Immunologisk blodprøve: dekoding av indikatorer. Hvorfor immunologiske studier er nødvendig Immunologiske markører dekoding

En immunologisk blodprøve bestemmer antigener og antistoffer. Spesialister skiller mellom kvalitative og kvantitative immunologiske blodprøver.

Molekyler binder seg, nøytraliserer ulike infeksjoner og giftstoffer. For å utføre tester for immunstatus, trenger du blod. Hovedkarakteristikken til molekyler er spesifisitet. Denne egenskapen brukes av laboratorieassistenter til å utføre et immunogram.

Eksperter skiller 5 typer molekyler. I blodet observeres immunglobuliner G og M. Molekyler av gruppe A er tilstede på overflaten av slimhinnen. Målet med studien inkluderer diagnostisering, bestemmelse av sykdomsstadiet og sporing av dynamikken i sykdommen.

Hvis analysen for immunitet utføres ved 1. uke av utviklingen av sykdommen, oppdages gruppe A-molekyler i blodet, på 2. og 3. - immunglobuliner M og A. Hvis pasienten har kommet seg, vil dekodingen av analysen utelukker tilstedeværelsen av gruppe M-molekyler, og mengden G og A reduseres med 2-4 ganger. I kronisk form er immunglobulin G og A tilstede i pasientens blod.

Blodprøven for immunitet har følgende fordeler:

  • autentisitet;
  • tidlig diagnose;
  • dynamikken i den smittsomme prosessen;
  • raskt resultat.

Ulempene med ELISA inkluderer en høy sannsynlighet for å oppnå et falskt positivt eller falskt negativt resultat. Et immunogram utføres i følgende situasjoner:

  • virussykdommer;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • å bestemme nivået av hormoner;
  • onkologi;
  • allergi.

Hovedtrekk

Immunogrammet består av et sett med indikatorer som gjenspeiler sammensetningen og funksjonene til kroppens immunforsvarsceller:

For å bestemme kroppens følsomhet for visse allergener, må pasienten gjennomgå en studie - et allergopanel.

Doner blod på tom mage (om morgenen). Pasienten skal ikke spise eller drikke i 12 timer før testen. I løpet av denne perioden anbefales det å gi opp alkoholholdige drikker og røyking. Før studien skal pasienten være i ro i 15 minutter.

I prosessen med å dechiffrere immunogrammet, sammenlignes hver indikator med det normale oscillasjonsintervallet til molekylet. Hvis verdien av flere indikatorer er under normalen, foreskrives en andre studie etter 14-21 dager. Et nytt immunogram vil sjekke hvor vedvarende de identifiserte endringene er.

Hvis indikatorene reduseres, trenger pasientens kropp beskyttelse. Et lignende fenomen er karakteristisk for kroniske suppurative prosesser. T-hjelpere bidrar til en reduksjon i antall T-lymfocytter og generell lymfocytopeni. T-hjelpere regulerer immunresponsen mot ulike infeksjoner og svulster, inkludert AIDS.

Diagnose og resultater

Normalt skal IgE-immunoglobuliner ikke være tilstede i blodet. Økningen deres indikerer utviklingen av helmintiske invasjoner og allergier. Når man møter et antigen, produseres IgE-antistoffer i stedet for de vanlige IgM- og IgG-molekylene.

Tilpasningen av kroppen er forbundet med en økning i andre indikatorer. Ved akutt betennelse eller infeksjon øker antallet hvite blodlegemer i blodet. Bakterielle infeksjoner er preget av en økning i produksjonen av granulocytter i benmargen. I nærvær av et virus i pasientens blod øker antallet lymfocytter, som er ansvarlige for å beskytte kroppen.

Veksten av immunglobuliner av IgM- og IgG-klassene under infeksjon er positiv, da dette er et tegn på en molekylær respons på patogenets antigener. Hvis et lignende fenomen observeres hos pasienter med autoimmune sykdommer, er dette det første tegnet på økt autoaggresjon. Eksperter sier at det ikke er noen entydig dekoding av immunogrammet. Men en slik studie gjør det mulig å spesifisere en immunologisk defekt (hvis noen) eller er grunnlaget for immunkorreksjon og substitusjonsdiagnostikk. Ved mangel på IgM- og IgG-klassemolekyler anbefales det å administrere intravenøse immunglobulinpreparater fremstilt fra donorblod.

Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI

Med en defekt i T-lymfocytter foreskrives terapeutiske midler fremstilt fra kalvethymusvev. Slike legemidler differensierer og aktiverer de aktuelle molekylene. Plasmaferese utføres under tilsyn av spesialister. Allergiske og infeksjonssykdommer behandles under hensyntagen til dynamikken i blodprøver for immunitet. Studien som vurderes er en skjerm som gjenspeiler tilstanden og funksjonen til pasientens immunitet.

Den er basert på påvisning av antistoffer mot et spesifikt antigen i blodet og bestemmelse av deres konsentrasjon. Dette kan være antigener av bakterier, virus, parasitter eller kroppens egne (endrede eller uforandrede) antigener. Siden immunglobuliner alltid er spesifikke for et antigen, indikerer deres påvisning i blodet tydelig tilstedeværelsen av et bestemt antigen.

Hva viser analysen?

Analyseprinsippet er veldig enkelt og presist - hvis det er et antistoff, så er det også ønsket antigen. Men hvilke antistoffer testes for? Her er klassene av antistoffer som analysen kan oppdage:

1. Immunoglobulin A (sekretorisk). Denne typen immunglobulin finnes hovedsakelig på slimhinnene. Blodet inneholder omtrent 15 % av den totale mengden immunglobuliner. Mengden øker ved autoimmune sykdommer og reduserer immunsvikttilstander.

3. Immunoglobulin G. Dette er et protein med sterk immunitet mot bakterielle og virusinfeksjoner. Normalt er de tilstede i en konstant konsentrasjon av IgG til antigenene til årsakene til tidligere sykdommer eller til de som de ble vaksinert fra. En økning i antallet indikerer en kronisk inflammatorisk eller autoimmun prosess. Nedgangen handler om immunsvikt.

4. Immunoglobulin M. Det har evnen til å binde flere antigener av samme type samtidig. Det frigjøres under den første kontakten av immunsystemet med et ukjent antigen, i den akutte fasen av inflammatoriske sykdommer, i de første dagene etter vaksinasjon. Denne gruppen inkluderer antigener av blodgrupper, Rh-faktor og revmatoid faktor. En reduksjon i innholdet indikerer immunsvikt av forskjellig opprinnelse (immunsuppressiv terapi, strålingsimmunsvikt, fjerning av milten).

Immunglobuliner av alle disse klassene er spesifikke, de isoleres bare i nærvær av et spesifikt, "eget" immunglobulin, og konsentrasjonen deres øker bare i nærvær av dette antigenet. Denne selektiviteten gjør immunanalyse til et svært nøyaktig diagnostisk verktøy.

Når bestilles en immunanalyse?

Det er mange indikasjoner for utnevnelsen av en slik analyse; den lar deg bekrefte eller ekskludere mange sykdommer, for eksempel:

Beskyttelse av kroppen mot de skadelige effektene av eksterne patogener utføres takket være immunsystemet. En person blir daglig angrepet av ulike bakterier, virus og mikrober. Med riktig funksjon av immunsystemet kan kroppen lett takle de skadelige effektene og helsen blir ikke skadet. For å bestemme kroppens beredskap til å bekjempe patogener, brukes en immunologisk blodprøve. Ved dechiffrering av immunogrammet vurderes pasientens immunstatus og forsvarssystemets korrekte funksjon.

Immunstatusen til en person studeres ved hjelp av ulike metoder og tester. Det er to hovedtyper av studier: enzymimmunoassay (ELISA) og radioimmunoassay (RIA). Visse testsystemer brukes til å studere immunstatus. I radioimmunoassay måles resultatene på radioaktivitettellere. For ELISA finnes det et stort antall forskjellige testsystemer. Hovedtypene av enzymimmunoassays er: hemmende, "sandwich", immunometrisk, fastfase indirekte ELISA, immunoblotmetode.

Det er en rekke patologiske lidelser der en immunologisk blodprøve utføres uten feil. Den primære analysen for organtransplantasjon er nettopp immunogrammet, spesielt hvis pasienten er et barn. Verdien av indikatorer er viktig i valg av behandling for onkologiske sykdommer. Overholdelse av normen bestemmes etter terapi med immunsuppressiva, siden stoffene reduserer kroppens beskyttende funksjon. Et immunogram er foreskrevet for slike patologiske lidelser som:

Studiet av immunstatus er spesielt viktig når man undersøker pasienter med HIV-infeksjon. Resultatene av analysene lar oss vurdere graden av skade på kroppens forsvarssystem. Studiet av immunogrammet letter valget av medisiner for behandling og valg av terapiretning. En reduksjon i den beskyttende funksjonen kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer. Ved langvarig forstyrrelse av velvære anbefales det å ta en blodprøve for immunitet og sjekke helsetilstanden.

Immunogramindikatorer

En blodprøve for immunstatus involverer studiet av et sett med indikatorer. Dechiffrering av resultatene gjør det mulig å vurdere riktig funksjon av immunsystemet fullt ut. Takket være komplekset av indikatorer som studeres, lar radioimmune og enzymimmunoassays deg sjekke arbeidet til ikke ett spesifikt organ eller system, men umiddelbart hele organismen. Forskning kan gjøres i alle aldre.

Som en del av immunogrammet studeres følgende indikatorer:

Hver av indikatorene bestemt i rammen av en immunologisk studie er viktige i diagnostisering av patologier. I følge resultatene av analysen får legen et fullstendig bilde av tilstanden til immunsystemet. De tolker resultatene av studien i sammenheng med eksisterende klager, andre undersøkelser og diagnoser i anamnesen til pasienten, så vel som hans nære slektninger.

Norm og årsaker til avvik

Hver av indikatorene som er studert innenfor rammen av enzymimmunoassay og radioimmunoassay har en verdinorm. Avviket indikerer visse lidelser i kroppen og krever en grundigere undersøkelse. Immunogrammet innebærer studiet av et helt kompleks av indikatorer på samme tid. Avviket til hver av dem betyr patologiske lidelser i kroppen. Normene for indikatorer har følgende betydninger:


IgM øker i akutte infeksjoner, leverpatologier, autoimmune sykdommer, vaskulitt. Nedgangen i innholdet skjer av samme årsaker som IgG, samt etter splenektomi (fjerning av milten).

Antinukleære antistoffer øker med autoimmune patologier, nefritt, kronisk hepatitt, vaskulitt. ASLO-indikatoren øker med akutt glomerulonefritt, revmatisme, erysipelas, skarlagensfeber og streptokokkinfeksjon. Antisperm antistoffer er forhøyet ved risiko for infertilitet. MAR-testen økes ved sannsynlig mannlig infertilitet. Indikatorer for AT-TG og AT-TPO økning i autoimmun tyreoiditt, Graves sykdom, Down og Turners syndrom.

En analyse for CIC (sirkulerende immunkomplekser) er foreskrevet for: undersøkelse for tilstedeværelse av autoimmune patologier og komplementmangel, immunpatogenetisk nyreskade, leddgikt av forskjellige etiologier, vedvarende infeksjon. Sirkulerende immunkomplekser er forhøyet under akutt infeksjon i kroppen, vedvarende infeksjon, autoimmune patologier, allergisk alveolitt, akutt glomerulonefritt, lokal anafylaksi, serumsyke, endokarditt, ondartede svulster, Crohns sykdom. Også sirkulerende immunkomplekser undersøkes som en del av en generell immunologisk undersøkelse.

Studiet av immunsystemet innebærer bruk av ulike analyser og tester. Vanligvis foregår studien som foreskrevet av lege, men du kan selv sjekke immunstatusen din. Etter å ha mottatt resultatene, evaluerer spesialisten tilstanden til beskyttelsesfunksjonen. Hvis det oppdages avvik fra normen, foreskriver legen behandling og gir anbefalinger om å styrke immuniteten. Vanligvis foreskrevet immunmodulatorer, fysioterapi. Et integrert forebyggende tiltak for å styrke immunforsvaret er å opprettholde en riktig livsstil.

Menneskekroppen, som alle dyr og til og med planter som bor på planeten vår, er et system som ikke tillater fremmed genetisk informasjon og fremmede biokjemiske prosesser inn i metabolismen. Det indre miljøet i kroppen er preget av konstanthet, og alle fremmede levende midler, som patogene mikrober, virus, protozoer, helminths, prøver hele tiden å bli oppdaget og fjernet fra kroppen. Til dette er det et stort og komplekst immunforsvar.

Den består for eksempel av humoral immunitet, som produserer forskjellige antistoffer, og cellulær immunitet, en typisk representant for disse er makrofager - fagocytiske leukocytter. Moderne immunologiske studier er ekstremt forskjellige. Dette er for eksempel blodprøver for immunitet, slik som:

  • vurdering av kvaliteten på fagocytose;
  • kvantitativ og kvalitativ;
  • identifikasjon av ulike komponenter i komplementsystemet;
  • vurdering av interferonstatus som en del av kroppens antivirale aktivitet;
  • studie av subpopulasjoner av lymfocytter, deres kvantitative og kvalitative komponenter;
  • i noen tilfeller vurderes følsomhet for visse immunmedisiner.

Som du kan se, for å utføre en analyse for immunitet, trenger legen å kjenne til og kunne navigere i en rekke indikatorer, men pasienten kan ikke alltid kontakte en immunolog, og dessuten er det ikke alltid nødvendig å starte en immunologisk studie umiddelbart med en immunolog. For nysgjerrighetens skyld kan du på vår nettside ta en test ved å svare på spørsmål og. Men dette er absolutt ikke en reell studie.

Hvordan sjekke immuniteten til en voksen pasient eller et barn i utgangspunktet, eller, som eksperter sier, for å utføre en screeningstudie? For dette tas en primær blodprøve for immunitet eller et immunogram. Hva kan et moderne laboratorium gjøre, og hvilke indikatorer kan man finne ved hjelp av et immunogram?

De viktigste indikatorene på immunogrammet

Ethvert moderne laboratorium tilbyr ulike alternativer for å utføre et immunogram, men det er generelt aksepterte internasjonale standarder for denne immunologiske blodprøven. Hvert immunogram "undersøker" tilstanden til ulike deler, eller koblinger av immunitet. Disse dataene kan være årsaken til senere mer spesifikke, kostbare og seriøse immunologiske tester. De vil bidra til mer nøyaktig diagnostisering av ulike immunsvikttilstander, autoimmune sykdommer som psoriasisartritt og revmatoid artritt, akutte og kroniske infeksjoner, blodsykdommer og ulike lymfoproliferative sykdommer, som indikerer utilstrekkelig antitumorimmunitet.

Standardanalysen av immunogrammet sørger for identifisering av følgende indikatorer:

  • det totale antallet lymfocytter og deres varianter telles, slik som hjelpere, suppressorer, cytotoksiske lymfocytter;
  • bestemmelse av den immunregulatoriske indeksen (IRI), eller forholdet mellom antall T-lymfocytter i deres populasjoner;
  • Identifikasjon av EC - celler;
  • Bestemmelsen av B-lymfocytter og plasmaceller som produserer antistoffer utføres;
  • når du utfører en immunologisk blodprøve, er bestemmelsen av fagocytisk aktivitet obligatorisk, både blant leukocytter og blant lymfocytter (monocytisk aktivitet);
  • påvisning av sirkulerende immunkomplekser, som består av immunglobuliner av forskjellige klasser - Ig G, A, M, E og andre undertyper.

Hva betyr alle de ovennevnte immunologiske studiene inkludert i immunogrammet?

I denne artikkelen vil vi ikke snakke i detalj om det grunnleggende om immunologi. La oss bare si at:

  • T - lymfocytter - dette er immunceller som kontrollerer dannelsen av antistoffer, og de er i sin tur grunnlaget for humoral anti-infeksjonsimmunitet, og er ansvarlige for immunitet hos voksne og barn mot forskjellige infeksjoner;
  • B - lymfocytter som respons på antigener er i stand til å bli til plasmaceller og produsere antistoffer;
  • naturlige mordere (NK) er en spesiell type immunceller som går inn i cytotoksiske reaksjoner og direkte ødelegger fremmede mikroorganismer;
  • Når det gjelder fagocytisk aktivitet, bestemmes den ved å utføre kontrolldestruksjon av spesifikke bakterier merket med fluorescerende etiketter, denne indikatoren lar deg evaluere reservekapasiteten til fagocytisk aktivitet og evnen til disse blodcellene til å ødelegge og fordøye fremmede mikroorganismer;
  • en svært viktig immunologisk studie av blod, som er en del av immunogrammet, er identifisering av sirkulerende immunkomplekser. Kompleksene som dannes, for eksempel ved autoimmun patologi, er i stand til å migrere fra blodbanen til perifert vev og avsettes rundt karene, i huden, nyrevevet, hvor de utviser ulike aktiviteter som fører til komplementfiksering, og dette forårsaker skade på parenkymet til forskjellige organer.

Som et resultat utvikler en pasient med identifiserte immunkomplekser ofte glomerulonefritt, leddgikt og nerveskader. Identifikasjonen av sirkulerende immunkomplekser må nødvendigvis ledsages av andre tester i kombinasjon, for eksempel en detaljert studie av komplementsystemet, samt en studie av funksjonen til de relevante organene, for eksempel i tilfelle mistenkt nyreskade, det er nødvendig å undersøke og gjennomføre en generell urinprøve og gi legen en Reberg-test.

Til slutt kan påvisningen av konsentrasjonen av visse typer immunglobuliner ikke bare fortelle om dynamikken i utviklingen av den smittsomme prosessen, men også hvordan man kan skille det akutte stadiet av sykdommen fra det kroniske, men også trekke konklusjoner om tilstedeværelsen. av en allergisk komponent, om forskjellen mellom den allergiske reaksjonen i kroppen og den smittsomme inflammatoriske prosessen.

Så for eksempel, for myelomatose, Wiskott-Aldrich syndrom, alkoholisme og kroniske purulente infeksjoner, er en økning i innholdet karakteristisk, og en reduksjon i dets indikatorer er typisk for atopisk dermatitt, med pernisiøs anemi, eller mot bakgrunn av langvarig - tidsbruk av kortikosteroidhormoner.

Immunologiske studier og deres avvik bør selvsagt vurderes av immunolog, og behandleren som har bestilt den immunologiske analysen plikter å henvise til etterfølgende konsultasjon med spesialist. Vanligvis overstiger ikke tidspunktet for denne analysen i gjennomsnitt 8 dager. Hva er de vanligste indikasjonene for å utføre et screeningimmunogram i klinisk praksis?

Indikasjoner for utnevnelse av et immunogram

Oftest bestemmer legen tilstanden til kroppens immunforsvar i følgende tilfeller:

  • ulike langsiktige kroniske infeksjonssykdommer som ikke er følsomme for terapi, eller som kommer tilbake;
  • ved diagnostisering av immunsvikt, medfødt eller ervervet, HIV-infeksjon;
  • når det er en kronisk allergi;
  • Arvelig disposisjon for onkologiske sykdommer og ondartede neoplasmer;
  • om nødvendig organtransplantasjon;
  • i tilfelle en kommende kompleks eller langvarig operasjon;
  • i tilfelle komplikasjoner etter organtransplantasjon og etter kirurgiske inngrep;
  • i behandling av visse legemidler - hormoner, cytostatika, immundempende midler og andre legemidler som påvirker immunsystemet.

Selvfølgelig er det andre indikasjoner for hvilke immunologiske blodprøver utføres, men disse indikasjonene kan bestemmes for eksempel ved felles aktiviteter til smale spesialister, for eksempel en revmatolog og en klinisk immunolog.

Hvordan forberede seg til en immunanalyse

Immunologisk forskning innebærer å belyse de mange og subtile relasjonene mellom de ulike delene av immunsystemet, som lett kan endres hvis de oppfører seg feil. Derfor er det nødvendig med forberedelse til immunogrammet, selv om det er lite, men det må følges strengt. Først av alt doneres blod om morgenen og strengt tatt på tom mage, og tidspunktet for nattfaste bør ikke være mindre enn 8 timer.

I to til tre dager på tampen av bloddonasjon, er det tilrådelig å føre en rolig livsstil, prøv å ikke bekymre deg, fysisk aktivitet bør ikke gå utover det vanlige, så det er bedre å utelukke sportstrening. Det er også nødvendig å nekte å ta alle typer alkohol minst to dager i forveien, og det er bedre å ikke røyke. Hvis du ikke kan slutte å røyke, bør du ta en blodprøve minst en time etter at du røyker en sigarett.

Tolkning av immunogram

Vi vil ikke prøve å fullstendig dechiffrere den immunologiske analysen, og dette er ikke nødvendig. I stedet skal vi bare se på de groveste endringene som indikerer at en blodprøve for immunogram må tas på nytt. I samme tilfelle, hvis de viser seg å være de samme, vil det være nødvendig med en seriøs og grundig studie. Her er beregningene:

  • en redusert konsentrasjon av lymfocytter i blodet kan indikere tilstedeværelsen av en kronisk virusinfeksjon, og en reduksjon i t-hjelpere kan indikere HIV-infeksjon;
  • i tilfelle det oppdages et brudd på koblingen til T-celleimmunitet, er det nødvendig med en grundig studie av HIV-infeksjon og AIDS;
  • hvis en immunologisk analyse viste et brudd på leukocyttforbindelsen til immunitet, kan vi snakke om akutt betennelse eller en akutt purulent infeksjon, spesielt hvis fagocytoseindikatorer reduseres mot denne bakgrunnen;
  • hvis en kraftig økt verdi, som er ansvarlig for allergier, kan dette enten indikere en økt allergisk bakgrunn, for eksempel når gresset blomstrer, hvis pasienten har høysnue, eller indikerer tilstedeværelsen av helminthic invasjon, dette gjelder spesielt for barn ;
  • i tilfelle pasienten har det i lang tid, kan dette tyde på bedring etter en lang infeksjonssykdom, eller tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer som må ses etter med presisjon.

Som det fremgår av ovenstående, er immunologiske blodprøver et kraftig verktøy for å vurdere kroppens motstand mot ulike indre og ytre stimuli, men de må brukes kompetent. I tilfelle at en pasient, for eksempel, vil ha en høy mengde immunglobuliner, men det vil ikke være noen historie og kliniske symptomer, vil han ha en lang klinisk og laboratorieundersøkelse. Derfor er det bedre å fortelle legen helt fra begynnelsen om alle sykdommene som kunne eksistere eller var før, om allergier, om skader og om helsetilstanden til slektninger og venner. En kompetent spesialist vil definitivt ta deg tid til å finne ut de nødvendige detaljene.

Vi analyserte kort hva det er - en immunologisk blodprøve. Det må huskes at moderne immunologi har et stort arsenal av forskjellige studier, og det vanlige, standard immunogrammet er bare den aller første analysen, som lar deg se bare "toppen av isfjellet". Men dette tipset snakker om så viktige brudd at hver person kan bestå et immunogram bare for å få viss kunnskap om tilstanden til sin egen immunitet. Denne kunnskapen vil aldri skade, og noen ganger bidra til å identifisere farlige sykdommer.