Hvor raskt utvikler pyelonefritt seg hos barn. Symptomer og behandling av pyelonefritt hos barn

Pyelonefritt er en smittsom nyresykdom. som ofte finnes hos unge pasienter. Sykdommen forårsaker ikke bare ubehag for barnet, men forstyrrer også dets normale utvikling. Med pyelonefritt bør du alltid konsultere en lege. En erfaren spesialist vil raskt diagnostisere sykdommen, skille den fra uretritt eller cystitt, og foreskrive adekvat behandling.

I de tidlige stadiene elimineres sykdommen raskt. Rettidig tilgang til en lege lar deg unngå slike alvorlige komplikasjoner som utseendet av abscesser i nyrene, steiner, etc.

Årsaker til pyelonefritt

Pyelonefritt er alltid forårsaket av mikroorganismer. Hovedårsaken til patologi hos unge pasienter er Escherichia coli. Ulike virus, Staphylococcus aureus, sopp og protozoer kan stimulere utbruddet av sykdommen. I det kroniske forløpet av patologi, som et resultat av forskning, oppdages ofte en rekke av dens patogener på en gang.

Farlige mikroorganismer trenger inn i nyrene til et barn:

Fra reproduktive organer og organer i ekskresjonssystemet. Infeksjonen kan stige fra urinrøret, anus eller urinveiene. Denne infeksjonsveien er spesielt vanlig hos jenter.
Fra bein og ulike organer. På denne måten kommer mikroorganismer ofte inn i nyrene til nyfødte som nylig har hatt mellomørebetennelse, lungebetennelse og andre infeksjonssykdommer.
Gjennom lymfesystemet. Nyreinfeksjon er mulig på grunn av forgiftning av kroppen

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Utviklingen av en patologisk tilstand tilrettelegges av faktorer som:

Problemer med regelmessig og fullstendig utstrømning av urin mot bakgrunnen av urolithiasis
Stagnasjon av urin ved dysfunksjon (inkludert medfødt) av blæren
Diabetes
Sykdommer som reduserer kroppens naturlige forsvar
Bihulebetennelse og betennelse i mandlene
Manglende overholdelse av personlig hygiene mv.

Hos spedbarn oppstår patologi ofte når naturlig fôring nektes, inflammatoriske prosesser under tenner og andre faktorer som øker belastningen på den fortsatt uformede og umodne immuniteten.

Typer sykdom

Avhengig av de disponerende faktorene, skilles to hovedtyper av sykdommen:

Hoved. Denne patologien oppstår i fravær av uttalte samtidige faktorer.
Sekundær. Sykdommen utvikler seg i nærvær av anomalier i strukturen i organene for vannlating og funksjonelle forstyrrelser

Avhengig av kursets art skilles følgende patologier ut:

akutt. Slik pyelonefritt er preget av høy feber og andre tegn på akutt betennelse.
Kronisk. Slik pyelonefritt er preget av hyppige tilbakefall, men tilfeller av et latent forløp blir også diagnostisert, når pasienten ikke opplever symptomer på patologi, og endringer oppdages kun i laboratorietester. I en kronisk form kan sykdommen følge en person for livet.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos pasienter fra fødsel til 1-1,5 år

Hos nyfødte oppstår pyelonefritt med tegn på forgiftning, som kommer til uttrykk i:

Høy (opptil 40 grader) temperatur
kramper
Blek og cyanose i huden
Vekttap
Nektelse av mat
kaste opp
Dehydrering

Diaré kan oppstå, og prosessene med vannlating forårsaker vanskeligheter.

Samtidig kan ikke nyfødte fortelle foreldrene sine hvor og hva som sårer dem. Dette forverrer situasjonen og forsinker behandlingen. Hvis du merker ett eller flere tegn på en patologisk tilstand hos et barn, bør du umiddelbart registrere deg for en konsultasjon med en barnelege. Det er viktig for en spesialist å utføre en omfattende diagnose som lar deg raskt skille en nyreinfeksjon fra en tarm.

Symptomer på kronisk pyelonefritt

Kronisk patologi er preget av et spesielt kurs. Sykdommen er preget av perioder med remisjoner og eksaserbasjoner.

Under remisjon opplever ikke barn noen symptomer på sykdommen. Selv under diagnosen vil legen ikke merke noen endringer i de viktige laboratorieparametrene for urinanalysen (spesifikk vekt, antall hvite blodlegemer, protein, røde blodlegemer, bakterier og sylindre).

I perioder med eksacerbasjoner er følgende symptomer karakteristiske:

Ryggsmerte
Ubehag i magen
Temperaturøkning

Også foreldre legger ofte merke til at med en kronisk sykdom blir barnet raskt sliten, blir irritabel, rastløs. Skolebarn har ofte redusert oppmerksomhet, og følgelig akademiske prestasjoner. Barnet er ofte distrahert, ute av stand til å konsentrere seg, klager over generell ubehag. I noen tilfeller er det en forsinkelse i den fysiske og psykiske utviklingen til barnet.

Diagnose av sykdommen

For å diagnostisere sykdommen utføres følgende studier:

Generell urinanalyse. Hovedindikatoren på den patologiske prosessen er en kraftig økning i leukocytter. Erytrocytttallet øker også, bakterier og andre inneslutninger finnes i urinen.
Kumulative urinprøver. De indikerer også tilstedeværelsen av infeksjon ved en økning i antall hvite blodlegemer.
Såing for sterilitet. Denne studien er utført for å bestemme årsakene til patologien (en spesifikk mikroorganisme)
Generell blodanalyse. En økning i antall leukocytter indikerer utvikling av infeksjon. Blodprøver kan også oppdage anemi
Blodkjemi. Diagnostikk lar deg bestemme en reduksjon i proteinnivåer, en økning i urea og kreatinin

For å avklare diagnosen utføres slike studier som:

Ultralyd av urinsystemet
Røntgenundersøkelser
Dopplerografi av blodstrømmen i nyrene
CT, MR, etc.

Slik diagnostikk er rettet mot å identifisere anatomiske anomalier, lar deg oppdage årsaken til patologien og bestemme måter å eliminere den på.

Behandling

Bestem pyelonefritt hos barn (symptomer) og behandling bør utføres så tidlig som mulig. Terapi utføres kun på sykehus. Som regel oppholder barnet seg på avdelingen i 2-3 uker. Etter det sendes den lille pasienten til poliklinisk behandling.

Døgnbehandling skyldes behovet for:

Nøye utvalg av medikamenter
Kontinuerlig evaluering av dynamikken til viktige laboratorieparametere
Intravenøs og intramuskulær administrering av medisinsk utstyr

Grunnlaget for behandlingen er:

To-trinns antibiotikabehandling
Protein-vegetarisk kosthold
Saltbegrensning
Drikkeregime godkjent av legen
Tar antispasmodika og andre midler for å lindre smerte, vitaminkomplekser for å gjenopprette kroppens forsvar og antiinflammatoriske medisiner

Små pasienter bør følge sengeleie.

Hvilken lege bør du kontakte hvis du mistenker et problem hos barnet ditt?

Hvis du merker symptomer på en sykdom hos et barn, bør du først kontakte en barnelege. Det er denne legen som vil foreskrive den første undersøkelsen. Om nødvendig vil han henvise en liten pasient til konsultasjon hos en urolog eller nefrolog.

Pasienter med kronisk pyelonefritt blir alltid observert av en urolog eller nefrolog. Vanligvis er barn registrert hos en spesialist og overvåkes konstant. En gang hver sjette måned er urin- og blodprøver obligatoriske, ultralydsskanning utføres. Dette lar deg spore alle endringer og kontrollterapi. Ved behov konsulteres foreldre av en infeksjonsspesialist.

Spesialister som:

Immunolog
Endokrinolog
lungelege etc.

Dette skyldes det faktum at infeksjonen kan utvikle seg ikke bare i nyrene, men også i andre organer og hele kroppens systemer.

Fordeler med behandling ved MEDSI-klinikker

Gir et komplett spekter av medisinske tjenester for diagnostisering og behandling av pyelonefritt
Tilgjengelighet i klinikker nødvendig utstyr for slike svært informative undersøkelser som ultralyd, røntgen, MR
Eget ekspresslaboratorium. I den utfører spesialister analyser i CITO-modus (hast). Dette lar deg raskt diagnostisere eller justere behandlingen når blod- eller urinverdiene endres.
Valget av behandling utføres kun på grunnlag av resultatene oppnådd under kompleks diagnostikk.
Bruk veletablerte metoder medikamentell behandling og blodrensing
Konstant kontakt med urologer og nefrologer med spesialister fra avdelingene for pediatri, terapi, endokrinologi, kardiologi m.m.
Tilgjengelighet av et sykehus komfortable oppholdsforhold selv for de minste pasientene

For å bruke hjelpen fra MEDSI-fagfolk er det bare å bestille time på telefon

Urinveisinfeksjoner i barndommen er den nest vanligste etter luftveissykdommer. Hos spedbarn kan de "maske" som en patologi i fordøyelsessystemet: akutt mage, tarmsyndrom, dyspeptisk lidelse.

Et av symptomene på pyelonefritt hos eldre barn er en "årsaksløs" temperaturøkning fra subfebrile til høye tall. Derfor må hvert barn med en uforståelig ubehag og temperaturøkning bestå en urinprøve for å utelukke pyelonefritt.

Pyelonefritt (betennelse i nyrene) hos barn er en sykdom i de øvre urinveiene, der det oppstår betennelse i nyrevevet, forårsaket av mikrober. Prosessen involverer ikke bare tubuli i nyrene, men også blod og lymfekar.

Hjemme er enterobakterier (E. coli, Klebsiella og Proteus) et vanlig patogen. E. coli er i ledelsen, den blir sådd i 80-90 % av tilfellene. Dette forklares av det faktum at patogenet har et universelt sett for å skade vevet i urinveiene. På grunn av de spesielle "fimbriaene" klamrer bakterien seg til veggen i urinveiene og blir ikke "vasket bort" av urinstrømmen.

Årsaken til infeksjon på sykehus er Pseudomonas aeruginosa, Proteus og Klebsiella. Dette må tas i betraktning ved forskrivning av behandling. Når årsaksstoffet er kjent, er det mye lettere å behandle.

Smittemåter:

fra blodet;
fra lymfe;
fra nedre urinveier.

Hematogen (fra blodet) infeksjon er mer vanlig hos nyfødte. Fra mor til barn. Forebygging under graviditet er viktig her, det er nødvendig å bli undersøkt i tide for seksuelt overførbare infeksjoner.

Lymfogene infeksjon skyldes tilstedeværelsen av et enkelt system for lymfesirkulasjon mellom tarmene og urinveiene. Langsiktige tarmsykdommer (dysbakteriose, kolitt) reduserer dens beskyttende funksjoner, bevegelsen av lymfe stopper. Stagnasjon øker i stor grad sannsynligheten for infeksjon i nyren av tarmflora.

Stigende smittevei fra nedre urinveier ) er mer vanlig enn andre og er typisk for jenter. Dette skyldes strukturen til den urogenitale regionen. Nærheten til de to avdelingene bidrar til seeding. Normalt hindres utviklingen av kolonier av mikrober hos jenter av den vanlige mikrofloraen i skjeden, representert av laktobaciller, som produserer melkesyre og skaper et ugunstig miljø - en annen pH.

Ved å frigjøre hydrogenperoksid hemmer laktobaciller reproduksjonen av skadelig mikroflora. I noen tilfeller kan det være et brudd på antall vaginal flora (mangel på kvinnelige hormoner, redusert produksjon av lokalt immunglobulin A, lysozym). Balansen i forholdet mellom kroppen og mikrober er forstyrret, lokal immunitet reduseres. Patogene organismer begynner å stige uhindret fra de nedre delene til selve nyren.

Styrking av generell og lokal immunitet er en pålitelig forebygging av pyelonefritt.

Årsaker til sykdommen

Urinveiene er konstant i kontakt med infeksjon, men infeksjon oppstår ikke. Dette skyldes tilstedeværelsen av lokale beskyttelsesfunksjoner. Det er mange og de utfyller hverandre. Enhver forstyrrelse av arbeidet deres skaper en tilstand for sykdommen.

Faktorer for uønskede effekter er delt inn i interne og eksterne:

brudd på urodynamikk (urinbevegelse) - arvelige anomalier, blokkering av urinveiene, nyrestein, prolaps av nyren;
endring i sammensetningen av urin - glukose urenheter, krystaller, salter av urinsyre vises;
bakteriuri - tilstedeværelsen av mikrober i urinen uten tegn på sykdom;
reduksjon i generell immunitet (behandling med cytostatika, kjemoterapi);
tarmsykdom;
prematuritet, kjønn (jenter blir oftere syke), blodtype IVAB og III B;
mors sykdommer og dårlige vaner;
hypotermi;
tidlig graviditet og seksuell aktivitet;
medisinske manipulasjoner i urinveiene (blærekateterisering).

Hvis forebygging utføres på skolene i tide, vil forekomsten av pyelonefritt i barndommen reduseres. Jenter trenger spesielt å unngå hypotermi, ikke bruke korte skjørt i kaldt vær, holde bena varme og observere hygienetiltak.

Funksjoner av sykdommen hos barn under ett år

Årsaken til nyfødte og barn opp til ett år er E. coli i 85 % av tilfellene. Deretter, hos spedbarn, reduseres andelen til 40 %, og Proteus 33 % og Staphylococcus aureus øker til 12 %.

Klamydia bidrar til utviklingen av sykdommen, og fra moren skjer infeksjon gjennom blodet. Immunsvikttilstander, som prematuritet, HIV-infeksjon, disponerer for utseendet av pyelonefritt hos nyfødte. Da vil patogenene være sopp eller deres kombinasjon med bakteriefloraen.

Strukturen av nyrene hos barn under ett år har sine egne egenskaper: bekkenet er fortsatt lokalisert intrarenalt, urinlederne er kronglete og har en svak tone. På grunn av svak innervasjon er ikke muskelapparatet i nyren tilstrekkelig redusert.

Ifølge eksperter har en tidlig overgang til kunstig fôring, spesielt i de første seks månedene av livet, en sykdom hos spedbarn. Hos disse barna øker risikoen for å bli syk med 2,3 ganger. Dermed er den beskyttende rollen til amming bevist.

Hos små barn er sykdommen generalisert. Det fortsetter alvorlig, muligens utvikling av meningeale symptomer. Barnet raper ofte, oppkast vises på høyden av rus. Når du tisser, stønner og gråter. Selv om dette ikke er karakteristiske tegn på pyelonefritt, bør sykdommen mistenkes.

Det anbefales ikke å behandle barn under ett år hjemme på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Former og symptomer på pyelonefritt

I henhold til sykdomsforløpet er pyelonefritt delt inn i:

krydret;
kronisk.

Akutt pyelonefritt har to former: primær og sekundær.

Som en uavhengig sykdom oppstår primær, og sekundær pyelonefritt hos et barn vises på bakgrunn av ulike sykdommer i urinveiene (avvik i urinlederne, nyrestein).

Akutt pyelonefritt hos barn oppstår med en høy temperatur på 39-40°C. Karakterisert av smerter i korsryggen, magen, leddene. En voldsom frysning kommer til uttrykk. I den akutte formen fortsetter sykdommen med alvorlig forgiftning. Bekymret for svakheten, den karakteristiske holdningen til barnet - tvunget bøying og bringe lemmen til magen på siden av den syke nyren.

Obstruktiv pyelonefritt er svært vanskelig, som er ledsaget av død av organceller. Det er en sjokktilstand med trykkfall, mangel på urin, opp til utvikling av akutt nyresvikt. For eldre barn er forløpet av akutt pyelonefritt under "masken" av blindtarmbetennelse eller influensa karakteristisk.

Bildet av kronisk pyelonefritt for barn er preget av de samme symptomene, men de er mindre uttalt. Barnet klager over tretthet, hyppig vannlating, som kan kombineres med anemi eller arteriell hypertensjon. I motsetning til akutt, er barns kroniske pyelonefritt farlig for den strukturelle restruktureringen av nyrenes pyelocalicealsystem.

Diagnose av pyelonefritt

Det første du må gjøre når du har feber som ikke er forbundet med forkjølelse, er å sjekke urinprøven.

Urinalyse inkluderer to metoder:

mikroskopisk analyse;
såing på bakteriefloraen og følsomhet for antibiotika.

Medisinsk anbefaling: oppsamling av urin for mikroskopisk undersøkelse utføres med fri vannlating i ren beholder, før antibiotikabehandling. Først må du gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene til barnet.

Sensitiviteten til metoden er 88,9 %. Ved mikroskopi av sedimentet rettes oppmerksomhet mot leukocytter, erytrocytter, urinens spesifikke vekt og tilstedeværelsen av protein. Tegn på pyelonefritt: utseende av 5 eller flere leukocytter i urinprøver, en endring i urintetthet. Ulempen med metoden er høy risiko for mikrober fra miljøet.

For å få en kvalitativ diagnose må den mikroskopiske metoden kombineres med bakteriologisk. En moderne laboratoriemetode som bekrefter mikrobiell infeksjon er procalcitonin-testen. Dens gjennomsnittlige nivå hos syke barn er 5,37 ng/ml.

Ultralyd (ultralydundersøkelse) - bruk av farge og pulsert dopplerografi utvider metodens muligheter og nøyaktighet betydelig. Med sin hjelp er det mulig å identifisere utviklingsavvik, utvidelse av bekkenet, urolithiasis, hydronefrose. Vil vise tegn på betennelse og krymping av nyrene.

Renoscintigrafi (scintigrafi)

En studie som bruker en isotop (Tc-99m-DMSA) lar deg identifisere foci som har falt ut av drift. Dette er den mest nøyaktige metoden for å oppdage nyrekrymping hos barn. I tillegg til den tradisjonelle ultralydmetoden brukes MR (magnetisk resonansterapi) av nyrene og datatomografi.

Behandling

Terapi for pyelonefritt består av følgende trinn:

Antibakteriell terapi.
Patogenetisk.
Symptomatisk.
Modus og riktig ernæring.

Legenes anbefalinger: Antimikrobiell behandling for pyelonefritt bør startes så tidlig som mulig, helst innen de første 24 timene. En forsinket start (på dag 3-5) fører i 40% av tilfellene til utseendet av rynkeområder i nyreparenkymet, med andre ord dannes en defekt. Behandlingen utføres i et lengre forløp enn hos voksne.

Jo yngre barnet er, jo lengre terapi. Denne tilnærmingen har en enkel forklaring: barnet har ennå ikke dannet generell og lokal immunitet, de anatomiske egenskapene til strukturen i urinveiene skaper en hindring for strømmen av urin. Derfor ender akutt pyelonefritt hos barn med en kronisk prosess med hyppige tilbakefall, hvis behandlingsvilkårene ikke overholdes.

Det er nødvendig å behandle i lang tid. Kurset består av 2 stadier: start av antimikrobiell behandling i 14 dager og et anti-tilbakefallskur med uroseptika i en måned. Med utviklingsmessige anomalier, hvor det er en omvendt refluks av urin, utføres anti-tilbakefallsbehandling i flere måneder, noen ganger et år, til årsakene er eliminert.

Det er bevist at administreringsveien for antibiotika ikke påvirker resultatet. Hjemme er det mer praktisk å bruke tablettpreparater. På sykehuset begynner de å behandle med injeksjon i 3-5 dager, deretter går de over til tabletter.

Vanlig brukte antibiotika er presentert i tabellen:

Et ideelt alternativ for å velge antibiotikabehandling er urinkulturdata.

Da er blindbehandling utelukket, sannsynligheten for et sekundært tilfelle reduseres. Terapi vil bli rettet mot årsaken til sykdommen og vil minimere komplikasjoner.

Anti-tilbakefallsbehandling utføres med derivater av 5-nitrofuran. Disse inkluderer: "Furagin" eller "Furamag". Fra andre grupper: "Palin", "Nevigramon", "Nitroxalin"

Mild pyelonefritt kan behandles hjemme. For vedlikehold og forebyggende terapi har fytoterapi vist seg godt. For dette formålet kan du bruke "Canephron".

Diett for pyelonefritt hos barn bør være alderstilpasset. Vær balansert, inneholder mer protein. Krydret mat og salt bør unngås. Det tilbys rikelig drikking, som overstiger aldersnormen med 50 %. Mineralvann, helst lett alkalisk (Essentuki 4, Smirnovskaya) 2-3 ml per kilo kroppsvekt om gangen.

Prognose og forebygging

Ukomplisert pyelonefritt med riktig behandling har en gunstig prognose. Forsiktig og rettidig behandling vil unngå tilbakefall og kronisk nyresvikt.

For å forhindre pyelonefritt i barndommen, må du følge enkle, men effektive regler:

trening og sport forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene;
tilstrekkelig væskeinntak gir god sirkulasjon;
rettidig vannlating fjerner stillestående urin.

Babyer som mottok behandling for pyelonefritt er underlagt observasjon av barnelege og bør med jevne mellomrom ta urinprøver. Det anbefales å konsultere en nefrolog en gang i året.

Analyser av urin og urinveier

Jeg liker!

Hos barn, etter influensa og andre infeksjonssykdommer, er det ofte en komplikasjon i nyrene. De utvikler en inflammatorisk prosess. Det er ikke alltid lett å gjenkjenne, spesielt hos babyer som ennå ikke vet hvordan de skal snakke. De resulterende symptomene ligner manifestasjoner av blærekatarr, infeksjonssykdommer i tarmen, forkjølelse. Det er nødvendig å ta urin- og blodprøver for å avklare typen smittestoff og sykdommens natur. Barnet vil trenge akutt antibiotikabehandling slik at prosessen ikke blir kronisk. Det er nødvendig å følge dietten.

En type er pyelonefritt. Ved denne sykdommen oppstår betennelse i nyrebekkene, bekkenet, tubuli, blodårer og bindevev. I denne delen av nyrene lagres og skilles urin ut. Den betente nyren svulmer og øker i størrelse, veggene blir tykkere.

Hos barn kan pyelonefritt forekomme i alle aldre. Inntil 1 år er forekomsten av jenter og gutter den samme. Blant eldre barn er inflammatoriske sykdommer i urinorganene, inkludert pyelonefritt, 4-5 ganger hyppigere hos jenter enn hos gutter. Dette skyldes forskjellen i den anatomiske strukturen til det genitourinære systemet. Hos jenter er urinrøret mye kortere. Det er lettere for infeksjoner å komme inn i blæren og nyrene direkte fra skjeden eller tarmen.

Infeksjonsårsakene kan være bakterier (E. coli, stafylokokker), virus (adenovirus, enterovirus, influensapatogener), samt protozoer (Giardia, Toxoplasma) og sopp.

Hvordan infeksjon oppstår

Infeksjon kan komme inn i nyrene på tre måter:

Stigende (urinogent). Bakterier kommer inn i nyrene fra kjønnsorganene eller tarmene.
Hematogen (gjennom blodet). Infeksjon oppstår hvis barnet er sykt med lungebetennelse, mellomørebetennelse, karies, blærebetennelse, det vil si at infeksjonen kommer inn i nyrene fra ethvert organ som er påvirket av den inflammatoriske prosessen.
Lymfogen (gjennom lymfekarene).

Klassifisering av pyelonefritt

Det er primær pyelonefritt hos barn og sekundær.

Hoved- dette er når infeksjonskilden vises direkte i nyrene. Utbruddet av primær betennelse bidrar til en reduksjon i immunitet. Samtidig begynner opportunistisk mikroflora å utvikle seg i dem.

Sekundær pyelonefritt- dette er en komplikasjon som oppstår i kroppen på grunn av overføring av infeksjon fra andre organer, brudd på utstrømningen av urin i deres sykdommer, skader eller utviklingspatologier.

Det er mulig å utvikle en inflammatorisk prosess av ulike typer. hindrende pyelonefritt er ledsaget av urinretensjon i nyrene. ikke-obstruktiv- urin kommer fritt ut av nyrene.

Pyelonefritt kan forekomme i 2 former. Krydret går vanligvis over i løpet av 1-3 måneder hvis behandlingen startes uten forsinkelse. Kronisk pyelonefritt kan vare i årevis. Overgangen av sykdommen til en kronisk form sies hvis symptomene ikke forsvinner innen seks måneder. En langvarig inflammatorisk prosess kan være tilbakevendende, når manifestasjonene periodisk kommer tilbake, og deretter er det perioder med remisjon (midlertidig utvinning).

Det er også mulig forløpet av kronisk pyelonefritt i en latent form. I dette tilfellet er symptomene svært milde. Det er mulig å identifisere latent pyelonefritt hos et barn bare med en grundig undersøkelse (det er karakteristiske endringer i sammensetningen av urin og blod som kan oppdages av testresultater).

Hvis det oppstår betennelse i bare en nyre, snakker de om ensidig pyelonefritt. Med nederlaget for begge nyrene - om bilateralt.

Årsaker til pyelonefritt

De viktigste årsakene til pyelonefritt er:

Tilstedeværelsen av medfødte patologier i utviklingen av nyrene og andre urinorganer. Det er en forsinkelse i vannlating, en unormal opphopning av urin i nyrene.
Dannelse av saltstein og sand. Krystaller kan blokkere nyretubuli.
Tilbakeløp av urin (refluks) fra blæren inn i nyrene som et resultat av en økning i trykket inne i den på grunn av inflammatorisk ødem, traumer eller en medfødt defekt i organet.
Inntreden av patogene mikroorganismer i nyrene.

Hos nyfødte oppstår infeksjon oftest ved hematogen rute (for eksempel på grunn av betennelse i navlestrengen, utseende av pustler på huden, lungebetennelse). Hos eldre barn oppstår pyelonefritt vanligvis som en konsekvens av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, blæren, tarmene, det vil si at infeksjon oppstår på en stigende måte. Når tarmslimhinnen er skadet, kommer bakterier inn i nyrene med lymfe, da den naturlige utstrømningen av lymfevæske fra nyrene til tarmen forstyrres, og det oppstår stagnasjon i karene.

Forekomsten av pyelonefritt hos barn bidrar til feil hygienisk omsorg for babyer, en sjelden endring av bleier og undertøy.

Advarsel: Dette problemet er spesielt relevant for jenter. For ikke å bringe infeksjonen inn i urinlederne fra anus, er det viktig å vaske jenta riktig (i retning fra kjønnsorganene til anus, og ikke omvendt).

Provoserende faktorer er også en reduksjon i immunitet, tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser hos et barn, akutte infeksjonssykdommer (meslinger, kusma, vannkopper og andre), diabetes mellitus og.

Hypotermi i bekkenet og nedre ekstremiteter er en av hovedårsakene til betennelse i blæren, som ofte er komplisert av pyelonefritt. Oftest er svekkede barn syke, som har symptomer på beriberi, anemi, rakitt.

Video: Funksjoner ved pyelonefritt, dens diagnose og behandling

Symptomer på pyelonefritt

Hos barn begynner pyelonefritt med en kraftig temperaturøkning til 38 ° -38,5 ° C, begynnelsen av frysninger. I tillegg til feber dukker det opp andre symptomer på generell forgiftning av kroppen med bakterielle avfallsstoffer, som hodepine, tap av matlyst, kvalme og oppkast. Barnet blir døsig og sløvt.

Temperaturen kan vare i flere dager, men det er ingen tegn til forkjølelse (rennende nese, sår hals, hoste).

Det er hyppige trang til å urinere, men urinproduksjonen ved pyelonefritt er dårlig. Urinen blir overskyet, fargen blir mer intens, en ekstremt ubehagelig lukt vises. Smerte oppstår ved tømming av blæren. Det er karakteristisk at hos et friskt barn skilles hoveddelen av urinen ut på dagtid, og med pyelonefritt blir vannlating om natten hyppigere, urininkontinens oppstår.

Barn klager vanligvis over stikkende eller verkende smerter i korsryggen, og noen ganger i nedre del av magen. Pasienten utvikler hevelse under øynene (spesielt etter søvn). Blodtrykket stiger, pulsen øker.

Akutt pyelonefritt

Akutt pyelonefritt utvikler seg hos barn i flere stadier.

På 1 trinn små infiltrater (pustler) dannes i nyrene. På dette stadiet kan antibiotika lett takle infeksjonen, det viktigste er å starte behandlingen i tide.

På 2 etapper det er en fusjon av infiltrater og dannelse av et betennelsesfokus med en diameter på opptil 2 cm Det kan være flere slike foci.

Til 3 etapper pyelonefritt er preget av sammensmelting av individuelle foci og forekomsten av en omfattende purulent abscess. I dette tilfellet oppstår ødeleggelsen av nyreparenkymet, som er ledsaget av en økning i temperaturen til 40 ° -41 ° C, alvorlige symptomer på forgiftning av kroppen og smerter i korsryggen. Smerten forsterkes hvis du banker lett på ryggen i området rundt nyrene, det føles sterkere når du beveger deg, løfter tunge gjenstander. Det forekommer også under de nedre ribbeina.

Hvis abscessen går i stykker, kommer innholdet inn i bukhulen. Det utvikles blodforgiftning, som oftest fører til døden.

Advarsel: Hvis et barns temperatur stiger på bakgrunn av fravær av katarrale manifestasjoner, er det viktig å ta ham til en barnelege eller barneurolog for å ta en urinprøve og umiddelbart begynne behandlingen.

Kronisk pyelonefritt

I perioden med remisjon av pyelonefritt er smerte, feber og andre symptomer fraværende. Temperaturen stiger ikke over 37,5°C. Men barnet blir fort slitent, blir nervøst. Han har blek hud. Det kan være en kjedelig smerte i ryggen.

Kronisk betennelse i nyrene kan forårsake alvorlige helsekomplikasjoner for barnet i fremtiden. Konsekvensen av kronisk pyelonefritt hos barn er nefrosklerose ("rynket nyre") - atrofi av nyrevevet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og hypoksi, dens erstatning med bindevev, arrdannelse.

Kronisk nyresvikt (nedsatt evne til nyrene til å filtrere blod og skille ut urin) kan forekomme. Med alderen utvikler hypertensjon, hjertesvikt.

Funksjoner av symptomer hos spedbarn

Det første tegnet på en spedbarns sykdom med pyelonefritt kan være en økning i temperaturen i fravær av tegn på SARS. Samtidig kan det observeres en endring i vannlatingens natur.

Babyen tisser enten for sjelden, eller veldig ofte og mye. Ved vannlating gråter han. Urinen hans blir grumsete, blir mørk, og blod kan vises i den. Syke barn er konstant slemme, sover dårlig, spiser dårlig, spytter ofte opp.

Video: Symptomer på urinveisinfeksjoner hos barn

Diagnose av pyelonefritt

For å bekrefte diagnosen "pyelonefritt", må barnet gjennomgå en undersøkelse, som inkluderer en generell urinprøve for leukocytter, erytrocytter og andre indikatorer. Urinkultur utføres for å bestemme sammensetningen av mikrofloraen.

Du må kanskje analysere urin samlet i løpet av dagen (analyse ifølge Zimnitsky). Dens spesifikke tyngdekraft bestemmes, hvorved man kan bedømme funksjonaliteten til nyrene, evnen til å filtrere blod.

En biokjemisk analyse av urin utføres for protein (i fravær av betennelse, bør det ikke være der), urea (en nedgang i nivået indikerer nyresvikt) og andre komponenter. Studiet av urin ved PCR og ELISA gjør det mulig å fastslå typen smittestoff ved deres DNA og tilstedeværelsen av passende antistoffer.

Blodprøver utføres: generelt, for protein, for kreatinin. Innholdet av kreatinin over normen indikerer at nyrene ikke takler funksjonene sine.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder inkluderer ultralyd av nyrene og andre vannlatingsorganer, urografi (røntgen med kontrastløsning) og datatomografi.

Video: Betydningen av urinanalyse for urinveisinfeksjoner

Behandling

Behandling av pyelonefritt hos barn i fravær av komplikasjoner utføres hjemme. Ved alvorlige manifestasjoner av en akutt sykdom, så vel som ved symptomer hos spedbarn, blir pasienter innlagt på sykehus.

Behandling for pyelonefritt utføres i henhold til følgende prinsipp:

Barnet er foreskrevet sengeleie.
En diett er foreskrevet: saltinntaket er begrenset. Mat bør være vegetabilsk og protein, lite fett. Barnet bør konsumere omtrent 1,5 ganger mer væske enn vanlig (vann, kompotter, te). Hvis tegn på nyresvikt observeres, bør mengden væske som forbrukes begrenses.
Når symptomer på pyelonefritt vises, brukes smertestillende og febernedsettende midler (ibuprofen, paracetamol).
Barn blir behandlet med antibiotika. De velges avhengig av resultatene av urin- og blodprøver. Tilstedeværelsen av bivirkninger er tatt i betraktning. Behandlingsforløpet er omtrent 10 dager, hvoretter det er nødvendig å gi babyen probiotika for å gjenopprette tarmfunksjonen. Antibakterielle legemidler som cefuroksim, ampicillin, gentamicin er foreskrevet.
Diuretika (spironolakton, furosemid) brukes til raskt å fjerne bakterier fra nyrene og blæren. Barn er foreskrevet anti-allergiske legemidler, så vel som immunstimulerende midler.

Full utvinning bedømmes av resultatene av laboratorietester av urin.

Medikamentell behandling av pyelonefritt hos barn suppleres ved å ta urtediuretika og antiinflammatoriske legemidler (avkok av bjørnebær, maisstigmas, streng, mynte, ryllik).

Forebygging av pyelonefritt

Hovedtiltaket for å forhindre forekomst av urologiske sykdommer, inkludert pyelonefritt, er å overholde reglene for hygienisk omsorg for barn (hyppig skifte av bleier, maksimal begrensning av bruken, grundig vask av barn).

Foreldre bør observere hvor ofte barnets blære tømmes, minne ham på at det er på tide at han bruker potten. Blæren bør ikke overfylles slik at urinen ikke stagnerer i den.

For eventuelle uforståelige symptomer hos et barn, bør du ikke selvmedisinere ham. Det er viktig å konsultere en lege.

Infeksjoner er farlige for barnets kropp på grunn av den ufullstendige dannelsen av immunitet. På denne bakgrunn kan bakterier og sopp infisere tubuli, belegg, nyrebekken og urinveier. Kronisk pyelonefritt hos barn fører til endringer i nyrevevet. Behandling utføres under hensyntagen til arten av smittestoffet, barnets alder. Kompleks terapi og en spesiell diett vil bidra til å unngå tilbakefall av sykdommen og oppnå stabil remisjon.

De viktigste årsaksfaktorene i utviklingen av sykdommen er infeksjoner, en reduksjon i kroppens forsvar og ulike brudd på utstrømningen av urin. Mikroorganismer infiserer epitelet i nyrebekken og bekkenet. Den inflammatoriske prosessen strekker seg ofte til tubuli, lymfe- og blodårer. Infeksjonen kommer inn fra urinrøret og blæren gjennom urinlederne. Dette er den stigende veien, som råder blant årsakene til sykdommen. Mikrober kommer sjelden inn i nyrene med blod og lymfe fra foci av kronisk infeksjon, som inkluderer betennelse i mandlene, karies, bihulebetennelse.

Årsaker til nedsatt immunforsvar hos barn:

endokrine forstyrrelser i kroppen på grunn av arv, alder;
dårlige miljøforhold, vann- og matforurensning;
fysisk, mental og mental overarbeid;
utilstrekkelig antibiotikabehandling;
hypo- og beriberi;
understreke.

Immunsystemproblemer forklarer den økte forekomsten av pyelonefritt hos nyfødte babyer og spedbarn.

I en periode på 0-2 år er det et stadium av dannelse av kroppens forsvar, lav motstand. Perioden fra 4 til 7 år anses som problematisk, når barn blir utsatt for en rekke smittestoffer i nye grupper. I tillegg, til en alder av fem år, tømmer barnet ikke helt blæren, et gunstig miljø for reproduksjon av mikrober vises. Pubertalperioden er assosiert med en restrukturering av den hormonelle bakgrunnen, penetrering av infeksjon i nyrene fra kjønnsslimhinnen.

Pyelonefritt registreres oftere hos nyfødte gutter. Etter 3 måneder endres statistikken: For seks syke jenter er det én syk mannlig baby. Et lignende forhold opprettholdes i tidlig, førskole- og ungdomsalder.

De negative konsekvensene for et barn av pyelonefritt under graviditet er dårlig ernæring, føtal hypoksi, for tidlig fødsel, utidig frigjøring av fostervann. Det er mulighet for asfyksi, gulsott, intrauterin infeksjon og arvelig overføring av sykdommen. Som et resultat av hypoksi blir svake barn med lav vekt født.

Patogen mikroflora blir de direkte årsakene til utviklingen av pyelonefritt hos barn. Dysbakteriose - skjede eller forhud, tarmer regnes som forutsetninger. Hyppig urinretensjon er skadelig når barnet tvinges til å begrense trangen i barnehage eller skole. Pyelonefritt oppstår etter blærebetennelse, når infeksjonen er støpt i urinen. Predisponerende faktorer er skader på urinlederen, svulster eller nyrestein, manglende overholdelse av krav til personlig hygiene.

E. coli står for 85 % av tilfellene av infeksjonssykdommer i nyrene. Staphylococcus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia deltar.

Ulike anomalier i utviklingen av individuelle deler eller hele genitourinary systemet bidrar til nyreskade. Det lange sykdomsforløpet fører til utseendet av arr, bestående av bindevev. Anemi og arteriell hypertensjon vises, kronisk nyresvikt (CRF) oppstår. Syke barn er kontraindisert i fysisk aktivitet, mulig for jevnaldrende. Det anses som skadelig å stå lenge, temperaturendringer, nevropsykisk stress. CRF hos et barn fører til funksjonshemming.

Sykdomsformer og typer

Når det gjelder typologien til pyelonefritt, er det ingen generelt akseptert klassifisering. Den akutte perioden, purulent betennelse tar ca 2 måneder. Ved kronisk pyelonefritt forekommer ca. to eksaserbasjoner innen seks måneder eller lengre tid, etterfulgt av remisjoner. Nyreødem i dette tilfellet er ubetydelig, blodtilførselen til det berørte organet forverres.

Akutt pyelonefritt utvikler seg plutselig med feber opp til 39–40°C og ryggsmerter.

Studiet av kliniske manifestasjoner, medfødte anomalier og ervervede patologier hjelper leger med å skille hovedtyper og former for sykdommen. Hvis den inflammatoriske prosessen i utgangspunktet utvikler seg som et resultat av mikroflora fra urinrøret som kommer inn i nyrene, så primær pyelonefritt. Sykdommen er ikke assosiert med tilstedeværelsen av anomalier i nyrene og urinveiene hos barnet.

Sekundær pyelonefritt- en konsekvens av anomalier i strukturen av nyrene, patologi av urinlederne og forverring av utstrømningen av urin. Det er vanligvis diagnostisert hos barn under ett år, selv om det kan utvikle seg i førskolealder eller puberteten. En ensidig prosess er preget av en lesjon på bare en, med en bilateral prosess - to nyrer. Den obstruktive variasjonen er assosiert med obstruksjon av urinveiene.

Symptomer på sykdommen

Det sammenkoblede organet i urinsystemet utfører viktige funksjoner. Urin med oppløste stoffskifteprodukter akkumuleres i glomeruli, renner inn i nyrebekkenet, og går gjennom urinlederne inn i blæren. Alle disse organene er plassert under midjen. Pyelonefritt forkler seg imidlertid ofte som en akutt mage. I dette tilfellet råder den generelle symptomatologien over den lokale. Det er feber, barnet kaster opp, han begynner å føle seg svimmel, smerte føles i navlen, og det er ingen smerter i korsryggen.

Tegn på pyelonefritt hos barn med akutt form:

symptomer vises plutselig, ofte etter hypotermi;
lider av hodepine, muskler, lumbale smerter;
urin avgir en ubehagelig lukt, endrer farge;
bekymret for hyppig vannlating;
frysninger, feber (40 ° C);
tørrhet i munnslimhinnen;
lumbal smerte;
kaste opp.

Alvorlig pyelonefritt forekommer hos nyfødte babyer. Sykdommen begynner med høy temperatur, nektelse av å spise. Symptomer på pyelonefritt hos spedbarn kan gjenkjennes av den blekgrå fargen på huden, oppkast, diaré, sløvhet. Feberen vedvarer i mer enn 2 dager, hyppig vannlating. Indirekte indikerer nyreskade hos et barn 1 år og under 3 år, irritabilitet, tretthet, angst før vannlating.

Imidlertid går utbruddet av pyelonefritt i en tidlig alder ofte ubemerket, spesielt i fravær av generell rus. Hvis det abdominale syndromet råder, er det ubehag i magen, smerte nær navlen. Med urinsyndrom blir vannlating hyppigere, det blir smertefullt. Volumet øker, gjennomsiktigheten av urin endres.

Utviklingen av tegn på pyelonefritt hos barn med kronisk form foregår over en periode på minst 6 måneder. Rus og smertesyndrom er mindre uttalt. Barnet blir raskt sliten, om kveldene stiger temperaturen til 37–38 °, vannlating blir hyppigere. Det latente løpet av kronisk pyelonefritt manifesteres i overvekt av urinsyndromet. Når sykdommen går tilbake, oppstår akutte anfall hver 3. måned eller oftere.

Hvordan gjenkjenne pyelonefritt hos en baby eller tenåring?

Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av fravær av uttalte tegn på betennelse. Diagnose er komplisert av fravær av karakteristiske symptomer på pyelonefritt hos barn. Hvite blodlegemer, proteiner og et stort antall bakterier i urinen indikerer en inflammatorisk prosess. Kronisk pyelonefritt kan gjenkjennes av smertefulle opplevelser når du sonderer nyrene gjennom den fremre bukveggen, og banker forsiktig på korsryggen.

Hoveddiagnostiske kriterier:

En generell urintest hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av patogener, turbiditet oppstår på grunn av tilstedeværelsen av protein, leukocytter, epitelceller.
Nechiporenko-testen utføres for å bestemme innholdet av leukocytter og erytrocytter i en del av morgenurinen.
Ultralyd av bekkenorganene gjør det mulig å velge taktikk for behandling (medisinsk eller kirurgisk).
En blodprøve viser en økning i ESR, anemi, en endring i tilstanden til immunsystemet.
Urinkultur lar deg identifisere et smittestoff - det forårsakende middelet til sykdommen.

Hemogrammet gir nødvendig informasjon om graden av betennelse. Indikatorer for urinanalyse ved såing på mikroflora lar deg fastslå arten av det forårsakende middelet til sykdommen, dens følsomhet for visse antibakterielle stoffer. En omfattende undersøkelse utføres for å forhindre komplikasjoner - sepsis, CRF.

Prinsipper for terapi

Symptomer og behandling av pyelonefritt hos barn avhenger av årsakene og arten av betennelsen, graden av urindysfunksjon. Terapi utføres med antibiotika. Det skjer at i nærvær av en abscess er det umulig å gjøre uten kirurgi. Behandling av en akutt prosess utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis, med obligatorisk overholdelse av sengeleie.

Grunnleggende prinsipper for terapi:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med smertestillende effekt (paracetamol, ibuprofen).
Behandling med antibiotika for å bekjempe infeksjon og forhindre en purulent prosess.
Utnevnelsen av medisiner som eliminerer konsekvensene av forgiftning av kroppen.
Midler for å øke aktiviteten til immunitet.
Uroantiseptika (mindre vanlig foreskrevet).
Antihistaminer.
Sparsom kosthold.

Hvordan behandle pyelonefritt bestemmes av leger - en barnelege, en nefrolog, en urolog etter en omfattende undersøkelse av barnet.

Det er høye krav til antibakterielle midler som brukes i pediatri. De bør være av lav toksisitet, raskt akkumuleres i lesjonen og være resistente mot bakterielle enzymer. Beskyttede penicilliner brukes til å behandle pyelonefritt hos et spedbarn og en ett år gammel baby. For eksempel amoksicillin + klavulansyre.

Ungdom er vanligvis foreskrevet medikamenter av en rekke cefalosporiner eller fluorokinoler (cefotoksim, cefuroksim, levofloxacin, ciprofloxacin). Når antibiotikabehandling for pyelonefritt hos barn varer mer enn 10 dager, endres stoffet. Antibiotika administreres først intramuskulært, deretter brukes orale former.

Dietten for pyelonefritt hos barn innebærer ikke saltbegrensning, men drikkeregimet sørger for en økning i væske med 50% mer enn aldersnormen. De gir tranebærjuice, frukt- og bærjuice, urtete, Smirnovskaya eller Slavyanovskaya mineralvann. Fet og stekt mat, krydret mat er ekskludert.

Kjære lesere, i denne artikkelen vil vi snakke om hva som er pyelonefritt hos barn, symptomene og behandlingen av denne sykdommen. Du vil finne ut hva som forårsaker denne sykdommen, finne ut hvilke komplikasjoner som er mulige, og du vil også bli oppmerksom på forebyggende metoder.

Klassifisering

Denne sykdommen er smittsom og påvirker nyrene. Det er ofte diagnostisert i barndommen.

Spedbarn opp til ett år blir like ofte syke, både gutter og jenter. Men hos barn eldre enn ett år observeres pyelonefritt oftere hos kvinner. Dette skyldes særegenhetene ved den anatomiske strukturen i urinveiene.

Det finnes følgende typer sykdommer.

Hoved. Fraværet av noen årsaker fra urinsystemet er karakteristisk.
Sekundær. Det utvikler seg mot bakgrunnen av anomalier i den anatomiske strukturen til utskillelsesorganene. Både funksjonell patologi i prosessen med vannlating og dysmetabolske forstyrrelser kan observeres.
Krydret. Gjenoppretting er typisk etter en måned eller to.
Kronisk. Sykdommen vedvarer i seks måneder. Gjenoppretting kan forekomme, og deretter igjen forverring. Det er to former for denne typen sykdom:

tilbakevendende - eksacerbasjonsangrep observeres;
latent - fortsetter uten uttalte symptomer, endringer er merkbare under diagnose.

Grunnene

Som regel utvikler sykdommen seg på bakgrunn av infeksjon i kroppen med patogen mikroflora, spesielt Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus eller Escherichia coli. Hvis vi vurderer på hvilke måter infeksjonen i barnets kropp oppstår, skilles følgende:

Hematogen. Mikroorganismer trenger inn i nyrene med lungebetennelse, purulent betennelse i mandlene eller til og med karies. Denne infeksjonsveien er oftest observert hos nyfødte babyer og barn under ett år. Det er ikke utelukket penetrasjon av infeksjon fra mor til foster i de senere stadier av svangerskapet.
Lymfogene. Karakterisert av penetrasjon av infeksjon gjennom lymfen.
Stigende. Mikroorganismer kommer inn i utskillelsesorganene gjennom det genitourinære systemet eller organene i mage-tarmkanalen. Denne infeksjonsveien er oftest observert hos eldre barn i nærvær av kolitt, blærebetennelse eller dysbakteriose. Det er oftere observert hos jenter, spesielt hos de som ikke observerer personlig hygiene.

Hvis vi vurderer pyelonefritt hos barn, årsakene til denne tilstanden, bør følgende predisponerende faktorer skilles:

nevrogen blære;
urolithiasis sykdom;
vesikoureteral refluks;
unormal struktur av utskillelsesorganer;
avansert blærebetennelse;
kroniske infeksjonssykdommer, for eksempel betennelse i mandlene;
hypotermi;
overholdelse av reglene for personlig hygiene;
svekket immunitet;
et overskudd av vitamin D i kroppen;
hos barn i det første leveåret kan pyelonefritt provosere: introduksjon av komplementære matvarer, en endring i typen fôring, en periode med tenner, alt som reduserer kroppens beskyttende funksjoner.

tegn

Med tanke på pyelonefritt, symptomer hos barn, bør oppmerksomhet rettes mot deres forskjeller hos spedbarn og eldre voksne, så vel som i det akutte sykdomsforløpet og den kroniske formen. Derfor vil vi vurdere dem mer detaljert.

Funksjoner hos barn opptil et år

Barn i denne alderen kan oppleve følgende symptomer på sykdommen:

veldig, det når 40 grader, subfebrile kramper er mulig;
hyppige oppstøt, oppkast;
blekhet i huden, det er blåhet rundt øynene, over overleppen, deres cyanose er karakteristisk;
dårlig appetitt, avslag på morsmelk eller formel er mulig;
eller ;
tørrhet, så vel som flabbiness i huden - karakteristiske tegn på dehydrering;
mulig alvorlig angst ved vannlating, stønn før dette er karakteristisk;
gråter uten grunn
diaré kan oppstå, og dette forstyrrer ofte diagnosen. Da kan pyelonefritt forveksles med en tarminfeksjon.

Symptomer på en akutt form av sykdommen

Akutt pyelonefritt hos barn er preget av en rekke symptomer.

temperaturstigning til 38,1 grader, noen ganger høyere;
døsighet, sløvhet;
grå eller blek hudtone, blå under øynene er karakteristisk;
kvalme, mulig oppkast;
forverring eller fullstendig mangel på appetitt;
smerter i korsryggen eller i magen, kan øke med en endring i kroppsposisjon; når oppvarmet - intensiteten av smerte avtar;
mulig brudd på prosessen med vannlating eller ledsaget av smertefulle opplevelser;
morgentimer lett hevelse i øyelokkene og ansiktet;
synlige endringer i urinen, spesielt turbiditet, dårlig lukt er mulig.

Tegn på kronisk pyelonefritt

Symptomer på denne tilstanden kan omfatte følgende:

smerter i rygg og mage;
hypertermi;
symptomer på forgiftning;
dårlig urintall;
rask tretthet;
hvis barnet går på skolen - en nedgang i akademisk ytelse;
den kroniske formen i tidlig alder kan være preget av en forsinkelse i psykomotorisk så vel som fysisk utvikling.

Diagnostikk

Foreldre bør forstå at i ung alder er det vanskelig for et barn å tolke følelsene sine. I tillegg kan sykdommen fortsette latent, det vil si uten synlige manifestasjoner. Diagnostikk inkluderer følgende prosedyrer og studier:

innsamling av klager og personlig undersøkelse av pasienten;
palpasjon av magen for å se etter smerte;
diurese kontroll;
klinisk analyse av urin og blod;
bestemmelse av surhetsnivået i urinen;
biokjemisk analyse av blod og urin;
urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky, Amburzha;
antibiogram i henhold til resultatene av urinkultur;
Ultralyd av blodstrømmen i nyrene;
ekskretorisk urografi;
analyse av urodynamiske studier;
scintigrafi av utskillelsesorganer;
angiografi av nyrene;

Bare ikke vær redd for en lang liste over alle typer tester. Ikke alle studier vil være nødvendige for å stille en diagnose på barnet ditt, og mange av dem foreskrives generelt i svært sjeldne tilfeller og kun når det er absolutt nødvendig.

Pyelonefritt og urinanalyse

Mange urinprøver utføres for å bekrefte diagnosen. Så det faktum at denne sykdommen virkelig er til stede, vil bli bevist av følgende indikatorer:

nøytrofilvekst - mer enn 50%;
bakteriuri, mikrobielle kropper overstiger hundre tusen per milliliter;
tettheten og osmolariteten til urin er betydelig redusert, nemlig mindre enn 800 mosmol per liter;
proteinuri med en indikator på mindre enn 1 gram per liter.

Mulige komplikasjoner

Hemodialyse er en viktig prosedyre for nyresvikt

Mangel på riktig behandling av den akutte formen av sykdommen kan føre til to hovedkonsekvenser:

overgang til en kronisk form;
utvikling av en purulent abscess.

Hvis vi vurderer kronisk pyelonefritt hos barn, kan denne tilstanden, hvis den ikke behandles riktig, føre til utvikling av mer alvorlige helseproblemer, spesielt føre til vevsnekrose eller sklerose.

Den kroniske formen av sykdommen kan provosere utviklingen av:

nyresvikt, hvor det vil være behov for regelmessig dialyse, og eventuelt organtransplantasjon;
arteriell hypertensjon;
hydronefrose, noe som vil føre til en forverring av den normale funksjonen til utskillelsesorganene.

Behandling

Streng overholdelse av sengeleie

Den akutte formen av sykdommen krever sykehusinnleggelse. Bare med konstant tilsyn av medisinsk personell er det mulig å korrekt vurdere dynamikken i barnets tilstand, hans analyser, for å gjennomføre ytterligere studier på en rettidig måte, velge nødvendige medisiner og prosedyrer.

Behandling av pyelonefritt hos barn inkluderer kompleks terapi.

Overholdelse av streng sengeleie, ettersom du restituerer deg, øker fysisk aktivitet.
Kostholdsernæring, for å redusere belastningen på utskillelsesorganene og korrigere stoffskifteforstyrrelser, tabell nummer 5. Protein og vegetabilsk mat anbefales.
Tar antibiotika. I utgangspunktet foreskrives et bredspektret legemiddel, etter ytterligere studier - følsomt for denne mikroorganismen.
Uroantiseptika er foreskrevet for desinfeksjon av urinveiene.
Antispasmodika.
Antipyretika.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Vitaminterapi, av spesiell betydning, gis til betakaroten og vitamin E.
Mottak av fytopreparater.

Behandling av den kroniske formen krever også døgnbehandling, og overholdelse av de samme anbefalingene som ved det akutte sykdomsforløpet. Etter gjenoppretting anbefales det:

tar anti-tilbakefallsmedisiner;
et kurs med antibiotikabehandling;
tar uroseptika;
fytoterapi.

Barn som er diagnostisert med pylonefritt er registrert hos nevrolog og barnelege, de anbefales en planlagt undersøkelse.

Forebygging

Husk at sykdommen kan forebygges ved å følge enkle regler.

Pass på at babyen går på toalettet regelmessig, det er ingen urinretensjon i kroppen.
Overholdelse av reglene for personlig hygiene.
Regelmessig avføring.
Forebygging av dysbakteriose.
Overholdelse av riktig drikkeregime.
Rettidig og adekvat behandling av sykdommer i det genitourinære systemet av inflammatorisk natur.
Utføre en ultralydundersøkelse av utskillelsesorganene hos barn opp til ett år for å identifisere anomalier i den anatomiske strukturen.

Nå vet du hva som er tegn på pyelonefritt hos barn, samt måter å behandle denne sykdommen på. Vær oppmerksom på muligheten for å forebygge sykdom hvis det tas riktige forholdsregler. Ikke selvmedisiner, ikke glem de mulige konsekvensene. Kontakt en spesialist i tide, ved den minste mistanke om avvik.