Hvilken dag er bedre å ta onkocytologi. Detaljert tolkning av smøreanalysen for flora hos kvinner

I dag lider mange kvinner av sykdommer i livmoren og livmorhalsen. Årsakene til slike farlige patologier er svært forskjellige. Det viktigste er å identifisere sykdommen i tide og begynne å bekjempe den. Ellers kan det føre til onkologiske sykdommer, som behandles sjelden og med store vanskeligheter.

Det er mange metoder og tester som kan brukes til å identifisere negative abnormiteter i en kvinnes genitourinære system. De fleste av dem forårsaker ikke ubehag for pasientene under prøvetakingen. Resultatene av slike tester bestemmer nesten alltid nøyaktig hvilken type sykdom. Dette er metoden for onkocytologi - analyse av epitelet i livmorhalsen.

En slik analyse er ment å identifisere negative avvik i organet og dets livmorhalskanal. Det brukes hovedsakelig ved mistenkt ondartede svulster i reproduksjonsorganet.

Essensen av studiet av materiale fra livmorhulen og dens kanal

Onkocytologi og dens analyse består i at et utstryk tas fra livmorhalsen for videre forskning for å forebygge. For å gjøre dette tas et utstryk fra en kvinne ved hjelp av et spesialverktøy. Prosedyren utføres under en gynekologisk stol under en rutineundersøkelse. Det er smertefritt og skader ikke helsen. Det vil si at det ikke er skader og adhesjoner etter at et slikt utstryk er tatt. Analysen er utført på grunnlag av materialet tatt fra livmorhalsen.

Det er to typer analyser av studiet av kjønnsorganet: enkel og flytende onkocytologi. Den første er at smøret er uskarpt på et spesielt glass. Denne typen onkocytologisk analyse gir kanskje ikke alltid et nøyaktig resultat. Flytende onkocytologi har blitt en innovativ metode. Essensen av analysen ligger i det faktum at materialet som tas ikke smøres på glasset, men er nedsenket i en spesiell væske som skiller de berørte cellene. For en lege er denne metoden mer praktisk, den gir et mer pålitelig resultat enn enkel onkocytologi.

Onkocytologiprosedyren lar deg analysere tilstanden til livmorhalsen, og nøyaktig bestemme stadiene av utviklingen av en onkologisk sykdom, hvis noen. Cellene som trengs for analyse har en to-lags struktur og tillater ikke eksterne mikroorganismer å trenge inn i livmorhalshulen. Det er et utstryk med slikt materiale som en lege trenger for onkocytologi. En endring i tilstanden til epitelet gir informasjon om at det oppstår patologiske endringer i nakken, noe som kan føre til onkologiske sykdommer.

For at onkocytologi skal gi et nøyaktig resultat, må du vite hvordan du skal forberede deg på analysen, og når det er bedre å ta det. Et utstryk tas ikke på et tidspunkt når en kvinne har betennelse i kjønnsorganene, spesielt i livmorhalsen. Analyse av epitelcellene i kjønnsorganet vil ikke gi resultat under menstruasjonssyklusen. Derfor, før du foreskriver onkocytologi, anbefaler legen spesiell behandling, og først etter det er prosedyren for å samle livmorhalsepitelceller for Papanicolaou-analyse (en av onkocytologimetodene).

Forberede en kvinne på en smøretest for kreft:

Det er verdt å avstå fra intime forhold minst et par dager før prosedyren for å ta materiale fra livmorhalsen.
Det er nødvendig å forlate spesielle midler for intim hygiene eller douching noen dager før testen. Det er bedre å ta en dusj og ikke å ta et bad før studien.
Stearinlys og andre medikamenter før onkocytologisk prosedyre er også forbudt.

Ikke overse råd fra en lege før du forbereder deg på onkocytologi. Resultatene av analysen vil være mer nøyaktige hvis alt er gjort riktig. Ellers kan gjentatte studier foreskrives, noe som kan ta dyrebar tid å bli kvitt en farlig patologi.

Nyttig video:

Indikasjoner for studiet av kjønnsorganet

Onkocytologiprosedyren skader ikke kvinnens helse, den er smertefri og tar noen minutter. Derfor anbefales det å ta et utstryk for analyse for jenter over 18 år hvert år for forebygging, og for kvinner etter 30 år er denne studien nødvendig en gang i året for å utelukke negative endringer i livmorhalsen som kan føre til kreft. Hvis vi snakker om graviditet, utføres her onkocytologi minst tre ganger i løpet av hele svangerskapet. Denne analysen vil forhindre farlige fenomener som kan true helsen til en kvinne og et ufødt barn.

Viktig! Onkocytologi hos gravide utføres bare hvis graviditeten er normal og den vordende moren er frisk. For eventuelle avvik eller patologier anbefales det ikke å ta et utstryk fra livmorhalsen for analyse av kreft.

Ved hjelp av onkocytologisk forskning er det mulig å oppdage ondartede svulster i livmorhalsen i tidlige stadier. Smøreanalyse lar deg identifisere negative brudd og forhindre utvikling av farlige patologier.

Merk! Hvis en kvinne har et brudd på menstruasjonen, anbefales onkocytologiprosedyren å utføres regelmessig hver sjette måned. Slike indikasjoner inkluderer cervikal erosjon, eventuelle avvik i tilstanden til kjønnsorganet. Årsaken til den vanlige onkocytologien og å ta et utstryk, samt studiet av de nødvendige testene, kan også være en kvinnes disposisjon for onkologiske sykdommer. Dette kan være en ondartet sykdom i pasientens familie.

Det er mange flere faktorer som kan forårsake livmorhalskreft, de viktigste er:

Krenkelse av immunsystemet (mangel på vitamin A og C).
organer i det genitourinære systemet, som har blitt kronisk.
Tilstedeværelsen av ulike typer infeksjoner i kroppen.
Hyppig bruk på lang sikt av legemidler som forhindrer unnfangelsen av et barn.
Tidlig seksualliv og stor tilstedeværelse av partnere i partnernes seksuelle forhold.

Det er verdt å merke seg at ved hjelp av onkocytologi er det mulig å identifisere andre sykdommer som er dårlig diagnostisert av andre tester:

Påvisning av atypiske celler på livmorhalsen. Det -.

Resultater av prosedyren

Onkocytologisk analyse tar ikke mer enn to uker. I løpet av denne tiden kan spesialister, basert på vattpinnen som er tatt, nøyaktig bestemme de identifiserte avvikene. I løpet av kort tid gir de legen de endelige resultatene av studiet av det innsamlede materialet.

Av en eller annen grunn tror alle at onkocytologi bare gjelder det kvinnelige kjønnsområdet (livmorhalsen, livmorhalskanalen). Dette er sannsynligvis fordi tilstanden til livmorhalsen er gjenstand for daglig undersøkelse av enhver cytolog, mens et utstryk for onkocytologi kan påføres glasset etter skraping eller finnålsaspirasjonsbiopsi (FNA) fra andre steder. I tillegg kan utstryk-avtrykk av slimhinnen i strupehodet, nasopharynx, hud (melanom), bløtvev lages. I prinsippet, hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, kan materiale for forskning skaffes fra hvor som helst, men med forskjellige metoder. For eksempel ved å bruke en finnålsaspirasjonsbiopsi. Oftest gjøres dette hvis det er tvil om helsen til bryst- eller skjoldbruskkjertelen, der cytologisk diagnose spiller en stor rolle, fordi histologisk verifisering kun gis under operasjonen (hastende histologi) og etter fjerning av organet.

Onkocytologi

Onkocytologi innebærer mikroskopisk analyse (studie av cellesammensetningen og tilstanden til celleorganeller) av materiale som er mistenkelig for en onkologisk prosess og tatt fra ethvert tilgjengelig sted.

I denne forbindelse bør pasienter ikke bli overrasket over utstryk for onkocytologi, utarbeidet ikke bare fra utskraping av de kvinnelige kjønnsorganene, men også av finnålsaspirasjonsbiopsi (FNA):

Forstørrede regionale lymfeknuter (kreft i strupehodet, nesehulene og paranasale bihuler, spyttkjertler, peniskreft, øyesvulster, etc.);
Tumorer i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og ekstrahepatiske galleveier;
Tetninger og noder i bryst- og skjoldbruskkjertlene.

Identifikasjon og diagnose av en ondartet neoplasma av bløtvev, hud, lepper, slimhinner i munn og nese, kreft i endetarmen eller tykktarmen, beinsvulster begynner ofte med studiet av utstryk-avtrykk. Og så legges FAB av endrede lymfeknuter og/eller histologisk diagnostikk (histologi). For eksempel, hvis det er mistanke om en svulst i endetarmen eller tykktarmen, er cytologi det første stadiet av diagnosen, men kan ikke erstatte histologi på noen måte.

Det er verdt å merke seg at noen organer blir ikke utsatt for histologisk analyse før operasjonen, du kan tross alt ikke kutte av et stykke vev i bryst- eller skjoldbruskkjertelen og sende det til forskning. I slike tilfeller er hovedhåpet cytologi, og her er det viktig å ikke gjøre en feil og ikke skape risiko for å fjerne et organ som kan reddes med andre metoder.

Et utstryk for onkocytologi under en forebyggende gynekologisk undersøkelse eller for å oppdage onkologisk patologi (plateepitelkarsinom i vulva, livmorhals og vagina) tas av en gynekolog eller jordmor, påføres et glassglass og overføres til et cytologisk laboratorium for farging ( ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim, Papanicolaou) og forskning. Det vil ikke ta mer enn en time å forberede preparatet (utstryket må først tørkes og deretter males). Visningen vil heller ikke ta mer tid dersom forberedelsene er av høy kvalitet. Med et ord, cytologi krever briller, ferdiglaget maling, immersionolje, et godt mikroskop, øyne og kjennskap til en lege.

Analysen utføres av cytolog, men i andre tilfeller er utstryk under screening etter faglige undersøkelser betrodd av en erfaren laboratorieassistent som er kjent med varianter av normen (normen er et cytogram uten funksjoner). Den minste tvil er imidlertid grunnlaget for å overføre utstryket til legen, som tar den endelige avgjørelsen (henvis til spesialist, tilby histologisk undersøkelse, hvis mulig). Vi kommer tilbake til gynekologiske utstryk for onkocytologi litt lavere, men foreløpig vil jeg gjerne gjøre leseren kjent med hva onkocytologi er generelt og hvordan den skiller seg fra histologi.

Cytologi og histologi - én vitenskap eller annen?

Hva er forskjellen mellom cytologi og histologi? Jeg vil gjerne ta opp denne problemstillingen på grunn av det faktum at mange i ikke-medisinske yrker ikke ser forskjellene mellom disse to områdene og anser cytologisk diagnostikk som et avsnitt som inngår i histologisk analyse.

Cytogrammet viser strukturen og tilstanden til cellen og dens organeller. Klinisk cytologi (og dens viktige gren - onkocytologi) er en av delene av klinisk laboratoriediagnostikk, rettet mot å søke etter patologiske prosesser, inkludert svulster, som endrer celletilstanden. For å evaluere det cytologiske preparatet er det en spesiell ordning som legen følger:

Smør bakgrunn;
Vurdering av tilstanden til celler og cytoplasma;
Beregning av nukleær-plasmaindeksen (NCI);
Tilstanden til kjernen (form, størrelse, tilstand av kjernemembranen og kromatin, tilstedeværelsen og egenskapene til nukleolene);
Tilstedeværelsen av mitoser og høyden av mitotisk aktivitet.

Cytologi er av to typer:

Enkel cytologisk undersøkelse, inkludert å ta et utstryk, påføre det på et objektglass, tørke og farge i henhold til Romanovsky, Pappenheim eller Papanicolaou (avhengig av fargestoffene og metodene som brukes av laboratoriet) og se utstrøet under et mikroskop, først ved lav forstørrelse (x400), og deretter ved høy forstørrelse (x1000) med nedsenking;
Flytende onkocytologi, åpne opp for nye perspektiver, slik at legen mest nøyaktig kan bestemme tilstanden til cellen, dens kjerne og cytoplasma. Flytende onkocytologi er først og fremst bruken av moderne høyteknologisk utstyr (Cytospin) for å isolere, jevnt fordele celler på glass, bevare deres struktur, noe som gir legen enkel identifikasjon av cellemateriale etter farging av mikropreparater i spesielle automatiske enheter. Flytende onkocytologi gir selvfølgelig en ganske høy pålitelighet og nøyaktighet av resultatene, men øker kostnadene for cytologisk analyse betydelig.

Onkocytologisk diagnostikk utføres av en cytolog og selvfølgelig, for å se alt dette, bruker han nedsenking og en høy forstørrelse av mikroskopet, ellers er det rett og slett umulig å legge merke til endringene som skjer i kjernen. Ved å beskrive utstryket, etablere dens type (enkel, inflammatorisk, reaktiv), dechiffrerer legen samtidig utstryket. På grunn av at cytologi er mer beskrivende enn å etablere en nøyaktig diagnose, har legen råd til å skrive diagnosen under et spørsmålstegn (dette er ikke akseptert i histologi, patologen gir et entydig svar).

Når det gjelder histologi, studerer denne vitenskapen vev, som under forberedelsen av preparater (biopsi, obduksjon), dissekeres i tynne lag ved hjelp av spesialutstyr - en mikrotom.

Forberedelsen av et histologisk preparat (fiksering, ledninger, helling, skjæring, farging) er en ganske arbeidskrevende prosess som krever ikke bare en høyt kvalifisert laboratorieassistent, men også lang tid. Histologi (en serie med preparater) "betraktes" av patologer og den endelige diagnosen er etablert. For tiden blir tradisjonell histologi i økende grad erstattet av en ny, mer progressiv retning - immunhistokjemi, som utvider mulighetene for histopatologisk mikroskopisk undersøkelse av berørte vev.

Gynekologisk onkocytologi (cervix)

Et utstryk under en gynekologisk undersøkelse utføres ved hjelp av en cytobørste, og deretter legges materialet på glasset (for flytende onkocytologi brukes en avtagbar cytobørste, som sammen med materialet nedsenkes i en flaske med et spesielt medium). Onkocytologi av livmorhalsen er som regel ikke begrenset til ett utstryk (vaginal del av livmorhalsen), siden det er behov for å studere epitelet til livmorhalskanalen (cervical). Dette skjer pga det mest problematiske området i forhold til den onkologiske prosessen er koblingssonen (transformasjonssonen)- stedet for overgangen til det lagdelte plateepitelet i den vaginale delen av livmorhalsen (ectocervix) til et enkeltlags prismatisk (sylindrisk) epitel av livmorhalskanalen (endocervix). Selvfølgelig er det uakseptabelt å "sløre ut" begge utstrykene på ett glass under diagnosen (dette er bare mulig under en fysisk undersøkelse), fordi de kan blandes og utstryket vil være utilstrekkelig.

I et utstryk fra livmorhalsen til en ung frisk kvinne kan man se celler i det overfladiske og mellomliggende laget (i ulike forhold) av et ikke-keratiniserende firelags plateepitel som vokser fra en basalcelle, som normalt er dyp og ikke falle inn i utstryket, så vel som celler i det prismatiske epitelet i livmorhalskanalen.

Differensiering og modning av epitellagene skjer under påvirkning av kjønnshormoner (fase I av syklusen - østrogener, fase II - progesteron), derfor utstryk hos friske kvinner i ulike faser av menstruasjonssyklusen er forskjellige. De er også forskjellige under graviditet, i pre- og postmenopause, etter eksponering for stråling og kjemoterapi. For eksempel gjør tilstedeværelsen av mer enn 10% av overflatecellene i et utstryk av en eldre kvinne oss på vakt, fordi deres utseende, i tillegg til betennelse, leukoplaki, vaginal dermatose, kan indikere utviklingen av en svulst i kjønnsorganene, bryst, binyrene. Derfor er det alltid indikert i retning av et utstryk for onkocytologi:

Kvinnens alder;
syklusfase eller svangerskapsalder;
Tilstedeværelsen av en intrauterin enhet;
Gynekologiske operasjoner (fjerning av livmor, eggstokker);
Stråle- og kjemoterapibehandling (reaksjon av epitelet på disse typer terapeutiske effekter).

Om nødvendig (hvis den hormonelle typen utstryk ikke samsvarer med alder og kliniske data), utfører legen en hormonell vurdering av vaginale preparater.

Problemer med cervical carcinogenese

humant papillomavirus

Problemer med cervical carcinogenese er ofte assosiert med penetrasjon i kroppen av en kronisk resistent infeksjon som høyrisiko humant papillomavirus (HPV). Det humane papillomaviruset (HPV) kan bare oppdages ved indirekte tegn (koilocytter, multinukleære celler, parakeratose), og selv da, etter at viruset har aktivert, forlot det kjernen til basalcellen i overgangssonen inn i cytoplasmaet og "flyttet "til mer overfladiske epitellag. Konklusjonen "slimhinneepitel med tegn på papillomavirusinfeksjon" fortjener spesiell oppmerksomhet, fordi HPV, foreløpig "sitter stille", kan føre til utvikling av en precancerøs, og deretter en ondartet prosess.

Dermed er identifisering og studie av dette DNA-viruset svært viktig i onkocytologi, siden det tilhører faktorene for ondartet transformasjon av lagdelte plateepitelceller til cervical precancer - dysplasi (CIN), ikke-invasiv kreft in situ, og til slutt, invasive tumorsykdommer.

Dessverre, i et utstryk for onkocytologi hos kvinner uten dysplasi, men med høyrisiko HPV, når påvisningen av et farlig virus ikke engang 10%. Riktignok med dysplasi øker dette tallet til 72%.

Det bør bemerkes at tegn på HPV-infeksjon i et utstryk er mest merkbare ved mild til moderat dysplasi, men praktisk talt ikke vises ved alvorlig CIN, så andre undersøkelsesmetoder er nødvendige for å identifisere viruset.

Dysplasi

En cytologisk diagnose av dysplasi (CIN I, II, III) eller kreft in situ anses allerede som dårlig onkocytologi (begrepet er ikke helt korrekt, mer korrekt - "dårlig cytogram").

Dysplasi er et morfologisk begrep. Dens essens er redusert til forstyrrelse av normal lagdeling i det lagdelte plateepitel og frigjøring av basale og parabasale celler på forskjellige nivåer av cellelaget (celler i de nedre lagene som normalt ikke vises i utstryket til en ung sunn kvinne) med karakteristiske endringer i kjernen og høy mitotisk aktivitet.

Avhengig av lesjonens dybde er det milde (CIN I), moderate (CIN II), alvorlige (CIN III) grader av dysplasi. Fra alvorlig dysplasi i et utstryk for onkocytologi er det nesten umulig å skille en preinvasiv form for kreft (kreft in situ). Kreft som ikke har forlatt basallaget (cr in situ) kan være vanskelig å skille fra CIN III i histologisk analyse, men patologen ser alltid en invasjon, hvis den eksisterer, og fragmentet av halsen den oppstår i har kommet inn i forberedelsen. Når man identifiserer graden av dysplasi, tar cytologen følgende kriterier som grunnlag:

Svak grad (CIN I) setter i tilfelle påvisning i utstryk av en ung frisk kvinne 1/3 av basaltype celler i fravær av tegn på betennelse. Selvfølgelig utvikler mild dysplasi seg ikke til en ondartet svulst over natten, men hos 10 % av pasientene på mindre enn 10 år vil den nå en alvorlig grad og hos 1 % vil den forvandles til invasiv kreft. Hvis det likevel er tegn på betennelse, bemerker legen når du dechiffrerer utstryket: "Inflammatorisk type utstryk, dyskaryose (endringer i kjernen)";
Moderat graden av dysplasi (2/3 av feltet er okkupert av celler i basallaget) bør skilles fra det cytologiske bildet i overgangsalderen (for å utelukke overdiagnostisering av CIN II), men på den annen side, identifisering av slike celler med dyskaryose i reproduktiv alder gir all grunn til å stille en diagnose: CIN II eller skriv: "Forandringene som er funnet stemmer overens med moderat dysplasi." Slik dysplasi utvikler seg til invasiv kreft i 5 % av tilfellene;
Onkocytologi av livmorhalsen fanger godt opp uttrykte (tung) grad av dysplasi. Legen skriver i dette tilfellet bekreftende (CIN III) og sender akutt kvinnen til videre undersøkelse og behandling (risikoen for å utvikle kreft under slike omstendigheter er 12%).

cervikal dysplasi

Onkocytologi av livmorhalsen viser ikke bare den inflammatoriske prosessen og dysplastiske endringer i det stratifiserte plateepitel. Ved hjelp av cytologisk analyse er det mulig å identifisere andre neoplastiske prosesser og ondartede svulster i dette området (plateepitelkarsinom, kjertelhyperplasi med atypi i henhold til dysplasi type I, II, III, adenokarsinom i livmorhalsen med forskjellige grader av differensiering, leiomyosarcoma, etc.), og ifølge statistikk observeres tilfeldigheten av det cytologiske tolkningsutstryket og histologiske funn i 96% av tilfellene.

Betennelse

Selv om cytologens oppgave ikke er å se utstryket på floraen, er legen likevel oppmerksom på det, siden floraen ofte forklarer årsaken til betennelse og reaktive endringer i epitelet. Den inflammatoriske prosessen i livmorhalsen kan være forårsaket av enhver mikroflora, derfor skilles uspesifikk og spesifikk betennelse ut.

Uspesifikk betennelse skjer:

akutt(opptil 10 dager) - utstryket er preget av tilstedeværelsen av et stort antall nøytrofile leukocytter;
subakutt og kronisk i et utstryk, i tillegg til leukocytter, vises lymfocytter, histiocytter, makrofager, inkludert multinukleære. Det skal bemerkes at ganske enkelt akkumulering av leukocytter ikke kan oppfattes som betennelse.

Det cytologiske bildet av spesifikk betennelse bestemmes av påvirkningen av spesifikke patogener som kommer inn i kroppen og begynner utviklingen i kjønnsorganene til den nye verten. Det kan bli:

Dermed kan betennelse være forårsaket av tilstedeværelsen av forskjellige patogener av bakteriell og viral natur, hvorav det er omtrent 40 arter (bare noen få av dem er gitt som eksempel ovenfor).

Tabell: normer for smøreresultater for kvinner, V - materiale fra skjeden, C - livmorhalskanalen (livmorhalsen), U - urinrøret

Når det gjelder den betinget patogene bakteriefloraen og leukocyttene, er hele poenget her deres antall i hver fase av syklusen. For eksempel, hvis cytologen tydelig ser en inflammatorisk type utstryk, og syklusen nærmer seg slutten eller nettopp har begynt, kan tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter ikke betraktes som et tegn på betennelse, fordi utstryket ble tatt fra en ikke-steril sone og slik reaktivitet indikerer bare at menstruasjonen vil begynne snart (eller nettopp avsluttet). Det samme bildet er observert i eggløsningsperioden, når slimproppen forlater (det er mange leukocytter, men de er små, mørke, nedsenket i slim). Men med et virkelig atrofisk utstryk, som er typisk for eldre kvinner, indikerer tilstedeværelsen av et stort antall overflateceller og til og med en liten flora allerede en inflammatorisk prosess.

Video: et utstryk for onkocytologi og hvordan du tar det riktig

Onkocytologi– Dette er en av laboratoriemetodene som har funnet sin brede anvendelse innen gynekologi.

Det lar deg få resultatet av tilstanden til livmorhalsen på dens ytre del, livmorhalskanalen, så vel som i området av de ytre kjønnsorganene. Metoden utmerker seg ved en enkel opptak av materiale, samt muligheten for en ganske rask vurdering av vevstilstanden.

Hvorfor utføres et utstryk for onkocytologi?

For tiden inntar problemet med livmorhalskreft en ledende posisjon sammen med den onkologiske prosessen til brystkjertlene blant alle onkologiske sykdommer hos kvinner.

Det er preget av spesiell aggressivitet og samtidig en lav grad av kliniske manifestasjoner. Dessverre oppdages et stort antall livmorhalskreft allerede i avanserte stadier, når sjansene for å overleve er betydelig redusert. Derfor har staten og foreningen av fødselsleger og gynekologer utviklet et program for tidlig oppdagelse av livmorhalspatologi.

For diagnostisering av livmorhalspatologi er hovedmetoden, som er den mest pålitelige og svært sensitive, smøre for onkocytologi. Det utføres i enhver sykehusinstitusjon, og hver spesialist i den tilsvarende profilen er opplært i riktig inntak av nødvendig materiale.

Indikasjoner for utstryk

Onkocytologi er en screeningmetode for tidlig påvisning av ondartede prosesser i livmorhalsen, samt de øvre delene av det kvinnelige reproduktive systemet.

Det er grunnen til at det utføres en smear for alle kvinnelige representanter, fra og med 18 år, med forbehold om tilstedeværelse av seksuell aktivitet. Eller dette er jenter i en tidligere alder som også kom til gynekolog og de er allerede seksuelt aktive.

Prosedyren anses som planlagt. Prosedyren utføres under en planlagt undersøkelse av en gynekolog, samt ved registrering for graviditet, forutsatt at det ikke er noen onkocytologiske resultater i løpet av de neste seks månedene.

Prosedyren utføres ikke i nærvær av noen indikasjoner, men med det mulige formålet å forhindre onkologisk patologi.

Obligatoriske indikasjoner for hvilket materiale som tas for onkocytologi er:

Hvor ofte bør en celleprøve tas?

Onkocytologi for eldre

Kvinner som går gjennom overgangsalderen bør være spesielt oppmerksomme på helsen deres.

De positive sidene i dette tilfellet er å redusere risikoen for å utvikle en onkologisk prosess på livmorhalsen. Dette skyldes i stor grad at den hormonelle reguleringen av organet er redusert og sjansen for dishormonelle forstyrrelser er mye lavere.

To alternativer for å sende inn en analyse:

Dersom kvinnen ikke har noen underliggende sykdommer eller risikofaktorer for livmorhalskreft, og i flere år (minst tre) har hun tatt utstryk for onkocytologi regelmessig og hun har ingen endringer i cellesammensetningen, og vedvarende overgangsalder har kommet, så er det lov å ta utstryk for onkocytologi hvert annet år.
Hvis en kvinne ikke regelmessig besøker en spesialist, i tidligere analyser ble en inflammatorisk prosess oppdaget, selv i fravær av en endret cellulær sammensetning, tas et utstryk for onkocytologi en gang i året til positive resultater oppnås i tre år.

Onkocytologi og graviditet

Denne perioden for enhver kvinne er veldig ansvarlig, i tillegg finner en sterk omstrukturering sted i kroppen og ikke alltid alle dens systemer fortsetter å fungere jevnt. Ulike typer problemer kan oppstå, inkludert under arbeidet med det endokrine systemet.

Funksjoner ved onkocytologi for gravide kvinner:

Under graviditet er risikoen for å utvikle sykdommer betydelig økt., som kan tilskrives onkologisk patologi. Det er derfor, når en kvinne kontakter en svangerskapsklinikk for å fastslå graviditet eller registrere, tar legen materiale for forskning, og utfører prosedyren for å ta et utstryk for onkocytologi.
Det obligatoriske øyeblikket er nøyaktigheten av å ta et utstryk og en forklaring til kvinnen om at det i noen tilfeller kan oppstå blodig eller blodig utflod som ikke utgjør en trussel mot barnets liv.
Det anbefales å ta et utstryk for onkocytologi når du planlegger fødselen av et barn., for å forhindre noen skremmende øyeblikk for en kvinne, samt for å eliminere vanskeligheter med å skaffe materiale.

Om nødvendig tas et utstryk for onkocytologi i løpet av den andre eller tredje perioden av svangerskapet. Oftest er dette øyeblikket for å gå ut i svangerskapspermisjon og et av de siste besøkene til svangerskapsklinikken før fødsel, det kan være 35-37 uker med svangerskap.

Typer onkocytologi

For tiden er det flere måter å skaffe cellulært materiale ved å bestemme onkocytologi.

Blant dem er de vanligste innen gynekologi:

Tar et utstryk med påfølgende farging etter Leishman-metoden. Det er den enkleste og samtidig den vanligste metoden som brukes i de fleste budsjettinstitusjoner i landet.
Tar en smøre etterfulgt av Papanicolaou-farging. En metode som er mer sannsynlig å gi det mest nøyaktige resultatet. Samtidig kan kompleksitetsnivået overstige den forrige med flere ganger, og farging er en av de vanskeligste. Det er vanlig i kommersielle institusjoner, da det er mer kostbart med tanke på prisklasse og vanskeligheter med implementering.
Metode for flytende cytologi. Dette er en av de siste nye og mest nøyaktige metodene for å ta materiale for onkocytologi. Foreløpig utfører bare et lite antall private medisinske institusjoner eller store sykehus diagnostikk. Dette skyldes høye økonomiske kostnader og den nylige introduksjonen av metoden i praksis. Men samtidig er denne onkocytologien en ubestridelig fordel fremfor andre, siden mengden materiale som oppnås er mange ganger større enn de forrige. Dette skyldes innføringen av innholdet i en beholder med et flytende medium, hvor alle de resulterende cellene blir avsatt. Deretter blir de resulterende cellene renset og undersøkt.

Hvordan tas en vattpinne?

Innsamling av materiale for onkocytologi forårsaker ikke store vanskeligheter for legen, siden dette er en lenge etablert mekanisme. Alle spesialister blir forklart nyansene han kan støte på og som må tas i betraktning for å oppnå det mest pålitelige resultatet.

For å ta en utstryk trenger du:

Spesielle tilfeller

Det er tider når det er defekter på livmorhalsen eller andre øvre kjønnsorganer som kan føre til at legen blir mistenksom.

I slike tilfeller kan et utstryk for onkocytologi også tas fra dem:

For å gjøre dette utføres lignende vridende bevegelser på et mistenkelig område, under hensyntagen til fangst av alt vev i dette området.
Det er viktig i dette tilfellet at det vises små spor av blod på børsten. Dette vil bety riktigheten av å ta en smøre, siden alle avdelinger på nettstedet er fanget.

Etter det gjennomgår ikke kvinnen noen manipulasjoner, installasjon av tamponger er ikke nødvendig. Det er bare viktig å huske at det i løpet av dagen kan være flekker, som noen ganger skremmer kvinner. De trenger ikke å gjøre noe inngrep, da de vil gå over av seg selv. På dagtid anbefales det ikke å leve seksuelt og bruke douching.

Forberedelse til prosedyren

For å utføre prosedyren for å ta et utstryk for onkocytologi fra livmorhalsen, er det ikke nødvendig med spesialisert opplæring.

For å gjøre dette er det nok bare å minne kvinnen på noen viktige og enkle punkter:

For å ta et utstryk for onkocytologi, kan du komme på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, med unntak av menstruasjonsperioden. Det er å foretrekke å ta vev i den første fasen av menstruasjonssyklusen.
Hvis det er en inflammatorisk prosess i området der utstryket skal tas, bør det behandles godt på forhånd. Dette skyldes det faktum at betente celler kan gi et falskt resultat og deretter forårsake ytterligere manipulasjoner for å diagnostisere tilstanden.
To dager før du tar utstryk fra livmorhalsen, er det umulig å ta materiale for forskning. Dette kan være definisjonen av seksuelt overførbare infeksjoner, samt virus osv. I slike tilfeller tas materialet ved hjelp av en spesialisert børste, som også kan være traumatisk for vev.
Ultralydprosedyrer med en transvaginal sonde bør heller ikke utføres per dag. I slike tilfeller kan det oppstå en gel på cytobørsten, som vil forhindre oppsamling av fullverdig cellemateriale.
Det samme gjelder for samleie, det bør utelukkes helt i løpet av få dager, uavhengig av beskyttelsesmetoden. Rester av kondomsmøremiddel, deler av den mannlige bakteriefloraen og sædceller kan komme inn i materialet.
Det anbefales heller ikke å bruke vaginale stikkpiller og kremer i tre dager., da deres rester kan komme inn i materialet for forskning og forårsake et falskt resultat.

Dechiffrerer resultatene

Dechiffrere utstryket og 5 grader i henhold til Papanicolaou-metoden:

Utstryket er normalt

Smøreverdiene er normale:

Etter å ha tatt et utstryk fra livmorhalsen, kan celler oppnås normalt, som representerer et sylindrisk epitel. Når de blir undersøkt vil de være uten funksjoner.
I noen tilfeller kan metaplastisk epitel sees., som normalt er en overgangssone ved overgangen til epitelet. Noen ganger er det celler av det lagdelte plateepitel, som er en del av livmorhalsen.
Det kvantitative forholdet mellom den cellulære komponenten kan være forskjellig, og det vil avhenge av strukturen til livmorhalsen og stedet hvor overgangssonen er plassert.
Hvis materialet ble tatt fra vaginaldelen, hentes materialet hovedsakelig fra de flerlagede delene av livmorhalsen.

En forutsetning for å oppnå et normalt utstryk for onkocytologi er tilstedeværelsen av en cellulær komponent med samme struktur, sammensetning og form av cellene. Det genetiske apparatet skal være uendret.

Ved inntak av materiale under graviditet for onkocytologi påvises overveiende lagdelt plateepitel.

Onkocytologisk tabell

Utsmøring under betennelse

I noen tilfeller tas et utstryk for onkocytologi når en kvinne har en inflammatorisk prosess på nakken. Dette kan skyldes feil forberedelse av en kvinne for et utstryk, motstand mot terapi eller tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess med feil behandling.

I dette tilfellet, når man diagnostiserer et utstryk for onkocytologi, oppdages en endring i både sammensetning og struktur:

Ved bestemmelse er det mulig å bestemme et stort antall av den viktigste inflammatoriske komponenten - leukocyttceller og deres rester i forskjellige stadier.
Med en spesifikk infeksjon oppdages patogenet. Det kan være sopp eller.

Celler som er særegne i struktur og form er helt forskjellige frem til behandlingsøyeblikket, og etter behandling går de tilbake til normal tilstand. I noen tilfeller, med en langvarig patologisk prosess eller en akutt tilstand, kan cellene se ut som en kreftprosess eller andre tilstander.

Negative resultater

Når man undersøker den cellulære sammensetningen ved å bestemme utstryksonkocytologien, er det mulig å identifisere følgende endringer:

Forskningspris

Under forholdene ved statlige poliklinikker utføres studien som planlagt når du besøker en gynekolog og er helt gratis. Hvis du ønsker å gå raskere gjennom prosedyrene og uten kø, så vil prisen i private klinikker variere fra 300 til 900 rubler.

Konklusjon

Det er på grunnlag av informasjonen ovenfor at det skal forstås at et utstryk for onkocytologi for tiden er et av de mest pålitelige resultatene av tidlig påvisning av livmorhalspatologi.

Prosedyren er offentlig tilgjengelig og utføres som et av alternativene for klinisk undersøkelse og undersøkelse for andre patologier.

En moderne kvinne bør besøke en gynekolog en gang i året. Dette er nødvendig for at hvis det er fare for brudd, kan det iverksettes rettidige tiltak. Tross alt, enhver sykdom, jo raskere den oppdages, jo raskere behandles den. For dette formål tar legen på svangerskapsklinikken under undersøkelsen et utstryk - et biologisk materiale for onkocytologi, hvis dekoding og resultater etter den tildelte tiden vil indikere om det er grunn til bekymring.

Onkocytologi av livmorhalsen

Onkocytologi av livmorhalsen utføres hos jenter når de når puberteten hvert år når hun besøker gynekologisk kontor.

Uplanlagt slik analyse vises:

i strid med menstruasjonssyklusen;
når smerter i nedre del av magen plager;
etter hormonbehandling;
kvinner før kauterisering av erosjon eller disponert for papillomavirus;
med genetisk disposisjon, når det er kreftpasienter blant nære pårørende.

Hvis det var rupturer eller skader på livmorhalsen under fødsel, anbefales en slik analyse å gjøres to ganger i året.

Onkocytologi av livmorhalsen er smertefri, skaper ikke noe ubehag. Det er ganske informativt, fordi det hjelper å identifisere atypiske (kreft)celler og sykdommer etter analyse for onkocytologi av livmorhalsen og dekoding av en cytolog.

Indikasjoner for onkocytologi av livmorhalsen

Utføre onkocytologi - utstryk

For at onkocytologi av livmorhalsen og dens dekoding skal gi et informativt resultat, bør et utstryk gjøres umiddelbart etter slutten av menstruasjonen eller før den begynner.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Denne analysen utføres ikke med betennelse i livmoren eller skjeden, siden tilstedeværelsen av mikrober som forårsaket en eksisterende sykdom vil forvrenge bildet og gjøre det vanskelig å tyde. Bidra ikke til normal analyse og spotting.

Enhver blødning fra kjønnsorganene utsetter oppsamlingen av epitelet fra livmorhalsen (utstryk) til det tar slutt.

Også med onkocytologi er dekoding vanskelig hvis enkle regler for å forberede seg på det ikke følges:

på tampen av en tur til gynekologen, ikke bruk tamponger;
avstå fra samleie to dager før prosedyren;
ikke douche;
ikke bruk intimhygieneprodukter (geler, salver, etc.);
et par dager før du besøker svangerskapsklinikken, er det bedre å bade i dusjen og avstå fra å ta et bad.

Hvordan analysen utføres

Epitelet tas eller, enklere, lages et utstryk fra livmorhalskanalen og den ytre delen som strekker seg inn i skjeden ved hjelp av en spesiell børste, børste og spatel.

Utstryket undersøkt i onkocytologi av livmorhalsen kan være:

enkelt, når slimet materialet er fordelt over glasset, fiksert med ønsket løsning, farget og deretter studert;
væske, hvor en børste med celler plasseres i et spesielt miljø. Denne typen utstryk er ny og ennå ikke brukt i alle laboratorier.

Hvordan bestå en smøretest for onkocytologi av livmorhalsen

Dechiffrere resultatet - normen

Resultatene av onkocytologi av livmorhalsen og deres dekoding oppnås etter undersøkelse av biomaterialet under et mikroskop. Samtidig er det mulig å oppdage både atypiske celler og celler med en mutasjon, samt patogener av seksuelle sykdommer: Candida-sopp, Trichomonas, kokker, papillomavirus.

På slutten av studiet av onkocytologi skilles fem klasser ut ved å dechiffrere resultatene:

1 - det er ingen patologisk flora, ingen patogene bakterier, ingen virus, ingen Candida-mycelium, epitelceller endres ikke. Et slikt utstryk for onkocytologi er normen;
2 - tegn på betennelse i livmorhalsen (kolpitt) ble funnet;
3 - cytologen registrerte et lite antall atypiske celler, noe som krever gjentatt analyse;
4 - utstryket inneholder modifiserte celler;
5 - alt i utstryket er atypisk og risikoen for å få kreft er høy. Men det bør huskes at i dette tilfellet, etter studiet av onkocytologi, indikerer dekodingen av analysen bare tilstedeværelsen av uvanlige formasjoner, og bekrefter ikke faktumet av onkologi. Det vil si at det er en viss årvåkenhet, og det kreves ytterligere undersøkelser, for eksempel kolposkopi, for å undersøke i detalj alle deler av livmorhalsen. Samt en biopsi, når et lite stykke vev tas fra et mistenkelig område for en grundig undersøkelse.

Konklusjon

For hver kvinne anses onkocytologi som obligatorisk. Dette gjelder spesielt for eldre damer som, med overgangsalderen, tror at deres kvinnelige problemer allerede er over, og at du ikke trenger å tenke på å gå til sykehuset. Men alder er ikke et problem for kreft, og onkologi av kjønnsorganene er på ingen måte den siste blant andre sykdommer. Og det er i denne perioden av livet, når kvinners problemer faller i bakgrunnen, at risikoen for å gå glipp av sykdomsutbruddet øker. Derfor er en slik studie som onkocytologi og dens dekoding relevant gjennom hele livet og, for å unngå store problemer, gjennomgå en medisinsk undersøkelse i tide.

Oppgaven til enhver moderne kvinne i alle aldre er å nøye overvåke helsen hennes, og gynekologisk, selvfølgelig, også. For å gjøre dette, en gang i året er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, ta alle de anbefalte testene, inkludert en slik studie som onkocytologi. Hva er det og hvorfor er resultatet av denne analysen så viktig? Dette vil bli diskutert i denne artikkelen.

Onkocytologi - hva er det?

Livmorhalskreft er en av de vanligste kvinnesykdommene som leger og forskere over hele verden kjemper mot. Å ta lar deg oppdage precancerøse celler og starte passende behandling så tidlig som mulig, og det er derfor en slik analyse anses som ekstremt viktig.

Onkocytologisk undersøkelse innebærer å ta et utstryk fra skjeden og livmorhalsen, samt undersøke og analysere tolagsepitelet som dekker livmorhalsen.

Det første laget av epitelet, et sylindrisk enkeltlag, dekker halsen fra siden av livmorhalskanalen. Det andre laget, flatt og flerlags, dekker skjeden.

Undersøkelse av strukturen til disse lagene av epitelet under et mikroskop lar deg se hvor sunne cellene er og avgjøre om det er muterte, det vil si kreft.

En analyse for onkocytologi av livmorhalsen oppdager ikke bare tilstedeværelsen av endrede celler, men viser også tilstedeværelsen av enhver inflammatorisk prosess eller andre endringer i epitelet. Mange sykdommer oppdaget på et tidlig stadium kan behandles med hell.

Indikasjoner for å ta en analyse for onkocytologi

Å ta et utstryk for onkocytologi er indisert for alle kvinner fra 18 år.

I følge statistikk er selv kvinner som ikke har dårlige vaner, går inn for sport og fører en sunn livsstil, likevel utsatt for kreft.

Derfor er alle kvinner som har nådd myndig alder pålagt å ta en analyse for onkocytologi av livmorhalsen. Dette bør gjøres både når det oppstår mistanker, og for å forebygge.

Hvis en patologi i livmorhalsen oppdages, bør analysen tas minst 2 ganger i året. For forebyggende formål er en studie hver 12. måned tilstrekkelig.

Humant papillomavirus er en obligatorisk indikasjon for onkocytologisk undersøkelse, siden det er dette viruset som oftest forårsaker dannelsen av kreftprosesser.

I tillegg til hovedindikasjonene, foreskrives et utstryk av livmorhalsen for onkocytologi for kvinner med menstruasjonsuregelmessigheter, med infertilitet, med klager over smerter i nedre del av magen, med langvarig hormonbehandling. Kvinner som har nære slektninger med kreft er også utsatt.

Onkocytologi for eldre kvinner

Det er en feilaktig oppfatning at etter begynnelsen av overgangsalderen forsvinner problemer med kjønnsområdet hos kvinner. Denne misforståelsen fører til at leger oppdager dypt avanserte kreftformer som noen ganger er umulige å kurere. Derfor vil det ikke være overflødig å minne mødre og bestemødre om at det kreves en analyse for onkocytologi årlig, uavhengig av alder og helsetilstand.

Onkocytologi for gravide

Hver kvinne bør vite om behovet for en slik analyse som onkocytologi, hva det er og hvorfor det er nødvendig, selv på stadiet av graviditetsplanlegging.

Det vil være mest riktig å ta en enkelt analyse før den foreslåtte graviditeten, spesielt for kvinner som har fylt tretti år og eldre. Faktisk, under graviditet, har alle sykdommer en tendens til å forverres kraftig, noe som kan føre til tap av fosteret og ulike komplikasjoner.

Under graviditet foreskriver legen onkocytologiske studier tre ganger. Men i tilfelle en truende spontanabort kan legen avbryte prosedyren, siden å ta denne typen analyse innebærer noen inngrep, som kan skade fosterets bæreevne. I hvert tilfelle tar legen en avgjørelse individuelt.

Hvordan tas en analyse for onkocytologi?

Cellene samles opp ved å knipe av en liten mengde epitel fra overflaten av livmorhalsen. For å gjøre dette bruker jordmor et sett med sterile instrumenter, bestående av en børste og en spesiell spatel.

Prosedyren krever ikke innføring av smertestillende midler, da den er helt smertefri. Imidlertid er mange pasienter redde for en viss deformasjon av overflaten av epitelet og smerte, men dette er fundamentalt feil.

Det vaginale området er ikke skadet på noen måte, strukturen til epitelet forblir intakt, siden det ikke er spor igjen fra prøvetakingen av analysen. Analysen er absolutt ikke-traumatisk og vil ikke føre til at kvinnen opplever smerte eller ubehag.

Etter å ha tatt analysen kan det oppstå flekker i løpet av en til to dager, som forsvinner uten behandling.

Den innsamlede analysen er plassert på et sterilt stykke glass, glass kan være opptil 3 stykker. Deretter behandles de med en fikseringsløsning og fargeløsninger tilsettes.

I laboratoriet undersøker en morfolog celler under et mikroskop og gir sin mening. I henhold til resultatene av den cytologiske konklusjonen foreskriver den behandlende legen riktig behandling.

Forberedelse til prosedyren

Helsen og livet til pasienten avhenger av resultatene av enhver analyse, og et utstryk for onkocytologi er intet unntak. Resultatene av analysen vil blant annet avhenge av hvor riktig kvinnen forberedte seg på inngrepet.

Det er verdt å nevne med en gang at det er umulig å ta en analyse under menstruasjonssyklusen, så vel som i nærvær av andre flekker. Umiddelbart før menstruasjonen begynner eller umiddelbart etter at den er slutt, er den beste tiden når det anbefales å ta et utstryk for onkocytologi. Betennelse i de ytre kjønnsorganene vil også være en kontraindikasjon.

For å få det mest pålitelige resultatet, to dager før undersøkelsen, anbefales det å utelukke seksuelle forhold, utelukke douching, ikke bruk tampong, kremer, salver og vaginale suppositorier.

Før du tar et utstryk for onkocytologi, hvis resultater i stor grad vil avhenge av hvor nøye kvinnen har forberedt seg, anbefales det ikke å besøke en gynekolog i 48 timer og utføre eventuelle manipulasjoner på den gynekologiske stolen. Alle legebesøk må ombestilles til enhver tid etter testen.

Typer onkocytologi

Type analyse for oncytologi kan være av to former:

enkel onkocytologi;
flytende onkocytologi.

Når du utfører flytende onkocytologi, blir det tatt materiale ikke smurt på glasset, som under enkel onkocytologi, men senkes på en spesiell børste ned i et hetteglass med et spesielt medium. Analysen blir bevart inne i væsken, og blir til et jevnt lag med vaskede celler.

Denne metoden for å ta analysen er nyskapende, den brukes ikke i alle klinikker. Flytende onkocytologi lar cytologen oppnå det mest pålitelige resultatet.

Dechiffrere analysen

Etter at det er utført onkocytologi på en kvinne i behandlingsrommet, dechiffreres analysen i laboratoriet av en cytolog, vanligvis tar det ca. to uker.

Det er fem klasser av tilstanden til livmorhalsen:

Første klasse er normen. Det betyr at det ikke ble funnet atypiske celler i utstryket. Alle celler har normal form og størrelse.
Den andre klassen - tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, for eksempel kolpitt, er notert.
Den tredje klassen - i en utstryk er tilstede i en liten mengde. En ny analyse er nødvendig.
Den fjerde klassen - det er ondartede celler i utstryket.
Femte klasse - alle cellene i utstryket er atypiske. Sannsynligheten for kreft er høy.

Imidlertid er det verdt å vite at analysen for onkocytologi ikke er en nøyaktig indikator på kreft, den indikerer bare endringer som skjer i cellene for påfølgende mer grundig studie.

Den endelige diagnosen stilles av legen etter en rekke tester og studier, samt overvåking av symptomene.

Den inneholder også følgende data:

Et utstryk av livmorhalsen fra kanalen - tilstanden til plateepitelet vurderes fra siden av skjeden og fra siden av livmorhalskanalen.
Et utstryk fra vaginaldelen - cellene i det lagdelte plateepitelet som dekker vaginaldelen av livmorhalsen undersøkes.

For et pålitelig resultat kreves det en tilstrekkelig mengde av testmaterialet. Ellers indikerer legen i konklusjonen en utilstrekkelig (utilstrekkelig for studien) mengde av stoffet.

Onkocytologi under betennelse

For forebyggende formål eller ved mistanke om en gynekologisk sykdom, foreskriver en lege onkocytologi. Betennelse, hvis tilstede, kan forstyrre identifiseringen av kreftceller.

I dette tilfellet er det nødvendig å bestå et enkelt utstryk for mikroflora for å bestemme infeksjonskilden, samt å bli testet for seksuelt overførbare sykdommer.

Etter behandlingen bør analysen for onkocytologi gjentas. Den vil vise om behandlingen har hjulpet, og vil pålitelig fastslå tilstedeværelsen av kreftceller i utstryket.

Negative resultater

Hvis analysen for onkocytologi viser tilstedeværelsen av kreftceller, må du først og fremst ikke få panikk. Avvik fra normen betyr oftest ikke at en kvinne utvikler ondartede neoplasmer og at situasjonen ikke kan korrigeres.

Studier viser at et dårlig utstryk for onkocytologi er ganske vanlig, og livmoren er mye mindre vanlig.

En kvalifisert lege vil forklare hva slags abnormiteter som er identifisert og foreskrive ytterligere tester, for eksempel en kolposkopi eller biopsi.

I alle fall bør det huskes at et unormalt utstryk for onkocytologi er langt fra alltid et bevis på tilstedeværelsen av kreft hos en kvinne.

Hver moderne kvinne bør informeres om viktigheten av en slik analyse som onkocytologi, hva det er og hvorfor analysen er så nødvendig for rettidig påvisning av kreft.