plager. Deres rettidige anerkjennelse og korreksjon ligger til grunn for den moderne tilnærmingen innen estetisk medisin.

Når vil forskere være i stand til å dyrke organer?

I dag kan vi bare si at stamceller er i stand til å fylle defekten på nivå med vev, men ikke vitale organer. Du kan vokse hud, en karvegg, en nervefiber, men du kan ikke modellere og dyrke et organ som utfører tusenvis av vitale funksjoner, for eksempel leveren. Her, som før, er arbeidet med å lage "kunstige organer" fortsatt relevant, som for eksempel nylig utviklet under veiledning av professor Ryabinin V.E. apparat "Biokunstig lever". For tiden, på grunnlag av samarbeid mellom Chelyabinsk Medical Academy, South Ural Scientific Center ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper og Miass Medical Equipment Plant, er det laget en industriell prototype av denne enheten og kliniske studier av dens terapeutiske effekt i behandling av leversvikt har begynt på grunnlag av Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

Hvem og hva kan gjøres innen mobilteknologi?

Cellekultur er en transplantasjon, ikke et medikament. Det metodologiske grunnlaget for bruk av stamceller er ikke definert på lovgivende, men på avdelingsnivå (Den russiske føderasjonens helse- og sosialutvikling): det er en midlertidig instruksjon om prosedyren for forskning innen celleteknologi. og deres bruk i helseinstitusjoner (2002), ordren fra departementet for helse og sosial utvikling "Om utviklingen av cellulære teknologier i Russland" (2003), har forskrifter om en stamcellebank blitt opprettet. For å delta i celleterapi er det nødvendig å ha en passende medisinsk lisens, positive resultater av prekliniske og begrensede kliniske studier av den foreslåtte behandlingsmetoden, beslutninger fra de vitenskapelige råd og etiske komiteer, tillatelse fra Federal Service for Surveillance i Helsetjeneste for kliniske studier og registrering av cellemateriale.

Ryabinin V.E., professor

Hva er stamceller, hvordan påvirker de menneskelivet og hvilke sykdommer kan kureres med deres hjelp? Derrick Rossi, professor ved avdelingen for stamceller og regenerativ biologi ved Harvard Medical School, svarte på disse og andre spørsmål i et intervju med Social Navigator-prosjektet.på tampen av en åpen forelesning arrangert av Moskva-instituttet for fysikk og teknologi.

— Hva er stamceller?

"Det er mange forskjellige stamceller. For eksempel, embryonale: de er ansvarlige for dannelsen av menneskekroppen. Slike celler kalles også pluripotente stamceller, som betyr at de kan bli til alle slags vev i kroppen vår.

Denne celletypen eksisterer bare i de tidlige stadiene av den embryonale utviklingen av en organisme. Dette betyr imidlertid ikke at historien om stamceller slutter der.

For dannelse av ulike vev i kroppen i løpet av livet, trenger en person også stamceller. Til dette er det spesielle stamceller som skaper en erstatning for gamle eller døde celler i kroppen vår.

Jeg jobber med de stamcellene som danner blod, eller rettere sagt, de av dets komponenter som flytter oksygen rundt i kroppen vår, bekjemper infeksjoner og så videre. Det er rundt 200 forskjellige blodceller som er ansvarlige for ulike funksjoner, og de kommer alle fra bare en stamcelle – hemocytoblast – som lever i benmargen. Det er ikke mange av dem, men de finnes.

Disse cellene har et stort potensial. For eksempel kan de brukes til å kurere leukemi - blodkreft. Du har kanskje hørt om benmargstransplantasjon. Men i dag brukes det som siste utvei.

— Hvorfor?

"Faktum er at denne prosedyren er ganske farlig i seg selv. I 10 % av tilfellene er benmargstransplantasjon dødelig for pasienten.

Tross alt, først blir en person utsatt for hard kjemoterapi eller bestråling med radioaktive eller gammastråler for å drepe alle blodceller, og deretter injiseres nye som kan gjenopprette benmargen og starte blodreproduksjonen igjen. Samtidig må man forstå at hvis minst en celle forblir i menneskekroppen, vil sykdommen komme tilbake.

Nye blodstamceller tas fra en donor. Mer presist blir en del av benmargen hans transplantert til pasienten. Giveren trenger ikke engang å være en nær slektning: Hovedsaken er at han og mottakeren har et høyt nivå av kompatibilitet. Med andre ord, jo høyere jo bedre.

Imidlertid bør det forstås at høy kompatibilitet fortsatt ikke er ideell, så det vil være elementer av misforhold. På grunn av dette kan donorens celler begynne å angripe mottakerens kropp, noe som vil føre til en sykdom som graft-versus-host-sykdom. Dette er en veldig forferdelig sykdom. Jo verre kompatibilitet, jo verre sykdom. Det er derfor i utgangspunktet, for mer enn et halvt århundre siden, ble transplantasjon bare utført blant identiske tvillinger, som har perfekt kompatibilitet.

— Hvordan bestemme graden av kompatibilitet?

- Det bestemmes ved hjelp av genetisk analyse av vevskompatibilitetssystemet, som i kroppen er representert av et sett med proteiner som ligger på overflaten av nesten alle kroppens celler. Med deres hjelp definerer sistnevnte sine egne og andre.

— Hvor vanskelig er det å finne en donor med høy grad av matching?

– På ulike måter, for noen er det vanskelig, for noen er det ikke. Noen typer er mer vanlige, noen mindre vanlige.

Når man undersøker et system for vevskompatibilitet, blir en person kontrollert i henhold til ti parametere. Generelt er alt enkelt: Jo flere givere, jo større er sjansen for å finne et høyt nivå av kompatibilitet.

— Hvordan tas benmarg fra en donor og hvor mye trengs for en vellykket operasjon?

– I denne prosedyren er det ikke mengden benmarg som betyr noe, men mengden stamceller. I benmargen er det som sagt ikke så mange av dem: omtrent en celle av 20 tusen vil være en stamcelle. Men det er for eksempel rundt 10 milliarder celler i lårbenet, så det er nok stamceller der.

Når det gjelder mengden som kreves for operasjonen, er én ekte hematopoetisk stamcelle nok til å gjenopprette prosessen med bloddannelse, men det kan ta måneder før stamcellen akselererer og gir alle forløperne! Derfor er det nødvendig å overføre ikke bare stamceller, men også forløpere som skiller seg fra dem, som kan gjenopprette det hematopoietiske systemet i kort tid, men veldig raskt. Det er som å bake: du kan kjøpe et ferdig produkt, et halvfabrikat, et originalt produkt, eller bygge en gård. Hematopoietiske celler er en gård, og når den er fullt operativ, vil du sulte i hjel.

De nødvendige stamcellene er også i navlestrengsblodet, men det er for få av dem: ikke nok selv for et stort barn, og hva kan vi si om en voksen.

Derfor, for denne operasjonen, tas celler fra benmargen. Det er to måter å få dem på. Den første er når en person under generell anestesi bruker en spesiell stor nål fra ilium, eller rettere sagt, fra toppen, for å suge ut en del av benmargen.

Den andre er når, ved hjelp av visse proteiner som gis til giveren, blir stamceller fjernet fra beinene til blodet. Så, ved hjelp av et spesielt apparat, blir de hentet derfra. Men for å få en tilstrekkelig mengde stamceller på denne måten, må du utføre prosedyren i fem dager på rad.

— Kan dette på en eller annen måte skade giveren?

- Ikke. Under prosedyren med proteiner er en liten kortvarig smerte i beinene mulig.

Hvis vi snakker om prosedyren med en nål, vil det være litt smertefullt og ubehagelig etter prosedyren. Men hva er litt ubehag og smerte sammenlignet med det faktum at du kan gi noen liv?

– I juli skrev nyhetsbyråer om et eksperiment da, hvis jeg ikke tar feil, mus ble injisert med stamceller i hypothalamus, noe som økte regenereringshastigheten av alle celler i kroppen og følgelig bremset aldring. Har du hørt om det?

- Ærlig talt, nei.

Noen ganger i vitenskapen viser imidlertid noen tilsynelatende fantastiske ting å være sanne. Og generelt sett er vitenskap oppdagelsen av det ukjente, og naturen overrasker oss hele tiden. Aldri si aldri. Dette gjelder spesielt for biologi og vitenskap generelt. Hvis noen lyktes, vil noen definitivt prøve å gjenta eksperimentet. Det er slik vitenskapen fungerer. Dette er hennes sjarm: hun sjekker alltid seg selv.

For eksempel oppdaget den japanske forskeren Shinya Yamanaka at du kan ta hvilken som helst celle i kroppen og gjøre den om til en stamcelle. Han tok et lite stykke museskinn, fikk fra det en egen celle, en fibroblast. Da skjønte Yamanaka at hvis han gjorde en rekke genetiske manipulasjoner, kunne han bli omprogrammert til en stamcelle som kunne bli til alle slags vev. Faktisk fikk han pluripotente stamceller, men han kalte dem induserte stamceller.

Takket være denne oppdagelsen har forskere lært å gjøre en hvilken som helst celle i kroppen til en pluripotent celle, som igjen kan transformeres til en hvilken som helst annen.

Før denne oppdagelsen ville enhver vitenskapsmann ha sagt at en hudcelle er en hudcelle og aldri vil bli noe annet. Et slags dogme. Men Yamanaka benektet dette.

– Hvis du kan gjøre en hvilken som helst celle til hvilken som helst, hvorfor brukes ikke denne teknologien i behandlingen av samme leukemi?

"Vi kan ta hvilken som helst celle og enkelt gjøre den om til en pluripotent stamcelle, ja. Imidlertid er det en mye vanskeligere oppgave å lage en blodstamcelle av den. Mange laboratorier i verden jobber nå med hvordan man kan «overtale» en pluripotent stamcelle til å bli til den rette. Vi kjenner rett og slett ikke enda reglene som gjør at dette kan gjøres.

— Hva kan du si om bruken av stamceller i kosmetikk?

"Den eneste klinisk beviste stamcelleprosedyren er en benmargstransplantasjon. Alle!

Det er mange pseudovitenskapelige klinikker i verden som lover å gjenopprette ungdom, skjønnhet og mye annet ved hjelp av stamceller. Ingenting av den typen er klinisk bevist. Dette er fullstendig tull! De vil bare lure deg for penger.

Det eneste du kan håpe på ved å gå til en slik prosedyre er at du ikke blir skadet. Du vil være heldig hvis de gir deg en saltoppløsning. Stol på meg, du vil ikke at de skal gi deg stamceller fordi disse kommende legene ikke vet hva de gjør.

Ikke tro det du leser på Internett.

— Hva tror du er utsiktene for stamceller i medisin?

"Hvem vet hva hans virkelige potensial er?" Fram til 2006 trodde alle at det var umulig å få en annen fra én celle.

Hvor raskt vil stamceller bli brukt på daglig basis i medisin? For tiden utføres det årlig rundt 40 000 benmargstransplantasjoner. Vi prøver å øke dette tallet. Hvis operasjonen gjøres sikrere, vil det i fremtiden være mulig å behandle andre sykdommer, for eksempel HIV.

Har du hørt om «Berlin-pasienten»? Dette er den eneste personen på jorden som kan bli helbredet for HIV-infeksjon. Han heter Timothy Brown. To ganger var han veldig uheldig, og en gang utrolig heldig. I 1995 ble mannen diagnostisert med HIV, i 2006 - leukemi. Det ble funnet en donor for ham med en mutasjon i CCR5-genet, som gjør en person immun mot HIV. Denne mutasjonen forekommer hos et lite antall europeere (omtrent 10 % har delta32-genvarianten, og bare 1 % har den i et dobbelt sett, noe som gjør slike mennesker resistente mot HIV-1). I 2007 gjennomgikk Timothy Brown en benmargstransplantasjon, takket være at han beseiret leukemi, og deretter HIV. Dette faktum har blitt bekreftet gjentatte ganger.

Intervjuet av Konstantin Ermolaev

Stamceller er udifferensierte (umodne) celler som finnes i mange typer flercellede organismer. Stamceller er i stand til selvfornyelse, danner nye stamceller, deler seg gjennom mitose og differensierer til spesialiserte celler, det vil si blir til celler i forskjellige organer og vev.

Utviklingen av flercellede organismer begynner med en enkelt stamcelle, som vanligvis kalles en zygote. Som et resultat av tallrike divisjonssykluser og differensieringsprosessen, dannes alle typer celler som er karakteristiske for en gitt biologisk art. Det er mer enn 220 slike typer celler i menneskekroppen.Stamceller bevares og fungerer i den voksne kroppen, takket være dem kan fornyelse og restaurering av vev og organer utføres. Men når kroppen eldes, reduseres antallet.

I moderne medisin blir menneskelige stamceller transplantert, det vil si at de transplanteres for medisinske formål. For eksempel utføres transplantasjon av hematopoietiske stamceller for å gjenopprette prosessen med hematopoiesis (hematopoiesis) i behandlingen av leukemi og lymfomer.

selvfornyelse

Det er to mekanismer som opprettholder populasjonen av stamceller i kroppen:

1. Asymmetrisk deling, hvor det samme celleparet produseres (en stamcelle og en differensiert celle).

2. Stokastisk deling: en stamcelle deler seg i to mer spesialiserte.

Hvor kommer stamceller fra

SC kan fås fra forskjellige kilder. Noen av dem har strengt vitenskapelig anvendelse, andre brukes i klinisk praksis i dag. I henhold til deres opprinnelse er de delt inn i embryonale, føtale, navlestrengsblodceller og voksne celler.

Embryonale stamceller

Den første typen stamceller bør kalles celler som dannes under de første delingene av et befruktet egg (zygote) - hver kan utvikle seg til en uavhengig organisme (for eksempel oppnås eneggede tvillinger).

Etter noen dager med embryonal utvikling, på blastocyststadiet, kan embryonale stamceller (ESCs) isoleres fra dens indre cellemasse. De er i stand til å differensiere seg til absolutt alle typer celler i en voksen organisme, de er i stand til å dele seg på ubestemt tid under visse forhold, og danner de såkalte "udødelige linjene". Men denne kilden til SC har ulemper. For det første, i en voksen organisme, er disse cellene i stand til å spontant degenerere til kreftceller. For det andre har en sikker linje med ekte embryonale stamceller egnet for klinisk bruk ennå ikke blitt isolert i verden. Celler oppnådd på denne måten (i de fleste tilfeller med bruk av dyreceller i dyrking) brukes av verdensvitenskapen til forskning og eksperimenter. Klinisk bruk av slike celler er foreløpig umulig.

Fosterstamceller

Svært ofte i russiske artikler kalles embryonale SCs celler hentet fra aborterte fostre (fostre). Dette er ikke sant! I den vitenskapelige litteraturen omtales celler avledet fra fostervev som fosterceller.

Foster SCs er hentet fra abortive materiale ved 6-12 uker av svangerskapet. De har ikke de ovenfor beskrevne egenskapene til ESC-er hentet fra blastocysten, det vil si evnen til ubegrenset reproduksjon og differensiering til alle slags spesialiserte celler. Fostercellene har allerede startet differensiering, og følgelig kan hver av dem for det første bare gjennomgå et begrenset antall delinger og for det andre ikke gi opphav til noen, men snarere visse typer spesialiserte celler. Dette faktum gjør deres kliniske bruk tryggere. Dermed kan spesialiserte leverceller og hematopoietiske celler utvikle seg fra føtale leverceller. Fra fosterets nervevev utvikles følgelig mer spesialiserte nerveceller, og så videre.

Celleterapi som type stamcellebehandling stammer nettopp fra bruk av fosterstamceller. I løpet av de siste 50 årene har en rekke kliniske studier med deres bruk blitt utført i forskjellige land i verden.

I Russland, i tillegg til etiske og juridiske gnisninger, er bruken av uprøvd abortmateriale full av komplikasjoner, for eksempel infeksjon av pasienten med herpesvirus, viral hepatitt og til og med AIDS. Prosessen med å isolere og skaffe FGC er kompleks; dette krever moderne utstyr og spesialkunnskap.

Men under faglig tilsyn har godt tilberedte føtale stamceller et stort potensial i klinisk medisin. Arbeid med føtale SCs i Russland i dag er begrenset til vitenskapelig forskning. Deres kliniske bruk har ingen juridisk grunnlag. Slike celler brukes mer utbredt og offisielt i dag i Kina og noen andre asiatiske land.

navlestrengsblodceller

Kilden til stamceller er også blod fra placenta som samles inn etter fødselen av et barn. Dette blodet er veldig rikt på stamceller. Ved å ta dette blodet og legge det i en kryobank for lagring, kan det senere brukes til å gjenopprette mange organer og vev hos pasienten, samt til å behandle ulike sykdommer, først og fremst hematologiske og onkologiske.

Imidlertid er antallet SC i navlestrengsblodet ved fødselen ikke stort nok, og deres effektive bruk er som regel bare mulig én gang for barnet selv under 12-14 år. Når de blir eldre, blir volumet av forberedte SC-er utilstrekkelig for en fullverdig klinisk effekt.

Om celleterapi

Celleterapi er en ny offisiell retning innen medisin basert på bruk av det regenerative potensialet til voksne stamceller til behandling av en rekke alvorlige sykdommer, rehabilitering av pasienter etter skader og bekjempelse av for tidlige tegn på aldring. Stamceller regnes også som et lovende biomateriale for å lage biologiske proteser for hjerteklaffer, blodårer og luftrør, og brukes som et unikt biofyllstoff for restaurering av beindefekter og andre formål med plastisk og rekonstruktiv kirurgi.

Mekanismen for den gjenopprettende virkningen av stamceller, forskere forklarer hvordan deres evne til å transformere seg til celler i blod, lever, myokard, bein, brusk eller nervevev og dermed gjenopprette skadede organer, og gjennom produksjon av ulike vekstfaktorer, gjenopprette funksjonell aktivitet av andre celler (i henhold til den såkalte parakrine typen).

For kliniske formål hentes stamceller oftest fra benmarg og navlestrengsblod, og etter foreløpig stimulering av hematopoiesis kan mengden stamceller som er nødvendig for behandling, isoleres fra det perifere blodet til en voksen. I løpet av de siste årene har det dukket opp flere og flere rapporter i verden om klinisk bruk av stamceller isolert fra morkaken, fettvev, navlestrengsvev, fostervann og til og med massen av melketenner.

Avhengig av sykdom, alder og tilstand til pasienten, kan en eller annen kilde til stamceller være å foretrekke. I mer enn 50 år har hematopoietiske (hematopoietiske) stamceller blitt brukt til å behandle leukemier og lymfomer, og denne behandlingsmetoden er vanligvis kjent som benmargstransplantasjon, selv om i dag, stadig oftere i hematologiske klinikker i verden, hematopoetisk stamme celler hentes fra navlestreng og perifert blod. Samtidig, for behandling av skader i hjernen og ryggmargen, stimulering av tilheling av brudd og kroniske sår, er det mer hensiktsmessig å bruke mesenkymale stamceller, som er forløpere til bindevev.

Mesenkymale stamceller er rike på fettvev, placenta, navlestrengsblod, fostervann. Gitt den immundempende effekten av mesenkymale stamceller, brukes de også til å behandle en rekke autoimmune sykdommer (multippel sklerose, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.), samt komplikasjoner etter transplantasjon (for å forhindre avvisning av et transplantert donororgan). ). For behandling av kardiovaskulære sykdommer, inkludert iskemi i underekstremitetene, anses navlestrengsblod som den mest lovende, som inneholder en spesiell type såkalte endoteliale stamceller, som ikke finnes i noe annet vev i menneskekroppen.

Hvilke sykdommer kan kureres med stamceller?

Stamcelleterapi har vært vellykket brukt i behandlingen av leukemi, lymfom og andre alvorlige arvelige sykdommer der tradisjonelle terapier er ineffektive.

Navlestrengsblodtransplantasjon har blitt brukt med hell ved de fleste typer leukemi, inkludert lymfom, Hodgkins og non-Hodgkins, så vel som ved sykdommer i plasmaceller, medfødt anemi, alvorlig kombinert immunsvikt, medfødt nøytropeni, osteoporose og mange andre alvorlige sykdommer.

I nær fremtid vil stamceller bli brukt til å behandle slag, hjerteinfarkt, Alzheimers, Parkinsons, diabetes, muskelsykdommer og leversvikt. Stamceller kan også ha en positiv effekt ved hørselstap.

I år vil resultatene av en studie av forskere som brukte stamceller i behandlingen av barn født med autisme bli kjent.

«Det finnes eksempler på at en nyfødt reddet moren sin. En kanadisk kvinne ble diagnostisert med leukemi under svangerskapet, kunne ikke finne en donor, og legene klarte å redde moren hennes med navlestrengsblod fra en 31 uker gammel baby. Hun er i live etter 15 år og føler seg bra,» fortalte han.

I dag jobber forskere også med reproduksjon av stamceller i inkubatorer slik at bruken av dem blir gjenbrukbar.

Myter og sannheter om stamcelleterapi

Myte #1. Bruken av mobilteknologi er full av risiko for infeksjon med farlige smittsomme sykdommer

Lovverket regulerer klart reglene for produksjon av biomedisinske celleprodukter. Faktisk ligner de veldig på reglene som er vedtatt for farmasøytisk industri og er basert på standard GMP-krav. Det vil si at dette er en veldig grundig inndatakontroll av cellemateriale – alle celleprøver testes for HIV-1, HIV-2, hepatitt B og C. Neste trinn er produksjonskontroll, som skal være helt ren. Deretter - kontroll på utgivelsen av et parti av et celleprodukt, hvor det legges til studier for infeksjoner som mykoplasma, cytomegalovirus, toksoplasma, alle seksuelt overførbare infeksjoner. Dermed reduseres all risiko for infeksjon til null.

Myte #2. Animalske produkter brukes til cellekultur, noe som betyr at de kan forårsake allergi. Reaksjonen kan også være forårsaket av stamceller fra en annen person (allogene)

Faktisk innebærer standardteknologien for celledyrking (formering) bruk av animalske produkter (vanligvis hentet fra organene til storfe). Disse matvarene kan forårsake en allergisk reaksjon. Derfor brukes de nå kun i laboratorieforhold, og for dyrking av celler for behandling brukes reagenser produsert uten dyrekomponenter.

Når det gjelder allergien mot selve cellene, kan det av åpenbare grunner ikke være noen allergisk reaksjon ved behandling med egne stamceller (autologe). Og for at det ikke skal reageres på fremmede - allogene celler, prøver de å forlenge intervallene mellom administreringen til 3-4 uker. Med allergiske manifestasjoner avbrytes behandlingsforløpet, men faktisk, med riktig administrering av stoffet, er alvorlige allergiske komplikasjoner ekstremt sjeldne.
Vår erfaring tilsier at med et riktig valgt behandlingsregime, er det ingen allergiske reaksjoner på cellulære komponenter. For forsikring, før du starter terapi, kan du utføre standardtester - introduksjonen av stoffet i små doser for å sjekke kroppens respons.

Myte #3. Stamceller kan bli til tumorceller og provosere utviklingen av kreft

Mer enn 500 kliniske studier er allerede utført i verden, den første fasen av disse blir utført for å teste sikkerheten, og så langt er det ikke innhentet data om onkologisk fare i noen av dem, ikke en eneste tumordannelse er registrert . Selv om risikoen teoretisk er mulig. Derfor blir alle oppnådde celler, både for autotransplantasjon og for allogen transplantasjon, nødvendigvis testet for tumorigenisitet og onkogenisitet.

Tumorogenisitet betyr at cellene transformerer seg til tumorceller, og onkogenisitet betyr at cellene som vi har injisert virker på mottakerens celler slik at de regenereres. Derfor blir de nødvendigvis sjekket med de samme metodene som ved produksjon av legemidler - en del av stoffet injiseres i spesielle dyr (nakne mus - det vil si at de ikke har sin egen immunitet) og hvis noen tumorceller kommer til dem , svulsten manifesterer seg. Dette er standard testmetode og den desidert mest pålitelige. Loven om biomedisinske produkter foreslår at det må utføres for enhver cellepreparat.

Når det gjelder allogen transplantasjon, er risikoen for å utvikle en svulst til og med teoretisk usannsynlig: celler transplantert fra en person til en annen, selv om de ikke blir avvist, lever ikke lenge, de dør etter omtrent en måned. Og det eliminerer risikoen. Og sammensmelting av beinvev, dannelse av bruskvev, betennelsesdempende, sårhelende og immunmodulerende effekter har de på grunn av at de stimulerer pasientens egne celler.

Myte nummer 4. Bruken av cellulære teknologier kan bare være individuell, og kostnadene ved slik behandling vil ikke tillate at denne teknikken masseproduseres, noe som betyr at den ikke har noen fremtid.

Produksjonen av cellepreparater for autotransplantasjon til en bestemt person vil fortsette å bli håndtert av klinikker som Pokrovsky Bank, dette vil faktisk aldri være oppgaven med kommersiell produksjon. For store virksomheter er det lønnsomt å kun produsere allogene legemidler. Det er praktisk - du produserer et produkt og sertifiserer hele partiet. Derfor prøver produsenter å løse problemet med å få tak i et stort antall stamceller fra det såkalte resirkulerbare vevet. Det vil si at deres mottak ikke skal være ledsaget av smertefulle opplevelser og samtidig akseptabelt fra et etisk synspunkt - vi snakker for eksempel om navlestrengene, morkaken. Slike virksomheter finnes allerede i utlandet.

Myte nummer 5. Cellulære teknologier forblir et felt innen eksperimentell medisin så lenge på grunn av mangelen på bevis for deres effektivitet.

Dette er ikke sant. Mange celleteknologier har allerede gått inn i klinisk praksis, og deres effektivitet er bevist både i teorien og i praksis. De fleste kliniske studier er utført og data er samlet om bruk av stamceller i traumatologi og ortopedi. Avhengig av lesjonen fører det til fullstendig eller delvis restaurering av brusk og beinvev. Legene ser denne effekten godt. Nå i Canada fullføres den tredje fasen av kliniske studier på bruk av stamceller på en annen måte - de injiseres i kneleddet og som et resultat gjenopprettes bruskvevet. Dette skyldes dels at cellene fyller overflaten av leddet, dels på grunn av at de stimulerer pasientens egne celler, på grunn av at det gjenopprettede bruskvevet ikke består av transplanterte fremmedlegemer, men av pasientens egne celler. . Lignende studier ble utført i Pokrovsky Bank. Vi fikk veldig like resultater.

Effektiviteten til mobilteknologi har faktisk et stort bevisgrunnlag. Men resultatene av deres kliniske anvendelse er veldig avhengig av legen og biologen som utfører behandlingen - bruken av denne terapimetoden, som alle andre, må læres. Det er nødvendig å forberede cellene riktig, beregne antallet veldig nøye, tine dem i tide og organisere transport slik at de kan brukes innen 8 timer ...
Det er allerede utviklet ved Pediatric University, og ved North-Western State Medical University. Mechnikov forbereder et kurs om bruk av stamceller. Våre spesialister vil lese den, vi håper at resultatet for praktiserende leger vil være en fullstendig forståelse av når, for hvilke sykdommer og hvordan man bruker celleterapi.

Myte nummer 6. Celleterapi er en terapi for fortvilelse, men den kan kurere alt

Det hendte slik at noen leger ikke stoler på stamcellebehandlingsmetoder, mens andre tvert imot er trygge på sin allmakt. Men du må forstå at regenerativ terapi bare fungerer som et element i kompleks behandling - ved å bruke tradisjonelle metoder og metoder for regenerativ terapi i seg selv. Dette forklarer vi alltid til våre pasienter.

I tillegg er regenerativ terapi ikke alltid i stand til å helbrede en person fullstendig, men det den nesten alltid kan gjøre er å redusere symptomene eller bremse hastigheten på sykdomsprogresjonen. For mange pasienter er dette svært viktig. For eksempel for pasienter med type 1 diabetes. Etter et behandlingsforløp oppstår remisjon i 0,5 år - et år, i løpet av denne tiden kan noen pasienter til og med nekte insulin, utviklingen av sykdommen avtar, og blodets biokjemiske parametere forbedres. Men sykdommen forsvinner ikke for alltid. Hvis i tilfelle av et beinbrudd, effekten er umiddelbart synlig (gipsen ble fjernet ikke etter 2 måneder, men etter 3 uker), så er det ikke noe så åpenbart resultat, men pasienten føler seg bedre.
Celleteknologi, som enhver medisinsk metode, har sine begrensninger. I tillegg blir mange faktorer et argument "for" eller "mot" bruken - alder, komorbiditeter, sykdommens natur, etc. Og vrangforestillinger er ofte like skadelige som fortvilelse.

Hvor mye koster stamcellebehandling?

For øyeblikket svinger kostnadene for stamcellebehandling i Russland innenfor 250 - 300 tusen rubler.

En så høy pris er berettiget, fordi dyrking av stamceller er en høyteknologisk prosess, og følgelig veldig dyr. Klinikker som tilbyr stamceller til en lavere pris har ingenting med cellebiologi å gjøre, de injiserer helt ukjente legemidler til sine klienter.

De fleste legesentre injiserer 100 millioner stamceller per kurs for denne prisen, men det er noen som injiserer 100 millioner stamceller per behandling for denne prisen. Antall stamceller per prosedyre, samt antall prosedyrer, diskuteres med legen, siden jo eldre personen er, jo flere stamceller trenger han. Hvis omtrent 20-30 millioner celler er nok for en ung blomstrende jente til å opprettholde tonen, så er 200 millioner kanskje ikke nok for en sykelig dame i pensjonsalderen.

Som regel inkluderer dette beløpet ikke kostnadene for prosedyren for å skaffe stamceller, for eksempel fjerning av fett. Klinikker og institutter som praktiserer behandling med allogene (det vil si utenlandske) stamceller hevder at behandling med slike stamceller vil koste 10 prosent mindre enn deres egne. Dersom stamceller injiseres kirurgisk, det vil si at det utføres en operasjon, må du betale separat for operasjonen.

Stamcelle mesoterapi er mye billigere. Kostnaden for en mesoterapiprosedyre i en klinikk i Moskva er fra 18 000 til 30 000 rubler. Totalt gjennomføres kurset fra 5 til 10 mesoterapiprosedyrer.