Å yte førstehjelp i nødssituasjoner. Generelle prinsipper for akutthjelp. Algoritme for førstehjelp i nødsituasjoner

GAPOU TIL "Tobolsk Medical College oppkalt etter V. Soldatov"

METODOLOGISK UTVIKLING

praktisk økt

PM 04, PM 07 "Utførelse av arbeid i ett eller flere yrker av arbeidere, stillinger av ansatte"

MDK "Teknologi for levering av medisinske tjenester"

TEMA: "Å gi førstehjelp under ulike forhold"

Lærer: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Ordliste

Brudd er et fullstendig eller delvis brudd på beinets integritet som oppstår når ekstern mekanisk handling Lukket brudd Hudens integritet er ikke ødelagt Åpent brudd Hudens integritet over stedet for deformasjon av bruddet eller i nærheten av det er ødelagt. skade på bløtvev, hvor integriteten til huden er forstyrret vinkler, såret har en annen dybde langs lengden med skade på huden, subkutant vev, muskler Termisk forbrenning er en skade som oppstår under påvirkning av høy temperatur på kroppens vev Besvimelse et plutselig kortvarig bevissthetstap med svekkelse av aktiviteten til hjerte- og luftveiene, som utvikles når gift kommer inn i kroppenSjokkKroppens respons på overdreven eksponering for skadelige faktorer

Relevans

Nødtilstander som truer pasientens liv og helse krever hastetiltak i alle stadier av medisinsk behandling. Disse tilstandene oppstår som et resultat av utvikling av sjokk, akutt blodtap, luftveisforstyrrelser, sirkulasjonsforstyrrelser, koma, som er forårsaket av akutte sykdommer i indre organer, traumatiske skader, forgiftning og ulykker.

Den viktigste plassen i å yte bistand til plutselig syke og skadde som følge av naturlige og menneskeskapte nødsituasjoner i fredstid er gitt til adekvate prehospitale tiltak. I følge dataene fra innenlandske og utenlandske eksperter kan et betydelig antall pasienter og ofre som følge av nødsituasjoner reddes hvis rettidig og effektiv assistanse ble gitt på prehospitalt stadium.

For tiden har betydningen av førstehjelp i behandling av akutte tilstander økt enormt. Sykepleiepersonells evne til å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, identifisere prioriterte problemer er nødvendig for å yte effektiv førstehjelp, noe som kan ha større innvirkning på sykdommens videre forløp og prognose. Det kreves ikke bare kunnskap fra en helsearbeider, men også evnen til raskt å gi hjelp, siden forvirring og manglende evne til å samle seg selv kan til og med forverre situasjonen.

Å mestre metodene for å gi akuttmedisinsk behandling på prehospitalt stadium til syke og skadde mennesker, samt å forbedre praktiske ferdigheter, er derfor en viktig og presserende oppgave.

Moderne prinsipper for akuttmedisinsk behandling

I verdenspraksis er det vedtatt en universell ordning for bistand til ofre på prehospitalt stadium.

Hovedtrinnene i denne ordningen er:

1.Umiddelbar igangsetting av akutte livsopprettholdende tiltak ved en nødsituasjon.

2.Organisering av ankomst av kvalifiserte spesialister på skadestedet så snart som mulig, implementering av visse tiltak for akuttmedisinsk behandling under transport av pasienten til sykehuset.

.Raskest mulig sykehusinnleggelse i en spesialisert medisinsk institusjon med kvalifisert medisinsk personell og utstyrt med nødvendig utstyr.

Tiltak som skal iverksettes i nødstilfelle

Medisinske og evakueringsaktiviteter som utføres i yting av akutthjelp, bør deles inn i en rekke sammenhengende stadier - prehospital, sykehus og første medisinsk hjelp.

På det prehospitale stadiet ytes første, premedisinsk og førstemedisinsk hjelp.

Den viktigste faktoren i akutthjelp er tidsfaktoren. De beste resultatene i behandlingen av ofre og pasienter oppnås når perioden fra utbruddet av en nødsituasjon til tidspunktet for levering av kvalifisert hjelp ikke overstiger 1 time.

En foreløpig vurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand vil bidra til å unngå panikk og oppstyr under påfølgende handlinger, vil gi mulighet til å ta mer balanserte og rasjonelle beslutninger i ekstreme situasjoner, samt tiltak for nødevakuering av offeret fra faresonen .

Etter det er det nødvendig å begynne å identifisere tegn på de mest livstruende tilstandene som kan føre til offerets død i løpet av de neste minuttene:

· klinisk død;

· koma;

· arteriell blødning;

· nakkesår;

· brystskade.

Personen som yter bistand til ofre i en nødsituasjon bør strengt følge algoritmen vist i skjema 1.

Ordning 1. Prosedyre for å yte bistand i en nødssituasjon

Å yte førstehjelp i nødstilfeller

Det er 4 grunnleggende prinsipper for førstehjelp som bør følges:

.Inspeksjon av åstedet. Sørg for sikkerhet når du yter assistanse.

2.Primærundersøkelse av offeret og førstehjelp ved livstruende tilstander.

.Ring lege eller ambulanse.

.Sekundær undersøkelse av offeret og om nødvendig hjelp til å identifisere andre skader, sykdommer.

Før du hjelper den skadde, finn ut:

· Er hendelsesstedet farlig?

· Hva skjedde;

· Antall pasienter og ofre;

· Kan de rundt deg hjelpe?

Alt som kan sette din og andres sikkerhet i fare er av spesiell betydning: eksponerte elektriske ledninger, fallende rusk, tung trafikk, brann, røyk, skadelig røyk. Hvis du er i fare, må du ikke nærme deg offeret. Ring riktig redningstjeneste eller politi umiddelbart for profesjonell hjelp.

Se alltid etter andre ofre og be om nødvendig andre om å hjelpe deg med å hjelpe deg.

Så snart du nærmer deg offeret, som er ved bevissthet, prøv å roe ham ned, deretter i en vennlig tone:

· finne ut av offeret hva som skjedde;

· forklare at du er helsepersonell;

· tilby bistand, innhente samtykke fra offeret til å yte bistand;

· forklar hva du skal gjøre.

Du må innhente tillatelse fra havaristen før du utfører akutt førstehjelp. Et bevisst offer har rett til å nekte tjenesten din. Hvis han er bevisstløs, kan vi anta at du har fått hans samtykke til å gjennomføre akutte tiltak.

Blør

Skille mellom ytre og indre blødninger.

Det er to typer blødninger: arteriell og venøs.

arteriell blødning.De farligste blødningsskadene i store arterier - lårben, brachial, carotis. Døden kan komme på få minutter.

Tegn på skade på arteriene:arterielt blod "fosser", fargen på blodet er knallrød, pulseringen av blodet faller sammen med hjerteslag.

Tegn på venøs blødning:venøst ​​blod renner ut sakte, jevnt, blodet er mørkere i fargen.

Metoder for å stoppe blødning:

1.Fingertrykk.

2.Tett bandasje.

.Maksimal lemfleksjon.

.Påføring av en tourniquet.

.Påføring av en klemme på et skadet kar i et sår.

.Tamponade av såret.

Hvis mulig, bruk en steril bandasje (eller en ren klut) for å påføre en trykkbandasje, påfør den direkte på såret (unntatt øyeskade og depresjon av calvaria).

Enhver bevegelse av lemmen stimulerer blodstrømmen i den. I tillegg, når blodårene er skadet, blir blodkoagulasjonsprosessene forstyrret. Enhver bevegelse forårsaker ytterligere skade på blodårene. Splinting lemmer kan redusere blødning. Luftdekk, eller hvilken som helst type dekk, er ideelle i dette tilfellet.

Når påføring av en trykkbandasje på et sårsted ikke stopper blødningen pålitelig, eller det er flere blødningskilder levert av en enkelt arterie, kan lokalt trykk være effektivt.

Det er nødvendig å bruke en tourniquet bare i ekstreme tilfeller, når alle andre tiltak ikke har gitt det forventede resultatet.

Prinsippene for å bruke en tourniquet:

§ Jeg legger på en tourniquet over blødningsstedet og så nært som mulig over klærne eller over flere runder med bandasje;

§ det er nødvendig å stramme tourniqueten bare til den perifere pulsen forsvinner og blødningen stopper;

§ hver påfølgende omvisning i pakken må delvis fange opp den forrige omvisningen;

§ tourniqueten brukes i ikke mer enn 1 time i den varme perioden, og ikke mer enn 0,5 timer i kulden;

§ en lapp settes inn under den påførte tourniqueten som angir tidspunktet tourniqueten ble påført;

§ etter å ha stoppet blødningen, påføres en steril bandasje på det åpne såret, bandasjert, lemmen fikseres og den sårede sendes til neste stadium av medisinsk behandling, dvs. evakuere.

En tourniquet kan skade nerver og blodårer og til og med føre til tap av et lem. En løst påført tourniquet kan stimulere til mer intens blødning, siden ikke arteriell, men bare venøs blodstrøm stopper. Bruk en tourniquet som en siste utvei for livstruende tilstander.

brudd

Brudd -dette er et fullstendig eller delvis brudd på integriteten til beinet, som oppstår under ekstern mekanisk handling.

Bruddtyper:

§ lukket (hudens integritet er ikke ødelagt);

§ åpen (krenket hudens integritet over stedet for deformasjon av bruddet eller i nærheten av det).

Brudd tegn:

§ deformasjon (endring i form);

§ lokal (lokal) smerte;

§ hevelse av mykt vev over bruddet, blødning i dem;

§ med åpne brudd - et lacerated sår med synlige beinfragmenter;

§ dysfunksjon av lemmer;

§ patologisk bevegelse.

§ kontrollere åpenheten til luftveiene, pust og sirkulasjon;

§ pålegg om transportimmobilisering med personellmidler;

§ aseptisk bandasje;

§ anti-sjokk tiltak;

§ transport til sykehus.

Tegn på underkjevebrudd:

§ underkjevebrudd er mer vanlig ved støt;

§ i tillegg til de generelle tegnene på brudd, er tannforskyvning, et brudd på det normale bittet, vanskeligheter eller umuligheten av tyggebevegelser karakteristiske;

§ ved doble brudd i underkjeven er det mulig med tungetraksjon, noe som forårsaker kvelning.

Akutt førstehjelp:

§ sjekk luftveiens åpenhet, respirasjon, sirkulasjon;

§ midlertidig stoppe arteriell blødning ved å trykke på det blødende fartøyet;

§ fikser underkjeven med en slyngebandasje;

§ hvis tungen trekker seg tilbake, noe som gjør det vanskelig å puste, fikser tungen.

Ribbbrudd.Ribbeinsbrudd oppstår med ulike mekaniske effekter på brystet. Det er enkelt og flere brudd i ribbeina.

Symptomer på ribbeinsbrudd:

§ ribbeinsbrudd er ledsaget av skarp lokal smerte når du føler, puster, hoster;

§ offeret skåner den skadede delen av brystet; pusten på denne siden er overfladisk;

§ når pleura og lungevev er skadet, kommer luft fra lungene inn i det subkutane vevet, som ser ut som hevelse på den skadede siden av brystet; subkutant vev knuser ved palpering (subkutant emfysem).

Akutt førstehjelp:

§

§ påfør en sirkulær trykkbandasje på brystet mens du puster ut;

§ Med skader på brystorganene, ring en ambulanse for å legge inn offeret på sykehus på et sykehus som spesialiserer seg på brystskader.

Sår

Sår er skade på bløtvev, der hudens integritet er krenket. Ved dype sår skades subkutane vev, muskler, nervestammer og blodårer.

Typer sår.Tildel kutt-, hakke-, stikk- og skuddsår.

I utseende er sårene:

§ scalped - eksfoliere områder av huden, subkutant vev;

§ revet - uregelmessig formede defekter med mange vinkler observeres på huden, subkutant vev og muskel, såret har en annen dybde langs lengden. Såret kan inneholde støv, skitt, jord og klær.

Akutt førstehjelp:

§ sjekk ABC (luftveis åpenhet, respirasjon, sirkulasjon);

§ under primærpleien, skyll ganske enkelt såret med saltvann eller rent vann og påfør en ren bandasje, løft lemmet.

Førstehjelp ved åpne sår:

§ stoppe store blødninger;

§ fjern skitt, rusk og rusk ved å skylle såret med rent vann, saltvann;

§ påfør en aseptisk bandasje;

§ for omfattende sår, fiks lemmen

rifterer delt inn i:

overfladisk (inkludert bare huden);

dyp (fanger opp underliggende vev og strukturer).

knivstikkvanligvis ikke ledsaget av massiv ytre blødning, men vær forsiktig med muligheten for indre blødninger eller vevsskade.

Akutt førstehjelp:

§ ikke fjern gjenstander som sitter fast;

§ stoppe blødning;

§ stabilisere fremmedlegemet med bulkbandasje og ved behov immobilisering med skinner.

§ påfør en aseptisk bandasje.

Termisk skade

brannskader

Termisk forbrenning -Dette er en skade som oppstår under påvirkning av høy temperatur på kroppens vev.

Dybden av lesjonen er delt inn i 4 grader:

1. grad -hyperemi og hevelse i huden, ledsaget av brennende smerte;

2. grad -hyperemi og hevelse i huden med eksfoliering av epidermis og dannelse av blemmer fylt med en klar væske; alvorlig smerte er notert i de første 2 dagene;

3A, 3B grader -skadet, i tillegg til dermis, subkutant vev og muskelvev, dannes nekrotisk skorper; smerte og taktil følsomhet er fraværende;

4. grad -nekrose av huden og dypere vev opp til beinvevet, skorpen er tett, tykk, noen ganger svart, opp til forkulling.

I tillegg til dybden av lesjonen, er området av lesjonen også viktig, som kan bestemmes ved hjelp av "håndflatens regel" eller "regelen for ni".

I henhold til "ni-regelen" er området av huden på hodet og nakken lik 9% av kroppsoverflaten; bryster - 9%; mage - 9%; tilbake - 9%; midje og rumpe - 9%; hender - 9% hver; hofter - 9% hver; legg og føtter - 9% hver; perineum og ytre kjønnsorganer - 1%.

I følge "håndflatens regel" er området til håndflaten til en voksen omtrent 1% av kroppens overflate.

Akutt førstehjelp:

§ avslutning av den termiske faktoren;

§ avkjøling av den brente overflaten med vann i 10 minutter;

§ påføring av en aseptisk bandasje på forbrenningsoverflaten;

§ varm drikke;

§ evakuering til nærmeste sykehus i liggende stilling.

Frostskader

Kulde har en lokal effekt på kroppen, forårsaker frostskader av individuelle deler av kroppen, og en generell effekt som fører til generell avkjøling (frysing).

Frostskader i henhold til lesjonens dybde er delt inn i 4 grader:

Ved generell avkjøling utvikles kompenserende reaksjoner i utgangspunktet (innsnevring av perifere kar, endringer i pusten, utseende av skjelving). Når den blir dypere, begynner en fase med dekompensasjon, ledsaget av en gradvis depresjon av sentralnervesystemet, en svekkelse av hjerteaktivitet og respirasjon.

En mild grad er preget av en reduksjon i temperaturen til 33-35 C, frysninger, blekhet i huden, utseendet på "gåsehud". Tale er bremset, svakhet, døsighet, bradykardi er notert.

Den gjennomsnittlige graden av avkjøling (stuporøst stadium) er preget av en reduksjon i kroppstemperatur til 29-27 C. Huden er kald, blek eller cyanotisk. Døsighet, undertrykkelse av bevissthet, vanskeligheter med bevegelser er notert. Pulsen reduseres til 52-32 slag i minuttet, pusten er sjelden, blodtrykket reduseres til 80-60 mm. rt. Kunst.

En alvorlig grad av avkjøling er preget av mangel på bevissthet, muskelstivhet, krampaktige sammentrekninger av tyggemusklene. Puls 34-32 slag. i min. Blodtrykket er redusert eller ikke bestemt, pusten er sjelden, grunt, pupillene er innsnevret. Med en nedgang i rektal temperatur til 24-20 C oppstår døden.

Akutt førstehjelp:

§ stoppe kjøleeffekten;

§ etter å ha fjernet fuktige klær, dekk offeret varmt, gi en varm drikke;

§ gi termisk isolasjon av de avkjølte lemsegmentene;

§ evakuer offeret til nærmeste sykehus i utsatt posisjon.

Solenergi og heteslag

Symptomene på solstikk og heteslag er like og dukker opp plutselig.

Solstikkoppstår på en klar sommerdag med langvarig eksponering for solen uten hatt. Det er støy i ørene, svimmelhet, kvalme, oppkast, kroppstemperaturen stiger til 38-39 C, svette, rødhet i ansiktshuden er notert, pulsen og respirasjonen øker kraftig. I alvorlige tilfeller kan alvorlig agitasjon, tap av bevissthet og til og med død oppstå.

Heteslagoppstår etter trening ved høy omgivelsestemperatur. Huden blir fuktig, noen ganger blek. Kroppstemperaturen stiger. Offeret kan klage over svakhet, tretthet, kvalme, hodepine. Takykardi og ortostatisk hypertensjon kan forekomme.

Akutt førstehjelp:

§ flytt offeret til et kjøligere sted og gi en moderat mengde væske å drikke;

§ sette kaldt på hodet, på regionen av hjertet;

§ legg offeret på ryggen;

§ hvis offeret har lavt blodtrykk, heve underekstremitetene.

Akutt vaskulær insuffisiens

Besvimelse- plutselig kortvarig tap av bevissthet med svekkelse av hjerte- og luftveiene. Grunnlaget for besvimelse er cerebral hypoksi, årsaken til dette er et forbigående brudd på cerebral blodstrøm.

Hos pasienter med synkope skilles tre perioder ut: pre-synkope, egentlig synkope og post-synkope.

Pre-besvimelse tilstandmanifestert av en følelse av ørhet, mørkere øyne, øresus, svakhet, svimmelhet, kvalme, svette, nummenhet i leppene, fingertuppene, blekhet i huden. Varighet fra noen sekunder til 1 minutt.

Under besvimelsedet er tap av bevissthet, en kraftig reduksjon i muskeltonus, grunn pust. Pulsen er labil, svak, arytmisk. Med et relativt langvarig brudd på cerebral sirkulasjon kan det være klinisk - toniske kramper, ufrivillig vannlating. Besvimelse varer opptil 1 minutt, noen ganger mer.

tilstand etter besvimelsevarer fra noen få sekunder til 1 minutt og ender med fullstendig bevissthet.

Akutt førstehjelp:

§ legg pasienten på ryggen med hodet litt senket eller løft pasientens ben til en høyde på 60-70 cm i forhold til den horisontale overflaten;

§ løsne stramme klær;

§ gi tilgang til frisk luft;

§ ta med en bomullspinne fuktet med ammoniakk til nesen;

§ sprut ansiktet med kaldt vann eller klapp på kinnene, gni brystet;

§ sørg for at pasienten sitter i 5-10 minutter etter besvimelse;

Ved mistanke om en organisk årsak til synkope er sykehusinnleggelse nødvendig.

kramper

Anfall -ufrivillig muskelkontraksjon. Konvulsive bevegelser kan være utbredt og fange opp mange muskelgrupper i kroppen (generaliserte kramper) eller være lokalisert i en muskelgruppe i kroppen eller lem (lokaliserte kramper).

Generaliserte kramperkan være stabile, vare i relativt lang tid - titalls sekunder, minutter (tonisk), eller raske, ofte vekslende tilstander av sammentrekning og avspenning (klonisk).

Lokaliserte anfallkan også være klonisk og tonisk.

Generaliserte toniske kramper fanger opp musklene i armer, ben, torso, nakke, ansikt og noen ganger luftveiene. Armene er oftere i en fleksjonstilstand, bena er vanligvis forlenget, musklene er spente, overkroppen er forlenget, hodet kastes tilbake eller snus til siden, tennene er tett sammenknyttet. Bevisstheten kan mistes eller beholdes.

Generaliserte toniske kramper er oftere en manifestasjon av epilepsi, men kan også observeres med hysteri, rabies, stivkrampe, eclampsia, cerebrovaskulær ulykke, infeksjoner og rus hos barn.

Akutt førstehjelp:

§ beskytte pasienten mot skade;

§ fri ham fra stramme klær;

medisinsk nødsituasjon

§ frigjør pasientens munnhule fra fremmedlegemer (mat, avtakbare proteser);

§ for å unngå å bite tungen, sett inn hjørnet av et foldet håndkle mellom jekslene.

Lynnedslag

Lyn treffer vanligvis folk som er ute i det fri under et tordenvær. Den skadelige effekten av atmosfærisk elektrisitet skyldes først og fremst den svært høye spenningen (opptil 1.000.0000 W) og kraften til utladningen, i tillegg kan offeret få traumatiske skader som følge av virkningen av en luftblåsingsbølge. Alvorlige forbrenninger (opp til IV-grad) er også mulig, siden temperaturen i området til den såkalte lynkanalen kan overstige 25 000 C. Til tross for den korte eksponeringen er tilstanden til offeret vanligvis alvorlig, som er primært på grunn av skade på sentral- og perifert nervesystem.

Symptomer:tap av bevissthet fra flere minutter til flere dager, koniske kramper; etter gjenoppretting av bevissthet, angst, agitasjon, desorientering, smerte, delirium; hallusinasjoner, pareser i ekstremitetene, hemi - og paraparese, hodepine, smerter og smerter i øynene, tinnitus, brannskader på øyelokkene og øyeeplet, uklarhet av hornhinnen og linsen, "lyntegn" på huden.

Akutt førstehjelp:

§ restaurering og vedlikehold av luftveis åpenhet og kunstig lungeventilasjon;

§ indirekte hjertemassasje;

§ sykehusinnleggelse, transport av offeret på båre (bedre i sideleie på grunn av risikoen for oppkast).

Elektrisk støt

Den farligste manifestasjonen av elektrisk skade er klinisk død, som er preget av pustestans og hjerteslag.

Førstehjelp ved elektriske skader:

§ frigjør offeret fra kontakt med elektroden;

§ forberedelse av offeret for gjenopplivning;

§ utføre IVL parallelt med en lukket hjertemassasje.

Stikk av bier, veps, humler

Giften til disse insektene inneholder biologiske aminer. Insektbitt er veldig smertefullt, den lokale reaksjonen på dem manifesteres i form av hevelse og betennelse. Ødem er mer uttalt med et bitt av ansiktet og leppene. Enkeltstikk gir ikke en generell reaksjon av kroppen, men stikk av mer enn 5 bier er giftige, med frysninger, kvalme, svimmelhet, munntørrhet.

Akutt førstehjelp:

· fjern brodden fra såret med en pinsett;

Besvimelse er et plutselig, kortvarig tap av bevissthet på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Besvimelse kan vare fra noen sekunder til flere minutter. Vanligvis kommer en person til fornuft etter en stund. Besvimelse i seg selv er ikke en sykdom, men snarere et symptom på en sykdom.

Besvimelse kan skyldes ulike årsaker:

1. Plutselig skarp smerte, frykt, nervøse sjokk.

De kan forårsake en umiddelbar reduksjon i blodtrykket, noe som resulterer i en reduksjon i blodstrømmen, et brudd på blodtilførselen til hjernen, noe som fører til besvimelse.

2. Generell svakhet i kroppen, noen ganger forverret av nervøs utmattelse.

Generell svakhet i kroppen, på grunn av en rekke årsaker, alt fra sult, dårlig ernæring og slutter med konstant spenning, kan også føre til lavt blodtrykk og besvimelse.

3. Å bo i et rom med utilstrekkelig oksygen.

Oksygennivået kan reduseres på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall mennesker i rommet, dårlig ventilasjon og luftforurensning fra tobakksrøyk. Som et resultat får hjernen mindre oksygen enn den trenger, og offeret besvimer.

4. Langt opphold i stående stilling uten bevegelse.

Dette fører til stagnasjon av blod i bena, en reduksjon i strømmen til hjernen og, som et resultat, til besvimelse.

Reaksjonen er et kortvarig tap av bevissthet, offeret faller. I horisontal stilling bedres blodtilførselen til hjernen og etter en stund kommer offeret til bevissthet.

Pusten er sjelden, overfladisk. Blodsirkulasjon - pulsen er svak og sjelden.

Andre tegn er svimmelhet, tinnitus, alvorlig svakhet, slør foran øynene, kaldsvette, kvalme, nummenhet i ekstremitetene.

1. Hvis luftveiene er frie, offeret puster og pulsen kjennes (svak og sjelden), må han legges på ryggen og bena heves.

2. Løsne stramme klær, som krager og linninger.

3. Legg et vått håndkle på offerets panne, eller våt ansiktet med kaldt vann. Dette vil føre til vasokonstriksjon og forbedre blodtilførselen til hjernen.

4. Ved oppkast må offeret overføres til en sikker stilling, eller i det minste snu hodet til siden slik at han ikke kveles av oppkast.

5 Det må huskes at besvimelse kan være en manifestasjon av en alvorlig, inkludert en akutt sykdom som krever akutthjelp. Derfor må offeret alltid undersøkes av legen sin.

6. Ikke skynd deg å løfte offeret etter at bevisstheten har kommet tilbake til ham. Hvis forholdene tillater det, kan offeret få varm te å drikke, og deretter hjelpe til med å reise seg og sette seg ned. Hvis offeret igjen føler seg svak, må han legges på ryggen og heve bena.

7. Hvis offeret er bevisstløs i flere minutter, er det mest sannsynlig at det ikke besvimer og kvalifisert medisinsk hjelp er nødvendig.

Sjokk er en tilstand som truer livet til offeret og er preget av utilstrekkelig blodtilførsel til vev og indre organer.

Blodtilførselen til vev og indre organer kan bli forstyrret av to årsaker:

Hjerteproblemer;

Redusert volumet av væske som sirkulerer i kroppen (sterke blødninger, oppkast, diaré, etc.).

Reaksjon - offeret er vanligvis ved bevissthet. Tilstanden kan imidlertid forverres veldig raskt, opp til tap av bevissthet. Dette skyldes en reduksjon i blodtilførselen til hjernen.

Luftveiene er vanligvis frie. Hvis det er indre blødninger, kan det være et problem.

Pust - hyppig, overfladisk. Slik pust forklares med at kroppen prøver å få så mye oksygen som mulig med en begrenset mengde blod.

Blodsirkulasjon - pulsen er svak og hyppig. Hjertet prøver å kompensere for reduksjonen i sirkulerende blodvolum ved å øke hastigheten på sirkulasjonen. En reduksjon i blodvolum fører til et fall i blodtrykket.

Andre tegn er at huden er blek, spesielt rundt leppene og øreflippene, kjølig og klam. Dette er fordi blodårene i huden nær dirigerer blod til vitale organer som hjernen, nyrene osv. Svettekjertlene øker også aktiviteten. Offeret kan føle seg tørst, på grunn av at hjernen føler mangel på væske. Muskelsvakhet oppstår på grunn av at blod fra musklene går til de indre organene. Det kan være kvalme, oppkast, frysninger. Chill betyr mangel på oksygen.

1. Hvis sjokket er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon, må du først og fremst ta vare på hjernen - for å sikre tilførsel av oksygen til den. For å gjøre dette, hvis skaden tillater det, må offeret legges på ryggen, bena heves og blødningen stoppes så snart som mulig.

Hvis offeret har en hodeskade, kan ikke bena heves.

Offeret må legges på ryggen og legge noe under hodet.

2. Hvis sjokket er forårsaket av brannskader, er det først og fremst nødvendig å sikre avslutningen av effekten av den skadelige faktoren.

Avkjøl deretter det berørte området av kroppen, legg om nødvendig offeret med hevede ben og dekk til med noe for å holde varmen.

3. Hvis sjokket er forårsaket av brudd på hjerteaktivitet, må offeret gis en halvsittende stilling, legge puter eller brettede klær under hodet og skuldrene, samt under knærne.

Å legge offeret på ryggen er upraktisk, siden det i dette tilfellet vil være vanskeligere for ham å puste. Få offeret til å tygge en aspirintablett.

I alle disse tilfellene er det nødvendig å ringe en ambulanse og, før ankomst, overvåke tilstanden til offeret, være klar til å starte hjerte-lungeredning.

Flytt offeret, unntatt når det er nødvendig;

Gi offeret mat, drikke, røyk;

La offeret være i fred, unntatt i tilfeller der det er nødvendig å dra for å ringe en ambulanse;

Varm opp offeret med en varmepute eller annen varmekilde.

Anafylaktisk sjokk er en omfattende allergisk reaksjon av en umiddelbar type som oppstår når et allergen kommer inn i kroppen (insektbitt, medikament- eller matallergener).

Anafylaktisk sjokk utvikler seg vanligvis i løpet av sekunder og er en nødsituasjon som krever umiddelbar oppmerksomhet.

Hvis anafylaktisk sjokk er ledsaget av tap av bevissthet, er øyeblikkelig sykehusinnleggelse nødvendig, siden offeret i dette tilfellet kan dø innen 5-30 minutter med asfyksi eller etter 24-48 timer eller mer på grunn av alvorlige irreversible endringer i vitale organer.

Noen ganger kan et dødelig utfall oppstå senere på grunn av endringer i nyrene, mage-tarmkanalen, hjertet, hjernen og andre organer.

Reaksjon - offeret føler angst, en følelse av frykt, når sjokk utvikler seg, er bevissthetstap mulig.

Luftveier - Det oppstår hevelse i luftveiene.

Respirasjon - ligner på astmatiker. Kortpustethet, tetthet i brystet, hoste, intermitterende, vanskelig, kan stoppe helt.

Blodsirkulasjon - pulsen er svak, rask, kan ikke være følbar på den radiale arterien.

Andre tegn - brystet er anspent, hevelse i ansikt og hals, hevelse rundt øynene, rødhet i huden, utslett, røde flekker i ansiktet.

1. Hvis offeret er ved bevissthet, gi ham en halvsittende stilling for å lette pusten. Det er bedre å legge ham på gulvet, kneppe opp kragen og løsne andre pressende deler av klærne.

2. Ring en ambulanse.

3. Hvis offeret er bevisstløs, flytt ham til en sikker stilling, kontroller pusten og blodsirkulasjonen og vær klar til å fortsette med hjerte-lungeredning.

Bronkial astma er en allergisk sykdom, den viktigste manifestasjonen er et astmaanfall forårsaket av nedsatt bronkial åpenhet.

Et angrep av bronkial astma er forårsaket av ulike allergener (pollen og andre stoffer av plante- og animalsk opprinnelse, industriprodukter, etc.)

Bronkial astma kommer til uttrykk i kvelningsanfall, oppleves som en smertefull mangel på luft, selv om den i realiteten er basert på problemer med å puste ut. Årsaken til dette er den inflammatoriske innsnevringen av luftveiene forårsaket av allergener.

Reaksjon - offeret kan bli skremt, i alvorlige angrep kan han ikke si noen få ord på rad, han kan miste bevisstheten.

Luftveier - kan være innsnevret.

Pust - preget av hindret forlenget utpust med mange pipende pip, ofte hørt på avstand. Kortpustethet, hoste, først tørr, og til slutt - med separasjon av viskøst sputum.

Blodsirkulasjonen - først er pulsen normal, så blir den rask. Ved slutten av et langvarig anfall kan pulsen bli trådete til hjertet stopper.

Andre tegn er angst, ekstrem tretthet, svette, spenninger i brystet, hvisking, blå hud, nasolabial trekant.

1. Flytt offeret til frisk luft, løsne kragen og løsne beltet. Sitt med helling fremover og med vekt på brystet. I denne posisjonen åpnes luftveiene.

2. Hvis offeret har noen medisiner, hjelp dem å bruke dem.

3. Ring ambulanse umiddelbart hvis:

Dette er det første angrepet;

Anfallet stoppet ikke etter å ha tatt medisinen;

Offeret har for vanskelig å puste og det er vanskelig for ham å snakke;

Offeret viser tegn til ekstrem utmattelse.

Hyperventilering er et overskudd av lungeventilasjon i forhold til nivået av metabolisme, på grunn av dyp og (eller) hyppig pusting og fører til en reduksjon i karbondioksid og en økning i oksygen i blodet.

Årsaken til hyperventilering er oftest panikk eller alvorlig spenning forårsaket av frykt eller andre årsaker.

Når en person føler en sterk spenning eller panikk, begynner en person å puste oftere, noe som fører til en kraftig reduksjon i karbondioksidinnholdet i blodet. Hyperventilering setter inn. Offeret begynner i forbindelse med dette å føle enda mer angst, noe som fører til økt hyperventilering.

Reaksjon - offeret er vanligvis skremt, føler seg forvirret. Luftveier - åpne, gratis.

Pusten er naturlig dyp og hyppig. Etter hvert som hyperventilering utvikler seg, puster offeret oftere og oftere, men føler subjektivt kvelning.

Blodsirkulasjon - hjelper ikke til å gjenkjenne årsaken.

Andre tegn - offeret føler seg svimmel, sår hals, prikking i armer, ben eller munn, hjerterytmen kan øke. Å lete etter oppmerksomhet, hjelp, kan bli hysterisk, svak.

1. Ta med en papirpose til nesen og munnen til offeret og be ham puste luften han puster ut i denne posen. I dette tilfellet puster offeret ut luft mettet med karbondioksid inn i posen, og inhalerer den igjen.

Vanligvis etter 3-5 minutter går metningsnivået av blodet med karbondioksid tilbake til det normale. Respirasjonssenteret i hjernen mottar relevant informasjon om dette og gir et signal: å puste saktere og dypere. Snart slapper musklene i åndedrettsorganene av, og hele respirasjonsprosessen går tilbake til det normale.

2. Hvis årsaken til hyperventilering var emosjonell opphisselse, er det nødvendig å roe offeret, gjenopprette følelsen av selvtillit, overtale offeret til å sette seg ned og slappe av rolig.

Angina pectoris (angina pectoris) - et angrep av akutt smerte bak brystbenet, på grunn av forbigående insuffisiens av koronarsirkulasjonen, akutt myokardiskemi.

Årsaken til et anfall av angina pectoris er utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, forårsaket av koronar insuffisiens på grunn av innsnevring av lumen i koronar (koronar) arterien i hjertet med åreforkalkning, vaskulær spasme eller en kombinasjon av disse faktorene.

Angina pectoris kan oppstå på grunn av psyko-emosjonelt stress, noe som kan føre til spasmer av patologisk uendret koronararterier i hjertet.

Men oftest oppstår angina pectoris fortsatt når koronararteriene smalner, noe som kan være 50-70% av lumen i karet.

Reaksjon - offeret er ved bevissthet.

Luftveiene er frie.

Pust - overfladisk, offeret har ikke nok luft.

Blodsirkulasjon - pulsen er svak og hyppig.

Andre tegn - hovedsymptomet på smertesyndrom - dets paroksysmale. Smerte har en ganske tydelig begynnelse og slutt. Av natur er smerten komprimerende, trykkende, noen ganger i form av en brennende følelse. Som regel er det lokalisert bak brystbenet. Karakterisert av bestråling av smerte i venstre halvdel av brystet, i venstre hånd til fingrene, venstre skulderblad og skulder, nakke, underkjeve.

Varigheten av smerte ved angina pectoris overstiger som regel ikke 10-15 minutter. Vanligvis oppstår de på tidspunktet for fysisk anstrengelse, oftest når du går, og også under stress.

1. Hvis angrepet har utviklet seg under fysisk anstrengelse, er det nødvendig å stoppe belastningen, for eksempel stoppe.

2. Gi offeret en halvsittende stilling, plasser puter eller brettede klær under hodet og skuldrene, samt under knærne.

3. Hvis offeret tidligere har hatt angina-anfall, for lindring som han brukte nitroglyserin, kan han ta det. For raskere absorpsjon må en nitroglyserintablett legges under tungen.

Offeret bør advares om at etter å ha tatt nitroglyserin, kan det være en følelse av fylde i hodet og hodepine, noen ganger svimmelhet og, hvis du står, besvimelse. Derfor bør offeret forbli i halvsittende stilling i noen tid selv etter at smerten har gått over.

Når det gjelder effektiviteten av nitroglyserin, forsvinner et angina-anfall etter 2-3 minutter.

Hvis smerten ikke har forsvunnet etter noen minutter etter inntak av stoffet, kan du ta den igjen.

Hvis smerten etter å ha tatt den tredje tabletten ikke forsvinner i offeret og trekker ut i mer enn 10-20 minutter, bør ambulanse raskt tilkalles, siden det sannsynligvis vil utvikle seg et hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) - nekrose (nekrose) av en del av hjertemuskelen på grunn av brudd på blodtilførselen, manifestert i brudd på hjerteaktivitet.

Et hjerteinfarkt oppstår på grunn av blokkering av en koronararterie av en trombe - en blodpropp som dannes på stedet for en innsnevring av karet under åreforkalkning. Som et resultat blir et mer eller mindre omfattende område av hjertet "slått av", avhengig av hvilken del av myokardiet som ble forsynt med blod fra det tilstoppede karet. En trombe kutter tilførselen av oksygen til hjertemuskelen, noe som resulterer i nekrose.

Årsaker til hjerteinfarkt kan være:

Aterosklerose;

hypertonisk sykdom;

Fysisk aktivitet i kombinasjon med følelsesmessig stress - vasospasme under stress;

Diabetes mellitus og andre metabolske sykdommer;

genetisk predisposisjon;

Miljøpåvirkning mv.

Reaksjon - i den første perioden av et smertefullt angrep, rastløs oppførsel, ofte ledsaget av frykt for døden, i fremtiden er bevissthetstap mulig.

Luftveiene er vanligvis frie.

Puste - hyppig, grunt, kan stoppe. I noen tilfeller observeres astmaanfall.

Blodsirkulasjon - pulsen er svak, rask, kan være intermitterende. Mulig hjertestans.

Andre tegn er sterke smerter i hjertet, som vanligvis oppstår plutselig, oftere bak brystbenet eller til venstre for det. Arten av smerten er komprimerende, trykkende, brennende. Vanligvis stråler det ut til venstre skulder, arm, skulderblad. Ofte med et hjerteinfarkt, i motsetning til angina pectoris, sprer smerten seg til høyre for brystbenet, noen ganger fanger det epigastriske området og "gir" til begge skulderbladene. Smertene vokser. Varigheten av et smertefullt angrep under et hjerteinfarkt beregnes i titalls minutter, timer og noen ganger dager. Det kan være kvalme og oppkast, ansikt og lepper kan bli blå, kraftig svette. Offeret kan miste evnen til å snakke.

1. Hvis offeret er ved bevissthet, gi ham en halvsittende stilling, legg puter eller brettede klær under hodet og skuldrene, samt under knærne.

2. Gi offeret en aspirintablett og be ham tygge den.

3. Løsne de klemme delene av klærne, spesielt i nakken.

4. Ring umiddelbart en ambulanse.

5. Hvis offeret er bevisstløs, men puster, sett ham i en trygg stilling.

6. Kontroller pusten og blodsirkulasjonen, i tilfelle hjertestans, start hjerte-lunge-redning umiddelbart.

Et hjerneslag er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen eller ryggmargen forårsaket av en patologisk prosess med utvikling av vedvarende symptomer på skade på sentralnervesystemet.

Årsaken til et hjerneslag kan være en blødning i hjernen, stans eller svekkelse av blodtilførselen til en hvilken som helst del av hjernen, blokkering av karet av en trombe eller emboli (en trombe er en tett blodpropp i lumen av et blod kar eller hjertehule, dannet in vivo; en embolus er et substrat som sirkulerer i blodet, som normalt ikke forekommer og er i stand til å forårsake blokkering av blodkar).

Hjerneslag er mer vanlig hos eldre, selv om de kan oppstå i alle aldre. Ses oftere hos menn enn hos kvinner. Omtrent 50 % av de som rammes av hjerneslag dør. Av de som overlever, blir omtrent 50 % krøpling og får et nytt hjerneslag uker, måneder eller år senere. Imidlertid gjenvinner mange slagrammede helsen gjennom rehabiliteringstiltak.

Reaksjonen er forvirret bevissthet, det kan være tap av bevissthet.

Luftveiene er frie.

Puste - sakte, dypt, støyende, hvesende pust.

Blodsirkulasjon - pulsen er sjelden, sterk, med god fylling.

Andre tegn er sterk hodepine, ansiktet kan bli rødt, bli tørt, varmt, taleforstyrrelser eller nedganger kan observeres, leppehjørnet kan synke selv om offeret er ved bevissthet. Pupillen på den berørte siden kan bli utvidet.

Med en liten lesjon, svakhet, med en betydelig, fullstendig lammelse.

1. Ring for kvalifisert medisinsk hjelp umiddelbart.

2. Hvis offeret er bevisstløs, sjekk om luftveiene er åpne, gjenopprett luftveiene hvis de er ødelagte. Hvis offeret er bevisstløs, men puster, flytt ham til en sikker posisjon på siden av skaden (til siden hvor pupillen er utvidet). I dette tilfellet vil den svekkede eller lammede delen av kroppen forbli øverst.

3. Vær forberedt på rask forverring og HLR.

4. Hvis offeret er ved bevissthet, legg ham på ryggen med noe under hodet.

5. Offeret kan ha et mikroslag, der det er en lett taleforstyrrelse, lett uklar bevissthet, lett svimmelhet, muskelsvakhet.

I dette tilfellet, når du gir førstehjelp, bør du prøve å beskytte offeret fra å falle, roe ned og støtte ham og umiddelbart ringe en ambulanse. Å kontrollere DP - D - K og være klar til å yte nødhjelp.

Epilepsi er en kronisk sykdom forårsaket av skade på hjernen, manifestert ved gjentatte krampeanfall eller andre anfall og er ledsaget av en rekke personlighetsendringer.

Et epileptisk anfall er forårsaket av overdreven intens eksitasjon av hjernen, som skyldes en ubalanse i det menneskelige bioelektriske systemet. Vanligvis mister en gruppe celler i en del av hjernen elektrisk stabilitet. Dette skaper en sterk elektrisk utladning som raskt sprer seg til de omkringliggende cellene, og forstyrrer deres normale funksjon.

Elektriske fenomener kan påvirke hele hjernen eller bare deler av den. Følgelig er det store og mindre epileptiske anfall.

Et mindre epileptisk anfall er en kortvarig forstyrrelse av hjerneaktiviteten, som fører til et midlertidig tap av bevissthet.

Reaksjonen er et midlertidig tap av bevissthet (fra noen få sekunder til et minutt). Luftveiene er åpne.

Pusten er normal.

Blodsirkulasjon - puls normal.

Andre tegn er et usynlig blikk, repeterende eller rykkende bevegelser av individuelle muskler (hode, lepper, armer osv.).

En person kommer ut av et slikt anfall like brått som han kommer inn i det, og han fortsetter de avbrutte handlingene, uten å innse at et anfall har skjedd med ham.

1. Eliminer faren, sett offeret og roe ham ned.

2. Når offeret våkner, fortell ham om anfallet, da dette kan være hans første anfall og offeret ikke vet om sykdommen.

3. Hvis dette er ditt første anfall, se legen din.

Et grand mal-anfall er et plutselig tap av bevissthet ledsaget av alvorlige kramper (kramper) i kroppen og lemmer.

Reaksjon - begynner med opplevelser nær euforiske (uvanlig smak, lukt, lyd), deretter tap av bevissthet.

Luftveiene er frie.

Puste - kan stoppe, men kommer seg raskt. Blodsirkulasjon - puls normal.

Andre tegn - vanligvis faller offeret til gulvet uten bevissthet, han begynner å ha skarpe krampebevegelser av hodet, armer og ben. Det kan være tap av kontroll over fysiologiske funksjoner. Tungen blir bitt, ansiktet blir blekt, så blir det blåaktig. Pupillene reagerer ikke på lys. Skum kan komme ut av munnen. Den totale varigheten av anfallet varierer fra 20 sekunder til 2 minutter.

1. Merker du at noen er på randen av et anfall, må du prøve å sørge for at offeret ikke skader seg selv ved fall.

2. Gjør plass rundt offeret og legg noe mykt under hodet hans.

3. Løsne klær rundt offerets hals og bryst.

4. Ikke prøv å holde tilbake offeret. Hvis tennene hans er sammenbitt, ikke prøv å åpne kjevene. Ikke prøv å putte noe i offerets munn, da dette kan føre til traumer i tennene og blokkere luftveiene med fragmentene deres.

5. Etter opphør av kramper, overfør offeret til en sikker stilling.

6. Behandle alle skader påført av offeret under anfallet.

7. Etter at anfallet har stoppet, må offeret legges inn på sykehus dersom:

Angrepet skjedde for første gang;

Det var en rekke anfall;

Det er skader;

Offeret var bevisstløs i mer enn 10 minutter.

Hypoglykemi - lavt blodsukker Hypoglykemi kan forekomme hos en diabetespasient.

Diabetes er en sykdom der kroppen ikke produserer nok av hormonet insulin, som regulerer mengden sukker i blodet.

Hvis hjernen ikke får nok sukker, blir hjernens funksjoner svekket, akkurat som ved mangel på oksygen.

Hypoglykemi kan oppstå hos en diabetiker av tre grunner:

1) offeret injiserte insulin, men spiste ikke i tide;

2) med overdreven eller langvarig fysisk aktivitet;

3) med en overdose insulin.

Reaksjonen er forvirret bevissthet, tap av bevissthet er mulig.

Luftveier - rene, frie. Pust - rask, overfladisk. Blodsirkulasjon - en sjelden puls.

Andre tegn er svakhet, døsighet, svimmelhet. Følelse av sult, frykt, blekhet i huden, kraftig svette. Visuelle og auditive hallusinasjoner, muskelspenninger, skjelving, kramper.

1. Hvis offeret er ved bevissthet, gi ham en avslappet stilling (liggende eller sittende).

2. Gi offeret en sukkerdrikk (to spiseskjeer sukker i et glass vann), en sukkerbit, sjokolade eller søtsaker, du kan karamell eller kjeks. Søtningsmiddelet hjelper ikke.

3. Gi hvile til tilstanden er helt normal.

4. Hvis offeret har mistet bevisstheten, overfør ham til en sikker stilling, ring ambulanse og overvåk tilstanden, vær klar til å fortsette med hjerte-lungeredning.

Forgiftning - forgiftning av kroppen forårsaket av virkningen av stoffer som kommer inn i den fra utsiden.

Giftige stoffer kan komme inn i kroppen på ulike måter. Det er forskjellige klassifiseringer av forgiftning. Så for eksempel kan forgiftning klassifiseres i henhold til betingelsene for inntreden av giftige stoffer i kroppen:

Under et måltid;

Gjennom luftveiene;

gjennom huden;

Når bitt av et dyr, insekt, slange, etc.;

gjennom slimhinner.

Forgiftning kan klassifiseres etter type forgiftning:

matforgiftning;

medisinsk forgiftning;

Alkoholforgiftning;

Kjemisk forgiftning;

gassforgiftning;

Forgiftning forårsaket av bitt av insekter, slanger, dyr.

Oppgaven med førstehjelp er å forhindre ytterligere eksponering for giften, å akselerere fjerning av den fra kroppen, å nøytralisere restene av giften og å støtte aktiviteten til de berørte organene og kroppssystemene.

1. Ta vare på deg selv for ikke å bli forgiftet, ellers trenger du hjelp selv, og offeret vil ikke ha noen til å hjelpe.

2. Kontroller reaksjonen, luftveiene, pusten og blodsirkulasjonen til offeret, om nødvendig, ta passende tiltak.

5. Ring en ambulanse.

4. Hvis mulig, angi type gift. Hvis offeret er ved bevissthet, spør ham om hva som skjedde. Hvis bevisstløs - prøv å finne vitner til hendelsen, eller emballasje fra giftige stoffer eller andre tegn.

Midler og metoder for transport av ofre

Bære for hånd. Det brukes i tilfeller der offeret er ved bevissthet, ikke har brudd i lemmer, ryggrad, bekkenben og ribbeina, eller magesår.

Bære på ryggen ved hjelp av hendene. Designet for samme gruppe ofre.

Bære på skulderen ved hjelp av hender. Praktisk for å bære offeret, som har mistet bevisstheten.

Bæres av to bærere.Å bære på "låsen" brukes i tilfeller hvor offeret er ved bevissthet og enten ikke har brudd, eller med brudd i øvre lemmer, underben, fot (etter TI).

Å bære "en etter en" brukes når den skadde er bevisstløs, men ikke brukket.

Bære på en sanitærbåre. Denne metoden er ikke anvendelig for brudd i ryggraden.

Rettidig og riktig utført hjerte- og lungeredning (HLR) er grunnlaget for å redde livet til mange tusen ofre som av ulike årsaker plutselig fikk hjertestans. Det er mange slike årsaker: hjerteinfarkt, traumer, drukning, forgiftning, elektrisk skade, lynnedslag, akutt blodtap, blødning i de vitale sentrene i hjernen. Sykdommer komplisert av hypoksi og akutt vaskulær insuffisiens, etc. I alle disse tilfellene er det nødvendig å umiddelbart starte tiltak for å kunstig opprettholde pust og blodsirkulasjon (hjerte-lungeredning).

Nødforhold:

akutt dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet (plutselig hjertestans, kollaps, sjokk);

Akutt brudd på luftveisfunksjonen (kvelning under drukning, inntrengning av et fremmedlegeme i de øvre luftveiene);

akutt dysfunksjon i sentralnervesystemet (besvimelse, koma).

klinisk død- det siste, men reversible stadiet av å dø.

Tilstanden som kroppen opplever i løpet av få minutter etter opphør av blodsirkulasjon og respirasjon, når alle ytre manifestasjoner av vital aktivitet forsvinner helt, men det har ennå ikke skjedd irreversible endringer i vevene. Varigheten av klinisk død under normotermiske forhold er 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter. Ved plutselig død, når kroppen ikke bruker energi på å bekjempe en lang, invalidiserende død, øker varigheten av den kliniske døden noe. Under forhold med hypotermi, for eksempel når du drukner i kaldt vann, øker varigheten av klinisk død til 15-30 minutter.

biologisk død- en tilstand av irreversibel død av kroppen.

Tilstedeværelsen av biologisk død hos offeret kan bare fastslås (etableres) av en medisinsk arbeider.

Hjerte-lungeredning- et kompleks av grunnleggende og spesialiserte (medisinering, etc.) tiltak for å revitalisere kroppen.

Overlevelse avhenger av tre hovedfaktorer:

tidlig anerkjennelse av sirkulasjonsstans;

Umiddelbar oppstart av større aktiviteter;

Ringer gjenopplivingsteamet for spesialisert gjenoppliving.

Hvis gjenopplivning startes i det første minuttet, er sannsynligheten for gjenopplivning mer enn 90%, etter 3 minutter - ikke mer enn 50%. Ikke vær redd, ikke få panikk - handle, utfør gjenopplivning tydelig, rolig og raskt, uten oppstyr, og du vil definitivt redde en persons liv.

Sekvensen for å utføre de viktigste HLR-tiltakene:

Angi mangel på reaksjon på ytre stimuli (manglende bevissthet, mangel på pupillreaksjon på lys);

Pass på at det ikke er noen reaksjon av ekstern respirasjon og puls på halspulsåren;

legg den gjenopplivede riktig på en hard, flat overflate under nivået av midjen til den som skal utføre gjenopplivning;

sikre åpenheten til de øvre luftveiene;

påføre et prekordialt slag (med plutselig hjertestans: elektrisk skade, blek drukning);

sjekk for spontan pust og puls;

ringe assistenter og gjenopplivningsteam;

Hvis det ikke er spontan pusting, start kunstig lungeventilasjon (ALV) - utfør to fullstendige utåndinger "munn til munn";

se etter en puls på halspulsåren;

Start indirekte hjertemassasje i kombinasjon med mekanisk ventilasjon og fortsett dem til gjenopplivningsteamet kommer.

prekordial beat påføres med en kort skarp bevegelse av knyttneven til et punkt som ligger 2-3 cm over xiphoid-prosessen. I dette tilfellet bør albuen til den slående armen rettes langs kroppen til offeret. Målet er å riste brystet så hardt som mulig for å starte et plutselig stoppet hjerte. Svært ofte, umiddelbart etter et slag mot brystbenet, gjenopprettes hjerteslaget og bevisstheten kommer tilbake.

IVL teknikk:

klyp nesen til den gjenopplivede;

vipp hodet til offeret slik at det dannes en stump vinkel mellom underkjeven og nakken;

Gjør 2 sakte blåser med luft (1,5-2 sekunder med en 2-sekunders pause). For å unngå oppblåsing av magen, bør volumet av luft som blåses inn ikke være for stort, og blåse for raskt;

IVL utføres med en frekvens på 10-12 pust per minutt.

Teknikk for å utføre brystkompresjoner:

trykk på brystet for en voksen berørt person utføres med to hender, for barn - med en hånd, for nyfødte - med to fingre;

Plasser foldede hender 2,5 cm over xiphoid-prosessen til brystbenet;

Sett en hånd med fremspringet av håndflaten på brystbenet til den gjenopplivede, og den andre (også med fremspringet til håndflaten) - på baksiden av den første;

Når du trykker, skal resuscitatorens skuldre være rett over håndflatene, armene skal ikke bøyes ved albuene for å bruke ikke bare styrken til hendene, men også massen av hele kroppen;

utfør korte, kraftige bevegelser for å få brystbenet til å synke 3,5-5 cm hos en voksen, hos barn under 8 år - 1,5-2,5 cm;

Hvis resuscitatoren virker alene, bør forholdet mellom trykkfrekvensen og ventilasjonshastigheten være 15:2, hvis det er to resuscitatorer - 5:1;

Trykkrytmen på brystet skal tilsvare hjertefrekvensen i hvile - omtrent 1 gang per sekund (for barn under 10-12 år bør antall trykk være 70-80 per minutt);

· Etter 4 sykluser med HLR, stopp gjenopplivingen i 5 sekunder for å finne ut om pusten og sirkulasjonen har kommet tilbake.

Merk følgende!!! Uakseptabelt!!!

Påfør et prekordialt slag og utfør en indirekte hjertemassasje til en levende person (et prekordialt slag med bevart hjerteslag kan drepe en person);

stoppe indirekte hjertemassasje selv med brudd i ribbeina;

Avbryt brystkompresjonene i mer enn 15-20 sekunder.

Hjertefeil– Dette er en patologisk tilstand preget av sirkulasjonssvikt på grunn av nedsatt pumpefunksjon i hjertet.

Hovedårsakene til hjertesvikt kan være: hjertesykdom, langvarig overbelastning av hjertemuskelen, noe som fører til overarbeid.

Slag er et akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som forårsaker død av hjernevev.

Hovedårsakene til hjerneslag kan være: hypertensjon, aterosklerose, blodsykdom.

Symptomer på hjerneslag:

· Sterk hodepine;

kvalme, svimmelhet;

Tap av følelse på den ene siden av kroppen

utelatelse av munnviken på den ene siden;

taleforvirring

tåkesyn, asymmetriske pupiller;

· tap av bevissthet.

PMP for hjertesvikt, hjerneslag:

Fjern slim og oppkast i munnhulen og luftveiene;

Sett en varmepute på føttene

Hvis pasienten ikke kommer til bevissthet innen 3 minutter, bør han snus på magen og påføres kaldt på hodet;

Besvimelse- kortvarig tap av bevissthet på grunn av iskemi (redusert blodgjennomstrømning) eller hypoglykemi (mangel på karbohydrater ved underernæring) i hjernen.

Kollapse- akutt vaskulær insuffisiens, preget av et kortvarig kraftig fall i arterielt og venetrykk, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod på grunn av:

mangel på oksygen i innåndet luft (rask stigning oppoverbakke);

Frigjøring av en stor mengde av den flytende delen av blodet i sonen av den smittsomme prosessen (dehydrering med diaré, oppkast med dysenteri);

overoppheting, når det er et raskt tap av væske med kraftig svette og hyppig pust;

forsinket reaksjon av vaskulær tonus til plutselige endringer i kroppsposisjon (fra en horisontal posisjon til en vertikal posisjon);

irritasjon av vagusnerven (negative følelser, smerte, ved synet av blod).

PMP med besvimelse, kollaps:

legg pasienten på ryggen uten pute, snu hodet til den ene siden slik at tungen ikke synker;

Pass på at du puster (hvis ikke, utfør mekanisk ventilasjon);

Pass på at det er en puls på halspulsåren (hvis det ikke er puls, start HLR);

ta med en bomullspinne med ammoniakk til nesen;

gi lufttilgang, løsne klær som gjør det vanskelig å puste, løsne midjebeltet, åpne vinduet;

Hev bena 20-30 cm over hjertets nivå; Hvis pasienten ikke kommer til bevissthet innen 3 minutter, bør han snus på magen og påføres kaldt på hodet;

Ring ambulanse snarest.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

postet på http:// www. alt best. no/

• besvimelse
• Kollapse
• Hypertensiv krise
• Anafylaktisk sjokk
• Anfall av angina pectoris
• Akutt hjerteinfarkt
• klinisk død

Algoritmer for å gi førstehjelp i nødssituasjoner

Besvimelse

Besvimelse er et anfall av kortvarig bevissthetstap på grunn av forbigående cerebral iskemi assosiert med svekkelse av hjerteaktivitet og akutt dysregulering av vaskulær tonus. Avhengig av alvorlighetsgraden av faktorene som bidrar til brudd på cerebral sirkulasjon.

Det er: cerebrale, hjerte-, refleks- og hysteriske typer besvimelse.

Stadier av utvikling av besvimelse.

1. Harbingers (pre-synkope). Kliniske manifestasjoner: ubehag, svimmelhet, tinnitus, kortpustethet, kaldsvette, nummenhet i fingertuppene. Varer fra 5 sekunder til 2 minutter.

2. Bevissthetsbrudd (faktisk besvimelse). Klinikk: tap av bevissthet som varer fra 5 sekunder til 1 minutt, ledsaget av blekhet, nedsatt muskeltonus, utvidede pupiller, deres svake reaksjon på lys. Å puste grunt, bradypné. Pulsen er labil, oftere er bradykardi opptil 40-50 per minutt, systolisk blodtrykk faller til 50-60 mm. rt. Kunst. Ved dyp besvimelse er kramper mulig.

3. Periode etter besvimelse (restitusjon). Klinikk: riktig orientert i rom og tid, blekhet, rask pust, labil puls og lavt blodtrykk kan vedvare.

Algoritme for terapeutiske tiltak

2. Knepp opp kragen.

3. Gi tilgang til frisk luft.

4. Tørk av ansiktet med en fuktig klut eller spray med kaldt vann.

5. Innånding av ammoniakkdamp (refleksstimulering av respirasjons- og vasomotoriske sentre).

I tilfelle ineffektivitet av tiltakene ovenfor:

6. Koffein 2.0 IV eller IM.

7. Cordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (med bradykardi) 0,1 % - 0,5 s/c.

9. Når du blir frisk etter besvimelse, fortsett tannmanipulasjoner med tiltak for å forhindre tilbakefall: behandling bør utføres med pasienten i horisontal stilling med tilstrekkelig premedisinering og tilstrekkelig bedøvelse.

Kollapse

Kollaps er en alvorlig form for vaskulær insuffisiens (reduksjon i vaskulær tonus), manifestert ved en reduksjon i blodtrykk, utvidelse av venøse kar, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod og dets akkumulering i bloddepotene - kapillærer i leveren, milten .

Klinisk bilde: en kraftig forverring av allmenntilstanden, alvorlig blekhet i huden, svimmelhet, frysninger, kaldsvette, en kraftig reduksjon i blodtrykk, hyppig og svak puls, hyppig, overfladisk pust. Perifere vener blir tomme, veggene deres kollapser, noe som gjør det vanskelig å utføre venepunktur. Pasienter beholder bevisstheten (under besvimelse mister pasienter bevisstheten), men er likegyldige til hva som skjer. Kollaps kan være et symptom på slike alvorlige patologiske prosesser som hjerteinfarkt, anafylaktisk sjokk, blødning.

Algoritme for terapeutiske tiltak 1. Gi pasienten en horisontal posisjon.

2. Sørg for frisklufttilførsel.

3. Prednisolon 60-90 mg IV.

4. Noradrenalin 0,2 % - 1 ml IV i 0,89 % natriumkloridløsning.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (for å øke venøs tonus).

6. Korglukol 0,06 % - 1,0 IV sakte i 0,89 % natriumkloridløsning.

7. Polyglukin 400,0 IV drypp, 5 % glukoseløsning IV drypp 500,0.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en plutselig rask økning i blodtrykket, ledsaget av kliniske symptomer fra målorganer (ofte hjernen, netthinnen, hjertet, nyrene, mage-tarmkanalen, etc.).

klinisk bilde. Skarp hodepine, svimmelhet, tinnitus, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Synshemming (rutenett eller tåke foran øynene). Pasienten er spent. I dette tilfellet er det skjelving i hendene, svette, en skarp rødhet av ansiktets hud. Pulsen er spent, blodtrykket økes med 60-80 mm. rt. Kunst. sammenlignet med normalt. Under en krise kan angina-anfall, akutt cerebrovaskulær ulykke oppstå.

Algoritme for terapeutiske tiltak 1. Intravenøst ​​i en sprøyte: Dibazol 1% - 4,0 ml med papaverin 1% - 2,0 ml (sakte).

2. I alvorlige tilfeller: klonidin 75 mcg under tungen.

3. Intravenøs Lasix 1% - 4,0 ml i saltvann.

4. Anaprilin 20 mg (med alvorlig takykardi) under tungen.

5. Beroligende midler - Elenium inni 1-2 tabletter.

6. Sykehusinnleggelse.

Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket!

førstehjelp besvimelse

Anafylaktisk sjokk

En typisk form for legemiddelindusert anafylaktisk sjokk (LASH).

Pasienten har en akutt tilstand av ubehag med vage smertefulle opplevelser. Det er en frykt for døden eller en tilstand av indre uro. Det er kvalme, noen ganger oppkast, hoste. Pasienter klager over alvorlig svakhet, prikking og kløe i huden i ansiktet, hendene, hodet; en følelse av et sus av blod til hodet, ansiktet, en følelse av tyngde bak brystbenet eller brystkompresjon; utseendet av smerte i hjertet, pustevansker eller manglende evne til å puste ut, svimmelhet eller hodepine. Bevissthetsforstyrrelse oppstår i den terminale fasen av sjokk og er ledsaget av nedsatt verbal kontakt med pasienten. Klager oppstår umiddelbart etter inntak av stoffet.

Det kliniske bildet av LASH: hyperemi i huden eller blekhet og cyanose, hevelse av øyelokkene i ansiktet, kraftig svette. Støyende pust, takypné. De fleste pasienter utvikler rastløshet. Mydriasis er notert, elevenes reaksjon på lys er svekket. Pulsen er hyppig, kraftig svekket i de perifere arteriene. Blodtrykket synker raskt, i alvorlige tilfeller oppdages ikke diastolisk trykk. Det er kortpustethet, kortpustethet. Deretter utvikler det kliniske bildet av lungeødem.

Avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet og tidspunktet for utvikling av symptomer (fra øyeblikket av antigenadministrasjon), lynraske (1-2 minutter), alvorlige (etter 5-7 minutter), moderate (opptil 30 minutter) former. av sjokk skilles ut. Jo kortere tid det går fra legemiddeladministrering til starten av klinikken, desto alvorligere blir sjokket, og jo mindre sjanse for et vellykket behandlingsresultat.

Algoritme for terapeutiske tiltak Gi akutt tilgang til venen.

1. Stopp administreringen av legemidlet som forårsaket anafylaktisk sjokk. Ring etter ambulanse.

2. Legg pasienten ned, løft underekstremitetene. Hvis pasienten er bevisstløs, snu hodet til siden, skyv underkjeven. Innånding av fuktet oksygen. Ventilasjon av lungene.

3. Injiser 0,5 ml 0,1 % adrenalinløsning intravenøst ​​i 5 ml isotonisk natriumkloridløsning. Ved vanskelig venepunktur sprøytes adrenalin inn i tungeroten, eventuelt intratrakealt (punktur av luftrøret under skjoldbruskbrusken gjennom det koniske ligamentet).

4. Prednisolon 90-120 mg IV.

5. Difenhydraminløsning 2 % - 2,0 eller suprastinløsning 2 % - 2,0, eller diprazinløsning 2,5 % - 2,0 i.v.

6. Hjerteglykosider i henhold til indikasjoner.

7. Med obstruksjon av luftveiene - oksygenbehandling, 2,4% oppløsning av aminofyllin 10 ml intravenøst ​​for fysisk. løsning.

8. Om nødvendig - endotrakeal intubasjon.

9. Sykehusinnleggelse av pasienten. Allergiidentifikasjon.

Giftige reaksjoner på anestesimidler

klinisk bilde. Rastløshet, takykardi, svimmelhet og svakhet. Cyanose, muskelskjelving, frysninger, kramper. Kvalme, noen ganger oppkast. Åndenød, redusert blodtrykk, kollaps.

Algoritme for terapeutiske tiltak

1. Gi pasienten en horisontal stilling.

2. Frisk luft. La ammoniakkdampene inhaleres.

3. Koffein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Ved respirasjonsdepresjon - oksygen, kunstig åndedrett (i henhold til indikasjoner).

6. Adrenalin 0,1 % - 1,0 ml per fysisk. løsning i / inn.

7. Prednisolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhydramin.

9. Hjerteglykosider (i henhold til indikasjoner).

Anfall av angina pectoris

Et angrep av angina pectoris er en anfall av smerte eller andre ubehagelige opplevelser (tyngde, innsnevring, trykk, svie) i hjerteregionen som varer fra 2-5 til 30 minutter med karakteristisk bestråling (til venstre skulder, nakke, venstre skulder). blad, underkjeve), forårsaket av et overskudd av myokardforbruk av oksygen over inntaket.

Et angrep av angina pectoris provoserer en økning i blodtrykket, psyko-emosjonelt stress, som alltid oppstår før og under behandling med en tannlege.

Algoritme for terapeutiske tiltak 1. Avslutning av tannintervensjon, hvile, tilgang til frisk luft, fri pust.

2. Nitroglycerintabletter eller -kapsler (bit i kapselen) 0,5 mg under tungen hvert 5.-10. minutt (totalt 3 mg under BP-kontroll).

3. Hvis anfallet stoppes, anbefalinger om poliklinisk overvåking av kardiolog. Gjenopptakelse av tannlegefordeler - for å stabilisere tilstanden.

4. Hvis anfallet ikke stoppes: baralgin 5-10 ml eller analgin 50% - 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

5. I mangel av effekt - ring ambulanse og sykehusinnleggelse.

Akutt hjerteinfarkt

Akutt hjerteinfarkt - iskemisk nekrose av hjertemuskelen, som følge av en akutt avvik mellom behovet for oksygen i hjertemuskelen og dets levering gjennom den tilsvarende koronararterie.

Klinikk. Det mest karakteristiske kliniske symptomet er smerte, som oftere er lokalisert i hjertets område bak brystbenet, sjeldnere fanger hele frontoverflaten av brystet. Bestråler til venstre arm, skulder, skulderblad, interscapular space. Smerten har vanligvis en bølgelignende karakter: den forsterkes, deretter svekkes, den varer fra flere timer til flere dager. Objektivt bemerket blek hud, cyanose i leppene, overdreven svette, redusert blodtrykk. Hos de fleste pasienter er hjerterytmen forstyrret (takykardi, ekstrasystole, atrieflimmer).

Algoritme for terapeutiske tiltak

1. Haster avslutning av intervensjon, hvile, tilgang til frisk luft.

2. Ringe et kardiologisk ambulanseteam.

3. Med systolisk blodtrykk?100 mm. rt. Kunst. sublingualt 0,5 mg nitroglyserin tabletter hvert 10. minutt (total dose 3 mg).

4. Obligatorisk lindring av smertesyndrom: baralgin 5 ml eller analgin 50 % - 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

5. Innånding av oksygen gjennom en maske.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml per fysisk. r-re inn / inn.

8. Relanium eller Seduxen 0,5 % - 2 ml 9. Innleggelse.

klinisk død

Klinikk. Tap av bevissthet. Fravær av puls og hjertelyder. Å slutte å puste. Blek og cyanose i hud og slimhinner, manglende blødning fra operasjonssåret (tannhulen). Pupillutvidelse. Respirasjonsstans går vanligvis foran hjertestans (ved fravær av respirasjon bevares pulsen på halspulsårene og pupillene utvides ikke), noe som tas i betraktning ved gjenopplivning.

Algoritme for terapeutiske tiltak REANIMASJON:

1. Legg deg på gulvet eller sofaen, kast hodet tilbake, skyv kjeven.

2. Rydd luftveiene.

3. Sett inn en luftkanal, utfør kunstig ventilasjon av lungene og ekstern hjertemassasje.

under gjenoppliving av en person i forholdet: 2 pust per 15 kompresjoner av brystbenet; under gjenoppliving sammen i forholdet: 1 pust for 5 kompresjoner av brystbenet. Ta hensyn til at frekvensen av kunstig åndedrett er 12-18 per minutt, og frekvensen av kunstig sirkulasjon er 80-100 per minutt. Kunstig ventilasjon av lungene og ekstern hjertemassasje utføres før ankomsten av "gjenoppliving".

Under gjenopplivning administreres alle legemidler kun intravenøst, intrakardielt (adrenalin er å foretrekke - intratrakealt). Etter 5-10 minutter gjentas injeksjonene.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml fortynnet 5 ml. fysisk løsning eller glukose intrakardielt (fortrinnsvis - intertrakealt).

2. Lidokain 2 % - 5 ml (1 mg per kg kroppsvekt) IV, intrakardialt.

3. Prednisolon 120-150 mg (2-4 mg per kg kroppsvekt) IV, intrakardialt.

4. Natriumbikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbinsyre 5% - 3-5 ml IV.

6. Kaldt til hodet.

7. Lasix etter indikasjon 40-80 mg (2-4 ampuller) IV.

Gjenoppliving utføres under hensyntagen til eksisterende asystoli eller fibrillering, som krever elektrokardiografidata. Ved diagnostisering av flimmer brukes en defibrillator (hvis sistnevnte er tilgjengelig), fortrinnsvis før medisinsk behandling.

I praksis utføres alle disse aktivitetene samtidig.

Vert på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Årsaker til utvikling og klinisk bilde av anafylaktisk sjokk. Akuttmedisinsk behandling for arteriell hypotensjon, angina-anfall, hjerteinfarkt, kollaps og bronkial astma. Patogenese og hovedårsaker til synkope.

sammendrag, lagt til 13.03.2011


Gjennomføring av hastetiltak på alle stadier av medisinsk behandling under akutte forhold som truer pasientens liv og helse. Prosedyren for å hjelpe til med blødninger, brudd, termiske skader, sol og heteslag.

manual, lagt til 17.04.2016


Årsaker og kliniske manifestasjoner av hypertensiv krise, dens typer og typiske komplikasjoner. Elektrokardiografiske endringer i hypertensiv krise. Førstehjelp, medikamentell behandling. Handlingsalgoritme til en sykepleier.

presentasjon, lagt til 24.12.2016


Generelle kjennetegn ved hypertensiv krise: etiologi, patogenese, klinisk bilde. De viktigste symptomkompleksene for å skille kriser av første og andre orden. Typiske komplikasjoner i sykdommen, rekkefølgen og metodene for førstehjelp.

presentasjon, lagt til 12.03.2013


Årsaker til hypertensiv krise, dens hovedtrekk. Mekanismer som forårsaker en økning i blodtrykket. Symptomer på en hypertensiv krise med en overvekt av nevrovegetativt syndrom. Førstehjelp for hypertensiv krise.

presentasjon, lagt til 26.09.2016


Begrepet nødforhold. Hovedtyper av akutte tilstander og akutthjelp for polikliniske tannintervensjoner. Forberedelser for yting av akutthjelp på tannlegekontoret. En allergisk reaksjon på et bestemt bedøvelsesmiddel.

presentasjon, lagt til 30.10.2014


Konseptet og vurderingen av forekomsten av hypertensive kriser, årsaker og forutsetninger for deres forekomst, klassifisering og typer. Diagnostiske kriterier for denne patologien, funksjoner ved avhør og undersøkelse. Taktikk og hovedstadier av medisinsk behandling.

presentasjon, lagt til 14.11.2016


Konseptet og det kliniske bildet av blødning; deres klassifisering i henhold til opprinnelse, type blødende kar og sted for utløp av blod. Regler for å pålegge en arteriell tourniquet. Årsaker til traumatisk sjokk; førstehjelpsprinsipper.

presentasjon, lagt til 21.10.2014


Studie av de erektile og torpide faser av traumatisk sjokk. Diagnose av graden av sjokk. Bestemme verdien av sjokkindeksen. Korrigering av respirasjonssvikt. Algoritme for akuttmedisinsk behandling ved akutte forhold på prehospitalt stadium.

rapport, lagt til 23.12.2013


Hypertensiv krise som en av de hyppigste og farligste komplikasjonene av hypertensjon, dens kliniske manifestasjoner og karakteristiske symptomer, former og regler for førstehjelp. Differensialdiagnose av hypertensive kriser og dens komplikasjoner.

41. Prinsipper for førstehjelp i en nødssituasjon.

Førstehjelp- dette er et sett med hastetiltak rettet mot å gjenopprette eller bevare liv og helse til offeret i tilfelle skade eller plutselig sykdom, utført direkte på åstedet så snart som mulig etter skaden (skaden). Det viser seg som regel å være ikke-medisinske arbeidere, men personer som er i nærheten på tidspunktet for hendelsen. Det er fire grunnleggende regler for førstehjelp i nødssituasjoner: inspeksjon av åstedet, førstegangsundersøkelse av offeret, tilkalling av ambulanse, sekundærundersøkelse av offeret.

1) Inspeksjon av åstedet. Når du undersøker ulykkesstedet, vær oppmerksom på ting som kan true livet til offeret, din sikkerhet og andres sikkerhet: eksponerte elektriske ledninger, fallende rusk, tung trafikk, brann, røyk, skadelige gasser, ugunstige værforhold, dybden til en vannmasse eller rask strøm, og mye mer annet. Hvis du er i fare, må du ikke nærme deg offeret. Ring ambulanse eller redningstjeneste umiddelbart. Prøv å fastslå arten av hendelsen. Vær oppmerksom på detaljene som kan fortelle deg hvilken type skade. De er spesielt viktige hvis offeret er bevisstløs. Se etter andre ofre på stedet. Når du nærmer deg offeret, prøv å roe ham ned.

2) Innledende undersøkelse av offeret. Under den første undersøkelsen er det nødvendig å se etter tegn på liv til offeret. Tegnene på liv inkluderer: tilstedeværelsen av en puls, respirasjon, pupillens reaksjon på lys og bevissthetsnivået. Ved pusteproblemer er det nødvendig å utføre kunstig ventilasjon av lungene; i fravær av hjerteaktivitet - hjerte-lungeredning.

Utføre kunstig lungeventilasjon (ALV). Kunstig åndedrett utføres i i tilfeller der offeret ikke puster eller puster veldig dårlig (sjelden, krampaktig, som med en hulk), og også hvis pusten hans stadig blir dårligere. Den mest effektive metoden for kunstig åndedrett er "munn-til-munn"- eller "munn-til-nese"-metoden, siden dette sikrer at et tilstrekkelig volum luft kommer inn i lungene (opptil 1000-1500 ml i ett åndedrag); luften som pustes ut av en person er fysiologisk egnet for offeret å puste. Luft blåses gjennom gasbind, et lommetørkle, annet løst stoff eller en spesiell "luftkanal". Denne metoden for kunstig åndedrett gjør det enkelt å kontrollere luftstrømmen inn i lungene til offeret ved å utvide brystet etter innånding og senke det som et resultat av passiv utpust. For kunstig åndedrett bør offeret legges på ryggen, løsne klær som begrenser pusten. Et kompleks av gjenopplivningstiltak bør begynne med en sjekk, og om nødvendig med gjenoppretting av åpenhet i luftveiene. Når fornærmede er bevisstløs kan luftveiene lukkes med nedsunket tunge, det kan være oppkast i munnen, forskjøvne proteser etc. som raskt må fjernes med en finger, pakkes inn i skjerf eller kleskant. Først må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for å vippe hodet - en alvorlig nakkeskade, brudd i nakkevirvlene. I fravær av kontraindikasjoner utføres testing av luftveier, samt mekanisk ventilasjon, ved hjelp av hodetiltmetoden. Personen som hjelper er plassert på siden av offerets hode, glir den ene hånden under nakken og trykker med den andre hånden på pannen og vipper hodet så mye som mulig. I dette tilfellet stiger tungens rot og frigjør inngangen til strupehodet, og offerets munn åpnes. Gjenopplivningsapparatet lener seg mot offerets ansikt, dekker offerets åpne munn helt med leppene og gjør en energisk utpust, og blåser luft inn i munnen hans med en viss innsats; samtidig dekker han nesen til offeret med kinnet eller fingrene på hånden som ligger på pannen. I dette tilfellet er det nødvendig å observere brystet til offeret, som stiger. Etter å ha løftet brystet, blir injeksjonen (oppblåsningen) av luft suspendert, en passiv utånding oppstår hos offeret, hvis varighet skal være omtrent dobbelt så lang som innåndingen. Hvis offeret har en velbestemt puls og kun kunstig åndedrett er nødvendig, bør intervallet mellom kunstige åndedrag være 5 sekunder (12 respirasjonssykluser per minutt). Med effektiv kunstig åndedrett, i tillegg til å utvide brystet, kan det være rosa hud og slimhinner, samt utgang av offeret fra en bevisstløs tilstand og utseendet til uavhengig pust. Hvis kjevene til offeret er tett sammenknyttet og det ikke er mulig å åpne munnen, bør kunstig åndedrett "fra munn til nese" utføres. Når de første svake åndedragene vises, bør kunstig inhalasjon tidsbestemmes til det øyeblikket offeret begynner å inhalere uavhengig. Kunstig åndedrett stoppes etter at offeret gjenoppretter tilstrekkelig dyp og rytmisk uavhengig pust.

Gjennomføre hjerte-lungeredning (HLR). Ekstern hjertemassasje er en viktig del av gjenopplivning; det gir kunstige sammentrekninger av hjertemuskelen, gjenoppretting av blodsirkulasjonen. Når du utfører en ekstern hjertemassasje, velger gjenopplivningsapparatet en posisjon til venstre eller høyre for offeret og bestemmer punktet for påføring av trykk. For å gjøre dette famler han etter den nedre enden av brystbenet og trekker seg to tverrgående fingre høyere tilbake, og setter håndflatens håndflate vinkelrett på brystbenet. Sekundviseren er plassert på toppen, i rett vinkel . Det er veldig viktig at fingrene ikke berører brystet. Dette bidrar til effektiviteten av hjertemassasje og reduserer risikoen for ribbeinsbrudd betydelig. Indirekte massasje bør begynne med rykkvis klemning av brystbenet og forskyvning mot ryggraden med 4 ... 5 cm, som varer i 0,5 s og raskt slappe av hendene, uten å rive dem bort fra brystbenet. Når du utfører ekstern hjertemassasje, er en vanlig årsak til svikt lange pauser mellom trykk. Ekstern hjertemassasje kombineres med kunstig åndedrett. Dette kan gjøres av en eller to redningsmenn.

Under gjenoppliving av én gjenopplivningsmann etter hver to raske injeksjoner av luft i lungene bør det gjøres 15 kompresjoner av brystbenet (forhold 2:15) med et intervall mellom inspirasjon og hjertemassasje på 1 sekund.

Med deltagelse i gjenoppliving av to personer puste-massasjeforholdet er 1:5, dvs. etter ett dypt pust bør det utføres fem brystkompresjoner. I perioden med kunstig inspirasjon, ikke trykk på brystbenet for å massere hjertet, dvs. det er nødvendig å strengt alternere gjenopplivningsoperasjoner. Med de riktige handlingene for gjenopplivning blir huden rosa, pupillene smale, spontan pust gjenopprettes. Pulsen på halspulsårene under massasjen bør være godt følbar hvis den bestemmes av en annen person. Etter gjenoppretting av hjerteaktivitet med en veldefinert egen (uten massasje) puls, stoppes hjertemassasje umiddelbart, fortsetter kunstig åndedrett med svak uavhengig pust av offeret og prøver å matche naturlige og kunstige pust. Når full spontan pust er gjenopprettet, stoppes også kunstig åndedrett. Hvis innsatsen din er vellykket og et bevisstløs offer begynner å få pust og puls, ikke la ham ligge på ryggen, bortsett fra en nakke- eller ryggskade. Snu offeret på siden slik at luftveiene er åpne.

3) Ring ambulanse."Ambulanse" bør tilkalles i enhver situasjon. Spesielt i tilfeller: bevisstløs eller med et skiftende bevissthetsnivå; pusteproblemer (pustevansker eller mangel på det); vedvarende smerte eller trykk i brystet; mangel på puls; kraftig blødning; sterke smerter i magen; oppkast med blod eller flekker (med urin, sputum, etc.); forgiftning; kramper; alvorlig hodepine eller sløret tale; hode-, nakke- eller ryggskader; sannsynligheten for beinbrudd; plutselige bevegelsesforstyrrelser.

4) Sekundær undersøkelse av offeret. Etter å ha ringt en ambulanse og vært sikre på at offeret ikke har forhold som truer livet hans, går de videre til en sekundærundersøkelse. Intervju offeret og de tilstedeværende igjen om hva som skjedde, foreta en generell undersøkelse. Viktigheten av en sekundærundersøkelse er å avdekke problemer som ikke utgjør en direkte trussel mot offerets liv, men som kan få alvorlige konsekvenser (tilstedeværelse av blødninger, brudd osv.) dersom de blir stående uten tilsyn og førstehjelp ytes. Etter fullføring av sekundærundersøkelsen av offeret og førstehjelp, fortsett å observere tegn på liv til ambulansens ankomst.