Kliniske manifestasjoner av kollaps. Uventet vaskulær kollaps: hvordan ikke forveksles med besvimelse, hjelp til ankomsten av en ambulanse

Det kalles akutt insuffisiens i karene.

Med kollaps faller pasientens blodtrykk kraftig på grunn av en reduksjon i vaskulær tonus eller på grunn av en kraftig reduksjon i blodvolum. Med kollaps begynner hypoksi av alle organer og vev, kroppens vitale funksjoner reduseres, og metabolismen bremses.

Årsaker til kollapsen.

1. I utgangspunktet utvikler kollapsen på grunn av vaskulær og hjertesykdom, for eksempel hjerteinfarkt eller arteriell tromboemboli.

2. Med kraftig blodtap eller plasmatap (oppstår med forbrenninger på mer enn 70% av kroppsoverflaten).

3. Ved forgiftning av kroppen ved forgiftning eller infeksjon med infeksjonssykdommer.

4. Etter sjokk avtar vaskulær tonus og provoserer kollaps.

5. Ved sykdommer i det endokrine og sentralnervesystemet.

6. Med overdoser av ulike medikamenter.

kollapssymptomer er like i alle manifestasjoner, uavhengig av opprinnelse, disse er:

- svimmelhet
- generell svakhet
- tåkesyn
- støy i ørene
- følelse av frykt og urimelig lengsel
- alvorlig bleking av huden
- gråhet i ansiktets hud
- plutselig frigjøring av kaldsvette
- reduksjon i kroppstemperatur
- rask puls
- senke blodtrykket til 60 til 40 mm Hg.(hvis pasienten hadde hypertensjon, så med kollaps, er avlesningene litt høyere enn dataene).

Fører til oliguri, fortykning av blodet, azotemi. Da mister pasienten bevisstheten, hjerterytmen blir forstyrret, pupillene utvider seg, refleksene forsvinner. Ved utidig eller ineffektiv behandling dør pasienten.

kollapstyper.

1. kardiogent: pasienten har arytmi, lungeødem og hjertesvikt (høyre ventrikkel) ved lungetromboemboli.

2. Smittsomt: når kroppstemperaturen synker til kritiske nivåer. Pasienten har kraftig svette, hypotensjon av alle muskler i kroppen.

3. ortostatisk: når kroppen er vertikal. Det er nødvendig å overføre pasienten til liggende stilling.

4. Giftig: ved alvorlig forgiftning av kroppen. Ledsaget av diaré, oppkast, dehydrering og nyresvikt.

Diagnostiser kollaps måling: blodtrykk i dynamikk, blodvolum og hematokrit.

Ved kollaps trenger pasienten akutt medisinsk behandling og øyeblikkelig innleggelse på sykehus.

Hvordan hjelpe pasienten?

Det er nødvendig å legge pasienten ned, løfte bena litt, dekke ham med et varmt teppe og injisere 2 ml av en ti prosent løsning av koffein-natriumbenzoat subkutant. Slik behandling er ganske tilstrekkelig for ortostatisk kollaps. Dersom blodtrykket ikke stiger, må pasienten sendes til sykehus, hvor han skal behandles mer omfattende.

Etiologisk behandling av kollaps inkluderer.

Hvis kollapsen er hemorragisk, må blødningen stoppes. Hvis giftig - fjern giftstoffer fra kroppen og utfør motgiftbehandling. Hvis kollapsen er kardiogent, er trombolytisk behandling nødvendig.

Patogenetisk behandling av kollaps.

Ved hemorragisk kollaps er det nødvendig å injisere blod i pasienten intravenøst.
Ved en giftig eller smittsom kollaps injiseres plasma eller en bloderstattende væske intravenøst ​​for å tynne blodet når det tykner.

For å eliminere dehydrering av kroppen ved alle typer kollaps mot bakgrunn av diaré og oppkast, introduseres natriumklorid. Pasienter med nyresvikt må også injisere binyrehormoner.

For en akutt økning i blodtrykket, blir pasienter vist intravenøst ​​drypp av angiotensin eller noradrenalin. For å øke blodtrykket over en lengre periode er introduksjon av fetanol og mezaton indisert.
Alle pasienter trenger oksygenbehandling.

Prognosen for kollapskuren.

Hvis årsakene som forårsaket kollapsen umiddelbart elimineres, er kroppen fullstendig gjenopprettet. Hvis den underliggende sykdommen er irreversibel og medisinsk intervensjon er ineffektiv, og vaskulære lidelser utvikler seg og forårsaker irreversible endringer i sentralnervesystemet, vil pasienten dø.

En kollaps er en menneskelig tilstand preget av akutt vaskulær insuffisiens forårsaket av en kraftig reduksjon i blodtrykket på grunn av et fall i vaskulær tonus, en akutt reduksjon i sirkulerende blodvolum eller hjertevolum.

Sammenbruddet er ledsaget av en reduksjon i metabolisme, hypoksi i alle organer og vev, inkludert hjernen, og undertrykkelse av vitale funksjoner. I motsetning til besvimelse tar det lengre tid og varierer i alvorlighetsgraden av forløpet.

Rettidig førstehjelp for en kollaps er ofte den eneste sjansen til å redde et menneskes liv.

Årsaker til kollapsen

Den vanligste årsaken til kollaps er betydelig blodtap på grunn av en alvorlig skade, forbrenning eller brudd på et indre organ.

Også forårsake denne akutte tilstanden kan:

• En skarp endring i kroppens stilling av en pasient som ikke reiser seg på lenge;
• narkotika eller matforgiftning;
• Heteslag;
• Hjerterytmeforstyrrelser på grunn av tromboemboli, myokarditt eller hjerteinfarkt;
• Elektrisk støt;
• Eksponering for sterke doser ioniserende stråling;
• Et kraftig slag mot magen;
• Akutte sykdommer i abdominale organer (pankreatitt, peritonitt);
• Anafylaktiske reaksjoner;
• Sykdommer i nerve- og endokrine systemer (syringomyelia, svulster, etc.);
• Epidural (spinal) anestesi;
• Forgiftning (forgiftning med organofosforforbindelser, karbonmonoksid, etc.);
• Infeksjoner (lungebetennelse, tyfus og tyfoidfeber, influensa, matforgiftning, meningoencefalitt, kolera).

Tegn på kollaps

Avhengig av årsaken til kollapsen kan den være sympatotonisk, vagotonisk og paralytisk.

I det første tilfellet oppstår en spasme av arterielle kar, noe som fører til en omfordeling av blodtilførselen til slike vitale organer som hjertet og store kar. En persons systoliske trykk øker kraftig, deretter avtar det gradvis, men antall hjerteslag øker.

Med vagotonisk kollaps noteres symptomer på en kraftig reduksjon i blodtrykket, som oppstår på grunn av den raske utvidelsen av arterielle kar. Som et resultat av dette oppstår sirkulasjonssvikt og alvorlig sult i hjernen.

Med en paralytisk form er kroppens beskyttende mekanismer utarmet, som er ledsaget av utvidelse av små kar.

De viktigste tegnene på kollaps:

• Mørking i øynene;
• Plutselig forverring av velvære;
• Svimmelhet;
• Svakhet;
• støy i ørene;
• skarp hodepine;
• Kaldsvette;
• Frysninger, frysninger, tørst;
• blekhet i ansiktet;
• Blåhet i huden på hender og føtter, samt negler;
• Ubehagelige opplevelser i hjertets region;
• Skjerping av ansiktstrekk;
• Nedgang i kroppstemperatur;
• Rask og grunn pust;
• Trådløs puls (ofte ikke kjent i det hele tatt)
• treg reaksjon av pupiller på lys;
• Tremor av fingre;
• Anfall (noen ganger);
• Tap av bevissthet (ikke alle har dette tegnet på kollaps).

Avhengig av tilstanden eller sykdommen som førte til kollapsen, får det totale kliniske bildet spesifikke trekk.

Så, under en krise forårsaket av blodtap, opplever en person ofte eksitasjon, svetting avtar kraftig.

Med peritonitt, toksiske lesjoner og akutt pankreatitt er hovedsymptomene på kollaps kombinert med tegn på generell forgiftning.

Hvis krisen er et resultat av en smittsom sykdom, oppstår den vanligvis under et kritisk fall i kroppstemperaturen. Samtidig har en person uttalt hypotoni av muskler og fuktighet i huden på hele kroppen.

Kollaps ved forgiftning er ofte kombinert med kvalme og oppkast, tegn på dehydrering av kroppen vises, og akutt nyresvikt utvikler seg.

Ortostatisk kollaps, dvs. forårsaket av en skarp endring i kroppens posisjon til en vertikal, stoppes den raskt ved å overføre pasienten til liggende stilling.

Førstehjelp for kollaps

Et sett med tiltak for å hjelpe en person med en kollaps bør utføres raskt og intensivt, siden forsinkelse kan koste ham livet. Samtidig er det viktig å skille akutt vaskulær insuffisiens fra akutt hjertesvikt, siden terapeutiske tiltak i disse tilfellene er forskjellige.

Så du bør vite at en person med akutt hjertesvikt tar en tvungen stilling - han sitter mens han blir kvalt, og hvis du legger ham ned, øker kortpustetheten enda mer. Med vaskulær insuffisiens i liggende stilling forbedres blodtilførselen til hjernen, og følgelig pasientens tilstand. Hudintegumentet ved vaskulær insuffisiens er blekt, ofte med en grå fargetone, og ved hjerteinsuffisiens er den cyatonisk. I vaskulær, i motsetning til hjerte, er det ingen karakteristisk overbelastning i lungene, hjertets grenser forskyves ikke, livmorhalsvenene er kollapset, venetrykket økes ikke, men tvert imot faller.

Så hvis en person har en kollaps, bør du først og fremst ringe en ambulanse, hvoretter du bør starte gjenopplivning.

Førstehjelp ved kollaps:

• Legg pasienten på en flat, hard overflate, løft bena (du kan legge en pute) og vipp hodet litt bakover for å sikre blodstrømmen til hjernen;
• Løsne kragen og beltet;
• Åpne vinduer slik at frisk luft kommer inn, hvis mulig, pust inn oksygen;
• Pakk inn offeret, varm bena med varmeputer;
• Gi en snus av ammoniakk eller masser øreflippene, whiskyen, fordypningen over overleppen;
• Stopp blødningen hvis kollapsen skyldes blodtap;
• Hvis det ikke er tegn til liv, utfør brystkompresjoner og kunstig åndedrett.

• Gi pasienten hjertemedisiner som har en vasodilaterende effekt (Nitroglyserin, Corvalol, No-shpa, Validol, etc.);
• Slå på kinnene for å få liv.

Kollapsbehandling

Den primære oppgaven i behandlingen av kollaps er å eliminere årsaken: stoppe blødninger, eliminere hypoksi, generell avgiftning og stabilisere hjertets arbeid.

Videre behandling av kollaps inkluderer: stimulering av respirasjon, økning i vene- og arteriell trykk, aktivering av blodsirkulasjonen, blodtransfusjon (om nødvendig) og aktivering av sentralnervesystemet.

Kollapse- en av formene for akutt vaskulær insuffisiens, som er preget av et fall i vaskulær tonus og en reduksjon i volumet (massen) av sirkulerende blod (BCC), ledsaget av et kraftig fall i blodtrykket og fører til en nedgang i alle livsprosesser.

En slik "enkel", ifølge mange leger, formulering av konseptet "kollaps" kan lett bli funnet på sidene til medisinske profilnettsteder. Det er flott, virkelig! Selvfølgelig forstår alle alt! Siden det er klart for oss (praktiserende leger) at du ikke forstår noe, foreslår vi å legge denne "saken", som de sier, i hyllene.

Hvis vi oversetter denne setningen til et vanlig menneskelig språk, vil det umiddelbart bli klart at kollaps er en tilstand der karene i menneskekroppen ikke kan gi den nødvendige mengden blod for å strømme til alle organer. Det viktigste du trenger å forstå er at hjernen og hjertet ikke mottar oksygenrikt blod. Og, som det er kjent fra skolebenken, er hjernen til mange "hodet for alt", vel, hjertet er også et veldig, veldig nødvendig organ.

Et naturlig spørsmål dukker opp: "hvorfor skjer en kollaps?"

Årsaker til kollaps:

plutselig massivt blodtap. Som regel er dette forbundet med brudd på indre organer eller alvorlige ytre skader på kroppen.

plutselig brudd på hjertets rytme eller brudd på dets kontraktilitet.

Begge grunnene fører til at hjertet ikke presser riktig mengde blod inn i karene. Et eksempel på slike sykdommer er: hjerteinfarkt, blokkering av store kar i lungene av en trombe eller luftplugg (lungeemboli), alle slags plutselige hjertearytmier.

en kraftig utvidelse av perifere kar. En slik tilstand kan oppstå på bakgrunn av høy temperatur og fuktighet i miljøet, under sykdom med ulike akutte infeksjonssykdommer (lungebetennelse, sepsis, tyfoidfeber, etc.), en alvorlig allergisk reaksjon og en overdose av medikamenter.

ungdommer i puberteten kan oppleve en kollaps på grunn av en sterk følelsesmessig opplevelse, både negativ og positiv.

en kraftig endring i kroppsposisjon hos svekkede pasienter.

Uavhengig av årsaken som forårsaket kollapsen, er manifestasjonene av tegnene på denne tilstanden hos mennesker i alle aldre nesten alltid like.

Kliniske manifestasjoner av kollaps:

forverring av velvære oppstår plutselig.

det er klager på hodepine, tinnitus, svakhet, ubehag i hjertet, mørkere øyne.

bevissthet er bevart, men noe sløvhet er mulig, i fravær av hjelp er bevissthetstap mulig.

blodtrykket synker kraftig og med betydelige tall.

huden blir våt, kald, blek.

ansiktstrekk skjerpes, utseendet blir matt.

pusten blir grunt, hyppig.

pulsen er følbar.

Akutt førstehjelp ved kollaps:

Uansett hva årsaken var drivkraften til utviklingen av kollaptoidtilstanden, er det uansett nødvendig med en legeundersøkelse. Pasienten kan selv protestere mot undersøkelsen, men du må huske at kollapsen er et resultat av et alvorlig problem i kroppen. En øyeblikkelig bedring av pasientens velvære er slett ikke noen garanti for velvære i fremtiden. Å tilkalle lege er en forutsetning for full bistand. I mellomtiden venter du på at ambulanseteamet skal gjøre følgende:

legg pasienten på et hardt underlag. En flat og hard overflate er den beste plattformen for gjenopplivning dersom behovet skulle oppstå.

heve bena (legg en stol eller ting under dem). Dette gjøres for å øke blodstrømmen til hjernen og hjertet.

gi frisk luft. Bare åpne et vindu eller balkongdør.

løsne stramme klær. For å forbedre den generelle blodstrømmen, må du løsne beltet, kragen og mansjettene på klærne.

gi en snus av bomullsull med ammoniakk. Fraværet av ammoniakk kan erstattes av stimulering (lett massasje) av nerveendene i øreflippene, tinningene, fordypningene i overleppen.

hvis kollapsen er forårsaket av blodtap fra et eksternt sår, prøv å stoppe blødningen.

Huske!

Ikke gi pasienten i noe tilfelle nitroglyserin, validol, no-shpu, valocordin, corvalol. Disse stoffene utvider karene, som i dette tilfellet allerede ikke er i god form.

Det er umulig å gi medisiner og drikke til offeret gjennom munnen hvis han er bevisstløs!

Det er umulig å komme pasienten til livs med slag på kinnene!

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

Dette problemet vurderes i hvert enkelt tilfelle av leger.

Addisjon:

Det er forskjeller mellom begrepene «kollaps» og «sjokk». Vi vil kort vurdere dette problemet separat, fordi folk ofte forvirrer disse begrepene. Kanskje er dette ikke av praktisk betydning for førstehjelp, men denne informasjonen vil ikke skade den generelle utviklingen.

Sjokk er, som kollaps, en generell reaksjon fra kroppen på en kraftig skadelig faktor. Denne faktoren kan være alle slags skader, forgiftning, død av en stor del av hjertemuskelen, tap av det meste av blodet, sterke smerter. Sjokktilstanden begynner å utvikle seg fra eksitasjonsfasen av pasienten, og gir deretter brått vei til en uttalt depresjon av bevissthet og motorisk aktivitet til en person. Blodtrykket under sjokk synker i en slik grad at nyrenes utskillelsesfunksjon stopper. Uten medisinsk behandling stiger ikke blodtrykket av seg selv.

Menneskekroppen er en kompleks og godt koordinert mekanisme. Den minste funksjonsfeil fører til utvikling av sykdommer. Hver har sine egne karakteristikker av kurset og et sett med symptomer.

Å kjenne det kliniske bildet av sykdommen, årsakene til sykdommen, evnen til kompetent å gi førstehjelp til deg selv og andre vil hjelpe i en vanskelig situasjon, og muligens redde liv.

Kollaps er en tilstand når det gjelder minutter, når det er viktig å raskt orientere seg, ringe et ambulanseteam og yte førstehjelp på egenhånd.

Kollaps: hva er det

Kollaps er en akutt vaskulær insuffisiens, som er preget av et kraftig fall i arterielt og venetrykk forårsaket av en reduksjon i massen av blod som sirkulerer i sirkulasjonssystemet, et fall i vaskulær tonus eller en reduksjon i hjertevolum.

Som et resultat avtar den metabolske prosessen, hypoksi av organer og vev begynner, og de viktigste funksjonene i kroppen hemmes.

Kollaps er en komplikasjon ved patologiske tilstander eller alvorlige sykdommer.

Grunnene

Det er to hovedårsaker:

1. Plutselig massivt blodtap fører til en reduksjon i sirkulasjonsvolumet, til dets inkonsekvens med kapasiteten til den vaskulære sengen;
2. På grunn av eksponering for giftige og patogene stoffer veggene i blodkar og årer mister sin elastisitet, den generelle tonen i hele sirkulasjonssystemet reduseres.

Den stadig voksende manifestasjonen av akutt insuffisiens av det vaskulære systemet fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, akutt hypoksi oppstår, forårsaket av en reduksjon i massen av oksygen som transporteres til organer og vev.

Dette fører igjen til et ytterligere fall i vaskulær tonus, noe som provoserer en reduksjon i blodtrykket. Dermed går staten frem som et snøskred.

Årsakene til å utløse patogenetiske mekanismer ved ulike typer kollaps er forskjellige. De viktigste er:

• indre og ytre blødninger;
• generell toksisitet av kroppen;
• en skarp endring i kroppsposisjon;
• reduksjon i massefraksjonen av oksygen i inhalert luft;
• akutt pankreatitt.

Symptomer

Ordet kollaps kommer fra det latinske «colabor», som betyr «jeg faller». Betydningen av ordet gjenspeiler nøyaktig essensen av fenomenet - et blodtrykksfall og et fall i personen selv under kollaps.

De viktigste kliniske tegnene på kollaps av ulik opprinnelse er i utgangspunktet like:

Langvarige former kan føre til tap av bevissthet, utvidede pupiller, tap av grunnleggende reflekser. Unnlatelse av å gi rettidig medisinsk behandling kan føre til alvorlige konsekvenser eller død.

Det er viktig å ikke forveksle kollaps og sjokk. Sammenbruddet har ikke faser, mens sjokket fortsetter i etapper: først, eksitasjon, og deretter en kraftig nedgang.

Slags

Til tross for at det i medisin er en klassifisering av typer kollaps i henhold til det patogenetiske prinsippet, er den vanligste klassifiseringen i henhold til etiologi, som skiller følgende typer:

• smittsom, giftig forårsaket av tilstedeværelsen av bakterier i infeksjonssykdommer, noe som fører til forstyrrelse av hjertet og blodårene;
• giftig- resultatet av generell forgiftning av kroppen;
• hypoksemisk som oppstår når det er mangel på oksygen eller under forhold med høyt atmosfærisk trykk;
• bukspyttkjertelen forårsaket av traumer i bukspyttkjertelen;
• brenne som oppstår etter dype forbrenninger av huden;
• hypertermisk kommer etter alvorlig overoppheting, solstikk;
• dehydrering, på grunn av tap av væske i store volumer;
• hemorragisk, forårsaket av massiv blødning, er nylig betraktet som et dypt sjokk;
• kardiogent assosiert med patologien til hjertemuskelen;
• plasmamoragisk som oppstår fra tap av plasma i alvorlige former for diaré, flere brannskader;
• ortostatisk, som oppstår når kroppen bringes til en vertikal stilling;
• enterogen(besvimelse) som oppstår etter å ha spist hos pasienter med reseksjon av magen.

Separat bør det bemerkes at hemorragisk kollaps kan oppstå både fra ekstern blødning og fra usynlige indre: ulcerøs kolitt, magesår, skade på milten.

Ved kardiogen kollaps reduseres slagvolumet på grunn av hjerteinfarkt eller angina pectoris. Risikoen for å utvikle arteriell tromboemboli er høy.

Ortostatisk kollaps oppstår også ved langvarig stående i vertikal tilstand, når blodet omfordeles, den venøse delen øker og strømmen til hjertet avtar.

Det er også mulig en kollapsende tilstand på grunn av medikamentforgiftning: sympatolytika, nevroleuptika, adrenerge blokkere.

Ortostatisk kollaps forekommer ofte hos friske mennesker, spesielt hos barn og ungdom.

Giftig kollaps kan være forårsaket av profesjonelle aktiviteter forbundet med giftige stoffer: cyanider, aminoforbindelser, karbohydratoksid.

Kollaps hos barn observeres oftere enn hos voksne og fortsetter i en mer kompleks form. kan utvikle seg på bakgrunn av tarminfeksjoner, influensa, lungebetennelse, anafylaktisk sjokk, adrenal dysfunksjon. Den umiddelbare årsaken kan være skrekk, traumer og blodtap.

Førstehjelp

Ved første tegn på kollaps bør ambulanse tilkalles umiddelbart. En kvalifisert lege vil bestemme alvorlighetsgraden av pasienten, hvis mulig, fastslå årsaken til den kollapsende tilstanden og foreskrive den primære behandlingen.

Yting av førstehjelp vil bidra til å lindre pasientens tilstand, og muligens redde livet hans.

Nødvendige handlinger:

• legg pasienten på en hard overflate;
• løft bena med en pute;
• vipp hodet bakover, sørg for fri pust;
• knepp opp kragen på skjorten, fri for alt som binder (belte, belte);
• åpne vinduer, gi frisk luft;
• bringe ammoniakk til nesen, eller massere øreflippene, fordypning av overleppen, whisky;
• stoppe blødningen hvis mulig.

Forbudte handlinger:

• gi legemidler med en uttalt vasodilaterende effekt (nosh-pa, valocordin, glyserin);
• slått på kinnene, prøver å bringe til live.

Behandling

Ikke-stasjonær behandling er indisert for ortostatisk, infeksiøs og andre typer kollaps, som er forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Med hemorragisk kollaps forårsaket av blødning, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Behandlingen av kollaps har flere retninger:

1. Etiologisk terapi designet for å eliminere årsakene som forårsaket den kollapsende tilstanden. Stoppe blødning, generell avgiftning av kroppen, eliminering av hypoksi, administrering av adrenalin, motgiftbehandling, stabilisering av hjertet vil bidra til å stoppe ytterligere forverring av pasientens tilstand.
2. Metoder for patogenetisk terapi vil tillate kroppen å gå tilbake til sin vanlige arbeidsrytme så raskt som mulig. Blant hovedmetodene er det nødvendig å fremheve følgende: en økning i arterielt og venetrykk, stimulering av respirasjon, aktivering av blodsirkulasjonen, innføring av bloderstattende legemidler og plasma, blodoverføring, aktivering av sentralnervesystemet.
3. oksygenbehandling brukes til karbonmonoksidforgiftning, ledsaget av akutt respirasjonssvikt. Rask implementering av terapeutiske tiltak lar deg gjenopprette de viktigste funksjonene i kroppen, returnere pasienten til sitt vanlige liv.

Kollaps er en patologi forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Ulike typer kollaps har et lignende klinisk bilde og krever akutt og kvalifisert behandling, noen ganger kirurgisk inngrep.

Video: Førstehjelp ved besvimelse

Mange lidelser i det kardiovaskulære systemet oppstår plutselig, på bakgrunn av relativ velvære. En slik akutt livstruende tilstand er vaskulær kollaps. Vi vil snakke om mekanismene for utvikling, symptomer og akutthjelp for denne patologien i vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Essensen av problemet

Vaskulær kollaps er en form for kardiovaskulær insuffisiens som utvikler seg på bakgrunn av en plutselig reduksjon i tonen i arterier og vener. Oversatt fra det latinske ordet collapsus, er begrepet oversatt som "falt".

Grunnlaget for de patogenetiske mekanismene til sykdommen er:

• reduksjon i BCC;
• redusert blodstrøm til høyre side av hjertet;
• et kraftig trykkfall;
• akutt iskemi av organer og vev;
• hemming av alle vitale funksjoner i kroppen.

Utviklingen av kollaps er alltid plutselig, rask. Noen ganger går det bare noen få minutter fra patologiens begynnelse til utviklingen av irreversible iskemiske endringer. Dette syndromet er veldig farlig, da det ofte fører til døden. Men takket være rettidig førstehjelp og effektiv medikamentell behandling, kan pasienten reddes i de fleste tilfeller.

Viktig! Begrepene "kollaps" og "sjokk" bør ikke forveksles. I motsetning til den første, oppstår sjokk som en reaksjon fra kroppen på supersterk irritasjon (smerte, temperatur, etc.) og er ledsaget av mer alvorlige manifestasjoner.

Årsaker og utviklingsmekanismer

Det er mange faktorer som påvirker utviklingen av patologi. Blant dem:

• massivt blodtap;
• akutte infeksjonssykdommer (lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, encefalitt, tyfoidfeber);
• noen sykdommer i det endokrine nervesystemet (for eksempel syringomyelia);
• effekten på kroppen av giftige og giftige stoffer (organofosforforbindelser, CO - karbonmonoksid);
• bivirkninger av epidural anestesi;
• overdose av langtidsvirkende insulin, ganglionblokkere, midler for å senke blodtrykket;
• peritonitt og akutte smittsomme komplikasjoner;
• akutt brudd på myokardial kontraktilitet ved hjerteinfarkt, arytmier, dysfunksjon av AV-knuten.

Avhengig av årsaken og utviklingsmekanismen, skilles fire typer.

Tabell: Typer av kollaps

Merk! Ortostatisk kollaps utviklet seg minst én gang hos de fleste mennesker på planeten. Mange er for eksempel kjent med mild svimmelhet, som utvikler seg med en kraftig stigning fra sengen om morgenen. Hos friske mennesker forsvinner imidlertid alle ubehagelige symptomer i løpet av 1-3 minutter.

Kliniske symptomer

En person utvikler:

• en kraftig rask forverring av velvære;
• generell svakhet;
• alvorlig hodepine;
• mørkere i øynene;
• støy, summing i ørene;
• marmor blekhet av huden;
• åndedrettsforstyrrelser;
• noen ganger tap av bevissthet.

Prinsipper for diagnose og behandling

Kollaps er en farlig og svært uforutsigbar tilstand. Noen ganger, med en kraftig reduksjon i blodtrykket, fortsetter tellingen i minutter, og kostnadene ved forsinkelse kan være for høye. Hvis en person har utviklet tegn på akutt insuffisiens av sirkulasjonssystemet, er det viktig å ringe ambulanse så snart som mulig.

I tillegg bør alle kjenne til algoritmen for å gi førstehjelp til pasienter med kollaps. For å gjøre dette har WHO-spesialister utviklet en enkel og forståelig instruksjon.

Steg en. Vurdering av vitale tegn

For å bekrefte diagnosen er det nok:

1. Foreta en visuell inspeksjon. Pasientens hud er blek, med en marmorfarge. Hun er ofte dekket av klam svette.
2. Kjenn pulsen på den perifere arterien. Imidlertid er den svak, filiformet eller ikke definert i det hele tatt. Et annet tegn på akutt vaskulær insuffisiens er takykardi - en økning i antall hjerteslag.
3. Mål blodtrykket. Sammenbruddet er preget av hypotensjon - et skarpt avvik av blodtrykket fra normen (120/80 mm Hg. Art.) Til undersiden.

Trinn to. Førstehjelp

Mens ambulansen er på vei, ta hastetiltak for å stabilisere pasientens tilstand og forhindre akutte komplikasjoner:

1. Legg offeret på ryggen på en flat, hard overflate. Hev bena i forhold til hele kroppen med 30-40 cm Dette vil forbedre blodtilførselen til hjertet og hjernen.
2. Sørg for tilstrekkelig oksygentilførsel til rommet. Ta av klær som begrenser pusten, åpne et vindu. Samtidig skal pasienten ikke fryse: pakk ham om nødvendig med et teppe eller teppe.
3. La offeret snuse en bomullspinne dyppet i ammoniakk (ammoniakkløsning). Hvis det ikke er noen medisin for hånden, gni tinningene, øreflippene og også hullet mellom nesen og overleppen. Disse aktivitetene vil bidra til å forbedre perifer sirkulasjon.
4. Hvis årsaken til kollapsen var blødning fra et åpent sår, prøv å stoppe blødningen ved å bruke en turniquet, fingertrykk.

Viktig! Hvis en person er bevisstløs, er det umulig å bringe ham til sansene med slag mot kinnene og andre smertefulle stimuli. Før han kommer til fornuft, ikke gi ham mat eller drikke. I tillegg, hvis muligheten for vaskulær kollaps ikke er utelukket, bør legemidler som reduserer blodtrykket ikke gis - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket, etc.

Trinn tre. Førstehjelp

Ved ankomst av ambulansen, beskriv kort situasjonen for legene, og nevner hvilken assistanse som ble gitt. Nå skal offeret undersøkes av lege. Etter å ha vurdert vitale funksjoner og bestemt en foreløpig diagnose, er introduksjonen av en 10% løsning av koffein-natriumbenzoat i en standarddose indisert. Ved en infeksiøs eller ortostatisk kollaps er dette nok for en stabil langtidseffekt.

I fremtiden er presserende tiltak rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket vaskulær insuffisiens:

1. Med kollapsens hemorragiske natur er det nødvendig å stoppe blødning;
2. Ved forgiftning og rus er det nødvendig med innføring av en spesifikk motgift (hvis noen) og avgiftningstiltak.
3. Ved akutte sykdommer (hjerteinfarkt, peritonitt, lungeemboli, etc.), korrigeres livstruende tilstander.

Hvis det er indikasjoner, legges pasienten inn på et spesialsykehus for videre behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner. Der, avhengig av årsakene til sykdommen, utføres intravenøs drypp administrering av adrenalin og noradrenalin (for en rask økning i blodtrykket), infusjon av blod og dets komponenter, plasma, saltvann (for å øke BCC) og oksygenbehandling.