Medisiner under amming: hva er mulig, hva er ikke? Er det mulig å ta medisiner mens du ammer?

Hvordan avgjøre om du kan ta medisinen hvis du ammer?

I merknaden til ethvert stoff er det en linje "bruk under amming", og som regel er det i de fleste medisiner en vag og skremmende setning som dette: "ingen studier er utført i denne pasientgruppen, og stoffet bør bare tas hvis risikoen for moren overstiger den potensielle risikoen for barnet."

Hva er det egentlig?

Faktisk er slike studier veldig kostbare, legemiddelprodusenter utfører dem vanligvis ikke, og farmasøytiske selskaper er redde for juridisk ansvar, så det er lettere for dem å skrive at stoffet ikke er anbefalt for amming og overtale pasienter til å nekte å amme.

Imidlertid ble slike studier utført av andre uinteresserte organisasjoner (WHO, American Academy of Pediatrics, etc.) og informasjon om kompatibiliteten til amming og medisiner er offentlig tilgjengelig. I de fleste tilfeller er stoffet tillatt under amming, eller du kan velge en analog, trygt for babyen og ikke avvenn babyen fra brystet.

Effekten av medisinen på barnet avhenger av flere faktorer:

• Det avhenger av hvor lett og godt stoffet trenger inn i morsmelk.
• På mengden melk barnet drikker (jo mindre melk barnet drikker, jo mindre medisin får det).
• Avhengig av toksisiteten til stoffet når det kommer i kontakt med et barn og barnets alder.

I de fleste tilfeller når mindre enn 1-4% av mors dose av stoffet barnet gjennom morsmelk. Så lenge prosentandelen av barnedosen ikke overstiger 10 % av mors dose av stoffet, er stoffet praktisk talt trygt for barnet.

Flere nettsteder er nå tilgjengelige for å bestemme kompatibiliteten til fôring med medisiner, men den mest praktiske og enkleste for foreldre er den spanske ressursen opprettet ved Marina Alta Hospital https://e-lactancia.org/. Alle data på dette nettstedet er basert på vitenskapelige publikasjoner og medisinsk forskning.

3. Skriv deretter inn ønsket stoff i søkefeltet:

4. Analyser resultatet, avhengig av fargen på det store rektangelet:

• Hvis risikoen er 0 ( Nivå 0) og er utpekt grønn farge betyr at risikoen for barnet er svært lav , og å ta denne medisinen er trygt for barnet.
• Hvis risikoen er 1 ( Nivå 1) og er utpekt gul farge, da er risikoen for barnet lav , stoffet er moderat trygt, og når du tar dette stoffet kan det være en liten effekt på barnet. Hvis du finner en analog som tilhører den grønne gruppen, er det bedre å erstatte den. Avgjørelsen må tas avhengig av dosen av stoffet og barnets alder. Det anbefales å overvåke barnet etter å ha tatt stoffet av en ammende mor.
• Hvis risikoen er 2 ( Nivå 2) og er utpekt oransje farge betyr at risikoen for barnet er høy , stoffet er ikke trygt for barnet, og det er tilrådelig å ikke ta det, erstatte det med en tryggere analog eller slutte å amme mens du tar stoffet. Overvåking av barnet er obligatorisk hvis en ammende mor tar stoffet.
• Hvis risikoen er 3 ( Nivå 3) og er merket rød farge, da er risikoen for barnet svært høy. Det anbefales å ikke ta stoffet, slutte å mate, eller velge en sikker analog.

Hvis stoffet er farlig for en baby under amming, kan du prøve velg en analog av denne medisinen, er de indikert her:

Hvis fortsatt må slutte å mate , og du ønsker å opprettholde amming, må du uttrykke mens du tar stoffet. Du kan også ta ut melk på forhånd, før du begynner å ta giftige medisiner, og lage en "melkebank" for barnet ditt .
For å ta en endelig beslutning om å ta stoffet under amming eller slutte å amme, er det fortsatt nødvendig konsultere legen din og sammen veie alle risikoene fordeler og ulemper ved å ta dette stoffet!!!

Det er også andre kilder hvor du kan få pålitelig informasjon om kompatibiliteten til medisiner under amming, for eksempel:

• Referansedatabase for US National Library of Medicine https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
• WHO-håndbok https://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf

Men dessverre kan det i noen tilfeller være kontraindikasjoner og hindringer for amming.

Kontraindikasjoner for amming:

Fra mors side:

• kirurgi under fødsel;
• alvorlige former for toksikose under graviditet;
• alvorlig blødning under fødsel og postpartum perioden;
• svekkelse av generell tilstand på grunn av kroniske sykdommer i leveren, nyrene, hjertet;
• onkologiske sykdommer, kjemoterapi;
• blodsykdommer;
• HIV-infeksjon hos mor. Hvis HIV-testen er positiv, kan melk utpresses og gis til barnet etter sterilisering;

De siste fem punktene er vedvarende (absolutte) kontraindikasjoner for amming. Dette betyr at barnet til en kvinne med denne patologien ikke under noen omstendigheter kan legges på mors bryst.

Midlertidige (relative) kontraindikasjoner for mors helse kan omfatte: keisersnitt (stadium av søvn etter anestesi, syfilis, tuberkulose (åpen form), akutte tarminfeksjoner, infeksjonssykdommer: tyfus og tilbakefallsfeber, miltbrann, stivkrampe i den akutte perioden, purulent mastitt). Hvis en mor utvikler svært smittsomme sykdommer (erysipelas, tyfus, blodforgiftning), bør hun utpresse, sterilisere melken og gi den til barnet. Ved influensa eller sår hals er amming tillatt, men mor må ha hygienisk maske.

I nærvær av gynekologiske sykdommer fortsetter ammingen, men streng hygiene er viktig. Hvis moren er syk med syfilis, avgjøres spørsmålet om fôring avhengig av infeksjonsperioden: hvis smittet etter 6. svangerskapsmåned, er fôring forbudt, hvis smittet før denne perioden, er amming mulig. Hvis moren er syk av tuberkulose, er barnet isolert fra henne i 2 måneder, men fôring med uttrykt, sterilisert melk er tillatt.

Fra barnets side:

• alvorlig tilstand til det nyfødte;
• dyp prematuritet;
• alvorlige misdannelser (hjerte, maksillofacialt apparat, fordøyelsessystem, etc.);
• cerebrovaskulær ulykke;
• alvorlig gulsott hos det nyfødte;
• metabolske sykdommer med nedsatt produksjon av visse enzymer i kroppen;

Slike barn må mates med utpresset melk, siden de på grunn av deres svakhet ikke kan suge den ut av mors bryst.

Vansker med amming:

Fra barnets side:

• misdannelser i kjevene og nesen (det er nødvendig å tilpasse seg eller først mate barnet uttrykt morsmelk gjennom et rør eller fra en skje);
• soppinfeksjon i munnhulen - trost;
• treg, lat suging;
• svelging av luft, hyppige oppstøt;
• nesetetthet;

Fra mors side:

• endret brystvorteform (tilbaketrukket, spiss, dårlig utviklet). I dette tilfellet vil brystvortemassasje og bruk av spesielle trekantede puter (i form av et "kløverblad") for fysiologisk kontakt av babyens nese med morens hud hjelpe;
• stramme bryster (melkestagnasjon). For å forbedre flyten av melk, er det nødvendig å uttrykke en liten mengde melk før du mater babyen, og massere kjertelen;
• sprekker og skrubbsår i brystvortene. For behandling kan du bruke UV-bestråling, 5-6 ganger annenhver dag, smøre sprekker med kremer som inneholder lanolin;
• mastitt. I dette tilfellet må du mate uttrykt sterilisert melk;
• økt melkeproduksjon - galaktoré;
• begynnelsen av en ny graviditet hos en ammende mor. Vanligvis påvirker det ikke amming og sammensetningen av melk, så opp til 5 måneder av svangerskapet kan en kvinne legge babyen til brystet;
• redusert melkeproduksjon - hypogalakti;

Absolutte kontraindikasjoner:

Fra barnets side:

Metabolske sykdommer, eller medfødte metabolismefeil (fenylketonuri, galaktosemi, lønnesirupsykdom);

Fra mors side:

Åpen form for tuberkulose med basillesekresjon.

Syfilis med morsinfeksjon i 6-7 måneder. svangerskap

HIV-infeksjon (uttrykt, pasteurisert)

Spesielt farlige infeksjoner (pest, kopper, miltbrann, tetanus)

Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer (hjerte, nyrer, blod, etc.)

Akutte psykiske eller nevrologiske lidelser (bare med tillatelse fra en psykiater og nevrolog)

Ondartede sykdommer

Tar svært giftige medisiner av moren (cytostatika, relanium, radioaktive stoffer, kloramfenikol, tetracyklin, sulfonamider, østrogener, antithyroidmedisiner, jod, litium, etc.)

Relative kontraindikasjoner:

Fra barnets side:

Ved fødselen - asfyksi (Apgar-score under 7 poeng), alvorlig perinatal traume (HFRT, cefalohematom);

Utilfredsstillende allmenntilstand; regurgitasjonssyndrom;

Dyp prematuritet;

Medfødte misdannelser som forhindrer aktiv låsing og suging av brystet (spalte i den myke ganespalte, overkjeve);

Misdannelser i hjertet, mage-tarmkanalen, etc.

Potensielt alvorlig hypoglykemi hos nyfødte;

Barn med HDN på grunn av Rhesus-konflikt

Fra mors side:

Kirurgisk inngrep under fødsel og postpartum perioden;

Patologisk blodtap under fødsel og postpartum perioden;

Fødsel i pre - eclampsia

Tilstedeværelsen av noen smittsomme prosesser under fødsel

Rasjonell ernæring av en ammende kvinne

Et riktig strukturert kosthold for en gravid og ammende kvinne og dets rettidige korreksjon ved hjelp av spesialiserte produkter kan oppnå den optimale sammensetningen av morsmelk og sikre riktig utvikling av barnet.

Ernæring for en ammende kvinne bør gi:

Dekker alle mors fysiologiske behov for energi og grunnleggende næringsstoffer.

Ytterligere tilførsel av energi og næringsstoffer nødvendig for å produsere tilstrekkelige mengder melk med høy næringsverdi.

Hindre inntak av allergener og forbindelser som kan forårsake irritasjon av slimhinnen i fordøyelseskanalen inn i kroppen til spedbarn med morsmelk.

Under amming bør mors kaloriinntak være 700-1000 kcal høyere enn vanlig og utgjøre 2700 - 2650 kcal/dag.

Mengden væske i det daglige kostholdet (suppe, te, melk, kefir, juice, laktogene drikker) bringes til omtrent 2 liter.

Kostholdet til ammende kvinner bør være komplett, variert og inkludere alle hovedgruppene av produkter, hvis forbruk lar dem tilfredsstille de fysiologiske behovene til denne befolkningen for energi og næringsstoffer.

Omtrentlig daglig diett for en ammende kvinne:

200 g kjøtt, fjærfe eller fisk, 1 liter melk eller fermenterte melkeprodukter, 100-150 g cottage cheese, 20-30 g ost, 20-30 g smør og 20-30 g vegetabilske oljer; ca 300 - 500 g ferske og kokte grønnsaker; opptil 300 g frukt og bær, 200-300 ml juice (nylaget og hermetisert).

Hel kumelk, hvorav et overskudd i morens kosthold kan forårsake allergiske reaksjoner og tarmsykdommer hos barnet, er å foretrekke å erstatte med fermenterte melkeprodukter. Det er svært viktig at dietten til ammende mødre inneholder en tilstrekkelig mengde plantefibre som stimulerer tarmmotiliteten. Hvete, bokhvete og havregryn, grovt brød og tørket frukt er også rike på plantefibre.

En forsiktig tilnærming er nødvendig for utvalget av produkter preget av allergifremkallende egenskaper, som inneholder store mengder essensielle oljer (krydder) og ekstraktiver.

I kostholdet til ammende mødre er det nødvendig å begrense løk, hvitløk, krydder, hermetisert snacks, salt fisk, pickles, samt matvarer som er obligatoriske allergener (sjokolade, kakao, sitrusfrukter, tomater, jordbær, egg, nøtter). , honning, reker).

Under amming bør en kvinne spise flere måltider enn babyen mater. 20 - 30 minutter før du mater babyen, er det tilrådelig å drikke en varm drikke (melk, te, nypeinfusjon, laktogene infusjoner).

For å korrigere ernæringen til en ammende kvinne kan spesialiserte produkter beriket med protein, vitaminer og mineraler anbefales (se tabell 4).

Alkohol mens du ammer

En slurk vin til ære for noe... Allerede regelmessig inntak av alkohol under svangerskapet kan forårsake skade på babyen. Dette gjelder imidlertid også for matingsperioden, siden babyen drikker med deg når du gjør det. Han kan til og med finne seg selv "full" og til og med salig "nikke bort". Men det er fortsatt veldig vanskelig for ham å bryte ned alkohol. Derfor er inntak av alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt.

Men når gjestene kommer, er det ventet deilig mat eller dagen har vist seg å være spesielt vanskelig - du kan, sjelden og ved en spesiell anledning, drikke et glass champagne, lettvin eller et glass øl. Det vil ikke skade, tvert imot, en så liten slurk vil se ut til å lindre spenningen din, og du vil kunne komme tilbake til babyen din med mer iver. Du må imidlertid være forsiktig med krydret og sterk drikke! Ikke bare vil de skade babyen din, men melketilførselen din vil også reduseres.

Hvis du drikker et glass vin, er det bedre å gjøre dette under fôring eller umiddelbart etter det - 30-60 minutter etter dette vil alkoholinnholdet i morsmelken stige til samme nivå som i blodet hennes. Frem til neste fôring vil den i det minste falle igjen.

Noen ganger vil en liten slurk for lindring bidra til å overvinne problemer med melkestrømmen. Men en drink skal ikke bli en vane!

Selv om alkohol under amming ikke er like strengt forbudt som under graviditet, bør forbruket være moderat. Alkohol går over i morsmelk og kan gå over i babyen. Selv om mange eksperter mener at små mengder alkohol inntatt av et barn ved isolerte anledninger neppe vil forårsake problemer, bør man generelt unngå å drikke store mengder alkohol. Det er også bra hvis du prøver å ikke mate babyen din på to timer etter å ha drukket alkohol. Dette vil minimere mengden babyen får gjennom morsmelk. Alkohol i morsmelk kan gjøre babyen døsig og vanskelig å bevege seg.

Det er også bevis på at babyer suger mye mindre morsmelk fra en mor som drakk alkohol; Dette kan skyldes at alkohol har en sløvende effekt på morsmelkens utstøtingsrefleks. (Her er en annen grunn til ikke å drikke champagne mens du ammer!)

Røyking mens du ammer

I Tyskland røyker 30% av alle gravide kvinner, og i Japan - bare 2%. Men du har sikkert visst lenge at røyking er skadelig for babyen din både før og etter fødselen. Imidlertid klarer bare noen få røykere å slutte helt å røyke under graviditet og amming. De kvinnene som ikke kan slutte å røyke, tør vanligvis ikke å amme. Imidlertid er denne avgjørelsen feil! Fôring selv i dette tilfellet bør foretrekkes fremfor å nekte det. Bedre prøve å kontrollere din dårlige vane.

Kompromiss:

Prøv å redusere det daglige antallet sigaretter til maksimalt fem.

Røyk etter at du har matet - da vil nikotinet være delvis ødelagt ved neste matetid, og babyen din vil "røyke" mindre med deg.

Ingen bør røyke i nærvær av et barn, da passiv røyking er skadelig for bronkiene.

Kanskje du kan slutte å røyke disse fem siste sigarettene?

Å utsette babyen for passiv røyking er alltid dårlig, men det er verre hvis du gjør det mens du ammer. Ammende mødre som røyker produserer mindre melk sammenlignet med kvinner som ikke røyker. Dette kan forklare det faktum at barn hvis mødre røyker er mer sannsynlig å avvenne seg fra brystet. I tillegg går nikotin og andre biprodukter fra røyking over i morsmelken, og dette er stoffer som skader barnet.

Det bør også legges til at i mer enn 50 % av tilfellene er røyking assosiert med kolikk (en sykdom som oppstår hos nyfødte) og plutselig dødssyndrom hos et tilsynelatende sunt barn. Så det er mange grunner til å slutte å røyke. Hvis du ikke kan slutte med vanen, røyk etter mating til babyen din i stedet for før.

Du bør også røyke ute eller i et annet rom for å redusere mengden røyk barnet ditt kan inhalere. (Dette rådet gjelder også for mødre som mater flaske: røyking påvirker alle babyer, som ammes og som får morsmelkerstatning. Dette inkluderer venner og familie som røyker. Hvis de vil røyke, bør de forlate huset. ) Ikke tenk heller at det hvis du røyker, kan du ikke amme babyen din. Det er bedre å røyke og mate babyen din enn å fullstendig frata ham morsmelk.

Er det mulig å drikke kaffe mens du ammer?

Selv om det ser ut til at du aldri har trengt en kopp sterk kaffe så mye som du gjør nå, i en periode hvor du er frarøvet tilstrekkelig søvn, er det mange grunner til at du bør gi opp denne drinken. Hyppig inntak av produkter som inneholder koffein (kaffe, te, cola, kakao, sjokolade og noen reseptbelagte og reseptfrie medisiner) forårsaker rastløshet, overdreven aktivitet og søvnløshet hos enkelte ammet babyer.

Urter for amming

Du bør ta hensyn til sammensetningen av urtete. Finn ut hvilke typer te som kan konsumeres under amming og hvilke som ikke kan. Hvis du er usikker, kontakt legen din. Flere nyfødte babyer har dødd fordi mødrene drakk store mengder urtete. Det er også risikabelt å gi urtete til et lite barn med mindre du vet sikkert om produktet er skadelig for ham.

Du bør være veldig forsiktig med disse produktene. De kan være naturlige, men de fleste av dem inneholder farmakologisk aktive stoffer som kan skade babyen din. Det har vært lite forskning på effekten av disse produktene på en ammende baby, så det er best å utvise forsiktighet med mindre du vet sikkert at produktet ikke er kontraindisert for ammende mødre.

Kontraindikasjoner for amming

Tuberkulose er en kontraindikasjon for amming

Mycobacterium tuberculosis er i stand til å trenge inn i morsmelken, samtidig som det ikke er registrert noen tilfeller av infeksjon av et barn på denne måten (gjennom melk).

Ved aktiv tuberkulose med frigjøring av mykobakterier til miljøet (såkalte åpne former), er amming kontraindisert - det er høy risiko for infeksjon med luftbårne dråper.

For tuberkulose uten frigjøring av mykobakterier (de såkalte lukkede formene), er amming tillatt.

Viral hepatitt - kontraindikasjoner for amming

Med hepatitt A er amming i den akutte perioden kontraindisert.

For hepatitt B og C er amming tillatt, men gjennom spesielle silikonputer.

Streptokokkinfeksjon er en kontraindikasjon for amming

Amming er mulig når den ammende moren har normal kroppstemperatur og forutsatt at tilstrekkelig antibakteriell behandling utføres.

HIV-infeksjon er en kontraindikasjon for amming

Amming er kontraindisert.

Akutt cytomegalovirusinfeksjon

Viruset går inn i melk. Likevel kan sunne fullbårne babyer mates.

Herpes simplex-virusinfeksjoner

Amming er tillatt forutsatt at det ikke er utslett direkte på brystkjertelen.

For hvilke infeksjoner er amming akseptabelt?

Hvis morens generelle tilstand tillater det, er amming tilrådelig, underlagt standard hygieneregler, når:

• akutte luftveisvirusinfeksjoner;
• akutte tarminfeksjoner;
• infeksiøs mononukleose;
• toksoplasmose;
• meslinger;
• røde hunder;
• vannkopper;
• kusma.

Mastitt etter fødsel

Laktostase er stagnasjon av melk i ett eller flere områder av brystkjertelen. Amming mastitt er en inflammatorisk prosess i brystkjertelen under amming. Det er ingen tegn som tydelig kan skille laktostase og laktasjonsmastitt fra hverandre.

Laktostase og laktasjonsmastitt er faktisk to stadier av én prosess: laktasjonsmastitt er en komplikasjon av laktostase. I alle fall bør mating fra det friske brystet fortsettes fullt ut. Mating fra det såre brystet bør fortsettes hvis smerten er tolerabel.

Hvis du kan ta ut nok melk fra et sårt bryst for mating, kan du mate med denne melken, men mest sannsynlig gjør du feil: hvis du tåler smerten mens du pumper, må du tåle smerten når fôring og sette babyen til pasienten oftere bryster Hvis smertene er så uutholdelige at du verken kan mate eller uttrykke, er dette en direkte indikasjon på å oppsøke lege. Tallrike moderne studier har vist at melk uttrykt under mastitt, selv om det blandes med puss, er trygt å mate et barn.

I noen situasjoner er amming kontraindisert. La oss finne ut hvilke nøyaktig.

Kontraindikasjoner for amming fra mor

Hvis du har hatt en dobbel mastektomi eller brystreduksjon som har fjernet brystvortene eller kuttet melkekanalene, vil dette gjøre amming umulig. Dessuten, hvis du har AIDS-viruset, bør du ikke amme. Det er bevis på at viruset i sjeldne tilfeller har blitt overført til et spedbarn gjennom morsmelk. En kvinne med aktiv tuberkulose som ikke er behandlet bør også avstå fra å amme.

En mor som bruker kokain eller andre rusmidler bør ikke amme fordi stoffene som raskt går over i melken kan forårsake alvorlig sykdom eller til og med død for barnet. Andre stoffer som også kan kreve midlertidig avbrudd i ammingen inkluderer radioaktive isotoper, antimetabolitter, kreftkjemoterapimedisiner og et lite antall andre legemidler.

Kontraindikasjoner for amming fra barnets side

Hvis et barn får diagnosen galaktosemi, har han eller hun ikke leverenzymer og kan ikke fordøye laktose. Siden morsmelk inneholder et høyt laktoseinnhold, er amming kontraindisert i dette tilfellet. Fortsatt mating kan forårsake mental retardasjon. Barnet bør byttes til en spesiell formel som Nutramigen. Noen stater inkluderer denne sykdommen i testen som gis til alle spedbarn for visse farlige sykdommer.

Amming er kontraindisert for følgende morssykdommer:

• onkologiske sykdommer;
• åpen form for tuberkulose med utskillelse av basiller;
• spesielt farlige infeksjoner (kopper, miltbrann);
• HIV-positiv status til moren;
• akutt psykisk sykdom;
• hepatitt C i den aktive fasen av sykdommen.

Kontraindikasjoner for amming

Kontraindikasjoner for amming fra barnets side

Nyfødte små for svangerskapsalderen

Slike barn kan ikke bare ha lav vekt for svangerskapsalderen, men også utviklingsforsinkelse. Det avhenger av faktoren som virket under graviditeten. Det er kjent at arteriell hypertensjon hos mor i tredje trimester forårsaker en forsinkelse i vektøkning hos fosteret, og røde hunder i første trimester forårsaker vekstretardasjon. Jo større vekstretardasjon hos en nyfødt under svangerskapet, desto større problemer er det ved mating av et slikt barn. Nyfødte i denne gruppen utvikler oftere hypokalsemi, hypotermi og hypoglykemi. Morsmelk fremmer full utvikling av fordøyelseskanalen.

Patologiske forhold hos fosteret og hypoksi hos det nyfødte

Nyfødte som trenger observasjon eller intensivbehandling har lav Apgar-score. Avhengig av den kliniske tilstanden bør ammingen utsettes i 48 timer Noen ganger kan denne perioden forlenges til 96 timer Hypoksi fører til en reduksjon i tarmmotilitet og en reduksjon i nivået av stimulerende hormoner. Slike nyfødte kan ha nevrologiske problemer og reagerer ikke alltid tilstrekkelig på forsøk på amming i fremtiden. For slike barn kan den optimale posisjonen nær morens bryst være en ballerina- eller fotballposisjon. Når babyen er plassert foran moren, stabiliseres babyens hode og ansikt av morens hånd og ligger rett mot brystet.

Gastrointestinale lidelser

Lidelser fra fordøyelseskanalen er ganske vanlig både hos nyfødte som får morsmelk og hos nyfødte som får morsmelkerstatning. Den eneste regelen er at nyfødte ved sykdom skal få morsmelk så mye som mulig. Morsmelk er en fysiologisk ernæring som ikke forårsaker dehydrering og hypernatremi. Barnets mor trenger en korrigerende diett. Allergi mot morsmelk er ganske sjelden.

Laktoseintoleranse

Laktose er hovedkarbohydratet i melk, hydrolysert av det hydrolytiske enzymet floretin glucosid laktose, et enzym i tynntarmen. Medfødt laktosemangel er en ekstremt sjelden lidelse som arves på en autosomal recessiv måte. Enzymet hydrolyserer laktose, floretinglukosid, glykosylceramider.

I de fleste tilfeller reduseres kliniske manifestasjoner mellom 3 og 5 år. For tidlig fødte barn har ikke laktosetoleranse Korreksjon av mors kosthold og introduksjon av laktosehydrolysert morsmelk er nødvendig.

Galaktosemi er en sykdom forårsaket av mangel på galaktose-1-fosfat - uridintransferase. Refererer til medfødte patologier. Kliniske manifestasjoner:

• gulsott;
• kaste opp;
• løse stoler;
• hjernesykdommer:
• elektrolyttforstyrrelser;
• vekttap.

Det er nødvendig å overføre barnet til å mate medisinerte kunstige formler, fordi høye nivåer av laktose i melk bidrar til en økning i glukose og galaktose i barnets blod.

Fenylketonuri er en metabolsk forstyrrelse av aminosyren fenylalanin, hvor den akkumuleres på grunn av fraværet av enzymet. Et barn med fenylketonuri har lav fødselsvekt, mikrocefali og medfødt hjertesykdom. Fenylalaninnivåer i morsmelk varierer fra 29 til 64 mg per 100 ml. Nyfødte med denne patologien trenger morsmelk supplert med Lofenalac formel (lavt fenylalanin).

Morsmelk har et lavt fenylalanininnhold sammenlignet med kunstig formel. Prognosen for mental utvikling er gunstig dersom behandlingen startes tidlig og nivået av fenylalanin i blodet ikke overstiger 120-300 mmol/l. Det er mulig å introdusere fast føde tidligst 6 måneder.

Cystisk fibrose

Amming utføres med tilsetning av proteolytiske enzymer. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke hydrolyserte blandinger.

Enteropatisk akrodermatitt (Danbolt-Closs syndrom)

Acrodermatitis enteropathica er en sjelden, unik sykdom som overføres på en autosomal recessiv måte, karakterisert ved et symmetrisk utslett rundt munnen, kjønnsorganene og i lemmernes bøyninger. Utslettet er akutt vesikulobulløst, eksemtøst og sekundær infeksjon med C. albicans forekommer ofte.

Sykdommen observeres under avvenning, ledsaget av diaré, hårtap, agitasjon, lave nivåer av sink i blodet Kvinnemelk inneholder mindre sink enn kumelk. Behandlingen bør omfatte sinkpreparater i form av glukonat eller sulfat.

Downs syndrom

Nyfødte med Downs syndrom ammer kanskje ikke alltid effektivt. Hjelp fra mor og medisinsk personell er nødvendig for å lære barnet å ta brystet riktig og adekvat.Barnets posisjon nær morens bryst bør brukes, som gir støtte til barnet, med tanke på hypotonien til musklene hans. , som korrigeres av morens koordinerte bevegelser. En pute kan brukes til å korrigere babyens stilling. Moren får hjelp i omsorgen for barnet av barnelege, kardiolog, genetiker, sykepleier og andre medisinske eksperter. Amming er spesielt viktig for disse barna fordi de er utsatt for infeksjon og har økt forekomst av generalisert infeksjon.

Hypotyreose

Nyfødte med hypotyreose må ammes fordi melk har høye nivåer av skjoldbruskhormoner.

Adrenal hyperplasi

Nyfødte som fikk morsmelk i nyfødtperioden hadde lavere frekvens av oppstøt og stabil klinisk tilstand.

Amming av en nyfødt med perinatal patologi

Hvis en syk nyfødt baby ikke får morsmelk, da:

• et lengre sykdomsforløp observeres, spesielt for perinatale infeksjoner og sepsis;
• høyt nivå av komplikasjoner av invasiv terapi;
• barnet mister mer vekt og bruker lengre tid på å få det tilbake;
• en lengre periode med infusjonsterapi og delvis parenteral ernæring er nødvendig;
• den nyfødte mottar ikke immunbiologiske beskyttelsesfaktorer med morsmelken, som forhåndsbestemmer både en lengre varighet av sykdommen og et større volum av medisiner, inkludert antibakteriell og immunerstatningsterapi;
• det er ingen psyko-emosjonell kontakt med moren, barnet får ikke følelsesmessig nytelse ved mating. I dag er det kjent at kontakt mellom en mor og et sykt nyfødt barn bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i barnets hjerne;
• mengden morsmelk i moren reduseres;
• en nyfødt kan nekte å amme etter fôring; utpreget melk.

Endorfiner, hvis nivå øker ved psyko-emosjonell kontakt mellom mor og barn, reduserer spasmer i blodårene, inkludert hjernen, tarmene og lungene, som kan være en av mekanismene for å forbedre resultatene av intensivbehandling og sykepleie av premature barn og spedbarn med perinatal patologi som har fått amming. melk er i konstant kontakt med mor,

Hvis et sykt barn fortsetter å amme eller får morsmelk, gjør dette det mulig å:

• opprettholde optimal vann- og elektrolyttbalanse;
• redusere varigheten av barnets behandling og lengden på sykehusoppholdet;
• redusere volumet av invasive prosedyrer, nemlig infusjonsterapi, parenteral ernæring;
• redusere mengden medisiner (økonomisk effekt for helseinstitusjoner);
• redusere den iatrogene effekten på barnet;
• få emosjonell nytelse og psykologisk komfort ved fôring;
• støtte og gjenoppta amming hos moren under amming;
• sikre immunbiologisk homeostase av barnets kropp.