Småcellet lungekreft stadium 4 forventet levealder. Småcellet lungekreft

Onkologiske patologier er utbredt over hele verden. Forekomsten av kreft øker hvert år. Dette skyldes det faktum at metoder for diagnostisering av onkologiske patologier nå er betydelig forbedret. En av de vanligste formene er småcellet lungekreft. Rundt om i verden dør millioner av mennesker av denne sykdommen hvert år. Spørsmålet om hvor lenge mennesker lever med lungekreft er svært aktuelt. Leger har lenge prøvd å finne en kur for kreftpatologier. I moderne tid har onkologer gjort store fremskritt på dette området. Slike prestasjoner er hovedsakelig assosiert med tidlig diagnose av sykdommen. I tillegg blir behandlingsmetodene stadig forbedret.

Typer småcellet lungekreft

Som alle lungekreftformer finnes det forskjellige typer. Klassifiseringen er basert på de radiologiske former og celletyper som svulsten er dannet fra. Avhengig av morfologien er det 2 typer onkologiske prosesser. Det forekommer oftere og har et gunstigere forløp. småceller er preget av rask metastasering. Oppstår i mer sjeldne tilfeller. Også denne sykdommen kan oppstå i en lokalisert (lokal) og utbredt form.

Avhengig av hvor nøyaktig svulsten er lokalisert, skilles følgende typer ut:

Sentral kreft. Det er preget av det faktum at svulsten er lokalisert i store og segmentelle bronkier. Oftest er denne patologien vanskelig å diagnostisere.
Perifer kreft. Den onkologiske prosessen utvikler seg i selve lungevevet.
Apikal kreft. Det angriper også lungevev. Denne varianten er delt inn i en egen gruppe, da den er forskjellig i klinisk bilde (vokser inn i karene i skulderbeltet, nakken).
Lungekreft i hulrom.
Atypiske og metastatiske former.
Lungebetennelseslignende svulst.

Hva slags sykdom er småcellet lungekreft?

Denne typen kreft forekommer i 25 % av tilfellene. Den er klassifisert som en aggressiv form på grunn av dens raske spredning inn i lymfesystemet. Når det er mistanke om kreft hos røykere, er diagnosen ofte småcellet lungekreft. Forventet levealder med denne sykdommen avhenger først og fremst av stadiet av prosessen. Individuelle egenskaper ved kroppen og toleranse for behandling har også betydning. Maligniteten til denne typen kreft skyldes det faktum at den oppstår fra udifferensierte celler. En slik svulst ser ut til å "så" lungeparenkymet over et stort område, noe som gjør det vanskelig å oppdage hovedfokuset.

Etiologi av småcellet karsinom

Som enhver onkologisk patologi oppstår ikke småcellet lungekreft bare slik. Atypiske celler begynner å formere seg på grunn av flere disponerende faktorer. Hovedårsaken til småcellet kreft er røyking. Det er også en sammenheng mellom sykelighet og eksponering for skadelige stoffer (tungmetaller, arsen) på kroppen. Sannsynligheten for å utvikle kreft øker hos eldre mennesker som har høy røykeindeks (tobakksmisbruk i mange år). Predisponerende faktorer inkluderer kroniske lungesykdommer, inkludert tuberkulose, KOLS og obstruktiv bronkitt. Risikoen for å utvikle småcellet kreft er økt blant personer som har konstant kontakt med støvpartikler. Med en kombinasjon av faktorer som røyking, kroniske sykdommer og yrkesmessige farer, er sannsynligheten for at en svulst oppstår svært høy. I tillegg inkluderer årsakene til utviklingen av onkologiske prosesser en reduksjon i kroppens immunforsvar og kronisk stress.

Stadier av småcellet lungekreft

Spørsmålet om hvor lenge mennesker lever med lungekreft kan bare besvares ved å kjenne sykdomsstadiet. Det avhenger av størrelsen på kreftprosessen og graden av spredning til andre organer. Som de fleste svulster har lungekreft 4 stadier. I tillegg er det også den innledende fasen av sykdommen. På en annen måte kalles det "precancer". Denne fasen er preget av det faktum at småcelleelementer bare er plassert på den indre slimhinnen i lungene.

Den første fasen av kreft er preget av en tumorstørrelse på opptil 3 cm.I dette tilfellet er nærliggende lymfeknuter ikke skadet. Sunt lungevev er lokalisert rundt svulstprosessen.

Andre trinn. Det er en økning i størrelsen (opptil 7 cm). Lymfeknutene forblir intakte. Imidlertid vokser svulsten inn i pleura og bronkier.

Tredje trinn. Karakterisert av den store størrelsen på den onkologiske prosessen. Kreft vokser inn i lymfeknuter i brystet, kar i nakken og mediastinum. Svulsten kan også spre seg til vevet i perikardiet, luftrøret og spiserøret.

Den fjerde fasen er preget av utseendet av metastaser i andre organer (lever, bein, hjerne).

Klinisk bilde av småcellet lungekreft

Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av stadiet av småcellet lungekreft. I de innledende stadiene er patologien svært vanskelig å diagnostisere, siden det praktisk talt ikke er noen symptomer. De første tegnene på kreft observeres i det andre stadiet av sykdommen. Disse inkluderer: økt kortpustethet, endringer i hostens natur (hos pasienter med KOLS), brystsmerter. I noen tilfeller kan det oppstå blod i oppspytt. Endringene som oppstår i det tredje stadiet avhenger av hvor svulsten har vokst. Når hjertet er involvert i prosessen, vises symptomer som smerte, arytmier, takykardi eller bradykardi. Hvis svulsten påvirker svelget og spiserøret, oppstår det svelgeproblemer og kvelning. Det terminale stadiet er preget av generell svakhet, hovne lymfeknuter, lavgradig feber og vekttap.

Småcellet lungekreft: forventet levealder med denne diagnosen

Dessverre utvikler denne sykdommen seg veldig raskt. Forventet levealder avhenger av nøyaktig når den forferdelige diagnosen småcellet lungekreft ble stilt. Prognosen for sykdommen er ugunstig. Dette gjelder spesielt for pasienter med stadier 3 og 4 av den onkologiske prosessen. I sine første former er småcellet kreft også vanskelig å behandle. Noen ganger er det imidlertid mulig å forsinke tumorvekst. Det er umulig å nøyaktig fastslå hvor lenge en pasient har igjen å leve. Det avhenger av personens kropp og hvor raskt kreften utvikler seg. Fem-års overlevelsesraten for småcellet lungetumor er 5-10%.

Onkologisk senter (Moskva): kreftbehandling

Hvis sykdomsstadiet tillater det, må kreften behandles. Fjerning av svulsten og terapi vil ikke bare bidra til å forlenge pasientens liv, men også lindre lidelsen hans. For effektiv behandling bør du finne en kvalifisert spesialist og et godt onkologisk senter. Moskva regnes som en av byene der medisin utvikles på et meget høyt nivå. Spesielt gjelder dette onkologi. Her utvikles nye behandlingsmetoder og det gjennomføres kliniske forsøk. Det er flere regionale onkologiske klinikker og sykehus i Moskva. De viktigste sentrene er Blokhin. Disse onkologiske klinikkene har det nyeste behandlingsutstyret og ansetter de beste spesialistene i landet. Vitenskapelig erfaring er mye brukt i utlandet.

Småcellet lungekreft: behandling

Behandling av småcellet lungekreft utføres avhengig av vekstmønsteret, størrelsen og stadiet av tumorprosessen. Hovedmetoden er kjemoterapi. Den lar deg bremse veksten av svulsten, og øker pasientens levealder med måneder og år. Kjemoterapi kan brukes i alle stadier av kreftprosessen, med unntak av den terminale fasen. I dette tilfellet bør pasientens tilstand være relativt tilfredsstillende og ikke ledsaget av andre alvorlige patologier. Småcellet lungekreft kan lokaliseres. I dette tilfellet kombineres kjemoterapi med kirurgisk behandling og stråling.

Småcellet lungekreft er en form for lungekreft preget av dannelsen av en ondartet svulst med rask utvikling av metastaser i kroppen.

I motsetning til andre former er denne typen kreft den verste, forekommer sjelden (i 20% av alle patologier) og har en svært ugunstig prognose.

Dermed er en svulst en ondartet degenerasjon av epitelvev, som provoserer et brudd på luftutveksling. Dette provoserer hypoksi og rask dannelse av metastaser. Småcellet lungekreft er preget av en rask progresjon, noe som resulterer i høy dødelighet.

Etiologi og årsaker til utvikling

Den presenterte patologien utgjør en risiko for død for pasientens liv, og allerede i løpet av de første 2-3 månedene etter diagnosen. Ondartet transformasjon av epitelvev resulterer i rask og rask dannelse og vekst av en svulst, som kan lokaliseres både i selve organet og i bronkialsystemet.

De særegne egenskapene til småcelleformen inkluderer rask metastasering. For det første påvirker metastaser lymfesystemet - lymfeknuter. Deretter "går de utover", og påvirker de indre organene og til og med ryggmargen og hjernen til en person.

Avhengig av type svulst varierer sykdomsforløpet noe. Dermed fører den nodulære naturen til utviklingen av svulsten til skade på lungearteriene, som et resultat av at veggene deres tykner betydelig. Under utviklingen øker nivået av hormonene serotonin, kalsitonin og antidiuretika. Hormonell aktivitet er årsaken til dannelsen av metastaser.

Det raske sykdomsforløpet fører til at nesten alle pasienter lider av allerede avanserte stadier - dette fører til mangel på riktig effekt av behandlingen.

Utviklingen av en dødelig patologi forenkles av tobakksrøyking, så de fleste av pasientene er menn i alderen 40 til 70 år. De siste årene har forekomsten av småcellet lungekreft blant kvinner begynt å øke kraftig – dette skyldes økningen av kvinner som røyker.

Småcellet lungekreft utvikler seg på grunn av følgende årsaker:

For å beskytte deg mest mulig mot å utvikle småcellet lungekreft, bør du beskytte deg mot skadelige stoffer og slutte å røyke.

Symptomer og typer

Symptomer på SCLC inkluderer:

Når patologien utvikler seg, blir hosten paroksysmal og konstant. Gradvis, når du hoster, begynner sputum å skille seg, hvor blodstriper er merkbare. De siste stadiene er preget av en økning i kroppstemperaturen. Hvis svulsten har påvirket vena cava superior, vil pasienten oppleve usunn hevelse i øvre del av ansikt og hals. Metastaser påvirker ofte leveren, som manifesteres ved utvikling av gulsott.

Småcellet kreft, avhengig av plasseringen av svulsten, er delt inn i følgende typer:

Avhengig av plasseringen av den ondartede svulsten, avhenger dens økning og videre utvikling. Dermed "overvokser" de perifere og apikale artene ganske raskt med metastaser - dette skyldes kontakten med sirkulasjonssystemet.

Stadier

Som enhver kreft, er småcellet lungekreft delt inn i 4 stadier. De indikerer direkte egenskapene og utviklingen av patologi på et gitt tidspunkt i sykdomsforløpet:

Fase 4 bestemmes av alvorlig skade og betydelig utvikling av metastaser i menneskekroppen. Stort sett er leveren isolert her - gulsott oppstår, beinene - verker i bein og andre lesjoner.

Diagnostikk

Hvis du merker symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege, siden diagnostisering av patologien i trinn 3 eller 4 ikke vil føre til effektiv behandling. Diagnostiske tiltak inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Det er viktig for pasienten å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å fastslå ikke bare kreftsvulsten, men også spredningen av kreftceller i hele kroppen. Dette gjør det mulig å foreskrive et behandlingsforløp for å opprettholde funksjonen og delvis restaurering av organer med metastaser. Undersøkelsen kan gi en omtrentlig prognose for bedring og behandlingseffektivitet.

Behandling

Småcellet lungekreft behandles på tre måter, inkludert:

Kjemoterapi;
Medikamentell behandling;
Kirurgisk inngrep.

Under behandlingen er det mulig å gi en omtrentlig prognose for gjenoppretting og forventet levetid for pasienten.

Kjemoterapi

Kjemoterapi for småcellet lungekreft er grunnlaget for all behandling. Den presenterte prosedyren brukes på alle stadier, og spesielt på stadier 1, 2 og 4. I de innledende stadiene garanterer ødeleggelsen av kreftceller delvis forebygging av metastaser. På stadium 4 av sykdommen kan kjemoterapi noe lindre pasientens situasjon og forlenge livet.

Kjemoterapi for småcellet lungekreft utføres som hovedbehandlingsmetode eller i kombinasjon med tilleggsstråling. Etter å ha fullført det første kurset, kan du bestemme forventet levealder om 2-3 måneder.

Lokalisert kreft i høyre eller venstre lunge krever 2-4 kurer med kjemoterapi. Legemidlene som brukes til behandling er etoposid, cyklofosfamid, cisplatin og andre.

Medikamentell behandling

Behandling med legemidler er mer rettet mot å opprettholde allerede skadede organer. Her foreskrives antiinflammatoriske legemidler og antibiotika for å hindre spredning av infeksjon. Hvis det blir funnet metastaser i leveren, er et medikament foreskrevet for å beskytte og gjenopprette celler - Essentiale.

Hvis det er skade på hjerneceller, brukes medikamenter som metter cellene med oksygen - Glycin, fra de mer alvorlige Pantogam og andre.

Medikamentell behandling for småcellet lungekreft gir som regel ikke positive resultater. Selv om sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium, er den eneste måten å bli kvitt kreftceller på gjennom kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi brukes nesten alltid - det er viktig å fjerne den ondartede svulsten i tide. Hvis stadium 1 eller 2 er til stede, er prognosen for å øke forventet levealder ganske gunstig.

For å fjerne kreftceller fullstendig, brukes kompleks behandling - fjerning av svulster og kjemoterapi. Med et gunstig resultat kan pasientens liv forlenges med 5-10 år, eller til og med sykdommen kan overvinnes fullstendig.

Hvis småcellet lungekreft ble oppdaget i trinn 3-4 med omfattende skade på kroppens indre organer, tyr ikke spesialister alltid til kirurgisk inngrep - det er høy risiko for død selv under operasjonen.

Til å begynne med er pasienten foreskrevet et fullstendig kurs med kjemoterapi og strålebehandling. Delvis eliminering av kreftceller og reduksjon av metastaser har en gunstig effekt på beslutningen om kirurgisk behandling.

En 45 år gammel mann kom til klinikken med klager over vedvarende tørrhoste uten andre medfølgende symptomer på forkjølelse. Pasienten ble anbefalt å gjennomgå undersøkelse - ta et fluorografifoto, donere blod for analyse. Ved undersøkelse av de innhentede data ble det oppdaget en svulst på 2,5 cm i lungehulen Blodprøver indikerte indirekte maligniteten til den påviste svulsten. I tillegg ble det tatt oppspytt for laboratorieanalyse, samt en biopsi av selve svulsten.

Resultatene viste at pasienten raskt utviklet småcellet lungekreft, siden mannen ikke sluttet å røyke til tross for hoste.

Pasienten ble sendt til sykehuset på onkologisk avdeling. Her gjennomførte de et kur med cellegift, og fortsatte deretter med å fjerne svulsten. Ved å forhindre dannelsen av metastaser, forlenget spesialister pasientens liv. 6 år har gått siden operasjonen, mannen gjennomgår jevnlige undersøkelser, slutter å røyke og tar passende medisiner for å vedlikeholde kroppen. Testresultatene nekter for tilbakefall, men det kan ikke helt utelukkes, siden remisjon av kreft kan vare i opptil 10-15 år.

Selvfølgelig, når kreftpatologi oppdages, er pasienter mer interessert i hvor lenge de lever i slike tilfeller. Det er umulig å svare nøyaktig, siden alt avhenger av omstendighetene som ligger i det øyeblikket sykdommen blir diagnostisert.

Når en svulst identifiseres i de innledende stadiene, er overlevelsesraten mer enn 50% med delvis remisjon og 70-90% med fullstendig remisjon. Men hvis pasienten nekter kjemoterapi, forkorter han livet - i gjennomsnitt er varigheten estimert til 10-12 uker i fravær av rettidig behandling.

Det er viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser og, hvis det oppstår ubehagelige symptomer, ta kontakt med en spesialist. Du bør ikke nekte den foreskrevne behandlingen etter diagnose av småcellet lungekreft - denne formen for onkologisk patologi utvikler seg raskt, hvor en dag med forsinkelse kan koste en person livet.

Lungekreft (LC) er en kollektiv diagnose for ondartede svulster som oppstår fra epitelcellene i luftveiene, varierende i opprinnelse, struktur, klinisk forløp og prognose. Et annet navn for det er bronkogent karsinom.

I henhold til lokalisering skiller de:

1. Sentral kreft (oppstår i bronkiene av stor og middels kaliber).

2. Perifert (kommer fra bronkioler eller fra lungeparenkymet).

Den histologiske strukturen til svulsten er svært viktig, siden karsinomer med forskjellig struktur har ulik følsomhet for visse behandlingsmetoder, og typen svulst bestemmer i utgangspunktet prognosen.

For tiden deler onkologer lungekreft i to hovedgrupper - småcellet og ikke-småcellet lungekreft (som igjen inkluderer 5 forskjellige histologiske typer).

Småcellevarianten er kanskje den mest aggressive svulsten, og klassifiseres derfor som en egen gruppe. Det er preget av et ekstremt raskt forløp, tidlig metastase og ugunstig utfall.

Dannelse av metastaser

RL vokser fra epitelet i slimhinnen. Deretter vokser den inn i bronkisveggen, inn i pleura og blodårer. Med strømmen av lymfe kommer kreftceller inn i lymfeknutene som ligger rundt bronkiene, mediastinal, supraklavikulær og livmorhals (dette er lymfogen metastase) og andre deler av lungen. Svulsten kan vokse inn i naboorganer, komprimere dem og spre seg til brystveggen.

Når kreftceller kommer inn i blodet, sprer de seg over hele kroppen og danner screeninger i andre organer (dette er den hematogene ruten for metastasering). Lungekreft metastaserer oftest til lever, bein, hjerne, binyrer, nyrer og sjeldnere til andre organer.

Det er en enhetlig internasjonal klassifisering av ondartede neoplasmer ved bruk av TNM-systemet. T—spredning av den primære lesjonen, N—skade på regionale (nærliggende) lymfeknuter, M—tilstedeværelse av fjernmetastaser.

Den fjerde fasen av lungekreft er preget av en kombinasjon av en hvilken som helst T- og N-indeks, men med tilstedeværelse av fjerntliggende tumorscreeninger, det vil si M1. M1 anses ikke bare lesjoner i andre organer, men også i pleura eller perikard.

Fase 4 kreft regnes som inoperabel og i hovedsak terminal. Men dette betyr ikke at hun ikke blir behandlet. Riktig valgt kjemoterapi, strålebehandling, samt nye metoder for immunterapi, inkludert molekylært målrettede legemidler, kan bremse tumorvekst, redusere eksisterende lesjoner, forhindre utvikling av nye metastaser og som et resultat forlenge livet til en slik pasient.

Statistikk

Bronkogen kreft i utviklede land er en av de vanligste ondartede svulstene og den vanligste dødsårsaken blant alle kreftdiagnoser.

Lungekreft forekommer 3-10 ganger oftere hos menn enn hos kvinner. I Russland, i strukturen av kreftforekomst hos menn, har bronkialkreft lenge og fast okkupert førsteplassen (17,6% ifølge 2016-data), og i den generelle strukturen (blant begge kjønn) rangerer den på tredjeplass (10,1%).

En økning i forekomsten av sykdommen observeres med alderen.

Diagnosen stadium 4 lungekreft stilles i 34 % av tilfellene av nylig diagnostiserte ondartede svulster på dette stedet.

Symptomer

I de tidlige stadiene kan lungekreft være asymptomatisk. Manifestasjoner, hvis det er noen, er uspesifikke:

Langvarig vedvarende hoste. Mer typisk for sentral kreft: først er det tørt, påtrengende, senere kan det være med oppspytt, strøket med blod.
Dyspné. Det følger også ofte med sentral kreft og er forårsaket av obstruksjon av luftveiene. Jo større kaliber den komprimerte bronkusen er, desto mer uttalt er kortpustetheten. Med utviklingen av pleuritt er følelsen av mangel på luft mer uttalt.
Hemoptyse. Dette er et sent tegn som umiddelbart skremmer pasienten og tvinger ham til å oppsøke lege.
Generelle symptomer på forgiftning forårsaket av tumormetabolisme: svakhet, ubehag, tap av matlyst, kvalme, tretthet, lav kroppstemperatur.
Paraneoplastiske syndromer. De forklares av virkningen av biologisk aktive stoffer produsert av svulsten. Tromboflebitt, leddgikt, myositt, vaskulitt, nevropatier, dermatitt, kløe, anemi, trombocytopeni og Cushings syndrom kan forekomme.
Cancrosis betennelse. Kan vise seg som normal lungebetennelse, med bedring ved antibiotikabehandling, men uten fullstendig oppløsning på røntgen.
Brystsmerter. Vises når en svulst vokser inn i den viscerale pleura.
Heshet på grunn av skade på den tilbakevendende nerven.
Hevelse i ansikt, nakke, armer på grunn av kompresjon av vena cava superior.
Symptomer på organer påvirket av metastaser. I nærvær av massiv tumorvekst i leveren - gulsott, ascites, hevelse i bena. Hvis hjernen er skadet - hodepine, svimmelhet, tap av bevissthet, kramper, lammelser. Hvis fjerne lesjoner er lokalisert i beinene, lider pasienten av sterke smerter i muskel- og skjelettsystemet. Patologiske brudd er også vanlige - brudd på integriteten til bein i området der tumorvev er lokalisert med minimal fysisk aktivitet.

Diagnostikk

Grunnleggende metoder

Fluorografi eller radiografi. Hos de aller fleste pasienter oppdages lungekreft ved røntgenundersøkelse. Fotografiene viser enten en sfærisk skygge med uklare konturer, eller indirekte tegn på bronkial kompresjon: lokal emfysem, hypoventilasjon, atelektase.
Kontrastforbedret datatomografi. Kanskje den viktigste metoden for å diagnostisere svulster i dag. Foreskrevet når patologi oppdages på konvensjonelle røntgenbilder; eller i fravær av endringer i bildene, men i nærvær av andre mistenkelige tegn.
Undersøkelse av sputum for atypiske celler.
Glassfiber bronkoskopi. Det er obligatorisk for alle pasienter med patologi oppdaget på CT.
Biopsi. En tumorvevsbiopsi kan utføres endoskopisk under bronkoskopi, transthorakalt ved å punktere brystveggen eller åpent.
Ultralyd av abdominale organer og retroperitonealt rom, supraklavikulære og aksillære lymfeknuter.

Ytterligere diagnostiske metoder er foreskrevet i henhold til indikasjoner:

positronemisjonstomografi (PET);
torakoskopi med biopsi av pleura eller perifere lesjoner;
mediastinoskopi;
for pleuritt - thoracentese med evakuering og undersøkelse av væske;
scintigrafi av skjelettbein;
MR av hjernen;
CT eller MR av bukhulen;
punktering av den supraclavikulære lymfeknuten;
biopsi av fokale formasjoner i leveren;
bestemmelse av tumormarkører CEA, CYFRA 21-1, CA-125 og andre.

I tillegg gjennomføres alle generelle kliniske undersøkelser - tester, EKG, spirometri, infeksjonsmarkører, ekkokardiografi, undersøkelse av spesialleger. Dette er viktig for å fastslå pasientens allmenntilstand og hans beredskap til å gjennomgå behandling.

Behandling av stadium 4 lungekreft

Behandlingsmetodene som brukes avhenger av svulstens histologiske type og resultatene av molekylærgenetiske studier, samt av pasientens somatiske status.

Behandling av ikke-småcellet kreft (NSCLC)

Cytostatika. Dersom tilstanden er tilfredsstillende brukes to-komponent kurer, 4-6 kurer med pauser på 2-3 uker. Kjemoterapi reduserer symptomene på sykdommen betydelig og øker forventet levealder. Hos eldre svekkede pasienter utføres terapi med ett medikament. Kjemoterapi bruker platinamedisiner, etoposid, vinorelbin, pemetrexed, gemcitabin og andre.
Målrettet terapi. Dette er en molekylært målrettet effekt på molekyler som induserer spredning av kreftceller. Det er foreskrevet til de pasientene som har en mutasjon av den epidermale vekstfaktorreseptoren EGFR (diagnostisert hos 15 % av pasientene med NSCLC) eller en translokasjon av ALK-genet (oppstår i 5 % av tilfellene). Målrettet terapi for EGFR-mutasjoner kan foreskrives som første behandlingsstadium, eller i kombinasjon med kjemoterapi. Målrettede legemidler forårsaker ikke de toksiske effektene som cytostatika gjør, så slik behandling kan foreskrives til svekkede pasienter og fortsette kontinuerlig gjennom hele livet. Dette er legemidler som gefitinib, erlotinib, crizotinib.
Strålebehandling. Den brukes som en palliativ metode for lokal kontroll av tumorstørrelse, med sterke smerter, for å redusere størrelsen på metastaser (hjernebestråling brukes oftest).
For tumorfoci i beinene er bisfosfonater foreskrevet.

Behandling av småcellet kreft (SCLC)

Kjemoterapi.
Palliativ strålebehandling.
Målrettet behandling for SCLC er ikke utviklet. Men småcellet kreft er den mest følsomme for kjemoterapi, så det er mulig å stabilisere svulstveksten i lang tid.

Småcellet lungekreftmetastaser til hjernen: før og etter behandling (Kina)

Palliativ omsorg

Denne behandlingen er foreskrevet for alvorlige generelle tilstander, hvis behandlingen har vært ineffektiv eller hvis kjemoterapi er utålelig. Målet er å redusere symptomer og lindre lidelse. Med god omsorg og støtte fra sine nærmeste kan det forlenge livet. Hovedhendelser:

Effektiv smertelindring i henhold til et økende opplegg: ikke-narkotiske analgetika - svake opiater - potente narkotiske stoffer.
Antiemetika.
Thoracentese, laparocentese for væskeansamling.
Infusjonsbehandling med det formål å avgifte og rehydrere.
Hemostatiske legemidler for blødning
Oksygenbehandling.

Prognose

Lungekreft med metastaser har dårlig prognose. Men i moderne onkologi er forståelsen av uhelbredelige svulster i endring. Fase 4 oppfattes ikke som en dødsdom, men som en kronisk sykdom som kan hjelpes.

Metoder for påvirkning er utviklet og utvikles fortsatt. En veldig lovende retning er studiet av målrettet og immunterapi.

Uten behandling er gjennomsnittlig overlevelse for pasienter 4 - 5 måneder. Standard kjemoterapi øker dette tallet til 9. Målrettede legemidler kan forlenge pasientens levetid opp til 2 år.

Småcellet lungekreft er en ondartet svulst som oppstår på grunn av endringer i cellene i slimhinnen i lungene og luftveiene. Det inntar en ledende plass blant vindussykdommer hos menn.

Det er vanskelig å diagnostisere og enda vanskeligere å behandle. Sykdommen er preget av en høy hastighet av tumorvekst til naboorganer, og er dødelig i fravær av behandling i de første stadiene.

Fører til

Røyking. Jo eldre en person er og lengden på nikotinvanen, desto høyere er sannsynligheten for å utvikle kreft. I denne forbindelse vokser antallet kvinner med denne sykdommen;
For forebygging kan du slutte med en dårlig vane, noe som vil redusere sjansen for lungekreft, men dette gir ingen 100 % garanti. En tidligere røyker vil alltid være i faresonen;
Arvelig disposisjon. Hvis du noen gang har hatt slektninger med denne sykdommen, vil dette påvirke muligheten for kreft. Genet forblir i blodet og kan overføre kreft ved arv;
Dårlig miljø og arbeidsforhold. Støv, fabrikkavfall, giftige gasser og et stort antall biler forurenser luften og kommer ned i lungene. Arbeid med tungmetaller og arsen setter også en person i fare. Disse inkluderer først og fremst sveisere, kjemikere og personer som har stillinger i elektronikk- og glassproduksjonsanlegg;
Tuberkulose og KOLS. Kreft kan utvikle seg mot bakgrunnen av disse sykdommene;

Symptomer

Småcellet lungekreft i det første stadiet gir ikke mye ubehag og er ikke preget av åpenbare tegn. Det kan bare diagnostiseres på dette stadiet ved å ta et røntgenbilde.

Den høyeste risikogruppen er menn i alderen 40-60 år.

I det første stadiet påvirker sykdommen de store bronkiene, deretter lymfeknutene og naboorganene.

Kreft har 4 stadier:

Trinn I. Karakterisert av en svulst 3 cm i størrelse, lokalisert i ett område av lungen, er det ingen metastaser;
Trinn II. Svulsten vokser opp til 6 cm, individuelle metastaser oppstår, som kan spre seg til lymfeknutene;
Trinn III. Svulsten vokser inn i nærliggende områder. Alle bronkier er berørt;
Trinn IV. Kreft invaderer andre organer og omfattende metastaser oppstår;

I følge statistikk er 6 av 10 personer diagnostisert med denne typen kreft i trinn 3 og 4.

Første symptomer:

Kontinuerlig hoste. Mange tar ikke hensyn til det, siden dette er et typisk fenomen for røykere.
Dyspné. Det oppstår på grunn av problemet med luft som kommer inn i lungene og forstyrrelse av deres funksjon.
Gå ned i vekt uten grunn.
Mangel på lyst til å spise.
Svakhet og tretthet.

Symptomer i andre og tredje stadium:

Hoste med en blanding av slim og blod.
Konstante smerter i brystet og lungene når du prøver å puste.
Lungebetennelse, plutselig økning i temperatur.
Sterk hodepine.
Heshet, tap eller endring i stemmen.
Lungeblødning.
Hyppig feber.

Fjerde trinn

Dette stadiet er preget av metastaser som påvirker nærliggende organer. De forårsaker: smerter i ryggraden og ribbeina, problemer med å svelge, hevelse i ekstremitetene, gulsott (hvis det sprer seg til leveren), langvarig hikke, epilepsi og bevissthetstap (hvis deler av hjernen er påvirket).

Rettidig gjenkjennelse av symptomer vil øke muligheten for å bli kvitt kreft. De første stadiene av sykdommen kan behandles, mens stadier 3-4 er mye mindre sannsynlige.

Diagnostikk

Røykere bør periodisk screenes for kreft. Den første nødvendige prosedyren er fluorografi, som vil vise endringer i lungene. Den andre fasen er en omfattende blodprøve. Deretter bronkoskopi, hvor omfanget av lungeskade vil bli avslørt. Deretter utføres en biopsi for å ta en prøve av svulsten og bestemme dens natur. På det siste stadiet må du gjennomgå flere typer tomografi, som vil bestemme kreftstadiet og den nøyaktige plasseringen av sykdommen. Basert på alle tester og prosedyrer vil videre behandling bli foreskrevet.

Behandling

Behandlingsplanen fastsettes ut fra pasientens individuelle egenskaper, sykdomsstadiet og generell velvære.

Det er tre hovedmetoder, som foreskrives individuelt eller i kombinasjon:

Kirurgisk fjerning av svulsten.
Kjemoterapi.
Strålebehandling.

Kirurgisk fjerning av svulsten er bare mulig i det første stadiet av sykdommen og i fravær av spredning til naboorganer og luftrøret. Samtidig fjernes også lymfeknutene slik at de kan sjekkes i fremtiden. Denne metoden brukes imidlertid sjelden, siden kreft vanligvis diagnostiseres på et senere tidspunkt.

Kjemoterapi er obligatorisk på alle stadier. Uten det vil døden inntreffe innen 1-4 måneder etter påvisning av sykdommen. Det er foreskrevet for å undertrykke veksten og ødelegge kreftceller.

Kjemoterapi foreskrives bare etter en grundig diagnose av kreften og fravær av mulige feil i diagnosen av sykdommen. Det kan bare gjøres hvis:

Det er ingen benmargsavvik.
Personen er funksjonell og i stand til å tåle behandlingsforløpet.
Pasienten hadde aldri mottatt stråling eller kjemoterapi.
Det er ingen hyperkapni, som er preget av et økt nivå av karbondioksid i blodet.
Det er ingen kroniske eller alvorlige sykdommer. Tilstedeværelsen av enhver type svikt (hjerte, lever, etc.) er en kontraindikasjon for denne typen behandling.

Kjemoterapi inkluderer å ta medikamenter som:

cyklofosfamid;
bleomycin;
Adriamycin;
Carboplatin;
Etopizid;
Ciplatin;
fosfamin metotreksat;
Avastin et al.

Dette er en serie med hormonelle, smertestillende, alkylerende og metabolske bremsemidler. Behandlingsforløpet er designet for 1-2 måneder med pauser; for remisjon må du ta medisinene i syv tilnærminger, men ikke mer enn seks måneder. Den spesifikke mengden bestemmes av legen.

Hvis pasientens helse forverres, reduseres dosen av medikamenter.

Kjemoterapi kan forlenge livet til en pasient med sent stadium av kreft, men det eliminerer ikke sykdommen fullstendig.

Stråling eller strålebehandling er mest effektivt i de første stadiene av å ta kjemiske legemidler. Det innebærer å behandle de berørte områdene med røntgenstråler eller gammastråler, som ødelegger eller stopper veksten og utviklingen av kreftceller.

Denne metoden kan brukes for svulster i lungene, lymfeknuter, eller hvis det er umulig å utføre en annen behandlingsmetode på grunn av alvorlige menneskelige sykdommer.

Strålebehandling administreres eksternt ved hjelp av en lineær partikkelakselerator.

Hvis ingen av alternativene gir resultater, brukes palliativ behandling, rettet mot å støtte personens fysiske og psykiske tilstand.

Levetid

Denne typen sykdom er mer utsatt for stråling og kjemoterapi sammenlignet med andre former for kreft. Ved kirurgisk behandling øker sjansene for å bli kvitt det betydelig.

På trinn 1 og 2 er antallet pasienter som overvinner småcellet lungekreft omtrent 80 %. Forventet levealder uten terapi er 3 år. Tilbakefall kan oppstå etter 6 år.

På trinn 3 og 4 er det nesten umulig å leve lenger enn to år uten behandling. Ved bruk av terapi – 4-5 år. Antallet overlevende er bare 10 %.

Lungekreft er en av de mest alvorlige krefttypene med en rask utvikling av symptomer. For å forhindre at det oppstår, må du slutte å røyke, gjennomgå forebyggende undersøkelser og lytte nøye til kroppen din. Det må huskes at jo tidligere kreft oppdages, desto større er sannsynligheten for å bli helbredet for den.

En sykdom preget av sterk tumorvekst og en økning i ondartede celler i en persons lunger innebærer som regel lungekreft i stadium 4, og prognosen for det er dessverre ugunstig. Med stadium 4 kreft dannes omfattende metastaser, som vokser utenfor lungene, påvirker lymfeknutene og kommer inn i leveren, beinvevet, nyrene og den menneskelige hjernen. Som et resultat påvirkes bronkialveggene, slimhinnen og blodårene blir ødelagt, og brystsmerter vises oftere og oftere. Smertene som oppstår i slike tilfeller er veldig nært knyttet til skade på vevene ved siden av lungene - merkelig nok har ikke selve lungevevet smertereseptorer.

Bildet av sykdommen er veldig uttalt: paroksysmal, hysterisk hoste med tilstedeværelse av blod i sputum. Kortpustethet, angina pectoris utvikler seg, og hjerterytmen forstyrres.

Prognose for ikke-småcellet kreft

Det finnes flere typer lungekreft, disse inkluderer:

Ikke-småcellet lungekreft er en ondartet svulst dannet fra epitelvev. Hos 90 % av rammede menn og 80 % av kvinner oppstår sykdommen på grunn av røyking. For tiden er det 3 typer ikke-småcellet kreft:

Plateepitelkarsinom er det vanligste og vokser i vevet i luftveiene.
Adenokarsinom forekommer i kjertelvev. Finnes ofte hos personer som ikke røyker sigaretter og kvinner.
Storcellet karsinom (udifferensiert karsinom) kalles kreft fordi kreftceller er godt synlige under et mikroskop. Denne sykdommen kan påvirke forskjellige deler av organet. En av ti personer blir syke.

Symptomer på sykdommen:

hoste;
pustevansker, selv uten anstrengelse;
sputum blandet med blodige kropper;
heshet;
brystsmerter;
mangel på appetitt, tretthet, ukontrollert vekttap;
brudd på svelgerefleksen;
hevelse i ansiktsdelen av kroppen.

Prognosen for stadium 4 ikke-småcellet lungekreft er skuffende, siden sykdommen vanligvis allerede påvirker både lungene og metastaserer til andre organer. 60% av tilfellene oppdages veldig sent, forventet levetid for pasienter i 5 år er ikke mer enn 17%. Plateepitel lungekreft oppstår fra flate celler i bronkialepitelet (som normalt ikke er tilstede).

Som regel får røykere og arbeidere i farlige bransjer kreft.

I tillegg påvirker en rekke andre årsaker forekomsten av plateepitelkarsinom:

Støv og luftforurensning i storbyer.
Arbeid i en radioaktiv sone.
Hyppige sykdommer i lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose.

Sykdommen oppdages oftest hos personer i alderen 40-50 år, og menn rammes oftere.

Grunnen til dette er:
Marginal livsstil.
Mat av dårlig kvalitet.
Mangel på vitaminer i maten.
Arvelighet.

Tegn på sykdommen:

Sløvhet og manglende interesse for livet blir ofte forvekslet med en annen sykdom.
Urimelig, umiddelbar vekttap.
Konstant lav temperatur.

Prognosen for stadium 4 plateepitel lungekreft er ugunstig - den er uhelbredelig, siden metastaser trenger inn i nesten alle indre organer og forgiftning av kroppen begynner. Organene som er nødvendige for menneskeliv kan ikke takle funksjonene sine, og personen forsvinner.

Prognose for småcellet kreft

Småcellet lungekreft stadium 4 prognose: forventet levealder uten behandling varierer fra 6 til 18 uker. Dette er aggressorsvulsten. Utbruddet sprer seg over hele kroppen i enorm hastighet. De karakteristiske tegnene på sykdommen er de samme som ved andre typer kreft, med tillegg av talevansker og hodepineanfall.

Har to former:

Småcellet karsinom er ofte en irreversibel prosess som utvikler seg med lynets hastighet og angriper omfattende.
Kombinert småcellet karsinom - inkluderer en type adenokarsinom med trekk ved plateepitel- og havrecellekarsinom.