Gipsavstøpning: naturlig eller polymer? Modellgips Bruken av gips i medisin.

I traumatologi og ortopedi brukes herdende bandasjer for immobilisering. Ulike midler og materialer brukes som herdebandasjer.

Gips herder mye raskere enn andre materialer, så det brukes oftere. En stor fortjeneste i forbedringen av gipsen og dens bruk ved frakturer tilhører den bemerkelsesverdige russiske kirurgen N.I. brukte det mye på sårede med skuddbrudd.

Hva er gips, kvaliteten på medisinsk gips

Gips er et pulver av kalsiumsulfat, kalsinert ved en temperatur som ikke overstiger 140 °. Gipsformel etter brenning på grunn av vanntap: 2CaSO4-H2O. Gips bør oppbevares i en forseglet beholder på et tørt sted, da fuktighet stivner veldig sakte.

Medisinsk gips skal være hvitt, pulveraktig, mykt å ta på, uten klumper, skal raskt herde (etter 5-10 minutter) og være holdbart i produkter.

Kvaliteten på gips bestemmes best i laboratoriet. Dersom dette ikke er mulig, benyttes praktiske prøver.

Eksempel 1. Klem gipset i en knyttneve. En betydelig del av gipsen trenger lett gjennom de interdigitale gapene, og bare en del av gipsen blir igjen i den fastklemte neven. Etter å ha løsnet knyttneven, smuldrer en gips av god kvalitet. Hvis en komprimert gipsstøp forblir på håndflaten, blir den fuktet.

Eksempel 2. En gipsskinne på 2-3 lag legges på underarmen eller hånden. Med gips av god kvalitet skjer herding i løpet av 5-7 minutter. Etter fjerning smuldrer ikke skinnen opp og beholder formen.

Eksempel 3. Elt en velling av 5 deler gips og 3 deler vann og la stå i 5-10 minutter. I løpet av denne tiden skal god gips herde. Hvis du trykker på den herdede massen med fingeren, går ikke gipsen i oppløsning og fuktighet vises ikke på overflaten. God gips, etter herding, brytes i flere stykker. Dårlig kvalitet gips elter med frigjøring av fuktighet.

Eksempel 4. To spiseskjeer gips blandes med samme mengde vann; en ball rulles fra den resulterende gipsslurryen. Når det stivner, kastes det til gulvet fra en høyde på 1 m. En kule av gips av god kvalitet vil ikke gå i stykker. En kule med gips av dårlig kvalitet smuldrer opp.

De er delt inn i fem klasser, i henhold til deres formål og hardhet:

• gips for avtrykk- Myk og smidig lavhard gips. Den brukes til å få delvise og fullstendige avtrykk, inkludert fra kjevene uten tenner. Slik gips stivner raskt og har minst ekspansjon.
• Medisinsk gips- Alabastpuss av vanlig hardhet. Denne typen materiale er egnet for fremstilling av diagnostiske anatomiske modeller, samt modeller som brukes til planlegging av protetiske strukturer. Gips av denne klassen blir referert til som hjelpematerialer, siden modellen fra den har en utilstrekkelig styrkeindikator. Derfor brukes avtrykksgips og medisinsk tanngips kun til tekniske formål, ikke til å lage arbeidsmodeller.
• Høyfast gips for modeller- Klasse av solid gips. Den brukes til fremstilling av avtakbare proteser både for hele tannprotesen og for å erstatte den manglende delen av tennene, for fremstilling av basen til faste demonterbare proteser og andre produkter i denne serien. I motsetning til konvensjonell medisinsk gips, har materialet i denne klassen en ganske høy styrke.
• Ekstra kraftig gips for modeller med lav ekspansjon- Gips med de høyeste styrkeindikatorene, utmerket for å lage sammenleggbare mastermodeller og utføre kombinert arbeid.
• Ekstra kraftig gips for modeller med justerbar ekspansjonshastighet- En ganske sjelden variant, designet for produksjon av modeller som krever spesielt høy nøyaktighet.

For vellykket gjennomføring av tann-, ortopedisk- og tannarbeid ved bruk av tannplaster, er det viktig å huske visse regler for bruk:

• Tannplaster skal oppbevares på et tørt sted.
  Gipslagringsbeholdere skal rengjøres før hver ny fylling.
• Instrumenter og tilbehør som brukes ved arbeid med tanngips skal være rene og fri for rester av tidligere brukt gips.
• En porsjon gips bør være den mengden som trengs for å fylle ikke mer enn to eller tre avtrykk.
• Det er uakseptabelt å bruke noen herdeakseleratorer. Bruk eventuelt hurtigherdende gips eller øk blandetiden med noen sekunder.
• For å oppnå en gitt utvidelse av gips, er det nødvendig å observere forholdet mellom gips og vann veldig nøyaktig.
• Vann og gipspulver bør ha en temperatur på 19-21 ° C.
• Pulveret må sakte helles i vannet, og deretter la det synke ned i det, og først etter det fortsette med elting med en slikkepott.
  Maskinelting bør ikke overstige 30 sekunder, manuell - ett minutt.
  Blandingen skal helles i formen umiddelbart etter elting. Det er uakseptabelt å forsøke å øke skjenketiden ved vibrasjon eller ved å tilsette vann.
• Fjern gipsmodellen fra avtrykket først når temperaturen på modellen synker.

Ved å følge disse instruksjonene kan du utføre alt tannarbeid med gips komfortabelt, raskt og økonomisk.

På grunnlag av Institutt for ortopedisk odontologi ved Voronezh State Medical Academy ble det utført en sammenlignende analyse av tanngips, hvis oppgave var å evaluere hovedegenskapene til de vanligste merkene av gipsbindemidler.

Høystyrke og kraftig tanngips ble valgt for analyse. Testene ble utført i henhold til GOST R51887-2002.

Som et resultat av studien ble det etablert parametere som bestemmer kvaliteten på tanngips, noe som sikrer produksjon av proteser med høye funksjonelle og estetiske egenskaper.

Vannforbruk. I teorien er den nødvendige mengden vann for å omdanne hemihydrat til dihydrat 18,6 % av bindemidlets totale masse. Men i praksis brukes mye mer på å sikre den nødvendige mobiliteten til gipsdeigen: gipsdeigen har dermed sitt eget vannbehov.

Vannbehov er den minste mengden vann som kreves for å oppnå en gitt konsistens av løsningen. Overflødig vann fordamper fra den dannede, og etterlater porer i den, noe som kan redusere styrken til modellen betydelig. Derfor er det nødvendig å strebe etter å måle vannet nøyaktig for å oppnå den ideelle konsistensen.

Under herding oppstår hydrering av hemihydratgips (reaksjonen av vanntilsetning til hemihydrat), hvor 29 kJ varme frigjøres per kilogram hemihydrat. Herdeprosessen skjer gradvis. Halvvandig gips danner en overmettet løsning med vann, hvorfra dihydratet frigjøres. Dannelsen av et stort antall partikler av dihydrat fører til det faktum at gipsblandingen komprimeres og tykner, noe som tjener som begynnelsen på innstillingen.

Styrken til det ferdige produktet avhenger av mange faktorer: renheten til råmaterialet (gipspulver), dets struktur, dets behandlingsmetoder, sammensetningen og mengden av modifiserende tilsetningsstoffer. Strekkfastheten måles i megapascal: 1 MPa = 10 kgf / cm2.

Direkte tester innen tannlaboratoriet har vist at gips av høyeste kvalitet viser høy stabilitet på en slikkepott og en flytende konsistens på et vibrerende bord, noe som gjør det mulig å maksimere antall porefrie støpegods fra én blanding.

Modeller hentet fra høykvalitets gipsbindemidler er motstandsdyktige mot flising, gjentar den modellerte overflaten perfekt, er godt polert, slipt og saget, og ved bearbeiding av kolonnen blir ikke forberedelsesmarginene skadet. Den høye kvaliteten på gipsråmaterialet forhindrer kantbrudd ved fjerning av modellen fra avtrykket, og sikrer det beste modelleringsresultatet.

Lage modeller av tannsett fra gips:

A, m. 1. Mineral av hvit eller gulaktig farge (brent og knust brukes som byggemateriale, i stukkaturarbeid, til kirurgiske bandasjer osv.). Gipsavleiringer. Stucco. Gips figur. 2. vanligvis pl. Liten akademisk ordbok

Plastgips til ben og arm er fortsatt en helt ny oppfinnelse, som ble oppfunnet som et alternativ til standard gips. Nå for tiden blir dette verktøyet mer og mer populært.

Plastgips er et syntetisk polymermateriale som gradvis erstatter konvensjonell gips. Du kan kjøpe det i spesialforretninger med medisinsk utstyr. Traumesentre og sykehus kjøper dem i økende grad fra spesifikke produsenter.

Brudd på beinene i lemmene er en altfor vanlig forekomst i våre liv. Hver gang måtte legene legge på standard gips, noe som i seg selv skaper for mye ubehag. Dette problemet har eksistert lenge, fordi vanlig gips gir for mye ubehag, gjør at pasienten lider. For å redusere smerte, legge til fleksibilitet, ble en ny type gipsavstøpning oppfunnet.

Bandasjeplastenhetene som produseres i dag kalles scotchcast og softcast. De er mye brukt. Medisinske organisasjoner gir pasienten et valg mellom standard gips og plast.

Den nye bandasjeteknologien har andre fordeler. De er som følger:

1. Plastformen lar pasientens hud puste, noe som er svært viktig for helingsprosessen.
2. Den behandlende spesialisten kan undersøke i detalj det skadede området av lemmen. Til dette brukes røntgenapparater. Dessuten er det objektive kliniske bildet som et resultat ikke forvrengt på noen måte. Andelen røntgeneksponering reduseres.
3. Når du danner en syntetisk bandasje, reproduseres en viss anatomisk overflateavlastning av et tidligere skadet lem. Et godt koordinert opplegg gir ikke krymping typisk for standard gips, vakker legging gir et håndgripelig pluss. For variasjon er den tilgjengelig i forskjellige farger for valg av pasienten, som selv velger hvordan bandasjen hans ser ut.
4. Syntetisk gips forårsaker ingen allergiske reaksjoner, dette er praktisk talt umulig når du bruker det.
5. Ved bruk av plastgips på brukket ben kan vanlige sko brukes, noe som er umulig eller svært problematisk når man bruker vanlig gips.
6. Polymerstrukturen til bandasjeligamentet sikrer lavt materialforbruk under bruk, noe som påvirker vekten.
7. Om ønskelig kan en syntetisk bandasje tørkes av med en fuktig klut, dette kan ikke gjøres med vanlig gips.
8. Med plastgips kan du vaske i badekaret eller ta en dusj.
9. En gipsbandasje, bestående av plast, fester seg ikke til håret, og fratar pasienten denne ubehagelige effekten.

Denne oppfinnelsen har mange fordeler, og det ser ut til at det ikke er noen ulemper. Men det er de. Ulempene med denne typen gips er som følger:

1. Mulig atrofi av muskelvev som følge av å ha på seg en slik bandasje for lenge.
2. Plastformen av gips kan ikke klippes med saks hvis den klemmer et sted. Dette kan bare gjøres med en spesialsag. Vanlig gips kan enkelt kuttes med enkle sakser, noe som er en utvilsom fordel med den gamle teknologien.
3. Mange legers skepsis til den nye teknologien, som mener at de gamle medisinske plastrene fortsatt ikke kan avskrives på grunn av at de nye er for harde.
4. For høy pris på nytt gipsmateriale.
5. Plastteknologi må brukes av en erfaren spesialist, og dette er ganske dyrt.

Det er her ulempene slutter.

Hva er gaffatape?

Produksjonen av en fundamentalt ny teknologi gjorde det til slutt mulig å påføre spesielle polymerbandasjer på et ødelagt lem, som tilhører en ny type midler for immobilisering av skadde lemmer. Plastformen av gips veier 4 eller 5 ganger mindre enn vanlig. Dette reduserer ikke bare smerte, men gir også den nødvendige fleksibiliteten når du går. Med en plastenhet kan du trygt gå i dusjen, noe som er et stort problem med vanlig gips, fordi når vann trenger inn, smuldrer det, kollapser og kan føre til blodige blemmer. Ofte må den vanlige bandasjen gjøres om.

Plastgips brukes ikke bare ved brudd i arm eller ben – det kan også brukes ved beinskader i fot, hånd eller skulder. Uansett hva som er brukket - en arm eller et ben - er det en måte å fikse problemet med minimalt tap for offeret.

Les mer om fotbrudd her.

For skader av mindre farlig karakter påføres en elastisk medisinsk bandasje.

Les også om bruk av korsett ved kompresjonsbrudd i ryggraden.

Softcast materiale

Produksjonen av plastgipsenheter er ikke begrenset til scotchcast-modellen. Til dags dato har alternative alternativer allerede blitt opprettet for scotchcast. Pasienten kan velge hva han liker mer og ha det på seg for brudd i lemmer.

Softcast er det samme plastmaterialet som Scotchcast, men hovedforskjellen er at softcast er et mykere materiale. Det kalles også halvstiv plast, der mekanismen lar deg lage bandasjer med ulik grad av stivhet. Det vil si at pasienten selv kan bestemme graden av stivhet av materialet som er påført ham.

Bandasjen er produsert i form av en rull med glassfiberstoff, som inneholder en polyuretanharpiks i sammensetningen, som herder godt under påvirkning av vann. Forskjellen fra scotchcast-bandasjen er at materialet under herdeprosessen ikke blir helt stivt, men forblir halvstivt. Dette lar deg bruke visse bandasjer som holder muskelbåndene godt i god form, reduserer risikoen for hevelse, atrofi og reduserer rehabiliteringstiden betydelig.

De er pustende og vannavstøtende, de kan enkelt klippes med vanlig saks, noe som ikke er mulig med en selvklebende tapebandasje. De er mye lettere å ta av. Materialet som brukes har en unik egenskap: det kan fjernes selv uten bruk av saks, ganske enkelt ved å vikle av bandasjen. Bruksanvisningen forteller deg hvordan du fjerner bandasjen hjemme.

Alt dette oppmuntrer pasienter til å kjøpe en softcast som skal brukes på armen eller benet. Disse bandasjene anbefales ved påføring av bandasjelag i følgende tilfeller:

1. Ved påføring av en kombinert bandasje i henhold til metoden for funksjonell stabilisering, i kombinasjon med en stiv form for selvklebende tape. Denne kombinasjonen antas når det gjelder skade eller sykdom i underekstremitetssår i fotområdet.
2. Med skade på ligamentapparatet i øvre og nedre ekstremiteter.
3. Hvis pasienten har gjennomgått osteosyntese, men kun hvis indisert.
4. Når det gjelder en bandasje til et barn
5. Hvis det haster med gipsskifte.

For å legge en softcast-bandasje på en arm eller hånd er 3 eller 4 lag med materiale tilstrekkelig. Den nederste tar litt mer, fra 4 til 6 lag. Pasienten tilbys et utvalg av forskjellige farger på materialet.

En annen interessant utvikling innen polymermaterialer var primcast gips, som har fått en viss popularitet på grunn av dens kvaliteter. Primcast-materiale består av et stoff som kalles polyesterfiber. Det skiller seg fra glassfiberen som brukes i andre gipsenheter. Dette materialet brytes rett og slett ikke ned til små partikler som kan forårsake irritasjon på selve huden.

Primcast har følgende egenskaper:

1. Polyestermateriale gjør det mulig å variere strammingen av bandasjen på tidspunktet for påføring på det skadede området, mens selve materialet ikke skummer.
2. Materialet har en annen grad av stivhet, som bestemmes av spesialisten og pasienten. Totalt er det 2 forskjellige stivhetsalternativer.
3. Nettstrukturen og en liten mengde av polymerstoffet som brukes tillater kontinuerlig gassutveksling, forbedrer blodsirkulasjonen, noe som er spesielt nyttig for personer med ryggmargsskade.
4. Materialet er nesten helt ufarlig for kroppen, forårsaker ikke bivirkninger.
5. Effekten av en muskelpumpe realiseres, det vil si at reduksjonen i hevelser akselereres med 5 eller 7 dager, i den gamle teknologien tar denne prosessen 3 eller 4 uker.

Til alt det ovennevnte er det verdt å legge til at bruken av Primcast-materialer har et konkret pluss - relativ billighet. Gjennomsnittsprisen på slikt materiale er fra 1 tusen til 1,5 tusen rubler, noe som er veldig billig for et nytt teknologimateriale.

Fordeler med en turbocast

Et annet plastmateriale som brukes som gipsavstøpning er turbocast. Hovedegenskapen er at det er et lavtemperaturmateriale som brukes som gipsavstøpning. Når den varmes opp til en temperatur på 60 ° og opp til 100 °, tar den sin plastiske form. Når materialet avkjøles litt, gjør det mulig å påføre gipsmaterialet på hånden eller et annet skadet område av over- eller underekstremiteten. Deretter stivner den, blir til en stiv, motstandsdyktig struktur.

Til dags dato er turbocast-bandasje den nyeste og dyreste utviklingen innen gipsteknologi. Dens individuelle egenskaper er som følger:

• veldig lett vekt, noe som gir håndgripelig komfort til pasienten;
• tilstedeværelsen av en plastisk form for hukommelse, det vil si en egenskap til et materiale som lar det gå tilbake til sin opprinnelige form;
• muligheten for modellering;
• god kompatibilitet med radiografi, reduksjon av strålingsdosen;
• fravær av toksisitet og allergiske reflekser;
• fravær av noen reaksjoner i kontakt med vannmiljøet;
• tilstedeværelsen av visse festeanordninger som lar gipsbæreren uavhengig fjerne den og sette den på igjen;
• materialet forårsaker praktisk talt ikke skade på muskelvev;
• fritt brukt for barnet;
• materialets fullstendige ufarlighet er en egenskap som er ekstremt sjelden i medisin.

Turbocast er laget av et materiale som kalles polykaprolakton. Dette materialet er helt ufarlig for alle levende vesener - mennesker og dyr. Når du bruker dette materialet, er slike fenomener som kløe, allergiske reflekser og en negativ innvirkning på en persons velvære utelukket.

Denne typen gips har bare en ulempe - den er dyr og installasjonen er også dyr. Gjennomsnittsprisen for legging i området av underekstremiteten varierer fra 16 til 17 tusen rubler. Pålegg på metatarsale bein vil koste 17 tusen rubler. Det vil være billigere å lappe radius eller albueleddet - det vil koste omtrent 14 tusen rubler. Prisene er svært høye og de skremmer ofte vekk pasienter som foretrekker billigere modeller.

Turbocast, til tross for sin ungdom, gikk raskt inn i medisin og er mye brukt i 70 land i verden, inkludert Russland.

Kostnaden for plastgips

Kostnaden for plastgips varierer; prisen avhenger av den delen av kroppen den er nødvendig for, materialet den er laget av, den medisinske institusjonen som selger denne ortopediske enheten.

Det er billigere å kjøpe gips til en arm enn til et ben. Jo mindre mengde materiale som trengs, jo billigere vil kjøpet koste.

Turbocast regnes som det dyreste alternativet. Polymermaterialet som brukes til å lage det er trygt og forårsaker ikke ubehag for eieren. På den russiske føderasjonens territorium kan du kjøpe det for 9000-15000 rubler.

Softcast laget av polyuretanfiber er rimeligere: kostnadene varierer fra 2000 til 4000 rubler.

Billigere enn andre alternativer, Primkast, laget av polyester, er en analog av en gipsfestebandasje, som kan kjøpes for 1000-2000 rubler.

Intra Rich Cast Soft-alternativer har også en liten pris. Denne halvstive polymerbandasjen lar deg lage bandasjer med varierende grad av stivhet, har en liten masse.

Scotchcast er en bandasje laget av polymermateriale som gir lufttilgang til lemmen. Ulempen er behovet for å bruke en spesiell bomullsstrømpe under den, noe som kan forårsake ubehag. Prisen er omtrent lik prisen på Softkast.

I tillegg må du betale for tjenestene med å pålegge og fjerne immobiliseringsenheten. Kostnaden vil variere avhengig av sykehus, region.

Blokkering av ryggraden er en medisinsk manipulasjon, som er beregnet på analgesi (smertelindring) nær ryggraden. Med denne prosedyren utføres en injeksjon med et bedøvelsesmiddel i den paravertebrale sonen i området ved utgangen av spinalnerven for å "slå av" smerterefleksen. Ytterligere stoffer, sammen med et bedøvelsesmiddel, bidrar til å redusere hevelse rundt nerven og forbedre ernæringen.

Paravertebrale blokader brukes i medisin for å forhindre samtidige sykdommer (langvarige ryggsmerter fører til spasmer i ryggmuskulaturen, krumning av holdning, noe som ytterligere kan påvirke helsen til indre organer).

Fordeler med manipulasjon

Det finnes et stort antall metoder for å lindre smerte, men ikke alle gir ønsket effekt i behandlingen, og noen har alvorlige komplikasjoner.

Paravertebral blokade har flere fordeler i forhold til andre metoder:

• Maksimal nærhet til injeksjonen til plasseringen av nerven, som gir rask tilgang til det berørte området.
• Evnen til å bruke metoden gjentatte ganger.
• Færre komplikasjoner sammenlignet med andre typer anestesi.
• En rask smertestillende effekt, siden smertefokuset og nerven er i umiddelbar nærhet av injeksjonsstedet.
• Mål for smertelindring etter blokade er betydelig høyere enn etter spinal eller epidural anestesi.

Den behandlende legen bestemmer behandlingsmetoden, tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasienten og tilstedeværelsen av relevante indikasjoner.

Indikasjoner

Blokaden av ryggraden er en av de effektive behandlingsmetodene som brukes for smerter i rygg og korsrygg. Slik behandling utføres utelukkende i henhold til legens resept, under hensyntagen til den generelle tilstanden og data etter undersøkelsene.

Paravertebral blokade kan bli effektiv i følgende prosesser, som er ledsaget av alvorlig smerte:

1. Med osteokondrose, herniated plate, fremspring og andre sykdommer i ryggraden.
2. Med brudd i ribbeina og skader i ryggraden.
3. Med patologier i det perifere nervesystemet (nerveinngrep, nevralgi, isjias).
4. Under nyre- eller leverkolikk.
5. Med betydelig smerte i korsryggen, sakral rygg, myalgi.
6. Under operasjoner på hjertet, nyrene, i bukorganene, kolecystektomi (som tillegg til anestesi).

Avhengig av årsakene til smerter i ryggen, korsryggen, kan legen foreskrive lidokain eller novokainblokade.

Hovedårsaken til smerte i vår tid er osteokondrose, som først kan påvirke bare livmorhalsen, thorax, lumbal, sakral rygg, og etter en tid sprer prosessen seg til flere avdelinger samtidig.

livmorhalsen

Utbredt blokade av cervical ryggraden på grunn av en økning i forekomsten av cervical osteokondrose.

Ofte er årsaken til smerter i bakhodet irritasjon i nakken på nerveroten etter deformering av spondylose, osteokondrose, intervertebral brokk.

Osteokondrose i livmorhalsregionen utvikler seg som et resultat av en stillesittende livsstil, og tilbringer lang tid ved en datamaskin i en sittende stilling.

Typer blokade:

• Muskler i den fremre trappen.
• Større occipital nerve.
• Artikulær.
• Stjerneknute.

For å lindre smerte, brukes en pervertebral blokade med en løsning av novokain.

Thoracic

Det finnes flere typer blokade for å fjerne smerter i thoraxregionen:

• Vegetativ paravertebral.
• Costovertebral.

Etter injeksjonen forsvinner smertene nesten umiddelbart. Prosedyren utføres hver 2-3 dag.

Det må huskes at manipulasjon ikke bare kan forbedre pasientens tilstand, men også vise seg å være en faktor i komplikasjoner og til og med død, så det er farlig for helse og liv å utføre det uten spesielt behov.

Lumbosakral region

Med smerter i ryggraden, korsryggen, anbefaler leger ofte en paravertebral novokainblokade.

Varianter:

• Perineuralt foraminalt selektin.
• leddblokade.
• Epidural.

Med et brokk i ryggraden utføres en interkostal eller epidural blokade.

Sykdommer som er en indikator for paravertebral anestesiteknikk:

• Hodepine, ansiktssmerter.
• Nevralgi.
• Brokk.
• Osteokondrose i korsryggen og andre deler av ryggraden.
• Leddsykdommer.
• Kvelt perifer nerve.

Hvilken type blokade som skal brukes kan kun velges av behandlende lege.

Kontraindikasjoner

Blokader i nevrologi har en rekke kontraindikasjoner. De er delt inn i 2 grupper: absolutt (en injeksjon er forbudt), relative (blokade anbefales ikke).

I hvilke tilfeller er det umulig å bruke denne anestesimetoden:

1. Intoleranse mot medisiner, overfølsomhet overfor dem i historien (spesielt når du utfører novokainblokade).
2. Insuffisiens av ulike organer (lever, nyre, hjerte).
3. Redusert blodtrykk.
4. Patologiske prosesser i sentralnervesystemet.
5. Svulster eller en inflammatorisk prosess som er lokalisert i det paravertebrale rommet, i den intervertebrale fissuren.
6. Graviditetsperiode (hvilket som helst trimester).
7. Akutte infeksjonsprosesser.
8. Epilepsi.
9. Feber.
10. Brudd på koagulasjon, hemorragisk syndrom, behandling med profylaktiske doser av heparin.
11. Sår, skader, pustulære eller inflammatoriske lesjoner i huden på ryggen, hvor injeksjonen skal gjøres.

Med forsiktighet er det nødvendig å utføre injeksjoner for brudd på holdning, skoliose, siden epiduralhulen kan punkteres.

Virkningsmekanismen

Blokaden utvikler seg på grunn av den direkte effekten av et lokalbedøvelse på de bakre (sensitive) røttene til spinalnerven, de forbindende grenene. Nerven ved utgangen fra ryggmargskanalen i mellomvirvelfissuren har ikke epineurale og perineurale lag, noe som bidrar til lett penetrasjon av anestesimidlet.

I tillegg er penetrering av stoffet i nærliggende rom mulig: rundt hodene på ribbeina, inn i epiduralhulen, på nerveknutene og plexusene - dette bidrar til økt anestesi.

Trenger inn til nervefibrene, reduserer bedøvelsen eksitabiliteten til reseptorer og nerveledning.

Utførelsesteknikk

Blokaden, uavhengig av hvilken avdeling den brukes til (lumbosakral, cervical, thorax), utføres i 2 stadier: forberedende og selve prosedyren.

Forberedende stadium: huden på ryggen behandles med antiseptika (jodløsning, etylalkohol).

Foreløpig anestesi: injeksjoner gjøres med en tynn nål for å bedøve huden på 4 punkter lateralt for ryggraden (avstand 2 cm fra midtlinjen).

Selve blokkadeprosedyren: med en tykk nål mer enn 10 cm må du punktere huden på ryggen på det tidligere bedøvede punktet, bevege nålen sakte vinkelrett på huden til det er en følelse av motstand, bevege nålen litt mot du setter den inn i en vinkel over injeksjonsstedet, og injiser deretter bedøvelsen sakte i den nødvendige dosen.

Hvordan utføres prosedyren?

For å lindre smerte ved osteokondrose i livmorhalsregionen, legges pasienten på siden eller satte seg ned og ber ham om å bøye nakken litt. Injeksjonen utføres i området av den sjette nakkevirvelen.

Med osteokondrose i thoraxregionen gjøres en injeksjon mellom T4 og T9, men hvis osteokondrose påvirker andre avdelinger, utføres punkteringen under T10 - opp til L2.

En lumbalblokk skiller seg fra en thoraxblokk ved at nålen går over i stedet for under den tverrgående prosessen til lumbalvirvlene.

Når du utfører en injeksjon i korsryggen, injiseres midlet ofte i området av interspinøse og supraspinøse leddbånd for større effektivitet.

Det er bedre når nerveanestesi utføres under radiologisk kontroll (for å unngå risiko for epidural injeksjon på grunn av nåleinnføring gjennom mellomvirvelrommet).

Brukte rusmidler

Under prosedyren brukes lokalbedøvelse (oftere novokain eller lidokainblokkering) for å lindre smerte.

Konsentrasjonen og typen av produkt velges strengt individuelt. Med intens smerte, bruk maksimalt tillatt dose.

De viktigste stoffene: lidokain, novokain, trimekain, bupivicain, karbokain.

I tillegg til den viktigste smertestillende effekten, har anestetika også vasodilaterende, reparerende, oppløsende, avslappende (på glatte og tverrstripete muskler) effekter. Disse egenskapene er nyttige for osteokondrose, brokk, sykdommer i ryggraden.

For å forlenge effekten av novokainblokade tilsettes adrenalin til bedøvelsesmidlet, som har vasokonstriktiv aktivitet og dermed reduserer resorpsjonen og den toksiske effekten av stoffet.

For å øke effektiviteten av behandlingen tilsettes andre legemidler til løsningen: kortikosteroider for ytterligere anti-inflammatorisk og anti-ødematøs handling; B-vitaminer for trofisk, antihistamin og vasodilaterende virkning.

Komplikasjoner

Som enhver manipulasjon har blokaden en rekke mulige komplikasjoner.

Blant dem er de viktigste:

• Giftig (ved forskrivning av en stor dose bedøvelse, feil utførelsesteknikk og administrering av stoffet i blodet).
• Allergisk (både forsinket type - hudmanifestasjoner / hevelse, og umiddelbar type - anafylaktisk sjokk).
• Punktering av hulrom (pleural, abdominal, spinal).
• Traumatisk (skade av en nål på et fartøy med dannelse av et hematom / blåmerker / blødning, en nerve med brudd på følsomhet / motorisk funksjon).
• Vegetovaskulære reaksjoner (sympatiske på grunn av introduksjonen av adrenalin, og vagotoniske på grunn av den raske stigningen til føttene etter administrering av stoffet: takykardi / bradykardi, økt / redusert puls, etc.).
• Inflammatoriske prosesser (meningitt, osteoperiostitt på grunn av manipulasjon under ikke-sterile forhold).

For å forhindre noen komplikasjoner utføres premedisinering med sovemedisiner, antihistaminer. For å unngå toksiske komplikasjoner, er det nødvendig å beregne dosen av stoffet riktig, injisere adrenalin i løsningen.

Det er viktig å utføre manipulasjonen strengt i henhold til alle reglene for asepsis.

Etter administrering av legemidlet blir pasienten tildelt sengeleie for å unngå ortostatisk kollaps.

Det må huskes at metoden for paravertebral blokade av smerte refererer til symptomatiske behandlingsmetoder, og derfor er utilstrekkelig for å bekjempe sykdommen. Legen må foreskrive adekvat etiologisk og patogenetisk behandling.

I perioden med remisjon etter smertelindring er ytterligere terapimetoder massasje, fysioterapi, fysioterapi.

Chondromarin: instruksjoner, pris, anmeldelser

Hvert år, på grunn av sykdommer som deformerende slitasjegikt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og andre, blir tusenvis av pasienter tvunget til å gjennomgå kirurgi. I beste fall tilbys de minimalt invasive intervensjoner, og i verste fall endoproteser.

Selve aksepten av at du må ligge på operasjonsbordet gjør deg bokstavelig talt urolig. Derfor er pasienter tvunget til å søke hjelp fra tradisjonelle terapeuter, ernæringsfysiologer, massasjeterapeuter, rehabiliteringsterapeuter og flere.

Men bak den banale frykten ligger den enorme helseskaden. Tross alt er det radiologiske kriterier, indikasjoner og til slutt protokoller som kan begrense utviklingen av sykdommen.
Og så, som ved et trylleslag, finner du stoffet Chondromarin. Navnet taler for seg selv, og effektene er ganske enkelt fantastiske: en komplett kur for brokk, artikulær patologi og hemming av onkologiske prosesser. Nedenfor vil vi vurdere Chondromarin, anmeldelser om det, sammenligne priser og også studere instruksjonene.

Panacea for pasienter: hva slags medisin er Chondromarin

Med misunnelsesverdig hyppighet dukker navnene på nye medisiner opp på nettverket, som visstnok er designet for å gjøre livet ditt enklere, bli kvitt "alle" sykdommer og enda mer - redde deg fra operasjon. Men alt dette er tekster, og vi elsker nakne fakta.

Så, Chondromarin er et biologisk aktivt middel som har en kompleks sammensetning, og er også preget av en kondrobeskyttende, regenerativ og anti-onkogen effekt.

Vurder sammensetningen av Chondromarin:

• laksemeltnukleinsyrer (DNA);
• aktive ingredienser fra laksebrusk;
• kondroitin;
• glukosamin;
• enzymer;
• sporstoffer.

Det er spesifisert at alle aktive ingredienser er festet på en bærer (polyetylenoksid), som leverer midlet direkte til tynntarmen.

Nanomedisin: hvordan kondromarinkomponenter fungerer

Som spesifisert på den offisielle nettsiden hjelper Chondromarin Cryptos med en rekke sykdommer:

1) deformerende slitasjegikt;
2) osteoporose;
3) ankyloserende spondylitt;
4) reaktiv artritt;
5) kondrodysplasi;
6) onkologiske sykdommer;
7) intervertebral brokk.

Du vil lære alle detaljene om stoffet Chondromarin fra videoen:

Det legges vekt på at komponentene leveres uendret til blodbanen på grunn av at de har en mikromolekylær struktur.

Deretter blir stoffene levert direkte til kondro- og osteocytter, og forsyner dem med nødvendig plastmateriale og stimulerer regenerering.

I tillegg har stoffet en kraftig anti-inflammatorisk effekt, som er identifisert med virkningen av NSAIDs.
En annen interessant effekt er hemming av neoangiogenese (vaskulær dannelse), som er viktig for behandling av svulster av ulik opprinnelse. Dessuten er pasienter med intervertebrale brokk lovet en fullstendig kur innen 1-2 kurer.

Kurs uten kirurgi: hvordan ta Chondromarin

Periodiske eller vedvarende smerter, nedsatt mobilitet og redusert vitalitet - dette er ikke hele spekteret av indikasjoner for bruk av kondromarin. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 2-3 uker.
Etter en kort pause kan det gjentas.
Så prisen på Chondromarin svinger for tiden rundt $60.
I en pakke er det 70 kapsler, som oftest tas i henhold til denne ordningen (instruksjoner for bruk av Chondromarin):

• i de første 3 dagene, 1 kapsel 2 ganger om dagen (drikk mye vann før måltider);
• i de påfølgende dagene, ta 2 kapsler 2 ganger daglig (for pasienter over 60 år anbefales det å ta 1 kapsel om dagen).

Sammenligning med analoger, deres pris, sammensetning og effektivitet

En pakke Teraflex (120 kapsler) vil koste deg 1500 rubler, 3-4 pakker er nødvendig for et fullstendig behandlingsforløp, Teraflex bør tas i minst 3 måneder, ellers kan effekten ikke forventes.

Legemidlet har nesten samme sammensetning (kondroitinsulfat og glukosamin), mange pasienter har allerede bevist effektiviteten av sammensetningen, bare antall kapsler per behandlingsforløp er pinlig - omtrent 400!

På sin side vil Dons behandlingsforløp koste omtrent 4000-4500 rubler, men det inneholder nesten 2 r mer glukosamin.
Legemidlet har en regenererende effekt på bruskvev. Hvis Chondromarin bruker aktive stoffer fra laksefisk og DNA, så inneholder Dona glukosamin, tilsvarende i sammensetning som menneske.

I det store globale nettverket er det ganske motstridende anmeldelser angående bruken av Chondromarin.
På den offisielle nettsiden kan du finne informasjon om følgende positive aspekter:

• smertereduksjon;
• restaurering av bruskstruktur;
• eliminering av inflammatoriske reaksjoner;
• forbedret kalsiumtilførsel;
• normalisering av biologiske parametere av blod;
• lav pris på Chondromarin sammenlignet med analoger.

Det er også spesifisert at Chondromarin er et innovativt medikament som inneholder nanopartikler, på grunn av hvilke alle komponenter kommer inn i blodet uendret.

Det skal bemerkes at stoffet også har bestått kliniske studier, hvis resultater går utover konvensjonell medisin.

Så, etter å ha bestått flere behandlingsforløp med Chondromarin, kan en fullstendig remisjon av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet oppstå.

Kritikk: anmeldelser av leger

«Det er ingen klager på kosttilskudd som var, er og vil være på markedet vårt. Men et alvorlig problem er at pasienter forlater hovedbehandlingen til fordel for et produkt som inneholder substrater fra fiskebrusk, sier en revmatolog av høyeste kategori.

Faktum er at ved å ta bare kondrobeskyttende legemidler, mister pasienten verdifull tid, kompleks behandling er nødvendig.

"Hvis den antiinflammatoriske effekten av kondromarin kan forklares, er det mange spørsmål angående dets regenerative evner.

Så evnen til å gjenopprette bruskvev går tapt etter 20-24 år, dessuten er stoffet i en mager konsentrasjon i leddvæsken, siden brusken ikke har sin egen blodtilførsel.

Jeg trenger mer bevis."

Dessuten har det ikke vært noen offisielle kliniske studier og ingen FDA-godkjenning, noe som sår tvil om midlets effektivitet.
Vær oppmerksom på at i medisin brukes effektive protokoller for raskt å diagnostisere og foreskrive medisiner.

Gips er et av de vanligste naturlige mineralene, som er mye brukt i medisinsk praksis. For å få materialet males de utvunnede krystallene i spesielle møller og brennes i ovner.

I henhold til sammensetningen er medisinsk gips et semi-vandig kalsiumsulfatsalt (CaSO 4 · H 2 O). Tilgjengelig i form av et hvitt pulver.

Avhengig av formålet med gips, vil slipeteknologien og brenningstemperaturen være forskjellig.

Klassifisering

I henhold til kravene til den internasjonale hardhetsstandarden skilles følgende typer ut:

Myk gips, brukt til å lage avtrykk i ortopedisk tannbehandling;

Vanlig (medisinsk) gips, brukt i generell kirurgi og ortopedi;

Hard gips, beregnet for fremstilling av modeller av kjever i tannlegen;

Spesielt sterk gips, brukt til å lage sammenleggbare modeller av kjever;

Ekstra sterk gips, designet for modeller innen dental ortopedi som krever ultra-høy styrke, er laget med tilsetning av syntetiske komponenter.

Når det blandes med vann, etter 5-7 minutter, begynner gips å stivne og få styrke. Materialet får sine endelige egenskaper og hardhet etter fullstendig tørking.

Eiendommer

Medisinsk gips vant sin anerkjennelse på grunn av lav pris, tilgjengelighet, enkel håndtering og slike viktige egenskaper for medisinsk bruk som:

Ikke-giftig, ufarlig;

Mangel på lukt;

Evnen til å holde formen lenge;

Motstand mot interaksjon med vann;

Lav krympefaktor.

Pulveret har økt vannabsorpsjon, når det kombineres med vann, reagerer det med dannelsen av gipsdihydrat og overgangen av massen til fast tilstand. Herdehastigheten påvirkes av forholdene for gipsbrenning, vanntemperatur, gips-vannmasseforhold og tilstedeværelsen av urenheter. Vann oppvarmet til 37 ° C akselererer hydreringsreaksjonen (partikkelbinding), alt over og under denne temperaturen bremser den ned.

Vannforbruket per kilo pulver er 0,6-0,7 liter. Herdetid - 10-15 minutter. Du kan vurdere egnetheten til gips ved å ta den i hendene og klemme den mellom håndflatene. Hvis den smuldrer når den ikke er knepet, er materialet tørt og egnet for bruk. Hvis det dannes en klump, er gipsen våt og kan ikke bearbeides.

applikasjon

Vanlig kalsinert gips brukes til å lage gipsavstøpninger (bandasjer) for:

Anestesi av brudd;

Påføring av selvklebende trekkraft;

Fiksering av skadede områder;

Manuell reposisjonering av beinfragmenter;

Reposisjoner med trekkseksjoner.

Mykt gips brukes til fremstilling av både tannavtrykk (hele og delvise) og avtrykk fra tannløse kjever.

Avtakbare proteser av hele tannsettet eller avtagbare proteser med delvis erstatning kan lages av medisinsk gips med høy styrke.

Vilkår for bruk

For gunstig arbeid med materialet i tannlegepraksis, er det verdt å følge følgende regler.

1. Tanngips må oppbevares på et tørt sted. Reservoarer skal renses for rester etter hver tømming.
2. Verktøyet som brukes i arbeidet skal vaskes og rengjøres for pussspor etter tidligere bruk.
3. Mengden gips som skal eltes om gangen bør ikke beregnes for mer enn tre avtrykk.
4. Overholdelse av proporsjonene av gips og vann ved blanding er en ekstremt viktig faktor.

Teknologi for å skaffe gips for å lage avtrykk:

Pulveret helles sakte i en beholder med vann ved en temperatur på 20 ° C;

Vent på fullstendig sedimentering av gips til bunnen;

Start blandingen - maskinen varer ikke mer enn 30 sekunder, manuell - ikke mer enn et minutt;

Den resulterende blandingen helles i en form.

For komfortabelt og raskt arbeid av leger i kirurgi, anbefales det å følge følgende prinsipper når du lager gips.

1. For å bestemme mengden gips som kreves, mål først lengden på bandasjen langs et sunt lem.
2. Det er mer praktisk å legge på gipsbandasjer når pasienten er i liggende stilling. For enkelhets skyld er det syke lem hevet over dette posisjonsnivået.
3. Forbindinger laget av medisinsk gips bør legges jevnt, med et visst trinn, og unngå knekk, bretter og folder.
4. Områder med stor belastning må forsterkes og forsterkes med et ekstra lag.
5. Tærne og hendene bør stå åpne, slik at det er mulig å spore mulig sammenklemming av lemmen og fjerne bandasjen i tide.
6. Etter å ha påført gipsbandasjer med strykebevegelser, bringes de nærmere den faktiske konturen av overflaten av lemmen, og gjentar alle bøyninger og fordypninger.
7. Etter tørking påføres data om påføringsdato, dato for bruddet, en skjematisk fremstilling av bruddet og forventet dato for fjerning på bandasjen.

Fjerning av gipsbandasjer

Fossiliserte gipsbandasjer fjernes med gipstang eller saks, sag og metallspatel. I tilfelle når det er mulig å kutte gipset, bruk en spesiell saks. Hvis plassen under bandasjen ikke tillater det, settes en spatel under bandasjene for å beskytte huden mot skade. Deretter utføres kutting eller saging.

Bandasjen skal kuttes fra siden der bløtvevet befinner seg. For eksempel kuttes gipsbandasjer opp til den midtre tredjedelen av låret langs bakoverflaten, korsetter - fra baksiden, og så videre. De kuttede kantene trekkes fra hverandre og lemmen fjernes. Kast de fjernede delene av dressingen. Siden prisen på gips er lav, er engangsbruken svært økonomisk og rimelig.

Tilstedeværelsen av en lege under manipulasjonen er obligatorisk: han kontrollerer tilstanden til lemmen og bestemmer behovet for å påføre en ny gips.

Hvor kan jeg kjøpe

Medisinsk gips produseres av selskaper som produserer produkter for bygge- og etterarbeid. Hovedforskjellen fra gips for konstruksjonsformål ligger i graden av sliping, og som et resultat i raskere herdetider. Du kan kjøpe gips for medisinsk praksis direkte fra produsenten. En av de ledende produksjonsbedriftene er "Samaragips" og "Volma".

Medisinsk gips "Volma" er produsert i henhold til TU 5744-013-78667917-13, produktet fra "Samaragips" - i henhold til TU 5744-013-21151476-2014 i papirposer som veier 20 eller 25 kg. Kostnaden for et kilo varierer avhengig av typen gips og formålet. I gjennomsnitt er det 15-25 rubler.