Mykoplasmose igg positiv. Mycoplasma lungebetennelse test

Det er en infeksjonssykdom i luftveiene forårsaket av patogene mikroorganismer. Å bestemme typen patogen er av stor betydning i diagnostisering og behandling av sykdommen, siden hver av dem er følsomme for en viss kategori av legemidler. Oftest er den patologiske prosessen forårsaket av pneumokokker og stafylokokker, men det er andre typer bakterier, spesielt mycoplasma pneumoniae. Hva er lungebetennelse forårsaket av dette patogenet, og hvordan behandles det?

Mycoplasma er en bakterie som kan forårsake urinveis- og luftveisinfeksjoner. Listen over varianter av denne mikroorganismen inkluderer Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumoniae), som forårsaker eller respiratorisk mykoplasmose.

Vanligvis overføres bakterien som en luftbåren dråpe, den endogene smitteveien finnes også. Mykoplasma er tilstede i kroppen til hver person, og under gunstige forhold (immunsvikttilstander, patologier i luftveiene, tumorprosesser i blodet) begynner å formere seg aktivt. Denne typen sykdom diagnostiseres hos 20 % av personer med lungebetennelse, og rammer oftest barn under 5 og unge voksne, og hos pasienter eldre enn 35 observeres ganske sjelden.

Inkubasjonstiden for mycoplasma lungebetennelse varierer fra 1 til 3 uker, symptomer ligner influensa eller faryngitt, og inkluderer:

temperaturøkning til 37-37,5 grader;
sår hals, tørr hoste;
nesetetthet;
hodepine, muskel- og leddsmerter;
hudutslett;
forstørrede lymfeknuter;
forringelse av det generelle velværet.

Som regel øker symptomene gradvis, men det er et akutt utbrudd av sykdommen med manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Et karakteristisk symptom på mykoplasma-lungebetennelse er en tørr, svekkende hoste med en liten mengde viskøst oppspytt. Det varer minst 10-15 dager etter infeksjon i kroppen, og noen ganger kan det vare opptil 4-6 uker, siden mykoplasma forårsaker luftveisobstruksjon.

VIKTIG! Mycoplasma lungebetennelse tilhører kategorien atypiske former av sykdommen, og fortsetter vanligvis i en alvorlig form - på grunn av den spesielle strukturen til bakterien, som ligner strukturen til cellene i menneskekroppen, begynner antistoffer mot den å bli produsert ganske sent.

Hvordan identifisere en sykdom

Diagnostisering av mykoplasmal lungebetennelse krever spesiell oppmerksomhet, da symptomene på sykdommen ligner på andre luftveisinfeksjoner. For å identifisere patogenet og stille en nøyaktig diagnose, kreves det en rekke instrumentelle og kliniske studier.

Ekstern undersøkelse og lytting av brystet. De klassiske manifestasjonene av lungebetennelse (høy feber, hoste) i den mykoplasmale formen av sykdommen er ikke for uttalt, men ekstrapulmonale symptomer er tilstede - hudutslett, muskel- og leddsmerter, noen ganger smerter i ører og øyne. Når du lytter til brystet, høres sjeldne middels eller små boblende lyder, noe som indikerer tilstedeværelsen av væske i lungene og bronkiene.
, MR, CT. På røntgen er det en merkbar økning i lungemønsteret med foci av infiltrater som er typiske for sykdommen, som som regel er lokalisert i den nedre delen av lungene. Noen ganger, for å avklare diagnosen og identifisere komorbiditeter, er det nødvendig med databehandling eller magnetisk resonansavbildning.
Generell blodanalyse. En klinisk blodprøve bestemmer en moderat leukocytose og en liten økning i ESR (med mykoplasmal lungebetennelse er tegnene på en patologisk prosess i den generelle blodprøven mindre uttalt enn med betennelse i lungene av bakteriell opprinnelse).
PCR. Polymerasekjedereaksjon, eller PCR-metoden, er en av de mest informative måtene å oppdage mycoplasma lungebetennelse i kroppen. Det lar deg finne fragmenter av patogene mikroorganismer i testmaterialet (en prøve av pasientens venøse blod), skille dem fra andre og multiplisere, noe som lar deg nøyaktig bestemme årsaken til den patologiske prosessen.

REFERANSE! Andre metoder som brukes for å oppdage andre former for lungebetennelse (for eksempel sputumundersøkelse) brukes ikke ved mykoplasma-lungebetennelse, da de ikke har noen diagnostisk verdi.

Antistoffer IgA, IgM og IgG hvis påvist

Etter at mycoplasma pneumoniae kommer inn i luftveiene, begynner kroppen å produsere spesifikke immunglobuliner, som kan påvises ved ELISA (enzymatisk immunanalyse).

Dette er den mest informative diagnostiske metoden som lar deg bestemme ikke bare tilstedeværelsen av sykdommen, men også funksjonene i dets kliniske bilde - akutt, kronisk form eller re-infeksjon.

Det er tre typer antistoffer som, hvis de er positive, kan bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon - IgA, IgM og IgG, hva betyr dette?

Umiddelbart etter infeksjon begynner produksjonen av IgM-immunoglobuliner, og etter 5-7 dager - IgG-antistoffer, og nivået deres forblir forhøyet lenger enn IgM-titeren, og synker betydelig ved utvinning. Produksjonen av IgA-proteiner begynner sist, etter oppkomsten av IgG, og fortsetter i et år eller mer.

For å stille en nøyaktig diagnose påvises immunglobuliner IgM og IgG, det anbefales å ta en analyse 1-4 uker etter sykdomsdebut minst to ganger (en enkelt måling av nivået av antistoffer gir ikke et pålitelig resultat). Tilstedeværelsen av sykdommen er bevist av en dynamisk økning i nivået av IgM-antistoffer, samt en økning i konsentrasjonen av IgG-proteiner i prøver tatt sekvensielt fra intervaller på mer enn 2 uker. En forhøyet titer av IgA-immunoglobuliner indikerer et akutt eller kronisk forløp av mykoplasmal lungebetennelse, samt re-infeksjon.

VIKTIG! Diagnostisering av den patologiske prosessen forårsaket av Mycoplasma lungebetennelse må være omfattende, og inkludere innsamling av anamnese, analyse av symptomer og klager, samt bestemmelse av IgM- og IgG-antistoffer.

Helbredelsesmetoder

Mycoplasma lungebetennelse kan føre til alvorlige komplikasjoner, så behandlingen bør startes så snart en diagnose er stilt. Grunnlaget for behandling hos voksne og barn er som regel fra gruppen makrolider, men i nærvær av kontraindikasjoner og allergiske reaksjoner kan medisiner fra andre grupper foreskrives, og kurset varer i minst 2 uker.

Sammen med antimikrobielle midler foreskriver leger antipyretika, smertestillende og antihistaminer. I tillegg trenger pasienter sengeleie, et kosthold med mye vitaminer og mineraler, og rikelig med væske.

I restitusjonsperioden bør spesiell oppmerksomhet rettes mot rehabiliteringsaktiviteter - massasje, terapeutiske øvelser, utendørs turer, spa-behandling. Dette gjelder spesielt for barn, eldre og pasienter som har lidd av en alvorlig form for lungebetennelse, ledsaget av en forverring av respirasjonsfunksjonen.

Mer om studiet

Mycoplasma-infeksjoner i det genitourinære systemet inntar for tiden en ledende posisjon blant seksuelt overførbare infeksjoner. Ofte er de kombinert med gonokokker, ureaplasmas, Trichomonas, klamydia.

Smittekilden er både syke og bærere, infeksjon skjer seksuelt. Infeksjonen kan foregå latent, og deretter under påvirkning av ulike faktorer (endringer i den hormonelle bakgrunnen, samtidige infeksjoner, nedsatt immunitet) gå over i en akutt, kronisk eller tilbakevendende form. Symptomene varierer. I de fleste tilfeller, hos menn, oppstår sykdommen i form av uretritt, prostatitt og manifesteres ved kløe, svie, hyppig vannlatingstrang og smerter i urinrøret, hos kvinner - i form av vaginitt, cervicitt og er ledsaget av utflod fra kjønnsorganene, ubehag, kløe, svie i kjønnsorganene og/eller nedre del av magen, smerter ved samleie. Langvarig kronisk infeksjon med Mycoplasma hominis kan forårsake infertilitet, spontanabort og for tidlig fødsel.

Infeksjon fra mor til foster gjennom morkaken eller under fødsel er mulig. I disse tilfellene kan neonatal infeksjon presentere seg som meningitt, luftveisinfeksjoner eller septikemi.

Som respons på Mycoplasma hominis-infeksjon produserer immunsystemet spesifikke immunglobuliner: IgA, IgM og IgG.

Produksjonen av IgG starter ikke umiddelbart, omtrent 2-4 uker etter infeksjon, men de vedvarer i en lang periode (i kronisk form - i årevis).

Påvisningen av IgG indikerer en akutt eller tidligere sykdom eller en kronisk inflammatorisk prosess.

Hva brukes forskning til?

For å bekrefte en nåværende eller tidligere infeksjon forårsaket av Mycoplasma hominis.
For differensialdiagnose av mykoplasmainfeksjon og andre infeksjonssykdommer i kjønnsorganene, slik som de forårsaket av klamydia eller trichomonas.
For diagnostisering av mykoplasmal infeksjon ved kroniske inflammatoriske sykdommer i genitourinary tract.
Ved planlegging av graviditet for å utelukke infeksjon med Mycoplasma hominis.

Når er studiet planlagt?

Med symptomer på en nåværende eller kronisk sykdom forårsaket av mykoplasma: kløe, svie, smerter i urinrøret ved vannlating, hyppig vannlating, utflod fra kjønnsorganene, ubehag i kjønnsorganene og/eller nedre del av magen, smerter ved samleie.
Hvis du mistenker en kronisk eller vedvarende form for Mycoplasma hominis-infeksjon, som kan være årsaken til infertilitet, graviditetspatologier.

Det bemerkes at barn og unge under 30 år er mer utsatt for infeksjon med denne infeksjonen. Oftest forekommer virusinfeksjon i store byer hvor det er en opphopning av grupper av mennesker. Mykoplasmatisk lungebetennelse står for 1/4 av all lungebetennelse.

Mycoplasmas har ikke sin egen tilpasning til å syntetisere energi, så de bruker ressursene til cellene de infiserer til å leve og formere seg. Dette skyldes en rekke faktorer:

de er små og lever inne i infiserte celler. I tillegg har patogener en lignende strukturell struktur med elementer av normalt sunt vev. Disse faktorene gjør det mulig å skjule dem fra påvirkning av immunsystemet og redusere følsomheten for antibiotika;
patogener er mobile, så hvis en celle blir ødelagt, flytter de til andre og infiserer dem;
de er veldig godt festet til cellene, noe som gjør at mycoplasmosis lungebetennelse kan oppstå selv om et lite antall patogener har kommet inn i kroppen.

Mycoplasma er følsom for ultrafiolett stråling og et kraftig fall i temperatur, så de kan ikke eksistere i det ytre miljøet i lang tid. I 90 % av tilfellene er smitte realisert gjennom luftbåren smittevei. Dette viruset fester seg ofte til barn i barnehage eller skole. Den største sannsynligheten for infeksjon er i den kalde årstiden.

Symptomer på mycoplasma lungebetennelse hos voksne og barn

Inkubasjonstiden for sykdommen varierer fra 10 til 20 dager. I løpet av denne perioden manifesterer mykoplasmal lungebetennelse seg nesten ikke på noen måte. Det særegne ved forløpet av lungebetennelse forårsaket av mykoplasma er at det kan vare 4-5 uker, og i noen tilfeller til og med flere måneder.

Mycoplasma lungebetennelse hos voksne viser seg annerledes enn hos barn. De vanligste symptomene hos voksne er:

langvarig hoste med rikelig sekresjon av tyktflytende sputum. I unntakstilfeller kan det utvikle seg til en kronisk form og vare i opptil 5 uker;
heshet av stemmen;
hodepine;
nesetetthet;
dermatologiske sykdommer (polymorfisk erytem);
økt svetting;
hovne lymfeknuter i nakken;
smerter i ledd og muskler;
forverring av generell fysisk tilstand.

I følge statistikk er mykoplasma lungebetennelse hos barn i alderen 3-6 år mer vanlig og manifesterer seg med mer uttalte symptomer:

regelmessige migreneanfall;
utseendet til alvorlige frysninger med en svak økning i temperaturen;
brudd på koordinering av bevegelser;
forekomsten av en febertilstand;
utseendet til en smertefull tørr hoste.

Komplikasjoner av sykdommen

I mangel av rettidig terapi kan sykdommen føre til så alvorlige komplikasjoner som en purulent-destruktiv begrenset prosess i lungene (lungeabscess), betennelse i hjernen eller leddet og et lavt nivå av hemoglobin i blodet. Hos eldre kan sykdommen på grunn av svekket immunsystem være ledsaget av midlertidig betennelse i de perifere nervene, noe som fører til alvorlig muskelsvakhet.

Viktig!!! Mycoplasma lungebetennelse i et avansert stadium kan være dødelig, så hvis du opplever lignende symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Hos førskolebarn manifesterer komplikasjoner seg annerledes:

fordøyelsessykdommer (diaré og oppkast) forekommer i 35% av tilfellene av mykoplasma lungebetennelse;
i de fleste tilfeller er barn påvirket av hemorragisk diatese, lokalisert på alle lemmer. Vanligvis forsvinner de av seg selv på den 7.-10. dagen av sykdommen;
i sjeldne tilfeller kan det oppstå betennelse i hjertemuskelen eller leddskade (artritt).

Diagnose av sykdommen

For å diagnostisere sykdommen bør pasienten konsultere en spesialist på infeksjonssykdommer eller lungelege. Ved den første undersøkelsen tar legen en anamnese og lytter til pasienten med et phonendoscope; med lungebetennelse vil det høres hvesing i pasientens lunger. Symptomene på mykoplasmatisk lungebetennelse ligner på mange andre sykdommer i luftveiene (for eksempel influensa eller kronisk bronkitt), så legen foreskriver en rekke diagnostiske og laboratorietester til pasienten for å stille en nøyaktig diagnose.

Av de diagnostiske studiene foretrekkes radiografi og computertomografi. De lar deg se en økning i lungemønsteret med små fokale skygger hovedsakelig i de nedre delene av lungene.

Av de molekylærbiologiske studiene for diagnostisering av mykoplasmose lungebetennelse, er de mest nøyaktige:

bestemmelse av DNA til bakterier Mycoplasma pneumoniae. Oftest er materialet for PCR hentet fra svelget (utstryk), sjeldnere er de sputum eller blod. En viktig fordel med metoden er kort analysetid, noe som er spesielt viktig for tidlig diagnose og behandling;
generell blodanalyse. Under den inflammatoriske prosessen viser analysen et økt innhold av leukocytter i blodet;
allergidiagnostikk (bestemmelse av spesifikke antistoffer IgG, LgA og IgM). Når kroppen er infisert med en infeksjon, produserer immunsystemet antistoffer. IgM til Mycoplasma pneumoniae i blodet vises 2-3 dager etter sykdomsdebut, mens anti-mycoplasma pneumoniae IgG begynner å stige 1-2 uker senere og kan forbli i blodet i lang tid etter fullstendig bedring. Det anbefales å utføre diagnostikk på titeren til alle antistoffer. Hvis en positiv IgM-titer blir funnet i testene, så ble personen infisert med mykoplasma i løpet av de kommende dagene, hvis bare IgG-titeren er positiv, har patogenene lenge penetrert kroppen, men nå har de klart å bli kvitt dem . I tilfelle analysen viste begge positive resultater, er det en infeksjon, og behandling bør startes så snart som mulig. IgA gjelder ikke for mykoplasma lungebetennelse, hvis en positiv titer oppdages, er pasienten bærer av mykoplasma hominer (årsaken til urogenital mykoplasmose).

Behandling og forebygging av sykdommen

Med rettidig tilgang til en lege er prognosen for behandling gunstig. Behandlingsregimet velges individuelt avhengig av sykdomsstadiet og symptomene. Hvis sykdommen fortsetter i et akutt stadium, gis terapeutisk hjelp, hvor pasienter foreskrives sengeleie. Pasienten vil kunne se effektiviteten av behandlingen etter 5-10 dagers terapi, men det vil være mulig å oppnå en fullstendig gjenoppretting av kroppen på ca. 3 uker.

Som regel fortsetter sykdommen med sterk hoste, så en spesialist kan foreskrive hostestillende og slimløsende medisiner (for eksempel ambroxol). Antibiotisk behandling er rettet mot å eliminere patogener. De første dagene administreres de intravenøst, og deretter oralt. Det generelle forløpet med antibiotikabehandling varer vanligvis i minst 14 dager. Følgende antibakterielle legemidler har størst effektivitet: erytromycin, ciprofloksacin, klaritromycin. Leger foreskriver spesielle antibiotika av makrolidgruppen til barn, siden de er de sikreste. Hormoner i behandlingen av mykoplasmal lungebetennelse er kun foreskrevet i avanserte tilfeller, når antibiotikabehandling ikke gir synlige resultater.

Viktig!!! Mycoplasma pneumoniae har høy resistens mot antibiotika av de fleste arter. Legemidlet må foreskrives av en spesialist.

Sykdommen bør behandles omfattende, det anbefales å legge til et kompleks av terapeutiske øvelser, fysioterapi og massasje til medikamentell behandling (i restitusjonsperioden). Siden mykoplasmer forårsaker skade ikke bare på lungene, men også på de øvre luftveiene, er det viktig å regelmessig gurgle og skylle bihulene.

I tillegg kan du bruke folkemedisiner for å øke effektiviteten av medikamentell behandling og fremskynde helingsprosessen. De har en betennelsesdempende effekt, bidrar til å lindre lokale symptomer og bidrar til å styrke immunforsvaret. Vurder oppskriftene på populære infusjoner og avkok:

For å forberede infusjonen tar de medisinske urter - johannesurt, kamille og kornblomst i et likt forhold på 1: 1: 1. Alle komponentene knuses, 2 ss helles i en beholder og hell 500 ml varmt vann. La trekke på et mørkt sted i 60-90 minutter, filtrer deretter. Det anbefales å bruke det resulterende produktet i 150 ml minst 3 ganger om dagen.
Inhalasjoner med avkok av medisinske urter er svært effektive i behandlingen av luftveissykdommer. Du kan bruke oppskriften med de tidligere beskrevne ingrediensene, legge til furunåler og eukalyptus til dem. Inhalering kan utføres daglig i 8-12 minutter 1-2 ganger daglig.
Blackberry infusjon styrker immunforsvaret og hjelper mot betennelsessykdommer i luftveiene. 2 ss bjørnebærblader hell 400 ml kokende vann. Når infusjonen er avkjølt litt, kan den inntas. Mengden som mottas er nok til 4 doser per dag.

Viktig!!! For å unngå allergiske reaksjoner på naturlige ingredienser, kontakt en spesialist på forhånd.

Som et forebyggende tiltak anbefales det om mulig å unngå overfylte steder under epidemiske utbrudd (eller bruke beskyttelsesmasker), drikke immunforsterkende medisiner 1-2 ganger i året og opprettholde personlig hygiene. Overholdelse av riktig ernæring har en positiv effekt på helsen, så det er tilrådelig å legge til så mange grønnsaker, kjøtt og frukt (med et høyt innhold av nyttige sporstoffer og vitaminer) til kostholdet som mulig. Hvis pasienten har kroniske sykdommer i luftveiene, er det viktig å følge opp med lungelege i flere måneder etter bedring.

For antistoffer mot mykoplasma? Når patogene mikrober kommer inn i kroppen, slår det menneskelige immunsystemet på kroppens beskyttende funksjon, som begynner å produsere antistoffer som tar sikte på å nøytralisere en fremmed infeksjon.

Det vil si at i kroppen til bæreren av mykoplasma, begynner en immunrespons på fremmede stoffer å dannes.

Ved hvert infeksjonsstadium produseres visse proteiner av globulinfraksjonen, som dannes i serumet.

A/T blir noen ganger referert til som antistoffer i daglig medisinsk praksis.

Det er på denne karakteristiske egenskapen at det grunnleggende prinsippet for ELISA er bygget, som gjør det mulig å fastslå hvor lenge siden infeksjonen i kroppen skjedde. Tross alt finnes spor av infeksjon i blodprøven både umiddelbart etter infeksjon med mikrober og etter dannelsen av en immunrespons på deres tilstedeværelse.

Derfor indikerer antistoffer oppdaget som et resultat av laboratorieanalyse av a / t til mykoplasma nøyaktig varigheten av infeksjonen, så vel som den akutte eller kroniske formen av sykdomsforløpet, primær eller sekundær infeksjon.

Tilstedeværelsen av a / t - IgM, indikerer at den smittsomme og inflammatoriske prosessen er akutt, a / t IgG - vil gjøre det mulig å forstå at dette patogene midlet allerede har vært kjent for kroppen og kroppen har utviklet immunproteiner mot det .

Hvis analysen inneholder indikatorer for begge antistoffene, har det mest sannsynlig skjedd en forverring av kronisk. Infeksjon utvikler sjelden vedvarende immunitet mot mikrober. Oftest skjer dette med lungebetennelse forårsaket. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan a / t til mycoplasma vedvare i mer enn 5 år.

Hvordan bestemmes antistoffer mot mykoplasma i blodet?

For forskning tas veneblod.

Antistoffer mot eller påvises ved ELISA, enzymimmunoassay.

Dette er en serologisk reaksjon, så studien bør ikke utføres tidligere enn den 5. dagen etter den påståtte infeksjonen.

Muligheten for å bestemme hele settet med antistoffer er mulig fra den andre uken av sykdommen. Testing under det serologiske vinduet vil gi et falskt negativt resultat.

Viktig! Skille kvalitativ og kvantitativ enzymimmunanalyse.

Kvalitativ ELISA bestemmer om antistoffer mot Mycoplasma hominis er tilstede i kroppen. En kvantitativ test gir et mer fullstendig bilde av infeksjonsprosessen.

For laboratoriediagnostikk av høy kvalitet er det viktig å korrekt innhente klinisk materiale for forskning fra pasienten.

For å oppnå det mest pålitelige testresultatet, anbefales det å overholde en rekke krav:

Donere biomateriale før behandlingsstart eller ikke tidligere enn 1 måned etter avsluttet antibiotikabehandling;
Observer tidsrammen for å skaffe biomateriale: a) fra urinrøret ikke tidligere enn 3 timer etter siste vannlating, b) i nærvær av rikelig utflod fra urinrøret - 15-20 minutter etter vannlating, c) fra livmorhalskanalen og skjeden før menstruasjon eller etter 1-2 dager etter ferdigstillelse;
Å gjennomføre inntak av biomateriale i tilstrekkelige mengder for laboratorieforskning.

Fordelene med metoden er:

muligheten for å bruke en rekke biologiske materialer (skraping, urin, prostatasekresjon, sæd, spytt, leddvæske) avhengig av plasseringen av den påståtte patogenlokaliseringen;
høy følsomhet av metoden tillater tidlig diagnose av urogenitale infeksjoner;
høy analysehastighet.

Tolkning av resultatene av ELISA-analysen

IgM - negativ (-), IgG - negativ (-) - ingen infeksjon ble påvist;
IgM - negativ (-), IgG - positiv (+) - for en gitt tidsperiode har immunitet blitt dannet i kroppen. Behandling er ikke nødvendig;
IgM - positiv (+), IgG - negativ (-) - kroppen har nylig blitt infisert med mikrober, den inflammatoriske prosessen fortsetter i en akutt form. Trenger behandling;
IgM - positiv (+), IgG - positiv (+) - det var en sekundær infeksjon i kroppen med mykoplasmainfeksjon;

Hva er Mycoplasma IgA-antistoffer?

Antistoffer av denne klassen vises i blodet 10-14 dager etter infeksjon.

Deres hovedfunksjon er å beskytte slimhinnene mot virkningen av patogenet.

Nedgangen i nivået av disse immunglobulinene begynner mellom 2 og 4 måneders sykdom.

Viktig! Antistoffer mot mykoplasma klasse IgA reduseres ikke ved ineffektiv behandling. Derfor kan en slik analyse brukes til å overvåke terapi.

Hva brukes Mycoplasma pneumoniae IgA-antistofftesten til?

Denne diagnostiske prosedyren er den viktigste for å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av en pågående sykdom (inkludert for diagnostisering av reinfeksjon - det vil si re-infeksjon etter bedring).

I tillegg er denne analysen nødvendig for å bekrefte diagnosen med det etiologiske middelet Mycoplasma pneumoniae i en vedvarende eller kronisk form for infeksjon, når det ikke er åpenbare manifestasjoner (åpenbare kliniske tegn på tilstedeværelsen av en smittsom prosess), med et slettet klinisk bilde , samt med pålegg om et klinisk bilde av funksjonelle endringer i kroppen.

Bestemmelse av IgA-antistoffer mot mykoplasma lungebetennelse er grunnlaget for differensialdiagnosen av mykoplasmainfeksjon fra andre infeksjoner, slik som luftveislesjoner av stafylokokk- eller streptokokkkarakter.

Betydningen av IgG-antistoffer i Mycoplasma pneumoniae

For å bekrefte diagnosen tas det en blodprøve for Ig til Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Dette gjøres med 2-4 ukers mellomrom.

En enkelt måling av antistofftitere gir ikke et 100 % diagnostisk resultat. Hos voksne er økningen i IgM-nivåer ubetydelig. nivået av IgG forblir ofte på det normale nivået. Bare en økning i antistofftiter over tid er en indikator på tilstedeværelsen av mykoplasma.

De tidligste antistoffene er spesifikke immunglobuliner M. De vises etter den første uken av sykdommen og indikerer utviklingen av en akutt prosess.

IgM-vekst kan observeres innen en måned. Etter utvinning bør de ikke være i det perifere blodet, men ifølge noen studier oppstår en gradvis reduksjon i titeren av disse antistoffene innen et år etter sykdommen. Samtidig blodprøver for innholdet av IgM og IgG gjør det mulig å forhindre diagnostiske feil. Ved re-initiering frigjøres vanligvis ikke IgM.

Hvis bare IgG-antistoffer mot Mycoplasma pneumoniae påvises, indikerer dette en tidligere infeksjon. I begynnelsen av den akutte fasen av sykdommen er dette fenomenet fraværende.

Mycoplasma pneumoniae IgG kan forbli positivt i flere år etter sykdom. Ervervet immunitet er ikke permanent. Mulig reinfeksjon og re-infeksjon. I dette tilfellet vil Ig-antistoffer mot mycoplasma pneumoniae G øke.

Omtrentlig priser for tjenester i betalte klinikker.

Beskrivelse

Metode for bestemmelse Immunoassay.

Materiale under utredning Serum

Hjemmebesøk tilgjengelig

Mykoplasma er en gruppe av intracellulære mikroorganismer - gramnegative bakterier 115 - 200 nm i størrelse som ikke har en tett cellevegg, dekket med en tre-lags cytoplasmatisk membran. Flere stammer av mykoplasma er beskrevet.

Konvensjonelt er mykoplasmer delt inn i 6 grupper, avhengig av sykdommene de forårsaker hos mennesker. Gruppen av mykoplasmer som forårsaker lesjoner i urogenitalkanalen hos menn og kvinner inkluderer Mycoplasma hominis type I og type II, Ureaplasma urealyticum.

Mykoplasma er preget av polymorfisme og en særegen livssyklus. Smittekilden er en person med mykoplasmose, eller en sunn bærer av mykoplasma.

Mycoplasma-infeksjoner i urogenitalkanalen opptar en av de ledende stedene blant kjønnssykdommer. De er ofte kombinert med gonokokker, Trichomonas og opportunistiske mikroorganismer, overføres gjennom seksuell kontakt, kan forårsake ikke-gonokokk uretritt og prostatitt, inflammatoriske sykdommer i det lille bekkenet, patologi av graviditet og foster, infertilitet hos kvinner og menn, samt perinatal infeksjon hos nyfødte.

Diagnostisering av Mycoplasma hominis-infeksjon ved bruk av mikrobiologiske metoder er vanskelig fordi det er vanskelig å dyrke denne mikroorganismen in vitro. En adekvat moderne metode for å diagnostisere M. hominis-infeksjon er en PCR-metode som tar sikte på å identifisere patogenets DNA (i INVITRO-laboratorietester).

Serologiske metoder (påvisning av antistoffer i blodserum) er av mindre nytte, fordi på grunn av den intracellulære lokaliseringen av M. hominis, er kroppens immunrespons mot disse mikroorganismene ofte svakt uttrykt. Et positivt testresultat for IgM-antistoffer kan indikere sannsynligheten for en pågående infeksjon.

Mykoplasmatose: årsaker, symptomer og diagnose av sykdommen

Blant et ganske stort antall mykoplasmer som finnes hos mennesker, kan bare 4 arter forårsake sykdom under visse forhold. En av dem - Mycoplasma lungebetennelse - påvirker luftveiene, forårsaker inflammatoriske sykdommer i halsen, bronkiene og lungene. De resterende tre - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - er årsakene til genitourinær mykoplasmose - en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene.

Mykoplasma forårsaker:

1. Sykdommer i de øvre luftveiene (atypisk lungebetennelse, mykoplasmal bronkitt, etc.).

Årsaken til denne gruppen av sykdommer er en mikroorganisme av arten Mycoplasma pneumoniae.

Hovedveien for overføring av sykdommer: - luftbåren.

Smittekilden er en syk person og en frisk (bærer).

Muligheten for smitte vedvarer hele året, men i høst-vinterperioden aktiveres smitte.

Kliniske manifestasjoner:

Hoste er det vanligste symptomet i luftveiene hos pasienter med mykoplasmainfeksjon. Som regel er en tørr, hysterisk hoste med lett sputum tilstede gjennom hele sykdommen, men blant de som hoster kun 3-10% av pasientene med lungebetennelse.

Diagnostikk:

et av hovedverktøyene for laboratoriediagnostikk av infeksjoner forårsaket av Mycoplasma pneumoniae er serologiske tester, delvis på grunn av deres brede tilgjengelighet og enkle prøvetaking - ved å bruke venøst blod for å oppdage antistoffer (Ig A, IgM, IgG).

Disse metodene er mye brukt i klinisk praksis. De siste årene har en økning i deres følsomhet blitt oppnådd gjennom separat påvisning av forskjellige klasser av antistoffer (IgM og IgA). Et forhøyet IgM-nivå er en pålitelig indikator på mykoplasmal infeksjon hos barn. Hos voksne har metoder basert på bestemmelse av IgA en høyere sensitivitet.

Ig G er en indikator på en nåværende eller tidligere Mycoplasma pneumoniae-infeksjon, disse antistoffene vises senere enn Ig A og Ig M, og vedvarer i lengre tid (mer enn ett år).

En annen moderne metode for å diagnostisere Mycoplasma pneumoniae er PCR-diagnostikk. PCR (polymerase chain reaction) er en metode som lar deg finne i det studerte kliniske materialet en liten del av genetisk informasjon (DNA) av enhver organisme blant et stort antall andre seksjoner og multiplisere den mange ganger.

Det kliniske materialet for studien kan være venøst blod, spytt, sputum, separert fra øre, svelg og nese.

2. Sykdommer i urogenitalkanalen hos menn og kvinner (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

For tiden anses mykoplasma for å være opportunistiske mikrober. Bare Mycoplasma genitalium anses av de fleste forskere som en patogen mikroorganisme som kan forårsake uretritt og epidymitt hos menn, og cervicitt, vaginitt, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og patologi ved graviditet hos kvinner.

Hyppigheten av påvisning av Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum varierer mye og varierer fra 10 % til 50 %. Disse mikroorganismene blir ofte oppdaget hos klinisk friske individer og, som opportunistiske mikroorganismer, kan de normalt kolonisere organene i det urogenitale systemet.

Genitale mykoplasmer (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) kan infiseres på flere måter:

under seksuell kontakt;

når infeksjonen overføres fra mor til foster gjennom en infisert morkake eller under fødsel;

ved transplantasjon (transplantasjon) av organer;

indirekte (hos kvinner, spesielt jenter, gjennom husholdningsartikler).

Kliniske manifestasjoner av uretritt forårsaket av genital mycoplasmas:

dysuri (kløe, svie, smerte ved vannlating);

ubehag, kløe, svie i urinrøret;

hyppig vannlating eller trang til å urinere;

smerte under samleie (dyspanuri).

Kliniske manifestasjoner av vaginitt forårsaket av genital mycoplasmas:

slimete eller mucopurulent utslipp fra kjønnsorganet;

ubehag, kløe, svie på slimhinnen i kjønnsorganet.

Kliniske manifestasjoner av cervicitt forårsaket av genital mykoplasma:

spotting etter samleie;

ubehag eller smerte i nedre del av magen;

ømhet under samleie.

Diagnose av urogenitale infeksjonssykdommer

Indikasjoner for undersøkelse for Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

kliniske og / eller laboratorietegn på betennelse i urogenitalkanalen (uretritt, prostatitt, blærebetennelse, cervicitt, cervikal erosjon, pyelonefritt, vaginitt);

tilbakevendende patologiske prosesser assosiert med ubalanse i vaginalfloraen (bakteriell vaginose);

pre-gravid (graviditetsplanlegging) undersøkelse av seksuelle partnere;

kommende kirurgiske manipulasjoner på bekkenorganene med høy risiko for smittsomme komplikasjoner;

tilstedeværelsen av en belastet obstetrisk eller gynekologisk historie (abort, perinatale tap, infertilitet);

muligheten for infeksjon av fosteret med et komplisert forløp.

En ekstra indikasjon for testing for tilstedeværelse av Mycoplasma genitalium er påvisning av Mycoplasma genitalium i en av partnerne, samt en endring av seksuell partner i fravær av bruk av barrieremetoder for prevensjon.

Materiale for laboratorietester for tilstedeværelse av urogenitale infeksjoner oppnås: 1) hos menn - fra urinrøret, prostatakjertelen, og det er også mulig å studere ejakulatet og den første delen av morgenurin, 2) hos kvinner - fra urinrøret , vagina og livmorhalskanalen (cervix).

For den kvalitative laboratoriediagnosen av urogenitale infeksjoner er det viktig å korrekt innhente klinisk materiale for forskning fra pasienten. For å oppnå det mest pålitelige testresultatet, anbefales det å overholde en rekke krav:

Donere biomateriale før behandlingsstart eller ikke tidligere enn 1 måned etter avsluttet antibiotikabehandling;

Observer tidsrammen for å skaffe biomateriale: a) fra urinrøret ikke tidligere enn 3 timer etter siste vannlating, b) i nærvær av rikelig utflod fra urinrøret - 15-20 minutter etter vannlating, c) fra livmorhalskanalen og skjeden før menstruasjon eller etter 1-2 dager etter ferdigstillelse;

Å gjennomføre inntak av biomateriale i tilstrekkelige mengder for laboratorieforskning.

Metoder for laboratoriediagnostikk av urogenitale infeksjonssykdommer

For tiden, med det formål å diagnostisere urogenitale infeksjoner, brukes en rekke metoder som er forskjellige i sensitivitet, spesifisitet, brukervennlighet og generell tilgjengelighet.

Det uavhengige laboratoriet INVITRO tilbyr et bredt spekter av tester for å oppdage tilstedeværelsen av mykoplasmainfeksjon.

For identifisering av Mycoplasma genitalium er den eneste forskningsmetoden PCR-metoden. PCR-diagnostikk av Mycoplasma hominis er basert på påvisning av det genetiske materialet til patogenet (DNA) i det biologiske materialet.

Fordelene med metoden er:

muligheten for å bruke en rekke biologiske materialer (skraping, urin, prostatasekresjon, sæd, spytt, leddvæske) avhengig av plasseringen av den påståtte patogenlokaliseringen;

høy følsomhet av metoden tillater tidlig diagnose av urogenitale infeksjoner;

høy analysehastighet.

For å påvise Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealiticum gjennomføres en kulturell (bakteriologisk) studie med kvantitativ bestemmelse av isolerte mikroorganismer og følsomhet for antibiotika. Klinisk signifikant er påvisningen av Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealiticum i en mengde på mer enn 10^4 cfu/ml.

I tillegg, for å vurdere tilstanden til epitelet til kjønnsorganene, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og samtidige seksuelt overførbare infeksjoner, anbefales det å utføre en mikroskopisk undersøkelse av et Gram-farget utstryk.

Litteratur

Håndbok for infeksjonssykdommer med et atlas over infeksjonspatologi. Redigert av Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. www.infectology.spb.ru, St. Petersburg. 2000

Indikasjoner for avtale

Positivt resultat:

sannsynlig nåværende infeksjon med Mycoplasma hominis;
basillebæring.

Negativt resultat:

tidlige eller sene tilstander av Mycoplasma hominis-infeksjon;
svak immunrespons mot Mycoplasma hominis;
ingen infeksjon (med negative PCR-resultater).

* Positivitetsforholdet (PC) er forholdet mellom den optiske tettheten til pasientprøven og terskelverdien. KP - positivitetskoeffisienten er en universell indikator som brukes i enzymimmunoanalyser av høy kvalitet. CP karakteriserer graden av positivitet til testprøven og kan være nyttig for legen for riktig tolkning av resultatet. Siden positivitetskoeffisienten ikke korrelerer lineært med konsentrasjonen av antistoffer i prøven, anbefales det ikke å bruke CP for dynamisk overvåking av pasienter, inkludert overvåking av behandlingens effektivitet.