Generell omsorg for barn med kirurgiske sykdommer. Barnepass på et kirurgisk sykehus

Statens budsjettmessige utdanningsinstitusjon for høyere
yrkesopplæring
"Siberian State Medical University" ved departementet for helse og sosial utvikling i Russland

Barnekirurgisk avdeling

Sammendrag om emnet:
"Generell omsorg for syke barn på sykehuset"

Utført:
Student
Barnemedisinsk fakultet 1. årskull 2103
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk 2012
Innhold.

1. Introduksjon. 3
2. Generell pleie av pasienter i barnekirurgisk avdeling. fire
3. Forberedelse av pasienter til akutt og elektiv kirurgi. 9
4. Liste over referanser. 1. 3

1. Introduksjon.

Pasientbehandling på sykehuset utføres av paramedisinsk personell, og hjemme - av pårørende til pasienten og sykepleieren.

Omsorg betyr:

Nært knyttet til omsorg er døgnkontinuerlig overvåking av pasienten: for endringer i manifestasjoner av sykdommen, fysiske funksjoner og pasientens humør. Pleiepersonalet informerer legen om alle endringene som er lagt merke til, og hjelper ham med å danne seg en riktig ide om pasientens tilstand og administrere behandlingen riktig.

Rettidig anerkjennelse av sykdommen, god omsorg og utnevnelse av riktig behandling sikrer pasientens bedring.

2. Generell pleie av pasienter i barnekirurgisk avdeling.

Pasientbehandling (sanitær hypurgi - fra gresk "gipur-geo" - for å hjelpe, yte en tjeneste) er en medisinsk aktivitet for å implementere kravene til klinisk hygiene på et sykehus, dette er implementeringen av komponenter av personlig hygiene til pasienten og miljøet som pasienten ikke er i stand til å skaffe selv på grunn av sykdom eller operasjon.
Til dette formålet bruker det medisinske personalet fysiske og kjemiske metoder basert hovedsakelig på manuelt arbeid. Fysiske metoder for klinisk hygiene inkluderer vask av kroppen og omgivelsene, lufting av rom, brenning, bruk av tørr varme eller vanndamp, koking og bestråling. Forbindinger, avløp, tamponger fra purulente pasienter blir ødelagt ved brenning. Ved forbrenning skal det være en sikker transport av forurenset materiale og en spesiell innretning for forbrenning. Spesialutdannet personell bør ansettes ved forbrenningsanlegg og ved vurdering av forbrennt materiale. Kjemiske metoder inkluderer syrer, alkaloider, tungmetaller, oksidasjonsmidler, halogener, fenol og dets derivater, klorheksidin, kvaternære ammonium- og fosfoniumforbindelser, overflateaktive stoffer, alkoholer, aldehyder, fargestoffer. Alle desinfeksjonsmidler som er tillatt for bruk er oppført i rekkefølge 720 - kloramin B 0,5 % løsning, kloramin B med 0,5 % vaskemiddel, 3 % hydrogenperoksidløsning, hydrogenperoksid med 0,5 % vaskemidler, deoxon-1, deoxon-1 med 0,5 % vaskemiddel, diklor-1 (1 %), sulfoklorantin (0,1 %), 70 % etylalkohol, klordesin (0,5 %). Vaskepulver brukes som vaskemidler.
Sykepleie er å hjelpe pasienten i hans svake tilstand, det viktigste elementet i klinisk og medisinsk aktivitet. På et kirurgisk sykehus er pasientbehandling et ekstremt viktig element i kirurgisk aktivitet, som har en alvorlig innvirkning på resultatet av pasientbehandlingen.
Pasientbehandling inkluderer:
1. klar og rettidig implementering av legens resepter;
2. hjelp til å møte pasientens naturlige behov (mat, drikke, bevegelse, tømming av blæren osv.)
3. overholdelse av prinsippet om et beskyttende regime (eliminering av ulike irriterende stoffer, negative følelser, sikring av fred og ro);
4. opprettelse av et sanitært og hygienisk miljø i avdelingen, observasjon;
5. gjennomføre forebyggende tiltak (forebygging av liggesår, kusma, etc.).

Generell omsorg omfatter aktiviteter som kan utføres uavhengig av sykdommens art. Spesiell omsorg inkluderer tilleggstiltak som bare utføres for visse sykdommer - kirurgiske, urologiske, etc.
Grunnleggende elementer i generell omsorg:

De viktigste tjenestemennene som gir omsorg for pasienter på et sykehus: en sykepleier, en barpikesykepleier, en juniormedisinsk assistent. søster, sykepleier
Hygiene til medisinsk personell.
Medisinsk personell i alle rekker er hovedobjektet og emnet for klinisk hygiene. Hygienen til medisinsk personell er den strengeste overholdelse av ansatte i medisinske institusjoner, spesielt av en kirurgisk profil, av personlige hygieneregler, rettet mot å forhindre ulike komplikasjoner hos pasienter før og etter operasjoner. Medisinsk personell kan tjene som en kilde til infeksjon på det kirurgiske sykehuset, spre det innenfor sykehuset, og også ta infeksjonen ut av det.
Hensikten med personlig hygiene for medisinsk personell er å beskytte personlige klær og personalets kropp mot nosokomial kirurgisk infeksjon, å beskytte pasienten mot trusselen om infeksjon, å beskytte personer i kontakt med medisinsk personell utenfor sykehuset mot sykehusinfeksjon. Hovedobjektene for personlig hygiene for personell i kirurgi: kroppshode (hår må være rent, klippet kort, forsiktig skjult under en lue eller under et skjerf). Fra nesen, øynene, ørene skal det ikke være utflod, i munnen - kariske tenner, sår, betennelse, på huden - utslett, sår, skrubbsår, purulente-inflammatoriske sykdommer, spesielt på hendene. Fing- og tånegler må klippes kort, og farging er ikke tillatt.
Miljøhygiene.
Det er vanskelig å overvurdere viktigheten av å opprettholde det nødvendige hygieniske regimet på et kirurgisk sykehus. Hovedobjektene for miljøet inkluderer inneluft, møbler, rørleggerarbeid, honning. utstyr. Det er naturlige og kunstige metoder for luftdesinfeksjon på sykehuset. Disse inkluderer regelmessig ventilasjon av lokalene, bruk av luftfiltre med tvungen ventilasjon, kjemisk og fysisk (strålings)luftdesinfeksjon. Lufttemperaturen i avdelingen skal ligge innenfor 17-21 grader ("komfortsone"). Fuktighet er av stor betydning. Lufttemperaturen i avdelingene stiger om sommeren. I slike tilfeller praktiseres hyppig vask av gulv med en våt metode, gardinering av åpne vinduer med våte ark og bruk av generelle og bordvifter.
Pasientens hygiene.
Hovedformålet med klinisk hygiene er en pasient som ikke er i stand til å sikre kroppens hygiene på egen hånd og på sykehuset. Tiltak for hygienen til pasientens kropp bør planlegges og regelmessig. De viktigste tiltakene og kravene til hygienen til pasientens kropp: renslighet og fravær av en trussel om skade på hud og slimhinner. Avhengig av sykdommen og tilstanden til pasienten, er det generell diett, streng seng, halvseng og individuell. Strengt sengeleie i ryggleie bør observeres av pasienter med kraftig mageblødning, etter større operasjoner i bukorganene. Aktiv sengeleie med vending på siden, bøying av bena i kneledd, heving av hodet er vist for de fleste pasienter de første dagene etter operasjoner i mageorganene. Oppgangen til pasienten etter operasjonen bør være i nærvær av søsteren med hennes hjelp. En sykepleier eller sykepleier bør også følge pasienten til toalettet.
Hygienisk omsorg for pasienter med sengeleie.
Utføres av en søster eller en sykepleier under veiledning av en søster.
Halvsengeleie er foreskrevet for personer som har avtatt akutte smerter i underlivet, nødhjelp er ikke gitt til dem og de er underlagt observasjon. Det individuelle regimet inkluderer konseptet med unntak fra reglene for det generelle regimet (turer i luften, opphold på balkongen, bad eller dusj før du legger deg, etc.) Hudpleie under det generelle regimet kan utføres av pasienten selv. I alle tilfeller bør pasienten vaske hendene før og etter å ha spist, etter toalettbesøk. Hyppig håndvask er et viktig prinsipp for sykehushygiene. Minst en gang hver 7. dag vaskes pasienten i dusj eller badekar. Vanntemperaturen på badet bør ikke overstige 37-39.
Varigheten av oppholdet på badet bestemmes av pasientens tilstand og er i gjennomsnitt 15-20 minutter. Mens du tar et bad, bør pasienten ikke stå alene, selv om tilstanden hans er tilfredsstillende. Samtidig skiftes undertøy og sengetøy. Til vask får pasienten en ren vaskeklut. Ved tilsmussing skiftes sengetøyet oftere. Etter vask skal vaskeklut og badekar desinfiseres. Etter hver pasient vaskes badekaret med rennende vann og desinfiseres med en 2% løsning av kloramin eller en klaret 0,5% løsning av blekemiddel. Håndbørster, vaskekluter, svamper av gummi eller skumgummi desinfiseres ved koking i 15 minutter, eller ved bløtlegging i 30 minutter i 0,5 % oppløsning av vaskemiddel og 3 % oppløsning av hydrogenperoksid. Deretter skylles vaskekluter og svamper med løping. vann og tørk.
Alle pasienter på avdelingen skal vaske ansiktet om morgenen, vaske ørene, pusse tenner, gre håret. Før han legger seg, bør pasienten også pusse tennene og skylle munnen. En gang i uken, mens de tar en dusj eller et bad, må pasienter vaske håret på hodet. Det er bedre for både menn og kvinner å klippe håret kort for et lengre opphold på sykehuset. Hver pasient bør ha sin egen kam for å gre håret. Negler på hender og føtter klippes med saks eller bites med negleklipper, klippes av med en neglefil. I dette tilfellet er det nødvendig å beskytte de periunguale ryggene mot skader, dannelse av grader. Desinfeksjon av saks, nipper, filer utføres ved koking i 15 minutter eller bløtlegging i "trippelløsningen" i 45 minutter, etterfulgt av skylling i rennende vann. Menn bør barbere ansiktshåret daglig.
Barberhøvelen desinfiseres ved å koke i 15 minutter. eller ved å bløtlegge i en trippelløsning i 45 minutter, etterfulgt av skylling med vann.
Hygiene til alvorlig syke pasienter.
Hygienisk omsorg for hud, øyne, ører, nesehulen og munnen til en kirurgisk pasient i ekstremt alvorlig eller bevisstløs tilstand har sine egne egenskaper og er svært viktig. Ofte avhenger suksessen til behandlingen av dette. Å opprettholde en sunn hud er et viktig ledd i behandlingen.
Ved langvarig liggende som et resultat av å klemme det myke vevet som dekker de benete fremspringene, oppstår en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, som et resultat av at liggesår kan dannes. Trykksår er nekrose av huden, subkutant vev med en tendens til å spre seg i dybden. De forekommer vanligvis i området av korsbenet, skulderbladene, større trochanter, albuer, hæler, spinous prosesser. Det første tegnet på liggesår er blekhet eller rødhet og hevelse i huden, etterfulgt av løsgjøring av epidermis, utseende av blemmer. Vedlegg av infeksjon kan føre til infeksjon og død. Derfor er forebygging av liggesår hos alvorlig syke pasienter nøkkelen til vellykket behandling.
Elementer for forebygging av trykksår:
en). Endring av posisjonen til pasientens kropp flere ganger om dagen hvis tilstanden hans tillater det;
2). Daglig risting av sengetøyet fra smuler, rett ut foldene på sengen og undertøyet;
3). Sette en oppblåsbar gummisirkel under korsbenet og baken, innelukket i et putevar;
fire). Daglig gnidning av huden på steder med benfremspring med kamferalkohol, 40% alkoholløsning, cologne, eddikløsning (1 ss per 1 glass vann) eller varmt vann, etterfulgt av tørking;
5). Når hyperemi vises, børsting for å forbedre lokal blodstrøm;
6) Vasking av huden under maserasjon med såpe og vann, tørking og støvtørking med pulver;
7). Utføre hygienisk og åndedrettsgymnastikk i henhold til indikasjoner.

Fing- og tånegler bør klippes regelmessig med saks eller bites av med trådkutter etter hvert som de vokser, og beskytter de periunguale ryggene mot skader og grader.
Hår, som allerede nevnt, må vaskes en gang i uken, kjemmes og styles i en frisyre eller flette. Hos alvorlig syke pasienter er det å foretrekke å klippe håret kort. Hos alvorlig syke pasienter er det nødvendig å vaske øynene fra sekreter som klistrer sammen øyevipper.
Hudpleie består av daglig vask av ansikt, hals og hender med såpe, daglig tørking av hele kroppen med varmt vann og tørking med et tørt håndkle. Hele kroppen bør vaskes minst tre ganger i uken. Neglene vaskes i bassenget, de interdigitale rommene rengjøres grundig for smuss, de overgrodde neglene kuttes. Hos overvektige pasienter, spesielt kvinner, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av dermatitt og bleieutslett på brystkjertlene, i lyskefoldene og i perineum. Disse områdene må vaskes daglig med svake desinfeksjonsløsninger (kaliumpermanganat, borsyre), tørkes og pulveriseres med talkum eller et spesielt pulver. Kvinner produserer hygienisk vask daglig om natten og om morgenen. For å gjøre dette må du ha en oljeklut, et kar, en kanne med varmt vann og en desinfiserende løsning (30-35 grader), tang og sterile bomullsboller. Sykepleierne legger en oljeklut under bekkenet til den syke, oppå den legges et kar mellom lårene. Pasientene ligger på ryggen, bøyer seg og sprer bena noe. Desinfeksjonsløsningen helles fra kannen på de ytre kjønnsorganene og med en bomullsdott på tangen gjøres vaskebevegelser fra kjønnsorganene til anus. Etter det tørkes huden med en tørr vattpinne fra topp til bunn.
Hygiene av sengetøy til pasienten.
Pysjamas, badekåper, farget lin bløtlegges i 0,2 % løsning av kloramin B (240 min.), 0,2 % løsning av sulfakloranthin (60 min.), 1 % løsning av chlordesin (120 min.), 0,5 % løsning av diklor-1 (120 min.), 0,05 deoxon-1-løsning (60 min.) etterfulgt av vasking i tøyet. Undertøy og sengetøy vaskes i vaskeriet med kokende vann. Skifte av undertøy og sengetøy utføres minst 1 gang på 7 dager (etter hygienisk vask). I tillegg må sengetøy skiftes ved forurensning. Når du skifter undertøy og sengetøy, samles det forsiktig i poser laget av tykt bomullsstoff eller beholdere med lokk. Det er strengt forbudt å dumpe brukt tøy på gulvet eller i åpne søppeldunker. Sortering og demontering av skittent sengetøy utføres i et eget dedikert rom utenfor avdelingen.
Etter å ha skiftet sengetøy, tørk av gjenstander på avdelingen med en desinfiserende løsning.
Madrasser, puter, tepper desinfiseres i paraformalinkamre i henhold til damp-formalin- og damp-luft-metodene. Det er å foretrekke å bruke sterilt undertøy i operasjonen. Rent sengetøy oppbevares i skapene til vertinnen, vaktsøsteren og sykepleieren. Avdelingen bør ha forsyning av sengetøy for en dag. Avhengig av tilstanden til pasienten, er det ulike endringer av sengetøy. En gående pasient kan selv skifte seng.

3. Forberedelse av pasienter til akutt og elektiv kirurgi.

Den preoperative perioden er tiden fra pasienten kommer inn på kirurgisk sykehus til oppstart av kirurgisk behandling. På stadiet av umiddelbar preoperativ forberedelse, iverksettes helbredende tiltak for å identifisere den underliggende sykdommen og en gunstig fase for kirurgisk inngrep, behandle andre eksisterende sykdommer og forberede vitale systemer og organer.
Komplekset av helbredende tiltak tatt før operasjonen for å overføre den underliggende sykdommen til en mer gunstig fase, behandling av samtidige sykdommer og forberedelse av vitale organer og systemer for forebygging av postoperative komplikasjoner kalles forberedelse av pasienter til kirurgi.
Hovedoppgaven til preoperativ forberedelse er å redusere operasjonell risiko og skape gode forutsetninger for et gunstig resultat.
Preoperativ forberedelse utføres for alle pasienter. I det minste volumet utføres det kun for pasienter som er operert for akutt og akutt bevis.
På tampen av en planlagt kirurgisk operasjon gjennomføres offentlig preoperativ forberedelse. Målet hennes:
1. Eliminer kontraindikasjoner for kirurgi ved å undersøke vitale organer og systemer til pasienten.
2. Forberedelse av pasienten psykologisk.
3. å forberede systemene i pasientens kropp, som intervensjonen vil ha størst belastning på under operasjonen og i den postoperative perioden.
4. klargjøre operasjonsfeltet.
Generell inspeksjon.
Hver pasient som kommer inn på et kirurgisk sykehus for kirurgisk behandling må kle av seg og undersøke huden på alle deler av kroppen. Ved gråteksem, pustulært utslett, byller eller nye spor av disse sykdommene, utsettes operasjonen midlertidig og pasienten sendes til poliklinisk etterbehandling. Operasjonen for en slik pasient utføres en måned etter fullstendig helbredelse, fordi infeksjonen kan manifestere seg på stedet for kirurgisk inngrep hos en pasient svekket av en operasjonsskade.
Samling av anamnese.
Samlingen av anamnese gjør det mulig å avklare og avklare tidligere sykdommer, for å identifisere om pasienten lider av hemofili, syfilis, etc. Hos kvinner er det nødvendig å avklare datoen for siste menstruasjon, siden det har en enorm innvirkning på vital aktivitet i kroppen.

Laboratorieforskning.
Planlagte pasienter legges inn på kirurgisk sykehus etter laboratorieundersøkelse i klinikken på bostedet. De gjennomfører en generell blod- og urinprøve, en urinprøve for sukker, en biokjemisk sammensetning av blodet og de nødvendige røntgenundersøkelser av bryst- og mageorganer.
klinisk observasjon.
Bekjentskap med pasienten med behandlende lege og etablering av gjensidige relasjoner mellom dem er nødvendig. For endelig eliminering av kontraindikasjoner for kirurgi, valg av anestesimetode og implementering av tiltak som forhindrer følgende komplikasjoner, er det nødvendig at pasienten åpner seg fullt ut for legen. Hvis spesiell forberedelse av pasienten for operasjonen ikke er nødvendig, er den preoperative perioden til pasienten på sykehuset tradisjonelt 1-2 dager.
Psykologisk forberedelse av pasienten.
Skader på psyken til kirurgiske pasienter begynner med klinikken, når legen gir råd til kirurgisk behandling, og varer på sykehuset med direkte avtale om operasjonen, forberedelse til den, etc. Derfor er det helt grunnleggende sensitiv, oppmerksom holdning til pasient fra behandlende leges og behandlendes side. Legens autoritet bidrar til å etablere nær kontakt med pasienten.
På operasjonsdagen skal kirurgen være mest mulig oppmerksom på pasienten, oppmuntre ham, spørre om hans velvære, undersøke hvordan operasjonsfeltet er forberedt, lytte til hjerte og lunger, undersøke svelget og roe ham ned. .
Kirurgen er fullt forberedt på å vente på pasienten, og ikke omvendt. Under operasjonen i lokalbedøvelse skal samtalen føres mellom kirurg og pasient. Med sin ro og oppmuntrende ord har kirurgen en gunstig effekt på pasientens psyke. Kraftige kommentarer til pasienten er uakseptable.
Etter endt operasjon er kirurgen forpliktet til å undersøke pasienten, kjenne på pulsen og oppmuntre ham. I dette vil pasienten skape omsorg for ham.
Alt på avdelingen skal være klart for å ta imot pasienten. Det viktigste i dette tilfellet er eliminering av smerte ved bruk av smertestillende midler, implementering av tiltak rettet mot å forbedre pust og kardiovaskulær aktivitet, noe som forhindrer en rekke komplikasjoner. Kirurgen plikter ikke en gang å gå til pasienten som er operert av ham.
Legen i en samtale med pasienten er forpliktet til å forklare ham essensen av sykdommen. Hvis en pasient med en ondartet svulst fortsetter å tvile og hardnakket nekter kirurgisk behandling, er det tillatt å si at sykdommen hans etter en tid kan bli til kreft. Til slutt, i tilfelle et kategorisk avslag, er det tilrådelig å fortelle pasienten at han har det innledende stadiet av svulsten, og å forsinke operasjonen vil føre til forsømmelse av sykdommen og et ugunstig utfall. Pasienten må forstå at i denne situasjonen er operasjonen den eneste typen helbredelse. I noen tilfeller er kirurgen forpliktet til å forklare pasienten den sanne essensen av operasjonen, dens konsekvenser og prognose.

Forberedelse av pasientens vitale organer for kirurgi.
Respiratorisk forberedelse
Opptil 10 % av postoperative komplikasjoner faller på luftveiene. Derfor må kirurgen være spesielt oppmerksom på respirasjonssystemet til pasienten.
I nærvær av bronkitt, emfysem, øker trusselen om komplikasjoner flere ganger. Akutt bronkitt er en kontraindikasjon for elektiv kirurgi. Pasienter med kronisk bronkitt er underlagt preoperativ sanitet: de er foreskrevet slimløsende medisiner og fysioterapi.
Forberedelse av det kardiovaskulære systemet.
Med normale hjertelyder og fravær av endringer på elektrokardiogrammet, er spesiell forberedelse ikke nødvendig.
Forberedelse av munnhulen.
I alle tilfeller, før operasjon, krever pasienter munnhulen sanitær med involvering av en tannlege.
Forberedelse av mage-tarmkanalen.
Før en planlagt operasjon av bukorganene gis pasienten et rensende klyster kvelden før operasjonen. Ved klargjøring av pasienter til operasjon av tykktarmen må den rengjøres. I disse alternativene, 2 dager før operasjonen, gis et avføringsmiddel 1-2 ganger, dagen før operasjonen tar pasienten flytende mat og han får foreskrevet 2 klyster, i tillegg gis et annet klyster om morgenen av operasjonen. .
Leverforberedelse.
Før operasjonen undersøkes slike leverfunksjoner som proteinsyntetiske, bilirubinutskillende, ureadannende, enzymatiske etc..
Bestemmelse av nyrefunksjon.
Under forberedelse av pasienter til operasjon og i den postoperative perioden blir nyrenes tilstand tradisjonelt vurdert ved urinanalyse, funksjonstester, isotoprenografi mv.
Direkte forberedelse av pasienter til operasjon og reglene for gjennomføringen.
På tampen av operasjonen tar pasienten et bad. Før vask retter legen oppmerksomheten mot huden, om det er pustler, utslett, bleieutslett. Hvis den blir funnet, avbrytes den planlagte operasjonen. Det kirurgiske feltet barberes på operasjonsdagen for å unngå kutt og riper som er utsatt for infeksjon.
I henhold til type anestesi gjøres sedasjon 45 minutter før operasjonen som foreskrevet av anestesilege. Før levering av pasienten til operasjonsstuen, leveres pasienten på båre. Operasjonen utføres i den strengeste stillhet. Samtalen kan handle om operasjonen.
Forberede pasienten for akuttkirurgi.
Pasienten forberedes til operasjon så snart som mulig. På instruksjon fra legen, om nødvendig, blir det gjort en akutt blodprøve, urinprøve og noen andre studier. Sanitær behandling (vask eller tørking) av forurensede områder av kroppen utføres. Hygienisk badekar og dusj er kontraindisert. Noen ganger, på instruksjon fra en lege, for å tømme magen, vaskes den gjennom et rør. Huden i området av operasjonsfeltet barbertes tørr uten såpe.
Metode for sårforberedelse for operasjon. Ved skader behandles det kirurgiske feltet som følger: bandasjen fjernes, såret dekkes med et sterilt serviett, håret rundt såret barberes på en tørr måte, huden rundt såret behandles med medisinsk bensin, og deretter med alkohol. Behandling og barbering utføres i retning fra kantene av såret (uten å berøre det) til periferien. Det kirurgiske feltet smøres med en alkoholholdig løsning av jod to ganger: først etter mekanisk rengjøring av huden, og deretter igjen umiddelbart før operasjonen.
Pasienter med akutt blindtarmbetennelse, kvalt brokk, tarmobstruksjon, perforert magesår, ektopisk graviditet, samt penetrerende sår i brystet, magen og noen andre skader trenger akutte operasjoner.

4. Liste over referanser.

Forord …………………………………………………………………………………………4

Introduksjon …………………………………………………………………………………………..5

Kapittel 1. Generell omsorg for syke barn ………………………………………………..6

Kapittel 2. Prosedyrer og manipulasjoner av en sykepleier ………………………20 Kapittel 3. Ferdigheter til en kirurgisk sykepleier ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….39 Kapittel 4. Førstehjelp i nødstilfeller betingelser……………………………………………… 55

Vedlegg ………………………………………………………………………………...65

Referanser …………………………………………………………………...67

FORORD

Den industrielle praksisen til studenter er det viktigste leddet i opplæringen av en barnelege; i strukturen til utdanningsprogrammet til høyere medisinske utdanningsinstitusjoner er det mye oppmerksomhet til denne delen av utdanningen.

Formålet med dette læremiddelet er å forberede studenter ved 2. og 3. kurs ved det pediatriske fakultet til praksis.

Målene med læremidlet er å forbedre studentenes teoretiske kunnskap, gi informasjon om riktig og høykvalitets utførelse av funksjonsoppgavene til junior og sekundært medisinsk personell, sikre utvikling av praktiske ferdigheter i omsorg for syke barn, utføre sykepleie manipulasjoner og prosedyrer, yte nødhjelp, fylle ut medisinsk dokumentasjon. .

Innholdet i den praktiske opplæringen av en spesialist, angitt i håndboken, tilsvarer den statlige utdanningsstandarden for høyere profesjonell utdanning i spesialiteten 040200 "Pediatri", godkjent av Utdanningsdepartementet i Den russiske føderasjonen 10. mars 2000, materialene til den endelige statssertifiseringen av kandidater fra medisinske og farmasøytiske universiteter i spesialiteten 040200 "Pediatri", godkjent av Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen (2000).

Behovet for å publisere dette læremidlet skyldes utviklingen ved NSMA av et nytt tverrgående program for praktisk opplæring for studenter ved det pediatriske fakultetet med en liste over ferdigheter og evner som er nødvendige for å mestre i løpet av praksisopplæringen. Et trekk ved denne publikasjonen er generalisering og systematisering av moderne litterært materiale, en klar presentasjon av innholdet i alle praktiske ferdigheter i samsvar med det godkjente programmet. Slike publikasjoner i NSMA har ikke vært publisert tidligere.

Håndboken skisserer innholdet i praktiske ferdigheter og evner i løpet av industriell praksis som assistent for avdelings- og prosedyresykepleier med terapeutisk og kirurgisk profil, akuttmedisinsk assistent, og tiltak for å yte førstehjelp ved de vanligste akuttsituasjonene i barn. Den foreslåtte manualen er ment for selvforberedelse av studenter i studiet av disiplinen "Generell barnevern" og passering av industriell praksis.

INTRODUKSJON

Dette læremiddelet består av 4 kapitler.

Første kapittel er viet generell omsorg for et sykt barn som en obligatorisk del av behandlingsforløpet. Verdien av omsorg kan ikke overvurderes, ofte avgjøres behandlingens suksess og prognosen for sykdommen av kvaliteten på omsorgen. Å ta vare på et sykt barn er et system med tiltak, inkludert opprettelse av optimale forhold for opphold på sykehus, hjelp til å møte ulike behov, riktig og rettidig oppfyllelse av ulike medisinske resepter, forberedelse til spesielle forskningsmetoder, utføre noen diagnostiske manipulasjoner , overvåke barnets tilstand, gi en pasient førstehjelp.

Sykepleie og paramedisinsk personale spiller en avgjørende rolle for å sikre forsvarlig omsorg. Juniorsykepleieren rengjør lokalene, daglig toalett og rensing av syke barn, bistår med mating av alvorlig syke og administrering av naturlige behov, overvåker rettidig bytte av sengetøy, renslighet av pleieartikler. En representant for det mellommedisinske nivået - en sykepleier, som er legeassistent, oppfyller tydelig alle avtaler for undersøkelse, behandling og overvåking av et sykt barn, opprettholder nødvendig medisinsk dokumentasjon. Kapitlene «Prosedyrer og manipulasjoner av sykepleier», «Operasjonssykepleiers ferdigheter» omfatter informasjon om ulike metoder for bruk av medikamenter, innsamling av materiale til forskning, metoder for å utføre terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner og prosedyrer, og regler for journalføring. Noen aspekter ved omsorg for kirurgiske pasienter er fremhevet.

Effektiviteten til et kompleks av terapeutiske effekter avhenger ikke bare av riktig organisering av omsorg og opplæring av medisinske arbeidere, men også etableringen av et gunstig psykologisk miljø i en medisinsk institusjon. Etablering av vennlige, tillitsfulle forhold, manifestasjon av følsomhet, omsorg, oppmerksomhet, barmhjertighet, høflig og kjærlig behandling av barn, organisering av spill, turer i frisk luft har en positiv effekt på utfallet av sykdommen.

En medisinsk arbeidstaker plikter i nødssituasjoner å kunne yte førstehjelp på riktig måte og til rett tid. Kapittelet «Førstehjelp i nødssituasjoner» skisserer nødtiltak, hvis gjennomføring i sin helhet, så raskt som mulig og på høyt faglig nivå er en avgjørende faktor for å redde liv til skadde og syke barn.

På slutten av hvert kapittel er det kontrollspørsmål som elevene selv kan sjekke kunnskapen om teoretisk stoff.

Vedlegget inneholder en liste over praktiske ferdigheter og evner til studenter ved 2. og 3. emne ved det pediatriske fakultet under praksisperioden.

Kapittel 1. GENERELT PÅ SYKE BARN

Gjennomføre desinfisering av pasienter

Sanitærbehandling av syke barn utføres i opptaksavdelingen på barnesykehuset. Ved innleggelse på sykehuset, om nødvendig, tar pasientene et hygienisk bad eller dusj (for mer detaljer, se "Hygieniske og terapeutiske bad"). Ved påvisning av pedikulose utføres en spesiell desinseksjonsbehandling av barnet og om nødvendig undertøy. Hodebunnen behandles med insektdrepende løsninger, sjampo og lotioner (20 % suspensjon av benzylbenzoat, Pedilin, Nix, Nittifor, Itax, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed ”, “Spray-pax”, “Elco-insekt ", "Grincid", "Sana", "Chubchik", etc.). For å fjerne nits behandles separate hårstrå med en løsning av bordeddik, bundet med et skjerf i 15-20 minutter, deretter kjemmes håret forsiktig ut med en fin kam og hodet vaskes. Hvis skabb oppdages hos et barn, utføres desinseksjonsbehandling av klær, sengetøy, huden behandles med en 10-20% suspensjon av benzylbenzoat, svovelsalve, Spregal, Yurax aerosol.

Hovedlitteratur:

1. Dronov A.F. Generell omsorg for barn med kirurgiske sykdommer [Tekst]: lærebok. godtgjørelse / A. F. Dronov. -2. utg., revidert. og tillegg - Moskva: Alliansen, 2013. - 219 s.

2. Omsorg for et friskt og sykt barn [Tekst]: lærebok. godtgjørelse / [E. I. Aleshina [og andre]; utg. V.V. Yurieva, N.N. Voronovich. - St. Petersburg: SpecLit, 2009. - 190, s.

3. Gulin A. V. Grunnleggende algoritmer for pediatrisk gjenopplivning [Tekst]: lærebok. manual for studenter som studerer i spesialiteten 060103 65 - Pediatri / A. V. Gulin, M. P. Razin, I. A. Turabov; Helse- og sosialdepartementet. utvikling Ros. Føderasjonen, Sev. stat honning. un-t, Kirov. stat honning. acad. - Arkhangelsk: Publishing House of SSMU, 2012. -119 s.

4. Pediatrisk kirurgi [Tekst]: lærebok. for universiteter / red.: Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovsky. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 s.

5. Kudryavtsev V.A. Pediatrisk kirurgi i forelesninger [Tekst]: en lærebok for medisinsk. universiteter / V. A. Kudryavtsev; Sev. stat honning. un-t. -2. utg., revidert. - Arkhangelsk: ITs SSMU, 2007. -467 s.

Ytterligere litteratur:

1. Petrov S.V. Generell kirurgi [Tekst]: lærebok. for universiteter med CD: lærebok. godtgjørelse for medisinsk universiteter / S.V. Petrov. -3. utg., revidert. og tillegg - Moskva: GEOTAR-Media, 2005. -767 s.

2. Kirurgiske sykdommer i barndommen [Tekst]: lærebok. for medisinstudenter universiteter: i 2 bind / Utg. A.F. Isakov, rev. utg. A.F. Dronov. - Moskva: GEOTAR-MED, 2004.

3. Pediatrisk kirurgi [Elektronisk ressurs]: lærebok / utg. Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovsky. - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 1040 s. : jeg vil. - Tilgangsmodus: http://www.studmedlib.ru/ .

4. Drozdov, A. A. Pediatrisk kirurgi [Tekst]: forelesningsnotater / A. A. Drozdov, M. V. Drozdova. - Moskva: EKSMO, 2007. - 158, s.

5. En praktisk veiledning til poliklinisk pediatrisk ortopedi [Tekst] / [O. Yu Vasilyeva [og andre]; utg. V. M. Krestyashina. - Moskva: Med. informere. byrå, 2013. - 226, s.

6. Makarov A. I. Funksjoner ved undersøkelsen av barnet for å identifisere kirurgisk og ortopedisk patologi [Tekst]: metode. anbefalinger / A.I. Makarov, V.A. Kudryavtsev; Sev. stat honning. un-t. - Arkhangelsk: Forlag. senter SSMU, 2006. - 45, s.

Elektroniske publikasjoner, digitale pedagogiske ressurser

JEG. Elektronisk versjon: Kirurgiske sykdommer hos barn: Lærebok / "Redigert av Yu.F.Isakov. - 1998.

II. EBS "Student Consultant" http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/

AVTALT" "GODKJENT"

Hode Barnekirurgisk avdeling, dekan ved Det pediatriske fakultet,

MD Turabov I.A. MD_Turabov I.A.

ARBEIDSPLAN
Valgfag

Etter disiplin _ Pediatrisk kirurgi

I retning av forberedelse__ Pediatri _____063103______________

Kurs ____6________________________________________________

Praktisk trening - 56 timer

Selvstendig arbeid -176 timer

Type mellomsertifisering ( offset)_ __11 semester

Avdeling for _barnekirurgi________

Arbeidsintensitet i faget _232 timer

Arkhangelsk, 2014

1. Hensikten og målene med å mestre disiplinen

Spesialiteten er godkjent etter ordre fra Utdanningsdepartementet i Den russiske føderasjonen (ordre fra den russiske føderasjonens statskomité for høyere utdanning datert 05.03.94 nr. 180). Utdannet kvalifikasjon - Lege. Gjenstanden for faglig aktivitet til nyutdannede er pasienten. En lege - en utdannet i spesialiteten "060103 Pediatri" har rett til å utføre behandling og forebyggende aktiviteter. Han har rett til å besette medisinske stillinger som ikke er relatert til direkte behandling av pasienter: forskning og laboratorieaktiviteter innen teoretiske og grunnleggende medisinske områder.

Feltet for profesjonell aktivitet av spesialister inkluderer et sett med teknologier, midler, metoder og metoder for menneskelig aktivitet rettet mot å opprettholde og forbedre befolkningens helse ved å sikre riktig kvalitet på pediatrisk omsorg (medisinsk og forebyggende, medisinsk og sosial) og dispensary observasjon.

Objektene for profesjonell aktivitet til spesialister er:

barn i alderen 0 til 15;

ungdom i alderen 15 til 18;

et sett med verktøy og teknologier rettet mot å skape forhold for å opprettholde helse, sikre forebygging, diagnostisering og behandling av sykdommer hos barn og unge.

Spesialist i retning av opplæring (spesialitet) 060103 Pediatri forbereder seg på følgende typer profesjonelle aktiviteter:

forebyggende;

diagnostisk;

medisinsk;

rehabilitering;

psykologisk og pedagogisk;

organisatorisk og ledelsesmessig;

undersøkelser.

Jeg. Mål og mål for faget

Formålet med å undervise i valgfaget i barnekirurgi ved Det pediatriske fakultet: utdype studentenes teoretiske og praktiske kunnskaper og ferdigheter om semiotikk, klinikk, diagnostikk, differensialdiagnostikk, behandlingstaktikk og akutthjelp ved misdannelser, kirurgiske sykdommer, traumatiske skader, svulster, kritiske tilstander hos barn i ulike aldersgrupper.

Oppgaver med å studere et valgfag i barnekirurgi ved barnefakultetet skal utvikle ferdighetene til elevene:

Undersøk barn med ulike kirurgiske patologier;

Diagnostisere misdannelser, kirurgiske sykdommer, traumatiske skader, svulster, kritiske tilstander hos barn;

Gi akutthjelp for dem;

Bestem deg for taktikken for videre behandling og observasjon;

For å løse problemene med forebygging av forekomsten av kirurgisk patologi og dens komplikasjoner hos barn.
2. Disiplinens plass i EP-strukturen

Programmet er satt sammen i samsvar med kravene i statens utdanningsstandard for høyere profesjonsutdanning i retning av opplæring Pediatri, studerte i ellevte semester.

Valgfaget "Selected Issues of Pediatric Surgery" refererer til den valgte disiplinen

Den grunnleggende kunnskapen som er nødvendig for å studere disiplinen er dannet:

- i det humanitæreog sosioøkonomiskdisipliner(filosofi, bioetikk; psykologi, pedagogikk; rettsvitenskap, medisinhistorie; latin; fremmedspråk);

- i syklusen av matematiske, naturvitenskapelige, biomedisinske disipliner(fysikk og matematikk; medisinsk informatikk; kjemi; biologi; biokjemi, menneskelig anatomi, topografisk anatomi; histologi, embryologi, cytologi, histologi; normalfysiologi; patologisk anatomi, patofysiologi; mikrobiologi, virologi; immunologi, klinisk immunologi; farmakologi);

- i syklusen av medisinske faglige og kliniske disipliner(medisinsk rehabilitering; hygiene; folkehelse, helsevesen, helseøkonomi; operativ kirurgi og topografisk anatomi, strålediagnostikk og terapi, generell, fakultets- og sykehuskirurgi, traumatologi og ortopedi, anestesiologi og gjenopplivning, pediatri).

3. Krav til nivå for å mestre innholdet i faget

Som et resultat av å mestre disiplinen, må studenten:
Vet:
1. Etiopatogenese av kirurgiske sykdommer, misdannelser, traumatiske skader og kritiske tilstander hos barn i ulike aldersgrupper.

2. Det kliniske bildet av de oppførte patologiske tilstandene og dens funksjoner avhengig av barnas alder.

3. Diagnostikk (klinisk, laboratoriemessig, instrumentell) og differensialdiagnostikk.

4. Kirurgisk taktikk av en barnelege, rasjonelle behandlingsvilkår.

5. Metoder og teknikker for å mate friske og syke små barn

6. Metodikk for å undersøke pasienter med visse patologier

7 Funksjoner ved akutthjelp og intensivbehandling for kirurgiske sykdommer og kritiske tilstander hos barn i ulike aldersgrupper.

8. Dispensærobservasjon og medisinsk rehabilitering for de undersøkte sykdommene.

Være i stand til:

1. Samle en anamnese om barnets liv og sykdom.

2. Gjennomfør en fysisk undersøkelse av barn i ulike aldersgrupper.

3. Kunne ta psykologisk og verbal kontakt med friske og syke barn.

4. Lag en plan for klinisk undersøkelse.

5. Tolke dataene fra kliniske, laboratoriemessige, instrumentelle undersøkelsesmetoder.

6. Still en foreløpig diagnose og bestemme taktikken for behandlingen.

7. Bestem avdelingsregimet, behandlingstabellen, det optimale doseringsregimet, frekvensen og varigheten av medikamentadministrasjonen i patologien som studeres.

8. Gi akutthjelp for kirurgiske sykdommer og kritiske tilstander hos barn i ulike aldersgrupper.

9. Gi gjenopplivningshjelp på prehospitalt og sykehusstadiet.

10. Planlegge individuell dispensasjonsobservasjon og medisinsk rehabilitering for syke barn;

11. Selvstendig arbeide med informasjon (pedagogisk, vitenskapelig, normativ referanselitteratur og andre kilder);
Egen(i samsvar med målene for disiplinen innen dannelsen av praktiske ferdigheter):

1. en profesjonell algoritme for å løse praktiske problemer med diagnose, differensialdiagnose, behandling og forebygging av akutte og kroniske sykdommer hos barn i ulike alders- og kjønnsgrupper;

2. medisinsk etikk og deontologi;

3. ferdigheter til å bygge sine relasjoner med foreldrene til et sykt barn på riktig måte;

4. avhørsmetode (klager, sykehistorie, livshistorie);

5. metode for klinisk undersøkelse (undersøkelse, palpasjon, perkusjon og auskultasjon av lungene, hjertet);

6. ferdigheter til å evaluere resultatene av instrumentelle forskningsmetoder;

7. ferdigheter til å evaluere resultatene av klinisk laboratorium, mikrobiologisk undersøkelse av sputum, perifert blod, mageinnhold, galle, urin, avføring;

8. forberede og vurdere resultatene av røntgenundersøkelse av luftveiene, kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, nyrene og urinveiene;

9. evaluere resultatene av en biokjemisk studie av perifert blod, urin, galle;

10. beherske prinsippene og teknikkene for akutthjelp og intensivbehandling for ulike sykdommer hos barn.

4. Volumet av disiplin og typer pedagogisk arbeid:

4.1Semester og type rapportering etter valgfag.

Semester	Type rapportering
11	offset

p/p

Innhold i seksjonen

1

2

3

1.

Kirurgisk neonatologi (NEC, abdominale cyster, gastrostomi) (KPZ-forelesning)

Kirurgisk neonatologi (anorektale anomalier, diafragmabrokk) forelesning KPZ)

2.

Minimalt invasive operasjoner med ultralydveiledning hos barn (forelesning av bullpen)

Sonografi av de hule organene i mage-tarmkanalen hos barn (forelesning KPZ)

3.

Pediatrisk urologi-andrologi

Brudd på vannlating hos barn forelesning bullpen)

4.

Pediatrisk onkologi

Bensarkomer hos barn (KPZ-forelesning)

Germinogene svulster (forelesning av bullpen)

5.

Intensivbehandling av den perioperative perioden (forelesning av bullpen)

5.2. Seksjoner av disipliner og typer klasser

№ p/p	Navn på disiplindelen	Forelesninger (arbeidsintensitet)	Verksteder
1	2	3	7
1.	Akutt neonatal kirurgi	4	10
2.	Ultralyd i diagnostisering og behandling av kirurgiske sykdommer hos barn	4	10
3.	Pediatrisk urologi-andrologi	2	5
4.	Pediatrisk onkologi	4	10
5.	Grensespørsmål ved pediatrisk kirurgi og anestesiologi-gjenoppliving	2	5
		16	40

5.3 Tematisk planlegging

№ p/p	Navn på disiplindelen	forelesninger	Verksteder
1	2		3
1.	Akutt neonatal kirurgi	Kirurgisk neonatologi (NEC, abdominale cyster, gastrostomi) Kirurgisk neonatologi (anorektale anomalier, diafragmabrokk)	1. Kirurgisk neonatologi (NEC, abdominale cyster, gastrostomi) 2. Kirurgisk neonatologi (anorektale anomalier, diafragmatisk brokk)
2.	Ultralyd i diagnostisering og behandling av kirurgiske sykdommer hos barn	Minimalt invasive operasjoner med ultralydveiledning hos barn Sonografi av hule organer i mage-tarmkanalen hos barn	1. Minimalt invasive ultralydveiledede operasjoner hos barn 2. Ekkografi av hule organer i mage-tarmkanalen hos barn
3.	Pediatrisk urologi-andrologi	urinveislidelser hos barn	1. Brudd på vannlating hos barn
4.	Pediatrisk onkologi	Bensarkomer hos barn kjønnscelletumorer	1. Bensarkomer hos barn 2. Germinogene svulster
5.	Grensespørsmål ved pediatrisk kirurgi og anestesiologi-gjenoppliving	Intensivbehandling av den perioperative perioden	1. Intensivbehandling av den perioperative perioden

7. Ekstrafaglig selvstendig arbeid av studenter

№ p/p	Navn på disiplindelen		Typer selvstendig arbeid	Kontrollformer
1.		Akutt neonatal kirurgi

						Muntlig (presentasjon med rapport)
2.	Ultralyd i diagnostisering og behandling av kirurgiske sykdommer hos barn				Utarbeidelse av rapport om emnet for timen i form av en presentasjon	Muntlig (presentasjon med rapport)
				Muntlig (presentasjon med rapport)
3	Pediatrisk urologi-andrologi		Analyse av et klinisk tilfelle i form av en presentasjon	Muntlig (presentasjon med rapport)
4.	Pediatrisk onkologi		Utarbeidelse av rapport om emnet for timen i form av en presentasjon	Muntlig (presentasjon med rapport)
			Analyse av et klinisk tilfelle i form av en presentasjon	Muntlig (presentasjon med rapport)

5	Grensespørsmål ved pediatrisk kirurgi og anestesiologi-gjenoppliving		Analyse av et klinisk tilfelle i form av en presentasjon	Muntlig (presentasjon med rapport)

8. Skjemaer kontroll

8.1. Former for gjeldende kontroll

Muntlig (intervju, rapport)

Skriftlig (sjekking av prøver, sammendrag, sammendrag, problemløsning).

Listen over emner for sammendrag, rapporter, samlinger av tester og situasjonelle oppgaver er gitt i seksjon 4 i det pedagogiske og metodologiske komplekset til disiplinen "C

8.2. Former for mellomliggende sertifisering (test)

Stadier av offset

Semester	Former for mellomliggende sertifisering
11	offset

Spørsmål til prøven er gitt i 4. del av Utdannings- og metodologisk kompleks i faget "Midler for å vurdere kompetanse".
9. Pedagogisk og metodisk støtte til disiplin

9.1. Hovedlitteratur

1. Ambulant kirurgi av barndommen: lærebok / V.V. Levanovich, N.G. Zhila., I.A. Komissarov. - M. - GZOTAR-Media, 2014 - 144 s.: ill.

2. Pediatrisk kirurgi: lærebok / redigert av Yu.F. Isakova., A.Yu. Razumovsky. - M.: GZOTAR-Media, 2014. - 1040 s.: ill.

3. Pediatrisk kirurgi: nat hender / Assots med o-stv for kvalitet: under redaksjon av Yu.F. Isakova, A.F. Dronova - M.: GEOTAR - Media. 2009 - 1164 sider (24 eksemplarer) 4. Isakov Yu.F. Kirurgiske sykdommer i barndommen: studier i 2 tonn - M .: GEOTAR - MED. 2008 - 632 s.

5. Kudryavtsev V.A. Barnekirurgi i forelesninger. Lærebok for medisinske universiteter, SSMU - Arkhangelsk: ITs SSMU. 2007 - 467 s.

4. Anestesiologi og gjenopplivning: en lærebok for studenter ved medisinske universiteter / red. O.A. Valley - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 569 s.

9.2. tilleggslitteratur

1. Pediatrisk onkologi. Nasjonal ledelse / Red. M.D. Alieva V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Mayakova. – M.: Forlagsgruppe RONTS, Praktisk medisin, 2012. – 684 s.: ill.

Durnov L.A., Goldobenko G.V. Pediatrisk onkologi: lærebok. - 2. utg. revidert og tillegg – M.: Medisin. 2009.
Podkamenev V.V. Kirurgiske sykdommer i barndommen: en lærebok for medisinske universiteter - M .: Medisin. 2005. - 236 s. 3..F.Shir.M.Yu.Yanitskaya (vitenskapelig redaksjon og tekstforberedelse på russisk) Laparoskopi hos barn. Arkhangelsk, Publishing Center SSMU, 2008.

4. Shiryaev N.D., Kagantsov I.M. Essays om rekonstruktiv kirurgi av ytre kjønnsorganer hos barn Del 1, Del 2. Monografi. - Syktyvkar, 2012. - 96 s.

5. Onkologiske og tumorlignende sykdommer i barndommen: en lærebok for medisinstudenter / I.A. Turabov, M.P. Razin. - Arkhangelsk; Fra Northern State Medical University, 2013. - 105 s.: ill.

6. Ekkografisk undersøkelse av de hule organene i mage-tarmkanalen i kirurgisk patologi hos barn. Hydroekkokolonografi: monografi / M.Yu. Yanitskaya, I.A. Kudryavtsev, V.G. Sapozhnikov og andre - Arkhangelsk: Fra Northern State Medical University, 2013. - 128 s.: ill.

7. Hydroechocolography - diagnose og behandling av sykdommer i tykktarmen hos barn retningslinjer / M.Yu Yanitskaya. - Arkhangelsk; Fra Northern State Medical University, 2013. - 83 s.: ill.
9.3. Programvare og Internett-ressurser

Avdeling for barnekirurgiske sykdommer Presentasjon om temaet: «Generell omsorg for barn på kirurgisk avdeling. Funksjoner ved observasjon og omsorg for pasienter etter kirurgiske inngrep. Funksjonelle oppgaver for juniormedisinsk personell.

lysbilde 2

Generell omsorg for barn på kirurgisk avdeling

I omsorgen for barn på kirurgisk avdeling er deres preoperative forberedelse, operasjon og pleie av barn etter det viktig. Omsorg inkluderer også å skape komfort for pasienten, et gunstig mikroklima (et lyst rom, frisk luft, en komfortabel og ren seng, det nødvendige minimum av husholdningsartikler, i tillegg, tegninger og malerier på stabler, et lekerom), forhold for skolearbeid Når du tar vare på barn, er det nødvendig: Følg strengt kostholdet, naturlige tarmbevegelser; For å kontrollere mengden inn- og utgående væske (hyperhydrering) eller dehydrering (dehydrering); Overvåke daglig urinproduksjon (diurese), som er et av de viktigste kriteriene for å vurdere pasientens tilstand; Overvåk nøye temperaturen på væsken administrert intravenøst, varm den opp om nødvendig. Mengden omsorg avhenger av pasientens alder og tilstand, sykdommens natur, det foreskrevne regimet.

lysbilde 3

Oppfølging av pasienter etter operasjon

Observasjon av den postoperative pasienten inkluderer: Vurdering av utseende (ansiktsuttrykk, stilling i sengen. Farging av integumentet); Måling av kroppstemperatur; Pulskontroll; Blodtrykkskontroll; Pustefrekvenskontroll; Kontroll av funksjonen til utskillelsesorganene (blære, tarm); Observasjon av bandasjen i området av det postoperative såret; Overvåking av driften av dreneringer med et merke i sykehistorien; Oppmerksomhet på pasientens klager (rettidig anestesi); Kontroll av dryppinfusjoner (i perifere og sentrale vener); Kontroll av laboratorieindikatorer.

lysbilde 4

Funksjoner ved pasientbehandling etter operasjon:

Sykepleie er å hjelpe pasienten i hans svake tilstand, det viktigste elementet i klinisk og medisinsk aktivitet. På et kirurgisk sykehus er pasientbehandling et ekstremt viktig element i kirurgisk aktivitet, som har en alvorlig innvirkning på resultatet av behandlingen. Pleie i den postoperative perioden er rettet mot å gjenopprette pasientens fysiologiske funksjoner, normal tilheling av operasjonssåret, og forhindre mulige komplikasjoner.

lysbilde 5

Ved omsorg for postoperative pasienter er det nødvendig å: Overvåke tilstanden til bandasjen (klistremerke), forhindre at den glir og blottlegger den postoperative suturen; Hvis dreneringsrør er installert, er det nødvendig å overvåke arten og mengden av utslipp gjennom dem, tettheten til dreneringssystemet, etc.; Observer enhver endring i tilstanden til pasientens kirurgiske felt (hevelse, rødhet i huden i sårområdet, forhøyet kroppstemperatur, etc. indikerer begynnelsen av suppuration av såret); Overvåk funksjonen til pasientens åndedrettsorganer, om nødvendig, lær den postoperative pasienten å puste dypt, hoste og sørg for at han ligger i sengen med en forhøyet stilling av kroppen; Ta rettidige tiltak for å avgifte pasientens kropp (rikelig drikking, oksygenbehandling, sikring av utstrømning av forfall, etc.); Ta de mest aktive tiltakene for å eliminere hypodynami, ved å bruke en rekke metoder for aktive og passive bevegelser av pasienten - fysioterapiøvelser, massasje, enheter som hjelper pasienten å sitte ned, etc .; Oppretthold pasientens hygiene.

Lysbilde 6

Fysisk rehabilitering av pasienter etter operasjon Observasjon av pasient etter operasjon

Lysbilde 7

Funksjonelt ansvar for juniormedisinsk personell

Junior medisinsk personell inkluderer yngre sykepleiere, husmødre og sykepleiere. Undersykepleieren (sykepleieren) hjelper avdelingssykepleieren i pleie av syke, foretar bytte av sengetøy, sørger for at pasientene selv og sykehuslokalene er rene og ryddige, deltar i transport av pasienter og overvåker pasientens etterlevelse. med sykehusregimet. Husmoren tar seg av husholdningsspørsmål, mottar og deler ut sengetøy, vaskemidler og rengjøringsutstyr, og har direkte tilsyn med sykepleiernes arbeid. Sykepleiere: Omfanget av deres oppgaver bestemmes av deres kategori (sykepleier på avdelingen, sykepleier-barpike, sykepleier-rengjører, etc.).

Lysbilde 8

Juniormedisinsk personales generelle oppgaver er som følger: 1. Regelmessig våtrengjøring av lokalene: sengeposter, korridorer, fellesarealer etc. rengjøring og vasking av kar og urinaler etc. 3. Sanitær og hygienisk behandling av pasienter. 4. Ledsage pasienter for diagnostiske og behandlingsprosedyrer. 5. Transport av pasienter.

Se alle lysbildene

Tilgjengelig i formater: epub | PDF | FB2

Sider: 224

Publiseringsåret: 2012

Språk: russisk

Håndboken diskuterer funksjonene ved omsorg for barn med kirurgiske sykdommer på et sykehus. Strukturen og organiseringen av arbeidet til barnekirurgisk klinikk, utstyr og utstyr på ulike avdelinger gjenspeiles. For å konsolidere materialet og selvtesten på slutten av hvert kapittel, gis kontrollspørsmål.

Anmeldelser

Vagan, Kharkiv, 07.11.2017
Å finne den rette boken i disse dager på nettet er ikke så lett. Gratis nedlasting er en gave fra himmelen! Det tok ikke lang tid å sende SMS, men resultatet svarte til alle forventninger – jeg lastet endelig ned «General Care for Children with Surgical Diseases». Veldig hendig side. Takk til utviklerne, som sparte mye tid på å finne nødvendig informasjon for mange brukere.

Daria, Khmelnitsky, 05.07.2017
Jeg skammer meg over å innrømme, men jeg leste ikke mye litteratur på skolen. Nå fyller jeg den opp. Jeg lette etter "Generell omsorg for barn med kirurgiske sykdommer" for å laste ned. Siden din er ute. Jeg angrer ikke på at jeg kom til deg. Én SMS til telefonen – og boken min! Er gratis! Takk for det! Vil det alltid være slik, eller vil det være betalt innhold en dag?

De som så på denne siden var også interessert i:

Ofte stilte spørsmål

1. Hvilket bokformat bør jeg velge: PDF, EPUB eller FB2?
Alt avhenger av dine personlige preferanser. I dag kan hver av disse typene bøker åpnes både på en datamaskin og på en smarttelefon eller nettbrett. Alle bøker som lastes ned fra siden vår vil åpne og se like ut i alle disse formatene. Hvis du ikke vet hva du skal velge, velg PDF for lesing på en datamaskin og EPUB for en smarttelefon.

3. I hvilket program skal du åpne PDF-filen?
Du kan bruke gratis Acrobat Reader for å åpne PDF-filen. Den er tilgjengelig for nedlasting på adobe.com.