Hvordan utvikler bronkitt seg? Bronkitt - behandling og forebygging

Bronkitt er en inflammatorisk sykdom i bronkiene med en primær lesjon i slimhinnen. Prosessen utvikler seg som et resultat av en viral eller bakteriell infeksjon - influensa, meslinger, kikhoste, etc.

Når det gjelder hyppighet av forekomst, rangerer den først blant andre sykdommer i luftveiene. Bronkitt rammer hovedsakelig barn og eldre. Menn blir oftere syke på grunn av yrkesmessige farer og røyking. Bronkitt er mer vanlig hos mennesker som bor i områder og land med kaldt og fuktig klima, i fuktige steinrom eller arbeider i trekk.

Bronkitt er generelt delt inn i primær og sekundær. Primær bronkitt inkluderer de der det kliniske bildet skyldes en isolert primær lesjon av bronkiene eller en kombinert lesjon i nasofarynx, strupehode og luftrør. Sekundær bronkitt er en komplikasjon av andre sykdommer - influensa, kikhoste, meslinger, tuberkulose, kroniske uspesifikke lungesykdommer, hjertesykdom og andre. Betennelse kan i utgangspunktet bare lokaliseres i luftrøret og store bronkier - trakeobronkitt, i bronkier av middels og liten kaliber - bronkitt, i bronkioler - bronkiolitt, som hovedsakelig forekommer hos spedbarn og små barn. Imidlertid observeres en slik isolert lokal betennelse i bronkiene bare i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen. Deretter sprer den inflammatoriske prosessen fra ett område av bronkialtreet seg som regel raskt til nærliggende områder.

Det er akutte og kroniske former for bronkitt.

akutt form preget av betennelse i bronkial slimhinne. Det er mest vanlig hos små barn og eldre. Sykdommen er ledsaget av en tørr og skarp hoste, verre om natten. Etter noen dager avtar vanligvis hosten og er ledsaget av oppspyttproduksjon.

Akutt bronkitt oppstår som regel som et resultat av infeksjon og oppstår på bakgrunn av rhinitt, laryngitt, faryngitt, trakeitt, influensa, katarr, lungebetennelse og allergier. Provosere forekomsten av bronkitt kan være en svekkelse av kroppen på grunn av andre tidligere sykdommer, avhengighet av alkohol og røyking, hypotermi, langvarig eksponering for fuktighet, høy luftfuktighet.

Forbud for akutt bronkitt er rennende nese, sår hals, heshet og noen ganger midlertidig tap av stemmen, tørr smertefull hoste. Temperaturen kan stige, frysninger, kroppssmerter og generell svakhet kan oppstå.

Akutt betennelse i bronkiene kan oppstå under påvirkning av mange faktorer - smittsomme, kjemiske, fysiske eller allergiske. Spesielt ofte blir de syke om våren og høsten, siden hypotermi, forkjølelse og andre sykdommer på dette tidspunktet reduserer kroppens motstand.

Akutt bronkitt utvikler seg når en irriterende eller infeksjon fører til at slimhinnen i bronkiolene blir betent og hoven, noe som resulterer i innsnevring av luftpassasjene. Når cellene i luftpassasjene er irriterte over en viss grad, slutter flimmerhårene (sansehårene) som normalt fanger og støter ut fremmedlegemer å fungere. Da produseres en overdreven mengde slim, som tetter luftgangene og forårsaker en sterk hoste som er karakteristisk for bronkitt. Akutt bronkitt er vanlig og symptomene går vanligvis over i løpet av få dager.

Akutt bronkitt kan være enten primær eller sekundær. Det forekommer hovedsakelig med katarr i de øvre luftveiene og influensa, når den inflammatoriske prosessen fra nasopharynx, strupehode og luftrør sprer seg til bronkiene. Akutt bronkitt forekommer ofte hos individer med foci av kronisk betennelse i nasopharynx - kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse, som er en kilde til konstant sensibilisering av kroppen, og endrer dens immunologiske reaksjoner.

Den vanligste årsaken til akutt bronkitt er virusinfeksjoner (inkludert forkjølelse og influensa). Bakterielle infeksjoner kan også føre til utvikling av bronkitt.

Irriterende stoffer som kjemiske røyk, støv, røyk og andre luftforurensninger kan utløse et bronkittangrep.

Røyking, astma, dårlig kosthold, kaldt vær, kongestiv hjertesvikt og kronisk lungesykdom øker risikoen for alvorlige bronkittanfall.

Generelt kan akutt bronkitt utvikle seg:

Med aktivering av mikrober-saprofytter som konstant er i de øvre luftveiene (for eksempel Frenkel pneumokokker, Friedlander pneumobaciller, streptokokker, stafylokokker og andre);

Ved akutte infeksjonssykdommer - influensa, kikhoste, difteri og andre infeksjoner;

På grunn av hypotermi i kroppen, en plutselig inntreden av en skarp endring i kroppstemperatur eller ved innånding av kald fuktig luft gjennom munnen;

Ved innånding av damper av kjemiske giftige stoffer - syrer, formalin, xylen, etc.

Oftest utvikler akutt diffus bronkitt under påvirkning av provoserende faktorer: avkjøling av kroppen, akutte infeksjonssykdommer i øvre luftveier, eksponering for eksogene allergener (allergisk bronkitt). En nedgang i kroppens forsvarsreaksjoner oppstår også ved overarbeid og generell utmattelse, spesielt etter psykiske traumer og på bakgrunn av alvorlige sykdommer.

I begynnelsen av utviklingen av akutt bronkitt oppstår hyperemi (rødhet, som indikerer en kraftig økt blodtilførsel) og hevelse i bronkial slimhinne med alvorlig hypersekresjon av slim som inneholder leukocytter og sjeldnere erytrocytter. Deretter, i mer alvorlige tilfeller, utvikler det seg skade på bronkialepitelet og dannelsen av erosjoner og sår, og noen steder - spredning av betennelse til det submukosale og muskulære laget av bronkialveggen og interstitielt vev (som omgir bronkiene).

De som lider av sykdommer som rhinitt, tonsillitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse er mer sannsynlig å utvikle akutt bronkitt. Ofte oppstår bronkitt ved akutte infeksjonssykdommer (influensa, meslinger, kikhoste, tyfoidfeber). Ved økt følsomhet for et proteinstoff kan akutt bronkitt utvikles når støv fra dyr eller planter inhaleres.

Fra den første dagen av sykdommen er antibiotika og sulfonamider foreskrevet. For å lindre bronkospasme brukes eufillin, efedrin, isadrin og andre bronkodilatatorer. Banker, sennepsplaster, varme fotbad gir god effekt, spesielt i de første dagene av sykdommen. Hoste myknes ved alkaliske inhalasjoner, innånding av damp, hyppig drikking av varm te, varm melk med Borjomi eller brus.

Med en tørr, smertefull hoste bør stoptussin, codterpin, tusuprex, glaucin brukes (legemidler brukes som foreskrevet av lege). Hvis sputum hostes opp med vanskeligheter, gis slimløsende midler: bromheksin, kaliumjodid, lege MOM, etc.

For behandling av akutt bronkitt brukes sennepsplaster, varme fotbad med sennep, tung drikking, gnidning av brystet, inhalasjoner. Det er nyttig å drikke marshmallowrotsirup og lakrisrotinfusjon. Linden te er effektiv (selges på apotek).

For kronisk bronkitt endringer observeres i alle strukturelle elementer i bronkusveggen, og lungevev er også involvert i den inflammatoriske prosessen. Det første symptomet på kronisk bronkitt er en vedvarende hoste, som produserer mye slim, spesielt om morgenen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir pusten vanskeligere, spesielt under fysisk anstrengelse. På grunn av det lave nivået av oksygen i blodet får huden en blåaktig fargetone. Hvis akutt bronkitt varer fra flere dager til flere uker, varer kronisk bronkitt i måneder og år. Hvis akutt bronkitt ikke behandles, kan det føre til komplikasjoner - hjerte- og respirasjonssvikt, emfysem.

Kronisk bronkitt kan utvikle seg som en komplikasjon etter akutt eller med hyppig tilbakefall av akutt bronkitt. Ved kronisk bronkitt blir ikke bare slimhinnen betent, men også selve bronkienes vegger, sammen med lungevevet som omgir dem. Derfor er kronisk bronkitt ofte ledsaget av pneumosklerose og emfysem. Hovedsymptomet på kronisk bronkitt er en tørr paroksysmal hoste, spesielt ofte om morgenen etter en natts søvn, så vel som i fuktig og kaldt vær. Ved hosting oppspyttes purulent sputum med en grønnaktig fargetone. Over tid utvikler en pasient med kronisk bronkitt kortpustethet, blek hud. Hjertesvikt kan utvikle seg.

En vanlig årsak til kronisk bronkitt er langvarig, gjentatt innånding av irriterende støv og gasser. Årsakene til kronisk bronkitt kan også være nesesykdommer, kronisk betennelse i paranasale bihuler. Tiltredelse av denne infeksjonen forverrer forløpet av kronisk bronkitt, noe som forårsaker overgangen av den inflammatoriske prosessen fra slimhinnen i nesen og bihulene til veggene i bronkiene og peribronkial vev. Kronisk bronkitt kan være en konsekvens av akutt bronkitt.

I begynnelsen av sykdommen er hovedsymptomet på kronisk bronkitt en hoste som forverres i kaldt og fuktig vær. Hos de fleste pasienter er hoste ledsaget av sputumproduksjon. Det oppstår i angrep bare om morgenen eller forstyrrer pasienten hele dagen og til og med om natten.

Symptomer på bronkitt inkluderer også økt tretthet, smerter i musklene i brystet og magen (forårsaket av hyppig hoste). Kroppstemperaturen, vanligvis normal, kan stige i perioder med forverring. Overfølsomhet overfor mikroflora og proteinnedbrytningsprodukter hos pasienter med kronisk bronkitt kan føre til bronkial astma.

Ved behandling av kronisk bronkitt, spesielt i den tidlige perioden, er det viktig å eliminere alle faktorer som irriterer bronkialslimhinnen: forby røyking, endre yrke forbundet med innånding av støv, gasser eller damper. Nese, paranasale bihuler, mandler, tenner osv., der det kan være infeksjonsfokus, bør undersøkes nøye, og passende behandling bør utføres. Det er viktig å sørge for at pasienten puster fritt gjennom nesen.

Antibiotika foreskrives i perioder med forverring av sykdommen etter å ha bestemt følsomheten for dem av mikrober isolert fra sputum. Varigheten av antibiotikabehandling er forskjellig - fra 1 til 3-4 uker.

Et viktig sted i behandlingen er okkupert av sulfonamider, spesielt i tilfeller av intoleranse mot antibiotika eller utvikling av soppsykdommer.

For behandling av hostesyndrom ved kronisk bronkitt brukes følgende grupper av legemidler: - mukolytika (hjelper tynt sputum) - acetylcystein, ambroksol, bromheksin, etc.;

- mukokinetikk (fremme sputumutslipp) - termopsis, kaliumjodid, "Doctor MOM";

- mukoregulatorer (har egenskapene til mukokinetikk og mukolytika) - erispal, flui-fort;

- medikamenter som undertrykker hosterefleksen. Det er nødvendig å behandle bronkitt under tilsyn av en lege, men preparater med sennep kan bidra til en rask bedring.

Behandling av sykdommen utføres kun av en lege. I tillegg til hovedterapien, er kompresser, gnidninger, te nyttige for bedre separasjon av slim og innånding, spesielt de som er tilberedt på grunnlag av medisinske planter.

I henhold til alvorlighetsgraden av betennelse i bronkiene skilles katarrhal, mukopurulent, purulent, fibrøs og hemorragisk bronkitt; i henhold til forekomsten av betennelse - fokal og diffus.

Symptomer

Dyp vedvarende hoste med grå, gulaktig eller grønn sputum.

Kortpustethet eller pustevansker.

Feber.

Smerter i brystet, forverret av hoste.

klinisk bilde. Pasienter ved sykdomsdebut merker ømhet i halsen og bak brystbenet, heshet, hoste, smerter i ryggmuskulaturen, lemmer, svakhet, svette. Hoste til å begynne med er tørr eller med en liten mengde tyktflytende, vanskelig å skille sputum, den kan være grov, klangfull, ofte "bjeffende" og vises i form av angrep som er smertefulle for pasienten. Under hosteanfall utskilles en liten mengde tyktflytende slimsputum, ofte "glassaktig", med vanskeligheter.

På den andre eller tredje dagen av sykdommen, under hosteanfall, føles smerte bak brystbenet, og på de stedene hvor mellomgulvet er festet til brystet, begynner sputum å skille seg ut mer rikelig, først mucopurulent, noen ganger med en blanding av striper av skarlagensrødt blod, og deretter rent purulent. I fremtiden avtar hosten gradvis, blir mykere, som et resultat av at pasienten føler en merkbar lettelse.

Kroppstemperatur med mild bronkitt er normal eller noen ganger forhøyet i flere dager, men litt (subfebril tilstand). I alvorlige tilfeller av bronkitt stiger temperaturen til 38,0-39,5 ° C og kan forbli det i flere dager. Pustefrekvensen er vanligvis ikke økt, men ved feber økes den litt. Bare ved diffus skade på de små bronkiene og bronkiolene oppstår alvorlig kortpustethet: antall pust kan øke opp til 30, og noen ganger opptil 40 per minutt, mens en økning i hjertefrekvens (takykardi) ofte observeres.

Under perkusjon (tapping) av brystet endres perkusjonslyden vanligvis ikke, og først ved diffus betennelse i de små bronkiene og bronkiolene får den en boksskygge. Når du lytter, bestemmes hard pust og tørr summing og (eller) hvesing, som kan endres (øke eller reduseres) etter hosting.

I løpet av perioden med "oppløsning" (nedsynkning) av den inflammatoriske prosessen i bronkiene og flytendegjøring under påvirkning av proteolytiske enzymer av viskøst sputum, sammen med tørre raser, kan fuktige, usunde raser også høres. Røntgenundersøkelse avslører ikke signifikante endringer; bare noen ganger er det en økning i lungemønsteret i basalsonen i lungene.

I blodet kan leukocytose (opptil 9 000-11 000 i 1 μl) og en akselerasjon av ESR bestemmes.

I de fleste tilfeller, ved slutten av den første uken, forsvinner de kliniske tegnene på sykdommen, og etter to uker er det fullstendig bedring. Hos fysisk svekkede individer kan sykdommen vare opptil 3-4 uker, og i noen tilfeller - med systematisk påvirkning av skadelige fysiske faktorer (røyking, avkjøling, etc.) - eller fravær av rettidig og kompetent behandling - ta en langvarig , kronisk kurs. Det mest ugunstige alternativet er utviklingen av slike komplikasjoner som bronkopneumoni.

Diagnostikk

Sykehistorie og fysisk undersøkelse er nødvendig.

Røntgen, sputum og blodprøver kan gjøres for å se etter andre lungesykdommer.

Behandling

Ta aspirin eller ibuprofen for å få ned feberen og redusere smerte.

Ta et hostedempende middel hvis du har en vedvarende tørr hoste. Men hvis du hoster opp slim, kan undertrykkelse av hosten føre til at slim samler seg i lungene og føre til alvorlige komplikasjoner.

Bo i et varmt rom. Pust over damp, bruk en luftfukter og ta varme dusjer ofte for å løsne slim.

Drikk minst åtte glass vann om dagen for å gjøre slimet tynnere og lettere å passere.

Hvis en lege mistenker en bakteriell infeksjon, kan de foreskrive antibiotika.

Røykere bør gi opp sigaretter.

Søk lege hvis symptomene ikke forbedres etter 36 eller 48 timer, eller hvis akutte bronkittanfall gjentar seg.

Se legen din hvis du har en lungesykdom eller kongestiv hjertesvikt og opplever symptomer på akutt bronkitt.

Ring legen din hvis du hoster opp blod, har kortpustethet eller har feber når du har et bronkittanfall.

Forebygging

Ikke røyk og prøv å unngå passiv røyking.

Personer med disposisjon for sykdom bør unngå å være i områder der luften inneholder irriterende partikler, som støv, og unngå hard trening på dager med dårlige værforhold.

Akutt bronkitt hos barn

Som vi allerede vet, er akutt bronkitt en av manifestasjonene av en virusinfeksjon med lokalisering av prosessen i bronkiene. På grunn av det faktum at akutt bronkitt vanligvis ikke forekommer isolert, men er kombinert med skade på andre deler av luftveiene, "oppløses" sykdommen i det vesentlige i diagnosen akutt luftveisvirusinfeksjon eller lungebetennelse. Svært omtrentlig er andelen akutt bronkitt 50 % av alle luftveissykdommer hos barn, spesielt i de første leveårene.

Den viktigste patologiske faktoren i utviklingen av akutt bronkitt kan være nesten like viral og bakteriell, så vel som blandede infeksjoner. Imidlertid er virus av største betydning, og i første omgang - parainfluensa, respiratorisk syncytial og adenovirus. Rhinovirus, mykoplasma og influensavirus er relativt sjeldne i denne forbindelse. Det bør også bemerkes at akutt bronkitt hos barn er ganske naturlig observert med meslinger og kikhoste, men med rhino- eller enterovirusinfeksjon er det ekstremt sjeldent.

Bakterier spiller minst rolle. Staphylococcus aureus, streptokokker og pneumokokker er mer vanlige. Det bør huskes at bakteriefloraen aktiveres en gang til på bakgrunn av en tidligere virusinfeksjon. Unntatt

I tillegg observeres bakteriell bronkitt når integriteten til slimhinnen i luftveiene blir krenket (for eksempel av et fremmedlegeme). Det bør også huskes at en virussykdom i luftveiene i de aller første dagene får karakteren av en viral-bakteriell.

Egenskaper ved utviklingen av sykdommen i barndommen er faktisk uløselig knyttet til de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets øvre luftveier. Disse inkluderer først og fremst: en mye mer rikelig, sammenlignet med voksne, blodtilførsel til slimhinnen, samt aldersrelatert sprøhet under slimstrukturene. På bakgrunn av infeksjon sikrer disse funksjonene den raske spredningen av den eksudative-proliferative reaksjonen langs fortsettelsen av luftveiene i dybden - nasopharynx, svelg, strupehode, luftrør, bronkier.

Som et resultat av eksponering for giftstoffer fra viruset, undertrykkes den motoriske aktiviteten til det cilierte epitelet. Infiltrasjon og hevelse av slimhinnen, økt sekresjon av tyktflytende slim bremser ytterligere "flimmeren" av flimmerhårene, og slår derved av hovedmekanismen for å rense bronkiene. Konsekvensen av viral forgiftning, på den ene siden, og den inflammatoriske reaksjonen, på den andre, er en kraftig reduksjon i dreneringsfunksjonen til bronkiene - vanskeligheter med utstrømning av sputum fra de underliggende delene av luftveiene. Som til syvende og sist bidrar til videre spredning av infeksjonen, samtidig som det skapes forhold for bakteriell emboli i bronkiene med mindre diameter.

Fra det foregående er det klart at akutt bronkitt i barndommen er preget av en betydelig grad og dybde av skade på bronkialveggen, samt en uttalt natur av den inflammatoriske reaksjonen.

Det er kjent at følgende former for bronkitt kjennetegnes ved deres lengde:

Begrenset - prosessen går ikke utover segmentet eller lungelappen;

Vanlige - endringer observeres i segmentene til to eller flere lungelapper på en eller begge sider;

Diffus - bilateral skade på luftveiene.

Av arten av den inflammatoriske reaksjonen er det:

catarrhal;

Purulent;

fibrinøse;

Nekrotisk;

ulcerøs;

hemorragisk;

Blandet bronkitt.

I barndommen er catarrhal, catarrhal-purulente og purulente former for akutt bronkitt mest vanlige. Som enhver inflammatorisk prosess består den av tre faser: alternativ, eksudativ og proliferativ. Et spesielt sted blant sykdommer i luftveiene er okkupert av bronkiolitt (kapillær bronkitt) - en bilateral utbredt betennelse i de terminale delene av bronkialtreet. Ved betennelsens natur er bronkiolitt delt inn på samme måte som bronkitt. Med den vanligste catarrhal bronkiolitten kombineres ødem og inflammatorisk infiltrasjon av bronkiolenes vegger med fullstendig eller delvis blokkering av lumen med slimete eller mucopurulent utflod.

klinisk bilde. For ulike varianter av infeksjon kan sykdomsbildet ha sine egne spesifikke trekk. Så, for eksempel, for parainfluensa, er dannelsen av vekster av epitelet til små bronkier typisk, og adenoviral bronkitt er preget av en overflod av slimete avleiringer, løsning av epitelet og avvisning av celler i lumen av bronkiene.

Her skal det nok en gang understrekes at den avgjørende rollen i utviklingen av innsnevring av luftveiene hos barn ikke tilhører bronkospasmer, men økt utskillelse av slim og hevelse i bronkial slimhinne. Og det bør bemerkes at, til tross for den utbredte utbredelsen av sykdommen og dens velkjente klinikk, blir legen ofte overvunnet av alvorlig tvil når han stiller en diagnose på grunn av forskjellige symptomer, så vel som den ofte tilstedeværende komponenten av respirasjonssvikt . Sistnevnte forhold kan spille en avgjørende rolle for å tolke prosessen som lungebetennelse, som senere viser seg å være feil.

Akutt bronkitt er en sykdom som viser seg under en akutt luftveisvirusinfeksjon. Derfor er den preget av:

Kommunikasjon med den smittsomme prosessen;

Evolusjon av den generelle tilstanden i henhold til utviklingen av den smittsomme prosessen;

Katarrale fenomener i nasopharynx og svelg, forut for utseendet av bronkitt.

Temperaturreaksjonen skyldes vanligvis den underliggende infeksjonsprosessen. Alvorlighetsgraden varierer i hvert tilfelle avhengig av individuelle egenskaper, og varigheten varierer fra en dag til en uke (i gjennomsnitt 2-3 dager). Det bør alltid huskes at hos barn utelukker ikke fravær av feber tilstedeværelsen av en smittsom prosess.

Hoste, tørr og våt, er hovedsymptomet på bronkitt. I den første perioden er det tørt, smertefullt. Dens varighet er forskjellig. Vanligvis allerede på slutten av den første uken eller i begynnelsen av den andre, blir hosten våt, med sputum, og forsvinner deretter gradvis. Hos små barn vedvarer hosten ofte i mer enn 14 dager, selv om den totale perioden sjelden overstiger tre uker. Langvarig tørr hoste, ofte ledsaget av en følelse av trykk eller smerte bak brystbenet, indikerer involvering i prosessen med luftrøret (trakeitt, trakeobronkitt).

Den "bjeffe" tonen i hosten indikerer skade på strupehodet (laryngitt, laryngotracheitt, laryngotracheobronkitt).

Ved fysisk undersøkelse bestemmes enten en klar lungelyd eller en lungelyd med en boksy tone perkusjon, som bestemmes av tilstedeværelse eller fravær av bronkial innsnevring og dens grad. Auskultasjon lytter til alle typer hvesing, tørt og vått, inkludert fin bobling. Det bør huskes at små boblende fuktige raser kun indikerer skade på de minste bronkiene. Opprinnelsen til disse rasene, så vel som tørr, grov og middels boblende fuktig, er utelukkende av bronkial natur.

Røntgenforandringer manifesterer seg som en økning i lungemønsteret, små skygger er synlige - oftest i nedre og basalsone, symmetrisk på begge sider. Den inflammatoriske prosessen i slimhinnen i luftveiene er ledsaget av vaskulær hyperemi og en økning i lymfeproduksjonen. Som et resultat er det en økning i mønsteret langs de bronkovaskulære strukturene, noe som gjør det mer og mer rikelig, skyggene blir bredere, og konturenes klarhet forverres. Den økte utstrømningen av lymfe, rettet mot de regionale lymfeknutene, skaper et bilde av en basal forsterkning av mønsteret, hvor også blodårene deltar. Røttene til lungene blir mer intense, deres struktur forverres moderat, det vil si klarheten til elementene som utgjør rotmønsteret. Jo mindre bronkialgrener som er involvert i prosessen, jo mer rikelig og utydelig ser det forbedrede mønsteret ut.

Den reaktive forbedringen av lungemønsteret varer lenger enn de kliniske manifestasjonene av bronkitt (gjennomsnittlig 7-14 dager). Infiltrative endringer i lungene, som dekker eller skjuler små elementer av lungemønsteret, er fraværende ved bronkitt.

Blodforandringer i bronkitt hos et barn bestemmes av infeksjonens natur - hovedsakelig viral eller bakteriell.

Akutt enkel bronkitt er en av manifestasjonene av en respiratorisk virusinfeksjon som oppstår sekvensielt i nedadgående retning med skade på nasofarynx, strupehode, luftrør og oppstår i fravær av kliniske tegn på luftveisobstruksjon.

De viktigste plagene er feber, rennende nese, hoste, ofte smerter i halsen ved svelging. Utviklingen av hoste er karakteristisk, noen ganger ledsaget (med trakeobronkitt) av en følelse av trykk eller til og med smerte bak brystbenet. Tørr, obsessiv i begynnelsen av sykdommen, en slik hoste blir våt i den andre uken og forsvinner gradvis. Bevaring av det i mer enn to uker er observert hos små barn med visse typer akutt respiratorisk virusinfeksjon (akutt luftveisvirusinfeksjon), oftere forårsaket av adenovirus. En lengre vedvarende hoste bør være alarmerende og tjene som en grunn til en mer grundig undersøkelse av pasienten, leting etter mulige forverrende faktorer (det bør huskes at hoste vedvarer i 4-6 uker (uten tegn på bronkitt eller annen patologi) observeres etter trakeitt.

Akutt obstruktiv bronkitt er en sykdom karakterisert ved klinisk uttalte tegn på luftveisobstruksjon: støyende pust med langvarig utånding, hvesing, hørbar på avstand, hvesing og vedvarende hoste (tørr eller våt). Begrepene "spastisk bronkitt" eller "astmatisk syndrom", som noen ganger brukes til å referere til denne formen, er smalere, siden de forbinder utviklingen av bronkial innsnevring bare med spasmen deres, som imidlertid ikke alltid observeres.

Klinikken for obstruktiv bronkitt inntar, som det var, en mellomposisjon mellom enkel og bronkiolitt. Klager er i utgangspunktet det samme. Objektivt - under ekstern undersøkelse - tiltrekker fenomenene med moderat alvorlig respirasjonssvikt (dyspné, cyanose, deltakelse i pustehandlingen av hjelpemuskler) oppmerksomhet, hvis grad er vanligvis lav. Den generelle tilstanden til barnet lider som regel ikke.

Perkusjon noter en boks tone av lyd; under auskultasjon høres en forlenget utpust, utåndingslyder, tørre, grove og middels boblende våte raser, hovedsakelig også ved utpust. Det er også alle fenomenene som bestemmes av forløpet av en virusinfeksjon.

Akutt bronkiolitt er en type sykdom i de terminale delene av bronkiene hos små barn, ledsaget av klinisk signifikante tegn på luftveisobstruksjon.

Vanligvis vises de første symptomene på en luftveissykdom: serøs rennende nese, nysing. Forverring kan utvikle seg gradvis, men kommer i mange tilfeller plutselig. I dette tilfellet oppstår som regel en hoste, som noen ganger er paroksysmal i naturen. Allmenntilstanden er forstyrret, søvn og appetitt forverres, barnet blir irritabelt. Bildet utvikler seg oftere ved en litt forhøyet eller til og med normal temperatur, men er ledsaget av takykardi og kortpustethet.

Ved undersøkelse gir barnet inntrykk av en alvorlig syk pasient med tydelige tegn på respirasjonssvikt. Oppblåsning av nesevingene under pusting bestemmes, deltakelse i pustehandlingen av hjelpemuskler manifesteres ved tilbaketrekking av brystets interkostale rom. Med uttalte grader av obstruksjon er en økning i anteroposterior diameter av brystet tydelig synlig.

Perkusjon bestemmer bokstonen over lungene, en reduksjon i sløvhetssonene over leveren, hjertet, mediastinum. Leveren og milten er vanligvis palpable noen få centimeter under kystbuen, noe som er et tegn på at de ikke er så mye større som på forskyvning som følge av hevelse i lungene. Uttrykt takykardi, noen ganger når en høy grad. I begge lungene høres flere fine boblende raser over hele overflaten både ved inspirasjon (på slutten av den) og ved utånding (helt i begynnelsen).

Dette "våte lunge"-bildet kan suppleres med middels eller store, boblende våte, så vel som tørre, noen ganger hvesende bølger, endres eller forsvinne med hoste.

Behandling av bronkitt hos barn

Den såkalte etiotropen (det vil si direkte påvirker et patogent middel, for eksempel bakteriell) for bronkitt inkluderer følgende grupper av medikamenter:

antibiotika;

Antiseptika (sulfonamider, nitrofuraner);

Biologiske uspesifikke beskyttelsesfaktorer (interferon).

Som nevnt tidligere, er muligheten for å bruke antibiotika i behandlingen av bronkitt, og spesielt hos barn, nå omstridt av mange forfattere, men vi vil ikke ta opp dette problemet her: det er ganske spesifikt, og derfor er det ingen vits i å diskutere det i denne boken. Likevel er det ganske klare indikasjoner for utnevnelsen av de ovennevnte midlene for bronkitt hos barn, som koker ned til tre hovedpunkter, nemlig:

Muligheten eller direkte trussel om å utvikle lungebetennelse;

Langvarig temperaturreaksjon eller høy temperatur hos et barn;

Utvikling av generell toksikose,

Til slutt, mangelen på en tilfredsstillende effekt fra alle typer terapi utført tidligere.

Vurder funksjonene til antibiotikabehandling i barndommen, siden barnets kropp reagerer på visse medisiner annerledes enn en voksen som er fullt dannet. Derfor er adekvat (med andre ord nødvendig og tilstrekkelig) behandling når det gjelder doser spesielt viktig for ikke å forårsake skade og unngå noen komplikasjoner som er mulig med irrasjonell terapi med legemidler fra de ovennevnte farmakologiske gruppene.

Antibiotika

Preparater av penicillingruppen

Benzylpenicillin kalium og natriumsalter: barn under to år - 50 000-100 000-200 000 (maksimalt, i henhold til spesielle indikasjoner) U / kg kroppsvekt per dag; fra to til fem år - 500 000 IE, fra fem til ti år - 750 000 IE og til slutt fra 10 til 14 år - 1000 000 IE per dag. Mangfoldet av introduksjonen av minst 4 ganger og ikke mer enn 8, henholdsvis, etter 3-4-6 timer. Det må huskes at hvis det er indikasjoner for intravenøs administrering, kan bare natriumsaltet av benzylpenicillin injiseres i venen.

Meticillinnatriumsalt - for barn opptil tre måneder - 50 mg / kg kroppsvekt per dag, fra tre måneder til to år - 100 mg / kg per dag, over 12 år - en voksendose - (fra 4 til 6 g per dag). Det administreres intramuskulært og intravenøst. Mangfoldet av introduksjonen av minst to og ikke mer enn fire ganger, henholdsvis etter 6-8-12 timer.

Oksacillin natriumsalt - barn opptil en måned - 20-40 mg / kg kroppsvekt per dag, fra en til tre måneder - 60-80 mg / kg, fra tre måneder til to år - 1 g per dag, fra to til seks år - 2 g, eldre enn seks år - 3 g. Det administreres intramuskulært og intravenøst. Administrasjonsfrekvensen er minst to ganger daglig og ikke mer enn henholdsvis fire etter 6-8-12 timer. Inne gi 4-6 ganger om dagen 1 time før måltider eller 2-3 timer etter måltider i følgende doser: opptil fem år - 100 mg / kg per dag, over fem år - 2 g per dag.

Ampicillin natriumsalt - opptil 1 måned av livet - 100 mg / kg kroppsvekt per dag, opptil 1 år - 75 mg / kg kroppsvekt per dag, fra ett til fire år - 50-75 mg / kg, over fire år - 50 mg /kg. Det administreres intramuskulært og intravenøst. Administrasjonshyppigheten er henholdsvis minst to ganger og ikke mer enn fire ganger daglig etter 6-8 eller 12 timer.

Ampiox - opptil ett år - 200 mg / kg kroppsvekt per dag, fra ett til seks år - 100 mg / kg, fra 7 til 14 år - 50 mg / kg. Det administreres intramuskulært og intravenøst. Administrasjonsfrekvensen er henholdsvis minst to og ikke mer enn fire ganger daglig etter 6-8-12 timer.

Dicloxacillin natriumsalt - opptil 12 år - fra 12,5 til 25 mg / kg kroppsvekt per dag i fire doser, oralt, 1 time før måltider eller 1-1,5 timer etter måltider.

Forberedelser av makrolidgruppen

Erytromycin (på en gang) opptil to år - 0,005-0,008 g (5-8 mg) per kilo kroppsvekt, fra tre til fire år - 0,125 g, fra fem til seks år - 0,15 g, fra syv til ni - 0,2 g, fra ti til fjorten - 0,25 g. Den brukes oralt fire ganger om dagen i 1-1,5 timer før måltider.

Erytromycinaskorbat og fosfat er foreskrevet med en hastighet på 20 mg/kg kroppsvekt per dag. Gå langsomt inn intravenøst ​​etter 8-12 timer, henholdsvis 2 eller 3 ganger.

Oleandomycinfosfat - opptil tre år - 0,02 g / kg kroppsvekt per dag, fra tre til seks år - 0,25-0,5 g, fra seks til fjorten år - 0,5-1,0 g, over 14 år -1,0-1,5 g per dag . Det tas oralt, 4-6 ganger om dagen. Intramuskulært og intravenøst ​​kan administreres til barn opp til tre år - 0,03-0,05 g / kg kroppsvekt per dag, fra tre til seks år - 0,25-0,5 g, fra seks til ti år - 0,5- 0,75 g, fra ti til fjorten år - 0,75-1,0 g per dag. Det administreres henholdsvis 3-4 ganger etter 6-8 timer.

Ampoglykosid legemidler

Gentamicinsulfat - 0,6-2,0 mg / kg kroppsvekt per dag. Det administreres intramuskulært og intravenøst ​​2-3 ganger om dagen, henholdsvis etter 8-12 timer.

Preparater fra levomycetingruppen - levomycetinnatriumsuccinat - den daglige dosen for barn under ett år er 25-30 mg / kg kroppsvekt, over ett år - 50 mg / kg kroppsvekt. Det administreres henholdsvis intramuskulært og intravenøst ​​to ganger daglig etter 12 timer. Kontraindisert hos barn med symptomer på undertrykkelse av hematopoiesis og under ett år.

Cefalosporiner

Cephaloridin (synonymt med zeporin), kefzol - for nyfødte er dosen 30 mg / kg kroppsvekt per dag, etter en måned av livet - et gjennomsnitt på 75 mg / kg kroppsvekt (fra 50 til 100 mg / kg) . Det administreres intramuskulært og intravenøst ​​2-3 ganger om dagen, henholdsvis etter 8-12 timer.

Antibiotika fra andre grupper

Lincomycinhydroklorid - 15-30-50 mg / kg kroppsvekt per dag. Det administreres intramuskulært og intravenøst ​​to ganger daglig etter 12 timer.

Fusidin-natrium: administrert oralt i doser: opptil 1 år - 60-80 mg / kg kroppsvekt per dag, fra ett til tre år - 40-60 mg / kg, fra fire til fjorten år - 20-40 mg / kg.

I gjennomsnitt er løpet av antibiotikabehandling hos barn med bronkitt 5-7 dager. For gentamicin, levomycetin - ikke mer enn 7 dager, og bare for spesielle indikasjoner - opptil 10-14 dager.

I tillegg kan det i noen tilfeller være aktuelt å bruke kombinasjoner av to eller tre antibiotika (det finnes spesialdesignede tabeller for å bestemme deres kompatibilitet og kjemiske kompatibilitet). Slik hensiktsmessighet bestemmes av pasientens tilstand, ofte alvorlig.

Sulfonamider

Oftest brukt: biseptol-120 (bactrim), sulfadimetoksin, sulfadimezin, norsulfazol.

Biseptol-120, som inneholder 20 mg trimetoprim og 100 mg sulfametoksazol, er foreskrevet til barn under to år med en hastighet på 6 mg av det første og 30 mg av det andre av disse legemidlene per 1 kg kroppsvekt per dag . Fra to til fem år - to tabletter om morgenen og om kvelden, fra fem til tolv år - fire. Bactrim, som er en analog av biseptol, beregnes på nytt under hensyntagen til det faktum at en teskje av det tilsvarer to tabletter av biseptol nr. 120.

Sulfadimetoksin er foreskrevet til barn under fire år en gang: den første dagen - 0,025 mg / kg kroppsvekt, på påfølgende dager - 0,0125 g / kg. Barn eldre enn fire år: på den første dagen - 1,0 g, på påfølgende dager - 0,5 g daglig. Ta 1 gang om dagen.

Sulfadimezin og norsulfazol. Barn under to år - 0,1 g / kg kroppsvekt på 1 dag, deretter 0,025 g / kg 3-4 ganger på 6-8 timer. Barn eldre enn to år - 0,5 g 3-4 ganger om dagen.

Nitrofuraner (furadonin, furazolidon) brukes mye sjeldnere. Den daglige dosen av legemidlet er 5-8 mg/kg kroppsvekt for barn under to år. Resepsjon 3-4 ganger om dagen.

Det generelle løpet av sulfanilamid- eller nitrofuranbehandling er i gjennomsnitt 5-7 dager og kan i sjeldne tilfeller utvides til 10.

Kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt er en av flere lungesykdommer som samlet omtales som kroniske obstruktive sykdommer. Kronisk bronkitt er definert som å ha en hoste med slim som varer i minst tre måneder, to år på rad. Denne hosten oppstår når vevene i bronkiene (grenene av luftrøret som luft pustes inn og utåndet luft passerer gjennom) blir irritert og betent. Selv om sykdommen begynner gradvis, etter hvert som den utvikler seg, blir tilbakefall hyppigere, og som et resultat kan hosten bli permanent. Langvarig kronisk bronkitt fører til at luftkanalene i lungene blir irreversibelt trange, noe som gjør det svært vanskelig å puste. Kronisk bronkitt kan ikke kureres fullstendig, men behandling kan lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Kronisk bronkitt er en langvarig inflammatorisk sykdom i slimhinnen i bronkiene og bronkiolene.

Infeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen og forløpet av sykdommen. Kronisk bronkitt kan utvikle seg på grunnlag av akutt bronkitt eller lungebetennelse. En viktig rolle i utviklingen og vedlikeholdet spilles også av langvarig irritasjon av bronkial slimhinne av ulike kjemikalier og støvpartikler inhalert med luft, spesielt i byer med fuktig klima og plutselige værforandringer, i industrier med betydelig støvdannelse eller økt luftmetning med kjemiske damper. Ved vedlikehold av kronisk bronkitt spiller autoimmune allergiske reaksjoner også en viss rolle, som oppstår på grunnlag av absorpsjon av proteinnedbrytningsprodukter dannet i betennelsesfoci.

Ikke mindre viktig i utviklingen av kronisk bronkitt er røyking: antall personer som lider av bronkitt blant røykere er 50-80%, og blant ikke-røykere - bare 7-19%.

Grunnene

Røyking er hovedårsaken til kronisk bronkitt. Rundt 90 prosent av pasientene røykte. Passiv røyking påvirker også utviklingen av kronisk bronkitt.

Stoffer som irriterer lungene (gassutslipp fra industrielle eller kjemiske anlegg) kan skade luftveiene. Andre luftforurensninger bidrar også til utviklingen av sykdommen.

Tilbakevendende lungeinfeksjoner kan skade lungene og gjøre sykdommen verre.

Symptomer

Konstant hoste med slim, spesielt om morgenen.

Hyppige lungeinfeksjoner.

klinisk bilde. Helt i begynnelsen av sykdommen er bronkialslimhinnen fullblods, hypertrofiert på steder, og slimkjertlene er i en tilstand av hyperplasi. I fremtiden sprer betennelsen seg til submukosale og muskellag, i stedet for dannes arrvev; atrofi av slim og bruskplater. På steder med tynning av bronkienes vegger utvides lumen gradvis - bronkiektasi dannes.

Det peribronkiale vevet kan også være involvert i prosessen med videre utvikling av interstitiell lungebetennelse. Gradvis utvikler interalveolar septa atrofi og emfysem.

Det kliniske bildet som helhet er ganske karakteristisk og godt studert, men alle manifestasjoner av kronisk bronkitt avhenger sterkt av omfanget av spredning av betennelse i bronkiene, så vel som av dybden av lesjonen i bronkialveggen. De viktigste symptomene på kronisk bronkitt er hoste og kortpustethet.

Hoste kan ha en annen karakter og endre seg avhengig av årstid, atmosfæretrykk og vær. Om sommeren, spesielt tørr, er hosten ubetydelig eller helt fraværende. Med høy luftfuktighet og i regnvær intensiveres hosten ofte, og i høst-vinterperioden blir den sterk, vedvarende med separasjon av viskøs mukopurulent eller purulent sputum. Oftere oppstår hoste om morgenen når pasienten begynner å vaske eller kle seg. I noen tilfeller er sputumet så tykt at det frigjøres i form av fibrøse tråder, som ligner avstøpninger av bronkiallumen.

Kortpustethet ved kronisk bronkitt er forårsaket ikke bare av et brudd på dreneringsfunksjonen til bronkiene, men også av sekundært utviklende emfysem. Det er ofte blandet. I begynnelsen av sykdommen noteres pustevansker bare under fysisk anstrengelse, trapper eller oppoverbakke. I fremtiden, med utviklingen av emfysem og pneumosklerose, blir kortpustethet mer uttalt. Ved diffus betennelse i de små bronkiene blir kortpustethet ekspiratorisk (overveiende vanskelig å puste ut).

Generelle symptomer på sykdommen observeres også - ubehag, tretthet, svette, kroppstemperaturen stiger sjelden. I ukompliserte tilfeller av sykdommen avslører ikke palpasjon og perkusjon av brystet endringer. Under auskultasjon bestemmes vesikulær eller hard pust, mot hvilken tørr summing og plystring, samt uhørbare fuktige raser høres. I avanserte tilfeller, under undersøkelse, palpasjon, perkusjon og auskultasjon av brystet, bestemmes endringer karakteristiske for lungeemfysem og pneumosklerose, tegn på respirasjonssvikt vises.

Blodforandringer forekommer bare under forverring av sykdommen: antall leukocytter øker, ESR akselererer.

Røntgenundersøkelse ved ukomplisert bronkitt avslører vanligvis ikke patologiske forandringer. Med utviklingen av pneumosklerose eller emfysem vises tilsvarende radiologiske tegn. Bronkoskopi avslører et bilde av atrofisk eller hypertrofisk bronkitt (dvs. med tynning eller hevelse av bronkial slimhinne).

Den obstruktive naturen til kronisk bronkitt bekreftes av dataene fra en funksjonell studie (spesielt spirografi).

Forbedring av lungeventilasjon og respirasjonsmekanikk ved bruk av bronkodilatatorer indikerer bronkospasme og reversibilitet av bronkial obstruksjon.

Differensialdiagnosen av kronisk bronkitt utføres primært med kronisk lungebetennelse, bronkial astma, tuberkulose, lungekreft og pneumokoniose.

Behandling av pasienter med kronisk bronkitt bør starte på et tidligst mulig stadium. Det er viktig å eliminere alle faktorer som forårsaker irritasjon av bronkial slimhinne. Det er nødvendig å rense eventuelle kroniske infeksjonsfoci for å sikre fri pust gjennom nesen. Behandling av pasienter med forverring av bronkitt er ofte mer hensiktsmessig å gjennomføre på sykehus.

Videre forløp og komplikasjoner. En av de mest ugunstige manifestasjonene av kronisk bronkitt, som i stor grad bestemmer prognosen, er utviklingen av obstruktive lidelser i bronkialtreet. Årsakene til denne typen patologi kan være endringer i slimhinnene og submukosale membraner i bronkiene, som utvikler seg på grunn av en tilstrekkelig lang inflammatorisk reaksjon med infiltrasjon av veggene og spasmer, ikke bare av store bronkier, men også av de minste bronkiene og bronkiolene. , innsnevring av lumen av hele bronkialtreet med en stor mengde sekret og sputum. De beskrevne bruddene i bronkialtreet fører i sin tur til brudd på ventilasjonsprosesser. Med en ugunstig variant av utviklingen av prosessen utvikler arteriell hypertensjon av lungesirkulasjonen i fremtiden og et bilde av det såkalte "kroniske lungehjertet" dannes.

Bronkospastisk syndrom kan observeres ved enhver form for kronisk bronkitt og karakteriseres ved utvikling av ekspiratorisk dyspné, mens hvis det er bronkospasme som inntar hovedplassen i det totale kliniske bildet av sykdommen, defineres kronisk bronkitt som astmatisk.

Symptomer og klinikk avhenger av kaliberet til de berørte bronkiene. De første symptomene på kronisk bronkitt: hoste med eller uten sputum, mer karakteristisk for lesjoner av store bronkier, progressiv kortpustethet oftere med lesjoner av små bronkier. Hoste kan oppstå paroksysmal bare om morgenen, og kan forstyrre pasienten hele dagen og deretter om natten. Oftere påvirker den inflammatoriske prosessen først de store bronkiene, og sprer seg deretter til de små. Kronisk bronkitt begynner gradvis, og i mange år, bortsett fra en og annen hoste, plager ingenting pasienten. Med årene blir hosten konstant, mengden sputum som skilles ut øker, den blir purulent. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er flere og flere små bronkier involvert i den patologiske prosessen, noe som allerede fører til uttalte brudd på lunge- og bronkialventilasjon. I perioder med forverring av kronisk bronkitt (hovedsakelig i den kalde og fuktige årstiden), hoste, kortpustethet, tretthet, svakhet øker, mengden av oppspytt øker, kroppstemperaturen stiger, oftere litt, kjølighet og svette oppstår, spesielt om natten , smerter i ulike muskelgrupper forårsaket av hyppig hoste. Forverring av obstruktiv bronkitt manifesteres av en økning i kortpustethet (spesielt under fysisk anstrengelse og overgang fra varme til kulde), separasjon av en liten mengde sputum etter en paroksysmal smertefull hoste, en forlengelse av utgangsfasen og forekomsten av tungpustethet tørt piping ved utånding.

Tilstedeværelsen av obstruksjon bestemmer prognosen for sykdommen, siden den fører til progresjon av kronisk bronkitt, til lungeemfysem, utvikling av cor pulmonale, forekomsten av atelektase (komprimeringsområder i lungevevet), og som et resultat , til lungebetennelse. I fremtiden er det kliniske bildet allerede bestemt ved å utvikle endringer i lungene og hjertet. Så når sykdommen er komplisert av kronisk lungehjerte under en forverring, øker fenomenene hjertesvikt, lungeemfysem vises og alvorlig respirasjonssvikt oppstår.

På dette stadiet er utvikling og progresjon av bronkiektasi mulig, når du hoster, frigjøres en stor mengde purulent sputum, og hemoptyse er mulig. Noen pasienter med astmatisk bronkitt kan utvikle bronkial astma.

I den akutte fasen kan man høre både svekket vesikulær og hard pust, antall tørr plystring og fuktige raser over hele overflaten av lungene øker ofte. Av forverring er de kanskje ikke det. I blodet, selv i perioden med forverring av sykdommen, kan endringer være fraværende. Noen ganger bestemmes moderat leukocytose, et skifte av leukocyttformelen til venstre, en liten økning i ESR. Makroskopisk, cytologisk og biokjemisk undersøkelse av sputum er av stor betydning. Med en uttalt forverring av kronisk bronkitt, finnes purulent sputum i det for det meste leukocytter, DNA-fibre, etc .; ved astmatisk bronkitt kan sputum inneholde eosinofiler, Kurschmann-spiraler, Charcot-Leiden-krystaller, karakteristisk for bronkial astma.

Samtidig oppdages ikke røntgensymptomer hos de fleste pasienter på lang tid. Hos noen pasienter viser røntgenbilder ujevn forsterkning og deformasjon, samt en endring i konturene av lungemønsteret, med emfysem - en økning i gjennomsiktigheten av lungefeltene.

Under kronisk bronkitt hos forskjellige pasienter er det en betydelig variasjon. Noen ganger lider de av bronkitt i mange år, men funksjonelle og morfologiske lidelser er ikke særlig uttalt. Hos en annen gruppe pasienter utvikler sykdommen seg gradvis. Det gir forverringer under påvirkning av avkjøling, oftest i den kalde årstiden, på grunn av influensaepidemier, i nærvær av ugunstige faglige faktorer, etc. Gjentatte forverringer av bronkitt fører til utvikling av bronkiektasi, emfysem, pneumosklerose, tegn på luftveier, og deretter - lungehjertesvikt.

Kronisk bronkopulmonal respirasjonssvikt er betegnet med begrepet "kronisk lungeinsuffisiens", og dens tre grader skilles ut, avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Pasienter med alvorlig lungesvikt er preget av hoste med en betydelig mengde sputum, vedvarende kortpustethet, tegn på hjertesvikt: cyanose, leverforstørrelse (vanligvis 2-3 cm i gjennomsnitt), og noen ganger hevelse i underekstremitetene. Når røntgenoskopi av brystet hos alle pasienter, oppdages betydelig emfysem, og arten av ventilasjonsforstyrrelser er av en blandet type.

Diagnostikk

En sykehistorie og fysisk undersøkelse er nyttig for å stille diagnosen kronisk bronkitt.

For å bekrefte den svekkede lungefunksjonen til pasienten, utføres en lungefunksjonstest (måling av luftvolumet som finnes).

Røntgenstråler kan vise skader på lungene og bidra til å identifisere andre sykdommer, for eksempel lungekreft.

Det utføres en arteriell blodprøve for å bestemme innholdet av oksygen og karbondioksid i blodet.

Den generelle tilstanden ved enkel bronkitt skyldes en reaksjon på infeksjon (i fravær av toksikose - tilfredsstillende eller moderat), og ved obstruktiv bronkitt skyldes det også graden av obstruksjon, og følgelig alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt.

Hosten ved enkel bronkitt er vanligvis tørr; det blir vått på slutten av første-begynnelsen av den andre uken av sykdommen. Med obstruktiv bronkitt er hosten tørr, vedvarende, smertefull den første uken, og dyp, fuktig, rik på overtoner i den andre. Hoste med bronkiolitt - hyppig, smertefull, dyp, økende ettersom den forsvinner.

Respirasjonssvikt: fraværende ved enkel bronkitt; med obstruktiv respirasjonssvikt er respirasjonssvikt av første, sjelden andre grad mulig, og med bronkiolitt er det uttalt, og det skjer oftere enn andre eller tredje grad.

Karakteren av kortpustethet: fraværende ved enkel bronkitt, ekspiratorisk - i nærvær av obstruksjon.

Perkusjon: lungelyd ved enkel bronkitt, bokstone i nærvær av obstruksjon.

Auskultasjon: pusten er hard eller vesikulær ved enkel bronkitt med det vanlige forholdet mellom inspiratoriske og ekspiratoriske faser. Med obstruktiv bronkitt, bronkiolitt, er utånding vanskelig og forlenget. Piping i enkel bronkitt er spredt, noen få tørre og for det meste store bobler - våte, forsvinner nesten helt etter hoste. Med obstruktiv bronkitt - et stort antall tørre og fuktige raser (både fine og middels boblende), mange, auskulterte symmetrisk gjennom lungene. Deres kvantitative dynamikk er nesten ikke avhengig av hoste.

Å skille alvorlig bronkiolitt fra mildere obstruktiv bronkitt er som regel ikke en betydelig vanskelighet: med bronkitt er det ingen tegn på alvorlig respirasjonssvikt. Samtidig er det en tilstøtende sone når det er vanskelig å skille mellom disse to formene. I disse tilfellene bør man bli veiledet av tilstedeværelsen av rikelig med fine boblende raser, som er typiske for bronkiolitt. Dette er viktig for differensiering med lungebetennelse, mens hos pasienter med obstruktiv bronkitt uten våte raser er det viktigste diagnostiske problemet utelukkelse av bronkial astma.

Behandling

Progresjonen av sykdommen kan avta som følge av røykeslutt. Det anbefales også å unngå passiv røyking og andre lungeirriterende stoffer.

Moderat utendørsaktivitet kan bidra til å forhindre utvikling av sykdommen og generelt øke muligheten for fysisk aktivitet.

Å drikke rikelig med væske og puste fuktig luft (som bruk av en luftfukter) vil bidra til å gjøre slimet mindre tykt. Kald tørr luft bør unngås.

En bronkodilatator, som utvider bronkiene, kan foreskrives for å gjøre pusten lettere.

Hvis bronkodilatatorer ikke virker, kan et steroid foreskrives gjennom munnen eller med inhalator. Pasienter som tar steroider bør overvåkes av en lege for å avgjøre om pusten blir bedre. Hvis det ikke er noen reaksjon på stoffet, kan steroidbehandling avbrytes.

Supplerende oksygentilførsel hjelper pasienter med lavt oksygeninnhold i blodet; for dem kan det bidra til å forlenge livet.

Antibiotika er foreskrevet for å behandle nye infeksjonssykdommer, noe som bidrar til å forhindre forverring av symptomene på sykdommen. Permanent antibiotikabehandling anbefales ikke.

Visse øvelser kan bidra til å fjerne slim fra lungene og forbedre pusten. Legen din kan gi deg instruksjoner om hvordan du gjør øvelsene.

Ring legen din hvis du har en vedvarende slimproduserende hoste som øker i mengde, blir mørkere i fargen eller merker blod i slimet.

Ring legen din hvis du har en vedvarende hoste om morgenen.

Ring legen din hvis du opplever kortpustethet eller andre typer pustevansker.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis huden i ansiktet har blitt blåaktig eller lilla.

Behandling av bronkitt bør baseres på sykdommens etiologi, patogenese og klinikk. Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet foreskrives mer eller mindre streng hvile, med sengeleie ved høy temperatur. Det er nødvendig å strengt forby pasienten fra å røyke og fukte den tørre luften i rommet. Maten skal være lett fordøyelig og rik på vitaminer. Samtidig anbefales rikelig drikking, diaforetiske avgifter (lindeblomst, bringebær, svart hyllebær og andre) er ønskelig. Sennepsplaster eller krukker om natten er nyttige, spesielt i de innledende stadiene av sykdommen.

Interferon foreskrives i løpet av de første 2 dagene (ikke senere) 1-2 dråper i begge neseborene 4-6 ganger om dagen, opptil 5 dager.

Med en smertefull hoste foreskrives hostestillende midler i 3-4 dager. Et godt preparat er glaucinhydroklorid; også utnevne en infusjon av ipecac rot (apotek form), 1 spiseskje hver 3-4 timer, i tre dager.

Med bronkospasme brukes også bronkodilatatorer: effektiv teofedrin (1/2, 1 tablett 3 ganger daglig), aminofyllin (0,15 g 3 ganger daglig).

Generelt kan vi si at patogenetisk terapi for bronkitt bør være rettet mot:

Restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene,

I nærvær av hindring - for å gjenopprette deres patency.

I lys av det foregående består medikamentell behandling for bronkitt hovedsakelig av avtalen:

Ekspektorerende og sputumfortynnende legemidler (slimhinnelytika);

Bronkodilatatorer;

Midler for å øke oksygenering (forsyne kroppen med oksygen).

Ekspektorerende og sputumfortynnende legemidler administreres oralt eller ved ifaleringsmetoden. Et eget kapittel er viet inhalasjonsterapi av bronkitt i denne boken, men her vil vi kun fokusere på en gruppe enzympreparater.

Trypsin er et proteolytisk enzym, hvorav 2-5 mg oppløses i 2-4 ml isotonisk natriumkloridløsning og brukes som aerosol en gang daglig; kurset er fra 7 til 10 dager. Chymotrypsin er mer stabilt enn trypsin og inaktiveres saktere. Indikasjoner for bruk, metode, doser er de samme som for krystallinsk trypsin. Et annet enzympreparat er ribonuklease. 10-25 mg av legemidlet løses i 3-4 mg isotonisk natriumkloridløsning eller i 0,5% novokain. Kurset er 7-8 dager. Deoksyribonuklease - 2 mg per 1 ml isotonisk natriumkloridløsning, 1-3 ml per inhalasjon i 10-15 minutter 3 ganger om dagen. Kurset er 7-8 dager.

Eksperimentelle og kliniske observasjoner har vist at enzympreparater bidrar til å redusere viskositeten til trakeobronkial sekresjon, rense luftveiene for purulent ekssudat, slim, nekrotiske masser, regenerere og epitelisere åndedrettsslimhinnen.

Hjemme er dampinhalasjoner av en 2% løsning av natriumbikarbonat eller essensielle oljer effektive. I tillegg tas anisolje som slimløsende middel, 2-3 dråper i en skje varmt vann per mottak (opptil seks ganger om dagen).

Når det gjelder interne midler, brukes velkjente resepter for komplekse slimløsende blandinger basert på marshmallow rot eller termopsis urt fra mukolytika (henholdsvis: 3,0 per 100,0 ml eller 6,0 per 180,0 ml, 0,6 per 180,0 ml eller 1,0 per 200,0 ml). I en resept som inneholder en infusjon av marshmallow eller thermopsis, tilsettes natriumbikarbonat opptil 3-5 g, ammoniakk-anisdråper og natriumbenzoat 2-3 g hver, sirup opptil 20 g. Blandingen foreskrives en teskje, dessert eller spiseskje, avhengig av alder.

Brystpreparater nr. 1 og nr. 2 har vist seg godt (standard doseringsformer, tilgjengelig i et apoteknettverk). Samling nr. 1 inneholder 4 deler marshmallowrot, 4 deler hovblad og 2 deler oreganourt, og nr. 2 inneholder 4 deler følblad, 3 deler groblad og 3 deler lakrisrøtter. Infusjonen tilberedes fra beregningen: en spiseskje av blandingen per glass kokende vann.

Med vanskelig å skille sputum (spesielt når det gjelder trakeobronkitt), er slimløsende midler foreskrevet, inkludert mukaltin - i tabletter på 0,05, glaucinhydroklorid i tabletter på 0,1. Doseringen varierer avhengig av pasientens alder og graden av kliniske manifestasjoner. Det mukolytiske ACC (M-acetyl-1 cystein (vanligvis i oppløselige tabletter eller pulver) er også mye brukt.Medikamentet har evnen til å ødelegge disulfidbindingene til sputummukoproteiner og reduserer dermed deres viskositet.

En rekke slimløsende midler er preget av bronkodilaterende, antispastiske, anti-inflammatoriske og beroligende effekter. Terapi med slimløsende midler blir evaluert av dynamikken i endringer i mengden sputum per dag eller utskilles i den første timen etter oppvåkning.

Tatt i betraktning at den inflammatoriske prosessen kan bidra til utvikling av bronkospasme (sekundært), er det i noen tilfeller nødvendig å bruke bronkodilatatorer. Eufillin foretrekkes, hovedsakelig på grunn av dets milde og mangefasetterte virkning (forbedring av lunge-, koronar- og cerebral sirkulasjon, vanndrivende effekt). Det er foreskrevet intravenøst ​​i en strøm sakte alene eller i en isotonisk løsning av natriumklorid; 2,4 % løsning 10,0 ml (eller 2-5 mg/kg per dose). For intramuskulær injeksjon brukes 12% og 24% oppløsninger.

Oksygenbehandling utføres med fuktet oksygen gjennom en maske i 10-15 minutter hver 2.-3. time med de første manifestasjonene av respirasjonssvikt, og gjennom nasale katetre hver 1-2 time i 10-15 minutter med en økning i respirasjonssvikt.

Imidlertid bør det huskes at oksygenering med positivt ekspirasjonstrykk (ifølge Martin Buyer eller Gregory) er kategorisk kontraindisert ved enhver form for obstruktiv bronkitt (akutt emfysem er mulig).

Symptomatisk terapi av akutt bronkitt bestemmes av klinikken for den underliggende sykdommen - akutt respiratorisk virusinfeksjon og inkluderer utnevnelse av febernedsettende og beroligende midler. Hos barn med toksikose brukes tverrfaglig infusjonsterapi, men dette problemet er allerede ganske spesielt, og vi vil ikke vurdere det i detalj her.

Komplekset av terapeutiske tiltak for kronisk bronkitt bestemmes av stadiet. Generelle terapeutiske tiltak for alle former for kronisk bronkitt: absolutt forbud mot røyking, eliminering av stoffer som konstant irriterer slimhinnen i luftveiene (hjemme og på jobb), livsstilsregulering, hygiene i de øvre luftveiene, øker kroppens motstand , terapeutisk fysisk kultur, fysioterapi, inhalasjoner , slimløsende midler.

Med viskøst sputum brukes enzympreparater (trypsin, chymopsin) endobronkialt, moderne mukolytiske midler (acetylcystein, bromhexin) endobronkialt og oralt.

Oppspytt oppspytt er også fremmet av kjente urte slimløsende midler, når de er rasjonelt valgt og tatt.

Ekspektorerende legemidler gjør oppspytt lettere, tynner oppspytt eller reduserer sekresjon. De er tildelt:

Med en forsinkelse i sekresjon eller med en svært rikelig sekresjon, truende lungeødem; i dette tilfellet er det nødvendig å indusere hoste;

Når du hoster, forstyrrer pasienten sterkt;

Med tørr hoste og i fravær av sputum; når sputum frigjøres, bør hosten bli myk og våt;

Med stinkende sputum som følge av nedbrytningsprosesser i lungene og bronkiene for desinfeksjon, deodorisering og reduksjon av sekret.

Det bør huskes at det er ganske klare kontraindikasjoner for utnevnelse av slimløsende midler ved kronisk bronkitt:

hemoptyse;

Med tørrhet i luftveiene bør du ikke bruke medisiner som reduserer sekresjonen;

Med truende lungeødem bør legemidler som undertrykker hoste eller øker og tynn sekresjon ikke foreskrives;

Forsiktighet må også utvises ved forskrivning av slimløsende midler til gravide.

Medisiner fra følgende gruppe har en tendens til å skilles ut av bronkiene, forårsake flytende utskillelse av bronkiale sekreter, øke den og lette oppspytt, og også øke resorpsjonskapasiteten til lungene. Det brukes ofte samtidig med mykgjøringsmidler eller med lette sekretoriske midler.

Ammoniakk og dets salter. Inntatte ammoniakksalter skilles ut av det meste av bronkialslimhinnen i form av karbonater, som har egenskapen til å forsterke og tynne ut bronkialsekret (mucin). Bruken av disse saltene er mest indisert i nærvær av akutte og subakutte inflammatoriske prosesser i luftveiene og bronkitt. Med eksisterende rikelig og flytende bronkial sekresjon (i kroniske tilfeller), blir inntaket deres ubrukelig. Virkningen av ammoniakkpreparater er kortvarig, så det er nødvendig å bruke dem hver 2-3 time.

Ammoniumklorid. Det skilles ut av en del av bronkial-slimhinnen i form av ammoniumkarbonat, som fungerer som en base, øker sekresjonen av slimkjertlene og tynner sputumet, noe som bidrar til å flytte hemmeligheten ut. Det foreskrives hovedsakelig for bronkitt med dårlig sekresjon inne - for voksne, 0,2-0,5 g, for barn, 0,1-0,25 g per mottak etter 2-3 timer (3-5 ganger om dagen) ved 0,5-2,5% løsning, eller som et pulver i kapsler. Legemidlet bør tas etter måltider. I store doser kan en reflekseksitasjon av sentrum av oppkast, som kommer fra mageslimhinnen, noen ganger ledsaget av en følelse av kvalme, bli med på den lokale handlingen.

Ammoniakk anis dråper. Sammensetning: anisolje 2,81 g, ammoniakkløsning 15 ml, alkohol opptil 100 ml. (1 g medikament = 54 dråper). Klar, fargeløs eller lett gulaktig væske med sterk anis- eller ammoniakklukt. 1 g av stoffet med 10 ml vann danner en melkeaktig-turbid væske av en alkalisk reaksjon. Brukes som slimløsende, spesielt ved bronkitt. Tildel 10-15 dråper hver 2-3 timer 5-6 ganger om dagen alene (fortynnet i vann, melk, te); ofte lagt til slimløsende blandinger: ipecac, thermopsis, primrose, senega. Barn 1 dråpe per leveår per mottak 4-6 ganger om dagen (hver 2-3 time). Uforenlig med kodeinsalter og andre alkaloider, med sure fruktsiruper, jodsalter.

Alkali og natriumklorid. Hovedindikasjonen for bruk av alkalisk-salt mineralvann er katarr i slimhinnene i svelget og luftveiene. Bruken av alkalier er basert på deres evne til å løse opp mucin.

natrium bikarbonat. Ved å bli resorbert selv i små mengder, øker natriumbikarbonat den alkaliske reserven i blodet; hemmeligheten til bronkial slimhinne får også en alkalisk karakter, noe som fører til flytende sputum. Tildel innsiden av 0,5-2 g flere ganger om dagen i pulver, løsning, eller oftere med natriumklorid (salt), i et forhold som i noen mineralvann. Natriumbikarbonat senker eksitabiliteten til respirasjonssenteret med en økning i den alkaliske reserven i blodet. Legemidlet er kontraindisert i tilfelle rikelig med flytende sputum.

Salter av jod. Salter av jod, som frigjøres av slimhinnene i luftveiene, forårsaker hyperemi og økt sekresjon av sputum. Kaliumjodid brukes som slimløsende middel; det irriterer mageslimhinnen mindre enn andre jodpreparater. Fordelen med kaliumjodid fremfor andre slimløsende midler ligger i en lengre virkning, ulempen er dens irriterende effekt på andre utskillelsesveier (neseslimhinne, tårekjertler). Salter av jod har ofte en gunstig effekt på kronisk bronkitt hos eldre. Det er foreskrevet for langvarig kronisk bronkitt med tyktflytende, vanskelig å ekspektorere sputum, i tillegg for tørr bronkitt, for katarr hos de som lider av emfysem, og spesielt for samtidige astmatiske plager. Det er kontraindikasjoner: akutt betennelse i lungene og luftveiene, tidlige stadier av lungebetennelse.

I mange tilfeller er mykgjørende midler som marshmallowrotpreparater effektive.

Ved bronkitt med separasjon av en stor mengde serøst sputum brukes terpinhydrat i en daglig dose på opptil 1,5 g. Ved forråtnende sputum brukes terpinhydrat i en dose på 0,2 g 3-4 ganger daglig, ofte sammen med antibiotika.

Med økt hosterefleks og bronkial obstruksjon anbefales det å foreskrive doseringsformer fra timianurt, som inneholder en blanding av eteriske oljer, hvorav noen har en beroligende egenskap. Kombinasjonen av en sentral beroligende virkning med slimløsende og noe bakteriedrepende aktivitet gjør timian til et effektivt medikament for obstruktiv bronkitt.

Blant de forebyggende tiltakene for kronisk bronkitt for å øke kroppens motstand, sammen med respiratoriske terapeutiske øvelser, herdingsprosedyrer, er generelle styrkende midler av stor betydning. Pantocrine, eleutherococcus, magnolia vinranker og vitaminer har adaptive egenskaper. Lovende innvirkning på allergisk reaktivitet og mekanismer for immunbiologisk beskyttelse.

Pantokrin utnevner 30-40 dråper 30 minutter før måltider i 2-3 uker. Eleutherococcus-ekstrakt anbefales 20-40 dråper 3 ganger daglig 30 minutter før måltider i kurs på 25-30 dager. Tinktur av kinesisk magnolia vintreet tas 20-30 dråper per mottak 2-3 ganger om dagen på tom mage i 2-3 uker. Saparal terapi vises også ved 0,05 g 2-3 ganger daglig i 15-25 dager.

Med purulent bronkitt er antibiotikabehandling i tillegg foreskrevet, og med obstruktiv bronkitt, antispasmodika og, i noen tilfeller, strengt i henhold til indikasjoner, glukokortikoider.

Forlengede sulfanilamidpreparater brukes også: sulfapyridazin 12 g / dag, sulfadimetoksin 1 g / dag. Bactrim er effektivt (2 tabletter 2 ganger daglig). Av kinoksalinderivatene er kinoksidin foreskrevet i en dose på 0,15 g 3 ganger daglig. Som antiinflammatoriske legemidler er acetylsalisylsyre, kalsiumklorid og andre legemidler foreskrevet.

Generelt, for effektiv behandling av kronisk bronkitt, er identifisering og behandling av rhinitt, tonsillitt og betennelse i paranasale hulrom avgjørende.

Det er også nødvendig å foreskrive vitaminer: askorbinsyre 300-600 mg / dag, vitamin A 3 mg eller 9900 IE per dag, B-vitaminer (tiamin, riboflavin, pyridoksin) - 0,03 g per dag gjennom hele behandlingsforløpet. Vitamininfusjoner vises - fra nyper, solbær, rognebær, etc.

Gjennomførbarheten av å bruke antibiotika er omstridt av mange forfattere. Men for å løse problemet med indikasjoner for utnevnelse i bronkitt positivt, er det nødvendig å bli veiledet av følgende generelle regler: mulig mulighet for lungebetennelse, en langvarig økning i temperaturen eller dens høye tall, toksikose og også mangelen effekt fra tidligere behandling.

Gjennomsnittlig antibiotikabehandling for bronkitt er 5-7 dager. For gentamicin, levomycetin - en uke, i henhold til indikasjoner - 10 dager, i alvorlige tilfeller opptil to uker.

I noen tilfeller, styrt av pasientens tilstand, er det tilrådelig å bruke kombinasjoner av to eller til og med tre antibiotika, som bestemmes av de eksisterende kompatibilitetstabellene for denne gruppen medikamenter.

Noen ganger for antibiotikabehandling kan et valg gjøres til fordel for sulfonamider eller medikamenter fra nitrofurangruppen. Det generelle løpet av sulfanilamidterapi varer i gjennomsnitt, som regel, fra fem dager til en uke, sjeldnere kan det utvides til ti.

Forebygging

Den beste måten å forhindre kronisk bronkitt på er å slutte eller ikke begynne å røyke.

Unngå kontakt med stoffer som irriterer lungene og steder med forurenset luft.

Drikk bringebærte som et svevende middel;

Drikk en infusjon av følfotblader (en spiseskje blader i et glass kokende vann, drikk en slurk i løpet av dagen), eller en blanding av føllfot med villrosmarin og brennesle i like proporsjoner;

Drikk en infusjon av furuknopper (en teskje i et glass vann, kok i 5 minutter, la stå i 1,5-2 timer og drikk i 3 delte doser etter måltider);

Drikk løkjuice og reddikjuice som et sterkt slimløsende middel;

For samme formål, drikk melk kokt med brus og honning.

Risikoen for bronkitt kan minimeres ved regelmessig herding av kroppen og hyppig rengjøring av huset for å hindre opphopning av husholdningsstøv. Det er nyttig å oppholde seg utendørs lenge i tørt vær. Behandlingen av kronisk bronkitt er spesielt vellykket på havkysten, så vel som i tørre fjellområder (for eksempel i feriestedene Kislovodsk).

Bronkitt er en betennelse i bronkiene, luftveiene som fører luft til lungene.

Bronkiene er de viktigste luftveiene i lungene. Den menneskelige luftrøret (luftrøret) i sin nedre del er delt i to bronkier. Disse er igjen delt inn i bittesmå grener inne i lungene (bronkioler).

Bronkialveggene skiller ut slim som fanger opp støv og andre partikler for å forhindre irritasjon. I de fleste tilfeller er bronkitt forårsaket av en infeksjon som får bronkiene til å bli betent og irritert, noe som får dem til å produsere mer slim enn nødvendig. I dette tilfellet prøver kroppen din å fjerne overflødig slim ved å hoste.

Oftest går bronkitt over i løpet av 2-3 uker. Denne typen bronkitt kalles akutt. Hovedsymptomet på akutt bronkitt er hoste, noen ganger med gul-grå sputum (slim). Sår hals, hvesing og tett nese kan også forekomme, da sykdommen ofte utvikler seg som følge av forkjølelse eller influensa.

I de fleste tilfeller behandles bronkitt enkelt hjemme, under tilsyn av en lege. For behandlingens varighet utstedes en sykmelding for en periode på 10-14 dager. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Når symptomer på sykdommen viser seg, er det lurt å konsultere en allmennlege. Om nødvendig vil terapeuten sende deg til konsultasjon med leger av smale spesialiteter: en lungelege, en phthisiatrician, en infeksjonsmedisinsk spesialist og andre.

Uten behandling kan utvinningen ta flere uker, hoste, spesielt om natten, sliter ut pasientens styrke, noe som fører til en forverring av det generelle velvære og en reduksjon i effektivitet. I tillegg, uten medisinsk tilsyn, utvikler akutt bronkitt seg ofte til lungebetennelse eller kronisk bronkitt, som over årene fører til en irreversibel nedgang i lungefunksjonen.

Spesielt urovekkende er utseendet av blod i sputum. Dette symptomet krever et obligatorisk besøk til legen, da det kan være et tegn på farlige sykdommer: tuberkulose og lungekreft.

I noen tilfeller kan symptomene på bronkitt bli langvarige. Hvis symptomene varer i minst 3 måneder, kalles det "kronisk bronkitt". Den vanligste årsaken til kronisk bronkitt er røyking. Over tid forårsaker tobakk uopprettelig skade på bronkiene, noe som får dem til å bli betent. Det finnes ingen kur for kronisk bronkitt, men det finnes en rekke medisiner som kan lindre symptomene.

Kronisk obstruktiv lungesykdom

Pasienter med kronisk bronkitt kan utvikle en annen røykerelatert sykdom, emfysem, der luftsekkene i lungene (alveolene) blir skadet og forårsaker kortpustethet.

Hvis du utvikler to sykdommer samtidig - kronisk bronkitt og emfysem, så sier de at du har "kronisk obstruktiv lungesykdom" (KOLS).

Akutt bronkitt er en av de vanligste lungeinfeksjonene og en av de vanligste årsakene til å oppsøke allmennlege. Akutt bronkitt forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper, men er mest vanlig hos personer over 40 til 50 år. Toppforekomsten skjer i vintersesongen. Bronkitt følger ofte med eller er en komplikasjon av forkjølelse eller influensa.

I følge estimatene fra helsedepartementet i Russland i vårt land lider 1 av 100 mennesker av kronisk bronkitt. ​​Dette er imidlertid bare toppen av isfjellet - tross alt forblir mange tilfeller uoppdaget.

Symptomer på bronkitt

Hovedsymptomet på bronkitt er hyppig tørrhoste. Det er mulig at tykt gulgrå oppspytt kommer ut når man hoster, selv om dette ikke alltid skjer.

Hosten kan fortsette i flere uker etter at andre symptomer har forsvunnet, og du kan merke at du begynner å føle smerte i bryst- og magemusklene når du hoster.

Andre symptomer på bronkitt inkluderer:

• følelse av tetthet i brystet;
• brudd på frekvensen og dybden av pusten, ledsaget av
  å føle kortpustethet (pustebesvær);
• hvesing;
• brystsmerter ved hoste.

Siden akutt bronkitt i de fleste tilfeller utvikler seg på bakgrunn av forkjølelse eller influensa, kan ytterligere symptomer omfatte:

• mild feber og frysninger;
• hodepine;
• nesetetthet og paranasale bihuler (luftfylte hulrom i beinene i skallen som kommuniserer med nesehulen).

Det bør huskes at tegnene ovenfor kan være manifestasjoner ikke bare av bronkitt, men også av mer alvorlige sykdommer, som lungebetennelse (lungebetennelse), så det er viktig å konsultere en lege i tide og ikke tåle sykdommen "på din føtter».

Så snart som mulig, kontakt en terapeut (og med et barn - en barnelege), med følgende symptomer:

• hoste er svært alvorlig eller forsvinner ikke i mer enn 3 uker;
• høy temperatur går ikke bort i mer enn 3 dager;
• hoste opp blodig sputum;
• det er rask pust (mer enn 30 pust per minutt) eller brystsmerter;
• du føler deg døsig, hodet er i en tåke;
• du allerede har gjentatt bronkitt;
• du har en kronisk hjerte- eller lungesykdom, som astma, emfysem (økt luftighet i lungene), kongestiv hjertesvikt (svekket hjertefunksjon som fører til at væske samles opp i lungene), eller kronisk obstruktiv lungesykdom (en tilstand som endres permanent lungene dine over tid) lungene).

Symptomer på kronisk bronkitt forverres ofte i vintersesongen. Vanligvis er det 2 eller flere eksaserbasjoner per år. En forverring er en tid da manifestasjonene av sykdommen blir merkbart verre.

Bronkitt kan utvikles under påvirkning av en viral (oftere), bakteriell infeksjon eller andre irriterende stoffer, for eksempel støv eller tobakksrøyk.

Oftest er bronkitt forårsaket av de samme virusene som forårsaker forkjølelse eller influensa. Smitten overføres fra person til person med luftbårne dråper. Det vil si at under nysing eller hoste sprer dråper av spytt, sammen med patogene virus, opp til 1 meter, kommer inn i kroppen til friske mennesker med pust og setter seg på omkringliggende gjenstander.

Virus kan forbli levedyktige i opptil 24 timer. Alle som berører disse gjenstandene kan spre viruset videre ved å berøre noe annet. Spesielt ofte blir dørhåndtak, rekkverk i transport, datatastaturer osv. smittekilden.

Bronkitt kan også utløses ved å puste inn stoffer som irriterer lungene, som smog, husholdningskjemikalier og tobakksrøyk. Røyking er hovedårsaken til kronisk bronkitt, både for røykere selv og for deres kjære som blir tvunget til å inhalere tobakksrøyk (passiv røyking).

Du kan også få bronkitt hvis du ofte kommer i kontakt med materialer og stoffer som kan skade lungene, som kornstøv, tekstiler (stofffibre), ammoniakk, klor og sterke syrer. Denne typen bronkitt blir også ofte referert til som yrkesmessig kronisk bronkitt. Vanligvis oppstår lindring av symptomene på slik bronkitt når kontakt med det irriterende stoffet elimineres.

Diagnose av bronkitt

Bronkitt blir vanligvis diagnostisert og behandlet av en allmennlege som vil henvise deg til andre spesialister ved behov.

For å stille en diagnose, må legen spørre deg om symptomene, hvor lenge siden de dukket opp og hvordan sykdommen utviklet seg, hvis det er noen grunner som du har en tendens til å assosiere forverringen av velvære med. Legen vil da bruke et stetoskop for å lytte til lungene og hjertet, undersøke halsen og måle temperatur og blodtrykk.

Hvis legen, basert på resultatene av undersøkelsen og avhør, mistenker lungebetennelse, kronisk bronkitt eller andre sykdommer, kan en tilleggsundersøkelse foreskrives:

• Røntgen av lungene - en undersøkelse av brystet ved hjelp av røntgenstråler, som lar deg bestemme tilstanden til luftveiene, lungene, brysthulen og hjertet.
• Sputumanalyse - såing av lungeutslipp på næringsmedier for ytterligere å bestemme årsaken til sykdommen og dens følsomhet for antibiotika.
• Undersøkelse av funksjonen til ekstern respirasjon (RF). Du vil bli bedt om å ta et dypt pust og deretter puste ut i en enhet som kalles et spirometer, som måler mengden luft i lungene dine. Nedsatt lungekapasitet kan indikere tilstedeværelsen av en underliggende sykdom.

Bronkittbehandling

I de fleste tilfeller krever behandlingen av akutt bronkitt ikke sykehusinnleggelse, og symptomene fjernes lett hjemme under tilsyn av en lege.

Det finnes ingen kur for kronisk bronkitt, men en sunn livsstil kan bidra til å lette sykdomsforløpet. Spesielt hvis du røyker, bør du slutte å røyke.

Hvordan lindre symptomer på bronkitt hjemme

Hvis du har akutt bronkitt:

• hvile mer;
• drikk rikelig med væske, dette bidrar til å unngå dehydrering og tynner slimet i lungene, og gjør det dermed lettere å hoste ut;
• opprettholde optimal innendørs luftfuktighet (40–60 %) ved å bruke luftfuktere eller plassere åpne beholdere med vann i nærheten av radiatorer;
• unngå irritanter: støv, tobakksrøyk, etsende stoffer, ventiler rommet oftere.
• i noen tilfeller hjelper sennepsplaster mot bronkitt.

Hvis du røyker, bør du slutte å røyke umiddelbart så lenge sykdommen varer, og helst livet ut. Røyking forverrer bronkitt og øker risikoen for å utvikle kronisk bronkitt.

Medikamentell behandling av bronkitt

Legen din kan foreskrive en rekke medisiner for å lindre symptomene dine, hjelpe deg med å bli bedre og forhindre komplikasjoner.

Hostedempende midler Dette er legemidler som blokkerer hosterefleksen. Som et resultat av deres handling, til tross for den pågående betennelsen og irritasjonen i bronkiene, stopper hosten en stund. Slike medisiner tas strengt i henhold til legens resept for tørr utmattende hoste. Noen av dem utleveres på apotek kun på resept.

Hostedempende midler kan foreskrives om natten for å unngå en svekkende hoste og hjelpe deg med å få nok søvn, noe som er svært viktig for restitusjon. I noen tilfeller kan legen foreskrive dem til daglig bruk. Så snart sputum vises når du hoster (hosten blir våt, produktiv), bør disse medisinene stoppes.

Det er viktig å vite at disse medikamentene ikke kan kombineres med legemidler (både tradisjonell og tradisjonell medisin) som øker mengden oppspytt i lungene - slimløsende midler.

Bronkodilatatorer- legemidler som utvider lumen i lungene. Legen kan foreskrive disse medisinene for en svekkende hoste. Legemidler forbedrer sputumutslipp, og letter dermed hoste. Kan brukes i form av inhalasjon.

Expektoranter spesielt effektiv for tørr hoste, så vel som for hoste med lite oppspytt. Avhengig av virkningsmekanismen, tynner medisiner fra denne gruppen slimet i bronkiene, øker mengden og forbedrer utslippet fra bronkiene (ekspektorasjon). Mange av disse stoffene bidrar til å gjenopprette et spesielt epitel (integumentært vev) i bronkiene, som er utstyrt med mobile hår som "sveiper" sputum fra lungene.

Ikke bare syntetiske medisiner, men også urtepreparater har gode slimløsende egenskaper, som ofte brukes i oppskrifter av folkemedisin og tradisjonell medisin.

Antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)-kan forskrives ved alvorlig betennelse i luftveiene. Disse stoffene lindrer manifestasjonene av betennelse: hevelse, smerte, feber, og forbedrer dermed ikke bare generelt velvære, men også tilstanden til bronkiene, og fremskynder utvinningen. Ved forhøyede temperaturer kan paracetamol også foreskrives.

Antibiotika. I de fleste tilfeller er smittsom bronkitt viral, så antibiotika er ikke nødvendig. Antibiotika virker ikke mot virus, og å ta dem når de ikke er nødvendige kan øke motstanden til ulike typer bakterier mot dem. Legen din vil bare foreskrive antibiotika hvis du har økt risiko for komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse. Antibiotika kan anbefales:

• premature babyer;
• Til gamle mennesker;
• personer som har hatt sykdommer i lunger, hjerte, nyrer eller lever;
• personer med svekket immunsystem som følge av en kronisk sykdom eller en bivirkning av visse behandlinger (som steroider);
• personer med cystisk fibrose (cystisk fibrose), en sjelden arvelig sykdom som påvirker lungene, fordøyelsessystemet og eksokrine kjertler.

Hvis du har fått utskrevet antibiotika mot bronkitt, vil det mest sannsynlig være et femdagers kurs. Mulige bivirkninger av disse stoffene inkluderer kvalme, oppkast og diaré, men disse er sjeldne.

Behandling for kronisk bronkitt det samme som ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). For eksempel:

• såkalte mukolytiske midler kan brukes for å lette sputumutslipp;
• et treningsprogram kalt "pulmonal rehabilitering" kan hjelpe deg med å bedre håndtere symptomene på kronisk bronkitt.

Ved bronkitt og KOLS er det ekstremt viktig å slutte å røyke.

Komplikasjoner ved bronkitt

Den vanligste komplikasjonen av bronkitt er utviklingen av lungebetennelse - lungebetennelse.

Omtrent 1 av 20 personer med bronkitt utvikler en sekundær infeksjon i en eller begge lungene. Denne infeksjonen påvirker små luftfylte sekker (alveoler). Denne typen infeksjon kalles lungebetennelse.

Grupper av mennesker som er mer utsatt for lungebetennelse:

• eldre mennesker;
• røykere;
• personer med kroniske lidelser (som hjerte-, lever- eller nyresykdom);
• personer med svekket immunforsvar.

Symptomer på lungebetennelse inkluderer:

• kortpustethet - pusten er hyppige og grunne, kortpustethet er mulig selv under hvile;
• økning i kroppstemperatur;
• generell dårlig helse;

Lokalisering og oversettelse utarbeidet av nettstedet. NHS Choices ga det originale innholdet gratis. Den er tilgjengelig fra www.nhs.uk. NHS Choices har ikke blitt gjennomgått, og tar ikke noe ansvar for, lokaliseringen eller oversettelsen av det originale innholdet

Merknad om opphavsrett: «Department of Health originalt innhold 2019»

Alt materiale på siden er kontrollert av leger. Men selv den mest pålitelige artikkelen tillater ikke å ta hensyn til alle funksjonene til sykdommen hos en bestemt person. Derfor kan ikke informasjonen som legges ut på nettsiden vår erstatte et legebesøk, men bare utfylle den. Artikler er utarbeidet for informasjonsformål og er av rådgivende karakter.

Dette er en type sykdom der bronkialslimhinnen blir infisert med virale bakterier og forårsaker inflammatoriske prosesser forårsaket av hevelse i bronkialgrenene. Gjennom disse grenene kommer luften som inhaleres av en person inn i lungene. I endene av grenene er det mikroskopiske ansamlinger gjennom hvilke luft kommer inn i blodet. Når virus infiserer bronkiene, skilles det ut mye slimete stoff i dem, som tetter til lumen i rørene.

Hva forårsaker symptomene?

Inflammatoriske prosesser er forårsaket av virale irritanter som har kommet inn i menneskekroppen. De forårsakende midlene er stafylokokker, streptokokker, influensavirus, adenovirus og parainfluensa. Men det er en annen type som forårsaker denne sykdommen - atypisk flora. Egentlig er dette noe mellom et virus og en bakterie, som kalles mykoplasma eller klamydia. I noen tilfeller kan du bli syk på grunn av en soppinfeksjon som oppsto på menneskekroppen eller i huset han bor i.

Drivkraften for manifestasjonen av symptomene på sykdommen er ikke inntreden av bakterier i selve kroppen, men den svekkede immuniteten til en person som ikke er i stand til å motstå et fremmed irritasjonsmiddel. Et svekket immunforsvar manifesterer seg hos både voksne og barn, forårsaket av mangel på vitaminer. Vitamin C spiller en spesielt viktig rolle.

Varianter av sykdommen

Bronkitt er delt inn i to former, som er forskjellige i symptomene på sykdomsforløpet. Så, formene for bronkitt er delt inn i kronisk og akutt.

Akutt bronkitt

Akutt plager er forårsaket av kortvarig utvikling, som kan vare fra 2-3 dager og opptil to uker. I prosessen lider en person først tørr, og utvikler seg deretter til en våt hoste med frigjøring av et slimete stoff (sputum). Akutt bronkitt er delt inn i obstruktiv og ikke-obstruktiv avhengig av brudd på åpenheten i slimhinnen.

Kronisk bronkitt

Bronkial lumen

Kronisk viser seg både hos voksne og barn, fordi årsaken til en så komplisert form av sykdommen er det lange sykdomsforløpet, muligens selv om den akutte sykdommen ikke behandles. Langvarig eksponering for irriterende stoffer på luftveiene og bronkialgrener og bli årsaken til utviklingen av denne formen. Irriterende stoffer er: røyk, støv, gasser, kjemiske utslipp, etc., som en person puster inn i lang tid, for eksempel på jobb.

Den kroniske formen har en annen årsak til utviklingen av sykdommen - genetisk. Denne årsaken er forårsaket av medfødt mangel på alfa-antitrypsin. Med tilstrekkelig effekt på kroppen med medisiner blir akutt og kronisk bronkitt fullstendig kurert, og en langvarig og uregelmessig utvikler seg til en kronisk form.

Symptomer på bronkitt

Det er symptomene på manifestasjonen av sykdommen som er grunnlaget for starten av avgjørende handling for å bekjempe sykdommen. Men først er det nødvendig å identifisere den riktige sykdommen, som faktisk begynner å bli behandlet.

Hovedindikatoren på tilstedeværelsen av en sykdom i menneskekroppen er hoste. Ikke bare en hoste, men en lang, dvelende, dyp, sterk og plagsom. I de innledende stadiene, med utseende av tørr, og deretter med oppspytt av sputum fra bronkial slimhinne. Når en person i begynnelsen av sykdommen har en tørr hoste som tørker og river halsen, prøver folk ofte å fukte halsen med kaldt vann, men dette påvirker den videre utviklingen av sykdommen. Kaldt vann forverrer situasjonen, som et resultat av at det blir årsaken til den videre spredningen av hostesymptomet. Ofte begynner hosten om kvelden, og om natten eskalerer den til et maksimum. Det vil si at en person rett og slett ikke kan sovne fra angrep og lider hele natten. Bare om morgenen kan det være en liten svekkelse, men ikke lenge. Derfor, i denne situasjonen, er det nødvendig å umiddelbart besøke en lege for å identifisere sykdommen og foreskrive tiltak for å forhindre den.

I det øyeblikket patogenet kommer inn i kroppen, begynner sistnevnte å kjempe, men ofte gir svekket immunitet ikke en sjanse til å overvinne det. Derfor føler en person i halsen umiddelbart noen tegn i form av svette, rødhet eller svie i halsen. Bakterier og bronkittinfeksjoner forårsaker rhinitt og laryngitt hos voksne. Allerede på den andre dagen utvikler svette seg til en hoste, som ikke vises veldig ofte, men intensiveres over tid. Allerede på den tredje eller fjerde dagen går hosten fra tørr til våt og oppspytt av sputum fra bronkiene vises, noe som indikerer skade på slimhinnen av virus. Sputum er vanligvis hvitt eller gult, noe som øker med utviklingen av sykdommen. Fargen på slikt sputum indikerer at det mest sannsynlig har kommet en bakteriell infeksjon inn i kroppen. Allerede på den fjerde dagen, hvis tiltak ikke iverksettes for å bekjempe patogenet, stiger kroppstemperaturen (spesielt om kvelden). Med akutte, obstruktive, kjemiske og fysiske symptomer kan en person lide av en temperaturøkning på opptil 37 grader, og med en adenoviral lesjon er en økning på opptil 39 grader mulig. Derfor er det viktig å kontrollere temperaturen og senke den.

Ofte forstår en person rett og slett ikke hvor alvorlig en slik sykdom er og ignorerer å gå til legen, og rettferdiggjør dette med hva den nye legen vil si? Og en slik holdning til ens helse vil ganske enkelt føre til komplikasjoner, og som et resultat vil det ta lengre tid å bli behandlet og det vil koste mer.

Symptomer hos voksne

Så en uke med hoste uten å ta tiltak for å eliminere det fører til utvikling av en kronisk sykdom hos voksne på grunn av den akutte formen av sykdommen. Behandlingsvarigheten vil øke fra flere uker til et par måneder, mens akutt bronkitt vil kunne kureres i løpet av de første 2-3 dagene.

Kronisk utseende hos voksne skyldes utseendet av hodepine om morgenen og kvelden, samt symptomer på svakhet, tretthet og sløvhet. Selv etter søvn føler man seg trøtt og uvillig til å gjøre noe. Utførelsen av fysisk arbeid med symptomer på sykdommen slutter i begynnelsen, siden svakhet ikke tillater noe å gjøre. Spredt oppmerksomhet og usikkerhet tillater ikke en person å utføre noen adekvat handling. Derfor, i dette tilfellet, er det bedre for pasienten å observere sengeleie uten fysisk og psykisk stress.

Unnlatelse av å iverksette tiltak selv med en kronisk sykdom vil ikke føre til noe godt, pasientens tilstand vil forverres daglig. Appetitten vil forsvinne i ytterligere 2-3 dager og pasienten kan bare drikke te og noen ganger buljong.

Hva med pust og stemme?

Stemmen til voksne, spesielt de som har en dårlig vane med å røyke, forsvinner rett og slett og de kan bare snakke hviskende. Ofte dukker det enkelt opp med hvesing i stemmen og alvorlighetsgraden av talen, det føles som om samtalen forårsaker fysisk tretthet. Men det er det faktisk! På dette tidspunktet er pusten på grunn av hyppig kortpustethet og tyngde. Om natten puster pasienten ikke gjennom nesen, men gjennom munnen, mens han snorker kraftig.

Overdreven svette ved liten fysisk anstrengelse, men pasienten er dekket fra topp til tå med kald og varm svette, det er spesielt viktig å ikke svette utendørs når det blåser eller i sterk frost.

Selvmedisinering for voksne

Etter å ha funnet de minste tegnene på bronkitt, ikke prøv å helbrede deg selv, det er bedre å konsultere en lege for kvalifisert hjelp, noe som vil gi en sjanse til utvinning i de første dagene av sykdommen. Bronkitt er ikke en sykdom som kan kureres når som helst, jo raskere medisinske tiltak tas, desto mer sannsynlig er det å bli kvitt symptomene.

Symptomer hos barn

Barn blir oftere utsatt for sykdommen enn voksne på grunn av deres svake og uformede immunitet. Symptomer på bronkitt hos barn er litt forskjellige fra voksne.

Symptomer på tilbakevendende bronkitt

Forekommer hos barn med jevne mellomrom 2-4 ganger i løpet av året. Symptomer på bronkitt under en forverring ligner på en kronisk sykdom. Det oppstår om sommeren vår og høstdager, når støvinnholdet i luften stiger, kaldt vær setter inn eller blomster begynner å blomstre og avgir pollen.

Astma Symptomer

Hos barn har det følgende manifestasjoner:

• temperaturøkning;
• en økning i histamin og immunglobuliner A og E i barnets blod;
• nattlig hoste;
• irritabel, sløv og lunefull oppførsel av barnet.

I øyeblikket av hoste observeres ikke angrep av alvorlig kvelning, noe som indikerer symptomene på sykdommens astmatiske natur.

Symptomer på akutt bronkitt

Hos barn manifesterer den akutte formen for bronkitt seg i form av:

1. Endringer i barns atferd. De blir lunefulle, nervøse, irritable.
2. Tung pust og hvesing i stemmen, utvikler seg til en tørr hoste.
3. Kroppstemperaturen stiger. Hos barn stiger den til 38-38,5 grader.
4. En tørr hoste etter to eller tre dager utvikler seg til en våt hoste, oppspytt av sputum begynner.

Hvis sykdommen oppdages hos barn i utviklingsstadiet, vil behandlingen av bronkitt ta opptil en eller to uker.

Symptomer på kronisk bronkitt

Den kroniske formen for barn er farligere enn for voksne. Siden dette skjemaet kan være en advarsel om utbruddet av bronkial astma. Derfor bør foreldre ikke tillate et slikt fenomen, men hvis dette skjer, må du strengt tatt opp behandlingen. Følg alle legens instruksjoner og bli behandlet til fullstendig bedring. Symptomene er de samme som ved akutt sykdom, bare litt mindre uttalt.

Symptomer på den obstruktive formen

Det oppstår som et resultat av en virusinfeksjon av små grener, på grunn av utvidelsen av muskelsystemet, hevelse i slimhinnen og en stor mengde sputum som skilles ut fra kroppen. Symptomer på obstruktiv bronkitt vises i form av intense hosteanfall. En sykdom av denne typen hos barn forårsaker spesielle komplikasjoner, ettersom en intens hoste utvikler seg til dype kvelningsanfall, som kan være dødelige. Ofte utvikler en ubehandlet obstruktiv lidelse seg til en kronisk form.

Hos barn manifesterer et obstruktivt symptom seg i form av bronkospasme. Barnet har pustevansker og kortpustethet. Det oppstår på grunn av blokkering av bronkialgrenene, som også forårsaker utseende av hoste, men uten mulighet for å hoste opp sputum.

Symptomer på ikke-obstruktiv form

En ikke-obstruktiv diagnose er mer godartet og forårsaker ikke komplikasjoner dersom behandlingstiltak iverksettes i tide. Derfor anser folk seg ikke som syke, og hosten som oppstår med jevne mellomrom forklares av kroppens beskyttende reaksjon fra støv eller sigarettrøyk. Det er en periodisk hoste med sputumsekret som er det eneste tegnet som sykdommen bestemmes etter. Det oppstår ofte om morgenen eller før leggetid, men det kan også være forårsaket av kald luftstrøm, som inhaleres av en person.

Diagnose av bronkitt

Diagnosen "akutt eller kronisk bronkitt" stilles av en kvalifisert lege etter å ha undersøkt pasienten. Hovedindikatorene er klager, på grunnlag av deres diagnose er faktisk gjort. Hovedindikatoren er tilstedeværelsen av hoste med hvitt og gult sputum.

Det er også viktig å vite at tilstedeværelsen av hoste hos en person ikke betyr at han har bronkitt. Hoste er resultatet av en beskyttende reaksjon av kroppen, som er ment å rense luftveiene.

Definisjonen av sykdommen med maksimal effektivitet utføres gjennom slike faktorer:

• betennelse bestemmes av en blodprøve;
• pneumotachometri, hvorved legen bestemmer ekstern respirasjon;
• røntgen av lungene, som gir et forklarende bilde av prosessene som skjer inne.

Identifisering av den obstruktive formen utføres gjennom studier for tilstedeværelse av:

• anfall av tørr hoste;
• visuell undersøkelse av brystet og halsen;
• hvesing med lange forsinkelser;

Det utføres en tilleggsundersøkelse for tegn på hvesing og tørre lyder, og det tas røntgen av brystet.

Etter å ha stilt en diagnose, foreskriver legen umiddelbart medisiner, som pasienten må følge strengt. Behandling unnfanget utføres hjemme.

Bronkittbehandling

Den viktigste faktoren i hvordan man behandler bronkitt er dens umiddelbare bestemmelse på et sykehus. Tidlig behandling av bronkitt vil forhindre komplikasjoner og bli kvitt symptomene i løpet av få dager. Terapeutiske handlinger for behandling av sykdommen inkluderer:

• overholdelse av sengeleie, spesielt i øyeblikk av forverring;
• pasienten må forsynes med en rikelig varm drikke, helst 1-2 kopper te per time;
• lufte rommet (uten å skape trekk) og fukte luften. I tørr luft er sykdommen vanskeligere;
• bruk av febernedsettende midler.

Folk er noen ganger redde for sykehusveggene og vil ikke oppsøke lege av frykt for hva han kan legge inn for undersøkelse og behandling. Derfor er spørsmålet om "hvordan behandle bronkitt, på sykehus eller ikke?" veldig populært. Hvis sykdommen er alvorlig og er kombinert med SARS, gjøres behandlingen best på sykehuset. Det er forstått at hvis du starter akutt bronkitt, vil du ikke være i stand til å omgå sykehussengen, fordi sykdommen fra kronisk bronkitt vil begynne.

Behandling av kronisk bronkitt

Behandling involverer en rekke aktiviteter, avhengig av stadiene der sykdommen er lokalisert. Kronisk sykdom i stadiene av forverring innebærer eliminering av inflammatoriske prosesser som forekommer i bronkiene. Det er også nødvendig å utføre en rekke aktiviteter:

• normalisering av salivasjon;
• forbedring av ventilasjon av luftveiene og eliminering av spasmer;
• opprettholde hjertets arbeid.

I sluttfasen er det nødvendig:

• helt eliminere foci av infeksjoner;
• utføre rehabilitering på alpinanlegg;
• gjøre pusteøvelser.

Antibiotika for bronkitt brukes til å virke direkte på fociene for reproduksjon av patogener. For slimsekresjon brukes følgende legemidler: Lazolvan, Bromhexine. Bronkospasmer elimineres med en medisin kalt Atrovent, som tynner slimet og fjerner det fra bronkialgrenene. Full restitusjon kan oppnås på 1-2 måneder.

Behandling av akutt bronkitt

Den akutte formen av sykdommen behandles med medisinske antivirale midler. Og hvis behandlingen ikke virker, har legen rett til å foreskrive antibiotika for bronkitt, men etter at patogenet er bestemt. For muligheten for ekspektorasjon av sputum er mukolytika foreskrevet, som forårsaker oppløsning av sputum og utskillelse fra kroppen. Behandling omfatter også bruk av urtemidler, sirup og inhalasjoner både hjemme og på klinikken.

Effektive antibiotika for bronkitt, som er foreskrevet utelukkende av en lege:

• Amoxicillin;
• Arlet;
• Makroskum;
• Levofloxacin;
• Cefazolin.

Legen kan skrive ut antibiotika til barn opp til og fra året dersom sykdommen er komplisert og krever en umiddelbar løsning.

Forebygging

Å gjennomføre pusteøvelser kan forbedre utskillelsen av slim og forbedre pusten. Fysioterapeutisk behandling av bronkitt utføres i de siste stadiene, når symptomene har en liten manifestasjon. Det er nødvendig å avslutte behandlingen med elektroforese, inhalasjoner og UHF-terapier.

Viktige punkter i behandlingen av bronkitt er den umiddelbare vedtakelsen av effektive tiltak ved de første symptomene på sykdommen og kontroll av utvinningssituasjonen. Etter behandling er legen forpliktet til å gjennomføre en undersøkelse og bekrefte fullstendig fravær av patogener av bronkitt.

Bronkitt er en inflammatorisk lesjon i bronkial slimhinne, som et resultat av at dreneringsfunksjonen til bronkialtreet blir forstyrret.

Med analfabetbehandling går det inn i et kronisk stadium og kan kompliseres av lungebetennelse, så det er viktig å vite årsakene til dens forekomst, de første symptomene og det grunnleggende om behandling av bronkitt hjemme hos voksne.

Skader og betennelse i bronkialtreet kan oppstå som en uavhengig, isolert prosess (primær bronkitt) eller utvikle seg som en komplikasjon på bakgrunn av eksisterende kroniske sykdommer og tidligere infeksjoner (sekundær bronkitt).

Skader på slimhinneepitelet i bronkiene forstyrrer produksjonen av sekret, motoraktiviteten til cilia og prosessen med å rense bronkiene. Del akutt og kronisk bronkitt, forskjellig i etiologi, patogenese og behandling.

Grunnene

Blant dem er de mest populære:

1. Virale, bakterielle og soppsykdommer i luftveiene (, parainfluensa,).
2. Skade på bronkiene av giftstoffer, for eksempel røyking eller arbeid med kjemikalier.
3. Støvforurensning av bronkiene (oftest funnet hos gruvearbeidere).
4. Eksponering for allergener i innåndingsluften (for eksempel pollen og andre).

Hovedmekanismen for utvikling av bronkitt forårsaket av smittsomme patogener er spredningen av patogenet med luft eller sputum dypt inn i luftveiene. Smittsomme sykdommer forårsaker oftest en akutt form for bronkitt.

Akutt og kronisk

Akutt bronkitt er en inflammatorisk prosess i bronkial slimhinne som oppstår på grunn av en rekke årsaker. Disse inkluderer smittestoffer, virus, kjemiske, fysiske eller allergiske faktorer. Ved bronkitt svulmer vevet langs luftveiene og skiller ut store mengder slim.

Dette er en progressiv betennelse i bronkiene, manifestert ved hoste. Det er vanlig å snakke om den kroniske karakteren av prosessen hvis hosten varer i minst 3 måneder. per år i 2 sammenhengende år. Kronisk bronkitt er den vanligste formen for kronisk uspesifikk lungesykdom, med en tendens til å øke.



tegn

Det viktigste symptomet på bronkitt hos voksne har alltid vært og forblir hoste. I tillegg er det andre symptomer:

• temperaturøkning: betydelig eller ubetydelig;
• spasme i halsen, smerte;
• hvesing, pustevansker.

Hvis disse tegnene blir funnet, er det nødvendig å bestemme hvordan man skal behandle bronkitt slik at det ikke gir komplikasjoner.

Symptomer på bronkitt

Ved bronkitt er hoste hovedsymptomet. Det er viktig å forstå at hoste faktisk er en beskyttende funksjon av kroppen. Faktisk er dette en økt utånding, ved hjelp av hvilken kroppen prøver å kvitte seg med patogene midler som har kommet inn i luftveiene (i dette tilfellet virus, bakterier).

I tillegg føler en voksen en generell ubehag, tap av appetitt, tretthet, feber. Alle disse er manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen forårsaket av betennelse i bronkiene. Temperaturen når vanligvis høye verdier - 38 -39⁰С. Men noen ganger kan det være lavere, det avhenger av den individuelle reaktiviteten til organismen.

Som regel blir den først etter noen dager produktiv (våt), der sputum separeres. Slim ved hoste kan være gjennomsiktig eller ha en gulaktig-grå eller grønnaktig fargetone.

Med betydelig skade på luftveiene kan små kar i lungene bli skadet, som et resultat av at det kan være blodurenheter i sputum. Perioden med akutte symptomer i bronkitt varer som regel 3-4 dager. Sterke brystsmerter er også mulig. Dette gjelder spesielt i hosteperioden. Pasienter klager ofte over overdreven svette. Når de første symptomene vises, er det viktig å tenke på hvordan man skal behandle bronkitt, og hvilke medisiner man skal bruke for dette.

Symptomer på kronisk bronkitt

Ved kronisk bronkitt kan hoste opp snaut oppspytt og kortpustethet ved anstrengelse være vedvarende symptomer som følger pasienten gjennom hele livet.

I dette tilfellet snakker de om forverring av bronkitt hvis det er en betydelig økning i symptomene ovenfor: økt hoste, økt sputumvolum, økt kortpustethet, feber, etc.

Bronkitt hos voksne, spesielt akutt, forekommer sjelden isolert. Oftest er det kombinert med fenomener (kalde),. Dette har absolutt innvirkning på det totale kliniske bildet.

Symptomer på obstruktiv bronkitt

Det er preget av en langvarig utånding, ledsaget av plystring, tørr hvesing og behovet for å bruke tilbehørsmusklene under pusten. Med jevne mellomrom gir en intens hoste vei til en svak. Kroppstemperaturverdier kan variere.

Obstruktiv bronkitt hos voksne er spesielt fysisk slitsomt, siden hjelpemuskler er involvert i pustehandlingen, er det konstant spenning i musklene i brystet, ryggen, nakken, etc.

Behandling av bronkitt hos voksne

Først av alt er dette sengeleie og å drikke mye vann. Akutt bronkitt er godt behandlet med tilstrekkelig fuktighet (60%) og temperatur (18-20˚С) i rommet der pasienten befinner seg, regelmessig inntak av varme drikker (opptil 4 liter per dag), forebygging av temperatursvingninger i innåndet luft.

Hvordan og hvordan man behandler bronkitt hos voksne er et veldig alvorlig spørsmål, fordi resultatet og forebygging av komplikasjoner avhenger av behandlingens effektivitet.

1. I utgangspunktet må du slutte å røyke, bli kvitt dårlige vaner, slutte å være i forhold med skadelige miljøfaktorer. Alt dette vil maksimere effektiviteten av behandlingen.
2. I det andre stadiet foreskrives medisiner som utvider bronkiene ved å stimulere reseptorer: Salbutamol, Bromid, Ipratropium Bromide, Terbutalin, Fenoterol eller andre. Dette stadiet er primært ment for å løse pusteproblemer og akutte tilstander. Om nødvendig, bruk (ibuprofen, paracetamol).
3. Det tredje trinnet er utnevnelsen av mukolytika og slimløsende midler, som bidrar til å gjøre sputum mindre tykt og viskøst. Disse stoffene bidrar til rask utslipp av det fra luftveiene. Urtepreparater kan brukes - Thermopsis, Doctor Mom, marshmallowrot, lakris, etc., eller syntetiske - Lazolvan, Ambrobene, Bromhexine, Acetylcysteine, etc.
4. På fjerde trinn Den eneste behandlingen som gjenstår er antibiotika. De blir nødvendige ved en bakteriell infeksjon i bronkiene, eller utvikling av komplikasjoner.

Behandling av akutt bronkitt bør startes så snart diagnosen er stilt. Jo tidligere terapeutiske tiltak tas, jo mindre sjanse for å utvikle komplikasjoner. For å kurere bronkitt bør du konsultere en spesialist. Valget av passende medisiner avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og varigheten av sykdommen.

Hvordan behandle bronkitt hjemme

Inhalasjoner for bronkitt hjemme er en god og effektiv måte å behandle sykdommen på og lindre dens symptomer, spesielt når det ikke er mulig å stadig besøke fysiorommet.

1. Innånding av damp Dette er et veldig rimelig hjemmemiddel. For å utføre det, må du ta en beholder, legge passende urter på bunnen, for eksempel bringebær, lind og coltsfoot, hell alt med vann og kok opp. Du må puste gjennom en trakt laget av tykt papir.
2. Inhalasjoner med propolis- kok opp vann i en kjele, tilsett 3-5 ml alkoholtinktur med propolis og pust over dampen i 5-15 minutter. Du kan lage en inhalering med ren propolis - for dette må du varme vann i en stor beholder, senke en metallskål med forsiktig knust propolis inn i den - et lite stykke, 50 gram og puste over dampen.
3. Med sterke smerter i brystet og tørr hoste er det veldig nyttig å gjøre innånding av havsalt, 1 ss av disse skal løses i 1 liter vann. Hvis det ikke er salt, kan du erstatte det med en kunstig analog, som er tilberedt av 1 teskje bordsalt, samme mengde brus og 4-5 dråper jod per 1 liter vann.
4. Samling av urter for innånding. 50 g urtekamille, medisinsk salvie, eukalyptusblad, lakris, calendula. hell en liter kokende vann over en serie, insister i en termos i 2 timer, sil.

For inhalering brukes ofte spesielle enheter (inhalatorer) og enheter (nebulisatorer), som har en spesiell dyse som faktisk inhaleres terapeutiske damper og aerosoler. Men i mangel av slikt spesialutstyr, hjemme kan du også bruke improviserte kjøkkenutstyr - en vannkoker, en kasserolle eller en annen beholder og et håndkle.

Antibiotika

Spørsmålet om hensiktsmessighet er fortsatt diskutabelt. Mange påpeker at disse stoffene ødelegger tarmmikrofloraen, demper immunforsvaret. Men i fravær av antibiotikabehandling vil infeksjonen fra bronkiene passere til lungevevet, pleura med utvikling av lungebetennelse og pleuritt. Langvarig feber - 3 dager eller mer, ledsaget av hoste, kortpustethet, krever utnevnelse av antibiotika.

For behandling av bronkitt hos voksne er antibiotika valg:

• penicilliner (Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin),
• cefalosporiner (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
• makrolider (Vilpramen, Clarithromycin, Azitromycin, Erytromycin, Macropen, Rovamycin),
• fluorokinoloner (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin), etc.

Du kan bruke stoffet med antibiotika for lokal bruk - Bioparox. Innføring av antibiotika i kroppen kan utføres oralt, parenteralt eller ved inhalering, for eksempel med en forstøver.

Vær oppmerksom på at antibakterielle midler ikke er foreskrevet i alle tilfeller. Derfor bør valget av et bestemt medikament tilnærmes nøye, basert på virkningsspekteret og legens anbefalinger.

Oppdatering: desember 2018

Bronkitt begynner oftest i influensa- eller SARS-programmet eller som en komplikasjon av dem, når en tørr, svekkende eller våt hoste forener seg med en rennende nese og en rød hals, og hvis du hjelper kroppen din raskt å gjøre en tørr hoste til en våt hoste, da kan bronkitt kureres raskere enn i 10 dager.

Men med utidig terapi, brudd på et rolig halvsengsregime, eller enda verre - å bli syk på jobb, blir akutt bronkitt lett kronisk. Les mer om symptomene i artikkelen vår. Vi vil snakke om hvordan du behandler bronkitt hjemme slik at det ikke blir langvarig eller kronisk i denne artikkelen.

Enhver behandling bør være kompleks:

• Aktiv kamp mot virus og infeksjon
• Forbedring av bronkial åpenhet, flytendegjøring av sputum og raskest fjerning
• Eliminering av provoserende faktorer

Regime for bronkitt

Helt i begynnelsen av sykdommen er det rett og slett nødvendig å holde sengeleie i 2-3 dager, så kan du holde halvsengsleie i ytterligere 3-4 dager, når det blir lettere, temperaturen er normal, kan du gå ut og ta små turer i frisk luft, gjerne i parken, ikke langs motorveien.

Det er nødvendig å observere hovedsakelig en grønnsak - frokostblanding, meieri diett, i sykdomsperioden trenger kroppen spesielt vitaminer, det er bedre hvis disse er naturlige vitaminer - frukt og grønnsaker.

Hvis en person røyker, bør røykeslutt skje som av seg selv, siden røyking øker og provoserer en tørr hoste så mye, og forsinker restitusjonsdagen, at det ikke engang er verdt å snakke om. Mange storrøykere som tenker på helsen, slutter å røyke etter akutt bronkitt, lungebetennelse eller obstruktiv bronkitt!


Et av alternativene for en rask utvinning fra bronkitt er rask flytendegjøring av sputum og fjerning av det fra kroppen, og dette oppnås veldig enkelt ved å drikke rikelig med varmt vann. Dette er et banalt råd, men det mest korrekte og sanne, jo mer væske en pasient med bronkitt drikker, desto raskere blir sputumet flytende, og derav frigjøring av bronkiene.

Også under betennelse under rus, dannes det mange skadelige giftige stoffer som forgifter kroppen, og å drikke mye vann opptil 2-3 liter per dag er måten å rense giftstoffer og rask restitusjon.

Du kan drikke hvilken som helst drink, det er best hvis de er beriket med naturlige vitaminer - bringebær, lind, mynte, melke-mineralhonningcocktailer (mineralvann uten gasser Borjomi, Narzan + melk + honning). Og du bør avstå fra sterk te og kaffe, siden koffein dehydrerer kroppen, noe som ikke er ønskelig for noen sykdom.

Når luften er tørr, er hosten mye sterkere, så prøv å fukte luften i rommet der pasienten er. Det er best å bruke en luftrenser og luftfukter til dette formålet. Det er også ønskelig å utføre daglig våtrengjøring av pasientens rom for å rense luften.

Trenger du antibiotika for bronkitt?

Det er tilfeller av svært alvorlig bronkitt med obstruktivt syndrom og respirasjonssvikt, i en slik situasjon er sykehusinnleggelse i lungeavdelingen indisert. Med en mild form for bronkitt, ukomplisert av andre patologier, etter kontakt med lege, kan akutt bronkitt behandles hjemme, ved hjelp av forskjellige medisiner eller tradisjonell medisin.

Hvordan raskt kurere bronkitt hjemme

Antivirale midler

Hvis bronkitt oppstår mot bakgrunnen av influensa, kan antivirale medisiner kobles til terapi. Du kan bruke interferonpreparater intranasalt, det vil si instillasjon i nesen til både barn og voksne, bruk av andre er mye annonsert og anbefalt i dag, men det er ingen overbevisende studier og bevis for deres effekt og sikkerhet, så beslutningen om å å bruke dem er en personlig sak for alle.

Expektoranter

For å forbedre sputumutslipp, foreskriver legen slimløsende, slimhinnemedisiner, det er mange av dem i apoteknettverket - de mest populære og effektive blant dem: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine (som kan brukes i fravær av allergi mot medisinske urter) . Med langvarig hoste og elementer av bronkial obstruksjon, er Askoril (Joset, Cashnol) som inneholder salbutamol foreskrevet.

Helt i begynnelsen av bronkitt har pasienten vanligvis langvarig tørr ikke-produktiv hoste. Derfor, for å lindre tilstanden, bør du ta medikamenter som Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, undertrykkende tas senere, når hosten blir våt. Du kan også bruke kombinasjonsmedisiner, som Bronchicum, Bronholitin. For behandling av bronkitt med folkemedisiner, med tørr hoste, brukes termopsis, lakris, coltsfoot.

Etter 4 dager begynner sputum som regel å forsvinne, derfor bør hostedempende midler avbrytes og sputumfortynnende midler tas:

• Mukolytika - disse inkluderer acetylcystein - Mukonex, Fluimucil og karbocystein - Fluifort.
• Expectorants - betyr som forbedrer oppspytt av sputum, det vil si en reflekseffekt, disse inkluderer den velkjente plantain (), eføyblader (Prospan), marshmallow, timian, anisdråper, og også
• Mukokinetikk - betyr at det letter bevegelsen av sputum, for eksempel bromheksin. Slike populære medisiner som Lazolvan (i Ambroxol-tabletter), Ambrobene har i tillegg evnen til å tynne sputum, noe som gjør det ikke så tyktflytende og enkelt fjerne det fra kroppen.

Inhalasjoner

Det er veldig effektivt å behandle bronkitt ved hjelp av ulike inhalasjoner. Hvis du raskt vil kurere bronkitt, bør du definitivt gjøre inhalasjoner. Bare pass på at du ikke har høy temperatur eller hjertebank først.


Det er mange oppskrifter - både saltvann og brusløsninger, og essensielle oljer av eukalyptus, furu, myter, urtepreparater, innånding av fytoncider, som er rike på essensielle oljer fra hvitløk - reduserer hostesjokk og letter hosteprosessen. Det er imidlertid ikke uvanlig at eteriske oljer og medisinske urter forårsaker allergiske reaksjoner, og derfor er det bedre for personer som er utsatt for allergi () å ikke ta risiko og unngå å bruke ulike urter og eteriske oljer.

Også for de som har en hjemmeinhalator, kan det utføres med Lazolvan, Ambrobene og andre spesielle medisinske løsninger designet for å forbedre frigjøringen av bronkial sputum.

Ved obstruktiv bronkitt hos barn eller voksne produseres spesialløsninger som en effektiv bronkodilatator.

Massasje, pusteøvelser

Det hjelper alltid effektivt og raskt å takle nesten alle sykdommer - massasje, med bronkitt kan det bare utføres hvis kroppstemperaturen er normal, du kan gjøre det selv ved å bruke forskjellige massasjeapparater, Kuznetsovs applikator eller vibrasjonsmassasje. Til dags dato finnes det mange forskjellige typer massasjeapparater, så du kan kjøpe hvilken som helst av dem.

Etter at den akutte betennelsesperioden er over og det bare er resteffekter i form av en sjelden hoste, kan du begynne å gjøre behandling. Kvinner kan prøve å utføre enkle øvelser fra Bodyflex pusteøvelser, som styrker ikke bare luftveiene, men også normaliserer metabolismen og fremmer vekttap.

Merkelig nok, men de gamle utprøvde virkemidlene er glemt av det moderne mennesket, og metoder som f.eks varme kompresser sjelden brukt av mennesker. Men dette er sikre og svært effektive prosedyrer.

I hver familie er det bestemødre, oldemødre, som pleide å behandle alle sykdommer, utelukkende med folkemedisiner. Blant alle metodene for å behandle kronisk bronkitt med folkemedisiner, vil vi snakke om det mest enkle og tilgjengelige for alle:

Reddik, kjære

En veldig gammel og effektiv oppskrift er en reddik, en liten fordypning er laget i den, som en teskje honning legges inn i. Etter en stund gir reddiken saft og kan inntas 3 ganger om dagen. Dette er en god måte å lindre hoste på hvis du ikke er allergisk mot honning.

Kamille, johannesurt, salvie, calendula, calamus

Medisinske urter som kamille, calamus, har anti-inflammatoriske egenskaper og i fravær av allergier kan du lage infusjoner - 1 ss er nok. skjeer i et glass kokende vann, insister i en time og drikk 3 r / dag.

Hvitløk, dill, smør

Smørbrød med hvitløk, dill og smør - for å tilberede en slik sandwich, bør du ta 5 fedd hvitløk, presse gjennom en hvitløkspresse, bland med 100 g smør, du kan legge til finhakket dill eller persille. Spis denne sandwichen 3 ganger om dagen.

medisinske planter

• Groblad har alltid vært verdsatt av tradisjonelle healere for sine utmerkede slimløsende egenskaper. Derfor, for behandling av bronkitt, kan du kjøpe plantainblader, 4 ss. mal skjeer med blader, hell et halvt glass kokende vann, la det brygge i 4 timer, sil og drikk denne mengden i løpet av dagen.
• Medisinplanter som timian, eukalyptus, furuknopper, spisskummen, johannesurt, fennikel har slimløsende effekt, så infusjoner og inhalasjoner kan også lages av dem.
• Medisinplanter som avkok av groblad, ryllik, fiolett, marshmallow-røtter, følfot bidrar til å øke immuniteten ved kronisk bronkitt.
• Å ta naturlig mumie, echinacea tinktur, lakrisrotsirup forbedrer også immuniteten.
• Avkok av persille, einer, kjerringrokk, bjørk, tyttebærblader. Disse rettsmidlene er ikke direkte metoder for å behandle akutt bronkitt hjemme, men de er svært nyttige for å styrke kroppen og rask utvinning.

Sorbenter

For å lindre symptomer på forgiftning ved virus- og infeksjonssykdommer, for raskt å fjerne giftstoffer fra kroppen, kan du også bruke farmasøytiske sorbenter - Enterosgel, Polyphepan, etc., men de bør tas i intervallene mellom å ta medisiner og mat, best av alle 1 gang per dag om natten, 2 timer etter siste måltid og medisin og en kort kur.

Psykologisk holdning

Det kan virke rart og uakseptabelt for mange, men den psykologiske, emosjonelle, positive holdningen til bedring er alltid av stor betydning, spesielt ved kroniske sykdommer. Tro på helbredelse - gir hjernen en veldig sterk drivkraft til å intensivere kroppens kamp med sykdommen. Daglig lesing av positive holdninger som du selv kan komme med, si bekreftelser, selvhypnose, meditasjon – kan hjelpe mer enn noen medisiner. Det viktigste er å tro at det fungerer, å tro på styrken til kroppen din og sykdommen vil forsvinne.

juice terapi

Juiceterapi har lenge vært ansett som den kraftigste måten å forbedre hele kroppen på. Grønnsaksjuice er spesielt nyttig:

• Rødbetejuice regnes som den mest effektive juicen for å rense blod fra giftstoffer, den hjelper til med å normalisere blodsammensetningen, øker blodplater spesielt godt, den eneste betingelsen for å ta den er at du ikke kan drikke ferskpresset juice, først gnis rå rødbeter på et rivjern, presset juice, og deretter satt i kjøleskapet, etter 3-4 timer kan du drikke det.
• Gulrotjuice - det anbefales ikke å drikke mye rødbetejuice, ikke mer enn 100 ml, det er bedre å fortynne den med nyttig ferskpresset gulrotjuice. Det er både deilig og ekstremt sunt.
• Cowberry juice - hjelper veldig godt for sputum utslipp.
• Ferskpresset kåljuice er ikke særlig behagelig å drikke, men tilsetter du litt sukker er det veldig effektivt som slimløsende. I tillegg hjelper kåljuice mot magesykdommer.