Kronisk adenoiditt hos barn: symptomer og behandling. Adenoiditt: symptomer på patologi, metoder for diagnose og terapi

En av de vanligste sykdommene i ØNH-organene som oppstår hos barn er adenoider. Hvordan behandle patologien til nasofaryngeale mandler hjemme, hvis du rett og slett ikke kan legge merke til dem med det blotte øye? Faktisk, uten konsultasjoner og regelmessig overvåking av en spesialist, kan sykdommen ikke overvinnes.

I gjennomsnitt varierer alderen til pasienter som er mottakelige for denne sykdommen fra 1-15 år. Samtidig blir barn i barnehagealder oftest brakt til legen med betente mandler, og de siste ti årene har det vært en tendens til å diagnostisere sykdommen hos barn under tre år.

Adenoider: sykdom eller normal?

Før du forstår hvordan du behandler adenoider hos et barn, bør du være oppmerksom på de forskjellige årsakene til denne tilstanden, som faktisk ikke kan kalles en sykdom. Mange vet ikke, men adenoider og mandler er de samme organene som utfører immunfunksjoner. Ved å være "vakter" som står ved inngangen til luftveiene, forhindrer de at patogene mikroorganismer eller skadelige stoffer kommer inn i lungene. Forstørrelsen av mandlene er en lokal reaksjon fra kroppen, som forsvarer seg mot angrep av patogene virus, bakterier, eksosgasser, kjemiske forbindelser i luften, etc. Dette er ikke en patologi, tvert imot er utviklingen av adenoider. en indikator på immunsystemets normale funksjon. I tillegg, i barndommen (opptil ca. 7 år), økes aktiviteten til mandlene, noe som heller ikke bør forårsake alvorlige bekymringer.

Årsaker og symptomer på adenoiditt

Imidlertid trenger ikke alle foreldre å håndtere dette fenomenet og lære å behandle adenoider hos barn. Barn som lider av ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfeller en genetisk disposisjon for sykdommen eller konstitusjonelle trekk ved nasopharynx. Og siden sykdommen fortsetter med minimal alvorlighetsgrad, eller til og med fravær, blir kontakten med lege utsatt på ubestemt tid. Forstørrede mandler forårsaker ikke økning i kroppstemperatur, hoste og rennende nese kan også være fraværende. Etter hvert som adenoidene utvikler seg, vil barnet føle ubehag ved svelging. Men problemet med å diagnostisere patologien er at barn i tidlig førskolealder, som er inkludert i den største risikogruppen for sykdommen, ikke er i stand til å gjenkjenne symptomene i seg selv og rapportere dem til foreldrene. Det er nødvendig å vise barnet ditt til en lege som vil fortelle deg om det er et problem og hvordan du behandler adenoider riktig hvis følgende tegn oppstår:

  • babyen har problemer med å puste gjennom nesen;
  • oftest er munnen hans åpen, spesielt under søvn;
  • fravær av rennende nese eller omvendt langvarig rhinitt som ikke kan behandles.

Det er ganske logisk å spørre hvorfor så behandle adenoider, hvis utvidelsen deres er en normal beskyttende reaksjon av kroppen. Mandlene produserer lymfocytter som er så nødvendige for å ødelegge mikrober. Men behovet for å behandle adenoider er vanligvis forårsaket av deres intensive vekst, noe som kan forårsake alvorlig ubehag for barnet. I avanserte tilfeller, når forstørret vev lukker lumen i nasopharynx, kan barn utvikle hørsels-, puste- og svelgeproblemer. I fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak truer adenoidvegetasjon barnet med bittdeformasjon, endringer i ansiktsform, utvikling av talefeil og til og med endringer i den kjemiske sammensetningen av blodet.

Adenoidfjerningskirurgi: indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvordan behandle adenoider hos et barn 3, 7 eller 15 år? I alle tilfeller er det bare to alternativer: kirurgisk for tredje grad av sykdommen eller ikke-kirurgisk. Adenoider i de tidlige stadiene behandles med medisiner.

Å fjerne adenoider forårsaker frykt ikke bare blant barn, men også blant foreldre. Uansett må beslutningen om å gripe inn hos en kirurg tas av den behandlende legen. Oftest ty til adenotomi når livsaktiviteten til et barn med overgrodde formasjoner er problematisk. I den kroniske formen av sykdommen (adenoiditt), tvert imot, anbefales det å behandle adenoidene uten kirurgi. Som regel er indikasjoner for fjerning av forstørrede mandler hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, mellomørebetennelse og tilbakefall av den inflammatoriske prosessen i nasopharynx (minst hver tredje måned). Kirurgi kan være det eneste alternativet hvis konservativ behandling er ineffektiv, det er alvorlige problemer med nesepusten, selv om den stopper under søvn.

I tillegg, før kirurgisk behandling av adenoider hos et barn, er det viktig å sikre at det ikke er kontraindikasjoner. Adenotomi utføres ikke i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelse av blod og kardiovaskulære sykdommer i barndommens historie;
  • forkjølelse eller luftveissykdom;
  • spredning av influensaepidemien.

I tillegg kan fjerning av betente mandler ikke forhindre gjenvekst av adenoidvev. For å utløse et tilbakefall er den minste ubetydelige del av adenoiden igjen av kirurgen nok. Etter fjerning av vev i nasopharynx øker sannsynligheten for blødning, så i flere dager etter intervensjonen er det viktig å begrense den fysiske aktiviteten til den lille pasienten og minimere eksponeringen for solen eller i et tett rom.

Før du behandler adenoider hos et barn hjemme, bør du konsultere en lege. Spesialisten skal systematisk undersøke pasienten for å overvåke etterlevelse av medisinske resepter. Det er mange måter å bekjempe adenoiditt hos barn uten kirurgi. Nedenfor er de mest populære og effektive.

Hva er den beste måten å skylle nesen på?

Uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det viktig å regelmessig skylle og fukte nesegangene. Å utføre denne prosedyren gjør det lettere å puste, men det kan ikke gjøres mer enn 4-5 ganger i løpet av dagen. For å skylle et barns nese, bruk saltoppløsninger, som selges på apotek eller tilberedes uavhengig hjemme. Tilberedningsskjemaet er enkelt: 1 teskje hav- eller bordsalt per 1 glass varmt kokt vann. Imidlertid er farmasøytiske nasale medisiner mer å foretrekke for å behandle et barn. Deres fordeler:

  • hundre prosent sterilitet;
  • riktig konsentrasjon (for å behandle nasale adenoider hos et barn, brukes som regel 0,67 prosent saltvannsløsninger - det er umulig å opprettholde en slik andel hjemme).

Blant legemidlene som med hell brukes i behandling av adenoider hos barn, er det verdt å merke seg:

  • "AquaMaris".
  • "Aqualor".
  • "Saltvann."
  • "Humer."
  • Saltvannsløsning.

Råd om å skylle nesegangene med en dusj eller sprøyte er helt feil. Det er umulig å høre på dem hvis foreldre ikke ønsker å øke risikoen for å utvikle mellomørebetennelse. Derfor anbefales det ikke å skylle nesen til barn under 7 år med slike enheter.

For spedbarn og barn under tre år er det tilrådelig å fukte slimhinnen med saltvann ved drypp. Etter tre til fire år bør legemidler i sprayform prioriteres. Først når barnet lærer å blåse slim fra nesen selvstendig, kan Aquamaris- eller Dolphin-systemene brukes for mer effektiv skylling.

Vasokonstriktorer og antibiotika

For forstørrede mandler av andre grad tilsettes bruk av vasokonstriktormedisiner for å fukte slimhinnen og skylle nesen, noe som vil gjenopprette full pust og eliminere hevelse. Blant de mange legemidlene i denne farmakologiske gruppen er barn spesielt ofte foreskrevet:

  • "Nazivin."
  • "Rinozolin".
  • "Naftyzin."
  • "Nazol."
  • "Snoke."

Det er verdt å merke seg: vasokonstriktor nesedråper og spray kan ikke brukes i mer enn 5-7 dager. Denne regelen gjelder ikke bare for behandling av adenoider, men også for andre sykdommer i de øvre luftveiene hos barn og voksne. Slike medisiner er vanedannende, noe som kan forårsake utvikling av kronisk rhinitt.

I tillegg til vasokonstriktor-dråper, brukes også andre nesemedisiner for andregrads adenoider (for eksempel Albucid, som har en effektiv bakteriostatisk effekt på slimhinnen i nasofarynx). I tilfelle komplikasjoner eller etter operasjon for å fjerne mandler, foreskrives pasienter antibiotika fra amoxicillingruppen:

  • "Augmentin".
  • "Amoxiclav".
  • "Flemoxin".

Legemidler for behandling av adenoider

På individuell basis kan leger foreskrive ytterligere medisiner og gi foreldre individuelle anbefalinger om hvordan de skal behandle adenoider hos barn. Komarovsky E. O., en kjent barnelege, anbefaler ikke å starte terapi for adenoider med hormonelle legemidler fra de første dagene.

Slike legemidler har en rekke kontraindikasjoner, og derfor foreskrives de med forsiktighet til pasienter i alle aldre. De fleste av dem inneholder deksametason, som bidrar til å raskt lindre symptomene selv med et lengre sykdomsforløp. Imidlertid er steroidmedisiner vanedannende og forårsaker bivirkninger. Barn blir ofte foreskrevet Sofradex - det dryppes inn i nesen i 7 dager, hvoretter det anbefales å bytte til et kurs med inhalasjoner.

Etter å ha nok erfaring og kunnskap om hvordan man behandler adenoider hos barn uten kirurgi, foreskriver ENT-spesialister noen ganger sølvmedisinen "Protargol" til barnet. Dette middelet har vært populært blant leger i flere tiår. Virkningsprinsippet til Protargol nesedråper er å tørke overflaten av forstørrede mandler og gradvis redusere størrelsen. Dette stoffet anbefales for bruk i tilfelle bakteriell infeksjon. I motsetning til hormonelle dråper, har varigheten av behandlingen med Protargol ikke strenge restriksjoner.

Et annet middel som brukes til å behandle adenoider hos et barn er Lymphomyosot. Det er også tilgjengelig i form av dråper, men i motsetning til stoffene beskrevet ovenfor, brukes det sublingualt (dvs. under tungen) i en viss tid før måltider. Det anbefales ikke å blande dette stoffet med store mengder væske. Doseringen avhenger av barnets alder og vekten til barnet.

Bruker hydrogenperoksid for ømme mandler

Det finnes andre måter å behandle adenoider på hos pasienter i en yngre aldersgruppe. Hjemme kan du bruke det enkleste, men ikke mindre effektive middelet - hydrogenperoksid. Den har antiseptiske, bakteriedrepende og desinfiserende effekter. For å tilberede medisinen trenger du også andre komponenter (natron og calendula tinktur).

Alt blandes grundig, og den resulterende blandingen dryppes inn i barnets nese. Prosedyren utføres tre ganger om dagen i 1-2 uker. Forresten, du kan erstatte hydrogenperoksid med "Klorhexidin" eller "Miramistin".

Ytterligere tiltak for å behandle sykdommen

I kombinasjon med konservativ behandling av adenoider vil fysioterapi gi et utmerket resultat. For å gjøre barnets pust lettere, er et prosedyrekurs foreskrevet:

  • laserterapi;
  • elektroforese.

Det antas at Krim og Kaukasus har ideelle klimatiske forhold for adenoiditt hos barn. Et årlig opphold i disse feriestedsregionene med den reneste fjelluften vil bare komme babyen til gode. Samtidig må vi ikke glemme kostholdsrestriksjoner. Kostholdet til barn bør bestå av friske grønnsaker, frukt og meieriprodukter. Minimer, og om mulig eliminer, helst bakevarer og konfektprodukter.

Aromaterapi er en annen måte som adenoider behandles på for barn. Anmeldelser om det er motstridende. Negative effekter fra prosedyren oppstår oftest på grunn av foreldres uvitenhet om barnets tilbøyelighet til et bestemt produkt. Hvis babyen ikke har en patologisk reaksjon på oljene som presenteres nedenfor, kan du trygt innpode noen av dem i nesegangene. Du kan verifisere sikkerheten til behandlingen ved å bruke en enkel allergitest (test på håndbaken). Hvis det ikke er noen reaksjon, er følgende essensielle oljer egnet for terapi:

  • lavendel;
  • Tetre;
  • salvie;
  • basilikum

Du kan dryppe nesen med en av oljene eller en blanding av dem. I sistnevnte tilfelle er det viktig å forsikre seg om at det ikke er allergi mot noen av komponentene.

La oss lære å puste gjennom nesen!

For å behandle adenoider hos barn tyr de til massasje av krageområdet, noe som forbedrer blodstrømmen til karene og vevet i nasofarynx. I tillegg spiller barnets evne til å puste riktig en like viktig rolle. For å lære et barn å puste riktig, før en natt eller dag søvn, er underkjeven bundet med en elastisk bandasje, som vil hindre ham i å åpne munnen og tvinge ham til å ta inn luft gjennom nesen. Dette bør gjøres til barnet begynner å sove med lukket munn uten holder.

Å vite hvordan man behandler adenoider hjemme ved hjelp av medisiner, glemmer mange pusteøvelser. Selvfølgelig vil ikke alle barn være i stand til å gjøre øvelsene. Men det er ikke noe vanskelig i slik trening. Det er nok bare å interessere barnet, gi den terapeutiske begivenheten en leken form, og alt vil sikkert ordne seg. Før du begynner, er det viktigste å rense barnets nese for slim. De enkleste øvelsene:

  1. Vi lukker det ene neseboret, og på dette tidspunktet er det nødvendig å ta 10 dype åndedrag og utåndinger med det frie. Gjenta deretter prosedyren, bytt halvparten av nesen. Det er tilrådelig å trene med babyen din i frisk luft.
  2. Vi lukker også det ene neseboret, for eksempel det høyre. Når du er fri, må du puste inn og holde pusten i noen sekunder. Lukk deretter venstre nesebor, slipp det høyre og pust ut. Gjenta 10 ganger.

Vi behandler adenoider hos barn med folkemedisiner

Alternativ medisin anses som ikke mindre effektiv i kampen mot adenoiditt. Folkemidler er helt trygge for barn hvis de ikke inneholder komponenter som barnet er intolerant overfor. Blant midlene som har blitt brukt aktivt i lang tid, er de mest effektive:

  • Tindvedolje. Det lindrer betennelse og fukter slimhinnen i nesesvelget. Før nasal bruk, er det tilrådelig å varme flasken med olje i hånden eller i et vannbad. Kursets varighet er 10-14 dager.
  • Rødbetejuice med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørkende effekt. For å tilberede dråpene trenger du saften av en rå bete og et par teskjeer honning, etter fullstendig oppløsning som produktet anses som klart til bruk.
  • Eukalyptus infusjon. Bidrar til å gjenopprette åndedrettsfunksjonen og forhindrer spredning av patogen mikroflora. Infusjonen tilberedes av eukalyptusblader i følgende forhold: 2 ss. l. råvarer som brukes: 300 ml kokende vann. Etter en time med infusjon og siling, gurgle flere ganger i løpet av dagen.

En spesialist vil hjelpe deg med å ta en informert beslutning om hvordan du skal behandle adenoider, med folkemedisiner eller legemidler. Bare hvis du uten tvil følger anbefalingene fra ØNH-legen, vil det være mulig å kvitte barnet fra sykdommen uten kirurgi.

Adenoider, eller mer korrekt kalt "adenoidvegetasjoner," er en patologisk forstørrelse av nasofaryngeal mandlen, som er godt utviklet i barndommen. Normalt, etter 12 år, bør det avta, fullstendig atrofiere (forsvinne) hos voksne. Men dette skjer ikke alltid.

Funksjoner av mandlene

I menneskekroppen er det seks mandler i svelget: to tubal, to palatine, lingual og nasopharyngeal. De danner den såkalte Pirogov-ringen, som utfører en beskyttende funksjon, og fungerer som en barriere for at infeksjon kommer inn i kroppen.

Mandlene i seg selv er små ansamlinger av lymfoid vev, hvor lymfocytter dannes, som spiller en viktig rolle i dannelsen av immunitet. Når patogene bakterier og virus kommer inn i kroppen (gjennom innånding av luft, mat eller vann), begynner det å produseres lymfocytter i mandlene, som ødelegger mikroorganismer.

I en alder av 3-7 år øker belastningen på mandlene merkbart, da barnet begynner å aktivt kommunisere med andre barn og voksne og går på barneinstitusjoner. I dette tilfellet oppstår en utilsiktet utveksling av forskjellige mikroorganismer, inkludert patogene. Ofte, med et svekket immunsystem, kan mandlene ikke takle belastningen. Derfor hypertrofierer de (øker i størrelse), og prøver å produsere så mange lymfocytter som mulig. Over tid kan betennelse begynne - adenoiditt oppstår. Dette letter penetrasjon av mikrober i kroppen og deres videre spredning gjennom luftveiene.

Normalt, etter hver sykdom, går mandlene gradvis tilbake til sin forrige størrelse. Men hvis et barn lider av hyppige forkjølelser, har ikke mandlene tid til å ta sin vanlige form og begynner å vokse igjen.

Denne patologiske veksten fortsetter med hver ny sykdom til mandlene blokkerer lumen i nasopharynx fullstendig, og forstyrrer barnets frie nesepust. Og først med begynnelsen av den varme årstiden kan størrelsen på mandlene gå tilbake til det normale på egen hånd.

Årsaker til adenoidutvikling

Adenoider er en samling av lymfoid vev som ligger i nasopharynx.

Adenoider (proliferasjoner av mandlene) oppstår som et resultat av patologiske prosesser der slimhinnen i nesen og mandlene påvirkes, noe som fører til pustevansker.

Hovedårsakene til slike prosesser:

  • hyppig betennelse i de øvre luftveiene (rhinitt, laryngitt, spesielt viral etiologi);
  • vanlige infeksjonssykdommer i barndommen (,);
  • konstitusjonelle kjennetegn ved barnet;
  • arvelig disposisjon (lymfatisme, lymfatisk diatese), som oppstår som et resultat av forstyrrelser i strukturen til det endokrine og lymfatiske systemet; det forekommer også hos barn hvis foreldre led av de samme problemene;
  • svangerskapspatologi (fosterhypoksi, virusinfeksjoner i de første 7-9 ukene av svangerskapet, tar antibiotika eller andre giftige legemidler gjennom svangerskapet);
  • patologi ved fødsel (fødselstraumer, fosterasfyksi);
  • forebyggende vaksinasjoner;
  • misbruk av sukkerholdig mat eller mat, som inneholder mange kjemiske tilsetningsstoffer;
  • allergiske reaksjoner hos et barn eller i en familiehistorie;
  • (svekkelse av immunsystemet);
  • ugunstig miljøbakgrunn i huset og i byen der barnet bor: gassforurensning, tungt støv, for tørr luft i huset i fyringssesongen, bruk av husholdningskjemikalier, giftig plast av lav kvalitet, etc.

Symptomer på tilstedeværelsen av adenoider

De viktigste tegnene på adenoider er følgende:

  • hyppig langvarig rennende nese, som er vanskelig å behandle;
  • problemer med å puste gjennom nesen selv i fravær av rennende nese;
  • konstant slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen;
  • inhalerer med munnen åpen, underkjeven faller, de nasolabiale foldene jevner ut, ansiktet får et likegyldig uttrykk;
  • rastløs og overfladisk søvn av babyen;
  • snorking og hvesing under søvn, noen ganger holder pusten;
  • angrep av nattekvelning, karakteristisk for adenoider av andre eller tredje grad;
  • konstant tørr hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevegelser: nervøse tics og blinking;
  • endringer i talemåten: talen blir nasal og uforståelig, stemmens klang endres;
  • sløvhet, apati;
  • tretthet, irritabilitet, plutselige humørsvingninger, til og med til tårer;
  • klager over, som oppstår på grunn av mangel på oksygentilførsel til hjernen;
  • hørselstap – barnet spør ofte igjen.

Otolaryngologer skiller tre grader av adenoider:

1. grad - nasofarynx-mandelen har vokst litt og dekker kun 1/3 av nesegangene. I dette tilfellet opplever ikke barnet problemer med å puste gjennom nesen. Kun i horisontal stilling oppstår mindre pustevansker.

Grad 2 - det lymfoide vevet i mandlene har økt så mye at det dekker halvparten av lumen i nesegangene. Derfor må barnet puste gjennom munnen ikke bare om natten, men også om dagen. Nattlig snorking dukker opp og talen blir uforståelig.

3. grad - adenoidvegetasjoner blokkerer nesegangene fullstendig, og luftbevegelse blir umulig. Barnet puster kun gjennom munnen hele døgnet.

Komplikasjoner


Adenoider er et kronisk infeksjonssted.

Hvis veksten av adenoider ikke stoppes i tide, kan det oppstå en rekke komplikasjoner:

  • Hyppig forkjølelse, inkludert akutt sår hals og bronkitt, pga adenoider er en konstant kilde til infeksjon. I tillegg blir luften som kommer direkte inn i lungene ikke renset eller oppvarmet.
  • Betennelse i paranasale bihuler på grunn av pustevansker og overbelastning (det dannede varme og fuktige miljøet er et utmerket sted for spredning av patogene bakterier).
  • Utvikling av kroniske former, rhinitt og bihulebetennelse. I noen tilfeller går infeksjonen lavere, da slim og puss konstant strømmer inn i nasopharynx; faryngitt, laryngitt, trakeitt og bronkitt forekommer.
  • Akutt eller kronisk adenoiditt er betennelse i adenoidene. I den akutte formen stiger kroppstemperaturen, nærliggende lymfeknuter blir betent, og rikelig mukopurulent utslipp fra nesen vises. Den kroniske formen manifesteres av en svak økning i temperatur og symptomer på forgiftning - tretthet, sløvhet, nedsatt appetitt, dårlig søvn og hodepine.
  • Endringer i maxillofacial skjelettet: på grunn av nedsatt beinvekst utvikler barnet et karakteristisk "adenoid ansikt."
  • Feil utvikling av brystet, som tar form av et "kyllingbryst" på grunn av konstant grunn pust.
  • Feilokklusjon på grunn av forlengelse av underkjeven.
  • Endringer i blodformelen - nivået av hemoglobin og antall røde blodlegemer reduseres; samtidig øker antallet leukocytter.
  • og andre .
  • Gastrointestinale lidelser tarmkanalen på grunn av hyppig svelging av slimete sekreter som strømmer nedover bakveggen av svelget: nedsatt appetitt, diaré eller forstoppelse.
  • Forstørrede adenoider er ofte ledsaget av hypertrofi av palatin-mandlene. Dette kan føre til problemer med å svelge mat og problemer med å puste ikke bare gjennom nesen, men også gjennom munnen.
  • Taleforstyrrelser.
  • Hormonelle lidelser.
  • Rachiocampsis.
  • Hørselsforringelse til hørselstap, som kan nå moderat alvorlighetsgrad. Den utvikler seg på grunn av blokkering av det eustakiske røret av overgrodde adenoider, noe som gjør det vanskelig for luft å passere inn i øret, og trommehinnen blir mindre mobil.
  • (overgrodd mandelvev, blokkerer munningen av Eustachian-røret, skaper utmerkede forhold for penetrasjon og spredning av bakterier i hulrommet i mellomøret).
  • Anfall.
  • På grunn av pustevansker og utilstrekkelig ventilasjon av lungene kommer en redusert mengde oksygen inn i hjernen, noe som påvirker funksjonen til sentralnervesystemet negativt: døsighet og irritabilitet, hukommelsestap, økt tretthet og distrahert oppmerksomhet vises.

Diagnostikk

Det vil ikke være vanskelig for en erfaren lege å stille riktig diagnose. Noen ganger er bare å se på et barn nok til å mistenke tilstedeværelsen av adenoider. Og likevel, for å avklare diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse, som består av flere stadier:

  • Innsamling av babyklager og familiehistorie.
  • Digital undersøkelse av nasopharynx.
  • Fremre og bakre rhinoskopi (undersøkelse ved hjelp av et spesielt speil).
  • Røntgen av nasopharynx. Denne metoden er ufullkommen: den vil bare vise om det er adenoidvekster. Men i nærvær av en inflammatorisk prosess, hevelse, puss eller slim, kan et røntgenbilde feilaktig vise bare forstørrede skygger av mandlene. I tillegg må du nok en gang utsette barnet for skadelig stråling.
  • De mest moderne metodene - endoskopi og computertomografi - bestemmer nøyaktig ikke bare graden av vekst av adenoidene, men også årsaken til deres utvidelse (hypertrofi eller betennelse), prosessens natur, tilstedeværelsen av ødem, puss, slim på adenoidene, samt tilstanden til naboorganer.

En direkte undersøkelse hos en ØNH-lege gir kanskje ikke alltid resultater. Spesielt hvis utdaterte metoder brukes - digital undersøkelse (føler nasofarynx-mandelen med en finger) og fremre og bakre rhinoskopi (forårsaker ofte en gagrefleks hos barnet). Begge metodene er veldig smertefulle og ubehagelige for babyen, som, etter å ha gjennomgått en lignende prosedyre, ikke vil åpne munnen for undersøkelse en gang til.

Den mest informative diagnostiske metoden er endoskopi, men den har også en rekke ulemper. Essensen av metoden er å sette inn et tynt langt rør med et kamera i enden inn i nesehulen. Siden denne prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull, må barnet bedøve slimhinnen. Til dette formål brukes vanligvis lidokain i en aerosol. Imidlertid kan det forårsake slimhinneirritasjon eller til og med en allergisk reaksjon. Derfor, hvis foreldre vet at barnet er allergisk mot dette stoffet, er det bedre å nekte endoskopi. Hvis voksne ikke er sikre på om barnet er allergisk mot lidokain, kan de be om en test før undersøkelsen.


Behandling av adenoider

Avhengig av graden av vekst og tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan behandlingen være enten konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling utføres når graden av forstørrelse av mandlene er liten eller det er kontraindikasjoner for kirurgi.

Konservativ terapi utføres i flere retninger samtidig:

  • lokal behandling:

- instillasjon av antiinflammatoriske og vasokonstriktorer (løsninger av naftyzin, galazolin, sanorin, etc.) i 5-7 dager;

Skylling av nesehulen med medisiner (protargol, collargol, rhinosept, albucid, furatsilin) ​​eller urteinfusjoner (kamille, eukalyptus, kjerringrokk, etc.);

Bruken av medisiner for å lokalt forbedre immuniteten - imudon og IRS-19.

  • gjenopprettende behandling:

Multivitaminer med mikroelementer;

Antihistaminer (suprastin, claritin, zyrtec, etc.);

Immunstimulerende midler (tinktur av echinacea, ginseng, etc.);

  • fysioterapi:

Helium-neon laser (opptil 10 intranasale prosedyrer);

UV-bestråling (opptil 10 endonasale prosedyrer);

Elektroforese ved bruk av løsninger av difenhydramin og kaliumjodid;

UHF på neseområdet;

Saltlampe.

  • feriestedsterapi - behandling i sanatorier (Svartehavskysten av Krim og Kaukasus);
  • laserterapi - øker immuniteten og stopper inflammatoriske prosesser i adenoidene, forsvinning av vevshevelse;
  • ozon terapi;
  • urtemedisin - behandling med medisinske urter og deres infusjoner;
  • bruk av homøopatiske medisiner er en trygg, men individuell behandlingsmetode som ikke hjelper alle. For effektiv behandling må disse midlene velges for barnet av en erfaren homøopatisk lege. Imidlertid har mange tilfeller av helbredelse av adenoider blitt beskrevet med det ferdiglagde stoffet "IOV-baby", som kan kjøpes i homeopatiske apotek. Også verdig oppmerksomhet;
  • pusteøvelser, massasje av krageområdet og ansiktet.

Barnets kosthold skal være rikt på vitaminer. Å spise lavallergisk frukt og grønnsaker og melkesyreprodukter er nødvendig.

Kirurgi – adenotomi (eksisjon av adenoidvekster) – utført på sykehus under lokal eller generell anestesi.

Indikasjoner for adenotomi:

  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • hyppige tilbakefall av adenoiditt (opptil 4 ganger i året);
  • utvikling av komplikasjoner - leddgikt, glomerulonefritt, vaskulitt eller revmatisme;
  • vanskeligheter med nasal puste, som stadig fører til utvikling av bihulebetennelse, bihulebetennelse og otitt, mens konservativ behandling ikke ga de ønskede resultatene;
  • søvnforstyrrelser;
  • pustestans om natten;
  • vedvarende mellomørebetennelse og alvorlig hørselshemming;
  • deformasjon av maxillofacial skjelett ("adenoid ansikt") og bryst.

Kontraindikasjoner for adenoidfjerning:

  • medfødte anomalier i den harde og myke ganen;
  • sykdommer som er ledsaget av økt tendens til å blø;
  • Smittsomme sykdommer;
  • alvorlige kardiovaskulære sykdommer;
  • hudsykdommer;
  • bronkitt astma;
  • betennelse i adenoidene - adenoiditt;
  • alvorlige allergier;
  • alder opp til 3 år (kun for strenge indikasjoner).

Det er forbudt å utføre operasjoner under en influensaepidemi og innen en måned etter en forebyggende vaksinasjon.

I den postoperative perioden er forbigående hørselshemming mulig: ørestopp, utvikling av mellomørebetennelse og feber.

Komplikasjoner er også mulig etter operasjonen:

  • re-spredning av adenoider (årsak - feil i operasjonen, tidlig alder av barnet, allergier, arvelig tendens til å spre lymfoid vev);
  • blør;
  • lidelser i fordøyelseskanalen: oppkast av blodpropp, magesmerter, tarmdysfunksjon på grunn av at babyen kan ha svelget blod;
  • forbigående nasal stemme på grunn av postoperativ hevelse.

For å unngå blødning må du følge flere regler:

  • begrense fysisk aktivitet, fysisk aktivitet og sport i 2-4 uker etter operasjonen;
  • tilbered flytende mat - varm, rik på vitaminer;
  • ikke bad barnet i varmt vann i tre dager etter operasjonen, ikke la det overopphetes i solen, unngå tette rom;
  • i fem dager, behandle sår to ganger om dagen med vasokonstriktormedisiner (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, xymelin, etc.). Parallelt brukes medisiner med snerpende effekter (protargol, collargol) i 10 dager;
  • Hvis kroppstemperaturen stiger i den postoperative perioden, ikke gi barnet acetylsalisylsyre (det kan forårsake blødninger).

Gjentatt adenotomi utføres ikke.

Er operasjon nødvendig?

Fjerning av adenoider, som nå er rutine i Russland, utføres i utlandet i de sjeldneste tilfellene og kun for visse indikasjoner. Adenotomi løser ikke alle problemer med babyens helse.

Selv om adenoidene er en kilde til infeksjon, garanterer ikke fjerning av dem en fullstendig gjenoppretting av barnet. Etter en tid kan det finnes grobunn for mikroorganismer i øret, nesen eller bihulene.

Derfor er det best å finne ut hvor betennelsen er lokalisert og hvilke mikroorganismer som forårsaker den. For å gjøre dette utføres en bakteriekultur av utstryket for å bestemme følsomheten for antibiotika. Resultatene av analysen kan oppnås innen en uke, hvoretter legen foreskriver konservativ behandling med de antibakterielle stoffene som følsomheten ble avslørt for gjennom analysen. Dette er den mest effektive behandlingen og bidrar oftest til å unngå unødvendig operasjon.

Fjerning av adenoidene kan føre til svekkelse av immunsystemet og forstyrrelser i dets funksjon. Tross alt er adenoider, som resten av mandlene, sammen med 200 Peyers flekker (små kjertler som består av lymfoidvev) en del av lymfepitelsystemet, som er ansvarlig for produksjonen av immunitet. Og hvis en kobling i form av adenoider fjernes, er systemfeil uunngåelig, så vel som forstyrrelser i driften.

Konklusjonen tyder på seg selv. Det er mulig å fjerne adenoider. Men før dette er det best å prøve å bruke alle kjente metoder for konservativ behandling, for ikke å utsette barnet for unødvendige ubehagelige prosedyrer. I tillegg, i noen tilfeller, etter fjerning, vokste adenoidene igjen (se ovenfor), og derfor var operasjonen ubrukelig.

Derfor, før du samtykker til operasjon, bør du konsultere barnet med flere ØNH-leger, besøke en immunolog, allergiker og homeopat - prøv å hjelpe babyen uten kirurgi.

Du kan ikke selvmedisinere, du kan ikke bare bruke tradisjonell medisin i terapi. Hele behandlingsforløpet, regimer og metoder er kun foreskrevet av en lege. Og bare med hans tillatelse kan du bruke folkeoppskrifter.

Målet til foreldre og leger er å gjenopprette normal nesepust hos barnet, og ikke bli kvitt adenoider for enhver pris.


Forebygging

Et sett med forebyggende tiltak mot utvikling av adenoider er først og fremst rettet mot å herde kroppen:

  • lange turer i frisk luft, hvor babyen verken skal fryse eller overopphetes;
  • regelmessige morgenøvelser og sport, spesielt friidrett, tennis og svømming, siden disse idrettene aktivt jobber og utvikler åndedrettsorganene;
  • opprettholde optimale temperaturforhold i leiligheten; fukting av luft i rom i fyringssesongen;
  • spise mat rik på vitaminer og mikroelementer, og det er uønsket å overmate barnet.

Alle disse aktivitetene er rettet mot. Ved å gjøre dem sammen med barnet, vil foreldre uten tvil føle seg bedre selv.

Så hvordan anbefaler Dr. Komarovsky å håndtere adenoiditt hos barn? Det er kjent at det er to måter å behandle sykdommen på - konservativ og kirurgisk. Den berømte barnelegen mener at i de fleste tilfeller kan betennelse i svelg-mandelen beseires med medisiner i kombinasjon med fysioterapeutiske prosedyrer, herding, en aktiv livsstil og et balansert kosthold.

Samtidig uttaler ikke E. Komarovsky seg utvetydig mot operasjonen, slik at den kan utføres i tilfelle fullstendig nytteløshet av konservativ behandling. Likevel mener legen at indikasjonene for inngrepet må være virkelig alvorlige.

3. grad

På dette stadiet av sykdommen blokkerer overgrodde adenoider nesten fullstendig nesekanalene. Den patologiske tilstanden er ledsaget av et imponerende sett med symptomer:

  • nasal stemme;
  • deformasjon av hodeskallebenene vises, den såkalte adenoidmasken;
  • hørselen forverres;
  • konstant nesetetthet;
  • Mellomørebetennelse utvikler seg ofte.

Så, hva er behandlingen av adenoiditt hos barn ifølge Komarovsky? Først av alt er det nødvendig å eliminere nesetetthet og lindre hevelse. For dette formål er følgende foreskrevet:

  • vasking av slimhinnen med Furacilin, klorheksidin, havsaltløsninger;
  • introduksjon av vasokonstriktorer - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fysioterapeutisk behandling - ultrafiolett bestråling, elektroforese med medisiner, ozonterapi;
  • sanitet av alle mulige foci av betennelse lokalisert farlig nær svelget mandel - kariestenner, bihulebetennelse, polypose.

Generelle behandlingstiltak inkluderer å ta barns vitaminkomplekser (Alfabet), immunstimulerende midler (Immunal, Imudon, Immunokind). For å redusere hevelse er Erius eller Tavegil foreskrevet. Ved forhøyet temperatur og purulent neseutslipp anbefales det å ta en kur med Augmentin eller Amoxiclav.

I tillegg til generell og lokal terapi, er det nødvendig å gjennomgå flere kurs med ultrafiolett laserterapi. I tillegg bør du gå gjennom babyens kosthold, inkludert så mange grønnsaker som mulig og unntatt søtsaker, gjøre litt herding og gå flere turer. Salt luft er veldig gunstig for barn med adenoiditt, så foreldre anbefales på det sterkeste å ta barnet sitt til sjøen minst en gang i året.

Og bare hvis alle tiltakene som er tatt ikke gir resultater, bør spørsmålet om å foreskrive en operasjon reises.

E. Komarovsky sier at det er umulig å fjerne adenoidene fullstendig. Likevel vil et lite fragment forbli dypt i vevene, som under gunstige forhold vil begynne å vokse. Derfor er det første stedet ikke behandling, men forebygging av adenoiditt.

Akutt adenoiditt

Akutt adenoiditt hos barn er alltid ledsaget av høy feber og purulent utflod fra nesen. I dette tilfellet utvikler barnet anemi, provosert av konstant oksygensult, siden det ikke er naturlig for en person å puste gjennom munnen.

Hvis temperaturen er ledsaget av strømmen av purulent sekresjon nedover bakveggen av svelget, smerter i øret og gulgrønn utflod, kan vi trygt snakke om utviklingen av stadium 2 av akutt adenoiditt.

I dette tilfellet er kombinert behandling foreskrevet. En syk baby må foreskrives antibiotika: Augmentin, Solutab, Amoxicillin. Antipyretiske og betennelsesdempende legemidler brukes.

Varme inhalasjoner og oppvarming av fysioterapeutiske prosedyrer for purulent adenoiditt er forbudt. For å fortsette adekvat terapi er det nødvendig å eliminere symptomene på forverring. Dr. Komarovsky hevder at det ikke er noen klare indikasjoner for operasjon i dette tilfellet. Den eneste faren for sykdommen kan være overgangen til en treg form hvis den behandles feil eller utidig.

Kronisk adenoiditt

Hvis sykdommen gjentar seg minst 3-4 ganger i året, snakker de om utviklingen av en kronisk form for adenoiditt. I det berørte vevet ulmer et fokus av betennelse konstant, og det minste trykk er nok til at en ny forverring oppstår. Barnet er stabilt i en «grense»-tilstand, verken syk eller frisk.

Den kroniske sykdommen manifesteres ved forringelse av oppmerksomhet, svakhet og tretthet, svimmelhet og dårlig søvn. Barnet henger etter jevnaldrende fysisk og følelsesmessig, og skolepensum er vanskelig for eleven. Slike symptomer krever akutt legehjelp, inkludert radikale tiltak.

Dr. Komarovsky mener at det er mulig å overvinne kronisk adenoiditt hos barn uten kirurgi, hvis du bruker all din innsats til det. Det er nødvendig å nøye følge legens ordre, gi babyen foreskrevne medisiner og ikke hoppe over fysioterapiøkter.

I tillegg, i perioder med remisjon, er det nødvendig å kvitte barnet fra passiv tidsfordriv. Barnet bør gå mer i frisk luft, gjerne i skogen, og sørge for å drive med sport, helst ski, skøyter eller friidrett. Svømming er bra.

Det er tilrådelig å regelmessig utføre våtrengjøring i leiligheten for å unngå støv. Det er veldig viktig å balansere kostholdet ditt ved å eliminere godbiter og sukkerholdige drikker. Og viktigst av alt, ikke forårsake luftveisinfeksjoner i ØNH-organene.

Barnelege E. Komarovsky råder til å behandle adenoiditt rolig. Det er ingen grunn til å være redd for operasjon og gjøre en tragedie ut av det. Dette er en enkel prosedyre, hvoretter barnet kommer seg ganske raskt. Imidlertid bør enhver mulighet tas for å unngå kirurgi. Faktisk, i de fleste tilfeller behandles adenoiditt perfekt med konservative metoder.

Nyttig video om adenoider

Adenoider er en forstørrelse av svelgmandlen. Den ligger helt i begynnelsen av svelget - i nesedelen. Under en rutineundersøkelse av et barns svelg kan det ikke sees. For å identifisere adenoider, må du kontakte en ØNH-lege for å utføre spesielle prosedyrer som vil bidra til å evaluere dem.

Barnelege

For foreldre som står overfor en diagnose av adenoider hos barnet deres, er det første som kommer til hjernen kirurgi. Men fortvil ikke. I tilfeller der det ikke er absolutte indikasjoner for kirurgisk inngrep (oppført nedenfor), kan du først prøve å bli behandlet med andre konservative metoder. Denne artikkelen vil diskutere hvordan man kan redusere adenoider hos et barn uten kirurgi.

Kirurgisk inngrep bør ikke utsettes i følgende tilfeller:

  • hvis barnet ikke kan puste helt gjennom nesen;
  • dårlig søvn hos babyen på grunn av snorking og pusteproblemer. Spesielt hvis kortpustethet oppstår og det verste er kortvarig apné, det vil si pustestopp;
  • når et barn begynner å høre dårlig og mellomøret ofte blir betent;
  • gjentatte episoder med betennelse i paranasale bihuler;
  • med det såkalte "adenoide" ansiktet dannet. Men det er selvfølgelig bedre å ikke la dette skje og å utføre operasjonen før det oppstår irreversible endringer i hodeskallens bein;
  • langvarig blødning fra nesehulen.

Hvis de ovennevnte forholdene ikke eksisterer ennå, er det nødvendig å prøve å kurere barnets adenoider uten kirurgi.

I gamle tider, da adenoider dukket opp, ble de nødvendigvis fjernet. Derfor kan besteforeldrene dine "råde" deg. Men som et resultat av mange studier er det bevist at dette ikke bør gjøres uten absolutte indikasjoner, siden svelgmandlen også har en viktig funksjon - deltakelse i immunsystemet.

For å behandle adenoider hos barn brukes medisiner lokalt eller oralt, fysioterapi, samt folkemedisiner. Du kan bruke alt dette i kombinasjon eller separat.

Skylling av nesehulen

Lokale effekter på en forstørret svelgmandel er mer effektive enn å ta medisiner oralt. Dette oppnås ved å skylle nesehulen med forskjellige medisinske løsninger (et annet navn er "irrigasjonsterapi"). Ved hjelp av denne metoden fjernes skadelige mikroorganismer og slimete utslipp som har satt seg der, fra overflaten av slimhinnen til den forstørrede mandlen. Vanligvis foreskrevet som monoterapi for første grad av adenoider.

Hvordan skylle nesen?

Du kan forberede en løsning for å vanne nesehulen selv. Proporsjonene er som følger: 1 glass avkjølt vann og 1 teskje bord- eller havsalt. Men preferanse gis til ferdige farmasøytiske legemidler. Siden saltkonsentrasjonen i dem er veldig nøyaktig valgt, er løsningen steril og alltid klar til bruk. Disse stoffene er kjent for alle og er representert med forskjellige linjer:

  • "Aqualor"
  • "Aquamaris"
  • "Fysiom"
  • "Marimer"
  • "Humer"
  • "Otrivinhavet"
  • "Septo Aqua"
  • "Salin"
  • "Delfin"
  • saltvannsløsning (0,9 % natriumkloridløsning).

Hvordan skylle nesehulen riktig?

  1. Barnets hode skal snus til siden.
  2. Sett spissen av sprøyten inn i den øvre nesegangen (i forhold til hodets horisontale stilling), skyll nesehulen med løsningen og sug ut slimet med en spesiell aspirator hvis barnet er lite. Hvis babyen er stor, så la ham blåse nesen på egen hånd.

For barn under 2 år brukes legemidler bare i form av dråper. Over 2 år gammel kan sprayen brukes.

  1. Gjenta det samme med den andre nesegangen.
  2. Prosedyren må gjøres 3 - 4 ganger om dagen, i 7 - 10 dager i flere kurs.

For andregrads adenoider er behandling med andre grupper av medikamenter mulig. Før du bruker følgende legemidler, er det nødvendig å skylle nesehulen ved å bruke metoden ovenfor.

Vasokonstriktorer

Ved alvorlig hevelse i mandlene foreskriver ØNH-legen vasokonstriktor. For de minste barna produseres de i form av dråper med lav konsentrasjon av vasokonstriktorkomponenten, og for større barn - i form av sprayer og prosentandelen av virkestoffet vil være høyere. Disse medisinene er også kjent for alle: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" og mange andre.

Denne gruppen medikamenter bør ikke brukes useriøst - den bør brukes strengt som foreskrevet av lege 3-4 ganger om dagen i ikke mer enn 5, maksimalt 7 dager, da det er risiko for å utvikle avhengighet av medisinen.

Hormonelle legemidler

Det er mulig at legen vil foreskrive hormonbaserte medisiner, spesielt hvis det er samtidige allergier. Oftest er disse "Avamys", "Nasonex" fra 2 år, "Nazarel", "Flixonase" - fra 4 år og "Nasobek" - fra 6 år.

Antiseptika og antibiotika

Ved infeksjon kan det utvikles betennelse i den forstørrede svelgmandlen – adenoiditt. Årsaken til betennelse kan være både virus og bakterier. Da brukes allerede ytterligere grupper av medikamenter.

Antiseptika

  • "Miramistin", "Octenisept", "Klorhexidin" - nasofaryngeal spray;
  • "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" eller "Sialor" -.

Antibiotika i form av en nesespray

  • "Isofra";
  • "Polydex med fenylefrin."

Folkemidler for behandling av adenoider

Ved hjelp av folkemidlene kan du også oppnå suksess.

  • Instillasjon av tindved, te eller eukalyptusoljer i nesen. De har naturlige antiinflammatoriske, antiseptiske, antimikrobielle og til en viss grad vasokonstriktoreffekter. Før bruk varmes flasken med stoffet i hånden og dryppes inn i de tidligere vaskede nesegangene. Påfør 4 – 5 ganger daglig i 10 – 15 dager.
  • Skyll nesehulen med avkok av medisinske urter: følfot, kamille, johannesurt, kjerringrokk eller snor, morgen og kveld, i en uke eller 10 dager. Med deres hjelp kan du eliminere betennelse i nasopharynx. Urter kan samles og tørkes selv, men det er bedre å bruke ferdige apotekpreparater.
  • Aloe, på grunn av sin unike kjemiske sammensetning, har anti-inflammatoriske og antimikrobielle effekter. Men den regenererende effekten er mest verdsatt - aloe lindrer irritasjon av slimhinnen i nasopharynx, som ofte oppstår med adenoider. Dryp 2-3 dråper juice 3 ganger om dagen, varer fra 2 uker til et år.

Behandling med urteløsninger og avkok kan være mye å foretrekke for mange foreldre, for ikke å belaste barnet med kjemikalier. Men du må være forsiktig, da risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner er høy.

  • Selvfølgelig kan tradisjonell medisin ikke klare seg uten biprodukter. Det er mange oppskrifter som bruker dem.

Tilsett 15 dråper 10% propolis tinktur og en halv teskje natron til et glass kokt, avkjølt vann. Gurgle 3 ganger om dagen i 7 dager. Du kan gjøre dette med samme løsning.

Dessuten har bruken av honning internt en generell styrkende effekt på barnets kropp. Det vil være lettere for et barn med god immunitet å takle adenoider.

Hvis babyen er allergisk mot biprodukter, er bruken av metodene ovenfor utelukket.

Homeopati for adenoider

Alternativ medisin er også mye brukt til å behandle patologiske prosesser i nasopharynx. Den brukes i kombinasjon med tradisjonelle medisiner for adenoidvegetasjoner av grad 1–2.

Thuja olje opptar en av de viktige stedene i behandlingen av adenoider hos barn uten kirurgi. Den er rik på helbredende stoffer som lindrer betennelse og hemmer videre vekst av svelgmandlen. I tillegg har den en antimikrobiell, helbredende og vasokonstriktor effekt. Homeopatiske preparater basert på thujaolje:

  • "Edas - 801" - nesedråper;
  • "Thuja GF" - nesedråper;
  • "Thuja DN" - dråper og salve for innføring i nesegangene;
  • «Jobb – baby» («Berberis – komp») – granulat for oral administrering. Inneholder i tillegg tørkede berberisfrukter, spiret frøplante og jod;
  • "Euphorbium compositum" inneholder en blanding av homeopatiske aktive ingredienser. Den har anti-inflammatoriske, anti-allergiske, helbredende og fuktighetsgivende effekter. Tilgjengelig i sprayform (derfor kun tillatt fra 4 år);

"Job the Baby" og "Euphorbium compositum" inneholder jod, så medisinene er kontraindisert hos pasienter med skjoldbruskkjertelsykdommer.

  • "Lymphomyosot" er et kombinert urtemiddel. De offisielle instruksjonene for stoffet indikerer at bruken er mulig fra 18 år. Men pediatriske otorhinolaryngologer foreskriver ofte Lymphomyosot til barn på grunn av dens høye effektivitet. Tilgjengelig i dråper for oral administrering, samt i ampuller med oppløsning for intramuskulær administrering.

Selv om det er en oppfatning at denne gruppen ikke har noen bivirkninger, bør du likevel være forsiktig, siden stoffene er basert på urtekomponenter som kan forårsake allergi hos barn.

Pusteøvelser

Hvis et barn ofte lider av forkjølelse og har adenoider, er det i tillegg til hovedbehandlingen nødvendig å begynne øvelser for luftveiene. Regelmessige øvelser i 3-4 måneder bidrar til å forbedre blodstrømmen, øke tonen i glatte muskler i åndedrettsorganene, eliminere lunger i paranasale bihuler og eliminere hypoksi, mette kroppscellene med oksygen.

Det er mange øvelser for luftveiene. En av de effektive er gymnastikk med Buteyko-metoden. Det er enkelt å utføre for både voksne og barn.

  • Lukk babyens høyre nesebor. Be om å ta et sakte dypt pust, og pust deretter ut gjennom venstre nesebor. Sørg for at babyens munn er lukket. Det er nødvendig å lære ham å bare puste gjennom nesen. Gjenta øvelsen med venstre nesebor.
  • Lukk babyens høyre nesebor. La barnet ditt puste dypt med venstre side og holde pusten i et par sekunder. På dette tidspunktet slipper du høyre nesebor og lukker venstre nesebor. Be babyen din puste sakte ut.
  • Klyp barnets nese helt. Tell til ti og slipp neseborene. Be babyen din ta dype åndedrag og pust ut 10 ganger gjennom nesen.
  • Gjør det samme som i forrige øvelse, kun pust inn og pust ut gjennom munnen.
  • Tell til 5 og be barnet ditt om å inhalere gjennom nesen. Tell til 5 igjen og la barnet puste ut gjennom munnen.

Før du utfører gymnastikk, skyll nesehulen.

Inhalasjoner for adenoider

Ved å inhalere ulike medisiner, kan videre vekst av svelget mandelvev forsinkes.

  • Ta et lommetørkle eller bomullspute, drypp 2-3 dråper eterisk olje på den og legg den i 10 minutter i rommet der barnet leker. Du kan bruke tuja-, gran-, eukalyptus- eller mynteolje.
  • Fyll badekaret med varmt vann og slipp 5 - 7 dråper olje ned i det og la babyen puste inn røyken i ca. 10 - 20 minutter.
  • Varm havsalt i en stekepanne og tilsett 3 dråper olje. Du må puste inn raskt og puste sakte ut i 5 minutter. Denne typen innånding er effektiv for rennende nese, da den har en tørkeeffekt.
  • Ved alvorlig betennelse, for å lindre hevelse, kan legen foreskrive inhalasjon med saltvannsoppløsning, hormonmedisinen Pulmicort, eller antibiotikaen Fluimucil - Antibiotikum IT gjennom en forstøver.

Det inkluderer mange effektive metoder som har en gunstig effekt på forstørrede svelgmandler, og brukes som et tillegg til grunnleggende medikamentell behandling.

Elektroforese er bruken av elektriske impulser for å levere medikamenter, slik som kaliumjodid, sølvnitrat, novokain, prednisolon, til svelget mandel.

Ultrafiolett bestråling brukes ofte til å behandle adenoider hos barn. Dens viktigste effekter er: tørking av neseslimhinnen, eliminering av hevelse og ødeleggelse av patogene mikrober. Bestråling utføres intranasalt.

Ultrahøyfrekvent terapi utføres eksternt. Spesielle plater påføres på sideflatene av nakken og under vinkelen på underkjeven. Prosedyren hemmer videre utvikling av betennelse i svelgmandlene, lindrer smerte og bidrar til å styrke lokal immunitet.

Laserterapi er den mest effektive metoden for fysisk behandling. Adenoider behandles med en helium-neon laser ved hjelp av en lysleder satt inn i nesehulen. Selve prosedyren er smertefri, men krever fullstendig immobilitet av pasienten. Laserterapi har en biostimulerende effekt på adenoidene.

konklusjoner

Det er mange forskjellige måter å krympe forstørrede mandler uten kirurgi. Men ikke alle metodene passer kanskje for barnet ditt. Oftest kan positive resultater oppnås med en rettidig diagnose og under oppstart av kompleks behandling. Adenoider av grad 1 og 2 er enkle å behandle. Med trinn 3-vegetasjon vil det mest sannsynlig være behov for fjerning av mandler. I alle fall bør diagnose og behandling utføres av en lege. Bare en spesialist vil velge en effektiv og trygg terapi som vil hjelpe babyen din.

4 rangeringer, gjennomsnitt: 4,00 av 5)

Uteksaminert fra Bashkir State Medical University of Federal Agency for Health and Social Development, Ufa, med hovedfag i lege, praksisplass i pediatri, avanserte opplæringskurs Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov (Russian National Research Medical University) med hovedfag i pediatri. Jeg jobber ved State Budgetary Institution of Health of the Republic of Bashkortostan, Central City Hospital i byen Sibay, barneklinikk, som en lokal barnelege.

Adenoiditt er en inflammatorisk prosess i nasofaryngeal mandel (adenoid), som fører til hypertrofi. Oftest diagnostiseres patologien hos 5-8% av barn i alderen 3 til 10 år. Det er viktig å legge merke til og eliminere betennelse i tide, siden kronisk adenoiditt hos barn senere kan føre til hyppige sykdommer i ENT-organene, deformasjon av ansiktshodeskallen, talevansker og andre patologier.

Den nasofaryngeale mandlen er en tuberkel som består av lymfevev dekket med lagdelt ciliert epitel, som skiller ut slim. Normalt er den nasofaryngeale mandlen ikke synlig uten spesielle optiske instrumenter.

Klassifisering av adenoiditt

Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, skilles følgende former ut:

  • krydret. Denne formen er preget av katarrale symptomer i området av den nasofaryngeale mandlen. Akutt adenoiditt hos barn utvikler seg mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner forårsaket av både virus og bakterier. Når det gjelder varighet, tilsvarer den akutte formen varigheten av ARVI, og er i gjennomsnitt omtrent en uke;
  • subakutt Det varer mer enn tre uker, er ledsaget av en lav temperatur (opptil 38 ° C) og betennelse observeres ikke bare i nasofarynx-mandelen, men også i andre strukturer i lymferingen. Den inflammatoriske prosessen i en subakutt form utvikler seg ofte hos barn som allerede har hypertrofierte mandler;
  • kronisk. Det er preget av et langt forløp på over seks måneder. Ikke bare adenoidene lider, men også nærliggende organer, så symptomene på adenoiditt er ofte ledsaget av tegn på sykdommer i ENT-organene og luftveiene: bronkitt, laryngitt, otitt, bihulebetennelse.

I henhold til arten av lesjonen i den kroniske formen for adenoiditt hos barn, skilles følgende varianter ut:

  • katarral type betennelse;
  • eksudativ-serøs;
  • purulent.

En egen form i denne listen er den allergiske formen for adenoiditt, som utvikler seg i kombinasjon med allergiske symptomer på grunn av kroppens økte mottakelighet for noen av miljøfaktorene. Ofte, bortsett fra allergisk rhinitt, vil barn ikke bli plaget av andre symptomer.

I henhold til kriterier basert på vurdering av størrelsen på nasofarynx-mandelen og graden av nasal pustesvikt, bestemmes følgende grader av hypertrofi:

  • 1. grad: forstørrede mandler dekker en tredjedel av beinet i neseseptumet eller det generelle hulrommet i nesegangene;
  • 2. grad: adenoiden dekker halvparten av den benete delen av neseseptumet;
  • 3. grad: adenoiden opptar to tredjedeler av den benete delen av neseseptum langs dens lengde;
  • Grad 4 er preget av nedsatt nesepust på grunn av nesten fullstendig dekning av nesegangene av adenoidvekster.

Hvilke faktorer forårsaker adenoiditt hos barn

Den direkte årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er patogene mikroorganismer: bakterier (Staphylococcus aureus, streptokokker), virus og sopp. Faktorer som disponerer for sykdommen er følgende problemer:

  • barnet har eksudativ katarral eller allergisk diatese;
  • en reduksjon i kroppens forsvar, som er forårsaket av mangel på amming, et ubalansert kosthold som hovedsakelig består av karbohydratmat, samt vanlige underliggende sykdommer, som rakitt, hypovitaminose eller gastroøsofageal refluks;
  • skadelige miljøfaktorer. En stor rolle blant dem tilhører tørr og varm forurenset luft, samt mangelen på ventilasjon av rommet der barnet bor;
  • hyppig tilbakevendende rhinitt og inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Ifølge Dr. Komarovsky er det ubehandlet akutte luftveisvirusinfeksjoner som oftest blir årsaken til kronisk adenoiditt hos et barn.

Tegn på en akutt form av sykdommen hos et barn

Akutt adenoiditt hos barn begynner på bakgrunn av symptomer på infeksjon i de øvre luftveiene og er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, generell forgiftning av kroppen (svakhet, tretthet, tap av appetitt), samt som ubehag eller smerte ved svelging.

Adenoids - Skolen til Dr. Komarovsky

Adenoiditt hos barn - hvordan kurere? | Nordin

Behandlingsregime for stadium I-III adenoider hos barn.

Adenoider. Ikke-kirurgisk behandling av adenoider ØNH-lege Tkach Yuri Nikolaevich

Lokal betennelse kan være purulent eller katarral i naturen. Så, med katarral akutt adenoiditt, vil barnet klage over både nesetetthet og rennende nese, hørselstap og heshet i stemmen. Dannelsen av slim som renner nedover bakveggen i halsen, noe som fører til paroksysmal hoste.

Foreldre selv kan merke tilstedeværelsen av snorking under søvn, samt en smertefull utvidelse av submandibulære lymfeknuter. Med utviklingen av en purulent form for adenoiditt, blir utslippet fra gjennomsiktig gulgrønt med en ubehagelig lukt. Varigheten av katarral adenoiditt er i gjennomsnitt omtrent en uke, og purulent adenoiditt kan vare opptil 20 dager.

Hos barn under ett år er akutt betennelse i nasofarynx-mandelen sjelden, men hvis dette skjer, er sykdommen ledsaget av alvorlig forgiftning, spisevegring på grunn av nesetetthet, raping og dyspeptiske symptomer. Akutt adenoiditt er smittsomt for andre barn, som er assosiert med ARVI. Ta hensyn til dette og begrens det syke barnets kontakt med andre barn.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen anses som kronisk hvis den varer mer enn én måned eller hvis episodene oppstår mer enn tre ganger i året. Karakteristiske tegn på at sykdommen har tatt et kronisk forløp vil være klager fra foreldre:

  • rennende nese med flytende utslipp fra nesen, slimete eller purulent i naturen;
  • hoste med sputumproduksjon, som er mer vanlig om morgenen eller om natten. Dette er forårsaket av blokkert flyt av slim gjennom nesegangene;
  • problemer med å puste gjennom nesen. manifesterer seg som snorking eller høy snorking under søvn. Av samme grunn vil barnet ha en nasal stemme og en konstant åpen munn;
  • ubehag i nasopharynx. Utvalget av ubehagelige opplevelser varierer fra lett sårhet til alvorlig trykkende smerte uten nøyaktig plassering. Ubehag blir uttalt under svelging;
  • økning i kroppstemperatur. Den kroniske formen er preget av en gradvis økning i temperatur med andre symptomer på adenoiditt.

Med et langt sykdomsforløp dannes det såkalte "adenoidansiktet": glatte folder i den nasolabiale trekanten, økt spyttutskillelse, deformasjon av ansiktsdelen av skallen, malocclusion, flegmatisk ansiktsuttrykk. Problemene som følger med kronisk adenoiditt angår ikke bare den fysiske, men også den mentale utviklingen til barnet. Fordi barnet blir uoppmerksomt, likegyldig, blir fort sliten og gjør det dårlig på skolen.

Diagnose av akutte og kroniske former for adenoiditt

Diagnose av adenoiditt utføres av en otolaryngolog, som, basert på medisinsk historie, undersøkelse, fremre og bakre rhinoskopi, vil bestemme graden og arten av sykdommen, som er nødvendig for å velge et behandlingsregime. Hvis den inflammatoriske prosessen utløses av et allergen, vil en allergologisk studie være nødvendig.

I tillegg, for å vurdere funksjonen til det auditive røret, må du utføre akustisk impedanstesting. Hvis et barn eller hans foreldre klager over hørselstap, vil legen utføre audiometri og otoakustiske utslipp.

Blant laboratorietester, som er av sekundær betydning for denne sykdommen, er en serologisk blodprøve relevant, som bidrar til å bestemme arten av smittestoffet til sykdommen.

Hvordan behandles akutt adenoiditt?

Behandling av akutt adenoiditt hos barn utføres i kombinasjon med ARVI. Ikke glem at barnet må kureres fullstendig for å forhindre komplikasjoner i form av kronisk adenoditt eller adenoider. Behandlingsplanen omfatter lokale og generelle tiltak. Så, hva må gjøres for lokal behandling:

  • skylle. Som en lokal effekt på den inflammatoriske prosessen, i henhold til anbefalingene fra Dr. Komarovsky, har skylling av nesen med en isotonisk løsning av saltvann (Humer, Marimer, Aqualor) en god effekt. Slik manipulasjon vil ikke bare fysisk hjelpe til med å vaske bort mikrober fra slimhinnen, men har også en viss anti-inflammatorisk effekt, øker lokal immunitet og fremmer den aktive funksjonen til villi av ciliated epitel. Alternativt kan skylling gjøres med avkok av medisinske urter. I folkemedisin brukes infusjoner basert på anti-inflammatoriske urter: kamille, johannesurt, coltsfoot, streng og calendula;
  • dryppe. Vasokonstriktormedisiner brukes i form av dråper eller spray (Nazol, Galazolin, Rinostop) - de vil gjøre det lettere for barnet å puste og lindre hevelse i slimhinnen. Som etiotropisk terapi brukes lokale antibiotika i form av aerosoler - Bioparox, Polydex, Isofra. Noen barneleger praktiserer bruken av Albucid-dråper hos tidlige barn, som er assosiert med det brede antibakterielle virkningsspekteret til dette stoffet. For å redusere den irriterende effekten av Albucid, anbefales det å fortynne den med kokt vann 1:1 og dryppe 2 dråper 3-4 ganger om dagen.

For generell behandling brukes antihistaminer (Diazolin, Claritin, Zodak), i nærvær av en smittsom prosess forårsaket av bakterier, brukes systemiske antibiotika (Azithromycin, Amoxicillin). Fysioterapi brukes som et hjelpemiddel - elektroforese, rørkvarts, fototerapi og homøopatiske medisiner - Sinupret, Lymphomyosot.

Behandling av kronisk adenoiditt hos barn

For bare noen få år siden besto behandlingen av kronisk adenoiditt hos barn av kirurgisk fjerning av mandlene. Nå har leger revurdert sin holdning til adenotomi, tatt i betraktning den viktige beskyttende funksjonen til lymferingen, og har etablert en klar liste over indikasjoner for kirurgi. Dette inkluderer: grad 2 hypertrofi, tilstedeværelsen av episoder med søvnapné, samt samtidig kronisk purulent mellomørebetennelse.

Muligheten for kirurgisk behandling vurderes også hvis 1-2 kurer med medikamentell behandling er ineffektive, hvis det oppstår forstyrrelser i nervesystemet, eller hvis det ofte er gjentatte forverringer av purulent adenoiditt, som er komplisert av bihulebetennelse, bihulebetennelse eller betennelse i luftveiene. kanal.

To tilnærminger brukes til å utføre adenotomi. En av dem, delvis adenotomi, involverer delvis fjerning av mandlen, noe som sikrer åpenhet av nesehulen og bevaring av immunfunksjonen til mandlen. Den andre metoden, adenectomy, er basert på fullstendig fjerning av pharyngeal tonsillen. Metoden som adenoiditt hos barn vil bli behandlet med, bør velges av legen, under hensyntagen til fordelene ved metodene, graden av sykdommen og barnets tilstand.

Konservativ behandling av adenoiditt hos barn har ikke strenge standarder og utføres omfattende, under hensyntagen til alle aspekter av forekomsten og utviklingen av sykdommen. Hovedretningene for medikamentell behandling av den kroniske formen utføres på samme måte som akutt adenoiditt.

Forebygging av adenoiditt hos et barn

For å forhindre akutte former for adenoiditt og forverring av den kroniske prosessen, bør alle faktorer som fører til sykdommen tas i betraktning.

  • For det første må foreldre sørge for komfortable forhold i rommet der barnet er: fuktet kjølig luft vil være den beste forebyggingen av adenoiditt og ARVI.
  • For det andre anbefales det å introdusere barnet til en sunn livsstil - alle typer fysisk aktivitet som innebærer lange opphold i frisk luft er egnet.
  • For det tredje, lær barnet ditt å skylle nesen med saltvann hver dag, skylle munnen etter måltider og pusse tennene.

Å forebygge sykdommen nå er bedre enn lang og smertefull behandling av sykdommen i fremtiden!