Kronisk betennelse i mandlene - symptomer, behandling, årsaker, komplikasjoner. Kronisk tonsillitt - halsbilde, årsaker, symptomer, behandling og forverring hos voksne Akutt tonsillitt tegn hos en voksen

Dette er en kronisk betennelse i palatin og svelgmandler (kjertler).

Hva er funksjonene til mandlene i kroppen?

Mandlene, som alt lymfoidt vev i menneskets hals, er designet for å beskytte oss mot mikrober som kan forårsake sykdom. Slike midler kommer inn i nasopharynx konstant - gjennom mat, gjennom luften, med vann.

Som svar på dette produserer lymfoidvev konstant stoffer for beskyttelse - interferoner, gammaglobulin - og lymfocytter. Dette skjer umerkelig for mennesker - som en reaksjon på veksten av patogener. Som et resultat av den raske ødeleggelsen av bakterier, har betennelsen ikke tid til å vokse til en merkbar størrelse.

Hvorfor og hvordan blir mandlene betent?

Nesten alle vet - akutt betennelse i mandlene. Dette er en tilstand når åpenbar betennelse likevel utvikler seg i mandlene - med fremgang av systemiske reaksjoner i form av temperatur og rus. Med angina er veksten av bakterier så skarp at mandlene ikke har tid til å slukke den før sykdomsutbruddet.

Oftest dannes angina mot en bakgrunn av redusert (både lokal og generell), og også på grunn av høy aktivitet og en stor enkeltdose infeksjon som kom utenfra (for eksempel nær kommunikasjon med en person som har influensa eller SARS osv.).

Forestill deg nå en situasjon der betennelsen i mandlene har uskarpt, men håndgripelige manifestasjoner, og disse symptomene er tilstede nesten konstant. Dette er kronisk betennelse i mandlene.

Forskjellen på akutt og kronisk betennelse i mandlene er at han kurerte en halsbetennelse – og glemte den. MEN betennelse i mandlene i kronisk tonsillitt bekymrer en person konstant, eller veldig ofte - med irriterende regelmessighet. Samtidig, i remisjonsfasen, er sykdommen sjelden ledsaget av skremmende systemiske manifestasjoner som ligner feber eller frysninger.

Viktig! Ved kronisk tonsillitt mister mandlene alle egenskapene til en lokal beskytter av kroppen og er i seg selv en kilde til fare. En ukontrollert infeksjon ulmer i dem hver dag, noe som øker risikoen for at bakterier flytter til andre organer og systemer - hjertet, nyrene, hjernehinnene.

Imidlertid ignoreres denne tidsbomben av mange mennesker, fordi betennelse i mandlene er en svært vanlig sykdom. Vi tenker alltid at det verste ikke vil skje deg.

Hvilke bakterier forårsaker betennelse i mandlene?

Omtrent 30 patogene bakterier - et slikt sett med patogener er isolert i laboratorieanalysen av pasienter med betennelse i mandlene. I dypet av hullene er det flest streptokokker og stafylokokker.

Ved behandling er det imidlertid skadelig å bare stole på generell statistikk om mikrober i mandlene. Vellykket behandling av angina og kronisk tonsillitt må begynne analyse av en halspinne med et antibiogram. Denne analysen vil tillate deg å så alle bakterier og beregne deres følsomhet for forskjellige grupper av medikamenter. Basert på antibiogrammet er det enkelt å foreskrive riktig medisin og raskt ødelegge infeksjonen.

Provokatører av kronisk tonsillitt

Du er i fare for å bli syk hvis:

Du nedsatt nesepust. Dette fører til polypper i nesen, adenoider, purulent bihulebetennelse, avviket neseseptum;
Du har ubehandlet foci av infeksjon og urenheter i munnhulen: karies, rikelig tannstein;
Du redusert immunitet- lokalt og generelt, på grunn av meslinger, skarlagensfeber og andre infeksjonssykdommer, spesielt med et langvarig forløp, med feil i terapi, med en opprinnelig alvorlig form;
i familien din hyppige tilfeller av kronisk betennelse i mandlene eller bihulebetennelse.

Finner du deg ikke på denne listen? Les følgende - dette er de generelle forutsetningene for kronisering av sår hals eller forekomst av kronisk betennelse i mandlene "ut av ingensteds":

Du drikker lite vann, ikke oppfyller en av de to betingelsene for et riktig drikkeregime - renheten til vannet og dets mengde fra halvannen liter per dag;
Du sterkt, ofte eller i lang tid hypotermi;
Du ofte, sterkt og lenge nervøs;
Du sove lite(målet ditt er 7-8 timer om natten daglig!);
hjemsøker deg depresjon eller kronisk utmattelsessyndrom;
Du røyk og misbruke alkoholholdige drikkevarer;
Bor du i miljøfarlig miljø, alt fra retter av lav kvalitet, husholdningskjemikalier og utstyr som avgir giftig røyk, og slutter med nærhet til industrisoner og travle motorveier;
Du spise feil(høy i sukker og protein, men lite fiber, sunt fett og komplekse karbohydrater).

Hvordan dannes kronisk tonsillitt?

Normalt er lymfoidvev ømt, mettet med blodårer og smidig.

Hvis betennelsen i mandlene blir kronisk, blir mandlene tettere - på grunn av vekst av bindevev. Slik går det arrdannelse: hull mister kommunikasjonen med hverandre og med overflaten. Som et resultat blir de et ideelt sted for treg reproduksjon av bakterier og akkumulering av skadelige stoffer som følger med luftstrømmen og maten - matpartikler, tjære fra sigaretter, puss, levende og døde mikrober, døde epitelceller.

Så vi har lukkede lommer med purulent innhold. Det er logisk om bakteriene vil føle seg vel i dem og formere seg selvsikkert. Denne prosessen skjer med akkumulering av giftige forbindelser, som de hele tiden sirkulerer i blodet i hele kroppen og kan slå seg ned på alle organene.

Viktig! På grunn av kronisk tonsillitt opprettholdes forgiftning av kroppen som helhet. Det undergraver sakte men sikkert immunforsvaret – opp til allergiske reaksjoner på en permanent infeksjon. Så den bakterielle naturen til kronisk betennelse i mandlene er også forbundet med en allergisk.

Faren for selve infeksjonen går ingen steder, for eksempel kan streptokokker gi alvorlige komplikasjoner fra hjerte og ledd.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

Voksne starter sjelden behandling før de er skikkelig i klem. Selv om det er flere former for sykdommen, skjer den raskeste behandlingen i den tredje formen. La oss beskrive de mulige alternativene i klinikken for denne sykdommen. De er forskjellige i alvorlighetsgrad og karakter av prosessen:

Enkelt tilbakevendende kronisk tonsillitt er en hyppig forekomst av tonsillitt: fra 3 tonsillitt per år med høy feber. Hodepine, generell svakhet, lang asteni etter bedring.
Enkelt langvarig- dette er en lang betennelse i mandlene med en smurt klinikk (alle tegn er ikke uttalt). Symptomene er utelukkende lokale (purulente propper, hovne mandelbuer, hovne lymfeknuter, følelse av fremmedlegeme i halsen, det er ubehagelig å svelge, tørker munnen, lukter ved utånding).
Enkel kompensert- av og til angina eller episoder med langvarig betennelse i mandlene.
Giftig-allergisk kronisk tonsillitt forekommer i to varianter:
1. Ved den første til skiltene beskrevet ovenfor symptomer på sensibilisering delta- lavgradig feber (selv om EKG er normalt), flyktige leddsmerter, høy asteni. Enhver influensa eller ARVI er vanskeligere å tolerere, med hyppig forverring av betennelse i mandlene på bakgrunn eller felt av en akutt virusinfeksjon.
2. I den andre varianten av flyten, verste scenario: mandlene er et konstant infeksjonsreservoar, hvorfra det kan komme til andre organer. I tillegg til symptomene som er beskrevet, er det smerter og lidelser i ledd, nyrer og hjerte (synlig på EKG). Sykdommer i urinveiene, ledd, bindevev, hjertemembraner er de viktigste komplikasjonene av slik betennelse i mandlene. Og de nåværende ubehagelige symptomene er konstant svakhet, tap av normal arbeidskapasitet, subfebril tilstand.

Hvordan behandle kronisk betennelse i mandlene

Behandling av denne patologien hos voksne er basert på alvorlighetsgraden av symptomer og form (vi beskrev variasjonen av kliniske alternativer litt høyere). I dag har fokus for terapi skiftet mot organbevarende behandling. Dette skyldes det faktum at mandlene begynte å bli tatt på alvor - som en del av immunkomplekset og en viktig forsvarer av kroppen.

Men hvis mandlene overlever den inflammatoriske prosessen i lang tid, som har utviklet seg til en giftig-allergisk form, mister de sin verdi og blir et farlig fokus for kronisk infeksjon. I dette tilfellet kommer kirurgiske behandlingsmetoder til unnsetning.

La oss vurdere mer detaljert hvilke metoder som er i arsenalet til moderne leger.

Vasker og fysioterapi

Vask lakunaene med en sprøyte eller Tonsillor-apparat. Metoder er forskjellige i effektivitet og andre egenskaper.

Den første er utdatert og ikke effektiv nok, det er traumatisk og kontakt, forårsaker ofte en gagrefleks.

Den andre metoden er effektiv: spesielle dyser for Tonsillor-apparatet vaskes og leveres til hullene med medisiner. Prosedyren utføres i trinn:

Først vaskes mandlene med et antiseptisk middel gjennom passende munnstykke. I prosessen ser legen tydelig hvilket innhold som kommer ut av hullene.
Deretter setter de en dyse med ultralyd og irrigerer vevene med et antibiotikum, som leveres til det submukosale laget av mandlene i form av en suspensjon. Standardmedisinen er Miramistin (i en løsning på 0,01%).
Avslutningsvis er det tilrådelig å jobbe med Lugol. For eksempel, den vanlige metoden for oss med pinsett og en bomullspinne, som dyppes i preparatet, smøres hele overflaten av svelget. I tillegg er det spray med dette stoffet og en gammeldags hjemmeversjon - en steril bomullspinne med lugol suges inn i munnen og spyttet svelges sakte.

En annen metode laserterapi- for å redusere hevelse og betennelse. Laserdysen plasseres i munnen - så nær lesjonen som mulig.

Har ikke mistet relevans og gammel ultrafiolett bestrålingsteknikk, samt vibroakustiske økter. De takler to oppgaver med hell - å forbedre mikrosirkulasjonen og vevsnæringen og rense hull.

Hvor mange kurer med vask og fysioterapi som skal gjennomgås bestemmes av legen - individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt bør du ta vare på helsen til mandlene 3-4 ganger i året. Og rent vaskevann kan fås etter 6-10 vask.

Daglig spesiell hygiene

En hygienisk prosedyre av den daglige orden bør være gurgling, kjent for alle som noen gang har hatt sår hals. Alternativer for effektive løsninger bevist av mer enn én generasjon - opptil 4-5 ganger om dagen:

Eldre blomster: for enhver plante er en enkel andel 1 spiseskje råvarer per 1 kopp kokende vann;

Løsninger av medisiner fra et apotek, for eksempel Jodinol, Chlorophyllipt, Furacilin.

Probiotisk munnvann

Fra relativt ny vitenskapelig forskning har det dukket opp en viktig praktisk idé - å opprettholde en sunn mikroflora i nasopharynx og munnhule med probiotiske preparater. Dette er en vellykket lokal forebygging for både betennelse i mandlene og all bihulebetennelse:

Nyttig mikroflora ved skylling slår rot på slimhinnene og danner en fordelaktig struktur, og fortrenger patogene mikrober.

Medikamentene som velges er medisiner som inneholder levende acidophilus-bakterier, for eksempel Narine (i flytende konsentrat) eller det budsjettmessige Normoflorin.

Orale og orale medisiner

Ved kronisk betennelse i mandlene, avhengig av stadiet av prosessen, kan flere grupper medikamenter brukes:

antibiotika;
Medisiner for smertelindring;
probiotiske preparater;
Antihistaminer;
immunmodulatorer;
Antiseptika og svelgemyknere for lokal behandling.

I tillegg er det et sted for homeopati og urtemedisin.

La oss se kort på hver gruppe.

O akutt betennelse i mandlene er en inflammatorisk og infeksjonssykdom som rammer en eller flere mandler i svelgringen samtidig.

Totalt er det seks mandler i halsen - disse er 2 palatin, 2 tubal, pharyngeal og lingual, deres hovedfunksjoner er hematopoiesis og produksjon av makrofager - spesifikke immunceller.

Den akutte formen for angina av opprinnelse kan være primær, det vil si manifestert av lokal betennelse i mandlene, eller sekundær og oppstå mot bakgrunnen av samtidige infeksjonssykdommer - difteri, skarlagensfeber, meslinger, mononukleose og andre.

Akutt betennelse i mandlene har en ICD-kode 10 J03 og tilhører gruppen J00-J06 (akutte luftveisinfeksjoner i øvre luftveier).

Du kan bli smittet av luftbårne dråper fra en allerede syk person, samt kontakt-husholdningsartikler gjennom vanlige redskaper (oppvask, håndklær, sengetøy), gjennom et håndtrykk og kyss.

Ifølge medisinsk statistikk, i halvparten av tilfellene, er akutt betennelse i mandlene forårsaket av introduksjonen av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker i kroppen.

Interessant:

Streptococcus er en betinget patogen struktur, preget av ekstrem smittelighet (smittsomhet). 98 % av befolkningen er smittet, men ikke alle blir syke. Dette er på grunn av styrken til det menneskelige immunsystemet. Så snart den gir opp slakk, begynner den raske replikasjonen av bakterier.

Mindre vanlige årsaker til angina er:

bakterier - Staphylococcus aureus (provoserer de typiske og farligste purulente formene for betennelse i mandlene);
virus - herpes simplex, Coxsackie enterovirus, adenovirus;
fusiform stang og Vincents spirokete;
gjærlignende sopp Candida.

Predisponerende faktorer for utvikling av akutt betennelse i mandlene inkluderer en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner i utgangspunktet., hyppig hypotermi, nasofaryngeale skader, kroniske sykdommer av smittsom natur (, faryngitt, mellomørebetennelse).

Situasjonen forverres hvis en person ikke er i stand til å puste gjennom nesen i lang tid, for eksempel på grunn av adenoider, polypper eller kronisk bihulebetennelse.

Predisponerende faktorer anses også som ugunstige miljøforhold - luftforurensning, støv, regelmessig kontakt med husholdningskjemikalier.

Med introduksjonen av et patogen patogen i slimvevet i svelgringen, utvikler det primære fokuset for infeksjon der, som manifesterer seg ikke bare lokalt.

Bakterier transporteres gjennom kroppen med blod- og lymfestrøm og forårsaker skader på nervesystem, hjerte og blodårer, og på bakgrunn av akutt betennelse i mandlene kan det utvikles revmatisme og glomerulonefritt.

Akutt angina som en primær sykdom

Når det gjelder hyppighet av forekomst, er det nest etter virusinfeksjoner. En økning i antall tilfeller av sykdommen registreres i vår-høstperioden, når det er mange infiserte mennesker rundt, og frigjør et stort antall patogene mikrober i det ytre miljøet (når du hoster, nyser, snakker).

Sjeldnere, men likevel, utvikler primær betennelse i mandlene i nærvær av kroniske foci av infeksjon nær halsen - kariske tenner, betent tannkjøtt og sykdommer i nasopharynx.

De viktigste symptomene på den akutte formen for betennelse i mandlene er feber opp til 40 grader, og i samtale, rødhet av slimhinneepitel i regionen av palatin-mandlene.

Pasienten viser uttalte tegn på rus – feber, frysninger, munntørrhet, hodepine og muskelsmerter.

I noen former for sykdommen er mandlene dekket med et gråhvitt belegg, og purulent innhold samler seg i hulrommet i lakunaene.

Forverring av kronisk tonsillitt

Som et resultat av ubehandlet akutt betennelse i mandlene, tar sykdommen en kronisk form og manifesteres ved regelmessig betennelse i palatin-mandlene.

Kronisitetsprosessen varer fra 3 dager (ved infeksjon med grønn staphylococcus aureus) til 2-3 uker.

På grunn av den konstante vitaliteten til patogener på slimhinnene, gjennomgår vevet i mandlene betydelige endringer.

Det lymfoide epitelet er erstattet av et bindende, lukkede foci for akkumulering av puss dannes (). Det forårsakende middelet for infeksjon er konstant tilstede i mandlenes vev, og provoserer forverring av betennelse i mandlene når immunsystemet svekkes.

Utenfor eksacerbasjoner blir mandlene også modifisert - de blir løse, røde, øker i volum og går utover grensene til palatinbuene.

Hvis barrierefunksjonen til mandlene er bevart, manifesterer kliniske symptomer under en eksacerbasjon seg kun lokalt, med tap av barriereegenskaper, utvikler det seg dekompensert form for betennelse.

Regionale lymfeknuter øker i størrelse, de er smertefulle ved palpasjon, med jevne mellomrom er det en følelse av ubehag i halsen, og karakteristiske tonsillittplugger.

Symptomer på forverring av angina manifesteres under påvirkning av negative faktorer (etter å ha lidd av ARVI, hypotermi, som et resultat av et fall i immunitet) - temperaturen stiger, pasienten har feber, det gjør vondt å svelge, han føler svakhet, hodepine , muskelsmerter, tyngde i kroppen og generell ubehag.

Typer akutt betennelse i mandlene og tilhørende symptomer

Symptomer på akutt betennelse i mandlene kan variere avhengig av type sykdom, men den generelle utbruddet av betennelse i mandlene er preget av en temperaturøkning fra 37,5 til 40-41 ° C, en skarp inntreden av sår hals, en økning i lymfeknuter under nedre del kjeve - de er godt palpable og reagerer smertefullt på palpasjon.

katarrhal

Det regnes som den mildeste av formene for angina - symptomene forsvinner etter 5-8 dager. Akutt katarrhal betennelse i mandlene utvikler seg raskt, etter 5-7 timer utvikler pasienten smerte og svie i halsen, tørre slimhinner, svette og ubehag ved svelging.

Temperaturen holder seg innenfor subfebril, men kan stige til 39°C. Under undersøkelsen oppdager otolaryngologen rødhet og hevelse av palatinmandlene, de er forstørret, men purulent plakk er fraværende, og slimepitelet er tørt.

Regionale lymfeknuter er litt forstørret, men nesten smertefrie ved palpasjon.

Follikulær

Det begynner akutt med en økning i temperaturen til 38-39 ° C og en skarp sårhet i strupehodet, som kan stråle til kjeve, øre og nakke.

Avhengig av hvor uttalte tegnene på rus er, oppstår akutt hodepine, svakhet og ubehag, døsighet, fotofobi, muskel- og leddsmerter og feber.

Lymfeknuter under underkjeven er forstørrede og smertefulle under sondering, ofte er det en økning i milten, diaré, oppkast, forvirring.

Undersøkelse avslører hyperemi i den myke ganen, gjennomskinnelige follikler er synlige på overflaten av de røde og hovne mandlene - små gulhvite prikker fylt med purulent innhold.

Sykdommen er forsinket i 5-7 dager.

Lacunar

Forløpet av lacunar tonsillitt i kliniske symptomer er svært lik follikulær, men mye mer alvorlig.

På overflaten av palatin-mandlene observeres et hvit-gult belegg, den fibrinøse filmen strekker seg til området av lakunaene, og de er fylt med purulent innhold i den myke ganen.

Temperaturen stiger til 39-40°C, pasientens tilstand kompliseres av alvorlig forgiftning.

fibrinøse

I tillegg til de listede symptomene, karakteristiske for andre typer betennelse i mandlene, med fibrinøs betennelse i mandlene, er pasientens mandler dekket med et enkelt kontinuerlig lag med hvit-gul plakk, det går utover dem.

Fibrinøs tonsillitt blir ofte en fortsettelse av ubehandlet lakunar tonsillitt, sjeldnere en uavhengig patologi- mens det dannes et tett lag med film på slimvevet i løpet av få timer etter sykdomsutbruddet.

En slik skarp start av patologien er ledsaget av alvorlig hypertermi, febrilt syndrom, frysninger, hodepine.

Flegmonøs

På en annen måte kalles denne formen for betennelse i mandlene intratonsillær abscess, den er sjelden.

Utviklingen av flegmonøs betennelse i mandlene er provosert av en purulent smelting av mandelvev, som observeres oftere på den ene siden.

Mandlen er forstørret, smertefull, overflaten er anspent.

For på en eller annen måte å lindre en skarp smerte i halsen, blir pasienten tvunget til å vippe hodet til den berørte siden. Regionale lymfeknuter forstørres, temperaturen stiger til 39-40°C.

Pasienten klager over hodepine og skarpe smerter når han snakker og svelger spytt. Tegn på generell forgiftning uttrykkes - kvalme, oppkast, verkende ledd, feber.

herpetisk

Det er mulig å bli infisert med en herpetisk type betennelse i mandlene ved luftbårne dråper eller ved fekal-oral rute (patogenet kommer inn fra tarmen og halsen), Coxsackie-viruset forårsaker denne formen av sykdommen

Utbruddet av utviklingen av den smittsomme prosessen er akutt, pasientens temperatur stiger til 38-40 ° C, feber vises, smerter i ledd, muskler og hode oppstår. Tilknyttede symptomer er oppkast og diaré.

Overflaten av den myke ganen, mandlene, palatinebuene og bakre larynxveggen er dekket med små røde vesikler (papuller) fylt med serøst innhold.

Etter noen dager åpner utslettet spontant, hvoretter pasientens tilstand går tilbake til normalen, og slimhinnen går tilbake til sin opprinnelige form (men dette betyr ikke bedring).

Ulcerøs membranøs

Denne formen for betennelse i mandlene utvikler seg når den blir infisert med en fusiform basill og en spiroket i munnhulen.

Disse mikroorganismene lever på overflaten av slimvevet i hver frisk person, men patologiske endringer oppstår i nærvær av triggerfaktorer - en reduksjon i immunitet og samtidige infeksjonssykdommer.

På overflaten (oftere enn en mandel) observeres dannelsen av traktformede fordypninger (sår). Kroppstemperaturen kan holde seg innenfor normalområdet, pasienten klager over smerter ved svelging og en følelse av at et fremmedlegeme sitter fast i halsen.

En råtten lukt kommer fra munnen hans, mengden spytt som skilles ut øker, en økning i lymfeknuter observeres på den berørte siden.

Sykdommen er preget av et langt forløp(1-3 uker og opptil flere måneder), og blir ofte nekrotisk.

Hvilke undersøkelser må gjøres

Diagnosen akutt betennelse i mandlene er laget av en otolaryngolog på grunnlag av data fra en visuell vurdering av tilstanden - den inkluderer en undersøkelse av strupehulen med et pharyngoskop og en liste over laboratorietester:

et utstryk fra overflaten av svelgmandlene - et mukopurulent innhold tas fra strupehulen, hvoretter det sendes til forskjellige tester. Biomaterialet er plassert i et spesielt miljø der mikroorganismer aktivt kan formere seg og danne kolonier - dette lar deg bestemme typen patogen og identifisere dens følsomhet for antibiotika;
antigene tester - utført raskt nok til å bestemme reaksjonen på bakterielle partikler (oftere brukt til å identifisere et streptokokkpatogen);
PCR-analyse - lar deg isolere DNA-fragmenter fra biomaterialet som bor i orofarynx;
blodprøver - generelt, for innholdet av leukocytter og bestemmelse av ESR, for antistreptolysin-O,
revmatoid faktor, C-reaktivt protein;
Analyse av urin.

I henhold til indikasjoner utføres magnetisk resonans eller computertomografi, ultralyd av nyrene, EKG av hjertet, om nødvendig blir pasienten henvist til en kardiolog, nefrolog, urolog.

Differensialdiagnose er basert på separasjon av akutt betennelse i mandlene fra lymfom i nakke og hode, difteri, skarlagensfeber, ondartede svulster i orofarynxhulen, gastroøsofageal refluks og andre sykdommer med lignende symptomer.

Medisinsk behandling

For å eliminere symptomene på akutt tonsillitt og forhindre at patologien blir kronisk, er det nødvendig med en fullverdig kompleks behandling.

Viktig:

Det er nødvendig å insistere på en studie av en strupepinne, fordi noen ganger forsømmer leger denne studien (selv om dette er den eneste måten å nøyaktig bestemme typen patogen og foreskrive et antibiotikum spesifikt mot det).

Etiologisk behandling

Legemidler for systemisk terapi involverer innvirkningen på grunnårsaken til sykdommen (ødelegge dens patogen). I de fleste tilfeller krever behandling av akutt betennelse i mandlene og kroniske eksacerbasjoner bruk av antibiotika:

beskyttede penicilliner - Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab;
cefalosporiner - Cefazolin, Cefixime, Cefalexin, Ceftriaxone;
makrolider - Azithromycin (Sumamed), Macropen, Midecamycin, Erytromycin;
sulfonamider - Biseptol, Co-Trimakzozol.

For å eliminere symptomene på forgiftning, brukes medisiner fra NSAID-gruppen.(antiinflammatoriske ikke-steroider) er Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac, Paracetamol, Nurofen. De lindrer feber, reduserer betennelse, stopper febrilt syndrom, hodepine og muskelsmerter.

For å øke kroppens forsvar foreskriver leger ofte medisiner fra gruppen av immunmodulatorer.- Cycloferon, Interferon, Viferon, Bronchomunal, Immunal, Echinacea tinktur.

Slik behandling utføres vanligvis i kurs mot bakgrunnen av samtidig vitaminterapi.- komplekser Alphabet, Multitabs, Complivit og andre anbefales for bruk for å øke motstanden mot patogene mikrober og kompensere for mangelen på nødvendige stoffer i kroppen.

Lokal behandling

Lokal terapi sørger for rensing av orofarynxhulen fra patogene bakterier for å fremskynde utvinningen og en direkte effekt på patogenet direkte i infeksjonsfokuset.

For dette formålet, bruk:

spray med antimikrobielle, smertestillende og antiinflammatoriske effekter - Hexoral, Bioparox, Ingalipt, Kameton, Yoks, Sebidin og andre. Alle er beskrevet;
slikkepinner med effekten av anestesi og desinfeksjon - Strepsils, Faringosept, Doctor Mom, Lizobakt, Septolete, Falimint, Grammidin;
antiseptiske løsninger for skylling - og sjeldnere, Furacilin,;
preparater for skylling med innholdet av gunstige bakterier for å normalisere floraen i orofarynx og forhindre gjentakelse av betennelse i mandlene - Narine, Trilakt, Normoflorin;
midler for å behandle overflaten av strupehodet - Lugols løsning, Iodinol.

Også innånding anses som en effektiv måte å behandle betennelse i mandlene på - mens det ikke er noen systemisk effekt på kroppen, kommer stoffene inn i lesjonen og absorberes ikke i blodet.

Midler for inhalering fortynnes foreløpig med saltvann i henhold til instruksjonene og inhaleres gjennom forstøverspissen.

Bruk følgende medisiner:

"Kromoheksal" - stoffet anbefales for pasienter med alvorlige tegn på hevelse i strupehodet og risiko for å utvikle spasmer i strupehodet;
"Tonsilgon N" - et homøopatisk middel med absorberbare, antiseptiske, antiinflammatoriske og immunstimulerende egenskaper, inneholder et kompleks av terapeutiske ekstrakter;
"Miramistin" er en antiseptisk løsning med et bredt spekter av effekter på patogen flora, inkludert herpesvirus og sopp som forårsaker utvikling av betennelse i mandlene. Før bruk i en forstøver, kan den ikke fortynnes med saltvann, men brukes i sin rene form;
"Dioxidin", "Gentamicin" - legemidler fra gruppen av antibiotika, som i det innledende stadiet av betennelse i mandlene kan erstatte systemiske legemidler for oral administrasjon;
mineral bordvann Narzan, Borjomi, Essentuki - bidra til å redusere nivået av betennelse i strupehodet, rense mandlene fra nekrotisk plakk, helbrede skadet slimvev;
"Chlorophyllipt", "Rotokan", tinktur av calendula og eukalyptus (all alkohol) - lindrer effektivt smerte, desinfiserer og reduserer hevelse i vev.

Varigheten av prosedyrene bør ikke overstige 10 minutter, og mangfoldet på opptil 5 ganger om dagen, med mindre annet er foreskrevet.

Innåndinger og skyllinger virker kun på overflaten av slimhinnene, mens antibiotika hoper seg opp i vev gjennom blodbanen. Et slikt "dobbelt slag" på patogener fremskynder utvinningen betydelig.

Folkehjelpemidler

Bruken av tradisjonelle medisinoppskrifter lar deg øke lokal og generell immunitet, lindre sår hals og redusere det generelle nivået av betennelse.

Siden i 90% av tilfellene er behandlingen av akutt betennelse i mandlene ikke komplett uten antibiotika, det er umulig å stole på folkemetoder som en metode for monoterapi- dermed er det lett å provosere alvorlige komplikasjoner, du trenger en kompleks kombinasjon av narkotika og folkeoppskrifter.

Honning

Dette biproduktet har en kraftig anti-inflammatorisk, antiseptisk, smertestillende og immunstimulerende effekt.

Bruken av honning for betennelse i mandlene bremser veksten av patogene bakterier, stimulerer strømmen av blod (og immunceller) til den berørte halsen, og lindrer irritasjon og smerte.

Du kan blande honning med 6 % eplecidereddik og et glass kokt varmt vann og bruke skylleløsningen. Inni ta en blanding av honning og malte aloeblader tre ganger om dagen i en uke.

Nyttig honning-sitronsammensetning - produktet skal blandes med malt sitron og spise en spiseskje etter måltider.

Aloe

Forbered et avkok av villrose med tilsetning av aloe juice og drikk 50 ml tre ganger om dagen for å lindre betennelse fra halsen.

Du kan blande de malte bladene til planten med honning og vodka i forholdet 1:2:3 og lage kompresser (i fravær av temperatur).

Gurgling på denne måten gir god effekt - 3 blader aloe males, kokes i 500 ml vann, avkjøles og brukes 3-4 ganger daglig.

Gurgling

Det bidrar til å lindre hevelse i mandlene og smerte betejuice, fortynnet med en tredjedel med kokt vann.

Du kan tilberede en alkoholtinktur av propolis - fortynn alkoholen til 40%, tilsett 10 g der. propolis og insister en uke. Spe i et glass vann og bruk som skylling.

Lindre betennelse og rens halsen for plakkavkok av medisinske urter - eikebark, calendula, salvie, kamille, eukalyptus, coltsfoot.

Du kan legge til et par dråper jod der, hydrogenperoksid (en teskje per glass vann) eller mineralvann.

Vi må ikke glemme fordelene med innånding med antiinflammatoriske, helbredende og antiseptiske urter - oregano, kamille, mynte, plantain, salvie, calendula.

Du kan tilsette eteriske oljer av sitron, lavendel, fersken, eukalyptus, gran, furu til varmt vann (men ikke skålding) og puste over dampen, dekk deg til med et håndkle i 10-15 minutter to ganger om dagen.

Inhalasjoner med brus og havsalt gir god effekt – de renser svelget for plakk og helbreder den irriterte slimhinnen.

La oss oppsummere

Tonsillitt er en farlig sykdom som uavhengig kan gjenkjennes av de karakteristiske tegnene på en økning i mandlene, og et hvitt belegg på overflaten, sår hals, høy feber, verkende muskler og ledd.

Du bør imidlertid ikke selvmedisinere, selv om det ser ut til at angina er en vanlig og enkel sykdom.

I kontakt med

Kan ofte forstyrre en person. Men noen gidder i flere dager, mens andre tvinger dem til å begynne å kurere dem. Sykdommer er forskjellige, avhengig av plasseringen av lesjonen og årsakene.

Hva er det - betennelse i mandlene?

Hva er det - betennelse i mandlene, som mange kjenner som sår hals? Dette er en betennelse i en eller flere mandler (ofte palatine). Mandlene er lymfatiske immunorganer som beskytter luftveiene mot virus og bakterier. Men selve mandlene kan bli infisert, forårsake smerte og andre symptomer.

Ganske interessant er formen for forløpet av betennelse i mandlene, som kan være akutt eller kronisk:

Den akutte formen kan være et resultat av forverring av kronisk tonsillitt under påvirkning av overarbeid, hypotermi eller redusert immunitet.
Kronisk betennelse i mandlene er et resultat av en akutt form som er dårlig eller ikke behandlet i det hele tatt.

Typer betennelse i mandlene:

Smittsom: bakteriell, viral, sopp.
Enkelt - lokale symptomer.
Giftig-allergisk - endringer i hjertets arbeid, lymfadenitt og andre komplikasjoner.
Kompensert - infeksjonen er til stede, men sykdommen utvikler seg ikke.
Dekompensert - en manifestasjon av alle symptomene på angina og andre systemer.

Typer betennelse:

catarrhal;
Purulent;
Flegmonøs.

I henhold til utviklingsmekanismen er det:

Primær angina - utviklingen av en uavhengig sykdom;
Sekundær angina - utvikling som følge av en annen sykdom.

Andre typer betennelse i mandlene:

angranulocytisk;
monocytisk;
follikulær;
Lacunar;
fibrinøse;
herpetisk;
Ulcerøs nekrotisk.
Blandet.

Grunnene

Årsaken til betennelse i mandlene er ofte infeksjon, det vil si penetrering av bakterier eller virus inn i de tonsilformede lymfeknuter. Denne sykdommen er smittsom. Det overføres med luft, gjennom kyss og mat, og selvinfeksjon observeres også når en person er syk med karies, bihulebetennelse eller etmoiditt, difteri, meslinger, skarlagensfeber, etc.

Uten samtidige faktorer kan det hende at sopp og bakterier ikke når mandlene for å infisere dem:

hypotermi;
Nedsatt immunitet;
Krenkelser i det autonome eller sentralnervesystemet;
Skade på mandlene;
Kroniske sykdommer i munnhulen;
Respiratoriske lidelser;
Betennelse i nesehulen eller bihulene: karies, faryngitt, bihulebetennelse, laryngitt, stomatitt, etc.

Symptomer og tegn på betennelse i mandlene i mandlene

Vurder symptomene og tegnene på tonsillitt i mandlene i henhold til sykdomsformene:

Akutt:

Smerter ved svelging i halsen er et tydelig tegn på sår hals;
Høy temperatur opp til 40ºС;
Forstørrelse og rødhet av mandlene;
Sår på mandlene;
Hodepine;
Svakhet;
tap av stemme;
Lymfadenopati - forstørrelse av lymfeknuter.

Kronisk:

Smerte og ubehag ved svelging;
Hoste;
utmattelse;
lav appetitt;
Tørrhet og sår hals;
Søvnforstyrrelser;
Dårlig ånde;
Lav ytelse;
Intermitterende høy feber;
Smerter i lymfeknuter.

Parallelt med betennelse i mandlene kan følgende sykdommer i andre systemer vises:

Revmatisme.
Psoriasis.
Lupus erythematosus.
Nefritt.
Hypertyreose.
Nodulær periarteritt.
Eksem.
Behçets sykdom.
Sklerodermi.
polymorft erytem.
Dermatomyositt.

Alvorlige former for angina kan være ledsaget, i tillegg til hovedsymptomene, også av slike tegn:

Kvelning, kortpustethet;
Smerter i hjertet, muskler, ledd;
Purulent utslipp fra mandlene;
Dyspné;
Høy puls.

Tonsillitt hos barn

Tonsillitt hos barn er vanlig på grunn av rask overføring av infeksjoner gjennom luften og svak immunitet. Finnes ofte hos de barna som går i barnehage og skole.

Tonsillitt hos voksne

Tonsillitt er mer vanlig hos voksne under 25 år. I eldre generasjoner forekommer det ofte i kronisk form hos både menn og kvinner. Årsaken til dette er hyppig hypotermi, neglisjering av mild viral forkjølelse og andre sykdommer i øre, nese og hals.

Diagnostikk

Diagnose av betennelse i mandlene er ganske enkelt. I følge pasientens klager er det allerede mulig å forstå hvilken sykdom som bekymrer ham. En generell undersøkelse av hals og mandler viser tydelige tegn på sykdommen. For avklaring kan blodprøver, bakteriologisk dyrking av innholdet i betente mandler utføres.

Behandling

Hvordan behandle betennelse i mandlene? Litt tålmodighet bør vises, siden sår hals behandles i minst 1,5-2 uker (i beste fall). Her er det nødvendig å utføre kompleks behandling, som består av slike prosedyrer og medisiner:

Skylling, vanning av mandlene med desinfiserende løsninger: brus-saltløsning, Rivanol, furacilinløsning, Hexoral.
Mentol sugetabletter: Strepsils, Faringosept.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
Diatermi.
Immunstimulerende ekstrakter fra kjerringrokk, marshmallow, kamille.
Antibiotika og antimikrobielle medisiner etter behov.
Ultrafiolett bestråling.
laserterapi.
Fonoforese.
Kryoterapi.

Kosthold

I perioden med betennelse i mandlene, pasienten Dette gjør det vanskelig å konsumere mat på dette tidspunktet. Her bør du styrke immunforsvaret ved hjelp av frukt som males til grøtaktig tilstand. Rikelig drikking anbefales. Jo mer varm væske pasienten drikker, jo bedre. All myk mat som pasienten kan svelge er tillatt. Her er det ikke lenger selve menyen som blir viktig, men mulighetene til pasienten som nekter mat, fordi det gjør vondt å svelge den.

Folkemidler

Hvordan behandle betennelse i mandlene hjemme? Heldigvis kan mange typer betennelse i mandlene behandles hjemme, men med sporadisk medisinsk tilsyn. Folkemidler, som det er mange av, vil ikke forstyrre her. La oss vurdere noen av dem:

Gurgling:
- Press et glass rødbetejuice, tilsett en spiseskje eddik og skyll.
- Tilsett jod (opptil 8 dråper) til kaliumpermanganat (500 ml), rør og skyll.
- Brygg sterk svart te (ikke fra poser), avkjøl til en akseptabel temperatur, tilsett en skje salt og skyll.
- Gurgle med varm champagne hver time.
- Hell 5 blader av plantain med et glass kokende vann, la stå i 30 minutter. Skyll hver time.
Inhalasjoner utføres fra avkok av salvie, følfot, kamille, furuknopper, eikebark, eukalyptus, calendula, oregano, alkoholinfusjon av propolis, peppermynte, alkalisk mineralvann, etc.

Fjerning av mandlene skjer hvis behandlingen ikke hjelper, og sykdommen utvikler seg.

livsprognose

Tonsillitt har en gunstig livsprognose. Vanligvis blir sykdommen kurert og plager ikke lenger pasienten hvis han følger forebyggingen:

Engasjert i herding.
Drikker ikke mye kaldt.
Kommer ikke i kontakt med personer med angina.
Spise et balansert kosthold. Det er spesielt viktig at kroppen har alle nødvendige vitaminer og mineraler.
Pust inn ren og fuktet luft. Det er nødvendig å utføre våtrengjøring oftere i rommet du befinner deg i.
Det er mulig å gurgle en sunn hals med de ovennevnte folkemidlene for forebygging.
Ved sykdommer i øre-nese-hals er det nødvendig å bli behandlet, mens du gurgler for å forebygge.
Oppsøk lege umiddelbart hvis du har sår hals.

Hvis betennelse i mandlene ikke behandles, er komplikasjoner mulige:

Revmatisme;
Forstyrrelser i hjertets arbeid opp til hjertesvikt;
Nyresykdommer: glomerulonefritt, pyelonefritt;
Peritonsillær abscess;
Paratonsillitt.

Det er en inflammatorisk prosess av kronisk karakter som forekommer i regionen av palatin-mandlene. I menneskekroppen regnes mandlene som et av de viktigste organene, som tar en aktiv del i dannelsen av immunforsvar.

De palatine mandlene er mest utsatt i barndommen, og deres aktive arbeid bidrar til å danne sterk immunitet. Det vil være nyttig for mange pasienter å vite hvordan man kan kurere betennelse i mandlene for alltid, hva får det til å utvikle seg i menneskekroppen, og hvilke tradisjonelle medisinoppskrifter anses som de mest effektive?

Når en bakteriell infeksjon kommer inn i menneskekroppen, begynner en inflammatorisk prosess å utvikle seg i området. Dette forårsaker hemming av prosessen med dannelse av immunitet, og resultatet av dette er utseendet. I noen tilfeller kan problemer med dannelsen av kroppens beskyttende funksjoner oppstå når feil behandling utføres, så vel som når du tar febernedsettende legemidler ved en ikke veldig høy temperatur.

I noen tilfeller er årsaken til utviklingen av betennelse i mandlene forskjellige problemer med nesepusten som oppstår med følgende patologier:

i barndommen
i nesehulen

Ofte er årsaken til lokal tonsillitt foci av infeksjon lokalisert i nærliggende organer.

Patologi kan utvikles i nærvær av enten kronisk adenoiditt.

Ikke den siste rollen i løpet av kronisk tonsillitt tilhører en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, nemlig allergiske reaksjoner. Dette betyr at de både kan være årsaken til utviklingen av sykdommen, og bare en konsekvens av en kronisk sykdom.

Akutt betennelse i mandlene er preget av en uttalt begynnelse med et syndrom av generell forgiftning av kroppen:

kroppstemperaturen stiger til 40 grader
økt svetting
alvorlig svakhet i hele kroppen
redusert eller fullstendig mangel på matlyst
smerter og smerter i muskler og ledd
utvikling av frysninger

Samtidig med slike symptomer eller etter en tid begynner pasienten å føle forekomsten av smerte i halsen, som gradvis øker. Over tid når smertene en slik styrke at pasienten ikke kan svelge noe, og det er problemer med søvnen. Lymfesystemets reaksjon på den inflammatoriske prosessen i halsen er en økning i lymfeknutene og deres økte sårhet.

Nyttig video - De viktigste symptomene på akutt betennelse i mandlene:

Kronisk tonsillitt er preget av det faktum at perioder med remisjon erstattes av en forverring av sykdommen. De mest karakteristiske symptomene med slik betennelse i mandlene er en liten økning i kroppstemperaturen, utseendet av ubehag i halsen ved svelging og en lett hoste. Diagnosen på dette stadiet av sykdommen er basert på resultatene av en visuell undersøkelse av pasientens hals.

På bakgrunn av respiratoriske virussykdommer som oppstår med en reduksjon i menneskekroppens beskyttende funksjoner, erstattes remisjonsstadiet av en forverring:

kroppstemperaturen stiger til 39 grader
det er en følelse av et fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
det er symptomer på forgiftning av kroppen
hemmeligheten frigjort fra mandlene får pasienten til å hoste konstant

Ledsaget av utseendet til levende symptomer, så det er ganske vanskelig å gå glipp av det. Hvis slike tegn oppstår, bør du kontakte en spesialist som vil undersøke pasienten og velge den mest effektive behandlingen.

Medisinsk behandling av sykdommen

Ved diagnostisering av akutt tonsillitt hos en pasient er det i de fleste tilfeller nødvendig med sykehusinnleggelse. Det bør huskes at behandlingen av en slik sykdom kun bør utføres under tilsyn av en lege, noe som unngår utviklingen av uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

Tonsillitt vurderes, derfor er det nødvendig med isolasjon av pasienten fra andre. I en medisinsk institusjon blir pasienten plassert i en boks på et sykehus for infeksjonssykdommer, og når han behandles hjemme, må han tildeles et eget rom.

Gjennom hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge en sparsom diett og drikke så mye varmt vann som mulig. I tillegg, i den akutte perioden av sykdommen, er sengeleie nødvendig.

Medisinsk terapi inkluderer følgende områder:

Pastiller og spray med smertestillende og anti-inflammatorisk virkning: Trachisan, Decatilene, Theraflu, Ingalipt.
Skyll munnen med antiseptiske løsninger: , .
Behandling av mandelområdet med antiseptiske preparater: Løsning, .
Utnevnelse av febernedsettende legemidler med økning i kroppstemperatur: Paracetamol, Ibuprofen.
Tar antihistaminer med økt hevelse i mandlene:, Loratadine.
Med lymfadenitt pålegges kompresser med Dimexide og antiinflammatoriske komponenter på sonen til lymfeknutene.

Inhalasjoner i behandlingen av betennelse i mandlene er foreskrevet ganske sjelden, siden de har vist seg ineffektive i en slik sykdom. Valget av en eller annen metode for terapi for betennelse i mandlene bestemmes av sykdommens form, det vil si at behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Antibiotika mot sykdom

Ved diagnostisering av akutt betennelse i mandlene er antibakteriell behandling obligatorisk, og vanligvis avbrytes medisinering 3-5 dager etter normalisering av kroppstemperaturen. Ved behandling av barn og voksne er de samme legemidlene foreskrevet, og forskjellen er bare i doseringen.

Til tross for at behandling med antibakterielle legemidler for betennelse i mandlene anses som ganske effektiv, er det mulig å endelig bli kvitt denne patologien bare når mandlene fjernes.

I tilfelle den pågående antibiotikabehandlingen ikke gir ønsket resultat, kan spesialisten bestemme seg for å utføre en operasjon for å fjerne mandlene.

Hvilke grupper av antibakterielle legemidler kan foreskrives ved behandling av akutt betennelse i mandlene:

Cefalosporiner: Cefodox, Cefix.
Penicilliner:,.
Makrolider: Klaritromycin, Josamycin, Azitral, Hemomycin.

I tillegg er lokal antibakteriell behandling foreskrevet, og det regnes som det mest effektive stoffet. Det bør huskes at når du tar antibiotika i behandlingen av betennelse i mandlene, er det nødvendig å drikke midler samtidig med dem for å opprettholde mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

Når en pasient er diagnostisert med en enkel form for sykdommen, utføres vanligvis konservativ behandling, som inkluderer å ta medisiner og utføre fysioterapeutiske prosedyrer. Kirurgisk behandling av betennelse i mandlene brukes bare når konservativ terapi blir ineffektiv.

En bilateral operasjon utføres, hvor palatine-mandlene fjernes. Med denne behandlingen er fullstendig eller delvis fjerning av lymfoidvev mulig, og operasjonen skjer ganske raskt. Neste dag går pasienten hjem, og ytelsen gjenopprettes etter 10-12 dager.

En annen metode for kirurgisk behandling av betennelse i mandlene er lacunotomi, hvor mandlene ikke fjernes. Et slikt kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av laser, og i de neste 5-7 årene observeres en forbedring av pasientens velvære. Mandlene er betydelig redusert i størrelse, og begynner å utføre sine funksjoner, og risikoen for forverring av akutte respiratoriske patologier reduseres også.

Kryoterapi regnes som en effektiv og sikker prosedyre som brukes i behandlingen av betennelse i mandlene.

Ved hjelp av nitrogen fryses skadet vev ut, og immuniteten stimuleres. Den eneste ulempen med denne behandlingsmetoden er utseendet av ubehag i pasientens hals. Med kryoterapi er utviklingen av blødning helt utelukket og arr og arr dannes ikke.

Folketerapi mot sykdommen

Behandling av betennelse i mandlene kan utføres både ved hjelp av medikamentell behandling og kirurgisk inngrep, så vel som folkemedisiner. Det vanligste folkemidlet anses å være å gurgle en sår hals med forskjellige avkok og infusjoner.

Til dette formålet kan du bruke planter som har antibakterielle og helbredende egenskaper:

kamille
Johannesurt
Eikebark

Du kan gurgle med betennelse i mandlene med en løsning

Kronisk betennelse i mandlene er en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker palatine mandler lokalisert i menneskets hals. Betennelse utvikler seg på grunn av påvirkningen av en rekke ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, en reduksjon i kroppens forsvar og motstand, og allergiske reaksjoner. En slik effekt aktiverer mikroorganismer som konstant er på mandlene til en person med kronisk tonsillitt. Som et resultat utvikler pasienten seg og en rekke ytterligere komplikasjoner, som kan være både lokale og generelle.

Den lymfofaryngeale ringen består av syv mandler: linguale, svelg- og laryngeale mandler, som er uparrede, samt parede mandler - palatine og tubal. Av alle mandlene er palatin-mandlene de mest betente.

Mandlene er lymfoid organ , som er involvert i dannelsen av mekanismer som gir immunbiologisk beskyttelse. Mandlene utfører mest aktivt slike funksjoner hos barn. Derfor er konsekvensen av inflammatoriske prosesser i palatin-mandlene dannelsen . Men samtidig benekter eksperter det faktum at man ved å fjerne palatin-mandlene kan påvirke det menneskelige immunsystemet som helhet negativt.

Former for kronisk betennelse i mandlene

I medisin er to forskjellige former for betennelse i mandlene definert. På kompensert dannes i nærvær av utelukkende lokale symptomer på betennelse i palatinmandlene. På samme tid, på grunn av barrierefunksjonen til mandlene, så vel som kroppens reaktivitet, balanseres lokal betennelse, som et resultat av at en generell uttalt reaksjon ikke observeres hos en person. Dermed fungerer mandlenes beskyttende funksjon, og bakteriene sprer seg ikke videre. Derfor er sykdommen ikke spesielt uttalt.

Samtidig kl dekompensert form, er det lokale symptomer på betennelse i mandlene, og samtidig kan det utvikle seg paratonsillar , angina , tonsillogene patologiske reaksjoner , samt andre plager i en rekke systemer og organer.

Det er viktig å tenke på at med noen av formene for kronisk betennelse i mandlene kan infeksjon av hele organismen oppstå og en omfattende allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Årsaker til kronisk betennelse i mandlene

I prosessen med tilbakevendende svært ofte betennelse i mandlene, som oppstår som følge av eksponering for bakterielle infeksjoner, svekkes den menneskelige immuniteten, og kronisk tonsillitt utvikler seg. Oftest oppstår kronisk tonsillitt som følge av eksponering for adenovirus , gruppe A streptokokker , stafylokokker . Dessuten, hvis behandlingen av kronisk tonsillitt utføres feil, kan immunsystemet også lide, som et resultat av at sykdomsforløpet forverres. I tillegg oppstår utviklingen av kronisk tonsillitt på grunn av den hyppige manifestasjonen akutte luftveissykdommer , , meslinger .

Ofte utvikler kronisk tonsillitt hos de pasientene som har lidd av nedsatt nesepust i lang tid. Derfor kan årsaken til utviklingen av denne sykdommen være , uttalt krumning av neseseptum, anatomiske trekk ved strukturen til de underordnede turbinatene, tilstedeværelsen av polypper i nesen og andre årsaker.

Som faktorer som bidrar til utviklingen av betennelse i mandlene, bør det bemerkes tilstedeværelsen av smittsomme foci i organer som ligger i nærheten. Dermed kan de lokale årsakene til betennelse i mandlene påvirkes av tenner, purulent som er kronisk.

Utviklingen av en kronisk form for betennelse i mandlene kan innledes av en funksjonsfeil i det menneskelige immunsystemets funksjon, allergiske manifestasjoner.

Noen ganger er årsaken til den videre utviklingen av kronisk tonsillitt tonsillitt, hvis behandling ble utført uten utnevnelse av en ØNH-spesialist. I prosessen med å behandle angina, må pasienten nødvendigvis følge en spesiell uten å spise mat som irriterer slimhinnen. I tillegg bør du helt slutte å røyke og ikke drikke alkohol.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

En person oppdager kanskje ikke symptomer på kronisk tonsillitt umiddelbart, men allerede i ferd med å utvikle sykdommen.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene hos en pasient er først og fremst uttrykt av en følelse av alvorlig ubehag i halsen - en person kan føle den konstante tilstedeværelsen av en klump. Det kan være en følelse av sårhet eller sårhet i halsen.

En ubehagelig lukt kan føles fra munnen, da det er en gradvis nedbrytning av innholdet i lakunaene og frigjøring av puss fra mandlene. I tillegg er symptomer på betennelse i mandlene hoste, uvelfølelse og alvorlig tretthet. En person med vanskeligheter utfører vanlig arbeid, blir utsatt for anfall av svakhet. Noen ganger kan temperaturen stige, mens perioden med økning i kroppstemperatur fortsetter i en lang periode, og den øker nærmere kvelden.

Som objektive symptomer på betennelse i mandlene trekker leger frem tilstedeværelsen i pasientens historie av hyppige betennelser i mandlene, purulente propper i lacunaene i mandlene og hevelse av palatinbuene. Hypertermi av buene kommer også til uttrykk, da strømmen er forstyrret og nær betennelsesstedet. Pasienten merker smerte i mandlene, økt følsomhet. Slike manifestasjoner kan forstyrre en person i lang tid. Dessuten har pasienten økt regionalt . Hvis de palperes, merker pasienten manifestasjonen av mild smerte.

Kronisk betennelse i mandlene kan være ledsaget av hodepine, lett smerte i øret eller ubehag i øret.

Diagnose av kronisk tonsillitt

Prosessen med å etablere en diagnose gjøres ved å studere anamnese og klager fra pasienten om manifestasjonene av sykdommen. Legen undersøker nøye palatin-mandlene, og undersøker og palperer også lymfeknutene. På grunn av det faktum at betennelse i mandlene kan provosere utviklingen av svært alvorlige komplikasjoner hos en person, er legen ikke bare begrenset til en lokal undersøkelse, men analyserer også innholdet i lakunaene. For å ta materiale til en slik analyse, flyttes tungen bort med en slikkepott og trykk på mandlen. Hvis det samtidig er frigjøring av puss med en overveiende slimete konsistens og med en ubehagelig lukt, kan det i dette tilfellet antas at vi i dette tilfellet snakker om diagnosen "kronisk betennelse i mandlene". Imidlertid kan selv analysen av dette materialet ikke nøyaktig indikere at pasienten har kronisk tonsillitt.

For nøyaktig å etablere diagnosen, blir legen veiledet av tilstedeværelsen av noen avvik hos pasienten. Først av alt er dette fortykkede kanter av palatinbuene og tilstedeværelsen av hypertermi, samt definisjonen av cicatricial adhesjoner mellom mandlene og palatinebuene. Ved kronisk tonsillitt ser mandlene løse ut eller endret. I lacunae av mandlene er det puss eller caseous-purulente plugger.

Behandling av kronisk tonsillitt

For tiden er det relativt få behandlinger for kronisk tonsillitt. I prosessen med utvikling av degenerative forandringer i mandlene i ganen, erstattes lymfoidvevet som utgjør normale friske mandler med bindearrvev. Som et resultat forverres den inflammatoriske prosessen og forgiftning av kroppen som helhet oppstår. Som et resultat kommer mikrober inn i hele området av slimhinnen i de øvre luftveiene. Derfor bør behandlingen av kronisk tonsillitt hos barn og voksne pasienter være rettet mot å påvirke de øvre luftveiene som helhet.

Ganske ofte, parallelt med kronisk tonsillitt, utvikler det seg og kronisk form for faryngitt , som også bør tas i betraktning i prosessen med å foreskrive terapi. Med en forverring av sykdommen er det først nødvendig å fjerne manifestasjonene av betennelse i mandlene, og etter det kan du behandle betennelse i mandlene direkte. I dette tilfellet er det viktig å utføre en fullstendig sanering av slimhinnen i øvre luftveier, hvoretter behandling utføres for å gjenopprette strukturen til mandlene og stabilisere immunsystemet.

Med en forverring av den kroniske formen av sykdommen, bør beslutningen om hvordan man skal behandle betennelse i mandlene utelukkende tas av en lege. I de første dagene av behandlingen er det ønskelig å observere sengeleie. Den komplekse terapien inkluderer , som velges under hensyntagen til individuell følsomhet for dem. Lakunene i mandlene vaskes med spesielle enheter ved hjelp av en løsning 0,1 % løsning jodklorid . Etter det slukkes lakunaene med 30 % alkohol. propolis ekstrakt .

I tillegg er fysiske metoder for terapi mye brukt: ultrafiolett bestråling, mikrobølgeterapi, fonoforese av vitaminer, lidaser. Til dags dato brukes ofte andre nye progressive metoder for behandling av betennelse i mandlene.

Noen ganger kan den behandlende legen bestemme seg for å utføre kirurgisk fjerning av palatinmandlene - tonsillektomi . For å fjerne mandlene er det imidlertid nødvendig å først få klare indikasjoner. Så kirurgisk inngrep er indisert for tilbakevendende paratonsillare abscesser, så vel som i nærvær av noen samtidige sykdommer. Derfor, hvis kronisk tonsillitt fortsetter uten komplikasjoner, er det tilrådelig å foreskrive konservativ kompleks terapi.

Det er en rekke kontraindikasjoner for tonsillektomi: operasjonen bør ikke utføres på pasienter , hemofili , aktiv form , hjertesykdom , jade og andre plager. Hvis operasjonen ikke er mulig, anbefales noen ganger pasienten en kryogen behandlingsmetode.

Legene

Medisiner

Forebygging av kronisk tonsillitt

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør det utføres forebyggende vask av lakunaene og smøring av mandlene med legemidler anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1 % jod-glyserin , 0,16% — og så videre.

Regelmessig herding generelt er også viktig, samt herding av svelgets slimhinne. For dette vises morgen- og kveldsskylling av svelget med vann, som har romtemperatur. Kostholdet bør inneholde matvarer og retter med høyt innhold av vitaminer.

Komplikasjoner av kronisk tonsillitt

Hvis symptomene på kronisk betennelse i mandlene vises hos en pasient i lang tid, og det ikke er tilstrekkelig behandling, kan alvorlige komplikasjoner av betennelse i mandlene utvikle seg. Totalt kan rundt 55 ulike sykdommer vises som en komplikasjon til betennelse i mandlene.

Ved kronisk betennelse i mandlene klager pasienter veldig ofte over problemer med nesepuste, som manifesterer seg som et resultat av konstant hevelse i neseslimhinnen og dens hulrom.

På grunn av det faktum at de betente mandlene ikke fullt ut kan motstå infeksjonen, sprer den seg til vevene som omgir mandlene. Som et resultat, dannelsen paratonsillare abscesser . Peritonsillær abscess utvikler seg ofte til flegmon nakke. Denne farlige sykdommen kan være dødelig.

Infeksjonen kan gradvis også påvirke de underliggende luftveiene, noe som fører til manifestasjonen og . Hvis pasienten har en dekompensert form for kronisk tonsillitt, er endringer i de indre organene mest uttalt.

Mange forskjellige komplikasjoner av indre organer er diagnostisert, som oppstår som en konsekvens av kronisk betennelse i mandlene. Påvirkningen av kronisk tonsillitt på manifestasjonen og videre forløp av kollagensykdommer, som inkluderer , nodulær periartritt , .

På grunn av manifestasjonen av hyppige sår hals hos en pasient, kan hjertesykdom utvikle seg etter en stund. I dette tilfellet er det mulig det ervervede hjertefeil , myokarditt .

Mage-tarmkanalen er også utsatt for komplikasjoner på grunn av spredning av infeksjoner fra betente mandler. Det er full av utvikling gastritt , magesår , duodenitt , .

Manifestasjon dermatoser også svært ofte er det på grunn av kronisk betennelse i mandlene som tidligere har oppstått hos en pasient. Denne oppgaven bekreftes spesielt av det faktum at kronisk tonsillitt ofte diagnostiseres hos personer som lider av . Samtidig er det en klar sammenheng mellom forverring av betennelse i mandlene og aktiviteten i psoriasisforløpet. Det er en oppfatning at behandlingen av psoriasis nødvendigvis bør inkludere en tonsillektomi.

Patologiske forandringer i palatin-mandlene er svært ofte kombinert med uspesifikke lungesykdommer. I noen tilfeller bidrar progresjonen av kronisk tonsillitt til forverringen lungebetennelse kronisk form og betydelig forverre løpet av denne sykdommen. Følgelig, etter lungelegers mening, for å redusere antall komplikasjoner ved kroniske lungesykdommer, bør infeksjonsfokuset i mandlene i ganen elimineres umiddelbart.

Komplikasjoner av kronisk tonsillitt kan også være noen øyesykdommer. Forgiftning av menneskekroppen med giftstoffer som frigjøres som et resultat av utviklingen av kronisk betennelse i mandlene kan svekke øyets akkomodative apparat i stor grad. Derfor for å advare , er det nødvendig å eliminere infeksjonskilden i tide. Streptokokkinfeksjon ved kronisk tonsillitt kan forårsake utviklingen Behçets sykdom , hvis tegn er øyelesjoner.

I tillegg, med et langt forløp med kronisk tonsillitt, kan leveren, så vel som gallesystemet, bli påvirket. Noen ganger er de også bemerket, provosert av langvarig kronisk betennelse i mandlene.

I noen tilfeller hadde pasienter med kronisk tonsillitt en rekke nevro-endokrine lidelser. En person kan dramatisk gå ned i vekt eller gå opp , appetitten hans er merkbart forstyrret, en konstant observeres. Kvinner lider av brudd på den månedlige syklusen, hos menn kan det reduseres .

Med utviklingen av en fokal infeksjon i palatin-mandlene, er det noen ganger en svekkelse av funksjonen til bukspyttkjertelen, noe som til slutt fører til ødeleggelsesprosessen insulin . Dette kan føre til utviklingen . I tillegg er det en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, som provoserer et høyt nivå av hormonproduksjon.

I tillegg kan progresjonen av kronisk tonsillitt påvirke forekomsten av immunsvikttilstander.

Hvis kronisk tonsillitt utvikler seg hos unge kvinner, kan det påvirke utviklingen av reproduktive organer. Svært ofte forverres kronisk tonsillitt hos barn i ungdomsårene og går fra en kompensert form til en dekompensert. Det er i denne perioden at barnets endokrine og reproduktive systemer aktiveres. Derfor er det ulike brudd i denne prosessen.

Derfor bør det tas i betraktning at en person med kronisk betennelse i mandlene kan utvikle en rekke komplikasjoner. Av dette følger det at behandlingen av kronisk betennelse i mandlene hos barn og voksne bør utføres på en rettidig måte og først etter riktig diagnose og utnevnelse av den behandlende legen.

Liste over kilder

Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konservativ behandling av ulike former for kronisk tonsillitt. Almanakk for klinisk medisin, 2010;
Soldatov I.B. Veiledning til øre-nese-halssykdommer. M.: Medisin, 1997;
Kronisk betennelse i mandlene: klinikk og immunologiske aspekter / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - St. Petersburg. : Dialog, 2010;
Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatrisk otorhinolaryngologi. - M.: GEOTAR-Media, 2002.