ICD-kode 10 purulent laktasjonsmastitt. Mastitt hos nyfødte

Til tross for den betydelige fremgangen moderne medisin har oppnådd i behandling og forebygging av infeksjoner, fortsetter purulent mastitt å være et presserende kirurgisk problem. Lange sykehusopphold, høye residivrater og tilhørende behov for reoperasjoner, tilfeller av alvorlig sepsis og dårlige kosmetiske utfall fortsetter å følge denne vanlige patologien.

ICD-10 kode

N61 Inflammatoriske sykdommer i brystkjertelen

Årsaker til purulent mastitt

Lactational purulent mastitt forekommer hos 3,5-6,0% av kvinnene i fødsel. Hos mer enn halvparten av kvinnene forekommer det i de første tre ukene etter fødsel. Purulent mastitt innledes med laktostase. Hvis sistnevnte ikke er løst innen 3-5 dager, utvikles en av de kliniske formene.

Det bakteriologiske bildet av lactational purulent mastitt har blitt studert ganske godt. I 93,3-95,0% av tilfellene er det forårsaket av Staphylococcus aureus, som påvises i monokultur.

Ikke-laktasjons purulent mastitt forekommer 4 ganger sjeldnere enn amming. Årsaken er:

• brysttraumer;
• akutte purulente-inflammatoriske og allergiske sykdommer i huden og subkutant vev i brystkjertelen (furunkel, karbunkel, mikrobiell eksem, etc.);
• fibrocystisk mastopati;
• godartede brystsvulster (fibroadenom, intraduktalt papilloma, etc.);
• ondartede neoplasmer i brystet;
• implantasjon av fremmede syntetiske materialer i kjertelvevet;
• spesifikke infeksjonssykdommer i brystkjertelen (aktinomykose, tuberkulose, syfilis, etc.).

Det bakteriologiske bildet av ikke-laktasjons purulent mastitt er mer mangfoldig. I omtrent 20 % av tilfellene påvises bakterier fra Enterobacteriaceae-familien, P. aeruginosa, samt ikke-klostridial anaerob infeksjon i forbindelse med Staphylococcus aureus eller enterobakterier.

Blant de mange klassifiseringene av akutt purulent mastitt gitt i litteraturen, fortjener den utbredte klassifiseringen av N. N. Kanshin (1981) mest oppmerksomhet.

I. Akutt serøs.

II. Akutt infiltrerende.

III. Abscesserende purulent mastitt:

1. Apostematøs purulent mastitt:
   • begrenset,
   • diffuse.
2. Brystabscess:
   • ensom,
   • multi-hulrom.
3. Blandet abscesserende purulent mastitt.

Symptomer på purulent mastitt

Lactational purulent mastitt begynner akutt. Vanligvis går den gjennom stadiene av serøse og infiltrative former. Melkekjertelen øker litt i volum, hyperemi i huden vises over den fra knapt merkbar til lys. Ved palpasjon bestemmes et skarpt smertefullt infiltrat uten klare grenser, i midten av hvilket et mykningssenter kan oppdages. Kvinnens velvære lider betydelig. Det er en skarp svakhet, søvnforstyrrelser, appetitt, feber opp til 38-40 ° C, frysninger. I den kliniske analysen av blod, leukocytose med et nøytrofilt skifte, er en økning i ESR notert.

Ikke-lakterende purulent mastitt har en mer uskarp klinikk. I de innledende stadiene bestemmes bildet av klinikken for den underliggende sykdommen, som er forbundet med purulent betennelse i brystvevet. Oftest fortsetter ikke-laktasjons purulent mastitt som en subareolar abscess.

Diagnose av purulent mastitt

Purulent mastitt diagnostiseres på grunnlag av typiske symptomer på den inflammatoriske prosessen og forårsaker ikke vanskeligheter. Hvis diagnosen er i tvil, gir punktering av brystkjertelen med en tykk nål betydelig hjelp, som avslører lokaliseringen, dybden av purulent ødeleggelse, arten og mengden av ekssudat.

I de vanskeligste tilfellene for diagnose (for eksempel apostematøs purulent mastitt), lar ultralyd av brystkjertelen oss avklare stadiet av den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av abscessdannelse. I løpet av studien, med en destruktiv form, bestemmes en reduksjon i ekkogenisiteten til kjertelvevet med dannelsen av hypoekkoiske soner på stedene for akkumulering av purulent innhold, utvidelse av melkekanalene og vevsinfiltrasjon. Med ikke-laktasjons purulent mastitt hjelper ultralyd med å identifisere neoplasmer i brystkjertelen og andre patologier.

Behandling av purulent mastitt

Valget av kirurgisk tilnærming avhenger av plasseringen og volumet til det berørte vevet. Med subareolar og sentral intramammær purulent mastitt utføres et paraareolar snitt. På en liten brystkjertel er det mulig å produsere HOGO fra samme tilgang, og opptar ikke mer enn to kvadranter. Ved kirurgisk behandling av purulent mastitt, spredning til 1-2 øvre eller mediale kvadranter, med en intramammær form av de øvre kvadrantene, gjøres et radialt snitt ifølge Angerer. Tilgang til laterale kvadranter av brystkjertelen gjøres langs den ytre overgangsfolden ifølge Mostkovy. Når fokuset på betennelse er lokalisert i de nedre kvadrantene, med retromammær og total purulent mastitt, utføres et CHOG-snitt av brystkjertelen med Hennig-tilgangen, i tillegg til et utilfredsstillende kosmetisk resultat, kan Bardengeuer mammoptose utvikle seg langs den nedre overgangsfolden av brystkjertelen. Gennigs og Rovninskys tilganger er ikke kosmetiske, de har ikke en fordel i forhold til ovennevnte, derfor brukes de praktisk talt ikke for tiden.

Den kirurgiske behandlingen av purulent mastitt er basert på prinsippet om CHOGO. Volumet av utskjæring av det berørte brystkjertelvevet bestemmes fortsatt av mange kirurger tvetydig. Noen forfattere, for å forhindre deformasjon og vansiring av brystkjertelen, foretrekker sparsomme behandlingsmetoder, som består i å åpne og drenere et purulent fokus fra et lite snitt med minimal eller ingen nekktomi. Andre, som ofte med slike taktikker bemerker den langsiktige utholdenheten av symptomer på forgiftning, det høye behovet for gjentatte operasjoner, tilfeller av sepsis assosiert med utilstrekkelig fjerning av berørt vev og progresjonen av prosessen, er etter vår mening med rette tilbøyelig til fordel for radikale CHO.

Eksisjon av ikke-levedyktig og infiltrert brystkjertelvev utføres i friskt vev, inntil kapillærblødning vises. Med ikke-laktasjons purulent mastitt mot bakgrunnen av fibrocystisk mastopati, utfører fibroadenomer en intervensjon i henhold til typen sektorreseksjon. I alle tilfeller av purulent mastitt er det nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse av det fjernede vevet for å utelukke en ondartet neoplasma og andre sykdommer i brystkjertelen.

I litteraturen er spørsmålet om bruk av primær eller primær forsinket sutur etter radikal CHO med drenering og flow-aspirasjonsvasking av såret med abscessform mye diskutert. Ved å merke seg fordelene med denne metoden og reduksjonen i varigheten av døgnbehandling forbundet med bruken av den, bør man likevel merke seg en ganske høy forekomst av sårsuppurasjon, hvis statistikk i litteraturen generelt ignoreres. I følge A.P. Chadaev (2002) er frekvensen av sårsuppurasjon etter påføring av en primær sutur i en klinikk som spesifikt tar for seg behandling av purulent mastitt minst 8,6 %. Til tross for en liten prosentandel av suppurasjon, er det fortsatt tryggere for bred klinisk bruk å vurdere den åpne metoden for sårbehandling, etterfulgt av påføring av en primær forsinket eller sekundær sutur. Dette skyldes det faktum at det klinisk ikke alltid er mulig å tilstrekkelig vurdere volumet av vevsskade ved en purulent-inflammatorisk prosess og derfor å utføre en fullstendig nekktomi. Den uunngåelige dannelsen av sekundær nekrose, høy seeding av såret med patogene mikroorganismer øker risikoen for tilbakefall av purulent betennelse etter at den primære suturen er påført. Det omfattende gjenværende hulrommet dannet etter radikal HOGO er vanskelig å eliminere. Eksudatet eller hematomet akkumulert i det fører til hyppig suppurasjon av såret, selv under forhold med tilsynelatende tilstrekkelig drenering. Til tross for tilheling av brystsåret av primær intensjon, etterlater det kosmetiske resultatet etter operasjonen med bruk av en primær sutur vanligvis mye å være ønsket.

De fleste klinikere følger taktikken for to-trinns behandling av purulent mastitt. På den første fasen gjennomfører vi radikal HOGO. Såret behandles åpent med vannløselige salver, jodoforløsninger eller drenerende sorbenter. Med fenomenene SIRS og med omfattende skade på brystkjertelen foreskriver vi antibiotikabehandling (oksacillin 1,0 g 4 ganger daglig intramuskulært eller cefazolin 2,0 g 3 ganger intramuskulært). Ved ikke-laktasjonell purulent mastitt inkluderer empirisk antibiotikabehandling cefazolin + metronidazol eller lincomycin (clindamycin), eller amoksiklav i monoterapi.

Under postoperativ behandling har kirurgen evnen til å kontrollere sårprosessen, lede den i riktig retning. Over tid stoppes inflammatoriske endringer i sårområdet urokkelig, dets forurensning med mikroflora reduseres under et kritisk nivå, hulrommet er delvis fylt med granulasjoner.

På det andre stadiet, etter 5-10 dager, utfører vi hudplastikk av brystkjertelsåret med lokalt vev. Gitt at mer enn 80 % av pasientene med purulent mastitt er kvinner under 40 år, anser vi stadiet med gjenopprettende behandling som ekstremt viktig og nødvendig for å oppnå gode kosmetiske resultater.

Vi utfører hudplastikk etter J. Zoltan-metoden. Kantene på huden, veggene og bunnen av såret blir skåret ut, og gir den om mulig en kileformet form som er praktisk for suturering. Såret dreneres med en tynn gjennom perforert drenering, ført ut gjennom motåpninger. Resterende hulrom elimineres ved å påføre dype suturer fra en absorberbar tråd på en atraumatisk nål. En intradermal sutur påføres huden. Drenering er koblet til en pneumoaspirator. Det er ikke behov for konstant vask av såret med taktikken til to-trinns behandling, bare aspirasjon av sårutslippet utføres. Drenering fjernes vanligvis på 3. dag. Ved laktoré kan drenering være i såret over en lengre periode. Den intradermale suturen fjernes i 8-10 dager.

Hudplastikk etter at den purulente prosessen har avtatt kan redusere antall komplikasjoner til 4,0 %. Dette reduserer graden av deformasjon av brystkjertelen, øker det kosmetiske resultatet av intervensjonen.

Vanligvis påvirker en purulent-inflammatorisk prosess en brystkjertel. Bilateral lactational purulent mastitt er ganske sjelden, bare 6% av tilfellene.

I noen tilfeller, når utfallet av purulent mastitt er et flatt sår i brystkjertelen av liten størrelse, sys den tett, uten bruk av drenering.

Behandling av alvorlige former for purulent ikke-laktasjons purulent mastitt som oppstår med deltakelse av anaerob flora, spesielt hos pasienter med en forverret historie, gir betydelige vanskeligheter. Utviklingen av sepsis mot bakgrunnen av et omfattende purulent-nekrotisk fokus fører til høy dødelighet.

MASTITT honning.
Mastitt er en betennelse i brystkjertelen. Dominerende alder
Mastitt hos nyfødte oppstår i de første dagene av livet som et resultat av infeksjon av hyperplastiske kjertelelementer.
Postpartum mastitt - under amming
Periduktal mastitt (plasmocytisk) - oftere i overgangsalderen.
Overveiende sex
Mest kvinner er berørt
Juvenil mastitt - hos ungdom av begge kjønn i puberteten.

Klassifisering

Etiologi

Risikofaktorer

Patomorfologi

Klinisk bilde

Laboratorieforskning

Spesialstudier

Differensialdiagnose

Behandling:

Kirurgi

Komplikasjoner

Forebygging

Synonymer

ICD

Sykdomshåndbok. 2012 .

Se hva "MASTITT" er i andre ordbøker:

Mastitt- ICD 10 N61.61. ICD 9 611.0611.0 SykdommerDB ... Wikipedia

MASTITT- (thorax) betennelse i brystkjertelen. Mastitt oppstår vanligvis som et resultat av penetrasjon (gjennom brystvortene) av pyogene mikrober inn i brystkjertelen. Oftest forekommer det hos ammende kvinner og gravide. Med mastitt stiger det plutselig ... ... The Concise Encyclopedia of the Household

mastitt- brystordbok over russiske synonymer. mastitt n. brystet Ordbok av russiske synonymer. Context 5.0 Informatikk. 2012. mastitt ... Synonymordbok

MASTITT- MASTITT, bryst, mastitt, mammitt, mastitt (fra gresk mastos kvinnebryst), betennelse i brystkjertelen. Skille skarp og hron. inflammatoriske prosesser. Akutt betennelse i brystet kan oppstå i alle perioder av livet, men oftere ... ... Big Medical Encyclopedia

mastitt- en, m. mastit mastos bryst, brystvorte. Betennelse i brystkjertelen. Krysin 1998. Lex. Michelson 1866: mastitt; BASS 1: dresser / t ... Historisk ordbok for gallisisme av det russiske språket

mastitt- MASTITT, dagligdags. redusert bryst ... Ordbok-tesaurus av synonymer av russisk tale

MASTITT- (fra gresk. mastos brystvorte) (bryst), en inflammatorisk sykdom i brystkjertelen hos mennesker og dyr, vanligvis som følge av infeksjon gjennom brystvorten sprekker; forekommer oftere i postpartum perioden ... Stor encyklopedisk ordbok

MASTITT- MASTITT, ektemann. Betennelse i brystkjertelen. | adj. ærverdige, å, å. Forklarende ordbok for Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Forklarende ordbok for Ozhegov

Mastitt- (fra gresk mastos brystvorte, bryst) (bryst), en betennelsessykdom i brystkjertelen hos mennesker og dyr, vanligvis som følge av infeksjon gjennom sprukne brystvorter; forekommer oftere i postpartum perioden. … Illustrert encyklopedisk ordbok

Mastitt- I Mastitt (mastitt; gresk mastos bryst + itis; synonymt med bryst) betennelse i parenkymet og interstitielt vev i brystkjertelen. Det er akutt og kronisk mastitt. Avhengig av den funksjonelle tilstanden til brystkjertelen (Mammary gland) (tilstedeværelsen av ... Medisinsk leksikon

MASTITT- (bryst), akutt eller kronisk betennelse i brystkjertelen, vanligvis forbundet med infeksjon under amming. MASTITT HOS MENNESKER Mastitt forekommer som regel hos kvinner, selv om det av og til observeres cystisk mastopati hos menn. Krydret … … Collier Encyclopedia

Bøker

• Akutt purulent laktasjonsmastitt, A. P. Chadaev, A. A. Zverev. Boken dekker spørsmålene om etiologi og patogenese, klinikk, forebygging og behandling av akutt purulent laktasjonsmastitt, samt prinsippene for kirurgisk behandling, avhengig av ulike former ...

Postpartum mastitt er en betennelse i brystkjertelen som utvikler seg etter fødsel og er forbundet med amming.

ICD-10 KODE
O91 Brystinfeksjoner forbundet med fødsel.

EPIDEMIOLOGI

Postpartum mastitt er diagnostisert hos 2–11% av ammende kvinner, men nøyaktigheten av disse tallene er tvilsom, siden noen eksperter inkluderer laktostase her, og et betydelig antall pasienter går rett og slett ikke til leger.

KLASSIFISERING AV MASTITT

Det er ingen enkelt klassifisering av postpartum mastitt. Noen innenlandske eksperter foreslår å dele postpartum mastitt i serøs, infiltrativ og purulent, så vel som i interstitiell, parenkymal og retromammær.

I internasjonal praksis er det 2 former for mastitt:
Epidemi - utvikler seg på et sykehus;
endemisk - utvikles 2–3 uker etter fødsel i poliklinisk setting.

ETIOLOGI (ÅRSAK) TIL MASTITT ETTER FØDSEL

I de aller fleste tilfeller (60–80 %) er årsaken til postpartum mastitt S. aureus.
Andre mikroorganismer finnes mye sjeldnere: streptokokker av gruppe A og B, E. coli, Bacteroides spp. Med utviklingen av en abscess blir anaerob mikroflora noe oftere isolert, selv om stafylokokker i denne situasjonen dominerer.

PATOGENESE

Inngangsporter for infeksjon blir oftest brystvorten sprekker, intracanalicular penetrasjon av patogen flora er mulig under fôring eller pumping av melk.

Predisponerende faktorer:
laktostase;
Strukturelle endringer i brystkjertlene (mastopati, cicatricial endringer, etc.);
Brudd på hygiene- og ammeregler.

KLINISK BILDE (SYMPTOMER) PÅ FØDSELSMASTITT

Det kliniske bildet er preget av lokal sårhet, hyperemi og komprimering av brystkjertlene på bakgrunn av en økning i kroppstemperaturen. En purulent utflod fra brystvorten kan vises.

DIAGNOSTIKK

Diagnose er først og fremst basert på vurdering av kliniske symptomer. Laboratoriemetoder er ikke nøyaktige nok og er av hjelpekarakter.

KRITERIER FOR DIAGNOSE

Feber, kroppstemperatur >37,8 °C, frysninger.
Lokal smerte, hyperemi, indurasjon og hevelse i brystkjertlene.
Purulent utflod fra brystvorten.
Leukocytter i melk > 106/ml.
Bakterier i melk >103 cfu/ml.

Akutt mastitt kan utvikle seg i alle ammingsperioder, men oftest oppstår det i den første måneden etter fødsel.

Anamnese

Laktostase og sprekker i brystvorten er de viktigste predisponerende faktorene for mastitt.

FYSISK EKSAMEN

Det er nødvendig å undersøke og palpere brystkjertlene.

LABORATORIEFORSKNING

·Klinisk blodprøve.
· Mikrobiologisk og cytologisk undersøkelse av melk.

INSTRUMENTELLE FORSKNINGSMETODER

Ultralyd av brystkjertlene lar deg identifisere foci for abscessdannelse i de fleste tilfeller.

SKJERMING

Alle puerperaer må undersøke og palpere brystkjertlene.

DIFFERENSIALDIAGNOSE

Differensialdiagnose mellom laktostase og akutt mastitt er ganske komplisert. En indirekte bekreftelse av mastitt er den ensidige naturen til lesjonen i brystkjertlene.

Det kan være nødvendig å oppsøke spesialist i ultralyddiagnostikk og mammolog.

EKSEMPEL FORMULERING AV DIAGNOSEN

Ti dager etter naturlig fødsel. Venstre side mastitt.

BEHANDLING AV MASTITT ETTER FØDSEL

MÅL FOR BEHANDLING

Stopp de viktigste symptomene på sykdommen.

INDIKASJONER FOR SYKEHUS

Abscessing av brystkjertler.
Behovet for kirurgisk inngrep.

IKKE MEDIKELIG BEHANDLING

I tillegg til antibiotikabehandling utføres ytterligere pumping av brystkjertlene, kulde påføres lokalt (mange forfattere, inkludert utenlandske, anbefaler varmekompresser).

MEDISINSK BEHANDLING

Grunnlaget for behandlingen av akutt mastitt er antibiotikabehandling, som må startes umiddelbart (innen 24 timer) etter at diagnosen er stilt.

Anbefalte regimer for oral antibiotikabehandling:
Amoksicillin + klavulansyre (625 mg 3 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig);
oksacillin (500 mg 4 ganger daglig);
Cephalexin (500 mg 4 ganger daglig).

Behandlingens varighet er 5-10 dager. Terapi kan fullføres 24-48 timer etter at symptomene på sykdommen er borte. Hvis meticillin-resistente S. aureus blir funnet, gis vankomycin.

I fravær av tegn på klinisk bedring innen 48-72 timer fra starten av behandlingen, er det nødvendig å avklare diagnosen for å utelukke abscessdannelse.

Til tross for pågående behandling, dannes brystabscesser i 4–10 % av tilfellene av akutt mastitt. Dette krever obligatorisk kirurgisk behandling (åpning og drenering av abscess) og overføring av pasienten til parenteral antibiotikabehandling. Gitt den betydelige rollen til anaerober i den etiologiske strukturen til brystabscesser, er det tilrådelig å starte empirisk terapi med parenteral administrering av amoxicillin med sclavulansyre, effektiv mot både aerob og anaerob mikroflora.

For å undertrykke amming under abscessdannelse, brukes kabergolin (0,5 mg oralt 2 ganger daglig i 1-2 dager), eller bromokriptin (2,5 mg oralt 2 ganger daglig i 14 dager).

KIRURGI

Brystabscesser åpnes og dreneres under generell anestesi.

INDIKASJONER FOR KONSULTASJON AV ANDRE SPESIALISTER

Konsultasjon av kirurgen er nødvendig for abscessing av brystkjertlene.

OMTRENTLIG TIDER FOR UKUNNLIG TIL ARBEID

Fødselsyverbetennelse er grunnlaget for innvilgelse av fødselspermisjon på 86 kalenderdager (ytterligere 16 dager).

BEHANDLINGENS EFFEKTIVITET VURDERING

Medikamentell behandling er effektiv hvis de viktigste symptomene på sykdommen stopper innen 48-72 timer fra starten av behandlingen.

FOREBYGGING AV MASTITT ETTER FØDSEL

Overholdelse av reglene for amming.
Forebygging av dannelse av brystvorte sprekker og laktostase.

INFORMASJON TIL PASIENTEN

Kvinner i fødsel bør informeres om behovet for å umiddelbart konsultere en lege med økning i kroppstemperatur, utseende av lokal smerte og komprimering av brystkjertlene.

PROGNOSE

Prognosen er gunstig. Med utilstrekkelig terapi er generalisering av infeksjon og utvikling av sepsis mulig.

Betennelse i brystkjertelen på grunn av melkestase. En faktor som disponerer for utvikling av mastitt er brystvorten sprekker.

Laserterapi for laktasjonsmastitt utføres for å eliminere laktostase og lokale betennelsesfenomener. Behandlingstaktikken bestemmes av sykdommens form: med serøs mastitt er direkte laserbestråling av brystkjertelen tillatt; i nærvær av purulente komplikasjoner, ledsaget av rus, feber og tilstedeværelse av pus i melken uttrykt fra den berørte brystkjertelen, anbefales direkte laserbestråling for å avgrense den purulente prosessen, noe som letter etterfølgende kirurgisk inngrep i riktig mengde.

I dette tilfellet inkluderer de viktigste terapeutiske tiltakene en parallell effekt på de immunkompetente organer og soner: projeksjonssonen til thymus, blodbestråling i henhold til den supravenøse metoden i projeksjonen av ulnare og aksillære kar, aksillære lymfeknuter på siden av lesjonen.

Når akutte betennelsesfenomener reduseres: symptomer på forgiftning, temperaturnedgang til normale eller subfebrile verdier, reduksjon i spenning i brystkjertelen, er direkte laserbestråling av den berørte brystkjertelen tillatt: først i de perifere seksjonene, og i påfølgende økter - i projeksjon av betennelsesfokuset.

Det bør huskes at i løpet av hele sykdomsperioden blir melk fra den berørte brystkjertelen uttrykt og barnet blir ikke gitt, og under antibiotikabehandling blir barnet overført til kunstig fôring under hele antibiotikabehandlingsperioden. I begge varianter av mastitt suppleres behandlingen med bestråling av reseptorsoner plassert i projeksjonen av den ytre overflaten av underarmen, baksiden av hånden, den ytre og fremre overflaten av underbenet, den fremre brystveggen, de paravertebrale sonene av ryggraden i Th1-Th7-projeksjonen, og kragesonen.

Det bør spesielt bemerkes at laserbestråling av brystkjertelen har en positiv effekt på melkekvaliteten og kan ikke betraktes som en grunn til å begrense fôringen til et barn.

Moduser for bestråling av medisinske soner i behandling av laktasjonsmastitt

Ris. 116. Bestrålingssoner ved behandling av laktasjonsmastitt. Symboler: pos. "1" - projeksjon av den aksillære neurovaskulære bunten, pos. "2" - ulnarkar, pos. "3" - projeksjon av thymus, pos. "4" - brystkjertelen, den foreslåtte sonen for laktostase, pos. "5" - sone for segmentell innervering av brystkjertelen.

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den positive dynamikken. En regularitet ble notert: jo tidligere behandling med laserterapi ble startet, desto kortere varighet. Gjennomføringen av behandlingen fra den første dagen av sykdommen bestemmer varigheten av kurset innen 3 prosedyrer. Ved begynnelsen av behandlingsforløpet på 3. dag og senere er varigheten av kurset 8-10 prosedyrer eller mer.

Men denne oppfatningen er feil, siden den også kan vises hos kvinner som aldri har født barn, så vel som hos menn og til og med hos nyfødte babyer.

Hva er mastitt (ICD-kode 10), hva det er og hva er årsakene til utviklingen av sykdommen - la oss snakke om det.

I kontakt med

tegn

Denne sykdommen er preget av betennelse i en, og i noen tilfeller begge brystkjertlene.

Samtidig opplever en person smerte, brystet blir heterogent, seler vises i det, det blir ru, huden blir rød, kroppstemperaturen stiger, og noen ganger vises uvanlig utflod (pus).

Når de første tegnene på denne sykdommen vises, bør du konsultere en spesialist, spesielt når det gjelder en ammende mor. .

Det er viktig å vite: du kan ikke fortsette å amme med en purulent form for mastitt, da dette kan skade helsen til en nyfødt baby.

Basert på det kliniske forløpet av sykdommen, kan mastitt være:

1. Akutt - en form for sykdommen der den inflammatoriske prosessen påvirker brystvevet. I de fleste tilfeller lider de av kvinner som har blitt mødre for første gang, hvis barn blir ammet;
2. Kronisk - en form for sykdom observert i lang tid, og noen ganger i hele livet. En av variantene er plasmacytisk mastitt, som hovedsakelig forekommer hos eldre kvinner.

Årsaker til laktasjonsmastitt:

1. Utilstrekkelig uttrykk av melk, noe som resulterer i stagnasjon. Som kan bekjempes ved hjelp av forsiktig dekantering med hendene eller med en brystpumpe. Ellers kan slik stagnasjon føre til dannelse av mastitt;
2. Nederlaget til brystkjertlene ved infeksjoner gjennom sår og sprekker som oppsto som et resultat av feil feste av barnet til brystet. Et godt eksempel er Staphylococcus aureus.

Legens kommentar: ulike skjoldbruskkjertelsykdommer, hypertensjon bidrar også til utvikling av mastitt.

Årsaker til ikke-laktasjonell mastitt:

1. Infeksjon av brystkjertlene;
2. Nedsatt helse hos voksne eller den perinatale perioden hos nyfødte.

Hva er hovedformålet med klassifisering

Det er en internasjonal klassifisering av absolutt alle sykdommer, hvis hovedformål er å tildele en klasse og kode til hver spesifikke menneskelige tilstand.

Når han kjenner ham, kan en annen lege, vitenskapsmann eller slektning finne ut hva slags sykdom pasienten har og trekke passende konklusjoner om helsen hans. Dette dokumentet oppdateres, suppleres med jevne mellomrom og hver gang det gis et revisjonsnummer.

Tallet 10 er nummeret på den siste revisjonen, det er de som skal veiledes av spesialister i sin praksis.

Sykdomskode

Sykdommer i brystkjertelen er preget av en sykdomsklasse fra N60 - N64, mastitt tilsvarer N 61. Deretter kommer en blokk med koder fra 085 til 092, som beskriver de viktigste komplikasjonene som oppsto etter en standard fødsel.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD 10), tilsvarer følgende koder mastitt 091-092:

1. Mastitt, hvis utseende skyldes fødselen av et barn - 091;
   • Purulent - 091,1;
   • Ikke-purulent - 091.2.
2. Årsakene til sykdommen kan bestemmes av følgende kode:
   • Sår eller sprekk i brystvorten - 092.1;
   • Krenkelse av uspesifisert art 092.2;
   • Brudd som resulterer i i utgangspunktet lite eller ingen melk 092.3;
   • Redusert morsmelkproduksjon 092.4;
   • Mangel på melk eller dens produksjon i utilstrekkelige mengder etter normal fôring, noen ganger forbundet med helsetilstanden til moren 092.5;
   • Lidelser forbundet med overdreven melkeproduksjon, og noen ganger utvikling av laktostase. Koder henholdsvis 092.6 og 092.7.

Sykdomskode hos barn

Kodeblokken P00-P96 karakteriserer tilstanden til nyfødte. Mastitt hos nyfødte er klassifisert under kode P39.0.

Det oppstår hos spedbarn som et resultat av et økt nivå av hormoner som har gått til dem med mors blod. Behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig, siden sykdommen går over i løpet av noen få uker fra det øyeblikket barnet er født uten intervensjon fra spesialister.

Ta notat: et barn som har denne sykdommen er mest sårbart, så det er nødvendig å stille spesielle krav til renslighet i huset, samt å overvåke overholdelse av hygienereglene til alle familiemedlemmer.

Ved å bruke kodene for denne klassifiseringen av sykdommer, oppsummerer leger informasjon fra hele verden om antall tilfeller, de mest effektive måtene og metodene for å gi hjelp, samt en analyse av pasientens tilstand.

Se følgende video om funksjonene til en sykdom som mastitt: