Når er det foreskrevet og hva viser en smear-studie hos kvinner. Gynekologisk utstryk: dechiffrere analysen hos kvinner Hvordan ta utstryk fra jenter

Mikroskopi av et utstryk hos en kvinne er en studie av et biomateriale (avtakbart, skraping) ved hjelp av et mikroskop under forstørrelse med foreløpig farging av materialet. Mikroskopisk undersøkelse er en viktig del av diagnosen av genitourinære infeksjoner, siden resultatene kan brukes til å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene, dens alvorlighetsgrad og for pålitelig nøyaktig å bestemme en rekke STD-patogener.

Å ta et utstryk for infeksjoner hos kvinner utføres i et manipulasjonsrom på en gynekologisk stol eller medisinsk sofa. En lege setter inn et gynekologisk spekulum (engangsplast eller sterilt metall) inn i pasientens skjede og tar materiale (ekskresjoner) fra alle mistenkte infeksjonspunkter ved hjelp av en engangssonde.

Vanligvis tas et utstryk hos kvinner fra tre punkter - fra den ytre åpningen av urinrøret, skjeden og livmorhalsen. En engangsspatel er en plastpinne med en utvidet ende, med hvilken gynekologen, når du lager utstryk, jevnt fordeler det tatte materialet over et spesielt rent glassglass, og tildeler spesielle bokstavbetegnelser til utstryk fra forskjellige områder:

Mikroskopisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalskanalen og utflod fra skjeden hos kvinner er en nødvendig metode for å screene og diagnostisere smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene (cervicitt, vaginitt). Det lar deg vurdere graden av den inflammatoriske prosessen (leukocyttreaksjon) og tilstanden til mikrofloraen, samt identifisere elementer av sopp av slekten Candida, Trichomonas, intracellulære gramnegative diplococci.

Å ta en vattpinne fra en jomfru

Hos jenter - jomfruer tas et utstryk på samme måte som hos kvinner som er seksuelt aktive. Hovedforskjellen mellom å ta et utstryk fra en jente som ikke er seksuelt aktiv, er at det ikke brukes et gynekologisk speil, å ta materiale til en utstryk fra skjeden gjennomføres gjennom et hull i jomfruhinnen. Det er mulig, ifølge indikasjoner, å ta en utstryk for forskning fra urinrøret. Prosedyren for å ta et utstryk fra en jomfru av en lege på klinikken vår er absolutt smertefri, skade på jomfruhinnen er utelukket. På samme måte tas et utstryk fra de minste pasientene.

INDIKASJONER FOR SMEAR FOR KVINNER

• Studiet av floraen under forebyggende undersøkelser, medisinske undersøkelser, graviditetsbehandling, før gynekologiske operasjoner;
• Omfattende diagnose av årsakene til patologisk vaginal utflod, symptomer på vaginitt, cervicitt;
• Diagnose av bakteriell vaginose;
• Kontroll av kuren av vaginitt, cervicitt, vaginose.

ETTER SMØRET

Etter å ha tatt et utstryk, tørkes det resulterende materialet og sendes til utstryksmikroskopi i et medisinsk laboratorium. Deretter farges de såkalte utstrykene med spesielle fargestoffer, og deretter utføres en mikroskopisk undersøkelse av de tatt utstryk under et mikroskop. Ulike deler av cellene og bakteriene er farget i forskjellige farger, noe som lar deg vurdere sammensetningen av utslippet fra urinrøret, skjeden og livmorhalsen. Med et korrekt utført utstryk skiller bildene av disse utstrykene seg fra hverandre i deres cellulære sammensetning og eksistensbetingelser for patogene og ikke-patogene mikroorganismer.

En urogenital vattpinne er en smertefri prosedyre for en sunn kvinne å ta, som bare kan forårsake mildt ubehag. Smertene som følger med smøreprøven indikerer lidelser som kan oppstå ved ulike betennelsessykdommer, eller som følge av kjønnsinfeksjoner. Jo sterkere smerten er under utstryket, jo mer skadet vevet.

Det skal bemerkes at et par ektefeller (seksuelle partnere) etter å ha besøkt en gynekolog og en urolog og tatt vattpinner for flora senere alltid sammenligner resultatene deres. I prinsippet kan ikke disse slagene være helt like. En mann og en kvinne er to helt forskjellige organismer med individuelle egenskaper og immunitet. Forholdene for mikroorganismer i urinrøret til en mann og skjeden til en kvinne er helt forskjellige. Forskjellen i tilstander bidrar til de ulike manifestasjonene av det kliniske bildet av infeksjonen.

En utstryk for kvinner (for flora, PCR, for bakposev med et utvalg antibiotika) tas i vår klinikk daglig, fra 10-00.

SERVICEKOSTNADER

Før du går til svangerskapsklinikken, er det nyttig å finne ut hvordan et utstryk tas fra kvinner. Pasienten sitter i gynekologisk stol. Du kan forhåndskjøpe et vattpinnesett på apoteket, som inkluderer en stolmatte, sterile engangshansker, et spekulum og en sondebørste. Hvis du tar en slik analyse for første gang og du er redd, kan du se en video av hvordan et utstryk tas. Det er ikke noe galt med det, forsikrer vi deg om. Prosedyren er smertefri og utføres i løpet av få minutter, mens gynekologen setter inn et spesielt gynekologisk speil i skjeden og ved hjelp av en børste tar materiale fra alle mulige foci for infeksjonsansamling - dette er den ytre åpningen av urinrøret, skjede og livmorhals.

Hvordan ta en vattpinne fra en jomfru

Prosedyren for å ta et utstryk fra en jomfru utføres etter samme prinsipp som for kvinner som er seksuelt aktive. Det brukes imidlertid ikke gynekologisk speil, og legen tar forsiktig materiale til et utstryk fra skjeden gjennom en åpning i jomfruhinnen. Det kan være indikasjoner når det er nødvendig å ta utstryk for undersøkelse og fra urinrøret. En slik prosedyre for å ta et utstryk fra en jomfru eliminerer skade på jomfruhinnen og er helt smertefri. De tar også vattpinner fra små jenter.

Hvordan ta en smøre fra menn

Hos menn tas et utstryk fra urinrøret for bakteriologisk undersøkelse for inflammatoriske prosesser i mikrofloraen i urinkanalen. Prosedyren er smertefri og materialet tas av en urolog. En mann må forberede seg på prosedyren, for dette:

1. 6-7 dager før analysen bør du slutte å bruke antibiotika eller andre potente legemidler;
2. 24 timer før du tar en smøre, utelukk alkohol og alle produkter som inneholder det;
3. Utelukk samleie 12 timer før prosedyren;
4. Ikke gå på toalettet i et par timer før analysen.

Prosedyren kan forårsake smerte bare hvis vevet i urinrøret er skadet, hvis det er en infeksjon eller betennelse. Urologen fører forsiktig en steril bomullspinne inn i mannens urinrør på 2-4 cm dyp, roterer forsiktig og fjerner den.

Undersøkelse av ektefeller

Dette refererer til undersøkelsen for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser eller infeksjoner. Når det tas utstryk fra et par ektefeller (seksuelle partnere), kan resultatene av testene enten være like eller forskjellige. Dette er ikke en indikator, siden en mann og en kvinne er forskjellige organismer med individuelle indikatorer på immunitet. Så mikroorganismer i en kvinnes vagina kan oppføre seg helt annerledes enn i en manns urinrør. Derfor vurderes det kliniske bildet i hvert enkelt tilfelle rent individuelt, og anbefalinger for behandling er også forskjellige.

En obligatorisk prosedyre når du besøker en gynekolog er å ta biologisk materiale for å vurdere tilstanden til mikrofloraen og epitelcellene i skjeden, den indre slimhinnen i livmorkroppen, endometrium og livmorhalskanalen.

Et gynekologisk utstryk, hvis studie og tolkning utføres i laboratoriet, er svært informativt.

Analysen lar deg bestemme det hormonelle nivået av reproduksjonssystemet, mengden og sammensetningen av vaginal utflod, bakterieinnholdet i mikrofloraen hos kvinner, forhindre inflammatoriske prosesser, identifisere utviklingspatologier, tilstedeværelsen av neoplasmer og seksuelt overførbare infeksjoner.

Sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet håndteres av et spesialisert område innen medisin - gynekologi.

Det er mange grunner for pasienter til å søke: bestått medisinsk undersøkelse for arbeid, graviditet, smerte eller ubehagelige krampefølelser i nedre del av magen, kløe eller svie, trøst, kraftig menstruasjon eller utflod av ukjent opprinnelse.

En generell utstryk eller mikroskopi utføres under en forebyggende undersøkelse eller under graviditetsplanlegging. Resultatet er studiet av livmorhalsen og urinrøret, skjeden, hos jomfruer - endetarmen.

Papanicolaou-analyse for cytologi gjør det mulig å oppdage papillomaviruset, precancerøse tilstander i epitelet og livmorhalsen i tide. Det anbefales å gjennomgå en Pap-test for alle kvinnelige representanter med arvelige onkologiske sykdommer, personer over 21 år.

Den bakteriologiske metoden for forskning, bakposev hos kvinner, anbefales hvis det er mistanke om en inflammatorisk prosess, et brudd på mikrofloraen, som ble forårsaket av opportunistiske og patogene mikroorganismer.

PCR utføres i form av en analyse for infeksjoner som hovedsakelig overføres ved seksuell kontakt. Gir fullstendig informasjon om bakteriesammensetningen til den indre mikrofloraen.

Effektiviteten og påliteligheten til metoden er 98%.

Forbereder seg på en smøreprøve

Før du foreskriver en undersøkelse, er gynekologen eller laboratorieansatt forpliktet til å advare pasienten om hvordan man skal ta et utstryk for flora, som kan og ikke kan gjøres før prosedyren.

Forberedelse til mikroskopisk undersøkelse innebærer avvisning av potente antibiotika 2 uker før den foreslåtte analysen, besøk på badet dagen før. Du bør prøve å ikke gå på toalettet 2 timer før analysen.

Diagnose gjøres best ikke før, men under menstruasjon og i de to første dagene etter.

For å øke følsomheten til testen, utføres bakposev på mikrofloraen i fravær av behandling med antibakterielle stoffer og douching. Sørg for å følge en spesiell diett 2-3 dager før bakteriologisk analyse: begrense matvarer som provoserer gjæring eller tarmproblemer.

Avstå fra seksuell omgang med en partner og ikke vask deg 24 timer før datainnsamling.

3-5 dager før den fastsatte PCR-diagnosen er det forbudt å ta antibakterielle midler og prevensjonsmidler. I 36 timer er det nødvendig å utelukke seksuell kontakt. Det anbefales å ikke ta en dusj dagen før PCR og på kvelden før analysen. Materialet tas under menstruasjon og i 1-2 dager etter at det er slutt.

Hvordan ta en vattpinne fra kvinner

Materialprøvetakingsteknikken utføres vanligvis om morgenen på gynekologisk avdeling eller direkte i selve laboratoriet. Å ta utflod fra skjeden og steder for forskning er kun foreskrevet for kvinner som er seksuelt aktive. Hos jenter tas det mer forsiktig fra den laterale fornix i skjeden for å utelukke skade på jomfruhinnen, og fra tarmene, sekresjon.

Alle manipulasjoner foregår på den gynekologiske stolen. På dette tidspunktet introduserer spesialisten et spesielt speil, avhengig av pasientens alder og fysiologiske egenskaper. Hvis organene ennå ikke er dannet, brukes størrelse XS, jenter trenger et speil S. Etter fødselen brukes undersøkelsesinstrumenter med en diameter på 25-30 mm, størrelser M, L.

Innsamlingen av materiale utføres med en slikkepott eller slikkepott, børste, påført et glassglass eller plassert i et reagensrør for videre overføring av resultatene til laboratoriet.

Utstryk på mikroflora: transkripsjon

Det er umulig å uavhengig trekke en konklusjon om hvor bra eller dårlig en utstrykning ble uten riktig kunnskap. Ved hjelp av spesielle symboler er det veldig enkelt å tyde den mikroskopiske undersøkelsen av et utstryk. Avhengig av lokaliseringen av det biologiske materialet som er tatt, skilles de ut: skjeden - "V", livmorhalsen - "C" og urinrøret - "U".

Gram-positive staver, "Gr.+" og fravær av kokkalflora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjelden, oftest er det en konsekvens av intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" holder seg, antall kokker overstiger ikke "++".

Gram-negative bakterier gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", gjær av slekten "Candida". Tilsvarer sykdommer som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller og Escherichia coli, hvis de er oppført i sammensetningen av mikrofloraen, indikerer at pasienten har bakteriell vaginose.

Smøre på flora: normen hos kvinner

Alle pasienter, uten unntak, fra 14 år til begynnelsen av overgangsalderen, tilsvarer den samme normen, oppnådd som et resultat av laboratoriemikroskopisk undersøkelse.

Leukocytter. Gir beskyttelse av kroppen mot penetrerende virus, bakterier og infeksjoner, de kan være i sikte, men bør ikke overstige indikatoren i skjeden - 10, i livmorhalsen - 30, urinrøret - 5.

Epitel. En moderat mengde epitelvev er normalt. Et høyt tall indikerer mulig betennelse, mens et for lavt indikerer utilstrekkelig produksjon av hormonet østrogen.

Slim. Lite eller ingen beløp er tillatt. Den maksimale daglige utskillelseshastigheten av sekresjonen av kjertlene i livmorhalskanalen er 5 ml.

Gram-positive stenger, "Gr.+". Laktobaciller og Doderlein-pinner må være tilstede i stort antall. De er ansvarlige for kroppens immunrespons mot fremmedlegemer. De skal ikke være i livmorhalsen og urinrøret.

"Gr.-", gramnegative, anaerobe staver er ikke bestemt.

Gonokokker med symbolet "gn", trichomonas, klamydia, nøkkelceller og atypiske celler, sopp, gjær, Candida er fraværende. Hvis de blir funnet i resultatene, blir pasienten tildelt en ekstra undersøkelse for gonoré, trichomoniasis, klamydia, bakteriell vaginose, trost.

Smør for renhet

For å unngå komplikasjoner i løpet av svangerskapet, anbefales gravide kvinner å bestemme renhetsgraden til det gynekologiske utstryket. Normalt, hos en frisk kvinne, er den vaginale mikrofloraen 95-98 % Bacillus vaginalis eller Doderleins laktobaciller. De produserer melkesyre, som bidrar til å opprettholde syrenivået.

Patogene og opportunistiske mikroorganismer er ikke i stand til å overleve under slike forhold. Men under påvirkning av ulike faktorer, som seksuell aktivitet, overgangsalder, menstruasjonssyklusen og en reduksjon i immunitet, kan mikrofloraindikatorer endres.

• 1 grad renheten i skjeden er normalt pH 3,8-4,5. Onsdagen er sur. Leukocytter og epitelceller - ikke mer enn 10.
• 2 grader. Litt surt medium: pH=4,5-5. Det er en liten økning i gram-positive kokker, Candida-sopp.
• 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim vises, epitelindikatorer overskrider normen. Nøytralt surhetsgrad, pH=5-7. Det er mer enn 10 leukocytter Slim, nøkkelceller er tilstede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formerer seg under gunstige mikrofloraforhold.
• På den siste 4 grader, lav renhet. pH-verdiene når 7,5. Doderleins pinner er enten fraværende i det hele tatt, eller er i en enkelt mengde. Skjeden er fylt med patogener.

Bakteriologisk forskning

Mangfoldet av sammensetningen, i tillegg til lactobacillus Doderlein-pinnene, som er en integrert del av mikrofloraen i skjeden til den undersøkte kvinnen, begynner ikke å bli studert umiddelbart. Å så på et spesielt skapt gunstig miljø av det innsamlede biologiske materialet for påfølgende vekst, utvikling og reproduksjon tar tid.

Det er mulig å vurdere bakteriologisk såing for flora gjennom et mikroskop, forutsatt at antallet representanter for mikroorganismer øker.

• 0 klasse. observert under antibiotikabehandling. Årsaksmiddelet mangler.
• jeg klasse. Antall bakterier øker ikke eller modererer veksten.
• II klasse. Blandet natur av mikroflora. Opptil 10 kolonier av bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, forårsakende agenser for gardnerellose, bestemmes.
• III klasse. Det er ca 100 kolonier Gardnerella og Mobiluncus lever hovedsakelig i mikrofloraen. Symptomer på bakteriell vaginose vises.
• IV klasse. Laktobaciller er fraværende, immuniteten er svekket. Diagnose av en ervervet infeksjonssykdom - aerob vaginitt.

Cytologisk undersøkelse

Sannsynligheten for å oppdage områder med endret epitel, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ganske høy etter 30 år, utbruddet av seksuell aktivitet.

Riktig tolkning av Pap-testen avhenger av tilstedeværelse eller fravær av kreftceller, atypiske celler.

• NILM. Klinisk bilde uten funksjoner, CBO. Leukocytter og bakterier isoleres i små mengder. Mulig primær candidiasis eller bakteriell vaginose. Epitellaget er normalt.
• ASC USA. Fant atypiske områder i epitelvevet av ukjent opprinnelse. En re-analyse utføres etter 6 måneder for å søke etter klamydia, dysplasi, humant papillomavirus.
• LSIL. For å bekrefte en precancerøs tilstand forårsaket av atypiske celler, er en biopsi, kolposkopi foreskrevet. Milde tegn på endringer i epitelet.
• ASC-H. En uttalt lesjon av plateepitel. Hos 1% av pasientene diagnostiseres det innledende stadiet av livmorhalskreft, de resterende 98-99% har grad 2-3 dysplasi.
• HSIL. Samtidige symptomer forut for kreft i plateepitel, livmorhals, ble påvist hos mer enn 7 % av de undersøkte kvinnene. 2 % har kreft.
• AGC. Atypisk tilstand av kjertelepitelet. Diagnose: livmorhals- eller endometriekreft, en avansert form for dysplasi.
• AIS. Plateepitelkarsinom, livmorhalskreft.

PCR-analyse

Den molekylærbiologiske metoden for PCR-diagnostikk er preget av høy følsomhet og pålitelighet av de innhentede dataene. På grunn av opprettelsen av tidligere prøver av den valgte og kopierte DNA-seksjonen, finner en sammenligning sted med det oppnådde biologiske materialet.

Analysen for infeksjoner ved bruk av PCR gjør det mulig å finne årsaken til sykdommen i de kvinnelige kjønnsorganene på kort tid ved å oppnå et positivt eller negativt resultat.

Polymerasekjedereaksjon letter bestemmelsen av klamydia, ureaplasmose, trost, trichomoniasis, HPV, HIV, letingen etter årsakene til alvorlig graviditet og hormonelle forstyrrelser.

Ulempene med PCR er tilfeller av falske data med feil utførte tester, mulig mutasjon av patogenets DNA.

Utstryk for infeksjoner hos kvinner er en av de vanligste diagnostiske metodene innen gynekologi. Denne analysen er helt trygg og smertefri for pasienten og svært informativ for gynekologen. Basert på det kan to hovedtester utføres: studiet av den mikrobielle floraen og bestemmelsen av renhetsgraden til skjeden.

HVILKE FLITTER TAR GYNEKOLOGEN

Under den første undersøkelsen av en kvinne i en konsultasjon eller en betalt klinikk, er det flere vanlige metoder for laboratorieundersøkelse av det oppnådde materialet. Vanligvis ved en avtale eller under en fysisk undersøkelse, er dette tre typer utstryk for kjønnsinfeksjoner:

1. bakteriologisk kultur,
2. PCR diagnostikk og
3. mikroskopi (det såkalte "utstryk på floraen").

I dette materialet vil vi vurdere den nyeste metoden for laboratoriediagnostikk, dvs. et enkelt "utstryk mot infeksjon", som oftest tas av kvinner og jenter på mottak og undersøkelse hos gynekolog for førstegangsdiagnose. Nedenfor vil vi også dvele separat på spørsmålet om et utstryk er tatt fra jomfruer og i så fall hvordan.

Du kan ta en vattpinne for infeksjoner fra følgende steder:

Hvordan forberede

• 1-2 dager før et besøk til legen for testing, avstå fra samleie;
• Før du tar en smøre for kjønnsinfeksjoner, anbefales det å ikke tisse i 2 timer.
• På tampen av analysen anbefales det å gjennomføre en provokasjon. Den enkleste og mest pålitelige metoden er provokasjon av mat (alkohol, salt, krydret).
• Hvis mulig, er det lurt for jenter å ta en utstryk for kjønnssykdommer før eller etter menstruasjon.

Hvordan tas en vattpinne for infeksjon

Å ta et utstryk for infeksjoner utføres av en lege i et undersøkelsesrom på en gynekologisk stol. Gynekologen setter et spesielt medisinsk instrument, det såkalte "speilet", inn i kvinnens skjede og tar materialet (ekskresjonene) fra alle de påståtte infeksjonsfokusene ved hjelp av en engangsspatel - en sonde. En engangssonde er en plastpinne med en utvidet ende, som gynekologen ved å lage utstryk jevnt fordeler det tatte materialet over et spesielt rent glassglass.

Minimum prøvetaking utføres fra tre punkter - fra den ytre åpningen av urinrøret, skjeden og livmorhalsen.

Tar en vattpinne fra jomfruer

Å ta et utstryk fra en jente eller jente - en jomfru av en gynekolog utføres på samme måte som for kvinner som er seksuelt aktive. Hovedforskjellen på å ta materiale fra jenter som ikke lever seksuelt, er at det ikke brukes et gynekologisk speil, innsamlingen av sekret for et utstryk for infeksjoner fra skjeden utføres gjennom et hull i jomfruhinnen. Kanskje et gjerde fra urinrøret eller endetarmen. Prosedyren for å ta utstryk fra en jomfru hos legen vår er helt smertefri, skade på jomfruhinnen er utelukket. På samme måte er denne analysen hentet fra de minste pasientene.

Et godt utstrykningsresultat for infeksjoner (det vil si at de ikke oppdages) kan ikke betraktes som absolutt pålitelig, spesielt i nærvær av visse klager. Dette forklares med en rekke objektive punkter som påvirker resultatet. I situasjoner der det er tegn på betennelse, men årsaken til det ikke er klart i henhold til resultatene av vanlige utstryk for infeksjon, kan gynekologer ty til ytterligere metoder - PCR-diagnostikk, bakposev.

Hvorfor utstrykningsresultater for infeksjon ikke er nok til å nøyaktig diagnostisere kjønnssykdommer:

• Virale, klamydia-, mykoplasmal- og ureaplasmainfeksjoner blir praktisk talt ikke oppdaget i det urogenitale utstryket for infeksjoner. Virus, klamydia, ureaplasma og mykoplasma er mikroorganismer av svært liten størrelse som er vanskelig å se under et mikroskop i en rutinemessig smøretest. For å diagnostisere disse infeksjonene finnes det andre, mer informative metoder (PCR-utstryk, ELISA-diagnostikk).
• En sopp funnet i et utstryk for infeksjon er et sikkert symptom på trost. Men candidiasis kan være en samtidig sykdom som har utviklet seg på bakgrunn av en mer alvorlig seksuelt overførbar infeksjon (STI).
• Forhøyede leukocytter under utstryksmikroskopi for infeksjoner kan være et resultat av en feildiagnose, hvis de ved et uhell kommer inn i utstryket når de tar pus. Leukocytose vil hindre laboratorieassistenten i å "se" årsaken til kjønnssykdommer.
• I mange tilfeller avslører en vaginal vattpinne for infeksjon infeksjonen, men ikke "naturen" (årsaksstoffet) til denne infeksjonen, og like viktig er det ikke mulig å bestemme følsomheten til disse patogenene for visse antibiotika ved hjelp av et utstryk. Dette problemet kan løses ved bakteriologisk kultur.

SMAMA HOS GYNEKOLogen

Hvis du trenger spesialisthjelp, inviterer vi deg til å besøke vårt senter. Ved den første konsultasjonen bestemmer legen spekteret av problemer som må behandles, utfører nødvendige studier i henhold til indikasjoner og utarbeider en individuell behandlingsplan. I tillegg til de allment aksepterte metodene for behandling av gynekologiske sykdommer (medisiner, medisiner, etc.), i henhold til indikasjoner, ekstra, tidstestet og mange års praksis, brukes effektive metoder for konservativ behandling.

SERVICEKOSTNADER

Jeg skal gjennom en planlagt legeundersøkelse (i henhold til fødselsår). En av legene jeg ble henvist til er gynekolog (for cytologi). Seksuallivet har ALDRI levd. Trenger jeg denne inspeksjonen?

Og om nødvendig, trenger jeg et speil (det står at jeg må kjøpe for inspeksjon), hvis jeg er jomfru?

TatyanaRussian Federation, St. Petersburg, St. Petersburg

Kjære Tatyana!

En gynekolog undersøker jenter som aldri har hatt sex før, på en litt annen måte enn kvinner som allerede er seksuelt aktive. Vi snakker om en digital-rektal undersøkelse av bekkenorganene på en gynekologisk stol. Det utføres med samtykke fra pasienten i nærvær av eventuelle klager. Dersom pasienter som gjennomgår legeundersøkelse ikke har spørsmål til legen, kan undersøkelsen ikke gjennomføres. Et besøk til gynekologen kan begrense seg til å snakke og fylle ut journalen din. Gynekologen vil stille spørsmål om datoen for siste menstruasjon, stabiliteten til menstruasjonssyklusene og menstruasjonens natur. Denne informasjonen hjelper til med å kartlegge kvinners helse.

Føderal lov nr. 323-FZ av 21. november 2011 (som endret 26. april 2016) gir deg rett til å nekte enhver medisinsk intervensjon, inkludert en undersøkelse på en gynekologisk stol, hvis du ikke ønsker det. Men du har egentlig ingenting å være redd for. Selv om legens konsultasjonsplan inkluderer en digital-rektal undersøkelse, er dette en ganske rask og smertefri, om enn ubehagelig, prosedyre. Du trenger ikke et speil for dette. Denne enheten er beregnet for vaginal undersøkelse, når det også er nødvendig for å få tilgang til cervical os.

Men hvis du trenger å ta en cytologisk utstryk for medisinsk undersøkelse, må du fortsatt kjøpe et gynekologisk sett på apoteket, fordi det inkluderer en spesiell skje for å ta et utstryk, en engangsserviett som kan legges på en gynekologisk stol, og engangshansker for lege.

Undersøkelse av jomfruer på en gynekologisk stol

Gynekologen kan be deg ligge på en gynekologisk stol for å undersøke utviklingen av de ytre kjønnsorganene. Magen er også følbar. Hvis undersøkelsen involverer en digital-rektal undersøkelse, vil gynekologen, iført engangsgummihansker, stikke en finger inn i anus, og vil samtidig trykke på magen med den andre hånden. Dermed vil spesialisten være i stand til å føle bekkenorganene og forstå om deres plassering og størrelse samsvarer med aksepterte standarder.

Prosedyren for å ta et utstryk hos jomfruer

Å ta et cytologisk utstryk fra skjeden hos jomfruer utføres på samme måte som hos kvinner som er seksuelt aktive. Spekulumet brukes imidlertid ikke i dette tilfellet. Enheten for å ta en hemmelighet settes inn i skjeden gjennom hullene i jomfruhinnen.

Det høres kanskje skummelt ut for deg, men i virkeligheten er det en helt smertefri prosedyre. Hvis det er indisert, kan kulturer fra endetarmen eller urinrøret også undersøkes. En smøre for analyse er tatt selv fra de minste jentene. Manipulasjonene til gynekologen er helt trygge for deg, fordi skade på jomfruhinnen er utelukket.

En slik studie vil gjøre det mulig for gynekologen å utelukke eller oppdage inflammatoriske prosesser i deg, trekke konklusjoner om sammensetningen av den vaginale mikrofloraen, og også gi informasjon om tilstedeværelse eller fravær av sykdommer som trost eller bakteriell vaginose. Utviklingen av disse sykdommene skyldes aktiv reproduksjon av opportunistiske patogener som lever i kroppen til enhver kvinne, inkludert jomfruer.

Vennlig hilsen Xenia.

Nyttige råd?

Merk følgende!

www.domotvetov.ru

Funksjoner ved å ta en gynekologisk smøre fra jomfruer

Tar de en vattpinne fra jomfruer eller trenger de å gå til en gynekolog og ta prøver i det hele tatt? Spørsmålet er ganske interessant og smertefullt. Med kvinner som er seksuelt aktive er alt klart. De kan ha visse infeksjoner, og spørsmål om prevensjon eller graviditetsplanlegging dukker opp. Men selv de som aldri har levd et seksualliv må noen ganger oppsøke den kvinnelige overlegen.

Et utstryk fra «jentene» tas under legeundersøkelsen. Vanligvis er dette 2 utstryk - ett for floraen (renslighet fra skjeden), og det andre for atypiske celler fra livmorhalsen. Når det gjelder behovet for å ta disse to testene, diskuterer legene.

Hvorfor ta en smøre på floraen hvis kvinnen ikke klager? Og hvorfor studere cellesammensetningen til livmorhalsen hennes, hvis hun ikke kan ha en onkogen type HPV (humant papillomavirus), fordi det bare overføres seksuelt. For noen år siden var det HPV som ble kalt årsaken til livmorhalskreft. Leger liker generelt ikke å gjennomføre gynekologiske undersøkelser av jomfruer gjennom skjeden. Og for det meste har de ikke egnede verktøy for dette:

• sterile gynekologiske speil for barn;
• ureteroskop (for vaginoskopi, det vil si en optisk undersøkelse av veggene i skjeden; generelt brukes ureteroskopet til å undersøke urinrøret, men diameteren er også ideell for vaginal undersøkelse i nærvær av jomfruhinnen).

Bruken av disse gynekologiske instrumentene lar pasienten deres i hovedsak bevare jomfrudommen hennes (jomfruhinnen). Noen leger bruker nesespeil for å ta utstryk fra livmorhalsen, hvis barns spekulum (løftere) ikke er tilgjengelig - dette er enheter som ØNH-leger manipulerer for å undersøke nesegangene.

Faktum er at det er vanskelig å komme til livmorhalsen uten en viss utvidelse av skjeden. Og med utvidelsen kan legen selv se livmorhalsen, undersøke den, diagnostisere ektopi (erosjon) og ta et utstryk fra stedet som er mistenkelig for atypi - den såkalte transformasjonssonen. Å føre et spekulum forsiktig inn i skjeden og ta et smøretrykk derfra vil ikke føre til tap av jomfruelighet, for det finnes til og med hygieniske tamponger som kvinner med en fullstendig jomfruhinne kan bruke.

Er alle disse gynekologiske manipulasjonene smertefulle? Subjektivt sett. Men i utlandet bruker gynekologer ofte lokalbedøvelse - lidokainspray eller til og med kortvarig generell anestesi når de undersøker og tar skrap fra jomfruer. Men dette er lett å klare seg uten hvis legen har de riktige verktøyene for hånden, en erfaren og nøyaktig gynekolog.

Hva er årsakene til studiet av overflateceller i livmorhalsen hos kvinner som ikke er seksuelt aktive? Disse inkluderer vanligvis behovet for å foreskrive p-piller (hormonelle p-piller). Tross alt beskytter disse stoffene ikke bare mot uønsket graviditet, men brukes også til å redusere menstruasjonsblodtap, og til andre medisinske formål. Men med livmorhalskreft bør de ikke tas kategorisk. Med nøyaktighet kan legen bare si om den gynekologiske helsen til pasienten hvis han utfører en undersøkelse på lenestolen og tar tester fra henne.

I denne videoen viser en lege fremtidige medisinske praktikanter ulike gynekologiske instrumenter og forklarer deres formål.

Dette er også interessant

Legg til en kommentar

www.viskablivanie.ru

Hvordan tas en vattpinne?

Før du går til svangerskapsklinikken, er det nyttig å finne ut hvordan et utstryk tas fra kvinner. Pasienten sitter i gynekologisk stol. Du kan forhåndskjøpe et vattpinnesett på apoteket, som inkluderer en stolmatte, sterile engangshansker, et spekulum og en sondebørste. Hvis du tar en slik analyse for første gang og du er redd, kan du se en video av hvordan et utstryk tas. Det er ikke noe galt med det, forsikrer vi deg om. Prosedyren er smertefri og utføres i løpet av få minutter, mens gynekologen setter inn et spesielt gynekologisk speil i skjeden og ved hjelp av en børste tar materiale fra alle mulige foci for infeksjonsansamling - dette er den ytre åpningen av urinrøret, skjede og livmorhals.

Prosedyren for å ta et utstryk fra en jomfru utføres etter samme prinsipp som for kvinner som er seksuelt aktive. Det brukes imidlertid ikke gynekologisk speil, og legen tar forsiktig materiale til et utstryk fra skjeden gjennom en åpning i jomfruhinnen. Det kan være indikasjoner når det er nødvendig å ta utstryk for undersøkelse og fra urinrøret. En slik prosedyre for å ta et utstryk fra en jomfru eliminerer skade på jomfruhinnen og er helt smertefri. De tar også vattpinner fra små jenter.

Hvordan ta en smøre fra menn

Hos menn tas et utstryk fra urinrøret for bakteriologisk undersøkelse for inflammatoriske prosesser i mikrofloraen i urinkanalen. Prosedyren er smertefri og materialet tas av en urolog. En mann må forberede seg på prosedyren, for dette:

1. 6-7 dager før analysen bør du slutte å bruke antibiotika eller andre potente legemidler;
2. 24 timer før du tar en smøre, utelukk alkohol og alle produkter som inneholder det;
3. Utelukk samleie 12 timer før prosedyren;
4. Ikke gå på toalettet i et par timer før analysen.

Prosedyren kan forårsake smerte bare hvis vevet i urinrøret er skadet, hvis det er en infeksjon eller betennelse. Urologen fører forsiktig en steril bomullspinne inn i mannens urinrør på 2-4 cm dyp, roterer forsiktig og fjerner den.

Undersøkelse av ektefeller

Dette refererer til undersøkelsen for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser eller infeksjoner. Når det tas utstryk fra et par ektefeller (seksuelle partnere), kan resultatene av testene enten være like eller forskjellige. Dette er ikke en indikator, siden en mann og en kvinne er forskjellige organismer med individuelle indikatorer på immunitet. Så mikroorganismer i en kvinnes vagina kan oppføre seg helt annerledes enn i en manns urinrør. Derfor vurderes det kliniske bildet i hvert enkelt tilfelle rent individuelt, og anbefalinger for behandling er også forskjellige.

elhow.ru

Hvorfor ta en smøre på floraen

Selv om ingenting plager deg spesielt, vil gynekologen ved neste undersøkelse helt sikkert ta en smøre på floraen. Dette anses som viktig ved undersøkelse av sekret fra urinrøret og kvinnelige kjønnsorganer, som utføres ved hjelp av et mikroskop. Denne analysen, minst en gang i året, bør utføres av alle kvinner som er seksuelt aktive.

Det er kjent at den naturlige mikrofloraen i skjeden er nittifem prosent sammensatt av laktobaciller som produserer melkesyre. Det er en naturlig forsvarsfaktor mot patogene mikrober. Ved infeksjon, ulike betennelsessykdommer, graviditet, mens du tar medisiner, forstyrres balansen mellom farlige mikrober og trygge mikroorganismer. Et utstryk hjelper til med å fastslå fraværet eller tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner. Derfor anses et utstryk på floraen som obligatorisk for alle kvinner som søker råd fra en gynekolog.

Hvordan ta en vattpinne

De tar en smøre på gynekologisk stol. Et gynekologisk spekulum settes inn i kvinnens vagina, et materiale tas - utslipp fra de påståtte smittekildene. Dette gjøres med en engangsspatel kalt en sonde. Denne spatelen ligner en plastpinne med en forlenget ende. Det er viktig for en gynekolog å ta et utstryk fra tre punkter - den ytre åpningen av urinrøret, livmorhalsen og skjeden, jevnt fordele materialet over et rent lysbilde, og gi spesielle bokstavbetegnelser til utstryk fra forskjellige områder.

Hvordan ta en vattpinne fra en jomfru

Teknikken for å utføre prosedyren i henhold til prinsippet om utførelse er lik. Riktignok gjør det uten bruk av et gynekologisk spekulum, og bare urinrøret kan bli prøvetakingspunktet. Prosedyren er smertefri, jomfruhinnen er ikke skadet.

Hva gjøres med utstryket på laboratoriet

Materialet oppnådd fra smøret tørkes og sendes til laboratoriet. Laboratorieleger må farge utstryket med spesielle fargestoffer og undersøke utstrykene under et mikroskop.

Vanligvis er forskjellige deler av cellene farget i forskjellige farger, noe som hjelper spesialister med å evaluere sammensetningen av utslippet fra skjeden, urinrøret og livmorhalsen.

Hvis det gjør vondt for en kvinne når du tar en smøre

En urogenital utstryk bør være helt smertefri for en frisk kvinne (ubehag kan imidlertid ikke helt utelukkes). Hvis å ta et utstryk følger med smerte, indikerer dette brudd som er mulig i tilfelle av:

• inflammatoriske sykdommer;
• seksuelle infeksjoner etc.

Jo sterkere smerten er når du tar et utstryk, jo mer skadet vevet.