Behandling av schizofreni uten antipsykotika. Schizofrenibehandling uten medikamenter Den beste kuren mot schizofreni

Schizofreni er en psykisk personlighetsforstyrrelse eller en gruppe lidelser som er assosiert med sammenbrudd av tankeprosesser og emosjonelle reaksjoner. Personlighetsforstyrrelser er karakterisert ved grunnleggende forstyrrelser i tenkning, persepsjon, redusert eller utilstrekkelig effekt. Og auditive hallusinasjoner, fantastiske, paranoide vrangforestillinger, uorganisering av tale, tenkning og nedsatt ytelse er de vanligste manifestasjonene av sykdommen. Hyppigheten av sykdommen, som er den samme hos menn og kvinner, men kvinner har en tendens til å ha en sen aldersdebut.

Schizofrenisykdommen har en mangfoldig symptomatologi, som igjen ga opphav til en debatt om en enkelt sykdom eller et kompleks av individuelle syndromer. Selve etymologien til ordet, som inkluderer splitting av sinnet i forståelsen, forårsaker forvirring, siden sykdommen forveksles med en splittet personlighet.

Amitriptylin tabletter

Det brukes til å behandle depresjon av ulike opphav, angst, atferdsforstyrrelser, alle typer fobier, visse typer sengevæting hos barn, anoreksi ...

Abilify-nettbrett

Antipsykotisk medikament (neuroleptisk). Det antas at den terapeutiske effekten av aripiprazol ved schizofreni skyldes en kombinasjon av delvis agonistisk aktivitet mot ...

Limipranil tabletter

Limipranil er et antipsykotisk legemiddel. Aktivt stoff: amisulprid, biotilgjengeligheten er 48%. Bruken er indisert for behandling av schizofreni (kronisk og akutt), hvor ...

Zyprex tabletter

Å være en ligand av serotonin (2A / 2C, 3, 6), dopamin (D1-D5), m-cholinergic (m1-m5), histamin H1- og alfa1-adrenerge reseptorer, påvirker det selektivt det limbiske systemet ...

Invega tabletter

Virkningsmekanismen. Paliperidon er en sentralt virkende dopamin D2-reseptorantagonist med høy serotonin 5-HT2-reseptorantagonisme...

Quentiax tabletter

Quentiax er et moderne antipsykotisk medikament. Tilgjengelig i form av tabletter i forskjellige former og farger: 25 mg, 100 mg, 200 mg og 300 mg. Legemidlet er beregnet på...

Pantokalsin tabletter

Pantokalsintabletter er et nootropisk middel med nevrometabolske, nevrobeskyttende og nevrotrofiske egenskaper. Øker hjernens motstand mot hypoksi og effekten av giftige stoffer...

Legemidler for behandling av schizofreni er ikke et abstrakt begrep, men en liste over medisiner som en lege kan skrive ut til en pasient. I utgangspunktet er alle midler rettet mot å eliminere spesifikke symptomer på sykdommen. Naturligvis velges legemidlene av legen individuelt, og det er han som bestemmer den akseptable dosen. Inntak av rusmidler er langsiktig, og i 5 av 10 tilfeller er det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig.

Før du foreskriver visse piller til pasienten, må legen diagnostisere riktig. For å gjøre dette er det nødvendig å evaluere symptomene. Schizofreni har flere utviklingsstadier. I perioden med forverring vil diagnosen ikke forårsake noen spesielle vanskeligheter.

Avhengig av sykdomsstadiet, kan pasienten presentere følgende klager:

1. Uvel, sterk hodepine.
2. På frykt og angst som oppstår uten tilsynelatende grunn.
3. Om umulighet å utføre noe fantastisk oppdrag.

Pasienter diagnostisert med schizofreni kan lide av smerter i hodet, av denne grunn klager folk ofte over slike opplevelser. De oppstår spontant eller er forbundet med hendelser.

Pasienter sier ofte at de er bekymret for frykt og angst. De er i stand til å fremsette tvilsomme teorier om at noen forfølger dem eller noen følger dem. En slik psykose regnes som et av de første tegnene på utviklingen av en forferdelig sykdom.

En pasient med schizofreni overvurderer evnene sine betydelig. Han kan fortelle legen og betjentene at han ikke kom til jorden ved en tilfeldighet, men med et slags hemmelig oppdrag. Sykdom får en person til å tro at han er en stor militær leder eller en sittende president.

Imidlertid, og det er ikke alt, er sykdommen lumsk. Noen ganger er det vanskelig å gjenkjenne det. Men det første du bør være oppmerksom på er mangelen på selvkritikk. En person er ikke i stand til å evaluere handlingene sine og oppfatte andres forespørsler. Han tolker dem annerledes, stikk motsatt. Samtidig forstår ikke pasienten i det hele tatt hva som forårsaket indignasjon blant andre.

Merkelig nok, men de fleste med denne diagnosen behandles poliklinisk. En person kan kun legges inn på sykehus i unntakstilfeller. For eksempel, hvis sykdommen er i det akutte stadiet eller pasienten oppfører seg upassende på bakgrunn av samtidige faktorer, skaper en trussel mot eget liv eller andres helse.

Viktig: poliklinisk behandling lar deg korrigere pasientens tilstand og kan vare i opptil 9 måneder. Hvis pasienten ikke føler seg bedre i løpet av denne tiden, blir han innlagt på sykehus, og terapien korrigeres.

Den mest effektive er kompleks terapi, hvis start er gitt i det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å oppnå maksimal effekt. Hvis sykdommen går i remisjon og en person ikke har et eneste anfall av schizofreni på 5 år, er det håp om at diagnosen vil bli fjernet.

Avhengig av tegnene klassifiserer leger symptomene på sykdommen. De fremhever:

• Positive symptomer er tegn som neppe forekommer hos friske mennesker. Dette kan inkludere hallusinasjoner, vrangforestillinger, hypereksitabilitet, tvangstanker og uberegnelig tenkning.
• Positive symptomer etterfølges av negative. De er bare karakteristiske for en sunn person og uvanlige for pasienter med schizofreni. Negative symptomer inkluderer mangel på personlighetstrekk. En person er ikke i stand til å være ansvarlig for sine handlinger, han har ikke noe ønske om å ta initiativ, han streber ikke etter noe.
• Affektive endringer er en rekke tegn som kjennetegner stemningen til pasienten. Disse kan omfatte: apati, depresjon, angst og selvmordstanker eller -tendenser.
• Men kognitive symptomer vises vanligvis i den innledende fasen av sykdommen. Det er preget av en reduksjon i konsentrasjon og hukommelse. En person viser uoppmerksomhet, reagerer sakte på stimuli.

Andre funksjoner kan også lide, for eksempel motorisk koordinasjon eller tale. Det er verdt å være oppmerksom på dette og kontakte lege så snart som mulig, selv om pasienten selv reagerer relativt rolig på de første tegnene på sykdommen.

Hvis vi snakker om statistikken over effektiviteten av medikamentell terapi, er det verdt å merke seg at:

• 1 pasient av 10: Behandlingen vil ikke gi noe resultat.
• 3 pasienter av 10: behandling vil gi betydelige fordeler.
• 1 til 2 pasienter av 10: vil kunne oppnå en stabil remisjon ved hjelp av medisiner.

Når det gjelder konseptet med en fullstendig kur, brukte ikke leger det i mange år i forhold til schizofreni. I dag brukes begrepet "remisjon", faktisk sier det at pasienten klarte å bli fullstendig kvitt symptomene på sykdommen.

Behandling av schizofreni

I de fleste tilfeller foregår terapien i flere stadier og er langvarig. Medisiner for en sykdom som schizofreni velges av en lege. Legen foreskriver også doseringen, vurderer pasientens generelle tilstand og symptomene.

Merk følgende! Siden sykdommen er syklisk av natur, er det nødvendig å bestemme sykdomsstadiet og, basert på dette, foreskrive tilstrekkelig terapi til pasienten.

For å behandle schizofreni bruker leger legemidler av følgende klasser:

1. Beroligende midler.
2. Antipsykotika.
3. Antipsykotisk.

Beroligende medisiner er en klasse med medisiner som er rettet mot å korrigere tilstanden. De er i stand til å lindre overdreven nervøs spenning og roe en person, normalisere søvnen og lindre angst og overanstrengelse. Beroligende medisiner kan ikke fungere som monoterapi i behandlingen av schizofreni: de er ikke effektive nok. Den mest effektive er kompleks terapi, der beroligende midler bare er en komponent.

Antipsykotika er en klasse legemidler som inkluderer legemidler som kan ha ulike effekter på menneskekroppen. De beroliger ikke bare, men hjelper også pasienten til ikke å reagere på ytre stimuli. Han blir roligere, aggresjonen går bort, til en viss grad har effekten av medikamenter en viss likhet med antidepressiva.

Antipsykotika - de såkalte psykofarmaka som brukes i behandling av ulike sykdommer. Virkningen av medisiner er rettet mot å redusere positive symptomer. Samtidig ble ikke effekten av legemidler på negative symptomer avslørt.

I visse tilfeller kan beroligende midler brukes. De har en positiv effekt på pasientens tilstand, bidrar til å roe ned og lindre spenninger.

Når det gjelder ikke-medikamentell behandling, er den utbredt, rettet mot:

• arbeid med en psykolog;
• realisering av kommunikasjonsbehov;
• ergoterapi.

Ofte kan ordinære samtaler med legen påvirke pasientens tilstand. Legen må ha erfaring og passende klassifisering, siden arbeid med personer med schizofreni er forbundet med visse vansker. Dette bør vurderes under økten. Det er viktig å merke seg at klasser kan være av gruppekarakter, så pasienten vil ikke bare kommunisere med legen, men også fylle behovet for kommunikasjon.

Å tilfredsstille behovet for kommunikasjon inkluderer kommunikasjon med andre mennesker. Det hjelper pasienten til å tilpasse seg i samfunnet (en person kan trekke seg inn i seg selv, noe som er uakseptabelt). Av denne grunn må du kommunisere med ham, snakke, gå i naturen, besøke offentlige steder. Naturligvis hvis pasientens tilstand har normalisert seg og han ikke skiller seg ut i aggresjon eller en tendens til vold.

Yrke ved arbeid, den såkalte ergoterapien, gjør at pasienten med schizofreni føler sin egen betydning. Derfor anbefaler psykoterapeuter å ta en person i en eller annen virksomhet. Dette vil tillate ham å realisere visse ambisjoner og ambisjoner.

Som regel, ved behandling av en sykdom, følges en viss ordning. Terapi er rettet mot:

• I den innledende fasen vil medisinen bidra til å stoppe symptomene og bli kvitt manifestasjonene av schizofreni. Behandling er med typiske antipsykotika. Legemidlet velges av legen, basert på pasientens tilstand, hans evne til å vurdere seg selv tilstrekkelig og manifestasjonene av sykdommen. Behandlingen varer fra 1 til 4 måneder. Den er basert på systematisk bruk av medisiner, hvoretter legen gjennomfører en komparativ analyse. Medisiner bør eliminere tegnene på sykdommen delvis eller fullstendig. Som et resultat blir pasienten roligere, han er i stand til å vurdere sine evner tilstrekkelig.
• Det neste trinnet er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. Antipsykotika brukes, men i lavere dose. Når du tar narkotika, er det en reduksjon i intensiteten av symptomer av en annen karakter. Etter hvert som tilstanden forbedres, reduserer legen dosen av legemidler. Hvis det i behandlingsprosessen er mulig å kvitte seg med de produktive tegnene på sykdommen, kan terapien betraktes som vellykket. I noen tilfeller erstattes medisinen med en annen, men bare ved behov. Varigheten av terapien kan være fra 3 til 9 måneder.
• Neste periode i behandlingen av pasienter med schizofreni er tilpasning. Det utføres i flere stadier og er langvarig. Tilpasning kan ta et år. I løpet av denne tiden må en person gå gjennom flere stadier: lære å kommunisere med mennesker, realisere seg selv i en bestemt bransje. Tilpasning er rettet mot å bygge sosiale kontakter, det kan inkludere gruppesamtaler med psykiater. I behandlingsprosessen er pasienten under kontroll av legen, siden det er høy risiko for forverring av sykdommen.

Faktisk kan tilpasning betraktes som det siste stadiet av terapi, men det er også forebygging, det er basert på å ta medisiner i en lav dose. Antipsykotika eller andre legemidler kan foreskrives. Forebygging er nødvendig for å forhindre et mulig tilbakefall.

Viktig: schizofreni er utsatt for tilbakefall, forverring er observert hos 50% av pasientene. Av denne grunn er det så viktig å fullføre den påbegynte behandlingen.

Det er verdt å merke seg at medikamentell behandling har en betydelig ulempe - dette er bivirkninger som oppstår hos 30% av pasientene. I utgangspunktet er de i en depressiv tilstand som oppstår under behandlingsprosessen. Legen din kan foreskrive antidepressiva for å behandle depresjon.

For behandling av schizofreni brukes to typer antipsykotika: typiske og atypiske, de har forskjellige effekter. Typiske har en mer fullstendig effekt, mens atypiske er rettet mot å normalisere produksjonen av serotonin.

Tidligere ble bare typiske nevroleptika brukt, selv om begge ble oppdaget i 1950. Atypical begynte å bli brukt til behandling av schizofreni relativt nylig, på 1970-tallet. Av denne grunn, når atypiske antipsykotika er foreskrevet, anses terapien som eksperimentell.

Blant antipsykotiske legemidler brukes Haloperidol, det foreskrives oftere enn andre medisiner. Navnet på medisinen og doseringen vil bli indikert av legen, han vil individuelt bestemme varigheten av terapien og forutsi resultatet.

Legemidler og bivirkninger

Ved schizofreni tas piller i lang tid, noen pasienter blir tvunget til å bli behandlet hele livet. I denne forbindelse kan pasienten oppleve medikamentell parkinsonisme, hvis viktigste manifestasjoner er: rastløshet, muskelstivhet, skjelving, spasmer i individuelle muskler. For å bli kvitt uønskede bivirkninger, er antiparkinsonmedisiner foreskrevet: Difenhydramin, Cyclodol og andre.

Merk følgende! Alkohol eller narkotika kan provosere frem en annen forverring. For å beskytte pasienten mot dette, bør du overvåke ham nøye.

I de fleste tilfeller, for behandling av schizofreni, foreskriver leger:

• Azaleptin er et antipsykotikum som generelt tolereres godt. Men hvis stoffet ble foreskrevet i en høy dose, øker risikoen for bivirkninger. Pasienten kan klage over svimmelhet, hodepine, døsighet, retensjon av avføring eller vannlating, samt allergiske reaksjoner av ulike slag.
• "Haloperidol" er et kraftig antipsykotikum, stoffet brukes til å behandle pasienter med schizofreni og psykose. "Haloperidol" er i stand til å ha en kompleks effekt på kroppen. I noen tilfeller er bruk av stoffet forbundet med høy risiko. Faktum er at "Haloperidol" påvirker en persons tilstand og kan føre til en forverring av hans velvære, føre til selvmord eller forårsake akutte ekstrapyramidale lidelser.
• Demanol er et nootropisk stoff som stimulerer hjernen. Det hjelper å gjenopprette minnet og normalisere den mentale tilstanden, påvirker egenskapene til atferd. Fører sjelden til utvikling av bivirkninger, men allergiske reaksjoner kan oppstå på huden.
• Inveta er et antipsykotikum som brukes til behandling av barn over 12 år. Legemidlet er effektivt i behandling av barn og voksne, brukes under en eksacerbasjon, fungerer som en av komponentene i kompleks terapi. Det kan føre til ulike typer bivirkninger, alt fra allergiske reaksjoner til hodepine, kvalme og andre reaksjoner.
• "Leksotan" - et beroligende middel, har en kompleks effekt: anxiolytisk og beroligende effekt. Det brukes i behandling av sykdommer av ulike slag, inkludert psykiske lidelser. Når du tar stoffet, kan det oppstå ulike bivirkninger: kvalme, hodepine, søvnløshet, oppkast, halsbrann, etc.

Av denne grunn bør medisiner tas under tilsyn av en spesialist. I noen tilfeller, hvis bivirkningene er uttalt, er det verdt å erstatte stoffet med et annet, men legen bør gjøre dette.

Jeg legger ut den siste forskningen fra forskere som har testet behandlingen av en tilstand som schizofreni - med psykologiske metoder. På grunn av at materialet kom på en lukket mailingliste, vil jeg legge det åpent ut slik at alle interesserte kan gjøre seg kjent. Og jeg skal kommentere

Er det mulig å klare seg uten piller?

Schizofreni ble foreslått å behandles uten piller. Ikke sikkert på den måten. Dette er tittelen. Faktisk er dette bare et behandlingsalternativ, se nedenfor!

En studie utført av forskere fra University of Manchester viste at en psykologisk tilnærming til behandling av schizofreni kan være et alternativ for pasienter som, uansett grunn, ikke tar medisiner, som, selv om de er førstelinjebehandling, har alvorlige bivirkninger. . Resultatene av dette arbeidet ble publisert i The Lancet.

Det er klart at dette er en introduksjon.

Schizofreni, ledsaget av hallusinasjoner, vrangforestillinger, vrangforestillinger, paranoia, emosjonelle problemer eller problemer med å fokusere på daglige aktiviteter, påvirker rundt 60 millioner mennesker over hele verden.

Selv om dette ikke er en enkelt tilstand/sykdom, men mange separate, er det det samme - problemet er ganske globalt. La meg minne deg på - risikoen for å bli syk med en sykdom som kalles schizofreni er omtrent 1 %. Og dette gjelder alle! Bare de som ikke har tilstrekkelig intelligens blir ikke syke...så andelen blant smarte er noe høyere..

John Nash - denne forskeren hadde schizofreni og beholdt sin mentale helse og sinn

I en studie utført i 14 land i 1999, ble det vist at tilstanden med aktiv psykose rangerer på tredjeplass i denne henseende blant ikke-kroppslige sykdommer i verden, etter fullstendig lammelse (quadriplegi) og demens, som overgår paraplegi og blindhet når det gjelder funksjonshemming. effekter.

Imidlertid viser sykdomsforløpet betydelig mangfold og er på ingen måte forbundet med uunngåelig kronisk utvikling eller progressiv vekst av defekten. I noen tilfeller, hvor hyppigheten varierer på tvers av kulturer og populasjoner, kan utvinningen være fullstendig eller nesten fullstendig.

Jeg fremhevet det viktige og nyttige for oss. Det er utsikter.

For tiden er det mer enn 20 antipsykotiske legemidler, som risperidon, haloperidol og clozapin, som er effektive for mange av symptomene på sykdommen, men langvarig bruk av disse legemidlene kan forårsake ukontrollerte muskelbevegelser, betydelig vektøkning, eller utløse et hjerteinfarkt.

Og jeg konstaterer at i mange tilfeller er behandlingsmulighetene begrenset. Hvis det ikke er noe alternativ, er risikoen for komplikasjoner fra selve sykdommen høy.

De siste årene har et økende antall psykiatere og psykologer støttet en psykologisk tilnærming til behandling av psykiske lidelser, inkludert kognitiv-atferdspsykoterapi (CBT), som allerede har vist seg å være effektiv i behandlingen av depresjon og angstlidelser, som et tillegg til antipsykotisk medikamentell behandling.

Kognitiv terapi er basert på premisset om at dysfunksjonelle overbevisninger og holdninger er årsaken til psykiske lidelser. Denne metoden arbeider med bevisst innhold og har som mål å direkte påvirke pasientens kognisjoner (hans tanker, holdninger og forventninger).

Terapi handler om å lete etter forvrengninger i tenkning og lære en alternativ, mer realistisk måte å se livet ditt på.

Her er en presentasjon av kognitiv terapi generelt, uten referanse til sykdommen som studeres. I oversettelse er dette en annen ... dette er vennskap! Vennskap av menneskelige sjeler..

Ved schizofreni begynner pasienter noen ganger å gå i mentale dialoger med imaginære bilder av mennesker eller andre verdslige vesener (de såkalte "stemmer"). Oppgaven til en spesialist i dette tilfellet er å forklare en pasient som lider av schizofreni at han ikke snakker med ekte mennesker eller skapninger, men med bildene av disse skapningene han skapte, og tenker på sin side for seg selv, deretter for denne karakteren.

For å oppmuntre pasienten, formidler psykologen til ham ideen om at mentalt friske mennesker noen ganger også snakker med oppfunne karakterer, men bevisst, for eksempel, for å forutsi reaksjonen til en annen person på en bestemt hendelse.

Og det og det og mye mer. Mennesker er uendelig forskjellige, og slike spesialister er uendelig forskjellige.

Det er vanskelig å bli med i en slik verden... men du må

En person som lider av schizofreni kan gjentatte ganger bla gjennom et fantasibilde eller plot i tankene sine; gradvis blir slike fantasier dypt registrert i minnet, beriket med realistiske detaljer og blir svært plausible.

Samtidig er det en fare for at en person vil begynne å forveksle fantasiene sine med virkeligheten og kan på grunn av dette begynne å oppføre seg upassende, så psykologen kan prøve å gjenopprette reelle fakta eller hendelser i pasientens sinn med hjelp av eksterne pålitelige kilder - dokumenter, personer som pasienten stoler på, vitenskapelig litteratur, samtaler med vitner, fotografier, videobånd eller utformingen av et eksperiment for å teste en dom.

Forhold kan være veldig ubehagelige, smertefulle! Anvendbar og rasjonell terapi, hvis mulig, og kognitiv.

I løpet av de siste årene har forskere utført dusinvis av kliniske studier på behandling av schizofreni med CPT, hvorav de fleste har funnet at det er moderat vellykket i å redusere symptomene på sykdommen. I en ny studie ledet av et team av forskere ledet av klinisk psykolog Anthony Morrison, ble kognitiv terapi studert hos 74 frivillige diagnostisert med schizofreni eller en schizofrenispektrumforstyrrelse, i alderen 16 til 65 år.

Deltakerne i en randomisert kontrollert studie ble delt inn i to grupper: den første av dem fikk standardbehandling, den andre fikk standardbehandling sammen med et kurs med kognitiv terapi i 18 måneder. Hver tredje måned tok forsøkspersonene et standard sett med tester for å bestemme nivået på deres emosjonelle opplevelser og sosiale interaksjoner.

Jeg skal legge merke til det jeg understreket - frivillige! Det vil si at folk selv samtykket og / eller spurte om at de i tillegg til piller også snakket, kommuniserte, tok ...

Studier har vist at gruppen av forsøkspersoner som gjennomgikk kognitiv terapi økter hadde færre psykotiske symptomer enn de i kontrollgruppen. Den totale effektstørrelsen (en statistikk over forskjeller mellom grupper) var 0,46 enheter på en skala der 0,2 enheter regnes som en lav effektstørrelse, 0,5 er moderat og 0,8 er høy.

Effektstørrelsen som er funnet tilsvarer den for de fleste antipsykotika sammenlignet med placebo, sa forskerne.

Dette betyr ikke å "erstatte" rusmidler med psykoterapi, etter min ydmyke mening. Dette tyder på at det er nødvendig å jobbe helhetlig, og for all del inkludere lignende metoder i arbeid med pasienter med denne sykdommen! Og ikke motsette seg ... piller og "prat".

Tross alt, i behandlingen må du oppnå best mulig resultat .. Bortsett fra tilfeller der piller rett og slett er umulige, selvfølgelig. Vi må bare gå for alternativet.

Forfatterne av arbeidet advarer om at til tross for de oppmuntrende resultatene, betyr ikke dette at personer med schizofreni kan slutte å ta medisiner, siden pasientene som deltok i studien ikke trengte å bli innlagt på sykehus og ikke utgjorde en fare for seg selv og sine omgivelser.

Ja. Og det handler ikke engang om .. fare for deg selv eller andre! Bare det å slutte med pillene – uten psykoterapeuters arbeid – er ingen behandling! Vel, det bør være en gruppe spesialister, ikke bare "la en vente på deg selv for å føle deg bedre" ..

Men ifølge statistikken tar opptil 50 % av personer med schizofreni ikke antipsykotika på en eller annen måte over lang tid. "Når det er mulig, ser det ut til å være et smart trekk å gi folk valget om å ta medisiner eller ikke," siterte professor Morrison ifølge Science.

Det er sant. For å gi et valg, men ikke for å forstå dette valget hmm, i daglig forstand - "skål for å kaste pillene!"!

Hver av oss er et mikrokosmos... Men vi har rett til å krysse hverandre - og dette er grunnlaget for lykke!

Og i tilfelle kompleks behandling er mulig, gi det muligheten. Jeg konstaterer at jeg ikke jobber nesten - med mennesker som har schizofreni. Ikke min spesialitet. Men jeg, som andre mennesker, må forholde meg til relaterte problemer.

Å hjelpe en "spesiell" person, og ikke gjøre narr av ham, ikke spre råte på en "uvanlig" person er retten til ethvert rasjonelt vesen.

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Prinsipper for behandling av schizofreni

Stoppe behandlingen bør startes før utviklingen av et fullstendig klinisk bilde, allerede med utseendet av forløpere til psykose, siden det i dette tilfellet vil være kortere og mer effektivt, og i tillegg endres alvorlighetsgraden av personligheten mot bakgrunnen av negative symptomer vil også være minimal, noe som vil tillate en person å jobbe eller engasjere seg i husarbeid. Sykehusinnleggelse på et sykehus er bare nødvendig for perioden med lindring av et angrep, alle andre stadier av terapi kan utføres på poliklinisk basis, det vil si hjemme. Men hvis det var mulig å oppnå en langsiktig remisjon, bør en person en gang i året fortsatt legges inn på sykehus for undersøkelse og korrigering av vedlikeholdsbehandling mot tilbakefall.

Etter et anfall av schizofreni varer behandlingen minst et år, siden det vil ta 4 til 10 uker å stoppe psykosen fullstendig, ytterligere 6 måneder for å stabilisere den oppnådde effekten og 5 til 8 måneder for å danne en stabil remisjon. Derfor må pårørende eller omsorgspersoner til en pasient med schizofreni mentalt forberede seg på en slik langsiktig behandling, som er nødvendig for dannelsen av en stabil remisjon. I fremtiden må pasienten ta medisiner og gjennomgå andre behandlingsforløp som tar sikte på å forhindre neste tilbakefall av et psykoseanfall.

Schizofreni - behandlinger (behandlingsmetoder)

• Tar medisiner som påvirker sentralnervesystemet;
• Insulin-komatosebehandling;
• Elektrokonvulsiv terapi;
• Lateral terapi;
• Par polarisasjonsterapi;
• Avrusningsterapi;
• Fototerapi;
• Kirurgisk behandling (lobotomi, leukotomi);
• Søvnmangel.

• Psykoterapi;
• Kognitiv atferdsterapi;
• Familieterapi.

Til tross for viktigheten av psykososial terapi, forblir biologiske metoder de viktigste i behandlingen av schizofreni, siden bare de kan stoppe psykose, eliminere forstyrrelser i tenkning, følelser, vilje og oppnå stabil remisjon, der en person kan lede en normal liv. Vurder egenskapene, så vel som reglene for bruk av metoder for behandling av schizofreni, vedtatt på internasjonale kongresser og registrert i anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon.

For tiden er den viktigste og mest effektive biologiske behandlingen for schizofreni medikamenter (psykofarmakologi). Derfor dveler vi ved deres klassifiseringer og bruksregler i detalj.

Moderne behandling av schizofreni under et angrep

De mest effektive førstelinjemedikamentene for lindring av schizofren psykose er atypiske antipsykotika, siden de er i stand til å eliminere produktive symptomer (vrangforestillinger og hallusinasjoner) og samtidig minimere forstyrrelser i tale, tenkning, følelser, hukommelse, vilje, ansiktsuttrykk og atferdsmønstre. Det vil si at stoffene i denne gruppen er måter ikke bare å stoppe de produktive symptomene på schizofreni, men også for å eliminere de negative symptomene på sykdommen, noe som er veldig viktig for rehabilitering av en person og opprettholdelse av ham i en tilstand av remisjon. I tillegg er atypiske antipsykotika effektive i tilfeller der en person er intolerant overfor andre antipsykotika eller er motstandsdyktig mot deres virkning.

Behandling av psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner og andre produktive symptomer)

Det kraftigste stoffet i gruppen er Olanzapin, som kan foreskrives til alle pasienter med schizofreni under et angrep.

Amisulprid og risperidon er mest effektive for å undertrykke vrangforestillinger og hallusinasjoner assosiert med depresjon og alvorlige negative symptomer. Derfor brukes dette stoffet til å stoppe gjentatte episoder av psykose.

Quetiapin er foreskrevet for hallusinasjoner og vrangforestillinger, kombinert med taleforstyrrelser, manisk oppførsel og sterk psykomotorisk agitasjon.

Hvis Olanzapin, Amisulprid, Risperidon eller Quetiapin er ineffektive, erstattes de av konvensjonelle nevroleptika, som er effektive ved langvarige psykoser, så vel som ved katatoniske, hebefreniske og udifferensierte former for schizofreni som er dårlige å behandle.

Mazheptil er det mest effektive middelet for katatonisk og hebefrenisk schizofreni, og Trisedil er det mest effektive middelet mot paranoid.

Hvis Mazheptil eller Trisedil viste seg å være ineffektive, eller personen ikke tolererer dem, brukes konvensjonelle antipsykotika med selektiv virkning for å lindre produktive symptomer, hvor hovedrepresentanten er Haloperidol. Haloperidol undertrykker talehallusinasjoner, automatisme, så vel som enhver form for delirium.

Triftazin brukes til ikke-systematisert delirium mot bakgrunn av paranoid schizofreni. Ved systematisert delirium brukes Meterazin. Moditen brukes ved paranoid schizofreni med alvorlige negative symptomer (svekkelse av tale, følelser, vilje, tenkning).

I tillegg til atypiske antipsykotika og konvensjonelle antipsykotika, brukes atypiske antipsykotika i behandlingen av psykose ved schizofreni, som ved sine egenskaper inntar en mellomposisjon mellom de to første gruppene av legemidler som er angitt. For tiden er de mest brukte atypiske antipsykotika Clozapin og Piportil, som ofte brukes som førstelinjemedikamenter i stedet for atypiske antipsykotika.

Alle legemidler til behandling av psykose brukes i 4 til 8 uker, hvoretter de overfører personen til vedlikeholdsdosering eller erstatter legemidlet. I tillegg til hovedstoffet som stopper vrangforestillinger og hallusinasjoner, kan 1-2 medikamenter foreskrives, hvis handling er rettet mot å undertrykke psykomotorisk agitasjon.

Behandling av psykomotorisk agitasjon og reduksjon av emosjonell metning av opplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner

Så, med psykomotorisk agitasjon, kombinert med sinne og aggressivitet, bør Clopixol eller Clopixol-Akufaz (en form med langvarig virkning brukt hos personer som ikke ønsker å ta medisinen regelmessig) brukes. Disse stoffene er også optimale for å stoppe schizofren psykose hos personer som bruker alkohol eller rusmidler, selv om de er i abstinenstilstand. Ved alvorlig manisk opphisselse bør Quetiapin brukes.

I tillegg til atypiske antipsykotika, brukes intravenøs administrering av Diazepam i høye doser for å lindre psykomotorisk agitasjon i 2 dager.

Etter å ha stoppet psykomotorisk agitasjon, kanselleres Clopixol og Quetiapin og konvensjonelle antipsykotika med en uttalt beroligende effekt foreskrives i 10-12 dager for å oppnå en varig effekt av å undertrykke psykomotorisk agitasjon. Konvensjonelle antipsykotika er også foreskrevet under hensyntagen til hva slags brudd som råder hos en person i den emosjonelle-viljemessige sfæren.

Med angst og en tilstand av forvirring blir en person foreskrevet Tizercin, og med ondskap og aggressivitet - Aminazin. Hvis en person har en alvorlig somatisk sykdom eller er over 60 år, blir han foreskrevet Melperon, Chlorprothixen eller Propazin.

Imidlertid bør det huskes at konvensjonelle nevroleptika kun foreskrives hvis Clopixol eller Quetiapin er ineffektive.

Ved behandling av et schizofrenianfall er det nødvendig å bruke medikamenter som reduserer alvorlighetsgraden av emosjonelle lidelser (depresjon, manisk oppførsel) samtidig med de antipsykotiske legemidlene som er oppført ovenfor. For å gjøre dette, avhengig av arten av følelsesmessige forstyrrelser, brukes antidepressiva (timoleptika og thymoanaleptika) og normotimika. Disse stoffene anbefales vanligvis å fortsette å ta etter avsluttet behandling av et angrep av schizofreni mot bakgrunn av vedlikeholdsterapi, siden de eliminerer et annet spekter av lidelser og lar personen normalisere livskvaliteten så mye som mulig.

Behandling av den depressive komponenten ved emosjonelle lidelser

I tillegg kan Cipralex, som undertrykker både de triste og engstelige komponentene ved det depressive syndromet ved schizofreni, betraktes som førstelinje antidepressiva.

Hvis Ixel, Venlafaxine og Cipralex ikke er effektive, anbefales heterosykliske antidepressiva som andrelinjemedisiner ved behandling av depresjon, som har en kraftigere effekt, men som tåles mye dårligere. Clomipramine er effektivt for enhver del av depresjon - fobier, angst eller melankoli. Amitriptylin er effektivt i angstkomponenten av depresjon, Melipramine - i melankolien.

Behandling av den maniske komponenten ved emosjonelle lidelser

Det anbefales å bruke Depakine og Valprok som valgfrie normotimika, som fører til rask eliminering av maniske symptomer. Hvis disse stoffene ikke hjelper, brukes litiumsalter, som har den sterkeste anti-maniske effekten, men som ikke kombinerer godt med konvensjonelle antipsykotika. Med en liten alvorlighetsgrad av maniske symptomer brukes Lamotrigin, som tolereres meget godt.

Behandling av medikamentresistent psykose

• Elektrokonvulsiv terapi;
• Insulin-komatosebehandling;
• Kraniocerebral hypotermi;
• Lateral terapi;
• Avrusning.

Foreløpig kan insulinkomabehandling utføres i tre modifikasjoner:
1. Tradisjonell modifikasjon , som innebærer subkutan administrering av insulin med en daglig doseøkning opp til verdier som vil forårsake koma. Metoden har den mest uttalte effekten.
2. Tvunget modifikasjon , som innebærer introduksjon av insulin i form av en "dropper" kontinuerlig i løpet av dagen, slik at dosen som forårsaker koma nås i løpet av et døgn. Komabehandling med dannet insulin tolereres best.

3. Potensiert modifikasjon , noe som tyder på en kombinasjon av insulinadministrasjon med lateral fysioterapi (elektrisk stimulering av hudområder som nerver passerer til venstre og høyre hjernehalvdel). Samtidig administreres insulin både i henhold til den tradisjonelle og i henhold til den dannede ordningen. Metoden gjør det mulig å maksimere effekten på vrangforestillinger og hallusinasjoner, og samtidig forkorte behandlingsforløpet.

Lateral terapi Det utføres ved hjelp av elektroanalgesi - eksponering for høyfrekvent elektrisk strøm på visse deler av hjernen. Metoden lar deg stoppe psykomotorisk agitasjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner, angstdepressive og maniske manifestasjoner av emosjonelle lidelser, samt heboid-symptomer.

Avrusning er en gruppe metoder som brukes for å øke følsomheten for legemidler. For dette gjennomgår personer med allergier, komplikasjoner eller alvorlige bivirkninger på antipsykotika hemosorpsjon. Etter flere hemosorpsjonsprosedyrer startes behandling med legemidler, som som regel begynner å bli ganske godt tolerert.

Med et langvarig psykoseforløp eller med alvorlige ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme, nedsatt nøyaktighet og koordinering av bevegelser, etc.) som har oppstått på bakgrunn av langvarig bruk av konvensjonelle antipsykotika, utføres plasmaferese. I løpet av plasmaferese avbrytes alle legemidler, og på slutten av det foreskrives de igjen, om nødvendig, endre stoffet eller justere dosen.

Stabiliserende behandling for schizofreni

For vedlikeholdsbehandling er lavdose atypiske antipsykotika som risperidon, quetiapin og amisulprid de foretrukne medikamentene. Hvis en person av en eller annen grunn ikke kan ta disse medisinene regelmessig og riktig, bør forlengede doseringsformer (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot) brukes, som lar deg gi medisinen en gang i uken.

Rispolept-Konsta brukes til gjenværende hallusinatoriske-vrangforestillinger, samt taleforstyrrelser.

Clopixol-Depot brukes ved maniske og depressive symptomer, samt ved overfølsomhet og eksitabilitet.

Fluanxol-Depot er optimalt for nevrosesymptomer (angst, fobier, depersonalisering, etc.).

Hvis disse stoffene er ineffektive, foreskrives konvensjonelle antipsykotika (Triftazin, Moditen, etc.). Triftazin er effektivt ved episodisk paranoid schizofreni, Moditen-Depot er effektivt ved gjenværende hallusinasjoner og vrangforestillinger, samt alvorlige negative symptomer (nedsatt tenkning, tale, hukommelse, oppmerksomhet, vilje, følelser, etc.). Haloperidol brukes til gjenværende hallusinasjoner og vrangforestillinger med dårlig anfallskontroll og lav sannsynlighet for vedvarende remisjon. Haloperidol forårsaker ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme, etc.), som krever bruk av spesielle medikamenter. Piportil brukes ved katatonisk eller paranoid schizofreni.

Vedlikeholdsbehandling (anti-tilbakefall) av schizofreni

Hovedmålet med anti-tilbakefallsterapi er å forhindre et nytt anfall eller, hvis dette ikke er mulig, å utsette det så lenge som mulig. I tillegg, i løpet av remisjonsperioden, er behandlingen rettet mot å eliminere og korrigere de negative symptomene på schizofreni, som svekket tale, tenkning, hukommelse, oppmerksomhet, en reduksjon i spekteret og dybden av følelser, tap av vilje, etc. Korreksjon av disse lidelsene er nødvendig slik at en person igjen kan sosialisere seg og gå tilbake til normalt liv.

Behandling med legemidler

Hvis atypiske antipsykotika er ineffektive, bør konvensjonelle antipsykotika, som Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol decanoate, Piportil L4, brukes til anti-tilbakefallsbehandling.

I tilfelle treg schizofreni under remisjon, anbefales det å bruke følgende medisiner fra den normotimiske gruppen for å forhindre tilbakefall:

• Depakin og Valprok - med panikkanfall og depresjon;
• Karbamazepin - med ondskap og en følelse av sårhet ved enhver berøring av huden;
• Litiumsalter - for depresjon;
• Lamotrigin - mot depresjon, angst og melankoli.

Ikke-medikamentelle metoder for anti-tilbakefallsterapi

• Lateral fysioterapi;
• Lateral fototerapi;
• Par polarisert terapi;
• Transkraniell mikropolarisering av hjernen;
• Transkraniell magnetisk stimulering;
• Intravaskulær laser-blodbestråling;
• Enterosorpsjon;
• Tar immunstimulerende midler.

Lateral fototerapi representerer belysningen av venstre eller høyre halvdel av netthinnen med en lysstråle med en aktiverende eller tvert imot beroligende frekvens. Metoden er svært effektiv for nevrose-lignende symptomer (fobier, angst, frykt, nedsatt følsomhet, eksitabilitet osv.), samt milde følelsesmessige lidelser.

Par polarisasjonsterapi representerer effekten av et elektrisk felt på hjernebarken. Metoden er effektiv for emosjonelle lidelser.

Transkraniell mikropolarisering av hjernen representerer også effekten av et elektrisk felt på visse strukturer, som lar deg fullstendig stoppe pseudohallusinasjoner og gjenværende hallusinasjoner på stadiet av remisjon av schizofreni.

Transkraniell magnetisk stimulering er effekten av et konstant magnetfelt på strukturene i hjernen, som effektivt kan kurere depresjon.

Intravaskulær laserblodbestråling Det brukes til å øke følsomheten til en person for medisiner, noe som gjør det mulig å redusere dosen og øke effektiviteten av terapien, og oppnå en remisjon av svært høy kvalitet.

Enterosorpsjon er en kursbruk av sorbentpreparater, som Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktivt kull, Smecta, Enterosgel, etc. Sorbenter binder og fjerner giftige stoffer fra tarmlumen, på grunn av dette kan dosen av det antipsykotiske legemidlet reduseres. og remisjon av høy kvalitet kan oppnås.

Mottak av immunmodulatorer lar deg normalisere immunforsvaret hos personer som har hatt et anfall av schizofreni. I tillegg forbedrer disse stoffene også følsomheten for nevroleptika, noe som gjør det mulig å redusere dosen og oppnå høykvalitets remisjon av lang varighet. Følgende immunmodulatorer brukes for tiden:

• Echinacea og Rhodiola rosea ekstrakter;
• Thymogen;
• Timolin;
• Erbisol;
• natriumnukleinat;
• Splenin;
• Vilazone.

Psykososial terapi for schizofreni

Kognitiv atferdsterapi brukes til å redusere alvorlighetsgraden av negative symptomer (nedsatt tenkning, hukommelse, oppmerksomhet, vilje, følelser) og for å normalisere selvtillit for å oppnå en tilstand som lar en person jobbe og være i samfunnet uten konstant frykt og andre ubehagelige opplevelser. Kognitiv atferdsterapi reduserer frekvensen av tilbakefall av schizofreni betydelig.

Innenfor rammen av denne metoden gjennomføres kognitiv trening, rettet mot å redusere alvorlighetsgraden eller helt eliminere kognitive svekkelser (hukommelse, konsentrasjon, etc.). Effektiviteten til metoden er bevist ved funksjonell magnetisk resonansskanning.

Familieterapi er å lære nære mennesker noen av de nødvendige atferdsreglene med en overlevende fra en episode av schizofreni, i tillegg til å demonstrere for pasienten sitt eget ansvar for livet hans. Personer som har fått schizofrenianfall blir plassert i familieterapi i hjem der de bor ganske fritt, da personalet forklarer dem graden av ansvar for å ta medisiner regelmessig mv. Atmosfæren i slike hus er vennlig, maksimalt åpen for pasienter. Faktisk er denne metoden døgnkontinuerlig mellommenneskelige kontakter på bakgrunn av et stille, velvillig, tolerant og beskyttende miljø.

Psykoterapi utføres av forskjellige metoder og er rettet mot å løse ulike interne konflikter og problemer til en person slik at han for det første kan bli kvitt depresjon og nevrose, og for det andre samhandle normalt med samfunnet.

Legemidler for behandling av schizofreni

For tiden skilles følgende typer nevroleptika ut:

• Beroligende antipsykotika (i tillegg til den viktigste har de en uttalt beroligende effekt) - Levomepramazin (Tizercin), Klorpromazin (Aminazin), Promazin (Propazin), Klorprothixen (Truxal), Sultopride (Barnetil, Topral), etc.
• Spennende antipsykotika (i tillegg til den viktigste har de en aktiverende effekt på sentralnervesystemet) - Haloperidol (Senorm), Zuklopentiksol (Clopixol, Clopixol-Depot og Clopixol-Akufaz), Hypotiazin, Thioproperazin (Mazheptil), Proklorpyrazin, Trifluoperazin (Triftazin, Eskasin), Flufenazin (Mirenil, Moditen) og etc.
• Desorganiserende antipsykotika (har en desinhiberende effekt på musklene) - Sulpirid (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
• Atypiske antipsykotika – Klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Quetiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servitel, Viintoque, Seroel, Hedonc) , Amisulprid (Solian, Limipranil).
• Nye atypiske antipsykotika - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, etc.

I tillegg til antipsykotika i behandlingen av schizofreni, kan følgende grupper av legemidler brukes til å lindre ulike symptomer:

• Angst beroligende midler (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Klordiazepoksid);
• Normotimikk for regulering av følelser (karbamazepin, litiumkarbonat);
• Antidepressiva (Amitriptylin, Moclobemid, Pirlindol);
• Nootropics for å eliminere kognitiv svikt (minne, oppmerksomhet, konsentrasjon, mental produktivitet) - Deanolaceglumat, Hopantenic acid, Pantogam;
• Psykostimulerende midler (Mesokarb).

Nye legemidler for behandling av schizofreni

Disse stoffene skiller seg ikke fra typiske nevroleptika når det gjelder hastigheten på virkningens begynnelse, så vel som styrken på virkningen, så de kan godt brukes til å behandle alvorlige schizofrenianfall. I noen tilfeller har nye legemidler (Olanzapin, Risperidon) en enda sterkere effekt på vrangforeenn typiske gamle antipsykotika.

Den ubestridelige fordelen med nye stoffer er deres evne til å redusere alvorlighetsgraden av negative symptomer på schizofreni (tenkeforstyrrelser, vilje, følelser) og korrigere kognitiv svikt (forstyrrelser i hukommelse, oppmerksomhet, etc.). Disse effektene gjør det mulig å forhindre eller betydelig bremse funksjonshemmingen til en person, noe som gjør at han kan samhandle normalt med samfunnet og arbeide i lang tid.

En annen fordel med de nye medikamentene for behandling av schizofreni er at bivirkninger er sjeldnere og ikke tolereres like dårlig og ikke krever tilleggsbehandling.

Kjennetegn på noen alternative behandlinger for schizofreni

Behandling med cytokiner

For tiden, ved schizofreni, administreres antistoffer mot tumornekrosefaktor (anti-TNF-alfa) eller mot interferon-gamma (anti-IFN-gamma) intramuskulært. Behandlingsforløpet er 5 dager, hvor stoffene administreres 2 ganger om dagen.

I tillegg kan en spesiell løsning av cytokiner brukes i form av inhalasjoner. For å gjøre dette helles 10 ml løsning i forstøveren for 1 inhalering, og prosedyren utføres hver 8. time i 3 til 5 dager. I de neste 5-10 dagene inhaleres 1-2 ganger om dagen. Deretter, i tre måneder, gjøres 1 inhalasjon hver 2. til 3. dag.

Metoder for behandling av schizofreni med cytokiner brukes som et supplement til antipsykotiske legemidler og gir bedre og mer stabil remisjon. Teknikken brukes i spesialiserte klinikker i Israel og Russland.

Stamcellebehandling

Schizofreni - behandling ved kommunikasjon

Kommunikasjonsbehandling kan bare utføres i perioden med remisjon av paranoid schizofreni, der det ikke er noen uttalt utflating av personligheten og en kraftig reduksjon i mentale evner. Hvis en person har et psykoseanfall, må han først stoppe det med antipsykotika og først etter det fortsette med behandling ved kommunikasjon under veiledning av en erfaren psykoterapeut eller psykiater.

Hypnose behandling

Psykodrama og kunstterapi

Behandling av schizofreni hjemme

Det er svært viktig å registrere tilstanden til en person med schizofreni. Hvis omsorgspersonen ser at han har sluttet å ta medisiner, bør han forsiktig og forsiktig overtales til å besøke en lege som kan anbefale langvarige former som krever kun å ta 1 gang i uken.

Når du kommuniserer med en person med schizofreni, ikke gjør noe som kan opphisse ham. Snakk lavt, ikke hev stemmen, ikke bruk kommandointonasjoner, ikke ta på personen osv. Vær velvillig, høflig, tålmodig, tolerant og vennlig. Jo mer varme det er i forhold til den schizofrene, jo bedre blir han påvirket.

Hvis en person ble irritabel, begynte å oppføre seg uvanlig, kan dette indikere den første fasen av utviklingen av et angrep. I denne situasjonen er det nødvendig å følge en rekke regler når du kommuniserer med pasienten og så snart som mulig søke hjelp fra en psykiater. Så, under et angrep eller i begynnelsen av dets utvikling, bør følgende regler for kommunikasjon med en schizofren følges:
1. Ikke tru, skremme og unngå setninger som antyder uheldige konsekvenser hvis personen ikke gjør det du vil de skal (for eksempel hvis du ikke spiser, vil du føle deg dårlig osv.);
2. Ikke rop, hev stemmen eller bruk noen intonasjon. Snakk jevnt, følelsesløst, målt og stille;
3. Ikke kritiser;
4. Ikke krangle med andre mennesker som bor i nærheten om hva som må gjøres;
5. Ikke ert en schizofren;
6. Ikke stå slik at du er høyere enn pasienten. Hvis han sitter, må du også sette deg ned slik at øynene dine er på samme nivå;
7. Ikke berør personen;
8. Ikke prøv å hele tiden se inn i øynene til pasienten;
9. Oppfyll eventuelle forespørsler fra en person, hvis de ikke er farlige for ham og andre;
10. Ikke lukk personen i rommet.

Behandling av paranoid, treg, pelslignende og enkel schizofreni

Hva er schizofreni og hvordan behandle det - video

Dataprogram for behandling av schizofreni - video

Behandling av schizofreni hos barn

Behandlingsprognose

• I 25 % av tilfellene det er en fullstendig gjenoppretting, det vil si at en person lever konstant i remisjon, og episoder med psykose gjentas ikke en gang.
• I 30 % av tilfellene det er en forbedring i staten der en person uavhengig kan tjene seg selv og engasjere seg i enkle aktiviteter. I dette tilfellet har en person periodisk tilbakefall av psykose.
• I 20 % av tilfellene en person blir hjelpeløs og trenger omsorg og formynderskap. I slike situasjoner gjentas angrepene ganske ofte og krever sykehusinnleggelse i en ganske lang periode.

Generelt er prognosen for schizofreni jo mer gunstig, jo senere manifesterer sykdommen seg. I tillegg, jo lysere de emosjonelle opplevelsene under et angrep er, jo kortere og mer akutt er det, og jo bedre reagerer det på terapi og har følgelig høy sannsynlighet for fullstendig og langsiktig remisjon.

Legemiddelselskapet Janssen har gitt ut en ny langtidsvirkende antipsykotisk injeksjon som eliminerer symptomene på en forverring av schizofreni og opprettholder en pasients stabile tilstand gjennom hele behandlingsforløpet for en psykisk lidelse. Legemidlet heter Invega Trinza og er designet for å opprettholde effekten som oppnås fra behandlingsforløpet i flere måneder. Forløpet med å ta stoffet er designet for tre måneder.

Det nye medikamentet er basert på stoffet paliperidonpalmitat, som regnes som et av de mest effektive i behandlingen av schizofreni. Dette stoffet hjelper til med å kontrollere manifestasjonene av psyko-emosjonelle lidelser og har et lite antall bivirkninger. Blant hovedkonsekvensene av medikamentell behandling var hudreaksjoner hos pasienter på injeksjonsstedet, vektøkning, hodepine og skjelving. Legemidlet anbefales ikke til eldre pasienter, fordi det hos dem kan provosere en lidelse i det kardiovaskulære systemet, forstyrrelser i hjertefrekvens og neuroleptisk syndrom.

Invega Trinza anbefales til bruk under forverring av schizofreni, så vel som i ulike stadier av utviklingen av sykdommen. Legemidlet er et utmerket alternativt legemiddel som kan brukes i behandlingen av schizofreni, og har også færre bivirkninger sammenlignet med mange andre lignende langtidsvirkende legemidler. Ifølge representanten for legemiddelfirmaet bør medisinen ha et bredt spekter av legemidler for mer effektivt å hjelpe pasienter som lider av schizofrene lidelser. Derfor kan et nytt medikament være et godt valg.

All informasjon gitt på dette nettstedet er kun for referanse og utgjør ikke en oppfordring til handling. Hvis du har noen symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. Ikke selvmedisiner eller diagnostiser.

Nye legemidler i behandling av schizofreni

Schizofreni er en alvorlig psykisk sykdom, som forskere fra hele verden sliter uten hell over årsaken til. Til tross for alle prestasjonene til moderne vitenskap, forblir denne sykdommen et mysterium. Det oppstår oftere plutselig, noen ganger innledes det med noen "eksentrisiteter" i menneskelig atferd. Alder hvor sykdommen debuterer er variert.

Det legges merke til at jo yngre pasienten er, desto mer alvorlig er sykdomsforløpet, og dens konsekvenser for personens personlighet. I voksen alder har schizofreni et mildere forløp, reagerer oftere på behandling og gir en god remisjon (midlertidig restitusjon). Men selv dette garanterer ikke bedring, sykdommen har et kronisk forløp, forverres ofte, spesielt i høst-vårperioden, og fører til permanent funksjonshemming.

I følge statistikk er forekomsten av schizofreni 1-2% av den totale voksne befolkningen. Pasienter med denne psykosen opptar 50-60 % av sengene på psykiatriske sykehus.

Diagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni stilles på bakgrunn av flere grunnleggende symptomer på sykdommen. Disse inkluderer:

Etter det første angrepet eller forverringen av en eksisterende sykdom, er det en økning i symptomene på "mangel" - falming av følelser og frivillig aktivitet (evnen til å gjøre noe). Pasienten stuper til slutt inn i sin verden, og mister gradvis kontakten med virkeligheten, noen ganger kan han være umotivert aggressiv, i samsvar med sine indre opplevelser.

Hva er behandlingene for schizofreni?

For tiden har metoder for behandling av schizofreni dukket opp, inkludert et bredt spekter av psykotrope (virker på psyken) medikamenter og deres kombinasjoner, som tillater behandling under hensyntagen til alle funksjonene til symptomene og psykoseforløpet.

Medisinske behandlinger for schizofreni

Hovedrollen i behandlingen av schizofreni tilhører en stor gruppe kjemikalier som kalles antipsykotika - antipsykotika. De er i stand til å bryte psykose, og returnerer pasienten "til bakken." Virkningsmekanismen til disse stoffene er å blokkere en viss gruppe reseptorer i hjernen, noe som reduserer symptomene på sykdommen, korrigerer pasientens oppførsel, til normens grenser.

Varianter av neuroleptika

Antipsykotika er betinget delt inn i typiske, eller tradisjonelle (som har vært brukt siden 50-tallet av forrige århundre), og atypiske (nyere, brukt siden 80-tallet).

Typiske antipsykotika er delt inn i "svake" og "sterke". "Svake" antipsykotika (tizercin, klorpromazin, sonapax, teralen, klorprotiksen) har en overveiende sedativ (beroligende) effekt, snarere enn en psykotisk avslutning. Deres fordel er milde bivirkninger, som ligner på manifestasjoner av parkinsonisme. De er oftere foreskrevet til eldre og barn, i fravær av uttalt mental opphisselse, farlig for andre, i perioder med remisjon.

"Sterke" typiske antipsykotika (trifluoperazin, haloperidol, mazheptil, moditen, etc.) har en sterk antipsykotisk effekt, men bruken er ofte komplisert av bivirkninger. Men uten dem er det umulig å stoppe opprøret, mental og motorisk spenning, aggresjon til en pasient som er i den akutte fasen av psykose. Samtidig med dem bør cyclodol eller andre korrigerende midler for uønskede lidelser foreskrives.

Ved bruk av typiske antipsykotika observeres en tilfredsstillende effekt av behandlingen hos omtrent 50% av pasientene, en delvis effekt - hos 25%; ca. 10 % av pasientene gir ikke terapeutisk respons selv ved det første psykoseanfallet. Med riktig bruk av antipsykotika i kombinasjon med andre midler (utdanning av pasienten, arbeid med familien, etc.), kan frekvensen av forverringer i løpet av det første året av sykdommen reduseres til 15%.

Atypiske antipsykotika (olanzapin, leponex, rispolept, etc.) er ny generasjons legemidler. Deres forskjell fra typiske legemidler er at de med en tilstrekkelig uttalt, "avsluttende" psykosevirkning gir mindre bivirkninger. En annen fordel med dem er at de virker både på delirium og hallusinasjoner, og "volden" forbundet med dem, og på symptomene på en "mangel" på mentale funksjoner - apati, følelsesmessig utflatning, mangel på vilje, ulogisk tenkning, nedsatt mentalitet. funksjoner.

Stadier av behandling av pasienter med schizofreni

Det er fire hovedstadier i behandlingen av pasienter med schizofreni.

1. Stadiet for å påvirke manifestasjonene av akutt psykose (psykomotorisk agitasjon, delirium, hallusinasjoner, aggressivitet, etc.).

Det utføres oftest på sykehus, sjeldnere på poliklinisk basis med moderat alvorlige symptomer, sosial atferd og fravær av en trussel mot pasientens og andres liv.

Under sykehusforhold kan varigheten av dette stadiet være fra 1 til 3 måneder. Indikatorer for effektiviteten av terapi er en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden eller fullstendig forsvinning av de produktive symptomene på psykose, normalisering av atferd, gjenoppretting av selvkritikk og bevissthet om sykdommen.

Behandling begynner med introduksjonen av tradisjonelle antipsykotika, hvis det ikke er viktige kontraindikasjoner for dem. Valget av et eller annet medikament avhenger av forekomsten av et visst sykdomssyndrom, sykdomsforløpet og alder.

Hvis det kliniske bildet av psykose er dominert av aggresjon, psykomotorisk agitasjon, fiendtlighet, brukes neuroleptika med en uttalt beroligende effekt, intramuskulært, med et intervall på flere timer. For eksempel tizercin (gjennomsnittlig daglig dose - mg), klorpromazin (mg / dag), klorprotiksen (mg / dag).

Hvis hallusinatoriske og vrangforestillinger dominerer, er "sterke" typiske antipsykotika med en dominerende effekt på slike symptomer de foretrukne medikamentene. For eksempel haloperidol (10-30 mg/dag), trifluoperazin (15-50 mg/dag). Forekomsten av uttalte atferdsmessige og motoriske forstyrrelser, agitasjon, "dumhet" krever bruk av typiske antipsykotika med bred effekt - mazheptil (20-40 mg / dag) eller pyroportyl (60-90 mg / dag). De kalles atferdskorrektorer.

I de amerikanske standardene fra 1999 er atypiske nevroleptika førstelinjemedikamenter i behandlingen av akutte psykotiske tilstander.

Tradisjonelle nevroleptika, i henhold til disse standardene, bør kun brukes ved akutte tilstander i følgende tilfeller:

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av valget av nødvendig dose og en reduksjon i sannsynligheten for bivirkninger. Det anbefales ikke å bruke "cocktails", det vil si flere antipsykotika samtidig.

Det er med andre ord mye bedre å bruke ett antipsykotikum i tilstrekkelig dose enn to eller flere. Det er absolutt kontraindisert å bruke tre eller flere nevroleptika samtidig. Også atypiske og typiske antipsykotika kan ikke gis samtidig.

I fravær av strenge indikasjoner (som psykomotorisk agitasjon, alvorlig aggresjon), økes dosen av stoffet gradvis (innen 1-2 uker) til en klinisk effekt oppnås, eller uttalte bivirkninger oppstår.

2. Stadiet av ettervern og vedlikeholdsterapi, hvis formål er å eliminere de resterende symptomene på schizofreni.

Det utføres poliklinisk eller på dagsykehus. Behandlingsvarigheten kan variere fra 3 til 9 måneder. Støttende behandling av schizofreni hjemme er bare mulig med en god remisjon, og tilstedeværelsen av oppmerksomme og omsorgsfulle slektninger.

På dette stadiet fortsetter pasienten å ta stoffet, som viste seg å være effektivt i den akutte perioden. Dosen av legemidlet reduseres etter begynnelsen av en stabil klinisk remisjon for å forhindre bivirkninger. Kansellering av stoffet er absolutt utelukket, og dette må hele tiden minnes pasienten og hans pårørende om.

På dette stadiet av behandlingen, når pasienten kommer ut av psykose og er klar over sin nye stilling, kommer kritikken tilbake til tilstanden hans - det er høy risiko for depresjon, som ofte ender med selvmord. For å forhindre denne tilstanden, er antidepressiva (f.eks. amitriptylin) foreskrevet.

En positiv rolle på dette stadiet spilles ved å lære pasienten å samhandle med omverdenen igjen, gruppe psykososiale økter, arbeid og inkludering i det sosiale livet, samt arbeid med familien.

3 . Stadiet for å redusere mangelfulle manifestasjoner, samt psykologisk, sosial og arbeidsrehabilitering.

Støttende hjemmebehandling for schizofreni varer 6 til 12 måneder. På dette stadiet fortsetter pasienten å ta stoffet i en lav dose. Mer effektive legemidler på dette stadiet er atypiske antipsykotika (f.eks. risperidon, olanzapin).

De forhindrer tilbakefall av psykose og påvirker de negative symptomene: følelsesmessig flathet, redusert frivillig aktivitet, inaktivitet. Dette er spesielt viktig når målet er å oppnå muligheten til å tilpasse seg livet i et samfunn med unge pasienter, sosialt velstående, høyt utdannede, studenter, personer som driver med fagarbeid mv.

4. Stadiet av forebyggende behandling, hvis formål er å forhindre nye angrep av sykdommen, for å opprettholde det oppnådde nivået av sosial tilpasning av pasienten.

Det utføres på poliklinisk basis, det varer i lang tid, i årevis. Anti-tilbakefallsterapi utføres i henhold til to ordninger:

Kontinuerlig terapi er mer pålitelig, men det er farlig for utvikling av bivirkninger. Den intermitterende ordningen er sjelden full av komplikasjoner, den er mer kostnadseffektiv, men den er mindre pålitelig.

Ikke-medikamentelle behandlinger for schizofreni

Noen ganger observeres gode resultater i behandlingen av schizofreni ved bruk av slike klassiske metoder som insulinsjokk og til og med elektrokonvulsiv terapi.

Insulinsjokkbehandling utføres ved å administrere insulin oppløst i saltvannsløsning gjennom en dråpeteller før koma. Deretter injiseres glukose og pasienten kommer tilbake til bevissthet. Det er foreskrevet for pasienter med akutt psykose, somatisk svekket, spesielt med ineffektivitet av medikamentell behandling.

Elektrokonvulsiv terapi - ved hjelp av et spesielt apparat, utføres for pasienter som er resistente mot medikamentell behandling og med kronisk depresjon.

Nytt innen behandling av schizofreni

Et internasjonalt team av forskere, sammen med spesialister fra farmasøytisk konsern Eli Lilly and Company, har oppdaget et nytt medikament for behandling av schizofreni, kodenavnet LY.

Virkningsmekanismen er relatert til metabolismen av nevrotransmitteren glutamat i hjernen. Tilbake på 1980-tallet beviste forskere at nedsatt glutamatutskillelse er assosiert med utviklingen av schizofreni.

De første kliniske utprøvingene av et nytt medikament i behandlingen av schizofreni beviste pålitelig dets effektivitet sammenlignet med olanzapin, et moderne effektivt antipsykotikum, og ingen alvorlige bivirkninger ble notert.

Behandling av schizofreni

Navnet "schizofreni" kommer fra det gamle greske uttrykket, bokstavelig oversatt som "splitte sinnet." Tidligere ble denne sykdommen kalt Dementia praecox på latin, som oversettes som «prematur demens». Schizofreni inkluderer en gruppe psykiske lidelser assosiert med svekkede følelsesmessige reaksjoner og sammenbrudd av tankeprosessen. Psykiske lidelser ved schizofreni er preget av redusert eller utilstrekkelig affekt (den generelle bakgrunnen for en persons humør), samt grunnleggende forstyrrelser i persepsjon og tenkning. Oftest er uttalte tegn på schizofreni auditive så vel som visuelle hallusinasjoner, fantastiske eller paranoide vrangforestillinger, og betydelig desorganisering av tale på bakgrunn av en alvorlig funksjonshemming og sosial dysfunksjon.

Sykdomsforløpet uten behandling

En person med schizofreni går vanligvis gjennom en syklus som består av flere faser.

1. akutt fase. Det varer vanligvis i minst 6 uker. I løpet av denne perioden avtar pasientens tenkeproduktivitet, arbeidsminnet forringes og oppmerksomheten svekkes. En person mister interessen for livet, blir apatisk, slutter å overvåke utseendet hans. Dette er ledsaget av irritabilitet, økt angst, tap av styrke, spenning, merkelig hodepine, "eksistensielle" opplevelser. Pasienten gjør absurde antagelser om verdens struktur, han er fast overbevist om at han har magiske evner, han kan kalle seg en profet, messias, Jesus Kristus, Gud, etc. etc. Ofte klager slike pasienter over hjertebank, kjølighet, svette. Når du observerer dem, kan du legge merke til et brudd på koordinering av bevegelser og rariteter i tale.
2. stabiliseringsfasen. Det kan ta mer enn seks måneder. Pasienten forblir milde tegn på psykose og gjenværende delirium, samt kortvarige forstyrrelser i persepsjonen. Pasienten svarer ikke på forespørsler, eller gjør med vilje det motsatte av det som blir spurt. Brudd på hukommelse, tenkning, oppmerksomhet, emosjonelle reaksjoner og persepsjon er ikke særlig uttalt i begynnelsen, men øker gradvis.
3. tilbakefallsfase. Affektive (tristhet, irritabilitet, angst, apati) og kognitive (brudd på betydningen av handlinger, høy distraherbarhet, redusert produktivitet) symptomer. En fjerdedel av pasientene får ikke tilbakefall etter den første psykosen. Hos noen schizofrene utvikler sykdommen seg kontinuerlig, over flere år. Med rettidig behandling reduseres sannsynligheten for tilbakefall til 20%.
4. Remisjon. Denne fasen oppstår hvis det ikke er tegn på sykdommen innen 6 måneder. Pasienten føler seg bra, oppfører seg ganske tilstrekkelig og ser ut som en helt frisk person.

Eksperter bemerker at hos en tredjedel av pasientene kan remisjonsfasen vare ekstremt lenge.

Den schizofrene er i denne perioden i stand til å vende tilbake til normalt liv og produktivt arbeid. Hos de andre 30 % av pasientene er livskvaliteten, selv om den er redusert, likevel innenfor komfortsonen. I 40 % av tilfellene er schizofreni ekstremt alvorlig og remisjon kan ikke forekomme i det hele tatt.

Medisinsk behandling

I psykiatrien er antipsykotiske legemidler mye brukt, som effektivt fjerner manifestasjonene av de produktive symptomene på schizofreni - vrangforestillinger og hallusinasjoner. Det tradisjonelle navnet på legemidler - nevroleptika. De er delt inn i typiske og atypiske i henhold til deres egenskaper.

1. Typiske nevroleptika. Dette er legemidler som virker på områder av hjernen der acetylkolin, dopamin, adrenalin eller serotonin fungerer som et stoff for å overføre en nerveimpuls. På grunn av et så bredt spekter av effekter kan bruk av antipsykotika gi mange bivirkninger. Typiske antipsykotika er delt inn i antipsykotika og beroligende midler. Beroligende midler har en hypnotisk, avslappende, beroligende effekt på pasienten. Antipsykotiske typiske nevroleptika er kraftigere medikamenter. Den kanskje mest kjente av disse er haloperidol.
2. Atypiske nevroleptika. Legemidlene i denne gruppen påvirker dopaminreseptorer i mindre grad, men i større grad - på serotonin. De har ikke en veldig uttalt antipsykotisk effekt, men den beroligende og angstdempende effekten er mer intens. Virkningsområdet til atypiske nevroleptika er mye smalere enn for typiske. Følgelig er sannsynligheten for bivirkninger også lavere. Disse bivirkningene er imidlertid ikke mindre alvorlige: En endring i blodtellingen, leverforgiftning, nedsatt produksjon av visse hormoner, hodepine, døsighet og en kraftig økning i kroppsvekt.

Finn ut hvordan schizofreni kan manifestere seg hos ungdom. Funksjoner av sykdommen i ungdomsårene.

Lær mer om symptomer og tegn på sykdommen her.

Stadier av behandling

• Cupping terapi. Det kan utføres på poliklinisk basis, poliklinisk og semi-inpatient. Døgnbehandling brukes med samtykke fra pasienten, dersom sykdommen utvikler seg raskt, samt ufrivillig sykehusinnleggelse, i den akutte fasen. Pasienten foreskrives typiske antipsykotika.

Legemidlet velges i henhold til prinsippet om fravær av kontraindikasjoner for hver enkelt pasient, doseringen bestemmes av arten, samt alvorlighetsgraden av symptomene.

Varigheten av behandlingen på et sykehus er fra 1 til 4 måneder. Det forventede resultatet er fullstendig eller delvis bortfall av symptomer, normalisering av atferd, gjenoppretting av kritisk tenkning og pasientens bevissthet om sykdommen.

Nye behandlinger

1. Cytokiner. En innovativ måte å behandle og forebygge schizofreni på er bruken av cytokiner. Stoffet i seg selv tilhører gruppen av glykoproteiner som kontrollerer prosesser på intercellulært nivå. Cytokiner kan modulere autoimmune og inflammatoriske prosesser, gi forholdet mellom cellene i sentral- og immunnervesystemet, og også delta i prosessene med regenerering av hjerneceller og vev. Mange husker uttrykket: "Nerveceller kommer seg ikke." Cytokiner beviser det motsatte.
2. Kommunikasjonsbehandling. Brukes etter psykoanalyse. En psykoterapeutisk metode som gir gode resultater med høy psykiaterkompetanse. Fjernbehandling praktiseres også gjennom visuell kontakt via videokommunikasjon, for eksempel via Skype. Pass deg for svindlere!

I alle fall, i tilfelle en så alvorlig sykdom som schizofreni, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Erfarne leger kan gi råd og velge den type behandling som vil være mest effektiv i hvert enkelt tilfelle.

I videoen deler psykoterapeuten sin erfaring med å kurere selv alvorlige tilfeller av sykdommen:

Slik sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet på nevrologiske sykdommer osv. og vi bestiller på iHerb (link $5 rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye er billigere flere ganger enn å ta i en russisk butikk, og noen varer kan i prinsippet ikke finnes i Russland.

Medikamentell behandling for schizofreni

Legemidler for behandling av schizofreni er ikke et abstrakt begrep, men en liste over medisiner som en lege kan skrive ut til en pasient. I utgangspunktet er alle midler rettet mot å eliminere spesifikke symptomer på sykdommen. Naturligvis velges legemidlene av legen individuelt, og det er han som bestemmer den akseptable dosen. Inntak av rusmidler er langsiktig, og i 5 av 10 tilfeller er det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig.

Litt om schizofreni

Før du foreskriver visse piller til pasienten, må legen diagnostisere riktig. For å gjøre dette er det nødvendig å evaluere symptomene. Schizofreni har flere utviklingsstadier. I perioden med forverring vil diagnosen ikke forårsake noen spesielle vanskeligheter.

Avhengig av sykdomsstadiet, kan pasienten presentere følgende klager:

1. Uvel, sterk hodepine.
2. På frykt og angst som oppstår uten tilsynelatende grunn.
3. Om umulighet å utføre noe fantastisk oppdrag.

Pasienter diagnostisert med schizofreni kan lide av smerter i hodet, av denne grunn klager folk ofte over slike opplevelser. De oppstår spontant eller er forbundet med hendelser.

Pasienter sier ofte at de er bekymret for frykt og angst. De er i stand til å fremsette tvilsomme teorier om at noen forfølger dem eller noen følger dem. En slik psykose regnes som et av de første tegnene på utviklingen av en forferdelig sykdom.

En pasient med schizofreni overvurderer evnene sine betydelig. Han kan fortelle legen og betjentene at han ikke kom til jorden ved en tilfeldighet, men med et slags hemmelig oppdrag. Sykdom får en person til å tro at han er en stor militær leder eller en sittende president.

Imidlertid, og det er ikke alt, er sykdommen lumsk. Noen ganger er det vanskelig å gjenkjenne det. Men det første du bør være oppmerksom på er mangelen på selvkritikk. En person er ikke i stand til å evaluere handlingene sine og oppfatte andres forespørsler. Han tolker dem annerledes, stikk motsatt. Samtidig forstår ikke pasienten i det hele tatt hva som forårsaket indignasjon blant andre.

Merkelig nok, men de fleste med denne diagnosen behandles poliklinisk. En person kan kun legges inn på sykehus i unntakstilfeller. For eksempel, hvis sykdommen er i det akutte stadiet eller pasienten oppfører seg upassende på bakgrunn av samtidige faktorer, skaper en trussel mot eget liv eller andres helse.

Viktig: poliklinisk behandling lar deg korrigere pasientens tilstand og kan vare i opptil 9 måneder. Hvis pasienten ikke føler seg bedre i løpet av denne tiden, blir han innlagt på sykehus, og terapien korrigeres.

Den mest effektive er kompleks terapi, hvis start er gitt i det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å oppnå maksimal effekt. Hvis sykdommen går i remisjon og en person ikke har et eneste anfall av schizofreni på 5 år, er det håp om at diagnosen vil bli fjernet.

Avhengig av tegnene klassifiserer leger symptomene på sykdommen. De fremhever:

• Positive symptomer er tegn som neppe forekommer hos friske mennesker. Dette kan inkludere hallusinasjoner, vrangforestillinger, hypereksitabilitet, tvangstanker og uberegnelig tenkning.
• Positive symptomer etterfølges av negative. De er bare karakteristiske for en sunn person og uvanlige for pasienter med schizofreni. Negative symptomer inkluderer mangel på personlighetstrekk. En person er ikke i stand til å være ansvarlig for sine handlinger, han har ikke noe ønske om å ta initiativ, han streber ikke etter noe.
• Affektive endringer er en rekke tegn som kjennetegner stemningen til pasienten. Disse kan omfatte: apati, depresjon, angst og selvmordstanker eller -tendenser.
• Men kognitive symptomer vises vanligvis i den innledende fasen av sykdommen. Det er preget av en reduksjon i konsentrasjon og hukommelse. En person viser uoppmerksomhet, reagerer sakte på stimuli.

Andre funksjoner kan også lide, for eksempel motorisk koordinasjon eller tale. Det er verdt å være oppmerksom på dette og kontakte lege så snart som mulig, selv om pasienten selv reagerer relativt rolig på de første tegnene på sykdommen.

Hvis vi snakker om statistikken over effektiviteten av medikamentell terapi, er det verdt å merke seg at:

• 1 pasient av 10: Behandlingen vil ikke gi noe resultat.
• 3 pasienter av 10: behandling vil gi betydelige fordeler.
• 1 til 2 pasienter av 10: vil kunne oppnå en stabil remisjon ved hjelp av medisiner.

Når det gjelder konseptet med en fullstendig kur, brukte ikke leger det i mange år i forhold til schizofreni. I dag brukes begrepet "remisjon", faktisk sier det at pasienten klarte å bli fullstendig kvitt symptomene på sykdommen.

Behandling av schizofreni

I de fleste tilfeller foregår terapien i flere stadier og er langvarig. Medisiner for en sykdom som schizofreni velges av en lege. Legen foreskriver også doseringen, vurderer pasientens generelle tilstand og symptomene.

Merk følgende! Siden sykdommen er syklisk av natur, er det nødvendig å bestemme sykdomsstadiet og, basert på dette, foreskrive tilstrekkelig terapi til pasienten.

For å behandle schizofreni bruker leger legemidler av følgende klasser:

Beroligende medisiner er en klasse med medisiner som er rettet mot å korrigere tilstanden. De er i stand til å lindre overdreven nervøs spenning og roe en person, normalisere søvnen og lindre angst og overanstrengelse. Beroligende medisiner kan ikke fungere som monoterapi i behandlingen av schizofreni: de er ikke effektive nok. Den mest effektive er kompleks terapi, der beroligende midler bare er en komponent.

Antipsykotika er en klasse legemidler som inkluderer legemidler som kan ha ulike effekter på menneskekroppen. De beroliger ikke bare, men hjelper også pasienten til ikke å reagere på ytre stimuli. Han blir roligere, aggresjonen går bort, til en viss grad har effekten av medikamenter en viss likhet med antidepressiva.

Antipsykotika - de såkalte psykofarmaka som brukes i behandling av ulike sykdommer. Virkningen av medisiner er rettet mot å redusere positive symptomer. Samtidig ble ikke effekten av legemidler på negative symptomer avslørt.

I visse tilfeller kan beroligende midler brukes. De har en positiv effekt på pasientens tilstand, bidrar til å roe ned og lindre spenninger.

Når det gjelder ikke-medikamentell behandling, er den utbredt, rettet mot:

• arbeid med en psykolog;
• realisering av kommunikasjonsbehov;
• ergoterapi.

Ofte kan ordinære samtaler med legen påvirke pasientens tilstand. Legen må ha erfaring og passende klassifisering, siden arbeid med personer med schizofreni er forbundet med visse vansker. Dette bør vurderes under økten. Det er viktig å merke seg at klasser kan være av gruppekarakter, så pasienten vil ikke bare kommunisere med legen, men også fylle behovet for kommunikasjon.

Å tilfredsstille behovet for kommunikasjon inkluderer kommunikasjon med andre mennesker. Det hjelper pasienten til å tilpasse seg i samfunnet (en person kan trekke seg inn i seg selv, noe som er uakseptabelt). Av denne grunn må du kommunisere med ham, snakke, gå i naturen, besøke offentlige steder. Naturligvis hvis pasientens tilstand har normalisert seg og han ikke skiller seg ut i aggresjon eller en tendens til vold.

Yrke ved arbeid, den såkalte ergoterapien, gjør at pasienten med schizofreni føler sin egen betydning. Derfor anbefaler psykoterapeuter å ta en person i en eller annen virksomhet. Dette vil tillate ham å realisere visse ambisjoner og ambisjoner.

Som regel, ved behandling av en sykdom, følges en viss ordning. Terapi er rettet mot:

• I den innledende fasen vil medisinen bidra til å stoppe symptomene og bli kvitt manifestasjonene av schizofreni. Behandling er med typiske antipsykotika. Legemidlet velges av legen, basert på pasientens tilstand, hans evne til å vurdere seg selv tilstrekkelig og manifestasjonene av sykdommen. Behandlingen varer fra 1 til 4 måneder. Den er basert på systematisk bruk av medisiner, hvoretter legen gjennomfører en komparativ analyse. Medisiner bør eliminere tegnene på sykdommen delvis eller fullstendig. Som et resultat blir pasienten roligere, han er i stand til å vurdere sine evner tilstrekkelig.
• Det neste trinnet er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. Antipsykotika brukes, men i lavere dose. Når du tar narkotika, er det en reduksjon i intensiteten av symptomer av en annen karakter. Etter hvert som tilstanden forbedres, reduserer legen dosen av legemidler. Hvis det i behandlingsprosessen er mulig å kvitte seg med de produktive tegnene på sykdommen, kan terapien betraktes som vellykket. I noen tilfeller erstattes medisinen med en annen, men bare ved behov. Varigheten av terapien kan være fra 3 til 9 måneder.
• Neste periode i behandlingen av pasienter med schizofreni er tilpasning. Det utføres i flere stadier og er langvarig. Tilpasning kan ta et år. I løpet av denne tiden må en person gå gjennom flere stadier: lære å kommunisere med mennesker, realisere seg selv i en bestemt bransje. Tilpasning er rettet mot å bygge sosiale kontakter, det kan inkludere gruppesamtaler med psykiater. I behandlingsprosessen er pasienten under kontroll av legen, siden det er høy risiko for forverring av sykdommen.

Faktisk kan tilpasning betraktes som det siste stadiet av terapi, men det er også forebygging, det er basert på å ta medisiner i en lav dose. Antipsykotika eller andre legemidler kan foreskrives. Forebygging er nødvendig for å forhindre et mulig tilbakefall.

Viktig: schizofreni er utsatt for tilbakefall, forverring er observert hos 50% av pasientene. Av denne grunn er det så viktig å fullføre den påbegynte behandlingen.

Det er verdt å merke seg at medikamentell behandling har en betydelig ulempe - dette er bivirkninger som oppstår hos 30% av pasientene. I utgangspunktet er de i en depressiv tilstand som oppstår under behandlingsprosessen. Legen din kan foreskrive antidepressiva for å behandle depresjon.

For behandling av schizofreni brukes to typer antipsykotika: typiske og atypiske, de har forskjellige effekter. Typiske har en mer fullstendig effekt, mens atypiske er rettet mot å normalisere produksjonen av serotonin.

Tidligere ble bare typiske nevroleptika brukt, selv om begge ble oppdaget i 1950. Atypical begynte å bli brukt til behandling av schizofreni relativt nylig, på 1970-tallet. Av denne grunn, når atypiske antipsykotika er foreskrevet, anses terapien som eksperimentell.

Blant antipsykotiske legemidler brukes Haloperidol, det foreskrives oftere enn andre medisiner. Navnet på medisinen og doseringen vil bli indikert av legen, han vil individuelt bestemme varigheten av terapien og forutsi resultatet.

Legemidler og bivirkninger

Ved schizofreni tas piller i lang tid, noen pasienter blir tvunget til å bli behandlet hele livet. I denne forbindelse kan pasienten oppleve medikamentell parkinsonisme, hvis viktigste manifestasjoner er: rastløshet, muskelstivhet, skjelving, spasmer i individuelle muskler. For å bli kvitt uønskede bivirkninger, er antiparkinsonmedisiner foreskrevet: Difenhydramin, Cyclodol og andre.

Merk følgende! Alkohol eller narkotika kan provosere frem en annen forverring. For å beskytte pasienten mot dette, bør du overvåke ham nøye.

I de fleste tilfeller, for behandling av schizofreni, foreskriver leger:

• Azaleptin er et antipsykotikum som generelt tolereres godt. Men hvis stoffet ble foreskrevet i en høy dose, øker risikoen for bivirkninger. Pasienten kan klage over svimmelhet, hodepine, døsighet, retensjon av avføring eller vannlating, samt allergiske reaksjoner av ulike slag.
• "Haloperidol" er et kraftig antipsykotikum, stoffet brukes til å behandle pasienter med schizofreni og psykose. "Haloperidol" er i stand til å ha en kompleks effekt på kroppen. I noen tilfeller er bruk av stoffet forbundet med høy risiko. Faktum er at "Haloperidol" påvirker en persons tilstand og kan føre til en forverring av hans velvære, føre til selvmord eller forårsake akutte ekstrapyramidale lidelser.
• Demanol er et nootropisk stoff som stimulerer hjernen. Det hjelper å gjenopprette minnet og normalisere den mentale tilstanden, påvirker egenskapene til atferd. Fører sjelden til utvikling av bivirkninger, men allergiske reaksjoner kan oppstå på huden.
• Inveta er et antipsykotikum som brukes til behandling av barn over 12 år. Legemidlet er effektivt i behandling av barn og voksne, brukes under en eksacerbasjon, fungerer som en av komponentene i kompleks terapi. Det kan føre til ulike typer bivirkninger, alt fra allergiske reaksjoner til hodepine, kvalme og andre reaksjoner.
• "Leksotan" - et beroligende middel, har en kompleks effekt: anxiolytisk og beroligende effekt. Det brukes i behandling av sykdommer av ulike slag, inkludert psykiske lidelser. Når du tar stoffet, kan det oppstå ulike bivirkninger: kvalme, hodepine, søvnløshet, oppkast, halsbrann, etc.

Av denne grunn bør medisiner tas under tilsyn av en spesialist. I noen tilfeller, hvis bivirkningene er uttalt, er det verdt å erstatte stoffet med et annet, men legen bør gjøre dette.

P-piller mot schizofreni

Er det noen piller for schizofreni, etter å ha tatt som du kan glemme sykdommen for alltid. Dette spørsmålet bekymrer alle som har en pårørende som lider av psykiske lidelser. Det er mange behandlingsmetoder, medisiner, men hver av dem må foreskrives individuelt, avhengig av pasientens tilstand.

Piller for schizofreni: de mest effektive måtene å håndtere galskap på

Schizofreni er en av de mest komplekse og ikke fullt ut forstått sykdommene. Det er vanskelig for mennesker med psykiske lidelser å avgjøre om visse merkelige ting skjer i virkeligheten eller faktisk. Sykdommen er ledsaget av et brudd på tenkningen, manglende evne til å kontrollere sine følelser, kommunisere tilstrekkelig og bli i samfunnet. Sykdommen har lenge vært ansett som uhelbredelig. Den følger menneskeheten fra uminnelige tider. Gamle healere beskrev tilstander, skapte til og med urtemedisiner for schizofreni, men de kunne fortsatt ikke bli kvitt sykdommen for alltid. Men som vi vet stopper ikke vitenskapelige sinn der, og hver generasjon psykiatere har jobbet for å lage kraftige medisiner som kan, om ikke dempe sykdommen, så i det minste gi en stabil remisjon.

Hva er schizofreni

Før du starter behandlingen av sykdommen, på jakt etter medisiner for schizofreni, må du vite hva slags sykdom det er, hva er årsakene til dens forekomst. I følge de eksakte uttalelsene fra eksperter er schizofreni et brudd, en "svikt" i arbeidet til den menneskelige hjerne, hvorfra alle kommandoer kommer for utførelse av kroppen. Av denne grunn ser pasienten verden annerledes, hans forbindelse med den virkelige tilstanden går tapt. En person med psykiske lidelser kan høre lyder som ikke eksisterer i virkeligheten, lide av hallusinasjoner, mumle uforståelige ting, lide av forfølgelsesmani, etc. Slike forhold forårsaker unormal livskvalitet, de kan ikke føle seg trygge i samfunnet, de mister kontakten med andre, de har en tendens til å "gjemme seg" i sin egen, begrensede verden.

Hvem er mer utsatt for sykdom

Forskere har studert sykdommen i mange år og funnet ut at mennesker fra 15 til 35 år er mest utsatt for sykdommen. Og dette er forståelig. Det er i disse årene personligheten dannes, de første konfliktene, den første seksuelle opplevelsen, stress, depresjon, følelser og tilpasning med samfunnet rundt oppstår. Prosesser i menneskekroppen er også av stor betydning i dette. Det er en regulering av den hormonelle bakgrunnen, som direkte påvirker den mentale evnen til en person. Men det er ofte tilfeller når en psykisk lidelse følger et barn fra de første dagene av livet hans. I disse tilfellene kan følgende provosere sykdommen i livmoren:

• arvelighet;
• alkoholisme, narkotikaavhengighet;
• smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne;
• traumer under fødsel, etc.

Diagnose av sykdommen

Sykdommen er vanskelig å vurdere fra de første øyeblikkene av manifestasjon. I utgangspunktet er rariteter i menneskelig atferd forklart av overgangsalder, stress og depresjon. Derfor er det viktig, spesielt for foreldre til barn som har merkelig oppførsel, å oppsøke lege i tide. Det er umulig å la en sykdom som schizofreni være upåvirket, terapi tatt i tide vil være nøkkelen til en langsiktig remisjon eller eliminering av alle faktorer som nødvendigvis vil føre til en alvorlig sykdom.

Begrepet "schizofreni" omfatter en gruppe psykiske lidelser av ulike former og faser av forløpet. Takket være oppdagelsene og detaljerte studier av sykdommen, var spesialister i stand til å danne viktige ideer om kriteriene, klassifiseringer av psykisk sykdom og manifestasjonene av dets kliniske bilde. Nå kan enhver erfaren psykiater stille en nøyaktig diagnose og gjennomføre passende behandling. Leger kan også på forhånd være oppmerksomme på visse prosesser som fører til utvikling av schizofreni, og dermed forhindre en farlig sykdom, og foreskrive adekvat terapi for behandling av schizofreni.

Symptomer på sykdommen

I følge vitneforklaringene til de som var vitne til de første symptomene, oppførte pasienten seg på en eller annen måte feil, men de forsto ikke hva som skjedde med ham. Det er tegn som gjør at du kan identifisere en psykisk lidelse som har oppstått plutselig eller gradvis. Derfor må du være spesielt oppmerksom på følgende punkter:

• fiendtlig holdning til alle;
• ønske om å isolere seg fra samfunnet;
• hyppig eller langvarig depresjon;
• manglende evne til å uttrykke sine følelser, manglende evne til å gråte, le i de riktige øyeblikkene;
• hygieneproblemer;
• hyppig søvnløshet eller konstant døsighet;
• usammenhengende tale;
• bruken av rare, uforståelige ord i vokabularet;
• distraksjon, glemsomhet;
• aggressiv reaksjon på enhver kritikk.

Mennesker med psykiske lidelser fremstår ofte som eksentriske, eller helt blottet for følelser. De ser uryddige ut, ettersom de slutter å ta vare på seg selv. De gir opp tidligere favorittaktiviteter, karakternivået på skolen synker, og effektiviteten på jobben blir dårligere.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

• hallusinasjoner;
• rave;
• mangel på montering;
• sinnsfravær, mangel på samling;
• spontan, slørete, usamlet tale.

Symptomer kan også suppleres med andre rariteter, alt avhenger av pasienten, hans karakter, sykdomsformen, etc.

Midler for behandling av schizofreni

Det er mange måter som påvirker den mentale tilstanden til en syk person. Medisiner, kirurgi, samt utradisjonelle og innovative metoder brukes. La oss begynne å studere listen over medisiner for behandling av schizofreni med populære navn. Den inkluderer en liste over medisiner med nevroleptiske, beroligende, beroligende og andre egenskaper.

1. Quetiapin, det andre navnet er Seroquel. Det brukes til å påvirke tilstanden i de tidlige stadiene, tilbakefall og den akutte fasen av sykdommen. Forårsaker langvarig remisjon ved regelmessig bruk, lindrer følelser av depresjon, eliminerer mani. Behandlingsforløpet er foreskrevet på individuell basis. På grunn av effekten av stoffet blir pasienten rolig, følelsen av angst, depresjon forsvinner.
2. Cyclodol. Psykisk sykdom vil dessverre måtte behandles hele livet. De fleste medisiner har bivirkninger. Det vanligste problemet er brudd på motoriske funksjoner, parkinsonisme - muskelstivhet, skjelvinger, spasmer, rastløshet, etc. For å eliminere problemer er det cyclodol, dimedrol som brukes.
3. Phenazepam. I 40% av tilfellene, i de tidlige stadiene av sykdommen, i depressive tilstander, returnerer stoffet en person til normalt liv. Spenning, angst er lettet, en person føler igjen en bølge av styrke, tilpasser seg samfunnet.
4. Noopept i schizofreni, anmeldelser som stadig etterlates av spesialister og pasienter, har en kraftig egenskap for å aktivere metabolske prosesser i den menneskelige hjernen. Celler fylles på med nødvendig mengde oksygen, nootropics brukes til hjerneskader, celleskader ved encefalitt, meningitt, etc.
5. Rispolept i schizofreni er foreskrevet for komplekse former, akutte faser av sykdommen. Legemidlet forårsaker hemming av produktive symptomer, hallusinasjoner, vrangforestillinger, overdreven aggresjon eller fullstendig apati elimineres. Doser og behandlingsforløp er kun foreskrevet av en spesialist.
6. I den ondartede formen av sykdommen, der det er et kontinuerlig forløp av den akutte fasen av sykdommen, brukes kraftige antipsykotika som promazin, clozapin, haloperidol.
7. En enkel form for sykdommen behandles med antipsykotika for å stimulere effekten av kraftigere medikamenter. Slike navn som biperiden, trihexinephenidyl, samt en atypisk serie brukes: olanzapin, risperidon.
8. Ved psykiske lidelser ledsaget av cerebralt ødem - subfebril schizofreni, brukes infusjonsbehandling med bruk av insulin-kalium-glukoseterapi. Det er også nødvendig å kunstig avkjøle med bruk av isposer, vanndrivende legemidler, diazepam-tabletter, innføring av heksenekal anestesi.

Moderne psykofarmakoterapi inkluderer en lang liste over de nyeste behandlingsmedisinene, takket være hvilke det er mulig å forbedre livskvaliteten ikke bare for den schizofrene lidende, men også for de rundt ham. Det er ingen hemmelighet at en syk person kan være potensielt farlig. Det er mennesker med en slik sykdom som er inkludert i listen over de farligste kriminelle, galninger. På grunn av aggresjon og inkontinens hos psykisk lidende personer, oppstår det oftest konflikter og problemer.

Behandling av schizofreni med sult og medisiner

Moderne metoder for å påvirke undertrykkelse av psykiske lidelser inkluderer ikke-tradisjonelle tilnærminger. For større effekt kombinerer spesialister å ta medisiner fra en stor og variert liste, samt fysiske metoder. En unik innovasjon er veldig populær, der pasienten blir mange ganger bedre.

Viktig: denne metoden har sine motstandere. Å bruke det eller ikke - bør kun avgjøres av en spesialist med erfaring i denne behandlingstaktikken.

Behandling av schizofreni ved faste

Leger, innovatører av psykiatri, bestemte seg for å sette pasienter på en bestemt diett. Tilsynelatende forårsaker tung, fet, krydret, stekt, røkt mat slagging av kroppen. Metabolske prosesser hemmes, hjerneceller dør, og den mentale funksjonen til en person blir forstyrret. Ikke-medikamentell behandling påvirker det tidlige stadiet av sykdommen.

Terapien inkluderer flere viktige faktorer: inkludering av fermenterte melkeprodukter i kostholdet med kombinasjonen av en streng daglig diett og bestemmelse av sykdomsstadiet, formen. Ikke rart det er en påstand om at et ferskt sår leges raskere. Du kan også inkludere frisk frukt, grønnsaker, dampede retter i kosten. En viktig komponent i et sunt kosthold er hvit fisk, som inneholder Omega-3 fettsyrer, sporstoffer som bidrar til å forbedre metabolske prosesser i hele kroppen.

Innovative behandlinger for schizofreni

I psykoterapi begynte man å bruke metoder som bruk av stamceller og insulinkoma. Den første metoden gir fantastiske resultater. Studiet av umodne celler begynte på 1900-tallet. Som det viste seg, er unike partikler i stand til å forvandle seg fullstendig til cellene i organet ved siden av de er plassert. Og helt sunn. De kan fullstendig degenerere til hjerneceller som er ansvarlige for de mentale, mentale egenskapene til en person.

Insulin koma har vært brukt i mange år. Pasienten injiseres med en viss mengde av stoffet, hvoretter han går inn i en soporøs tilstand. Dosen og tiden brukt i koma bestemmes av den behandlende legen. Til behandling tildeles pasienten egen avdeling og medisinsk personell. Pasienten blir tatt ut av staten ved å drikke søt te, en injeksjon av glukose.

Hvordan behandles schizofreni i Russland

De siste årene har det blitt åpnet mange psykiatriske klinikker i Russland, hvor det brukes ulike behandlingsmetoder som har maksimal effekt. Først av alt påpeker eksperter at det er nødvendig å oppdage patologi på et tidlig stadium. Derfor legges det stor vekt på kvalitativ diagnose av sykdommen. Det gjennomføres en anamnese, det samles inn informasjon om pasientens oppførsel, et råd av erfarne leger som har praktisert i de beste klinikkene i verden skal til.

Forebygging av psykiske lidelser

Moderne medisin har ikke forebyggende tiltak, som kan garanteres for å forhindre sykdommen. Men det er en mulighet til å påvirke den psykologiske modningen til barnet for å minimere risikoen for å utvikle psykiske lidelser på grunn av stress, depresjon, pubertet, sosial tilpasning, etc.

1. Fullstendig harmoni skal herske i familien, foreldre bør absolutt ikke komme i konflikt, skandale foran sitt elskede barn.
2. Det er strengt forbudt å drikke alkohol, ta narkotika under graviditet og før unnfangelsen av et barn.
3. Det anbefales ikke å ha høylytte fester med alkohol hjemme.
4. Tilbring så mye tid som mulig med barnet ditt, organiser aktive ferier i naturens favn oftere, gjør en felles spennende ting.
5. Prøv å få kontakt med barnet, ring ham for ærlige samtaler oftere, eliminer barnets hemmelighold.
6. Ved de første tegnene: stillhet, hyppig depresjon, løsrivelse, isolasjon, kontakt en spesialist.

Viktig: selv hint om et barns selvmord bør ikke overses. Dette er et av hovedsymptomene på mental patologi.

Er schizofreni helbredelig?

Det er fortsatt ikke noe sikkert svar på dette spørsmålet. De fleste leger er fortsatt sikre på at dette ikke er en sykdom, men en sinnstilstand til en person, hans funksjoner, som kan påvirkes av medikamenter eller ikke-medikamentelle metoder. Problemet kan relateres til en sykdom i akuttfasen, en kompleks form, en spesiell type klassifisering. Men fortsatt er det innovasjoner, takket være hvilke man kan håpe både pasienten og hans pårørende for en fullstendig kur.

Det er elektrosjokkmetode, insulinkoma, kirurgisk lobotomi, stamcelleterapi og en rekke unike medikamenter som skaper en lang periode med remisjon. Det jobbes i alle fall jevnlig, og forskerne jobber daglig med å lage en type behandling der du kan puste lettet ut og glemme psykiske lidelser.

i USSR i 1950 er lobotomi forbudt

Sønnen min er syk.Etter råd fra en psykologvenn behandler jeg med alanzepin :-) med ziprexa, resultatet er veldig bra lenge.Jeg må kjøpe medisin for egen regning, selv om jeg før fikk Det er gratis. De forklarer det med importsubstitusjon, problemet er at importsubstitusjon IKKE kurerer.

Behandling av schizofreni - 10 moderne metoder, en liste over medisiner og stoffer

Prinsipper for behandling av schizofreni

Schizofreni er en psykisk lidelse (og i henhold til den moderne klassifiseringen av ICD-10 - en gruppe lidelser) med et kronisk forløp, som provoserer sammenbruddet av følelsesmessige reaksjoner og tankeprosesser. Det er umulig å kurere det fullstendig. Likevel, som et resultat av langvarig terapi, er det mulig å gjenopprette en persons sosiale aktivitet og arbeidsevne, forebygge psykose og oppnå stabil remisjon.

Behandlingen av schizofreni består tradisjonelt av tre stadier:

Å stoppe terapi er terapi for å lindre psykose. Målet med dette stadiet av behandlingen er å undertrykke de positive symptomene på schizofreni - vrangforestillinger, hebefreni, katatoni, hallusinasjoner;

Stabiliserende terapi - brukes til å opprettholde resultatene av å stoppe terapi, dens oppgave er å endelig fjerne positive symptomer av alle slag;

Støttende terapi - er rettet mot å opprettholde en stabil tilstand av pasientens mentalitet, forhindre tilbakefall, maksimal avstand i tid for neste psykose.

Avslutning av behandlingen bør gis så tidlig som mulig; det er nødvendig å kontakte en spesialist så snart de første tegnene på psykose vises, siden det er mye vanskeligere å stoppe en allerede utviklet psykose. I tillegg kan psykose forårsake personlighetsendringer som gjør det umulig for en person å jobbe og utføre vanlige daglige aktiviteter. For at endringene skal være mindre uttalte, og pasienten skal ha muligheten til å leve et normalt liv, er det nødvendig å stoppe angrepet i tide.

For tiden er følgende metoder for terapi for schizofrene tilstander utviklet, testet og mye brukt: psykofarmakologi, ulike typer sjokk-koma-terapi, høyteknologisk stamcelleterapi, tradisjonell psykoterapi, cytokinbehandling og avgiftning av kroppen.

Døgnbehandling er nødvendig umiddelbart ved psykosetidspunktet, og etter arrestasjonen av angrepet kan stabiliserende og støttende terapi gjennomføres poliklinisk. En pasient som har fullført et behandlingsforløp og har vært i remisjon over lengre tid, må fortsatt gjennom en årlig undersøkelse og innlegges i døgnbehandling for å korrigere mulige patologiske forandringer.

Egentlig er tiden for en fullverdig behandling av schizofreni etter en ny psykose ett år eller lenger. Fra 4 til 10 uker tar det å stoppe angrepet og undertrykke produktive symptomer, hvoretter det, for å stabilisere resultatene, er nødvendig med seks måneders intensivbehandling på sykehuset og 5-8 måneders poliklinisk behandling for å forhindre tilbakefall, oppnå en ganske stabil remisjon og gjennomføre sosial rehabilitering av pasienten.

Behandlingsmuligheter for schizofreni

Metoder for behandling av schizofreni er delt inn i to grupper - biologiske metoder og psykososial terapi:

Psykososial terapi inkluderer kognitiv atferdsterapi, psykoterapi og familieterapi. Disse teknikkene, selv om de ikke gir umiddelbare resultater, kan forlenge perioden med remisjon, øke effektiviteten til biologiske metoder og returnere en person til et normalt liv i samfunnet. Psykososial terapi lar deg redusere dosen av medikamenter og lengden på oppholdet på sykehuset, gjør en person i stand til å utføre daglige oppgaver uavhengig og kontrollere tilstanden hans, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall;

Biologiske behandlingsmetoder - lateral, insulin-komatøs, parret polarisering, elektrokonvulsiv terapi, avgiftning, transkraniell mikropolarisering og magnetisk hjernestimulering, samt psykofarmakologi og kirurgiske behandlingsmetoder;

Bruk av medikamenter som påvirker hjernen er en av de mest effektive biologiske behandlingene for schizofreni, som lar deg fjerne produktive symptomer, forhindre ødeleggelse av personlighet, svekket tenkning, vilje, hukommelse og følelser.

Moderne behandling av schizofreni under et angrep

Under en psykose eller et anfall av schizofreni, er det nødvendig å ta alle tiltak for rask lindring. Atypiske antipsykotika tilhører nevroleptika, dette er moderne medisiner som ikke bare lar deg fjerne produktive symptomer (auditive eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger), men som også reduserer mulige brudd på tale, hukommelse, følelser, vilje og andre mentale funksjoner, og dermed minimerer risikoen for ødeleggelse av pasientens personlighet.

Legemidler fra denne gruppen foreskrives ikke bare til pasienter i psykosestadiet, men brukes også for å forhindre tilbakefall. Atypiske antipsykotika er effektive når pasienten er allergisk mot andre antipsykotika.

Effektiviteten av koppeterapi avhenger av slike faktorer:

Sykdommens varighet - med en varighet på opptil tre år har pasienten stor sjanse for vellykket behandling med en lang periode med remisjon. Koppingterapi fjerner psykose, og tilbakefall av sykdommen med riktig utført stabiliserende og anti-tilbakefallsbehandling kan ikke forekomme før ved slutten av livet. Hvis schizofreni hos en pasient varer fra tre til ti år eller mer, reduseres effektiviteten av terapien;

Pasientens alder - schizofreni senere i livet er lettere å behandle enn ungdomsschizofreni;

Utbruddet og forløpet av en psykotisk lidelse er et akutt angrep av en sykdom med et levende forløp, som er preget av sterke følelsesmessige manifestasjoner, uttalte påvirkninger (fobier, maniske, depressive, angsttilstander) reagerer godt på behandling;

Pasientens personlighetslager - hvis pasienten før den første psykosen hadde et harmonisk og balansert personlighetslager, er det flere sjanser for vellykket behandling enn personer med infantilisme og underutvikling av intelligens før utbruddet av schizofreni;

Årsaken til forverringen av schizofreni er at hvis angrepet var forårsaket av eksogene faktorer (stress fra tap av kjære eller overbelastning på jobb, som forberedelse til en eksamen eller konkurranse), så er behandlingen rask og effektiv. Hvis forverringen av schizofreni skjedde spontant uten noen åpenbar grunn, er lindring av angrepet vanskeligere;

Arten av lidelsen - med uttalte negative symptomer på sykdommen (svekket tenkning, emosjonell oppfatning, viljeegenskaper, hukommelse og konsentrasjon), tar behandlingen lengre tid, dens effektivitet reduseres.

Behandling av psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner og andre produktive symptomer)

Psykotiske lidelser behandles med antipsykotiske legemidler, som deles inn i to grupper: konvensjonelle antipsykotika og mer moderne atypiske antipsykotika. Valget av stoffet er gjort på grunnlag av det kliniske bildet, konvensjonelle antipsykotika brukes hvis atypiske antipsykotika er ineffektive.

Olanzapin er et potent antipsykotikum som kan gis til alle pasienter med schizofreni under et anfall.

Det aktiverende antipsykotiske midlet risperidon og amisulprid er foreskrevet for psykose, hvor vrangforestillinger og hallusinasjoner veksler med negative symptomer og depresjon.

Quetiapin foreskrives hvis pasienten under psykose har økt eksitabilitet, ødelagt tale, delirium og hallusinasjoner med sterk psykomotorisk agitasjon.

Konvensjonelle eller klassiske antipsykotika er foreskrevet for komplekse former for schizofreni - katatonisk, udifferensiert og hebefrenisk. De brukes til å behandle langvarig psykose dersom behandling med de atypiske antipsykotika som er oppført ovenfor har mislyktes.

Ved paranoid schizofreni er Trisedil foreskrevet.

Mazheptil brukes til å behandle katatoniske og hebefreniske former.

Hvis disse medisinene viste seg å være ineffektive, foreskrives pasienten antipsykotika med selektiv virkning, et av de første stoffene i denne gruppen er Haloperidol. Det fjerner de produktive symptomene på psykose - delirium, automatisme av bevegelser, psykomotorisk agitasjon, verbale hallusinasjoner. Imidlertid inkluderer bivirkningene ved langvarig bruk et nevrologisk syndrom, som manifesteres av stivhet i musklene og skjelving i lemmer. For å forhindre disse fenomenene foreskriver leger Cyclodol eller andre korrigerende legemidler.

For behandling av paranoid schizofreni bruk:

Meterazin - hvis angrepet er ledsaget av systematisert delirium;

Triftazin - med usystematisert delirium under psykose;

Moditen - med uttalt negative symptomer med nedsatt tale, mental aktivitet, følelser og vilje.

Atypiske antipsykotika, som kombinerer egenskapene til atypiske og konvensjonelle legemidler - Piportil og Clozapin.

Behandling med nevroleptika skjer 4-8 uker fra angrepsstart, hvoretter pasienten overføres til stabiliserende terapi med vedlikeholdsdoser av stoffet, eller stoffet endres til et annet, med mildere effekt. I tillegg kan legemidler som lindrer psykomotorisk agitasjon foreskrives.

Redusere den emosjonelle metningen av opplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner

Antipsykotiske legemidler gis i to til tre dager etter symptomdebut, valget avhenger av det kliniske bildet, med introduksjon av Diazepam intravenøst ​​kombinert:

Quetiapin - foreskrevet til pasienter som har uttalt manisk opphisselse;

Klopikson - foreskrevet for behandling av psykomotorisk agitasjon, som er ledsaget av sinne og aggresjon; kan brukes til å behandle alkoholpsykose, schizofreni hos personer som er i abstinenstilstand etter å ha tatt alkohol eller narkotika;

Clopixone-Acupaz - en langvarig form av stoffet, er foreskrevet hvis pasienten ikke er i stand til å ta medisinen regelmessig.

Hvis de ovennevnte antipsykotika var ineffektive, foreskriver legen konvensjonelle neuroleptika med en beroligende effekt. Innleggelsesforløpet er dager, en slik varighet er nødvendig for å stabilisere pasientens tilstand etter et angrep.

Konvensjonelle nevroleptika med beroligende effekt inkluderer:

Aminazin - foreskrevet for aggressive manifestasjoner og sinne under et angrep;

Tizercin - hvis angst, angst og forvirring råder i det kliniske bildet;

Melperone, Propazin, Klorprotiksen - foreskrives til pasienter over 60 år eller til personer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nyrer og lever.

Antipsykotiske legemidler brukes til å behandle psykomotorisk agitasjon. For å redusere graden av pasientens emosjonelle opplevelser forårsaket av auditive, verbale eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger, foreskrives i tillegg antidepressiva og stemningsstabilisatorer. Disse stoffene bør tas i fremtiden som en del av vedlikeholdsbehandling mot tilbakefall, siden de ikke bare lindrer pasientens subjektive tilstand og korrigerer hans psykiske lidelser, men også lar ham raskt bli involvert i det normale livet.

Behandling av den depressive komponenten ved emosjonelle lidelser

Den depressive komponenten i en psykotisk episode fjernes ved hjelp av antidepressiva.

Blant antidepressiva for behandling av den depressive komponenten av schizofreni, skilles det ut en gruppe serotoninreopptakshemmere. Venlafaxin og Ixel er oftest foreskrevet. Venlafaxine fjerner angst, og Ixel takler den triste komponenten av depresjon. Cipralex kombinerer begge disse handlingene.

Heterosykliske antidepressiva brukes som andrelinjemedikamenter med lav effekt av de ovennevnte legemidlene. Handlingen deres er kraftigere, men tålmodig toleranse er verre. Amitriptylin lindrer angst, Melipramine fjerner den triste komponenten, og Clomipramin takler alle manifestasjoner av depresjon.

Behandling av den maniske komponenten ved emosjonelle lidelser

Den maniske komponenten bidrar til å fjerne kombinasjonen av nevroleptika med stemningsstabilisatorer, både under en psykotisk episode og senere i anti-tilbakefallsterapi. Medisinene som velges i dette tilfellet er normotimika Valprocom og Depakine, som raskt og effektivt eliminerer maniske manifestasjoner. Hvis det maniske symptomet er mildt, foreskrives Lamotrigin - det har et minimum av bivirkninger og tolereres godt av pasienter.

Litiumsalter er mest effektive til å behandle den maniske komponenten av emosjonelle lidelser, men de bør brukes med forsiktighet, siden de samhandler dårlig med klassiske antipsykotika.

Behandling av medikamentresistent psykose

Farmasøytiske legemidler er ikke alltid effektive i behandling av schizofreni. Så snakker de om menneskers resistens mot legemidler, lik motstanden mot antibiotika produsert i bakterier med deres konstante påvirkning.

I dette tilfellet gjenstår det å ty til intensive påvirkningsmetoder:

Elektrokonvulsiv terapi - gjennomføres i et kort kurs, samtidig som man tar antipsykotika. For bruk av elektrokonvulsjoner gis pasienten generell anestesi, på grunn av hvilken kompleksiteten til prosedyren blir lik kirurgiske operasjoner. Slik ekstrem behandling provoserer vanligvis en rekke kognitive svekkelser: oppmerksomhet, hukommelse, bevisst analyse og informasjonsbehandling. Disse effektene er tilstede ved bruk av bilaterale elektrokonvulsjoner, men det finnes også en ensidig versjon av terapien, som er mer skånsom mot nervesystemet.

Insulinsjokkterapi er en intens biologisk effekt som utøves på pasientens kropp av enorme doser insulin, som forårsaker hypoglykemisk koma. Det er foreskrevet i fravær av noe resultat fra bruk av narkotika. Intoleranse overfor legemidler er en absolutt indikasjon for bruk av denne metoden. Den såkalte insulin-komatoseterapien, oppfunnet tilbake i 1933, brukes den dag i dag for behandling av episodisk eller kontinuerlig paranoid schizofreni. Den ugunstige dynamikken i sykdomsforløpet er en ekstra grunn til å foreskrive insulinsjokkterapi. Når sansevrangforestillinger blir tolkende, og angst, mani og fravær erstattes av mistenksomhet og ukontrollerbar ondskap, har legen en tendens til å bruke denne metoden. Prosedyren utføres uten å avbryte løpet av nevroleptika.

Det er for tiden tre alternativer for å bruke insulin for å behandle schizofreni:

Tradisjonell - subkutan administrering av det aktive stoffet, utføres i et kurs med en regelmessig (oftest daglig) økning i doser til koma er provosert. Effektiviteten til denne tilnærmingen er høyest;

Tvunget - insulin administreres gjennom en dropper for å oppnå maksimal konsentrasjon i én daglig infusjon. Denne metoden for å indusere hypoglykemisk koma lar kroppen tåle prosedyren med de minst skadelige konsekvensene;

Potensiert - innebærer implementering av insulin-komatoseterapi mot bakgrunnen av lateral fysioterapi, som utføres ved å stimulere huden med elektrisitet på de stedene hvor nervene passerer til hjernehalvdelene. Innføring av insulin er mulig både på den første og den andre måten. Takket være fysioterapi er det mulig å forkorte behandlingsforløpet og fokusere effekten av prosedyren på manifestasjoner av hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Kraniocerebral hypotermi er en spesifikk metode som brukes i toksikologi og narkologi hovedsakelig for lindring av alvorlige former for "abstinens"-tilstanden. Prosedyren består i en gradvis reduksjon i temperaturen i hjernen for å danne nevrobeskyttelse i nerveceller. Det er bevis på effektiviteten til metoden i behandlingen av katatonisk schizofreni. Det anbefales spesielt på grunn av den episodiske motstanden til denne typen patologi mot medisiner.

Lateral terapi er en metode for alvorlig lindring av psykomotoriske, hallusinogene, maniske og depressive eksitasjoner. Det består i å utføre elektroanalgesi av et bestemt område av hjernebarken. Eksponering for elektrisitet "starter på nytt" nevroner, omtrent som en datamaskin slår seg på etter et strømbrudd. Dermed brytes tidligere dannede patologiske forbindelser, på grunn av hvilken en terapeutisk effekt oppnås.

Avrusning er en ganske sjelden beslutning som tas for å kompensere for bivirkningene ved å ta tunge legemidler som antipsykotika. Det brukes oftest ved komplikasjoner på grunn av bruk av antipsykotika, allergi mot lignende legemidler, resistens eller dårlig mottakelighet for legemidler. Avgiftning består i å utføre prosedyren for hemosorpsjon.

Sorpsjon utføres med aktivert karbon eller ionebytterharpiks som er i stand til spesifikt å absorbere og nøytralisere kjemiske komponenter som forblir i blodet etter å ha tatt tunge medisiner. Hemosorpsjon utføres i flere stadier, noe som øker følsomheten for legemidler foreskrevet etter denne prosedyren.

Hvis det er et langvarig forløp av psykose eller ekstrapyramidale lidelser, som nedsatt koordinasjon og parkinsonisme, som følge av lange kurs med konvensjonelle antipsykotika, foreskrives plasmaferese (blodprøvetaking med påfølgende fjerning av dens flytende del - plasma som inneholder skadelige toksiner og metabolitter). Som under hemosorpsjon kanselleres alle tidligere foreskrevne legemidler for å starte et mildere forløp med en lavere dosering eller en radikal endring i legemidlene som brukes etter plasmaferese.

Stabiliserende behandling for schizofreni

Det er nødvendig å stabilisere pasientens tilstand innen 3 til 9 måneder fra øyeblikket av fullstendig helbredelse fra anfall av schizofreni. Først av alt, under stabiliseringen av pasienten, er det nødvendig å oppnå opphør av hallusinasjoner, vrangforestillinger, maniske og depressive symptomer. I tillegg, i løpet av behandlingen, er det nødvendig å gjenopprette den fulle funksjonaliteten til pasienten, nær tilstanden hans før angrepet.

Stabiliseringsbehandling fullføres først når remisjon er oppnådd, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling mot tilbakefall.

De valgte legemidlene er hovedsakelig Amisulprid, Quetiapin og Risperidon. De brukes i lave doser for å mildt korrigere slike symptomer på schizofreni som apati, anhedoni, taleforstyrrelser, mangel på motivasjon og vilje.

Andre medikamenter må brukes hvis en person ikke konstant kan ta antipsykotika på egen hånd, og familien ikke kan kontrollere dette. Langtidsvirkende legemidler kan tas en gang i uken, disse inkluderer Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta og Fluanxol-Depot.

Ved symptomer av nevrose-lignende karakter, inkludert fobier og økt angst, tas Fluanxol-Depot, mens med økt sensitivitet, irritabilitet og maniske symptomer hjelper Clopixol-Depot godt. Rispolept-Konsta kan fjerne gjenværende hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Konvensjonelle antipsykotika foreskrives som en siste utvei, hvis alle de ovennevnte legemidlene ikke takler oppgaven.

Ved stabiliserende behandling, bruk:

Haloperidol - brukes hvis angrepet stoppes dårlig og ikke fullstendig, stoffet fjerner gjenværende psykotiske fenomener for å øke stabiliteten av remisjon. Tildel Haloperidol med forsiktighet, da det kan provosere ekstrapyramidale lidelser, nevrologisk syndrom. Pass på å kombinere med korrigerende forberedelser;

Triftazin - brukes til å behandle episodisk paranoid schizofreni;

Moditen-Depot - fjerner gjenværende hallusinatoriske symptomer;

Piportil brukes til å behandle paranoid eller katatonisk schizofreni.

Vedlikeholdsbehandling (anti-tilbakefall) av schizofreni

Vedlikeholdsbehandling er nødvendig for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Med en god kombinasjon av ulike omstendigheter resulterer denne typen terapi i en betydelig forlengelse av remisjon og delvis eller til og med fullstendig gjenoppretting av pasientens sosiale funksjoner. Legemidler foreskrevet under anti-tilbakefallsbehandling er i stand til å korrigere forstyrrelser i hukommelse, vilje, for sterk emosjonell mottakelighet og tankeprosesser som er forårsaket av tilstanden av psykotisk lidelse.

Behandlingsforløpet er vanligvis to år, dersom den psykotiske episoden inntraff for første gang. Etter gjentakelse bør anti-tilbakefallsterapi vare i minst fem år. Sjelden, men det kommer til det punktet at psykose skjer for tredje gang. I dette tilfellet må behandlingen fortsette til slutten av livet, ellers er tilbakefall uunngåelig.

I listen over medikamenter som brukes til vedlikeholdsbehandling, er det de samme antipsykotika som ved behandling av anfall, men i en mye lavere dosering - ikke mer enn en tredjedel av mengden som kreves for tradisjonell lindring av psykose.

Ikke-medikamentell behandling

Risperidon, Quetiapin, Amisulprid og andre atypiske antipsykotika kan skilles ut blant de mest effektive legemidlene for vedlikeholdsbehandling mot tilbakefall. Med en reduksjon i individuell følsomhet for aktive stoffer, i tillegg til de ovennevnte legemidlene, kan Sertindol foreskrives.

Når selv atypiske antipsykotika ikke gir ønsket effekt, og det ikke er mulig å stabilisere pasientens tilstand med en forlengelse av remisjon, brukes konvensjonelle antipsykotiske legemidler: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Langtidsvirkende (depot) legemidler kan foreskrives dersom pasienten unnlater å ta rusmidler regelmessig, og hans omsorgspersoner ikke kan kontrollere dette. Deponering av Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot og Rispolept-Konsta utføres ved intramuskulær eller subkutan injeksjon en gang i uken.

En annen gruppe medikamenter som brukes i anti-tilbakefallsterapi er humørstabilisatorer, som viser en ganske høy effekt i behandlingen av treg type schizofreni. Ved kognitive lidelser som panikkanfall og depressive tilstander foreskrives Valprok og Depakine. Litiumsalter, Lamotrigin hjelper til med å lindre passive lidelser - angst og melankolsk humør, og karbamazepin er indisert for pasienter med en tendens til irritabel oppførsel og aggresjon.

Ikke-medikamentelle metoder for anti-tilbakefallsterapi

Lateral fysioterapi brukes for å øke effektiviteten av medisinsk behandling. Metoden består i elektrisk påvirkning på hudområder, regulert av høyre eller venstre hjernehalvdel.

Lateral fototerapi har blitt brukt til å behandle et bredt spekter av fobier, økt eller redusert følsomhet, angst, paranoia og andre symptomer på nevrose. Under fototerapiprosedyren blir høyre og venstre del av netthinnen vekselvis utsatt for lyspulser, hvis frekvens bestemmer den stimulerende eller beroligende effekten.

Intravaskulær laserbestråling - blodrensing ved hjelp av en spesiell laserenhet. Det er i stand til å øke følsomheten for medisiner, noe som reduserer den nødvendige dosen og minimerer bivirkninger.

Parpolarisasjonsterapi er en prosedyre for å korrigere forstyrrelser i den emosjonelle sfæren ved å bruke elektrisitet på overflaten av hjernebarken.

Transkraniell mikropolarisering er en metode for selektiv påvirkning på hjernestrukturer ved hjelp av et elektrisk felt, som gjør det mulig å fjerne hallusinasjoner og gjenværende effekter på stadiet av remisjon.

Transkraniell magnetisk stimulering - denne typen effekt på hjernestrukturer lar deg lindre depresjon; i dette tilfellet skjer påvirkningen på hjernen gjennom et konstant magnetfelt;

Enterosorpsjon. I likhet med intravaskulær laserbestråling er denne typen eksponering rettet mot å øke kroppens følsomhet for legemidler for å redusere dosen som kreves for å oppnå en terapeutisk effekt. Det er et kurs med sorbentpreparater tatt oralt, inkludert aktivt kull, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbenter brukes på grunn av evnen til å binde ulike giftstoffer for å fjerne dem fra kroppen på en organisk måte.

Immunomodulatorer - har en kompleks effekt på kroppen, og tillater ikke bare å forbedre effektiviteten av immunitet, noe som hjelper en person til å regenerere etter skade forårsaket av et angrep, men også å øke følsomheten for antipsykotiske legemidler.

I kompleks terapi brukes forskjellige immunmodulerende midler:

Psykososial terapi

Denne typen post-remisjonsterapi utføres etter fullstendig lindring av angrepet og er nødvendig for sosial rehabilitering av en fortsatt syk person, gjenopprette hans kognitive evner og lære ferdighetene til selvkontroll av sykdommen.

Viktige komponenter i psykososial terapi er ikke bare sosial, men også arbeidsrehabilitering av pasienten. Til dette brukes såkalt familieterapi: nære slektninger eller foresatte til pasienten læres reglene for forsiktig oppførsel med pasienten. Takket være dette er det mulig å plassere ham hjemme med frie regler for bevegelse og opphold. Pasienten blir informert om viktigheten av å ta medisiner regelmessig, men de danner seg en forståelse for personlig ansvar for sin helse. I et rolig og vennlig miljø kommer pasientene raskere etter angrep, deres mentale tilstand stabiliserer seg, og sjansene for en stabil remisjon øker betydelig. Mellommenneskelige kontakter med vennlige mennesker akselererer utvinningen av pasientens sosiale aktivitet.

I tillegg kan en psykoterapeut hjelpe en person med å løse personlige problemer, takle nevroser og depressive tilstander, noe som forhindrer et nytt angrep.

En annen komponent i psykososial tilpasning er kognitiv atferdsbehandling, der en person gjenoppretter sine mentale evner (hukommelse, tenkning, konsentrasjonsevne) i den grad det er nødvendig for normal funksjon i samfunnet.

Resultatene av magnetisk resonansavbildning etter et kurs med psykososial terapi beviser effektiviteten til denne teknikken for kur etter remisjon av schizofreni.

Fant du en feil i teksten? Velg den og noen flere ord, trykk Ctrl + Enter

Tradisjonelle legemidler for behandling av schizofreni

Antipsykotiske legemidler påvirker direkte faktorene som forårsaker utviklingen av schizofreni, og det er derfor bruken av dem er så effektiv.

For øyeblikket er eksisterende antipsykotika delt inn i følgende grupper:

Atypiske antipsykotika - Clozapin, Amisulprid, Risperidon, Quetiapin Olanzapin;

Antipsykotika av den siste generasjonen (atypisk) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidon;

Beroligende nevroleptika med en beroligende effekt: Klorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultoprid;

Skjærende antipsykotiske legemidler som kan aktivere sentralnervesystemet: Hypotiazin, Haloperidol, Clopixol, Proklorperazin, Tioproperazin, Trifluoperazin, Flufenazin;

Desorganiserende antipsykotiske legemidler som virker desinhiberende: Sulpirid, Karbidin.

I tillegg til nevroleptika, brukes andre medisiner også i behandlingen av schizofreni med forskjellige symptomer:

Antidepressiva lindrer pasientens tilstand med angst, angst og frykt: Amitriptylin, Pirlindol, Moclobemid;

Nootropics som bidrar til å forbedre kognitiv funksjon og gjenopprette hukommelse, tenkning, oppmerksomhet og konsentrasjonsevne: Deanolaceglumat, Pantogam, hopantenic acid;

Beroligende midler brukes til å lindre angst: fenazepam, bromazepam, klordiazepoksid, diazepam;

Normotymiske legemidler hjelper til med å få kontroll over følelsesmessige manifestasjoner: Karbamazepin.

Nye legemidler for behandling av schizofreni

Klassiske antipsykotika har, til tross for deres effektivitet i å lindre schizofrenianfall og i ytterligere stabiliserende og vedlikeholdsterapi, en rekke ulemper og bivirkninger. På grunn av dette må bruken begrenses, for å overholde minimumsdosen som er nødvendig for å oppnå en terapeutisk effekt, og for å kombinere dem med korrigerende legemidler.

Bivirkninger og ulemper med konvensjonelle antipsykotika:

Ekstrapyramidal skade - dystoni, akatisi, tardiv dyskinesi, neuroleptisk syndrom;

Somatiske lidelser - hormonell ubalanse, på grunn av hvilken nivået av prolaktin i blodet øker, noe som fører til utvikling av gynekomasti, dysmenoré, galaktoré, seksuelle aktivitetsforstyrrelser;

Allergiske reaksjoner av toksikologisk karakter.

Virkningsstyrken til nye generasjons antipsykotiske legemidler kan sammenlignes med effekten av klassiske antipsykotika, men samtidig har de en mye høyere hastighet på virkningen. Og noen av de nyere medikamentene, som risperidon og olanzapin, er enda bedre til å redusere vrangforestillinger og hallusinasjoner enn de første antipsykotika.

Risperidon brukes effektivt i klinisk praksis av borderline tilstander - hypokondriske lidelser, depersonalisering, som ofte observeres ved treg schizofreni. Det takler sosial fobi og agorafobi, lindrer angst, som ligger til grunn for utviklingsmekanismen for tvangstanker og fobiske lidelser.

Antipsykotiske legemidler av den nye generasjonen normaliserer nevrotransmitterbalansen, og gir derved maksimal klinisk og farmakologisk effekt i behandlingen av schizofreni. De virker selektivt på dopamin, serotonin og andre typer reseptorer i hjernestrukturer, noe som sikrer ikke bare suksessen til behandlingen, men også dens sikkerhet for pasienten. I tillegg er nye antipsykotika, spesielt risperidon, de foretrukne legemidlene i behandlingen av schizofrenianfall hos eldre, hvis risiko for komplikasjoner øker på grunn av ekstrapyramidale lidelser og nedsatt kognitiv funksjon.

For behandling av schizofreni kan slike legemidler fra en ny generasjon legemidler nå brukes:

De inkluderer også førstegenerasjons atypiske antipsykotika som quetiapin, risperidon og olanzapin.

En håndgripelig fordel med moderne nevroleptika er god toleranse hos pasienter, et minimum av bivirkninger, redusert risiko for legemiddeldepresjon og kognitive og motoriske svekkelser. Nye antipsykotiske legemidler takler ikke bare vrangforestillinger og hallusinasjoner godt, men fjerner også negative schizofrene symptomer - forstyrrelser i hukommelse, tale og tenkning.

Kjennetegn på noen alternative behandlinger for schizofreni

For behandling av schizofreni i spesialiserte klinikker brukes mange prosedyrer og terapeutiske teknikker utviklet til forskjellige tider, som, selv om de ikke er inkludert i den generelle listen over internasjonale standarder, ofte er ganske effektive, forlenger remisjon og forbedrer pasientens livskvalitet.

Behandling med cytokiner

Dette er en type medikamentell behandling av schizofreni, der det ikke brukes stoffer som påvirker sentralnervesystemet (som antipsykotika), men medikamenter som forbedrer immunsystemets funksjon og stimulerer regenereringsprosesser i kroppen - cytokiner.

Cytokiner administreres som injeksjoner eller inhalasjoner, behandlingsforløpet med injeksjoner er vanligvis fem dager, inhalasjoner gjøres daglig i ti dager, deretter hver tredje dag i 3 måneder. Cytokiner for intramuskulære injeksjoner kalt anti-TNF-alfa og anti-IFN-gamma gjenoppretter effektivt skadede områder av hjernen og gir stabil remisjon.

Stamcellebehandling

Årsaken til schizofreni kan være patologier eller død av hippocampusceller, så stamcellebehandling gir gode resultater i behandlingen av sykdommen. Stamceller injiseres i hippocampus, hvor de erstatter døde strukturer og stimulerer deres regenerering. Slik behandling utføres først etter den endelige lindring av angrepet med stabilisering av pasientens tilstand og kan forlenge remisjonen betydelig.

Behandling ved kommunikasjon

Kommunikasjon med en erfaren spesialist kan gi gode resultater:

Å øke den sosiale tilpasningen til pasienten;

Å danne i ham den riktige oppfatningen av sykdommen;

Øv selvkontrollferdigheter.

Slik behandling brukes i perioden med remisjon for å forlenge den. Terapi gir resultater kun dersom personligheten ikke har gjennomgått vesentlige endringer i sykdomsforløpet, og pasienten ikke har schizofren demens.

Hypnose behandling

Hypnose er en form for kommunikasjonsterapi. I løpet av remisjonsperioden begynner legen en samtale med pasienten når han er i den mest mulige tilstanden, eller introduserer ham kunstig inn i denne tilstanden, hvoretter han gir ham en innstilling, og danner ferdighetene som er nødvendige for en person å uavhengig kontrollere sykdom.

Behandling av schizofreni hjemme

Sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienten kun under en psykotisk episode, terapien fortsetter til tilstanden stabiliserer seg (i gjennomsnitt tar dette ca. 4-8 uker). Når episoden går over, fortsetter pasienten poliklinisk behandling, forutsatt at han har pårørende eller foresatte som skal overvåke etterlevelse av legens anvisninger.

Hvis pasienten nekter å ta medisiner og følger behandlingsregimet, blir irritabel og viser uvanlige trekk for ham, bør du ta ham til legen, endre formen på stoffet til en langvarig. Samtidig er medisinen bare nødvendig en gang i uken og krever ikke kontroll av pasienten, siden den skjer under tilsyn av en spesialist.

Uvanlig oppførsel til pasienten kan være et tegn på forestående psykose, du bør umiddelbart konsultere en lege.

Regler for atferd med en pasient med schizofreni på tampen av et psykotisk angrep:

Unngå kommando og imperativ tone, irritasjon og uhøflighet når du kommuniserer;

Minimer faktorer som kan forårsake opphisselse eller en sterk følelsesmessig reaksjon hos pasienten;

Unngå trusler, utpressing og løfter om dårlige konsekvenser hvis en person ikke adlyder deg og bryter en ordre;

Talen skal være jevn, rolig og om mulig stille og avmålt;

Det er nødvendig å unngå kritikk av pasientens oppførsel og tvister både med ham og med andre mennesker i hans nærvær;

Stå overfor pasienten slik at ansiktet ditt er på nivå med øynene hans, og ikke over;

Ikke la en schizofren i et lukket rom, hvis mulig, oppfylle forespørslene hans, hvis de ikke skader ham og andre.

Behandlingsprognose

I 24% av tilfellene er behandlingen av schizofreni vellykket og personen blir helt frisk, det vil si at resten av livet går i remisjon og psykose oppstår ikke lenger.

30 % av pasientene etter behandling føler en betydelig bedring i tilstanden, de kan ta vare på seg selv, gjøre husarbeid og engasjere seg i enkle aktiviteter uten unødvendig mental og følelsesmessig stress. Tilbakefall av sykdommen er mulig.

I 20% av tilfellene, etter behandling, er det ingen konkret forbedring, personen er ikke i stand til selv primitive aktiviteter, trenger konstant omsorg og tilsyn fra slektninger eller leger. Med jevne mellomrom gjentas angrepene, og sykehusinnleggelse er nødvendig.

I 10-15% av tilfellene forårsaker schizofreni en persons død, siden i en tilstand av psykose prøver omtrent 50% av mennesker å begå selvmord.

Gunstig behandling av schizofreni avhenger av rask legehjelp. Schizofreni, hvis manifeste form kom i en sen alder, er best kurert. Korte lyse og følelsesmessige angrep reagerer godt på medikamentell behandling, mens sannsynligheten for en lang remisjon er høy.

Det er verdt å skille mellom to konsepter - tegn og symptomer på sykdommen, siden de vil avvike i sammenheng med denne psykiske lidelsen. Tegn forstås som bare 4 områder med hjerneaktivitet som har forstyrrelser. De kalles også.

Et viktig kjennetegn ved denne typen schizofreni er mangelen på progresjon. Dette betyr at pasienten ikke brytes ned etter en tid, symptomene på sykdommen vil ikke forsterkes, personligheten vil ikke bli transformert. I tillegg lider ikke personer med treg schizofreni av vrangforestillinger og hallusinasjoner, de har andre nevrotiske lidelser.

Paranoid schizofreni er en type schizofreni preget av en overvekt av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være tilstede, men de er så uttalte. Statistikk indikerer at det er paranoid schizofreni som forekommer oftere enn andre. Dette særpreg.

Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen i både barndom og voksen alder. De mest sannsynlige teoriene om opprinnelsen til schizofreni i barndommen anses å være arvelig teori og nevrotransmitterhypoteser. Teorien om overføring av sykdommen ved arv er redusert til.

Hva er schizofreni? Dette er en konflikt i en person. Nå vil jeg dele med deg hvordan du kan løse konflikter i deg selv.

Hvordan gjør vi det.

Finn disse delene. Vanligvis motsier de hverandre. Jeg hadde for eksempel dette. Den ene delen var for åndelig utvikling, vegetarisme, og den andre ønsket å spise deilig, nyte livet osv. Det kan være morens stemme i hodet ditt som du ikke er enig i. Ja, uansett. Se etter alternativet ditt. La oss si at vi fant motstridende deler.

Vi sorterer dem. I verdensrommet setter vi for eksempel et håndtak der den ene delen skal være, og så legger vi et håndtak der den andre delen skal være.

Ta kontakt med. Å la den ene delen si alt hun tenker om den andre. Alle. All negativiteten, alle tingene du ikke liker. Stå nå i stedet for den andre delen, gjør det samme. Mens du er på delens plass, snakk bare fra delen. Tenk nå på hva godt gir din del deg? Hvorfor trenger du henne? Gjør det samme med den andre delen.

Integrering. Mens du er på stedet for delen, forestill deg at den andre delen er i kontakt med deg, gjør en tilkoblingsbevegelse, for eksempel klem deg selv. Alle delene dine er nå venner) Føler du hvor komfortabel du er med den nye nye? Hvor mye mer komplett føler du deg?

Informasjonen på siden er ment for kjennskap og krever ikke egenbehandling, legekonsultasjon er nødvendig!