Brusk i strupehodet - anatomien til strukturelle formasjoner. Strukturen til den menneskelige halsen og strupehodet: kort bilde Larynx-anatomi

Den indre strukturen til den menneskelige halsen har en rekke av de samme funksjonene som delen av nakken foran ryggraden hos noen pattedyr, men det er selvfølgelig forskjeller, og det er mange av dem. Vagusnervene, halspulsåren og andre vitale systemer passerer gjennom området fra hyoidbenet til håndtaket på kragebenet. Denne delen av menneskekroppen er gjenstand for nærstudie i otorhinolaryngologi.

Den menneskelige halsen består av to sammenkoblede seksjoner: svelg og strupehode. Den anatomiske strukturen til disse delene av den menneskelige halsen er direkte relatert til funksjonene de utfører.

Hvordan den menneskelige halsen er ordnet er beskrevet i detalj på denne siden.

Strukturen til menneskets svelg

Svelget er "porten" som fører til de to viktigste systemene i kroppen vår - åndedretts- og fordøyelsessystemet. Dette røret, som om det er "suspendert" til bunnen av hodeskallen, forbinder nesehulen med strupehodet og er delt inn i tre deler: nasal, oral og larynx.

Disse bildene viser strukturen til den menneskelige halsen:





Nasopharynx kan trygt kalles et "kryss". Choanas (åpninger i nesehulen) går dit, og på sidene (i nivå med de nedre nasale conchas) er innganger til hørselsrørene synlige, som fører rett til trommehulene til høyre og venstre øre. Alle åpninger er "beskyttet" av ansamlinger av et spesielt lymfoidvev - svelg - og tubal mandler.

Under nasopharynx er festet til orofarynx, forbundet med munnhulen ved buen av svelget. De øvre grensene til svelget er den myke ganen og drøvelen, og den nedre er roten av tungen (den fremre veggen av svelget grenser til den med en annen "lurende" mandel - språklig). Palatinerbuene er synlige på sidene, i nisjer som parede palatinmandler "sitter i bakhold". Svelgets bakvegg er også dekket med lymfoidvev og lukker den såkalte lymfatiske svelgringen. Laryngopharynx grenser til epiglottis og roten av tungen, smalner gradvis inn og går over i spiserøret.

Dette viser hvordan menneskets hals er ordnet fra innsiden:

Mandlene fikk navnet sitt på grunn av likheten med benene til mandler, på grunn av den løse strukturen i lymfevevet.

Hos nyfødte utvikles ikke mandlene; dannelsen deres, avhengig av barnets individuelle egenskaper, fullføres med omtrent seks måneder eller ett år.

Nedenfor er et bilde og en beskrivelse av strukturen til strupehodet som en del av den menneskelige halsen.

Strukturen til den menneskelige strupehodet

Strupestrupen er festet av muskler til hyoidbenet og forbinder nasopharynx med nedre luftveier - luftrøret og lungene. Formen på dette organet er gitt av et system av brusk som danner et fleksibelt, bevegelig rør. Cricoide brusken ligger under strupehodet, skjoldbruskbrusken fungerer som rammeverk, og epiglottis fungerer som et lokk, og beskytter luftveiene mot tygget mat under svelging. Sammenkoblede brusk (kileskrift, arytenoid, corniculat) styrker strupehodet, hjelper det å smale og utvide seg.

Se på bildet av hvordan den menneskelige halsen er ordnet:

Innvendig ser strupehodet ut som et timeglass, i midten er det elastiske stemmebånd som danner en åpning for luft å passere gjennom - glottis.

Tonen i stemmen, dens individuelle fargelegging reguleres av lengden på ledningene i henhold til prinsippet: jo kortere lengde, jo høyere klang. Strupestrupen er i konstant bevegelse: når den puster ut og svelger eller synger, stiger den, og når den puster inn, dannelsen av lave lyder, faller den.

Strupestrupen og svelget er forbundet med pusteprosessen: fra nesen passerer den innåndede luften gjennom disse seksjonene og suser videre, inn i luftrøret, til lungene. Sammen er de involvert i refleksprosessen ved svelging. Vevet i svelget beskytter mot infeksjon, og strukturen i strupehodet beskytter luftveiene mot mat som kommer inn i dem. Strupestrupen "føder" stemmen, og svelget styrker den.

Strupestrupen er en del av luftveiene. Denne delen forbinder svelget og luftrøret til hverandre. Den har også en taleboks. Derfor er en av hovedfunksjonene til strupehodet skapelsen av lyder. Den er fleksibel og laget av tette stoffer.

Rollen til strupehodet

Strukturen og funksjonene til strupehodet, så vel som dens rolle, er sammenkoblet. På grunn av hvor den befinner seg, er strupehodets rolle å la luft passere gjennom og hindre fremmedlegemer i å komme inn i nedre luftveier.

En av de beskyttende funksjonene til strupehodet er også utvisning av tredjepartsobjekter som allerede har kommet inn i luftveiene. Dette gjøres gjennom hoste og andre refleksive handlinger.

For å starte en hoste, må du puste dypt. I dette tilfellet vil luften passere gjennom stemmebåndene, samtidig vil strupehodet stige, og stemmelumen vil være tett dekket. En skarp utpust vil føre til at leddbåndene åpner seg, og luftstrømmen vil presse gjenstanden ut av halsen.

Strukturen til strupehodet

Funksjonene og rollen til denne kroppen utføres på grunn av dens unike struktur. Rammen består av brusk, som henger sammen og kan bevege seg. De er forbundet med hverandre med leddbånd og ledd, noe som sikrer mobiliteten deres. Arten av bevegelsen av brusken bestemmes av hvilke funksjoner i strupehodet som utføres i et bestemt øyeblikk.

Brusk er delt inn i enkelt og paret. Og de, og de der er tre. Enkelt brusk er representert av følgende brusk:

  • cricoid;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • epiglottisk.

Parede brusk inkluderer:

  • kileformet;
  • corniculate;
  • arytenoid.

Skjoldbruskbrusken er den største. Den er dannet ved å koble to plater med fire hjørner. Hos menn er de koblet i en vinkel på 90 grader, og hos kvinner - i en stump (ca. 120 grader). På bakkantene av begge platene er det to par horn øverst og nederst.

Cricoid brusk er grunnlaget for hele strupehodet. Lamellen vender bakover mens bruskbuen vender fremover. Dens nedre kant er på linje med bruskringen i luftrøret. I tillegg er cricoid brusk koblet til to andre, nemlig arytenoid og skjoldbrusk. To par ledd fungerer som en kobling.

En annen stor brusk er sphenoid. Den utmerker seg ved sin lengde og rudimentære karakter. Corniculate brusken er preget av en liten størrelse. Grunnlaget for denne brusken er plassert på toppen av arytenoiden.

Den epiglottiske brusken dekker strupehodet i dens øvre del. Den kobles til skjoldbruskbrusken og til hyoidbenet. I det første tilfellet hjelper det skjoldbruskkjertel-epiglottiske ligamentet, og i det andre, hyoid epiglottis.

Når det gjelder funksjonell betydning, er arytenoidbruskene de viktigste. To skudd går fra dem. Frem - stemme, og tilbake - muskuløs.

ledd

I listen over hvilke funksjoner strupehodet utfører, opptar lydproduksjon en av hovedplassene. Lyder kan produseres i strupehodet ved mobiliteten til brusken, som igjen oppnås av leddene og leddbåndene.

Det er to ledd i strupehodet. Den første kalles cricoid, og den andre kalles cricoarytenoid. Begge er par. Cricoidleddet dannes på grunn av at leddflatene er plassert på skjoldbrusk og cricoid brusk. I det første tilfellet er en slik overflate plassert på det nedre hornet, og i det andre - foran. Leddet kan bevege seg langs frontalaksen. Under bevegelse kan skjoldbruskbrusken vippe fremover. Dette skjer når musklene trekker seg sammen.

Det cricoarytenoide leddet er dannet fra overflatene til arytenoid- og cricoidbruskene. Hvis det første leddet beveget seg langs frontaksen, skjer bevegelsen i dette leddet langs den vertikale aksen. Under bevegelse kan stemmeprosessene, så vel som leddbåndene som er festet til dem, divergere til sidene og komme nærmere. Dette fører til at glottis enten smalner eller utvider seg.

Muskler og vegg

Funksjonene til strupehodet utføres takket være musklene, som er delt inn i tre typer:

  • dilatatorer;
  • constrictors;
  • muskler som endrer spenningen i stemmebåndene.

Strupeveggen består av 5 elementer:

  • fibrøs elastisk membran;
  • slimhinne;
  • brusk;
  • muskler;
  • bindevevsskjede.

Membranen fungerer som et bindevev. Den ligger rett under skallet til selve strupehodet. Slimhinnen er fullstendig dekket med ciliert epitel. Bindekappen dekker hele strupehodet. Dens bestanddeler er elastiske fibre.

Intern struktur

Utad ligner larynxrøret et timeglass - det er bredt øverst og nederst og smalner nærmere midten. Glottis ligger i sentrum av strupehodet. Det er vestibylen til stemmebåndene, som er hvitaktige muskelinnsnevringer med perleglans. De består av en øvre og en nedre del. Mellom dem er det en fri grense.

Vestibylen ender i folder. Den er omgitt av ribbeina i skjoldbruskbrusken. Foran vestibylen er vinkelen til nettopp denne brusken, samt epiglottis. I tillegg er det et subglottisk rom i strupehodet. Den ligger under glottis og kobles til luftrøret. Denne delen er svært ofte utsatt for betennelse hos barn og er fylt med bløtvev.

Skjoldbruskkjertelplatene konvergerer og danner en kommissur. På baksiden er leddbåndene festet til arytenoidbruskene. Mellom vestibylen og lydfissuren er spaltelignende ventrikler. De strekker seg til selve scoop-epiglottiske foldene. Det er tilfeller når de spaltelignende ventriklene når skjoldbruskkjertel-hyoid-membranen.

blodforsyning

De subclaviane og halspulsårene gir blodstrøm til strupehodet. Det er ved siden av følgende arterier:

  • øvre skjoldbruskkjertelen;
  • lavere skjoldbruskkjertelen;
  • bakre larynx;
  • guttural.

Parallelt med dem er de venøse karene, som er forbundet med halsvenene. Fartøy passerer fra toppen av strupehodet til toppen av halskanalen. De er fylt med lymfevæske. Fra halskanalen går denne væsken inn i de preglottiske punktene og til de tilbakevendende nervene.

Funksjoner av den menneskelige strupehodet

Etter at strukturen til strupehodet er studert, bør hovedfunksjonene demonteres. Den første som skal nevnes er den defensive. Strupestrupen beskytter lungene mot fremmedlegemer som kommer inn i dem.

Den andre funksjonen til strupehodet i luftveiene er å regulere luftstrømmen. Den tredje funksjonen kalles stemme. Vibrasjonene forårsaket av luften skaper lyd.

Beskyttende og åndedrettsfunksjoner

Disse to funksjonene henger sammen. Sammentrekningen og utvidelsen av spalten gjør at luft kan ledes når den kommer inn i strupehodet. Samtidig utfører kjertlene, som er dekket med epitel, den beskyttende funksjonen til strupehodet i luftveiene. Strupestrupen inneholder et stort antall nerveender med svært høy følsomhet. Derfor, hvis mat ved et uhell kommer inn i vestibulærområdet, vil personen umiddelbart få en hosteanfall, takket være at det uønskede elementet vil bli kastet ut til innløpet. Et fremmedlegeme kan elimineres ikke bare ved å starte hoste, men også ved en gagrefleks, som oftest ses hos barn.

I tillegg til å blokkere fremmedlegemer fra å komme inn i lungene, manifesteres den beskyttende funksjonen til strupehodet i oppvarming og fukting av luftmassene. Også luften renses for støv, og gassformige urenheter som kan være i den nøytraliseres.

Det bør nevnes at i prosessen med å forhindre fremmedlegemer i å komme inn i lungene, lukkes glottis, og provoserer en spasme. Hvis den er veldig sterk, kan den føre til asfyksi, som i visse tilfeller ender med døden.

Stemmefunksjonen til strupehodet

Dette er den tredje funksjonen som strupehodet utfører. Det ligger i det faktum at på grunn av vibrasjoner i stemmebåndene, som er forårsaket av en luftstrøm under utånding, dannes visse lyder.

Lyden som kommer fra strupehodet er imidlertid veldig stille og svak. For at den skal bli sterk, må den passere gjennom resonatorhulene. Først etter det får stemmen visse egenskaper som er karakteristiske for denne eller den personen.

Lyden som kommer ut av strupehodet har en rekke overtoner. Avhengig av plasseringen av leppene og tungen, kan lyden og klangen til stemmen endres.

Stemmeegenskaper

De viktigste er rekkevidde, kraft og klang. Styrken påvirkes av spenningen i luften under utånding og kraften som de ekte stemmebåndene lukkes med. Spenningen i disse leddbåndene bestemmer tonehøyden på stemmen. Ut fra livssituasjonen en person er i, må han kunne regulere styrken på stemmen. Det er viktig å kunne snakke både lavt og høyt.

Stemmens klang bestemmes av hvordan en person bruker resonatorene sine. Jo bedre han gjør dette, jo mer klangfull er fargeleggingen. Timbre er en unik farge. En person kan ikke kontrollere sine nedre resonatorer, mens bruken av de øvre resonatorene kan trenes og perfeksjoneres.

Når det gjelder rekkevidden, representerer det antall toner som sendes ut av stemmen. En vanlig stemme er preget av en rekkevidde på halvannen oktav, selv om 3-4 toner brukes i hverdagen. Jo bredere spennvidden er, jo mer uttrykksfull vil personens tale være.

Stemmeapparater

Stemmebåndene er festet til arytenoidbruskene på den ene siden og til skjoldbruskbruskene på den andre. Når de indre musklene i strupehodet begynner å trekke seg sammen, fører dette til at spenningsnivået på stemmebåndene endres, noe som igjen fører til at glottis endrer form.

Når du puster ut begynner leddbåndene å vibrere og lage lyd. Personen lager vokallyder. Nesten alle konsonanter dannes ved hjelp av tungen, ganen og leppene. Imidlertid kan strupehodet også produsere konsonantlyder. Dette gjelder glottale konsonanter.

Glottale konsonanter er de lydene som dannes når stemmebåndene lukkes. Det er en såkalt larynxstopp, som er en døv guttural eksplosiv konsonant. Det vanligste glottale stoppet er på tysk. Det er hun som gir den en spesifikk skarphet. Det er heller ingen ord på tysk som begynner med en vokal. Denne funksjonen er også karakteristisk for det arabiske språket. Hvis den første bokstaven i et ord er en vokal, leses den med glottal stopp.

På russisk er ikke glottalstoppet så vanlig. Det uttales bare i noen få interjeksjoner. Et eksempel er ordet "nei". I tillegg kan glottalstoppet uttales med et tydelig skille mellom to konsonantlyder, for eksempel: "a-aerobic", "i-onizer", "tordenfjerning", etc. Som du kan se, på russisk språk det glottale stoppet har ingen meningsfull betydning, i motsetning til tysk og semittisk. Det er indikert med en apostrof eller bøk h. På arabisk brukes bokstaven "hamza" som en betegnelse for det glottale stoppet.

En av de mange forskjellene mellom mennesker og primater er at de lager lyder mens de puster ut, mens alle andre primater gjør det mens de puster inn. Forskere antyder at denne forskjellen i funksjonsprinsippet til vokalapparatet er hovedårsaken til manglende evne til å lære primater å snakke.

Stemmeutvikling

Stemmen til barn begynner å utvikle seg helt fra fødselen og blir mer og mer kraftfull. Nærmere puberteten oppstår en mutasjon, hvor stemmen endres. Dette skjer hos både gutter og jenter, men hos det sterkere kjønn er endringene mye mer uttalte, siden de har en stor strupehode. Stemmebytteprosessen kan ta flere måneder. I noen tilfeller er dette forsinket i en periode på inntil ett år.

Utviklingen av taletale utmerker seg ved sin ujevnhet og avhengighet av miljøet. Ofte, i en alder av ett år, kan et barns ordforråd inneholde 10 ord. Etter ytterligere 12 måneder kan det øke med 3-4 ganger. Ordforrådet til et gjennomsnittlig 14 år gammelt barn etterlater 15-20 tusen ord.

Konklusjon

Etter at det har blitt bestemt hva strupehodet er og hva dets funksjoner er, kan det konkluderes med at dette organet spiller en svært viktig rolle i det menneskelige luftveiene. Den består av bevegelig brusk. Hovedfunksjonene til strupehodet er beskyttende, respiratoriske og fonatoriske (lyd).

Dette segmentet av luftveiene forhindrer penetrasjon av fremmede partikler inn i dem, og skyver også ut de allerede fangede elementene på grunn av hoste og oppkast. Strupestrupen varmer og renser også luften, og på grunn av vibrasjonen i leddbåndene kan det dannes ulike lyder (for det meste vokaler, men glottale konsonanter uvanlige for russisk tale kan også dannes).

Hals er et generelt begrep som inkluderer svelget, strupehodet og luftrøret. Strukturen til den menneskelige halsen er kompleks, som alle andre deler av kroppen.

Det er nødvendig å kjenne de strukturelle egenskapene til den menneskelige halsen og strupehodet for å diagnostisere ulike sykdommer i dette området. Betegnelsen "halssykdommer" betyr lidelser i hvilken som helst del av den. Derfor er halsens anatomi den første og mest betydningsfulle retningen i otolaryngologi.

halsens anatomi

Halsen, som svelget og strupehodet, består av osteomuskulære og viscerale deler. Det osteomuskulære apparatet gir bevegelse av hodet i tre plan. Visceral består av:

  • svelging, luftveier, skjoldbruskkjertler og spyttkjertler;
  • par store nerver, vaskulære bunter;
  • lymfesentre.

Halsen er kranialt begrenset av den nedre kanten av kjeven og det ytre fremspringet av oksipitalbenet. Den er avgrenset caudalt av kanten av brystbenet, kragebenet og C7-prominensen.

Vevet i halsen er vertikalt og horisontalt atskilt av tre blader av livmorhalsen. De gir plastisitet og mobilitet av livmorhalsmusklene og organene under bevegelser av hodet og nakken uten manifestasjoner av obstruksjon i vaskulære, svelge- og luftveier.

Det overfladiske og pretracheale arket til livmorhalsfascien er koblet til kragebenet og manubriumet i brystbenet, noe som forhindrer spredning av betennelse kaudalt. Mellomrommet mellom pretracheal og vertebral ark, som inneholder cervical viscera og nevrale vaskulære bunt, er svakt koblet kaudalt til interkostalrommet. Blodtilførselen til halsen leveres av grener:

  • carotis ext.;
  • thyreoidea inf.;
  • en. vertebralis.

Den viktigste venøse utstrømningen er rettet mot v. Jugularis int., den mindre går til vertebrale og nedre skjoldbruskkjertelårer. Motorisk, følsomt og vegetativt beveges organene i halsen ved hjelp av n. VII, IX, X, XI, XII (nerver 2–5 i arteriell bue), 8 i halsen nerve og cervikal sympatisk, litt ved hjelp av n. v.

Strupestrupen (latin: larynx) er et bruskforsterket rør som passerer luft inn i luftrøret og deretter inn i lungene. Strupestrupen er den første delen av de nedre luftveiene. Strukturen til strupehodet er representert av brusk, paret og uparet.

Parede brusk inkluderer et par vokalbrusk, og uparrede brusk inkluderer skjoldbruskbrusk, ringformet og epiglottis. I tillegg er det flere små parvise brusk som vanligvis er en del av leddbåndene. De er forbundet med ledd og leddbånd, og danner en bevegelig enhet.

Strukturen i halsen er som følger:

  • strupehodet kobles til svelget - det vanlige området i fordøyelses- og luftveiene - og går inn i luftrøret;
  • hele strupehodet er bevegelig festet under kjeven ved hjelp av hyoidbenet, muskler og leddbånd, veggene er forseglet med brusk;
  • den største brusken i skjoldbruskkjertelen skaper en seksuell forskjell, hos menn som stikker frem og danner adamseplet.

Halsmuskler

Hele menneskets hals er først og fremst muskler. De tverrgående båndmusklene er involvert i strukturen til strupehodet. De kontrollerer bevegelsen av brusken, bestemmer spenningen til stemmebåndene og bredden på gapet mellom dem. Strupemusklene er delt inn i 3 grupper.

Fremre muskler:

Musculus cricothyroideus - lokalisert fra forsiden av ringbrusken til nedre kant av skjoldbrusk. Denne muskelen er delt inn i 2 deler: vertikal og skrå. En slik muskelstruktur vipper skjoldbruskbrusken fremover, samtidig som stemmebåndene belastes.

Sidemuskler

Sidemusklene inkluderer følgende:

  • cricoarytenoid lateralis;
  • Thyroarytenoidus;
  • thyroepiglotticus.

  1. M. cricoarytenoideus lateralis. Den er plassert fra den øvre kanten av den ringformede brusken til projeksjonen av stemmen. Utfører intern rotasjon av stemmebrusken og komprimerer stemmebåndene.
  2. M. thyroarytenoidus. Den er plassert rundt stemmebåndene, fra brusken i skjoldbruskkjertelen til stemmen. Fremmer komprimering av stemmebåndene.
  3. M. thyroepiglotticus. Den er lokalisert fra brusken i skjoldbruskkjertelen til kanten av epiglottis, strekker seg utover epiglottis og utvider inngangen til strupehodet.

ryggmuskler

Vi bakre muskler inkluderer følgende:

  • cricoarytenoid posterior;
  • arytenoidus.
  1. M. cricoarytenoideus posterior. Den er plassert fra baksiden av ringformet til projeksjonen av vokalbrusken. Spiller en rolle i tilt av vokalbrusken og dens rotasjon, samtidig åpner gapet mellom vokalmusklene og belaster dem. Personer med en patologi av denne muskelen har en betydelig lydnedsettelse og en hindring for fri passasje av luft under pusten (de kan ikke ta en "full" pust).
  2. M. arytenoidus. Kobler sammen vokalbruskene på baksiden. Muskelen har 2 seksjoner - tverrgående og skrå. Dens funksjon er å redusere gapet mellom stemmebåndene. Til denne muskelen hører en komponent som kobles til epiglottis, avleder den tilbake og begrenser inngangen til strupehodet.

Svelget (latin: pharynx) er det vanlige området i fordøyelses- og luftveiene som transporterer mat til spiserøret og magesekken. Svelget spiller en svært viktig rolle i både pust og svelging.

Svelget er et traktformet rør som forbinder nese og munn med magen. Svelget er plassert på baksiden av halsen, lengden er omtrent 15 cm. På samme måte, som i tilfellet med strukturen til halsen og strupehodet, er overflaten av svelget foret med en slimhinne, som beskytter den mot effekter av magesaft. Strukturen til svelgveggen består av leddbånd og muskler.

Svelget er lokalisert på kraniebasen, og på nivået av den ringformede brusken i strupehodet passerer inn i den rørformede spiserøret. Grensen mellom nese- og oralseksjonen dannes av den myke ganen. Det fungerer som et "kryss" mellom luftveiene og svelgekanalene.

Svelget består av 3 deler:

  • nasopharynx;
  • muntlig del;
  • guttural del.

Nasopharynx (nasopharynx - nasopharynx, pars nasalis) balanserer trykket mellom nasofarynxhulen og mellomørehulen, hvis bakvegg er lymfevev.

Orofarynx (otopharynx - oropharynx, pars oralis) ligger bak munnhulen. I orofarynxveggen er lymfatisk vev som strekker seg fra tungeroten assosiert med de palatinske mandlene. Denne delen av svelget er en komponent i kroppens forsvarssystem, det er en barriere som ligger på stedet for den hyppigste penetrasjonen.

Strupepartiet (laryngopharynx, pars laryngea) er den tredje delen av svelget. Den fortsetter ned fra orofarynx til C6 vertebra, hvor svelget passerer gjennom spiserøret. I krysset er det en innsnevring mellom strupebrusken (foran) og ryggraden (bak).

Strukturen og funksjonene til luftrøret

Trachea (luftrør) er et pusterør som kommer fra strupehodet. Den begynner på nivå med den sjette ryggvirvelen, passerer gradvis inn i brystet, hvor den ender med en divergens, som utvider seg til bronkiene på nivå med Th4–Th5 ryggvirvlene.

Veggene i luftrøret er foret med 15–20 hesteskobrusk. De er 2–4 mm høye og dannes regelmessig. De første 3 bruskene i endene smelter ofte sammen eller faller fra hverandre. Den første brusken er høyere enn de andre. Det siste luftrøret har en trekantet overflate.

Luftrøret er delt inn i:

  • halsområdet (pars cervicalis);
  • brystregion (pars thoracica).

Halsseksjonen strekker seg fra cricoid brusk i strupehodet til øvre kant av brystbenet (manubrium av brystbenet, den bredere delen som har leddflaten for forbindelse med kragebenet og det første ribbenparet).

Bak luftrøret er spiserøret, som i forhold til det er litt avviket til venstre. På sidene av luftrøret er høyre og venstre lobuler i skjoldbruskkjertelen (mellom høyre og venstre pleurahule). På sidene av luftrøret til venstre er aortabuen, og rundt den - tilbake og opp - nervene. Slimhinnen i luftrøret er rosa og inneholder små langsgående flimmerhår. Overflaten er dekket med multilineært ciliert epitel, typisk for luftveiene.

Ved skade eller blokkering av luftveiene utføres en trakeotomi - en kirurgisk åpning av luftrøret fra utsiden, med en diameter på ca 1 cm Dette tillater pusting utenfor strupehodet.

Halsen er en kompleks del av kroppen. Et stort antall blodkar og nerver passerer gjennom dens ytre del. Den består av strupehodet, luftrøret, svelget - deler både sammen og hver for seg spiller viktige roller i en persons åndedretts- og svelgeevner.

Video: Larynx

Den menneskelige strupehodet er et ganske komplekst anatomisk og fysiologisk organ med et omfattende kompleks av kar (blod og lymfatiske) og nerver. Dette organet er en integrert del av luftveiene; og i tillegg utfører funksjonen stemmedannelse.

De strukturelle egenskapene til dette organet er slik at luftstrømmen som sirkulerer i dets hulrom, på grunn av sammentrekninger av muskelfibrene i tungen, svelget, munnhulen, er i stand til å påvirke formen til strupehulen og graden av spenning i strupehodet. stemmebånd, som påvirker tonen, tonehøyde og musikalske modulasjoner av den menneskelige stemmen, og bidrar også til transformasjonen av lyder til artikulert tale. Denne menneskelige evnen er unik for antropoider.

Larynx. Anatomi

Strupestrupe som organ. Plassering og struktur av den menneskelige strupehodet

Strupestrupen, som ligger i området av nakkevirvlene fra den fjerde til den syvende, forbinder svelget med luftrøret.

Strupestrupen er et hult organ. Dens vegger er dannet tre lag med stoffer:

  • fra innsiden er organet foret med en slimhinne;
  • mellomlaget er representert av tverrstripete muskler og brusk i strupehodet, danner et rør og festet sammen ved hjelp av muskler og leddbånd;
  • utenfor strupehodet er dekket med en ytre bindevevsskjede.

På den fremre overflaten er strupehodet dekket med lag av nakkemuskler som er under nivået til hyoidbenet; på sidene grenser den øvre delen av skjoldbruskkjertelen til dette organet, massive blodkar ligger her; på baksiden er svelget, mottak, ved siden av organet, i dens øvre del kommuniserer det med strupehodet gjennom inngangen til strupehodet.

slimhinne

Fra innsiden er den foret med en ganske tynn slimhinne, som er

Slimhinnen er dekket lagdelt ciliert epitel("cilierert"). Imidlertid er det også områder som er dekket med lagdelt plateepitel - dette er epiglottis, de ikke-fikserte kantene på stemmefoldene - dette er steder utsatt for mekanisk stress. En del av de anatomiske formasjonene av strupehodet inneholder bindevev, som kan hovne opp når inflammatoriske prosesser oppstår. Den er spesielt utviklet og sveller spesielt intensivt hos pasienter som tilhører barnas aldersgrupper.

Slimhinnen i strupehodet inneholder et stort antall kjertler, som er fordelt over hele området, med unntak av området til den frie kanten av stemmefoldene.

Her er plassert i stort antall lymfelegemer, spesielt store ansamlinger finnes i ventriklene i strupehodet, hvor de danner de såkalte larynxmandlene. Rett under slimhinnen er det submukosale laget, bestående av fibrøst-elastisk vev.

Alle muskler i strupehodet er sammensatt av tverrstripete fibre. Muskelfibre fletter jevnt sammen veggene i organet.

Muskler har evnen til både frivillige og reflekssammentrekninger.

I følge det funksjonelle prinsippet er det blant musklene i strupehodet:

  • constrictors- muskler, hvis formål er å begrense glottis og lumen i strupehodet;
  • dilatatorer- en gruppe muskler som forårsaker utvidelse av glottis og lumen i organet;
  • en muskelgruppe som kan endre tone og plassering av stemmebåndene.

Sternothyroidmusklene er festet til den ytre siden av skjoldbruskbrusken, som, når den trekkes sammen, senker strupehodet.

brusk

Bruskene som utgjør dette organet er sammenkoblet på en bevegelig måte, gjennom ledd, membraner og leddbånd.

All brusk i strupehodet, bortsett fra epiglottis, er hyaline.

Epiglottis består av elastisk brusk.

Uparede brusk

Sammenkoblede brusk

  1. arytenoid.
  2. Hornformet.
  3. kileformet. Langstrakt brusk, av variabel størrelse og form, ofte rudimentær.

ledd

Leddene spiller en stor og viktig rolle i strukturen til dette orgelet, og gjør det også som tilpasset lyd.

Stemmeapparater

Graden av spenning av stemmebåndene, så vel som formen på glottis, reguleres av sammentrekningen av de indre musklene i strupehodet. Under utånding provoserer luft som passerer gjennom glottis vibrasjoner av stemmebåndene - dette er hva som skjer vokaldannelse.

Blodtilførsel, innervasjon og lymfedrenasje

Carotis og subclavia arterier forsyner denne delen av luftveiene. Blodtilførselen utføres gjennom larynxarteriene (øvre og nedre). Skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene forsynes fra samme arterielle system.

De venøse karene er lokalisert i samsvar med de arterielle stammene med samme navn og strømmer inn i de indre halsvenene.

lymfesystemet utviklet mye mer enn i andre organer i nakken. I klinisk forstand bidrar denne funksjonen til aktiv transport av smittestoffer og metastaser. Minst av alt i dette organet utvikles lymfekanalen i området av stemmebåndene.

Innervasjon følger av nervesystemet vagus.

Aldersendringer

Avhengig av kroppens alder gjennomgår strukturen av strupehodet visse endringer.

Kjønnsavhengige endringer

Gutter mellom tolv og femten år rask vekst begynner alle anatomiske formasjoner av organet - muskler, brusk, leddbånd. Stemmebåndene i denne perioden er betydelig forlenget.

I motsetning til gutter, i kvinnekroppen utføres veksten av "stemme" -organet gradvis.

76553 0

Strupestrupen er et komplekst anatomisk og fysiologisk kompleks som består av ulike vevsstrukturer, med et utviklet nettverk av blod, lymfekar og nerver. Den indre overflaten av strupehodet er dekket med en tynn slimhinne, bestående av et flerlags sylindrisk ciliert epitel. På steder med mekanisk stress (epiglottis, frie kanter av stemmefoldene, etc.), er strupehodet dekket med lagdelt plateepitel. Fra siden av den linguale overflaten av epiglottis, på nivå med aryepiglottiske folder, piriforme bihuler og ventrikler, under slimhinnen er det bindevev, som med forskjellige inflammatoriske og allergiske sykdommer i strupehodet kan hovne opp, spesielt intensivt hos barn. Slimhinnen i strupehodet inneholder mange kjertler lokalisert overalt, med unntak av stemmefoldenes frie kanter, samt mange lymfelegemer, spesielt i strupehodets ventrikler, hvor dette lymfadenoide vevet danner den såkalte s.k. larynxmandlene.

All brusk i strupehodet, med unntak av epiglottis, er hyalin. Epiglottis består av elastisk brusk. Alle muskler i strupehodet er tverrstripete, de kan trekke seg sammen både frivillig og refleksivt.

Øverst er strupehodet festet av median- og laterale tyreoidealigamenter (fig. 1, a, 12, 13 ) til hyoidbenet ( 14 ), tjener som en støtte for alle de ytre musklene i strupehodet. Strupestrupen støttes underordnet av cricoid brusk ( a, 8) på den første ringen av luftrøret.

Ris. en. Larynx: brusk, leddbånd og ledd: a - leddbånd og ledd i strupehodet (forfra): 1 - det øvre hornet av skjoldbrusk; 2 - overlegen skjoldbrusk tuberkel; 3 - nedre skjoldbrusk tuberkel; 4 - det nedre hornet av skjoldbruskbrusken; 5 - lateralt karobisk formet leddbånd; 6 - cricotracheal ligament; 7 - brusk i luftrøret; 8 - bue av cricoid brusk; 9 - cricothyroid ligament; 10 - overlegen skjoldbruskkjertelhakk; 11 - sublingual-skjoldbruskkjertelmembran; 12 - median hyoid-skjoldbrusk ligament; 13 - lateralt sublingualt-skjoldbrusk ligament; 14 - hyoid bein; b - muskler og leddbånd i strupehodet (høyre visning): 1 - epiglottis; 2 - cricothyroid muskel (dens direkte del); 3 - cricoid muskel (skrå del) 4 - skjoldbrusk

Skjelettet til strupehodet består av fem hovedbrusk, tett ved siden av hverandre, hvorav tre er uparrede (cricoid, thyroid og epiglottis) og to er parede (arytenoid brusk).

Ovenfra går strupehodet inn i strupehodet, under - inn i luftrøret, foran i de nedre seksjonene grenser det til skjoldbruskkjertelen, bak - på spiserøret, på sidene - på den nevrovaskulære bunten og sidelappene i skjoldbruskkjertelen kjertel. Elastisiteten og elastisiteten til strupehodet er gitt av dets brusk-, ligament- og muskulære apparater, samt intercartilaginøse ledd, takket være hvilke brusk i strupehodet forblir mobile i forhold til hverandre, noe som er nødvendig for riktig "tuning" av tonen og stemmens klang.

Brusk i strupehodet

Epiglottis(fig. 2, a, 4) består av elastisk brusk, som går inn i det øvre hakket av skjoldbrusk med den såkalte stilken og festes fra innsiden til platene i denne brusken, og danner epiglottis (b, 1). Den bakre overflaten av epiglottis er dekket med mange groper, der de vinrankeformede slimkjertlene er plassert. I disse kjertlene utvikles ofte betennelse som ender i en abscess av epiglottis.

Ris. 2. Sett bakfra av strupehodet: a - muskler i strupehodet: 1 - drøvel; 2 - palatin mandel; 3 - roten av tungen; 4 - epiglottis; 5 - scoop-epiglottisk muskel; 6 - skrå arytenoidmuskler; 7 - cricothyroid muskel; 8 - bakre cricoarytenoid muskel; 9 - plate av cricoid brusk; 10 - tverrgående scoop-arytenoid muskel; 11 - lateral lingual-epiglottisk fold; b - hulrom i strupehodet: 1 - tuberkel av epiglottis; 2 - ventrikulær fold; 3 - vokalfold; 4 - ekstern skjoldbruskkjertelfold; 5 - cricoid brusk; 6 - skjoldbruskkjertelen; 7 - cricothyroid muskel; 8 - stemmemuskel; 9 - ventrikler i strupehodet; 10 - skjoldbrusk

Den indre strukturen til strupehodet er vist i fig. 3. Fremre overflate av epiglottis gjennom det brede ligamentet ( a, 7) er koblet til kroppen og hornene til hyoidbenet. Hos barn og hos noen voksne presenteres epiglottis i form av et halvfoldet ark som dekker inngangen til strupehodet. En slik epiglottis er en betydelig hindring når man undersøker strupehodet ved indirekte laryngoskopi.

Ris. 3. Den indre strukturen av strupehodet med den fjernede høyre platen av skjoldbrusk: a - elastisk kjegle og firkantet membran: 1 - hyoid-epiglottisk ligament; 2 - medial cricothyroid ligament; 3 - firkantet membran; 4 - skjoldbrusk; 5 — en fold av en vestibyle; 6 - vokalfold; 7 - elastisk kjegle; 8 - cricoid brusk; 9 - sublingual-skjoldbruskkjertelmembran; 10 - lateralt sublingualt-skjoldbrusk ligament; b - muskler og leddbånd i strupehodet (høyre side; sagittal median seksjon): 1 - lateralt sublingualt-skjoldbrusk ligament; 2 - medial cricothyroid ligament; 3 - cricothyroid muskel; 4 - skjoldbruskkjertelen arytenoid muskel; 5 - vokalfold; 6 — en fold av en vestibyle; 7 - skjold-epiglottisk muskel; 8 - median hyoid-skjoldbrusk ligament

Skjoldbrusk lokalisert på cricoid brusk. Platene, koblet foran i en vinkel på 38 °, beskytter de indre strukturene i strupehodet mot ytre mekaniske påvirkninger. I den øvre kanten av vinkelen på skjoldbruskbrusken er det et øvre hakk ( a, 10). Til den ytre overflaten av platene av skjoldbrusk er festet paret sternotyroid og skjoldbruskkjertel-hyoid muskler, hvorav den første senker strupehodet, den andre hever den. De bakre kantene av platene til skjoldbruskbrusken passerer inn i øvre og nedre horn. øvre horn ( a, 1) gjennom sublinguale leddbånd i skjoldbruskkjertelen(a, 13) koblet til hornene på hyoidbenet ( a, 14). Fra fremre hakk og hele den frie kanten av skjoldbrusk går opp median hypoglossoid ligament (a, 12). Foran og fra sidene er den nedre kanten av skjoldbruskbrusken forbundet med buen av cricoid brusk gjennom en bred cricothyroid ligament (a, 9).

Cricoid brusk fungerer som bunnen av strupehodet; nedenfra er det fast forbundet med luftrøret, og ovenfra og foran - med skjoldbruskbrusken gjennom ligamentapparatet og de tilsvarende leddene. Disse leddene er dannet av leddflatene til cricoid brusk og de nedre hornene i skjoldbrusk (se fig. 1, a, 4).

arytenoid brusk fikk navnet sitt fra formen på bevegelsen deres, som minner om den møtende bevegelsen av årer mens de roer. Disse bruskene har form av en trihedral pyramide og er plassert på den øvre bakre kanten av platen til cricoid brusk, som de er forbundet med cricoarytenoid ledd. Hver arytenoidbrusk har en stemmeprosess som stemmefolden er festet til, og konvergerer anteriort ved hjørnet av skjoldbruskbrusken med stemmefolden på motsatt side. En rekke muskler i strupehodet er festet til vokalprosessene og cricoid brusk (se fig. 1, a, 5-8)

All brusk i strupehodet, bestående av hyalinbrusk (unntatt epiglottis) begynner å bli impregnert med kalsiumsalter fra 25-30 års alderen. Prosessen med forbening av brusk i strupehodet utvikler seg jevnt, og ved fylte 65 år blir forbening av strupehodet fullstendig. Delvis kan denne prosessen også dekke ligamentapparatet, på grunn av hvilket bruskene i strupehodet blir inaktive, dets akustiske egenskaper "falner", stemmen svekkes, blir døv og raslende (senil stemme)

Muskler i strupehodet

Alle musklene i strupehodet er delt inn i to store grupper - ekstern og intern.

Eksterne muskler i strupehodet representert av tre par muskler: sternothyroid, thyroid-hyoid og nedre svelgkonstrictorer. Disse musklene, som påvirker strupehodets posisjon i forhold til svelget, samhandler med musklene som fester seg til hyoidbenet og musklene som starter på scapula-, sternum- og styloidprosessen. Rollen til disse musklene er å heve strupehodet under svelgehandlingen, senke det under pusting, snakking, sang.

Interne eller egne muskler i strupehodet delt inn i tre grupper: muskler, utvide glottis, muskler, begrense den, og musklene strekke stemmefolder. I tillegg kan to muskler som senker epiglottis skilles - scoop-epiglottisk(se fig. 2, a, 5) og skjoldbruskkjertel-epiglottisk.

Muskler som utvider glottis(vokalfoldbortførere), representert ved et damprom bakre cricoarytenoid muskel(se fig. 2, a, 8) - det eneste muskelparet som utfører den angitte funksjonen, innervert av tilbakevendende nerver. Skade på denne nerven fører til lammelse av denne muskelen og til den "kadaverøse" posisjonen til stemmefolden.

Muskler som begrenser glottis(adduktorer av vokalfoldene), representert av to parede muskler - laterale cricothyroid muskel(se fig. 3, b, 3) og thyroarytenoid muskel ( 4 ), så vel som uparrede tverrgående arytenoidmuskel(se fig. 2, a, 10).

Tyroarytenoid muskel(se fig. 3, b, 4) begynner på innsiden av vinkelen på skjoldbruskbrusken; hver av musklene er festet til vokalprosessen til arytenoidbrusken på siden.

Cricothyroid muskler(se fig. 2, a, 7) koble tuberkler av cricoid brusk med de nedre kantene av platene i skjoldbrusk. Sammentrekningen av disse musklene får skjoldbrusk til å bevege seg nedover og fremad, noe som også bidrar til spenningen i stemmefoldene.

Den indre strukturen til strupehodet

Kaviteten i strupehodet ligner et timeglass. De øvre og nedre delene av strupehodet er forstørret, dens midtre del er innsnevret og, under fonasjon, nesten fullstendig dekket av stemmefoldene. Den smaleste delen av strupehodet kalles stemme- eller luftveisfissuren, som dannes ovenfra av foldene i vestibylen, nedenfra av stemmefoldene; rommet over glottis kalles supraglottisk, under det - subglottisk.

stemmebåndene(se fig. 3, a, 6; b, 5) representerer to muskel-ligamentøse tråder med en hvitaktig perlefarge. De skiller mellom øvre og nedre overflate og den frie kanten. Stemmefoldene på toppen av den dihedrale vinkelen dannet av platene i skjoldbruskformen kommisjon. Posteriort divergerer stemmefoldene i en vinkel og fester seg med de bakre endene til stemmeprosessene til arytenoidbruskene, og dannes sammen med sistnevnte interarytenoid plass. Stemmefoldene er "speilet" av den funksjonelle tilstanden til strupehodet og formasjonen som er den første og som oftest gjennomgår forskjellige patologiske endringer.

Folder av vestibylen(se fig. 3, a, 5; b, 6) er plassert over stemmefoldene. Mellom dem er spaltelignende ventriklene i strupehodet(se fig. 2, b, 9). De vestibulære foldene kan være stedet for ulike tumor- og inflammatoriske sykdommer, og funksjonelt kan de til en viss grad kompensere for den fonatoriske funksjonen som tapes av stemmefoldene.

Ventrikler i strupehodet(ventriculi laryngis; se fig. 2, b, 9) har utseendet til to divertikler plassert mellom foldene i vestibylen og stemmefoldene. De strekker seg oppover og utover mot de aryepiglottiske foldene og når noen ganger nivået til den midtre delen av skjoldbruskkjertel-hyoid-membranen. Den kliniske betydningen av strupehodets ventrikler ligger i det faktum at med svulster i strupefoldene mister de sine naturlige konturer før andre anatomiske landemerker.

Hals vestibyle begrenset nedenfra av vestibylefolder, bak - av interarytenoidrom, scoops og aryepiglottiske folder, lateralt - av de øvre delene av skjoldbruskplatene, foran - av epiglottis og den øvre delen av vinkelen på skjoldbruskbrusken. Den viktigste kliniske betydningen av vestibylen til strupehodet er at det ofte er på dette stedet et fremmedlegeme er fikset, banale inflammatoriske prosesser og neoplasmer oppstår.

Subglottisk plass plassert under stemmefoldene, har form av en kjegle som smalner nedover, og strekker seg til nivået til den første ringen i luftrøret. I tidlig barndom inneholder den en stor mengde løst hydrofilt bindevev, hvor ødem raskt kan utvikle seg (falsk krupp, subglottisk laryngitt, etc.).

Blodforsyning av strupehodet

Blodtilførselen til strupehodet leveres fra et enkelt arterielt system, som også leverer blod til skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene. Hovedarteriene som arteriene som forsyner skjoldbruskkjertelen og strupehodet går fra, er de ytre søvnig og subclavia arterie. Arteriene som forsyner strupehodet inkluderer: nedre tyreoideaarterie, bakre larynxarterie, superior thyroidarterie, inferior larynxarterie. Noen av disse arteriene anastomerer med hverandre, for eksempel bakre og superior laryngeale arterier.

Wien følg med de samme arterielle stammene og går over i de indre halsvenene.

Lymfekar mer utviklet enn i andre organer i nakken. Deres kliniske betydning ligger i det faktum at de kan tjene som ledere av infeksjon og metastaser av ondartede svulster. Spesielt rike på lymfekar er ventriklene i strupehodet og foldene i vestibylen. Minst av alle lymfekar utvikles på nivå med stemmefoldene. Derfor skjer metastasering av kreftceller fra dette området relativt sent. Lymfekar fra de øvre delene av strupehodet kommer inn i de øvre nodene i halspulsåren; fra den nedre delen av strupehodet - til de preglottiske og pretracheale nodene, samt til nodene som ligger langs de tilbakevendende nervene og videre til nodene til mediastinum.

Innervasjon av strupehodet. Innerveringen av strupehodet utføres fra systemet vagus nerve, som inneholder motorisk, sensorisk og parasympatisk fibre. sympatiske fibre, med opprinnelse i de cervikale sympatiske gangliene, deltar også i innerveringen av strupehodet. Kjernene til vagusnerven er lokalisert i medulla oblongata og projiseres til bunnen av rhomboid fossa. De gir refleksfunksjoner i strupehodet; i dem bytter nevroner til de subkortikale og kortikale sentrene for stemme og tale. Fibre med generell sensitivitet kommer fra enkeltbanekjerner og bytte til topp og Nedre ganglioner, danner to kraftige nerver - superior og tilbakevendende larynxnerver.

larynx nerve superior består av sensoriske, parasympatiske og motoriske fibre; den er delt inn i to grener: 1) utendørs, som innerverer cricothyroid brusk og nedre pharyngeal constrictor; 2) indre gren, bestående av sensoriske og parasympatiske fibre. Det innerverer slimhinnen i strupehodet, plassert over glottis, slimhinnen epiglottis og tungerot, danner anastomoser med nedre larynxnerve.

tilbakevendende larynxnerve inneholder sensoriske, motoriske og parasympatiske fibre. Den høyre tilbakevendende nerven avviker fra vagusnerven på nivå med dens skjæringspunkt med subclavia arterie; venstre tilbakevendende nerve avviker fra vagusnerven på nivå med dens skjæringspunkt med aortabuen. Begge tilbakevendende nerver, bøyd rundt de angitte arterielle stammene bakfra, stiger foran dem oppover, den høyre langs sideflaten av luftrøret, den venstre i sporet mellom luftrøret og spiserøret. Videre skjærer begge nervene seg på hver sin side i nedre kant av skjoldbruskkjertelen med nedre skjoldbruskkjertelarterie og nærmer seg strupehodet allerede som et spørsmål underordnede larynxnerver. Disse nervene innerverer alle musklene i strupehodet (bortsett fra cricothyroid, de eneste som utvider glottis), så deres nederlag fører til adduksjon av vokalfolden på siden av lesjonen, og med bilateral skade, til adduksjon av begge vokalfoldene og et skarpt brudd på strupehodets respirasjonsfunksjon.

Den betydelige lengden på de tilbakevendende nervene, deres nærhet til ulike organer i nakken (skjoldbruskkjertelen, luftrøret, aortabuen, lymfeknuter, spiserøret, etc.) forklarer deres hyppige skade i forskjellige patologiske tilstander i disse organene og anatomiske strukturer.

Senteret for regulering av det tale-motoriske apparatet (Brocas motoriske senter for tale) er plassert på baksiden av inferior frontal gyrus, for høyrehendte - i venstre hjernehalvdel, for venstrehendte - i høyre hjernehalvdel (fig. 4, 3 ). Dette senteret har nære bånd med kjernen av muntlig tale ( 5 ) lydanalysator (Wernicke sentrum) plassert på baksiden overlegen temporal gyrus, i dybden av sidefuren (l. b.). Fratakelse av Wernicke-senteret, som oppstår som et resultat av tidlig døvhet før barnet får motoriske taleferdigheter, fører til utseendet av stumhet, det vil si at Brocas motoriske talesenter ikke fungerer.

Ris. fire. Utformingen av de kortikale endene av analysatorene: a - den øvre laterale overflaten av venstre hjernehalvdel; b - medial overflate av høyre hjernehalvdel; 1 - kjernen i hudanalysatoren (taktil, smerte, temperaturfølsomhet); 2 - kjernen til motoranalysatoren; lokalisert i den presentrale gyrus og i den overordnede parietale lobulen; 3 - talemotoranalysator; plassert på baksiden av den nedre frontale gyrusen (Brocks motoriske talesenter, ensidig - hos høyrehendte i venstre hjernehalvdel, hos venstrehendte - i høyre); 4 - lydanalysatorkjerne; plassert på baksiden av den overordnede temporale gyrusen på overflaten som vender mot øya - tverrgående temporal gyrus; 5 - kjernen i lydanalysatoren for muntlig tale; plassert på baksiden av den overordnede temporale gyrusen, i dybden av lateral sulcus (pannen) - midten av Wernickes tale; 6 - kjernen til den visuelle analysatoren; plassert langs kantene av sporsporet (shb); 7 - kjernen i lukt- og smaksanalysatorene; plassert i en krok

Otorhinolaryngologi. I OG. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin