Hva er de beste p-pillene. Genetiske lidelser ved bruk av p-piller

Hormonell prevensjon er i dag anerkjent som den mest effektive metoden for å forhindre uønsket graviditet.

Den moderne farmakologiske industrien har utviklet et stort antall av sine varianter med ulike kombinasjoner av doser og aktive ingredienser. Dette lar deg velge p-piller, som vil være best egnet for en kvinne, tatt i betraktning hennes alder og hormonelle syklus.

Klassifisering av hormonelle prevensjonsmetoder

Alle hormonelle prevensjonsmidler er delt inn i to store grupper:

1. Kombinert, inneholder i sin sammensetning syntetiske analoger av østrogen og progesteron.
2. Enkeltkomponent, som kun inneholder progesteronanaloger.

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler

De består av en syntetisk østrogenkomponent - etinyløstradiol og forskjellige progesteronderivater.

I henhold til påføringsmetoden er medisinene delt inn:

1. Oral - tilgjengelig i tabletter, tatt gjennom munnen.
2. Parenteral - former for legemidler med forskjellige administrasjonsveier:

• plaster (transdermalt prevensjonssystem Evra);
• vaginale ringer (NovaRing).

På sin side er kombinerte orale prevensjonsmidler delt inn i henhold til doseringsregimet:

• enkeltfase (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• to-fase (anteovin);
• trefase (tri-regol, trisiston, trinovum).

Avhengig av mengden aktivt medikament i en tablett, er prevensjonsmidler delt inn i:

• mikrodosert (prevensjonspiller Mercilon, Novinet, Logest);
• lavdose (prevensjonspiller Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• høy dose (p-piller Non-Ovlon, Ovidon).

Enkomponent hormonelle prevensjonsmidler

Enkomponent hormonelle prevensjonsmidler er delt inn i henhold til administrasjonsmåten:

1. Oral (minipil) - hormonelle p-piller for oral administrasjon (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteral:

• injeksjoner (medroxyprogesteron);
• implantater (desogestrel);
• intrauterine hormonsystemer (Mirena).

Det er umulig å si entydig hvilke p-piller som er bedre og hvilke som er dårligere, siden alder, hormonstatus, tilstedeværelsen av dårlige vaner og kroniske sykdommer, samt mange andre faktorer påvirker valget av medikament.

Kombinerte orale prevensjonsmidler (COC)

Virkningsmekanismen

Grunnlaget for prevensjonsvirkningen til p-piller er undertrykkelse av eggløsning. Denne effekten realiseres på grunn av virkningen av etinyløstradiol, som erstatter sin egen østradiol og blokkerer veksten og modningen av follikkelen.

De syntetiske progestinene som er en del av p-piller påvirker slimhinnen i livmoren, fører til forandring og forhindrer implantasjon av et befruktet egg (selv om eggløsning har funnet sted).

Fortykkelse av slim i livmorhalsen er en annen prevensjonsmekanisme. I dette tilfellet blir penetrasjonen av sædceller i livmorhulen ekstremt vanskelig. Dessuten, i tillegg til prevensjonseffekten, forhindrer fortykkelse av livmorhalsslimet penetrasjon av infeksjoner i livmorhulen.

Bivirkning

Det bør umiddelbart bemerkes at ved tilstedeværelse eller fravær av bivirkninger er det umulig å si hvilke p-piller som er bedre og hvilke som er verre. Siden de samme medikamentene kan, i ulike perioder av en kvinnes liv, enten være egnet eller ikke egnet.

P-piller er kombinerte legemidler, henholdsvis bivirkningene er representert ved virkningen av hver komponent i prevensjonsmidlet.

Bivirkninger av etinyløstradiol

• økt blodtrykk;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• smerte og tyngde i brystet;
• hyperpigmentering i ansiktet;
• irritabilitet;
• vektøkning.
• hodepine;
• lavt humør;
• reduksjon av brystkjertler;
• redusert smøring i skjeden;
• spotting i midten av syklusen;
• reduksjon i seksuell lyst;
• knappe perioder.
• hodepine;
• depressive tilstander;
• redusert ytelse;
• økt fetthet i huden;
• kviser;
• reduksjon i seksuell lyst;
• økt åreknuter;
• tørrhet i skjeden;
• vektøkning.
• forsinkelse i menstruasjonsstrømmen;
• blodutsmøring i den andre delen av syklusen;
• uttalt menstruasjonsblødning.

Bivirkninger forbundet med undertrykkelse av egne østrogener

Bivirkninger av syntetiske progestiner

Bivirkninger forbundet med en utilstrekkelig dose gestagen

I de første månedene er det å ta p-piller assosiert med tilstedeværelsen av bivirkninger i 11 - 42 % av tilfellene. I fremtiden synker forekomsten av bivirkninger til 4 - 9%. Hvis bivirkningene vedvarer eller øker etter 3-4 måneder med kontinuerlig bruk, bør stoffet seponeres eller erstattes.

Vi bør også nevne en sjelden, men ekstremt farlig komplikasjon av hormonell prevensjon - venøs trombose og emboli. Sannsynligheten for utvikling avhenger direkte av tilstedeværelsen av risikofaktorer som røyking, alder over 35 år og fedme.

De beste p-pillene med tanke på minimal risiko for trombose er mikrodose p-piller (Novinet, Jess, Qlaira). Det er bevist at risikoen for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner når du tar dem er lavere enn under graviditet.

Kontraindikasjoner

1. Tilstedeværelsen av trombose i venene i bena eller tromboemboli i lungearterien. Samt sykdommer der det er høy risiko for å utvikle trombose, for eksempel større kirurgiske inngrep, benbrudd (spesielt lårbenet) med langvarig bruk av gips.
2. Hjerteiskemi.
3. Slag.
4. Høyt blodtrykk.
5. Sykdommer i hjerteklaffene.
6. Diabetes mellitus i over 20 år.
7. Onkologisk sykdom i brystet.
8. Røyking hos kvinner over 35 år.
9. Svangerskap.
10. Sykdommer i leveren.
11. Amming de første 6 ukene etter fødsel.

Alle de listede kontraindikasjonene for å ta p-piller er absolutte. Det vil si at det er strengt forbudt å ta hormonelle prevensjonsmidler hvis det er minst ett element fra listen ovenfor.

Hvordan gjennomføres individuell utvelgelse?

For å gjøre det mest klart, la oss ta en trinnvis analyse av hvilke p-piller som er best å ta.

For en kvinne som aldri har tatt prevensjon før, vil utvelgelsesordningen bestå av tre stadier:

1. Forskrivning av legemidlet av førstevalg.
2. Valg av stoffet, tatt i betraktning tilstedeværelsen av hormonelle lidelser og gynekologiske sykdommer.
3. Bytt prevensjon med utvikling av bivirkninger.

Forskrivning av et førstevalgsmedisin

Den første er som regel foreskrevet en mikro- eller lavdose monofasisk COC som inneholder østrogen ikke mer enn 35 mcg / dag og et gestagen med minimal androgen effekt (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Valg av stoffet, tatt i betraktning tilstedeværelsen av hormonelle lidelser og gynekologiske sykdommer

La oss vurdere mer detaljert de viktigste kvinnelige sykdommene og hvilke p-piller som er bedre å ta med dem.

Endring av prevensjon med utvikling av bivirkninger

Ved utvikling av bivirkninger ved bruk av prevensjonsmidler, bør videre valg og bytte av legemidler utføres av den behandlende gynekologen. Oftest foretas en overføring til trefasemedisiner med valg av nødvendig dose etinyløstradiol.

Hvordan blir de akseptert

P-piller er tilgjengelige i kalenderblister med 21 eller 28 tabletter. De begynner å ta p-piller, som regel, på den første dagen av menstruasjonen. Ved uregelmessig syklus eller fravær av menstruasjon, kan mottaket startes på hvilken som helst dag, med forbehold om utelukkelse av graviditet. Tabletter tas en daglig:

• pakke med 21 tabletter - 21 dager med å ta piller, 7 dager fri, deretter begynner en ny pakke;
• pakke med 28 tabletter (21 + 7) - tas kontinuerlig, på slutten av pakken begynner den neste.

Det er også en metode for kontinuerlig inntak, når stoffet tas i samme dose, uavhengig av syklusen. Hovedmålet med denne metoden er en medisinsk forsinkelse i menstruasjonen. Oftest brukes den kontinuerlige opptaksmetoden til medisinske formål, for eksempel for behandling av endometriose. Men det kan også brukes til en kortvarig forsinkelse i menstruasjonen ved viktige hendelser i livet, for eksempel et bryllup, bryllupsreise, ferie.

Hva skal jeg gjøre hvis et stoff er savnet?

1. En tablett ikke tatt

• mindre enn 12 timer har gått - ta stoffet, fortsett videre administrering som før;
• mer enn 12 timer har gått - ta en glemt pille:
• hvis mottaket er savnet i den første uken av syklusen - bruk barrieremetoder for beskyttelse i 7 dager;
• hvis en avtale uteblir i andre eller tredje uke, er bruk av ekstra prevensjon ikke nødvendig.

2. Hvis 2 eller flere tabletter er glemt, ta 2 tabletter per dag til inntaket er normalisert. Og også innen 7 dager for å bruke ytterligere metoder for beskyttelse. Hvis menstruasjonen begynner etter de glemte pillene, bør stoffet stoppes og etter 7 dager startes en ny pakke.

Kombinerte parenterale prevensjonsmidler

For øyeblikket er det bare to parenterale kombinerte prevensjonsmidler:

• transdermalt prevensjonssystem Evra;
• vaginal prevensjonsring NovaRing.

Evra transdermalt prevensjonssystem er et beige plaster som inneholder 0,6 mg etinyløstradiol og 6 mg norelgestromin. Dessuten tilsvarer dosen som absorberes per dag inntaket av mikrodoserte p-piller.

Plasteret er limt i 7 dager, tre transdermale systemer er nødvendig for en syklus. I tillegg til når du tar p-piller, etter 21 dager (3 plaster) gjøres en pause i 7 dager.

NovaRing vaginal prevensjonsring er et hormonelt kombinert prevensjonsmiddel med en vaginal administreringsvei. Doser absorbert per dag er lavere enn i mikrodose p-piller (0,015 mg etinyløstradiol, 0,12 mg etonogestrel), noe som gjør at du får en god prevensjonseffekt med færre bivirkninger.

NuvaRing settes inn i skjeden av en kvinne fra 1. til 5. dag av menstruasjonssyklusen i 21 dager, deretter fjernes den og det tas en pause i 7 dager.

Fordelene med den parenterale administrasjonsmetoden er:

• brukervennlighet;
• lavere doser av hormoner;
• færre bivirkninger.

Selvfølgelig er fordelene med parenterale medisiner ubestridelige, men det er noen ulemper som noe begrenser deres popularitet:

• lappen kan flasse av og gå ubemerket hen;
• ikke alle deler av kroppen kan limes;
• kan utvikle en lokal reaksjon på legemidler.

Gitt alle disse ulempene, er hormonelle p-piller fortsatt den beste løsningen for å forhindre uønskede graviditeter.

Gestagen p-piller (minipiller)

Disse preparatene inneholder svært lave doser av syntetiske progestiner, omtrent 15-30 % mindre enn p-piller. Følgelig er prevensjonseffekten av deres inntak mye lavere.

Indikasjoner

Å ta minipiller er kun berettiget hos kvinner som ammer (6 uker etter fødsel) og i tilfelle kontraindikasjoner for andre prevensjonsmetoder. I andre tilfeller er de ikke de beste p-pillene.

Kontraindikasjoner

Det samme som ved utnevnelse av kombinerte prevensjonsmidler.

Bivirkning

• brudd på menstruasjonssyklusen;
• hodepine og svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• lavt humør;
• vektøkning;
• redusert sexlyst.

Parenterale gestagen prevensjonsmidler

Parenterale former for gestagen-prevensjonsmidler er mye bredere enn kombinerte:

• injeksjon - medroxyprogesteron (Depo-provera);
• implantater - desogestrel (Implanon);
• intrauterin hormonspiral (Mirena).

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, aerosol, suspensjon.

For injiserbar prevensjon brukes en suspensjon som inneholder 0,15 g medroksyprogesteron.

Virkningsmekanismen til stoffet er å undertrykke eggløsning, tykkere livmorhalsslimet og endre livmorslimhinnen. Effektiviteten av prevensjon ved bruk av injiserbart medroxyprogesteron er svært høy (mer enn 99%).

Bivirkninger er de samme som for orale progestiner.

Legemidlet administreres intramuskulært en gang hver tredje måned. Den første introduksjonen på den 5. dagen fra starten av menstruasjonen.

Ulempene med stoffet er:

• langsiktig gjenoppretting av evnen til å bli gravid;
• det er umulig å stoppe prevensjon etter eget ønske;
• du må regelmessig kontakte legesenteret for gjentatte injeksjoner.

Det skal bemerkes at etter den siste injeksjonen av medroxyprogesteron, kan det ta opptil et og et halvt år for å gjenopprette normal eggløsning og menstruasjonssyklusen. Derfor er p-piller bedre fordi de gir deg valget om å fortsette prevensjon eller ikke fortsette.

Implantater

Implanon er det eneste prevensjonsimplantatet som er registrert i den russiske føderasjonen. Legemidlet er en polymerstang, 4 cm lang og 2 mm bred. Ved hjelp av en spesiell nål injiseres den subkutant i den indre overflaten av skulderen i en periode på 3 år.

Virkningsmekanismen, prevensjonseffekten og ulempene er de samme som for injiserbare former.

Legemidlet er en intrauterin enhet som inneholder levonorgestrel i en svært lav dose (52 mg).

Hovedeffekten av stoffet er lokal, siden den frigjorte daglige dosen av levonorgestrel er veldig liten for å ha en systemisk effekt på kroppen. Dette er grunnen til det minste antallet bivirkninger ved bruk av Mirena. Levonorgestrel, som virker på reseptorer i endometrium, fører til transformasjon og forhindrer implantasjon av egget. Akkurat som andre progestiner, forårsaker Mirena at livmorhalsslimet blir tykkere, og hindrer sædceller i å bevege seg inn i livmorhulen.

Planlagte barn som dukket opp i familien ved en bevisst og balansert beslutning er nøkkelen til harmoni i huset, så dette problemet bør tas på alvor. For å unngå uønsket graviditet, samt å behandle en rekke gynekologiske problemer, finnes det mange medisiner. Før du bestemmer deg for hvilke p-piller du skal velge, bør du forstå det enorme utvalget av p-piller som dagens farmasøytiske marked tilbyr. Alle produkter laget for å forhindre unnfangelse er delt inn i to grupper:

1. KOKK. Kombinerte p-piller med ulik sammensetning.
2. Mini-drakk. Den mest skånsomme for kroppen med en analog av hormonet progesteron.

   Avhengig av hvilke hormoner som brukes i preparatet, er COCs delt inn i:

   • monofasisk;
   • to-fase;
   • trefase.
   Også, basert på antall aktive komponenter i sammensetningen, aksepteres følgende klassifisering:
   • mikrodosert;
   • lav dose;
   • høyt dosert
   Det bør huskes at i forskjellige aldre kan visse medisiner passe en kvinne eller ikke. Derfor, for å finne ut hvilke som er de beste p-pillene etter 30, 40 eller 45 år, i ditt tilfelle, må du definitivt besøke en gynekolog, han vil kunne gi den mest korrekte anbefalingen.

   La oss ta en nærmere titt på de mest populære unnfangelsesmedisinene i dag.

   P-piller Regulon

   

   
   Monofasisk, kombinert prevensjonsmiddel, som inneholder østrogen og gestagen.
   1. Handling. Midlet er effektivt på grunn av dets effekt på hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Med dens hjelp reduseres endometriets mottakelighet for blastocysten og slimviskositeten i livmorhalsen øker, noe som gjør det vanskeligere for sædceller å bevege seg.
   2. Applikasjon. Tilordnet til 1 stk per dag fra den første dagen av hele menstruasjonssyklusen. Du må drikke 21 dager, helst samtidig. Etter det avbrytes kurset i en uke og en ny pakke startes. Hvis det har gått mer enn fem dager siden menstruasjonsblødningen startet, bør starten av inntaket utsettes til neste syklus.
   3. Kontraindikasjoner. Det er forbudt for pasienter med alvorlig arteriell hypertensjon, tromboemboli, iskemi, åreforkalkning, med alvorlige leverproblemer, hjertefeil, diabetisk angiopati, otosklerose, genital herpes, overfølsomhet overfor komponenter, lupus erythematosus, østrogenavhengige svulster, genital blødning.
   4. Bivirkninger. Svært sjelden ble hjerneslag, trombose, hypertensjon, hjerteinfarkt, kolestatisk gulsott, Sydenhams chorea, kolelithiasis registrert.
   Prisen på Regulon i Russland er omtrent 460 rubler, og i Ukraina 130-160 UAH.

   Jess - p-piller

   

   
   Lavdose prevensjonsmiddel med antiandrogen, antimineralokortikoid effekt, god sykluskontroll. Inneholder drospirenon og etinyløstradiol. Det er foreskrevet for akne vulgaris og for behandling av premenstruelt syndrom i en kompleks form.
   1. Handling. Det forhindrer graviditet ved å undertrykke eggløsning, endre egenskapene til livmorhalshemmeligheten, på grunn av hvilken den blir nesten ugjennomtrengelig for sædceller.
   2. Applikasjon. Drikk én tablett om dagen i 28 dager uten avbrudd med mye vann. Så snart blemmen er over, gå videre til neste.
   3. Kontraindikasjoner. Du kan ikke bruke pasienter med diabetes mellitus, med svulster i leveren, brystkjertlene, nyre- og binyresvikt. Det er forbudt for trombose, etter hjerteinfarkt, iskemiske angrep, vaginale blødninger, angina pectoris, pankreatitt, nevrologisk migrene.
   4. Bivirkninger. Humørsvingninger, angst, nervøsitet, hodepine, candidiasis, brystbetennelse, uregelmessig menstruasjon, kvalme, oppkast, diaré, hudutslett, væskeretensjon, vektøkning eller vekttap.
   Prisen på Jess i Russland er 1100-1200 rubler, og i Ukraina 200-250 hryvnias. Mer detaljert gjorde vi allerede tidligere.

   Prevensjonsmiddel Tri-Regol

   

   
   Et trefasemiddel som inneholder østrogen og gestagen. Det brukes til prevensjon, behandling av blødningsforstyrrelser, premenstruelt syndrom, dysmenoré.
   • Handling. Frigjøring av luteiniserende, follikkelstimulerende hormon forhindres, på grunn av dette hemmes eggløsningen, og viskositeten i livmorhalsen endres også og sædceller kan ikke komme lenger inn i hulrommet.
   • Applikasjon. Ett stykke konsumeres daglig i tre uker, deretter tar de en pause i 7 dager. Først drikker de seks rosa, deretter fem hvite og ti mørkegule tabletter.
   • Kontraindikasjoner. Ikke foreskriv for overfølsomhet for komponenter, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnsons syndromer, alvorlige lidelser i lever og nyrer, kolecystitt, kolitt, problemer med hjerte og blodårer, tromboemboli, diabetes mellitus, svulster, sigdcelleanemi, migrene, otosklerose, herpes, alvorlig hudkløe, forstyrrelser i lipidmetabolismen.
   • Bivirkninger. Mulig kvalme og oppkast, spenninger i brystkjertlene, vektendringer, ubehag ved linsebruk, hodepine, mellomblødninger, depresjon.
   Prisen på Tri-Regol i Russland er 300 rubler, og i Ukraina 220–300 UAH.

   P-piller Novinet

   

   
   Enfase medikament, med etinyløstradiol og desogestrel. En pålitelig prevensjonsmetode som reduserer mengden av blødninger og menstruasjonens varighet, fjerner smerte, minimerer muligheten for infeksjoner i bekkenet, anemi, ektopisk graviditet, utvikling av sykdommer i livmoren, eggstokkene.
   • Handling. Det hemmer modningen av egget på grunn av påvirkningen av luteale og follikulære syntetiske hormoner.
   • Applikasjon. En tre ukers periode drikkes 1 tablett, hvoretter de blir avbrutt i 7 dager og starter en ny pakke. Hvis det er nødvendig å utsette menstruasjonen, gjøres det ikke pause.
   • Kontraindikasjoner. Kan ikke brukes ved ondartede svulster i livmor og brystkjertler, trombose, lungetromboembolisme, hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensjon, alvorlig diabetes mellitus, lipidmetabolismeforstyrrelser, plager i lever og nyrer, gulsott, hørselstap under et tidligere svangerskap, autoimmun sykdommer, hudutslett.
   • Bivirkninger. Gagging, kvalme, allergisk utslett, intermenstruelle blødninger, smerter i hode og bryster, vektforandringer, kreft i livmorhalsen og kjertler, leverproblemer, tromboembolisme, gulsott, plutselige smerter i magen.
   Prisen på Novinet i Russland er 500 rubler, og i Ukraina 135–170 hryvnias.

   Prevensjonsmiddel Yarina

   

   
   Monofasisk middel, med en kombinasjon av de to viktigste aktive ingrediensene i østrogenetinyløstradiol og gestagenet drospirenon. Det er veldig nyttig for pasienter som lider av hormonavhengig væskeretensjon, seboré, akne.
   • Handling. Medisinen endrer viskositeten til livmorhalsslimet, hemmer eggløsningen og hindrer egget i å utvikle seg. Med sin hjelp øker konsentrasjonen av HDL og lipidprofilen forbedres, stoffet har antiandrogen aktivitet.
   • Applikasjon. Hver dag i 21 dager til et bestemt tidspunkt drikker de én dragee, deretter stopper de i syv dager og fortsetter deretter etter samme opplegg.
   • Kontraindikasjoner. Du kan ikke behandles med en slik medisin hvis pasienten har trombose, iskemiske angrep, alvorlige nyre- og leverpatologier, angina pectoris, svulster, sykdommer i brystkjertlene, kjønnsorganer, blødning, diabetes mellitus, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
   • Bivirkninger. Smerter i brystkjertlene, utflod, intoleranse mot kontaktlinser, kvalme, smerter i hode og mage, hudutslett, kloasma, migrene, væskeretensjon, endringer i skjedesekresjon.
   Prisen på Yarina i Russland er 1100 rubler, og i Ukraina 200-250 UAH.

   Det er mange velprøvde midler som pålitelig beskytter mot uønsket graviditet, men som samtidig kan forårsake en rekke ubehagelige bivirkninger. Derfor prøver farmasøytiske selskaper årlig å frigi nye medisiner som ikke vil være forbundet med helserisiko. I dag er det allerede en rekke ikke-hormonelle produkter på salg eller med en ekstremt lav andel av dem. TOP-5 av de beste p-pillene vi har vurdert består av medisiner som ikke bare vil forhindre unnfangelse, men som samtidig påvirker helsen til en kvinne så nøye som mulig.

   Etter å ha bestemt deg for å bruke oral prevensjon, bør du definitivt rådføre deg med en spesialist, det er han som vil hjelpe deg med å velge riktig medisin basert på tilstanden, alderen og individuelle egenskaper til pasientens kropp.

   Hvordan velge p-piller, se følgende video:

Hormonell prevensjon er en svært effektiv prevensjonsmetode, forutsatt at den brukes riktig. Hvis vi bedømmer fordeler og ulemper med en bestemt prevensjonsmetode, er fordelene med hormonelle prevensjonsmidler mye større enn ulempene. Men i tillegg til å følge opptaksreglene, bør du også velge riktige hormonpiller eller deres analoger for å unngå bivirkninger.

Typer hormonell prevensjon

• kombinerte orale prevensjonsmidler eller p-piller;
• gestagene preparater:
  • rene progestiner eller minipiller;
  • injiserbare progestiner (har en langvarig virkning);
  • progestiner som er implantert;
  • prevensjonsplaster;
• preparater for nød- eller brannprevensjon;
• hormonelt intrauterint system;
• vaginale ringer med hormoner.

Kombinerte orale prevensjonsmidler (COC)

Disse typer hormonelle piller inkluderer de som inneholder både østrogener og gestagener. Avhengig av innholdet av hormonelle komponenter er COC delt inn i:

• monofasisk (i hver tablett samme dose av østrogen- og gestagenkomponenten) - rigevidon, logest, silest;
• to-fase - anteovin, divin;
• trefase - tre-regol, trisiston.

Virkningen av denne typen hormonell prevensjon er å undertrykke produksjonen av sine egne hormoner i eggstokkene, som et resultat av at eggløsning ikke oppstår. I tillegg fortykker slike tabletter slimet i livmorhalskanalen, noe som gjør det umulig for sædceller å komme inn i livmorhulen og endre livmorslimhinnen (atrofierer den til en viss grad), noe som forhindrer eggimplantasjon.

Hvordan velge de beste COCene

Typer kvinnelige fenotyper:

• Østrogen (feminin) type
  Den er preget av en lang menstruasjonssyklus, ganske kraftig menstruasjon, betydelig vaginal leukoré, og kvinnen er utad veldig feminin: utviklede brystkjertler, avrundede former med tendens til overvekt, normal hud (nærmere tørr) og hår. For kvinner med overvekt av østrogener er p-piller egnet, dosen av gestagenkomponenten som er høyere enn østrogeninnholdet (Norinil, Minulet).
• Balansert type
  Det er preget av en balanse mellom østrogener og gestagener. Alle ytre og kliniske tegn uttrykkes i moderat grad: brystkjertlene er av middels størrelse, kroppsstrukturen er proporsjonal, huden har normalt fettinnhold og fuktighet, håret er tykt og tett, de har ingen problemer med unnfangelse og svangerskap. Trefase-p-piller (tri-merci) eller enfase-p-piller med lavt innhold av hormoner (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) er optimale for slike kvinner.
• progesteron fenotype
  Et annet navn for beinet eller den ektomorfe fenotypen. Det er preget av overvekt av progesteron (frigitt i 2. fase av syklusen). Kvinner har følgende funksjoner: jevn utvikling av skuldre og hofter, i henhold til typen "sportsfigur", jevn fordeling av subkutant fett, nærmere android (mannlig) type, underutviklede brystkjertler, høy statur, fet hud og hår , akne og seboré . Hypertrichosis og hirsutisme er også karakteristiske (avhengig av nasjonalitet). Menstruasjonen er sparsom og kort, menstruasjonssyklusen er kort. Kvinner med en progesteronfenotype er egnet for p-piller med en antiandrogen komponent (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Ny generasjon hormonelle p-piller

Listen over nye generasjons hormonelle prevensjonsmidler inkluderer:

Jess
Ideell for unge kvinner. Hormondosen i disse tablettene er svært lav, så de er klassifisert som lavdose hormonelle prevensjonsmidler. På grunn av det lave innholdet av hormoner reduseres risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner (tromboflebitt, tromboemboli). Jess tolereres godt og påvirker ikke fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast). Det anbefales å eliminere tegn på premenstruelt syndrom, eliminere akne. Å ta Jess påvirker ikke en kvinnes vekt og har en positiv effekt på hår og negler.

Novinet
Sammensetningen av dette kombinerte orale prevensjonsmidlet inkluderer: etinyløstradiol i mengden 20 mcg og desogestrel i en dose på 150 mcg.

Legemidlet normaliserer menstruasjonssyklusen, reduserer mengden av menstruasjonsstrømmen, påvirker ikke kvinnens vekt og har et minimum av bivirkninger. Etter fødsel (i fravær av amming) er Novinet tillatt i 21 dager.

Janine
Inkludert i gruppen monofasiske lavdose-p-piller. Den har en antiandrogen effekt: en vellykket kamp mot akne, seboré og fet hud, hirsutisme. Det har en utmerket prevensjonseffekt.

Lindinet-20
Sammensetningen av stoffet inkluderer etinyløstradiol i en mengde på 20 mcg og gestoden i en dose på 75 mcg. Refererer til p-piller med lavt innhold av hormoner. Å ta Lindinet-20 øker ikke vekten, risikoen for bivirkninger (kvalme, oppkast) er minimal.

Yarina
Yarina tilhører en ny generasjon p-piller og har en antiandrogen effekt. Sammensetningen av stoffet inkluderer etinyløstradiol 30 mcg og drospirenon i en dose på 3 mg. Vellykket eliminerer hudproblemer (økt fettinnhold, akne), har en gunstig effekt på hårets tilstand og reduserer manifestasjonene av premenstruelt syndrom. Utviklingen av bivirkninger er minimal.

Fordeler med å ta p-piller

Fordelene med å ta p-piller inkluderer:

• enkelhet og brukervennlighet;
• lindring av symptomer på premenstruell spenning;
• reduksjon av menstruasjonsblodtap;
• normalisering av menstruasjonssyklusen;
• forebygging av mastopati og utvikling av godartede svulster i de indre kjønnsorganene;
• høy prevensjonseffekt.

Ulemper med å ta p-piller

Av de negative aspektene ved å ta p-piller, bør det bemerkes:

• anbefales ikke for kvinner 35 år eller eldre;
• krever disiplin (daglig mottak på samme tid);
• spotting er mulig når du tar hormonelle prevensjonsmidler (midt i syklusen, spesielt i løpet av de første 3 månedene du tar);
• med spesiell forsiktighet er utnevnt til røykende kvinner;
• ikke beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner.

mini pili

Sammensetningen av disse tablettene (exluton, mikrolut) inkluderer kun gestagener, og i svært små doser. Virkningsmekanismen til denne typen hormonelle prevensjonsmidler består av flere punkter. For det første er dette en livmorhalsfaktor - volumet av livmorhalsslim reduseres, men det blir tykt og viskøst, noe som gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren. For det andre er dette livmorfaktoren - gestagener forårsaker for tidlig sekretorisk transformasjon av livmorslimhinnen (normalt skjer dette i 2. fase av syklusen), noe som gjør implantasjon umulig. Dessuten, med et langt inntak av minipiller, oppstår endometrieatrofi. Det er også en tubal faktor, på grunn av svekket peristaltikk av rørene, som bremser eggets fremgang gjennom røret og reduserer sjansene for befruktning. Og hos 25 - 30% av kvinnene undertrykker slike piller eggløsning.

• amme;
• er overvektige;
• tolererer ikke østrogener;
• er i premenopausal alder.

Charosetta
Legemidlet inneholder desogestrel i en dose på 75 mcg. Flott for ammende mødre og kvinner som har kontraindikasjoner mot bruk av østrogener. Påvirker ikke mengden melk, gjenoppretter raskt menstruasjonssyklusen etter fødsel.

Lactinet
Sammensetningen av stoffet inneholder 75 mikrogram desogestrel. Det har en god prevensjonseffekt, egnet for ammende kvinner, påvirker ikke vekten. Av bivirkningene: en daub kan vises i løpet av de første tre månedene av bruk.

Exluton
Sammensetningen av tablettene inkluderer linestrenol i en dose på 500 mcg. Påvirker ikke vekten, reduserer ikke libido, et utmerket valg for prevensjon for kvinner som ammer etter fødsel.

Fordeler med minipillen

Fordelene med minipiller er:

• lav risiko for å utvikle kardiovaskulær og cerebrovaskulær patologi (hjerteinfarkt, slag) på grunn av liten mengde gestagen og fravær av østrogener;
• påvirker ikke blodpropp;
• påvirker ikke lipidmetabolismen (ikke provoser vektøkning);
• vel stopp premenstruelt syndrom;
• uunnværlig i tilfelle regelmessige eggløsningssmerter og syklusforstyrrelser;
• muligheten for å ta kvinner som røyker;
• enkelhet og brukervennlighet.

Ulemper med minipiller

Av manglene ved disse tablettene, bør det bemerkes:

• prevensjonseffekten er mindre uttalt enn hos p-piller;
• krever streng overholdelse av regimet for å ta piller;
• øker risikoen for funksjonelle ovariecyster og ektopisk graviditet;
• hyppige brudd på syklusen i form av asyklisk blødning;
• forkorte syklusen (25 eller færre dager).

Injiserbare progestiner

Virkningsmekanismen til disse prevensjonsmidlene er den samme som minipillen. De vanligste medikamentene er depo-prover (150 mg) og noretisterat. De positive sidene ved slike prevensjonsmidler er: langsiktig virkning (en injeksjon en gang i kvartalet), enkel å bruke, høy pålitelighet. Blant manglene kan nevnes: en lang gjenoppretting av fruktbarhet (ca. 5 - 7 måneder), det er umulig å raskt fjerne stoffet fra kroppen, hyppig forekomst av asyklisk blødning og regelmessige besøk til klinikken for gjentatte injeksjoner.

Transdermalt terapisystem

Denne prevensjonsmetoden inkluderer det hormonelle prevensjonsplasteret Evra. Den presenteres i form av et firkantet stykke lapp som måler 5 x 5 cm kjøttfarget. Prevensjonseffektiviteten når 99%. Sammensetningen av plasteret inkluderer etinyløstradiol i en dose på 600 mcg og norelgestromin i en dose på 6 mg, det vil si at det tilhører de kombinerte hormonelle prevensjonspreparatene. Pakken inneholder 3 plastre, som hver limes til et bestemt område av huden (i baken eller magen, på den ytre overflaten av skulderen eller i skulderbladsregionen) en gang i uken. Plasteret skal festes på den første dagen av menstruasjonen, men det er mulig på alle andre ukedager, men i dette tilfellet kreves det ytterligere prevensjon i 7 dager. Etter en uke må plasteret skrelles av og et nytt festes, men allerede på et annet område av huden. Etter å ha brukt 3 plaster (21 dager), må du ta en ukes pause, hvor menstruasjonslignende blødninger begynner. Etter en pause, på den 8. dagen, limes en ny lapp.

Fordeler med et hormonplaster

Fordelene med denne hormonelle prevensjonsmetoden inkluderer:

• lavere dose av hormoner (sammenlignet med p-piller);
• enkelhet og brukervennlighet;
• ikke behov for daglig overvåking, for eksempel som med daglige hormonelle piller;
• motstandsdyktig mot fuktighet og sol (flasser ikke av i dusjen eller ved soling);
• bevaring av prevensjonseffekten under trening, i badstuen eller i badekaret, under solingsprosedyren;
• normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av intermenstruell blødning;
• ingen negativ effekt på leveren (hormonelle komponenter omgår fordøyelseskanalen);
• reduksjon av symptomer på premenstruelt syndrom.

Ulemper med et hormonplaster

Av manglene bør det bemerkes:

• kløe (muligens, men ikke nødvendigvis) på lappestedet;
• synlighet på huden, som en estetisk defekt;
• sannsynligheten for bivirkninger;
• skreller av plasteret med hyppig kontakt med vann;
• det er ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Subkutane implantater

Subkutane implantater er også inkludert i langtidsvirkende gestagen prevensjonsmidler (norplant, implanon). Essensen av deres prevensjonseffekt, ulempene og fordelene er de samme som ved injiserbare progestiner. Den eneste forskjellen er at de injiseres subkutant (kapsler med levonorgestrel) i underarmen fra innsiden. Varigheten av prevensjonsvirkningen til Norplant er 5 år (samtidig implanteres 6 kapsler med en spesiell sprøyte).

nødp-piller

Essensen av slike piller er enten å blokkere eggløsning eller forhindre implantasjon. Hvis alle betingelsene for å ta medisinen er oppfylt, er prevensjonseffekten ganske høy. Nødprevensjon bør utføres senest 72 timer etter ubeskyttet sex, og jo tidligere pillen ble tatt, er effektiviteten høyere (totalt er det ment å drikke 2 piller: den første umiddelbart etter samleie, og den andre senest enn 12 timer etter den første).

Blant ulempene med denne prevensjonsmetoden er det: hyppig forekomst av rikelig utslipp opp til massiv blødning, alvorlige bivirkninger, menstruasjonsuregelmessigheter. Men det er viktig å huske at nødprevensjon ikke bør brukes mer enn tre ganger i året.

Hormonalt intrauterint system

Denne gruppen av hormonelle prevensjonsmidler inkluderer den intrauterine enheten ("Mirena"), som inneholder levonorgestrel, som begynner å frigjøres umiddelbart etter installasjonen av enheten. Virkningsmekanismen er dobbel - forebygging av graviditet, både med en spiral og med levonorgestrel.

Vaginale hormonelle prevensjonsmidler

En vaginal prevensjonsring som inneholder hormoner (østrogen - etinyløstradiol og gestagen - etonogestrel-komponenter) - NovaRing. Prevensjonsmidlet presenteres i form av en elastisk ring, som er installert i skjeden i 3 uker, i løpet av den angitte tiden frigjøres hormoner fra det som har en prevensjonseffekt som p-piller.

Kansellering av hormonelle prevensjonsmidler

Kansellering av hormonelle prevensjonsmidler utføres enten på forespørsel fra en kvinne (hun er fast bestemt på å bli gravid eller bytte til en annen type prevensjon), eller av medisinske årsaker. I fravær av nødindikasjoner er det nødvendig å slutte å ta hormonelle p-piller i henhold til følgende regler:

• drikk hele pakken til slutten (å slutte å ta pillene i begynnelsen eller midten av syklusen truer utviklingen av hormonelle forstyrrelser);
• konsultere en lege (velg en annen prevensjonsmetode eller diskuter stadier av graviditetsplanlegging);
• ta en biokjemisk blodprøve og blodpropp (hormonelle prevensjonsmidler påvirker metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, øker blodets viskositet).

Etter brå kansellering av hormonell prevensjon (mistanke om graviditet, trombose, leversykdom, økt blodtrykk, etc.), er følgende bivirkninger mulig:

• depressiv tilstand;
• utseendet av akne;
• økning i hårvekst;
• svekkelse av seksuell lyst;
• forekomsten av gjennombruddsblødning;
• utseendet til hodepine;
• kvalme oppkast.

Midler for forebygging av graviditet kan med rette tilskrives den eldste. Tross alt ble de brukt i antikken. For eksempel brukte kvinner fra urbefolkningen i Amerika til dette formålet douching med et middel laget av sitron og et avkok av mahognibark. I det gamle Egypt ble det brukt tamponger dynket i honning og avkok av akasie. Selv kondomer er ikke en moderne metode for beskyttelse mot uventet graviditet.

Selvfølgelig var effektiviteten til alle disse verktøyene ekstremt lav, og det var ikke nødvendig å snakke om brukervennlighet i det hele tatt. Alt endret seg rundt andre halvdel av 1900-tallet, da legene først begynte å snakke om kombinerte orale prevensjonsmidler (COC). Det første stoffet laget for beskyttelsesformål var Enovid, som dukket opp på apotekmarkedet i 1960. Det var med ham utviklingen av hormonell prevensjon begynte.

Hva er hormonell prevensjon?

Virkningsmekanismen til p-piller er basert på evnen til stoffer som er syntetiske analoger av kjønnshormoner produsert av kvinnekroppen til å påvirke den hormonelle bakgrunnen. I dette tilfellet mottar hjernen et signal om at det er nok hormoner i blodet og kommandoen til eggstokkene om å produsere sine egne går ikke forbi.

Hormonene som kommer inn i kroppen, avhengig av type, utløser flere mekanismer samtidig. Alle av dem fører til det faktum at graviditet, selv med forekomsten av eggløsning og befruktning av egget, ikke forekommer.

Østrogener hjelper:

• Det neste egget modnes ikke i eggstokkene og eggløsning skjer ikke.
• I livmoren er det et brudd på sekretoriske prosesser, på grunn av hvilke det er en utvikling av ødem i slimhinnen - endometrium, som igjen gjør det umulig å implantere et befruktet egg.
• Det settes i gang en prosess kalt luteolyse – det vil si omvendt utvikling av corpus luteum, som normalt dannes etter eggløsning og tjener til å syntetisere hormonet progesteron, som forbereder kroppen på en eventuell graviditet.

• Stimuler komprimeringen av livmorhalsslim, som tetter livmorhalsen og gjør den ugjennomtrengelig for sædceller.
• De hemmer aktiviteten til enzymer som hjelper sædcellene inn i egget.
• De reduserer den kontraktile aktiviteten til egglederne og selve livmoren og hindrer egget i å bevege seg langs dem.
• De tynner ut endometriet, noe som gjør det uegnet for eggimplantasjon.
• Blokker frigjøring av hormoner som er ansvarlige for eggløsning i midten av syklusen.

Uavhengig av type komponenter og sammensetning har alle hormonelle prevensjonsmidler nesten samme virkningsmekanisme.

Applikasjonsfunksjoner

Eventuelle hormonelle piller bør tas strengt i henhold til ordningen, helst på samme tid på dagen. Du kan ikke gå glipp av en annen avtale. Avhengig av sammensetningen og typen av stoffet, i tilfelle utelatelse, vil prevensjonseffekten vare i gjennomsnitt bare opptil 12 timer. Etter denne tiden reduseres effektiviteten til stoffet.

Starten av å ta de fleste p-piller faller sammen med den første dagen i syklusen. Samtidig kan du velge det mest passende tidspunktet for deg. De fleste kvinner foretrekker å ta p-piller om kvelden, før de legger seg. I dette tilfellet er negative effekter som kvalme, hodepine eller humørsvingninger ikke så uttalt.

Alle hormonelle p-piller er reseptbelagte legemidler og brukes kun på resept. Før du begynner å drikke stoffet, les nøye instruksjonene og reglene for å ta.

Fordeler

Selvfølgelig er den største fordelen med COC-prevensjon ved bruk av både monofasiske og multifasiske legemidler enkelheten til selve metoden. Enig, det er mye lettere å ta en pille enn for eksempel å bruke vaginalring. Og med slike midler som injiserbar prevensjon eller intrauterine enheter, som ikke kan brukes uten lege, er det ingen sammenligning i det hele tatt.

Dette er imidlertid langt fra det eneste pluss, de utvilsomme fordelene med hormonell prevensjon er:

• Høy effektivitet, selv for trefasepreparater, overstiger ikke pålitelighetsindeksen 0,6%. Med andre ord, av tusen kvinner som brukte denne beskyttelsesmetoden i ett år, skjedde graviditet i bare ett tilfelle.
• Sikkerhet. Til tross for at alle p-piller forstyrrer den hormonelle bakgrunnen, er effekten mye mer ufarlig enn konsekvensene abort er farlig for.
• Normalisering av menstruasjonssyklusen, som blir regelmessig mens du tar pillene, og menstruasjonen i seg selv er ikke så smertefull, lang og rikelig.
• På grunn av forbedringen av barriereegenskapene til livmorhalsslim, er forekomsten av inflammatoriske sykdommer eller forverring av kroniske patologier nesten halvert.
• Bruk av hormonelle prevensjonsmidler i løpet av året reduserer risikoen for endometriekreft med 50 %, eggstokkreft med 30 %, og risikoen for å utvikle mastopati reduseres med 70 %.

Feil

Til tross for de mange positive sidene, har hormonelle p-piller også ulemper. Den viktigste er selvfølgelig bivirkningene, som noen ganger gjør det umulig å ta stoffet. I tillegg p-piller:

• De beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert farlige som HIV eller cytomegalovirus.
• De påvirker blodkoagulasjonssystemet og kan øke risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboli.
• De kan forverre forløpet av kroniske sykdommer i leveren og galleblæren eller provosere forekomsten av kardiovaskulære patologier, forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, samt alvorlig hodepine og migrene.

Typer COC

Hele utvalget av p-piller kan deles inn i to hovedgrupper. Den første inkluderer medisiner som bare inneholder gestagener, deres andre navn er minipiller. Den andre gruppen er kombinerte prevensjonsmidler, som inneholder flere hormoner.

Vanligvis er disse syntetiske analoger av østrogener og progesteron. Det er denne gruppen som er mest populær og foreskrives oftest av leger. Kombinerte legemidler er også delt inn i tre typer.

Monofasisk

De er den første generasjonen av legemidler beregnet på hormonell prevensjon. De inneholder to hormoner: østrogen og progesteron, som er inneholdt i hver tablett i samme mengde. De mest kjente av denne gruppen er Janine, Yarina eller Diane-35.

Til tross for at denne generasjonen av legemidler ikke er ny og har eksistert i lang tid, er de praktisk talt på ingen måte dårligere enn flerfasemedisiner når det gjelder effektivitet.

Fordelen med monofasiske prevensjonsmidler kan betraktes som brukervennlighet og muligheten for å doble dosen i tilfelle du glemmer å ta en ny pille. Men med flerfasemidler er dette ikke alltid mulig, og bruken krever mer forsiktighet og oppmerksomhet.

I tillegg kan monofasiske legemidler bidra til å behandle endometriose, normalisere menstruasjonssyklusen, redusere dens varighet og smerte. Også i monofasiske legemidler er tilfeller av intermenstruell blødning mindre vanlige enn i andre grupper.

Monofasiske prevensjonsmidler er den desidert mest studerte og hyppig forskrevne gruppen av legemidler av leger.

To-fase

Den andre generasjonen av hormonelle prevensjonsmidler er forskjellig ved at hver tablett inneholder en konstant dose østrogen, og konsentrasjonen av den andre komponenten, gestagen, varierer avhengig av syklusdagen. Av legemidlene i denne gruppen brukes for eksempel Anteovin i dag.

To-fase prevensjonsmidler foreskrives hovedsakelig kun til kvinner med unormal følsomhet for gestagener. En annen indikasjon for slike legemidler er hyperandrogenisme. Dette er en patologi der en kvinnes kropp begynner å produsere en stor mengde mannlige kjønnshormoner.

Trefase

Denne gruppen medikamenter er forskjellig ved at tablettene som er beregnet på forskjellige dager i syklusen inneholder sin egen, spesifikke dose hormoner. En slik endring i konsentrasjonen av østrogener og gestagener er så nær som mulig de hormonelle svingningene som oppstår i en kvinnes kropp. På grunn av dette regnes trefase-prevensjonsmidler som de mest fysiologiske.

Vanligvis er denne gruppen medikamenter foreskrevet til kvinner over 35 eller under 18 år, samt røykere eller overvektige. Slike legemidler inkluderer for eksempel Tri-regol, Triziston eller Tri-merci.

Den viktigste positive kvaliteten til denne gruppen medikamenter er å redusere risikoen for bivirkninger fra gestagen. Den største ulempen er høyere, sammenlignet med monofasiske legemidler, forekomsten av blødninger mellom menstruasjoner. Et mer komplekst regime og ikke alltid mulig å doble dosen i tilfelle man savner neste pille.

Studier har vist at trifasiske prevensjonsmidler er dårligere enn monofasiske prevensjonsmidler når det gjelder påliteligheten av beskyttelse mot uplanlagt graviditet.

Pearl-indeksen for monofasiske preparater er 0,15–0,18, mens for trefasepreparater, avhengig av egenskapene til sammensetningen, kan verdiene variere fra 0,19 til 0,68.

Valgkriterier

Hvis en kvinne før denne opplevelsen av å ta hormonelle prevensjonsmidler ikke hadde, foretrekker legen vanligvis monofasiske preparater som inneholder minimale doser hormoner. Men bare etter å ha mottatt resultatene av alle nødvendige tester. Slik som: utstryk for cytologi, hormonanalyse, generelle og biokjemiske blodprøver, ultralyd av bekkenorganene. I noen tilfeller kan en ekstra konsultasjon med mammolog være nødvendig. I tillegg må legen ta hensyn til særegenhetene til menstruasjonssyklusen og fenotypen til kvinnen.

Det er rett og slett umulig å velge riktig stoff uten å konsultere spesialister og en rekke tester. Du bør ikke kjøpe hormonelle prevensjonsmidler på egen hånd, dette kan skade helsen din.

Til dags dato regnes kombinerte orale prevensjonsmidler som en av de mest pålitelige metodene for beskyttelse mot graviditet. Men fra en kvinne krever de en forsiktig holdning til tilstanden deres og streng overholdelse av regimet.

Hver kvinne bør være spesielt oppmerksom på helsetilstanden hennes, fra en veldig ung alder. Denne artikkelen vil diskutere hvilke gode p-piller som kan anbefales å ta av jenter som har bestemt seg for å ta et så viktig skritt for første gang.

Om hormonelle legemidler

Først av alt vil jeg si at p-piller er en av de enkleste, mest praktiske og effektive metodene for kvinnelig prevensjon. Og hvis konseptet med "hormonelle stoffer" tidligere kunne forårsake redsel i øynene til det rettferdige kjønn, så har moderne medisiner i denne retningen praktisk talt ingen bivirkninger og skader ikke kroppen i det hele tatt. Men dette er bare når den viktigste regelen er oppfylt: slike prevensjonsmidler bør utelukkende foreskrives av en lege. Selvmedisinering kan føre til negative irreversible konsekvenser.

Typer p-piller

For å forstå hvilke gode p-piller som er best å velge fra listen over de foreslåtte, må det også sies at det er flere hovedtyper av dem:

1. P-piller, det vil si kombinerte p-piller. De er enkle, doble og flerfasede.
2. Mini-drakk, det vil si gestagene prevensjonsmidler. De inneholder en liten dose av hormonet, derav navnet - minimale piller.
3. Preparater beregnet på nødprevensjon (tatt uregelmessig).

Avhengig av situasjonen og behovet, kan enhver av disse typer prevensjonsmidler foreskrives til en kvinne.

KOKK

Så, hva er gode p-piller i denne gruppen prevensjonsmidler? En lege kan foreskrive disse medisinene til kvinner som praktisk talt ikke har noen helseproblemer. Tross alt er det visse begrensninger for å ta p-piller. De kan ikke foreskrives hvis damen har følgende problemer:

1. Diabetes.
2. Hypertensjon eller annen hjertesykdom.
3. Sykdommer i leveren.
4. Migrene.
5. Høy mulighet for blodpropp.

I tillegg er slike legemidler kontraindisert for kvinner over 35 år som aktivt røyker (å ta p-piller og røyke kan føre til trombose, en svært farlig sykdom).

Disse stoffene oppfyller perfekt sin hovedfunksjon: å forhindre graviditet. Dette skjer ved å undertrykke eggløsning. I tillegg har COCs også flere fordeler:

1. Hjelper med å håndtere akne.
2. Reduser kropps- og ansiktshår.
3. Reduser menstruasjonssmerter.
4. Juster menstruasjonssyklusen.
5. De forhindrer kreft i eggstokkene, livmoren og cyster på eggstokkene.

Aksjon COC

Hvis en jente bestemmer seg for å ta p-piller, er deres effekt på kroppen det som ellers må fortelles. Så hovedoppgaven til disse stoffene er å blokkere eggløsning, det vil si å forhindre at eggene forlater eggstokkene. Dette gjør det umulig for dem å bli befruktet av sædceller, og dermed graviditet.

Regler for å ta p-piller

Hvordan ta p-piller riktig? Det er verdt å si at disse stoffene kan være mono- og flerfasede. Måten de mottas på vil imidlertid også variere. En ting må imidlertid sies: du bør ikke hoppe over å ta pillene, fordi dette kan påvirke prevensjonsegenskapene til det foreskrevne stoffet (i dette tilfellet, under samleie, må du for eksempel bruke kondomer). P-piller tas kontinuerlig i tjueen dager, deretter tas en pause i en uke (totalt er dette 28 dager, dvs. den ideelle menstruasjonssyklusen til en kvinne). På dette tidspunktet kommer menstruasjonen.

Hovedrepresentanter

Hva er gode p-piller i denne gruppen medikamenter?

1. For unge damer som har et uregelmessig sexliv og ennå ikke har født, er det best å bruke mikrodoserte legemidler. Blant dem kan man skille ut slike midler som "Jess", "Novinet", "Mersilon". Disse er alle monofasiske legemidler.
2. Hvis jenta ennå ikke har født, men fører et aktivt regelmessig sexliv, vil legen mest sannsynlig foreskrive følgende medisiner til henne: Yarina, Janine, Diana-35 eller Belluna-35. Dette er lavdose monofasiske legemidler.
3. Høydosemedisiner kan foreskrives til de damene som i tillegg til prevensjon må disse pillene også regulere visse hormonelle problemer. Blant slike legemidler kan være "Ovidon", "Trisiston", "Tri-regol".

mini pili

Vi forstår videre hvilke p-piller som er best for kvinner å ta. Den neste gruppen av oppmerksomhet bør rettes mot damer som er representanter for spesielle kategorier. Slike legemidler kan foreskrives til kvinner med visse sykdommer, inkludert diabetes, hypertensjon osv. Det er også greit å ta disse p-pillene etter 40 år, fordi de er mest effektive i den alderen. I tillegg blir de rådet til de kvinnene som røyker. Unge mødre utgjør en spesiell gruppe. Minipiller er spesielt effektive under amming (disse pillene kan tas uten frykt umiddelbart etter fødsel). De anbefales også til damer som forbereder seg på operasjon (i en slik situasjon er det kontraindisert å ta p-piller). Men hvis vi sammenligner medikamentene til denne gruppen med kombinerte p-piller, er risikoen for å bli gravid litt høyere. I tillegg kan det å ta en minipille føre til utvikling av ovariecyster eller en ektopisk graviditet. Det er også verdt å være spesielt oppmerksom på dette når du velger.

Handling

Så vi så på minipiller - p-piller. Deres effekt på kroppen til en dame vil være som følger: en endring i slimhinnen i livmorhulen (en økning i viskositeten til slim). Dette vil gjøre det vanskelig for sædcellene å penetrere og gjøre det nesten umulig for et befruktet egg å implantere.

Metoder for mottak

Hva bør være en god mottakelse? P-piller i dette tilfellet bør tas kontinuerlig, uten engang å stoppe under menstruasjonen. Hvis en pille ble glemt og det har gått mindre enn tre timer, må du ta den umiddelbart. Hvis mer, bør ytterligere prevensjonsmidler brukes i 7 dager. Når det gjelder spotting, når du tar en minipille, kan menstruasjonen komme uplanlagt på hvilken som helst dag i syklusen. Dette er en av de største ulempene ved å ta disse medisinene.

Representanter

Hvilken p-pille er bedre å ta fra minipillegruppen? Legen vil mest sannsynlig foreskrive følgende monofasiske legemidler: "Charosetta", "Microlut", "Lactinet" (spesifikt beregnet på ammende mødre) eller "Exluton".

nødprevensjon

Det er en annen gruppe medikamenter for kvinner som ikke ønsker å bli gravide. Dette er nødp-piller som ikke tas regelmessig, men kun ved ubeskyttet samleie. Disse kan inkludere følgende legemidler:

1. "Mifepriston".
2. "Ulipristalacetat".
3. "Levonorgestrel".

Disse legemidlene bør tas innen 5 dager etter ubeskyttet samleie. Graviditet forekommer ikke hos 60-90%.

Kompetent utvalg

Hvordan velge riktig p-piller? Anmeldelser av leger antyder at bare en spesialist bør foreskrive dem. Selvmedisinering fører ofte til irreversible alvorlige konsekvenser. Det riktige prinsippet for å velge p-piller for damer:

1. Gynekologkonsultasjon.
2. Mammologkonsultasjon - brystundersøkelse.
3. Et utstryk for onkocytologi.
4. Blodkjemi.
5. Ultralyd av bekkenet, utført på den femte eller syvende dagen av menstruasjonssyklusen.

I dette tilfellet vil legen trenge å kjenne pasientens alder, høyde og vekt, samt tilstedeværelsen av underliggende sykdommer. Legen vil kreve følgende informasjon:

1. syklusregularitet.
2. abort eller fødsel.
3. Rikelig utflod.

Alle disse nyansene er nødvendige for å bestemme fenotypen til en kvinne, på grunnlag av hvilke visse orale prevensjonsmidler også kan foreskrives.

Om fenotyper

Kan kvinner ta p-piller hvis de ikke er foreskrevet av lege? Anbefales på det sterkeste. Men med det uavhengige utvalget av slike prevensjonsmidler, kan en dame prøve å uavhengig bestemme hennes fenotype:

1. Østrogen type kvinner. Dette er korte, veldig feminine damer med store bryster, hvis hud og hår er utsatt for tørrhet, utslippet er rikelig, selve menstruasjonen varer mer enn fem dager, syklusen er mer enn 28 dager. Hovedsymptomet på PMS er nervøsitet. I dette tilfellet kan du ta følgende legemidler: Microgenon, Regividon.
2. balansert type. Dette er damer av middels høyde, feminine, brystene er moderat utviklet. Hud og hår er normalt. Utfloden er moderat, menstruasjonen varer i fem dager, og syklusen er 28 dager. PMS er praktisk talt ikke-eksisterende. I dette tilfellet kan legen foreskrive følgende legemidler: Novinet, Regulon, Mercilon.
3. progesteron type. Dette er høye tynne jenter av en gutteaktig type. Huden og håret er oftest fet, utflodene er sparsomme. Menstruasjonen varer mindre enn fem dager, syklusen er mindre enn 28 dager. Under PMS er kvinner utsatt for depresjon. I dette tilfellet er det best å ta midler som Diane-35, Janine, Jess, Yarina.

Hvordan du drikker p-piller, kan du lese i instruksjonene. Alternativt kan du be legen din fortelle deg om det.

Hva du skal være oppmerksom på

Er det mulig å drikke p-piller hvis en kvinne observerer visse bivirkninger? Det er best å la være. Med følgende symptomer bør du umiddelbart slutte å ta de foreskrevne p-pillene:

1. Hudkløe eller utslett.
2. Brudd på menstruasjonssyklusen (uplanlagt menstruasjon ved regelmessig bruk av p-piller).
3. Synshemming, hørselshemming.
4. Plutselig faller trykket.
5. Mistanker om graviditet.

Tilpasning

Hvis en dame akkurat begynner å ta p-piller, må hun forstå at kroppen må venne seg til dem. Tross alt, selv om dette er en liten dose av hormonet, er det ikke planlagt av kroppen. Derfor er det til å begynne med mindre bivirkninger mulig, som ikke bør forstyrre damen for mye. Hvis de ikke har passert innen tre måneder fra starten av å ta pillene, må du konsultere en lege med en forespørsel om å endre stoffet. Hvis p-piller er helt egnet for en kvinne, bør hun ikke føle noe ubehag etter å ha tatt dem. Dessuten vil livskvaliteten hennes til en viss grad forbedres.