Er det mulig å drikke motilium på tom mage. Barnas "Motilium": instruksjoner for bruk av suspensjonen og tabletter for nyfødte og barn fra ett år, analoger

Aktivt stoff

Domperidon (domperidon)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Suspensjon for oral administrering uniform, hvit.

Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose og natriumkarmellose - 12 mg, ikke-krystallisert flytende sorbitol 70 % - 455,4 mg, metylparahydroksybenzoat - 1,8 mg, propylparahydroksybenzoat - 0,2 mg, natriumsakkarinat - 0,2 mg, polysorbat 10 mg - ca. 10 mcg (fra 0 til 30 mcg), vann - opptil 1 ml.

100 ml - mørke glassflasker med skrukork, beskyttet mot utilsiktet åpning av barn (1) komplett med doseringssprøyte - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Når du tar stoffet etter et måltid, tar det lengre tid å nå C max, og AUC øker litt.

Fordeling

Når det tas oralt, akkumuleres ikke domperidon og induserer ikke sin egen metabolisme. Etter å ha tatt domperidon oralt i 2 uker i en dose på 30 mg/dag, var Cmax i blodplasma etter 90 minutter 21 ng/ml og var nesten det samme som etter inntak av den første dosen (18 ng/ml).

Plasmaproteinbinding - 91-93%.

Distribusjonsstudier av det radioaktivt merkede stoffet i dyr har vist bred vevsdistribusjon, men lave konsentrasjoner i hjernen. Små mengder av stoffet krysser placentabarrieren hos rotter.

Metabolisme

Domperidon gjennomgår rask og omfattende metabolisme ved hydroksylering og N-dealkylering. In vitro metabolismestudier med diagnostiske hemmere har vist at CYP3A4 er hovedformen av cytokrom P450 involvert i N-dealkyleringen av domperidon, mens CYP3A4, CYP1A2 og CYP2E1 er involvert i den aromatiske hydroksyleringen av domperidon.

oppdrett

Utskillelse i urin og avføring er henholdsvis 31 % og 66 % av oral dose. Andelen av legemidlet som skilles ut uendret er liten (10 % i avføring og ca. 1 % i urin). Plasma T 1/2 etter en enkelt oral dose er 7-9 timer hos friske frivillige, men øker hos pasienter med alvorlig nyresvikt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (serumkreatinin > 6 mg / 100 ml, dvs. > 0,6 mmol / l), øker T 1/2-domperidon fra 7,4 til 20,8 timer, men plasmakonsentrasjonen av legemidlet er lavere enn hos pasienter med normal nyre funksjon. En liten mengde uendret legemiddel (ca. 1%) skilles ut av nyrene.

Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh-skåre 7-9), var AUC og Cmax for domperidon henholdsvis 2,9 og 1,5 ganger høyere enn hos friske frivillige. Andelen ubundet fraksjon økte med 25 %, og T 1/2 økte fra 15 til 23 timer Hos pasienter med lett nedsatt leverfunksjon var det noe reduserte systemiske nivåer av legemidlet sammenlignet med de hos friske frivillige basert på C max og AUC uten endringer i binding til proteiner eller T 1/2. Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon har ikke blitt undersøkt.

Indikasjoner

• et kompleks av dyspeptiske symptomer, ofte assosiert med forsinket gastrisk tømming, gastroøsofageal refluks, øsofagitt:
  • en følelse av fylde i epigastrium, tidlig metthet, en følelse av oppblåsthet, smerter i øvre del av magen;
  • raping, flatulens;
  • kvalme oppkast;
  • halsbrann, oppstøt av mageinnhold eller uten det;
• kvalme og oppkast av funksjonell, organisk, smittsom opprinnelse forårsaket av strålebehandling, medikamentell behandling eller kostholdsforstyrrelser;
• kvalme og oppkast forårsaket av dopaminagonister ved bruk ved Parkinsons sykdom (som levodopa og bromokriptin).

Kontraindikasjoner

• overfølsomhet overfor domperidon eller noen av komponentene i legemidlet;
• prolaktinom;
• samtidig bruk av orale former av ketokonazol, erytromycin eller andre potente hemmere av CYP3A4-isoenzymet som forårsaker forlengelse av QTc-intervallet (slik som klaritromycin, itrakonazol, flukonazol, posakonazol, ritonavir, sakinavir, ammoniaviriodaron, teconlaviriodaron), unntak av apomorfin;
• i tilfeller der stimulering av motorfunksjonen i magen kan være farlig, for eksempel med gastrointestinal blødning, mekanisk obstruksjon eller perforering;
• moderat eller alvorlig leverdysfunksjon.

Forsiktig: nedsatt nyrefunksjon; brudd på hjertets rytme og ledning (inkludert forlengelse av QT-intervallet), elektrolyttubalanse, kongestiv hjertesvikt.

Dosering

Voksne og ungdom over 12 år og barn ≥35 kg: 10 ml 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 30 ml (30 mg).

Spedbarn og barn under 12 år med kroppsvekt<35 кг: 0,25 mg/kg kroppsvekt 3-4 ganger/dag. Maksimal daglig dose av domperidon er 30 ml (30 mg).

Motilium suspensjon bør brukes ved laveste effektive dose.

For å bestemme dosen, bruk barnets kroppsvektskala "0-20 kg" på sprøyten.

Hos barn kan en overdose forårsake forstyrrelser i nervesystemet (se avsnittet "Overdosering").

Dosen bør bestemmes svært nøye, tatt i betraktning kroppsvekt, og ikke overskride anbefalt maksimal daglig dose.

Hos pasienter i alle alderskategorier, vanligvis for behandling av akutt kvalme og oppkast, bør den maksimale varigheten av kontinuerlig administrering av legemidlet ikke overstige 1 uke. Hvis kvalme og oppkast vedvarer i mer enn 1 uke, bør pasienten konsultere legen sin på nytt. For andre indikasjoner er behandlingens varighet 4 uker. Hvis symptomene ikke forsvinner innen 4 uker, er det nødvendig å undersøke pasienten på nytt og vurdere behovet for fortsatt behandling.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Siden T 1/2 domperidon øker med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ved gjentatt bruk bør frekvensen av å ta stoffet Motilium reduseres til 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene. Ved langvarig behandling bør regelmessig undersøkelse av slike pasienter utføres.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Bruk av Motilium er kontraindisert hos pasienter med moderat (7-9 poeng i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen) eller alvorlig (Child-Pugh score >9) leversvikt. Hos pasienter med mild (Child-Pugh score 5-6) leversvikt dosejustering av legemidlet er ikke nødvendig.

Opphengsinstruksjoner

Før bruk blandes innholdet i hetteglasset ved å riste det forsiktig for å unngå skumdannelse.

Suspensjonen leveres i en pakke beskyttet mot utilsiktet åpning av barn. Flasken skal åpnes som følger:

• trykk på toppen av plastlokket på hetteglasset mens du dreier det mot klokken;
• fjern det skrudde dekselet.

Plasser sprøyten i hetteglasset. Mens du holder den nedre ringen på plass, hever du den øvre ringen til merket som tilsvarer barnets kroppsvekt i kg.

Hold den nedre ringen, fjern den fylte sprøyten fra hetteglasset.

Tøm sprøyten. Lukk hetteglasset. Skyll sprøyten med vann.

Bivirkninger

I følge kliniske studier

Bivirkninger observert hos ≥1 % av pasientene behandlet med Motilium: depresjon, angst, nedsatt eller fraværende libido, hodepine, døsighet, akatisi, munntørrhet, diaré, utslett, kløe, galaktoré, gynekomasti, smerte og ømhet i brystkjertlene, menstruasjonsuregelmessigheter og amenoré, ammingsforstyrrelser, som f.eks.

Bivirkninger observert i<1% пациентов, принимавших Мотилиум: overfølsomhet, urticaria, hevelse i brystkjertlene, utflod fra brystkjertlene.

Følgende bivirkninger ble klassifisert som følger: svært ofte (≥10%), ofte (≥1%, men<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).

I følge spontane rapporter om uønskede hendelser identifisert i perioden etter registrering

Fra immunsystemet: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

Psykiske lidelser: svært sjelden - irritabilitet (hovedsakelig hos nyfødte og barn), nervøsitet.

Fra nervesystemet: svært sjelden - svimmelhet, ekstrapyramidale lidelser, kramper (hovedsakelig hos nyfødte og barn).

svært sjelden - forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi *, plutselig koronar død *.

svært sjelden - urticaria, angioødem.

svært sjelden - urinretensjon.

Fra siden av laboratorieindikatorer: svært sjelden - avvik i laboratorieparametre for leverfunksjon, økte nivåer av prolaktin i blodet.

Bivirkninger identifisert under kliniske studier etter registrering

Fra siden av immunsystemet: frekvens ukjent - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

Psykiske lidelser: sjelden - økt eksitabilitet (hovedsakelig hos nyfødte og barn), nervøsitet.

Fra nervesystemet: ofte - svimmelhet; sjelden - kramper (hovedsakelig hos nyfødte og barn); frekvensen er ukjent - ekstrapyramidale lidelser (hovedsakelig hos nyfødte og barn).

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: frekvens ukjent - forlengelse av QT-intervallet, alvorlige ventrikulære arytmier *, plutselig koronardød *.

Fra huden og subkutant vev: frekvens ukjent - angioødem.

Fra siden av nyrene og urinveiene: sjelden - urinretensjon.

Fra siden av laboratoriedata: sjelden - avvik fra laboratorieindikatorer for leverfunksjon; sjelden - en økning i nivået av prolaktin i blodet.

*Noen epidemiologiske studier har vist at bruk av domperidon kan være assosiert med økt risiko for alvorlige ventrikkelarytmier eller plutselig død. Risikoen for disse fenomenene er mer sannsynlig hos pasienter over 60 år og hos pasienter som tar stoffet i en daglig dose på mer enn 30 mg. Bruk av domperidon i laveste effektive dose hos voksne og barn anbefales.

Overdose

Symptomer overdoser forekommer oftest hos spedbarn og eldre barn og kan omfatte irritabilitet, endret bevissthet, kramper, forvirring, døsighet og ekstrapyramidale reaksjoner.

Behandling: Det finnes ingen spesifikk motgift for domperidon. Ved overdose anbefales mageskylling innen en time fra øyeblikket du tar stoffet og bruk av aktivt kull. Det anbefales å overvåke pasientens tilstand nøye og utføre vedlikeholdsbehandling. Antikolinergika og legemidler som brukes til å behandle parkinsonisme kan være effektive for å lindre ekstrapyramidale lidelser som har oppstått.

medikamentinteraksjon

Antikolinerge legemidler kan nøytralisere effekten av legemidlet Motilium.

Den orale biotilgjengeligheten av legemidlet Motilium avtar etter et tidligere inntak av cimetidin eller. Du bør ikke ta syrenøytraliserende midler og antisekretoriske legemidler samtidig med domperidon, pga. de reduserer biotilgjengeligheten etter oral administrering.

Hovedrollen i metabolismen av domperidon spilles av CYP3A4-isoenzymet. Resultatene fra in vitro-studier og klinisk erfaring viser at samtidig bruk av legemidler som hemmer dette isoenzymet betydelig kan forårsake en økning i plasmakonsentrasjonen av domperidon. Derfor er kombinert bruk av domperidon med potente hemmere av CYP3A4, som ifølge de innhentede data forårsaker en forlengelse av QT-intervallet, kontraindisert. Forsiktighet må utvises ved samtidig administrering av domperidon med potente CYP3A4-hemmere som ikke forårsaker QT-intervallforlengelse, samt med legemidler som er rapportert å forårsake QT-intervallforlengelse.

Sterke hemmere av CYP3A4 inkluderer:

• azol soppdrepende midler som flukonazol*, itrakonazol, ketokonazol* og vorikonazol*;
• makrolidantibiotika, slik som klaritromycin* og erytromycin*;
• HIV-proteasehemmere, f.eks. amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir og sakinavir;
• kalsiumantagonister slik som diltiazem og verapamil;
• amiodaron*;
• aprepitant;
• nefazodon;
• telitromycin*.

Legemidler merket med en stjerne forlenger også QTc-intervallet.

I en rekke farmakokinetiske og farmakodynamiske interaksjonsstudier av domperidon med oral ketokonazol og oral erytromycin hos friske frivillige, har disse legemidlene vist seg å hemme den primære metabolismen av domperidon av CYP3A4 isoenzymet betydelig.

Ved samtidig administrering av 10 mg domperidon 4 ganger/dag og 200 mg ketokonazol 2 ganger/dag ble det en økning i QT-intervallet med gjennomsnittlig 9,8 ms i løpet av hele observasjonsperioden, på enkelte punkter varierte endringene fra 1,2 til 17,5 ms. Ved samtidig administrering av 10 mg domperidon 4 ganger/dag og 500 mg erytromycin 3 ganger/dag, var det en økning i QT-intervallet med gjennomsnittlig 9,9 ms i løpet av hele observasjonsperioden, på enkelte punkter varierte endringene fra 1,6 til 14,3 ms. I hver av disse studiene var C max og AUC for domperidon ca. 3 ganger økt.

Det er foreløpig ukjent hvilket bidrag til endringen i QTc-intervallet som gis av forhøyede plasmakonsentrasjoner av domperidon.

I disse studiene resulterte domperidon monoterapi (10 mg 4 ganger/dag) i QT-intervallforlengelse med 1,6 ms (ketokonazolstudie) og 2,5 ms (erytromycinstudie), mens ketokonazol monoterapi (200 mg 2 ganger/dag) og erytromycin monoterapi (500) mg 3 ganger / dag) førte til en forlengelse av QTc-intervallet med henholdsvis 3,8 og 4,9 ms i løpet av hele observasjonsperioden.

I en annen flerdosestudie på friske frivillige ble det ikke funnet noen signifikant forlengelse av QTc-intervallet under domperidon monoterapi på stasjonær plass (40 mg 4 ganger daglig, total daglig dose på 160 mg, som er betydelig høyere enn anbefalt maksimal daglig dose). Samtidig var plasmakonsentrasjonen av domperidon lik de i studier av interaksjonen mellom domperidon og andre legemidler.

Kombinert bruk av antikolinerge legemidler (f.eks. dekstrometorfan, difenhydramin) kan forstyrre utviklingen av de antidyspeptiske effektene av stoffet Motilium.

Teoretisk sett, siden Motilium har en gastrokinetisk effekt, kan det påvirke absorpsjonen av samtidig administrerte orale preparater, spesielt preparater med forlenget frigjøring eller enterisk belagte preparater. Bruk av domperidon hos pasienter som får paracetamol eller digoksin påvirket imidlertid ikke nivået av disse legemidlene i blodet.

Motilium kan tas samtidig:

• med antipsykotika, hvis effekt det ikke forsterker;
• med dopaminreseptoragonister (bromokriptin, levodopa), siden det hemmer deres uønskede perifere effekter, som fordøyelsessykdommer, kvalme, oppkast, uten å påvirke deres sentrale effekter.

spesielle instruksjoner

Når Motilium brukes sammen med syrenøytraliserende eller antisekretoriske legemidler, bør sistnevnte tas etter måltider, og ikke før måltider, d.v.s. de bør ikke tas samtidig med Motilium.

Bruk ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet

Noen epidemiologiske studier har vist at bruk av domperidon kan være assosiert med økt risiko for alvorlige ventrikkelarytmier eller plutselig koronardød. Risikoen kan være mer sannsynlig hos pasienter over 60 år og hos pasienter som tar stoffet i daglige doser på mer enn 30 mg. Pasienter over 60 år bør konsultere lege før de tar Motilium.

Bruk av domperidon og andre legemidler som fører til forlengelse av QTc-intervallet anbefales ikke hos pasienter med eksisterende ledningsforstyrrelser, spesielt forlengelse av QTc-intervallet, og hos pasienter med alvorlig elektrolyttforstyrrelse (hypokalemi, hyperkalemi, hypomagnesemi) eller med bradykardi , eller hos pasienter med samtidig hjertesykdom som kongestiv hjertesvikt. Som du vet, på bakgrunn av elektrolyttubalanse og bradykardi, øker risikoen for arytmier.

Hvis det vises tegn eller symptomer som kan være assosiert med hjertearytmi, bør behandlingen med Motilium avbrytes og lege konsulteres.

Bruk ved nyresykdom

Fordi en svært liten prosentandel av legemidlet skilles ut av nyrene uendret, og justering av en enkelt dose hos pasienter med nyresvikt er ikke nødvendig. Men med re-utnevnelsen av stoffet Motilium, bør bruksfrekvensen reduseres til 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av nedsatt nyrefunksjon. Ved langtidsbehandling bør pasienter overvåkes regelmessig.

Potensial for legemiddelinteraksjoner

Hovedmetabolismen av domperidon er via CYP3A4. In vitro-data og studier på mennesker indikerer at samtidig bruk av legemidler som hemmer dette enzymet betydelig kan være assosiert med en økning i plasmadomperidonkonsentrasjoner. Den kombinerte bruken av domperidon med potente hemmere av CYP3A4, som, i henhold til de innhentede data, forårsaker en forlengelse av QT-intervallet, er kontraindisert.

Forsiktighet må utvises ved samtidig administrering av domperidon og potente CYP3A4-hemmere som ikke forlenger QT-intervallet, slik som indinavir; Pasienter bør overvåkes nøye for tegn eller symptomer på bivirkninger.

Forsiktighet må utvises ved samtidig administrering av domperidon med legemidler som er kjent for å forlenge QT-intervallet; Pasienter bør overvåkes nøye for tegn eller symptomer på kardiovaskulære bivirkninger.

Eksempler på slike medisiner:

• klasse IA antiarytmika (f.eks. disopyramid, kinidin);
• klasse III antiarytmika (f.eks. amiodaron, dofetilid, dronedaron, ibutilid, sotalol);
• visse antipsykotika (f.eks. haloperidol, pimozid, sertindol);
• visse antidepressiva (f.eks. citalopram, escitalopram);
• visse antibiotika (f.eks. levofloxacin, moxifloxacin);
• visse soppdrepende midler (f.eks. pentamidin);
• visse antimalariamidler (f.eks. halofantrin);
• visse gastrointestinale legemidler (f.eks. dolasetron);
• visse legemidler mot kreft (f.eks. toremifen, vandetanib);
• visse andre legemidler (f.eks. bepridil, metadon).

Pediatrisk bruk

Motilium kan i sjeldne tilfeller gi nevrologiske bivirkninger. Risikoen for nevrologiske bivirkninger hos små barn er høyere, pga. metabolske funksjoner og BBB i de første levemånedene er ikke fullt utviklet. I denne forbindelse er det nødvendig å nøyaktig beregne dosen av Motilium for nyfødte, barn i det første leveåret og barn i tidlig førskolealder og strengt følge denne dosen. Nevrologiske bivirkninger kan forårsakes hos barn av en overdose av legemidlet, men andre mulige årsaker til slike effekter må tas i betraktning.

Hjelpestoffer

Motilium Oral Suspension inneholder sorbitol og anbefales ikke til pasienter med sorbitolintoleranse.

Avhending av stoffet

Dersom legemidlet er blitt ubrukelig eller utløpsdatoen er utløpt, skal det ikke kastes i avløpsvann eller på gaten. Det er nødvendig å legge stoffet i en pose og legge det i en søppelbeholder. Disse tiltakene vil bidra til å beskytte miljøet.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Forsiktighet må utvises når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner på grunn av risikoen for bivirkninger som kan påvirke disse evnene.

Graviditet og amming

Svangerskap

Det er utilstrekkelige data om bruk av domperidon under graviditet.

Til dags dato er det ingen bevis for økt risiko for misdannelser hos mennesker. Motilium bør imidlertid kun brukes under graviditet hvis bruken er berettiget av den forventede terapeutiske fordelen.

laktasjonsperiode

Mengden domperidon som kan komme inn i babyens kropp med morsmelk er liten.

Den maksimale relative dosen for spedbarn (%) er estimert til ca. 0,1 % av dosen som tas av moren, basert på kroppsvekt. Det er ikke kjent om dette nivået har en negativ effekt på nyfødte. I denne forbindelse, når du bruker stoffet under amming, anbefales det å slutte å amme.

Søknad i barndommen

Bruk av domperidon kan være assosiert med økt risiko for alvorlige ventrikkelarytmier eller plutselig død. Risikoen kan være mer sannsynlig hos pasienter over 60 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet utleveres på resept.

Vilkår og betingelser for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15 ° til 30 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Svært ofte hos barn i forskjellige aldre, fra nyfødtperioden, er det problemer forbundet med nedsatt bevegelighet i magen og tarmkanalen. Med et stort antall legemidler som tilbys av farmasøyter, er det ikke mange av dem som er godkjent for bruk av bittesmå babyer i spedbarn og tidlig barndom. Legemidlet Motilium presenteres i tre doseringsformer, tatt i betraktning pasientens alder. I tillegg til å eliminere dyspeptiske manifestasjoner, har den evnen til å lindre kvalme og oppkast, noe som kan forstyrre barn med narkotika- og matforgiftning, reisesyke, virusforgiftning under akutte luftveissykdommer og rotavirusinfeksjoner.

Virkningen av stoffet og formen for frigjøring

Legemidlet Motilium med virkestoffet domperidon er klassifisert som et sentralt virkende antiemetikum beregnet for oral administrering. Medisinen er utviklet for å lindre symptomer på forstyrrelser i øvre tarm og mage. Etter at pasienten har svelget den nødvendige dosen, øker domperidon trykket i den nedre spiserøret, aktiverer motiliteten til tolvfingertarmen og tynntarmen og stimulerer frigjøringen av magesekken fra fordøyd mat. Stoffet påvirker ikke graden av sekresjon av magesaft og surheten.

Tre former for frigjøring av stoffet Motilium brukes hos barn i forskjellige aldre

I pediatri brukes forskjellige former for Motilium.

1. Motilium-belagte tabletter. Tildeles til ungdom over 12 år med en kroppsvekt på minst 35 kg. Én filmdrasjert tablett inneholder 10 mg domperidon. Pakke med 10 eller 30 tabletter.
2. Hurtigoppløselige tabletter med myntesmak. Passer for barn 5-7 år. De er foreskrevet for barn over 5 år og som veier minst 35 kg. Pakke med 10 eller 30 tabletter.
3. Suspensjon - søt hvit væske i en flaske på 100 ml. En spesiell sprøytedispenser er festet til den. Det er tillatt for bruk hos friske fullbårne barn fra 1 måneds alder. Doseringen beregnes i mg domperidon per kilo av babyens vekt.

Motilium-preparater er tillatt å foreskrive til barn kun under hensyntagen til alder og vekt i hvert tilfelle.

Indikasjoner for bruk hos barn i forskjellige aldre

Det er forbudt å bruke Motilium på egen hånd uten å konsultere en spesialist, fordi foreldrene ikke fullt ut kan forstå alvoret i barnets tilstand.

babyer

For de minste pasientene (nyfødte, spedbarn) kan barnelegen foreskrive dette legemidlet i en rekke situasjoner:

• oppstøt av melk eller raping av luft;
• spedbarnskolikk;
• oppkast under reisesyke under transport (med et påfølgende besøk til barnelege og nevropatolog for å bestemme den eksakte årsaken);
• diaré eller forstoppelse.

Ved vedvarende oppkast eller diaré er det stor risiko for dehydrering, noe som er ekstremt farlig for babyen. Ring lege snarest!

Ved behandling av kolikk er Motilium foreskrevet som et hjelpesymptomatisk middel.

Barn over ett år

Motilium er indisert for følgende symptomer:

• oppblåsthet;
• følelse av metthet i magen;
• rask metthet når du spiser, etterfulgt av tyngde;
• smerte, kramper i øvre del av magen;
• langsom frigjøring av magen, treg avføring;
• raping av mat eller luft;
• flatulens;
• refluks av halvfordøyd mat eller saltsyre fra magen til spiserøret eller inn i munnhulen;
• inflammatoriske prosesser i slimhinnen i øsofagusrøret;
• halsbrann i den epigastriske regionen, brennende bak brystbenet i nedre spiserør;
• kvalme, oppkast etter store mengder mat spist, med diettbrudd;
• kvalme, oppkast som følge av forgiftning med produkter av lav kvalitet;
• problemer i galleveiene,
• reisesyke i transport;
• oppkast under rotavirusinfeksjoner;
• oppkast forårsaket av medisiner.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Motilium har et ganske bredt spekter av kontraindikasjoner:

• en svulst i hypofysen som produserer prolaktin;
• samtidig bruk med Motilium av tablettformer av flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, erytromycin, amiodaron, klaritromycin, telitromycin;
• mistanke om indre blødninger i mage og tarm;
• tarmobstruksjon;
• perforering av et sår i tarmen eller magen;
• alvorlig leversykdom;
• spesiell følsomhet for sorbitol (inneholdt i Suspension Motilium);
• intoleranse mot domperidon, en annen komponent.

Legemidlet er kontraindisert i alle tilfeller der det er forbudt å stimulere tarmmotilitet. Også bruk av Motilium ved nedsatt nyrefunksjon, problemer med hjerterytmen og hjertesvikt bør være spesielt forsiktig.

I følge resultatene av medisinske studier oppstår svært sjeldne negative effekter ved bruk av Motilium - ikke mer enn 1% av små pasienter. Den:

• hodepine, svakhet, tårer, angst, døsighet, leggkramper;
• konjunktivitt (hevelse i øyelokkene, smerte og kløe, rødhet i øyelokk og slimhinner);
• tørr munn, halsbrann, tap av matlyst,
• diaré, alvorlig tørste, stomatitt, forstoppelse, urinretensjon;
• hevelse i brystkjertlene hos jenter over 10 år,
• spasmer i mage og tarm,
• allergiske reaksjoner (ekstremt sjeldne): hudutslett, kløe, hevelse i ansikt, hender, føtter, urticaria.
• ekstremt sjelden - anafylaktisk sjokk.

Noen ganger gir Motilium uønskede negative manifestasjoner av nevrologisk karakter, og er mest sannsynlig hos babyer under 3 år. Gitt disse dataene, er det nødvendig å strengt beregne dosen av Motilium for nyfødte, spedbarn og småbarn 3-5 år gamle.

En overdose av stoffet provoserer også psykiske lidelser hos barn, men når du kontakter lege, bør mer alvorlige årsaker til slike nevrologiske symptomer utelukkes.

Ekstremt sjelden manifestert (for det meste hos babyer opptil ett år):

• stor spenning med innfall, gråt, frykt;
• økt nervøsitet, tic, skjelvende fingre, uregelmessige bevegelser av armer og ben, kramper.

Doseringsberegning

Maksimal dose domperidon per dag ved bruk av tabletter av noe slag er 2,4 mg per 1 kg av barnets vekt, men ikke mer enn 8 tabletter (eller 80 mg). Når du tar en suspensjon - 80 ml (80 mg). For nøyaktig å bestemme dosen, bruk vektskalaen "0-20 kg" som er trykt på doseringssprøyten.

Tabell: omtrentlige doser for legen for å beregne behandlingsregimet

Hvordan å bruke

1. Tabletter og suspensjon bør tas før måltider, ellers bremses absorpsjonen av virkestoffet.
2. Varigheten av bruken av Motilium (uten avbrudd og uten resept fra lege) kan ikke vare mer enn 28 dager.
3. Hyppigheten av å ta medisinen reduseres til 1-2 ganger daglig dersom barnet lider av nyre- eller leversykdom. Sykdomstilstanden krever ofte en dosereduksjon.
4. En hurtigoppløselig tablett legges på barnets tunge, hvor den smelter i løpet av få sekunder. Du trenger ikke å drikke det.
5. Den vanlige tabletten (i skallet) vaskes ned med vann i tilstrekkelig mengde.

Hvordan bruke en målesprøyte

1. Før du bruker stoffet, røres suspensjonen, ristes forsiktig i hetteglasset slik at det ikke dannes skum.
2. Suspensjonen er i en flaske beskyttet mot åpning av et barn. For å åpne den må du trykke lokket på toppen og vri det mot klokken.
3. Sett doseringssprøyten inn i flasken. Mens du holder den nedre ringen på sprøyten, heves den øvre til merket på skalaen som viser babyens vekt i kilo. Dispenseren fylt med suspensjonen fjernes fra hetteglasset. Etter tømming vaskes den med vann.

Motilium-analoger avhengig av indikasjonene

Legemidlet Motilium har analoger med samme aktive ingrediens (domperidon) og indikasjoner for barn, men de har selvfølgelig sine egne kontraindikasjoner og bruksfunksjoner. Vurder de vanligste analogene i tabellen.

Metoklopramid brukes kun som et antiemetikum og mot hikke av ukjent opprinnelse. Har alvorlige kontraindikasjoner.

Hvis kvalme og oppkast er forårsaket av forgiftning, kan legen foreskrive sorbentpreparater, for eksempel Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum, Smektu. Smecta kan også hjelpe et barn godt med diaré, inntak, forgiftning, halsbrann, flatulens, oppblåsthet, tyngde i magen.

Smecta har ikke en antiemetisk effekt, i motsetning til Motilium.

Fotogalleri: analoger av Motilium

3
Motilac brukes til barn over 5 år Motinorm virker på samme måte som Motilium Metoklopramid-injeksjoner brukes for å stoppe oppkast hos barn over 6 år.
Smecta vil ikke hjelpe barnet fra å kaste opp, men med flatulens eller mild forgiftning brukes det med hell

Motilium er et av de populære midler mot kvalme, oppkast og andre ubehagelige symptomer i mage og tarm. Det anbefales ofte for voksne med ulike patologier i mage-tarmkanalen (både kroniske og akutte) og med kvalme forårsaket av andre faktorer (sykdom, medisiner, etc.).

Men er det mulig å gi denne medisinen til barn, hvordan påvirker den kroppen til en liten pasient, i hvilke doseringsformer produseres den og i hvilken dosering brukes den i barndommen?

Utgivelsesskjema

I apotek presenteres Motilium i tre forskjellige former:

• Suspensjon. Det er en geléaktig homogen væske av hvit farge med en søt smak. Dette legemidlet selges i hetteglass, som er ledsaget av en doseringssprøyte. Det er to skalaer på sprøyten for enkel dosering. En flaske inneholder 100 ml sirup.

• Tabletter som skal svelges. De har en rund form, en glatt overflate og en hvit fargetone. En pakke med et slikt legemiddel inkluderer 10 eller 30 tabletter, pakket i blisterpakninger på ti stykker.

• Belagte tabletter. De er preget av en rund bikonveks form, krem ​​eller hvit farge og tilstedeværelsen av inskripsjoner på hver side av tabletten (på den ene "M / 10", på den andre - rundt bokstavene "JANSSEN"). Et slikt legemiddel er pakket i blisterpakninger på 10 eller 30 tabletter, og en boks inneholder en blisterpakning.

I stearinlys, injeksjoner, kapsler, dråper og andre former frigjøres ikke Motilium.

Sammensatt

Hver av variantene av Motilium inneholder et stoff kalt domperidon som hovedkomponenten som gir den terapeutiske effekten av dette stoffet. Mengden i 1 ml suspensjon er 1 mg, og dosen i en tablett (både i vanlig og for resorpsjon) er 10 mg.

I tillegg inkluderer medisinen, avhengig av formen:

1. Sorbitol, polysorbat 20, natriumsakkarinat, karmellosenatrium og andre stoffer som gjør at suspensjonen forblir flytende, homogen og ikke forringes.
2. Mannitol, mynteessens, poloxamer 188, aspartam og gelatin, som gjør at pastiller smaker søtt og løses raskt opp i munnen.
3. Hypromellose, natriumlaurylsulfat, laktose, polyvidon, maisstivelse og andre forbindelser som gir en tett kjerne og filmskall.

Driftsprinsipp

Motilium har en antiemetisk effekt på grunn av effekten av dens aktive ingrediens på både sentrale og perifere strukturer involvert i dannelsen av gag-refleksen:

• I hjernen påvirker stoffet et bestemt område i den fjerde ventrikkelen kalt trigger-kjemoreseptorsonen. I dette området virker domperidon på dopaminreseptorer, som et resultat av at det forstyrrer ledningen av impulser fra fordøyelseskanalen til oppkastsenteret i medulla oblongata. Legemidlet virker på triggersonen, siden det er dårlig beskyttet av blod-hjerne-barrieren.

Domperidon kommer nesten ikke til andre deler av hjernen som er bedre beskyttet, derfor er bivirkninger fra sentralnervesystemet svært sjeldne under behandling med Motilium (de forekommer ofte hos babyer på grunn av økt permeabilitet av barrieren).

• Ved å virke på fordøyelseskanalen øker stoffet tonen i lukkemuskelen, som skiller magen fra spiserøret, og stimulerer også gastrisk motilitet, som et resultat av at mat forlater magen raskere, passerer inn i tolvfingertarmen og beveger seg videre langs tarmene. I dette tilfellet endres ikke utskillelsen av magesaft under virkningen av domperidon.

Den aktive komponenten i Motilium etter inntak av suspensjonen eller tabletten absorberes raskt nok og allerede etter 30-60 minutter når konsentrasjonen i blodet sitt maksimale nivå. Metabolske endringer i domperidon skjer i leveren, og fjerning av legemidlet fra kroppen skjer delvis i urinen (ca. 1/3), men i større grad skilles legemidlet ut i avføringen.

Indikasjoner

Motilium brukes mot dyspepsi forårsaket av tilbakeløp av mageinnhold i spiserøret eller for langsom tømming av magen.

Medisinen er etterspurt for:

• kvalme;
• smertefulle opplevelser i epigastriet;
• flatulens;
• oppstøt;

• halsbrann;
• for rask metning;
• følelse av metthet i magen;
• oppkast

• oppblåsthet;
• raping med luft eller mageinnhold.

Legemidlet er foreskrevet for oppkast eller kvalme, forårsaket av en organisk lesjon i fordøyelseskanalen, funksjonelle forstyrrelser i magen, tarminfeksjon, en diettforstyrrelse (overspising, spising av uvanlig mat) eller medikamentell behandling.

Motilium hjelper til med å eliminere oppkast og kvalme hos pasienter som tar bromokriptin og levodopa, siden disse stoffene stimulerer dopaminreseptorer.

I hvilken alder er det lov å ta?

Motilium i flytende form er tillatt fra fødselen, siden suspensjonen er lett å dosere selv for de minste pasientene.

Faste former av stoffet er kun foreskrevet fra fylte 5 år og forutsatt at barnets vekt overstiger 35 kilo. Med en vekt på mer enn 35 kg og over 5 år kan alle typer nettbrett brukes, velg avhengig av barnets preferanser.

Det er lettere for noen barn å svelge medisinen og drikke den med vann, så drasjerte tabletter er egnet for dem. Andre har problemer med å svelge, så de får en medisin som kan absorberes.

Kontraindikasjoner

Motilium er ikke foreskrevet hvis barnet har:

1. Det er intoleranse for noen av komponentene den valgte formen av stoffet, for eksempel, vil laktoseintoleranse forhindre bruk av belagte tabletter.
2. En svulst som stimulerer frigjøringen av prolaktin er oppdaget(det kalles et prolaktinom).
3. Diagnostisert med mage- eller tarmblødning, ble perforering av mage-tarmkanalens vegg eller tarmobstruksjon (mekanisk) oppdaget.

Legemidlet gis heller ikke til barn med alvorlige eller moderate leverpatologier, og med et lite brudd på funksjonen til dette organet, bør stoffet brukes med forsiktighet, men dosen endres ikke. Dersom et barn har nyresykdom, hjertesvikt, elektrolyttforstyrrelse eller problemer med ledning av impulser i hjertet, må behandlingsregimet justeres. Siden aspartam finnes i sugetabletter, er denne formen forbudt for barn med fenylketonuri.

Bivirkninger

• Motilium kan forårsake allergi hos noen barn, og i svært sjeldne tilfeller forårsaker en anafylaktisk reaksjon.
• Hos spedbarn fører medisinering noen ganger til nervøsitet. og nervøs spenning, samt bevegelsesforstyrrelser og kramper.
• En av handlingene til domperidon på hjernen er å stimulere frigjøringen av prolaktin i hypofysen. derfor, under behandling med Motilium, er en økning i konsentrasjonen av et slikt hormon i blodet og tilhørende bivirkninger mulig.
• En sjelden bivirkning av stoffet kalles arytmi., urinretensjon, diaré, hodepine, munntørrhet, forstoppelse, døsighet og andre symptomer.

Instruksjoner for bruk

• Det anbefales å drikke Motilium før måltider., siden mat reduserer absorpsjonshastigheten av en slik medisin. Det optimale tidspunktet for å ta både suspensjon og tablettformer kalles 15-30 minutter før fôring.
• Rør suspensjonen forsiktig før bruk. unngå dannelse av skum. Etter å ha samlet medisinen med en sprøyte, gis den til barnet, hvoretter sprøyten vaskes med varmt vann.

• Det anbefales å fjerne sugetablettene veldig forsiktig fra pakken, da de er svært skjøre.. Det er best å ikke trykke på tabletten, men fjern først folien fra cellen og fjern stoffet forsiktig. Når du legger medisinen på tungen, må du vente til den løses opp med spytt og svelge den. Å drikke slik Motilak er ikke nødvendig.
• For spedbarn og eldre barn (opptil 12 år) bestemmes doseringen av suspensjonen etter vekt, men du trenger ikke bruke bord til det. På doseringssprøyten, som er i pakken med flasken, er en skala merket fra 0 til 20 kg og den andre fra 0 til 5 ml. Derfor, når du skriver stoffet, må du fokusere enten på kroppsvekten til en liten pasient, eller på riktig mengde milliliter. For hvert kilo trenger barn i denne alderen fra 0,25 mg til 0,5 mg domperidon, som tilsvarer 0,25-0,5 ml suspensjon. I denne dosen gis medisinen tre ganger daglig, og noen ganger foreskrives bruken fire ganger (en ekstra dose ved sengetid).

• Barn over 5 år som veier >35 kg men under 12 år kan allerede få en tablettform i stedet for en suspensjon(som et preparat for resorpsjon, og en medisin i et skall). En enkeltdose vil være 1 tablett, og administreringsfrekvensen er både tre og fire ganger daglig.
• For barn over 12 år gis vanligvis én dose Motilium om gangen. a, men en enkeltdose kan være to tabletter om gangen. I denne alderen kan du fortsette å gi suspensjonen. En enkelt dose flytende medisin er fra 10 til 20 ml. Medisinen tas 3 ganger i løpet av dagen, og om nødvendig fjerde gang ved sengetid.

• Maksimal tillatt mengde domperidon per dag for barn som veier >35 kg er 80 mg, det vil si 80 ml suspensjon eller 8 tabletter. For barn hvis vekt er mindre, for å beregne den maksimale daglige dosen av flytende Motilium, multipliser antall kilo med 2,4. For eksempel veier et barn på 2 år 15 kg, noe som betyr at det ikke kan gis mer enn 36 mg domperidon per dag (2,4x15 = 36), som er 36 ml suspensjon. Hvis vi deler denne dosen i tre doser, får vi den maksimale enkeltdosen på 12 ml, og hvis vi gir midlet fire ganger om dagen, ikke mer enn 9 ml per dose.
• Hvis barnet har alvorlig nyresykdom, endres ikke enkeltdosen av Motilium., men administreringsfrekvensen reduseres til to ganger daglig, og ved alvorlig nyresvikt er det tillatt å gi medisinen kun én gang daglig.

Overdose

Hvis du ved et uhell overskrider dosen av Motilium som er tillatt for barn, kan dette påvirke nervesystemet til en liten pasient negativt og forårsake desorientering, kramper, døsighet, bevegelsesforstyrrelser og andre negative symptomer. I en slik situasjon bør mageskylling utføres og lege kontaktes uten forsinkelse.

Interaksjon med andre legemidler

Antacida og medisiner som hemmer utskillelsen av magesaft vil svekke absorpsjonen av stoffet, og under påvirkning av antikolinergika nøytraliseres effekten av stoffet. I tillegg anbefales ikke Motilium å kombineres med erytromycin, ketokonazol, amiodaron, klaritromycin, flukonazol og noen andre legemidler. Alle legemidler, hvis bruk bør foreskrives Motilium med forsiktighet, er notert i merknaden til flytende form og tabletter.

Salgsbetingelser

For å kjøpe Motilium i suspensjon, må du først få resept fra lege. Tablettformer av stoffet er reseptfrie, derfor selges de fritt på apotek.

Gjennomsnittsprisen på 10 pastiller er 400 - 450 rubler, og prisen for en flaske suspensjon, samt prisen på 30 belagte tabletter, er omtrent 650 - 670 rubler.

Oppbevaringsfunksjoner og holdbarhet

Motilium bør oppbevares hjemme på et tørt sted der medisinen vil være utilgjengelig for et lite barn. Det optimale temperaturregimet for oppbevaring av medisinen kalles området fra +15 til +30 grader.

Etter å ha åpnet flasken, er det ikke nødvendig å plassere flasken i kjøleskapet (legemidlet oppbevares i romtemperatur). Holdbarheten til sugetabletter er 2 år, suspensjoner 3 år og drasjerte tabletter 5 år.

Forstyrrelsestilstanden fra den stabile aktiviteten i fordøyelseskanalen forårsaker ofte bekymring ikke bare for voksne, men også for barn. Stagnasjon i regionen av de øvre delene av systemet forårsaker tyngde i hypokondrium, en følelse av ubehag, aktiverer gag-refleksen. For å eliminere ubehagelige tegn og normalisere fordøyelsesaktivitet hos barn, er virkningen av Motilium rettet, før du tar det, må du lese bruksanvisningen.

Motilium for barn produseres i form av en suspensjon som har en nøytral smak og lett oppfattes av barnets kropp, uten å forårsake avslag på å ta det. Den viskøse væsken har en hvit fargetone, hvor hovedkomponenten er domperidon i mengden 0,005 g. Ytterligere komponenter av stoffet inkluderer:

• mikrokrystallinsk cellulose
• Sakkarinnatrium
• Sorbitol
• Karboksymetylcellulose
• Parahydroksybenzoat
• natriumhydroksid
• Polysorbat
• destillert vann

I tillegg produseres stoffet i form av selvabsorberende tabletter som inneholder 0,01 g av virkestoffet domperidon med mulighet for å plasseres i munnhulen på tungen uten ytterligere bruk av væske. Inaktive stoffer i tablettform inkluderer:

1. aspartam
2. Mannitol
3. Gelatin
4. Smak smak

Motilium brukes avhengig av alderskategorien til barnet, så vel som individuelle preferanser, og gir den beste effekten av intern eksponering for kroppen.

Virkningsprinsippet til Motilium

Legemidlet tilhører gruppen av antiemetika som har en sentral effekt i form av blokkering av dopaminreseptorer. I tillegg til den antiemetiske effekten, aktiverer midlet sammentrekningen av de glatte musklene i tynntarmen, og stimulerer peristaltikken. Legemidlet ligner på Cerucal og neuroleptika, men har dårlig permeabilitet gjennom blod-hjerne-barrieren, ekskluderer en rekke negative effekter, men fremmer aktivering av prolaktinutskillelse fra hypofyseceller.

Virkningen av stoffet forlenger kontraktiliteten til tarmen under intern absorpsjon, og akselererer tømmetiden for magen. I en sunn tilstand er det en overgang til de påfølgende delene av tarmen av homogeniserte halvflytende fraksjoner, som bestemmer den toniske tilstanden og trykket til sphincteren som kommer inn i magen. Hos pasienter med en patologisk lidelse i aktiviteten til fordøyelseskanalen - faste fraksjoner, bestemmer hemmingen av prosessen med matutgang fra magen til den første delen av tarmen. endrer ikke tilstanden til det indre miljøet i magehulen.

Struktur av indre reaksjoner

Etter å ha tatt Motilium, i en tilstand av tom mage, oppstår følgende kjede av reaksjoner:

1. Absorpsjon. De høyeste plasmanivåene, etter inntak på tom mage, nås etter 60 minutter. Lav følsomhet for den aktive ingrediensen i legemidlet kan skyldes redusert grad av diffusjonskapasitet av veggene i tarmen og leveren. En økning i aktivitet er observert hos friske mennesker med et påfølgende måltid. Forstyrrelser i den motoriske aktiviteten i fordøyelseskanalen begrenser matinntaket opptil en halv time etter bruk av Motilium. Det reduserte nivået av surhet i magen reduserer diffusjonskapasiteten til domperidon.
2. Transport. Domperidon regulerer ikke sin egen metabolske prosess. Ved konstant inntak i 14 dager i en mengde på ikke mer enn 0,3 g, holdes det maksimale innholdet i blodplasmaet innenfor et konstant nivå 1,5 timer etter den opprinnelige dosen. Forbindelsen med proteinstrukturen til plasmaet er minst 92%. Det totale innholdet av virkestoffet i morsmelk har et forhold som er 4 ganger lavere enn i blodplasmaet.
3. Diffusjon. Stoffskiftet av basisstoffet skjer i levercellene i form av dealkylerings- og hydroksyleringsreaksjoner. Utskillelse går gjennom urinsfæren og tarmene i en prosentandel på henholdsvis 30 og 65 %. Uendret domperidon brukes opptil 10 % med avføring og opptil 1 % med urin.

Med patologiske lidelser i urinorganene observeres en økning i kreatininclearance, som bestemmer det lave nivået av innholdet av den aktive komponenten i blodplasmaet.

I hvilke tilfeller er stoffet nødvendig?

Med utviklingen av følgende tegn, fjerner bruken av motilium deres livlige manifestasjon med eliminering av den umiddelbare årsaken til deres dannelse:

• og oppkast mens du tar dopaminagonister for å diagnostisere Parkinsons patologi.
• Fordøyelsessykdommer forårsaket av systemisk refluks.
• Varigheten av mat i magen.
• Følelser av oppblåsthet og overdreven gassdannelse.
• Raping og halsbrann.
• Smerter i den epigastriske regionen.
• Dyspeptiske fenomener på bakgrunn av organisk, smittsom eller funksjonell genese.
• Oppkast syndrom og en følelse av kvalme assosiert med diettbegrensninger, implementering av tiltak for medisinsk kjemi og strålebehandling.
• Fysiologiske forstyrrelser i motiliteten til fordøyelseskanalen hos barn i en tidlig alderskategori.

Mottaksteknikk

For tidlig barndom anbefales det å ta suspensjonsformen av det produserte stoffet. Alderskategorien over 5 år tillater å ta selvabsorberende tabletter med nedsenking i munnhulen på overflaten av tungen. I dette tilfellet oppløses tabletten fullstendig i løpet av kort tid og svelges uten å kreve ytterligere vann.

Når du bruker selvresorberbare tabletter, bør man ta hensyn til subtilitetene ved å pakke legemiddelformen i en blister og strukturens skjørhet, noe som kan føre til en pause når man åpner pakken. For dette trenger du:

1. Hold kanten på blemmen, fjern toppbelegget fra folien.
2. Trykk på den konvekse delen av pakken og fjern tabletten forsiktig.

Funksjoner ved å ta suspensjonen inkluderer følgende nødvendige tekniske regler for bruk av emballasjemateriale og selve løsningen, som må ristes før bruk på grunn av den ujevne fordelingen av lagene i doseringsformen av stoffet:

• Flaskekorken er beskyttet mot utilsiktet fall i barnehender, så den må trykkes og vris med kraft mot klokken.
• Fjern delen som lukker hetteglasset.
• Ved bruk av emballasje fra 100 ml følger det med en pipette i settet, som må frigjøres fra det ytre skallet.
• Flytt den øverste låsen på pipetten til merket som tilsvarer vekten til barnet, hold den nedre låsen på plass mens du trekker opphenget inn.
• Fjern den fylte pipetten fra hetteglasset ved å holde i den nedre merkeholderen.
• Etter bruk, skyll pipetten med vann og sett på emballasjen.
• Lokk på flasken

Motilium. Utgivelsesskjema - tabletter

I tilfeller av tegn på kvalme og oppkast hos barn over 5 år er den tillatte daglige dosen 0,04 g per dag, med et mangfold på 3-4 doser, inkludert området før måltider og før sengetid. Suspensjonsformen beregnes avhengig av barnets vekt, som er 5 ml per 10 kg vekt, mens maksimal daglig dose er fastsatt til 2,4 mg per kilogram.

Det langvarige løpet av funksjonelle forstyrrelser i fordøyelseskanalen inkluderer regelmessig administrering av stoffet i en dose på 10 mg en halv time før neste måltid tre ganger om dagen. Ved behov er en ekstraordinær mottakelse før leggetid tillatt. Maksimal daglig dose er ikke mer enn 0,08 g per dag. Suspensjonsformen av stoffet brukes, fra barnets vekt, med beregningen av 2,5 ml per 10 kilo vekt, som er 250 mg per 1 kilo.

Ved brudd på aktiviteten til utskillelsessystemet, anbefales det å øke intervallet mellom å ta Motilium. Det er ikke nødvendig å koordinere doseringen, siden en liten prosentandel av virkestoffet brukes uendret av nyrene. Ved gjentatt bruk av stoffet er det nødvendig å redusere administreringsfrekvensen til 1-2 ganger i løpet av dagen, og avhengig av det individuelle forløpet av egenskapene til den patologiske lidelsen, kan det være nødvendig å justere dosen som brukes.

Vilkår som begrenser mottak

Legemidlet tolereres godt, og viser et høyt nivå av funksjonell effekt, men stoffet har noen begrensninger når det gjelder å ta:

1. Gastrointestinal blødning.
2. Perforering av veggene til organene i fordøyelseskanalen, siden midlet, som øker de motoriske evnene til vev, kan provosere en kraftig forverring av tilstanden.
3. Akutt tarmobstruksjon.
4. Tumorlignende transformasjon i vevet i hypofysen med nedsatt sekresjon av prolaktin.
5. Samtidig administrering med ketokonazol.
6. Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
7. Kroniske eller medfødte forstyrrelser av metabolisme i levervev

I alle fall, før du tar stoffet, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å utelukke utviklingen av mulige negative konsekvenser som forverrer de nåværende symptomene og utelukker tilstedeværelsen av patologiske tilstander som er uakseptable å ta.

Bivirkninger

Avvik fra den nødvendige dosen og forstyrrelser i strukturen til inntaket, så vel som individuelle egenskaper ved kroppen som gjenspeiler inntaket av stoffet, kan provosere utviklingen av følgende manifestasjoner:

• Spasmer av muskelfibrene i fordøyelseskanalen.
• Brudd på nevrologisk opprinnelse, som er assosiert med utilstrekkelig stabilitet av blod-hjerne-barrieren i tidlig barndom, med bortfall av symptomer umiddelbart etter seponering av stoffet.
• Avvik i aktiviteten til den endokrine sfæren i form av gynekomasti, sjelden galaktoré

Antisekretoriske eller syrenøytraliserende midler bør ikke brukes sammen med Motilium, som anbefales om nødvendig å overføres til et tidsintervall etter et måltid. Forsiktighet bør utvises når du tar stoffet på bakgrunn av funksjonelle forstyrrelser i utskillelsessystemet og leveren, noe som indikerer en høy grad av utskillelse av domperidon av vev. Når du foreskriver et behandlingskur over lang tid, bør du regelmessig observeres av legen din.

I pediatrisk praksis, siden det i de første stadiene av et barns liv er en ufullstendig stabilitet av blod-hjerne-barrieren, bør stoffet brukes med spesiell oppmerksomhet og under tilsyn av en spesialist. Utviklingen av avvik fra sfæren av nervøs aktivitet er tillatt i en alder av det første leveåret, noe som gjenspeiler permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren. I tillegg bidrar overdosering til manifestasjonen av patologiske forstyrrelser i nerveaktiviteten.

Tiltak ved overdosering

Å overskride den tillatte normen for stoffet som brukes kan bidra til utviklingen av følgende symptomer:

• Tap av orientering
• Døsighet
• Ekstrapyramidale reaksjoner

Hvis disse tegnene vises i løpet av medisineringsperioden, bør du umiddelbart slutte å bruke neste dose, aktivt kull og observasjon av legen din anbefales. Utviklingen av ekstrapyramidale reaksjoner krever ytterligere behandling med antihistaminer og antikolinergika.

Kombinasjon med andre legemidler

Den kombinerte bruken av antisekretoriske og syrenøytraliserende medisiner forstyrrer absorpsjonen av domperidon, noe som reduserer effekten av Motilium betydelig. Virkningen hemmer også inntaket av natriumbikarbonat og antikolinergikas nøytraliserende evne.

Siden det aktive stoffet har en stimulerende effekt på vevet i fordøyelseskanalen, er det mulig å øke absorpsjonskapasiteten til andre legemidler på bakgrunn av kombinert bruk med Motilium. Spesielt gjelder dette tablettformer med enterisk belegg eller legemidler med utvidet absorpsjonsintervall av hovedkomponentene. En praktisk studie, med kombinert bruk av Motilium med Paracetamol eller Digoxin, viste uforanderligheten av konsentrasjonsnivået av de viktigste aktive komponentene i blodplasma.

Eksperimentelle data tillater en økning i konsentrasjonen av domperidon i blodplasmaet når du tar legemidler som hemmer enzymets virkning betydelig. Disse stoffene inkluderer:

1. Antimykotika.
2. Makrolider.
3. Nefazodon.
4. Legemidler som hemmer HIV-protease

Den aktive komponenten i legemidlet har ikke en potensierende effekt fra felles bruk av nevroleptika, noe som tillater samtidig administrering. Motilium eliminerer bivirkningen når du tar dopaminerge reseptoragonister som Levopod og Bromocriptin.

Oppbevaringskrav

Legemidlet må oppbevares ved romtemperatur, utilgjengelig for barn. Legemidlets egnethet opprettholdes i 5 år fra produksjonsdatoen når det gjelder suspenderte utgivelsesformer. Selvresorberende tabletter er egnet for bruk innen to år fra produksjonsdato.

Narkotikasynonymer

Gruppen av analoger, med den viktigste aktive ingrediensen i form av domperidon, inkluderer:

1. Ganaton
2. Motilac
3. Damelium
4. Motijekt
5. perida

Analoger har forskjeller avhengig av bruken av den patenterte formelen til det aktive stoffet og teknikken for å strukturere stoffet av produsenten, som gjenspeiler prisvariasjonen av valg. Ikke alle synonymer har en praktisk form for frigjøring for oral administrering i tidlig barndom, ikke utelukker tilstedeværelsen av visse bivirkninger forbundet med produksjonsteknologien til det analoge stoffet.

Regurgitasjon er ofte en bekymring for nyfødte. Oftest er de på grunn av fysiologiens særegenheter og krever ikke spesiell behandling. Hvis oppstøt er vedvarende, rikelig og negativt påvirker vektøkningen til babyen, kan barnelegen foreskrive en spesiell diett som inkluderer eller medisiner, hvorav en kan være Motilium. I tillegg til nyfødte kan Motilium foreskrives av lege til barn med kvalme og oppkast.

Sammensatt

Legemidlet tilhører den farmakologiske gruppen av prokinetikk - medisiner som stimulerer motiliteten til mage-tarmkanalen. For barn brukes Motilium i form av en suspensjon. Virkestoffet er domperidon i en mengde på 5 mg per 5 ml av produktet. Hjelpestoffer inkluderer: søtningsmiddel, fortykningsmidler, vann og andre komponenter. Siden smaken av stoffet er søt, kalles Motilium-suspensjon ofte en sirup.

Indikasjoner for bruk

Før du tar stoffet til et spedbarn, er det viktig å sørge for at dette ikke er oppkast forårsaket av forgiftning eller smittsomme og inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen. Ellers er det en risiko for ikke å hjelpe, men å skade. Undertrykkelse av oppkast vil føre til akkumulering av giftige produkter og mikroorganismer, noe som vil forverre barnets tilstand.

Motilium kan brukes til forgiftning hos barn, ledsaget av oppkast, bare i kombinasjon med legemidler som fjerner giftige produkter fra kroppen. Oftest brukes sorbenter (, Enterosgel) som slike legemidler. Det må forstås at samtidig administrering av Motilium og disse stoffene vil redusere effekten av den første, så forskjellen i tidspunktet for innleggelse bør være minst 20 minutter.

Motilium forbedrer gastrisk motilitet, aktiverer peristaltikken i spiserøret og tolvfingertarmen, gir en antiemetisk effekt. På grunn av dette reduseres retensjonstiden for matmasser i mage-tarmkanalen. Det bemerkes at hos barn hjelper domperidon å eliminere forstoppelse, normalisere avføring.

Viktig! Mottak av Motilium må avtales med legen.

Hva kan Motilium hjelpe et barn fra:

• regurgitasjonssyndrom;
• økt gassdannelse, en følelse av oppblåsthet;
• oppkast og kvalme på grunn av fordøyelsesbesvær;
• kvalme og oppkast av organisk, smittsom eller funksjonell opprinnelse;
• øvre gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.

Instruksjoner for bruk av suspensjonen for barn

Inkludert med stoffet er en doseringspipette. Motilium gis til barn på 15-30 minutter. før måltider, da magesaft reduserer absorpsjonen av domperidon. Legemidlet kan tas ved sengetid.

Med dyspepsi (smerte og ubehag i den epigastriske regionen)

2,5 ml suspensjon for hver 10 kg kroppsvekt til barnet (250 mcg / kg kroppsvekt) tre ganger daglig.

Mot kvalme og oppkast

5 ml suspensjon for hver 10 kg kroppsvekt til barnet (500 mcg / kg kroppsvekt) før måltider eller om natten.

Den maksimale konsentrasjonen av legemidlet i kroppen nås innen 30-60 minutter etter inntak. De første resultatene fra den pågående behandlingen av regurgitasjon vil ikke være merkbare umiddelbart, men etter 2-3 dager. Behandlingsforløpet med Motilium varer i gjennomsnitt 10-14 dager.

Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger

• blødning i magen eller tarmene;
• tarmobstruksjon;
• alvorlig og moderat leverdysfunksjon;
• prolaktinom;
• overfølsomhet overfor komponentene som utgjør stoffet.

Forsiktighet bør utvises når du tar stoffet for brudd på nyrene. Hos slike pasienter bør hyppigheten av å ta stoffet ikke være mer enn 1-2 ganger om dagen, det er også mulig å redusere dosen.

Hos nyfødte og barn i løpet av de første levemånedene øker også risikoen for nevrologiske bivirkninger på grunn av umodenhet av metabolske prosesser og blod-hjerne-barrieren. Streng overholdelse av doseringen foreskrevet av legen vil bidra til å unngå bivirkninger.

Siden Motilium tilhører andre generasjons prokinetikk, trenger det lite gjennom blod-hjerne-barrieren og er mindre i stand til enn første generasjons prokinetikk å forårsake uønskede reaksjoner i form av døsighet, svakhet, tretthet, hodepine, angst, tinnitus. I sjeldne tilfeller vises utslett og urticaria.

Ved overdose observeres døsighet, desorientering, kramper, nedsatt bevissthet. Det krever ingen spesiell behandling. Det anbefales å utføre mageskylling og gi aktivt kull. I fremtiden er nøye overvåking og rehabiliteringsterapi nødvendig.

Analoger

Motilium har gode anmeldelser fra mødre, men ofte slutter prisen å kjøpe stoffet, og tvinger dem til å se etter billigere analoger. Det er nesten umulig å finne et alternativ for Motilium, godkjent for hjemmebruk av barn under ett år. Metoklopramidbaserte preparater anbefales til bruk ( Cerucal), som er tilgjengelige i form av ampuller og er beregnet for bruk på sykehus. I motsetning til Motilium har de flere bivirkninger, da de er i stand til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren. Billigere Motilac samt Motilium inneholder den domperidon, men den selges kun i tabletter og er ikke tillatt for barn under 5 år.