Akutt mastitt symptomer. Mastitt

Kroppen til en kvinne er gjenstand for konstante endringer. Hyppigheten av menstruasjonssykluser, restrukturering av kroppen ved unnfangelse, bruk og etter fødselen av et barn. Ulike faktorer kan, som en kvinne vanligvis ikke lider av. Mastitt er vanlig hos kvinner som ammer babyene sine, selv om det er tilfeller av forekomst hos de representantene som ikke har født nylig.

Hva er det - mastitt?

Hvis du føler brystsmerter, så snakker vi kanskje om mastitt. Hva det er? Dette er en betennelse i brystkjertelen, som ligger i brystet til en kvinne. Det er mer vanlig hos kvinner under amming (amming). Noen ganger forekommer det imidlertid hos nyfødte og til og med menn. Påvirker ofte bare en brystkjertel, selv om bilaterale lesjoner ikke er utelukket.

Klassifisering:

1. Etter skjemaer:
   • Krydret;
   • Kronisk.
2. I henhold til utviklingsstadiene er delt inn i typer:
   • Den innledende fasen - serøs mastitt - penetrering og reproduksjon av bakterier i brystet;
   • Det andre stadiet - infiltrativ mastitt - inflammatoriske foci smelter sammen, det er en generell hevelse i brystet;
   • Det tredje stadiet - purulent mastitt - purulent innhold av infiltratet. Det er på sin side delt inn i typer:

• Abscessing - begrenset purulent fokus (abscess);
• Phlegmonous - spredningen av puss gjennom vevet;
• Gangrenøs - massivt utseende av nekrose. Behandles ofte ved å fjerne brystet.

• De skiller også patologisk laktostase (eller latent, laktasjonsmastitt), som manifesterer seg i ammende kvinner med stagnasjon av melk i brystet.

Årsaker til mastitt i brystet

Hovedårsaken til utviklingen av mastitt i brystet er penetrasjon av infeksjon (bakterier eller virus). Dette inkluderer:

1. streptokokker,
2. mycobacterium tuberculosis,
3. stafylokokker,
4. coli.

Infeksjonen finner veien gjennom sår og skrubbsår på brystvortene, samt gjennom utskillelseskanalene. Det kan føres gjennom lymfen eller gjennom blodet fra andre organer som er påvirket av infeksjonen.

Uten medvirkende faktorer kan kroppen bekjempe infeksjonen. Imidlertid forverrer deres tilstedeværelse kvinners stilling. Hva er disse faktorene?

• Brysttraumer. Gjennom sår trenger infeksjonen inn;
• Stagnasjon av melk, som er et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier;
• hypotermi;
• Svakhet i immunitet;
• Hormonelle forstyrrelser som utvider utskillelseskanalene i brystkjertelen og åpner for infeksjoner.

Symptomer og tegn

Vanlige symptomer og tegn på mastitt er:

• Forverring: feber, frysninger, svakhet, hodepine;
• Smerter og brystforstørrelse;
• Rødhet i huden på brystet;
• Palpabel indurasjon av vev i brystområdet.

Tegn på latent mastitt:

1. En liten økning i temperaturen til 37,5ºС;
2. Smertefulle opplevelser når du trykker på;
3. Forsegling av brystkjertler.

Tegn på serøs mastitt:

1. Frysninger;
2. Heve temperaturen til 38,5ºС;
3. Tegning smerte, forverret av amming;
4. Svakhet;
5. Hodepine;
6. rødhet i brystet;
7. Nedsatt appetitt;
8. Opplevd indurasjon av brystet.

Symptomer på infiltrativ mastitt:

1. Varme;
2. Stillesittende komprimering av brystet;
3. alvorlige brystsmerter;
4. Forstørrelse av lymfeknuter i armhulen med tilsvarende symptomer, som ved lymfadenitt, fra siden av det berørte brystet.

Med purulent mastitt forsterkes symptomene:

1. Feber opp til 39,5ºС;
2. Huden på brystet er rød og varm;
3. Frysninger;
4. Endring i form og form av brystkjertelen, hevelse;
5. Alvorlige bankende smerter;
6. Aksellær lymfadenitt er uttalt.

En ikke-ammende kvinne viser de samme symptomene og utviklingsstadiene av mastitt som en ammende kvinne, bare det er ikke noe latent stadium.

Med dannelsen av en abscess (abscessing mastitt), vises symptomer:

1. Smertefull hevelse som ikke går bort;
2. Purulent utslipp fra brystvorten;
3. Ikke fallende temperatur, til tross for alle febernedsettende legemidler og tiltak for å eliminere sykdommen.

Mastitt hos barn

Selv om mastitt for det meste rammer ammende kvinner, kan det også forekomme hos nyfødte. Årsaken til dette er penetrasjon av infeksjoner gjennom moren. Samtidig kan babyens bryster midlertidig hovne opp, uavhengig av om det er en gutt eller en jente. Vanligvis går fysiologisk hevelse over av seg selv. Imidlertid er det bedre å konsultere en barnelege som om nødvendig vil foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske legemidler som raskt vil eliminere patologien.

Mastitt hos voksne

Mastitt hos voksne manifesteres hovedsakelig hos kvinner: oftere under amming, men det er tilfeller hos ikke-ammende kvinner. Hos menn manifesterer sykdommen seg ganske sjelden på grunn av infeksjonspenetrasjon gjennom lymfe, blod eller skadede brystvorter.

Diagnostikk

Diagnose av betennelse i brystkjertelen utføres først med appell fra en kvinne med klager til en lege (mammolog, kirurg), noe som vekket mistanker om utviklingen av sykdommen. Hvor lenge siden dukket de opp, hva hadde kvinnen før eller under dette, hvor tydelig viser de seg? Legen foretar en generell undersøkelse og kjenner på brystet for å bekrefte mistanke om mastitt. Uten instrumentelle og laboratorieundersøkelser stilles ikke diagnosen:

• Blodanalyse;
• Mikrobiologisk analyse av utskilt innhold fra brystkjertelen;
• Ultralyd av brystkjertlene;
• Se etter andre inflammatoriske sykdommer i andre organer.

Behandling

Behandling av mastitt avhengig av sykdomsstadiet, siden metodene som brukes på hvert stadium varierer betydelig:

1. På stadiet av laktostase:
   • Uttrykk av melk;
   • Hyppigere feste av babyen til brystet;
   • kjertelmassasje;
   • Tørr oppvarming av brystet (med en varmepute);
   • En bandasje eller spesiell bh som holder brystet.
2. På stadiet av serøs og infiltrativ manifestasjon:

• Fysioterapi er foreskrevet: UHF, mikrobølger, UVI, ultralyd.
• Medisiner er foreskrevet: antibiotika, immunoglobuliner, adaptogener, smertestillende midler, vitaminer.
• Ibuprofen (smertelindring), paracetamol er foreskrevet.

1. På stadiet av purulent manifestasjon:

• Åpne puss kirurgisk og fjern innholdet;
• Det purulente hulrommet vaskes med antiseptiske stoffer (antiseptika);
• Et avløp er plassert for å la innholdet renne av mens tilheling skjer.

Infusjonsterapi viste seg godt - intravenøst ​​drypp av glukose og saltvannsløsninger.

Hvordan behandles en purulent lesjon av hele brystvevet? Bare ved fullstendig fjerning av brystet - mastektomi. Over tid tillates plastisk kirurgi for å gjenopprette formen på brystet.

Hjemme behandles ikke mastitt. Imidlertid er forebyggende tiltak tillatt som hjelper i de tidlige stadiene av utviklingen, så vel som etter utvinning:

• Bruk den rette BH-en som ikke presser eller klemmer brystene;
• Overholdelse av riktig teknikk for amming;
• Overholdelse av personlig hygiene;
• Rettidig pumping av melk som babyen ikke drikker;
• Ingen hypotermi;
• Behandling for alle infeksjonssykdommer som oppstår i andre deler av kroppen;
• konsultere en lege ved de første manifestasjonene av mastitt;
• Avslapning;
• Varme kompresser til brystet.

Plasmacellemastitt behandles med røntgenstråling eller, hvis det ikke hjelper, eksisjon av det berørte området.

Diett under behandling er ikke foreskrevet. Siden en kvinne ammer, er kostholdet hennes helt avhengig av denne perioden. Babyen bør få alle de næringsrike vitaminene og stoffene som hjelper ham til å være sterk og sunn.

livsprognose

Mastitt, selv om det er en smittsom sykdom, forverrer ikke prognosen for en kvinnes liv på noen måte. Hvis du starter behandlingen i tide, kan du unngå negative konsekvenser. Hvor lenge lever kvinner med mastitt? Alt avhenger av komplikasjonene, hvis vi snakker om det faktum at pasienten ikke blir behandlet:

• Ødeleggelse av brystvev.
• Brystdeformitet.
• Tap av brystkjertelens evne til å produsere melk, noe som resulterer i manglende evne til å amme.
• Spredning av infeksjon til nærliggende vev, for eksempel provoserende lymfadenitt.
• Sepsis er penetrasjon av pus og infeksjon i blodet, som vil spre patogener i hele kroppen.

Akutt mastitt er en akutt betennelsessykdom der den inflammatoriske prosessen påvirker brystvevet. Akutt mastitt er en sykdom hos ammende mødre (opptil 80%), forekommer oftest i primiparas (opptil 65%).

Avhengig av scenen skilles akutt serøs, infiltrativ, abscessing, gangrenøs mastitt.

Avhengig av lokaliseringen skilles subareolære (nær brystvortens areola), intramammære (i tykkelsen av kjertelen) og retromammary (bak brystkjertelen) former for mastitt.

Årsaken til akutt mastitt er penetrasjon av patogene mikroorganismer gjennom mikrotraumer og sprekker i brystvortens område til brudd på utstrømningen av melk - laktostase. Morsmelk er et utmerket næringsmedium for reproduksjon av mikrober, noe som forårsaker overgangen av "steril" laktostase til mastitt.

Tegn på akutt mastitt er forstørrelse, smertefull overfylling av brystkjertelen, smertefullt uttrykk for melk, forhøyet kroppstemperatur - dette er stadiet av serøs mastitt eller laktostase. Med progresjonen av reproduksjonen av patogener går serøs mastitt over i en infiltrativ fase, som er preget av en økning i intensiteten av smerte, en forverring av generelt velvære. Huden på brystkjertelen blir rød (den såkalte hyperemien vises), smertefulle sel (infiltrater) bestemmes i tykkelsen på brystkjertelen.

I mangel av adekvat behandling blir den infiltrative formen til en abscess, der det oppstår puss i infiltratene - det dannes abscesser i brystvevet - avgrensede ansamlinger av puss, som krever akutt kirurgisk behandling, ellers fortsetter den inflammatoriske prosessen å utvikle seg, nekrose begynner (død av brystvev) - den mest alvorlige gangrenøse formen for akutt mastitt, som er preget av en kraftig forverring av pasientens tilstand, en økning i forgiftning opp til utvikling av sepsis.

Diagnostikk

Diagnose av akutt mastitt er ikke vanskelig. Det er nok å vurdere pasientens tilstand, å gjennomføre en fysisk undersøkelse. I blodet er leukocytose notert, eryøkes. Differensialdiagnose av mastitt utføres med cystisk mastopati og brystkreft.

Instrumentelle diagnostiske metoder:

• Termografi.
• Datamammografi.

Cytologiske og histologiske studier gjør det mulig å pålitelig differensiere en brystsvulst og mastitt.

Behandling av akutt mastitt

Behandling av mastitt må nødvendigvis utføres under tilsyn av en kirurg. I den serøse og infiltrative formen for mastitt brukes konservative behandlingsmetoder (antibiotisk terapi, konstant pumping av melk, krampestillende medisiner).

Behandling av purulente former for mastitt er kun kirurgisk og kun på sykehus.

Essensielle medikamenter

Det er kontraindikasjoner. Spesialistkonsultasjon er nødvendig.

• (hypoprolaktinemisk middel). Doseringsregime: inne, under måltider, 0,005 g 2 ganger daglig.
• (hypoprolaktinemisk middel). Doseringsregime: inne, 25 mcg 2 ganger daglig.
• Østradioldipropionat (østrogenmedisin). Doseringsregime: 1 ml 0,1 % intramuskulært 1 gang per dag, 6-10 injeksjoner.
• Testosteron (androgen medikament). Doseringsregime: 1 ml 5 % intramuskulært 1 gang per dag, 6-10 injeksjoner.
• (vanndrivende). Doseringsregime: inne 0,025-0,05 g om morgenen.
• (bredspektret antibakteriell). Doseringsregime: i / m, i / i 1,5-3,0 g / dag. i 2 introduksjoner.
• (bredspektret antibakteriell). Doseringsregime: intramuskulært, intravenøst ​​1,0 g hver 12. time.

Mastitt, eller, som det også er definert, brystet, er en sykdom der brystkjertelen er utsatt for betennelse. Mastitt, hvis symptomer kan observeres hos kvinner i alderen 15-45 år, er i de aller fleste tilfeller forbundet med amming, men muligheten for utseendet av denne sykdommen rett før fødsel eller uten noen forbindelse med dem og graviditet er ikke utelukket.

generell beskrivelse

Mastitt er notert i omtrent 70% av tilfellene hos kvinner som har født for første gang, i 27% - hos kvinner som har født for andre gang, og følgelig i 3% av tilfellene - hos kvinner med flere fødsler . Det er bemerkelsesverdig at mastitt også kan utvikle seg ikke bare hos kvinner uten en tilsvarende forbindelse med graviditet, men også hos jenter, og til og med hos menn.

Mastitt, ikke assosiert med graviditet og amming, er definert som ikke-laktasjonell mastitt, det vises hovedsakelig på grunn av traumer til brystkjertelen, er ikke utelukket som en årsak og en variant av utviklingen av denne sykdommen som et resultat av relevansen av hormonelle forstyrrelser for kvinnekroppen.

Årsaker til mastitt

Som hovedårsaken til utviklingen av mastitt, kommer bakteriene direkte inn i brystvevet. Dette kan skje gjennom sprekker i brystvortene, som i dette tilfellet fungerer som en åpen port for penetrasjon i det angitte infeksjonsmiljøet, samt gjennom blod, som oppstår i nærvær av kroniske smittsomme foci i kroppen. I sistnevnte tilfelle inkluderer slike foci pyelonefritt, kronisk tonsillitt og andre sykdommer.

Det skal bemerkes at i en normal helsetilstand fører inntreden av en viss mengde bakterier inn i brystkjertelen til deres tilsvarende ødeleggelse, utført av immunsystemet. I mellomtiden indikerer de aller fleste tilfeller en svekkelse av kvinnekroppen etter fødsel, henholdsvis immunsystemet slutter å bekjempe infeksjoner.

Som et viktig poeng som bidrar til utviklingen av sykdommen vi vurderer, bør laktostase trekkes frem, der det oppstår stagnasjon i melkekjertlenes kanaler, som oppstår på grunn av utilstrekkelig dekantering av melk, ufullstendig dekantering eller på grunn av sjeldne fôringer. . Stagnasjon av melk i kanalene gir et gunstig miljø for prosessen med reproduksjon av bakterier, fordi melk som helhet har en masse næringsstoffer.

Mastitt: typer

Det er følgende hovedtyper av mastitt:

• lactational mastitt (postpartum mastitt) - den vanligste varianten av sykdommen (ca. 85%), assosiert med amming;
• ikke-laktasjonell mastitt (fibrocystisk mastitt) - følgelig oppstår det på grunn av påvirkning av årsaker som ikke er relatert til amming;
• mastitt (bryst) hos nyfødte - manifesterer seg i form av brystoverfylling hos en nyfødt baby, og kjønn er ikke en avgjørende faktor i dette tilfellet, henholdsvis sykdommen kan utvikle seg hos både gutter og jenter. Årsaken til utviklingen er overgangen fra mors blod av laktogene hormoner (det vil si hormoner som stimulerer amming).

Basert på egenskapene til den nåværende inflammatoriske prosessen, bestemmes følgende typer mastitt:

• akutt laktostase, der det ikke er melksekresjon;
• serøs mastitt;
• akutt infiltrativ mastitt;
• destruktiv mastitt;
• kronisk mastitt (i purulent eller ikke-purulent form).

I samsvar med det spesifikke lokaliseringsområdet skilles følgende typer mastitt:

• subkutan mastitt;
• subareolar mastitt (det vil si konsentrert i området under areola);
• intramammær mastitt (fokusert direkte på brystkjertelen);
• retromammary mastitt (fokusert utenfor brystkjertelen).

Mastitt og laktostase

En av årsakene som provoserer laktostase er "uregelmessigheten" i formen på brystvortene (som er viktig med omvendte eller flate brystvorter), som gjør det vanskelig for babyen å die brystet, og også fører til ufullstendig tømming ved mating av brystvortene. brystkjertler, som igjen fører til laktostase .

Som vi allerede har bemerket, innebærer laktostase generelt stagnasjon i melkekjertlenes kanaler på grunn av utilstrekkelig uttrykk. Som et resultat av denne tilstanden blir brystkjertelen smertefull, fokalforseglinger vises i den og forsvinner under påvirkning av massasje. Fra det smertefulle området av kjertelen flyter melk ujevnt. For det meste uten kombinasjon med mastitt, er ikke laktostase ledsaget av en temperatur, men hvis laktostase ikke elimineres innen noen få dager, vil det uunngåelig gå over til mastitt. Mastitt i dette tilfellet er ledsaget av en temperatur på opptil 39 grader.

Følgelig er grunnlaget for utviklingen av mastitt nettopp laktostase, som fungerer som grunnårsaken. I tillegg til disse faktorene er laktostase også forårsaket av en rekke andre alternativer:

• feil feste av babyen til brystet;
• prosessen med å mate babyen når du bare tar en stilling;
• å gi babyen en brystvorte, noe som fører til påfølgende taktikk fra hans side som en "passiv smooch";
• bruk av en spesiell fôr på brystvorten når du mater babyen;
• sove på magen;
• understreke;
• trange klær; BH;
• restriksjoner i frekvensen av mating av babyen, midlertidige begrensninger i denne prosessen, som et resultat av at brystet ikke tømmes ordentlig;
• overdreven fysisk aktivitet, spastiske kanaler i kjertlene;
• blåmerker og skader i brystet;
• mating av babyen uten å varme opp etter å ha lidd av hypotermi;
• plutselig overgang til kunstig fôring av barnet.

Mastitt: symptomer

Klinikken for manifestasjoner av mastitt i dag har følgende funksjoner:

• sen debut, notert etter en periode på omtrent 1 måned fra fødselsøyeblikket;
• det hyppige utseendet av subkliniske og slettede former for sykdommen, hvis symptomer ikke er bevis på den sanne tilstanden angående den aktuelle prosessen;
• den dominerende varianten av utseendet av infiltrativ-purulent mastitt hos pasienter;
• varigheten av forløpet av purulent mastitt.

Symptomatologien til mastitt avhenger av dens spesifikke form, nedenfor vil vi vurdere hovedalternativene deres.

Serøs mastitt. Symptomene på sykdommen, som faktisk forløpet, er preget av alvorlighetsgraden av manifestasjonen, utbruddet av denne mastitten faller på en periode på 2 til 4 uker fra fødselsøyeblikket. Det er en økning i temperaturen (opptil 39 grader), frysninger. Det er også symptomer forbundet med rus i form av svakhet, hodepine, generell svakhet. Først opplever pasienter tyngde i brystkjertelen, og deretter oppstår smerte, melkestagnasjon.

Samtidig er det en viss økning i volumet av brystkjertelen, huden gjennomgår rødhet (hyperemi). Når du prøver å uttrykke melk, føles sterke smerter, resultatet gir ikke lindring. Mangelen på tilstrekkelige tiltak for terapi, så vel som progresjon av betennelse, fører til det faktum at serøs mastitt utvikler seg til infiltrativ mastitt.

Infiltrativ mastitt. I dette tilfellet er kulden som pasienten opplever sterk nok, uttalt spenning og smerte føles i brystkjertelen. Relevant er også symptomer i form av tap av matlyst, søvnløshet, hodepine og generell svakhet. Det er også en økning i brystkjertelen, rødhet i huden. I tillegg opplever pasienter smerte i aksillære lymfeknuter, som er kombinert med smerten ved palpasjon (palpering). Den utidige behandlingen av denne formen av sykdommen, så vel som mangelen på effektivitet i den, fører til at betennelsen blir purulent, noe som igjen sikrer overgangen til den tilsvarende, purulente formen.

Purulent mastitt. Her forverres pasientens tilstand betydelig. Appetitten avtar, svakheten øker, problemer med søvn vises. Temperaturstigningen holdes stort sett innenfor 39 grader. Kulden vedvarer, huden blir blek, svette øker. I brystkjertelen føles fortsatt spenning og smerte, størrelsen øker, rødhet har en uttalt manifestasjon, huden er hoven. Uttrykk av melk er svært komplisert, ofte i de resulterende små delene av det kan du finne pus.

Mastitt abscessing. Som de dominerende alternativene skilles en abscess av areola eller furunculosis, retro- og intramammære abscesser i form av purulente hulrom er noe mindre vanlig.

Flegmonøs mastitt. I dette tilfellet fanger den inflammatoriske prosessen et større område av brystkjertelen, etterfulgt av smelting av vevet og bytte til det omkringliggende vevet og huden. Pasientens tilstand er generelt definert som alvorlig, temperaturen er ca. 40 grader.

Kulden vedvarer, rus har en uttalt karakter av sine manifestasjoner. Det er en kraftig økning i volumet av brystkjertelen, hevelse i huden hennes. I tillegg til rødhet av huden, er cyanose også notert i noen områder av den berørte kjertelen. Følelse (palpering) indikerer dens pastositet (hevelse), samt uttalt smerte. Med denne formen for mastitt er muligheten for å utvikle septisk sjokk ikke utelukket.

Gangrenøs mastitt. Sykdomsforløpet er stort sett komplisert, rus har en ekstremt uttalt karakter av manifestasjoner. Nekrose av brystkjertelen utvikler seg (det vil si at det oppstår nekrose). Pasientens tilstand er generelt alvorlig, huden er blek, det er ingen appetitt, søvnløshet vises.

Temperaturen er ca 40 grader, det er en økning i pulsen (opptil 120 slag / min.). Den berørte kjertelen er forstørret, dens hevelse og sårhet er notert. Over den kan huden være blekgrønn eller lilla-cyanotisk, noen steder har områder med nekrose og blemmer. Det er ingen melk, brystvorten er trukket tilbake. Forstørrelse og sårhet forekommer også i regionen av regionale lymfeknuter, som oppdages ved palpasjon.

Diagnose

De uttalte manifestasjonene av symptomene på sykdommen vi vurderer fører ikke til noen vanskeligheter med å stille en diagnose, som er basert både på pasientens generelle plager og på en objektiv undersøkelse av brystkjertlene hennes.

Det skal bemerkes at med en undervurdering av symptomene som er karakteristiske for en purulent prosess, så vel som med en overvurdering av faktorer i form av hudhyperemi og fravær av fluktuasjoner av en lege, kan det føre til langvarig behandling av en purulent form for mastitt, som til slutt ganske enkelt vil være uberettiget. Irrasjonell antibiotikabehandling i tilfelle abscessing mastitt eller infiltrativ abscessing mastitt fører til en alvorlig trussel om utvikling av sykdommen i sin slettede form, der symptomene ikke bestemmer den faktiske tilstanden til pasienten og alvorlighetsgraden som er relevant for den inflammatoriske prosess.

Hos slike pasienter er temperaturen til å begynne med forhøyet, rødhet av huden og hevelse er ofte registrert, naturlig, innenfor rammen av brystkjertelen. Disse tegnene elimineres ved å foreskrive antibiotika. Som et resultat synker temperaturen til normale nivåer på dagtid, med en mulig liten økning på kvelden. Tegn på lokal karakter, som indikerer purulent betennelse, er fraværende eller svært svakt uttrykt. Smertefulle opplevelser i brystkjertelen er moderate. Palpasjon avslører et infiltrat med samme størrelse eller med gradvis økende størrelse.

Infiltrativ abscesserende mastitt, notert i mer enn halvparten av tilfellene, har et infiltrat som består av et stort antall purulente hulrom i små størrelser, men når det brukes som en diagnostisk metode for infiltratpunktur, kan pus oppnås ekstremt sjelden. Hvis imidlertid punkteringsmetoden brukes i forhold til den slettede formen, er det allerede hensiktsmessig å hevde dens verdi som diagnostisk metode.

Som ekstra diagnostiske metoder brukes en blodprøve, samt ekkografi av kjertlene.

Mastittbehandling

Behandlingen av sykdommen bestemmes basert på egenskapene til dens forløp, form og andre faktorer i en strengt individuell rekkefølge, og dens tiltak er først og fremst fokusert på å redusere veksten av antall bakterier og samtidig påvirke den inflammatoriske prosessen for å redusere den. I tillegg innebærer selvfølgelig terapi valg av passende tiltak rettet mot smertelindring.

Med ikke-purulente former for mastitt er konservative behandlingsmetoder aktuelt. Antibiotika brukes som hovedmedisiner, følsomheten til bakterier er grunnlaget for deres valg. I utgangspunktet tilhører disse antibiotika penicillingruppen, til cefalosporiner osv. De kan brukes internt, intravenøst ​​eller intramuskulært. Bedøvelsesmidler brukes til å lindre smerte.

Uttrykking av pasientens melk bør gjøres med tre timers mellomrom og for begge brystkjertlene gjøres dette for å unngå stagnasjon av melk. Akselerasjonen av helbredelsesprosessen forenkles av en reduksjon i melkeproduksjonen eller fullstendig undertrykkelse av denne prosessen ved å foreskrive passende medisiner av en lege. Etter bedring kan amming gjenopptas.

Når det gjelder behandling av purulent mastitt, utføres den utelukkende gjennom kirurgisk inngrep. Som et tillegg til behandlingen benyttes fysioterapeutiske prosedyrer i form av UHF og laserterapi, vitaminterapi, antianemiterapi og desensibiliserende terapi.

Ved mistanke om mastitt er det nødvendig å kontakte behandlende gynekolog og mammolog.

Mastitt er en betennelsessykdom i brystet (morkjertelen), som vanligvis utvikles etter fødsel og er preget av sterke brystsmerter, rødhet og forstørrelse av brystkjertelen, ubehag under amming, økt kroppstemperatur og andre symptomer. Hovedårsaken til mastitt er bakteriell infeksjon, forårsaker betennelse i brystet.

Forløpet av mastitt går over i flere perioder. Hvis det ikke var nødvendig behandling, kan sykdommen gå til en purulent form, full av farlige komplikasjoner. Hvis mastitt oppdages i de tidlige stadiene og behandlingen startes i tide, er det mulig å forhindre progresjon av purulent betennelse i brystet.

Årsaker til mastitt

Bakterier kan komme inn i brystet på flere måter:
gjennom blodet, i nærvær av kroniske foci av infeksjon i kvinnekroppen (pyelonefritt, kronisk tonsillitt, etc.),
gjennom brystvorten sprekker - små hudfeil i brystvorten området er et gunstig miljø for infeksjon.

Under normale forhold, når et lite antall bakterier kommer inn i brystkjertelen, er kvinnens immunsystem i stand til å undertrykke infeksjonen. Men etter fødsel er kroppen til en kvinne i de fleste tilfeller svekket og kan ikke kvalitativt motstå bakterier.

spiller en viktig rolle i utviklingen av mastitt laktostase, hvis forekomst er assosiert med sjeldne fôringer eller ufullstendig / utilstrekkelig pumping av morsmelk, noe som fører til stagnasjon i kanalene i brystkjertlene. Melken som er tilstede i kanalene til brystkjertlene, tjener som et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier, siden melk inneholder en stor mengde næringsstoffer.

Risikofaktorer for mastitt

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for mastitt:
store brystkjertler,
tilstedeværelsen av sprekker i brystvortene,
brystvorter med "uregelmessig" form (omvendte eller flate brystvorter) gjør det vanskelig for babyen å die brystet, som et resultat av at brystkjertlene ikke tømmes nok under fôring, noe som fører til utseende av laktostase,
laktostase - med utilstrekkelig dekantering av melk, stagnerer den i kanalene i brystkjertlene. Vanligvis, med laktostase, blir utstrømningen av melk fra den ene lappen av brystkjertelen forstyrret på grunn av tilstopping av den med en "plugg" av fortykket melk.

Tegn på laktostase er:
smerter i brystet,
knuter (sel) i brystet som forsvinner etter massasje,
ujevn lekkasje av melk fra det berørte området av brystet.

Vanligvis, med laktostase, ikke komplisert av mastitt, øker ikke kroppstemperaturen. Hvis laktostase ikke er kurert innen tre til fire dager, blir den til mastitt. Det første symptomet på utvikling av mastitt - økning i kroppstemperatur opp til 37-39 grader.
forsømmelse av en kvinne under amming av hygieneregler (før og etter fôring),
eksisterende infeksjonssykdommer av kronisk karakter (pyelonefritt, betennelse i mandlene, etc.).

Det er to hovedtyper av mastitt:
amming ( et annet navn - postpartum) - utvikler seg hos ammende mødre,
ikke-amming - mastitt, som ikke er assosiert med amming. Denne typen mastitt er ganske sjelden og dannes på grunn av traumer, kompresjon av brystkjertelen, og også som en reaksjon på hormonelle forstyrrelser som oppstår i kroppen.

Fibrøs og cystisk mastitt er ikke annet enn cystisk-fibrøs mastopati.

Stadier av utvikling av mastitt

Tegn og symptomer på mastitt

Det er slike hovedtegn og symptomer på mastitt:
kroppstemperaturen stiger til 38 grader, som er bevis på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Som et resultat av en økning i temperatur vises frysninger, smerter i hodet, svakhet;
konstant smerte i brystet av en verkende natur, som intensiverer under amming;
en økning i volumet av brystkjertelen, rødhet i huden i betennelsesområdet, huden blir varm.

Hvis mastitt ikke kureres i tide (i de tidlige stadiene), det utvikler seg til en purulent form.

De viktigste tegnene og symptomene på purulent mastitt er:
kroppstemperaturen stiger til 39 grader eller mer, det er en søvnforstyrrelse, sterke smerter i hodet, dårlig matlyst,
alvorlig sårhet i brystkjertelen, smerte føles selv fra en lett berøring,
i aksillærområdet er det en økning i lymfeknuter, som presenteres ved berøring som små, tette, smertefulle formasjoner.

Diagnose av mastitt

For å bekrefte diagnosen "mastitt" utføres en generell blodprøve, som kan vise den inflammatoriske prosessen i kroppen. De gjennomfører også en bakteriologisk studie av melk, som er nødvendig for å identifisere bakterietypen og bestemme deres følsomhet for antibiotika. I noen tilfeller, ved diagnostisering av mastitt, brukes metoden for ultralydundersøkelse (ultralyd) av brystkjertelen.

Mastitt og amming

Mastittbehandling

Ved behandling av mastitt veiledes følgende grunnleggende prinsipper:
stoppe veksten av bakterier
fjerning av betennelse
anestesi.

Purulent mastitt behandles kun med kirurgi. Det er strengt forbudt å behandle mastitt på egen hånd!

Fremmer raskere og smertefri utvinning fra mastitt, fullstendig eller delvis undertrykkelse av melkeproduksjonen (amming). Etter gjenoppretting kan amming gjenopptas. Vanligvis undertrykkes amming ved hjelp av spesielle medisiner (f.eks. Dostinex, Parlodel etc.), som er foreskrevet utelukkende av en lege.

Behandling infiltrativ og serøs, dvs. ikke-purulente former for mastitt utført ved konservative metoder, uten kirurgisk inngrep. Det er nødvendig å trykke ut melk hver tredje time for å unngå stagnasjon, noe som bidrar til vekst av bakterier. For å bli kvitt ømhet i brystet brukes lokalbedøvelse, som for eksempel novokainblokkader.

Antibiotika er de viktigste legemidlene for behandling av mastitt. Etter å ha bestemt følsomheten til bakterier, er et spesifikt antibiotikum foreskrevet. Som regel brukes følgende grupper av antibiotika til å behandle mastitt:
cefalosporiner ( cephradil, cefazolin etc.),
penicilliner ( Amoxiclav, Oxacillin etc.),
aminoglykosider ( Gentamicin) og så videre.

Antibiotika tas både inne og intravenøst ​​og intramuskulært.

Behandling av purulent mastitt er basert på kirurgisk inngrep. Operasjonen gjøres ved hjelp av generell anestesi. Etter operasjonen foreskrives antibiotika uten feil.

Når antibiotika stoppes og bakteriologiske prøver viser at melken ikke inneholder bakterier, er det lov å gjenoppta ammingen.

Tradisjonelle metoder for behandling av mastitt anbefales ikke, siden de aller fleste urter ikke har evnen til å ødelegge infeksjonen som har penetrert brystkjertlene. Hver forsinkelse i behandlingen av mastitt er full av utseendet til purulente former av sykdommen, som utgjør en trussel mot livet til en kvinne.

Forebygging av mastitt

Brystmastitt er en betennelse i brystvevet hos kvinner. Tidligere ble denne sykdommen kalt annerledes - brystet. Oftest skjer den inflammatoriske prosessen ensidig. Det sprer seg ganske raskt, så hvis minst ett symptom på denne sykdommen vises, bør du fortsette til umiddelbar behandling.

Oftest oppstår mastitt hos kvinner under amming eller i de siste dagene av svangerskapet. I sjeldne tilfeller har sykdomsutbruddet blitt registrert hos nyfødte og ikke-ammende ungdomsjenter. Mastitt i brystkjertelen, hvis symptomer er identifisert i denne kategorien pasienter, kalles ikke-ammende.

For å minimere risikoen for dette problemet, og lære hvordan du unngår mastitt helt, bør du gjøre deg kjent med årsakene til at det dukker opp.

Utviklingen av sykdommen begynner etter at bakterier kommer inn i vevet som ligger i brystområdet. Dette kan skje gjennom skade på brystvortene som sprekker. Infeksjonen kan være på kvinnens hud eller i munnen til den nyfødte babyen hun mater. Etter dette begynner bakteriene å formere seg raskt, symptomene på sykdommen er merkbart manifestert. Brystbetennelse hos kvinner som ammer babyer kan oppstå av følgende årsaker:

• Tilstedeværelsen av sprekker og annen skade på brystvortene;
• Den eneste posisjonen for fôring. Amming må nødvendigvis finne sted i forskjellige stillinger, ellers kan en betydelig mengde melk forbli i brystkjertelen;
• En overdimensjonert BH. Undertøy for en ammende kvinne bør velge behagelig og ikke stramt. BH-en skal støtte brystene og holde dem i sin naturlige tilstand.
• Gjentatt inflammatorisk prosess. Hvis det oppsto helseproblemer under den første graviditeten, er det stor sannsynlighet for at det oppstår igjen. Dessuten øker muligheten for sykdommen med utidig eller feil behandling. Det er nødvendig å bli behandlet når det første symptomet på irritasjon oppdages.

I tillegg til det ovennevnte, er en av hovedårsakene til begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen laktostase. Stagnasjon i brystkjertelen er en slags drivkraft for utseendet av mastitt. En langvarig mangel på melk er grunnlaget for dannelsen av et gunstig miljø der bakterier formerer seg. Den resulterende infeksjonen kan forårsake ikke bare betennelse, men også feber med suppuration.

Ikke-ammende irritasjon av brystet

I tillegg til den inflammatoriske prosessen som oppstår under amming, er utviklingen av en annen type problem tillatt. For å forstå spørsmålet om hva ikke-laktasjonell mastitt er, må du gjøre deg kjent med informasjonen om årsakene til utseendet. Blant disse er:

• Skader på brystkjertlene, som følge av traumer;
• Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i brystet. Disse inkluderer implantater og piercinger;
• Dannelse av sår;
• Forstyrret metabolisme;
• Ulike prosedyrer utført med brudd på sanitære og antiseptiske standarder.

Den ikke-lakterende arten er sjelden. I tillegg til det er mastitt hos nyfødte isolert. Årsakene til dens forekomst er mors hormoner som kom inn i den unge kroppen under graviditet eller amming, samt dårlig barnepass og manglende overholdelse av hygieneregler.

Vanlige symptomer og varsler om mastitt

Som nevnt tidligere er ensidig mastitt oftest manifestert. I sjeldne situasjoner oppstår en bilateral inflammatorisk prosess.

For å lære å gjenkjenne betennelse i brystkjertlene og bli kvitt mastitt i tide, bør du studere informasjon om symptomene.

1. Ubehagelige opplevelser.
2. Puffiness og en økning i størrelsen på det berørte området av kroppen.
3. Økt kroppstemperatur og frysninger.
4. Påvisning av blod eller puss i melken til en ammende mor.
5. Smerter under amming og pumping.
6. Nedsatt appetitt og tap av energi.
7. Generell svakhet i kroppen.

Disse kriteriene er de første tegnene på betennelse i brystkjertlene. Hvis minst ett av symptomene på sykdommen oppdages, bør behandlingen startes umiddelbart. Bare en kvalifisert medisinsk arbeider kan foreskrive riktig handlingsforløp og fortelle deg hvordan du kan kurere mastitt og hva du skal gjøre i tilfelle infeksjon. Med rettidig behandling til legen kan denne sykdommen kureres i løpet av få dager.

Det er verdt å merke seg at selvmedisinering i denne perioden anbefales sterkt ikke. Ellers øker risikoen for å utvikle komplikasjoner og en alvorlig form for sykdommen.

Komplikasjoner av betennelse i brystkjertlene

Forsinket og feilbehandling av problemet hos ammende kvinner kan forårsake en rekke komplikasjoner.

1. Sepsis. For avansert stadium av sykdommen kan forårsake blodforgiftning.
2. Tilstedeværelsen av en betydelig mengde purulente foci under betennelse på kroppen medfører slike helseproblemer som lungebetennelse, meningitt, osteomyelitt.
3. Infeksiøst giftig sjokk.
4. Fisteldannelse.

Stadier av den inflammatoriske prosessen

For å bestemme et eller annet stadium, anbefales det å gjøre deg kjent med egenskapene til hver av dem mer detaljert.

1. Serøs. Dette stadiet regnes som innledende. Ofte er symptomene på mastitt i dette tilfellet nesten umulige å skille fra laktostase. Å lære å skille en sykdom fra en annen er slett ikke vanskelig. På grunn av stagnasjon av melk, kan ammende mødre klage over tyngde og ubehag i området med det såre brystet. Med laktostase blir pumpeprosedyren smertefull, men det er ingen mangel på melk i dette tilfellet. Stagnasjon er midlertidig, så hvis sykdommen varer mer enn 2 dager, bør du tenke på serøs mastitt. En økning i kroppstemperatur og en generell forverring av pasientens helse er en annen indikator på den første infeksjonsperioden. Noen ganger er det tider når den serøse perioden går over av seg selv. Ellers begynner neste trinn.

1. infiltrativt stadium. Den andre formen for mastitt kan karakteriseres ved tilstedeværelsen av en tett homogen komprimering i et sårt sted. Det øker i størrelse, men det er ingen andre visuelle endringer - rødhet og hevelse. I fravær av medisinsk terapi på dette stadiet av problemet, vises purulente formasjoner, og den neste formen for sykdomsprosessen oppstår.

1. Destruktiv. I løpet av denne perioden oppstår penetrering av giftstoffer i purulente formasjoner inn i pasientens blod. Det er en betydelig økning i kroppstemperaturen - opptil 39-40 grader. Andre helseproblemer dukker umiddelbart opp - hyppig hodepine, mangel på matlyst, søvnforstyrrelser.

Råd om hvordan du bestemmer dette eller det stadiet av problemet, og hvordan behandlingen av mastitt hos ammende kvinner bør foregå, kan fås fra legen din. Den destruktive formen av sykdommen kan sees visuelt - det berørte området av brystet blir rødt, øker i størrelse. Venene i dette området av kroppen blir uttalt. I hver situasjon bør behandling av mastitt utføres umiddelbart.

Former for sykdommen

Av midlertidig natur skilles 2 typer irritasjon av brystet:

• akutt;
• kronisk.

I den første varianten vises sykdommen plutselig, dens tegn er tydelig identifisert. Oftest skjer dette i postpartumperioden.

Den kroniske formen for brystlesjoner oppstår ved feilbehandling av det serøse stadiet. Hovedkarakteristikken er tilstedeværelsen av irritasjon i en bestemt tidsperiode. Effektiv behandling i dette tilfellet er bare mulig med inngripen fra kirurger. En grundig sanering av melkekanalene og påfølgende kompetent antibiotikabehandling er nødvendig.

Behandling

Hvis du finner de primære tegnene på et problem, bør du umiddelbart kontakte legen som behandler sykdommen - en mammolog. Bare en kvalifisert lege vil fortelle deg nøyaktig hva du skal gjøre med mastitt, hvordan du nøyaktig bestemmer betennelse i brystkjertelen og velger en behandling.

Før du begynner å behandle brystbetennelse, må du bestemme arten og utviklingsstadiet av sykdommen, årsakene til dens forekomst, samt volumet av det berørte området av kroppen og varigheten av sykdommen.

Den vanligste behandlingen er antibiotika. For å oppnå en gunstig effekt på kortest mulig tid, utføres utvalget av medisiner av legen individuelt for hver pasient. Riktig forskrivning av legemidler vil bidra til å raskt utvise infeksjonen fra kroppen.

I tilfeller der manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen ligner laktostase, anbefales det å drikke antiseptika og kontrollere dynamikken i sykdommen. I mer komplekse tilfeller, når forkynnerne av mastitt snakker om det siste stadiet, er kirurgisk inngrep nødvendig. En operasjon utføres hvor puss suges ut av det berørte området.

Hvordan behandle mastitt hjemme

Det er mange tradisjonelle medisinoppskrifter som vil bidra til å bli kvitt årsakene til brystsykdom.

1. Risstivelse komprimere. For å lindre symptomene og behandlingen av mastitt, bruk risstivelse fortynnet i vann. Den resulterende blandingen skal ha en konsistens som ligner på rømme. Ved hjelp av en bandasje må du feste midlet til det såre stedet. Du kan se effekten av denne metoden for behandling av mastitt etter 3 timer.

1. Gresskar. Varm et stykke søt grønnsaksmasse i mikrobølgeovnen og påfør det smertefulle området. Bytt hvert 15. minutt.

1. Eple. Du kan fjerne sprekker i brystvortene med et revet eple blandet med smør.

1. Narcissus. Den knuste narcissusroten, blandet i like proporsjoner med rugmel og kokt ris, vil ikke tillate at brystkjertelen blir veldig betent. Smør det berørte området av kroppen med den resulterende blandingen flere ganger om dagen.

1. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot hygieneprosedyrer. En kontrastmassasje med stråler av varmt og kaldt vann mens du tar et bad vil lindre smerten.

Symptomer og tegn på mastitt er oftest uttalt, så det er veldig vanskelig å ikke legge merke til utviklingen av dette helseproblemet. Å gjøre seg kjent med primærinformasjon om betennelse i brystkjertlene vil gi tilstrekkelig kunnskap om hvordan denne sykdommen skal behandles. Fremveksten av bekymringer om utviklingen bør tjene som en drivkraft for øyeblikkelig legehjelp.