Koloskopi under narkose eller uten - hva er best? Hvordan forberede seg til en koloskopi. Koloskopi av tarmen: hvordan forberede og gjennomgå prosedyren

Koloskopi er en diagnostisk undersøkelse av endetarmen og tykktarmen med en spesiell enhet - et koloskop. Prosedyren er ganske komplisert, krever lang forberedelse og høy kvalifikasjon av legen. For å forstå hvor lenge en koloskopi kan vare, må du forstå teknologien for implementeringen.

Essensen av diagnostikk

Kolonoskopet er et langt fleksibelt rør (opptil 145 cm). Den er utstyrt med LED-belysning, et kamera og hull for innføring av ekstra instrumenter - en koagulator, tang.

Sonden er også utstyrt med en spesiell lufttilførselsanordning. Det er nødvendig for at tarmene skal jevne seg ut. Dette letter passasjen av enheten.

Koloskopi lar deg overføre et bilde av tarmen til monitoren. Med dens hjelp kan du identifisere selv de minste avvikene, utføre en biopsi, fjerne små formasjoner og kauterisere blødende sår og erosjoner.

Evner

Koloskopi av tarmen kan oppdage:

1. Kreft, selv på cellenivå.
2. Erosjoner og sårdannelser.
3. Atypisk ulcerøs kolitt.
4. Tuberkulose i tarmen.
5. Crohns sykdom.
6. Polypper, divertikler, hemoroider, svulster, fremmedlegemer.
7. Patologiske avvik i tarmslimhinnen, nedsatt motilitet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.

Indikasjoner

Indikasjoner for diagnostikk er forskjellige patologiske abnormiteter i organets arbeid og mistanker om dem. Gjør en koloskopi for:

1. Kronisk forstoppelse eller diaré.
2. Urenheter i avføringen: slim, puss, blod.
3. Smerter i magen.
4. Formasjoner oppdaget ved andre undersøkelsesmetoder.
5. Mistanke om kreft, tarmobstruksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
6. Plutselig, urimelig vekttap.
7. Anemi - for å utelukke blødning og sår.

Kontraindikasjoner

Koloskopi er ikke alltid mulig. Det er en rekke situasjoner der prosedyren er forbudt:

1. Hjerte- eller lungesvikt.
2. Inflammatoriske prosesser i tarmen.
3. Dårlig blodpropp.
4. Forverring av ulcerøs kolitt.
5. Periodontitt.
6. Akutte infeksjonssykdommer.
7. Divertikulitt.
8. Omfattende intestinal blødning.

Opplæring

Varigheten av en koloskopi inkluderer forberedelse. Dette er den lengste etappen. Den består i en fullstendig rensing av tarmen.

Før prosedyren er pasienten foreskrevet:

1. Tre dagers slaggfri diett. Det er forbudt å bruke produkter som fører til gassdannelse. Kostholdet inkluderer lett, kostholdssupper, fisk, meieriprodukter, juice. Det siste måltidet bør ikke være senere enn lunsj på kvelden før studien.
2. Klyster. De anbefaler om forsøkspersonen kan rense tarmene med deres hjelp. Hvis ikke, er avføringsmidler foreskrevet.
3. Tar avføringsmidler. Oftest er stoffet "Fortrans" foreskrevet. For 20 kg vekt må du drikke 1 pose medisin fortynnet i en liter vann. Siste time er senest 4 timer før prosedyren.

Tarmene må være fullstendig renset hele veien. Hvis dette ikke gjøres, må koloskopien utsettes og alle forberedende trinn gjentas.

Hvordan utføres en koloskopi?

Koloskopi av tarmen utføres av en koloproktolog. Det utføres i flere stadier:

1. Motivet legges på sofaen i fosterstilling. Han skal ligge på venstre side, rette ut venstre ben og bøye høyre.
2. Spissen av sonden settes inn i anus med forsiktige sirkulære bevegelser.
3. Legen fører forsiktig koloskopet gjennom tarmen. Samtidig leverer han en luftstrøm for å jevne ut slimhinnen, og sykepleieren kan trykke på pasientens mage for å lede slangen.
4. Hvis det ble funnet små formasjoner under diagnosen, fjernes de umiddelbart ved hjelp av tang, og blødningen kauteriseres.
5. Om nødvendig tas en biopsi under en koloskopi.

Undersøkelse er alltid forbundet med ubehag. Derfor er det tilrådelig å ikke gjøre en koloskopi uten anestesi og å bruke en av typene anestesi: lokal, generell eller sedasjon. Mesteparten av tiden kan ta full anestesi.

Hvor lang tid tar en koloskopi?

Hvor lang tid en tarmundersøkelse vil ta avhenger av flere faktorer:

1. Legekvalifikasjoner og erfaring.
2. Kvalitet og modernitet av diagnoseutstyr.
3. Strukturen til tarmen til en bestemt pasient: hvor buet den er.
4. Tilstedeværelsen av neoplasmer, blødninger, manifestasjoner.
5. Behovet for å utføre andre prosedyrer: biopsi, kauterisering, mikrokirurgi.

I gjennomsnitt tar en koloskopi 15 til 20 minutter. Varigheten kan variere. Hvis tarmens åpenhet er god, blir det ikke funnet noen patologier, perioden reduseres til 10 minutter. Hvis det er avvik eller ytterligere manipulasjoner er nødvendig, øker tiden til 40-60 minutter.

Periode etter undersøkelsen

Etter en koloskopi anbefales det å ligge i sengen i flere timer. Det er bedre å ligge på magen - det vil være lettere for passasje av gjenværende luft fra tarmene. Det er ingen kostholdsbegrensninger. Pasienten har lov til å spise hvilken som helst mat.

Noen ganger kan legen be deg om å ikke drikke eller spise på flere timer. Denne anbefalingen gis i tilfeller hvor det ble utført mikrokirurgi på tarmen.

Koloskopi er generelt en sikker prosedyre. Bare av og til (i 1 % av alle tilfeller) kan det oppstå komplikasjoner:

1. Perforering av tarmveggen. Oppstår vanligvis i nærvær av purulente prosesser eller sårdannelse i slimhinnen. I dette tilfellet utfører legen kirurgi og eliminerer skaden.
2. Blør. Kanskje etter fjerning av polypper og andre formasjoner. Fjernet umiddelbart.
3. Sårhet i underlivet. Vises etter en biopsi eller fjerning av neoplasmer. Mottak av analgetika vises.

Koloskopi er den mest nøyaktige og informative metoden for å undersøke tarmen. Det lar deg oppdage de fleste patologier i det innledende utviklingsstadiet. Varigheten avhenger av pasientens fysiologiske egenskaper, behovet for andre manipulasjoner, kvaliteten på utstyret og legens erfaring.

Koloskopi av tarmen er en spesiell medisinsk manipulasjon som brukes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner og kan utføres under lokal eller generell anestesi. For at studien skal bestå uten konsekvenser, er det nødvendig å forberede seg ordentlig på det.

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke endetarmen, blindtarmen og tykktarmen. Dette gjør det mulig å diagnostisere sykdommen og bestemme videre taktikk for å håndtere pasienten.

Beskrivelse av metoden

Studien utføres ved hjelp av et koloskop. Det er et tynt fleksibelt rør med et kamera i enden, som lar deg jevnt passere svingene i tarmen og unngå skader.

Når koloskopet beveger seg frem, vises organets tilstand i flere forstørrelser på skjermen. Dermed kan en lege på nett undersøke tarmene 1,5 meter fra anus.

Indikasjoner for gjennomføring

• smerte langs tarmene;
• langvarig forstoppelse eller diaré;
• oppblåsthet;
• vekttap;
• tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
• sekresjon av blod, slim fra anus;
• reduksjon i hemoglobin uten åpenbar grunn;
• langvarig subfebril tilstand.

I tillegg er passasjen av en koloskopi av tarmen tilrådelig hvis du mistenker:

• tilstedeværelsen av polypper;
• divertikulose;
• ondartet svulst;
• inflammatoriske sykdommer;
• utviklingsmessige anomalier.

Koloskopi utføres for å bestemme forekomsten av kreft i ondartede lesjoner i omkringliggende organer (livmor, prostata, blære, mage).

Hva viser en koloskopi?

Å sjekke tarmene med en endoskopisk enhet gjør det mulig å:

• vurdere tilstanden til slimhinnen;
• visualisere inflammatoriske foci;
• identifisere neoplasmer, polypper, divertikler, fremmedelementer i tarmen;
• bestemme diameteren på tarmen;
• oppdage områder med cicatricial innsnevring;
• visualisere ulcerative defekter;
• ta vev for biopsi, nødvendig for differensialdiagnose mellom en godartet prosess og kreft;
• ta bilder som andre spesialister kan se og evaluere dynamikken i endringer i tarmens tilstand.

Du kan lære mer om indikasjonene og algoritmen for å gjennomføre studien i videoen. Sendt av netgemorroya-kanalen. ru.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Før du gjennomgår en undersøkelse av tarmen, er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for prosedyren.

Begrensninger for koloskopi inkluderer:

• smittsomme sykdommer i tarmen (salmonellose);
• alvorlig hjerte- og respirasjonssvikt;
• alvorlig hypokoagulasjon (nedsatt blodpropp);
• akutt ulcerøs kolitt;
• peritonitt (på grunn av brudd på integriteten til tarmveggen);
• svangerskap;
• alvorlig intestinal blødning.

For tidlig diagnose av tarmkreft anbefaler WHO en koloskopi en gang hvert femte år for alle personer over 40 år.

Forbereder for en koloskopi

For å gjøre en koloskopi så informativ som mulig, må du forberede deg på diagnosen.

Den består av:

• diett på tampen av studien;
• grundig tarmrensing.

Kosthold

3 dager før studien bør pasienten følge en diett, som inkluderer:

• utelukkelse av produkter som øker gassdannelsen (belgfrukter, ferske grønnsaker, muffins, kål, sopp, kullsyreholdige drikker, kvass, bær, havregryn, perlebygg, meieriprodukter);
• bruk av buljonger, lav-fett fisk, kokt biff, fjærfe, semulegryn, maisgrøt, grovt hvitt brød;
• fullstendig avslag på mat 12 timer før studien.

Utrensing

Den grunnleggende regelen for den forberedende perioden er en grundig rensing av tarmene, siden tilstedeværelsen av avføring:

• hindrer forskning;
• gjør de diagnostiske resultatene unøyaktige;
• øker varigheten av prosedyren;
• øker risikoen for komplikasjoner (tarmperforering).

Det er to måter å rense tarmen på:

• ved hjelp av klyster;
• ved å ta avføringsmidler.

Ved hjelp av klyster

Klysteret utføres om kvelden på kvelden for studien, samt om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Det er noen nyanser av prosedyren:

• vann for et klyster skal være 38 grader (kaldere - kan provosere muskelspasmer, og varmt - brenne tarmslimhinnen);
• det maksimale volumet av et klyster bør ikke overstige 1,5 liter;
• prosedyren krever et Esmarch-krus (en 2-liters beholder med et gummirør og en spiss);
• for å lette innføringen av spissen i anus, anbefales det å bruke vaselin eller en fet krem.

Prosedyren utføres som følger:

• sofaen må dekkes med en oljeklut, siden det er fare for lekkasje av væske fra anus;
• pasienten inntar en viss stilling (på siden med knærne brakt til brystet eller kne-albuen);
• Esmarchs krus er fylt med varmt vann;
• luft frigjøres fra gummirøret, hvoretter det klemmes;
• spissen er smurt med vaselin og sakte inn i anus til en dybde på 8 cm;
• hvis det er en hindring i tarmen, bør du stoppe og endre bevegelsesretningen til spissen;
• klemmen fjernes fra gummirøret;
• vann kommer inn i tarmene, mens personen føler fylde i magen;
• på slutten av prosedyren fjernes spissen fra anus;
• trangen til avføring må holdes tilbake i 5-10 minutter;
• neste bør du besøke toalettet.

Ved utilstrekkelig tarmrensing anbefales det å gjenta klysteret etter 45 minutter.

Bruker avføringsmidler

Til dags dato er makrogolbaserte avføringsmidler oftest brukt til å rense tarmene før en diagnostisk prosedyre. De er preget av mild handling, god effektivitet og mangel på avhengighet.

Mekanismen for tarmrensing er:

• en økning i væske i tarmens lumen på grunn av en reduksjon i absorpsjonshastigheten;
• økt hydrostatisk trykk;
• irritasjon av tarmveggene.

Her er noen populære avføringsmidler:

1. Fortrans. Effekten oppstår 1-1,5 timer etter inntak. Utgitt i pulverform. Innholdet i pakken skal løses i en liter vann og drikkes. Vanligvis kreves det 3-4 pakker for en fullstendig tarmrensing. Fortrans skal drikkes om kvelden og om morgenen (senest 4 timer før studien);
2. Endofalk - absorberes ikke i blodet, virker lokalt. Den er produsert i pulverform. Innholdet i pakken må løses i 500 ml vann. For en grundig tarmrensing kreves det opptil 3,5 liter avføringsmiddel. Det anbefales å drikke det i et glass hvert kvarter.

Det er en annen gruppe av avføringsmidler basert på laktulose. De brukes praktisk talt ikke til å rense tarmene før en koloskopi, men de hjelper til med å overvinne forstoppelse.

Virkningsmekanismen deres er som følger:

• reduksjon i pH i tarmen;
• stimulering av peristaltikk.

Disse midlene inkluderer Dufalac.

Når det gjelder bruk av mikrokrystaller (Mikrolaks), er man i de fleste tilfeller ikke nok til å rense tarmene fullstendig. Så det anbefales å bruke 1-2 mikrokrystaller natten før og om morgenen på studiedagen.

Duphalac - 475 rubler Endofalk - 550 rubler Fortrans - 450 rubler Microlax - 560 rubler

Hvordan er prosedyren?

Koloskopi foregår i et endoskopisk rom. Studien kan gjennomføres poliklinisk. Etter å ha snakket med pasienten, velger legen metoden for anestesi. Hvis sedasjon eller generell anestesi er nødvendig, er konsultasjon med anestesilege nødvendig.

Med eller uten anestesi?

Valget av anestesimetode avhenger av slike faktorer:

• pasientens alder;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• formålet med koloskopi (undersøkelse av tarmen eller fjerning av en polypp).

Koloskopi gir vanligvis ikke sterke smerter hos kvinner, i motsetning til menn, som har en lavere smerteterskel.

Koloskopi kan foregå:

1. Uten generell anestesi ved bruk av lokalbedøvelse basert på lidokain (Xylocaine, Luan gel). Legemidlet påføres anus- og koloskopområdet, noe som reduserer alvorlighetsgraden av smerte. I dette tilfellet er pasienten i et klart sinn.
2. Med sedasjon, når pasienten er "som i en tåke", mens han ikke føler ubehag og smerte. Propofol brukes til dette formålet.
3. Under generell anestesi. Pasienten sover og føler ikke smerte. Det er verdt å merke seg at slik anestesi har sine egne kontraindikasjoner, risikoer og komplikasjoner.

Ofte er anestesi nødvendig:

• barn;
• med en uttalt limprosess;
• pasienter med psykiske lidelser;
• personer med lav smerteterskel.

Suksessen til en koloskopi avhenger i stor grad av den emosjonelle tilstanden til pasienten. Panikk kompliserer forskningsprosessen og øker risikoen for diagnostiske komplikasjoner.

Teknikk og varighet av koloskopi

Studiets varighet er 10-25 minutter.

Tiden avhenger av:

• formålet med koloskopien;
• nøye forberedelse for diagnose;
• legekvalifikasjoner.

Metodikk og rekkefølge for eksamen:

• pasienten ligger på sofaen med en engangsbleie;
• tar posisjonen "på venstre side" og presser knærne til brystet;
• anus behandles med en antiseptisk løsning, deretter med et smøremiddel (for å lette innføringen av koloskopet i anus);
• koloskopet beveger seg langs tarmen, parallelt og tvinger luft inn i tarmen;
• legen kontrollerer bevegelsen av koloskopet med hånden gjennom den fremre bukveggen;
• etter å ha undersøkt tarmen, fjernes koloskopet sakte.

Komplikasjoner og bivirkninger

Etter studien kan pasienten fortsatt føle oppblåsthet og ubehag i magen i noen tid, noe som er forbundet med tilstedeværelsen av luft i tarmene.

Komplikasjoner observeres i 1-3% av tilfellene og er representert av slike problemer:

• perforering av tarmveggen med inntrengning av avføring i bukhulen og utvikling av peritonitt;
• blør;
• smerte som oppstår etter fjerning av polypper;
• uønskede effekter av anestesi (hypotensjon, respirasjonssvikt).

Hvis pasienten har blod i avføringen, svakhet, magesmerter og hypertermi etter inngrepet, bør du oppsøke lege.

Undersøkelsesresultater

Tolkningen av resultatene utføres utelukkende av en spesialist som vurderer:

• slimhinnefarge;
• tilstedeværelsen av en vevsdefekt;
• skinne;
• overflatens natur;
• mengden slim;
• vaskulært mønster;
• tilstedeværelsen av tilleggsutdanning.

Konklusjonen kan inkludere:

• normalt bilde;
• polypper;
• svulst;
• ulcerøse lesjoner i slimhinnen;
• intestinal tuberkulose;
• divertikulose.

Norm

Det normale bildet av tilstanden til tarmen presenteres:

• blekrosa farge på slimhinnen;
• glans, noe som indikerer en tilstrekkelig mengde slim produsert;
• glatt, lett stripet overflate;
• ensartet vaskulært mønster uten foci for forbedring og fravær av blodkar;
• små ansamlinger av klart slim.

polypper

På grunn av et brudd på fornyelsesprosessen i tarmslimhinnen, kan det dannes utvekster, såkalte polypper. De kan være med en bred base eller et tynt ben. Polypper er ikke ledsaget av alvorlige symptomer, men med langvarig betennelse kan de bli ondartede, det vil si degenerere til kreft.

Oppdatering: oktober 2018

Koloskopi refererer til endoskopiske metoder for diagnostisk undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et fibrokolonoskop.

Mange behandler denne forskningsmetoden med en viss bekymring og skepsis, og nekter å gjøre en koloskopi, som i mange tilfeller er den eneste teknikken som lar deg fastslå den nosologiske formen nøyaktig.

Det er også noen myter knyttet til prosedyren, som tarmruptur ved undersøkelse, påfølgende fekal inkontinens osv., som er helt ubegrunnede. I Amerika er denne prosedyren inkludert i listen over obligatoriske årlige undersøkelser for alle borgere som har fylt 45 år, og i Tyskland - de som har fylt 47 år.

Historie om koloskopi

Studiet av tykktarmen ga visse vanskeligheter på grunn av den anatomiske plasseringen av organet. Tidligere ble radiografi brukt til disse formålene, ved hjelp av hvilken det ikke var mulig å diagnostisere så alvorlige patologier som polypper og tarmkreft. Rigide rektosigmoidoskoper brukt til å undersøke tarmene gjennom anus tillot å undersøke bare 30 cm av tarmen.

I 1964-1965 ble de første fleksible fibrokolonoskopene laget, og i 1966 ble en koloskopmodell oppfunnet, som ble prototypen på moderne apparater, med muligheten til å fotografere strukturene som studeres og ta materiale for histologisk undersøkelse.

Hva brukes koloskopi til?

Til nå er denne typen diagnose den mest pålitelige for å bestemme tilstanden og sykdommer i tykktarmen. I tillegg til visuell inspeksjon, tillater koloskopi diagnostisk vevsbiopsi og fjerning av polypper fra tarmveggen.

Fibrokolonoskopet eller den optiske sonden er en tynn, myk og fleksibel enhet som lar deg gå gjennom alle de naturlige anatomiske kurvene i tarmen uten risiko for traumer og smerte for pasienten. Lengden på enheten er 160 cm. På enden av sonden er det et minikamera som overfører bildet til LCD-skjermen med flere forstørrelser av bildet. Sonden er utstyrt med en kald lyskilde, som helt eliminerer muligheten for å brenne tarmslimhinnen.

Funksjoner av koloskopi:

• utvinning av fremmedlegemer;
• gjenoppretting av tarmens åpenhet under innsnevring;
• fjerning av polypper og svulster;
• stoppe intestinal blødning;
• ta materiale for histologisk undersøkelse.

Spesiell forberedelse til prosedyren

Forberedelse for koloskopi av tarmen, utført i strengt samsvar med legens anbefalinger, er nøkkelen til hundre prosent pålitelighet av studien. Slik forbereder du deg til en koloskopi 3 dager før prosedyren:

Stadier av forberedelse:

• Foreløpig forberedelse;
• spesiell diett;
• Utrensing.

Foreløpig forberedelse - 2 dager

Hvis pasienten er utsatt for forstoppelse, er det kanskje ikke nok medikamenter som er foreskrevet for å rense tarmen alene. For dette kan følgende foreløpig foreskrives: å ta lakserolje oralt (i fravær av allergier) eller gjennomføre et klyster.

Olje mengde beregnet avhengig av kroppsvekten til en person: for en vekt på 70 kg er det nok å ta 60 g olje om natten. Med effektiv tømming av tarmen om morgenen, bør denne prosedyren gjentas neste kveld.

Rensende klyster indikert ved alvorlig forstoppelse hos pasienten. For hjemmeiscenesettelse av et klyster trenger du et Esmarch-krus (selges på apotek) og halvannen liter vann i romtemperatur (se).

• En og en halv liter vann helles i et krus med en lukket klemme;
• Fjern forsiktig klemmen og slipp ut luft, lukk klemmen;
• En person blir lagt ned på en sofa dekket med oljeduk på venstre side med høyre ben strukket fremover og bøyd i kneet;
• Esmarchs krus må henges 1-1,5 m over sofanivået;
• Spissen smøres med vaselin og injiseres i anus til en dybde på 7 cm;
• Fjern klemmen fra klyster;
• Etter at hele volumet av vann har drenert, fjernes spissen;
• En person bør stå opp og gå i 5-10 minutter, forsinke avføring, så kan du tømme tarmene.

Metoden for foreløpig forberedelse, om nødvendig, velges av legen. Du kan ikke bruke lakserolje inne og et klyster samtidig!

Etter 2 dager med vellykket foreløpig forberedelse, er en metode for direkte forberedelse for studien foreskrevet i form av avføringsmidler og diett.

Diett 2-3 dager

En slaggfri diett er foreskrevet 2-3 dager før diagnosen, som lar deg effektivt rense tarmene. Vi trekker oppmerksomheten til de som er en fan av alle slags rensing av kroppen til det - en diett av denne typen, observert 2-3 dager en gang i måneden, er en trygg og effektiv måte å rense tarmene. Kvelden før diagnosen bør middagen forlates helt. På inngrepsdagen er også matinntak utelukket før inngrepet.

Utrensing

For å rense tarmene foreskrives spesielle avføringsmidler på individuell basis, som er foreskrevet av en lege. Du kan ikke velge narkotika på egen hånd.

Fortrans Koloskopi utføres oftest etter forberedelse av Fortrans. Dette er et pakket medikament med en hastighet på 1 pakke per 20 kg kroppsvekt. Hver pose med stoffet fortynnes i 1 liter kokt varmt vann. Dette gjøres med hver pose til det nødvendige volumet av væske er oppnådd, som må drikkes om kvelden for 1 dose eller drikk 250 ml av løsningen etter 15 minutter.

pakket medikament. Dosen er uavhengig av vekt. 2 poser fortynnes i en halv liter kokt varmt vann, blandes, ytterligere en halv liter kaldt vann tilsettes. For en fullstendig tarmrensing er det nødvendig å gradvis ta 3 liter løsning, fra 17.00 til 22.00.

Flit Phospho-soda To flasker med stoffet i pakken. To preparater av en 45 ml flaske løses i 120 ml kaldt kokt vann. Når du utnevner en mottakelse om morgenen, drikkes den tilberedte løsningen etter frokost, og den andre delen tas etter middagen. Når den administreres i løpet av dagen, drikkes løsningen etter middag, den andre delen tas etter frokost på prosedyredagen. Drikk løsningen skal vaskes ned med 1-2 glass vann.

Forberedelse for koloskopi Lavacol er et pakket medikament, en pakke fortynnes i 200 ml varmt kokt vann. Den totale mengden renseløsning er 3 liter, som bør tas 18-20 timer før prosedyren. Fra 14.00 til 19.00, ta 200 ml Levakol-løsning hvert 5.-20. minutt.

Fortrans og Endofalk forhindre absorpsjon av næringsstoffer i mage-tarmkanalen, noe som fører til rask forfremmelse og påfølgende evakuering av innholdet i mage-tarmkanalen i form av løs avføring. Elektrolyttene som finnes i preparatene forhindrer utvikling av ubalanse i vann-saltbalansen.

Fleet Phospho-soda og Lavacol forsinke utskillelsen av væske fra tarmene, og dermed øke volumet av tarminnholdet, myke opp avføringen, øke peristaltikken og akselerere tarmrensingen.

Forberedelse til prosedyren inkluderer også følgende anbefalinger:

• slutte å ta jernholdige og antidiarémedisiner;
• øke væskeinntaket;
• Følg alle legens anbefalinger strengt.

Hvordan utføres en koloskopi?

Koloskopi-prosedyren utføres i et spesialisert rom for dette. Pasienten er avkledd under midjen, plassert på sofaen på venstre side. Bena må bøyes i knærne og flyttes til magen.

Prosedyren kan utføres under lokal eller generell anestesi, samt under sedasjon.

• Lokalbedøvelse- som regel tilbys lokalbedøvelse ved bruk av et av medikamentene basert på lidokain: luangel, dikainsalve, xylokaingel osv. Ved påføring på slimhinnene og smøring av koloskopspissen med medikamentet oppnås en lokalbedøvende effekt. , mens pasienten er ved full bevissthet. Lokalbedøvelse kan også oppnås ved intravenøs administrering av et bedøvelsesmiddel.
• Sedasjon er det andre alternativet, der en person er i en tilstand som ligner på søvn, ikke føler smerte og ubehag, men bevisstheten er ikke slått av. Brukte legemidler midazolam, propofol og andre.
• Generell anestesi innebærer introduksjon av legemidler som setter pasienten inn i en dyp søvn fra pasienten. Til tross for utviklingsnivået av medisin, har generell anestesi visse risikoer, har kontraindikasjoner og krever litt tid for pasienten å komme seg. Koloskopi i narkose er indisert ved undersøkelse av barn under 12 år, pasienter med psykiske lidelser, personer med høy terskel for smertefølsomhet og i en rekke andre tilfeller.

Etter anestesi setter legen koloskopet inn i anus og undersøker sekvensielt veggene i tykktarmen, beveger sonden fremover og palpasjon langs overflaten av magen, og kontrollerer fremdriften til røret langs tarmens bøyninger. For å gjøre bildet mer objektivt utvider tarmen seg ved hjelp av den tilførte luften.

Inntrenging av luft er ledsaget av oppblåsthet og ubehag for pasienten, pluss at det ikke kan gjøres bevegelser under studien, og det er grunnen til at pasienter foretrekker generell anestesi eller sedasjon i studieperioden.

Prosedyren varer 15-30 minutter. En video blir tatt opp av fremdriften til koloskopet gjennom tarmene. Om nødvendig tas vevsbiopsi, polypper fjernes. På slutten av studien fjernes gass gjennom en spesiell kanal i koloskopet og sonden fjernes forsiktig fra tarmen.

Etter prosedyren utarbeider legen en undersøkelsesprotokoll, gir anbefalinger til pasienten og sender ham til en spesialist.

Hvis bedøvelsen var lokal, kan du gå hjem umiddelbart etter inngrepet. Generell anestesi krever observasjon i en viss tid til pasienten er helt frisk.

Etter undersøkelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmoverløpet med gasser vedvarer, kan du ta 10 tabletter med knust aktivt kull og drikke det med vann. En magemassasje vil også hjelpe.

Mulige komplikasjoner av koloskopi

• Perforering av tarmveggen (frekvens 1%);
• Tarmoppblåsthet som går over av seg selv
• Blødning i tarmen (0,1%);
• Respirasjonsstans under generell anestesi (0,5 %);
• Magesmerter og hypertermi opp til 37,5 C i 2-3 dager dersom polypper ble fjernet.
• Cm..

Hvis følgende symptomer oppstår etter en koloskopi, bør du umiddelbart oppsøke lege:

• svakhet;
• utmattelse;
• svimmelhet;
• magesmerter;
• kvalme og oppkast;
• flytende avføring med blod;
• hypertermi over 38 C.

Indikasjoner for koloskopi

Denne prosedyren har en streng liste over indikasjoner. Men gitt erfaringer fra vestlige land, bør friske personer over 50 gjennomgå denne undersøkelsen årlig, spesielt hvis nære slektninger hadde problemer med tykktarmen, spesielt onkopatologi.

Hvert år utføres det en koloskopi for personer i risikogruppen (med,), samt for de pasientene som tidligere er operert for tarmsykdom.

En koloskopi er indisert hvis følgende symptomer er tilstede:

• hyppig og alvorlig forstoppelse;
• hyppige smerter i tykktarmen;
• utslipp av et slimete eller blodig utseende fra endetarmen;
• hyppig oppblåsthet;
• plutselig vekttap;
• mistanke om en sykdom i tykktarmen;
• forberedelse til noen gynekologiske operasjoner (fjerning av en svulst i livmoren, eggstokken, etc.).

Hovedformålet med koloskopi er tidlig diagnose av ulike patologier, noe som er spesielt viktig i tilfelle av kreftsvulster.

Koloskopiresultater er normale

Metoden lar deg objektivt vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen gjennom hele lengden. Pålitelige endoskopiske tegn på uendret tykktarmslimhinne er følgende indikatorer:

• Farge - Normalt har tarmslimhinnen en blekrosa eller blekgul farge. Erosjon, betennelse og andre patologier endrer fargen på slimhinnen.
• Glans - Normalt reflekterer slimhinnen lys, som bestemmer glansen. Disen i slimhinnen indikerer utilstrekkelig produksjon av slim, som er karakteristisk for patologiske endringer.
• Overflatenatur- overflaten skal være glatt og lett stripet, uten sårdannelse, fremspring og tuberkler.
• Vaskulær tegning- skal være ensartet uten områder med forsterkning eller mangel på kar.
• Slimhinneoverlegg- assosiert med ansamlinger av slim og har utseendet til lette klumper, uten forseglinger, fibrin urenheter, puss eller nekrotiske masser.

Eventuelle avvik fra de beskrevne variantene av normen indikerer en viss sykdom.

Sykdommer diagnostisert ved koloskopi

• polypp i tykktarmen;
• Onkologisk patologi;
• Uspesifikk ulcerøs kolitt;
• Diverticula av tarmen;
• Crohns sykdom;
• Tuberkulose i tarmen.

Kontraindikasjoner for koloskopi

Forhold der denne prosedyren er kontraindisert, kan deles inn i absolutte og relative. Med absolutte indikasjoner er studien ekskludert, med relative indikasjoner kan den utføres i henhold til vitale indikasjoner.

Alternativ til koloskopi

Et smertefritt og trygt alternativ til koloskopi (samt EGD) er en kapselundersøkelse, hvor pasienten svelger en spesiell endokapsel med innebygd videokamera, den passerer gjennom hele mage-tarmkanalen og går naturlig ut gjennom anus.

Denne typen undersøkelser utføres kun på betalt basis (ganske dyrt) og gir ikke alltid et fullstendig bilde. Videre, hvis patologiske endringer i tarmen oppdages, vil pasienten fortsatt måtte gjennomgå en koloskopi-prosedyre for å bekrefte diagnosen.

Til tross for detaljene i prosedyren og noe psykologisk og fysisk ubehag under koloskopi, er denne typen diagnose den mest pålitelige for å vurdere tilstanden til tykktarmen.

Problemer med mage og tarm kan plage mennesker i årevis, og til slutt utvikle seg til alvorlige sykdommer. På grunn av følsomheten til problemet eller frykten for å gå til legen, prøver folk å ignorere hyppig forstoppelse. Og de lider av smerter i nedre del av magen, anus. Men hvis blodige lekkasjer begynner å dukke opp fra det, er det ikke tid til å utsette besøket.

Ved en faglig undersøkelse kan en spesialist foreskrive en detaljert undersøkelse ved koloskopi av tarmen. Det er veldig effektivt, det hjelper å stille en nøyaktig diagnose, og noen ganger for å eliminere problemet.

Fibrokoloskopi er det vitenskapelige navnet på diagnostiske tiltak utført i hele tykktarmen, fra anus og slutter med forbindelsen med tynntarmen. Manipulasjoner utføres på et spesielt apparat. Enkelt sagt er dette en sonde på et fleksibelt rør (diameteren er ca. 1 cm). Lengden på enheten i dag når 160 cm, mens helt i begynnelsen av utviklingen av dette utstyret (på 60-tallet av det tjuende århundre) kunne bare 30 cm av tykktarmen sees. I dag kan de ulike delene ses ved å sende til skjermen uten problemer.

På en lapp! Hvor dypt koloskopet skal settes inn bestemmes av endoskopisten som ser på monitoren. For å gjøre prosessen enklere og for å unngå skade, blåses organet opp med gass eller luft. Dette kan forårsake smerte.

For å redusere ubehag utføres vanligvis anestesi. Men metodene hans kan være annerledes.

Endoskopet overfører et bilde til skjermen (det dupliseres også i enhetsvinduet), som både hjelper under selve prosedyren og kan bli rekord. Med denne videoen kan du om nødvendig gå til proktolog, gastroenterolog eller onkolog.

Grad av smerte og anestesi

Spørsmålet om hvor vondt det vil gjøre bekymrer selvsagt ikke minst folk som tar koloskopi.

Avhengig av organets individuelle tilstand og følsomhet, kan en person føle smerte eller ubehag. Det skyldes ikke så mye av innføringen av et tynt rør som ved utretting av tarmveggene ved hjelp av gass. Dette gjøres for en mer nøyaktig inspeksjon, og for å unngå utilsiktet skade. Noen føler kanskje ikke smerte, men en brennende følelse. Men så snart undersøkelsen er over, og tilførselen av stoffet stopper, forsvinner ubehaget umiddelbart.

Noen er redde for muligheten for infeksjon under inngrepet. Imidlertid, i henhold til reglene, må enheten strengt tatt gjennom sanitær, så det er ingenting å være redd for.

Lokalbedøvelse er den vanligste typen anestesi. For å redusere følsomheten bruker eksperter medisiner med lidokain som en aktiv ingrediens:

• geler Xylocaine, Luan, Katejel;
• salver (for eksempel Decamine).

Medisiner påføres selve slimhinnen, fra anus. I tillegg dekker de den nedre delen av koloskopet med dem. Som et resultat forsvinner eller avtar følsomheten, men personen forblir bevisst. Dette er den mest sparsomme typen anestesi for kroppen, hvoretter du ikke trenger å "reise", og du kan umiddelbart dra hjem.

Merk følgende! Noen ganger gis et bedøvelsesmiddel intravenøst ​​for lokalt å blokkere nerveender.

Noen ganger, hvis koloskopien er for smertefull, er personen unødvendig redd og ikke klarer å slappe av musklene, de får beroligende midler som f.eks. Propofol, Midazolam. I dette tilfellet døser personen. Bevisstheten er ikke helt slått av, men under denne medikamentinduserte søvnen vil en person ikke føle noe ubehag eller smerte.

Det tredje alternativet (som skaper en ekstra belastning på kroppen, og derfor brukes ekstremt sjelden) er generell anestesi, som ved kirurgiske inngrep. De lager den for personer med svært høy sensitivitet, barn under 12 år og personer med psykiske lidelser.

Så spørsmålet om smerten ved prosedyren er ikke så akutt. Det er nok å velge den optimale varianten av anestesi, og prosedyren vil gå greit.

Når utføres en koloskopi?

Denne typen videoendoskopisk undersøkelse kan foreskrives av en spesialist hvis pasienten har:

• spor av blodig væske på kile av undertøy eller i avføring;
• sårhet og uregelmessig avføring;
• tilstedeværelsen av hemoroider - for en mer nøyaktig diagnose;
• formasjoner av uklar art oppdaget under en tidligere røntgenundersøkelse eller computertomografi av bukorganene i et område av tarmen som er tilgjengelig for koloskopet;
• et uklart bilde av hemorroideforandringer eller utseendet av polypper;
• purulent utflod fra anus.

Koloskopi er også en del av screeningen for personer med plager av tarmfunksjon, hvis deres slektninger hadde kreft eller polypose av dette kroppssystemet.

På en lapp! Koloskopi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden som en spesialist personlig kan bli kjent med tarmens tilstand. Andre typer studier - ultralyd, CT, etc. kan ikke vise patologien så detaljert og nøyaktig.

Hvem og hvor utføres en koloskopi?

Undersøkelsen utføres av en egen spesialist - en koloproktolog. En sykepleier hjelper ham. Det er en diagnostisk prosedyre i et spesialinnredet rom for dette.

Fra emnet er det bare et par handlinger som kreves:

1. Fjern alle klær under midjen.
2. Ligg på en standard sofa på venstre side og slapp av så mye som mulig for å lette innsettingen av utstyret inni. Samtidig bøyes bena i knærne og trekkes opp til magen.

Diagnostisk undersøkelse med koloskop kan også kombineres med ytterligere prosedyrer, om nødvendig:

• trekke ut gjenstander av en fremmed karakter;
• ta histologisk materiale (biopsiprosedyre);
• vurdere svært små sår, sprekker, mini-polypper;
• undersøk i detalj hemorroide kjegler, divertikler eller svulster;
• gjennomføre en detaljert studie av tarmslimhinnen og motilitet, undersøkelse for utseende av betennelse;
• utvidelse av området av tarmen, innsnevret på grunn av limprosesser og arrdannelse i vevet;
• fjerne ulike neoplasmer raskt, rett under undersøkelsen;
• utføre termokoagulering (kauterisering av skadede kar som blod strømmer fra).

Dermed kan prosedyren ikke bare bli diagnostisk, men også terapeutisk, og fjerne problemer på stedet. Så ikke gi opp av frykt.

Regler for forberedelse til prosedyren

De er ikke veldig kompliserte, men effektiviteten av prosedyren avhenger av deres overholdelse. I en tett tarm vil legen rett og slett ikke kunne se noe, så tiltakene er rettet mot å rense den. Spesielle dietter må følges i bare 3 dager.

I tillegg, to dager før koloskopien, er det nødvendig å midlertidig avbryte preparater som inneholder jern, vismut. Ikke drikk i denne perioden og aktivt kull, og medisiner som behandler leddgikt. Blodfortynnende legemidler (Aspirin, Clexane, etc.)

Det er best å utelukkende gå til flytende mat den siste dagen. Dette er imidlertid etter personlig skjønn.

Fra tabellen kan du forstå hvordan du effektivt lager den riktige menyen for disse dagene:

Utvalgte produkter	Forbudte produkter
Diverse meieriprodukter	Ukokte frukter og grønnsaker
Retter fra kokte grønnsaker	Brød laget av rugmel
Helkokte egg	Hermetiserte og syltede preparater, røkte produkter
Grønnsakssupper på buljonger	Perlebygg, hvete, havregryn
Bakeriprodukter laget av hvitt mel	Avlinger av belgfruktfamilien
kjøtt- og fiskeprodukter med lite fett	Stekt solsikkefrø, gresskar; pommes frites
Kompotter og fruktdrikker, svakt brygget te	Kaffedrikker, melk, sjokoladegodteri
Ost, naturlig smør (ku)	Kullsyreholdige drikker
Honning	Saltet mat
Bokhvete og riskorn	Alkoholholdige drinker

Dagens siste måltid før koloskopien er senest kl 20. I tillegg, om kvelden, kan du rengjøre med et klyster.

Medisinsk rensing

Hvis klyster og kosthold ikke faller i smak, kan legen foreskrive et av stoffene som renser kroppen dagen før. Mekanismen for deres handling er omtrent den samme, og du må løpe på toalettet. Følelser vil heller ikke være de mest behagelige - oppblåsthet, syding.

Følgende tabell viser flere populære medisiner og nyansene ved å ta dem:

Medisinering	Bilde	Dosering	Mottak som forberedelse til prosedyren
		1 pose er designet for 20 kg vekt og er fortynnet i en liter renset eller kokt kaldt vann	Den brukes om gangen, kvelden før. Eller samtidig, men litt etter litt med et intervall på 15 minutter.
		Hell 2 poser i en halv liter lett oppvarmet vann, rør, tilsett samme mengde avkjølt vann	Den nødvendige mengden for opptak er 3 liter. Drikker fra 17.00 til 10.00
		2 hetteglass, hver 45 ml. Flasken helles i 120 ml vann	Ta 1 hetteglass om dagen før prosedyren to ganger: om morgenen og om kvelden. Drikk mye vann mellom måltidene
		Løs opp 1 pose i 200 ml varmt vann, konsumer 18-20 timer før prosedyren. Drikk totalt 3 liter	Dagen før, fra kl. 14.00 til 19.00, 200 gr. Intervallet mellom dosene er et kvarter.

Så du kan velge ikke bare metoden for anestesi, men også rengjøringsalternativet.

Hvem sender en henvisning til koloskopi?

Mer enn én lege kan henvise deg til prosedyren. Alt avhenger av den opprinnelige typen problemer. Hvis du blir torturert av problemer med fordøyelsessystemet, må du gå til en avtale med en gastroenterolog.

I tilfelle når smerte og ubehag er konsentrert i området av anus, er det bedre å gå rett til proktologen.

Video - Koloskopi. Hva er prosedyren og hvem må gjennom den?

Merk!

Mange tarmsykdommer har svært like symptomer. Derfor, for effektiv behandling, er det ekstremt viktig å nøyaktig bestemme diagnosen.

Og hvis pasienten klager over smerter i magen og perineum, spotting og forstoppelse, og avføringsanalyse før videre forskning viser et lavt hemoglobininnhold og et høyt innhold av røde blodlegemer, vil proktologen definitivt foreskrive en endoskopisk koloskopi.

Mennesket er alltid redd for det ukjente. Derfor er enhver pasient interessert i mange spørsmål: hva er en koloskopi og hvordan gjøres den, er det smertefullt å gjøre prosedyren, hvordan utføres den og når er den foreskrevet, hva er kontraindikasjonene, og til slutt, hvordan forberedes for denne undersøkelsen.

Men den viktigste av dem - hva blir resultatet? Og det kan gis et entydig svar: resultatet vil gjøre det mulig å stille en nøyaktig diagnose, som er målet for enhver studie.

Samtidig lar enheten deg ta vev for biopsi og histologi, samt umiddelbart utføre en minioperasjon for å eliminere neoplasmer, for eksempel under koloskopi elimineres polypper.

En ekte video av hvordan en tarmkoloskopi gjøres i en spesialisert klinikk er presentert i artikkelen vår nedenfor.

Hva er en koloskopi av tarmen?

Så diagnosen utføres med et fibrokolonoskop, som er en lang sonde som ikke er større enn en fingerdiameter, koblet til en monitorskjerm og utstyrt med moderne optikk, belysning, pinsett for å ta histologisk analyse og et spesielt rør for å blåse opp tarmene med luft.

De mest moderne modellene har også et kamera som lar deg ta og vise et bilde i forstørret form for en mer detaljert studie av en bestemt del av slimhinnen.

Mulighetene for koloskopi, som avslører og utforsker:

Lar deg umiddelbart finne ut om det er patologier i form av:

• indre hemorroider;
• en rekke sprekker, erosjoner, polypper;
• arr eller arr med intestinale adhesjoner;
• svulster eller fremmedlegemer i tarmgangene.

Ved den minste mistanke om en kreftsvulst tar legen umiddelbart biomaterialet til biologisk eller histologisk undersøkelse.

1. Fjern umiddelbart de påviste polypper, godartede svulster og andre vekster under studien for å frigjøre pasienten fra kirurgi. Denne prosedyren kalles en polypektomi.
2. Lokaliser intestinal blødning og eliminer umiddelbart årsaken.
3. Fjern eksisterende fremmedlegeme.
4. Utvid de innsnevrede passasjene i endetarmen og tykktarmen.
5. Et øyeblikksbilde av det nødvendige området for ytterligere detaljert vurdering på LCD-skjermen.

Indikasjoner for koloskopi

Etter førti år anbefaler proktologer absolutt alle å gjøre slik diagnostikk minst en gang hvert femte år for forebyggende formål.

Koloskopi er foreskrevet umiddelbart i følgende tilfeller:

• slimete, purulent eller blodig utflod fra perineum;
• avføringsforstyrrelser i en viss tid - diaré eller forstoppelse;
• smerter i magen i retning av tykktarmen;
• raskt vekttap uten åpenbar grunn eller anemi. Spesielt med en arvelig disposisjon for tarmkreft;
• hvis den tidligere utførte irrigoskopien avdekket neoplasmer og det er mistanke om en ondartet svulst;
• utseendet til et fremmedlegeme i dette området;
• hvis den utførte sigmoidoskopien avdekket en svulst eller polypper og det er nødvendig å undersøke tarmseksjonene der rektanomert ikke når.

For å forhindre, utfør:

• personer over 50 for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft;
• pasienter med allerede eksisterende kroniske tarmpatologier;
• de som har hemoroider som løper og er på siste utviklingsstadium;
• hvis det er analfissurer;
• med forstoppelse eller diaré som er permanent;
• pasienter med vedvarende smerter i magen;
• med tidligere identifiserte svulster av godartet natur;
• de hvis nære slektninger led av endetarmskreft;
• å overvåke fremdriften av behandlingen.

Kontraindikasjoner for diagnose

Ja, det er de også. Det er situasjoner der det er umulig eller umulig for en pasient å utføre denne diagnosen i henhold til individuelle indikatorer. I dette tilfellet må proktologen raskt finne ut hvordan man sjekker tarmene uten koloskopi, finne en alternativ måte enn å erstatte den.

Ved konsultasjonen må legen, før han foreskriver en koloskopi, avgjøre om pasienten lider av:

• lunge- eller hjertesvikt;
• inflammatoriske infeksjonsprosesser av enhver lokalisering;
• utilstrekkelig blodpropp;
• akutt kolitt eller sår;
• betennelse i bukhinnen, eller peritonitt.

Alle de ovennevnte symptomene er sterke kontraindikasjoner for koloskopi, som kan være helseskadelig, kompliserte konsekvenser og kreve alternative løsninger.

Prosedyren er også kontraindisert under graviditet. Det kan føre til for tidlig fødsel eller spontanabort. Derfor er det nødvendig å velge andre diagnostiske metoder.

Hvordan forberede seg til prosedyren?

Ikke bare nøyaktigheten av de innhentede dataene, men også tilstanden din etter prosedyren, vil avhenge av hvor nøye du forbereder deg. Det er derfor det er nødvendig å behandle preparatet til en koloskopi veldig samvittighetsfullt.

Det er helt det samme som for andre instrumentelle diagnostiske metoder. Hovedmålet er tarmene, så grundig som mulig renset for avføring. For å gjøre dette produserer de rensende klyster eller tar spesielle preparater for å rense tarmene før koloskopi, og holder seg også til en spesiell meny i flere dager.

Diett (riktig meny)

I løpet av 2-3 dager bør matvarer som er rike på fiber utelukkes for ikke å forårsake dannelse og akkumulering av en stor mengde avføring og for å lette klysterprosedyren. Samt de som kan forårsake gass og oppblåsthet. Det er verdt å ekskludere kål, belgfrukter, svart brød. Fra drinker - kvass, søte kullsyreholdige drikker, melk.

Det er tillatt å drikke te, urteavkok, rent vann.

Middag og frokost før prosedyren er ekskludert. Ta te til middag.

Hva kan du drikke før en koloskopi?

Du kan drikke vann og te. Ja, om morgenen er det også lov å drikke litt væske - vanlig vann eller usøtet te.

Under intervjuet skal proktologen fortelle deg hvordan du skal spise de neste dagene før diagnosen.

Rensing med klyster

Å rense tarmen med klyster før diagnose er en gammel velprøvd metode. Gjør det kvelden før og om morgenen. De bruker Esmarchs krus, som kan kjøpes rimelig på ethvert apotek.

Halvannen liter varmt vann helles der, henges i en høyde på minst en og en halv meter, spissen og anus smøres med en hvilken som helst krem, ligger på den ene siden på et praktisk sted og spissen settes forsiktig inn 7 cm dypt inn i endetarmen.

Vær tålmodig så lenge du kan. Ideelt sett må du gå i minst 5 minutter, og deretter gjøre avføring.

Om kvelden satte de to klyster med en times mellomrom. Gjenta prosedyren så mange ganger til rent vann begynner å komme ut av tarmene.

Gjenta de samme manipulasjonene om morgenen.

Castorolje vil bidra til å lette utgangen av avføring. Det bør drikkes med en hastighet på 1 g per 1 kg vekt. Varm opp litt og drikk i store slurker om morgenen, og gjenta deretter om kvelden.

Det er forbudt å ta lakserolje før klyster og å kombinere disse prosedyrene.

Rensing med medisiner

Mer skånsomt, komfortabelt og effektivt vil moderne medisiner - avføringsmidler - bidra til å forberede tarmene for koloskopi-prosedyren.

De vil spesielt hjelpe de som av en eller annen grunn ikke kan gjøre klyster. Moderne medisiner presenteres:

1. Dufalac.
2. Levakol.
3. Microlax.
4. Forlax.
5. Moviprep.
6. Flåte.
7. Fortrans.

Du må ta dem, strengt følge bruksanvisningen, fra forrige dag og fange prosedyrens morgen.

Sørg for å konsultere en proktolog hvilket avføringsmiddel som er best i ditt tilfelle.

Hvis diagnosen er planlagt for deg på ettermiddagen, hvordan du forbereder deg på det er bedre å konsultere en lege.

Det er nødvendig å informere ham om tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer, for eksempel diabetes, og slutte å ta medisiner en dag før undersøkelsen.

Koloskopi bør gjøres på tom mage, spesielt hvis du fortsatt har en gastroskopi under medisinsk søvn den dagen.

Hvordan utføres en koloskopi prosedyre?

Prosedyren er ganske enkel. Pasienten kler av seg under midjen og legger seg på den ene siden på en spesiell sofa og bøyer knærne under ham. For anestesi behandles noen ganger anus med dicainsalve eller xylocaingel.

Deretter setter proktologen forsiktig sonden inn i anus og begynner å bevege den forsiktig innover, undersøker hele den indre overflaten av tarmen. Luft tilføres med et spesielt rør for å rette ut foldene på slimhinnen og enda bedre undersøke tilstanden.

Undersøkelsesdataene vises på monitoren, og ser hvilke proktologen som trekker konklusjonene sine. Med moderne utstyr kan resultatene skrives til disk for videre konsultasjon med en annen spesialist.

Alt tar ca 10 minutter. Hvor lang tid tar prosedyren hvis det ikke tas materiale til en annen studie eller andre manipulasjoner ikke blir levert? I dette tilfellet øker selvfølgelig varigheten til 30-40 minutter.

Hvordan en koloskopi gjøres - se tydelig på videoen:

Hvor smertefullt er prosedyren?

Mange mennesker er interessert i spørsmålet, er det smertefullt å gjøre en koloskopi uten narkose? Nei, du kan bare føle ubehag under injeksjon av luft i tarmkurvene eller trangen til å gjøre avføring. Du kan lett bli kvitt sistnevnte hvis du prøver å puste dypt og sakte.

Men for små barn og pasienter med patologier i bukhulen eller tilstedeværelsen av adhesjoner, gjøres koloskopi under generell kortvarig anestesi, intravenøs anestesi utføres, siden diagnosen kan være ganske smertefull.

Koloskopi har dessverre et rykte på seg for å være smertefullt nok til at mange pasienter ikke tåler det. Tro ikke ryktene, det er ikke sant i det hele tatt. Profesjonaliteten til spesialisten og dagens tekniske utstyr til enheten vil tillate deg å føle minimalt ubehag, det er alt.

Anestesi

Lokalbedøvelse - pasienten er ved bevissthet, medikamenter basert på lidokain brukes - salver eller geler som smører huden i anus og behandler sondespissen. Noen ganger brukes legemidler til intravenøs administrering og anestesi.

Under sedasjon er pasienten i en tilstand av medisinsk søvn. Søvnkoloskopi innebærer bruk av Midazolam eller Propofol.

Koloskopi under generell anestesi fratar pasienten fullstendig bevissthet for en stund. Det er forbundet med visse risikoer, derfor har det kontraindikasjoner. Men for barn under 12 år utføres diagnosen kun under generell anestesi, så vel som for personer med høy smerteterskel, psykiske lidelser, etc.

Så, pust fritt og gå rolig til prosedyren. Og så vil du fortelle om det gjør vondt, og hvor mye. Men svarene til pasientene i dag er allerede betydelig forskjellig fra de som var for noen år siden.

Hva skal man ta med?

Du må ta et minimum av ting for en koloskopi, siden det går raskt nok og ikke krever mye innsats.

Så ikke glem:

• all nødvendig medisinsk dokumentasjon - sykehistorie, resultater av andre tester, tidligere tatt bilder;
• hvis det er kroniske sykdommer, så en medisinsk rapport om dem;
• for eldre er det nødvendig med et nytt kardiogram. Og legen bør advare deg om dette;
• sokker slik at bena ikke fryser under økten;
• tøfler eller engangsskotrekk;
• toalettpapir eller sanitetsbind i tilfelle du må gjøre en ekstra tarmrensing;
• ark, kan være engangs;
• For enkelhets skyld kan du ta med deg en lett badekåpe.

Det er det, du trenger ikke noe annet. Og så, hvis du er planlagt for en avtale på en betalt klinikk, vil et engangsark, skotrekk, toalettpapir bli gitt til deg der.

Koloskopiresultater er normale

De positive indikatorene til studien kan betraktes som følgende:

1. Blek rosa eller gulaktig farge på slimhinnen i alle deler av tarmen. Tilstedeværelsen av vekster endrer nyansen.
2. Når lyset treffer, skal slimhinnen skinne, det er denne indikatoren som indikerer normal sekresjon av slim. Haze indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser.
3. Overflaten på skallet skal være så glatt som mulig. Tuberkler, fremspring, vekster er umiddelbart merkbare under prosedyren.
4. Slimansamlinger bør ikke inneholde puss, fibrin eller ansamlinger av døende vev; i normal tilstand er de synlige i form av lette små klumper.
5. Karmønsteret skal være jevnt og godt synlig i hele tarmen, ha et jevnt mønster.

Ethvert avvik indikerer en bestemt sykdom, som bestemmes av proktologen.

Alternative forskningsmetoder: hva er bedre, hva er forskjellen

Instrumentell diagnostikk inkluderer en rekke studier utført ved hjelp av spesielle enheter med sikte på tidlig oppdagelse av alvorlige sykdommer i noen av tarmene. De vanligste av disse er magnetisk resonansterapi, ultralyd, datatomografi av tarmen og sigmoidoskopi.

Mange av dem ligner hverandre, er alternative, men skiller seg samtidig i noen nyanser og evner.

Vi vil gjennomføre en sammenlignende beskrivelse av de viktigste diagnostiske metodene med koloskopi og finne ut hvordan de skiller seg fra den.

1. MR av tarmen- mer moderne, komfortabelt og smertefritt. Den har også et annet navn - virtuell koloskopi. Det utføres ved hjelp av en skanner som tar bilder av orgelet foran og bak, og deretter danner et 3D-bilde fra de fangede rammene. Men fortsatt er det dårligere enn tradisjonell koloskopi, siden det ikke kan oppdage formasjoner hvis diameter er mindre enn 10 mm og er foreskrevet hvis koloskopi er kontraindisert eller hvis tynntarmen bør undersøkes, der koloskopet ikke kan nå. Vi kan si at MR er en foreløpig metode, hvoretter proktologen fortsatt foreskriver en koloskopi.
2. Koloskopi og irrigoskopi, eller rett og slett et røntgenbilde av tarmen med et kontrastmiddel, hva er forskjellen mellom dem? Bildet viser defekter i tykktarmen, men er i motsetning til koloskopi ikke i stand til å oppdage neoplasmer i tidlige stadier.
3. CT-skanning av tarmen– Metoden er også smertefri og informativ, men viser ikke svulster i tidlige stadier. Og igjen vil legen foreskrive en koloskopi og biopsiprosedyre for en mer detaljert studie av tilstanden til tarmslimhinnen.
4. Intestinal ultralyd og koloskopi - i dette tilfellet kan det ikke sies så enkelt hva som er bedre og mer informativt, siden dette er to helt forskjellige metoder som brukes til forskjellige indikasjoner. Ultralydundersøkelse har fordeler på grunn av tilgjengelighet, lave kostnader, sikkerhet og perfekt smertefrihet. Men fortsatt, hvis det er mistanke om en patologi i tykktarmen, etter en ultralyd, foreskriver legen igjen en koloskopi.
5. Kapselkoloskopi- utføres ved hjelp av en spesiell endokapsel med innebygd kamera, som passerer gjennom hele mage-tarmkanalen og skilles ut med avføring gjennom anus. Metoden er dyr og ikke alltid informativ.

Hva er forskjellen mellom koloskopi og fibrokoloskopi?

Så: dette er det samme, inkludert videokoloskopi.

Denne diagnostiske metoden har definitivt mange fordeler. Men det nøyaktige svaret på spørsmålet: hva er fortsatt bedre og mer informativt - MR, ultralyd, CT, intestinal irrigoskopi eller koloskopi, kan bare gis av en koloproktolog, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og indikatorer, hans anamnese og resultater fra tidligere studier.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren (bivirkninger)

Pasienter spør ofte om en koloskopi er farlig og hva som er konsekvensene.

Denne prosedyren er relativt trygg, og konsekvensene er ekstremt sjeldne. De viktigste er:

• perforering av tarmveggen- krever akutt medisinsk behandling der skadet vev gjenopprettes;
• blødning i tarmene- kan skje rett under prosedyren. I dette tilfellet stoppes diagnosen umiddelbart, en injeksjon av adrenalin settes inn i det skadede området eller et fartøy som blør er kauterisert. Hvis en komplikasjon oppstår flere timer eller til og med dager etter diagnosen, krever det øyeblikkelig sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep under generell anestesi;
• sprukket milt- forekommer ekstremt sjelden, men forekommer fortsatt;
• under en koloskopi bli smittet hepatitt C og B, syfilis eller salmonellose.

Du trenger akutt legehjelp hvis du, timer eller dager etter koloskopien, har:

• temperatur over 38 grader;
• magen din gjør så vondt at du ikke vet hva du skal gjøre;
• blod frigjøres fra perineum, eller diaré med blod har dukket opp;
• kvalme ledsaget av oppkast;
• smerte eller forstoppelse;
• følelse av generell ubehag, svakhet;
• svimmelhet og hodepine.

Forebygging av konsekvenser:

• utfør diagnostikk i henhold til strenge indikasjoner, i tilfelle kontraindikasjoner, erstatt med andre metoder ved bruk av endoskopisk utstyr;
• legen må nøye og kompetent forberede pasienten, forklare ham viktigheten av selvrensing av tarmene og kostholdet;
• identifisere komorbiditeter som kan forårsake komplikasjoner;
• utfør koloskopi under sterile forhold, steriliser instrumentet nøye;
• nærmer seg nøye spørsmålet om å velge en kompetent og profesjonell spesialist.

Hvordan spise for å gjenopprette tarmene etter en koloskopi:

• dietten i flere dager bør være mat som er lett fordøyelig;
• produkter bør inneholde maksimal mengde vitaminer,
• mineraler og andre nyttige stoffer. Dette er en god forebygging av inflammatoriske infeksjonsprosesser og intestinal blødning;
• du bør spise i små porsjoner, du bør ikke umiddelbart belaste fordøyelseskanalen, som i flere dager var ren og fri for giftstoffer og giftstoffer;
• unngå overspising og søppelmat;
• du kan: kokte egg, lette grønnsakssupper, damp med lavt fettinnhold eller kokt fisk, ferske og kokte grønnsaker og frukt;
• du kan ikke: stekt og røkt, pølser og pølser, ferskt hvitt brød, konfekt, søtsaker, bakverk, fullkornsblandinger;
• alkohol etter prosedyren er forbudt;
• for å gjenopprette gunstig mikroflora, kan du bruke fermenterte melkeprodukter - kefir, cottage cheese,
  yoghurt, ta probiotika som Bifidumbacterin, helst i flytende form, ikke tabletter.

Forbudt:

1. Stå opp og forlat sykehuset umiddelbart. Pasienten må være under tilsyn av en lege i flere timer, spesielt hvis det var generell anestesi.
2. Væskeinntaket er ikke begrenset, du kan drikke alt.
3. For å belaste mage og tarm med tung mat, vil det oppstå forstoppelse.
4. Stolen er normalisert i 2-3 dager, forutsatt at du inkluderer mat som er rik på fiber i kosten. Ellers vil perioden for utseendet til en normal avføring bli utsatt i noen dager til, og spørsmål som: etter en koloskopi kan jeg ikke gå på toalettet vil bli ganske forståelig.
5. Ta avføringsmidler og klyster hvis du føler flatulens, oppblåsthet, og magen og nedre del av magen gjør vondt etter en koloskopi. Du kan bli kvitt denne tilstanden etter diagnosen hvis du tar tabletter med aktivt kull med en hastighet på 1 stk. per 10 kg vekt.
6. Før og etter prosedyren, ta jerntilskudd og antikoagulantia.
7. Eventuelle medisiner tatt i løpet av denne perioden bør diskuteres med legen din.

Ofte stilte spørsmål

Hvor ofte kan en koloskopi gjøres?

Det er ofte uønsket å gjøre dette, tarmene bør ta en pause fra aktiv rengjøring med klyster eller medisiner. For forebyggende formål bør en slik undersøkelse gjennomføres to ganger i året. Dette er nok til å identifisere selv mindre tarmpatologier i tide og identifisere sykdommer på de tidligste stadiene av utviklingen.

Men siden koloskopi er den mest informative diagnostiske metoden, kan den gjøres oftere om nødvendig og når det er foreskrevet av en lege.

Hvilken lege tar en koloskopi?

I mange land stilles diagnosen av en koloproktolog. I Russland er det en lege - en endoskopist, som har en smal spesialisering innen instrumentell diagnostikk av tarmen.

Er det mulig å gjøre en koloskopi:

• gravide kvinner- svært uønsket, utelukkende av helsemessige årsaker i de tidlige stadiene av svangerskapet;
• under menstruasjon- i gynekologi på første dag av syklusen med mistanke om livmor endometriose. I andre tilfeller er det bedre å overføre diagnosen. Unntaket er nødstilfeller;
• gammel mann- Alt avhenger av hans allmenntilstand. Ifølge legene, minst en gang i året for å oppdage en kreftsvulst på et tidlig stadium. I andre tilfeller - som anvist av en lege;
• med hemoroider diagnostikk kan utføres, men det er kontraindikasjoner. Dette er en rehabiliteringsperiode etter operasjon i de tidlige stadiene, paraproktitt, kolitt og proktitt i det akutte stadiet;
• forstoppelse du bør forberede deg på prosedyren mer nøye og i lang tid, ca 4 dager for å sitte på en slaggfri diett.

I hvilken alder utfører koloskopi for barn og hvor?

Vanligvis, fra en alder av tre, begynner barn å få problemer med tarmen, og legen kan foreskrive en prosedyre i henhold til indikasjoner. Det krever høy profesjonalitet, erfaring og finpussede ferdigheter. Opp til 12 år gjennomgår barn en koloskopi under lett generell anestesi, for ikke å forårsake panikk hos barnet. Den forberedende perioden, som hos voksne, krever nøye forberedelse, som inkluderer kosthold, avføringsmidler og rensende klyster. Det er bedre å utføre diagnostikk i spesialiserte medisinske sentre, inkludert barn.

I hvilke tilfeller gjøres en koloskopi med spesialundertøy?

Shorts, truser, korte bukser er designet for de pasientene som opplever stort ubehag på grunn av behovet for å være bar til midjen. Ofte forsinker dette faktum besøket til proktologen. Undertøy er ikke forskjellig fra vanlig, har bare et lite hull i anus. Veldig praktisk for bruk under menstruasjon, når det ikke er mulig å utsette prosedyren. Laget av tykt bomullsduk i hvite og blå toner.

Hvor er den laget og pris

Hvis klinikken din har en endoskopist, vil undersøkelsen, forberedelsen og selve prosedyren koste deg gratis, men mest sannsynlig uten anestesi. Gjør en lignende diagnose i de gastroenterologiske avdelingene på sykehuset.

Det er mange spesialiserte proktologiske sentre hvor koloskopi kan gjøres under medisinsøvn eller under generell anestesi. Men det vil koste deg mye mer. Hvor mye koster en koloskopi? I Moskva, for eksempel, kan prisen på en slik prosedyre være opptil 13 tusen rubler, i regionene - mindre.