Klassifisering av psykopati av forskjellige forfattere. Psykopatier

Psykopati på gresk betyr "syk sjel" gå "psykisk sykdom" eller "sjelens lidelse." Et veldig talende navn, ikke sant? Psykopatologisk syndrom, manifestert i styrking av negative egenskaper, slik som: hjerteløshet, lav empati (evnen til empati), mangel på anger, selvsentrerthet, bedrag, overfladiskhet av følelser. Det er et slikt konsept som "Dark Triad", som inkluderer tre typer personligheter med destruktive trekk: psykopater, narsissister og machiavellianere.

Hvis de snakker om en psykopatisk karakter, mener de eksplosive reaksjoner, aggresjon og uhøflighet. Det er en personlighetsforstyrrelse preget av tilstedeværelsen av psykopatisymptomer.

Hva er psykopati?

Når vi hører ordet "psykopat", tenker de fleste av oss på voldtektsmenn, dominerende menn. Det er mange mannlige bilder - psykopatiske monstre fra filmer, for eksempel filmen "In Bed with the Enemy", "Silence of the Lambs". Det er også kvinnelige bilder ("Basic Instinct"). Psykopatiske kvinner oppfører seg uvanlig, de er ikke aggressive og du kan ikke umiddelbart bestemme hvem du har å gjøre med. Tallrike studier viser at det er færre kvinnelige psykopater enn menn. En slik faktor som atferdsforskjeller fører imidlertid til en undervurdering av det sanne antallet kvinnelige psykopater. Dette er viktig å forstå, ettersom kvinnelige psykopater kan være like farlige som sine mannlige kolleger.

Psykopati hos menn og dens tegn

Det er en slik anekdote: Når du dør, gråter alle og alle føler seg dårlige, bare du bryr deg ikke, det samme når du er dum. I stedet for "dum" kan du erstatte "psykopat" og denne anekdoten vil ikke være mindre relevant, spesielt siden psykopati også kalles emosjonell dumhet.

I familieforhold manifesterer psykopati seg tydeligst og ofte bryter familier opp nettopp av denne grunn, fordi det er nesten umulig å finne en tilnærming til en psykopatisk mann. Psykopati hos menn viser seg først som en ubalanse i følelser, som faktisk er en obligatorisk funksjon. Med intelligens har psykopater det generelt bra, de inntar ofte seriøse stillinger. Dette er det særegne ved psykopater: til tross for deres høye intelligens, er det patologisk, trassig oppførsel, direkte bedrag og aggresjon uten grunn.

Psykopatiske menn er ofte hyklerske, misunnelige, selvsentrerte og elsker å manipulere. De forstår ikke komplekse følelser (kjærlighet, ømhet, medlidenhet), men de kan etterligne dem. I familien er slike menn fysiske og følelsesmessige overgripere, og fører ofte promiskuøse sexliv. Et forhold til en slik mann slutter for en kvinne med følelsesmessige forstyrrelser, dyp depresjon og symptomer på PTSD (posttraumatisk stresslidelse), som søvn- og spiseforstyrrelser, skjelvinger, etc.

Psykopati hos kvinner og dens symptomer

Også en typisk tandem for relasjoner: en psykopat og en narsissist, hvor psykopaten "spiser" narsissisten.

Psykopati hos barn og unge

En historie om urolige barn: Når barnet ditt er en psykopat - Red.

De første tegnene vises hos gutter så tidlig som førskolealder, hos jenter begynner psykopatiske trekk å vises, som regel, i ungdomsårene.

Psykopatiske barn konfronterer foreldre og søsken, kaller dem navn, slår dem og behandler familieverdier med ettertrykkelig forakt. De har ingen følelse av skam og samvittighet. De føler seg ikke skyldige, de rettferdiggjør sine ugjerninger med langsøkt påvirkning utenfra, og fraskriver seg ansvaret for enhver pris. Det er nødvendig å skille mellom genetisk patologi og pedagogisk omsorgssvikt.

Pedagogisk omsorgssvikt kan korrigeres ved hjelp av spesialister og foreldre, en genetisk lidelse krever regelmessige korrigerende klasser og medisiner. Hvis årsaken fortsatt er genetisk eller det er en belastet arv, vises de første tegnene på avvikende atferd i førskolealder. Symptomene er uttalte. Dette skyldes det faktum at barnet ennå ikke har forstått hvor fordelaktig det er å overholde atferdsnormene. Han har ikke nok erfaring til å inneholde impulsene sine.

Psykopati hos ungdom, så vel som hos barn, viser seg i grusomhet og sadisme. De kan bite, skrike høyt uten grunn, og er også utsatt for å stikke av hjemmefra. Slike barn viser nesten aldri ømhet mot foreldrene eller viser uoppriktighet, men med det formål å manipulere. Jo eldre han er, jo mer sofistikert og tøffere handlingene hans, jo bedre skjuler han det. Ofte leter foreldre etter årsaken i seg selv, men med psykopatiens organiske opphav er dette ubrukelig, et slikt barn har sine egne motiver og syn på verden.

Mye oftere manifesterer psykopati seg i pubertet (overgangsalder). Hvis en tenåring ikke har noe sted å lufte sin negative energi og raseri, kan han godt gå og drepe dyret, først torturere det. Familien for ham er ikke et hjem og støtte. Han oppfatter det ikke i prinsippet. Psykopati oppstår veldig ofte på bakgrunn av ytterligere psykiske sykdommer eller blir konsekvensen av dem (som betyr psykose og schizofreni).

De fleste ungdomspsykopater kan fortsette å drepe folk de ikke liker. De kan for eksempel bli hjemløse. Slike barn finnes også i velstående familier, men oftere fortsatt i dysfunksjonelle. Foreldre kan føle frykt og redsel foran sitt eget barn, og med god grunn, fordi denne skapningen kan være ganske farlig.

Psykopati som en personlighetsforstyrrelse

Den russiske og sovjetiske psykiateren Pyotr Borisovich Gannushkin beskrev den såkalte triaden av kliniske tegn på psykopati (psykopatiklinikk):

• Alvorlighetsgraden av de patologiske egenskapene til personligheten i en slik grad at det er et brudd på sosial tilpasning;
• Den relative stabiliteten til disse manifestasjonene og deres lave reversibilitet;
• Patologiske personlighetstrekk får en total karakter og bestemmer hele det mentale utseendet til en person.

Klassiske typer psykopati (psykopati i statisk)

2. Schizoid psykopati preget av unngåelse av kontakter, hemmelighold, mangel på empati (sympati) og lett sårbarhet;

3. Epileptoid (eksitabel, eksplosiv, aggressiv) psykopati, refererer til den eksitable typen psykopati. Hovedsymptomet er ekstrem irritabilitet, anfall av melankoli, frykt, sinne, utålmodighet, stahet, harme, grusomhet, en tendens til skandaler;

4. Astenisk (hemmende) psykopati- dette er økt mottakelighet, mental eksitabilitet, kombinert med rask utmattelse, irritabilitet og ubesluttsomhet;

5. Psykastenisk psykopati- engstelige, usikre, utsatt for konstant refleksjon mennesker med lav selvtillit, patologisk tvil og detaljert overdreven introspeksjon;

6. Paranoid psykopati- komme opp med overvurderte ideer, sta, egoistisk, kjennetegnet ved fravær av tvil, selvtillit og oppblåst selvtillit. Han anser alle sine handlinger som ubestridelige, og ønsker og behov må tilfredsstilles raskt og betingelsesløst;

7. Hysterisk (hysterisk) psykopati- ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet på noen måte, de har en tendens til å vurdere alt i en gunstig retning for seg selv, er måteholdne og teatralske;

8. Ustabil (viljesvak) psykopati- svak karakter, overfladiskhet, mangel på dype interesser, mottakelighet for påvirkning fra andre;

9 Organisk psykopati- medfødte mentale begrensninger, de kan studere godt, men anvendelse av kunnskap og manifestasjon av initiativ er vanskelig, de vet hvordan de skal "holde seg i samfunnet", men samtidig er de banale i sine vurderinger.

10. Besatt (seksuell, seksuell) psykopati. Sadisme, masochisme, tiltrekning til dyr og noen andre avvik.

11. Antisosial psykopati- fullstendig likegyldighet til andres interesser (inkludert slektninger og til og med deres egne barn). Andre menneskers lidelse berører dem aldri. Ute av stand til vennskap, foraktet moralske standarder, uansvarlig. De lyver ofte. Alle får skylden for sine feil.

12. Mosaisk psykopati- blandet type. Den kan kombinere alle typer lidelser, som på en bisarr måte krysser hverandre.

Uavhengig av typen psykopatiske tegn, er alle disse personlighetene preget av følsomhet for handlingen av indre (for eksempel alderskriser) og ytre påvirkninger. Med grunne lesjoner kan psykopatiske avvik forbli skjult (latent psykopati, ifølge Gannushkin), uten å forstyrre sosialiseringsprosessene.

I dynamikken til psykopati skilles to tilstander ut: kompensasjon og dekompensasjon, som bestemmes av alvorlighetsgrad, type psykopati, alder og sosiale forhold. Full kompensasjon er mulig hos 2/3 av psykopater som tidligere trengte behandling og til og med sykehusinnleggelse. Dekompensasjon er ofte forbundet med alder. Brudd på kompensasjon under påvirkning av miljøfaktorer eller forbundet med endogene trekk ved dynamikken kalles dekompensasjon. Forholdet mellom dekompensasjon og alder er tydelig synlig.

Psykopatier og karakteraksentueringer

Så, hva er forskjellen mellom aksentuering og psykopati?

Det er to varianter av normen: en absolutt normal karakter og en fremhevet (forsterket) karakter. Og det er et veldig sterkt karakteravvik, som er i form av patologi, og dette er allerede psykopati. Ved psykopati finner triaden av kliniske tegn beskrevet ovenfor sted. Ved aksentuering vil alle tre kliniske tegn aldri være tilstede, og det kan være at ingen av tegnene er til stede i det hele tatt. En annen forskjell er sårbarheten til aksentuatorer i forhold til kun en viss type psyko-traumatiske påvirkninger, mens en psykopat er traumatisert av enhver hendelse knyttet til hans form for psykopati.

For eksempel kan en person med hypertymisk aksentuering (en aktiv leder) ha vanskelig for å oppleve hendelser som strengt regulerer oppførselen hans.

Dynamikk og statikk av psykopati

Med alderen skjerper en psykopat patologiske karaktertrekk, men personligheten endres ikke, det er ikke noe alvorlig utfall (som tilfellet er med sykdommer), men bedring kommer heller ikke. Det er to typer endringer som er mulig hos psykopater. En type endring er assosiert med de mest akutte periodene i livet til enhver person - med pubertet og overgangsalder, som psykopater opplever mye mer akutt enn mentalt friske mennesker.

Den andre typen endringer er assosiert med tilstedeværelsen av stress og traumatiske omstendigheter. Her er det en kvantitativ endring i retning av økende patologiske, karakterologiske reaksjoner. Det er en sterk følelsesmessig stress og angst. Negative erfaringer akkumuleres og enhver mindre årsak, for eksempel en endring i planer, kan forårsake et uvanlig lyst affektivt utbrudd, noen ganger uventet for personen selv. Så kommer ro, fysisk og mental svakhet.

Personligheten er endelig dannet i alderen 18-20, deretter oppnås betydelig stabilitet. Personligheten fortsetter å utvikle seg, akkumulerer erfaring, men strukturen til personligheten endres ikke lenger.

Hos samme person, avhengig av forholdene, kan psykopatiske trekk enten uttales eller ikke endre seg i det hele tatt.

Forskjellen mellom psykopati og nevrose

Begge disse personene har et ustabilt nervesystem, og kommer ganske lett ut av balanse. Men en nevrotiker er en person som føler seg dårlig om alt, fra alle og fra seg selv også. Det samme kan ikke sies om en psykopat. Denne kameraten har det ofte bra, rett og slett fordi det er ubehagelig for andre. En psykopat trenger et miljø for å se hvor dårlige de har det, og hvis de plutselig føler seg bra, så vil psykopaten klare seg «dårlig». Tvert imot er det lettere for en nevrotiker når ingen tar på ham eller forstyrrer nervesystemet hans.

og andre), i forbindelse med hvilke Gannushkin bruker uttrykket "konstitusjonell psykopati", og understreker den statiske og, etter hans mening, medfødte natur av denne gruppen av lidelser. Ved overgangen til ICD-10 var begrepet "psykopati" allerede godt forankret nettopp for personlighetsforstyrrelser.

Klassifiseringen er basert på funksjonene av patologisk karakter, manifestert i en kombinasjon av ulike psykopatiske egenskaper, og typen brudd på høyere nervøs aktivitet.

Forskjellen mellom psykopati og aksentueringer

generell informasjon

Sammenlignende tabell over klassifiseringer av psykopati:

Klassifisering av Gannushkins psykopatier

P. B. Gannushkin identifiserte følgende typer psykopatiske personligheter: astenikere, schizoider, paranoider, epileptoider, hysteriske karakterer, sykloider, ustabile, antisosiale og konstitusjonelt dumme.

Astenisk gruppe

Astenisk psykopati

For psykopatiske personligheter i denne sirkelen er økt sjenanse, sjenanse, ubesluttsomhet og påvirkelighet karakteristisk fra barndommen. De er spesielt borte i ukjente omgivelser og nye forhold, samtidig som de opplever en følelse av sin egen underlegenhet. Overfølsomhet, "mimositet" manifesteres både i forhold til mental stimuli og fysisk anstrengelse. Ganske ofte tåler de ikke synet av blod, plutselige temperaturforandringer, de reagerer smertefullt på uhøflighet og taktløshet, men deres reaksjon av misnøye kan uttrykkes i stille harme eller knurring. De har ofte ulike autonome lidelser: hodepine, ubehag i hjertet, mage-tarmlidelser, svette, dårlig søvn. De er raskt utarmet, utsatt for fiksering på deres velvære.

Psykastenisk psykopati

Personligheter av denne typen er preget av uttalt sjenanse, ubesluttsomhet, selvtillit og en tendens til konstant tvil. Psykastenikere er lett sårbare, sjenerte, engstelige og samtidig smertefullt stolte. De er preget av et ønske om konstant introspeksjon og selvkontroll, en tendens til abstrakte logiske konstruksjoner, skilt fra det virkelige liv, obsessive tvil og frykt. For psykastenikere er eventuelle endringer i livet vanskelige, et brudd på den vanlige livsstilen (endring av arbeid, bosted, etc.), dette får dem til å øke usikkerhet og engstelig frykt. Samtidig er de utøvende, disiplinerte, ofte pedantiske og påpasselige. De kan være gode varamedlemmer, men de kan aldri jobbe i lederstillinger. Behovet for å ta en uavhengig beslutning og ta initiativ er katastrofalt for dem. Et høyt nivå av krav og mangel på realitetssans bidrar til dekompensasjon av slike personligheter.

Schizoid psykopati

Personligheter av denne typen utmerker seg ved isolasjon, hemmelighold, isolasjon fra virkeligheten, en tendens til intern bearbeiding av sine erfaringer, tørrhet og kulde i forhold til sine kjære. Schizoid psykopater er preget av emosjonell disharmoni: en kombinasjon av overfølsomhet, sårbarhet, påvirkelighet – hvis problemet er personlig betydelig, og emosjonell kulde, ugjennomtrengelighet når det gjelder andres problemer («tre og glass»). En slik person er løsrevet fra virkeligheten, livet hans er rettet mot maksimal selvtilfredshet uten å streve etter berømmelse og materiell velvære. Hobbyene hans er uvanlige, originale, "ikke-standard". Det er mange mennesker involvert i kunst, musikk og teoretiske vitenskaper blant dem. I livet kalles de vanligvis eksentrikere, originaler. Deres vurderinger om mennesker er kategoriske, uventede og til og med uforutsigbare. På jobben er de ofte uhåndterlige, da de jobber ut fra egne ideer om verdiene i livet. Men på visse områder der kunstnerisk ekstravaganse og talent kreves, ikke-standard tenkning, symbolikk, kan de oppnå mye. De har ikke faste tilknytninger, familielivet henger vanligvis ikke sammen på grunn av mangel på felles interesser. Imidlertid er de klare for selvoppofrelse av hensyn til noen abstrakte konsepter, imaginære ideer. En slik person kan være absolutt likegyldig til en syk mor, men vil samtidig ringe om hjelp til de sultende på den andre siden av jorden. Passivitet og inaktivitet i å løse hverdagslige problemer kombineres hos schizoide individer med oppfinnsomhet, virksomhet og utholdenhet i å oppnå mål som er spesielt viktige for dem (for eksempel vitenskapelig arbeid, innsamling).

Det skal bemerkes at et slikt klinisk bilde ikke alltid observeres. Så materiell velvære og makt, som et middel til selvtilfredshet, kan bli schizoidens hovedoppgave. I noen tilfeller er schizoiden i stand til å bruke sine (men noen ganger ikke lagt merke til av andre) unike evner til å påvirke verden utenfor ham. Når det gjelder aktivitetene til schizoiden på arbeidsplassen, bør det bemerkes at den mest vellykkede kombinasjonen observeres når effektiviteten av arbeidet gir ham tilfredshet, og det spiller ingen rolle hvilken type aktivitet han er engasjert i (naturligvis bare hvis det er assosiert med skapelse eller, ifølge i det minste med restaurering av noe).

paranoid psykopati

Hovedtrekket ved de psykopatiske personlighetene til den paranoide gruppen er tendensen til å danne overvurderte ideer, som dannes i alderen 20-25. Men siden barndommen er de preget av slike karaktertrekk som stahet, rettframhet, ensidighet i interesser og hobbyer. De er følsomme, hevngjerrige, selvsikre og veldig følsomme for å ignorere andres meninger. Det konstante ønsket om selvbekreftelse, tvingende kategoriske dommer og handlinger, egoisme og ekstrem selvtillit skaper grunnlag for konflikter med andre. Med alderen øker vanligvis personlighetstrekk. Fast på visse tanker og klager, rigiditet, konservatisme, "kamp for rettferdighet" er grunnlaget for dannelsen av dominerende (overvurderte) ideer angående følelsesmessig betydningsfulle opplevelser. Overvurderte ideer, i motsetning til gale, er basert på virkelige fakta og hendelser, er spesifikke i innhold, men vurderinger er basert på subjektiv logikk, en overfladisk og ensidig vurdering av virkeligheten, tilsvarende bekreftelsen av ens eget ståsted. Innholdet i overvurderte ideer kan være oppfinnelser, reformisme. Manglende anerkjennelse av fordelene og fordelene til en paranoid personlighet fører til sammenstøt med andre, konflikter, som igjen kan bli et reelt grunnlag for rettslig oppførsel. "Kampen for rettferdighet" i slike saker består i endeløse klager, brev til ulike myndigheter og rettssaker. Aktiviteten og utholdenheten til pasienten i denne kampen kan ikke brytes av noen forespørsler, eller overtalelse, eller til og med trusler. Ideene om sjalusi, hypokondriske ideer (fiksering på egen helse med konstant vandre rundt i medisinske institusjoner med krav om ytterligere konsultasjoner, undersøkelser, de nyeste behandlingsmetoder som ikke har noen reell begrunnelse) kan også være av overvurdert betydning for slike individer.

Epileptoid psykopati

De ledende egenskapene til epileptoide personligheter er ekstrem irritabilitet og eksitabilitet, eksplosivitet, å nå angrep av sinne, raseri, og reaksjonen samsvarer ikke med styrken til stimulansen. Etter et sinneutbrudd eller aggressive handlinger, "drar" pasientene raskt, angrer på det som skjedde, men i passende situasjoner gjør de det samme. Slike mennesker er vanligvis misfornøyde med mange ting, leter etter grunner for nit-plukking, går inn i tvister ved enhver anledning, viser overdreven heftighet og prøver å rope ned samtalepartnerne. Mangel på fleksibilitet, sta, selvrettferdighet og den konstante kampen for rettferdighet, som til syvende og sist koker ned til kampen for deres rettigheter og overholdelse av personlige egoistiske interesser, fører til deres krangel i teamet, hyppige konflikter i familien og på jobb. . For mennesker med denne typen personlighet, sammen med viskositet, fastlåsthet, hevngjerrighet, er slike egenskaper som søthet, smiger, hykleri, en tendens til å bruke små ord i samtale karakteristiske. I tillegg gjør overdreven pedanteri, nøyaktighet, autoritet, egoisme og overvekten av en dyster dyster stemning dem uutholdelige hjemme og på jobb. De er kompromissløse - de enten elsker eller hater, og de rundt dem, spesielt nære mennesker, lider vanligvis både av deres kjærlighet og av hat, ledsaget av hevn. I noen tilfeller kommer forstyrrelser av tilbøyeligheter til syne i form av alkoholmisbruk, narkotika (lindrer stress), ønsket om å vandre. Blant psykopatene i denne kretsen er det gamblere og fyllikere, seksuelle perversere og mordere.

Hysterisk psykopati

For hysteriske personligheter er tørsten etter anerkjennelse mest karakteristisk, det vil si ønsket om å tiltrekke seg andres oppmerksomhet for enhver pris. Dette kommer til uttrykk i deres demonstrativitet, teatralitet, overdrivelse og utsmykning av deres opplevelser. Handlingene deres er designet for en ytre effekt, bare for å imponere andre, for eksempel med et uvanlig lyst utseende, voldelige følelser (henrykkelser, hulk, håndvridning), historier om ekstraordinære eventyr, umenneskelig lidelse. Noen ganger stopper ikke pasienter, for å trekke oppmerksomhet til seg selv, ved løgner, selvinkriminering, for eksempel tilskriver de seg selv forbrytelser som de ikke har begått. De kalles patologiske løgnere. Hysteriske personligheter er preget av mental infantilisme (umodenhet), som viser seg i emosjonelle reaksjoner, og i vurderinger og i handlinger. Følelsene deres er overfladiske, ustabile. Eksterne manifestasjoner av emosjonelle reaksjoner er demonstrative, teatralske, samsvarer ikke med årsaken som forårsaket dem. De er preget av hyppige humørsvingninger, en rask endring av liker og misliker. Hysteriske typer er preget av økt suggestibilitet og autosuggestibility, derfor spiller de hele tiden en rolle, imiterer personligheten som slo dem. Hvis en slik pasient kommer inn på sykehuset, kan han kopiere symptomene på sykdommer hos andre pasienter som er med ham på avdelingen. Hysteriske personligheter er preget av en kunstnerisk type tenkning. Deres vurderinger er ekstremt motstridende, ofte uten reell grunn. I stedet for logisk refleksjon og en nøktern vurdering av fakta, er deres tenkning basert på direkte inntrykk og egne påfunn og fantasier.

Sykloid psykopati

Gruppen av sykloider inkluderer individer med forskjellige, konstitusjonelt bestemte humørnivåer. Personer med permanent dårlig humør utgjør gruppen konstitusjonelt depressive psykopater(hypotymisk). Dette er alltid dystre, kjedelige, misfornøyde og lite kommunikative mennesker. I sitt arbeid er de altfor pliktoppfyllende, nøyaktige, utøvende, siden de er klare til å se komplikasjoner og feil i alt. De er preget av en pessimistisk vurdering av nåtiden og et tilsvarende syn på fremtiden, kombinert med lav selvtillit. De er følsomme for problemer, i stand til empati, men de prøver å skjule følelsene sine for andre. I samtalen er de reserverte og lakoniske, redde for å si sin mening. Det virker for dem som om de alltid tar feil, de leter etter deres skyld og fiasko i alt.

Konstitusjonelt begeistret- Dette er hyperthymiske personligheter, og i motsetning til hypothymiske, kjennetegnes de av konstant forhøyet humør, aktivitet og optimisme. Dette er omgjengelige, livlige, snakkesalige mennesker. I arbeidet er de initiativrike, proaktive, fulle av ideer, men deres tilbøyelighet til eventyrlyst og inkonsekvens er skadelig for å nå målene deres. Midlertidige feil opprører dem ikke, de tar opp saken igjen med utrettelig energi. Overdreven selvtillit, overvurdering av egne evner, aktiviteter på grensen til loven kompliserer ofte livet deres. Slike individer er tilbøyelige til løgner, valgfrihet i oppfyllelsen av løfter. I forbindelse med økt seksuell lyst er de promiskuøse i bekjentskaper, inngår hensynsløse intime forhold.

Personer med emosjonell ustabilitet, det vil si med konstante humørsvingninger, er av typen cykloid. Humør cyklotymikk endres fra lav, trist, til høy, gledelig. Perioder med dårlig eller godt humør av varierende varighet, fra flere timer til flere dager, til og med uker. Deres tilstand og aktivitet endres i samsvar med endringen i humør.

Følelsesmessig labile (reaktivt labile) psykopater- personer der tilstandssvingninger forekommer ekstremt ofte, noen ganger hver dag. Humøret deres går fra den ene ytterligheten til den andre uten noen grunn.

Ustabil psykopati

Mennesker av denne typen utmerker seg ved økt underordning av ytre påvirkninger. Dette er viljesvake, lett antydelige, "karakterløse" personligheter, lett påvirket av andre mennesker. Hele livet deres bestemmes ikke av mål, men av ytre, tilfeldige omstendigheter. De kommer ofte i dårlig selskap, drikker for mye, blir narkomane, svindlere. På jobben er slike mennesker valgfrie, udisiplinerte. På den ene siden gir de løfter til alle og prøver å behage, men de minste ytre omstendigheter foruroliger dem. De trenger hele tiden kontroll, autoritativ veiledning. Under gunstige forhold kan de fungere godt og føre en riktig livsstil.

Antisosial psykopati

Et trekk ved antisosiale psykopater er uttalte moralske defekter. De lider av delvis følelsesmessig sløvhet og har praktisk talt ingen sosiale følelser: de mangler vanligvis en følelse av plikt overfor samfunnet og en følelse av sympati for andre. De har verken skam eller ære, de er likegyldige til ros og skyld, de klarer ikke å tilpasse seg reglene på herberget. Drivs ofte mot sensuelle nytelser. Noen antisosiale psykopater har en tendens til å torturere dyr fra barndommen og har ingen tilknytning selv til de nærmeste menneskene (selv til moren).

konstitusjonelt dumt

Psykopater som er født uintelligente, trangsynte. Et særtrekk er medfødt mental mangel. Disse individene, i motsetning til oligofrene, studerer godt (ikke bare på en ungdomsskole, men til og med på et universitet), de har ofte en god hukommelse. Men når de går inn i livet, hvor de skal sette kunnskapen sin ut i livet og ta initiativ, blir det ingenting av det. De viser ingen originalitet og har en tendens til å si banale, formelle ting, og det er grunnen til at lidelsen deres kalles "Salon Blödsinn" (fra det. - "salongdemens"). For å betegne det samme konseptet brukte Eigen Bleuler begrepet "die unklaren" ("obskurt"), og understreket at deres hovedkarakteristikk er mer tvetydigheten til konsepter enn fattigdommen til assosiasjoner. Gruppen konstitusjonelt dumme inkluderer også "filister" - mennesker uten åndelige (intellektuelle) behov og forespørsler. Imidlertid kan de godt takle de enkle kravene til en spesialitet.

Konstitusjonelt dumme psykopater er suggestible individer som er klare til å adlyde "den offentlige mening", de har også en tendens til å følge moten. De er alltid konservative, redde for alt nytt og holder på av en følelse av selvforsvar for det de er vant til og tilpasset seg.

Konstitusjonelt dumme psykopater kan ha stor innbilskhet, mens de med en pompøs høytidelig luft ytrer komplekse fraser som ikke gir mening, det vil si et sett med pompøse ord som ikke har noe innhold. I litteraturen er det et lignende emne i karikaturform - Kozma Prutkov.

Kraepelins klassifisering av psykopati

• Offentlige fiender (tysk Gesellschaft feinde), også "antisosiale";
• Impulsiv (tysk Triebmenenschen), også "folk med tilbøyelighet";
• Spent (tysk Erregbaren);
• Rampant (tysk Haltlosen), også "ustabil";
• Eksentrikker (tysk: Verschrobenenen);
• Patologiske debattanter (tyske Streitsüchtigen);
• Løgnere og bedragere (tysk: Lügner und Schwindler), også "pseudologer".

Schneiders klassifisering av psykopati

• depressive(Tysk Depressiven) - pessimister og skeptikere som tviler på meningen med livet. De har en forkjærlighet for raffinert estetikk, raffinement og selvtortur, som pynter på den indre dysterheten. De lider av et mer eller mindre langvarig deprimert humør, vanligvis oppfatter de alt i et mørklagt lys og ser den andre siden av alt. Noen deprimerte individer er preget av arroganse og latterliggjøring av mennesker som internt er "lette" og enkle. De føler seg som lidende, som står over andre, som aristokrater.
• Hyperthymics(tysk Hyperthymischen) - aktive personligheter mennesker med en munter karakter, livlig sangvint temperament, godmodige optimister, debattanter, spente. De har en tendens til å blande seg aktivt inn i andres saker. Av de negative egenskapene kan man merke seg ukritisk, uoppmerksomhet, lav pålitelighet, og de er også lett mottagelige for andres påvirkning.
• Følelsesmessig labil(tysk Stimmungslabilen) - individer med et ustabilt humør, utsatt for dets uventede endringer.
• Søker anerkjennelse(tysk Geltungsbedürftigen) - eksentriske og forfengelige mennesker som streber etter å fremstå som mer betydningsfulle enn de egentlig er. Eksentrisitet tjener til å trekke oppmerksomhet til seg selv, for dette uttrykker de de mest uvanlige meningene og gjør de mest uvanlige tingene.
• Eksplosiv(German Explosiblen) - lett opphisselige, irritable, lynhurtige personligheter. De «koker» ofte av den mest ubetydelige grunn. Ifølge E. Kretschmer er reaksjonene deres primitive reaksjoner. De blir fornærmet av ethvert ord som blir sagt imot, og før de innser betydningen, følger en reaksjon i form av en raskt voldelig form for vold eller støtende innvendinger.
• Sjelløs eller ufølsom(tysk Gemütlosen) - individer som er fratatt en følelse av skam, medfølelse, ære, anger. De er dystre og mutte, og handlingene deres er instinktive og frekke.
• halte(tysk Willenenslosen) - ustabile personligheter som er utsatt for både positive og negative påvirkninger, de motstår rett og slett ingen påvirkning.
• Usikker på seg selv(tysk Selbstunsicheren) - begrensede, engstelig usikre og sjenerte personligheter. De kan skjule disse funksjonene med en altfor dristig og dristig oppførsel. Internt ubesluttsom og ofte lett depressiv.
• Fanatisk(Tysk Fanatischen) - ekspansive og aktive personligheter, fanges opp av overvurderte komplekser av tanker av personlig eller ideologisk karakter, tilbøyelige til å kjempe for deres juridiske eller imaginære rettigheter. Noen ganger viser ekspansive fanatikere paranoide manifestasjoner som går utover vanlig mistenksomhet. Det er også sløve fanatikere, eksentrikere av en "fantasiplan", løsrevet fra virkeligheten, med en karakter som er mindre eller ikke i det hele tatt bryting, som for eksempel mange sekterister.
• Astenisk(Tysk Asthenenischen) - individer som er preget av konsentrasjonsvansker, lav ytelse, dårlig hukommelse, søvnløshet, økt tretthet. Føler akutt mental og mental insuffisiens. I fremtiden klager noen astenikere over en følelse av fremmedgjøring, verdens uvirkelighet og alle sensasjoner (utgir at det, ved beskrivelse, ligner derealisering). Alle disse tilstandene er ikke alltid, men ofte, forårsaket av introspeksjon. Asthenik er konstant engasjert i introspeksjon og ser inn i seg selv, de har en tendens til å se etter eventuelle funksjonsfeil i kroppen, og de klager til leger om kroppens tilstand. Det er verdt å merke seg at under "astenisk psykopati" er ikke relatert til "astenisk kroppsbygning", den såkalte leptosomale kroppsbygningen.

Klassifisering av psykopati Kerbikov

Typologien for psykopati foreslått av O. V. Kerbikov var en av de vanligste i sovjetisk psykiatri og inkluderte følgende typer:

• ustabil type.
• psykastenisk type.
• Mosaikk (blandet) type.

Triaden av kriterier for psykopati Gannushkin-Kerbikov:

1. Alvorlighetsgraden av patologiske personlighetstrekk til graden av brudd på sosial tilpasning.
2. Relativ stabilitet av mentale karaktertrekk, deres lave reversibilitet.
3. Helheten av patologiske personlighetstrekk som bestemmer hele det mentale utseendet.

Kerbikov O. V. bemerket at en viss type utdanning fører til dannelsen av en viss psykopati. Så, med dominerende hyperbeskyttelse (oppdra et barn i "pinnsvinhansker"), dannes en astenisk type, og med overbærende hyperbeskyttelse (barnet er "familiens idol"), er en personlighet av en hysterisk type. dannet osv.

Genetisk systematikk av psykopati Kerbikov-Felinskaya

Denne taksonomien deler psykopati i henhold til etiologiske egenskaper i følgende grupper:

1. Kjernefysisk (konstitusjonelt, sant).
2. Ervervet, som inkluderer følgende grupper:
   1. Post-prosedyre (på grunn av en tidligere psykisk lidelse).
   2. Organisk (assosiert med cerebro-organisk patologi. For eksempel en karakteropatisk variant av det psykoorganiske syndromet).
   3. Regional (patokarakterologisk, postreaktiv og postnevrotisk patologisk utvikling av personlighet).

I de fleste tilfeller er etiologien til psykopati blandet.

Se også: Personlighetsforstyrrelse

Klassifisering av [konstitusjonelle] psykopatier- klassifisering av personlighetsforstyrrelser.

Klassifiseringen, utviklet i 1933 av P. B. Gannushkin, fikk den største anerkjennelsen i sovjetisk og russisk psykiatri, og ble brukt frem til overgangen til International Classification of Diseases av den 10. revisjonen (ICD-10) i 1997.

Begrepet "psykopati" er svært tvetydig (det kan brukes som et synonym for dissosial personlighetsforstyrrelse, og som en betegnelse på psykiske lidelser generelt, etc.), i forbindelse med hvilket Gannushkin bruker uttrykket "konstitusjonell psykopati", og understreker statisk og, etter hans mening, den medfødte naturen til denne lidelsesgruppen. Ved overgangen til ICD-10 var begrepet "psykopati" allerede godt forankret nettopp for personlighetsforstyrrelser.

Klassifiseringen er basert på funksjonene av patologisk karakter, manifestert i en kombinasjon av ulike psykopatiske egenskaper, og typen brudd på høyere nervøs aktivitet.

I følge forskningen til A. E. Lichko, skiller psykopati seg fra aksentueringer ved at de dukker opp alltid og overalt (aksentueringer dukker opp når vanskelige situasjoner stiller økte krav til "stedet med minst motstand i karakter") og fører til sosial mistilpasning. Aksentueringer, i motsetning til psykopati, kan i noen situasjoner til og med bidra til sosial tilpasning. Noen forskere anser aksentueringer som et karakterologisk trekk som opptar en mellomplass mellom normen og psykopati.

generell informasjon

Sammenlignende tabell over klassifiseringer av psykopati:

Klassifisering av Gannushkins psykopatier

P. B. Gannushkin identifiserte følgende typer psykopatiske personligheter: astenikere, schizoider, paranoider, epileptoider, hysteriske karakterer, sykloider, ustabile, antisosiale og konstitusjonelt dumme.

Astenisk gruppe

Astenisk psykopati

Hovedartikkel: avhengig personlighetsforstyrrelse

For psykopatiske personligheter i denne sirkelen er økt sjenanse, sjenanse, ubesluttsomhet og påvirkelighet karakteristisk fra barndommen. De er spesielt borte i ukjente omgivelser og nye forhold, samtidig som de opplever en følelse av sin egen underlegenhet. Overfølsomhet, "mimositet" manifesteres både i forhold til mental stimuli og fysisk anstrengelse. Ganske ofte tåler de ikke synet av blod, plutselige temperaturforandringer, de reagerer smertefullt på uhøflighet og taktløshet, men deres reaksjon av misnøye kan uttrykkes i stille harme eller knurring. De har ofte ulike autonome lidelser: hodepine, ubehag i hjertet, mage-tarmlidelser, svette, dårlig søvn. De er raskt utarmet, utsatt for fiksering på deres velvære.

Psykastenisk psykopati

Hovedartikkel: Anankastisk personlighetsforstyrrelse

Hovedartikkel: Psykasteni

Personligheter av denne typen er preget av uttalt sjenanse, ubesluttsomhet, selvtillit og en tendens til konstant tvil. Psykastenikere er lett sårbare, sjenerte, engstelige og samtidig smertefullt stolte. De er preget av et ønske om konstant introspeksjon og selvkontroll, en tendens til abstrakte logiske konstruksjoner, skilt fra det virkelige liv, obsessive tvil og frykt. For psykastenikere er eventuelle endringer i livet vanskelige, et brudd på den vanlige livsstilen (endring av arbeid, bosted, etc.), dette får dem til å øke usikkerhet og engstelig frykt. Samtidig er de utøvende, disiplinerte, ofte pedantiske og påpasselige. De kan være gode varamedlemmer, men de kan aldri jobbe i lederstillinger. Behovet for å ta en uavhengig beslutning og ta initiativ er katastrofalt for dem. Et høyt nivå av krav og mangel på realitetssans bidrar til dekompensasjon av slike personligheter.

Schizoid psykopati

Hovedartikkel: Schizoid personlighetsforstyrrelse

Personligheter av denne typen utmerker seg ved isolasjon, hemmelighold, isolasjon fra virkeligheten, en tendens til intern bearbeiding av sine erfaringer, tørrhet og kulde i forhold til sine kjære. Schizoid psykopater er preget av emosjonell disharmoni: en kombinasjon av økt sensitivitet, sårbarhet, påvirkningsevne – hvis problemet er personlig betydelig, og emosjonell kulde, ugjennomtrengelighet når det gjelder andres problemer («tre og glass»). En slik person er løsrevet fra virkeligheten, livet hans er rettet mot maksimal selvtilfredshet uten å streve etter berømmelse og materiell velvære. Hobbyene hans er uvanlige, originale, "ikke-standard". Det er mange mennesker involvert i kunst, musikk og teoretiske vitenskaper blant dem. I livet kalles de vanligvis eksentrikere, originaler. Deres vurderinger om mennesker er kategoriske, uventede og til og med uforutsigbare. På jobben er de ofte uhåndterlige, da de jobber ut fra egne ideer om verdiene i livet. Men på visse områder der kunstnerisk ekstravaganse og talent kreves, ikke-standard tenkning, symbolikk, kan de oppnå mye. De har ikke faste tilknytninger, familielivet henger vanligvis ikke sammen på grunn av mangel på felles interesser. Imidlertid er de klare for selvoppofrelse av hensyn til noen abstrakte konsepter, imaginære ideer. En slik person kan være absolutt likegyldig til en syk mor, men vil samtidig ringe om hjelp til de sultende på den andre siden av jorden. Passivitet og inaktivitet i å løse hverdagslige problemer kombineres hos schizoide individer med oppfinnsomhet, virksomhet og utholdenhet i å oppnå mål som er spesielt viktige for dem (for eksempel vitenskapelig arbeid, innsamling).

Det skal bemerkes at et slikt klinisk bilde ikke alltid observeres. Så materiell velvære og makt, som et middel til selvtilfredshet, kan bli schizoidens hovedoppgave. I noen tilfeller er schizoiden i stand til å bruke sine (men noen ganger ikke lagt merke til av andre) unike evner til å påvirke verden utenfor ham. Når det gjelder aktivitetene til schizoiden på arbeidsplassen, bør det bemerkes at den mest vellykkede kombinasjonen observeres når effektiviteten av arbeidet gir ham tilfredshet, og det spiller ingen rolle hvilken type aktivitet han er engasjert i (naturligvis bare hvis det er assosiert med skapelse eller, ifølge i det minste med restaurering av noe).

paranoid psykopati

Hovedartikkel: paranoid personlighetsforstyrrelse

Hovedtrekket ved de psykopatiske personlighetene til den paranoide gruppen er tendensen til å danne overvurderte ideer, som dannes i alderen 20-25. Men siden barndommen er de preget av slike karaktertrekk som stahet, rettframhet, ensidighet i interesser og hobbyer. De er følsomme, hevngjerrige, selvsikre og veldig følsomme for å ignorere andres meninger. Det konstante ønsket om selvbekreftelse, tvingende kategoriske dommer og handlinger, egoisme og ekstrem selvtillit skaper grunnlag for konflikter med andre. Med alderen øker vanligvis personlighetstrekk. Fast på visse tanker og klager, rigiditet, konservatisme, "kamp for rettferdighet" er grunnlaget for dannelsen av dominerende (overvurderte) ideer angående følelsesmessig betydningsfulle opplevelser. Overvurderte ideer, i motsetning til vrangforestillinger, er basert på virkelige fakta og hendelser, er spesifikke i innhold, men vurderinger er basert på subjektiv logikk, en overfladisk og ensidig vurdering av virkeligheten, tilsvarende bekreftelsen av ens eget ståsted. Innholdet i overvurderte ideer kan være oppfinnelser, reformisme. Manglende anerkjennelse av fordelene og fordelene til en paranoid personlighet fører til sammenstøt med andre, konflikter, som igjen kan bli et reelt grunnlag for rettslig oppførsel. "Kampen for rettferdighet" i slike saker består i endeløse klager, brev til ulike myndigheter og rettssaker. Aktiviteten og utholdenheten til pasienten i denne kampen kan ikke brytes av noen forespørsler, eller overtalelse, eller til og med trusler. Ideene om sjalusi, hypokondriske ideer (fiksering på egen helse med konstant vandre rundt i medisinske institusjoner med krav om ytterligere konsultasjoner, undersøkelser, de nyeste behandlingsmetoder som ikke har noen reell begrunnelse) kan også være av overvurdert betydning for slike individer.

Epileptoid psykopati

Hovedartikkel: impulsiv personlighetsforstyrrelse

De ledende egenskapene til epileptoide personligheter er ekstrem irritabilitet og eksitabilitet, eksplosivitet, å nå angrep av sinne, raseri, og reaksjonen samsvarer ikke med styrken til stimulansen. Etter et sinneutbrudd eller aggressive handlinger, "drar" pasientene raskt, angrer på det som skjedde, men i passende situasjoner gjør de det samme. Slike mennesker er vanligvis misfornøyde med mange ting, leter etter grunner for nit-plukking, går inn i tvister ved enhver anledning, viser overdreven heftighet og prøver å rope ned samtalepartnerne. Mangel på fleksibilitet, sta, selvrettferdighet og den konstante kampen for rettferdighet, som til syvende og sist koker ned til kampen for deres rettigheter og overholdelse av personlige egoistiske interesser, fører til deres krangel i teamet, hyppige konflikter i familien og på jobb. . For mennesker med denne typen personlighet, sammen med viskositet, fastlåsthet, hevngjerrighet, er slike egenskaper som søthet, smiger, hykleri, en tendens til å bruke små ord i samtale karakteristiske. I tillegg gjør overdreven pedanteri, nøyaktighet, autoritet, egoisme og overvekten av en dyster dyster stemning dem uutholdelige hjemme og på jobb. De er kompromissløse - de enten elsker eller hater, og de rundt dem, spesielt nære mennesker, lider vanligvis både av deres kjærlighet og av hat, ledsaget av hevn. I noen tilfeller kommer forstyrrelser av tilbøyeligheter til syne i form av alkoholmisbruk, narkotika (lindrer stress), ønsket om å vandre. Blant psykopatene i denne kretsen er det gamblere og fyllikere, seksuelle perversere og mordere.

Hysterisk psykopati

Hovedartikkel: Histrionisk personlighetsforstyrrelse

For hysteriske personligheter er tørsten etter anerkjennelse mest karakteristisk, det vil si ønsket om å tiltrekke seg andres oppmerksomhet for enhver pris. Dette kommer til uttrykk i deres demonstrativitet, teatralitet, overdrivelse og utsmykning av deres opplevelser. Handlingene deres er designet for en ytre effekt, bare for å imponere andre, for eksempel med et uvanlig lyst utseende, voldelige følelser (henrykkelser, hulk, vridning av hender), historier om ekstraordinære eventyr, umenneskelig lidelse. Noen ganger stopper ikke pasienter, for å trekke oppmerksomhet til seg selv, ved løgner, selvinkriminering, for eksempel tilskriver de seg selv forbrytelser som de ikke har begått. De kalles patologiske løgnere. Hysteriske personligheter er preget av mental infantilisme (umodenhet), som viser seg i emosjonelle reaksjoner, og i vurderinger og i handlinger. Følelsene deres er overfladiske, ustabile. Eksterne manifestasjoner av emosjonelle reaksjoner er demonstrative, teatralske, samsvarer ikke med årsaken som forårsaket dem. De er preget av hyppige humørsvingninger, en rask endring av liker og misliker. Hysteriske typer er preget av økt suggestibilitet og autosuggestibility, derfor spiller de hele tiden en rolle, imiterer personligheten som slo dem. Hvis en slik pasient kommer inn på sykehuset, kan han kopiere symptomene på sykdommer hos andre pasienter som er med ham på avdelingen. Hysteriske personligheter er preget av en kunstnerisk type tenkning. Deres vurderinger er ekstremt motstridende, ofte uten reell grunn. I stedet for logisk refleksjon og en nøktern vurdering av fakta, er deres tenkning basert på direkte inntrykk og egne påfunn og fantasier. Psykopater i den hysteriske sirkelen oppnår ofte suksess i kreativ aktivitet eller vitenskapelig arbeid, da de blir hjulpet av et uhemmet ønske om å være i søkelyset, egosentrisme.

Sykloid psykopati

Hovedartikkel: Cyclothymia

Gruppen av sykloider inkluderer individer med forskjellige, konstitusjonelt bestemte humørnivåer. Personer med permanent dårlig humør utgjør gruppen konstitusjonelt depressive psykopater(hypotymisk). Dette er alltid dystre, kjedelige, misfornøyde og lite kommunikative mennesker. I sitt arbeid er de altfor pliktoppfyllende, nøyaktige, utøvende, siden de er klare til å se komplikasjoner og feil i alt. De er preget av en pessimistisk vurdering av nåtiden og et tilsvarende syn på fremtiden, kombinert med lav selvtillit. De er følsomme for problemer, i stand til empati, men de prøver å skjule følelsene sine for andre. I samtalen er de reserverte og lakoniske, redde for å si sin mening. Det virker for dem som om de alltid tar feil, de leter etter deres skyld og fiasko i alt.

Konstitusjonelt begeistret- Dette er hyperthymiske personligheter, og i motsetning til hypothymiske, kjennetegnes de av konstant forhøyet humør, aktivitet og optimisme. Dette er omgjengelige, livlige, snakkesalige mennesker. I arbeidet er de initiativrike, proaktive, fulle av ideer, men deres tilbøyelighet til eventyrlyst og inkonsekvens er skadelig for å nå målene deres. Midlertidige feil opprører dem ikke, de tar opp saken igjen med utrettelig energi. Overdreven selvtillit, overvurdering av egne evner, aktiviteter på grensen til loven kompliserer ofte livet deres. Slike individer er tilbøyelige til løgner, valgfrihet i oppfyllelsen av løfter. I forbindelse med økt seksuell lyst er de promiskuøse i bekjentskaper, inngår hensynsløse intime forhold.

Personer med emosjonell ustabilitet, det vil si med konstante humørsvingninger, er av typen cykloid. Humør cyklotymikk endres fra lav, trist, til høy, gledelig. Perioder med dårlig eller godt humør av varierende varighet, fra flere timer til flere dager, til og med uker. Deres tilstand og aktivitet endres i samsvar med endringen i humør.

Følelsesmessig labile (reaktivt labile) psykopater- personer der tilstandssvingninger forekommer ekstremt ofte, noen ganger hver dag. Humøret deres går fra den ene ytterligheten til den andre uten noen grunn.

Ustabil psykopati

Mennesker av denne typen utmerker seg ved økt underordning av ytre påvirkninger. Dette er viljesvake, lett antydelige, "karakterløse" personligheter, lett påvirket av andre mennesker. Hele livet deres bestemmes ikke av mål, men av ytre, tilfeldige omstendigheter. De kommer ofte i dårlig selskap, drikker for mye, blir narkomane, svindlere. På jobben er slike mennesker valgfrie, udisiplinerte. På den ene siden gir de løfter til alle og prøver å behage, men de minste ytre omstendigheter foruroliger dem. De trenger hele tiden kontroll, autoritativ veiledning. Under gunstige forhold kan de fungere godt og føre en riktig livsstil.

Antisosial psykopati

Hovedartikkel: antisosial personlighetsforstyrrelse

Et trekk ved antisosiale psykopater er uttalte moralske defekter. De lider av delvis følelsesmessig sløvhet og har praktisk talt ingen sosiale følelser: de mangler vanligvis en følelse av plikt overfor samfunnet og en følelse av sympati for andre. De har verken skam eller ære, de er likegyldige til ros og skyld, de klarer ikke å tilpasse seg reglene på herberget. Drivs ofte mot sensuelle nytelser. Noen antisosiale psykopater har en tendens til å torturere dyr fra barndommen og har ingen tilknytning selv til de nærmeste menneskene (selv til moren).

konstitusjonelt dumt

Se også: Dumhet

Psykopater som er født uintelligente, trangsynte. Et særtrekk er medfødt mental mangel. Disse individene, i motsetning til oligofrene, studerer godt (ikke bare på ungdomsskolen, men til og med på universitetet), de har ofte en god hukommelse. Men når de går inn i livet, hvor de skal sette kunnskapen sin ut i livet og ta initiativ, blir det ingenting av det. De viser ingen originalitet og har en tendens til å si banale, formelle ting, og det er grunnen til at lidelsen deres kalles "Salon Blödsinn" (fra det. - "salongdemens"). For å betegne det samme konseptet brukte Eigen Bleuler begrepet "die unklaren" ("obskurt"), og understreket at deres hovedkarakteristikk er mer tvetydigheten til konsepter enn fattigdommen til assosiasjoner. Gruppen konstitusjonelt dumme inkluderer også "filister" - mennesker uten åndelige (intellektuelle) behov og forespørsler. Imidlertid kan de godt takle de enkle kravene til en spesialitet.

Konstitusjonelt dumme psykopater er suggestible individer som er klare til å adlyde "den offentlige mening", de har også en tendens til å følge moten. De er alltid konservative, redde for alt nytt og holder på av en følelse av selvforsvar for det de er vant til og tilpasset seg.

Konstitusjonelt dumme psykopater kan ha stor innbilskhet, mens de med en pompøs høytidelig luft ytrer komplekse fraser som ikke gir mening, det vil si et sett med pompøse ord som ikke har noe innhold. I litteraturen er det et lignende emne i karikaturform - Kozma Prutkov.

Kraepelins klassifisering av psykopati

Emil Kraepelin (1915) skilte følgende typer psykopatiske personligheter:

• fiender av samfunnet (antisosial);
• impulsiv (folk med tilbøyelighet);
• opphisselig;
• uhemmet (ustabil);
• rare;
• patologiske debattanter;
• løgnere og bedragere (pseudologer).

Schneiders klassifisering av psykopati

Kurt Schneider (1915) identifiserte 10 typer psykopatiske personligheter:

• depressive– pessimister og skeptikere som tviler på meningen med livet. De har en forkjærlighet for raffinert estetikk og selvtortur, som pynter på den indre dysterheten.
• Hyperthymics- aktive personligheter mennesker med en munter karakter, godmodige optimister, debattanter, spente. De har en tendens til å blande seg aktivt inn i andres saker.
• Følelsesmessig labil- Personer som er utsatt for plutselige humørsvingninger.
• Søker anerkjennelse- eksentriske og forfengelige mennesker som streber etter å virke mer betydningsfulle enn de egentlig er.
• Eksplosiv- Lett begeistret, irritabel, kvikk personlighet.
• Sjelløs- individer som er fratatt en følelse av skam, medfølelse, ære, samvittighet.
• halte- ustabile personligheter som er utsatt for både positive og negative påvirkninger.
• Usikker på seg selv- begrenset og sjenert personlighet. De kan skjule disse funksjonene med en altfor dristig og dristig oppførsel.
• Fanatisk- aktive og ekspansive personligheter, tilbøyelige til å kjempe for sine juridiske eller imaginære rettigheter, eller trege fanatikere, eksentrikere utsatt for fantasier, løsrevet fra virkeligheten.
• Astenisk- personer som er preget av konsentrasjonsvansker, dårlig ytelse, dårlig hukommelse, søvnløshet, økt tretthet. Føler akutt mental og mental insuffisiens.

Klassifisering av psykopati i ICD-9

International Classification of Diseases 9th Revision (ICD-9) inkluderte følgende klassifisering av psykopati:

• 301,0. Paranoid (paranoid) psykopati (personlighetsforstyrrelse av paranoid (paranoid) type);
• 301.1. Affektiv psykopati, hypertymisk psykopati, hypothymisk psykopati (personlighetsforstyrrelse av affektiv type);
• 301.2. schizoid psykopati (personlighetsforstyrrelse av schizoid type);
• 301,3. Eksitabel psykopati, eksplosiv psykopati (eksitabel personlighetsforstyrrelse);
• 301,4. Anankastisk psykopati, psykastenisk psykopati (anankastisk type personlighetsforstyrrelse);
• 301,5. Hysterisk psykopati (en personlighetsforstyrrelse av en hysterisk type);
• 301,6. astenisk psykopati (astenisk personlighetsforstyrrelse);
• 301,7. Heboid psykopati (personlighetsforstyrrelser som følelsesmessig dum);
• 301,8. Andre personlighetsforstyrrelser;
  • 301,81. Ustabil psykopati (ustabil personlighetsforstyrrelse);
  • 301,82. Mosaisk polymorf psykopati;
  • 301,83. Delvis disharmonisk mental infantilisme;
  • 301,89. Annen psykopati og personlighetsutvikling.

Psykopatier er smertefulle personlighetsendringer, med følelsesmessige forstyrrelser, viljeforstyrrelser, patologiske opplevelser og utbrudd av upassende oppførsel. Personer som lider av denne typen lidelser kan beholde intellektuelle evner, men mister dem ofte. Utviklingen av psykopati fører gradvis til at pasienter utvikler upassende oppførsel i samfunnet, evnen til normal sosial tilpasning går tapt. Psykopatiske manifestasjoner er spesielt vanskelige hvis smertefulle endringer begynner i barndommen.

Representanten for den tyske skolen for psykiatri, K. Schneider, hevdet at personligheten til en psykopat utsetter både seg selv og menneskene rundt ham for lidelse. Psykopatiske manifestasjoner kan gjennomgå dynamiske endringer med alderen og utviklingen til en person. Spesielt kliniske symptomer øker i ungdomsårene og hos eldre.

Årsaker til psykopati

Merk:provoserende faktorer i utviklingen av patologiske endringer kan være alvorlige sykdommer i indre organer, alvorlige stressende situasjoner. I følge offisielle data lider opptil 5% av befolkningen av psykopati.

Til tross for utbredelsen av denne patologien, har dens årsaksfaktorer ikke blitt studert nok. Forskere er forskjellige både i noen spørsmål om klassifisering, og i mekanismene for utvikling av smertefulle endringer.

I en egen stor gruppe årsaker til psykopati identifiseres hjernelesjoner, som er forårsaket av:

• miljøforurensning;
• alvorlige infeksjonssykdommer;
• traumatiske hodeskader;
• forgiftning;
• forhøyet.

De oppførte gruppene av skadelige effekter fører til smertefulle endringer i hjernen, nervesystemet, og som et resultat oppstår det alvorlige endringer i psyken.

Også sosiale faktorer er av stor betydning for utviklingen av patologi: atmosfæren i familien, skolen, arbeidslag, etc. Spesielt disse forholdene spiller en rolle i barndommen.

Den arvelige karakteren av overføring av psykopati er av ikke liten betydning.

De viktigste klassifiseringene av psykopati

Problemet med psykopati var av interesse for mange forskere i verdensklasse. Dette har ført til opprettelsen av mange klassifiseringer. Vi vil vurdere den vanligste, mest brukte i klinisk medisin.

I følge hovedgruppene (O.V. Kebrikov) skilles følgende:

• kjernefysisk psykopati(avhengig av den konstitusjonelle typen til en person, der hovedrollen er tildelt arvelighet);
• marginal psykopati(som oppstår fra problemer av biologisk art og sosiale årsaker);
• organisk psykopati(forårsaket av organiske lesjoner i hjernen, og manifestert på stadium av personlighetsutvikling, i en alder av 6-10 år).

En ekstra rolle i utviklingen av psykopatiske egenskaper spilles av:

• separasjon av barnet fra foreldre, familie;
• overbeskyttende, utvikle en smertefull selvviktighet;
• mangel på eller fullstendig mangel på oppmerksomhet til barna sine;
• "Askepott" syndrom - nedflytting til bakgrunnen til det adopterte barnet, eller dannelsen av et kompleks hos barn på grunn av økt foreldres oppmerksomhet til ett barn på bekostning av andre;
• "idol"-fenomenet er en smertefull oppfatning av omsorg for andre barn av et barn - "favoritten" til familiesamfunnet.

Merk:de eksisterende psykopatlignende karaktertrekkene kan tydelig vise seg med defekter i oppdragelsen og gi smertefulle følelsesmessige reaksjoner og patologisk atferd.

Den viktigste medisinske klassifiseringen av psykopati deler sykdommen i henhold til det ledende psykopatologiske syndromet.

I praktisk medisin skilles psykopati ut:

• astenisk;
• psykastenisk;
• schizoid"
• hysterisk;
• epileptoid;
• paranoid;
• opphisselig;
• affektive;
• heboid;
• med seksuelle forstyrrelser og perversjoner

Symptomer på de viktigste kliniske formene for psykopati

De viktigste manifestasjonene av psykopati avhenger av den utviklende typen sykdom.

Symptomer på astenisk psykopati

Denne formen er karakteristisk for mennesker av en svak psykofysisk type, utsatt for økt sårbarhet, overfølsomhet, raskt utmattet under sterkt nervøst og fysisk stress. De er preget av overdreven angst (reddsel), feige handlinger, hyppig ubesluttsomhet, om nødvendig, for å ta ansvar for seg selv.

Dype og langvarige opplevelser fører til et permanent deprimert humør. Over tid dukker det opp, en overdreven tendens til å ta vare på helsen sin.

Den asteniske psykopaten er konstant sliten, god helse for ham er en ekstrem sjeldenhet. Overdreven pedanteri, bitterhet råder i karaktertrekk, det er en viss livsalgoritme, det er veldig vanskelig for pasienten å gå utover grensene for hvilken.

Denne formen er også karakteristisk for en svak type nervesystem. Hovedtrekket til pasienter er overvekten av det andre signalsystemet. Det er karakteristisk for mennesker av den mentale typen. Oppførselen til disse psykopatene er dominert av korrosivitet og overdreven analyse av hendelser og handlinger, spesielt deres egne. Pasienten er bekymret for abstrakte, uviktige spørsmål. For eksempel fargen på skjorten du må gå ut i. Å resonnere om det er riktig nå å gå i disse klærne kan føre en person til en blindvei, og han vil ikke gå til stedet han trenger i det hele tatt. Blant hovedsymptomene på psykastenisk psykopati er smertefull tvil ("mental tyggegummi") som oppstår av en hvilken som helst, den mest ubetydelige grunn. Psykastenikk er preget av smålighet og pedanteri, som når nivået av tvangstilstander i ekstrem grad.

Psykastenikere er konstant engasjert i selvransakelse. Tvangstanker distraherer pasienter fra det virkelige liv. Manglen på det første signalsystemet gjør pasientene følelsesmessig innsnevret, "flate" og likegyldige.

Pasienter med denne formen for sykdommen ser lukkede ut, unngår mennesker og kommunikasjon, er tilbøyelige til å fordype seg (uttales introverte) . Tanker og ideer til pasienter er uklare for andre, veldig særegne. Utseende, hobbyer er uvanlige. Det er en løsrivelse fra omverdenens interesser.

De sier om slike mennesker at de "ikke er av denne verden", eksentriske og likegyldige til seg selv og andre. Ofte har de utviklet intellektuelle evner. . I følge I.V. Tildeling av sjakk: stenisk en type schizoid psykopati (med symptomer på abstinenser, følelsesmessig matthet, stivhet og kulde) og astenisk type (lukkethet er merkbar, ledsaget av dagdrømmer, angst og kombinert med rare hobbyer - "freaks").

Typologi av en person med en overvekt av det første signalsystemet. Karakteristisk for den kunstneriske typen nervøs aktivitet. Levende følelser kommer til syne i livet til denne kategorien pasienter. , som er utsatt for raske polare endringer . Dette fører til humørsvingninger, ustabil oppførsel.

Pasienter som lider av denne formen er veldig stolte, selvsentrerte, med et karakteristisk trekk - å være konstant i sentrum av oppmerksomheten (demonstrativ oppførsel). Disse pasientene er preget av å finne på historier, en tendens til å fantasere og pynte på fakta, noen ganger "lyver" de så mye at de selv begynner å tro på skriftene sine. Denne formen for psykopati utvikler ofte symptomer .

Personer som lider av denne typen psykiske lidelser har viskøs tenkning, besettelse av detaljer og ekstrem pedanteri. Tenkningen deres er stiv, hardt "svingende". Blant hovedsymptomene er smålighet, samvittighet og overdreven forsiktighet. .

I oppførsel er det skarpe endringer i holdninger til mennesker: fra sukkersøt tvangstanke til sinneutbrudd og uforsonlighet. En av egenskapene til typen er manglende evne og manglende vilje til å tilgi. Epileptiske psykopater kan bære sinne og harme hele livet, og ved den minste anledning ty til hevn. sinneutbrudd er sterke og langvarige. Pasienter med denne formen for sykdommen viser ofte sadistiske tendenser.

Pasienter i denne gruppen er tilbøyelige til ensidig og tvangstanker, er tilbøyelige til dannelsen av overvurderte ideer som fullstendig kan ta over deres viljemessige og emosjonelle sfære. Den vanligste manifestasjonen av denne sykelige kvaliteten er mistenksomhet.

En paranoid psykopat kan i hver av sine bekjente finne trekkene til en inntrenger som ser på ham. Ofte tilskriver pasienter misunnelse mot seg selv til mennesker rundt dem. Det virker for pasienten som om alle ønsker å skade ham, også leger. Smertefulle symptomer på paranoid psykopati manifesterer seg ofte i ideer om sjalusi, fanatiske tanker, konstante klager. Det er ganske naturlig at forholdet mellom denne kategorien psykopater og andre mennesker er motstridende.

Denne pasientgruppen er mer utsatt for ukontrollerte sinneutbrudd, upassende handlinger, angrep av umotivert og uttalt aggresjon. Psykopater er altfor krevende av andre mennesker, for følsomme og egoistiske. De har liten interesse for meninger fra utenforstående.

Samtidig kan pasienter med eksitabel psykopati vise symptomer på depressive tilstander, fortvilelse. Den oftest eksitable typen er iboende hos alkoholikere, narkomane, sosialt patologiske personligheter (tyver, banditter). Blant dem er den største andelen lovbrytere og personer som undersøkes ved rettsmedisinske undersøkelser.

Denne typen psykisk lidelse oppstår i form hypertymi- en tilstand der pasienter er preget av et konstant forhøyet humør med en følelse av uforsiktighet og aktivitet. Denne typen pasienter er tilbøyelige til å ta på seg alle sakene på rad, men ingen av dem er i stand til å fullføre. Det er lettsindighet, økt pratsomhet, importenhet og lederskapstendenser. Affektive psykopater finner raskt et felles språk med alle og kjeder seg ikke mindre raskt med sin "klibrighet". De har en tendens til å komme i vanskelige, konfliktsituasjoner.

Den andre typen lidelse hypothymi, er det motsatte av hypertymi. Pasienter diagnostisert med "affektiv psykopati" er i en deprimert tilstand. De har en tendens til å se negative sider ved alt, uttrykker misnøye med seg selv og andre, de har ofte hypokondriske symptomer, og ekstreme grader av pessimisme observeres. De er lukket og føler en følelse av sin egen skyld foran alle, anser seg skyldige i alt som skjer. Samtidig uttrykte hypothymics harme. Ethvert ord kan såre pasienten dypt.

Typen av denne patologiske prosessen inneholder avvik i sfæren av begrepene plikt, ære, samvittighet. Lei av et grusomt sinn, nådeløs og egoistisk, med et atrofert skambegrep. Generelle menneskelige normer eksisterer ikke for dem. Denne typen psykopati fortsetter alltid i en alvorlig form. Geboid psykopater er preget av sadisme og likegyldighet til andre menneskers lidelse.

Symptomer på psykopatier med seksuelle perversjoner og lidelser

Klinikken for disse lidelsene fortsetter i kombinasjon med andre typer psykopati. Seksuell perversjon inkluderer pedofili, sado-masochisme, bestialitet, transvestisme og transseksualisme. Formene for disse avvikene blir kontinuerlig gjennomgått av spesialister for å bestemme linjen mellom symptomene på sykdommen og varianten av atferd innenfor rammen av den mentale normen.

Psykopatier går i sykluser. Perioder med bedring erstattes av forverringer av sykdomsprosessen. Psykopatier må skilles fra personlighetsaksentueringer (ekstrem grad av manifestasjon av karakter).

Merk:aksentueringer er ikke en patologi, selv om deres manifestasjoner kan ligne psykopati. Bare en kvalifisert psykiater kan skille psykopati fra aksentuering.

Behandling av psykopati

Terapi av psykopati begynner med eliminering av årsaken som utløste utviklingen av kliniske manifestasjoner (infeksjonssykdommer, skader, stress, sykdommer i indre organer, etc.)

Medisinsk behandling inkluderer:

• styrkende midler: vitaminer, antioksidanter, immunmodulatorer;
• beroligende midler (beroligende i milde former for patologi);
• beroligende midler (for å stabilisere den emosjonelle bakgrunnen med konstant overeksitasjon);
• neuroleptika (med affektive former);
• antidepressiva (i tilfeller av depresjon);
• sovepiller (for stabilisering i eksitable former av sykdommen);
• symptomatisk (med problemer med hjerte, lever, nyrer).

Behandling av psykopati må ledsages av psykoterapi (hypnose, våkenforslag, rasjonell psykoterapi). Akupunktur, fysioterapi, spesielt elektrosøvn er mye brukt.

Forebygging av psykopati

Forebygging av denne gruppen av sykdommer er bare mulig med storstilte tiltak på statlig nivå, inkludert løsning av sosioøkonomiske problemer, tidlig oppdagelse av unormale typer atferd hos barn og etablering av gunstige forhold for deres utvikling, med gradvis tilpasning i samfunnet.

Medisinens oppgave er å effektivt behandle somatiske sykdommer.

Utdanningsinstitusjoner bør innpode barn en sunn livsstil, heve det kulturelle og pedagogiske nivået.

Du vil motta mer detaljert informasjon om forløpet av psykopati, metoder for deres diagnose og behandling ved å se denne videoanmeldelsen:

Lotin Alexander, medisinsk spaltist

Psykopati(fra den greske psyken - sjel og patos - lidelse) - en medfødt eller utviklet i de første årene en anomali av personlighet, en anomali av høyere nervøs aktivitet, forårsaker mental underlegenhet.

Atferden til individet endres avhengig av psykopatiens form, og får unormale til separate grupper av stimuli. I utviklingen og forløpet av psykopati er stadiene av forverring av psykopatiske egenskaper, fasen av dekompensasjon, forskjellige.

Årsaker til psykopati

Psykopatisk personlighetslager oppstår på grunnlag av interaksjonen av medfødt eller tidlig ervervet biologisk underlegenhet av nervesystemet med akutt negative miljøforhold. Det karakteristiske trekk ved en psykopatisk personlighet er disharmonien i dens emosjonelle-viljemessige sfære, med intellektets relative sikkerhet. Psykopatiske personlighetstrekk gjør det vanskelig for henne å tilpasse seg sosialt, og fører under psykotraumatiske omstendigheter til maladaptive atferdshandlinger.

Psykopater har ikke irreversible personlighetsfeil. Under gunstige miljøforhold jevnes deres mentale anomalier ut. Men i alle mentalt vanskelige forhold for dem, er en sammenbruddsreaksjon, atferdsmessig mistilpasning uunngåelig. Blant voldelige lovbrytere inntar psykopater en ledende posisjon. Psykopater er preget av umodenhet av psyken, manifestert i økt suggestibilitet, en tendens til overdrivelse, urimelig mistenksomhet.

Den ledende faktoren i personlighetspsykopatisering er i noen tilfeller medfødte konstitusjonelle trekk (den såkalte kjernefysiske psykopatien), i andre er det den psykogene påvirkningen fra miljøet ("patokarakteristisk utvikling av individet").

lang virkningen av negative sosiale faktorer kan være hovedårsaken til den psykopatiske utviklingen av personligheten, dens forvrengte mentale formasjon.

personlighet, dannet under forholdene konstant uhøflig undertrykkelse, ydmykelse, begynner å vise frykt, depresjon, usikkerhet, eller omvendt økt eksitabilitet, aggressivitet og konfrontasjon. Atmosfæren av generell tilbedelse og beundring, den ubestridelige oppfyllelsen av alle barnets innfall kan føre til dannelsen av en hysterisk personlighetstype, utviklingen av egosentrisme, narsissisme. Sammen med dette utvikles egenskaper av eksplosivitet (eksplosivitet, impulsivitet). Under langvarige forhold med overdreven formynderskap dannes astenisitet, mangel på initiativ, hjelpeløshet, ytre atferdsorientering (å legge skylden på ytre omstendigheter for ens feil). Siden den patokarakteristiske utviklingen av personligheten hovedsakelig skyldes den sosiale faktoren, er det mulig å stoppe denne prosessen under gunstige sosiale forhold.

Klassifisering av psykopati

Klassifiseringen av psykopati er fortsatt diskutabel.

Hoved typer psykopati:

• psykastenisk;
• eksitabel (eksplosiv);
• hysterisk;
• paranoid;
• schizoid psykopati.

Psykoastenisk psykopati

Psykasteniske psykopater preget av økt angstnivå, engstelighet, selvtvil, ekstrem overfølsomhet overfor psykotraumatiske omstendigheter, feiltilpasning i psykisk stressende situasjoner. Deres intellektuelle konstruksjoner, livsplaner er revet av fra de virkelige livsforholdene, de er utsatt for smertefull raffinement ("intellektuell tyggegummi"), stillestående selvgraving (de liker å "sage sagflis"), tvangstanker. Psykastenikk er preget av en funksjonell overvekt av det andre signalsystemet og svakhet i de subkortikale systemene, som manifesterer seg i den generelle energisvakheten til deres høyere nervøse aktivitet, svakheten til den mest skjøre hemmende prosessen. Deres motivasjonssfære er preget av stillestående, tvangstanker.

spennende psykopati

Spent (eksplosive) psykopater preget av økt irritabilitet, konstant opphold i en tilstand av mental stress, eksplosiv emosjonell reaktivitet, når utilstrekkelige raserianfall. De er preget av økte krav til andre, ekstrem egoisme og egoisme, mistillit og mistenksomhet. De faller ofte inn i en tilstand dysfori- ond lengsel. De er sta, kranglevorne, konflikter, småkresne og dominerende. I uhøflig og i sinne - ekstremt aggressiv, i stand til å påføre alvorlige juling, ikke stopp selv før du dreper. Deres affektive oppførsel oppstår på bakgrunn av innsnevret bevissthet. I noen tilfeller vil ondskap og eksplosivitet (eksplosivitet) blande seg i retning av stillestående lyster (fyll, løsdrift, gambling, seksuelle utskeielser og perversjoner).

Ekte psykopati

Hysteriske psykopater avvike hovedsakelig i ønsket om anerkjennelse. De streber etter en ytre manifestasjon av deres betydning, en demonstrasjon av sin egen overlegenhet, de er tilbøyelige til teatralitet og tegning, positur og ekstern showiness. Deres trang til overdrivelse grenser ofte til svik, og gleder og sorger manifesterer seg voldsomt og uttrykksfullt (teatralske bevegelser, vridning av hender, høy, langvarig latter og hulking, entusiastiske klemmer og fornærmelser "for livet"). Deres livsstrategi er å være i søkelyset på alle måter: uhemmet fantasi, konstante løgner (patologiske løgnere og mytomane). I jakten på anerkjennelse stopper de ikke selv ved selvinkriminering. Psyken til disse menneskene er umoden, infantil. I nevrofysiologiske termer domineres de av det første signalsystemet, aktiviteten til høyre hjernehalvdel. Deres umiddelbare inntrykk er så levende at de undertrykker kritikk.

paranoid psykopati

Paranoide psykopater (paranoide) preget av økt tilbøyelighet til «overvurderte ideer». Dette skyldes den ekstreme trangheten i deres tenkning, ensartede interesser, økt innbilskhet, egosentrisme, mistenksomhet mot andre mennesker. Psykens lave plastisitet gjør atferden deres i konflikt, de er konstant i kampen mot imaginære fiender. Hovedfokuset deres er "oppfinnelse" og "reformisme". Manglende anerkjennelse av deres fortjenester fører til konstante sammenstøt med miljøet, rettssaker, anonyme oppsigelser osv.

Schizoid psykopati

Schizoid psykopater høysensitiv, sårbar, men følelsesmessig begrenset ("kalde aristokrater"), despotisk, utsatt for resonnement. Deres psykomotoriske ferdigheter er defekte - klønete. De er pedantiske og autistiske – reservert. De har en sterkt forstyrret sosial identitet – fiendtlighet til det sosiale miljøet. Psykopater av schizoid-typen mangler emosjonell resonans for andre menneskers erfaringer. Deres sosiale kontakter er vanskelige. De er kalde, grusomme og uhøytidelige; deres indre motiver er uklare og skyldes ofte orienteringer som er overvurdert for dem.

Psykopatiske individer er ekstremt følsomme for individuelle psykotraumatiske påvirkninger, følsomme og mistenksomme. Humøret deres er utsatt for periodiske lidelser - dysfori. Tidevann av ondsinnet melankoli, frykt, depresjon får dem til å øke kresen til andre.

Psykopatiske trekk

Psykopatiske personlighetstrekk dannes med ytterpunkter i utdanningsmetodene - undertrykkelse, undertrykkelse, ydmykelse danner en deprimert, hemmende personlighetstype. Systematisk uhøflighet, vold bidrar til dannelsen av en aggressiv personlighetstype. Den hysteriske personlighetstypen er dannet i et miljø med allsidig tilbedelse og beundring, oppfyllelsen av alle innfallene og innfallene til et psykopatisk individ.

Psykopater av den eksitable og hysteriske typen er spesielt utsatt for seksuelle perversjoner - homofili(seksuell tiltrekning til personer av samme kjønn) gerontofili(til eldre) pedofili(til barn). Andre atferdsperversjoner av erotisk karakter er også mulig - skopofili(spionerer i hemmelighet på andres intime handlinger), erotisk fetisjisme(overføring av erotiske følelser til ting), transvestisme(ønsket om å oppleve seksuell tilfredsstillelse når man kler seg i klær av det motsatte kjønn), ekshibisjonisme(seksuell tilfredsstillelse når man eksponerer kroppen i nærvær av personer av det motsatte kjønn), sadisme(erotisk tyranni) masochisme(autosadisme).

Alle seksuelle perversjoner er tegn på psykiske lidelser.