Kortisol: funksjoner, norm i blodet, avvik og deres årsaker, påvisning i urinen. Hormonet kortisol, som er viktig for kroppen: indikatorer, regler for å ta en analyse Økt hormonnivå

Kortisol er det viktigste glukokortikoidhormonet som syntetiseres i binyrebarken. Påvirker protein-, fett-, karbohydratmetabolismeprosesser. Kortisol øker blodtrykket og blodsukkeret, noe som hjelper kroppen i stressende situasjoner.

Hypofyse adrenokortikotropisk hormon (ACTH) regulerer syntesen av kortisolhormon. Produksjonen av ACTH er avhengig av hypotalamisk aktivitet i form av kortikoliberinhormon, hvor ved et høyt kortisolnivå hemmes produksjonen av kortikoliberin, ACTH.

Tjenestetabell

I vannmiljøet oppløses ikke kortisol, derfor i blodet utføres leveringen i en form assosiert med proteinstrukturer - opptil 77-80% med transkortin-globulinprotein som binder seg til kortisol, 15% er svakt assosiert med albumin. Sirkulasjon i fri form er kun 10% av kortisol, det er denne delen som har den biologiske betydningen av kortisol.

Hva stimulerer produksjonen av kortisol?

Stimulering av kortisol oppstår på grunn av:

• adrenokortikotropisk hormon;
• daglige rytmer;
• stressende situasjoner.

Funksjon av kortisol

Kortisol utføres:

• økt mobilisering av kroppen under stressfaktorer, eksponering for infeksjoner, fysisk overbelastning, under faste;
• en økning i sukkernivået i blodstrømmen, glykogen og glukosesyntese fra protein- og fettforbindelser utløses;
• det er en aktivering av ødeleggelsen av fett i benområdet, samtidig avsettes fettvev i ansikts- og livmorhalssonene;
• økt proteinnedbrytning i bindevevsstrukturer og myofibere;
• hemming av betennelse;
• på cerebralt nivå, økt eksitabilitet, ustabil følelsesmessig tilstand.

Kortisolnivået i blodet etter en dag økes om morgenen, om natten er det minimalt.

Symptomer på høye hormonnivåer

Det symptomatiske bildet er karakteristisk:

• høy vekt, spesifikk fedme, hvor det avrundede mageområdet er forstørret, og armer og ben er unaturlig tynne;
• fortynnet og overfølsom for destruktive påvirkninger av huden;
• blåfiolett farge med stripelignende strekkmerker i mageregionen, hofter, rygg;
• muskelsvakhet og lav størrelse, volum og vekt av myofiber;
• måneformet ansikt på grunn av avsatt fett på cervical og occipital regionen;
• betennelse i talgkjertlene;
• kvinnelig hirsutisme (overdreven hårfeste);
• langsom regenerering av sårflater, hematomer;
• uttalt ødem;
• hyppige mykoser i huden, candidal kolpitt;
• høyt blodtrykk;
• dannelsen av ukompensert diabetes mellitus, høyt blodsukkernivå;
• uregelmessig menstruasjon eller deres fravær, kvinnelig infertilitet;
• redusert mannlig seksuell lyst;
• osteoporotiske manifestasjoner;
• endrede psykiske lidelser, preget av enten lav konsentrasjon eller alvorlig depresjon, psykotiske lidelser, selvmordstanker;
• lavt kaliumnivå i blodet.

Symptomer på lave kortisolnivåer

Hvis lavt kortisol er diagnostisert i blodet, vises følgende symptomer:

• alvorlig utmattelse, muskelsvakhet;
• redusert kroppsvekt;
• hypotensjon og redusert appetitt;
• hypoglykemi;
• høye nivåer av kalsium og kalium i blodet.

Hvordan gis analysen?

Når du donerer blod for en studie for å bestemme kortisolsammensetningen, tas det hensyn til endringer i hormonet per dag. Derfor tas veneblod om morgenen fra klokken 7 til 9. Ved behov utføres store og små deksametasontester. Slutt å ta noen medisiner to uker før testen.

Prosedyren utføres før du spiser. 4 timer før studien er drikkekuren begrenset, når analysen er tatt er det tillatt å ta vann som ikke inneholder gasser. Dagen før studien anbefales det ikke å ta fet, stekt, røkt og krydret mat. De siste 30 minuttene før testen skal personen være i en rolig tilstand.

Engangslevering av analysen er lite informativ. Alkoholinntak, ubalansert kosthold, stressfaktorer, prevensjonsmidler og kronisk patologi påvirker resultatene.

Normale kortisolnivåer i blodet garanterer ikke fravær av binyrepatologi. For å etablere en diagnose er det ikke nok å gjennomføre én studie. Det er nødvendig å sjekke innholdet av andre hormoner i blodet, transportere det biologiske materialet riktig, ta hensyn til symptomene, data fra ultralyd, magnetisk resonans og datatomografi.

Det resulterende serumbiomaterialet sendes til laboratoriet, bestemt av den kjemiluminescerende immunmetoden for forskning.

Når bestilles studien?

En analyse av nivået av kortisol i blodet er foreskrevet for:

• hypertensjon;
• overvektig, blåfiolette striper i stedet for strekkmerker på kroppen, tynn hud;
• raskt vekttap, konstant sløvhet, bronse hudfarge, hypotensjon;
• tidlig barndom seksuell utvikling;
• endringer i den kvantitative sammensetningen av mikroelementer i kroppen;
• langvarig behandling med glukokortikoid hormonelle midler;
• overvåke effektiviteten av behandling av binyrepatologi;
• mistenkt kreft.

Normale nivåer av kortisol i blodet, nmol/l

Under forskjellige laboratorieforhold er parametrene til normen forskjellige. Referansedata:

• opptil 10 år ─ 29-1048;
• fra 10 til 14 år ─ 56-685;
• fra 14 til 16 år ─ 29-855;
• fra 16 år og eldre ─ 139-634.

Det bør huskes at under graviditet øker konsentrasjonen av kortisol i blodet fra 2 til 5 ganger, noe som er normalt. Kortisol øker også med stress, traumer, kirurgi, bruk av veroshpiron, p-piller, drikking av alkohol, røyking.

Ved bruk av prednisolon, deksametason, reduseres nivået av kortisolhormon. Med serumhemolyse vil dataene miste pålitelighet.

Fakta om kortisol

Dette hormonet stimulerer syntesen av magesaft, så de såkalte "stress" sårene i magen og tolvfingertarmen kan behandles på grunn av eliminering av stressfaktorer.

Ved stress har kortisol en vanndrivende effekt og personen tisser ofte.

På grunn av kortisol vil kalsiumabsorpsjonen avta, noe som vil føre til osteoporotiske manifestasjoner.

Hydrokortison er navnet på kortisol i farmasøytisk industri.

Blodprøve for kortisol: hvordan passere, dekoding? Kortisol er et binyrebarkhormon som ofte omtales som stresshormonet, noe som gjenspeiler dets primære funksjon. Utskillelsen av kortisol reguleres av adrenokortikotropt hormon og noen andre biologisk aktive stoffer. Dette steroidhormonet spiller en av hovedrollene i kroppens reaksjoner på stress, sult, fare. Vanligvis må du testes for hormonet kortisol i følgende tilfeller:

• Mistanke om tumorsykdommer i nervesystemet, eller i deres diagnose
• Manifestasjoner av hirsute syndrom
• Fenomener av osteoporose
• Vedvarende økning i blodtrykket
• Muskel svakhet.

I løpet av dagen endres nivået av kortisol, så dens fysiologiske norm bestemmes av tidspunktet da kortisol ble donert. Om morgenen er sekresjonen av hormonet høyere, og om natten avtar den. Hvis blodet til en voksen i reproduksjonsperioden undersøkes, er indikatorene normalt 170-536 nmol / ml om morgenen, og om kvelden - 65-327 nmol / ml. Disse indikatorene er gyldige hvis en person følger regimet, og han har en hel natts søvn og aktivitet på dagtid. Med en endring i denne planen, søvnløshet, nattarbeid, endres disse parametrene, ettersom balansen av hormoner blir forstyrret.

Normen for kortisolkonsentrasjon avhenger også av alderen til den undersøkte pasienten.

Donere blod for kortisol - normen for kortisol etter alder i tabellen:

Det er riktig å gi blod for kortisol når det er klager på:

• Svakhet, tretthet, muskelsmerter
• Ubehag i underlivet
• Betydelige endringer i blodtrykket, både nedover og oppover
• Vekttap i mangel av forutsetninger for dette (ingen dietter, intensiv trening, sultestreik) eller omvendt, umotivert vektøkning
• Utseendet til strekkmerker på magen og lårene av lilla farge
• Depresjon, psykiske og nevrologiske lidelser
• Behovet for studien bestemmes av endokrinologen, som gir retningen for studien. Vanligvis er formålet med studien å sjekke funksjonen til binyrene og hypofysen.

Siden kortisol er preget av ganske betydelige daglige svingninger, er det svært viktig å vite hvordan man skal passere kortisol for forskning.

Du må følge reglene:

• Doner blod om morgenen på tom mage. Hvis du trenger å spore hvordan hormonet kortisol endres dynamisk, bør testen utføres strengt samtidig for å unngå diagnostiske feil. Slik observasjon kan være nødvendig for mindre endringer i kortisol, når resultatene av analysen er tvilsomme, eller i løpet av behandlingsperioden, for å kunne vurdere effektiviteten.
• 1-3 dager før studien må du begrense overdreven fysisk aktivitet, stressende situasjoner. Fysisk aktivitet, til og med jogging, på tampen av studien kan føre til unøyaktige resultater og vanskeligheter med å diagnostisere sykdommer.
• Det er nødvendig å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, energidrikker. Koffeininntak kan også påvirke kortisolnivået.
• Slutt å røyke i minst 24 timer før testen.
• Dagen før studien, begrense inntaket av krydret, stekt, fett, salt.

Blod for forskning tas som regel fra cubitalvenen. Det resulterende materialet i spesielle reagensrør leveres til laboratoriet i samsvar med alle regler for transport og lagring av biologiske medier.

Om nødvendig bestemmer legen på hvilket nivå av kortisol, hvordan du skal ta testen, siden når du bestemmer nivået av kortisol, er det ønskelig å donere både blod og urin for undersøkelse.

Reglene for å tisse er like, begge prøvene må tas samme dag. Urinalyse er nødvendig for å bestemme nivået av den frie fraksjonen av hormonet.

Ved vannlating må den samles i en spesiell beholder (steril krukke) innen en dag. I dette tilfellet samles ikke den første morgendelen med urin. I løpet av dagen må all urin samles i et felles kar, og etter tilsetning av den siste porsjonen, som vil være morgenen neste dag fra starten av innsamlingen, må innholdet blandes, helles ca 100 ml i en steril krukke og leveres til laboratoriet innen 2 timer. Urinalyse er til en viss grad mer informativ, siden på grunn av den gjennomsnittlige indikatoren per dag reduseres effekten på resultatene av noen mindre feil i analysen. Hastigheten av kortisol i urinen bestemmes av to hovedmetoder: ECLA - 60-413 nmol / dag, eller ved kjemiluminescensmetoden - 100-379 nmol / dag.

En annen mulig metode for å bestemme kortisolnivåer kan være en spytttest for kortisol. Samtidig er forberedelsene til studien mindre strenge, og en slik analyse er lettere for barn å gjennomføre, siden det er lettere og smertefritt å donere spytt. Før du donerer spytt, må du sjekke at det ikke er sår, skrubbsår, blødende tannkjøtt på munnslimhinnen, siden en blanding av blod kan påvirke resultatene av studien. Det er to alternativer for studiet av spytt, som hver har sine egne standarder: ved ECLA-metoden - 2,1-19,0 ​​nmol / l, og ved den luminale immunoassaymetoden - 14,0-40,9 nmol / l.

Mange pasienter er interessert i når en kortisoltest er planlagt, når de skal ta den, hvilken dag. Menn tar tester på en hvilken som helst passende dag, kvinner må overholde visse dager i syklusen (i reproduktiv perioden og utenfor svangerskapet).

For riktig levering av analysen og dekoding av resultatene, er det nødvendig å ta hensyn til hvilke medisiner pasienten bruker. Resultatene kan påvirkes av bruk av hormonelle prevensjonsmidler, hormonbehandling, spesielt østrogener.

Hvis den behandlende legen foreskriver en kortisoltest, vil han fortelle deg hvordan du tar den riktig på forhånd, slik at personen kan forberede seg.

Hvis en kvinnelig representant ofte opplever emosjonell overbelastning, fysisk stress, symptomer på metabolske forstyrrelser og andre patologiske tegn vises, som vi vil diskutere i artikkelen, anbefales det å lage et hormongram. Under diagnosen viser det seg ofte at en kvinne har forhøyet kortisol. Før du starter behandlingen, er det nødvendig å finne årsaken til sykdommen, fordi ved å eliminere grunnårsaken vil det være mulig å foreskrive effektiv terapi, fullstendig kvitte seg med sykdommen og forhindre et påfølgende tilbakefall.

Kortisol (hydrokortison, 17-hydroksykortikosteron) er et biologisk aktivt glukokortikosteroidstoff som produseres av binyrebarken og tilhører gruppen 11, 17 - oksykortikosteroider. Binyrene produserer hormonet ved hjelp av kortikotropin. Signalet for syntesen av adrenokortikotropin sendes av hypothalamus - regionen til diencephalon. I blodet er glukokortikoid tilstede i frie og bundne fraksjoner - med proteinforbindelser og erytrocytter.

Glukokortikosteroidet er erklært et "stresshormon", idrettsutøvere kaller den organiske forbindelsen fiende nummer én - "dødshormonet". Overvektige mennesker skylder på hormonet for overflødig magefett, og de som har problemer med å sove, gir også kortisol skylden for mangel på søvn og søvnløshet.

Selv i primitive tider var det umulig å klare seg uten kortisol, fordi folk var konstant i fare. Organismens defensive reaksjon bidro til overlevelse: trusselen ble ofte gitt av naturfenomener, det fiendtlige nabolaget til rovdyr. I kritiske situasjoner ble binyrefunksjonene aktivert, og syntetiserte hydrokortison. Takket være det kjemiske elementet strømmet blod til musklene og hjertet. Takket være den biokjemiske prosessen med frigjøring av kortisol ble en person sterkere, og evnen til å overleve doblet seg.

Alle må gjentatte ganger ha lagt merke til at under stress eller angst begynner hjertet å slå raskere – dette skyldes frigjøring av hormonelle stoffer. Kortisol kalles "dødshormonet" fordi hjertet med aktiv syntese ikke alltid takler en mettet mengde blod, ikke har tid til å pumpe, som er full av koronarsykdom eller plutselig opphør av hjerteaktivitet - stopp.

En organisk forbindelse er nødvendig for at en person i stressende situasjoner skal utføre en beskyttende funksjon. Med nevro-emosjonelt og fysisk stress, på grunn av hormonet, øker konsentrasjonen av glukose ved å redusere eliminasjonen i periferien. Hvis det oppstår en hormonell svikt, og kortisol produseres i utilstrekkelige eller store mengder, kan natriumretensjon i kroppen og hevelse oppstå.

I tillegg til å beskytte mot stress, har hydrokortison en anti-inflammatorisk effekt og reduserer sensibilisering (følsomhet) for ulike midler, og øker kroppens beskyttende funksjoner. Dessuten øker det hormonelle stoffet nivået av blodplater og røde blodlegemer i blodet, men reduserer lymfocytter og eosinofiler.

Når en livstruende situasjon oppstår, strømmer det blod til hjertet, men blodproduksjonen i fordøyelses-, urin-, reproduktive systemer stopper, så intens kortisolsyntese skader en person: den sliter ut muskler, fører til svakhet i post- stress periode.

Funksjonene til hydrokortison er som følger:

• Beskyttelse av kroppen i stressende situasjoner;
• muskel katabolisme;
• Vaskulær stenose (innsnevring), akselerert hemodynamikk - bevegelsen av blod gjennom karene;
• Starte biokjemiske prosesser i leveren;
• Stabilisering av sukkernivåer i tilfelle underernæring;
• En hindring for å senke blodtrykket ved emosjonelle lidelser;
• Aktiv nedbrytning av fett, regulering av kolesterolproduksjon og forebygging av overvekt.

Effekten av hormonet på kroppen er presentert mer detaljert i tabell nr. 1:

Kortisol er et stresshormon

Hydrokortison omtales ofte som et stresshormon, men det er riktigere å kalle det et tilpasningshormon. Takket være produksjonen av en organisk forbindelse, tilpasser kroppen seg og overlever under ugunstige faktorer. Slike faktorer er:

• Skade;
• frykt;
• Smerteopplevelser;
• infeksjoner;
• Varme;
• Kald;
• Utmattelse;
• kronisk mangel på søvn;
• Kronisk utmattelse av kroppen;
• Sterke følelser - aggresjon, panikk, sinne;
• Sult.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorene svinger hormonelle nivåer, og kvinner er mer utsatt for kortisolsvingninger enn menn. Noen ganger indikerer et forhøyet nivå av hydrokortison en tilpasning av kroppen til visse forhold, men oftest vises hormonelle forstyrrelser på grunn av insuffisiens av binyrebarken, noe som krever akutt medisinsk intervensjon og behandling for å unngå alvorlige konsekvenser.

Norm for kortisol hos kvinner

Kortisol er et høyaktivt hormon som slippes ut i blodet i små doser og blir raskt ødelagt. Mekanismen for utskillelse av organisk materiale er gjennom nyrene sammen med urin.

Hormonelle nivåer endres hos kvinner avhengig av tidspunktet på dagen. Om morgenen og etter oppvåkning observeres maksimal syntese - 140 - 620 nm / l, og om kvelden før du legger deg - minimum - 48 - 290 nm / l.

Hos en sunn kvinnelig representant for den fødende perioden når kortisolkonsentrasjonen 130 - 600 nm / l. I hvile forblir indikatorene uendret, men under påvirkning av visse faktorer - frykt, sinne og andre - øker innholdet av hormonet kraftig og er ledsaget av følgende tegn:

• Tårefullhet;
• Deprimert tilstand.

Dessuten svinger konsentrasjonen av organisk materiale med alderen, som er vist i tabell nr. 2:

Det er følgende årsaker til økningen i hormonnivået:

1. Fysiologiske;
2. funksjonell;
3. Patologisk.

Fysiologiske årsaker

I noen tilfeller er en økning i konsentrasjonen av kortisol - hyperkortisolisme - en fysiologisk egenskap som er iboende i en kvinne i en viss periode av livet.

Det er normalt at kortisolnivået øker under svangerskapet, øker dobbelt eller mer og når konsentrasjoner på 1200-2100nm/L. Intensiv kortisolsyntese under fødsel forklares av en økt belastning på kroppen og tilførsel av næringsstoffer, ikke bare til kroppen til den vordende mor, men også til babyen, som er forbundet med økte metabolske prosesser. Takket være organisk materiale dannes mange systemer og organer i fosteret. Etter fødselen av babyen gjenopprettes hormonbalansen.

Dessuten observeres en fysiologisk økning i kortisol under amming.

Funksjonelle årsaker

Normen med en økning i hormonelle nivåer er når en kvinne:

• Tar orale prevensjonsmidler med østrogen;
• Overholder en karbohydratdiett eller sulter;
• Aktivt engasjert i kraftsport;
• Tar syntetiske glukokortikoider, narkotiske opiummedisiner, Atropin;
• Misbruker alkohol.

I tillegg bidrar følgende plager til intensiv kortisolsyntese:

• polycystisk (PCOS);
• Pubertet (pubertet);
• Menopausal periode (klimaks);
• kronisk mangel på søvn;
• Endring i leverstrukturer;
• Inflammatoriske sykdommer i leveren;
• Cushingoid - et overskudd av glukokortikoider;
• HIV-infeksjon;
• Anoreksi;
• Hypotyreose;
• CNS-dysfunksjoner - psykoneuroser, depressive lidelser.

En økning i kortisol påvirker aktiviteten til hjertet og sentralnervesystemet. Med en intensiv frigjøring av hormonet blir kroppen raskt utarmet, og kvinnen er utsatt for kronisk tretthet.

Patologiske årsaker

En patologisk økning i hormonet skyldes sykdommer som er kombinert med hypofunksjon av binyrene:

• Syndrom Itsenko-Cushing;
• Hormonell aktiv svulst i binyrebarken;
• Onkologi av andre organer - eggstokker, rektum, lunger.

Symptomer på hyperkortisolisme

En regelmessig økning i kortisol er årsaken til ødeleggelsen av proteinforbindelser og nedsatt karbohydratmetabolisme. Det første signalet på hyperkortisolisme er en endring i spiseatferd. Det dukker også ofte opp lyst på visse matvarer.

Med en økning i nivået av kortisol hos en kvinne er det tegn som:

1. Økt trang til å urinere;
2. Forstyrrelser av menstruasjon;
3. Overdreven svetting (hyperhidrose);
4. Tørr hud;
5. Epidermalt utslett og hyperemi i huden;
6. intestinal dysfunksjon;
7. hirsutisme;
8. Hevelse i ansikt, ben, hender;
9. Redusert libido;
10. Økt hjertefrekvens;
11. Overvekt;
12. Søvnløshet, hyppig oppvåkning om natten eller økt døsighet;
13. Stress uten en objektiv grunn - emosjonell ustabilitet;
14. Lav konsentrasjon av oppmerksomhet;
15. Årsaksfølelse av angst;
16. Metabolske forstyrrelser, konstant følelse av sult med et ønske om å spise søt eller fet mat;
17. muskelsvinn, svakhet i kroppen;

Hvis tiltak ikke tas i tide og det hormonelle nivået ikke er regulert, forårsaker hyperkortisolisme følgende lidelser i kroppen:

• Undertrykkelse av insulinproduksjon og overdreven frigjøring av sukrose, som er full av utvikling av diabetes;
• Forringelse av ernæring og resorpsjon av beinvev - utvikling av osteoporose;
• Økt kolesterolnivå, utseende av aterosklerotiske plakk;
• Redusert kalsiumabsorpsjon;
• Vedvarende økning i blodtrykk og utvikling av sykdommer i det hematopoietiske systemet;
• menstruasjonsuregelmessigheter;
• Forringelse av skjoldbruskkjertelen;
• Plutselige humørsvingninger, selvmordstendenser;
• Sakte gjenoppretting etter skade;
• Redusert produksjon av lykkehormoner - dopamin og serotonin;
• Minnetap;
• Hyppig forkjølelse på grunn av en reduksjon i immunitet - det er et brudd på dannelsen og funksjonen av lymfocytter;
• Brudd på reproduksjonsevnen - infertilitet.

Kortisolnivåer vurderes basert på laboratorietester. en av dem er hormongrammet. For å bestemme konsentrasjonen av hormonet tas venøst ​​blod.

Før du tar analysen, må du forberede deg nøye. Forberedelse inkluderer en rekke regler:

1. Hormonogrammet gis om morgenen, senest 3 timer etter oppvåkning;
2. I tre dager er det nødvendig å begrense saltinntaket til 5 gram per dag;
3. Det er også nødvendig å utelukke intimitet og intens fysisk aktivitet;
4. Når du tar kunstige hormoner og andre medisiner foreskrevet for langvarig bruk, advar klinikeren og, med legens tillatelse, stopp hormonelle medisiner noen dager før studien;
5. Unngå stressende situasjoner;
6. Eliminer dårlige vaner - røyk en uke før testen, ikke engang drikk lavalkoholdrikker;
7. Analysen tas strengt på tom mage, derfor er det forbudt å spise frokost før studien - det er tillatt å drikke et glass ikke-kullsyreholdig bordvann.

Dessuten avhenger resultatet av analysen av fasen og dagen i menstruasjonssyklusen. Vanligvis, for riktigheten av dataene, anbefaler leger å ta en analyse til en kvinne på den 3. - 7. dagen av syklusen. Men i noen tilfeller gis gilrokortison i dynamikk, så du må gå til laboratoriet minst to ganger.

Etter å ha mottatt resultatene av analysen, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Selvmedisinering med uavhengige forsøk på å justere hormonnivået er forbudt.

Behandling av hyperkortisolisme

Før du reduserer nivået av kortisol med medisiner, anbefales en kvinne å finne ut den eksakte årsaken til økningen i konsentrasjonen av et hormonelt stoff. Siden den organiske forbindelsen syntetiseres aktivt i stressende situasjoner, er det i utgangspunktet nødvendig å utelukke påvirkning av stress, for å kunne bytte oppmerksomhet til hyggelige gjøremål.

Overholdelse av følgende regler bidrar til rask gjenoppretting:

• Mindre nervøs;
• Ta beroligende preparater basert på urteingredienser før du legger deg - valerian, motherwort;
• Overhold riktig ernæringsregime og diett;
• Drikk minst to liter væske per dag;
• Sov minst 7-8 timer om dagen.

Takket være visse teknikker klarer en kvinne å bli kvitt stress, sette tankene i orden og bytte til det positive. Leger foreskriver til pasienter vanlige klasser i følgende idretter:

• Svømming;
• Hesteridning;
• Sykling;
• Dansing;
• Yoga.

For å få hyggelige følelser er det ikke nødvendig å bli en idrettsutøver, fordi du kan finne noe du liker. Vennemøter, hyggelige selskaper, shopping, reiser har en positiv effekt på helsen og bidrar til hormontilpasning.

Ernæring og narkotika

For å normalisere hydrokortison bør du spise riktig, inkludert proteinmat i menyen og ekskludere overdreven inntak av fett og karbohydrater, spesielt på ettermiddagen.

Hvis det ikke var mulig å korrigere det hormonelle nivået med positive følelser og ernæring, må du ta syntetiske hormoner, men bare etter å ha konsultert en spesialist. Det finnes ingen trygge medisiner som bidrar til å senke kortisolnivået i blodet.

Kortisol (hydrokortison, 17-hydrokortikosteron) er det viktigste glukokortikoidet, det såkalte "stress"-hormonet, som ikke holder seg unna metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, reagerer på alt som skjer i kroppen ved å øke nivået.

Det har en stimulerende effekt på produksjonen av dette hormonet (adrenokortikotropt hormon), regulerer aktiviteten til binyrebarken, og lagene (midten og bunten) er bare involvert i produksjonen av kortisol fra kolesterol, og frigjør opptil 30 mg av dette glukokortikoid per dag (hos en voksen). Hastigheten av hormondannelse øker (som en respons) under stress, enhver traumatisk påvirkning, infeksjonsprosess, hypoglykemi (senking av blodsukkernivået). En økning i innholdet av kortisol hemmer produksjonen av ACTH og kortikoliberin syntetisert av hypothalamus (negativ tilbakemeldingsmekanisme).

Studiet av kortisol i blodet og urinen brukes i laboratoriediagnostikken av forskjellige patologiske tilstander, hovedsakelig assosiert med svekkede funksjonelle evner i det endokrine systemet, nemlig binyrene (Itsenko-Cushings sykdom og syndrom, Addisons sykdom, sekundær binyrebarksvikt) .

Norm for kortisol

Vitenskapen merker ingen spesielle forskjeller hos kvinner og menn når det gjelder innholdet av stresshormonet, men hos kvinner som er gravide stiger kortisolet i blodet noe hver måned. Eksperter anser en slik økning for å være falsk, siden den ikke skyldes noen patologiske lidelser i kroppen til en gravid kvinne, men oppstår på grunn av en økning i kortikobindende plasmaproteiner i blodet.

Det skal bemerkes at leseren, hvis han prøver å uavhengig dechiffrere resultatene av analysen for kortisol, må ta hensyn til måleenhetene vedtatt av et bestemt laboratorium (mcg / l nmol / l) og referanseverdier. Men tolkningen av resultatene overlates selvfølgelig best til fagfolk.

Men det som i betydelig grad påvirker indikatorene tatt som normen for hormonet i testprøven er tidspunktet på dagen, som er presentert i den lille tabellen nedenfor.

Tabell: normen for kortisol i blodet til voksne

Det høyeste nivået av kortisol observeres klokken 6-8 om morgenen, og det laveste registreres fra klokken 20, noe som tas i betraktning ved blodprøvetaking til forskning.

Hva er "stress"-hormonet kortisol?

Kortisol er den viktigste i gruppen av glukokortikoider, som hele tiden sirkulerer gjennom blodet. Ved å binde seg til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin - transkortin), overtar den brorparten (opptil 90%) av alle hormoner som syntetiseres av binyrebarken. En viss mengde (omtrent 10%) i form av en biologisk aktiv fraksjon er tilstede i plasma av seg selv, uten å kombineres med proteiner, dette er fri kortisol, som ikke vil gjennomgå noen metabolske transformasjoner og vil bli fjernet fra organismen.

I blodet reiser kortisol ved å være bundet til et bærerprotein, kortikosteroidbindende globulin. Proteinet som bærer 17-hydrokortikosteron produseres av leverceller og fungerer i tillegg til transportfunksjonen som et reservoar av dette hormonet i blodet. Bærerproteinet binder seg til kortisol og transporterer det til målceller. En gang i leveren gjennomgår hormonet ulike transformasjoner, noe som resulterer i dannelsen av vannløselige metabolitter som ikke har noen hormonell aktivitet. Deretter forlater de kroppen ved hjelp av ekskresjonssystemet (gjennom nyrene).

Den biologiske rollen til kortisol er ekstremt høy. Dette hormonet tar en aktiv del i ulike metabolske prosesser, men det har utviklet et spesielt forhold til metabolismen av karbohydrater. Kortisol aktiverer glukoneogenese - dannelsen av glukose fra andre stoffer som ikke inneholder karbohydrater, men som kan ha en energiressurs: pyrodruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, melkesyre (laktat), glyserol.

Ved å regulere karbohydratmetabolismen hjelper kortisol kroppen til å overleve sult, tillater ikke glukose å falle under et kritisk nivå (det øker syntesen av sukker og hemmer nedbrytningen). Kortisol er en viktig beskytter av kroppen fra ethvert brudd på den fysiologiske balansen, det vil si fra stress, som det ble gitt navnet for - "stress" hormon.

Her er hovedhandlingene som kortisol produserer i kroppen:

• Det påvirker proteinmetabolismen, reduserer produksjonen av proteiner i celler, forbedrer katabolismeprosessene;
• Påvirker konsentrasjonsnivået av slike betydelige makronæringsstoffer som (Na) og (Ca);
• Ved å redusere forbruket av sukker av celler, øker det mengden i blodet (derfor bidrar en økning i hormonet til utviklingen av steroid diabetes);
• Bidrar til å bryte ned fett, øker nivået av frie fettsyrer, øker mobiliseringen av dem, og bidrar dermed til å gi kroppen energi;
• Deltar i regulering av blodtrykk;
• Det har en anti-inflammatorisk effekt ved å stabilisere membranene til celleorganeller (lysosomer), redusere permeabiliteten til vaskulære vegger og delta i immunologiske reaksjoner.

Kortisol, som er et stresshormon, reagerer på ytre påvirkninger. Hvordan skjer dette?

Ulike irriterende faktorer forårsaker en naturlig reaksjon i nervesystemet, som i slike tilfeller sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus, etter å ha mottatt en "melding", øker syntesen av kortikoliberin (CRH), som "plukker opp" det flytende blodet og fører det rett gjennom det såkalte portalsystemet til hypofysen, og tvinger sistnevnte til å øke produksjonen ( ACTH).

ACTH oppnådd på denne måten frigjøres i blodet, beveger seg med blodet og, når binyrene, stimulerer prosessen med kortisolsyntese. Kortisol dannes i binyrene, kommer inn i blodet, "leter" etter målceller, som hovedsakelig er hepatocytter (leverceller), trenger inn i dem og kombineres med proteiner som fungerer som reseptorer for kortisol.

Videre oppstår komplekse biokjemiske reaksjoner med aktivering av individuelle gener og en økning i produksjonen av spesifikke proteiner. Disse proteinene er grunnlaget for responsen til menneskekroppen på selve stresshormonet.

Høyt kortisol og lave hormonnivåer

Høy kortisol i blodet, eller rettere sagt en økning i innholdet, observeres i en rekke patologiske tilstander. Selvfølgelig regnes sykdommer i det endokrine systemet som hovedårsakene til slike lidelser (økte hormoner i blod og urin), men det kan ikke hevdes at andre sykdommer og til og med fysiologiske tilstander ikke er i stand til å påvirke nivået av kortisol, en gang i visse situasjoner. For eksempel, kortisol er forhøyet i tilfeller av:

Itsenko-Cushings sykdom

1. Sykdommer (overdreven syntese av ACTH) og Itsenko-Cushings syndrom (skade på binyrene - overdreven produksjon av hormonet);
2. Tumorer i binyrene;
3. En betydelig effekt av stress, som vanligvis observeres hos personer som lider av andre alvorlige patologier;
4. Infeksiøs prosess i den akutte perioden;
5. Individuelle ondartede svulster (frigjøring av kortisol fra endokrine celler lokalisert i andre organer - bukspyttkjertel, thymus, lunger);
6. Ukompensert;
7. Terapi med legemidler fra noen farmasøytiske grupper og først av alt østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
8. Terminaltilstander (på grunn av forstyrrelse av kortisoldissimileringsprosesser);
9. status asthmaticus;
10. Sjokkforhold;
11. Alvorlig skade på lever- og nyreparenkym;
12. Akutt alkoholforgiftning hos personer som ikke er utsatt for misbruk;
13. Konstant inntak av nikotin i kroppen (for røykere med erfaring);
14. fedme;
15. Økt emosjonell eksitabilitet (selv med venepunktur);
16. Langvarig bruk av p-piller;
17. Svangerskap.

En vedvarende økning i kortisolnivåer på grunn av noen omstendigheter, selv om det ikke er forbundet med alvorlig dysfunksjon i binyrene, kan ha en negativ effekt på hele kroppen:

• Nervesystemet lider, og som et resultat faller intellektuelle evner;
• Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen er opprørt;
• Økt blodtrykk, ofte fører til hypertensive kriser;
• Overdreven appetitt vises, noe som fører til en økning i kroppsvekt;
• Hos kvinner begynner problemer i form av hirsutisme (mannlig type hårvekst), endringer i figuren i henhold til cushingoid-typen;
• søvnløs om natten;
• Kroppens forsvar mot ulike smittestoffer reduseres;
• Risikoen for hjerteinfarkt og slag øker.

Symptomene som er oppført ovenfor kan ikke annet enn å varsle en person og etterlate ham likegyldig til helsen hans, fordi de, som i betydelig grad påvirker vital aktivitet, overskygger selve livet.

Lavt kortisol eller en reduksjon i konsentrasjonen i blodet har også sine egne årsaker, disse er:

1. Primær binyrebarksvikt (for eksempel Addisons sykdom som følge av apopleksi, blødning);
2. Funksjonell svikt i hypofysen;
3. Mangel på skjoldbruskhormoner, noe som fører til en reduksjon i mengden kortisol;
4. Langtidsbruk som behandling for adrenokortikotropt hormon eller glukokortikoider (hemming av binyrebarkens funksjonelle evner);
5. Mangelen på individuelle enzymer, spesielt 21-hydroksylase, uten hvilken syntesen av dette hormonet er vanskelig;
6. Uspesifikk infeksiøs polyartritt, slitasjegikt, revmatoid artritt, spondylitt;
7. Bronkitt astma;
8. Kronisk hepatitt, skrumplever;
9. Bruk av visse medisiner: danazol, levodopa, trilostan, morfin, etc.
10. Gikt.

Lavt kortisol i blodet kan være et resultat av en så alvorlig patologi som hypokortisisme eller Addisons sykdom, som utvikler seg av ulike årsaker. Utilstrekkelig produksjon av hormonet i dette tilfellet skyldes patologien til binyrene selv, som ikke kan syntetisere mengden glukokortikoider som er nødvendige for kroppen, inkludert kortisol. Hypokortisisme gir symptomer som er vanskelig å overse: kronisk tretthet, svakhet i muskelsystemet, fordøyelsesbesvær, bronsefarging av huden (Addisons sykdom kalles derfor også bronsesykdom), skjelving i lemmer, rask hjerterytme, reduksjon i sirkulerende blodvolum (BCC) på grunn av dehydrering.

Kortisol test

Selvfølgelig, hvis laboratoriet skal bestemme stresshormonet, må tilnærmingen til å analysere kortisol være passende for å oppnå pålitelige resultater. Enkelt, ved første øyekast, kan spenning lett forvrenge resultatene, og pasienten må donere blod igjen (eller villede legen?), fordi det er ingen tvil om at kortisol vil øke i dette tilfellet.

Personen som denne studien er tildelt, blir først forklart betydningen av analysen (det vil tillate deg å finne ut om de kliniske manifestasjonene av sykdommen er assosiert med et hormonelt skifte eller årsaken til symptomene ligger i noe annet). Pasienten vet på forhånd når det er nødvendig å ta testen, og også at blodet vil bli tatt fra en vene (for noen kan til og med en tourniquet forventes å øke kortisolet). Deretter blir pasienten bedt om å ta hensyn til flere viktige punkter som han må utføre før du tar blod fra ham:

• 3 dager før studien begynner han å kontrollere innholdet av bordsalt i kostholdet, det bør ikke overstige 3 g per dag;
• I 2 dager slutter han å ta legemidler som kan påvirke verdiene av kortisol i blodet (androgener, østrogener osv.), men hvis medisinene brukes av helsemessige årsaker og kansellering ikke er mulig, må det et merke i analyseskjemaet;
• Pasienten kommer til laboratoriet på tom mage, avstår fra å spise i minst 10 timer (10-12), og begrenser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
• En halvtime før analysen bør en person som donerer blod for kortisol legge seg ned og slappe av så mye som mulig.

De mest pålitelige resultatene oppnås hvis blodprøver tas for undersøkelse mellom kl. 6 og 9.

et eksempel på dynamikken til kortisol i løpet av dagen, det høyeste nivået er innen en time etter økningen

Urinkortisol og fri kortisol

Kortisoltesting innebærer mer enn bare å ta blodprøver for testing. Endokrinologer anser bestemmelsen av hormoninnholdet i daglig urin som en viktig test.

Forhøyede nivåer av kortisol i urinen er karakteristiske for:

1. Syndrom Itsenko-Cushing;
2. Akutte psykiske lidelser;
3. Stress av en annen karakter, for eksempel ved alvorlig sykdom.

Omvendt skilles mindre stresshormon ut fra kroppen hvis:

• Primær binyrebarksvikt på grunn av en annen patologi, for eksempel neoplasma, autoimmun sykdom, blødning (Addisons sykdom);
• Adrenal insuffisiens av sekundær karakter, som ofte skjer etter bruk av hydrokortison i lang tid (hypofysens funksjonsevne lider).

Studiet av fri kortisol er essensen av en laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor mye av denne biologisk aktive fraksjonen som finnes i blodet. Økt fritt kortisol i urinen i følgende tilfeller:

1. Syndrom Itsenko-Cushing;
2. Redusert blodsukkernivå (hypoglykemi);
3. Nattlig hypoglykemi (diabetes mellitus);
4. nevrose, depressive tilstander;
5. fedme;
6. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
7. alkoholisme;
8. Tilstander etter skader og kirurgiske inngrep;
9. Hirsutisme (hos kvinner - overdreven hårvekst i ansiktet og andre deler av kroppen i henhold til det mannlige mønsteret).

Når du tolker resultatene av denne analysen, bør det tas i betraktning at en egen patologi (nedsatt hydrokortisonmetabolisme, nyresvikt), samt overdreven subkutan fettansamling på pasientens kropp og høy fysisk aktivitet (sport, hardt arbeid) kan forvrenge. påliteligheten til resultatene og ikke gi et bilde, som indikerer størrelsen på dens virkelige produksjon til binyrene

Hormonbehandling er en utfordring

Det konstante spørsmålet om pasienter, hvordan øke eller redusere denne eller den laboratorieindikatoren, er også relevant for kortisol. I mellomtiden er ikke alt så enkelt. Selvfølgelig, hvis nivået er forhøyet på grunn av sterkt psyko-emosjonelt stress, så er det nok bare å roe seg ned og du kan gå for å teste for kortisol på nytt. Mest sannsynlig vil den normale konsentrasjonen av hormonet spontant gjenopprette seg etter graviditet, og storrøykere kan også senke verdiene, etter å ha gått av med avhengighet, eller overvektige personer, hvis de blir interessert i å spise sunt og gå ned i vekt (selv om kortisol i seg selv ofte er årsak til fedme).

Og leger har en tendens til å senke innholdet av kortisol i blodet, basert på årsaken som førte til veksten av denne glukokortikoiden. For eksempel, hvis en utviklende svulst ga en økning, fjernes den. I andre tilfeller er terapien overveiende symptomatisk: kampen mot stress, utnevnelsen av antihypertensiva (for arteriell hypertensjon), behandling av kroniske sykdommer som forårsaket en økning i hormonet.

Men hvis årsaken til økningen i denne laboratorieindikatoren er en alvorlig patologi som krever langvarig kompleks behandling (leseren la sannsynligvis merke til at hormonet i de fleste tilfeller er forhøyet nettopp på grunn av slike omstendigheter), kan pasienten rett og slett ikke klare seg uten deltakelse av en spesialist. Dessverre er det ingen universell måte å senke innholdet av 17-hydrokortikosteron på, hvert tilfelle krever sin egen, individuelle metode.

På samme måte nærmer de seg behandling av patologiske tilstander ledsaget av lavt kortisol, det vil si at de virker på årsaken til endringer i hormonell status. Imidlertid kan substitusjonsterapi i dette tilfellet betraktes som den mest populære metoden, fordi kortisol kan fås i form av medisiner. Det er sant at bare en lege foreskriver det, systematisk overvåker nivået av hormonet i pasientens blod.

For personer som merker symptomer på kortikoidubalanse, er det viktig å huske det i de fleste tilfeller krever både høye og lave kortisolnivåer seriøs behandling, hovedsakelig med involvering av en endokrinolog som har den nødvendige kunnskapen for å håndtere hormonene som syntetiseres i menneskekroppen. Folkemidler eller medikamenter tatt på eget initiativ vil sannsynligvis være ineffektive i en slik situasjon, og kan dessuten ha motsatt effekt.

Kortisol (hydrokortison, kortisol) er et hormon som produseres av den ytre overflaten av binyrebarken. Det er et aktivt glukokortikoid (stresshormon).

Analysen gjør det mulig å identifisere systemiske forstyrrelser i menneskelige endokrine og hormonelle systemer, dysfunksjon av binyrene, for å oppdage ondartede svulster og alvorlige patologier.

Generell informasjon

Kortisol er involvert i mange funksjonelle prosesser i kroppen. Hormonet styrer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater. Det er også ansvarlig for funksjonen til muskelfibre (stripete, glatte muskler i hjertet, myokard, etc.). Kortisol tar også en direkte del i immunprosesser - det undertrykker infeksjon og betennelse, reduserer effekten av histamin under en allergisk reaksjon.

Etter produksjon frigjør binyrene kortisol i blodet, hvor det kan være i to tilstander: ubundet og bundet.

Bundet kortisol er inaktivt, men brukes av kroppen om nødvendig (faktisk er det en slags reserve).

Ubundet deltar i biologiske prosesser - regulerer hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, stabiliserer (reduserer) produksjonen av glukokortikoider.

Avvik i nivået av kortisol fra normen fører til forstyrrelse av det endokrine systemets funksjon og kan forårsake systemiske feil.

Legen bruker informasjon om konsentrasjonen av hormonet i diagnosen av en rekke patologier. For dette undersøkes nivået i blodserum og urin. For å oppnå et pålitelig og informativt resultat, utføres en analyse for adrenokortikotropisk hormon (ACTH) samtidig. Dette tillater diagnostisering av primær eller sekundær binyrebarksvikt. Den primære oppstår på bakgrunn av skade på binyrebarken, og den sekundære er assosiert med en reduksjon i utskillelsen av ACTH av hypofysen.

Indikasjoner for analyse

Konsentrasjonen av kortisol i kvinnekroppen kontrolleres av følgende grunner:

• kontroll over graviditetsforløpet;
• diagnose av menstruasjonsuregelmessigheter (primær og sekundær oligomenoré);
• tidlig pubertet hos jenter;
• hirsutisme (økt kroppsbehåring).

Vanlige indikasjoner for testing av pasienter er:

• osteoporose og andre patologier i skjelettsystemet;
• hyperpigmentering i åpne områder, så vel som i området av folder, på slimete overflater og steder med nær kontakt med klær;
• depigmentering (sjeldnere), som manifesteres av fargeløse foci på epidermis;
• bronsefarge av huden (mistanke om Addisons sykdom);
• unormale hudmerker (f.eks. rødlige eller lilla striper ved Cushings sykdom);
• muskelsvakhet i en lang periode;
• hudutslett (akne) hos voksne;
• årsakløst vekttap;
• høyt blodtrykk uten tilstedeværelse av patologier i det kardiovaskulære systemet.

Norm for kortisol

Det skal bemerkes at normale verdier kan variere noe i forskjellige laboratorier. Her er gjennomsnittsdata, men ved dechiffrering av analysen bør man alltid stole på normene til laboratoriet der analysen ble tatt.

• opptil 10 år - 28-1049 nmol / l;
• 10-14 år - 55-690 nmol / l;
• 14-16 år - 28-856 nmol / l;
• over 16 år - 138-635 nmol/l.

Det bør huskes at konsentrasjonen av hormonet i blodet vil være forskjellig til hver tid på dagen. Det høyeste nivået av kortisol er om morgenen, hvoretter det faller og om kvelden (18-23 timer) når den høyeste minimumsverdien.

Viktig! Hos gravide kvinner kan nivået av hormonet økes med 2-5 ganger, noe som bør betraktes som normen.

Medisiner som påvirker resultatet

Følgende kan øke kortisolproduksjonen:

• kortikotropin;
• amfetamin;
• metoksamin;
• hormoner (østrogen, p-piller);
• interferon;
• vasopressin;
• etanol;
• nikotin;
• nalokson;
• metoklopramid, etc.

Følgende medisiner reduserer resultatet:

• morfin;
• nitrogenoksid;
• litiumpreparater;
• magnesiumsulfat;
• barbiturater;
• deksametason;
• levodopa;
• ketokonazol;
• triamcinolon;
• efedrin etc.

Kortisol er forhøyet

Konsentrasjonen av kortisol øker med hyperfunksjon av binyrene (hyperkortisisme). Også et overskudd av kortisol kan provoseres kunstig ved hjelp av medisiner, inkludert de som er beregnet på behandling av sykdommer som ikke er relatert til det endokrine systemet og binyrene.

Hvis kroppen produserer kortisol mer enn normalt på egen hånd, bør følgende patologier diagnostiseres:

• Itsenko-Cushings sykdom;
• hypofyse dysfunksjon og utilstrekkelig sekresjon av ACTH, noe som fører til en økning i kortisol. Dette kan oppstå på grunn av systematisk bruk av ACTH medikamenterstatninger, så vel som som et resultat av ytterligere produksjon av adrenokortikotropisk hormon av unormale celler i forskjellige organer;
• patologi av binyrene mot bakgrunn av godartede og kreftformasjoner (adenom, karsinom), hyperplasi av deres vev.

En funksjonell (indirekte) økning i kortisolnivåer kan være forårsaket av følgende faktorer:

• graviditet og amming;
• pubertet;
• psykiske lidelser (stress, depresjon);
• systemiske sykdommer og patologier i leveren (hepatitt, cirrhose, insuffisiens);
• anoreksi eller fedme;
• kronisk alkoholisme;
• flere cyster i eggstokkene.

kortisol under normalen

En lav konsentrasjon av hormonet i blodet kan være forårsaket av følgende årsaker:

• en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
• medfødt insuffisiens av binyrebarken;
• dysfunksjon av hypofysen (hypopituitarisme);
• adrenogenitalt syndrom;
• Addisons sykdom;
• dysfunksjon av det endokrine systemet og dets hovedkjertler (spesielt skjoldbruskkjertelen);
• tar medisiner som kunstig reduserer nivået av hormonet;
• leversvikt, samt systemiske sykdommer og svulster.

Tolkningen av analysen utføres av en allmennlege og/eller terapeut. For å diagnostisere sykdommer i det endokrine systemet, sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse til analyse

Det biologiske materialet for analyse er venøst ​​blod.

Viktig! Kortisolanalyse er foreskrevet før langsiktig oppstart av langsiktig medikamentell behandling eller 7-12 dager etter fullføring av kurset. I nødssituasjoner må pasienten varsle legen om å ta alle medisiner: navn, administrasjonsvarighet, dosering og hyppighet.

• Analysen utføres strengt på tom mage.
• Det anbefales å begrense bruken av drikke 4 timer før prosedyren, og om morgenen på testdagen, drikk bare vann uten gass.
• Dagen før prosedyren, reduser forbruket av fet, røkt, stekt og krydret mat.
• Gi opp alkohol en dag før analysen, fra sigaretter - minst 2-3 timer.
• Stress og fysisk aktivitet, tunge løft og idrett bidrar til frigjøring av kortisol til blodet, som kan forvrenge resultatet. På tampen av prosedyren bør psykisk og fysisk stress unngås. Den siste halvtimen før overgivelsen må tilbringes i fred.

Det resulterende serumet sendes til laboratoriet for analyse ved kjemiluminescerende immunoassay. Utførelsestiden er 1-2 dager etter inntak av biomaterialet.

Andre kortisoltester

Viktig! Alt materiale er kun for referanse og er på ingen måte et alternativ til personlig konsultasjon med en spesialist.

Dette nettstedet bruker informasjonskapsler for å identifisere besøkende på nettstedet: Google analytics, Yandex metrica, Google Adsense. Hvis dette ikke er akseptabelt for deg, vennligst besøk denne siden anonymt.

Kortisol er et steroidhormon som produseres av binyrebarken. Denne prosessen er påvirket av kortikotropisk hormon syntetisert av cellene i den fremre hypofysen.

Kortisol kalles også stresshormonet, ettersom mengden øker når en person kommer i en ikke-standard situasjon. Det lar deg spare energiressursen til kroppen.

De viktigste målcellene til kortisol er celler i leveren, muskler, bindevev og lymfoidvev.

Normen for kortisol hos menn, kvinner og barn

Nivået av kortisol er en av hovedindikatorene som karakteriserer tilstanden til binyrene. Nivået av kortisol hos kvinner og menn er praktisk talt det samme. I løpet av dagen endres mengden av hormonet - nivået er høyere om morgenen, og om kvelden synker det.

Hvis en person befinner seg i en stressende situasjon, stiger nivået av hormonet i kroppen seks ganger, som også er en variant av normen. Dette fysiologiske overskuddet utgjør ikke en trussel mot helsen.

I forskjellige laboratorier kan resultatene gis i forskjellige måleenheter, så du må være oppmerksom på tabellen der referanseverdiene vises.

Hos barn under 10 år kan kortisolnormen variere fra 28 til 1049 nmol/l. Hos barn i alderen 10 til 16 år er nivået av hormonet i blodet i området 28-856 nmol/l.

Hos voksne kvinner og menn varierer kortisolhastigheten fra 138 til 635 nmol/l (avhengig av tid på døgnet).

Hos gravide kvinner er kortisolnivåene høyere, siden dette hormonet er ansvarlig for å opprettholde optimale glukosenivåer, og selve graviditeten er en stressende situasjon.

Avhengig av svangerskapsalderen endres indikatoren:

1. I trimester: 206-392 nmol/l.
2. II trimester: 392-536 nmol/l.
3. III trimester: 536-1141 nmol/l.

Ved forhøyede kortisolnivåer observeres symptomer som depresjon, tendens til depresjon, søvnproblemer, muskelsvakhet og tap av muskelmasse.

Normen for kortisol i urinen er fra 58 til 403 mcg.

Avvik fra normen

Et lavt nivå av hormonet kan observeres med følgende patologier:

• Addisons sykdom (utvikler seg som et resultat av skade på binyrebarken, autoimmune eller tuberkuløse lesjoner);
• opphør eller reduksjon i produksjonen av hormoner i hypofysen;
• skrumplever eller hepatitt;
• brå seponering av kortikosteroider etter langvarig bruk;
• tar barbiturater;
• en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
• insuffisiens av binyrebarken;
• adrenogenitalt syndrom.

Symptomer som døsighet, svakhet og lavt blodtrykk kan indikere et hormonnivå under normalt. I noen tilfeller opplever pasienter magesmerter.

Økte verdier er notert i følgende tilfeller:

• Itsenko-Cushings syndrom (utvikler seg som et resultat av godartede eller ondartede svulster i binyrene, hyperplasi av binyrebarken eller neoplasmer i andre organer som produserer kortisol);
• Cushings sykdom (utvikler seg som et resultat av hypofyseadenom, svulster i hypothalamus eller neoplasmer i andre organer som produserer adrenokortikotropt hormon);
• fedme eller anoreksi;
• hypertyreose;
• Smittsomme sykdommer;
• autoimmune sykdommer;
• kirurgiske inngrep;
• depresjon eller alvorlig stress;
• alvorlige skader;
• AIDS;
• alkoholmisbruk;
• svangerskap.

Ved forhøyede kortisolnivåer observeres symptomer som depresjon, tendens til depresjon, søvnproblemer, muskelsvakhet og tap av muskelmasse. Også en økt mengde av hormonet i kroppen kan indikeres av fordøyelsesproblemer, vektøkning og fettavleiringer i magen eller ansiktet.

Hvis nivået av hormonet er forhøyet over en lengre periode, reduseres immuniteten, problemer med hjertet og blodårene oppstår, og osteoporose utvikler seg.

Funksjoner av kortisol

I menneskekroppen utfører kortisol forskjellige funksjoner:

• regulerer karbohydratmetabolismen;
• deltar i lipidmetabolismen;
• påvirker aktiviteten til hjertemuskelen;
• deltar i proteinmetabolisme;
• toner opp blodårene;
• kontrollerer balansen mellom vann og salt;
• forbedrer vasokonstriktoreffekten til andre hormoner;
• øker diurese;
• forbedrer hjertefrekvensen;
• påvirker funksjonen til sentralnervesystemet;
• har en anti-inflammatorisk effekt.

En av de viktigste funksjonene til hormonet er reguleringen av karbohydratmetabolismen. Det stimulerer produksjonen av glukose ved å øke mengden aminosyrer som, under påvirkning av enzymer, blir til det.

Kortisol frigjør også aminosyrer fra muskelvev og transporterer dem til leveren, hvor de omdannes til glukose. Under påvirkning av hormonet reduseres mengden sukker som forbrukes av cellene, noe som fører til en økning i nivået i blodet. I noen tilfeller er pasienter diagnostisert med steroid diabetes.

Kortisolprøve i blod og urin

For å bestemme innholdet av hormonet i kroppen, bruk blod eller urin. Tilordne denne analysen i følgende tilfeller:

• osteoporose;
• høyt blodtrykk;
• mistanke om tilstedeværelsen av neoplasmer av organer som produserer hormonet;
• endring i kroppsvekt, hvis årsaker ikke er bestemt;
• for tidlig pubertet;
• strekkmerker på huden;
• mannlig hårmønster hos kvinner;
• brudd på menstruasjonssyklusen eller mangel på menstruasjon;
• infertilitet;
• muskelsvakhet i en lang periode;
• tilbakevendende trost;
• terapi med hormonelle legemidler;
• binyresykdommer.

Blodprøvetaking for analyse av total kortisol utføres om morgenen. 8 timer før prosedyren må du slutte å spise, drikke te, kaffe og røyke.

For at resultatet skal være nøyaktig, tre dager før analysen, er det nødvendig å avbryte bruken av hormonelle legemidler. I løpet av denne perioden bør du følge en diett, nekte å spise fet, krydret og salt mat. Dagen før mottaket må du unngå stressende situasjoner og begrense fysisk aktivitet.

For å bestemme nivået av kortisol i urinen, utføres innsamlingen av materiale i løpet av dagen.

Hvordan normalisere kortisolnivået

For å bringe nivået av kortisol i blodet tilbake til det normale, er det først og fremst nødvendig å identifisere årsakene til avviket. Hvis svulster i hypofysen, binyrene eller andre organer har ført til en endring i indikatorene, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. I tilfelle at neoplasmene er ondartede, er stråling eller kjemoterapi nødvendig.

For å normalisere konsentrasjonen av hormonet, må du følge følgende regler:

• å nekte fra dårlige vaner;
• redusere mengden koffein;
• spise riktig;
• sove minst åtte timer om dagen;
• unngå følelsesmessige omveltninger og overdreven fysisk anstrengelse;
• gjøre kroppsøving.

Små avvik fra normen kan korrigeres ved å normalisere ernæring. Fet og stekt mat bør utelukkes fra kostholdet, mengden søtsaker og rike bakverk bør begrenses kraftig. Det anbefales også å slutte å drikke sukkerholdige kullsyreholdige drikker.

Nivået av kortisol er en av hovedindikatorene som karakteriserer tilstanden til binyrene. Nivået av kortisol hos kvinner og menn er praktisk talt det samme.

Menyen til en person med et høyt nivå av hormonet bør inneholde grønnsaker, frukt, meieriprodukter, frokostblandinger. Retter er best å koke eller dampe. Mengden salt i dem bør være moderat.

Det er også nødvendig å observere drikkeregimet, drikk minst to liter ikke-kullsyreholdig vann per dag. Te og kaffe anbefales ikke.

Kortisol er involvert i mange prosesser, så det er veldig viktig å opprettholde normale nivåer av dette hormonet. Hvis det oppstår symptomer som indikerer økning eller reduksjon, bør du søke råd hos en terapeut eller endokrinolog.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Journalister har kalt kortisol "stresshormonet", kroppsbyggere anser det som fiende nummer én, eiere av en enorm midje klandrer det for akkumulering av visceralt fett, og de som lider av søvnløshet skylder det for søvnmangel om natten.

La oss finne ut hvorfor kortisol har blitt kjent, hva er farene ved hormonavvik fra normen og hva du skal gjøre for å forhindre dem.

Kortisolets rolle i menneskekroppen: hva er hormonet ansvarlig for?

Kortisol (også kjent som hydrokortison, 17-hydroksykortikosteron eller forbindelse F) er et biologisk aktivt hormon produsert av binyrebarken. Disse sammenkoblede endokrine kjertlene, ved siden av nyrene og rager ut på nivå med 6. til 7. brystvirvler, produserer kortisol ved hjelp av adrenokortikotropisk hormon (ACTH). På sin side kommer signalet for produksjon av ACTH fra hypothalamus – kontrollsenteret for nevroendokrin aktivitet lokalisert i hjernen.

Kortisol er en type C21-steroid - et glukokortikoid. I blodet sirkulerer hormonet i fri form, i form av forbindelser med proteiner (globulin og albumin), og også i forbindelse med røde blodlegemer.

Funksjonene til hydrokortison er like forskjellige som navnene. Han er aktivt involvert i karbohydrat-, lipid- og proteinmetabolismen, påvirker vann-saltbalansen. Kortisol er også ansvarlig for å opprettholde energi i kroppen (danner en tilførsel av glykogen i leveren), deltar i syntesen av cellulære enzymer.

Kortisol fikk tittelen "stresshormon" for dannelsen av beskyttende reaksjoner på eksterne trusler og stressende situasjoner. Det øker hjerterytmen, øker blodtrykket (BP). Samtidig holder kortisol vaskulær tonus under kontroll, og forhindrer en kritisk endring i blodtrykket. I tillegg, under alvorlig stress, aktiverer hydrokortison muskelarbeidet, reduserer glukoseforbruket i dem, mens det aktivt låner det fra andre organer. Dermed mobiliserer hormonet kroppens ressurser for å redde liv. For eksempel, for å rømme fra forfølgere, komme seg ut fra ruinene, kjempe mot en dødelig fiende.

Men baksiden av medaljen er risikoen for å utvikle diabetes og fedme på grunn av glukose som ikke kastes bort av musklene, i tilfelle trusselen ikke ble fulgt av fysisk aktivitet (du kan tross alt ikke unnslippe stress i form av en irettesettelse fra myndighetene eller triste nyheter). Dessuten begynner organer som ikke mottok glukose å kreve "tilskudd", en person lener seg intuitivt på mel og søtsaker (som de sier, "stopper problemet").

Det er flere andre egenskaper ved kortisol som er evaluert tvetydig. Så det reduserer antallet sirkulerende leukocytter i plasmaet. På den ene siden undertrykker det immunresponser og utløsning av inflammatoriske prosesser, noe som forårsaker nedgang og dårlig sårheling. På den annen side hjelper det å blokkere allergiske (dvs. ukontrollerte) immunresponser. Så syntetiske analoger av kortisol (for eksempel prednisolon) lindrer akutte allergiske angrep, hjelper med anafylaktisk sjokk, har en uttalt antiinflammatorisk effekt og hjelper med en rekke autoimmune sykdommer.

Kortisol regulerer proteinbiosyntesen, men ikke helt som vi ønsker: i leveren stimulerer det, og i binde-, muskel-, fett- og beinvevet hemmer det tvert imot dannelsen og katalyserer til og med nedbrytningen av proteiner og ribonukleinsyre ( RNA). Som et resultat, i overkant av normen, begynner kortisol å påvirke muskelvev negativt, og bryter det ned til aminosyrer. For denne kvaliteten hater kroppsbyggere ham: for noen tillater ikke C-21-steroidet å pumpe opp muskler til ønsket volum, for andre begynner det å "spise opp" tidligere pumpede biceps og triceps. Og kvinner vil neppe like det faktum at kortisol hemmer kollagensyntesen, noe som betyr at det fører til rynker, tynning og slapp hud.

Men kortisol har en utvetydig fredelig og nyttig funksjon: den fungerer som en intern "vekkerklokke" og hjelper oss å våkne om morgenen. Det viser seg at dette er en universalalarm som setter kroppen i beredskap ved fare og bidrar til en kraftig oppvåkning hver morgen.

Normale nivåer av kortisol i blodet

På en målt dag, uten sjokk og bekymringer, produseres det ca. 15–30 mg hydrokortison. Toppen av binyreaktiviteten skjer om morgenen (6-8 timer), nedgangen - et par timer før sengetid (20-21 timer). Morgennormen for kortisol er i området 101,2-535,7 nmol / l, kveld - 79,0-477,8 nmol / l. Nivået av kortisol er praktisk talt ikke avhengig av kjønn og alder. Imidlertid øker konsentrasjonen under graviditet: i tredje trimester merker kvinner en 2-5 ganger fysiologisk økning i indikatorer.

Innholdet av hormonet i blodet stiger kraftig - med 85 mg - i situasjoner som gjør en person nervøs. Sjokktilstanden øker konsentrasjonen av kortisol til 175 mg (som er 6-10 ganger høyere enn normalt). Et slikt hopp er som regel ikke kritisk for helsen, siden halvannen til to timer etter det opplevde nervesjokket oppstår halveringstiden til hormonet. Overskudd av kortisol inaktiveres i leveren og skilles ut i urinen. En økning i kortisol kan være assosiert med skader, operasjoner, infeksjonssykdommer og en reduksjon i blodsukkernivået.

Hva betyr det forhøyede nivået?

Et stabilt overskudd av hydrokortison kan indikere utvikling av neoplasmer i hjernen - basofilt hypofyseadenom (kortikotropinom). Med en hypofysesvulst produseres ACTH mer enn normalt, noe som fører til en overdreven sekresjon av "stresshormonet" som respons. Dette fører igjen ofte til Itsenko-Cushings syndrom (hyperkortisisme), hvor det mest uttalte symptomet er fedme, hevelser i ansiktet og kroppen. Ansiktet blir rundt, "måneformet", rødhet i kinnene vises. Fett avsettes i nakken, brystet, magen, mens lemmene forblir uforholdsmessig tynne.

Sykdommer i binyrene i seg selv - adenom, nodulær hyperplasi eller kreft i binyrene - kan også føre til Itsenko-Cushings sykdom - i disse tilfellene oppstår ukontrollert produksjon av kortisol uten å "stimulere" hypofysen.

Ektopisk syndrom (hypersekresjon av ACTH og CRH - hormoner dannet på grunnlag av en kreftsvulst i lungene, magen eller andre organer), samt skrumplever, hypotyreose og hypertyreose (skjoldbruskpatologi), som fører til en reduksjon i kortisol katabolisme, også føre til en økning i kortisol.

Hormonavvik fra normen kan påvirke metabolske prosesser, forstyrre vann-mineralbalansen, forårsake hypernatremi (en dødelig form for dehydrering på grunn av overdreven natriumretensjon i kroppen) eller hypokalemi (mangel på kalium). Et skifte i vann-saltbalansen kan resultere i hypertensjon - en økning i trykket i hule blodårer, som fører til hjertesvikt og hjerteinfarkt.

Et høyt nivå av forbindelse F finnes i den kombinerte formen av polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ukompensert diabetes mellitus, depresjon, AIDS, som et resultat av å ta medikamenter som inneholder atropin, ACTH, kortison, glukokortikoider, østrogener, orale prevensjonsmidler og en antall andre.

Hva betyr det lave nivået?

Forstyrrelser i det endokrine systemet kan forårsake ikke bare et overskudd, men også en mangel på kortisol. Altså hypopituitarisme (mangel på hypofysehormoner), Addisons sykdom (nedsatt funksjon av binyrene), skrumplever og leverbetennelse, medfødt insuffisiens av binyrebarken, samt den ovennevnte hypotyreose (siden skjoldbruskkjertelen er involvert i både syntese og kortisolkatabolisme).

Redusert kortisol er også notert i adrenogenital syndrom, preget av overdreven produksjon av androgener - mannlige kjønnshormoner som påvirker utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper hos begge kjønn: mannlig ansikts- og kroppshårvekst, forgrovning av stemmen.

En reduksjon i hormonet er også mulig når du tar barbiturater, beklometason, deksametason, dekstroamfetamin, efedrin, ketokonazol og et dusin andre "stresshormon"-antagonister. En reduksjon i kortisolproduksjonen oppstår også når glukokortikoider seponeres etter langvarig bruk ("negativ ettervirkning", adrenal rebound-syndrom).

Hvordan vite nivået av kortisol i blodet

Det er nyttig å spørre om nivået av kortisol hvis du mistenker en ACTH-produserende svulst og osteoporose, med høyt blodtrykk, vektendringer uten åpenbar grunn (rask vektøkning eller tvert imot, plutselig vekttap ledsaget av tretthet, muskler svakhet), tynning av huden og utseendet av strekkmerker på den, samt for å kontrollere den pågående behandlingen av binyrene (spesielt inntaket av glukokortikoidhormoner).

Direkte indikasjoner for kortisonanalyse hos kvinner er økt ansikts- og kroppshårvekst (hirsutisme), infertilitet, tilbakevendende trøst, uregelmessighet eller opphør av menstruasjon.

Forhøyet kortisol kan mistenkes med tidlig pubertet hos barn av begge kjønn, langsom sårtilheling, blåmerker og hevelser, forhøyede glukosenivåer og utvikling av diabetes, mangel på kalium i blodet. Akutt depressive tilstander kan også signalisere forhøyede kortisolnivåer.

Redusert kortisol kan indikeres ved: muskelsvakhet og tretthet, tap av appetitt og vekttap, lave glukosenivåer og økte nivåer av kalium og kalsium i blodet, blodtrykk under normalt.

Nivået av kortisol bestemmes med en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urinprøve. Det kan også installeres i studiet av spytt (mindre vanlig brukt).

Gitt de daglige svingningene av hormonet, utføres blodprøver for kortisol om morgenen (fra 7:00 til 10:00) på tom mage, etter en nattefasteperiode på 8 til 14 timer. Dagen før analysen bør du unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning, ikke drikk alkohol og klare deg uten sigaretter i minst en time.

20-30 minutter før studien bør tilbringes i fullstendig hvile (for eksempel i en statisk sittestilling).

For en nøyaktig konklusjon om nivået av kortisol og analyse av dynamikken i konsentrasjonen av dette hormonet, er gjentatt prøvetaking nødvendig. Ved diagnostisering av Cushings syndrom er ekstra kveldstester gjort etter 17 timer også informative (underlagt de samme anbefalingene som for morgenen). Om nødvendig foreskrives spesielle deksametason-stresstester, når pasienten tar hormonelle legemidler som reduserer produksjonen av kortisol på forhånd (24–48 timer før analysen).

For å bestemme fritt kortisol i urinen tas 90-120 ml fra det oppsamlede daglige urinvolumet. Analysen tar ca. 5 virkedager. Kostnaden er omtrent 900 rubler. Det er foreskrevet primært for diagnostisering av binyrefunksjon.

Hovedmetoden for å bestemme kortisol i blodserum er en automatisert kjemiluminescent immunoassay (CLIA), som har høy følsomhet, hastighet og nøyaktighet av resultater. I de fleste laboratorier gis resultatene neste dag etter prøvetaking av biomaterialet. Gjennomsnittlig kostnad for analysen er fra 700 rubler (inkludert kostnadene for blodprøvetaking). Akselerert behandling av analysen (2–3 timer etter innsamling av biomaterialet) vil koste dobbelt så mye - omtrent 1200–1400 rubler.

Små og nesten vektløse binyrer (3-7 cm lange, opptil 3,5 cm brede og veier 26-28 g, som er 3000 ganger mindre enn gjennomsnittlig menneskevekt) produserer hormonet kortisol, som direkte eller indirekte påvirker mange organer, vev og kroppssystemer. Akk, han er lunefull og ute av kontroll av en rekke årsaker. Samtidig, ved å overvåke kortisolnivåer og holde nivået innenfor normalområdet, beskytter en person seg mot alvorlige helseproblemer. Dette sikrer en sunn søvn, en slank og tonet kropp, munterhet og godt humør.

En kortisoltest innebærer å ta en liten mengde blod for å måle nivået av kortisol i kroppen. Kortisol er et hormon som spiller en nøkkelrolle i kroppens respons på stress.

Dersom resultatene av analysen viser at nivået av kortisol ikke samsvarer med det normale nivået, kan dette tyde på at personen har visse medisinske tilstander, som Addisons sykdom eller Cushings syndrom.

En blodprøve for kortisolnivå er en relativt enkel prosedyre som vanligvis ikke gir bivirkninger.

Hormonet kortisol produseres av binyrene

Kortisol er et hormon som er assosiert med mange kroppsfunksjoner. Spesielt forårsaker det en respons på stress.

Når en person tror de er i fare, frigjør hjernen et ekstremt kraftig kjemikalie kalt adrenokortikotropt hormon (ACTH).

Dette hormonet stimulerer produksjonen av kortisol i binyrene - kjertler som er plassert rett over nyrene.

Kroppen bruker kortisol for å stenge alle ikke-essensielle fysiologiske prosesser. Slike prosesser inkluderer for eksempel vekstprosesser, samt arbeidet til reproduksjons- og immunsystemet.

Siden ubetydelige prosesser i kroppen er suspendert, får en person ekstra styrke og energi for å håndtere en potensiell trussel.

Produksjonen av kortisol kan også føre til psykologisk opphisselse. I øyeblikkene av frigjøring av dette hormonet, viser folk sterke følelser, som sinne eller frykt.

Kortisol øker også blodsukkeret og insulinresistensen.

I tillegg støtter kortisol funksjonen til ulike kroppssystemer, inkludert følgende:

• nervesystemet;
• immunforsvar;
• Fordøyelsessystemet;
• sirkulasjonssystem.

Forberedelse til analyse

Kortisolnivået har en tendens til å være høyest tidlig på dagen, og derfor anbefaler leger ofte å donere blod om morgenen.

Som regel trenger folk ikke spesielle forberedelser for å gi blod for kortisolnivåer. Imidlertid kan en lege be en person om å slutte å ta visse medisiner som kan endre kortisolnivået. Det er viktig å huske at å ta noen medisiner ikke bør stoppes uten først å snakke med legen din.

Hvordan gjøres en kortisolblodprøve?

En tourniquet påført armen hjelper sykepleieren til å se venene bedre

I de fleste tilfeller inkluderer en blodprøve for kortisolnivåer følgende trinn:

• pasienten setter seg på en stol, hvoretter sykepleieren ber ham legge en av hendene på bordet;
• sykepleieren fester armen rett over albuen med et strikk. Dermed stopper det blodstrømmen og gjør venene mer synlige;
• sykepleieren bestemmer en vene som er egnet for blodprøvetaking og desinfiserer hudområdet med en antiseptisk løsning;
• en sykepleier setter inn en nål i en blodåre i et dekontaminert område;
• blod fra en vene renner gjennom en nål inn i en sprøyte eller annen beholder;
• sykepleieren fjerner gummibåndet før du fjerner nålen;
• etter at nålen er fjernet, legger sykepleieren et plaster på venepunkturstedet;
• sykepleieren sender blodet til laboratoriet for testing.

Hva betyr resultatene?

Når det tas blod mellom kl. 06.00 og 8.00 for å måle kortisolnivået, hos friske mennesker, viser resultatene vanligvis 10 til 20 mikrogram (mcg) kortisol per desiliter (dl) blod.

Som regel, hvis pasientens kortisolnivå går utover disse tallene opp eller ned, oppgir legene avvik. Imidlertid kan analyseteknikker variere avhengig av utstyret som er involvert, så det er bedre for pasienter å diskutere resultatene av analysen med legen for å få pålitelig og fullstendig informasjon om deres helsetilstand.

Hvis testene indikerer en utilstrekkelig mengde kortisol i blodet, kan dette skyldes følgende problemer:

• Addisons sykdom;
• hypopituitarism, som er en tilstand der hypofysen ikke stimulerer binyrene til å produsere kortisol.

Å ta visse medisiner, inkludert fenytoin og androgener, kan også føre til lavere kortisolnivåer.

Når testen viser et overskudd av kortisol i blodet, kan dette indikere tilstedeværelsen av en svulst i en av de delene av kroppen som påvirker produksjonen av kortisol, for eksempel hypofysen eller binyrene.

Noen farmasøytiske produkter kan øke kortisolnivået. Disse stoffene inkluderer legemidler som inneholder, og syntetiske glukokortikosteroider, som prednison.

Noen sykdommer forårsaker også et overskudd av kortisol i blodet. Følelsesmessig stress fører ofte til samme effekt.

Kvinner kan ha høye kortisolnivåer under graviditet.

Risiko forbundet med en blodprøve for kortisolnivåer

Leger anser en blodprøve for kortisol for å være en sikker medisinsk prosedyre.

Å ta blod fra en vene er forbundet med noen bivirkninger. Disse inkluderer skade på hud og årer, samt rødhet på stedet for nålen.

Sjelden opplever folk mer alvorlige bivirkninger, inkludert følgende:

• føler seg svak og svimmel;
• overdreven blødning;
• infeksjoner;
• hematom, det vil si opphopning av blod under huden på injeksjonsstedet.

Konklusjon

Hvis leger foreslår at en pasient tar en blodprøve for å sjekke kortisolnivået, er det stor sjanse for at spesialisten prøver å identifisere en spesifikk lidelse.

Etter analysen vil legen diskutere resultatene med pasienten. Hvis resultatene av blodprøven viste et lavt eller høyt nivå av kortisol, vil legen mest sannsynlig foreslå ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen.

Vanligvis opplever folk ikke betydelige bivirkninger når de donerer blod til en test og kan fortsette å utføre sine daglige oppgaver umiddelbart etter prosedyren.