Farlig stillhet: hvordan gjenkjenne alalia hos et barn. Motorisk alalia hos et barn: symptomer, årsaker og behandling Barnas alaliasykdom

Alalia er en nevrologisk sykdom der barnet har en underutvikling av tale eller det er helt fraværende. Denne patologien er ledsaget av nedsatt hørsel eller hjerneaktivitet. Alalia er preget av en medfødt eller ervervet i en tidlig alder (opptil 3 år) et brudd på imponerende eller uttrykksfull tale. Oftere diagnostiseres patologi hos gutter og oppdages hovedsakelig hos førskolebarn.

I medisin skilles to former for sykdommen: sensorisk og motorisk. De er klassifisert avhengig av hvilken taledel som er berørt.

Sensorisk alalia er en patologisk tilstand hos et barn der han normalt ikke kan oppfatte andres tale, mens hørselen er i perfekt orden. Denne formen for sykdommen er provosert av lesjoner i den delen av hjernebarken, som er ansvarlig for den auditive taleanalysatoren. Ganske ofte er det en forsinkelse i utviklingen av hjernen og oligofreni kan oppstå.
Ofte kan barn med en sanseform for sykdom danne primitive ord. Imidlertid er de ikke i stand til å bruke diminutive navn. I de fleste tilfeller uttaler pasienter ord der bokstaver eller stavelser er omorganisert, noe som gjør det vanskelig å forstå tale.

Motorisk alalia er et brudd på barnets tale, som oppstår som et resultat av funksjonssvikt i hjerneområdet der nerveendene til talemotoranalysatoren er lukket. I dette tilfellet hører og forstår pasienten andres tale godt, men han er selv ikke i stand til å mestre samtaleferdigheter. På grunn av nedsatt artikulasjon klarer ikke barnet å uttale bokstaver og stavelser og erstatter dem med enklere (primitive) lyder.

Årsaker til utviklingen av alalia

Hovedårsaken til utviklingen av alalia er en hjerneskade som et barn kan få under fødselen. Predisponerende faktorer er asfyksi, fødsel av en prematur baby, langvarig eller rask fødsel, samt bruk av obstetriske instrumenter for å trekke fosteret ut av fødselskanalen.

Noen ganger oppstår hjerneskade under perinatal utvikling. Oftest er patologien provosert av trusselen om abort, abdominal traume med skade på fosteret, tilstedeværelsen av somatiske sykdommer hos en gravid kvinne - hypertensjon eller hypotensjon, lunge-, hjerte- eller respirasjonssvikt. Øker risikoen for å utvikle patologi intrauterin infeksjon av fosteret betydelig.

Mindre vanlig utvikler alalia seg i de første årene av et barns liv (opptil 3 år). Årsaken til dette kan være den overførte nevroinfeksjonssykdommen og andre uheldige faktorer. Som regel er det en traumatisk hjerneskade, encefalitt, hypertensjon og før. Årsaken til alalia kan også være de overførte akutte luftveisvirusinfeksjonene, eller lungebetennelse med komplikasjoner, den overførte anestesi. Situasjonen kan også forverres av en ugunstig sosial situasjon - mangel på kommunikasjon, mangel på riktig utdanning, etc. I noen tilfeller kan et brudd på metabolske prosesser og provosere patologi.

Alalia symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen kan variere avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Oftest er symptomene på sykdommen fullstendig fravær av tale eller nedsatt talefunksjon.

De viktigste tegnene på motorisk alalia er:


Barnets ordforråd er betydelig under normen for en bestemt aldersgruppe. Som regel er dette hverdagslige begreper som jevnlig brukes i hverdagen. Pasienter har problemer med å huske nye ord. På grunn av det lille ordforrådet klarer ikke barnet å komponere en lang fullverdig setning, kan ikke beskrive hendelsen og formidle meningen med det som skjer.

De viktigste symptomene på sensorisk alalia:


Diagnose av alalia

Diagnose av sykdommen utføres av en logoped og en nevrolog; i noen tilfeller kreves en ekstra konsultasjon av psykolog og ØNH-spesialist. Den første spesialisten vurderer graden av skade på taleapparatet og analyserer funksjonen. Legen klargjør fødselens natur, analyserer tidspunktet for tale og psykomotorisk utvikling.

Nevrologen bestemmer hva som er bruddene i den intellektuelle utviklingen til barnet og etablerer pasientens nevrotiske humør. For å vurdere graden av hjerneskade utføres EEG, MR av hodet og røntgen av skallen. En otolaryngolog undersøker auditive funksjoner ved hjelp av audiometri og otoskopi.

Det er viktig å skille alalia fra hørselstap, oligofreni og andre patologier som har lignende symptomer.

Alalia behandling

Behandlingen av alalia er kompleks og omfatter flere områder. Først og fremst jobbes det med en logoped, hvis hovedmål er å korrigere barnets taleferdigheter. For dette formålet lages individuelle programmer, designet for et bestemt barn. Behandling utføres i spesielle sentre, sanatorier eller i en nevropsykologisk klinikk.

Medikamentell behandling inkluderer å ta vitaminpreparater, som nødvendigvis må inneholde vitamin B5 og B12. Ganske ofte brukes medisiner som forbedrer hjernens funksjon.

I tillegg utføres fysioterapeutiske prosedyrer: magnetoterapi, laserterapi, hydroterapi, akupunktur, etc. Spesialister i komplekset arbeider for å forbedre hukommelse, oppmerksomhet og normalisere atferd. Med motorisk alalia fylles barnets vokabular kunstig på, taleaktiviteten stimuleres, og det arbeides med uttale av lyder og dannelsen av ens tale.

Under behandlingen blir barnet konstant overvåket av en barnelege og en nevrolog. Dette lar deg vurdere dynamikken i utvinning, rettidig identifisere komplikasjoner og justere terapi.

Forebygging av alalia

Beskyttelse av barnets hode mot skade vil bidra til å forhindre utvikling av alalia. Først og fremst gjelder dette fødselsperioden og den nyfødte. Skader i denne alderen kan føre til irreversible konsekvenser og provosere ikke bare alalia, men også andre, mer komplekse patologier.

Alalia - fravær eller underutvikling av tale på grunn av en organisk lesjon av talesonene i hjernebarken i den prenatale eller tidlige perioden av et barns utvikling.

Årsaker: polyetiologi (ifølge Kovshikov): patologi av graviditet + fødsel (asfyksi - 88%) + tidlig alder, og også betent. og skader. GM-lesjoner som fører til organ. CNS skade.

Etiologi og patogenese er mangfoldig: inflammatoriske prosesser og hjerneskader, fordøyelses-trofiske, metabolske forstyrrelser i den prenatale og tidlige postnatale perioden av et barns utvikling.

Det er to hovedvarianter av alalia.

Alalia motor(motorisk) - underutvikling av uttrykksfull tale, uttrykt av vanskeligheter med å mestre det aktive ordforrådet og den grammatiske strukturen til språket med en ganske intakt forståelse av tale; i hjertet av MA det er en forstyrrelse eller underutvikling av den analytisk-syntetiske aktiviteten til talemotoren til analysatoren, spesielt uttrykt ved å erstatte subtile og komplekse artikulatoriske differensieringer med grovere og enklere; årsaken- skade på den kortikale enden av talemotoranalysatoren (Brocas sentrum) og dens veier.

Alalia sensorisk(følelse, sensasjon) - underutvikling av imponerende tale, når det er et gap mellom betydningen og lydskallet til ord; barn har nedsatt forståelse av andres tale, til tross for god hørsel og intakt evne til å utvikle aktiv tale; årsaken SA er en lesjon i den kortikale enden av auditiv-taleanalysatoren (Wernickes sentrum) og dens veier.

Samtidig er denne inndelingen vilkårlig, siden det i praksis finnes kombinasjoner av både motorisk alalia og sensorisk alalia.

Det er 3 alvorlighetsgrader (ifølge Kovshikov) eller nivåer (ifølge Levina):

1 : alle undersystemer av språket i sin spede begynnelse og funksjoner. unormal; bruk ikke-verb. midler. M \ b enkeltlag. setninger og pseudopreposisjoner, grunnord; nyter situasjonen. tale.

2 : begynnelsen på vanlig bruk. tale (enkel frasetale; dukket opp. setning. Obs. ord-ord, ord-form, acc., agrammatisms, verba. parafasi, adv. stavelsesstruktur.

3 : dukke opp. tilby ulike typer og design, tale med elementer av underutvikling

49. Afasi. Definisjon, etiologi. Typer afasi. afasi ( af)- dette er en systemisk taleforstyrrelse, som består i helt eller delvis tap av tale og på grunn av lokal skade på ett eller flere taleområder i hjernen. I de fleste tilfeller af. Forekom hos voksne. mennesker, men det er også mulig hos barn hvis hjerneskaden oppsto etter at talen var i det minste delvis dannet.

Etiologi av afasi.AF kan ha forskjellige etiologier: vaskulær; traumatisk (traumatisk hjerneskade); svulst . Fartøy-e hjernelesjoner har forskjellige navn: hjerneslag eller hjerneinfarkter eller cerebrovaskulære ulykker.De er delt inn i underarter. Grunnleggende. typer slag (hjerneinfarkt, cerebrovaskulære ulykker) yavl. iskemi og blødning. Begrepet "iskemi" betyr "sult". Begrepet "blødning" - "blødning" (fra latin gemorra - blod). "Sult" (iskemi) fører til død av hjerneceller, fordi. de blir stående uten den viktigste "maten" - blod. Blødning (blødning) ødelegger også hjerneceller, men av andre grunner: enten er de fylt med blod, eller det dannes en blodsekk på stedet for blødningen - et hematom. hjerneskade være åpen og lukket. Begge ødela hjernen, inkludert talesonene. Når den er åpen. hjerneskader tyr til kirurgisk inngrep for å rense sår, for eksempel fra fragmenter av beinvev, blodpropp, etc.), når de er lukket. skader, kirurgisk inngrep (kraniotomi) kan utføres, og konservativ behandling kan brukes, med katteterapi designet hovedsakelig for resorpsjon av intrakranielle hematomer .

hjernesvulster m b godartet og ondartet. Zlokach-e utmerket. raskere vekst. Akkurat som hematomer, komprimerer svulster stoffet i hjernen, og vokser inn i det, ødelegger nerveceller. De mest alvorlige konsekvensene av lokale hjernelesjoner av enhver etiologi er forstyrrelser av: a) tale og andre HMF-er (orientering i rommet, evnen til å skrive, lese, telle, etc.); b) bevegelser. De kan være tilstede samtidig, men de kan også opptre isolert: bevegelsesforstyrrelser hos en pasient kan være tilstede, men taleforstyrrelser kan være fraværende, og omvendt.

Typer af:-

Amnestic, Motor. Dynamisk. Ta på. Total.

1 . erbære Af.- viste tap av evnen til å navngi ting og fenomener samtidig som man beholdt evnen til å beskrive dem. Med andre ord er det tap av verbal hukommelse. En pasient med afasi kan ikke huske navnet på et objekt, men hvis han blir bedt om de første par lydene, kan han huske. Den samme situasjonen er med å skrive ord på papir. Sykdommen er forårsaket av forstyrrelser i arbeidet i parietale og temporale områder i hjernebarken .

2 .Motor. af.- brudd på muntlig tale på grunn av taleapraksi (brudd på formålet med handlinger, utførelse av bare elementære bevegelser). Artikulasjonen ann (tunge, kjeve, lepper, strupehode) fungerer normalt. Det er vanlig å skille mellom en hel og en delmotor. af. Med fullstendig tale er pasienten nesten helt tapt, pasienten går over til gestikulering. Med delvis uttale av korte enkle ord (vanligvis verb og substantiv), blir ord forvrengt, noen ord hoppes over, det blir vanskelig å velge ord for å uttrykke tanker. Talen bremses, de samme ordene eller lydene gjentas ofte. MA påvirker i stor grad evnen til å lese og skrive, stavingen av ord gjenspeiler fullt ut brudd på muntlig tale (utelatelse, forvrengning av ord, etc.). Forekomsten av MA er assosiert med skade på cortex av den tredje frontale gyrusen i venstre hjernehalvdel (Brocas sentrum) og tilstøtende områder. Derfor kalles det ofte også Brocas afasi. .

3 .Dynamisk af.- nederlag av cortex av hodet. av hjernen i områder som grenser til Brocas sentrum - i de bakre frontale områdene av venstre hjernehalvdel. Pasienten kan ikke uttale en lang setning, fordi han ikke er i stand til å bygge lange semantiske kjeder av ord. Preposisjoner og pronomen forsvinner fra talen, substantiver forblir i nominativ kasus.

4 .Sensor. af.(Wernickes afasi) - en forstyrrelse i å forstå andres tale, såkalt verbal døvhet. Pasientens hørsel er ikke svekket, han hører andres tale, men kan ikke forstå essensen. Tale oppfattes som et sett med lyder som ikke kan gjenkjennes. Pasientens egen tale er ikke kontrollert, det er en kontinuerlig strøm av ord, ofte uten noen mening. Å skrive ord og lese blir nesten umulig: Ord hoppes over, forvrenges, all mening går tapt. Årsaken- skade på den posteriore superior temporal gyrus på venstre hjernehalvdel. I tilfelle skade på det tilstøtende området (parietal), manifesteres et brudd på kontoen.

5. Total afasi- manifestert av et fullstendig tap av tale, samt en misforståelse av andres tale. Dette er den mest alvorlige, ekstreme graden av sykdommen. I dette tilfellet ble den dominerende hjernehalvdelen skadet, samt flere taleområder i hjernen samtidig.

motorisk alias- dette er en systemisk underutvikling av ekspressiv tale (aktiv muntlig ytring) av sentral organisk natur, forårsaket av skade på talesonene i hjernebarken i den prenatale eller tidlige perioden med taleutvikling. Dette bruddet skyldes de uformede språkoperasjonene i prosessen med å generere taleutsagn med relativ bevaring av semantiske og sansemotoriske operasjoner.

Årsaker til motorisk alalia:

Fødselstraumer og asfyksi.

Intrauterin encefalitt og meningitt.

Ugunstige utviklingsforhold.

Fosterforgiftning.

Medfødt belastning.

Intrauterine eller tidlige intravitale hjerneskader.

Sykdommer i tidlig barndom med en belastning på hjernen.

Motorisk alalia er ikke bare en midlertidig forsinkelse i taleutviklingen. Hele prosessen med taledannelse i denne lidelsen foregår under tilstander av en patologisk tilstand av sentralnervesystemet. Separate manifestasjoner av motorisk alalia utad viser seg å være lik den normale utviklingen til et barn på et tidligere stadium.

Motorisk alalia er et komplekst syndrom, et kompleks av tale- og ikke-talesymptomer, hvor forholdet mellom disse er tvetydig. I strukturen til talefeilen i motorisk alalia er de ledende språkforstyrrelser.

Symptomer på motorisk alalia:

Tale:

Barn som lider av denne formen for alalia har tilstrekkelig uttale, men de er ikke i stand til å bruke dem. Krenkelser er fonemiske i naturen, de har en forstyrret operasjon med å velge en lyd for utformingen av en taleerklæring. I talen til motoriske alalikere er bokstavelige parafasier (erstatning av en lyd i et ord med en annen), utholdenhet (tvangsmessig gjengivelse av lyder eller ord) og elisjon (tap av lyder).

Det er også brudd på det semantiske aspektet ved tale. I det passive vokabularet har disse barna mye flere ord enn de bruker i aktiv tale. Det er en overvekt av fagvokabularet, mens det verbale ordforrådet er sterkt begrenset, både forståelsen av verb og bruken i tale.

Barn erstatter noen ord med andre som er nærliggende i betydning og er en del av det samme assosiative feltet, for eksempel, i stedet for ordbordet sier de en stol osv. Forurensning kan observeres i tale når et barn kombinerer stavelser relatert til forskjellige ord til ett et ord for eksempel - trachet - traktoren ploger.

Brudd på talens grammatiske struktur manifesteres i feil avtale mellom ord etter antall, kjønn, kasus, tid. Barn utelater preposisjoner i tale. Flertallet av motoriske alaliker forstår omvendt tale på nominativt nivå (de kjenner stort sett navnene på objekter).

Ikke-tale:

Alvorlige nevrologiske lidelser er observert:

Oral apraksi (motoriske forstyrrelser av målrettede bevegelser og handlinger av ansiktsmusklene med en forstyrrelse av komplekse bevegelser av leppene og tungen).

Generell motorisk klossethet, hos barn med motorisk alalia er balansen forstyrret.

Brudd på finmotorikk.

Tegn på minimal hjernedysfunksjon.

Uttalte vegetative-vaskulære endringer.

Psykopatologiske symptomer:

Talenegativisme (uvilje til å snakke) er veldig karakteristisk.

Barnas mentale utvikling henger etter normen i varierende grad.

· Ujevnt dannede høyere mentale funksjoner (hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, etc.).

Lokale lesjoner i hjernebarken påvirker også nærliggende talesoner.

· Det er vanskelig å programmere sine handlinger, det er en nedgang i handlingens vilkårlighet.

Barn er hemmet, men oftere uhemmet og impulsive.

Dårlig tilpasset forholdene som omgir dem.

· Det er en uttalt mangel på dannelse av spillhandlinger.

Barn er følsomme, tilbaketrukne og ofte aggressive.

Nylig har logopeder og nevrologer diagnostisert motorisk alalia mye oftere enn det er tilfelle. Motorisk alalia er noe sånt som en vanlig diagnose av akutte luftveisvirusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, alle ikke-talende barn registreres automatisk i motorisk alalia, selv om de langt fra alltid er slike.

Alalia hos barn- i en streng forstand betyr det fullstendig fravær eller uttalt mangel på tale, som manifesterer seg med normal hørsel og innledningsvis intakt intelligens, som lar barn med suksess utforske verden og lære. Vanlige årsaker til denne sykdommen er skade under fødsel på områder av venstre hjernehalvdel som kontrollerer språklige evner, hjernesykdommer eller skader som babyen pådrar seg i spedbarnsalderen, med andre ord i førtaleperioden.

Alalia manifesteres av sen opptreden av talereaksjoner, agrammatisme, dårlig ordforråd, brudd på stavelsesstrukturen, fonemiske prosesser og feil i lyduttale. Betydelig betydning for å identifisere formen for alalia er definisjonen av sonen for hjerneskade. Så, for eksempel, når den frontoparietale delen er skadet, kan motorisk alalia diagnostiseres i smulene, og hvis den temporale regionen er skadet, sensorisk alalia. Ulike former for talesvikt er preget av en helt annen klinikk og babyers muligheter i fremtiden. Men samtidig er en slik oppdeling av sykdommen betinget, siden det i klinisk praksis er kombinasjoner av manifestasjoner av sensorisk og motorisk tale alalia.

Alalia symptomer

Krenkelse av funksjonen til visse deler av hjernen fører til fremveksten av alalia hos babyer, som kan manifesteres av milde talefeil, moderate eller alvorlige funksjonsnedsettelser (barnet snakker ikke før ti, noen ganger opp til tolv år, eller hans tale er begrenset til et ganske dårlig ordforråd og er preget av agrammaticitet, til tross for langvarig trening).

Motorisk alalia hos barn kommer til uttrykk:

- i en forstyrrelse av uttrykksfull tale på bakgrunn av en god forståelse av adressert tale;

- i forsinket dannelse av frasetale, som begynner å utvikle seg etter fireårsalderen;

- i mangel på stadier før tale, er ofte babling helt fraværende.

Denne sykdommen er ledsaget av grove defekter i den grammatiske strukturen, manifestert i mangel på samsvar mellom ord i kasus, kjønn og antall, omorganisering av stavelser i et ord, feil bruk av preposisjoner i tale, fravær av verbale former, etc.

Motorisk alalia hos barn er preget av en uttalt mangel på ordforråd og er grunnlaget for brudd på læringsferdigheter som dysgrafi og dysleksi, forstyrrelser i romlig gnosis og motoriske defekter i form av apraksi. I tillegg fortsetter alalia i kombinasjon med fokal og spredt nevrologisk klinikk, skade på den dominerende halvkulen, som bestemmer mulighetene for uttrykksfulle taleferdigheter. Hos et barn med en lignende patologi i den mentale tilstanden observeres ofte tegn på et psykoorganisk syndrom av varierende alvorlighetsgrad, som manifesteres ved brudd på arbeidskapasiteten i kombinasjon med defekter i intellektuell utvikling, oppmerksomhetsforstyrrelse og motorisk desinhibering.

Sensorisk tale alalia manifesterer seg i et underskudd i forståelsen av omvendt tale, en grov forstyrrelse av dets fonetiske aspekt med mangel på separasjon av lyder. Barn er preget av vanskeligheter og nedgang i dannelsen av en sammenligning mellom et ord og en gjenstand. De er ikke i stand til å forstå hva som blir sagt av omgivelsene, som et resultat av at deres uttrykksfulle tale er svært begrenset. Slike babyer forvrenger ord, forvirrer lyder som ligner på uttalen, lytter ikke til omgivelsenes tale, svarer ikke på samtalen, men samtidig reagerer de på abstrakte lyder. De har ekkolali, auditiv oppmerksomhet er kraftig svekket, sammen med dette forblir intonasjonen og klangen i talen uendret. I mental utvikling observeres manifestasjoner av organisk hjerneskade, ofte kan de finnes i kombinasjon med mental underutvikling.

Kjennetegn på alalia. Konsekvensene av alalia kan vedvare i lang tid, ofte til og med livet ut. I alaliqs vises alle talekomponenter sent. Den grammatiske strukturen og vokabularet, uttalen er dannet på en særegen, langsom og disharmonisk måte. Ved slutten av spedbarnsalderen kan babyer ha et ordforråd på ni til 100, men dette bestemmer ikke prognosen for sykdommen. Ordforrådet fylles opp veldig sakte og er på hvert utviklingsstadium ganske dårlig. I tillegg er forvrengte konstruksjoner av ordet karakteristiske:

- permutasjoner (i stedet for "melk" - "mokolo");

- perseverations - (i stedet for "hår" - "vovovosy");

utelatelser ("moko");

forurensning (i stedet for ordene "protein og eggeplomme" viser det seg "protein").

Mange forskere legger også merke til forvrengningen av stavelsesstrukturen til ordet. Antallet slike forvrengninger øker med taleutvikling og med tretthet av smulene. Det er to typer agrammatisms: imponerende og uttrykksfulle. Hos alaliker med motorisk form avsløres nesten alltid ekspressiv agrammatisme, og med en sanselig en imponerende agrammatisme. Den grammatiske strukturen til talen dannes sent, disharmonisk og har ingen iscenesettelse.

Alle former for alalia er preget av uenighet mellom verbale og ikke-verbale strukturer av mental aktivitet. Ikke-taleoppgaver utføres av babyen i samsvar med aldersperioden uten uttalte vanskeligheter (betydningen og sekvensen av plottbilder, grafiske analogier, etc.). Nedgangen i taledannelseshastigheten uttrykkes ved en forsinkelse i begynnelsen av visse stadier før tale. Enkelt sagt, kurrende, babling, individuelle ord og fraser i slike smuler dannes med etterslep, og det er også et sammenbrudd av stadiene eller et fullstendig fravær. I tillegg til å strekke vilkårene for utvikling av en funksjon, er en langsiktig bevaring av de tidligere mestrede stadiene av taledannelse karakteristisk: egosentrisk tale, erstatning av tale med gester eller høye ikke-verbale rop. Dessuten er det ofte mangel på ordforråd, agrammatisme og tungebundet tunge.

Ofte har barn med alalia nevrotiske reaksjoner som er en respons på en eksisterende talefeil. I tillegg er barn som lider av denne patologien preget av økt tretthet, redusert oppmerksomhet og redusert ytelse. De har en sekundær forsinkelse i utviklingen av psyken. Ved ulike perioder med taledannelse med motorisk alalia er det mangel på taleflyt og stamming oppstår.

Korrigerende arbeid med alalia bør ta hensyn til spesifikasjonene til taleforstyrrelsen, babyens personlighet, hans interesser og kompenserende potensial. Mye oppmerksomhet rettes mot eliminering av nevrotiske aspekter i krummernes karakter og utdanning av en bevisst, målrettet personlighet.

motorisk alias

Motorisk talealalia oppstår som følge av skade på Brocas sentrum, det vil si den frontoparietale regionen av hjernen. En lignende patologi forekommer ofte hos barn som er utsatt for hyperforvaring fra det nære miljøet. Hyper-forvaring kan være berettiget. Så for eksempel en baby, som er nyfødt eller et spedbarn, led av en alvorlig sykdom eller ble skadet på grunn av en vanskelig fødsel. I slike familier er barn preget av overdreven stahet, økt irritabilitet og lunefullhet.

Kjennetegn på motorisk alalia.

Motorisk alalia manifesteres av et etterslep i utviklingen av motoriske ferdigheter i artikulasjonsapparatet. Det er ganske vanskelig for barn å gjøre artikulære bevegelser: løft tungen opp og hold den i denne posisjonen, slikk på leppene osv. I tillegg mangler et barn som lider av motorisk alalia selvbetjeningsferdigheter: knyting av skolisser, selvfestende knapper . Det er også bevegelsesforstyrrelser. Syke barn er ikke i stand til å hoppe på ett ben, de kan ikke gå på en tømmerstokk, de snubler og faller oftere, de klarer ikke å bevege seg rytmisk til musikken. Talen til barn som lider av motorisk alalia er preget av flere stadier av taleutvikling: fra absolutt fravær av tale til utvidet tale med små avvik.

Talen til babyer med alalia på første trinn er helt uforståelig for den gjennomsnittlige lytteren, for eksempel betyr "ty bah" at koppen har falt. For å forstå barnets uttalelser, er det nødvendig å ta hensyn til den spesifikke situasjonen, hans gester og ansiktsuttrykk. Ofte er barn med denne patologien ikke i stand til å uttrykke sine egne følelser ved hjelp av ord, for å indikere hva de trenger.

Den andre fasen av taleutvikling er preget av fremveksten av evnen til å uttrykke noen observasjoner i en klarere form for miljøet, for eksempel "tya drakk syaik", som betyr: "pappa kjøpte en ball".

Småbarn med det tredje stadiet av taleutvikling bruker mer detaljerte setninger som inneholder leksikalske og grammatiske feil.

Et trekk ved denne formen for alalia er barnas forståelse av talen adressert til dem. De er i stand til å velge ønsket bilde med en gjenstand eller et levende vesen som forelderen ber om å vise. Syke barn forstår bare den leksikalske betydningen av ordet og er ikke i stand til å oppfatte endelsene, preposisjonene og prefiksene deres.

I forbindelse med tilstrekkelig respons fra babyer på appeller fra voksne, oppfyllelse av enkle instruksjoner fra dem, er det fare for å savne og starte sykdommen. Foreldre tror tross alt at siden barnet deres forstår alt, men ikke snakker, er han ganske enkelt lat.

Diagnose av alalia av den motoriske formen er basert på arbeid med barnet, når talepotensialet blir avslørt. For å avklare og supplere diagnosen brukes et elektroencefalogram. Barnets hørselsevner og intellektuelle utvikling testes også.

Korrigeringen av alalia er først og fremst rettet mot å utvikle mekanismene for taleaktivitet, skape en talebase i babyen, som i fremtiden vil tillate tale å utvikle seg spontant og danne et system. På alle stadier av korreksjon bør det rettes betydelig oppmerksomhet til dannelsen av et barns kunnskap om miljøet i samsvar med aldersnormen.

Motorisk allalia, dens prognose avhenger av aktualiteten til diagnosen, alvorlighetsgraden av den underliggende patologien, graden av talesvikt, tilstedeværelsen av kompetent korrigerende og medisinsk rehabiliteringsarbeid.

sensorisk allalia

Småbarn som lider av sensorisk alalia har evnen til å danne aktiv tale og intakt hørsel. Men samtidig er slike barn preget av tilstedeværelsen av et gap mellom betydningen og lyden av ord, som et resultat av at taleforståelsen lider. Barn forstår ikke tale, og bruker det derfor ikke, noe som provoserer forekomsten av samtidige lidelser: vanskeligheter med å etablere kontakter med miljøet, forvrengning av visuell persepsjon, nedgang i mental utvikling.

Ofte blir syke barn feildiagnostisert, for eksempel kan de diagnostisere eller. På grunn av en feildiagnose vil det pågående korrigerende arbeidet være mangelfullt.

Et barn med en sensorisk form for alalia er uoppmerksom på lyder, han kan høre myke lyder, eller han reagerer kanskje ikke i det hele tatt på akustiske stimuli. Slike barn husker enkeltord med store vanskeligheter. Det er vanskelig for dem å holde dem i minnet. Det passive ordforrådet til barn med denne patologien berikes veldig sakte, det er en dissosiasjon mellom det utpekte objektet og forståelsen av betydningen av ordet som betegner det.

Ofte er barn bedre i stand til å oppfatte den omkringliggende talen om morgenen, siden rett etter søvn er evnen til hjernebarkens arbeidsfunksjon mye høyere. Når trettheten øker, blir barns taleforståelse betydelig dårligere. Mindre vanlige er tilfeller når et barn oppfatter tale bedre om kvelden, siden etter en natts søvn kan en hemmende bakgrunn virke.

Barneforståelsen av tale blir ikke bedre med å øke volumet, noe som gjør det mulig å skille barn med en sensorisk form for alalia fra hørselshemmede babyer. Sterke stimuli provoserer utseendet i hjernen av uoverkommelig beskyttende hemming, som et resultat av at underutviklede celler utelukkes fra aktivitet. Rolig, stille tale oppfattes av en syk baby mye bedre enn høylytt tale eller roping. Bruk av høreapparater hos Alalik-barn forbedrer heller ikke taleoppfatningen.

Ofte hos babyer med denne patologien noteres hyperakusis, uttrykt i økt mottakelighet for lyder som er likegyldige for miljøet, for eksempel lyden av krøllet papir eller dryppende vann. Vanligvis reagerer ikke friske mennesker som hører slike lyder på dem. Et unntak er en persons tretthet eller en irritert tilstand.

Barn som lider av alalia fra den sensoriske formen, oppfatter slike lyder skarpt, som et resultat av at de reagerer smertefullt på dem: de uttrykker angst og klager over øre eller hodepine, gråter.

Alaliki-barn er preget av høy taleaktivitet, manifestert av logorrhoea, der babyen usammenhengende gjentar alle ordene som er kjent for ham. Barnet, som ikke forstår betydningen, uttaler ordene og setningene han hørte tidligere eller i øyeblikket, og ordene og setningene som uttales på denne måten gjenkjennes ikke av barna og er ikke faste.

En baby med et alalia av sanseformen kan lytte med glede til sin egen tale og stemmeintonasjoner. Alaliks tale er ledsaget av livlige ansiktsuttrykk og gester. Selve talen er preget av uttrykksfull intonasjon.

Sensoriske alaliki er ikke i stand til å kontrollere sin egen tale. Utsagnene deres er feilaktige i innhold og unøyaktige i form. Ganske ofte er det vanskelig å forstå deres "brennende" tale. Parafrasi (erstatning) er tilstede i stort antall. Talen er også fylt med hull, som forbinder deler av forskjellige ord med hverandre. Talen til sensorisk alalika er generelt preget av økt taleaktivitet, som oppstår på bakgrunn av redusert oppmerksomhet på hva andre sier og manglende kontroll over ens tale. Talen til sensoriske alaliker kan ikke brukes som et kommunikasjonsmiddel.

I tillegg til de listede symptomene på babyer med en sensorisk form for alalia, observeres personlighetsforstyrrelser; ulike atferdsvansker, sekundær psykisk utviklingshemming. Taleferdigheter kan ikke fungere som verken en regulator eller en selvregulering av atferdshandlinger og aktiviteter til et sykt barn.

Korrigerende arbeid med alalia bør først og fremst ta hensyn til at sansealalia ikke lider av utvikling av tale, de har en påvirket evne til talelæring basert på hørsel. Dette er hovedspesifisiteten til korrigerende arbeid.

Sensorisk allalia, dens prognose er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og aktualiteten til starten av korrigerende arbeid. Med kompetent og adekvat intervensjon fra leger, vanlige taleterapiklasser, så vel som de tilsvarende handlingene til det nære miljøet, mestrer barn taleferdigheter på hverdagsnivå, noe som vil gi en mulighet for kommunikativ interaksjon, læring og kunnskap om verden.

Alalia hos barn

De primære manifestasjonene av alalia, uavhengig av form, blir tydelige hos babyer i en alder av to, når områder av hjernen er utviklet til en viss grad, og babyer prøver å uttale ord. Hvis rettidig behandling ikke startes, vil denne sykdommen fortsette å utvikle seg hos ungdom.

Signifikante tegn på alalia hos babyer inkluderer:

- brudd på bevegelse;

- økt irritabilitet;

- uforståelse av voksentale;

- mangel på grunnleggende selvbetjeningsferdigheter;

- feil i tilfeller og deklinasjoner, uleselighet i tall;

- mental retardasjon;

- kommunikativ interaksjon med voksne på nivå med gester.

Alalia er en snikende sykdom. Ofte begynner barn, som ikke forstår hva omgivelsene snakker om, å bevege seg bort fra dem, distansere seg og bli ukommunikative, noe som kan føre til feil diagnose. Ofte tilskrives slike barn autisme eller mental eller mental retardasjon. I tillegg er det noen ganger ikke mulig å bestemme hørselsnivået.

Derfor er det i første omgang på foreldrenes skuldre at oppgaven med rettidig identifisering av problemet faller. Og for dette er det nødvendig å lære stadier av taleutvikling av babyer.

Et vesentlig tegn på en defekt i taleutviklingen er også for langsom mestring av taleferdigheter, langsom fremgang eller fullstendig fravær i lang tid.

Differensialdiagnosen av alalia er basert på flere sammenligningskriterier, presentert nedenfor:

- med den motoriske formen for alalia bevares taleoppfatningen på det perseptuelle nivået, og med den sensoriske formen for alalia er den dypt svekket;

- hos motoriske Alalik-barn tilsvarer taleforståelsen deres aldersnorm, og hos sensoriske Alalik-barn er taleforståelsen svekket, men kan forbedres noe med visuell oppfatning av artikulasjonen til det talende subjektet;

- hørsel hos barn med en motorisk form for alalia er bevart, og med en sensorisk en er den svekket;

- motorisk alalia er preget av fravær av ekkolali, med sensorisk alalia, tvert imot, ekkolali er tilstede;

- motoriske alaliker har problemer med å gjenta et ord eller en setning, sensoriske alaliker gjentar uten problemer, men forstår ikke betydningen av det talte ordet;

- barn med en motorisk form for alalia streber etter ikke-verbal og verbal kommunikasjon, babyer med en sensorisk form for alalia enten ikke vil eller kan rett og slett ikke kommunisere.

Arbeid med barn med alalia, spesielt taleøvelser, bør utføres i form av et spill. Bare i denne formen vil korreksjonen være håndgripelig, og vil ikke trette babyen unødvendig. Klasser med logoped bør fokusere på utvikling av hukommelse og oppmerksomhet, evnen til å skille ett objekt fra et annet, evnen til å korrelere og generalisere objekter.

Også for dannelsen av taleferdigheter er fysisk aktivitet og alle øvelser som bidrar til utvikling av finmotoriske ferdigheter uunnværlige.

Alalia behandling

I noen tilfeller kan alalia forsvinne uten behandling når smulene blir eldre. Men ofte er det umulig å klare seg uten medisinsk og logopedisk intervensjon. Hvis korreksjonen av alalia utføres riktig og på et tilstrekkelig nivå, hvis den startes i tide, er taleferdighetene fullt utformet, babyens mentale evner forbedres også, den tilpasser seg bedre til den virkelige verden. Rettidig korreksjon lar smulene ytterligere etablere kontakter med jevnaldrende og samhandle tilstrekkelig med voksne.

Undersøkelsen bør utføres omfattende, med direkte interaksjon av en barnelege, en nevropatolog og en logoped. Det viktigste er å identifisere graden av hjerneskade, siden alvorlighetsgraden av patologien avhenger av dette.

En mild grad av alalia er begrenset til logopeditimer og hjemmeøvelser som lar deg raskt lære babyen ord og grammatikk. Logopedisk korrigering av ulike former for alalia bidrar til utvidelse av ordforrådet og gjør talen til smulene mer leselig. Imidlertid er denne typen behandling kun effektiv med systematiske øvelser.

I alvorlige tilfeller, når det er store lesjoner i talesentrene, kan terapi være ineffektiv.

For å oppnå maksimal effektivitet for behandling av alalia, brukes kompleks terapi, som inkluderer tre komponenter:

- logopedistimer;

– logopedismassasje (påvirkning på artikulasjonsmusklene for å normalisere tonen i talemusklene, noe som letter uttalen av lyder);

– mikrostrømsoneterapi, hvis formål er å aktivere områdene i hjernebarken som er ansvarlige for talelyst, diksjon, vokabular, etc.

Effektiviteten av medikamentell behandling er ikke vitenskapelig bevist, men arbeidet med dannelsen av taleferdigheter utføres på bakgrunn av medikamentell terapi rettet mot å aktivere modningen av hjernekomponenter. Bruk også fysioterapi, laserterapi, hydroterapi. Med allalia av enhver form er det viktig å starte arbeidet med utvikling av generelle og fine motoriske ferdigheter, dannelse av kognitive mentale funksjoner, som hukommelse, mental aktivitet, oppmerksomhet. Av stor betydning i behandlingen av alalia er studiet og arbeidet med barn med alalia hjemme ved bruk av visuelle materialer.

Alle foreldre ser frem til de første ordene til barnet. Allerede ved 6-7 måneder begynner babyen å babble, og etter ett år vet og kan han si 8-10 enkle ord. Etter 14-16 måneder utvides ordforrådet raskt.

Hvis du jobber mye med babyen, vil han allerede i denne alderen kunne snakke setninger som vil være ganske forståelige. Imidlertid er det situasjoner når selv en tre år gammel baby har svært dårlig tale eller det er helt fraværende. Alt du trenger å vite om avviket i taleutvikling - også hos et barn, les artikkelen.

Essensen av sykdommen

Alalia er en alvorlig underutvikling av tale eller dens fullstendige fravær, assosiert med skade på talesentrene i hjernebarken. Samtidig blir alle komponenter i talen krenket: både fonetisk-fonemisk og leksikalsk-grammatisk.

Alalia er det første fraværet av tale, der organisk skade på talesentrene skjedde under fosterutviklingen eller i løpet av de første årene av et barns liv. Sykdommen er diagnostisert hos 1-2% av førskolebarn, gutter lider av alalia dobbelt så ofte som jenter.

Hva er årsakene til sykdommen hos et barn

Alle årsaker til alalia kan deles inn i 3 grupper.

Brudd på intrauterin utvikling:

  • mors dårlige vaner (røyking og/eller alkoholisme);
  • morssykdommer (hjerte-, lungesvikt, hypotensjon eller hypertensjon);
  • intrauterine infeksjoner;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • toksikose;
  • understreke;
  • risiko for spontanabort;
  • mors fall med fosterskade;

Komplikasjoner av fødsel og perinatale patologier:

  • asfyksi hos det nyfødte;
  • intrakranielt fødselstraumer;
  • prematuritet;
  • for tidlig, rask eller langvarig fødsel;
  • bruk av jordmorstønad.

Årsaker til alalia i tidlig barndom (opptil 3 år):

  • encefalitt;
  • rakitt;
  • hyppige SARS og;
  • kirurgiske inngrep under generell anestesi;
  • dårlige sosiale forhold.

Symptomer og klassifisering av alalia hos barn

Alalia er delt inn i motorisk og sensorisk, det kan være en kombinasjon av begge typer - blandet alalia.

Symptomer på motorisk alalia hos et barn

Dette er den vanligste typen taleavvik. Med motorisk alalia vet og forstår babyen hva folk snakker om. Han vet også nøyaktig hva han vil si. Men talen blir gitt ham med store vanskeligheter.

Det viser seg i dårlig koordinering av bevegelser. Det er vanskelig for en baby å feste knapper, knyte skolisser og brette en mosaikk. Slike barn er klønete og inaktive eller omvendt hyperaktive.

Ordforrådet til slike barn er veldig dårlig aldersrelaterte taleferdigheter dukker opp mye senere. Hverdagslige substantiver i nominativ kasus råder. Memorering og uttale av nye ord er gitt med stor vanskelegheit.

Grunnlaget for talen er enkle korte setninger, det er ingen sammenhengende tale. Det er vanskelig for et barn å skille det viktigste fra det sekundære, for å bestemme hendelsesforløpet.
Stamming er ofte observert.

Utviklingsforsinkelsen skyldes underutvikling av tale. Hvis tale kan etableres, vil en slik alalik-baby ta igjen jevnaldrende på alle måter.

Sensorisk alalia hos barn - tegn

Med sensorisk alalia har barnet problemer med å forstå andres tale, samtidig som det hører dem godt. Barn med sensorisk alalia kan snakke godt, men talen deres er et usammenhengende sett med ord, de forstår ikke hva de snakker om. De gjentar ofte det de har hørt, legger til tekstbiter og stavelser, talen deres er en logorrhea - en verbal salat.

I alvorlige tilfeller er taleforståelse helt fraværende. Noen ganger er forståelse situasjonsbetinget. Men ved å endre plassering av ordene i en forståelig setning, legge til eller erstatte ord, samtidig som betydningen opprettholdes, går forståelsen tapt.

Alvorlige taleforstyrrelser fører til forsinkelser i intellektuell utvikling.
Slike barn holder ikke oppmerksomheten, blir ofte distrahert, blir raskt slitne. De er impulsive, mobile eller tvert imot lukkede, inerte.


Sensorisk og motorisk alias

Rent sensoriske alaliki er sjeldne. Blandet, sansemotorisk alalia er mer vanlig hos barn, noe som indikerer sammenhengen mellom tale-auditive og tale-motoriske analysatorer.

Diagnose av sykdommen

For diagnostisering av alalia er leger involvert: en nevropatolog, en otolaryngolog, en psykolog, en logoped.

  • Nevrolog bestemmer graden av hjerneskade ved hjelp av MR, EEG, ekkoencefalografi.
  • Otolaryngolog identifiserer hørselsproblemer ved hjelp av audiometri, otoskopi, undersøkelse av auditiv funksjon.
  • Psykolog diagnostiserer auditivt-taleminne, sjekker utviklingen av intelligens.
  • Taleterapeut sjekker muntlig tale.

Undersøkelsen tar hensyn til graviditetsforløpet, historien til det nyfødte, perioden med tidlig utvikling av babyen. Vilkårene for psykomotorisk og taleutvikling tas i betraktning.


Behandling av alalia hos barn

Suksessen med behandlingen av alalia ligger i en integrert tilnærming. Under behandlingen bruker de tjenestene til en psykolog, en logoped, og bruker medisiner rettet mot å stimulere hjernen. Vitaminer og vitaminkomplekser er mye brukt.

En logoped hjelper barnet med å øke ordforrådet, jobbe med uttale og sammenhengende tale. Teknikker for å sammenligne objekter og handlinger hjelper sensoriske alaliker til å forstå betydningen av tale.

Psykologen hjelper til med å korrigere oppførselen til barnet, forklarer foreldrene hvordan de kan hjelpe babyen.
Alalia hos barn bør hele tiden justeres, så hjemmebehandling er veldig effektivt. Foreldre må få råd om lekser. De vil bli gitt av logoped og psykolog.

Ved behandling av motorisk alalia hos barn er fingergymnastikk veldig nyttig. Det stimulerer enkelte områder av hjernen og har god effekt på taleevnen. Hvis du gjør det riktig og regelmessig, vil babyen begynne å snakke raskere.

Dessuten må foreldre snakke mye med babyen. Samtidig skal talen din være rolig, med pauser. Still ledende spørsmål, be om å gjenta det du sa.


Med sensorisk alalia hos barn, preget av et slikt tegn som en dårlig forståelse av betydningen av tale, ledsage historiene dine med bilder, gjøre dem visuelle og lære deg å assosiere lydene du hører med det du ser, er dette veldig nyttig i behandlingen .

Disse barna trenger sosialisering. Det er viktig å delta i barnehage- eller småbarnsutviklingsgrupper.

Forebyggende tiltak

Forebygging av alalia ligger i nøye planlegging av graviditet. Ta vare på helsen din også under graviditeten. I en tidlig alder er det viktig å behandle infeksjonssykdommer i tide, for å styrke babyens immunitet.

Hvis det er mistanke om en forsinkelse i taleutviklingen til et barn, kontakt en spesialist. Jo raskere diagnosen stilles, jo større er sjansen for bedring.

Alalia i et barn - video

En integrert tilnærming og regelmessige timer kan gi gode resultater. Se arbeidet til logoped med barn med alalia.

Ikke ignorer babyens taleproblemer, sørg for at hans psykomotoriske ferdigheter og taleferdigheter er passende for hans alder. Alalia hos barn er ganske sjelden, hver oppmerksom forelder vil legge merke til symptomene, prognosen for motorisk alalia er gunstig i tilfelle rettidig kompleks behandling.